Riepilogo: la radicolopatia si verifica quando il midollo spinale viene strozzato. Il più delle volte associato con osteocondrosi della colonna vertebrale e le sue complicanze, come l'ernia intervertebrale, spondilosi, spondilolistesi, spondiloartro. In casi più rari con tubercolosi, tumori nel lume del canale spinale. Per la diagnosi, la risonanza magnetica deve essere utilizzata principalmente su dispositivi ad alto campo. Il trattamento è conservativo, l'uso del trattamento chirurgico dovrebbe essere significativamente limitato.

Parole chiave: radicolopatia, ernia intervertebrale, spondilosi, spondilolistesi, spondiloartrosi, sciatica, colonna vertebrale, regione cervicale, regione lombare, toracico

Informazioni su Radiculopathy

• La radicolopatia è causata dalla compressione (compressione) o dall'irritazione del nervo nel punto in cui lascia la colonna vertebrale.
• I sintomi della radicolopatia comprendono dolore, intorpidimento, formicolio o debolezza delle braccia o delle gambe.
• La maggior parte dei pazienti con radicolopatia rispondono bene al trattamento conservativo. Un'operazione è necessaria solo in rari casi.
• Spesso i sintomi della radicolopatia scompaiono da soli per un periodo di tempo da 6 settimane a 3 mesi.

Cos'è la radicolopatia?

La radicolopatia è una condizione associata alla compressione del nervo spinale e causa dolore, intorpidimento, formicolio o debolezza lungo il nervo interessato. La radicolopatia può verificarsi in qualsiasi regione della colonna vertebrale, ma il più delle volte si verifica nei reparti lombare (radicolopatia lombare) e cervicale (radiculopatia cervicale). Meno comunemente, una causa di radicolopatia è un nervo schiacciato nel mezzo della spina dorsale (radicolopatia toracica).

Quali sono i fattori di rischio per la radicolopatia?

I fattori di rischio per lo sviluppo della radicolopatia comprendono attività associate a stress eccessivo o ripetuto sulla colonna vertebrale. I pazienti impegnati in duro lavoro fisico o sport di contatto hanno maggiori probabilità di sviluppare la radicolopatia. Una storia familiare di radicolopatia e altri problemi alla schiena aumenta anche il rischio di sviluppare radicolopatia.

Quali sono le cause della radicolopatia?

La radicolopatia è causata dalla compressione o dall'irritazione dei nervi nell'area della loro uscita dalla colonna vertebrale. Ciò può essere dovuto alla compressione meccanica della radice nervosa dell'ernia del disco intervertebrale, alle escrescenze ossee (osteofiti) durante la spondilosi o ai legamenti adiacenti ispessiti.

Altre cause meno comuni di compressione meccanica della radice del nervo possono essere tumori o infezioni. Tutte le formazioni sopra menzionate riducono lo spazio del canale spinale, che porta al pizzicamento del nervo uscente.

La scoliosi può causare nervi schiacciati su un lato della colonna vertebrale a causa della sua anormale flessione.

Altre cause di radicolopatia includono il diabete, che può rallentare il normale flusso di sangue ai nervi spinali, così come l'infiammazione a seguito di un infortunio o di un processo degenerativo nella colonna vertebrale.

Quali sono i sintomi della radicolopatia?

I sintomi della radicolopatia dipendono da quale radice nervosa è interessata. I nervi del rachide cervicale controllano i muscoli del collo e delle mani e ne garantiscono la sensibilità. I nervi della parte centrale della schiena (toracica) controllano i muscoli del torace e dell'addome e assicurano la sensibilità di quest'area. I nervi della colonna lombare controllano i muscoli dei glutei e delle gambe e garantiscono la loro sensibilità.

I sintomi più comuni di radicolopatia sono dolore, intorpidimento e formicolio alle mani o ai piedi. Spesso si osserva anche dolore localizzato al collo o alla parte bassa della schiena. La radicolopatia lombare, che causa dolore che scende dalla vita alle estremità inferiori e talvolta il piede, è anche chiamata sciatica. La radiculopatia toracica causa dolore dal centro della schiena al petto. Tale dolore è spesso confuso con l'herpes zoster causato da un tipo di virus dell'herpes.

Alcuni pazienti sviluppano ipersensibilità a tocchi leggeri che iniziano a sentirsi dolorosi nella zona interessata. Meno comunemente, i pazienti sperimentano debolezza nei muscoli controllati dai nervi intrappolati. Questo sintomo è un indicatore di danno ai nervi.

Tipicamente, con radicolopatia, i sintomi compaiono solo su un lato del corpo. Ad esempio, in caso di radicolopatia cervicale, possono esserci sintomi come dolore alla spalla sinistra, al braccio sinistro, dita della mano sinistra. Con la radicolopatia lombare si può osservare solo dolore alla coscia sinistra, alla gamba sinistra, ecc. I sintomi con radicolopatia possono aumentare con il tempo e possono apparire improvvisamente. Il dolore è spesso esacerbato da una certa posizione della mano o girando la testa.

Ci sono tre tipi principali di dolore:

• il dolore localizzato è causato dall'irritazione delle strutture spinali, comprese le ossa, i muscoli, i legamenti e le articolazioni. Il dolore è solitamente costante, opaco o acuto, sentito nell'area in cui si è verificato il danno e può aumentare o diminuire con un cambiamento di postura;
• La causa del dolore riflesso può essere una patologia che non è correlata alla colonna vertebrale, ad esempio il mal di schiena durante l'aneurisma dell'aorta addominale. La causa del dolore riflesso può anche essere un problema con la colonna vertebrale, che si sente in altre strutture del corpo. Ad esempio, la patologia dei segmenti superiori della colonna lombare può rispondere con dolore nella parte superiore della coscia e la patologia dei segmenti inferiori della colonna lombare può causare dolore nella parte inferiore dei glutei. La patologia dell'articolazione sacro-iliaca è spesso percepita nell'inguine e nella regione anterolaterale della coscia. Il dolore riflesso è raramente sentito sotto il ginocchio, mentre il dolore radicolare può scendere fino al polpaccio o al piede;
• dolore radicolare associato a irritazione o pizzicamento delle radici nervose. Di solito è molto più forte del dolore riflesso e si diffonde ulteriormente. Il dolore della radicolopatia è solitamente limitato all'area di innervazione del nervo interessato. Tale dolore non scompare a lungo e può aumentare in certi tipi di attività e in certe posizioni, ad esempio in posizione seduta o camminando. Inoltre, il dolore radicolare è spesso esacerbato da qualsiasi azione che solleva la pressione nel fluido cerebrospinale (così come la pressione intra-addominale), ad esempio, quando si tossisce o si starnutisce.

Come diagnosticare la radicolopatia?

La diagnosi di radicolopatia inizia con la raccolta di dati anormali e di visita medica. Durante l'esame, il medico ti chiederà del tipo e localizzazione dei sintomi, per quanto tempo sono presenti, che aumenta o diminuisce i sintomi e quali altri problemi di salute sono presenti. Conoscendo la chiara localizzazione dei sintomi in un paziente, il medico può determinare il nervo interessato. Una visita medica si concentrerà sull'analisi dei sintomi della condizione degli arti superiori o inferiori. Il medico controllerà la forza muscolare, la sensibilità e i riflessi del paziente per vedere se ci sono delle anomalie.

Dopo il primo ricevimento, il paziente può essere indirizzato a un esame radiologico della colonna vertebrale per identificare la causa della radicolopatia. Una semplice radiografia può aiutare a identificare traumi, spondilosi e segni precoci di un tumore o di un'infezione. La risonanza magnetica (MRI) viene utilizzata per ottenere un'immagine dettagliata della colonna vertebrale. Questo studio consente di vedere lo stato dei tessuti molli della regione vertebrale, inclusi i nervi, i dischi intervertebrali e i legamenti. Se, per una ragione o per l'altra, il paziente non può sottoporsi a una risonanza magnetica, può essere prescritta una tomografia computerizzata (CT) per rilevare la possibile compressione delle radici nervose.

In alcuni casi, il medico può prescrivere elettromiografia (EMG) o ricerca di conduzione nervosa. Questi studi ci permettono di valutare l'attività elettrica dei nervi e determinare la presenza di danni.

Qual è il trattamento della radicolopatia?

Fortunatamente, la maggior parte dei pazienti con radicolopatia sperimenta un significativo sollievo dal trattamento conservativo. Può includere antidolorifici e farmaci antinfiammatori, fisioterapia, massaggio terapeutico, trazione spinale, terapia fisica (terapia fisica), agopuntura, ecc., Nonché l'evitamento di attività che causano disagio alla spina dorsale e carichi di energia. La maggior parte delle persone con radicolopatia risponde bene ai trattamenti conservativi e i sintomi spesso scompaiono in 2-3 mesi.

In alcuni casi, i sintomi non scompaiono anche dopo tutte le misure adottate. Se ciò accade e il paziente avverte un dolore grave, può essere presa in considerazione una variante della chirurgia spinale. Lo scopo dell'operazione è di alleviare il nervo interessato. A seconda della causa della radicolopatia, questo problema può essere risolto mediante laminectomia o discectomia. La laminectomia rimuove un piccolo pezzo di osso che copre il nervo per espandere lo spazio disponibile. La discectomia rimuove parte del disco intervertebrale danneggiato. Tale operazione viene eseguita con ernia intervertebrale. Tuttavia, con un'ernia intervertebrale, il rischio di complicanze può essere molto più alto del rischio di trattamento senza chirurgia. Pertanto, il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale deve essere somministrato solo in casi eccezionali.

E 'possibile prevenire lo sviluppo di radicolopatia?

Non esiste un modo specifico per prevenire la comparsa di radicolopatia. Cerca di mantenere un peso sano, una buona condizione muscolare ed evitare uno stress eccessivo sulla colonna cervicale e lombare. Ciò ridurrà il rischio di radicolopatia.

Qual è la prognosi di radicolopatia?

La prognosi della radicolopatia è favorevole. La maggior parte dei pazienti risponde bene al trattamento conservativo.

Articolo aggiunto al Yandex Webmaster 23/04/2015, 14:48

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Radicolopatia o radicolite - che cos'è

La radicolite è il tipo più comune di malattia del sistema nervoso periferico, che si riscontra spesso nelle persone anziane e in quelle con inattività fisica. L'opinione comune su questa malattia lo riduce al dolore nella colonna lombare. Tuttavia, in realtà, i sintomi e le manifestazioni della sciatica sono piuttosto diversi. Cos'è la radicolopatia (sciatica)?

In medicina, l'uso del termine "radicolopatia" è più comune, cioè una combinazione di sintomi derivanti dalla compressione della radice del nervo spinale all'uscita della colonna vertebrale. In questo caso, ci sono forti dolori, comunemente noti come "lombaggine", una persona a causa di un forte dolore perde la capacità di muoversi normalmente, vi è una diminuzione della sensibilità della pelle.

La radicolite può essere pericolosa nelle sue conseguenze. Pertanto, è molto importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo e iniziare il trattamento necessario.

Cause di sciatica

La causa più comune di radicolopatia è una malattia della colonna vertebrale, come l'osteocondrosi. Durante i processi degenerativo-distrofici nell'osteocondrosi, i dischi interstiziali "si restringono", perdono la loro elasticità e si formano osteofiti sulle vertebre - escrescenze ossee, che per i loro bordi possono premere sui fasci di fibre nervose che si estendono dal midollo spinale e causare dolore.

Un'altra delle cause della radicolite è un'ernia del disco.

Il disco intervertebrale è una cartilagine situata tra le vertebre e funge da ammortizzatore. La membrana del tessuto connettivo del disco intervertebrale contiene una sostanza gelatinosa che supporta la cartilagine nello stato richiesto.

Quando i carichi sulla colonna vertebrale sono lunghi ("lavoro sedentario", incluso il lavoro permanente al computer) o intensi (giocando sport, sollevamento pesi), come risultato dell'usura del guscio del disco, è possibile la sua rottura e lo spostamento del nucleo gelatinoso. Di conseguenza, la spremitura (compressione) delle radici nervose si verifica, si verifica un processo infiammatorio acuto, accompagnato da gonfiore dei tessuti e dolore intenso. Questo tipo di malattia è chiamato radicolopatia discogenica.

Con lesioni e fratture vertebrali, la probabilità di spremere i nervi e, di conseguenza, anche l'insorgenza di radicolopatia è elevata.

Quindi, le cause della sciatica sono:

Forme della malattia

La radicolite varia nelle forme a seconda della posizione del focus della malattia.

Radicolopatia lombosacrale più comune e studiata.

Ciò è dovuto al fatto che molto spesso questa zona della colonna vertebrale al confine tra lombare e sacro è soggetta a carichi e deformazioni.

Non meno rare sono tali forme della malattia come:

Per eziologia distingueva anche la radicolite primaria e secondaria.

La radicolopatia primaria risulta da lesioni infettive dei nervi spinali. Penetrando attraverso il flusso sanguigno, un'infezione virale contribuisce alla comparsa di infiammazione e cambiamenti patologici che portano allo sviluppo della radicolopatia. Tra le infezioni che possono causare la sciatica è l'herpes zoster.

La forma vertebrale più comune di sciatica. Cos'è questa radicolopatia vertebrogenica?

La radicolopatia secondaria (o vertebrale) è una conseguenza dei cambiamenti degenerativi-distrofici che si verificano nelle strutture della colonna vertebrale. La ragione frequente per questo è osteocondrosi, ernia intervertebrale, protrusione (protrusione) del disco intervertebrale.

Principali sintomi della radicolopatia

Per ogni malattia è caratterizzata dalla presenza di alcuni sintomi, che indicano il decorso e la natura della malattia.

Per la radicolite è, prima di tutto, un forte dolore, che può essere non solo quando si muove, ma anche in uno stato di calma:

• con la sconfitta del rachide cervicale, fa male nella nuca, i dolori nella zona del collo si aggravano girando la testa, forse vertigini, nausea, perdita dell'udito, compromissione della coordinazione;
• sciatica collo e spalle è caratterizzata da dolore alle articolazioni della spalla, collo, mani;
• la radicolite della colonna vertebrale toracica è molto simile ai sintomi con osteocondrosi toracica, può essere accompagnata da forti dolori che circondano il torace;
• la radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale è espressa in mal di schiena, dolore quando si piega e si muove. Il dolore può essere dato nelle gambe, che colpisce l'andatura.

diagnostica

Identificare e confermare la presenza di neurologo qualificato in sciatica, in base alla storia e ai risultati degli studi radiografici.

La diagnosi di radicolopatia nella maggior parte dei casi comporta diversi passaggi:

Metodi di trattamento della radicolite

Nel trattamento della sciatica usata:

Nella maggior parte dei casi, i metodi elencati utilizzati nel complesso, hanno un effetto positivo e contribuiscono al rapido sollievo del dolore.

Non dimenticare che è importante attuare misure preventive:

Quindi, la radicolite è una malattia sgradevole, ma abbastanza trattabile. Trattamento competente della radicolopatia, consultazione con specialisti esperti, il passaggio di tutte le procedure necessarie, l'attuazione dei consigli e delle raccomandazioni dei medici - tutto ciò contribuisce alla pronta guarigione.

Dopo la rimozione del sintomo del dolore, è importante attenersi alle misure per prevenire la malattia.

Data l'informazione sulla prevenzione della radicolopatia, puoi sempre dire addio a questo disturbo e dimenticare il mal di schiena.

Guarda un video utile sulla radicolopatia, le sue cause, i metodi di trattamento e prevenzione.

Cos'è la radicolopatia e come trattare la malattia: terapia conservativa e chirurgia

La radicolopatia è una patologia del sistema nervoso periferico del paziente, che si è formata sullo sfondo del pizzicamento, del danno alle radici del nervo spinale. La malattia ha altri nomi: radicolite, sindrome radicolare. Secondo le statistiche, circa il 10% della popolazione oltre i quaranta anni soffre di questa malattia.

La malattia porta a gravi conseguenze, tra cui la paralisi. È importante conoscere le cause della malattia, i segni di radicolopatia di diverse parti della colonna vertebrale. L'auto-trattamento è severamente proibito!

Meccanismo della malattia

La radicolopatia (ICD-10 - codice M54.1) era stata precedentemente diagnosticata dopo quarant'anni, al momento la malattia è "più giovane", data la bassa attività dei moderni residenti di megalopoli. Il termine "radicolite" viene usato sempre meno, perché significa infiammazione della radice nervosa. Studi moderni hanno dimostrato che i danni ai nervi spinali si formano spesso sullo sfondo di pizzicotti, eventi ischemici. Se una connessione viene effettuata con la colonna vertebrale, rispettivamente, la malattia è chiamata radicolopatia.

La malattia si forma sullo sfondo di vari fattori negativi, spesso si verificano le seguenti cause di radicolopatia:

• di conseguenza uno stile di vita sedentario - un debole corsetto muscolare;
• cambiamenti legati all'età nella colonna vertebrale;
• la presenza di disturbi ormonali metabolici nel corpo del paziente;
• il corso dei processi infiammatori cronici;
• curvatura spinale sullo sfondo di una postura errata;
• neoplasie nella colonna vertebrale o nei tessuti circostanti;
• struttura anormale delle vertebre, trauma della nascita (spesso soffre della regione cervicale);
• carichi continui di natura dinamica e statica;
• durante l'osteoporosi, osteocondrosi.

Tutti i fattori negativi sopra citati contribuiscono alla comparsa dei processi degenerativo-distrofici. I dischi intervertebrali perdono umidità, quindi elasticità, non sono in grado di svolgere una funzione di ammortizzazione. In definitiva, si verifica un disco sporgente attraverso la parte più sottile dell'anello fibroso. Presto il guscio si spezza completamente, il nucleo pulpare si gonfia.

Questa condizione è considerata l'inizio della protrusione, che provoca un'ernia intervertebrale. In entrambi i casi, le radici nervose vengono pizzicate e si forma la radicolopatia.

Scopri le cause della scoliosi di 1 grado e le opzioni efficaci per il trattamento della curvatura.

Indicazioni su fangoterapia per malattie della schiena e della colonna vertebrale sono descritte in questa pagina.

Quadro clinico

Il quadro clinico della radicolite dipende direttamente dalla localizzazione del processo patologico, la fase del suo sviluppo.

La sindrome radicolare si sviluppa in due fasi:

• prima (neurologico). La protrusione si forma, ma non si osserva la rottura del disco fibroso. In questa fase di sviluppo, il paziente avverte periodicamente disagio, c'è tensione nei muscoli, si nota dolore con la palpazione della zona danneggiata;
• il secondo (nevrotico). L'anello fibroso si rompe, la sensibilità dell'area interessata diminuisce e le radici nervose vengono compresse. Aumenta il dolore, aumenta la tensione muscolare.

I sintomi della radicolopatia cervicale

La manifestazione della malattia nella regione cervicale è caratterizzata da:

• dolore al collo (spesso il segmento occipitale soffre);
• frequenti capogiri;
• il disagio si estende alla spalla, al gomito, alle mani e alle dita della vittima. In queste aree, non solo si trova spesso dolore, ma anche intorpidimento, diminuzione dell'attività motoria;
• parestesia (una condizione caratterizzata da perdita di sensibilità, sensazione di freddo);
• i disordini metabolici si manifestano con desquamazione della pelle, pelle fredda durante il contatto).

L'aspetto dei sintomi sopra porta alla carenza di ossigeno nel cervello. La terapia domiciliare darà un risultato temporaneo, ma la malattia continuerà a progredire, il che è pericoloso per la salute e la vita.

Dipartimento di Thoracic

sintomi:

• le sensazioni del dolore sono i ciottoli, si verificano tra le scapole, sul petto;
• il disagio dà all'ascella, alla spalla;
• il dolore si diffonderà al dito medio della mano, influenzerà il tricipite;
• durante l'esame, i medici indicano una diminuzione del riflesso triconico.

Considera che la radicolopatia nella regione toracica può portare a problemi di respirazione e di cuore. Affrontare le conseguenze sarà estremamente problematico. Ricorda questi fatti quando rimanderai un viaggio dal dottore.

Radicolopatia lombare

Caratteristiche caratteristiche:

• dolori intensi all'anca, glutei, gambe;
• gli attacchi acuti di disagio sono localizzati nella colonna lombare, si estendono ad entrambi gli arti;
• la funzione motoria diminuisce con curve strette, dopo movimenti bruschi;
• le estremità inferiori sono intorpidite, c'è una perdita della loro mobilità, in alcuni casi c'è una paralisi completa del corpo, sotto la vita.

Negli stadi avanzati si formano problemi nel lavoro intestinale, nel sistema urinario, nella disfunzione sessuale.

diagnostica

Se si sospetta una radiculopatia, a un paziente viene prescritta una lista specifica di studi per confermare o smentire una diagnosi preliminare:

• all'esame iniziale, un neuropatologo effettua un esame neurologico, rivela l'estensione e la localizzazione precisa della lesione delle radici nervose del midollo spinale;
• Lo specialista prende in considerazione la gravità del dolore, la sensibilità dell'area danneggiata;
• se necessario (per confermare il decorso dei processi infiammatori, degenerativi, instabilità delle vertebre) vengono prescritti esami strumentali: RM, TC, radiografia, elettromiografia.

Sulla base delle informazioni ricevute, lo specialista fa una diagnosi, conferma la radicolopatia, sceglie il corso terapeutico necessario. La selezione di farmaci o manipolazioni specifici dipende dalla gravità dei sintomi della malattia, dalla sua natura, dalla presenza di patologie concomitanti.

Trattamenti efficaci

La terapia conservativa o la chirurgia aiuteranno a far fronte a qualsiasi forma di radicolopatia. L'operazione è necessaria in situazioni estreme in cui la vittima è minacciata da invalidità e si osservano dolori insopportabili.

Opzioni di trattamento conservativo

Metodi senza trattamento chirurgico della radicolopatia spinale:

• l'uso di FANS (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen). I fondi alleviano l'infiammazione, contribuiscono al sollievo dal dolore;
• Vitamina B, che ha un effetto benefico sullo stato delle fibre nervose. Prendere miorilassanti aiuta a far fronte allo spasmo muscolare;
• per alleviare il dolore grave, vengono utilizzate applicazioni basate su Dimexidum, Novocaina;
• I preparati multivitaminici sono ampiamente utilizzati, tra cui vitamina E, C e B;
• da preparazioni locali, unguenti riscaldanti con un effetto irritante, agenti combinati che mostrano un effetto anestetico pronunciato, anti-infiammatorio;
• la fisioterapia è parte integrante del trattamento con radicolopatia. Rimedi efficaci per la radicolite: agopuntura, magnetoterapia, elettroforesi;
• risultati eccellenti mostrano terapia di esercizio e terapia manuale. Le manipolazioni affrontano il dolore, allungano la colonna vertebrale, rilassano i muscoli.

La combinazione di misure di guarigione ha un effetto benefico sulle condizioni del paziente.

Intervento chirurgico

La mancanza di cambiamenti positivi nel benessere del paziente dopo la terapia conservativa o il deterioramento della sua condizione fanno sì che i medici ricorrono alla chirurgia. Le operazioni possono essere di diversi tipi: sostituzione completa del disco intervertebrale, discectomia, una combinazione di discectomia e fusione.

La scelta specifica del metodo dipende dalla gravità dei sintomi, dalla presenza di disturbi concomitanti, dall'età del paziente.

Visualizza una selezione di trattamenti efficaci per l'ernia spinale sequestrata senza chirurgia.

Scopri le cause della lombalgia e il trattamento medico della malattia in questo articolo.

Nella pagina http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html puoi vedere un elenco di condroprotettori di nuova generazione per il trattamento della colonna vertebrale.

Rimedi popolari e ricette

Mezzi collaudati di medicina tradizionale:

• foglia di cavolo Prendere una foglia di cavolo bianco, scottarla con acqua bollente, sciacquare abbondantemente. Applicare il prodotto sulla zona interessata, allacciare con una benda di garza o cellophane, lasciare per una notte. Fai un impacco giornaliero per diverse settimane;
• bardana aiuta con radicolite acuta. Strappare circa 300 grammi di materie prime, versare ogni foglio di acqua bollente, risciacquare abbondantemente. Attaccare all'area danneggiata, fissare con un foglio di cibo. Cambia il rimedio ogni due ore. Utilizzare mezzi per ridurre il disagio;
• grasso di tasso. Può essere utilizzato in forma pura o aggiungere tintura di pepe (3: 1). Usa il farmaco finito invece di unguento curativo. Strofinare lo strumento nell'area di localizzazione del dolore, non lavare. Quindi lavati accuratamente le mani. Migliorare l'efficacia del farmaco aiuterà a avvolgere l'area danneggiata con un asciugamano.

I rimedi naturali curativi sono combinati con altri metodi terapeutici per aumentare l'efficacia l'uno dell'altro. Prima di usarli, consultare il medico, seguire le sue raccomandazioni. Dopo l'intervento chirurgico, è anche consentito l'uso di droghe naturali per ridurre il periodo di riabilitazione.

Prognosi e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per il paziente è favorevole. Ci sono fattori che aumentano la durata della terapia, portano alla formazione di complicazioni: la presenza di abitudini nocive, la struttura anormale delle vertebre, le fasi trascurate dei processi degenerativi, i carichi statici prolungati.

Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a prevenire la radicolopatia o ad aumentare la durata della remissione:

• esercizio (ginnastica adatta, ginnastica, nuoto, yoga, pilates);
• in caso di un lungo carico statico forzato sulla colonna vertebrale (lavoro sedentario, guida di un'auto), fare una pausa ogni ora, riscaldare leggermente;
• dormire su un materasso ortopedico, scegliere un cuscino basso;
• Scarpe comode svolgono un ruolo importante (tacco non superiore a 4 cm).

Video sui sintomi e sul trattamento della radicolopatia l5-s1 (lombare) a sinistra ea destra:

Radicolopatia: qual è la malattia, le cause, i sintomi e i tipi, la diagnosi, la terapia e la prevenzione

La malattia è un pizzicamento o danno alle radici nervose, motivo per cui è anche chiamata sindrome radicolare. I nervi spinali consentono a una persona di svolgere attività fisica e sentire tutto ciò che fa. Sono molto sensibili, quindi quando vengono pizzicati e appaiono sintomi spiacevoli. In latino, il concetto di "radici" suona come un radiculus. Per questo motivo, l'infiammazione dei nervi spinali è chiamata radicolite o radicolopatia.

motivi

La radicolopatia non è una patologia indipendente, ma un sintomo di altre malattie e problemi associati alla colonna vertebrale. In precedenza, è stato diagnosticato a persone di età superiore a 40 anni. In connessione con il moderno stile di vita sedentario, la radicolopatia è significativamente "più giovane". Più di altri sono affetti da questa malattia i pazienti la cui attività è associata a carico eccessivo o ripetitivo sulla colonna vertebrale. Questo vale per gli atleti o le persone impegnate in pesanti lavori fisici.

La radicolopatia si sviluppa con irritazione o compressione dei nervi nell'area della loro uscita dalla colonna vertebrale. Le ragioni di questo processo patologico:

• cambiamenti legati all'età nella colonna vertebrale;
• cambiamenti ormonali durante la gravidanza;
• cattiva postura, scoliosi (curvatura della colonna vertebrale);
• scambio fallimenti;
• cambiamenti professionali nelle persone nei cui lavori ci sono sistematiche tensioni muscolari statiche a lungo termine;
• neoplasie;
• traumi;
• infezioni che colpiscono i nervi spinali;
• sollevamento pesi;
• ernia intervertebrale;
• predisposizione genetica;
• ipotermia;
• diabete e altri disturbi endocrini.

A causa dell'influenza di questi fattori, la colonna vertebrale subisce alterazioni degenerative-distrofiche. I dischi intervertebrali perdono umidità, riducendo la loro elasticità. Ciò altera la funzione di smorzamento della colonna vertebrale. Mentre progredisce, la radiculopatia porta alla rottura delle membrane dell'anulus e al prolasso del disco nel canale spinale. Questo stato è l'inizio dello sviluppo della protrusione e della successiva ernia intervertebrale.

Il criterio per la classificazione principale è il meccanismo di sviluppo della malattia. Con questo in mente, si distinguono le forme discogeniche e vertebrali di radicolopatia. Il primo è considerato più comune. Quando si nota assottigliamento o cedimento dei dischi intervertebrali, a causa della quale la loro parte cade insieme con l'anello fibroso. Di conseguenza, le terminazioni nervose sono irritate e compresse. La radicolopatia discogenica è anche chiamata spondiloide. È associato a uno stile di vita sedentario oa carichi eccessivi sulla colonna vertebrale inferiore.

La radicolopatia vertebrale è una complicazione discogenica. Con esso, le terminazioni nervose non sono più semplicemente irritate dai tessuti cartilaginei, ma compresse da escrescenze ossee. La causa sono spesso cambiamenti legati all'età. A seconda della posizione del pizzicore dei nervi, si distinguono questi tipi di radicolopatia:

• Collo. Si fa sentire inaspettatamente sotto forma di dolori lancinanti che danno alle estremità superiori.
• Seno. Provoca dolore al torace quando si sposta il corpo o il respiro profondo.
• Lombosacrale. Questo è il tipo più comune di sciatica. Nella sua forma avanzata, provoca convulsioni, in cui anche girando il busto provoca forti dolori.
• Misto o polyradiculopathy. Con esso, le radici nervose vengono pizzicate in diverse parti della colonna vertebrale.

sintomi

La radicolopatia può manifestarsi con sintomi diversi a seconda di dove si trova il nervo pizzicato. La malattia è accompagnata da una sindrome del dolore pronunciata, restrizione dell'attività motoria, cambiamento di postura. In ciascun paziente, questi gruppi di sintomi appaiono in modo diverso a seconda della natura della lesione spinale. Segni comuni di qualsiasi tipo di radicolopatia:

• dolore del carattere acuto e penetrante in una spina dorsale;
• disagio sulla parte posteriore della coscia;
• tensione costante dei muscoli della schiena;
• perdita di sensibilità delle radici nervose nell'area della spina dorsale interessata;
• formicolio, bruciore, intorpidimento degli arti;
• debolezza dei muscoli delle braccia o delle gambe, a seconda della posizione del nervo schiacciato;
• maggiore sensibilità cutanea al tatto nell'area di innervazione della radice nervosa interessata.

Radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale

In termini di frequenza dell'evento, la radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale è al primo posto. Il dolore si verifica nella parte bassa della schiena, arti inferiori, addome, cosce e glutei. Si alza bruscamente e bruscamente:

• dopo un leggero sforzo fisico;
• quando si sollevano pesi;
• con movimenti bruschi.

È possibile distinguere tale dolore dai sintomi di altre malattie per sua natura. La sindrome del dolore è così forte che una persona non può inspirare ed espirare o raddrizzare. Il dolore permea la parte posteriore del piede, passa lungo il tallone e il pollice. Oltre alla sindrome del dolore, il danno ai dischi intervertebrali della colonna lombare con radicolopatia causa:

• diminuzione della funzione motoria dopo movimenti improvvisi o inclinazioni;
• intorpidimento degli arti inferiori, perdita della loro mobilità;
• paralisi del corpo sotto la vita (raramente osservato);
• problemi nell'intestino e nel sistema urinario;
• disfunzione sessuale.

La sciatica lombare si manifesta in tre forme principali, che sono caratterizzate da sintomi caratteristici. Ogni specie può essere identificata dalla natura del dolore. Tipi di sciatica lombare:

• Sciatica (sciatica). Il dolore si concentra nella zona dei glutei, la parte posteriore della parte inferiore della gamba, afferra la coscia, scende ai piedi. Le sensazioni sono riprese, che ricordano una scossa elettrica.
• Lombalgia. Il dolore si concentra solo nella regione lombare. Lei provoca uno sforzo fisico inadeguato.
• Sciatica. Il dolore in questo tipo di sciatica è localizzato nella regione lombare e dà in una o entrambe le gambe. Le sensazioni si diffondono sui glutei e sul retro della parte esterna delle gambe, senza intaccare le dita. Il dolore è doloroso, bruciante e in costante aumento.

Colonna vertebrale cervicale

La sconfitta del disco intervertebrale del rachide cervicale con radicolopatia è accompagnata da dolore nel segmento occipitale. I primi segni includono la posizione forzata della testa, che non causa dolore a una persona. Quando provi a cambiarlo, sorge il dolore. Possono aumentare con starnuti e tosse. Il dolore e la rigidità del collo compaiono al mattino, a causa del quale una persona li scrive in una posizione scomoda durante il sonno. Altri sintomi caratteristici della radicolopatia del rachide cervicale:

• frequenti capogiri;
• parestesia (sensazione di freddo e perdita di sensibilità nelle mani);
• diminuzione dell'attività motoria delle mani;
• desquamazione della pelle;
• pelle fredda quando viene toccata

Dipartimento di Thoracic

La radicolite della regione toracica è meno comune di quella lombosacrale. La flessibilità del corpo in quest'area è insignificante, quindi i dischi intervertebrali subiscono modifiche minime qui. Le potenziali cause dello sviluppo della sciatica sono:

• lombalgia;
• ipotermia;
• movimenti goffi e lesioni fisiche;
• artrosi e protrusioni.

Le radici nervose nella regione toracica sono collegate agli organi interni della cavità addominale. Per questo motivo, quando vengono schiacciati, compaiono problemi digestivi, inclusi dolore e crampi allo stomaco. Possono svilupparsi malattie della milza, del pancreas o del fegato. Per confermare che hai la radicolopatia, puoi condurre un semplice test. Seduto su una sedia, è necessario girare il busto. La radiculopatia spondilogenica con tale movimento causa dolore. Sullo sfondo del dolore, ci sono altri segni:

• una diminuzione del riflesso tricipitale (estensione della spalla quando il martello colpisce il tendine del suo tricipite);
• dolore da herpes zoster tra le scapole e sul petto;
• dolore del dito medio della cisti, tricipiti;
• disagio sotto l'ascella, articolazione della spalla;
• problemi con gli organi respiratori.

Diagnosi di radicolite

Se compaiono segni di radicolopatia, è necessario contattare un neuropatologo. All'esame iniziale, il medico effettua un esame neurologico per determinare l'estensione e la localizzazione precisa delle radici nervose pizzicate. La diagnosi tiene conto della sensibilità dell'area danneggiata e della gravità del dolore. Inoltre, al paziente vengono prescritti i seguenti test strumentali e di laboratorio:

• Radiografia. Questo studio è condotto per primo. La radiografia aiuta a valutare la bontà dei dischi intervertebrali e stabilisce l'area in cui il processo degenerativo è localizzato.
• Risonanza magnetica (MRI). Questa procedura aiuta a visualizzare i tessuti molli, compresi i nervi, i dischi intervertebrali e il midollo spinale.
• Tomografia computerizzata (CT). È usato per valutare lo stato del tessuto osseo, determinare i diametri delle aperture foraminari attraverso le quali escono le radici nervose e dove può avvenire la loro compressione.
• L'elettromiografia. Questo metodo di ricerca aiuta a valutare il grado di danno muscolare, la prevalenza e la localizzazione del processo patologico. Durante la procedura, gli elettrodi collegati all'elettromiografo sono posizionati sull'area della pelle. Fissano i biopotenziali del tessuto muscolare.
• Esame del sangue Rivela un livello aumentato di globuli rossi e bianchi, che indica un processo infiammatorio nel corpo.
• Esame ecografico (ecografia). Aiuta a identificare i processi spastici nel tessuto muscolare, dal momento che i muscoli spastici cambiano la loro struttura e diventano più densi.
• Puntura lombare. Sono presi attraverso una puntura nella regione lombare con un ago sottile. Lo scopo dello studio - lo studio del liquido cerebrospinale per confermare i processi infiammatori associati al midollo spinale.

trattamento

Ci sono due opzioni per il trattamento della radicolopatia - conservativa e chirurgica. Nella fase iniziale, i medici non ricorrono a metodi radicali e prescrivono terapia fisica e farmaci ai pazienti. La base del trattamento sta ricevendo antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Durante le riacutizzazioni, il paziente può essere ricoverato in ospedale. Durante questo periodo, i medici forniscono l'immobilità del paziente al fine di ridurre il carico sulla colonna vertebrale. Per il sollievo dal dolore viene utilizzato il blocco - iniezioni di Novocaina o Lidocaina.

Se una persona non è infastidita da forti dolori e può condurre una vita normale, è permesso effettuare un trattamento a casa. In questo caso, la terapia include:

• assunzione di farmaci prescritti da un medico (condroprotettori, miorilassanti, antinfiammatori, antidolorifici);
• corsi di massaggio medico;
• esercizi di fisioterapia (terapia fisica) per ridistribuire il carico vettoriale sulla colonna vertebrale e ridurre il grado di pizzicamento dei nervi.

Trattamento conservativo

Una serie di esercizi scelti correttamente aiuterà a normalizzare i processi metabolici, a spingere i dischi vertebrali ea rafforzare la microcircolazione sanguigna. I seguenti esercizi danno risultati positivi:

• Flessione e inarcando la schiena. Una persona dovrebbe appoggiarsi sulle sue ginocchia e braccia. Successivamente, è necessario piegare il backup il più possibile, come fa un gatto. Il mento dovrebbe essere premuto contro le clavicole. Poi, al contrario, esegui una piegatura, sollevando contemporaneamente la testa. Questo è ripetuto 8-10 volte.
• Tirando il ginocchio al petto. Per fare questo, sdraiati sulla schiena. Successivamente, le gambe si piegano e si stringono al petto, stringendo le mani sotto le ginocchia. Questa posizione deve essere fissata per 8-10 secondi. Il numero di ripetizioni - 8-10 volte.
• Torso si gira ai lati. Sdraiati sulla schiena, piega le gambe sulle ginocchia, ma lascia i piedi sul pavimento. Mani posizionate sullo stomaco In alternativa, esegui le virate di entrambe le gambe sul lato sinistro e destro. Fatelo 16-18 volte.

Trattamento della radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale

La radicolopatia, chiamata anche sindrome radicolare, è una malattia caratteristica della colonna vertebrale lombosacrale. Quando la radicolopatia sviluppa danni alle fibre nervose del midollo spinale, che causano dolore e disturbi del sistema muscolo-scheletrico - zoppia, perdita della capacità di stare in piedi, sedersi. Si sviluppa più spesso in età adulta, in quanto la colonna vertebrale inizia a incurvarsi e premere sul tessuto nervoso.

Il tessuto nervoso è danneggiato, l'infiammazione si verifica a causa della morte cellulare. Il tessuto danneggiato viene sostituito dal tessuto connettivo, che non può trasmettere impulsi nervosi. Se non trattata, si sviluppa la perdita della funzione motoria dell'arto, per la quale la fibra nervosa danneggiata era responsabile.

motivi

A causa della crescita o dello spostamento dei tessuti che circondano le terminazioni nervose, si verifica un nervo schiacciato. L'osteo-vertebrologia divide due tipi di radiculopatia - radicolopatia discogenica della divisione lombosacrale e radiculopatia vertebrale lombare sacrale-lombare (radicolopatia vertebrale). I principali fattori che portano alla patologia della radicolopatia lombosacrale includono:

• Infezioni che interessano l'osteogenesi;
• tumori;
• Cambiamenti osteoporotici nel tessuto osseo delle vertebre;
• spondilosi;
• scoliosi;
• Cambiamenti legati all'età della colonna vertebrale.

Le infezioni modificanti l'osteogenesi comprendono la tubercolosi ossea, l'osteomielite e la sifilide. L'osteogenesi è considerata un processo di metabolismo delle ossa: contrariamente all'opinione pubblica, l'osso è un tessuto vivente che cambia continuamente. Nelle ossa c'è uno scambio attivo di calcio, che è una sostanza importante nel cervello. Con una carenza di calcio nel sangue, il corpo, con l'aiuto dell'ormone paratiroideo - la calciotonina, distruggerà le ossa, rimuovendo da esse la sostanza necessaria. Le infezioni influenzano questo processo, accelerando la distruzione delle ossa.

I tumori possono svilupparsi da qualsiasi tessuto - ad esempio, nel caso del tumore osseo, si svilupperà il sarcoma, che porterà all'incarcerazione. Tale radicolopatia è pericolosa non per il dolore, ma per la presenza di un tumore, che può essere maligno e dare metastasi.

L'osteoporosi è la distruzione della struttura del tessuto osseo - diventa più morbida. Il corpo della vertebra è facilmente ridotto dal peso corporeo. Nonostante ciò, il processo di formazione del tessuto osseo non si ferma e l'osso inizia a crescere nella direzione sbagliata, pizzicando la radice del nervo. L'osteoporosi si sviluppa nel tempo. In rari casi, è possibile la deformazione delle costole, che darà compressione o irritazione dei nervi, ma la sindrome del dolore si svilupperà nella colonna vertebrale toracica.

La spondilosi è chiamata crescita spinosa del tessuto osseo lungo i bordi delle vertebre. Le "spine" spingono il nervo, e nei casi avanzati completamente violano il suo corso.

La scoliosi è la curvatura della colonna vertebrale rispetto al suo asse normale. La scoliosi distrugge la struttura dello scheletro muscolare del corpo, che allunga le vertebre. Con un forte grado di inclinazione, potrebbe esserci una compressione della colonna vertebrale, che porterà alla sindrome acuta del dolore e alla perdita di sensibilità, o alla funzione motoria dell'arto o di una parte separata del corpo.

Con l'età, la colonna vertebrale perde la sua elasticità. Il primo è la violazione dell'elasticità dei corpi gelatinosi dei dischi intervertebrali, che permettono alla colonna vertebrale di abbassarsi. C'è scoliosi, fame. La pressione sulla regione lombosacrale aumenta, la pressione sulla pelvi aumenta, i cambiamenti trofici si verificano nel tessuto osseo della colonna vertebrale. C'è osteoporosi, spondilosi.

Radicolopatia discogenica

La radicolopatia discogenica si verifica a causa dello sviluppo di un'ernia intervertebrale. La guaina del corpo gelatinoso del disco intervertebrale viene strappata, la sostanza viene rilasciata nello spazio circostante, comprimendo i tessuti molli. Assegni due gradi - con una rottura dell'anello fibroso e senza.

In assenza di una rottura (protrusione del disco intervertebrale), l'anello fibroso diventa più sottile. Il corpo gelatinoso aumenta la sua pressione, portando alla spremitura della colonna vertebrale. Nel caso di un'ernia - l'anello fibroso è rotto, la sostanza viene rilasciata nello spazio. Oltre alla radice, il midollo spinale e i muscoli circostanti possono essere danneggiati.

Le ragioni includono anche lesioni fisiche - scioperi, fratture. Alla frattura di una vertebra, i frammenti spesso si spostano, che iniziano a premere sul nervo malato.

sintomi

L'area della schiena più suscettibile alla radicolopatia è le articolazioni sacro-lombari. La radiculopatia lombosacrale porta in frequenza, poiché questa articolazione porta il carico maggiore, a differenza delle articolazioni del collo e della regione toracica.

• Forte dolore;
• Intorpidimento degli arti;
• Cambiamento di una posa su atipico per il paziente;
• curvatura;
• Attacchi di cuore

Il sintomo principale di RCC è il dolore. Dopo aver pizzicato, ci saranno impulsi di dolore lancinanti dovuti al pizzicamento della colonna vertebrale. Intorpidimento si verifica a causa della perdita di conduttività della fibra del nervo sensoriale. I vasi possono anche essere schiacciati, a causa dei quali l'afflusso di sangue alla fibra e la perdita della sua funzionalità sono disturbati.

Se il nervo sciatico del plesso sacrale è danneggiato, il dolore si diffonderà nella parte posteriore delle gambe - alle cosce, ai polpacci, all'avampiede. Quando il nervo lombare del plesso lombare è danneggiato, il dolore si diffonderà alla schiena e all'addome.

A causa del dolore, il paziente cerca di assumere la posizione più comoda - quella in cui il dolore è più indebolito. A causa delle peculiarità della patologia, una tale postura consiste nel piegare il tronco nella direzione opposta alla lesione - il contenimento diminuisce, il dolore diventa più debole.

La curvatura è la risposta al dolore: il muscolo si restringe a causa della comparsa del dolore, la spina dorsale si deforma e inizia la scoliosi tonica. Se il dolore non viene fermato, i cambiamenti possono essere permanenti e potenzialmente letali. Poiché le grandi arterie passano attraverso le vertebre, con radicolopatia, possono esserci danni associati alle vene e alle arterie. Condurranno alla distruzione del tessuto nervoso dai prodotti di decadimento del sangue. Tale conseguenza è chiamata ictus e comporta una minaccia per la vita del paziente, richiede un intervento medico urgente e una lunga riabilitazione.

trattamento

La radicolopatia della colonna vertebrale lombosacrale richiede un trattamento, e prima iniziano le misure terapeutiche e chirurgiche, maggiori sono le probabilità che non vi siano sindromi patologiche a lungo termine sulla base della malattia.

I metodi terapeutici includono:

• Farmaci analgesici;
• Farmaci antinfiammatori non steroidei;
• blocco;
• Rilassanti muscolari per alleviare gli spasmi muscolari;
• fisioterapia;
• Terapia fisica;
• Massaggiare la zona interessata.

Gli analgesici alleviano la sindrome da dolore primario. Il dolore forma una lesione nel cervello - un dolore focalizzato che in futuro minaccia lo sviluppo di epilessia e danni alle funzioni cognitive. I farmaci anti-infiammatori, non la natura glucocorticoide, fermano la risposta immunitaria alle cellule distrutte, fermando l'ulteriore sviluppo della malattia.

I blocchi sono un metodo di trattamento più serio: l'iniezione di lidocaina o novocaina nella regione del nervo danneggiato interrompe la conduzione dell'impulso nervoso e interrompe lo sviluppo del dolore. Il blocco paravertebrale può essere eseguito solo in condizioni operative procedurali o secondarie sterili e richiede conoscenze operative di vertebrologia e anatomia spinale.

I miorilassanti riducono il tono muscolare e fermano lo sviluppo di scoliosi e dolore. Spesso, la tensione muscolare causa il danno più irreparabile alla colonna vertebrale, poiché la contrazione muscolare spastica ha un carattere forte e traumatico. Particolarmente pericoloso è il momento di tensione, perché è necessario il prima possibile per rimuovere lo spasmo.

I massaggi non sono peggio di farmaci alleviare lo spasmo. Alcune tecniche ti permettono di rilassare la colonna vertebrale, espandendo lo spazio e fermando il nervo pizzicato, ma richiede una ripetizione costante fino alla completa guarigione.

Con il trattamento a lungo termine usano farmaci steroidei - corticosteroidi, che si accumulano nel fuoco e hanno un effetto analgesico di lunga durata, ma hanno le loro pesanti controindicazioni - un effetto sul sistema immunitario e sulle ghiandole endocrine.

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Il trattamento include anche la formulazione di compresse, che riducono l'edema tissutale e lo sviluppo di ulteriori danni. In casi estremi, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico - per ictus e ernie intervertebrali di grande distribuzione. In alcuni casi, i dischi intervertebrali devono essere sostituiti con protesi in ceramica.

Cos'è l'artrosi uncovertebrale del rachide cervicale?