Forse non c'è una sola persona che almeno una volta non abbia avuto dolore alla schiena. Questo problema è più rilevante per le persone con più di 60 anni, ma i giovani sperimentano anche situazioni simili. È noto che la limitazione dell'attività fisica in età lavorativa si verifica più spesso proprio a causa della lombalgia. Perché questo accade e cosa fare quando appare, lo dirà il dottore. E il paziente deve solo venire a una consulenza specialistica.

motivi

Qualsiasi dolore è un segnale di alcuni problemi nel corpo. E la sua localizzazione, di regola, indica la fonte del problema. Se la tua schiena è preoccupante, molte persone penseranno giustamente alla patologia della colonna vertebrale. È vero che il danno allo scheletro assiale è la causa più comune di dolore nella regione lombosacrale. Queste condizioni includono:

Questo può influenzare qualsiasi struttura dello scheletro assiale: vertebre, dischi, articolazioni, legamenti, tendini e muscoli. E il processo patologico ha più spesso una natura degenerativa-distrofica, infiammatoria o traumatica. Ciò è facilitato dall'inattività, dal lavoro sedentario, dal trasporto di pesi e altri tipi di carico sulla colonna vertebrale. Un ruolo importante è svolto da fattori interni associati a cambiamenti metabolici, immunitari e correlati all'età nel corpo.

Ma il dolore lombare non è solo un segno di disturbi spinali. E tutti i dottori lo sanno. Sotto questo sintomo possono essere mascherate malattie abbastanza comuni degli organi interni nelle donne e negli uomini. Pertanto, le cause del dolore dovrebbero essere ricercate tra queste condizioni:

• Problemi ginecologici.
• Malattie dei reni e della vescica.
• Patologia urologica
• Malattia intestinale

Inoltre, la schiena può ferire durante la gravidanza, quando il carico sulla parte bassa della schiena aumenta a causa dello spostamento del centro di gravità del corpo e dei legamenti interni del bacino piccolo sono tese.

Perché c'è dolore dal retro, lo puoi scoprire dopo una visita medica e una diagnosi aggiuntiva.

sintomi

Quando un paziente si rivolge a un medico, vuole ottenere informazioni complete sull'origine del disagio e su ulteriori tattiche. E per questo devi essere esaminato. E lo stadio primario è un esame clinico, durante il quale i segni soggettivi e oggettivi della patologia diventano evidenti.

Se parliamo di lamentele, il dolore è la cosa più preoccupante per i pazienti. Possono avere colori diversi, ma il più delle volte sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche:

• Acuta o cronica.
• Sparare, dolere, pulsare, tirare, pugnalare.
• Diversa intensità: da debole a forte.
• Localizzato nella regione lombosacrale.
• Dare agli arti inferiori, i dolori che irradiano alla zona inguinale, all'addome.
• Rafforzato con i movimenti del corpo, seduto, mal di schiena fa male quando si cammina.

Tuttavia, il dolore nella parte bassa della schiena non è l'unico segno di patologia - il quadro clinico include altri sintomi che potrebbero suggerire la probabile fonte del problema.

Disturbi della colonna vertebrale

Quando i pazienti sono preoccupati per la schiena nella regione lombosacrale, dobbiamo cercare la conferma della natura vertebrale di tali sensazioni. Il dolore è spesso associato alla tensione muscolare o alla compressione delle radici nervose. Pertanto, possono avere il seguente carattere:

• Lombalgia - lancinante.
• Lumbodynia - dolore noioso e profondo.
• Lumboischialgia - dolore, dando all'arto inferiore lungo il nervo sciatico.

A volte il primo aspetto fastidio alla gamba, e la schiena inizia a disturbare un po 'più tardi. Oltre al dolore, la sindrome radicolare (radicolopatia) comprende i disturbi neurologici caratteristici associati al danno delle fibre sensoriali, motorie e vegetative. Questi includono:

• Inibizione dei riflessi tendinei.
• Diminuzione della forza negli arti inferiori.
• L'indebolimento della sensibilità.
• Intorpidimento, formicolio, "strisciare pelle d'oca", bruciore.
• Cambiamento nel colore della pelle.

Tali disturbi appaiono nei dermatomi corrispondenti - i segmenti corporei innervati dalla radice interessata. E i segni locali di patologia spinale comprendono la tensione muscolare e il dolore dei punti paravertebrali nella regione lombosacrale, la morbidezza della lordosi fisiologica e la limitazione dei movimenti attivi.

Le malattie vertebrali sono ugualmente comuni negli uomini e nelle donne, con l'avanzare dell'età e spesso portano a una diminuzione delle capacità funzionali umane.

Problemi ginecologici

Se ci sono dolori nella parte bassa della schiena nelle donne, quindi è necessario prestare attenzione alla possibilità di patologia nel campo ginecologico. Più comunemente, queste sono malattie infiammatorie o condizioni disfunzionali. In questi casi, possono comparire i seguenti sintomi:

• Irregolarità del ciclo mestruale.
• Scarico vaginale.
• Aumento della temperatura

I processi acuti nell'utero e nelle appendici possono trasformarsi in una forma cronica o finire con una complicazione sotto forma di peritonite. Inoltre, una gravidanza extrauterina o un aborto spontaneo possono essere la causa del dolore. Quindi c'è un alto rischio di sanguinamento interno e shock.

Malattie dei reni e della vescica

Il dolore nella parte bassa della schiena è considerato come uno dei segni di patologia renale - nefrite. Di regola, sono di natura permanente e, nel caso della urolitiasi, possono aumentare con lo scuotimento o la corsa. Nella cistite, tali sensazioni sono localizzate nell'area sovrapubica e possono irradiarsi al sacro. Il processo infiammatorio è accompagnato da altri sintomi:

• Disturbi disurici: crampi, bruciore durante la minzione.
• Scolorimento delle urine.
• Febbre, malessere generale.

La patologia cronica è accompagnata da una diminuzione graduale della capacità funzionale dell'organo, che si sviluppa in insufficienza renale.

Patologia urologica

Se gli uomini hanno mal di schiena nella parte bassa della schiena, la diagnosi differenziale deve essere eseguita con urologia e malattie. Prima di tutto, escludere le malattie della prostata - prostatite e adenoma. Tali dolori si avvertono nell'area pubica e nel perineo, dati al retto e al sacro. Spesso ci sono ulteriori segni:

• Scarica dall'uretra.
• Difficoltà a urinare
• Diminuzione di potenza.

Nella prostatite acuta, ci possono essere manifestazioni comuni sotto forma di febbre, debolezza, malessere. E i processi infiammatori cronici sono di natura lenta e sintomatologia scarsa.

Malattia intestinale

Considerando il problema dell'origine del dolore nell'area lombosacrale, si dovrebbe menzionare la patologia di varie parti dell'intestino. Appendicite, colite ulcerosa, proctite sono condizioni che richiedono approcci diversi nella diagnosi e nel trattamento, ma possono essere accompagnate da sintomi simili. Questi includono:

• Dolore all'addome o ai lati.
• Un cambiamento nelle feci è costipazione o diarrea.
• Febbre.

Quando la colite si trova spesso impurità patologiche nelle feci: sangue, muco o pus. Un esame obiettivo con palpazione dell'addome e esame rettale fornisce ulteriori informazioni sulla malattia.

La patologia non vertebrale è piuttosto diversificata, quindi è necessaria una diagnosi differenziale chiara del mal di schiena dal medico.

diagnostica

Per capire perché il paziente ha un mal di schiena basso, è necessario sottoporsi ad un ulteriore esame. Il medico prescriverà una serie di metodi di laboratorio e strumentali, i cui risultati aiuteranno a trarre la giusta conclusione. Questi includono i seguenti studi:

• Prove generali di sangue e urine.
• Biochimica del sangue (marcatori di infiammazione, test reumatici, urea, creatinina, ecc.).
• Analisi delle urine secondo Nechiporenko, Zimnitsky.
• Analisi delle secrezioni dai genitali, feci.
• Radiografia della colonna vertebrale.
• Risonanza magnetica e tomografia computerizzata.
• Ultrasuoni degli organi interni.
• Endoscopia intestinale.

Se necessario, l'elenco delle procedure diagnostiche viene ampliato. Ogni occasione viene utilizzata per stabilire la fonte del dolore.

trattamento

È necessario trattare le malattie vertebrali in base alla natura del processo patologico e alle caratteristiche individuali del paziente. Viene anche presa in considerazione la possibilità di condizioni di accompagnamento, che richiedono anche una correzione adeguata. Se vengono escluse le cause del dolore che non sono associate al midollo spinale, il trattamento viene eseguito da un vertebrologo, neuropatologo o da un traumatologo ortopedico.

Terapia farmacologica

Come con altre malattie, la terapia farmacologica svolge un ruolo importante nella correzione dei disturbi dello scheletro assiale. Per ottenere un effetto duraturo, utilizzare farmaci che agiscono su varie parti della patologia. Di norma, sono prescritti i seguenti farmaci:

• Antinfiammatorio non steroideo (Ortofen, Artrozan, Nimesil).
• Rilassanti muscolari (Tolperil, Mydocalm).
• Vitamine (Vitaxon, Milgamma).
• Condroprotettore (Mukosat, Teraflex, Alflutop).

Con la sconfitta di una natura infettiva, gli antibiotici sono necessari e le malattie sistemiche richiedono la terapia ormonale (Metipred) e la somministrazione di citostatici (Metotrexato). Inoltre, viene utilizzato il blocco locale con Novocainum e glucocorticoidi (Diproospan, Kenalog). Dopo la rimozione dei sintomi acuti, vengono utilizzati pomate antinfiammatorie (Dolobene, Fastum, Diklak, Gavkamen).

I farmaci dovrebbero essere prescritti solo da uno specialista. Il medico non è responsabile per le conseguenze dell'automedicazione.

fisioterapia

Il trattamento completo comprende effetti non farmacologici, che includono metodi fisici. Con l'aiuto delle procedure, si ottiene il rilassamento muscolare, si migliora il flusso sanguigno nei tessuti, si stimolano i processi biochimici, che aiuta a ridurre il dolore e l'infiammazione. Con la sconfitta dello scheletro assiale, si raccomanda di utilizzare tali mezzi di fisioterapia:

• Elettro- e fonoforesi.
• Trattamento laser
• La terapia magnetica.
• Terapia dell'onda
• Crioterapia.
• Acqua e fangoterapia.
• Riflessologia.

Quali procedure sono necessarie per un particolare paziente e quante sessioni dovrebbero essere eseguite per ottenere l'effetto, il medico determinerà.

Ginnastica terapeutica

Una componente essenziale del trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico è la ginnastica. Esercizi devono essere eseguiti per ogni persona che ha un dolore nella parte bassa della schiena associata alla colonna vertebrale. Solo i movimenti terapeutici aiuteranno a ripristinare l'attività precedente, prevenire ulteriori esacerbazioni e la progressione della patologia. E se prima devi ridurre il carico sulla colonna vertebrale, indossare dei corsetti speciali ed essere più orizzontale, poi mentre il dolore si attenua, il regime si espande:

• Sdraiati sulla schiena, esegui movimenti degli arti inferiori: flessione ed estensione nelle articolazioni, abduzione.
• Steso sullo stomaco, allo stesso tempo alza la mano e il piede opposti.
• Essere a quattro zampe, piegare la schiena su e giù.
• Da una posizione eretta, oscillano le gambe, piegano i loro corpi.
• Appendi alle sbarre o alla sbarra con l'ernia della colonna vertebrale.

La ginnastica medica viene eseguita solo dopo l'eliminazione del dolore acuto. Le lezioni dovrebbero essere graduali e regolari.

Massaggio e terapia manuale

I metodi di esposizione manuale della colonna vertebrale sono molto popolari. Durante il massaggio, i muscoli della schiena si rilassano e il flusso sanguigno nei tessuti molli migliora. E la terapia manuale consente una leggera decompressione delle fibre nervose, l'eliminazione delle sublussazioni delle articolazioni e dei blocchi funzionali. Tale trattamento, come l'educazione fisica, viene applicato dopo l'eliminazione degli eventi acuti.

operazione

Con l'inefficacia delle misure conservative consideriamo la questione della correzione chirurgica. Operativamente eliminano le formazioni patologiche nella colonna vertebrale, che sono la fonte del dolore: osteofiti, ernia del disco, frammenti ossei. I tessuti non vitali vengono rimossi, oltre a fissare segmenti instabili. Dopo di ciò, è necessario indossare un corsetto e seguire un corso di riabilitazione.

Per scoprire perché il dolore nella parte bassa della schiena, è necessario sottoporsi ad un esame dettagliato, che dovrebbe includere la diagnosi differenziale di patologia vertebrale da danni agli organi interni. Sulla base dei risultati, il medico prescrive un trattamento completo. E la sua efficacia dipende in larga misura dal paziente stesso e dall'implementazione delle raccomandazioni ricevute.

Perché la parte posteriore della colonna vertebrale fa male, cosa fare quando compare il dolore

L'articolo discute le possibili cause del dolore nella colonna vertebrale inferiore. Le manifestazioni della malattia, i metodi di diagnosi e il trattamento sono descritti.

Il problema delle manifestazioni dolorose nella colonna vertebrale è più rilevante per gli anziani. Ma i medici spesso sentono anche lamentele sul fatto che la parte inferiore della spina dorsale ferisce dai più giovani.

Il dolore è un segnale di qualsiasi malfunzionamento nel corpo. Non è una malattia separata, il più delle volte, è una manifestazione di una particolare patologia. Varie lesioni dello scheletro assiale sono le cause più comuni di dolore nella regione lombosacrale.

Cause del dolore alla colonna vertebrale e sintomi di malattie che lo causano

Il mal di schiena nella colonna vertebrale inferiore può essere la causa di varie malattie della schiena. Qualsiasi struttura della colonna vertebrale può essere influenzata - articolazioni, dischi spinali, muscoli, legamenti, tendini.

I fattori provocatori per lo sviluppo di patologie sono:

• traumi;
• cambiamenti di età;
• stile di vita sedentario;
• malattie sistemiche;
• carichi eccessivi sulla colonna vertebrale;
• in sovrappeso;
• alcune infezioni

Ci sono un certo numero di malattie in cui il dolore nella parte bassa della schiena è più pronunciato, il che viola il solito modo di vivere di una persona.

Tabella numero 1. Malattie della colonna vertebrale e loro manifestazioni:

Oltre alle suddette malattie, il dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale può provocare malattie degli organi interni. Pertanto, quando compaiono i sintomi del dolore, è necessario contattare un istituto medico per la diagnosi e il successivo trattamento.

Metodi diagnostici

Prima di prescrivere un trattamento, il medico deve scoprire le cause del dolore. Data la difficoltà di stabilire una diagnosi, vengono utilizzati tutti i possibili metodi di ricerca.

Una diagnosi preliminare viene fatta nella fase del rilievo e dell'esame del paziente. Per confermarlo, è necessario condurre studi di laboratorio e strumentali.

1. Esame del sangue, urina, puntura di tessuto osseo. I dati dei test possono mostrare la presenza di infiammazione, fattore reumatoide, varie infezioni, aumento dei livelli di acido urico.
2. X-ray. La radiografia mostra la condizione delle ossa del midollo spinale, la presenza di osteofiti, l'altezza dello spazio articolare. Anche sulle radiografie è possibile vedere la presenza di ernia intervertebrale.
3. Tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Le procedure consentono di studiare dettagliatamente la spina dorsale e le ossa pelviche, esaminare i tessuti molli circostanti negli strati e determinare la presenza di neoplasie tumorali.

La diagnosi tempestiva aiuta a prevenire lo sviluppo di complicanze e ad aumentare l'efficacia del trattamento.

Quale dovrebbe essere il trattamento

Il trattamento del dolore nella colonna vertebrale lombosacrale dipende dalla sua causa, ha lo scopo di eliminarlo. La terapia è selezionata individualmente.

Ma in ogni caso, dovrebbe essere complesso:

• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• esercizio terapeutico;
• medicina tradizionale.

Quando la spina dorsale fa male sotto, è necessario ridurre il carico su di esso. Per fare questo, il paziente viene assegnato al riposo a letto e indossa apparecchi ortopedici - corsetti, bende, ortesi lombari e cinture.

Le persone in sovrappeso sono incoraggiate a seguire una dieta ipocalorica. È necessario escludere dalla dieta grassi, cibi fritti, carni affumicate, cibi in scatola, pasticcini e pasticcini.

Le malattie nelle fasi iniziali sono suscettibili alla terapia conservativa. Quando si eseguono patologie è necessario un intervento chirurgico. Sempre più spesso vengono eseguite operazioni minimamente invasive, che sono le meno traumatiche, che accorciano il periodo di riabilitazione.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico occupa un posto importante nella correzione delle patologie dello scheletro assiale e porta ad un miglioramento delle condizioni del paziente con la giusta scelta di farmaci. La terapia farmacologica ha lo scopo di eliminare le cause e i sintomi della malattia, ripristinando le funzioni della colonna vertebrale.

Il prezzo dei farmaci può essere piuttosto alto, ma senza di essi è impossibile ottenere risultati positivi.

fisioterapia

Quasi tutte le istituzioni mediche che trattano il sistema muscolo-scheletrico, offrono ai pazienti di alleviare la condizione attraverso una varietà di procedure fisiche. La fisioterapia è considerata un metodo efficace, poiché dopo il suo uso diminuiscono il dolore e l'infiammazione, la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti articolari migliorano e il recupero dell'intero organismo viene accelerato.

1. Elettroforesi. Con l'aiuto della corrente galvanica, i farmaci vengono iniettati nel tessuto spinale. In questo caso, la dose del farmaco viene ridotta, ma ciò non riduce la sua efficacia.
2. Laser terapia Il fascio di luce amplificato colpisce le radici nervose ed elimina i sintomi neurologici. Stimola il restauro del tessuto danneggiato.
3. La terapia magnetica. Questo è il trattamento più efficace per l'osteocondrosi. Il campo elettromagnetico di bassa frequenza migliora il flusso sanguigno e ripristina la mobilità nella regione lombare.
4. Ultrasuoni. Le onde ultrasoniche eliminano efficacemente il dolore e l'infiammazione. Hanno un effetto rinforzante sulla zona interessata.

Il trattamento può essere continuato in sanatoria, dove ai pazienti vengono offerti tutti i tipi di bagni terapeutici, docce, fangoterapia.

Terapia fisica

La terapia fisica per le malattie della colonna vertebrale lombosacrale viene prescritta dopo un esame completo del paziente per escludere comorbidità e forme complicate della malattia che possono causare il deterioramento del paziente (vedere Vita senza dolore: guarigione della colonna vertebrale e articolazioni - ginnastica Bubnovsky, video).

Al paziente vengono date istruzioni dettagliate per l'esecuzione degli esercizi:

• gli allenamenti dovrebbero essere regolari;
• il ritmo di esercizio è lento, con costante controllo del benessere;
• gli esercizi vengono eseguiti senza intoppi, senza movimenti improvvisi;
• non è possibile modificare autonomamente l'intensità e la sequenza degli esercizi;
• le lezioni si fermano con un aumento del dolore nella regione lombare;
• durante le pause è utile rimanere sulla barra per un minuto.

Con una serie esemplare di esercizi può essere trovato guardando il video in questo articolo.

Rimedi popolari

Una persona prova grande disagio quando la colonna vertebrale fa male in fondo. Pertanto, nel corso sono tutti i modi per eliminare questo dolore. Insieme al trattamento tradizionale, applicato e medicina tradizionale.

Ci sono molti mezzi provati da secoli per aiutare a combattere le manifestazioni spiacevoli delle malattie della colonna vertebrale:

1. Compress di ravanello nero. Grattugiare la radice vegetale, spremere e mescolare con panna acida. Metti questa massa sulla parte bassa della schiena, coprila con un film e legala con un panno di lana. Tenere premuto per mezz'ora, non permettendo una forte sensazione di bruciore.
2. Sfregamento del miele La lonza intensamente strofinata con miele per normalizzare la circolazione sanguigna. La procedura viene eseguita al momento di coricarsi.
3. Riscaldamento con calore secco. Cuci un sacco di tessuto spesso e riempilo con chicchi di grano saraceno, sale o ciliegia. Scaldare nel forno o nel microonde e attaccare alla parte bassa della schiena.
4. Infusione di sabelnik. La radice secca di sabelnik taglia media e tritare mezzo litro di vodka. Insistere al mese. Prendi un cucchiaino 3 volte al giorno.

L'efficacia delle ricette popolari è stata a lungo riconosciuta dalla medicina ufficiale. Ma prima di usarli, dovresti consultare il tuo dottore.

Una condizione in cui una persona ha mal di schiena, il disagio si sente in fondo alla colonna vertebrale, richiede cure mediche immediate. L'assistenza medica tempestiva riduce il rischio di complicanze.

Dolore al sacro - cause e trattamento

Per capire perché il dolore nella regione sacrale è apparso all'improvviso, è necessario immaginare un po 'cos'è il sacro e cosa può causarlo. Il sacro è un osso triangolare piuttosto particolare. Perché strano? Sì, perché fa parte della colonna vertebrale, ma consiste di cinque vertebre fuse fuse.

E crescono insieme non immediatamente, ma entro un certo tempo. Quando un bambino raggiunge i 15 anni, ha già fuso tre vertebre superiori e all'età di 25 anni si uniscono anche a loro due inferiori, formando così un singolo osso. Assomiglia a un cuneo tra le ossa pelviche.

Nella sua struttura, c'è una base, due bordi laterali e una cima, che con la sua parte stretta è rivolta verso il basso. I nervi spinali e le navi passano attraverso un canale speciale e fori nell'osso sacro (quattro fori su ciascun lato). Conducono al bacino e alle estremità inferiori.

Perché compaiono i dolori al sacro

Naturalmente, tale dolore non è una malattia, ma un complesso di sintomi di una qualsiasi delle molte malattie o altre patologie. Possono essere parecchio:

Lesioni e anomalie congenite della colonna vertebrale

Possono portare allo spostamento della pelvica, e quindi delle ossa sacrali della colonna vertebrale, che inevitabilmente portano a difficoltà nel lavoro dei nervi e delle navi che attraversano quest'area. Esistono due tipi di tali spostamenti:

• ossa pelviche di destra, che nella pratica medica suona come una "violazione dell'articolazione sacro-iliaca". Può essere molto intenso dolore e problemi nella gamba destra. Di norma, le persone con un tale cambiamento sono costantemente magra a causa di violazioni del tratto gastrointestinale (spesso diarrea) e spesso si sentono male;
• delle ossa pelviche di sinistra (la funzione dell'articolazione sacro-iliaca sinistra è compromessa), da cui soffre la gamba sinistra. Le persone con tali disturbi, al contrario, sono sovrappeso, soffrono di stitichezza e frequenti raffreddori, hanno problemi ai polmoni e al cuore.

Dopo un trauma (ad esempio un livido), il dolore può accompagnare gli spasmi dei muscoli corrispondenti, che lo rafforzano, e la persona deve assumere una postura forzata per alleviare la condizione.

Se il paziente era completamente irrequieto, il dolore dopo un livido nella colonna sacrale scomparirebbe in pochi giorni. Se è richiesta la "retrazione" di una vertebra, non si può fare a meno di un complesso di procedure mediche;

Malattie per le quali sono probabili dolori al sacro

Quando i dolori non sono legati alla struttura di queste strutture ossee, ma hanno una causa alla radice in una malattia, sono chiamati il ​​termine generale sacropenia.

Chiaramente distinguere tra il coccige e l'osso sacro possono solo specialisti, ma, nondimeno, il dolore provato da una persona in questa parte della colonna vertebrale, la più insopportabile e debilitante.

E può descriverli con le parole "mal di schiena" o "dolore alla spina dorsale", ecc.

Le malattie più comuni che danno dolore all'osso sacro sono:

• osteocondrosi - in questo caso, il sacro fa male insieme alla parte bassa della schiena. Dolore sordo, carattere lamentoso, che dà alle gambe. In questo caso, spesso il paziente avverte rigidità, tensione alla schiena, a volte la spina lombosacrale diventa insensibile. Tutto ciò impedisce a una persona di piegarsi facilmente per sollevare qualcosa dal pavimento o indossare scarpe. Può esserci dolore alla colonna vertebrale quando si tossisce o si starnutisce, da un movimento scomodo o quando si sollevano pesi, perché una persona spesso si accovaccia e, se sta mentendo, si piega le gambe sulle ginocchia.
• Di solito tali dolori diminuiscono in una posizione prona, quando una persona può rilassarsi. Quando c'è un'ernia nella colonna vertebrale inferiore, il dolore si verifica anche nel sacro. Possono dare alle gambe o all'inguine. Al mattino sono più forti, ma alla sera o dopo aver camminato diminuiscono;
• tromboflebite quando sono colpite le vene iliache e pelviche;
• malattie infettive, come la tubercolosi o lo stafilococco, causano dolore al sacro che non scompare nemmeno nel sonno;
• la spondilolistesi provoca dolori dolorosi. Questa è una malattia causata dallo spostamento della 5 ° vertebra lombare in avanti o posteriormente. Questo è caratteristico dei processi infiammatori dei legamenti ileali o dei muscoli dei glutei;
• negli uomini, tale dolore dà prostatite acuta o cronica. Il dolore è accompagnato da sintomi come bruciore e difficoltà a urinare;
• patologie ginecologiche - endometriosi esterna (dolore ciclico, aggravata dal ciclo mestruale), parametrite - infiammazione dei legamenti che supportano le tube di Falloppio (dolore intensificato con movimenti attivi);
• cancro dell'utero o della cervice - il dolore può essere nel centro del sacro o da un lato in questa parte della colonna vertebrale;
• quando ci sono delle deviazioni nella posizione dell'utero. Questa potrebbe essere l'omissione o il ritorno all'indietro, il prolasso dell'utero. In questi casi, una donna non può sopportare o camminare a lungo;
• il dolore durante le mestruazioni si verifica raramente. Non sono molto intensi e sono nella natura degli attacchi, possono dare agli arti inferiori;

Durante la gravidanza, il dolore all'osso sacro può essere per diverse ragioni. Quando il feto è grande, la pancia in crescita sposta il centro di gravità della donna, e lei deve flettersi nella parte bassa della schiena per bilanciare.

• malattie del retto (il suo sigmoide), come la colite cronica, che ha causato un'ostruzione delle masse fecali. I dolori allo stesso tempo sono noiosi e noiosi, con periodi di esacerbazioni;
• dolori associati a disordini metabolici (malattie metaboliche). Questo può essere l'osteoporosi o l'osteomalacia. Il dolore in loro è lungo ma noioso e debole. Alcuni pazienti non sentono nulla.
• tumori maligni in vari organi. Molto spesso, il tumore canceroso colpisce i polmoni e le ghiandole mammarie, i reni, lo stomaco e l'intestino, le ghiandole della prostata e della tiroide. Nelle fasi iniziali, il cancro si sviluppa senza sintomi, ma in seguito le sue metastasi colpiscono il sacro.
• Poi in esso appare costante, dolore dolorante, non diminuente anche durante il resto. Ci sono anche i tumori sacrali - mieloma e linfoma, che danno anche dolore a questa regione della colonna vertebrale;
• cancro alla prostata, metastatico al sacro. Il dolore può colpire l'intero sacro o essere unilaterale, e molto caratteristico, potrebbe non essere accompagnato da bruciore e difficoltà con la minzione. Tali problemi sono più frequenti negli uomini anziani;
• dolore sotto stress. Accade che una persona soffra di forti dolori nella colonna vertebrale inferiore, vale a dire nel sacro, e la causa non è determinata nemmeno con l'esame più approfondito. In questo caso, vale la pena di pensare a dolori psicogeni, vale a dire non avendo una ragione fisica.
• Possono verificarsi con un forte sovraccarico emotivo, causando una vera sofferenza alla persona. Per determinare tale dolore possono solo specialisti con una storia approfondita del paziente e chiarire tutte le sue situazioni di vita. Tali dolori possono essere di natura molto diversa.

Come potete vedere, le ragioni per la comparsa del dolore al sacro sono una quantità incredibile e solo i professionisti possono capire le loro ragioni dopo un esame dettagliato.

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Diagnosi del dolore sacrale

Prima di tutto, il medico deve scoprire se le lamentele del paziente riguardo al dolore sacrale sono correlate a patologie in questo osso e al suo ambiente, o se sono il risultato di una determinata malattia.

Per fare questo, il dottore intervisterà il paziente per chiarire molte circostanze. Il perfezionamento della diagnosi si ottiene utilizzando efficaci metodi strumentali:

1. Radiografia utilizzata nelle malattie della colonna vertebrale.
2. Tomografia computerizzata, che consente di confermare o escludere la presenza di un tumore e di esaminare le ossa pelviche e la colonna vertebrale esaminata.
3. La risonanza magnetica è il modo migliore per diagnosticare le donne con problemi ginecologici.

Come viene trattato il dolore al sacro?

Dopo che la causa del dolore all'osso sacrale è stata stabilita, il trattamento principale sarà mirato ad eliminarlo. I metodi di trattamento sono scelti individualmente in accordo con la malattia, che ha portato a tali dolori.

Ma a parte questo, è necessario rimuovere il dolore che impedisce a una persona di vivere normalmente. Per fare ciò, applica una serie di attività. Prima di tutto, vengono prescritti farmaci per il dolore che vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa.

Ma spesso, con un forte dolore sacrale, è necessario eseguire blocchi - l'introduzione di analgesici (lidocaina, novocaina, kenalog e altri) in punti di dolore nei muscoli, nel canale spinale o nella cavità del canale sacro-iliaca.

Oltre alla terapia farmacologica, il massaggio, l'agopuntura e la terapia manuale forniscono buoni risultati. Queste tecniche aiutano a correggere lo spostamento esistente delle ossa pelviche, a ripristinare la normale posizione degli organi, a migliorare l'apporto di sangue, il flusso di linfa e a rimuovere l'eccessiva tensione muscolare.

Un ruolo importante è svolto dalle procedure fisiche, che riducono l'infiammazione, il gonfiore e aumentano la quantità di movimento nella parte bassa della schiena. Il più comunemente usato UHF e SMT (l'influenza delle correnti sinusoidali).

Come per molti altri dolori alla colonna vertebrale o alle articolazioni durante i periodi di remissione, si raccomanda di praticare la terapia fisica. Tuttavia, è severamente vietato fare movimenti improvvisi ed esercizi di forza.

Per rafforzare i muscoli e le ossa è necessario mangiare a fondo, mangiare più frutta e verdura, erbe e noci, latticini.

Per mantenere l'area problematica a riposo, è necessario indossare un corsetto semirigido. Viene scelto nelle dimensioni e indossato sotto gli indumenti, il che consente al paziente di muoversi liberamente nei luoghi pubblici.

Dolore della colonna vertebrale (parte bassa della schiena, parte bassa della schiena)

Il contenuto

Dolore della colonna vertebrale (parte bassa della schiena, parte bassa della schiena)

Il mal di schiena è uno dei disturbi più comuni tra gli adulti. Il suo verificarsi è associato principalmente al modo di vivere e alle precedenti lesioni. Ci sono quattro tipi di dolore nella parte bassa della schiena (parte bassa della schiena) di cui il paziente si lamenterà più spesso:

• dolore locale
• dolore riflesso
• dolore radicolare (da nervi spinali)
• fibromialgia - dolore a causa di spasmo muscolare (protettivo) secondario

Dolore locale

Il dolore locale nella parte bassa della schiena (parte bassa della schiena) può essere associato a qualsiasi processo patologico che colpisce o irrita i recettori del dolore dei nervi. Il coinvolgimento nel processo patologico di strutture che non contengono desinenze sensibili è indolore. La parte centrale del corpo vertebrale, che ha una struttura cellulare e contiene un midollo osseo rosso che produce le cellule del sangue, può essere distrutta, ad esempio, da un tumore o da un emangioma, senza causare una sensazione di dolore. Le fratture dello strato corticale della vertebra o alla rottura e alla deformazione del periostio, le membrane sinoviali delle articolazioni intervertebrali, i muscoli, gli anelli fibrosi del disco intervertebrale e dei legamenti sono spesso estremamente dolorosi per il paziente. Sebbene gli stati patologici siano spesso accompagnati da edema dei tessuti colpiti, non può essere visto se il processo è localizzato profondamente rispetto alla pelle dei lombi.

La struttura della colonna vertebrale e del midollo spinale, vista della sezione trasversale.

Il mal di schiena locale è spesso permanente. Il dolore può cambiare la sua intensità a seconda del cambiamento nella posizione del corpo nello spazio o in connessione con il movimento del paziente. Il dolore nella zona lombare (parte bassa della schiena) può essere acuto o doloroso (opaco). Spesso il dolore è diffuso, sempre sentito nella parte interessata della schiena o lontano da esso. Spesso, il dolore alla schiena è aggravato da movimenti o cambiamenti nella posizione del corpo (inclinazione, alzarsi dal letto), che causano lo spostamento dei tessuti danneggiati e infiammati. Una forte pressione o picchiettamento sulla superficie della parte bassa della schiena (parte bassa della schiena) durante l'esame del paziente causa anche dolore, che aiuta a stabilire la localizzazione del danno.

Dolore riflesso

Il dolore riflesso nella parte bassa della schiena (parte bassa della schiena) è di due tipi:

• dolore che si estende dalla colonna vertebrale alle aree che si trovano all'interno delle zone delle aree lombare e superiore sacrale dell'innervazione sensibile della pelle
• dolore che dà alla colonna vertebrale da organi interni (piccolo bacino, cavità addominale)

Il dolore riflesso causato da malattie della parte superiore della colonna lombare, di solito dà alle superfici frontali delle cosce e delle gambe. Il dolore riflesso con la sconfitta delle strutture lombari e sacrali inferiori della colonna vertebrale dà nella zona delle natiche, le superfici posteriori delle cosce e delle gambe, possono raggiungere i piedi. Il dolore riflesso di questo tipo, nonostante il fatto che la fonte della sua presenza si trovi in ​​profondità, si sente malato come un lungo, noioso, non acuto e relativamente disperso. Spesso può essere percepito dal paziente in superficie.

Anatomia di una vertebra: corpo vertebrale, arco vertebrale, processi articolari vertebrali, processi vertebrali trasversali, processo spinoso della vertebra, disco intervertebrale (nucleo pulpare e anello fibroso).

Il dolore riflesso nella sua forza e intensità per il paziente può essere lo stesso del mal di schiena locale. I fattori che modificano la natura del dolore locale (carico, movimento), influenzano in modo simile il dolore riflesso, sebbene questo effetto possa non essere così pronunciato come nel dolore radicolare. Il dolore riflesso può essere confuso con il dolore causato dalle malattie degli organi interni. Nelle malattie degli organi interni, i pazienti solitamente descrivono il dolore come profondo, tirando, estendendosi dall'addome alla schiena. Il dolore degli organi interni di solito non è influenzato dal movimento della colonna vertebrale. Non diminuisce in posizione supina e può variare sotto l'influenza dell'attività (peristalsi intestinale, minzione, ecc.) Degli organi interni coinvolti nel processo patologico.

Dolore radicolare

Il dolore radicolare si verifica quando esposto ai nervi spinali nella parte bassa della schiena (parte bassa della schiena). Il dolore radicolare è simile al dolore riflesso, ma è notevole per la sua maggiore intensità ("mal di schiena") e si estende dalla colonna vertebrale alla periferia. Il dolore radicolare è localizzato nella zona di innervazione di questa radice e le condizioni che lo causano. Il dolore radicolare si verifica in seguito a stiramento, irritazione o spremitura meccanica della radice del nervo spinale. Molto spesso questo effetto è sperimentato dalla colonna vertebrale sotto un'azione meccanica su di esso nel lume del canale spinale. Il dolore radicolare lungo il nervo è spesso doloroso o lungo, noioso, non troppo intenso. Con varie influenze che aumentano il grado di compressione del nervo, il dolore può aumentare in modo significativo e diventare sensazioni del paziente che colpisce o taglia.

Compressione del nervo sciatico con comparsa di dolore alla gamba (ischialgia, sciatica) nell'osteocondrosi della colonna vertebrale con disco intervertebrale erniato.

Il dolore radicolare si diffonde (da via) dalla parte posteriore (dalla colonna lombare) a qualsiasi parte della gamba: al gluteo, alla coscia, sotto il ginocchio, allo stinco, alle dita del piede. Un tremito quando si tossisce, si starnutisce o si sforzano può esacerbare il dolore di un paziente nella regione radicolare, così come lo aumentano con un dolore locale. Se il movimento provoca un aumento della distorsione nervosa (inclinazione con le gambe dritte, sollevamento della gamba raddrizzata), il dolore radicolare aumenterà. Quando una vena giugulare viene bloccata sul collo, la pressione del liquido cerebrospinale (CSF, liquido cerebrospinale) aumenta. Può anche causare uno spostamento della colonna vertebrale o un aumento della pressione su di esso e causare un aumento del dolore radicolare.

Quando l'irritazione o la compressione delle radici nervose L4, L5 e S1 (parte del nervo sciatico), il dolore radicolare sarà dato lungo la parte posteriore della coscia, sulla superficie posterolaterale e anterolaterale della tibia, nel piede. Questo tipo di dolore radicolare lungo il nervo sciatico è chiamato ischialgia. Parestesie (sensazioni spiacevoli spontanee di intorpidimento, formicolio, bruciore) o riduzione della sensibilità della pelle, dolore e tensione del nervo lungo il nervo solitamente accompagnano il dolore correlato alle fibre sensoriali posteriori della radice del nervo spinale. Se le fibre motorie della radice anteriore del nervo spinale sono coinvolte nel processo patologico, ci può essere una perdita di riflesso, debolezza, atrofia (indebolimento della funzione), contrazione convulsiva (spasmi involontari di singoli fasci di fibre muscolari), a volte edema venoso.

Dolore muscolare (sindrome miofasciale, fibromialgia)

Il dolore muscolare (sindrome miofasciale, fibromialgia) è un tipo di dolore nella parte bassa della schiena (parte bassa della schiena) che si verifica durante lo spasmo muscolare. Il dolore muscolare è solitamente il dolore locale più comune. Lo spasmo muscolare si forma in molte malattie della colonna vertebrale, causando disturbi significativi nella normale posizione del corpo in un paziente. La tensione muscolare cronica è avvertita dal paziente come dolore doloroso e talvolta convulsivo. Quando si esamina un paziente durante la palpazione dei muscoli lombari, viene rilevata la tensione dei muscoli sacro-vertebrali e glutei.

Localizzazione di punti trigger tipici dolorosi per la fibromialgia (dolore muscolare).

Un paziente con dolore cronico nella parte bassa della schiena (parte bassa della schiena) spesso non può indicare con precisione la sua origine. La sensazione di tensione muscolare, spasmi convulsivi, lacrimazione, dolori lancinanti o doloranti alle gambe o bruciore o freddo, come parestesie e intorpidimento, sono caratteristiche delle malattie dei nervi spinali o delle loro radici sensibili (neuropatia).

Dopo che il paziente ha stabilito la natura e la posizione del dolore, il medico determina i fattori che aggravano ed eliminano questo dolore. Quando intervistano un paziente, chiariscono la durata del dolore, la sua dipendenza dalla posizione (maggiore sdraiato, seduto, in piedi), l'effetto di inclinazione in avanti del torso, tosse, starnuti e tensione. Un valore diagnostico significativo può essere il momento del dolore e le circostanze che lo hanno causato. A causa del fatto che molte malattie della regione lombare sono il risultato di lesioni subite durante un'attività produttiva o in un incidente, è necessario ricordare che i pazienti possono esagerare la gravità della loro condizione al fine di ottenere un risarcimento per danni o per altri motivi personali, così come a causa di nevrosi isterica o simulazione.

Ci sono molte malattie negli esseri umani che portano al mal di schiena (parte bassa della schiena). Uno di questi motivi per la comparsa di dolore alla schiena (parte bassa della schiena) sono anomalie congenite dello sviluppo della colonna vertebrale (schiena bifida, lombalizzazione e sacralizzazione). Altre cause di mal di schiena (bassa schiena) sono malattie che si formano gradualmente in una persona con l'età. Con taim (osteocondrosi, spondilosi, spondiloartrosi, osteoporosi, ecc.).

Una causa comune di mal di schiena (parte bassa della schiena) in una persona è il sovraccarico acuto o cronico della colonna vertebrale. Questi includono:

• frattura spinale
• sindrome del collo e del collo (in caso di collo e trauma cranico)
• sovraccarico cronico dei muscoli della schiena durante lunghe posizioni scomode, lavoro sedentario

L'infiammazione delle superfici articolari dell'articolazione sacroiliaca (sacroileite) causa dolore nella zona lombare (parte bassa della schiena e sacro).

La maggior parte delle cause del mal di schiena (parte bassa della schiena) sono correlate nella loro origine allo stesso tipo di attività fisica al lavoro o a casa:

• dolore alla schiena (parte bassa della schiena) dalla seduta prolungata al volante
• dolore alla schiena (parte bassa della schiena) quando si è seduti al computer
• mal di schiena (parte bassa della schiena) con uno stile di vita sedentario
• dolore alla schiena (parte bassa della schiena) dopo aver sollevato pesi e sovraccarico durante lo sport
• dolore alla schiena (parte bassa della schiena) quando si trasporta un bambino per lungo tempo
• dolore alla schiena (parte bassa della schiena) quando si prendono cura di pazienti con mobilità ridotta
• mal di schiena (parte bassa della schiena) con una superficie scomoda per dormire (cuscini e materasso)

Nella pratica ambulatoria in pazienti con osteocondrosi della colonna vertebrale, il meccanismo di accumulo del mal di schiena è più comune. Molto spesso, i problemi nelle persone si accumulano nel collo e nella parte bassa della schiena. Spesso l'apparizione di un sintomo doloroso abbastanza persistente nei pazienti alla schiena (collo, parte bassa della schiena) sullo sfondo della già esistente osteocondrosi legata all'età della colonna vertebrale è preceduta da una sensazione di disagio o disagio per un lungo periodo di tempo prima dell'esacerbazione della malattia.

Tali pazienti sono spesso mesi o anni costretti a sopportare di tanto in tanto il disagio e i sintomi del mal di schiena (lombalgia) che ne derivano. Per alleviare il dolore ed eliminare il disagio durante lo spostamento o a riposo nella parte posteriore (parte bassa della schiena), vengono spesso presi vari farmaci antinfiammatori e anestetici, sfregamenti, gel e unguenti. Per il mal di schiena (parte bassa della schiena), vengono utilizzati anche bende e corsetti, oltre a vari massaggiatori e applicatori.

Sintomi mal di schiena (lombari) sono molto meno comuni nelle persone che conducono uno stile di vita sportivo. La prevenzione dello sviluppo dell'osteocondrosi e la comparsa di un sintomo di mal di schiena (parte bassa della schiena) sono principalmente facilitati dalla ginnastica indipendente e dal riposo attivo. La ginnastica rimuove il carico di lavoro giornaliero degli stessi muscoli, legamenti e articolazioni della colonna lombare.

Le cause comuni del sintomo del mal di schiena (parte bassa della schiena) includono:

Diagnosi di dolore spinale (parte bassa della schiena, parte bassa della schiena)

Tutto inizia con un esame neurologico e ortopedico da parte di un medico. Durante questo esame, viene valutato lo stato neurologico del paziente, così come le possibili violazioni nella biomeccanica della colonna vertebrale sono identificate con una valutazione obbligatoria dello stato dei muscoli della regione posteriore e glutea. Già in questa fase dello studio, un paziente con osteocondrosi della colonna vertebrale e della schiena e il dolore lombare possono essere diagnosticati e trattati.

Normalmente, durante l'esame di una colonna vertebrale sana, vengono rilevate cifosi toracica e lordosi lombare. In alcune persone, queste curvature spinali possono essere significativamente pronunciate con la formazione del cosiddetto "round back". In caso di malattie della colonna vertebrale, viene attentamente valutata la presenza di curvatura eccessiva o, al contrario, il livellamento della lordosi lombare normale. La gobba è formata in un cifotica angolo acuto che può essere una conseguenza di una frattura o anomalia della colonna toracica, la posizione inclinata o curvatura del bacino, la differenza di tono o gluteo paravertebrale. Con dolore acuto lungo il nervo sciatico infiammato (ischialgia), è possibile rivelare la posizione forzata della parte bassa della schiena a causa della tensione muscolare. Questa scoliosi antalgica riduce leggermente la gravità del dolore da tensione nervosa in un paziente.

Normalmente, una persona ha curvature naturali della colonna vertebrale (cifosi e lordosi), che è collegata al suo camminare eretto.

Interrogare un paziente sulle vecchie ferite ricevute da lui non sempre aiuta a identificare le cause del dolore lombare (parte bassa della schiena). Specificare il momento dell'evento e le circostanze della comparsa del dolore fornisce al medico un neuropatologo o neurochirurgo molte più informazioni necessarie per fare una diagnosi accurata.

Inoltre, quando esamina un paziente da un medico, viene studiata la sua biomeccanica. Valutare la colonna vertebrale, le articolazioni dell'anca e le gambe nel processo di esecuzione di determinati movimenti attivi da parte del paziente. Restrizioni di movimenti in un paziente possono essere notate quando vengono spogliati, distesi o sollevati da un lettino o da una sedia durante una consultazione. Quando busto in avanti da una posizione in piedi in normali esseri umani si verifica levigante lordosi lombare della colonna vertebrale toracica e aumentando curvatura (cifosi toracica). Quando dolore alla schiena quando legamento allungato o muscolo sacrospinoso posteriore, superfici articolari infiammate intervertebrale quando rotture dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale lombare, riflessi protettivi impediscono l'allungamento delle strutture spinali. Di conseguenza, i muscoli sacrospinali rimangono tesi e limitano il movimento nella colonna lombare. Il piegamento in avanti con dolore nella zona lombare (parte bassa della schiena) si verificherà a causa delle articolazioni dell'anca e della transizione toracolombare. Quando l'infiammazione delle articolazioni lombosacrali (sacroileite) e la compressione del paziente nervi spinali si sporge in avanti in modo da evitare tensioni muscoli tendini, limitando i lati fossa poplitea, spostando il carico principale sul bacino. Con ischialgia unilaterale, la curvatura sarà aumentata verso la fonte del mal di schiena. Il movimento nella parte bassa della schiena del paziente sarà accompagnato da tensione muscolare, dolore. Il paziente proverà a inclinare il corpo in avanti a spese delle articolazioni dell'anca. Il ginocchio sul lato interessato può essere piegato per ridurre femorali spasmo, il bacino saranno poi deviati indietro per allentare la tensione delle radici nervose spinali e nervo sciatico in generale.

Normalmente, una persona ha curvature naturali della colonna vertebrale (cifosi e lordosi), che è collegata al suo camminare eretto.

Se i legamenti oi muscoli del paziente sono tesi, inclinandolo nella direzione opposta aumenterà il dolore dovuto alla tensione dei tessuti molli della colonna vertebrale. Con le ernie laterali e paramediane e le sporgenze del disco intervertebrale, l'inclinazione al lato della lesione sarà impossibile o severamente limitata a causa dell'aumento del dolore. Per il dolore nella zona lombare (parte bassa della schiena), la flessione in posizione seduta con le articolazioni dell'anca piegate e le ginocchia del paziente può essere eseguita facilmente fino a quando le ginocchia non toccano il torace. La ragione è che piegando il ginocchio allevia la tensione dei muscoli posteriori della coscia in un paziente ed elimina anche la tensione del nervo sciatico.

Con dolore lombare e ischialgia, la flessione passiva della parte bassa della schiena in un paziente mentre si trova sulla schiena provoca dolore lieve. Se le ginocchia del paziente sono piegate (la tensione del nervo sciatico è ridotta), il movimento avviene liberamente. Quando la colonna lombo-sacrale e lombare è malata (ad esempio, in caso di artrite), la flessione passiva delle articolazioni dell'anca si verifica liberamente o con lieve dolore alla schiena dovuto ai muscoli glutei. Il sollevamento passivo di una gamba dritta, che nella maggior parte delle persone sane avviene senza dolore fino a 80-90 ° (tranne che per le persone con uno scarso stiramento dei muscoli della parte posteriore della gamba), porta alla tensione del nervo sciatico e delle sue radici, causando dolore. Il dolore lombare può verificarsi quando il bacino ruota intorno all'asse trasversale. Con questo movimento aumenta il carico sulle articolazioni della colonna vertebrale lombosacrale. Con la loro artrite o artrosi, il paziente si lamenterà del dolore durante lo spostamento. Nelle malattie delle articolazioni intervertebrali del rachide lombare-sacrale e compressione del midollo movimento radici nervose è limitata sul lato interessato rispetto al lato opposto del corpo.

Arretrato all'indietro con un aumento della cifosi della colonna vertebrale toracica.

Il sintomo di Lasega (limitazione del dolore e della mobilità quando si flette l'articolazione dell'anca con un ginocchio stirato) può aiutare nella diagnosi del dolore nella regione lombare. Anche sollevare una gamba raddrizzata sul lato opposto alla lesione può causare dolore localizzato. Questo dolore sarà più debole rispetto al lato della malattia, ma potrebbe essere un segno di una distruzione più grave di un frammento del disco intervertebrale, e non solo della sua perdita (ernia) o protrusione (protrusione). Il dolore causato da questo test in un paziente darà sempre (irradiato) al lato della vita interessato, indipendentemente da quale gamba sia stata sollevata.

La deflessione del dorso del corpo si esegue più facilmente in un paziente in piedi o sdraiato sullo stomaco. Con l'esacerbazione della malattia, può essere difficile per il paziente raddrizzare la colonna vertebrale in posizione eretta. Ammalato con lo stress nella parte bassa della schiena o di una protrusione o ernia del disco di solito può raddrizzare o piegare la schiena all'indietro senza aumentare il dolore. Se il danno è localizzato nei segmenti della colonna vertebrale lombare superiori, o ha un processo infiammatorio attivo o frattura (crack) o corpi vertebrali posteriori dei corpi vertebrali, che è a causa della crescente deflessione posteriore può essere notevolmente difficile.

L'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca (sacroileite) nella fase acuta causa dolore all'osso sacro (sacropenia).

La palpazione e la maschiatura nella proiezione della colonna vertebrale vengono eseguite alla fine dell'esame del paziente. Si consiglia di iniziare a eseguire la palpazione dall'area, che inizialmente non può servire come fonte di dolore, in modo che il paziente possa rilassare i muscoli tesi della schiena senza timore di aumentare il dolore durante l'esame con un neurologo o un neurochirurgo. Il medico esaminatore, un neuropatologo o un neurochirurgo, deve sempre sapere quali strutture possono essere disponibili per il paziente durante la palpazione della regione lombare. Il dolore locale quando si preme con un dito nella regione lombare di un paziente si riscontra raramente in caso di malattia spinale. Le strutture della colonna vertebrale nel caso della malattia a livello della vita, si trovano così profondamente che raramente possono dare dolore alla palpazione superficiale. Un leggero dolore alla superficie o un dolore localizzato male durante la palpazione della parte bassa della schiena possono solo indicare un processo patologico all'interno del segmento interessato sulla superficie del corpo nella regione dell'innervazione della pelle da questo stesso nervo.

Dolore quando premuto l'angolo nervatura-vertebrale proiezione può essere malattie renali, surrenale o danneggiare i processi trasversali delle vertebre LI o LII. Aumento della sensibilità alla palpazione dei processi trasversali delle vertebre lombari e l'altro passano sopra loro muscolo sacrospinoso può indicare una frattura del processo trasverso della vertebra tensione muscolare o nei luoghi di loro attaccamento alla colonna vertebrale. Il dolore alla palpazione del processo spinoso della vertebra o l'aumento del dolore dovuto al tocco su di esso è un sintomo non specifico. Questo dolore può indicare danni al disco intervertebrale nella sua parte centrale, infiammazione (discite) o frattura. Il dolore dovuto alla pressione nella proiezione delle superfici articolari tra le vertebre LV e SI può verificarsi con lesioni dei dischi intervertebrali. Il dolore in quest'area si trova spesso nell'artrite reumatoide (infettiva infiammazione non specifica, progressiva, deformante dell'articolazione).

La tensione dei legamenti, della fascia e dei muscoli nella parte bassa della schiena (parte bassa della schiena) provoca una sensazione di dolore o disagio cronico.

Durante la palpazione del processo spinoso, il neuropatologo o il neurochirurgo nota qualsiasi deviazione dalla linea centrale verso il lato o su e giù, poiché questo può indicare una frattura o un'artrite dell'articolazione intervertebrale. Se il processo spinoso viene spostato in avanti ("sink" rispetto alla superficie), il paziente può identificare instabilità della colonna vertebrale con uno spostamento della vertebra anteriormente rispetto alla vertebra sottostante (spondilolistesi).

Ispezione della cavità addominale, retto, e pelvica la valutazione dello stato vascolare periferica sulle gambe sono anche componenti importanti della esame del paziente lamentava dolore nella parte inferiore della schiena (vita), che non deve essere trascurato. Senza di loro, è possibile saltare malattia vascolare, organi interni, la presenza di un tumore o di infiammazione, che può estendersi alla colonna vertebrale e causare dolore, che si riflette in questo campo.

Nell'esame neurologico del paziente studia attentamente i cambiamenti nei disturbi del movimento, i riflessi alterati e la sensibilità alle gambe.

In base ai risultati di un esame neurologico e ortopedico di un paziente con un sintomo doloroso sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale, possono essere inoltre prescritte le seguenti procedure diagnostiche:

• radiografia del rachide lombosacrale con test funzionali
• TC della colonna vertebrale lombosacrale
• Risonanza magnetica della colonna vertebrale lombosacrale

Imaging a risonanza magnetica (MRI) della colonna vertebrale lombosacrale, ernia del disco intervertebrale L5 - S1.

Il centro del disco intervertebrale è occupato dal nucleo polposo gelatinoso. È circondato e supportato da un anello fibroso costituito da fibro-cartilagine e tessuto connettivo. Maggiori informazioni su questo articolo nell'anatomia della colonna vertebrale e del midollo spinale.

Lo spessore dei dischi diminuisce, i corpi vertebrali si avvicinano l'un l'altro, riducendo i fori intervertebrali e mettendo in pericolo i nervi e i vasi in essi contenuti (osteocondrosi).

I rigonfiamenti dei dischi (protrusione o prolasso del disco intervertebrale) con la loro ulteriore caduta nel lume del canale spinale (ernia o estrusione del disco intervertebrale) più spesso portano alla compressione delle radici nervose, causando dolore lungo il nervo schiacciato (dolori che si estendono alla gamba, braccio, collo, collo, spazi intercostali, a seconda del livello di compressione del nervo) con un indebolimento della forza dei muscoli nelle aree della loro innervazione e violazione della sensibilità.

Scoliosi della colonna vertebrale con uno spasmo protettivo dei muscoli della schiena sullo sfondo della lombalgia acuta.

Spesso la protrusione o ernia del disco intervertebrale accompagna il sintomo del dolore muscolare o del dolore radicolare lungo il nervo della gamba. In questo sintomo di compressione radicolare, una radice nervosa o due nervi sono compressi.

Oltre al sintomo di compressione dell'ernia del nervo o protrusione del disco intervertebrale nella colonna lombare, la stabilità del segmento del motore vertebrale può essere disturbata. Quando si verifica instabilità della colonna vertebrale, la vertebra si muove:

Per chiarire la diagnosi di instabilità spinale, potrebbe essere necessario eseguire una radiografia della colonna vertebrale lombosacrale con test funzionali.

Molto spesso, il sintomo della compressione durante l'ernia o la protrusione del disco intervertebrale forma fasci nervosi che compongono il nervo sciatico. Il nervo sciatico è costituito da fibre L5, S1, S2, SZ - nervi spinali.

L'obiettivo dell'infiammazione cronica nel lume del canale spinale può portare alla formazione del suo restringimento (stenosi del canale spinale) e alla compressione dei nervi e del midollo spinale che lo attraversano. Ecco perché nella stenosi del canale spinale è sempre necessario effettuare un ciclo completo di trattamento con l'uso di un intero arsenale di diverse procedure mediche, e nel caso di efficienza - trattamento operatorio.

Trattamento del dolore spinale (parte bassa della schiena, parte bassa della schiena)

A seconda della gravità dei sintomi e le cause del mal di schiena e parte bassa della schiena sullo sfondo di osteocondrosi con ernia del disco o del disco del paziente protrusione, la seguente azione terapeutica:

• terapia farmacologica (FANS, analgesici, ormoni)
• blocco - iniezioni di farmaci nella cavità dell'articolazione intervertebrale, canale spinale, punti trigger nei muscoli
• terapia manuale ("riposizionamento" non invasivo di ernia del disco vertebrale con l'aiuto di muscoli, tecnica articolare e radicolare)
• fisioterapia (UHF, SMT, ecc.)
• esercizi terapeutici
• agopuntura
• trattamento chirurgico

Le tecniche muscolari molli della terapia manuale alleviano lo spasmo muscolare e alleviano il dolore.

Le articolazioni intervertebrali della colonna lombare, toracica o cervicale (articolazioni della faccetta) possono anche essere fatte blocco terapeutico. I blocchi con anestetico locale e preparati ormonali sono fatti per accelerare la rimozione del dolore e dell'infiammazione e per ottenere un rapido effetto clinico positivo.

Di solito, per i blocchi medici, dosi sufficientemente basse di un anestetico (Novocaina, Lidocaina) e Cortisone, Diprospan o Kenalog sono inserite nel lume dell'articolazione interessata.

L'uso dell'agopuntura è molto efficace nel trattamento del dolore alla schiena e nella zona lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con ernia del disco o protrusione del disco intervertebrale.

Se combinati con un regime fisioterapico opportunamente selezionato, questi blocchi terapeutici possono dare un effetto benefico e duraturo sul dolore lombare e sul dolore al sacro con ernia del disco intervertebrale o protrusione del disco in un paziente con osteocondrosi della colonna vertebrale.

Nel trattamento del dolore alla gamba e alla natica sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con un disco intervertebrale erniato o protrusione del disco intervertebrale, è richiesta l'eliminazione del dolore, formicolio e ripristino della sensibilità nella gamba con neurite del nervo sciatico in caso di compressione.

Indossare un corsetto lombosacrale semirigido nel trattamento della schiena e del dolore lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con un'ernia di un disco intervertebrale o una protrusione di un disco intervertebrale aiuta a limitare la quantità di movimento nella colonna lombare. Questo aiuta principalmente a ridurre il dolore nell'area di infiammazione delle articolazioni intervertebrali e alleviare l'eccessiva tensione protettiva e lo spasmo dei muscoli della schiena.

Una variante del corsetto lombosacrale semirigido, che aiuta nel trattamento del dolore alla schiena e nella parte bassa della schiena sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con un'ernia di un disco intervertebrale o protrusione di un disco intervertebrale.

In un tale corsetto, un paziente con dolori lombari e posteriori sullo sfondo di osteocondrosi spinale con un'ernia di un disco intervertebrale o una sporgenza di un disco intervertebrale può muoversi indipendentemente a casa e per strada, e persino sedersi in un'auto e sul posto di lavoro. La necessità di indossare un corsetto in un paziente scompare non appena il dolore alla schiena passa.

Ma bisogna ricordare che nel periodo di esacerbazione del dolore alla schiena e lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con un disco intervertebrale erniato o una protrusione del disco intervertebrale, i carichi di lavoro dovrebbero essere evitati e si dovrebbe osservare il riposo. Questa è una restrizione temporanea, ma riduce significativamente il tempo di recupero e, sullo sfondo del trattamento, non consente al midollo spinale di svilupparsi ulteriormente.

Una variante del corsetto lombosacrale semirigido, che aiuta nel trattamento del dolore alla schiena e nella parte bassa della schiena sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con un'ernia di un disco intervertebrale o protrusione di un disco intervertebrale.

Esistono diversi tipi di corsetti semirigidi lombosacrali. Tutti sono selezionati individualmente per dimensioni e possono essere usati ripetutamente in caso di recidiva del dolore alla schiena e lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, nonché per la prevenzione di possibili esacerbazioni del sintomo del dolore.