Autore dell'articolo: Nadezhda Nikolaevna

Protrusione - spostamento del disco situato tra le vertebre, a lato. Nella medicina moderna, questo è un fenomeno comune. Ogni giorno molte persone che sono preoccupate per il mal di schiena si rivolgono a un neurologo. Di recente, è stato preoccupante non solo gli adulti e gli anziani, ma anche i giovani.

La sporgenza del disco L3-L4 è rara, solo il 4% dei casi, ma può essere molto scomodo. Questo disco intervertebrale si trova nella regione medio-lombare, un'area che sta vivendo carichi pesanti ogni giorno.

complessità

La patologia nell'area del disco L3-L4 è difficile da diagnosticare. La cosa più difficile non è solo determinare la presenza della malattia, ma identificare la fase del suo sviluppo e la forma del suo corso. Il trattamento successivo dipende da questi fattori.

Il problema con la protrusione di questo segmento è che con l'ulteriore sviluppo della patologia, il disco può contemporaneamente ferire quattro nervi. In situazioni gravi, anche le fibre nervose vengono intrappolate. La sconfitta di quest'ultimo può portare alla perdita di sensibilità degli arti inferiori e della disabilità.

Se il fascio nervoso destro o sinistro della sezione L3-L4 è irritato, la probabilità dello sviluppo della radicolopatia vertebrale non è esclusa.

classificazione

Varietà di sporgenze hanno effetti diversi sul corpo umano. I sintomi della malattia e il successivo trattamento dipenderanno da questo. Tutte le patologie nella mid-lombare possono essere divise:

• La protrusione posteriore è diretta verso il canale cerebrale. È la causa della spremitura dei nervi e delle fibre e il dolore che si alza è concentrato nella zona interessata;
• Diffuso - un tipo irregolare di protrusione, che viene osservato simultaneamente in diversi segmenti della colonna vertebrale simultaneamente;
• Laterale - patologia, che si verificano nel 25% dei casi. Rilevato rapidamente, il sintomo principale è il dolore acuto;
• Circolare - una lesione pericolosa, in cui il nervo sciatico è compresso.

sintomatologia

I sintomi della zona L3-L4 includono:

• Sensazioni di dolore. Nelle prime fasi della formazione della patologia, sono di natura morbida, ma con il passare del tempo iniziano ad aumentare e diventano più frequenti. Di conseguenza, questa sindrome si trasforma in mal di schiena cronico;
• Un clic caratteristico nella zona interessata, dopo il quale il dolore inizia ad aumentare bruscamente;
• Il dolore si attenua in una posizione calma e rilassata, ma aumenta di nuovo con i movimenti o dopo aver praticato sport;
• Con l'ulteriore sviluppo della patologia, il dolore inizia a dare negli arti inferiori. Nel tempo, catturerà l'intera superficie delle gambe;
• Una sindrome distintiva è il sintomo di Lasegue. Allo stesso tempo, il paziente avverte sensazioni sgradevoli quando la testa è inclinata verso destra o sinistra. E anche quando si solleva una gamba piatta.

Attenzione! I medici sostengono che i segni possono essere aggravati se il paziente ha sofferto di osteocondrosi prima della lesione. Allo stesso tempo, anche le lesioni stesse saranno molte volte più forti.

distinzione

La differenza nella protrusione L3-L4 è che con un ulteriore sviluppo senza trattamento, il disco pizzica la radice L3. Questo è possibile in quelle situazioni, se c'è patologia foraminale o laterale.

Segni di pizzicarlo:

• Il dolore si diffonde all'istante attraverso la gamba, soprattutto si sente nella zona del ginocchio e nella parte anteriore della coscia;
• Intorpidimento degli arti inferiori, formicolio nell'alluce;
• Il progressivo indebolimento dei muscoli. Ciò influenza la funzionalità della parte inferiore della gamba e le prestazioni.

Un'altra caratteristica caratteristica è la possibilità di pizzicare la colonna vertebrale L4. Questo può accadere se la protrusione centrale è stata diagnosticata.

Sono stati osservati i seguenti sintomi:

• Dolore nella parte superiore della coscia;
• Formicolio agli stinchi;
• Sensibilità alterata;
• Indebolimento significativo dei quadricipiti

trattamento

Attenzione! La protrusione è l'inizio della formazione di ernia intervertebrale, quindi si raccomanda di non esitare con il suo trattamento.

La patologia nella regione mid-lombare può essere curata senza intervento chirurgico. I metodi conservativi includono:

• Conduzione di sessioni di massaggio. La fiducia è consigliata solo a uno specialista esperto. Si consiglia di eseguire la procedura con l'uso di oli essenziali, unguenti o creme riscaldanti. Migliorano la circolazione sanguigna, che ha un effetto positivo sul segmento interessato;
• La terapia manuale è una procedura che consente di rimuovere il gonfiore di muscoli e tessuti. Ciò consente di ripristinare rapidamente la precedente attività e mobilità;
• La terapia fisica o la ginnastica è un insieme di misure volte a rafforzare i muscoli della colonna vertebrale interessata e migliorare la circolazione del sangue. Prima di iniziare le lezioni, si raccomanda di coordinare la loro attuazione con il medico. Durante la ginnastica, il paziente non deve provare disagio o affaticamento;
• Allungamento della colonna vertebrale: questa procedura consente di aumentare lo spazio tra le vertebre. Il disco e le vertebre sono fissi in questa posizione, quindi il loro spostamento e rigonfiamento rallenta o si ferma del tutto.

Queste attività sono raccomandate solo nelle prime fasi della comparsa della patologia. Se la protrusione è già iniziata, ma non si avverte dolore, il medico prescriverà un ciclo di agopuntura. Attiva il movimento del sangue e il suo flusso verso l'area interessata.

Anche durante il periodo di trattamento, sarà necessario abbandonare l'attività fisica di qualsiasi natura, ad eccezione degli esercizi di fisioterapia e del sollevamento di carichi pesanti.

Un'attenzione particolare è raccomandata per pagare una corretta alimentazione. Un peso eccessivo ha un effetto negativo e aumenta la pressione sul disco interessato. Da soli o con un nutrizionista, si raccomanda di sviluppare una dieta appropriata, in cui alle proteine, al calcio e al manganese verrà assegnato un posto speciale. Non dimenticare di frutta e verdura fresca.

I pasti dovrebbero essere conformi ai seguenti principi:

• Il giorno in cui si consiglia al paziente di mangiare cinque volte in piccole porzioni a intervalli regolari;
• È vietato usare grassi puri. Hanno bisogno di essere combinati con proteine;
• Tutti i prodotti devono essere freschi Avvelenamento o eccesso di cibo porta alla destabilizzazione della zona interessata;
• Separatamente, puoi usare le vitamine. Le regole e il corso della loro ammissione devono essere concordati con il medico.

I bagni di trementina sono raccomandati per la protrusione. Hanno un effetto positivo sul sistema circolatorio e rilassano i muscoli lombari, eliminando gli spasmi muscolari.

I bagni si consiglia di prendere due volte a settimana. La durata dell'ammissione non dovrebbe essere superiore a venti minuti. Sono vietati alle persone con un sistema cardiovascolare debole.

Possibili complicazioni

Complicazioni nella regione mid-lombare in assenza di un trattamento adeguato possono essere le seguenti:

1. Mal di schiena - dolore nella regione lombare, a causa della quale il paziente non può raddrizzare la schiena. Spesso questa complicazione si verifica nella patologia dorsale. Anche cadere da un disco L3-L4 di 2-3 mm può portare alla lombalgia;
2. L'indebolimento dei muscoli glutei e l'affaticamento delle gambe - tutto questo si osserva con questa malattia. Allo stesso tempo, si può osservare la parestesia: perdita di sensibilità alle gambe;
3. Minzione involontaria, compromissione del funzionamento del sistema escretore, mancanza di controllo della vescica - questo porta alla diffusa protrusione della regione medio-lombare;
4. Le sporgenze posteriori nei primi stadi della formazione possono portare a un forte sintomo doloroso che non si placa fino al momento dell'assunzione di antidolorifici.

Ecco perché è necessario il trattamento della protrusione per iniziare subito dopo la diagnosi della malattia. Altrimenti si formerà un'ernia intervertebrale, che può essere rimossa chirurgicamente.

La sporgenza del disco L3-L4 richiede particolare attenzione. Si trova nella regione medio-lombare, quindi questa patologia è spesso accompagnata da molte complicazioni.

Trattamento del disco intervertebrale erniato L3-L4, L5-S1 della colonna lombare

Trattamento del disco intervertebrale erniato L3-L4, L5-S1 della colonna lombare

I nomi precedenti (obsoleti) di questa malattia sono: radicolite, sciatica, lumboischialgia.

Riferendosi al trattamento del dolore più comune nella regione posteriore e lombare. Manifestazioni cliniche: dolore, acuto o cronico, nella colonna lombare sullo sfondo di ipertonicità e rigidità muscolare della colonna lombare, con la diffusione del dolore agli arti inferiori, con intorpidimento di quest'ultimo o sensibilità al dolore pronunciata lungo il nervo sciatico. In condizioni trascurate fino alla disfunzione degli organi pelvici.

La spiegazione del dolore nella zona lombare della sindrome radicolare è insostenibile a causa di caratteristiche puramente anatomiche. È dimostrato che "i nervi spinali del segmento omonimo nel forame intervertebrale non possono essere danneggiati dal disco rigonfio o dall'ernia del lato posteriore, anche se raggiunge la parete posteriore del forame intervertebrale, o nel caso anche di un assottigliamento distrofico completo del disco nell'osteocondrosi" [18].

La zona anatomica più potente responsabile dell'innervazione, dell'afflusso di sangue e della funzionalità dell'intera schiena è il muscolo che raddrizza la colonna vertebrale. È il muscolo più potente e più lungo che riempie lungo la schiena le scanalature sui lati dai processi spinosi agli angoli delle costole.

Sono i blocchi, cioè gli spasmi dei singoli fasci muscolari, nelle sue sezioni (cervicale, toracica, lombare) che causano forti dolori alla schiena. Per liberarsi da questi dolori nella colonna lombare, è necessario allenare questo muscolo, cioè rimuovere gli spasmi, con l'aiuto dell'esercizio "La spinta inferiore" (vedi foto 14 a, b, c, d).

IP - seduto sul pavimento o su una panca universale di fronte al simulatore, gambe leggermente piegate sulle ginocchia, con i talloni appoggiati sulle gambe del simulatore (tacchi). Spinta con le mani allo stomaco dal blocco inferiore per una maniglia corta con deviazione simultanea del corpo all'espirazione. Al punto finale la schiena è diritta. Questo esercizio consente, da un lato, il massimo allungamento del muscolo lungo la schiena, e quindi della colonna vertebrale, e dall'altro, con una deflessione massima all'indietro, si verifica la sua contrazione. L'esecuzione alternativa di questi due movimenti consente di ripristinare la circolazione del sangue nella parte bassa della schiena e quindi alleviare il dolore. E altro ancora. Forse le prime tre o quattro ripetizioni di questo esercizio provocheranno sensazioni dolorose nel muscolo disteso.

Ma sarebbe un grosso errore limitarsi solo agli esercizi di trazione per i muscoli della schiena. L'intera complessità del processo di trattamento secondo le regole della kinesiterapia consiste in un'adeguata selezione di un insieme di simulatori focalizzati su una singola catena cinematica "spina - bacino - gambe". Poiché il blocco dei muscoli profondi della colonna vertebrale peggiora la circolazione sanguigna e l'innervazione dei muscoli delle gambe (sottolineo: non si interrompe, ma peggiora) e il processo distrofico passa inosservato per qualche anno, quando il paziente entra in clinica, spesso ci sono profondi cambiamenti strutturali dell'ipotrofia non solo dei muscoli lombare, ma anche il grande gluteo e i muscoli degli arti inferiori. Quest'ultimo dovrebbe includere prima il muscolo bicipite della coscia. Questo può essere ottenuto eseguendo un programma di base per i muscoli degli arti inferiori.

La forza dei muscoli della parte posteriore della coscia, il principale dei quali è il bicipite della coscia, deve corrispondere alla capacità di eseguire un carico di trazione, correlato con almeno metà del peso corporeo (cioè con un peso di 100 kg, qualsiasi persona a qualsiasi età deve tirare 50 kg con entrambe le gambe, 25 kg un piede). Naturalmente, migliore è la potenza caratteristica di questi muscoli, migliore è la circolazione del sangue nella colonna lombare, maggiore è la riserva di salute di una persona. La pratica a lungo termine ha dimostrato la correttezza di questi risultati. Inoltre, nel caso del sollievo medicinale dal dolore nella parte bassa della schiena, una persona non può considerarsi in buona salute se non è in grado di eseguire un tale carico di trazione. Il periodo per il quale questi parametri vengono ripristinati è strettamente individuale.

Esercizio "Hip bicipiti" - MTB 1

Posizionare una panca universale davanti al simulatore.

IP - un'accentuazione da un ginocchio di una gamba in un piano, altra gamba si trova attraverso una panchina con un'accentuazione di un fianco sopra un ginocchio, una linea diritta, i gomiti riposano su un piano. Gamba di spinta, sdraiato sulla panca con l'unità inferiore, il massimo piegandolo all'altezza dell'articolazione del ginocchio sull'espirazione. Il peso del peso è selezionato in modo che questo esercizio possa essere eseguito 12-15 volte.

Esercizio "Quadricipiti" - MTB 1

IP - lo stesso, ma vai al simulatore. Trazione dal blocco superiore sull'espirazione fino alla completa estensione della gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio.

Gli esercizi descritti sono necessari per ripristinare la forza dei muscoli della coscia, ma sono necessari anche esercizi per ripristinare la lunghezza dei muscoli della coscia. Questi includono "gamba dritta" dalla parte superiore del blocco dalla posizione di partenza, sdraiati sulla schiena, con la testa sul cavalletto (vedi foto 17 a, b). La quantità raccomandata di ripetere questo e gli esercizi successivi è 15-20 volte.

Il seguente esercizio, "Lead Muscles", dal blocco superiore dalla posizione iniziale, sdraiato su un lato con la testa verso il supporto (vedi Foto 18 a, b).

Inoltre, consiglio di fare esercizi che alleviano le articolazioni delle estremità inferiori.

Ad esempio, "Ginocchio a pancia" dal blocco superiore in piedi sull'altro ginocchio (vedi foto 19 a, b). È anche necessario eseguire esercizi che alleviano la colonna vertebrale e, soprattutto, la sua regione lombare. Uno di questi esercizi è il "Ginocchio all'addome" dal blocco superiore dalla posizione supina con le gambe al simulatore (vedi foto 20 a, b).

Questa serie di esercizi può includere anche "Betulla", cioè a due piedi dalla parte superiore del blocco dalla posizione di partenza, sdraiati sulla schiena con la testa al simulatore fino a quando il pavimento tocca la schiena e i talloni (vedi foto 21 a, b, c). Per le persone più preparate, raccomando di eseguire la stessa trazione con entrambi i piedi, ma dall'unità inferiore ("Aratro"). Lo stadio finale dell'esercizio è considerato toccare il pavimento con una vasca con le gambe fissate a 45 ° sopra il pavimento (vedi Foto 22 a, b).

1. Lo smaltimento di un'ernia spinale associata a dolore e, di conseguenza, perdita di capacità lavorativa a pieno titolo, dovrebbe essere considerato in un unico contesto con il ripristino della forza e dell'elasticità (conformità antropometrica della costituzione corporea) dei muscoli della schiena e delle gambe.

2. La causa principale del mal di schiena è il fallimento della circolazione del sangue nei muscoli profondi della colonna vertebrale (cioè i muscoli che raddrizzano la colonna vertebrale), la cui condizione è influenzata dallo stile di vita di una persona.

3. Il criterio per un recupero completo è la capacità di eseguire qualsiasi esercizio senza dolore con gli standard appropriati per la forma fisica.

Gli esercizi di cui sopra devono essere eseguiti ogni giorno o ogni giorno fino al completo recupero. Dopo aver tolto il dolore, ti consiglio di continuare ad eseguire esercizi per i muscoli delle gambe, aggiungendo esercizi più forti e più efficaci che sostituiscono la corsa, il nuoto e il camminare. Uno di questi esercizi è "Accovacciata ad un angolo di 70 °" rispetto al pavimento (vedi foto 23 a, b). Ti permette di distendere la coscia senza carichi assiali sulla colonna vertebrale, il cui verificarsi è uno svantaggio di tutti gli esercizi eseguiti dal tipo di squat con un bilanciere sulle spalle.

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Disco erniato L3-L4: caratteristiche, trattamento

Le vertebre lombari sono le più grandi, le più mobili, ma hanno un carico maggiore quando si spostano e si mantiene una determinata posizione del corpo, in particolare il carico assiale.

I dischi intervertebrali in quest'area sono soggetti a cambiamenti degenerativi. In particolare, nel 4-5% dei casi, il rigonfiamento del disco erniario si forma a livello tra la terza e la quarta vertebra - nella regione medio-lombare. Questa patologia è un'ernia discale L3-L4.

In quasi la metà dei casi, questa patologia è combinata con altre malattie della colonna vertebrale, ad esempio con protrusione ed ernia a livello L5 - S1 (tra l'ultima vertebra lombare e la prima vertebra della regione sacrale), con spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro, avanti e indietro (spondilolistesi, ante- e retrolistosi).

La maggior parte delle lesioni combinate dei dischi tra la 3a e 4a, 4a e 5a vertebra. Molto meno spesso, in circa il 2% dei casi, è attaccata la protrusione erniaria di L2-L3. Diversi tipi di patologie hanno effetti diversi sul corpo.

Le caratteristiche principali della patologia

Durante la diagnosi, la difficoltà non è quella di determinare se c'è una malattia, ma di capire a che punto è, per determinare la sua forma, e anche per stimare correttamente la dimensione della protrusione erniaria.

Le radiografie spesso non possono inizialmente stabilire una diagnosi. Con una ricerca attiva di patologia e con l'uso di immagini a risonanza magnetica e computazionale, è possibile rilevare le ernie sviluppate in modo asintomatico.

La scelta della direzione del trattamento dipenderà dalla correttezza dei risultati. Pertanto, è meglio utilizzare l'opportunità di esame da un neurologo (vertebroneurologist).

Il medico può prescrivere ulteriori studi: mielografia (esame radiopaco del midollo spinale), discografia e altri che sono necessari per una diagnosi definitiva.

Pericolo di ernia L3- L4: non sono singole radici nervose che sono suscettibili all'infrazione, ma quattro allo stesso tempo.

Nel caso più grave, un fascio neurovascolare ("coda di cavallo") può essere ferito, portando a disfunzione irreversibile degli organi pelvici e paralisi delle gambe.

Va notato che non tutte le ernie nella zona L3-4 agiscono in questo modo: infatti, solo una protrusione del disco intervertebrale rivolta all'indietro (cioè un'ernia posteriore o dorsale) è minacciata da tali conseguenze. Formazioni di dardo pericolose di tipo diffuso, che colpiscono fino al 50% del disco, sono pericolose.

Manifestazioni della malattia

In un primo momento, la patologia del disco L3-L4 si manifesta nella sindrome del dolore, che non è troppo invadente, ma poi sempre più evidente, persino il dolore insopportabile, quando raggiunge la rottura della membrana fibrosa del disco.

A volte il dolore inizia ad aumentare dopo movimenti improvvisi, eccessivo sforzo fisico (sia dinamico che statico). Puoi sentire lo scricchiolio nella zona lombare.

Dopo un po ', si uniscono altri sintomi di ernia. Queste sono sensazioni spiacevoli nelle gambe - dal formicolio e "pelle d'oca" al dolore - che afferrano il lato esterno ed interno delle cosce e "scendono" verso il lato interno delle caviglie. I muscoli deboli violano la funzionalità dell'anca, del ginocchio, della gamba.

Quando viene visto da un medico, viene rivelato il sintomo di Lasegue - i dolori sono aggravati in posizione prona mentre si alza la gamba dritta ad una certa angolazione.

Puoi anche notare che il dolore aumenta con leggeri movimenti (durante starnuti, tosse). Di regola, tutte queste sindromi si sviluppano già nel periodo affilato.

trattamento

Ernia del disco mediocanoide Dipartimento L3-L4 - una malattia grave, ma, tuttavia, può essere trattata con metodi conservativi.

Chirurgia mini-invasiva (a basso impatto): evaporazione laser per ridurre la pressione intradiscale, la plastica del disco, ecc. - può essere effettuato solo in casi molto gravi.

La terapia include le seguenti aree:

• uso di farmaci - analgesici, antinfiammatori non steroidei, allevia il dolore e il gonfiore; antispastici, farmaci per alleviare la tensione muscolare; mezzi esterni (tre o quattro giorni dopo l'inizio della terapia);
• attività di riabilitazione - trazione (estensione), fisioterapia (agopuntura, elettroforesi, magnetoterapia, ecc.), massaggio;
• attività fisica - fisioterapia, nuoto - può rafforzare i muscoli, alleviare gli spasmi, correggere la mobilità patologica della colonna vertebrale.

La principale condizione nel trattamento dell'ernia L3-L4 è di seguire tutte le istruzioni del medico curante al fine di prevenire un ulteriore sviluppo della patologia e l'aggravamento della condizione.

Ciò è particolarmente vero per i cambiamenti dello stile di vita, la formazione di stereotipi motori sani che manterranno la salute della schiena nel suo insieme e prevengono la formazione di nuovi focolai di patologia.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Trattamento di ernia disco l3 l4

Disco erniato L3-L4: caratteristiche, trattamento

Le vertebre lombari sono le più grandi, le più mobili, ma hanno un carico maggiore quando si spostano e si mantiene una determinata posizione del corpo, in particolare il carico assiale.

I dischi intervertebrali in quest'area sono soggetti a cambiamenti degenerativi. In particolare, nel 4-5% dei casi, il rigonfiamento del disco erniario si forma a livello tra la terza e la quarta vertebra - nella regione medio-lombare. Questa patologia è un'ernia discale L3-L4.

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In quasi la metà dei casi, questa patologia è combinata con altre malattie della colonna vertebrale, ad esempio con protrusione ed ernia a livello L5 - S1 (tra l'ultima vertebra lombare e la prima vertebra della regione sacrale), con spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro, avanti e indietro (spondilolistesi, ante- e retrolistosi).

La maggior parte delle lesioni combinate dei dischi tra la 3a e 4a, 4a e 5a vertebra. Molto meno spesso, in circa il 2% dei casi, è attaccata la protrusione erniaria di L2-L3. Diversi tipi di patologie hanno effetti diversi sul corpo.

Le caratteristiche principali della patologia

Durante la diagnosi, la difficoltà non è quella di determinare se c'è una malattia, ma di capire a che punto è, per determinare la sua forma, e anche per stimare correttamente la dimensione della protrusione erniaria.

Le radiografie spesso non possono inizialmente stabilire una diagnosi. Con una ricerca attiva di patologia e con l'uso di immagini a risonanza magnetica e computazionale, è possibile rilevare le ernie sviluppate in modo asintomatico.

La scelta della direzione del trattamento dipenderà dalla correttezza dei risultati. Pertanto, è meglio utilizzare l'opportunità di esame da un neurologo (vertebroneurologist).

Il medico può prescrivere ulteriori studi: mielografia (esame radiopaco del midollo spinale), discografia e altri che sono necessari per una diagnosi definitiva.

Stai attento!

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Il comune dolore articolare può essere un sintomo di malattie più gravi:

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Pericolo di ernia L3- L4: non sono singole radici nervose che sono suscettibili all'infrazione, ma quattro allo stesso tempo.

Nel caso più grave, un fascio neurovascolare ("coda di cavallo") può essere ferito, portando a disfunzione irreversibile degli organi pelvici e paralisi delle gambe.

Va notato che non tutte le ernie nella zona L3-4 agiscono in questo modo: infatti, solo una protrusione discale intervertebrale rivolta all'indietro (cioè, posteriore o dorsale. L'ernia) è minacciata da tali conseguenze. Formazioni pericolose di tipo diffuso sono pericolose. che colpisce fino al 50% del disco.

Manifestazioni della malattia

In un primo momento, la patologia del disco L3-L4 si manifesta nella sindrome del dolore, che non è troppo invadente, ma poi sempre più evidente, persino il dolore insopportabile, quando raggiunge la rottura della membrana fibrosa del disco.

A volte il dolore inizia ad aumentare dopo movimenti improvvisi, eccessivo sforzo fisico (sia dinamico che statico). Puoi sentire lo scricchiolio nella zona lombare.

Dopo un po ', si uniscono altri sintomi di ernia. Queste sono sensazioni spiacevoli nelle gambe - dal formicolio e "pelle d'oca" al dolore - che afferrano il lato esterno ed interno delle cosce e "scendono" verso il lato interno delle caviglie. I muscoli deboli violano la funzionalità dell'anca, del ginocchio, della gamba.

Quando viene visto da un medico, viene rivelato il sintomo di Lasegue - i dolori sono aggravati in posizione prona mentre si alza la gamba dritta ad una certa angolazione.

Puoi anche notare che il dolore aumenta con leggeri movimenti (durante starnuti, tosse). Di regola, tutte queste sindromi si sviluppano già nel periodo affilato.

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Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Alla fine, sono stato in grado di liberarmi del mal di schiena. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

A 45 anni, la mia schiena ha cominciato a ferire. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, questi terribili dolori, non riesci a immaginare come fossi tormentato, tutto era molto brutto.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho guarito completamente il mal di schiena e le articolazioni. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 62 anni.

Chi vuole vivere una vita lunga e vigorosa senza dolore alla schiena e alle articolazioni, impiega 5 minuti e leggi questo articolo.

Ernia del disco mediocanoide Dipartimento L3-L4 - una malattia grave, ma, tuttavia, può essere trattata con metodi conservativi.

Chirurgia mini-invasiva (a basso impatto): evaporazione laser per ridurre la pressione intradiscale, la plastica del disco, ecc. - può essere effettuato solo in casi molto gravi.

La terapia include le seguenti aree:

• uso di farmaci - analgesici, anti-infiammatori non steroidei. allevia il dolore e il gonfiore; antispastici, farmaci per alleviare la tensione muscolare; mezzi esterni (tre o quattro giorni dopo l'inizio della terapia);
• misure di riabilitazione - trazione (trazione), fisioterapia (agopuntura, elettroforesi, magnetoterapia, ecc.), massaggio;
• attività fisica - terapia fisica. nuoto - consente di rafforzare i muscoli, alleviare gli spasmi, correggere la mobilità patologica della colonna vertebrale.

La principale condizione nel trattamento dell'ernia L3-L4 è di seguire tutte le istruzioni del medico curante al fine di prevenire un ulteriore sviluppo della patologia e l'aggravamento della condizione.

Ciò è particolarmente vero per i cambiamenti dello stile di vita, la formazione di stereotipi motori sani che manterranno la salute della schiena nel suo insieme e prevengono la formazione di nuovi focolai di patologia.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

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Ernia del disco intervertebrale l3-l4

Valutazione della sensibilità con ernia l3-l4

Un'ernia vertebrale l3-l4 (ernia del disco) è una rottura del disco intervertebrale tra la terza e la quarta vertebra lombare. Si presenta come la fase successiva alla protrusione, accompagnata da osteocondrosi della colonna lombare (alterazioni degenerative-distrofiche). La diagnosi viene fatta sulla base della risonanza magnetica del tratto lombare o della TC.

La clinica del Dr. Ignatiev conduce la diagnosi e il trattamento dei metodi non invasivi di ernia MTD l3 / l4. Ricevimento a Kiev sono esperti medici vertebrologi. terapisti manuali.

L'ernia può essere associata alla protrusione del disco L4-L5, alla retrolistesi, alla spondilosi.

I sintomi di ernia lombare L3-L4

L'ernia a livello della colonna vertebrale mid-lombare causa radicolopatia della radice del quarto o terzo nervo. Nel caso in cui l'ernia è mediana o paramediale, comprime il sacco durale, causando stenosi.

I sintomi di solito procedono per fasi:

• Fase 1: lieve dolore alla schiena, specialmente dopo lo sforzo, il sonno;
• Fase 2: il dolore inizia a mollare alla gamba, davanti alla gamba, al ginocchio;
• Stadio 3: intorpidimento appare nella metà anteriore-laterale della coscia al ginocchio e dal ginocchio lungo il lato interno della tibia;
• Fase 4: il dolore non consente di camminare, dormire. La gamba diminuisce di volume;
• Fase 5: il dolore diminuisce, ma c'è un costante torpore nella gamba, i muscoli non rispondono bene, non reagiscono ai tentativi di spostarli, il paziente non può camminare (paralisi).

Trattamento di ernia del disco L3-4

Il trattamento deve essere iniziato al più presto possibile, con la prima diagnosi di ernia. Molto meglio se il problema viene diagnosticato durante la fase di protrusione. quando è ancora possibile fermare il deterioramento.

Diagnosi di obliquità pelvica

Il compito principale del trattamento presso la Clinica del Dr. Ignatiev è quello di eliminare la causa del sovraccarico del disco intervertebrale, distribuendolo uniformemente su tutta la colonna vertebrale. Questo viene fatto eliminando i blocchi funzionali nel PDS, che contribuisce ai processi metabolici. La formazione di uno stereotipo motorio ottimale, il rafforzamento del corsetto muscolare, ecc.

Sporgenza del disco L3-L4

Riepilogo: la protrusione di L3-L4 è una conseguenza del processo degenerativo nella colonna vertebrale. Diagnosi con risonanza magnetica della colonna lombare. Il trattamento è conservativo.

Se soffri di mal di schiena, credimi, non sei solo. La colonna lombare o lombare è un'area soggetta a varie lesioni. Uno dei problemi che incontriamo spesso nella pratica è la protrusione intervertebrale della colonna lombare, compresa la sporgenza del disco L3-L4. La sporgenza intervertebrale lombare può causare dolore alla zona lombare e alla gamba.

Colonna vertebrale lombare

Un disco intervertebrale si trova tra ogni coppia di vertebre. Dischi intervertebrali - i principali "stabilizzatori" della colonna vertebrale. Svolgono la funzione di assorbitori di attrito. Anche i dischi intervertebrali forniscono mobilità spinale.

Il disco intervertebrale è costituito da due parti: la membrana fibrosa esterna o l'anello fibroso e il nucleo morbido simile al gel o il nucleo polposo. Per comprendere meglio la struttura del disco, è possibile presentarlo sotto forma di una ciambella con gelatina. La gelatina al centro (nucleo polposo) è composta da zucchero attaccato a una proteina e funziona come una spugna. Il nucleo della polpa crea alta pressione all'interno del disco. Il guscio di questa ciambella, l'anello fibroso, consiste di circa 60 anelli di collagene. Questi anelli sono piuttosto rigidi. Le piastre terminali della vertebra separano l'osso dal disco. Queste piastre sono fatte di cartilagine. La stessa cartilagine copre le articolazioni del ginocchio e dell'anca. La cartilagine crea una barriera ai nutrienti e all'ossigeno.

Problemi con la colonna lombare

Dopo 8 anni, il flusso di sangue verso i dischi inizia naturalmente a scomparire. Pertanto, la parte interna del disco negli adulti rimane senza afflusso di sangue. Pertanto, gli unici liquidi che possono essere scambiati sono sotto pressione. Ciò è dovuto alla nostra differenza nella crescita durante il giorno. Quando ci alziamo al mattino, di solito siamo un po 'più alti rispetto alla sera. La pressione all'interno del disco durante una posizione di lunga durata spinge fuori l'acqua, rendendo il disco più sottile. Per questo motivo, la colonna vertebrale ha un'altezza inferiore alla fine della giornata. Il movimento del disco produce lo scambio di liquidi e una spugna schiacciata sott'acqua. Il fluido viene prima espulso e quindi nuovamente assorbito. Questa barriera limita significativamente l'apporto di nutrienti al disco intervertebrale.

Senza ossigeno, le cellule all'interno del disco che producono una proteina che assorbe gli urti si logorano. Senza la produzione di queste proteine, la pressione nel disco diminuisce. Quando la pressione diminuisce, la parete del disco, l'anello fibroso, riceve un carico aggiuntivo, il che aumenta il rischio di rottura. Pertanto, il disco coinvolto nel processo degenerativo è molto meno resistente ai movimenti patologici, che possono causare traumi del disco.

Un altro problema con il disco intervertebrale è il tipo di collagene che costituisce l'anello fibroso. Non tutto il collagene funziona allo stesso modo. Alcuni tipi di collagene possono continuamente allungarsi e continuare a funzionare come se fossero nuovi, mentre altri sono meno elastici e più suscettibili ai danni. La genetica dei dischi intervertebrali è di grande importanza nel determinare la salute della tua schiena. Quindi puoi tranquillamente affidare tutta la responsabilità del mal di schiena ai tuoi genitori.

Come si formano le sporgenze intervertebrali nella colonna lombare?

Come puoi vedere, meccanicamente e biologicamente il disco è in pericolo. Il disco intervertebrale è la più grande struttura del nostro corpo, priva di flusso sanguigno. Senza afflusso di sangue, il disco intervertebrale non può essere curato dopo la traumatizzazione. Pertanto, si accumula tutto il danno del disco. In altre parole, qualsiasi danno al disco è permanente in effetti. La rottura della guaina fibrosa non può essere prolungata da sola. Se sei nato con collagene debole o fragile, hai un grosso rischio di danneggiare il disco.

Cosa succede quando un anello fibroso si rompe? Se si forma una fessura nell'anello fibroso, i contenuti gelatinosi del disco si gonfieranno. Questa condizione è chiamata disco intervertebrale erniata. Il frammento erniario può comprimere un nervo vicino o il midollo spinale stesso. Inoltre, la sostanza che compone il nucleo pulpare contiene anche elementi chimici che possono causare l'infiammazione dei nervi, che porta a dolori dolorosi nella parte bassa della schiena.

Quando una rottura appare nella parete esterna del disco, riceve un flusso sanguigno molto debole. Il gap guarisce, ma il tessuto cicatriziale è molto più debole delle fibre di collagene che sta cercando di sostituire. Inoltre, i vasi sanguigni che crescono nei tessuti danneggiati del disco, portano anche con sé nuove fibre dolorose. Questa è un'altra causa di dolore.

L'ernia intervertebrale è il risultato di una malattia degenerativa del disco. La rottura della membrana fibrosa (che di per sé causa dolore) può eventualmente rompersi in diversi punti, il che farà sì che il contenuto simile al gel del disco (nucleo polposo) venga espulso come una pasta da un tubo con un cappuccio aperto. Il materiale erniario risultante comprime le radici nervose, causando dolore lungo il nervo sciatico (parte bassa della schiena, natica, gamba, piede).

A volte i pazienti possono soffrire di dolore spinale per mesi o anni. Durante il sollevamento della gravità o la rotazione infruttuosa del guscio del disco si rompe, e il sollievo del paziente arriva. Ciò è dovuto al fatto che le scarse fibre discali intatte rimanenti erano sotto alta tensione. Quando queste fibre si rompono, il dolore scompare. Tuttavia, dopo una rottura, una parte del disco lascia il canale spinale, che può spremere la radice del nervo. Dopo la formazione di un'ernia, a volte può andare 1-2 giorni prima dell'inizio dei sintomi del dolore.

Fasi di sviluppo di ernia intervertebrale

Ci sono diverse fasi di sviluppo dell'ernia nella colonna lombare. Nel tempo, a causa dell'usura naturale della colonna vertebrale, il disco intervertebrale inizia a indebolirsi. Sintomi minimi possono comparire in questa fase, come dolore lombare intermittente lieve. La fase successiva di solito porta alla protrusione intervertebrale, con una protrusione o sporgenza nel contorno del disco. Se il nucleo polposo si rompe attraverso la membrana fibrosa, ma non si stacca dal disco, si forma l'estrusione. L'ultimo e più grave stadio è un'ernia o un sequestro sequestrato, che si verifica quando il frammento erniario si stacca dal disco.

Sintomi della protrusione intervertebrale L3-L4

I sintomi della protrusione intervertebrale lombare dipendono non tanto dalla dimensione della protrusione, quanto dalla larghezza del canale spinale. Il canale potrebbe essere stretto dalla nascita. Inoltre, i processi degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale possono portare al restringimento del canale. Se il canale è stretto, i sintomi di protrusione possono essere uguali ai sintomi dell'ernia intervertebrale. La sporgenza intervertebrale può anche spremere le radici nervose e portare allo sviluppo della radicolopatia.

Più basso è il disco, maggiore è il carico su di esso. Sebbene il segmento L3-L4 non sia suscettibile di danni come L4-L5 e L5-S1, è comunque abbastanza facilmente danneggiato.

Un problema nel segmento L3-L4 è probabile che porti a dolore e sintomi neurologici nella parte anteriore della coscia, nella parte anteriore del ginocchio, nella parte inferiore della gamba e nel piede. Questi sintomi sono diversi da quelli causati da anomalie a livello L4-L5 e L5-S1, poiché il danno al disco a questi livelli può causare dolore, formicolio e debolezza alla parte posteriore della coscia, del ginocchio e della gamba o nella pianta del piede. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che a causa delle peculiarità del potere del disco intervertebrale, i dischi dell'intera colonna vertebrale sono spesso colpiti e i sintomi saranno diversi. La formazione di una singola sporgenza del disco è l'eccezione piuttosto che la regola.

Trattamento della protrusione intervertebrale della colonna lombare

Alla prima visita, il neurologo condurrà un esame neurologico e compilerà una storia della tua malattia. Dopo la consultazione, probabilmente ti rimanderà a un esame spinale. Ulteriori studi possono includere radiografie per rilevare problemi con il sistema osseo, tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI). Il più informativo è una risonanza magnetica della colonna vertebrale, che aiuterà il medico a ricreare un quadro completo del problema. Dopo un esame di risonanza magnetica, il medico prescriverà un trattamento.

Le protrusioni discali intervertebrali sono trattate in modo conservativo. Il trattamento complesso più efficace. Poiché la nutrizione del disco intervertebrale dipende direttamente dalla distanza tra le vertebre (con una diminuzione della perdita di nutrienti e acqua, con un aumento nell'approvvigionamento di acqua e sostanze nutritive), la trazione spinale diventa il principale metodo di trattamento. migliore scarico Vengono anche utilizzati vari tipi di massaggi. L'Hirudoterapia ha un ottimo effetto.

Nella maggior parte dei casi di protrusioni intervertebrali, non è richiesto il trattamento chirurgico. La chirurgia può essere richiesta solo con un canale spinale stretto in caso di sintomi della sindrome dell'equiseto. Dopo l'intervento chirurgico, vi è una possibilità di ernia intervertebrale ricorrente, poiché il gap nel disco non guarisce completamente.

Il trattamento e la prevenzione precoci ripristineranno completamente la salute della colonna vertebrale.

Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 2016-06-27. 09:13.

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Fonti: http://osteohondrosy.net/gryzha-diskov-l3-l4-osobennosti-lechenie.html, http://spine5.com/gryzha/l3-l4-2/, http://www.spinabezboli.ru / protruziya-diska-l3-l4

Traccia conclusioni

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Cause, sintomi e trattamento dell'ernia dei dischi intervertebrali l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1

La più grave complicanza dell'osteocondrosi spinale è la formazione di danni al disco erniario. Consideriamo la seguente localizzazione della lesione: l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Esaminiamo le cause, i sintomi, le caratteristiche e il trattamento. Per comodità di percezione delle informazioni, i sintomi di ciascun tipo sono elencati separatamente. La diagnosi, il trattamento e la prevenzione saranno comuni per l3-l4 e l4-l5, così come per l4-s1 e l5-s1.

Secondo le statistiche, la localizzazione più frequente della patologia del segmento intervertebrale è determinata nella colonna lombosacrale. Questa area soffre a causa dello sviluppo filogenetico umano (camminare in posizione eretta) e sta vivendo il più grande sforzo (forza morta, seduta prolungata e così via).

La popolazione di pazienti con osteocondrosi, complicata dallo sviluppo di un'ernia del disco, sta crescendo e sta diventando più giovane. Ora le file di pazienti sono rifornite non solo da persone di mezza età, ma anche da scolari e studenti.

In alcuni pazienti, l'ernia manifesta i suoi sintomi solo nella fase di formazione della protrusione, quando il meccanismo di innervazione patologica e rigenerazione del tessuto muscolare è già iniziato.

Formazione e cause dell'ernia del disco

L'ernia si forma a causa di una violazione dell'equilibrio biomeccanico nel segmento del motore vertebrale (due vertebre, tra le quali c'è un disco, articolazioni per fornire articolazioni intervertebrali, legamenti e muscoli).

Le ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi e, di conseguenza, le sue complicazioni sotto forma di problemi di integrità del disco possono essere:

• malformazioni congenite della colonna vertebrale, muscoli paravertebrali;
• violazione della postura, raddrizzamento della lordosi lombare fisiologica;
• geneticamente determinata (patologia dell'apparato muscolo-scheletrico a causa di una malattia ereditaria) o curvatura acquisita (spesso durante l'infanzia) della colonna vertebrale;
• squilibri elettrolitici e microelementi nel corpo (portare alla malnutrizione dello spazio intervertebrale);
• regime idrico improprio (la disidratazione cronica del corpo provoca cambiamenti simili nel disco, inizialmente utilizza acqua dalla sostanza spugnosa delle vertebre vicine, e quindi perde la sua funzione);
• ipodynamia, obesità;
• cambiamenti vascolari periferici (il letto del microcircolo, rappresentato dai capillari, fornisce i nutrienti necessari, poiché i dischi non hanno i loro vasi);
• esercizio eccessivo;
• lesioni spinali.

Il nucleo polposo del disco intervertebrale, circondato da un anello fibroso, è il suo nucleo, consistenza gelatinosa, costituito da oligoelementi, elettroliti e acqua (95%). Pertanto, è spaventoso per lui disidratare (diminuire il volume del liquido nel corpo). Durante il periodo di cambiamenti patologici dei dischi, la loro elasticità è persa, le proprietà di deprezzamento diminuiscono.

Con una prolungata assenza di fluido sufficiente, la struttura del disco intervertebrale cambia. Diventa secco, perde altezza e appiattisce. In una tale situazione, anche uno sforzo fisico minimo provoca la comparsa di crepe e, in casi gravi, la rottura dell'anulus. Si forma gradualmente un'ernia del disco intervertebrale (protrusione - estensione, extraUS - prolasso parziale del nucleo attraverso le fessure dell'anello fibroso, sequestro - uscita del nucleo nel canale spinale della colonna vertebrale a causa della completa rottura dell'anello).

Sintomi dipendenti dalla localizzazione della patologia

I pazienti affetti da osteocondrosi della colonna vertebrale sono sotto controllo medico da un neurologo. Se si sviluppa un'ernia del disco intervertebrale (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1), il neurochirurgo inizierà a monitorare il trattamento dei pazienti.

I sintomi neurologici dipendono dal segmento danneggiato della colonna vertebrale (l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1). I nervi spinali, il cui numero corrisponde al numero di spazi intervertebrali, partono dal midollo spinale. I nervi portano una funzione motoria sensibile e innervano certi organi del corpo umano. Se c'è una violazione della circolazione del sangue, la compressione di un nervo, si sviluppa un'ernia - la funzione del sistema urinario può essere disturbata, possono comparire dolore e crampi alle gambe, fino allo sviluppo di paresi e paralisi più basse.

I principali sintomi clinici sono:

1. dolore (può essere di natura diversa (dolorante, lancinante, irradiante, tagliente, grave) e durata (costante, periodico);
2. violazione della sensibilità (diminuzione, assenza o ipersensibilità).

La struttura della colonna vertebrale umana e la sua relazione con organi e sistemi interni. Clicca sull'immagine per ingrandirla.

Ernia del disco l3-l4

L'ernia del disco l3-l4 è relativamente rara in prevalenza. Le fibre l3 fanno parte del nervo femorale-sessuale, il nervo dermico laterale della coscia. La loro sconfitta è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. dolore all'inguine, all'interno della coscia, nell'addome inferiore (in qualsiasi posizione, peggio in posizione eretta);
2. violazione della sensibilità (bruciore, "strisciare pelle d'oca", intorpidimento e altri sintomi) sulla superficie anteriore della coscia.

Le fibre anteriori l3 - l5 formano parte del nervo otturatore e causano:

• dolore all'inguine e all'interno della coscia;
• parestesia e intorpidimento (a volte completa mancanza di sensibilità) nell'anca, nella parte inferiore della gamba;
• ipotrofia (riduzione del volume e della forza) dei muscoli della coscia;
• debolezza di adduzione e rotazione della coscia;
• disfunzione vegetativa (anidrosi) della pelle della coscia.

Le fibre di nervi l3, l4 sono coinvolte nella formazione dei nervi femorali e sottocutanei, la cui disfunzione si manifesta con la presenza di dolori, disturbi sensoriali e trofici dall'anca al piede.

Ernia sporgente l4-l5

L'ernia del disco l4-l5 è il tipo più comune e comprime il nervo l5. I sintomi sono rilevati sul lato interessato:

1. debolezza del primo dito (difficoltà nel raddrizzamento, sollevamento);
2. riduzione del movimento nel piede;
3. sensazione di dolore e diminuzione della sensibilità al piede e alluce.

Ernia intervertebrale l5-s1

L'ernia l5-s1 si sviluppa tanto spesso quanto nell'area l4-l5. Stringe il nervo s1, che causa:

1. l'incapacità del paziente di sollevarsi sulle dita dei piedi (dita deboli);
2. dolore e intorpidimento dei muscoli del polpaccio e della superficie esterna del piede.

Dovresti sapere che l'erniazione del disco l5-s1 causa un malfunzionamento del plesso sacrale:

• dolori all'osso sacro, natica, perineo, coscia, gamba, piede;
• paralisi dei muscoli del bacino, gambe.

I dischi erniati l4-s1 possono essere formati come singoli o multipli di fila. In quest'ultimo caso, le loro dimensioni variano. Pertanto, le tattiche mediche sono selezionate per l'intero gruppo, ma più per l'ernia più pronunciata.

Le fibre l4, l5, s1 fanno parte del nervo sciatico, del nervo tibiale e del perone comune. La sua sconfitta è caratterizzata da:

• sensibilità compromessa sulla pelle della gamba e del piede;
• violazione della flessione della gamba all'articolazione del ginocchio;
• mancanza di movimento nelle dita e nel piede, il piede si abbassa, compare l'atrofia muscolare;
• forte dolore alla parte posteriore della coscia, la superficie esterna della gamba e del piede;
• pelle fredda del piede.

Moderni metodi diagnostici

Uno specialista qualificato valuterà la salute generale della colonna vertebrale. Nei casi gravi della malattia, è possibile diagnosticare un'ernia di diversi dischi, sia nei segmenti adiacenti che in diverse parti della colonna vertebrale.

Per valutare lo stato di un'ernia del disco, le sue dimensioni sagittali (antero-posteriori) sono significative: piccole (3-5 mm), medie (7-8 mm), grandi (10 mm e più).

Oltre all'esame del medico, una storia dettagliata della malattia (storia dei sintomi) della malattia, è necessario condurre un esame strumentale e di laboratorio della colonna vertebrale:

1. emocromo completo (mostra la presenza di infiammazione, infezione);
2. imaging a risonanza magnetica della colonna vertebrale (aiuta a valutare l'integrità delle vertebre, la presenza di crescite patologiche, l'altezza e le condizioni dei dischi intervertebrali, il canale spinale, la presenza di tasche erniali, la loro localizzazione, le dimensioni e così via); questo tipo di diagnosi è più informativo rispetto all'esame radiologico e alla tomografia computerizzata;
3. elettromiografia (rivela il livello di danno alle fibre muscolari);
4. esame ecografico della colonna vertebrale (è un metodo di screening);
5. discografia, mielografia (se indicata);
6. visite mediche di specialità ristrette (urologo, ginecologo, proctologo, andrologo, reumatologo, ortopedico, traumatologo, psicoterapeuta e altri).

Eventi medici: solo un approccio integrato

Il trattamento dei dischi erniati si basa su metodi storici e collaudati, in tandem con le scoperte innovative della medicina moderna. Un approccio integrato è obbligatorio quando il trattamento combina tutti i tipi di terapia (farmaci, fisioterapia, casi avanzati e chirurgia).

I seguenti principi per il trattamento delle ernie discali hanno dimostrato efficacia (sulla base di dati provenienti da studi multicentrici, documenti di ricerca, brevetti approvati).

Nella fase acuta, il paziente deve essere ricoverato in ospedale in un ospedale non stop o in ospedale per assicurare il riposo a letto (è necessario riposare in una posizione orizzontale del corpo).

Nella maggior parte dei casi, il trattamento inizia con metodi conservativi:

1. Terapia farmacologica: farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), terapia vitaminica, rilassanti muscolari, iniezioni paravertebrali locali di analgesici, condroprotettori o glucocorticoidi;
2. Fisioterapia: elettroterapia con onde corte e lunghe, vari tipi di chinesiterapia (defanoterapia), terapia fisica (terapia fisica), agopuntura, terapia manuale, massaggio terapeutico, trattamento di fango e acqua minerale;

In presenza di una sindrome dolorosa prolungata (più di tre mesi), si possono raccomandare cambiamenti nei riflessi (perdita dei riflessi tendinei), nei muscoli (riduzione del volume e della forza dei muscoli delle gambe, delle natiche), disfunzione degli organi pelvici, trattamento chirurgico.

Una certa percentuale di pazienti decide di sottoporsi a un trattamento chirurgico progettato per eliminare il dolore.

1. Microdiscectomia (rimozione di una parte di un disco danneggiato, eseguita in anestesia generale);
2. Discectomia percutanea (sotto anestesia locale, controllo a raggi X, gli strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso la pelle e il frammento del disco danneggiato viene rimosso per ridurre l'irritazione meccanica del nervo spinale, per esempio, se c'è un'ernia del disco i5-s1);
3. Fusione spinale (trattamento chirurgico, a seguito del quale due vertebre adiacenti si uniscono, raccomandato per recidive);
4. L'introduzione di un disco artificiale (dopo la rimozione del distrutto, uno nuovo viene trapiantato);
5. Laminectomia, laminotomia (rimozione di parte della vertebra per alleviare il nervo spinale dalla compressione);
6. Terapia elettrotermica (trattamento minimamente invasivo, i cateteri di una certa temperatura "producono" la fine delle fibre nervose ed eliminano la sindrome del dolore).

Il trattamento completo per l'ernia dovrebbe essere completato da un corso di riabilitazione. L'opzione migliore potrebbe essere un trattamento termale ogni anno.

Prevenzione: prevenire è meglio che curare

In un paziente cronico con osteocondrosi spinale, l'ernia intervertebrale potrebbe non svilupparsi se vengono seguite le seguenti raccomandazioni:

• dieta (mangiare cibi ricchi di vitamine e minerali), normalizzazione del peso;
• esclusione dell'attività fisica pronunciata sotto forma di curve, sollevamento pesi, sport veloci; classi di fitness accettabili e terapia fisica in centri specializzati di riabilitazione;
• formare il corretto comportamento del motore (allo stesso tempo sollevare non più di 3 kg dalla posizione tozza, per mantenere il carico vicino all'addome, lungo la linea mediana);
• evitare l'ipotermia;
• essere in equilibrio psico-emotivo;
• lezioni regolari in piscina;
• l'uso di prodotti ortopedici (corsetti - un breve periodo di tempo, scarpe e biancheria da letto.

Va ricordato che l'ernia del disco è una malattia acquisita e progressiva. Tuttavia, il tasso di progressione dipende dal comportamento individuale. Non dimenticare che la colonna vertebrale è malata! Tratta con cura. Infatti, anche nelle persone sane, i cambiamenti degenerativi-distrofici si verificano con l'età. Fermando lo sviluppo della malattia, puoi mantenere: il tuo corpo - simmetrico, il tuo cammino - anche, l'espressione del tuo viso - felice, il tuo atteggiamento verso la vita - positivo. Vi auguriamo una lunga vita!