Le fratture da compressione della colonna vertebrale sono tra le lesioni più gravi, perché possono invalidare una persona. La frattura può essere catturata a causa di forti colpi, immersioni in acqua o caduta su piedi da una grande altezza, carichi eccessivi durante l'esercizio intenso. La frattura da compressione può essere formata senza un forte impatto fisico, il trauma è una forma grave di osteoporosi, che implica una mancanza di calcio nel corpo.

Cos'è?

Per capire cos'è una frattura da compressione, guardiamo alla nostra anatomia. Gli ossicini vertebrali, che insieme creano una colonna vertebrale, hanno un corpo, due archi e una radice, tenendoli insieme. Nella sua forma, assomiglia ad un anello, all'interno del quale passa il canale vertebrale. Nel caso della compressione, si verifica la compressione delle vertebre tra loro, con conseguente modifica del corpo vertebrale. Quindi la sua forma può cambiare o si spezzerà. I corpi di entrambi e il gruppo di vertebre, entrambi in posizione affiancata e quelli situati separatamente l'uno dall'altro, possono essere feriti.

Nella colonna vertebrale toracica, l'undicesima e la dodicesima vertebra sono più suscettibili alle lesioni dovute al fatto che sopportano il carico più elevato. Nella parte inferiore, la prima vertebra soffre principalmente, durante la deformazione di cui le radici nervose dorsali sono compresse. Le cause di fratture da compressione vertebrale del collo sono una caduta da un'altezza, incidenti stradali o altre lesioni alla testa.

classificazione

Le fratture vertebrali da compressione sono suddivise in categorie a seconda del grado di compressione dei corpi vertebrali, delle caratteristiche della frattura, delle complicanze esistenti e dell'intensità dei sintomi.

• Vedi anche: Vertebroplastica della colonna vertebrale.

Secondo il grado di compressione

Esistono tre livelli di complessità della frattura da compressione della colonna vertebrale, a seconda della forza di indentazione del corpo vertebrale:

1. In caso di una lesione di primo grado, la vertebra viene compressa dal 20 al 40% della sua altezza normale.
2. Nel secondo grado, la vertebra si dimezza.
3. Il terzo grado di complessità consiste nello spremere l'osso più di due volte.

Modificando la vertebra

• Frattura a forma di cuneo La vertebra è compressa da un lato, formando una forma a forma di cuneo. E la parte ristretta è rivolta agli organi interni della persona.
• Compressione-rottura. Con questa lesione, la vertebra antero-posteriore è tagliata fuori dal corpo principale. Inoltre, i bordi di entrambe le parti non sono uniformi. Spesso questo fenomeno è accompagnato dallo spostamento della parte a strappo avanti e indietro, che porta a danneggiare il legamento longitudinale. A volte più parti vengono strappate da una vertebra in una sola volta.
• La frammentazione. Questo tipo di frattura è anche chiamato detritico - esplosivo. A causa della forte compressione, la vertebra viene spezzata in più pezzi, che si allontanano l'uno dall'altro a causa della pressione sui dischi intervertebrali. Il lato posteriore della vertebra entra nel canale intervertebrale, causando disturbi nel funzionamento del midollo spinale. Questo provoca diversi disturbi del sistema nervoso.

Per complicazioni

• La frattura non complicata è caratterizzata dalla presenza di dolore nella colonna vertebrale. Spesso una persona ritiene che il disagio sia causato da altri motivi e non venga esaminato da un traumatologo. Successivamente, tale noncuranza può provocare la comparsa di osteocondrosi o sciatica.
• La frattura complicata è accompagnata da disturbi del sistema nervoso. L'aspetto dei frammenti è molto pericoloso, poiché il danno si verifica nei processi nervosi, portando ad una diminuzione della sensibilità e del torpore delle estremità.

• Vedi anche: frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini.

Segni di

I sintomi di una frattura da compressione della colonna vertebrale comprendono la presenza di dolore di varia intensità, così come il movimento limitato della colonna vertebrale, delle braccia e delle gambe. A seconda di quale parte della colonna vertebrale è stata ferita, si osservano sintomi di intensità variabile.

Quando si ferisce la regione cervicale, c'è dolore al collo, che si attiva quando si muove la testa e quando si avverte l'area danneggiata. Quando si ferisce la colonna toracica o lombare, i dolori compaiono quando si muove il corpo. Quando si trova il paziente è difficile rotolare e sollevare le gambe. Sul retro è visibile la curvatura, che è formata da un angolo danneggiato o sporgente della vertebra.

I processi spinosi danneggiano i legamenti, che sono carichi di diastasi, cioè la divergenza delle fibre muscolari. Quando si toccano i luoghi con la presenza di ossa danneggiate e l'aspetto di uno sforzo fisico, il dolore aumenta.

• Vedi anche: Frattura della colonna vertebrale toracica.

Con questo infortunio, possono verificarsi problemi quando si va in bagno. Se il midollo spinale non soffre molto, allora questi problemi scompaiono in 2-3 giorni. La forza e il dolore a lungo termine sono diversi a seconda del grado e della natura della compressione. Ma aumenta a volte con qualsiasi sforzo fisico. Nelle fratture gravi del dolore diventa insopportabile, a causa di questo avvenimento modificato respirazione e persino l'immobilizzazione completa del paziente. Dal momento che le vertebre vengono memorizzate le radici nervose, la loro compressione provoca il problema del sistema nervoso e del midollo spinale, e può subire durante lesioni gravi.

diagnostica

Il mal di schiena non è una base diretta per fare questa diagnosi, in quanto può essere causata da molti altri motivi. Per determinare la presenza di una frattura da compressione in una persona e iniziare il trattamento, sono necessari i seguenti tipi di esami:

• Radiografia della colonna vertebrale, fatta dritta e di lato. Ti permetterà di vedere la vertebra danneggiata, il grado di compressione e le possibili complicazioni. Questa procedura è essenziale per determinare la malattia e obbligatoria per lesioni sospette.
• Per uno studio più approfondito della tomografia computerizzata prescritta area ferita.
• Per studiare le prestazioni e il possibile danno al midollo spinale, l'effetto su di essa della frattura risultante, applicare la mielografia.
• L'esame da parte di un neurologo viene eseguito per determinare la presenza di danni al midollo spinale di parti del sistema nervoso.
• In casi molto difficili, se vi è il sospetto che la struttura della colonna vertebrale sia cambiata, il medico prescriverà una risonanza magnetica.
• Densitometria, deve essere eseguita per verificare l'osteoporosi.

Se sospetti una lesione, dovresti immediatamente consultare un medico. Ritardare e tentare di far fronte alle ferite da soli può avere gravi complicazioni, persino la paralisi.

• Vedi anche: Conseguenze di una frattura da compressione della 12a vertebra toracica.

trattamento

Il trattamento della frattura vertebrale compressione è quello di rimuovere il dolore, stimolare la guarigione dei luoghi di frattura, ripristinando l'attività muscolare naturale e lavorare radici nervose, e, se necessario - la riparazione chirurgica del corpo vertebrale e forma il suo antico posto.

Il recupero post-traumatico è di circa tre mesi, in questo momento al paziente viene fornita la fissazione e l'immobilizzazione del sito della frattura, oltre alla limitazione dei movimenti del paziente.

Per le persone che hanno subito una frattura da compressione della colonna vertebrale, il trattamento è stato prescritto: L'uso di analgesici per il dolore, al fine di aumentare l'effetto di blocco novocaine somministrato, nei casi più gravi il medico può essere nominato farmaci oppioidi gruppo.

• Se necessario, attività operative utilizzando la cifoplastica e la vertebroplastica, poiché questi tipi sono a basso impatto.
• Terapia speciale e altri modi per ripristinare l'attività del sistema muscolare e la plasticità della colonna vertebrale.

• Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.

reinserimento

Le attività di riabilitazione possono essere avviate solo dopo il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale e la guarigione finale delle vertebre ferite. La fusione di corpi vertebrali non è un fenomeno rapido, in media ci vogliono circa 3 mesi. Durante questo periodo, i muscoli si indeboliscono a causa della bassa attività fisica e dell'uso dei corsetti.

• Vedi anche: trattamento ed effetti della frattura del collo.

Le attività sono volte a rafforzare il carico muscolare, ripristinare la rigenerazione cellulare e migliorare la circolazione sanguigna dell'area danneggiata. La durata e l'intensità delle procedure di recupero variano a seconda delle caratteristiche della frattura da compressione, della velocità di guarigione dell'osso e della durata del recupero.

Durante la riabilitazione, le seguenti procedure vengono eseguite con la vittima:

• Fisioterapia: impacchi di paraffina o ozocerite, UHF, raggi UV, ecc.;
• Conduzione di un corso di massaggi;
• Esercizi speciali che ti permettono di ripristinare gradualmente il tono muscolare;
• Esercizi di respirazione, in particolare per i pazienti sottoposti a lesioni alla colonna vertebrale toracica.

Molti, come mantenimento e miglioramento dell'effetto, si rivolgono a un terapista manuale che può aiutare a ripristinare la salute perduta con l'aiuto della medicina tradizionale. Ma la conduzione di questa terapia deve essere discussa con il tuo traumatologo e rivolgersi solo a un esperto di terapia manuale altamente qualificato.

È auspicabile includere gli alimenti che contengono vitamine del gruppo B, così come quelli ricchi di calcio, zinco e magnesio, nella dieta del paziente dopo un trauma. Questi oligoelementi aiuteranno a rafforzare le ossa e la sua rigenerazione rapida dei tessuti. I prodotti che possono eliminare il calcio dal corpo devono essere eliminati almeno durante il recupero. Va inoltre ricordato che un eccesso di cibi grassi non consente al calcio di essere assorbito dall'organismo e l'alcol interrompe i processi metabolici e distrugge l'attività delle cellule sane.

Se dovessi affrontare questo disturbo, non disperare. Oggi, la medicina affronta con successo le fratture da compressione e aiuta una persona a riprendersi completamente. Ma va ricordato che ignorare, e ancor più, automedicare in questo caso è inaccettabile e può comportare un grande pericolo. A primi sospetti, è necessario essere esaminato da un traumatologo e, se necessario, procedere con il trattamento.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Frattura spinale - sintomi, trattamento e riabilitazione

La frattura compressiva della colonna vertebrale è una delle lesioni più comuni della schiena, che si verifica durante la compressione e la flessione della colonna vertebrale. La regione lombare, che è pesantemente caricata, è più spesso colpita.

Il trattamento e la riabilitazione richiedono molto tempo e vengono eseguiti sotto la stretta supervisione di uno specialista. Frattura di compressione spinale di classe ICD - 10.

Cos'è?

Le lesioni più comuni sono considerate nizhnegrudny (11-12 vertebre) e lombari (nella prima vertebra).

Le fratture compensate del rachide cervicale e toracica sono rare. Il più delle volte sono il risultato di ferite automobilistiche e colpi alla testa.

La causa della compressione e delle fratture da impronta sono varie lesioni, colpi e lividi durante immersioni e nuoto, sport, caduta da un'altezza e distribuzione scorretta del carico.

La compressione può verificarsi con una malattia come l'osteoporosi (mancanza di calcio nel corpo).

Spesso una frattura non complicata non viene diagnosticata, in quanto ha sintomi lievi e raramente danneggia la coda del cavallo (fascio di fibre nervose).

Che tipi ci sono?

Le fratture delle seguenti aree si distinguono:

Inoltre, ci sono i seguenti gradi di fratture vertebrali a seconda della variazione dell'altezza della vertebra:

• 1 grado. L'altezza diminuisce di meno di un terzo.
• 2 gradi. L'altezza diminuisce di meno della metà.
• 3 gradi. Una diminuzione di oltre la metà.

Dalla natura della ferita emettono:

• Il cuneo-.
• Kompressionno- sminuzzato.

Per gravità della lesione:

Le fratture di queste ultime fasi spesso richiedono un recupero a lungo termine e possono causare osteoporosi, patologie neurologiche, rilocalizzazione delle vertebre e altre complicanze.

sintomi

Il quadro clinico della malattia dipende dalla gravità e dalla posizione della fessura.

I sintomi comuni caratteristici di una colonna vertebrale fratturata sono:

• Dolore nella zona spinale. A volte nella zona degli arti inferiori o superiori.
• Restrizione della mobilità
• Aumento del disagio durante la guida.

A seconda della posizione della catatrauma si manifesta:

• Regione cervicale Dolore al collo, aggravato dal movimento. La deformità a cuneo delle vertebre si manifesta con la tenerezza durante la palpazione e la rotazione della testa.
• Toracico e lombare. Il disagio si verifica durante la guida. Tuttavia, nella posizione supina con una frattura da decompressione, si osserva dolore, specialmente quando si gira dalla schiena e si alzano le gambe.

Molte persone in questo caso non si rivolgono a uno specialista, non sospettando che qualsiasi lesione vertebrale sia un pericolo per il corpo.

Nei casi più gravi, possono esserci:

• Minzione compromessa
• Problemi con il movimento intestinale.
• Intorpidimento.
• Dolore insopportabile

Indipendentemente dall'infortunio e dall'intensità del dolore, una persona deve visitare uno specialista. Ciò contribuirà a rendere la diagnosi corretta e a trovare il trattamento giusto.

A casa con ferite del primo, secondo, terzo, terzo, terzo corpo,
Th11, Th12 e altre vertebre per fornire un trattamento di alta qualità è impossibile.

Impression, compressori e fratture di trasmissione spesso richiedono la chirurgia spinale.

diagnostica

Il sintomo principale della malattia è il dolore e può comparire nelle più svariate malattie del sistema scheletrico.

Le procedure diagnostiche includono:

• X-ray.
• CT.
• Mielografia o risonanza magnetica.
• Esame neurologico

Solo dopo queste procedure, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata e identificare l'entità del danno.

Pronto soccorso

Indipendentemente dal tipo e dalla forma della frattura da compressione, il primo soccorso consiste nelle seguenti azioni:

• Limita qualsiasi movimento della vittima. Non puoi alzarti, camminare e sederti. Per riparare l'area ferita, ma piuttosto l'intera colonna vertebrale.
• Chiama la brigata di ambulanza.
• Controlla se la persona è cosciente, se ha un polso e segni di respirazione.
• In caso di dolore grave, è possibile effettuare un'iniezione di antidolorifici.
• Se la respirazione e il polso sono assenti, viene eseguita la rianimazione cardiopolmonare.
• Il trasporto della vittima viene effettuato su una barella da almeno 3 persone.

Come trattare?

Che tipo di medico è necessario dipende dalla clinica della malattia, ma, in generale, sono impegnati in trattamento:

Il trattamento delle lesioni spinali e delle fratture comprende:

• Antidolorifici.
• Fisioterapia.
• Massaggi ed esercizi speciali.
• Trattamento chirurgico

La cosa più importante è riparare la parte ferita della colonna vertebrale. Al paziente viene mostrato il riposo a letto rigoroso. Spesso utilizzato in una frattura da compressione corsetto e vari reclinatori.

Quanto indossare un corsetto dipende dalla gravità della frattura, ma in media - da 2 mesi.

Se sia possibile camminare e sedersi alla svolta dipende dalla sua gravità e dalla natura della lesione. In media, a poche settimane a una persona è vietato alzarsi dal letto e avere bisogno di sdraiarsi correttamente.

Vietato qualsiasi carico, sia fisico che emotivo, è importante completare e cibo ipercalorico. Hai bisogno di dormire almeno 9 ore al giorno.

Quando puoi sederti, solo il medico dirà, in base ai risultati dell'esame.

Un ospedale con frattura da compressione spinale viene rilasciato per circa 12 settimane a discrezione dello specialista in cura.

La frattura richiede un trattamento a lungo termine - da 3 mesi. Nei bambini, questo periodo è un po 'più veloce, e negli adulti può richiedere un anno.

Il disturbo della compressione richiede una scansione a raggi X o TC durante il trattamento per determinare il grado di recupero della vertebra.

Frattura di compressione del corpo vertebra l1

Frattura di compressione di diverse parti della colonna vertebrale

Durante una frattura vertebrale, l'integrità dei suoi elementi strutturali - le vertebre - è disturbata. I meccanismi di frattura vertebrale possono essere diversi. Questi sono l'estensione della flessione (estensione della flessione), la rotazione (rotazione attorno all'asse longitudinale) e la compressione (compressione, compressione) dei corpi e delle arcate vertebrali. Inoltre, l'ultimo tipo, la frattura da compressione della colonna vertebrale, è il più comune nella pratica clinica. La stessa perla è la più pericolosa in termini di possibili complicazioni.

Affinché una frattura compressiva della colonna vertebrale possa "formarsi con successo", è necessario avere almeno uno dei due fattori. Questa è un'influenza esterna, la cui forza supera la forza del tessuto osseo delle vertebre, o la debolezza iniziale, il fallimento di questo tessuto. Il più spesso c'è la prima opzione - le lesioni, le cause principali di frattura di compressione vertebrale.

Il meccanismo della lesione può essere diverso. Più spesso è:

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• Caduta dall'altezza alla schiena;
• Cadere dall'altezza alle gambe o ai glutei;
• Rimbalzare nella parte posteriore;
• Cadere da un'altezza sul retro di un oggetto pesante;
• Head diving durante l'immersione, "l'infortunio subacqueo" è la causa più comune di fratture da compressione del rachide cervicale.

In determinate condizioni patologiche, è possibile un cambiamento nella struttura del tessuto osseo delle vertebre. In questi casi, per ottenere una frattura da compressione, è assolutamente necessario un impatto esterno minimo, il che non è assolutamente pericoloso per le persone sane. Tali fratture da compressione sono chiamate patologiche. Il più delle volte, sono una conseguenza dell'osteoporosi - una diminuzione della forza e della densità del tessuto osseo. A volte le lesioni tubercolari e neoplastiche delle vertebre possono portare a fratture da compressione patologica.

Una caratteristica distintiva della frattura della compressione spinale è una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale sotto l'azione della compressione. È questa caratteristica che ha costituito la base per la classificazione delle fratture da compressione. Secondo questa classificazione, si distinguono 3 gradi di frattura da compressione:

Puoi anche leggere:
Pronto soccorso per le fratture vertebrali

• Frattura di 1 grado - l'altezza dei corpi vertebrali è diminuita di meno del 30% dall'originale;
• Frattura di 2 gradi - altezza ridotta di oltre il 30%, ma inferiore al 50%;
• Frattura di grado 3 - riducendo l'altezza delle vertebre di oltre il 50% dall'originale.

Insieme ai corpi vertebrali, alla frattura da compressione, i loro archi spesso soffrono. Le fratture da compressione sono singole e multiple, rispettivamente, con danni a una o più vertebre. Inoltre, ci sono fratture di compressione stabili e instabili. Nel primo caso, le vertebre intere e danneggiate non sono spostate l'una rispetto all'altra e la struttura generale della colonna vertebrale non viene disturbata. Quando si verificano fratture di compressione instabili, le vertebre vengono spostate, una cosiddetta. perelomovyvih.

I sintomi principali della frattura da compressione spinale:

• Dolore al sito della frattura;
• Deformità spinale visibile;
• Gonfiore locale dei tessuti molli;
• Limitare il volume o la completa assenza di movimenti nella colonna vertebrale;
• Abrasioni o ferite cutanee contuse nella zona della frattura.

A una frattura da compressione, insieme alle vertebre, sono colpite anche altre strutture: legamenti della colonna vertebrale, dischi intervertebrali, muscoli, vasi sanguigni con lo sviluppo di sanguinamento di varia gravità.

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Complicanze neurologiche

Questo è schematicamente la deformazione a forma di cuneo del corpo vertebrale a una frattura da compressione.

Ma il principale pericolo di una frattura non è il danneggiamento delle vertebre e nemmeno il possibile sanguinamento. Come risultato della compressione, si forma una deformazione a forma di cuneo dei corpi vertebrali, che nella sezione longitudinale assume la forma di un cuneo - un triangolo, rivolto verso la base verso il canale spinale. Una tale vertebra si sposta verso il canale e danneggia il midollo spinale che si trova lì. Particolarmente pericoloso a questo proposito, fratture instabili da compressione.

Il grado di danno al midollo spinale può essere diverso: dalla concussione o livido per completare la rottura in sezione trasversale. E più alto è il livello di danno, più gravi sono le manifestazioni neurologiche. La frattura da compressione della colonna lombare è irta di paralisi di entrambe le estremità inferiori (paraplegia inferiore) e perdita di controllo degli organi pelvici. È vero che negli adulti sotto la prima vertebra lombare è assente la sostanza del midollo spinale. Ma qui passa un potente fascio di nervi, il cosiddetto. coda di cavallo, dando fibre sensoriali e motorie alla pelle, ai muscoli, agli organi pelvici, alle estremità inferiori.

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica e il danno concomitante al midollo spinale insieme ai precedenti sintomi si verificano con difficoltà di respirazione, diminuzione della sensibilità al torace, alla schiena e all'addome, con alterazione del tono del diaframma. E se il midollo spinale è danneggiato nella regione cervicale, tutti i gruppi muscolari di 4 arti (tetraplegia), addome e torace vengono rimossi dal lavoro. Ciò porta a difficoltà nell'atto di respirare e nella necessità di trasferire il paziente alla respirazione artificiale.

E così la deformità di una vertebra appare su un tomogramma computerizzato

È necessario trattare un paziente con una frattura da compressione della colonna vertebrale immediatamente dopo l'infortunio. Anche il trasporto corretto e puntuale a un'istituzione medica specializzata è un tipo di trattamento. Gli errori in questa fase possono essere costosi. Lo spostamento dei frammenti nella fase di follow-up in ospedale può portare a complicazioni neurologiche anche in quei casi se inizialmente non ci fossero. Al fine di prevenire complicazioni, il paziente viene posto sulla schiena (non sul fianco e non sullo stomaco) su una superficie piana e dura.

All'ospedale, il medico condurrà una diagnosi - un esame esterno, una radiografia e una tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Assicurati di nominare antidolorifici - Ketanov, Analgin, Renalgan. Con la concomitante lesione del midollo spinale, vengono utilizzati farmaci specifici per migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel tessuto spinale: pentossifillina, Trental, Actovegin.

Anche in assenza di lesioni del midollo spinale, il riposo a letto viene mostrato ai pazienti con una frattura da compressione durante le prime settimane. Successivamente, è consentita un'attività motoria minima. In questo caso, si consiglia al paziente di stare in piedi o camminare - non sedersi. In questo momento, viene mostrato un corsetto speciale. Il corsetto mediante immobilizzazione (immobilizzazione) stabilizza la colonna vertebrale danneggiata. Utilizzare un corsetto ha bisogno di almeno 2 mesi. da quando si è ferito.

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Alla fine, sono stato in grado di liberarmi del mal di schiena. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

A 45 anni, la mia schiena ha cominciato a ferire. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, questi terribili dolori, non riesci a immaginare come fossi tormentato, tutto era molto brutto.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho guarito completamente il mal di schiena e le articolazioni. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 62 anni.

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In caso di frattura da compressione delle vertebre cervicali, il collare Schantz viene utilizzato come dispositivo di immobilizzazione.

Dopo 1,5 mesi dall'inizio della lesione dovrebbe essere effettuata la riabilitazione. Un massaggio leggero, fisioterapia - UHF, magnete, elettroforesi con calcio. In assenza di complicazioni e gravi malattie concomitanti, il consolidamento completo (accrescimento) delle vertebre rotte si verifica in circa 3 mesi. Dopo questo restauro viene effettuato per sei mesi. Continua i corsi di massaggio, fisioterapia. Al fine di rafforzare i muscoli della schiena ed espandere la gamma di movimento, il risparmio dello sforzo fisico viene mostrato come parte degli esercizi di fisioterapia.

Video sulle cause e i meccanismi dello sviluppo delle fratture da compressione spinale:

Le fratture da compressione di grado 3, le gravi fratture comminute dei corpi vertebrali e il danno concomitante al midollo spinale fungono da indicazioni per la chirurgia. Durante l'operazione viene eseguita la decompressione: i frammenti del corpo vertebrale vengono rimossi e, per quanto possibile, viene ripristinata la funzione del midollo spinale. Per garantire l'integrità delle vertebre, vengono eseguiti vari metodi di plastica vertebrale (vertebroplastica), compreso l'uso di materiali sintetici moderni che possono sostituire il tessuto osseo danneggiato.

Trattamento ed effetti della frattura da compressione spinale

La colonna vertebrale si forma a causa dell'interconnessione di singole ossa - le vertebre. Come ogni altro osso, la vertebra è soggetta a lesioni che portano alla sua frattura.

La frattura vertebrale è una lesione frequente tra gli anziani. Tuttavia, l'incidenza della patologia tra la popolazione giovane è recentemente aumentata.

Storie dei nostri lettori

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classificazione

Tutte le fratture vertebrali possono essere suddivise in diversi tipi. La classificazione per meccanismo di lesioni divide la patologia nei seguenti tipi:

1. Frattura di compressione della colonna vertebrale - con questa lesione, il corpo vertebrale viene schiacciato dall'alto e dal basso, compresso dal suo stesso peso. Questa patologia è il tipo più comune di lesione.
2. Frattura di decompressione spinale - con questa rara forma di lesione, la vertebra è allungata e non compressa. Fondamentalmente, un tale meccanismo si verifica in incidenti stradali.
3. Tipo di lesione esplosiva, frammentazione - questo meccanismo è caratterizzato dalla formazione di più frammenti vertebrali. Una frattura esplosiva si verifica non solo quando un'onda di esplosione viene applicata a un corpo vertebrale. L'osso si rompe spesso in frammenti e compressione di alta forza.

Il tipo più comune di lesione è una frattura da compressione della colonna vertebrale. Dovrebbe capirlo in modo più dettagliato. I medici suddividono questo tipo di lesione in base alla gravità:

• Frattura di 1 grado - la compressione del corpo si verifica meno di 1/3 della sua altezza.
• Frattura 2 gradi - la vertebra viene compressa della metà.
• Frattura di grado 3 - compressione di oltre il 50% dell'altezza del corpo vertebrale.

Il più difficile da trattare è una frattura di grado 3. Con questa patologia, le sezioni ossee si staccano inevitabilmente dalla vertebra. Violano l'anatomia delle formazioni nervose e danneggiano il midollo spinale.

Perché è una frattura da compressione della colonna vertebrale? La causa immediata della ferita possono essere i seguenti eventi:

• Sovraccarico sportivo
• Cade da una grande altezza
• Incidenti stradali
• Ferite esplosive.
• Lesioni domestiche.

Predispone il verificarsi di fattori patologici come:

1. Osteoporosi. A causa di questa patologia, una frattura da compressione si verifica più spesso nelle persone anziane. Con l'età, la densità minerale ossea diminuisce. Le vertebre delle persone anziane possono essere ferite anche cadendo da un'altezza del proprio corpo.
2. Scambi disordini e ipovitaminosi.
3. Malattie dell'intestino, pancreas, fegato e malassorbimento associato (insufficiente assorbimento del cibo nel tratto gastrointestinale).
4. Spodilolistez.
5. La debolezza dello scheletro muscoloso e legamentoso della schiena.
6. Osteomielite delle vertebre.
7. Malattie sistemiche del tessuto connettivo.
8. Tumori della colonna vertebrale.
9. Ascessi purulenti.
10. Riposo a letto lungo con la successiva attività fisica.

Naturalmente, nella maggior parte dei casi si verifica una frattura da compressione della colonna vertebrale negli anziani. Il fattore principale è l'osteoporosi, tuttavia, con gli anni si accumula altra patologia di organi e sistemi.

Il trauma descritto nei giovani dovrebbe essere la causa della ricerca di una malattia concomitante, a meno che il danno si sia verificato durante un carico eccessivo (caduta o incidente).

Indipendentemente dal dipartimento in cui si è verificata la lesione, ci sono alcuni segni comuni che indicano danni alla colonna vertebrale. Questi includono i seguenti sintomi:

1. Dolore alla schiena ad alta intensità che si estende alle braccia o alle gambe. Si verifica immediatamente dopo l'infortunio.
2. Nell'osteoporosi, il dolore può aumentare gradualmente, poiché l'osso è compresso.
3. Impossibilità di spostare il reparto appropriato della schiena.

Altri sintomi caratteristici inerenti al danno a qualsiasi parte della schiena sono difficili da isolare. È necessario soffermarsi sul quadro clinico della frattura di ciascun piano della colonna vertebrale (cervicale, toracico, lombare) separatamente.

Frattura di compressione del rachide cervicale

I sintomi della lesione della colonna vertebrale cervicale hanno un quadro piuttosto caratteristico. I segni delle lesioni cervicali comprendono manifestazioni come:

• Dolore al rachide cervicale.
• Debolezza, vertigini.
• Perdita di coscienza
• Riprese intensi dolori al braccio.
• Intorpidimento, perdita di sensibilità in una o più mani.
• Cambiamento della pressione sanguigna.

Lesioni alla colonna cervicale sono molto pericolose per la vita e la prognosi del lavoro. Se trovi segni simili in una persona, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Il danno alla colonna cervicale è una causa comune di disabilità umana.

Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica

La frattura della colonna vertebrale toracica ha poche manifestazioni cliniche speciali. Dopo l'infortunio, il paziente avverte dolore nella parte appropriata della schiena.

A volte i dolori da lombalgia vengono trasmessi lungo la costola al petto.

Frattura di compressione della colonna lombare

La frattura della colonna lombare nella maggior parte dei casi si verifica nella regione di L1 (prima vertebra lombare). L1 - il livello della colonna vertebrale, situato sulla transizione tra toracico e lombare. Le caratteristiche della biomeccanica e delle curve della colonna vertebrale determinano l'alta incidenza delle fratture delle vertebre L1.

Se una persona ha una frattura di L1 o un'altra vertebra lombare, si verificano i seguenti sintomi:

• Dolore intenso nella parte bassa della schiena.
• Incapacità di raddrizzare la schiena.
• Mal di schiena nei glutei e nelle gambe.
• Intorpidimento di questa o quella pelle della gamba.
• Minzione involontaria e defecazione.

diagnostica

Quando si effettua una diagnosi di una frattura vertebrale, il medico condurrà diversi studi. Tipi di procedure diagnostiche:

• Radiografia del reparto interessato in diverse proiezioni.
• Tomografia computerizzata
• Imaging a risonanza magnetica.

Per una diagnosi completa, è necessario consultare un neurologo o un neurochirurgo.

complicazioni

Non sottovalutare la gravità della malattia come la frattura da compressione della colonna vertebrale, le conseguenze di questa lesione possono seriamente cambiare la vita della vittima. Complicazioni di lesioni includono:

• L'instabilità delle vertebre.
• Deformità spinali
• Dorsalgia cronica.
• Paresi e paralisi.
• Perdita di sensibilità della pelle
• Incontinenza di urina e feci.
• Stenosi spinale
• Mielopatia.

Tali fenomeni possono essere prevenuti se il trattamento del danno viene avviato in tempo.

Come trattare il danno risultante alla schiena? Prima di tutto, dovresti contattare uno specialista. Sceglierà un metodo di terapia:

• Trattamento conservativo
• Trattamento chirurgico

Dopo uno qualsiasi dei metodi sopra descritti, è necessario un recupero completo: un corso di terapia riabilitativa.

È controindicato per il trattamento delle lesioni descritte a casa senza aver prima consultato un medico. Questo può portare a gravi complicazioni.

Trattamento conservativo

Dopo che il paziente è entrato in ospedale, il medico inizierà il trattamento con anestesia. Per questo vengono usati vari farmaci analgesici. Gli analgesici sono presi durante tutto il periodo conservatore. La terapia conservativa diretta consiste nella reclinazione a gradino singolo o graduale della vertebra. Con l'aiuto di dispositivi speciali, il medico restituisce il corpo dell'osso al luogo della sua posizione anatomica.

L'effetto è fissato per mezzo di immobilizzazione - un corsetto o una fasciatura di cerotto è applicato sul reparto intaccato fino a 3 mesi.

Questo trattamento è usato per la prima lesione, meno spesso di secondo grado.

Trattamento chirurgico

Quando è necessario il secondo e soprattutto il terzo grado di danno per eseguire un intervento chirurgico. Indicazioni per il trattamento chirurgico sono anche lesioni delle strutture nervose, instabilità della colonna vertebrale, non alleviata dal dolore.

L'operazione può essere eseguita attraverso l'accesso anteriore o posteriore, a seconda del grado di coinvolgimento di alcune entità. Il medico produce la decompressione dei nervi, rimuove i frammenti della vertebra, stabilizza l'osso interessato o la protesi nell'area del segmento motorio.

Dopo l'operazione, ogni paziente viene sottoposto a un corso di riabilitazione volto a ripristinare le funzioni perse.

reinserimento

La riabilitazione dopo una frattura di compressione spinale è necessaria per assolutamente tutti i pazienti. Include diversi metodi di terapia:

• Immobilizzazione terapeutica
• Esercita la fisioterapia.
• Massaggio e fisioterapia.

immobilizzazione

Dopo che la vertebra interessata assume la sua posizione anatomica, è necessario ripararla in questo luogo. Ciò consente l'immobilizzazione terapeutica. Il metodo prevede l'uso di varie bende e corsetti che possono essere applicati su qualsiasi parte della schiena.

Il corsetto con frattura da compressione della colonna vertebrale crea immobilità, accelera la guarigione e previene il ripetersi delle lesioni. I disegni della fasciatura sono nominati solo da uno specialista, dal momento che il medico determina il grado di compressione richiesto.

I saloni ortopedici offrono un'ampia gamma di dispositivi che consentiranno di ottenere il più rapido effetto di recupero.

Esercizi di esercizio fisico per le fratture vertebrali sono uno dei principali metodi di recupero. La ginnastica viene effettuata dopo il permesso dell'esperto. Gli esercizi comportano un aumento graduale del carico, allenando i muscoli della schiena.

Le lezioni si svolgono in più fasi, durante le quali gli esercizi sono gradualmente complicati. All'inizio del periodo di riabilitazione si consiglia di eseguire la ginnastica sotto la supervisione di uno specialista.

Esercizi dopo un infortunio alla schiena mirano a ottenere i seguenti effetti:

• Migliora l'afflusso di sangue del reparto interessato.
• Alleviare gonfiore e infiammazione.
• Rafforza la muscolatura della schiena.
• Ripristina il tono generale del corpo.
• Preparare la colonna vertebrale per carichi quotidiani.

In caso di frattura, sono possibili i seguenti esercizi:

• Ginnastica respiratoria.
• Esercizi per arti superiori e inferiori.
• Occupazioni su uno stomaco per rafforzarsi di un quadro muscolare di una schiena.
• Inclina e gira.
• Esercizio Fitball.
• Esercizi con manubri.
• Carico assiale

Gli esercizi sono elencati in ordine crescente di carico. Scegliere il tempo per passare alla fase successiva dovrebbe essere uno specialista in terapia fisica.

Massaggio e fisioterapia

La riabilitazione dopo una frattura vertebrale può includere corsi di massaggio e terapia manuale. Il massaggio è utile per eseguire dopo la fisioterapia. Queste procedure consentono di rilassare i muscoli, alleviare gonfiore e infiammazione, accelerare la riparazione dei tessuti.

Il massaggio ha un effetto distraente, porta al tono delle strutture nervose della colonna vertebrale.

Il complesso di fisioterapia ha anche un effetto simile al massaggio. Il medico sceglie le opzioni per la fisioterapia, a seconda delle controindicazioni e delle possibilità del paziente.

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Frattura della compressione spinale

La frattura compressiva della colonna vertebrale è un danno che si verifica con flessione e contrazione simultanee.

Di conseguenza, la vertebra è schiacciata e incrinata. Lesioni simili compaiono cadendo da altezza su gambe o glutei. Inoltre, la ragione potrebbe risiedere nella piegatura forzata del tronco.
Una tale frattura è particolarmente pericolosa per i bambini e gli anziani. A tali pazienti viene spesso mostrata l'immobilizzazione della zona interessata. Pertanto, dopo lesioni di varia gravità, consultare un medico per non causare danni alla salute.

L'essenza della patologia

La frattura compressiva della colonna vertebrale o del bacino è un danno abbastanza comune che si verifica durante la compressione e la flessione simultanee del polo. La pressione fa spremere e rompere le vertebre.
Nella maggior parte dei casi, questa patologia si verifica nella colonna vertebrale lombare e toracica. La pressione massima nel torace cade su 11 e 12 vertebre. Questo è il motivo per cui spesso si sviluppa la frattura da compressione della 12ª vertebra.
Nella regione lombare sono interessate le vertebre l1-l5. Con la sconfitta della vertebra l1 le radici nervose sono generalmente compresse. A volte c'è una frattura del bacino. La regione cervicale soffre molto meno frequentemente. Questo di solito si verifica quando si scende da un'altezza, l'auto si blocca o colpisce la testa.

classificazione

Le fratture da compressione sono suddivise in base alla gravità della lesione spinale:

• 1 grado di gravità - una diminuzione dell'altezza della vertebra inferiore alla metà della sua dimensione originale;
• 2 grado di gravità - l'altezza della vertebra è dimezzata;
• Grado 3: si osserva una diminuzione in più della metà dell'altezza della vertebra.

La frattura non complicata provoca dolore nella regione lombare

Nei casi difficili, viene mostrata l'immobilizzazione completa della parte interessata della colonna vertebrale. A questo scopo, vengono utilizzati corsetti speciali.
Inoltre, una frattura da compressione della colonna vertebrale è divisa in base alla presenza o all'assenza di effetti sulla salute:

1. Una frattura non complicata provoca dolore nell'area della zona danneggiata - la parte bassa della schiena, il bacino, il torace. Spesso ha un corso nascosto, ma perché una persona non cerca aiuto medico. Tuttavia, questo tipo di frattura può causare gravi danni alla salute - può portare a osteocondrosi o sciatica.
2. Le fratture complicate causano non solo dolore, ma anche disturbi neurologici. Una frattura comminuta ha un alto grado di gravità, poiché provoca danni alle radici nervose. Le forme complicate di patologia stanno progredendo gradualmente, portando molti danni alla salute - in particolare, causano perdita di sensibilità degli arti e problemi nel lavoro degli organi pelvici. L'immobilizzazione è spesso utilizzata per il trattamento.

La causa principale delle lesioni di 11-12 vertebre o l1-l5 sono lesioni traumatiche. Di solito questa patologia si sviluppa quando cade sul posto. Inoltre, può verificarsi un danno al processo spinoso quando cade da un'altezza sulla vita o sulle gambe. Lesioni pelviche o tremori gravi possono portare a una frattura.
Un altro fattore che può causare danni alle vertebre 11-12 o l1-l5 sono patologie complesse. Possono provocare la distruzione delle ossa di tutto il corpo, compresa la parte bassa della schiena. Tali malattie includono sifilide, tubercolosi, formazione di tumori.
È anche importante ricordare che le deformazioni della sezione l1-l5 aumentano il rischio di sviluppare fratture da compressione della colonna vertebrale e del bacino.

Se la frattura vertebrale da compressione è il risultato di un infortunio improvviso, i sintomi includono un forte dolore nella zona interessata. Il disagio può interessare anche gli arti e altre parti del corpo.
Le persone spesso sviluppano sintomi come debolezza e intorpidimento. Sintomi simili compaiono quando le strutture nervose sono colpite da una frattura.
Se la patologia ha uno sviluppo moderato, la sindrome del dolore aumenta gradualmente. Nei casi difficili, le parti posteriori del corpo vertebrale sono spostate nel canale spinale, il che comporta molti danni alla salute.

Caratteristiche delle fratture nei bambini

Nei bambini, una frattura da compressione presenta sintomi leggermente diversi rispetto agli adulti e può causare molti danni alla salute. In questo caso, tali lesioni si verificano di solito quando cadono da un'altezza sul retro. Questo è il motivo per cui la frattura si trova di solito nella regione toracica. Tuttavia, anche i lombi o le ossa del bacino possono essere colpiti.

Immobilizzazione per fratture spinali complesse

Se non si inizia il trattamento in tempo, tale lesione può causare molti danni alla salute. Di conseguenza, i bambini sviluppano la necrosi della colonna vertebrale, la cifoscoliosi, che alla fine porta alla disabilità.
Quando cade da un'altezza nei bambini, può apparire un'apnea post-traumatica. In questo caso si manifestano sintomi quali difficoltà respiratoria, tensione muscolare, ridotta mobilità. Con un basso grado di gravità di una frattura, il quadro clinico è di natura sfocata e pertanto i genitori potrebbero essere confusi con la diagnosi. Ecco perché la caduta di un bambino da un'altezza dovrebbe essere un motivo per cercare un medico.
Il trattamento di tali fratture nei bambini consiste nello scarico della parte anteriore della colonna vertebrale. A tale scopo viene utilizzato un anello di Glissien, che si trova appena al di sotto della quattordicesima vertebra.
Se c'è una frattura di parecchie vertebre, sono immobilizzati con un corsetto. Il ripristino dell'altezza della vertebra nei bambini richiede circa 2 anni. Affinché l'immobilizzazione possa dare i risultati desiderati, il busto viene ordinato individualmente.
Per rendere più efficace il trattamento di una frattura nei bambini e non recare danno alla salute, prescrivere massaggi, fisioterapia, terapia fisica.

diagnostica

Per fare una diagnosi accurata, determinare la gravità della frattura e trovare un trattamento che non rechi danno alla salute, il medico prescrive i seguenti studi:

• Raggi X;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• densitometria;
• esame neurologico generale

Metodi di trattamento

Per eliminare i sintomi di questo disturbo, il medico seleziona un trattamento completo che include un numero di componenti. Altrettanto importante è la completa riabilitazione.

Tomografia computerizzata - diagnosi

Quindi, il trattamento conservativo ha lo scopo di eliminare il dolore nella colonna vertebrale e negli organi pelvici, limitando l'attività fisica. Ci vogliono circa 3 mesi per ripristinare completamente l'integrità delle vertebre. Per controllare le aderenze dei processi ossei, i raggi X vengono eseguiti ogni mese.
Il trattamento della sindrome del dolore viene effettuato con l'aiuto di farmaci speciali. Non aiutano a velocizzare il processo di fusione dei processi ossei, ma eliminano i sintomi della malattia.
Quando viene rilevata una frattura da compressione, vengono mostrati immobilizzazione e una grave diminuzione dell'attività. Per fare ciò, è necessario ridurre al minimo la posizione verticale del corpo, non sollevare pesi e non effettuare movimenti che aumentano il carico sulla colonna vertebrale.
Per le persone anziane consigliato riposo a letto. Il fatto è che la struttura delle ossa è molto più debole in loro, perché la fusione dei processi avviene con difficoltà.
In alcuni casi, l'immobilizzazione ossea è stata dimostrata attraverso l'uso di apparecchi speciali. A causa di ciò, la colonna vertebrale è fissa e l'attività fisica è limitata. L'immobilizzazione consente di tenere la spina dorsale nella posizione corretta, che contribuisce allo scarico della colonna vertebrale e accelera la fusione dei processi ossei. Per immobilizzare era efficace, si consiglia di ordinare un corsetto individualmente.
Quando le fratture instabili o il rischio di complicanze neurologiche, viene prescritto un trattamento chirurgico. È una direzione per la decompressione e la fissazione interna dei processi ossei attraverso impianti speciali.

Periodo di recupero

La riabilitazione dovrebbe essere effettuata a tappe. Per accelerare il recupero del paziente, fisioterapia prescritta. Di norma, tali sessioni iniziano 1,5 mesi dopo la frattura - un periodo specifico dipende dalla gravità del danno. Per far fronte al dolore e accelerare l'adesione dei processi ossei, la riabilitazione coinvolge il massaggio, il trattamento a freddo, la stimolazione elettrica.
Dopo le procedure di fisioterapia, la postura e la flessibilità della colonna vertebrale vengono ripristinate, il lavoro degli organi pelvici viene normalizzato. In generale, la riabilitazione richiede molto tempo. Di solito ci vogliono circa 4 mesi per recuperare. Pertanto, la riabilitazione sarà efficace solo a condizione di alta autodisciplina.

complicazioni

Se non inizi il trattamento in tempo, una frattura della colonna vertebrale, le cui conseguenze sono riportate di seguito, può causare molti danni alla salute:

1. Deformità cifotica. In questo caso, una gobba appuntita o vuota può apparire nell'area del torace. Questa complicazione è tipica per le persone anziane con eccesso di peso.
2. Instabilità segmentale. Questo disturbo si sviluppa con una perdita di altezza vertebrale superiore al 30%. Di conseguenza, i processi degenerativo-distrofici si svolgono nella colonna vertebrale.
3. Complicanze neurologiche Si sviluppano se c'è stata una frattura sminuzzata. Di conseguenza, il midollo spinale e le fibre nervose vengono compresse con frammenti ossei. Effetti simili possono verificarsi immediatamente dopo l'infortunio o qualche tempo dopo.

La frattura da compressione della colonna vertebrale è un disturbo molto pericoloso che si verifica nei bambini e negli adulti e può causare molti danni alla salute umana. Tipicamente, questa condizione si verifica quando cade da un'altezza, danno alla schiena, al bacino, alle gambe.

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità della patologia. Per accelerare il processo di fusione dei processi ossei, è necessario consultare un medico in modo tempestivo. In alcuni casi, viene utilizzata l'immobilizzazione della colonna vertebrale. Anche la riabilitazione è importante, perché richiede un'attenzione speciale.

Lebedev Evgeny Ivanovich

esperienza nel settore - più di 10 anni

Fonti: http://moyaspina.ru/bolezni/kompressionnyy-perelom-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika, http://medotvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-i-posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html, http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html

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