La spondiloartrosi (un altro nome per la malattia - l'artrosi delle faccette articolari) è una malattia cronica in cui piccole articolazioni intervertebrali (sfaccettate) vengono colpite e distrutte. Secondo le principali cliniche specializzate, questa malattia causa dolore lancinante ricorrente o persistente nel 10-12% dei pazienti.

La spondiloartrosi colpisce di solito le persone anziane, ma negli ultimi anni c'è una tendenza all'emergenza della patologia nei giovani. L'osteoartrosi delle faccette articolari può causare dolore acuto, vertigini, dolore "al tiro" dal lombo alla coscia e altri sintomi negativi che compromettono significativamente la qualità della vita umana. Se non trattata, la malattia può addirittura portare alla disabilità.

Cos'è?

La spondiloartrosi è una malattia della colonna vertebrale (osteoartrosi) che colpisce tutti i componenti della faccetta articolare. È caratterizzato da dolore, aggravato da movimenti o carichi sul corpo del paziente e si indebolisce con un riposo completo. È considerata una malattia legata all'età e nel 90% dei 100 si forma in persone di età pari o superiore a 65 anni. Tuttavia, sfortunatamente, questa patologia si riscontra anche nei giovani pazienti di 30 anni.

Cause della spondiloartrosi

La nostra spina dorsale, come molte altre strutture, termina la crescita di 20-25 anni. Dopo di ciò, si sviluppano dapprima lentamente, poi con maggiore intensità e con cambiamenti degenerativi. La quantità di umidità nella cartilagine articolare diminuisce, che diventa meno forte ed elastica, è sclerosata, sostituita dal tessuto connettivo. Insieme a questo diminuisce la produzione di liquido sinoviale articolare. Tutto ciò porta ad una diminuzione del volume dei movimenti spinali - si sviluppa la spondiloartrosi della colonna vertebrale.

I disturbi del movimento comportano congestione dei tessuti delle articolazioni intervertebrali, legamenti vicini, muscoli. Di conseguenza, la nutrizione dei tessuti articolari si deteriora ancora di più e il circolo vizioso si chiude. Un ruolo importante nella formazione della spondiloartro è svolto dall'osteocondrosi. In questa condizione patologica, l'altezza dei dischi intervertebrali diminuisce, a causa del quale aumenta il carico sulle articolazioni delle faccette e la loro cartilagine si consuma. Successivamente, aumenta la pressione meccanica sul tessuto osseo delle vertebre. Allo stesso tempo, la loro struttura cambia, le crescite patologiche dell'osso marginale si formano sulla superficie dei corpi vertebrali. Sviluppo di spondiloartrosi deformante.

I vertebrologi medici identificano diverse cause principali dello sviluppo della spondiloartro:

1. L'instabilità delle vertebre;
2. spondilolistesi;
3. osteocondrosi;
4. Costante aumento dei carichi sulla colonna vertebrale (lavoro sedentario, sport professionali, piedi piatti, lavoro con pesi);
5. Lesioni spinali (il più delle volte spondiloartrosi è dovuta alla sublussazione delle articolazioni spinali);
6. Anomalie dello sviluppo della colonna vertebrale (presenza di un'ulteriore 6a vertebra lombare, fusione nel blocco stazionario della 5a vertebra lombare con il sacro, processi asimmetrici della colonna vertebrale, archi incompleti delle vertebre, ecc.).

Ci sono anche una serie di fattori predisponenti che aumentano il rischio di sviluppare questa patologia:

1. Età oltre i 65 anni;
2. l'obesità;
3. Malattie autoimmuni;
4. La presenza di diabete, gotta;
5. Violazione della modalità e dell'equilibrio della nutrizione;
6. Le donne dopo la menopausa;
7. Predisposizione ereditaria alle malattie della colonna vertebrale.

La spondiloartrosi si sviluppa gradualmente e inizia con cambiamenti atrofici nella cartilagine delle articolazioni. Con il decorso della malattia, si verifica la morte delle cellule della cartilagine, i processi degenerativi si verificano nella cartilagine e la loro elasticità si perde (dal centro alla periferia). Poi c'è una diminuzione della dimensione della cartilagine e, di conseguenza, l'esposizione delle superfici articolari sui componenti ossei delle articolazioni. C'è una sostituzione del tessuto osseo connettivo (indurimento) e ci sono piccoli processi infiammatori nelle articolazioni. Ciò accade a causa del fatto che la cartilagine collassata si sbriciola in piccoli frammenti e questi frammenti cadono nel liquido sinoviale. Le parti marginali delle superfici ossee delle articolazioni iniziano a crescere e formano gli osteofiti.

Fasi di malattia e classificazione

La spondiloartrosi è divisa in tre grandi gruppi, a seconda della posizione del processo:

1. Cervicoartrosi - spondiloartrosi del rachide cervicale;
2. Dorsarthrosis - spondiloartrosi della colonna vertebrale toracica;
3. Lumboartrosi - spondiloartrosi della colonna lombare.

Le fasi di formazione prendono in considerazione 4 fasi di sviluppo:

1. Il primo I processi iniziali non sono accompagnati da alcun sintomo. In questa fase, c'è una perdita di plasticità del disco spinale, disturbi nei legamenti, così come nelle membrane esplosive. Si trova, di regola, per caso durante una visita medica di profilassi di routine.
2. Il secondo In questa fase di sviluppo, cominciano a comparire dolori nella zona dorsale, affaticamento e disturbi della mobilità vertebrale.
3. Terzo. I processi infiammatori sono aggiunti a una malattia già progressiva, colpiscono i piani ossei dell'articolazione, iniziano a formarsi piccoli osteofiti, l'apparato legamentoso viene disturbato.
4. Quarto. Nella lesione della colonna vertebrale, le funzioni motorie non funzionano, si verificano anchilosi, spondilosi, gli osteofiti sono di grandi dimensioni e si manifestano disturbi del sistema nervoso e vascolare. Questa fase dello sviluppo della malattia è irreversibile.

A seconda del corso del processo patologico, la spondiloartrosi è suddivisa in diversi tipi:

1. Deformazione - gli osteofiti formano una deformità delle vertebre;
2. Degenerativa - la distruzione delle superfici articolari avviene alla giunzione della colonna vertebrale con le costole e nella regione degli archi delle vertebre, così come la distruzione della struttura del disco intervertebrale;
3. Ankylosing - è il nome di spondilite anchilosante, colpisce molte articolazioni di una persona, deformandole in modo significativo;
4. Arcuate - i processi si verificano nelle articolazioni tra la colonna vertebrale e le costole e nelle articolazioni arcuate;
5. Uncovertebral - situato tra i processi spinosi sulla superficie posteriore tra 1 e 2 vertebre cervicali;
6. Displastica - manifestata una completa violazione della struttura delle articolazioni, la loro deformazione;
7. Polisegmental - influenza contemporaneamente 2 o più spine.

sintomi

Il quadro clinico della spondiloartrosi dipende dalla posizione del processo patologico. Se il danno a diverse parti della colonna vertebrale, il paziente si sente sintomi specifici.

Sintomi della spondiloartrosi della colonna sacrale addominale:

• mobilità ridotta dell'articolazione;
• andatura disturbata del paziente, postura;
• debolezza nei muscoli;
• il disagio si verifica nella regione lombare, dà all'area dei glutei, cosce, anche il perineo.

Il quadro clinico della spondiloartrosi della colonna vertebrale toracica:

• la mobilità nella colonna vertebrale toracica umana è significativamente limitata;
• le persone si lamentano della rigidità mattutina della colonna vertebrale toracica;
• c'è un crunch durante i movimenti improvvisi;
• il paziente avverte disagio durante un brusco cambiamento del tempo, durante lo sforzo fisico. La sindrome del dolore permanente accompagna il paziente se la spondiloartrosi si sviluppa allo stadio 3-4.

Se si verifica una lesione cervicale:

• si avverte disagio quando si gira il collo, archi taglienti della testa;
• tinnito, mal di testa, insonnia, stanchezza;
• dolori doloranti quando il tempo cambia bruscamente, soprattutto grave disagio si verifica durante l'alta umidità;
• la sindrome del dolore si osserva non solo nel collo, si estende alle scapole, alle spalle, al collo e persino al petto. Il dolore si verifica periodicamente, dopo uno sforzo fisico o al mattino (il corpo è rimasto a lungo senza movimento).

diagnostica

Poiché sia ​​l'osteocondrosi che la spondiloartrosi sono molto interconnesse sia con la localizzazione anatomica che con i fattori di rischio, questi processi possono verificarsi simultaneamente. Le differenze tra di loro possono essere stabilite solo utilizzando tecniche di imaging, ad esempio i raggi x.

In tal caso, se dopo la risonanza magnetica viene eseguita, allora dà l'opportunità di esaminare i legamenti lunghi della colonna vertebrale, che sono spesso coinvolti nel processo patologico.

Come trattare la spondiloartrosi?

Il trattamento della spondiloartrosi lombo-sacrale viene effettuato con metodi conservativi e chirurgici.

1. I conservatori eliminano il dolore e l'infiammazione, seguiti dalla nomina di farmaci e procedure che ripristinano il tessuto danneggiato.
2. Il metodo chirurgico viene utilizzato in casi estremi, poiché il trattamento farmacologico e fisioterapico è piuttosto efficace e, dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, vi è il rischio di complicanze.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica per la spondiloartrosi include alcuni farmaci, che possono essere inclusi in due grandi gruppi:

1. Strumenti ad alta velocità. Il loro uso porta alla minimizzazione del sintomo del dolore. Questi includono analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, tramadolo.
2. Agenti lenti. La loro azione è volta a ripristinare la struttura cartilaginea delle articolazioni vertebrali. Questi includono condroitin solfato, glucosamina, diacereina, composti di soia senza spargimento o avocado.

I farmaci ad alta velocità sono progettati per ridurre i sintomi della malattia:

• Analgesici. Sono i rimedi di prima linea per alleviare il dolore. Questi includono il paracetamolo. Assegnarlo a non più di 4 g / giorno. Farmaco relativamente innocuo se usato per due anni.
• Antidolorifici oppiacei: progettati in assenza dell'effetto dei gruppi precedenti. Il tramadolo è prescritto a 50-200 mg al giorno. La ricezione di oppiacei dovrebbe essere a breve termine.
• Corticosteroidi. L'uso di corticosteroidi è prescritto per la progressione della malattia con una significativa limitazione del range di movimento nelle articolazioni.
• FANS. Più spesso usato nella pratica. Il loro appuntamento è consigliabile in assenza del corretto effetto del paracetamolo. A scopo di questo gruppo di mezzi è necessario contare sulla patologia accompagnatoria. Questo gruppo di farmaci ha un gran numero di effetti collaterali dal sistema cardiovascolare, digestivo, renale. Il ricevimento di questi farmaci per la spondiloartrosi dovrebbe iniziare solo nel periodo di aumento del dolore.

I farmaci ad azione lenta hanno proprietà condroprotettive. Rappresentanti di questo gruppo:

• Condroitina solfato e glucosamina sono componenti della cartilagine articolare. Per la manifestazione dell'effetto di questi farmaci i condroprotettori devono raggiungere un'alta concentrazione nel liquido sinoviale delle articolazioni. Nomi commerciali di questi farmaci: struktum, teraflex, don, hondromed, ecc.
• I composti di soia e gli avocado di Neomyrya promuovono la sintesi di sostanze che stimolano la produzione di collagene da parte dei condrociti. Questi farmaci riducono gli impulsi del dolore.

L'inizio dell'effetto terapeutico varia da 2 a 8 settimane.

Trattamento senza pillole

Per quanto riguarda i metodi non farmacologici, questi includono:

1. Agopuntura, che consente di eliminare lo spasmo muscolare e influire sul flusso sanguigno nella zona interessata.
2. Psicoterapia. Necessario per la correzione dello stato mentale dei pazienti con spondiloartrosi, che spesso hanno a che fare con il dolore debilitante.
3. Kinesiterapia è un metodo di insegnamento con il quale il paziente può esercitare autonomamente la terapia fisica a casa durante i periodi di remissione e la remissione della riacutizzazione.
4. La terapia fisica - è usata anche nella fase di esacerbazione - ma non al picco del dolore. Ciò include molte tecniche, che vanno dall'elettroforesi e terminano con la terapia magnetica. Il trattamento viene raccolto dal medico.
5. La terapia manuale elimina i problemi funzionali nel segmento interessato, la tensione muscolare, aiuta a migliorare la microcircolazione locale.
6. Massaggio - è responsabile della normalizzazione della nutrizione tissutale a causa dell'accelerazione del metabolismo, del ripristino del sangue e della circolazione linfatica. Con un massaggio profondo, puoi bloccare gli impulsi del dolore dal sistema nervoso periferico. Il trofismo migliorato consente di rimuovere rapidamente i prodotti di decadimento.

Ciascuna procedura è prescritta da un medico che valuta preliminarmente lo stato della colonna vertebrale ed esclude / conferma la presenza di malattie sistemiche che possono essere controindicazioni per una qualsiasi delle procedure.

Controindicazioni per la spondiloartrosi

Dopo aver completato il ciclo di trattamento, il medico è obbligato a familiarizzare con le controindicazioni per la spondiloartrosi. Segui tutte queste semplici linee guida per prevenire il deterioramento della colonna vertebrale. È necessario ricordare:

• l'ipotermia dovrebbe essere evitata;
• non fare movimenti improvvisi e cretini;
• non può sollevare pesi;
• è impossibile essere in una posizione per molto tempo;
• se hai un lungo viaggio, usa un corsetto ortopedico.

Ma non abusare indossando ortesi e altri dispositivi. Con l'uso prolungato in pazienti con un indebolimento dei muscoli del corpo, ci sono disturbi statici della colonna vertebrale, così come il dolore. Gli esperti consigliano fortemente la terapia fisica, camminano di più e prestano attenzione allo sci.

prevenzione

A rischio di spondiloartrosi, le misure profilattiche includono le seguenti misure che dovrebbero essere eseguite anche nella condizione di remissione:

1. Massaggi. Di volta in volta è necessario seguire corsi di massaggio.
2. Cultura fisica A volte c'è abbastanza semplice ricarica e esercizi leggeri per correggere la situazione. Gli esperti raccomandano di nuotare.
3. Dieta. Le malattie spinali a volte sono causate da sovrappeso.

A quale medico curare i sintomi della spondiloartrosi? Tutto dipende dalla forma della malattia. Se è stato causato da lesioni, è meglio iscriversi a un traumatologo. Se c'è una natura infiammatoria, allora un reumatologo aiuterà. Se la ragione è sconosciuta, allora gli esperti raccomandano di andare da un neuropatologo che si occupa di tutte le patologie della colonna vertebrale.

Trattamento della spondiloartrosi della colonna vertebrale lombosacrale

Qual è la spondiloartrosi lombo-sacrale? Quando si verifica spondiloartrosi della colonna vertebrale lombosacrale, danno ai dischi intervertebrali, perdita di elasticità. Tali processi sono causati dalla degradazione delle strutture del tessuto osseo, una diminuzione dello spessore del tessuto cartilagineo, la formazione di escrescenze ossee - osteofiti.

La parte lombo-sacrale della colonna vertebrale è più suscettibile ai cambiamenti degenerativi-distrofici, poiché la pressione sui dischi intervertebrali è maggiore.

Di conseguenza, c'è una perdita di mobilità della colonna vertebrale. Alcune vertebre cambiano la loro posizione. Nel posto della localizzazione c'è dolore, aggravato dai movimenti. I sintomi sono molto simili all'osteocondrosi, ma ci sono molte differenze tra queste due patologie. La spondiloartrosi può essere completamente identificata solo dopo un esame completo.

motivi

La spondiloartrosi della regione lombosacrale è più spesso causata da cambiamenti legati all'età nella struttura della colonna vertebrale. Nella vecchiaia, si verifica un disordine metabolico, che indebolisce le vertebre, riduce l'elasticità dei dischi intervertebrali. Tuttavia, alcune persone e in età avanzata hanno una spina dorsale relativamente sana, il tutto nella via della vita e della nutrizione.

Nella maggior parte dei casi, la spondiloartrosi deriva dalla degradazione correlata all'età della struttura spinale. Ma lo stile di vita sedentario accelera notevolmente l'invecchiamento della colonna vertebrale.

Ci sono molti fattori che possono indebolire la salute della schiena e quindi aumentare il rischio di patologie della colonna vertebrale. Le cause principali della spondiloartrosi della colonna vertebrale lombosacrale:

• La presenza di patologia nei parenti;
• Stile di vita sedentario;
• Metabolismo alterato;
• Osteocondrosi e tutte le sue complicanze;
• Qualsiasi curvatura spinale e disturbi del sistema muscolo-scheletrico;
• Aumento del carico sulla colonna vertebrale;
• Uso di alcool e nicotina;
• sovrappeso;
• Muscoli estensori indeboliti o sottosviluppati della schiena.

Sintomi e fasi

Ci sono vari segni di spondiloartrosi lombare. Quando si verifica questo disturbo, la manifestazione inizia con la limitazione della mobilità spinale. Molti dei sintomi della spondiloartrosi lombosacrale dipendono dallo stadio della patologia, ma ci sono un certo numero di manifestazioni che si manifestano in tutte le fasi della malattia.

• Sindrome del dolore pronunciata;
• Ridotta mobilità della colonna vertebrale, specialmente nella parte bassa della schiena;
• Eventuali colpi di scena e movimenti acuti aumentano notevolmente il dolore;
• Forte tensione dei muscoli lombari;
• I dolori si riducono quando si arrotondano i lombi.

È importante capire che la spondiloartrosi della colonna vertebrale lombosacrale progredisce con il trattamento tardivo o con l'abbandono della malattia. Il tasso di progressione dipende da molti fattori:

• Stile di vita;
• alimentazione;
• età;
• Duro lavoro o sport di potenza;

La spondiloartrosi della colonna lombosacrale ha alcune fasi:

1. Ridotta flessibilità spinale;
2. La flessibilità ridotta è accompagnata dal dolore durante lo spostamento, i crampi;
3. Gli osteofiti iniziano a formarsi, la colonna lombare si "congela" letteralmente, la sindrome del dolore aumenta e comincia a cedere agli arti;
4. La circolazione sanguigna inizia a essere disturbata, il dolore è notevolmente peggiorato, in questa fase è molto facile diagnosticare la patologia.

diagnostica

Il primo passo per qualsiasi dolore è di solito un viaggio al terapeuta distrettuale. Il medico conduce un esame individuale e fa un sondaggio. È importante che il paziente possa analizzare correttamente la natura del dolore e molte altre caratteristiche. Ciò velocizzerà significativamente la diagnosi. Successivamente, il terapeuta prescrive una serie di test standard che devono essere superati.

Il prossimo passo sarà un viaggio per uno specialista specializzato - un neurologo. Il medico curante controlla la mobilità della colonna vertebrale, la postura corretta, gli spasmi muscolari. Dopo questo, viene effettuato un esame approfondito, con un controllo dei riflessi, la natura e la localizzazione del dolore, complicazioni da spondiloartrosi ad altre parti del corpo.

Non fare a meno di un esame approfondito. Esistono 3 tipi di diagnostica:

• X-ray. Aiuta ad ottenere informazioni sulle cause della spondilartro, per mostrare il quadro generale della patologia. L'informazione è piuttosto superficiale, sebbene il metodo sia accessibile a tutti.
• Tomografia computerizzata Un eccellente metodo di diagnosi, che fornisce informazioni dettagliate e approfondite sulle violazioni nella colonna vertebrale. Ha una serie di controindicazioni: durante la gravidanza e l'allattamento.
• Imaging a risonanza magnetica. Questo metodo diagnostico è il più produttivo e informativo. Puoi anche notare l'indolenza e la sicurezza di una tale procedura per il corpo. Il prezzo è l'unico inconveniente.

Secondo la prescrizione del neurologo, un altro tipo di diagnosi può essere eseguito - ricerca elettropulse. Questa procedura aiuta a conoscere la compressione delle terminazioni nervose, l'area della lesione e la sua gravità. Sulla base di tutti gli esami, il medico fa una diagnosi e prescrive il trattamento.

trattamento

Nel trattamento della spondiloartrosi della colonna vertebrale lombosacrale, vengono presi in considerazione molti fattori: le caratteristiche individuali dell'organismo, l'età, la gravità della malattia. Solo dopo una diagnosi completa, procedono al trattamento, che è complesso, diversificato. Ma anche un tale impatto non è in grado di sradicare la patologia, puoi solo ottenere la remissione.

A seconda della fase di spondiloartrosi, il medico prescrive il trattamento. A volte è impossibile risolvere il problema senza la chirurgia, ma nella maggior parte dei casi procedere a metodi conservativi di trattamento.

medicazione

Come già accennato, con la spondiloartrosi della colonna vertebrale, il trattamento deve essere complesso e una parte essenziale del ciclo di trattamento - i farmaci. Non puoi sceglierli da soli, ogni farmaco deve essere scaricato dal medico curante. Il corso delle droghe viene selezionato individualmente, tenendo conto della diagnosi e delle caratteristiche individuali della persona. Ecco un quadro generale di quei farmaci che possono essere prescritti:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Aiutano ad alleviare il gonfiore, ridurre il dolore, alleviare la pressione sui nervi e sui vasi sanguigni.
• Rilassanti muscolari. Allevia lo spasmo muscolare, aiuta a stabilire la circolazione del sangue nella zona interessata e ridurre il dolore.
• Condroprotettore. Necessario per accelerare la rigenerazione del tessuto cartilagineo, ripristinare l'elasticità parziale dei dischi intervertebrali.
• Unguenti che hanno un effetto riscaldante. Usato in alcuni casi come prescritto da un medico.
• Antidolorifici. Aiuta a ridurre o eliminare completamente il dolore.
• Antidepressivi. Usato per forti dolori quando è difficile per una persona fare movimenti. Di solito nominato raramente, nei casi più gravi.
• Vitamine. Rafforzare il sistema immunitario, tessuto osseo, accelerare il recupero.

Il corso del trattamento comprende vari tipi di massaggi, esercizi ginnici e procedure. Questo approccio sarà molto efficace se li completi con il trattamento farmacologico.

massaggio

Per massaggiare era efficace, è necessario trovare uno specialista altamente qualificato. È importante osservare tutte le tecniche in modo che non solo ci sia il bene, ma non c'è nulla di male. La colonna vertebrale lombosacrale risponde bene al massaggio, le vertebre qui sono massicce. Con il giusto approccio, l'effetto sarà raggiunto molto rapidamente.

Ginnastica terapeutica

Mi chiedo come trattare la spondiloartrite della colonna vertebrale lombosacrale con semplici esercizi? È importante non rompere la tecnica e non dare un carico extra. È necessario fare stretching correttamente, riscaldarsi bene, quindi i muscoli diventeranno più forti e il carico dalla parte bassa della schiena inizierà gradualmente a diminuire. È necessario trovare un buon allenatore per eseguire tali esercizi, al fine di non spasimare i muscoli, ma piuttosto rafforzare e portare un tono.

procedure

Esistono diverse procedure efficaci per la spondiloartrosi della colonna lombosacrale.

Possiamo distinguere le seguenti procedure:

• Elettroforesi con anestetici (Novocain e altri tipi di farmaci);
• L'uso del fango terapeutico: mare, organico e altri. Hanno un effetto molto positivo sulla colonna vertebrale;
• Effetto elettromagnetico sulla colonna vertebrale lombosacrale;
• Esposizione a campi magnetici;
• Impatto sul sito di localizzazione mediante ultrasuoni;
• Irradiazione infrarossa dell'area interessata della colonna vertebrale;
• Procedure bancarie

Metodi popolari

Sebbene la medicina tradizionale sembri innocua, in alcune malattie può solo aggravare la situazione. Per il trattamento usato comprime, bagni e sfregamento. È meglio usare tali componenti:

• Delle compresse di camomilla, eucalipto e betulla sono particolarmente efficaci.
• I bagni terapeutici sono estremamente efficaci. Spesso usato vari oli: trementina ed essenziale.
• Lo sfregamento è meglio applicare questo tipo: usando le castagne, usando i coni di luppolo.

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi di spondiloartrosi lombare, è necessario mantenere uno stile di vita corretto, per rafforzare il busto muscolare della schiena.

Se conduci uno stile di vita sedentario in relazione al lavoro, fai delle pause, esercizi mattutini, prendi tempo per praticare sport. È anche importante mantenere il livello della schiena, seguire la postura, non stare in piedi.

È necessario mangiare bene, la mancanza di vitamine ha un forte effetto, spesso anche una tale causa causa malattie spinali. È anche importante non mangiare troppo e controllare il peso, perché quei chili in più possono creare un carico maggiore sulla colonna vertebrale.

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La spondiloartrosi lombare è una malattia caratterizzata da alterazioni distrofiche delle vertebre. La malattia colpisce le faccette articolari tra le vertebre, quindi il secondo nome della malattia - l'artropatia delle faccette.

Questa malattia è nella maggior parte dei casi diagnosticata negli anziani, solo il 10% della massa totale delle vittime si verifica in persone di età compresa tra 20 e 35 anni. La patologia nelle fasi iniziali interessa la cartilagine articolare, quindi il processo si sposta nella sacca articolare. Gli ultimi stadi della spondiloartrosi lombare sono caratterizzati da lesioni delle ossa, formazione di escrescenze spinose (osteofiti).

Cause di patologia

Sono i lombi, l'area preferita di localizzazione della spondiloartro. La colonna vertebrale lombosacrale assume un carico pesante ogni giorno, e quindi consuma più del resto della colonna vertebrale. Molti specialisti non considerano la spondiloartrosi un disturbo indipendente, il processo patologico si forma sotto l'influenza di un complesso di fattori negativi che portano all'usura prematura del tessuto cartilagineo delle superfici articolari.

Il tessuto osseo lasciato senza protezione inizia a collassare, gli osteofiti si formano nella zona interessata. Sono le escrescenze ossee che portano alla comparsa del dolore, altri spiacevoli sintomi della malattia. La spondiloartrosi è spesso associata a osteocondrosi, che nella maggior parte dei casi è localizzata anche nella regione lombare.

Ci sono molti fattori negativi che influenzano la formazione di spondiloartrosi nella regione lombare:

• anomalie congenite della struttura della colonna vertebrale;
• vari danni meccanici alla colonna vertebrale;
• lesioni degenerative delle vertebre, che sono annotate nell'osteocondrosi;
• attività fisica ridotta;
• disordini metabolici nel corpo.

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Gli esperti hanno compilato un elenco di fattori predisponenti e aggravanti:

• il pavimento Le donne diagnosticano la malattia più spesso degli uomini. La situazione è associata a carichi eccessivi nella parte bassa della schiena durante la gravidanza, a background ormonali instabili (mestruazioni, menopausa);
• età. I processi naturali di invecchiamento influenzano negativamente il tessuto osseo;
• attività professionali (sollevamento regolare di pesi, posture scorrette sullo sfondo di un posto fisso al computer);
• l'obesità;
• esercizio eccessivo (tipico per atleti professionisti);
• la presenza di abitudini nocive, dieta squilibrata.

Nella maggior parte dei casi, il medico non riesce a trovare la ragione specifica per l'inizio del processo patologico. Gli scienziati attribuiscono la spondiloartrosi alla categoria dei disturbi multifattoriali, in cui si combinano vari fattori negativi, l'ecologia dell'ambiente, la suscettibilità genetica alla malattia.

classificazione

A seconda della natura del flusso della spondiloartrosi lombare, la malattia è suddivisa in diversi tipi:

• tipo deformante. Per il processo patologico, la deformità delle vertebre è caratterizzata da grandi escrescenze ossee;
• tipo displastico. La malattia si manifesta in violazione della struttura delle vertebre, grave deformità;
• tipo anchilosante (spondilite anchilosante). Molte vertebre sono deformate nella regione lombare, si verifica molto spesso;
• tipo polisegmentale. È caratterizzato dal coinvolgimento nel processo patologico di non una, ma diverse parti della colonna vertebrale.

A seconda del tipo di spondiloartrosi, i medici selezionano il percorso terapeutico appropriato.

Primi segni e sintomi

La spondiloartrosi della colonna vertebrale si manifesta con sintomi gravi all'inizio del secondo stadio di sviluppo.

Segni clinici generali del processo patologico dell'artropatia delle faccette:

• dolore alla colonna lombare. I pazienti si lamentano di dolori o dolori che si diffondono alle natiche, alle cosce. Inizialmente, il disagio si verifica solo dopo l'esercizio o una lunga permanenza nella stessa posizione. Nel tempo, i dolori cominciano ad accompagnare il paziente costantemente, aggravando anche a riposo;
• rigidità mattutina nella regione lombare. Un'ora dopo, il disagio passa;
• mobilità ridotta delle articolazioni lesionate, nelle fasi finali dello sviluppo della malattia si nota la completa immobilità degli arti inferiori;
• violazioni della postura, problemi con il camminare;
• periodicamente c'è una sensazione di intorpidimento agli arti inferiori.

diagnostica

La malattia è auspicabile per identificare all'inizio dello sviluppo del processo patologico, al fine di evitare la comparsa di effetti irreversibili nel tessuto osseo. Per fare una diagnosi, il medico esegue un esame visivo del paziente, tiene conto della natura e della frequenza dei reclami della vittima, un ruolo importante è svolto anche dalla storia familiare.

Le misure diagnostiche aiuteranno a confermare o smentire le preoccupazioni dello specialista:

• CT. Permette di creare un'istantanea tridimensionale dell'area danneggiata, di identificare i cambiamenti nel tessuto osseo, di vedere la presenza di osteofiti;
• MR. Differisce dalla TC nella capacità di rilevare cambiamenti patologici non solo nelle vertebre, ma anche nei tessuti molli;
• I raggi X sono usati molto raramente a causa della presenza di metodi più informativi per la diagnosi della spondiloartrosi delle vertebre lombari.

Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame, il medico effettua la diagnosi finale, prescrive il trattamento. Liberarsi dal disagio domestico nella parte bassa della schiena può essere pericoloso per la salute. Considerare questa possibilità con l'uso regolare di antidolorifici senza trattare la malattia di base.

Trattamenti efficaci

Come trattare la spondiloartrosi della colonna lombare? Affrontare la malattia non è facile. Il paziente è assistito da diversi specialisti: un neuropatologo, un chirurgo, un ortopedico. Il coinvolgimento di altri medici dipende dalla causa della malattia. Inizialmente, ricorrono alla terapia conservativa: farmaci, ginnastica, fisioterapia. In assenza di cambiamenti positivi senza un'operazione è indispensabile.

farmaci

I seguenti gruppi di farmaci aiuteranno ad affrontare il dolore, rallentando i processi degenerativi:

• FANS. I farmaci hanno un effetto analgesico, antipiretico pronunciato, che fa fronte ai focolai infiammatori. Spesso usato: Movalis, Ibuprofen, Diclofenac;
• rilassanti muscolari (Mydocalm, Baklosan). I mezzi sono destinati a rilassare i muscoli nell'area delle vertebre danneggiate. Questo effetto allevia il dolore, migliora il flusso di sangue nella regione lombare;
• Blocco Novocain. Usato per alleviare il grave disagio sullo sfondo del danno alle radici nervose. Per aumentare l'efficacia del trattamento, i glucocorticoidi vengono aggiunti alla procaina. Questa tecnica consente di alleviare rapidamente il paziente dal dolore, ma i medici spesso non raccomandano l'uso del blocco di Novocain;
• condroprotettore (Teraflex, Artra). Significa normalizzare i processi metabolici nel tessuto osseo, prevenirne l'ulteriore distruzione. I farmaci includono condroitina, glucosamina.

Procedure fisioterapeutiche

Al di fuori dei periodi di esacerbazione, al paziente viene raccomandato un corso di fisioterapia:

• il massaggio aiuta a normalizzare il flusso sanguigno, aiuta a rilassare i muscoli;
• elettroforesi, magnetoterapia.

Ginnastica terapeutica

La maggior parte delle malattie della colonna vertebrale, compresa la spondiloartrosi, sono solitamente trattate con un allenamento fisico speciale. Gli esercizi innescano il processo di circolazione del sangue, aiutano a ripristinare la mobilità di tutte le parti della colonna vertebrale, rallentano i cambiamenti degenerativi nel tessuto osseo.

La ginnastica terapeutica in relazione alla colonna lombare viene eseguita in posizione supina. Non buttare indietro la testa, è severamente vietato violare la deflessione naturale nella parte bassa della schiena durante le manipolazioni di guarigione.

Ginnastica da una posizione prona:

• metti le mani dietro la testa, sollevare lentamente il corpo. Tirare le mani in avanti, indietro, su entrambi i lati alternativamente. Cerca di ridurre al minimo le lame, rimani in questa posizione per alcuni secondi. Ripeti cinque approcci;
• sollevare le gambe dritte, cercare di esercitare i glutei massimi. Mantenere questa posizione per alcuni secondi, tornare alla posizione iniziale. Quindi ripetere il numero massimo di volte, iniziare con diversi approcci, aumentare gradualmente il carico;
• metti le mani dietro la testa. Allo stesso tempo sollevare le gambe e il corpo del corpo, indugiare per 5 secondi, rilassarsi. Ripeti il ​​numero massimo di approcci.

Intervento operativo

In assenza di cambiamenti positivi dopo i metodi di trattamento conservativi, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico. Durante l'operazione, il medico rimuove le escrescenze ossee, seguito dalla plasty delle vertebre danneggiate. La riabilitazione dopo l'intervento richiede diversi mesi.

Prognosi e possibili complicanze

Le ultime fasi dello sviluppo della spondiloartrosi sono spesso accompagnate da varie complicazioni:

• violazioni degli organi pelvici (nessun desiderio di avere un movimento intestinale, minzione, incontinenza di urina / feci);
• paralisi degli arti inferiori;
• danno all'arteria vertebrale (trombosi, compressione, rottura);
• instabilità spinale di varia gravità;
• una combinazione di complicanze può essere fatale.

È importante iniziare la terapia in assenza di effetti irreversibili nel tessuto osseo. La presenza di danni gravi riduce la vita del paziente del 15%. Considera questo fatto, rimandando il viaggio al dottore.

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Prevenzione dello sviluppo della malattia

Prevenire la comparsa di spondiloartrosi lombare aiuterà ad eliminare le cause che causano la malattia.

Consigli utili per la prevenzione della spondiloartrosi nella regione lombare:

• esercitare regolarmente, prestare particolare attenzione alla formazione dei muscoli della schiena (yoga, fitness, pilates, nuoto). L'eccessivo sforzo fisico dovrà essere abbandonato;
• mantenere un peso corporeo accettabile, in caso di obesità, perdere immediatamente quei chili in più;
• segui la tua postura fin dalla tenera età;
• Evita lunghi soggiorni in posizioni scomode
• prova a non raffreddare, a sollevare pesi;
• movimenti improvvisi influenzano negativamente anche la colonna vertebrale.

Per ulteriori informazioni su ciò che è spondyloartrosi lombare può essere trovato dopo aver visto il seguente video:

Trattamento della spondiloartro della colonna vertebrale lombosacrale

La spondiloartrosi della colonna lombosacrale si riferisce a patologie progressive degenerative-distrofiche. È caratterizzato dalla distruzione graduale dei tessuti cartilaginei delle vertebre, che col tempo influenza il tessuto connettivo e le strutture ossee. In assenza di intervento medico, la patologia può causare disabilità e disabilità. La spondiloartrosi si manifesta nel gonfiore mattutino della colonna lombare, il contenimento dei movimenti, lo sviluppo di disturbi neurologici.

Cause del suo verificarsi possono essere lesioni, malattie endocrine e sistemiche delle articolazioni, esercizio eccessivo, osteocondrosi. I risultati dell'esame a raggi X, TC, risonanza magnetica possono aiutare a diagnosticare la malattia. Nel trattamento vengono utilizzati metodi conservativi, ma in caso di rilevamento di gravi lesioni alle vertebre vengono eseguite operazioni chirurgiche.

Il meccanismo di sviluppo e le cause della malattia

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I dischi intervertebrali possono essere danneggiati a causa di varie patologie, incluse quelle infiammatorie, che spesso rendono difficile diagnosticare la spondiloartro. Ad esempio, sintomi simili sono caratteristici della spondilosi deformante, accompagnata dalla crescita del tessuto osseo, dalla formazione di osteofiti, dalle lesioni dei dischi. Con la spondiloartrosi, non solo i tessuti ossei e cartilaginei dei dischi, ma anche tutte le unità strutturali delle piccole articolazioni intervertebrali vengono gradualmente danneggiate.

La malattia inizia a svilupparsi a causa di cambiamenti distruttivi nel tessuto cartilagineo. Perdono densità, morbidezza, elasticità, non sono più in grado di ammorbidire urti e scossoni durante lo spostamento. L'usura del tessuto cartilagineo causa il diradamento, l'appiattimento, la distruzione dei dischi intervertebrali nella colonna vertebrale lombosacrale. I fattori avversi interni ed esterni possono provocare un processo patologico:

• ferite alla schiena sostenute da un forte colpo o da una prolungata spremitura. Tali lesioni compromettono la nutrizione dei tessuti e portano alla loro distruzione;
• caratteristiche strutturali della cartilagine, legamenti tendinei, trasmessi al bambino dai genitori. La violazione della sintesi di collagene, fibrinogeno, proteoglicani provoca un rallentamento dei processi di recupero;
• anomalie congenite e acquisite della colonna vertebrale lombosacrale. Quando la struttura anatomica delle strutture articolari viene disturbata, le vertebre si consumano rapidamente;
• bassa attività motoria. Stile di vita sedentario - uno dei motivi per l'indebolimento del sistema muscolare e frequenti lesioni alla schiena.

I dischi di mezverdvorah possono essere distrutti nelle persone con patologie articolari sistemiche. Ad esempio, nell'artrite reumatoide o psoriasica grave, i cambiamenti distruttivi interessano tutte le articolazioni piccole e grandi, inclusa la spina dorsale.

Uno dei motivi specifici per lo sviluppo della spondiloartrosi, caratteristica solo per la regione lombosacrale, è il piede piatto. Con un'andatura anormale, i carichi posteriori in eccesso vengono distribuiti in modo irrazionale, causando un rapido assottigliamento dei dischi.

Quadro clinico

Nella fase iniziale della malattia si verificano dolori deboli e dolorosi, la cui intensità aumenta durante la deambulazione o durante il sollevamento dei pesi. Il disagio è aggravato dagli sport attivi, da molto tempo in piedi per la natura del servizio (parrucchieri, venditori, farmacisti). Nelle ore del mattino, la regione lombare si gonfia leggermente e i primi movimenti sono difficili. All'ora di pranzo, gonfiore e rigidità scompaiono. Questo corpo in risposta al dolore inizia a produrre composti simili agli ormoni con attività analgesica. Ma mentre la malattia progredisce, aumenta la gravità delle manifestazioni cliniche. Spondyloartrosi di grado 2 è caratterizzata dai seguenti sintomi e segni di distruzione dei dischi:

• i dolori diventano intensi, non si placano per tutto il giorno;
• si verificano spesso sublussazioni di vertebre, accompagnate da clic
• il dolore sorge non solo quando si muove, ma anche a riposo - quando si cerca di cambiare la posizione del corpo, lanciare una gamba dopo l'altra;
• mentre si cammina, quando si gira o si piega il corpo, si sente uno scricchiolio quando le vertebre vengono spostate;
• la rigidità dei movimenti induce una persona a modificare il solito modo di vivere, ad evitare lo stress;
• col passare del tempo, l'andatura cambia a causa della curvatura della colonna vertebrale;
• di notte, c'è un "rosicchiare", un dolore duraturo.

Spesso gli osteofiti formati pizzicano le radici nervose sensibili, interrompendo la trasmissione degli impulsi. I dolori che si alzano sono così forti che si irradiano ai fianchi, alle gambe, allo stomaco, alla regione sottoscapolare.

Nei casi di spondilosi di grado 3, la regione lombosacrale può perdere completamente mobilità. Il paziente non è in grado di fare curve, curve e persino essere in posizione verticale. La distruzione irreversibile dei dischi intervertebrali causa disabilità.

diagnostica

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La diagnosi viene fatta sulla base delle lamentele del paziente, delle caratteristiche dei sintomi, della storia dello studio. Nel processo dell'indagine, la spondiloartrosi è differenziata dalla spondilosi, dall'osteocondrosi lombare, dall'artrite reumatoide, dalla gotta. Confermare la diagnosi primaria aiuterà i risultati degli studi strumentali:

• Raggi X;
• tomografia - computer o risonanza magnetica;
• esame ecografico

Nella diagnosi di spondiloartrosi praticato l'uso della scansione radioisotopica con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Se il farmaco è distribuito in modo non uniforme nella colonna vertebrale, ciò indica lo sviluppo del processo infiammatorio.

I principali metodi di terapia

Come trattare spondyloartrosi, loro conoscono solo dottori di specializzazione stretta - ortopedici, traumatologi. Per eliminare il dolore e il gonfiore, prescrivono farmaci anti-infiammatori non steroidei sotto forma di unguenti, compresse e iniezioni. I migliori FANS nel trattamento della spondiloartrosi sono:

Rafforzare e prolungare l'azione dei preparati sistemici aiuta l'uso simultaneo di agenti esterni: Fastum, Voltaren, Diklovit, Dolobene, Artrozilen. Con l'inefficacia dei FANS, i glucocorticosteroidi - Triamcinolone, Prednisolone, Desametasone, Kenalog, Idrocortisone - sono inclusi nel regime terapeutico.

Il cappuccio subacqueo si è dimostrato in qualsiasi forma di spondiloartrosi. Questo metodo di trattamento può ridurre il carico sulla regione lombosacrale aumentando la distanza tra i dischi. Lo scarico sott'acqua aiuta a ridurre la frequenza delle sublussazioni dolorose delle vertebre.

Procedure fisioterapeutiche

La fisioterapia è raccomandata per i pazienti con spondiloartrosi di qualsiasi grado. Le procedure terapeutiche non solo migliorano il benessere di una persona, ma impediscono anche un'ulteriore distruzione delle vertebre lombosacrali. Ecco i metodi più efficaci:

• elettroforesi. Il suo principio d'azione è la penetrazione nelle vertebre di preparazioni farmacologiche sotto l'influenza di una debole corrente elettrica. Le soluzioni più comunemente utilizzate sono analgesici, farmaci antinfiammatori non steroidei, condroprotettori;
• UHF-terapia. La regione lombosacrale è interessata da campi elettromagnetici ad altissima frequenza. Nei tessuti colpiti, la temperatura aumenta, il metabolismo e i processi di rigenerazione accelerano;
• terapia magnetica. Sotto l'azione di un campo magnetico statico, sostanze nutrienti e biologicamente attive, nonché ossigeno molecolare, iniziano a fluire nelle vertebre colpite dalla spondiloartrosi;
• terapia laser. La regione lombare è influenzata dalla radiazione laser a bassa frequenza. La condizione delle navi migliora, l'effetto anestetico appare, aumenta la resistenza indiscriminata dell'organismo.

Nel trattamento della spondiloartrosi della colonna vertebrale lombosacrale viene utilizzato attivamente il massaggio, vengono utilizzati fanghi utili e acque minerali. Le applicazioni con ozocerite, paraffina, impacchi con argilla blu e verde aiutano a fermare la progressione della patologia.

Ginnastica terapeutica e educazione fisica

In caso di spondiloartrosi del 1 ° e 2 ° grado, si raccomanda al paziente di seguire corsi di ginnastica regolari purché non vi siano carichi sulla colonna vertebrale. Innanzitutto, la formazione viene condotta sotto la supervisione di uno specialista, che seleziona una serie di esercizi individualmente per ciascun paziente. Quindi puoi allenarti a casa 1-3 volte al giorno. I più efficaci dal punto di vista terapeutico sono tali esercizi:

• sdraiati e rilassati. Piegare lentamente le gambe, appoggiando i piedi sul pavimento. Quindi, alternativamente afferrando le ginocchia con le mani, tirale verso il busto;
• sedersi su una sedia o uno sgabello. Piegati in avanti, cercando di toccare il primo, poi l'altro piede;
• in piedi, appoggiato al muro. Tieni e ginocchia a parte e poi calza da un lato all'altro. Quando esegui questo esercizio non puoi strappare la schiena da una superficie verticale.

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Non puoi iniziare immediatamente ad allenarti: il corsetto muscolare si rafforza gradualmente. Se durante l'allenamento c'è dolore, allora gli esercizi non dovrebbero essere eseguiti a pieno regime.

Spondiloartrosi della colonna lombare: trattamento, sintomi, cause

Oggi offriamo un articolo sul tema: "spondiloartrosi lombare: trattamento, sintomi, cause". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

La spondiloartrosi della colonna lombare (lombalartrosi) è un processo patologico cronico in cui vi è distruzione (distruzione) delle superfici articolari delle vertebre (articolazioni delle faccette), cartilagine di queste articolazioni, legamenti, muscoli e dischi intervertebrali. In precedenza si pensava che si trattasse di una malattia degli anziani, ma negli ultimi anni c'è stata una tendenza a "ringiovanire" la spondiloartrosi delle vertebre lombari, è sempre più diagnosticata in pazienti di età compresa tra 30 e 35 anni. La colonna lombare è interessata meno frequentemente rispetto al resto dei reparti (circa il 20% di tutti i casi di artrosi della colonna vertebrale).

cause di

Esistono numerosi fattori causali, la cui presenza in un paziente porta allo sviluppo della spondiloartrosi della colonna lombare:

• Carichi statici costanti sulla colonna vertebrale;
• Lesioni spinali (compresi i microtraumi, ricevute per lungo tempo);
• Malformazioni congenite della colonna vertebrale;
• L'instabilità delle vertebre;
• spondilolistesi;
• Malattia metabolica (assorbimento alterato di alcuni minerali, ecc., Necessario per la colonna vertebrale dei componenti alimentari);
• Osteocondrosi.

Ci sono anche diversi fattori predisponenti, la cui presenza nelle file aumenta il rischio di rilevare la lombarartrosi nel tempo:

• Attività fisica ridotta (lavoro sedentario, guida, uso di ascensori e assenza di passeggiate, allenamenti, ecc.);
• Obesità e sovrappeso;
• Le donne dopo la cessazione delle mestruazioni (in menopausa);
• Pessima postura mentre si lavora al tavolo;
• Predisposizione ereditaria a qualsiasi malattia della colonna vertebrale;
• Piedi piatti;
• Una forte violazione della qualità della nutrizione (mancanza di proteine, vitamine e minerali per molto tempo).

Il meccanismo per lo sviluppo della spondiloartrosi della colonna lombare è abbastanza semplice e comprensibile. L'inizio dei cambiamenti patologici si verifica nella cartilagine delle articolazioni, dove si verifica la loro atrofia graduale. Nel corso del tempo, vi è una marcata perdita di elasticità nella direzione dal centro alla periferia sia della cartilagine articolare che del disco intervertebrale. La cartilagine è così ridotta nelle dimensioni che espone le superfici ossee delle articolazioni e, di conseguenza, la sostituzione dello spazio vuoto con tessuto connettivo. Lo stadio finale del disturbo del tessuto cartilagineo è la sua completa disidratazione e la dispersione in piccole briciole, che penetrano nel liquido sinoviale e causano processi infiammatori. Le superfici ossee delle articolazioni iniziano a crescere, formando osteofiti (escrescenze) e la successiva fusione delle vertebre con la loro completa immobilità.

classificazione

Esistono due principali classificazioni della spondiloartrosi delle vertebre lombari. Il primo è dalle fasi dei processi:

• Fase 1 - asintomatici, i primi processi di sviluppo della malattia nelle faccette articolari (ridotta elasticità del disco intervertebrale, i principali cambiamenti nei legamenti e nelle membrane articolari).
• Stadio 2 - lo stadio dei primi sintomi sotto forma di dolore ricorrente, affaticamento alla schiena, compromissione della mobilità della colonna vertebrale; il processo influisce già sugli anelli fibrosi.
• Fase 3: aderenza al processo delle reazioni infiammatorie, coinvolgimento della superficie ossea della faccetta articolare, osteofiti che iniziano a crescere, la funzione dei legamenti è disturbata.
• Stadio 4 - Stadio irreversibile, i movimenti nella colonna lombare sono assenti o praticamente assenti, gli osteofiti raggiungono dimensioni elevate, possibili violazioni della permeabilità vascolare e conduzione degli impulsi nervosi.

La seconda classificazione divide la spondiloartrosi delle vertebre lombari lungo il processo patologico:

• Tipo di deformazione - la deformazione dei corpi e dei processi delle vertebre si verifica con grandi escrescenze ossee (osteofiti);
• Tipo anchilosante (spondilite anchilosante) - un caso speciale di spondiloartrosi con grave deformità di un gran numero di vertebre;
• Tipo displastico - manifestato da una totale violazione della struttura delle articolazioni vertebrali e dalla loro pronunciata deformazione;
• Tipo polisegmentale - include nel processo di alterazioni patologiche due o più colonna vertebrale (lombare e toracica, lombare e cervicale).

Sintomi della spondiloartrosi della colonna lombare

Le manifestazioni cliniche della spondiloartrosi lombare sono abbastanza pronunciate e diventano evidenti all'inizio della seconda fase del processo:

• Dolore nella regione lombare - è dolorante o estraneo alla natura, con penetrazione occasionale, dà (irradiamento) ai fianchi, alle natiche, si verifica inizialmente durante uno sforzo fisico prolungato o si trova in una posizione scomoda, dopo di che viene rafforzato e presente anche a riposo;
• Rigidità mattutina nella parte bassa della schiena - passa entro 30-40 minuti dopo essersi alzati dal letto;
• Violazione della mobilità nelle articolazioni colpite della colonna lombare, fino a completa immobilità negli ultimi stadi della malattia;
• Violazione della postura e dell'andatura abituale;
• Sensazione di debolezza nelle gambe;
• Intorpidimento periodico negli arti inferiori.

diagnostica

La diagnosi di spondiloartrosi delle vertebre lombari è abbastanza semplice e diretta:

• Intervistare un paziente per i reclami al momento di andare dal medico, sullo sviluppo della malattia (dove è iniziata, quali reclami sono stati accompagnati, ecc.);
• Esame del paziente - cambiamenti esterni nella postura, curvatura della colonna vertebrale, disturbi dell'andatura, tensione della struttura muscolare della spina dorsale, ecc.;
• Radiografia della colonna vertebrale nella proiezione laterale e diretta - la struttura delle vertebre, la loro forma, la presenza di aderenze, deformità, osteofiti, ecc.;
• La TC della colonna vertebrale (tomografia computerizzata) è un metodo diagnostico più accurato rispetto ai raggi X, che consente di determinare deviazioni minori dall'osso e dal tessuto cartilagineo;
• La RM della colonna vertebrale (risonanza magnetica) è la procedura diagnostica più accurata, consente di rilevare la spondiloartrosi in una fase precoce, determina le deviazioni minime dalla norma della cartilagine e del tessuto osseo, del sistema legamentoso e muscolare, nonché delle condizioni dei nervi e dei vasi sanguigni;
• Scansione radioisotopica - viene utilizzato come ulteriore metodo di esame, quando i principali non danno un quadro completo della malattia, consente di determinare l'infiammazione delle articolazioni vertebrali;
• Angiografia: consente di determinare la pervietà dell'arteria vertebrale e i disturbi patologici del flusso sanguigno;
• Blocco diagnostico - l'anestetico viene iniettato nella cavità della presunta articolazione vertebrale interessata (più comunemente si usa Lidocaina). La cessazione del dolore dopo questa procedura indica la spondiloartrosi.

Trattamento della spondiloartro della colonna lombare

Ci sono tre direzioni principali nel trattamento della spondiloartrosi lombare: farmaco, fisioterapia e chirurgia. Nelle prime fasi della malattia, vengono utilizzati metodi di trattamento conservativo complessi senza ricorrere all'intervento chirurgico. Nel caso della fase 4 di lombarartrosi, è imperativo utilizzare la chirurgia spinale.

Trattamento farmacologico

I principali gruppi di farmaci usati e i loro rappresentanti:

• FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei) - ridurre il dolore e l'infiammazione nella parte bassa della schiena. Questi includono Ortofen, Dikloberl, Remoksikam, Baralgin, ecc.
• Condroprotettore - previene la progressione dei disturbi della cartilagine e ripristina parzialmente il tessuto già distrutto. Questi sono Formula-S, Roumalon, Arteparon, ecc.
• I rilassanti muscolari sono prescritti in caso di tensione muscolare riflessa sulla schiena. Questi sono Baklosan, Tizanil, Liorezal, ecc.
• Vitamine del gruppo B - la massima efficacia è esercitata iniettando vitamine B1, B2, B6, ma sono anche possibili forme di compresse (Neurobak, Neurovitan, ecc.)

fisioterapia

La fisioterapia è utilizzata come un miglioramento dei farmaci. I metodi più efficaci:

• Massaggiare la colonna lombare;
• Terapia magnetica;
• Esercizio terapia (fisioterapia);
• Terapia manuale;
• Trazione spinale (trazione);
• agopuntura;
• Elettroforesi con novocaina;
• Corsetti e bende sulla spina dorsale;
• termoterapia;
• Nuoto;
• Laser terapia

Trattamento chirurgico

Indicazioni per la chirurgia:

• La progressione della malattia in assenza dell'effetto del trattamento conservativo;
• Disfunzione degli organi pelvici (incontinenza urinaria, costipazione, incontinenza fecale, nessuna necessità di urinare);
• Paresi o paralisi degli arti;
• Stenosi (restringimento) del canale spinale;
• Pronunciata instabilità spinale;

Nel caso della lombarartrosi, per il trattamento vengono utilizzati due tipi di operazioni:

• Facetomia - rimozione dell'articolazione e formazione di un blocco fisso. La sindrome del dolore è completamente guarita, tuttavia, l'area della spina operata diventa completamente immobile;
• Rimozione di osteofiti e sostituzione dell'articolazione con un impianto artificiale.

complicazioni

Le ultime due fasi della spondiloartrosi delle vertebre lombari sono spesso accompagnate da complicazioni:

• Disfunzione degli organi pelvici (incontinenza urinaria, mancanza di movimento intestinale e minzione, incontinenza fecale, ecc.);
• Lesioni dell'arteria vertebrale (rotture, compressione, trombosi, ecc.);
• disabilità;
• Paresi e paralisi degli arti inferiori;
• spondilolistesi;
• Instabilità spinale di varia gravità;
• Morte.

prevenzione

Come misura preventiva per lo sviluppo dell'artrosi lombare, così come le sue esacerbazioni e la progressione della condizione, i medici sono invitati a seguire alcune raccomandazioni e regole:

• Dormire su un materasso e un cuscino ortopedici;
• Perdita di peso;
• Indossare scarpe ortopediche e trattamento del piede piatto;
• Combattere l'ipodynamia (fitness, attrezzi ginnici, camminare all'aria aperta per almeno 5 km al giorno, ecc.);
• Evitare lesioni spinali;
• Alimentazione razionale ed equilibrata (corsi obbligatori di assunzione di vitamine e minerali almeno 1 volta all'anno);
• La corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale durante il sollevamento dei pesi, ecc.

Spondiloartrosi della colonna vertebrale

Il mal di schiena almeno una volta in ogni vita si verifica in ogni persona. Tuttavia, le loro ragioni potrebbero essere diverse. Tra i medici più comuni chiamiamo spondiloartrosi. Secondo le statistiche, questa malattia viene diagnosticata nel 20% dei giovani e nel 60% dei pazienti anziani.

Come si stanno sviluppando i segni di spondyarthrosis spinale?

Le vertebre umane consistono di due parti: un corpo ispessito e un arco, che prende parte alla formazione del canale spinale. Da ogni arco, su e giù, parte in una coppia di processi, con l'aiuto di cui le vertebre adiacenti sono collegate l'una all'altra come i dettagli del costruttore. Le posizioni di queste articolazioni sono chiamate articolazioni arcuate (o sfaccettate).

La diagnosi di spondiloartrosi viene effettuata quando il tessuto delle articolazioni intervertebrali viene distrutto.

Il processo patologico inizia con le superfici cartilaginee, quindi la membrana articolare e i legamenti sono esposti alla degenerazione.

Per ridurre la pressione sulle articolazioni, i muscoli intorno a loro si contraggono in modo riflessivo. Di conseguenza, le navi e i nervi che passano sono intrappolati. Ciò porta ad un aumento dei cambiamenti distrofici nella colonna vertebrale: il corso dell'artrosi viene accelerato. Molto spesso la malattia si sviluppa in parallelo con l'osteocondrosi.

L'immagine sottostante mostra in modo molto chiaro le principali differenze nelle malattie della spondiloartrosi, dell'osteocondrosi e della spondilosi. Tutte queste malattie distruggono la colonna vertebrale, ma tutte in parti diverse (se parliamo in un linguaggio primitivo).

Nella maggior parte dei pazienti, la spondiloartrosi colpisce le articolazioni articolari cervicali e lombari, che è spiegata dall'elevato carico fisiologico su queste parti della colonna vertebrale.

Spondiloartrosi cervicale: cause e sintomi

La spondiloartrosi cervicale (scientificamente, cervicoartrosi) si sviluppa spesso nelle articolazioni tra 4 e 5 o 5 e 6 vertebre cervicali.
Nelle prime fasi della malattia, i pazienti si lamentano di disagio al collo. Dopo aver inclinato o ruotato la testa, il disagio scompare. Tuttavia, nel tempo, la sensazione di rigidità e dolore diventa permanente.
Il dolore può essere dato alla parte posteriore della testa e della cintura della spalla. Aumentano dopo:

• lunga permanenza del corpo in una posizione
• lavoro fisico
• movimenti improvvisi.

Negli stadi successivi, ai sintomi principali vengono aggiunte vertigini e problemi di udito.
Lo sviluppo della spondiloartrosi cervicale è promosso da:

• lavoro sedentario
• scoliosi,
• osteocondrosi,
• sollevamento pesi lungo.

Aumentare fortemente il rischio di malattia, postura scorretta e piedi piatti, che portano ad un aumento del carico sul rachide cervicale.

Come si manifesta la spondiloartrosi lombare

Questo tipo di malattia viene solitamente diagnosticato nelle articolazioni tra la 4a e la 5a vertebra lombare.
All'inizio, le persone che soffrono di spondiloartrosi lombare sentono tensioni e fastidiosi dolori alla schiena al mattino quando si alzano dal letto. Dopo il caricamento o una breve passeggiata, il benessere ritorna normale.

Se non agisci in tempo, il dolore aumenta gradualmente. Dalla regione lombare, si estendono alle natiche e alle cosce. Quando si gira e si piega il corpo, i dolori acuti perforano tutta la parte bassa della schiena. I pazienti con forme avanzate della malattia spesso intorpidiscono le gambe.

Le cause della malattia possono essere:

• debolezza dei muscoli della schiena (causata da uno stile di vita sedentario o da qualsiasi malattia),
• sport attivi,
• duro lavoro fisico
• osteocondrosi lombare,
• scoliosi e disturbi della postura nella colonna lombare,
• l'obesità.

La probabilità di spondiloartrosi aumenta anche con l'età: dopo 30-40 anni, le articolazioni delle vertebre si logorano e diventano più fragili.

diagnostica

Per sospettare una malattia, è sufficiente che un medico esamini e ascolti il ​​paziente. Per confermare la diagnosi sono assegnati:

1. radiografia,
2. MRI
3. scansione di radioisotopi.

Questi metodi di analisi possono non solo rilevare la malattia, ma anche determinare fino a che punto i cambiamenti distrofici nelle articolazioni sono andati.

Trattamento spondiloartrosi spinale

Il trattamento dipende dallo stadio della malattia. Durante le esacerbazioni della malattia, i pazienti mostrano riposo a letto per 7-10 giorni. È consigliabile assumere miorilassanti muscolari e farmaci antinfiammatori non steroidei. Il primo rilassa i muscoli, che aiuta a ridurre il dolore. Questi ultimi hanno effetti analgesici e anti-infiammatori. Con attacchi forti, il medico fa un blocco di Novocain.
Unguenti anestetici (Ketonal, Nise) o sistemi terapeutici transderamali sono prescritti al paziente esternamente.

Durante i periodi di calma, gli hondoprotectors sono spesso coinvolti nel trattamento. Questi farmaci ripristinano il tessuto cartilagineo danneggiato delle articolazioni e prevengono l'ulteriore sviluppo dell'artrosi. I mezzi sono presi con corsi lunghi (per 3-5 mesi) o usati continuamente.
Come misure aggiuntive di terapia sono utilizzati:

• massaggio,
• agopuntura,
• nuoto
• fisioterapia (magnetoterapia, fonoforesi con idrocortisone),
• esercizio terapeutico

Tutti questi metodi contribuiscono a migliorare la circolazione del sangue nella colonna vertebrale, aumentare la sua mobilità, ridurre il dolore.
Il complesso di esercizi terapeutici viene selezionato tenendo conto della localizzazione dell'artrosi, della condizione e dell'età del paziente. Ma in ogni caso, gli esercizi vengono eseguiti con parsimonia - senza intoppi, senza movimenti improvvisi.

Per facilitare il decorso della malattia, se il paziente è costantemente (o per un tempo considerevole) lavorando al computer, è possibile per qualche tempo (durante il lavoro) indossare un collare Schantz. tale usura dà buoni risultati nella spondiloartrosi cervicale. Questo collare viene anche utilizzato per la profilassi o per le fasi iniziali.

Nelle forme gravi di spondiloartrosi (intorpidimento delle estremità, interruzione degli organi pelvici), è indicato l'intervento chirurgico. Durante l'intervento chirurgico, il medico prende provvedimenti per rilasciare le terminazioni nervose bloccate.

prevenzione

Per ridurre la frequenza delle esacerbazioni della malattia e prevenire un'ulteriore distruzione delle articolazioni, i pazienti sono raccomandati:

• non sollevare pesi. Ciò aumenta la pressione sulle articolazioni intervertebrali. Anche con una schiena sana non è permesso sollevare più di 15 kg. Per i pazienti con spondiloartrosi, il peso massimo consentito del carico è di 3-5 kg.
• durante il lavoro sedentario, fare pause per allenamenti fisici ogni 30-40 minuti.
• dormire su un materasso rigido con un cuscino ortopedico che consente di salvare le curve fisiologiche della colonna vertebrale.
• guarda il tuo peso I chili in più aumentano il carico sulla colonna vertebrale.
• mantenere sempre la postura corretta. Una schiena inclinata è uno dei fattori di rischio per la spondiloartrosi.
• riorganizzare il posto di lavoro. Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta al posto di lavoro. La sua schiena dovrebbe essere curva dolcemente, esattamente come le curve naturali della schiena.
• spostati di più. Benvenuto a camminare, nuotare, sciare e andare in bicicletta.

La spondiloartrosi della colonna lombare è una malattia comune che viene sperimentata da più del 90% delle persone anziane. Ma anche tra i giovani di età superiore a 30 anni, i segni della malattia stanno diventando sempre più evidenti.

La regione lombare sta vivendo i carichi più forti, quindi molto spesso spondiloartrosi si sviluppa in questa parte della colonna vertebrale. Questa malattia spinale è caratterizzata da alterazioni degenerative-distrofiche delle articolazioni. Con l'età, i dischi intervertebrali diventano più sottili e questo influenza direttamente il loro spostamento. Di conseguenza, aumenta la pressione sulle articolazioni, si perde l'elasticità della cartilagine e si formano gli escrescenze ossee. Questi cambiamenti provocano la comparsa di processi infiammatori, manifestati nella comparsa di forti dolori di natura localizzata. Pertanto, è necessario iniziare un trattamento qualificato in tempo.

Sintomi della malattia

Il primo e principale sintomo che indica la presenza di infiammazione e deformità delle articolazioni intervertebrali è il dolore. Con lo sviluppo della malattia, la sindrome del dolore si sviluppa in una forma cronica e ostacola il movimento.

Altri sintomi che possono essere sospettati di spondiloartrosi della colonna vertebrale lombosacrale sono:

• il dolore si verifica dopo una lunga permanenza in una posizione e il successivo cambiamento della posizione del corpo, nonché una transizione acuta dallo stato di riposo al movimento;
• dolore lancinante nei glutei, nelle costole e nelle cosce;
• il dolore aumenta quando si prova a piegarsi o girare;
• a differenza dell'ernia di un disco, il dolore non si arrende alla gamba, ma ha un carattere locale;
• rigidità dei movimenti;
• dolore e rigidità scompaiono dopo un allenamento;
• il dolore può essere accompagnato da intorpidimento e debolezza alle gambe.

Una simile manifestazione del dolore può portare a una incapacità a lungo termine e persino alla privazione della mobilità di una persona. La ragione sta nel fatto che le articolazioni sono un gran numero di terminazioni nervose. Sono loro che inviano segnali di dolore al cervello. Pertanto, ai primi sintomi della malattia è necessario iniziare il trattamento.

Cause della malattia

Le cause della malattia dipendono direttamente dalle caratteristiche individuali di ogni persona. Ma ci sono diverse cause comuni per lo sviluppo del dolore nella colonna lombare, che sono comuni a tutti i pazienti:

• microtraumi e danni alla colonna lombare;
• attività fisica per lungo tempo;
• mancanza di attività fisica;
• carichi statici costanti sulla colonna lombare, che sono il risultato di un lavoro sedentario;
• cattiva postura;
• interruzione dei processi metabolici;
• anomalie congenite e malattie della colonna vertebrale, che portano al deterioramento delle articolazioni con il loro successivo spostamento;
• il piede piatto conduce a un'andatura anormale, a causa della quale si verifica una distribuzione impropria del carico con un'ulteriore cancellazione delle articolazioni;
• in sovrappeso;
• predisposizione genetica;
• impatto ambientale negativo.

La spondiloartrosi è una malattia multifattoriale che provoca numerose cause, in combinazione, che portano allo sviluppo di processi infiammatori nelle faccette articolari. Pertanto, al fine di iniziare il trattamento, è necessario determinare correttamente le principali cause della malattia al fine di eliminare il loro effetto provocatorio.

Trattamento della malattia

Con l'apparenza di dolore nella regione lombare, il primo passo è chiedere aiuto agli specialisti. La diagnosi non è diversa dalle altre malattie della colonna vertebrale e consiste nella palpazione dell'area interessata, dell'anamnesi, dei test clinici, dei raggi X e della tomografia computerizzata. Solo dopo una diagnosi approfondita da parte di un medico viene effettuata la diagnosi finale e viene prescritto il trattamento.

La spondiloartrosi della colonna lombare è trattata con metodi medici e non farmacologici, che, grazie ai progressi moderni, sono piuttosto diversi. Il trattamento mira a rimuovere il processo infiammatorio e a sospendere lo sviluppo della malattia in qualsiasi fase.

Trattamento farmacologico

Tutti i metodi terapeutici mirano ad alleviare l'infiammazione nella zona interessata ed eliminare il dolore. A tale scopo, viene utilizzata un'intera gamma di farmaci di vari tipi di azioni:

• antidolorifici - volti a ridurre il dolore lombare;
• rilassanti muscolari - aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare;
• farmaci anti-infiammatori volti ad alleviare l'infiammazione nella colonna vertebrale danneggiata;
• condroprotettore - sospendere la degenerazione del tessuto cartilagineo.

Tutti questi farmaci aiutano ad eliminare il dolore e l'infiammazione, che è principalmente il trattamento diretto. Ulteriori misure di medici consistono in un tentativo di sospendere il processo di deformazione nella regione lombare.

Trattamento non farmacologico

Parallelamente ai metodi medici, i medici utilizzano metodi di trattamento non farmacologici per combattere la malattia della spondiloartro nella regione lombare. Hanno lo scopo di rafforzare la struttura muscolare e mantenere le sue capacità motorie.

Le procedure non farmacologiche includono:

• le procedure fisioterapiche, tra cui la magnetoterapia, la fonoforesi e la galvanizzazione ionica sono le più comuni;
• esercizi di fisioterapia e nuoto in piscina aiutano ad aumentare l'elasticità della colonna lombare e rafforzare il sistema muscolare;
• Il massaggio viene spesso prescritto nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia;
• allungando la colonna vertebrale si mira ad aumentare il lume tra le articolazioni;
• agopuntura - usato per eliminare la tensione e gli spasmi della zona interessata.

I metodi di trattamento non farmacologico sono particolarmente indicati per gli anziani e coloro che non hanno o sono controindicati nell'attività fisica.

La spondiloartrosi lombare deformante può essere trattata efficacemente. Per fare questo, devi cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista, senza aspettare che la malattia entri in una fase grave. Quindi il trattamento non solo allevia il dolore nella regione lombare, ma ferma anche la progressione della malattia.

La spondiloartrosi della colonna lombare (lumbarartrosi) è intesa come una malattia cronica della colonna vertebrale, causata da processi distrofici nelle articolazioni della colonna vertebrale. Va notato che nella maggior parte dei casi (90%) la malattia è registrata nei pazienti di età, mentre nel 10% dei casi questa diagnosi viene fatta ai giovani di età compresa tra 20 e 35 anni.

In questa malattia, i processi distrofici iniziano con la cartilagine, che gradualmente perde la sua elasticità, dopo di che il processo si diffonde al sacco articolare. Nelle fasi finali delle aree interessate dell'osso situate vicino alle articolazioni. Come risultato di tali cambiamenti distrofici, si formano escrescenze ossee spinose.

Cause della spondiloartrosi

Come le cause dello sviluppo della spondiloartrosi della colonna lombare, possono essere:

• anomalie congenite della colonna vertebrale;
• varie lesioni spinali;
• spondilolisi o spondilolistesi;
• instabilità o ipermobilità delle vertebre;
• lesioni degenerative simultanee dei dischi intervertebrali che si sviluppano con osteocondrosi;
• disordini metabolici;
• bassa attività fisica.

Inoltre, è consuetudine individuare fattori aggravanti e predisponenti:

• genere (le donne hanno più spesso una patologia simile rispetto agli uomini);
• età (caratteristica degli anziani);
• attività professionali (cattiva postura o carico maggiore sulla colonna vertebrale);
• carico atletico a lungo termine;
• aumentato o sovrappeso;
• lumbarizzazione (a causa del primo sacro appare una vertebra addizionale 6 nella regione lombare);
• sacralizzazione (fusione del sacro e della quinta vertebra lombare);
• violazioni della formazione di archi vertebrali;
• violazioni causate dalla fusione di archi e corpi vertebrali;
• disturbi del trofismo articolare (posizione asimmetrica delle guaine arcuate).

Va notato che nella maggior parte dei casi non è possibile determinare la causa finale dello sviluppo della spondiloartrosi. Ma secondo gli studi moderni, questa patologia appartiene alla categoria dei multifattoriali, in cui si combinano diverse ragioni, in particolare l'influenza dell'ambiente e la predisposizione genetica dell'organismo.

I sintomi della spondiloartrosi

Il sintomo principale della spondiloartrosi lombare è il dolore cronico in questa parte della colonna vertebrale. I dolori sono doloranti in natura e periodicamente peggiorano, con il dolore che può irradiarsi alle cosce e alle natiche. A differenza dell'osteocondrosi nella spondiloartrosi, di regola, non vi sono sintomi neurologici sotto forma di intorpidimento degli arti, debolezza in essi. Inoltre, il dolore dopo un leggero passaggio di riscaldamento.

Va notato che ci sono diversi tipi di dolore:

• dolore meccanico derivante da stress prolungato sulle articolazioni delle vertebre;
• dolore del blocco causato dalla compressione delle radici nervose a causa di osteofiti troppo cresciuti;
• iniziare il dolore derivante da un brusco cambiamento nella posizione del corpo;
• dolore articolare, che a volte è piuttosto grave.

La rigidità mattutina è anche caratteristica della malattia, la cui durata può variare da 20 a 60 minuti.

Diagnosi e trattamento

Per fare una diagnosi di spondiloartrosi della colonna lombare, un medico deve:

• conduce la palpazione della colonna vertebrale e dei muscoli, durante i quali si nota la tensione muscolare (in alcuni casi è possibile stabilire una fusione delle vertebre sacrale e lombare);
• conduce il blocco diagnostico;
• prescrive la risonanza magnetica, TC e radioisotopica della colonna vertebrale, che può rilevare l'infiammazione delle faccette articolari.

Ad oggi, per il trattamento della spondiloartrosi della colonna lombare, è stata sviluppata una tattica di trattamento altamente efficace che consente di ottenere la remissione e dipende dall'età e dalle condizioni generali del paziente e dallo stadio della malattia.

Il trattamento implica:

• terapia farmacologica;
• agopuntura;
• fisioterapia;
• esercizi terapeutici;
• terapia di trazione che coinvolge la trazione spinale;
• nuoto.

Oggi, gli esercizi di fisioterapia sono di grande importanza nel trattamento di questa patologia, che nel paziente anziano dovrebbe essere benigna. Il corso è di 10-12 sessioni, la durata della sessione è di 5-50 minuti.

I compiti principali della terapia fisica:

• diminuzione della lordosi lombare;
• correzione della posizione del bacino;
• rafforzare la struttura muscolare.

Oltre alla fisioterapia, sono prescritti massaggi e nuoto.

• terapia magnetica;
• zincatura ionica con farmaci analgesici (lidocaina e novocaina);
• fonoforesi mediante idrocortisone;
• correnti modulate ad onda sinusoidale.

Va notato che l'agopuntura dovrebbe essere fatta solo da uno specialista che è fluente in questa tecnica. Altrimenti, il danno dalla terapia sarà maggiore dell'effetto positivo.

Nella terapia farmacologica, i cosiddetti condroprotettori, che comprendono glucosaminosolfato e condroitin solfato, sono di fondamentale importanza. I farmaci stimolano la rigenerazione della cartilagine, prevenendone la degenerazione.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare il dolore e ridurre le reazioni infiammatorie nella colonna vertebrale, tra cui spesso vengono prescritti nimesulide, diclofenac, ketorol, ibuprofen e piroxicam.

Con l'inefficacia dei FANS, vengono prescritti ormoni steroidei - metilprednisolone e prednisone. I farmaci hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico più pronunciato rispetto al gruppo FANS. A volte la terapia è integrata con rilassanti muscolari (baclofen e sirdalud), poiché i dolori nella spondiloartrosi derivano anche da spasmi muscolari.

Inoltre, per migliorare il trofismo dei tessuti colpiti, vengono prescritti i preparati vascolari e le vitamine del gruppo B. Gli unguenti per il riscaldamento (gel rapido e fingel) sono usati come terapia distraente.

In caso di sindrome da dolore grave, che non può essere fermata dai FANS, vengono utilizzati i blocchi terapeutici che utilizzano una miscela di analgesici e steroidi.

In rari casi, con l'inefficacia della terapia farmacologica, ricorrono a metodi chirurgici di trattamento, tra cui l'emilaminectomia e la distruzione a radiofrequenza delle terminazioni dolorose nella zona interessata della colonna vertebrale sono ampiamente utilizzate.