Riepilogo: L'estrusione del disco intervertebrale è una grande ernia intervertebrale che, se sviluppata in modo avverso, può portare alla sindrome dell'equiseto. Diagnosticato con risonanza magnetica della colonna vertebrale. Il trattamento è conservativo, con la minaccia di sviluppare la sindrome dell'equiseto - pronto.

Parole chiave: estrusione del disco intervertebrale, disco intervertebrale erniato, protrusione del disco intervertebrale, malattie spinali

L'estrusione del disco intervertebrale è una significativa sporgenza del disco intervertebrale nel lume del canale spinale. In contrasto con la sporgenza del disco intervertebrale, che comporta un piccolo (fino a 5 mm) rigonfiamento del disco nel lume del canale spinale.

Fatti dell'estrusione del disco:

• i dischi intervertebrali si trovano tra ogni coppia di vertebre e funzionano come assorbitori di attrito;
• il disco assomiglia in qualche modo a una ciambella con gelatina: all'interno del disco intervertebrale c'è un contenuto simile al gel, il cosiddetto. "nucleo pulpare";
• La sporgenza anormale del nucleo del disco è chiamata "disco intervertebrale erniato" o "estrusione del disco intervertebrale";
• il più delle volte l'estrusione intervertebrale si forma nella colonna lombare in un disco situato tra la quarta e la quinta vertebra lombare (L4-L5);
• se la dimensione dell'estrusione è abbastanza grande, allora può spremere i nervi spinali più vicini che lasciano la colonna vertebrale al livello di estrusione;
• esami medici e esami radiologici possono aiutare nella diagnosi;
• A seconda della gravità dei sintomi, il trattamento di estrusione intervertebrale può includere un trattamento conservativo o un intervento chirurgico.

Anatomia spinale

Le vertebre sono i "mattoni" della colonna vertebrale. I dischi intervertebrali si trovano tra i corpi vertebrali. I pacchi si trovano intorno alla colonna vertebrale e ai dischi. La colonna vertebrale comprende sette vertebre cervicali (colonna cervicale), dodici vertebre toraciche (colonna vertebrale toracica) e cinque vertebre lombari (colonna vertebrale lombare). Inoltre, si trovano sotto la colonna lombare e il coccige.

La colonna vertebrale è progettata in modo che le vertebre creino una struttura portante in movimento e proteggano anche il midollo spinale dai danni. Ogni vertebra ha un processo spinoso, un rilascio osseo dietro il midollo spinale che protegge il tessuto nervoso. Le vertebre hanno anche un "corpo" osseo forte di fronte al midollo spinale, che assume il carico principale.

Il disco intervertebrale funge da assorbitore di attrito. Assomiglia in qualche modo a una ciambella con gelatina: all'interno del disco intervertebrale c'è un contenuto simile al gel, il cosiddetto. "nucleo polposo". Il legamento è un forte tessuto fibroso che collega le ossa. I pacchetti sono collegati a ciascuna vertebra e circondano ciascun disco. Se il legamento è danneggiato durante la degenerazione del disco, una persona può avere dolore alla colonna vertebrale.

motivi

Come accennato in precedenza, la struttura del disco intervertebrale assomiglia a una ciambella con gelatina. Con la degenerazione del disco dovuta a normale usura o lesioni, il contenuto molle può penetrare attraverso la membrana fibrosa (anello fibroso). Questo anomalo "rigonfiamento" del nucleo pulpare è chiamato estrusione del disco intervertebrale o disco intervertebrale erniato.

L'estrusione intervertebrale si verifica più spesso a livello L4 / L5. Questa zona è soggetta alla massima pressione.

Sintomi di estrusione di dischi intervertebrali

I sintomi dell'estrusione di un disco dipendono direttamente dalla posizione e dalla presenza / assenza di compressione delle radici nervose. L'estrusione potrebbe anche non causare alcun sintomo. Tuttavia, l'estrusione di un disco può causare dolore locale nella sua area di origine.

Se la dimensione dell'estrusione intervertebrale è abbastanza grande, il materiale del disco può spremere i nervi spinali vicini che lasciano la colonna vertebrale al livello della protrusione. Questo può causare dolore al tiro lungo il nervo, che di solito copre solo un lato del corpo. Questo dolore è chiamato sciatica. Ad esempio, l'estrusione di un disco tra la quarta e la quinta vertebra lombare può causare dolore lancinante, che si estende nei glutei e scende lungo la superficie posteriore della coscia fino al piede e al piede. A volte questo dolore può essere combinato con intorpidimento o formicolio. Il dolore è generalmente peggiore quando si sta in piedi e diminuisce quando si è sdraiati.

Se l'estrusione del disco intervertebrale è molto grande, allora può spremere i nervi spinali su entrambi i lati del corpo. Questo può portare a un dolore acuto che si irradia a una o entrambe le gambe. Con grandi dimensioni sporgenti, si possono notare debolezza degli arti inferiori e persino incontinenza di urina e feci. Questa condizione è chiamata "sindrome di coda di cavallo" e richiede un trattamento immediato.

Diagnosi dell'estrusione di dischi intervertebrali

Il medico può sospettare la presenza di estrusione del disco sulla presenza dei sintomi sopra descritti. L'esame neurologico aiuta a identificare i riflessi anormali. Spesso, il dolore si verifica quando si esegue un test con una gamba dritta sollevata (test di Lasegue). Questo risultato è chiamato "positivo". Inoltre, il paziente può avere una violazione della sensibilità (alterata sensibilità o mancanza di esso) nella gamba e nel piede.

A volte i medici prescrivono esami del sangue per rilevare i segni di infiammazione o infezione.

La radiografia standard può rivelare il grado di alterazioni degenerative della colonna vertebrale. Tuttavia, l'uso di immagini a raggi X non può determinare la condizione dei dischi intervertebrali. Per scoprire cosa succede ai dischi, è necessario eseguire la risonanza magnetica (MRI) della colonna vertebrale interessata. Per i risultati più affidabili, lo studio MRI viene eseguito su un apparato ad alto campo con una forza di flusso magnetico di almeno 1-1,5 Tesla. Questo studio è completamente sicuro.

L'elettromiografia (EMG) può essere utile per determinare un nervo schiacciato.

Trattamento di estrusione intervertebrale

A volte un'estrusione di dischi intervertebrali viene rilevata accidentalmente durante una scansione MRI. È necessario capire che questo indica una malattia spinale.

A seconda della posizione, delle dimensioni e dei sintomi, il trattamento dell'ernia intervertebrale può essere conservativo o chirurgico. Anche le persone che soffrono di problemi relativamente gravi con la colonna vertebrale, possono sentirsi meglio dopo un trattamento conservativo, evitando così l'intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo può includere una serie di procedure minimamente invasive, come la trazione spinale con l'ausilio di strutture speciali, senza l'uso di pesi e cinture, massaggi tradizionali, massaggi con barattoli da massaggio sotto vuoto, terapia fisica, agopuntura, ecc.

Al momento ci sono molti approcci chirurgici per il trattamento delle estrusioni intervertebrali. L'operazione per rimuovere un frammento del disco viene eseguita in caso di un'ernia di grandi dimensioni, un'estrusione di medie dimensioni in uno stretto canale vertebrale e / o la presenza di una sindrome della coda di cavallo. Con la sindrome della cauda equina, può essere indicata una chirurgia spinale di emergenza.

La chirurgia spinale è associata a un grave rischio di complicanze postoperatorie come danni al nervo spinale, sanguinamento, infezione e incontinenza di urina e feci.

Possibili complicanze della chirurgia spinale

Durante l'intervento

Molte complicazioni possono verificarsi durante l'intervento chirurgico. C'è sempre il rischio di complicanze associate all'uso dell'anestesia. Complicazioni durante la chirurgia spinale possono includere danni al nervo spinale durante la rimozione di un frammento del disco e la rottura del sacco durale.

Dopo l'intervento

Alcune complicanze postoperatorie appaiono abbastanza velocemente, mentre altre diventano evidenti dopo mesi.

infezione

Ogni operazione ha un certo rischio di infezione. L'infezione può apparire all'interno del disco nel punto in cui è stata effettuata l'incisione o nel canale spinale vicino ai nervi. Se l'infezione si è verificata all'interno dell'incisione, molto probabilmente saranno gli antibiotici scaricati. Se il canale spinale o l'area del disco intervertebrale è infetto, può essere necessaria una seconda operazione per trattare l'infezione. Inoltre, dopo il secondo intervento chirurgico, potrebbe essere prescritta una terapia antibiotica.

Ricorrenza di protrusione erniaria

C'è sempre una possibilità di ri-estrusione di un disco già azionato. Di solito, una nuova estrusione si verifica durante le prime sei settimane dopo l'intervento, ma in realtà può verificarsi in qualsiasi momento.

Dolore costante

A volte dopo l'intervento, il paziente continua a provare dolore. Il dolore può persistere per una serie di motivi. Ciò potrebbe essere dovuto al danneggiamento dei nervi a causa della compressione della protrusione erniaria. Inoltre, una settimana dopo l'operazione, il tessuto fibroso può formarsi attorno ai nervi, che comprime i nervi e causa dolore identico a quello preoperatorio.

Malattia degenerativa della colonna vertebrale

Qualsiasi danno al disco può portare allo sviluppo di cambiamenti degenerativi nel segmento spinale coinvolto. Durante l'intervento chirurgico, il disco intervertebrale è sempre danneggiato. Naturalmente, questo non significa che ogni paziente operato svilupperà necessariamente la malattia. L'operazione aumenta piuttosto il rischio di questa complicazione. A volte una malattia degenerativa è accompagnata da un forte dolore, quindi una persona potrebbe aver bisogno di eseguire un'altra operazione. La malattia degenerativa si manifesta diversi anni dopo l'intervento chirurgico.

Prognosi della malattia

La prognosi dipende dalla gravità dei sintomi. A volte il paziente è completamente guarito dopo diversi cicli di terapia conservativa, a volte è necessaria una serie di interventi chirurgici. Nonostante questo, nella maggior parte dei casi, puoi fare senza chirurgia.

Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

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Estrusione di dischi intervertebrali - l'ultimo passo verso l'ernia

I dischi intervertebrali erniati non compaiono improvvisamente, di solito sono preceduti da varie condizioni sfavorevoli che si sviluppano nei segmenti spinali, l'ultimo dei quali è l'estrusione del disco intervertebrale. Questa patologia è caratterizzata dalla violazione dell'integrità dell'anello fibroso del disco e dalla sporgenza dei contenuti interni del nucleo polposo verso l'esterno, che è in parte vincolata da un legamento situato nella direzione longitudinale.

Tre fasi della formazione della protrusione erniaria

1. Iniziali processi degenerativi nel disco intervertebrale. La ragione del loro aspetto sono i cambiamenti che si verificano a seguito di violazioni della circolazione sanguigna locale e l'influenza di altri fattori negativi, come l'insorgenza di osteocondrosi. Di conseguenza, vi è una carenza di nutrienti e fluidi, che porta alla formazione di difetti sul disco sotto forma di piccole crepe.
2. La protrusione è la formazione di una sporgenza di un disco, la cui dimensione è di solito 1-5 mm. Questa malattia è caratterizzata da rigonfiamento dell'area del problema del disco intervertebrale oltre i confini vertebrali con conservazione dell'integrità dell'anello fibroso. La causa più probabile di protrusione è l'osteocondrosi, ma sono possibili altri fattori che provocano la comparsa di questo difetto.
3. L'estrusione è una sporgenza con una violazione dell'integrità dell'anello fibroso e del prolasso del nucleo polposo, che viene trattenuto solo dal legamento longitudinale della colonna vertebrale. La presenza di dolore in patologia di questo tipo è possibile solo nel caso di compressione della radice nervosa, ma ciò non accade spesso. L'estrusione del disco L5-S1 (lombosacrale) è più pericolosa, poiché tale disposizione può portare alla compressione del nervo sciatico.

Cause dei difetti del disco intervertebrale

Le cause alla base della comparsa di difetti nei dischi intervertebrali sono considerate processi degenerativi derivanti dalla curvatura della colonna vertebrale (scoliosi), dallo sviluppo di osteocondrosi, spondilosi e altre malattie che portano alla sporgenza del disco spinale. Queste malattie causano una violazione del trofismo dei singoli elementi della colonna vertebrale, che alla fine è la ragione principale della diminuzione dell'elasticità, del restringimento e della deformazione dei dischi intervertebrali. In alcuni casi, la lesione spinale diventa una causa di rigonfiamento del disco spinale, specialmente quando l'apparato legamentoso è indebolito. La distribuzione non uniforme dell'attività fisica porta anche a estrusioni nella colonna vertebrale, in particolare i segmenti della colonna lombare sono a rischio.

Sintomi di estrusione

Nella maggior parte dei casi, questa malattia non è accompagnata da dolore e non ha altre manifestazioni cliniche, pertanto la malattia viene rilevata più spesso per caso. In alcuni casi, la patologia può causare spremere le radici nervose, in questo caso il dolore apparirà nel sito di estrusione, alcune anomalie neurologiche sono possibili, in rari casi, disturbi degli organi associati al nervo interessato. Se l'estrusione si trova nella colonna cervicale, può verificarsi dolore nella regione occipitale o nelle estremità superiori.

I sintomi più pronunciati durante l'estrusione possono essere osservati nella colonna lombare. I sintomi principali sono i seguenti:

• Dolori locali durante la violazione del processo nervoso.
• Parestesie (disturbi della sensibilità) nella coscia e nelle gambe.
• Disfunzione degli organi pelvici.

Con l'ernia, la sindrome del dolore è più pronunciata rispetto a qualsiasi grado di estrusione di dischi intervertebrali. Questa è una caratteristica diagnostica soggettiva che consente la differenziazione della patologia. L'estrusione è più spesso caratterizzata da sindrome del dolore di forza moderata.

La diagnosi iniziale della malattia viene effettuata dal medico dopo l'esame del paziente. Il sospetto di estrusione localizzata nella regione lombare è fatto sulla base di una serie di segni neurologici caratteristici:

• La presenza di dolore locale durante la palpazione della colonna vertebrale.
• Parestesie nella regione femorale e nelle gambe.
• Mancanza di riflessi nell'articolazione del ginocchio e nella proiezione del tendine di Achille.
• In rari casi della sindrome del muscolo della pera (con compressione del nervo nell'area di L5-S1).

Se tutti i sintomi sono presenti, il medico deve prescrivere test diagnostici per confermare la diagnosi. I metodi più informativi di rilevazione di questa patologia sono la TC e la risonanza magnetica. Per una diagnosi più accurata è possibile condurre un sondaggio con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Il contrasto viene iniettato direttamente nella regione del disco intervertebrale.

Trattamento di estrusione del disco

Piccoli difetti (fino a 5 mm) possono essere trattati con una trazione della colonna vertebrale, esercizi di fisioterapia. Se l'entità dell'estrusione supera gli 8 mm, i medici prescrivono un trattamento completo che include il massaggio, la fisioterapia, l'agopuntura, ma è anche possibile usare la terapia fisica in modo delicato. L'intervento chirurgico in questo caso non è richiesto. Con una patologia di dimensioni superiori a 12 mm, sono necessari metodi speciali di trattamento, per la loro corretta selezione un paziente deve essere collocato in un ospedale e viene effettuato un esame completo, solo in questo caso, è possibile scegliere un trattamento competente. Inizialmente, cercano di trattare il difetto prescrivendo un ciclo di terapia conservativa, ma in assenza di dinamiche positive o di deterioramento della condizione, verrà raccomandato un intervento chirurgico. Il più delle volte, il trattamento chirurgico dell'estrusione del disco avviene con la comparsa della sindrome dell'equiseto, quando la compressione dei processi nervosi porta a dolore severo, disfunzione degli arti inferiori e organi pelvici. Estrusioni superiori a 12 mm sono pericolose nello sviluppo della paralisi primaria, pertanto in questi casi non è raccomandato il trattamento ambulatoriale.

Quando l'estrusione è localizzata nella regione lombare del L5-S1, gli approcci terapeutici possono differire in modo significativo. Qui è necessario tener conto della gravità della malattia, se la dimensione del difetto non supera i 2 mm e non esiste il sidro di equiseto, il trattamento viene effettuato con metodi conservativi. Con un difetto superiore a 6 mm, è indicata la chirurgia per prevenire la paralisi degli arti inferiori.

Regimi di trattamento standard per l'estrusione di dischi intervertebrali:

1. Prima di tutto, è necessario eliminare l'infiammazione dei tessuti, se necessario, rimuovere la sindrome del dolore e quindi rafforzare i muscoli della schiena per creare un sistema muscolare affidabile. A questo scopo, prescrivi procedure fisioterapiche e complessi di ginnastica terapeutica.
2. Quando si comprimono le radici nervose, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente utilizzati per alleviare rapidamente l'infiammazione e il dolore locale.
3. In rari casi, ormoni prescritti, che vengono iniettati direttamente nel canale spinale. Questo metodo di somministrazione può ridurre non solo la sindrome del dolore pronunciata, ma anche ridurre significativamente la risposta infiammatoria.

Se i metodi di trattamento conservativi non portano al recupero del paziente e peggiora solo le sue condizioni generali, è consigliabile passare ai metodi operativi di trattamento per eliminare completamente l'estrusione. I tipi più comuni di operazioni sono discectomia, microdiscectomia, endoscopia, discoplastica laser.

Infine, vorrei dire alcune parole sulle misure preventive. Per prevenire lo sviluppo dell'estrusione - osserva il tuo peso, mangia cibo sano, conduca uno stile di vita attivo, fai sport, cerca di non sovraccaricare la colonna vertebrale.

Estrusione del disco della colonna vertebrale

La diagnosi che causa l'intera questione - l'estrusione dei dischi spinali, cos'è, è pericolosa, da dove viene? Questo processo indica uno dei punti che portano a un'ernia intervertebrale. L'anomalia è caratterizzata da una violazione dell'integrità dell'anulus fibroso del disco e dal rilascio dei contenuti interni del nucleo polposo oltre i limiti, sotto forma di goccioline, essendo fissato solo dal legamento longitudinale della colonna vertebrale.

cause di

Pochissime persone capiscono che aspetto ha la colonna vertebrale da un punto di vista medico. La colonna vertebrale ha una composizione: il corpo, il canale spinale, l'arco. All'interno del canale c'è il midollo spinale con radici. Il disco intervertebrale è posto tra i corpi che compongono la colonna vertebrale. Nel mezzo del midollo spinale c'è il nucleo, attorno all'anello fibroso. Le sostanze utili e la nutrizione delle vertebre sono ottenute dai tessuti molli adiacenti. La perturbazione dell'approvvigionamento alimentare comporta l'usura del disco intervertebrale e la sua distruzione.

Le cause che portano alla malnutrizione e nella successiva protrusione del nucleo pulpare sono:

• L'età cambia, questa è la causa principale dell'estrusione. Nel corso del tempo, la quantità di nutrienti che entrano nelle vertebre diminuisce a causa dell'essiccazione dei tessuti paravertebrali;
• Le lesioni risultanti della divisione vertebrale, portando a cambiamenti e spostamenti nei tessuti vertebrali, e come risultato della distruzione delle vertebre;
• Malattie della colonna vertebrale già esistenti: osteocondrosi, scoliosi, ecc., Non trattate o non adeguatamente curate;
• Violazioni dello sfondo ormonale, metabolismo, dieta, in particolare obesità;
• Malattie associate alla professione, l'ascesa di oggetti pesanti, schiena caricata a lungo.

Varietà di anomalie

L'estrusione di dischi intervertebrali è classificata in due modi: dalla posizione della patologia e dal punto di protrusione del nucleo. In termini di localizzazione, i dischi intervertebrali nelle seguenti parti della colonna vertebrale sono interessati:

Secondo il luogo di uscita del nucleo pulpare:

• Estrusione laterale Nucleo polposo verso l'esterno, ai lati della colonna vertebrale;
• Estrusione dorsale (posteriore). Il nucleo polposo va ai tessuti molli paravertebrali;
• Estrusione centrale. L'uscita del nucleo è diretta verso il midollo spinale, che può portare alla sua compressione.

Esiste una specie separata di estrusione obbligatoria, questa patologia è chiamata danno al legamento longitudinale della colonna vertebrale durante la protrusione e la comparsa di estrusione subglossale.

sintomi

Fino al momento in cui inizia il processo di spremitura delle radici nervose, provocando un forte dolore, i sintomi dell'estrusione sono praticamente assenti. Quanto danneggerà in questa e in un'altra area dipende dalla localizzazione della protrusione del nucleo polposo. Dolore sordo al collo, trasmesso alla testa, mani. Aumenta a tensione costante (seduta prolungata al computer). Debolezza nella regione cervicale e nelle mani, frequenti mal di testa nella parte posteriore della testa, perdita di sensibilità della pelle della testa e delle mani.

Sindrome dolorosa dietro lo sterno, più vicino alla spina dorsale, trasmessa nella regione del cuore, costole, letargia dei muscoli delle braccia e dell'addome. Sensazioni dolorose nella regione lombare, trasmesse all'inguine e alle gambe. Violazione della funzione maschile, perdita di sensibilità e debolezza nelle gambe e nelle cosce, danni al sistema urinario.

La sindrome del muscolo a forma di pera è caratterizzata da un complesso di dolore che si verifica nell'area dei glutei, a causa del prolasso sottoglottico del disco intervertebrale nel segmento L5-S1 senza danni all'anello fibroso.

diagnostica

Per determinare la malattia, il medico effettuerà inizialmente un esame obiettivo, ascoltando i reclami del paziente. L'estrusione sarà indicata dai seguenti segni che il medico diagnostica:

• L'esame fisico e la palpazione della colonna vertebrale hanno rivelato aree dolorose;
• Riflesso negativo nell'articolazione del ginocchio;
• Reclami di intorpidimento alla coscia e agli arti inferiori;
• Pizzicamento del nervo sciatico.

Se si sospetta e si hanno questi segni, lo specialista prescrive uno dei due metodi di indagine. La tomografia computerizzata, descrive l'area di localizzazione della patologia e dei disturbi nella struttura del disco intervertebrale. La risonanza magnetica, fornisce il quadro clinico più completo delle anomalie che si verificano nella colonna vertebrale. Mostra accuratamente le aree di compressione di nervi, vasi sanguigni, radici e le dimensioni dell'anomalia.

Metodi di trattamento

Tutti i trattamenti devono essere rigorosamente concordati e prescritti dal proprio medico. Non auto-medicare, può portare a conseguenze irreparabili. Nelle fasi iniziali della malattia, è possibile eliminare la protrusione (5-7 mm) con mezzi non medici. Lo specialista consiglierà una dieta terapeutica speciale, darà indicazioni a specialisti specializzati (in caso di obesità) per correggere le cause dell'estrusione. Esercizi selezionati individualmente e massaggi terapeutici aiuteranno a ridurre il carico sulla sezione vertebrale e ripristinare la potenza delle vertebre.

Mentre l'estrusione progredisce, il trattamento viene solitamente somministrato con farmaci, come antidolorifici e steroidi (se si verifica un'infiammazione). L'intervento chirurgico viene utilizzato per anomalie superiori a 12 mm. Il paziente viene ricoverato in ospedale e viene eseguita una diagnosi completa di estrusione, dopodiché viene prescritta un'operazione.

Il trattamento del disco intervertebrale nel segmento L5-S1 richiede un approccio diverso, poiché la paralisi delle gambe sarà una possibile complicazione. In presenza di una sindrome di coda di cavallo (un complesso di sintomi che si manifesta quando un massiccio fascio di nervi spinali è danneggiato dalla parte terminale del midollo spinale), è prescritto un intervento chirurgico di emergenza. In assenza di questa sindrome, è possibile utilizzare la fisioterapia, un complesso di esercizi di fisioterapia e massaggi.

Complicazioni e prevenzione

Le malattie della schiena sono sempre estremamente pericolose, a causa delle loro complicazioni, della possibile compressione degli organi interni e delle terminazioni nervose. Complicazioni della patologia dei dischi intervertebrali includono:

• Ernia intervertebrale (come risultato dell'estrusione non trattata);
• Paralisi totale o parziale;
• Insufficienza respiratoria;
• Problemi con il sistema urinario e potenza;
• Ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali.

E non dimenticare il rischio durante l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, ci possono essere complicazioni sotto forma di arresto respiratorio, palpitazioni, possibili danni ai nervi e al midollo spinale, c'è un enorme rischio di infezione. Naturalmente, nel mondo moderno, tutte queste complicazioni sono ridotte al minimo, ma è meglio consultare un medico in tempo per chiedere aiuto piuttosto che andare sotto un bisturi chirurgico.

Il modo migliore per prevenire qualsiasi malattia sarà un modo per non permetterlo affatto. Per fare questo, dovresti condurre sistematicamente le ispezioni con uno specialista, se riscontri il minimo disagio, fare una consulenza, condurre uno stile di vita sano, cercare di aggiungere la maggior quantità di attività fisica possibile al tuo tempo libero quotidiano.

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Cos'è l'estrusione del disco spinale e come trattare l'ultima fase del processo di formazione di ernia intervertebrale

L'estrusione del disco intervertebrale è l'ultimo stadio prima della formazione di un'ernia completa. Il processo patologico si verifica all'improvviso, ma è preceduto da un impatto negativo sul corpo di vari fattori. L'estrusione è accompagnata da una violazione dell'integrità dell'anulus, protrusione del nucleo polposo verso l'esterno. I problemi portano a dolore persistente, altre sensazioni spiacevoli.

È importante identificare il processo patologico in tempo, visitare immediatamente un medico. La mancanza di un trattamento tempestivo può portare a prestazioni scadenti, persino a completa invalidità del paziente. Studia il seguente materiale, scopri quali fattori influenzano la comparsa dell'estrusione, come prevenire la formazione della malattia.

Caratteristiche della malattia

L'estrusione di dischi spinali (codice ICD-10 M51) viene spesso diagnosticata nelle donne dopo quarantacinque anni. L'area preferita di localizzazione di questa patologia è la regione lombare, nella zona del torace la malattia è rara, la colonna cervicale è la più piccola percentuale della massa totale delle vittime. La ragione principale di questo stato di cose è che la regione lombare sopporta carichi pesanti ogni giorno, l'influenza dei fattori negativi aggrava la situazione.

Molti hanno sentito parlare di ernia intervertebrale, che si verifica all'improvviso, ma pochi sanno di protrusione ed estrusione. Il primo termine significa lo stadio iniziale di sviluppo del processo patologico, il secondo - l'ultimo stadio di un'ernia del disco.

La mancanza di una terapia di protrusione porta alla formazione dell'estrusione. Le principali differenze tra questi due concetti sono: la prima forma è caratterizzata da una sporgenza di non più di 5 cm, la tensione dell'anello fibroso, quest'ultima è accompagnata da una sporgenza di oltre cinque cm, l'anello fibroso è quasi distrutto e il nucleo polposo spesso cade.

L'estrusione è un'ernia intervertebrale solo in una fase molto precoce dello sviluppo. Ci sono segni distintivi di estrusione:

• dolore acuto nell'area di rottura dell'anello fibroso;
• dopo un po 'di tempo c'è dolore al gluteo, per tutta la lunghezza del nervo sciatico.

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Cause di

L'estrusione si forma sullo sfondo di protrazione, protrusione sinistra senza trattamento. La causa principale del processo patologico è la presenza di osteocondrosi, altre malattie associate a processi degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale.

I prerequisiti per la malattia sono fattori negativi:

• l'obesità. L'eccesso di peso aumenta il carico sulla colonna vertebrale, che porta alla distruzione dei dischi intervertebrali;
• cambiamenti legati all'età nel corpo. Nel tempo, il tessuto osseo perde le sue proprietà, inizia a degradarsi gradualmente, causando vari processi patologici;
• interruzioni endocrine, disordini metabolici. Il fatto è che il disco intervertebrale mangia a spese dei tessuti vicini. Vari disturbi circolatori, il metabolismo dei nutrienti privano il disco di elementi necessari, portando alla sua distruzione;
• esercizio eccessivo, attività lavorative specifiche, impatto sul corpo di sostanze tossiche;
• stile di vita sedentario, debole corsetto muscolare;
• lesione spinale traumatica. Anche piccoli microdamaggi nel tempo possono trasformarsi in una malattia a tutti gli effetti. Pertanto, dopo eventuali situazioni traumatiche, consultare un medico, prendere misure preventive o iniziare il corso terapeutico desiderato.

Il dolore nella colonna vertebrale è accompagnato da molte patologie, solo il medico può determinare l'esatta causa del disagio. Prenditi cura della tua salute, in tempo contatta uno specialista.

Quadro clinico

Le manifestazioni specifiche dell'ultimo stadio di sviluppo dei dischi intervertebrali erniati dipendono dalla localizzazione dell'estrusione. Questo processo patologico è accompagnato da una violazione dell'integrità dell'anello fibroso, ma le terminazioni nervose sono spesso intatte, portando a un decorso nascosto della malattia. Notare cambiamenti nel disco intervertebrale della colonna vertebrale senza studi speciali è possibile solo se le terminazioni nervose sono pizzicate. Pertanto, la malattia nella maggior parte dei casi viene diagnosticata per caso.

Nel caso dell'estrusione nella regione cervicale, si osservano intorpidimento degli arti superiori, perdita della capacità lavorativa delle mani, riduzione della loro attività fisica. Dolore localizzato nel collo, diffusione alle spalle, braccia. Nella regione toracica della colonna vertebrale, l'estrusione non produce nulla da sola, può esserci disagio al petto, un cambiamento nel colore della pelle.

I sintomi più pronunciati manifestano l'estrusione lombare:

• dolore acuto nella colonna lombare, che tende a diffondersi ai glutei, alle cosce, ai piedi. Tutto dipende da quanto sono danneggiati i nervi;
• c'è una perdita di sensibilità, intorpidimento, il colore della pelle cambia (diventa pallido, appare il peeling).

Sintomi di ernia più pronunciati, ci sono gravi danni alle radici nervose.

classificazione

A seconda della direzione di perdita del liquido cerebrospinale, l'estrusione è suddivisa in diversi tipi:

• mediana. La protrusione è osservata nella direzione del canale spinale, che è irto di gravi complicanze associate al danno al tessuto nervoso. In questo caso, le regioni cervicale e toracica sono spesso colpite;
• laterale. Caratterizzato dalla protrusione laterale, è molto raro, colpisce la colonna vertebrale cervicale;
• estrusione dorsale. Il nome parla del rigonfiamento posteriore. Questa forma di estrusione è più comune, osservata nella regione lombare della vittima.

diagnostica

Se si sospetta l'estrusione dei dischi spinali del paziente, il medico esamina l'area dolorosa, tenendo conto della storia familiare, della presenza di disturbi cronici. È importante scoprire la causa principale dell'aspetto del processo degenerativo - distrofico per rallentarlo, prevenendo un'ulteriore distruzione del disco intervertebrale.

Inoltre, al paziente vengono mostrate le seguenti procedure diagnostiche:

• radiografia. È usato in caso di sospetto di vari disturbi della colonna vertebrale. Utilizzando lo studio, è possibile valutare le condizioni dell'area danneggiata, il grado di protrusione;
• TAC, risonanza magnetica. Utilizzato per determinare lo stato dei tessuti circostanti (nervi, vasi sanguigni). Nel trattamento del processo patologico, un ruolo importante è giocato dal danneggiamento del tessuto nervoso e della cartilagine;
• studi di conduzione degli impulsi nervosi, forza muscolare. I medici scoprono se c'è un danno irreversibile o grave alla colonna vertebrale, ai tessuti e ai muscoli circostanti.

Sulla base dei risultati ottenuti, lo specialista fa una diagnosi, prescrive un corso terapeutico appropriato.

Trattamenti efficaci

Per quanto riguarda l'estrusione dei dischi, vengono spesso utilizzati metodi conservativi di trattamento e la chirurgia viene utilizzata in situazioni estreme (se ci sono complicazioni, gravi danni alle terminazioni nervose). È importante innanzitutto scoprire quale posizione riduce il carico sulla parte malata della colonna vertebrale. Molti medici credono che la posizione di rilassamento ideale - il 30% del successo.

farmaci

La terapia farmacologica è usata per trattare l'estrusione, prevenire le complicanze:

• analgesici. A seconda della gravità del medico seleziona il tipo appropriato di farmaco;
• FANS (Ibuprofen, Movalis e altri). Progettato per alleviare il dolore, l'infiammazione, i farmaci non sono autorizzati a utilizzare per un lungo periodo di tempo;
• hondroprotektory. Ripristinare il tessuto cartilagineo, prevenirne l'ulteriore distruzione, che è importante per l'osteocondrosi;
• Vitamine del gruppo B, antidepressivi, rilassanti muscolari, immunostimolanti. Migliora il benessere generale del paziente, ha un effetto benefico sul nervoso, cartilagine, tessuto muscolare.

Oltre ai preparati, si usa la fisioterapia: agopuntura, magnetoterapia, massaggio e terapia fisica. Tutte le tecniche innescano la circolazione sanguigna, migliorano la mobilità dell'area danneggiata della colonna vertebrale, rafforzano il sistema muscolare, riducono il dolore.

Rimedi popolari e ricette

Un ruolo importante è svolto dalle droghe naturali nel trattamento dell'estrusione. Le ricette casalinghe affrontano il disagio, ripristinano la mobilità dell'area danneggiata senza un impatto negativo sul corpo, a differenza dei farmaci, che causano molti effetti collaterali.

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Ricette collaudate:

• tintura all'aglio alcolica. Per preparare il farmaco in anticipo, preparare 300 grammi di aglio sbucciato, 150 ml di alcool o vodka. Passare l'aglio attraverso un tritacarne, riempire con la vodka. Il rimedio pronto richiede dieci giorni. Il prodotto risultante viaggio alla pappa, che è disposto sulla zona interessata, fissato con polietilene. Comprimere il congedo per alcune ore. Ripeti la manipolazione almeno dieci volte in due settimane;
• bagno di trementina Avrai bisogno di: un bicchiere di trementina, un litro di acqua bollente, 10 grammi di sapone per bambini. Mescolare bene tutti gli ingredienti, aggiungere tre cucchiai al bagno ogni volta che lo si prende. Il corso del trattamento dipende dalla gravità dei sintomi;
• Kalanchoe o Aloe. Queste due piante hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico pronunciato. Spremi il succo di una qualsiasi delle piante, puoi combinarle in un rapporto 1: 1, distribuirle sull'area dell'infiammazione, avvolgere nel cellophane. Lasciare un impacco per la notte, si consiglia di ripeterlo a giorni alterni per tre settimane.

Tutte le ricette di cui sopra prima di usare, coordinarsi con il medico. È importante trattare il trattamento in modo completo. L'uso di alcuni rimedi popolari non darà un effetto positivo pronunciato.

Raccomandazioni preventive

La prevenzione è una componente importante dell'azione medica per quanto riguarda l'estrusione.

Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a prevenire una condizione patologica o prevenire la formazione di complicanze:

• esercitare regolarmente Non si dovrebbe sovraccaricare, ma i muscoli forti della schiena sono una componente importante di una colonna vertebrale sana;
• abbandonare le abitudini dannose, se l'attività lavorativa influisce negativamente sui dischi intervertebrali, quindi cambia lavoro;
• monitorare la postura, non indossare tacchi sopra i 4 cm, organizzare correttamente il posto di lavoro;
• trattare tempestivamente le lesioni infettive e infiammatorie nel corpo;
• in caso di disagio, consultare immediatamente un medico. L'autotrattamento è pieno di complicazioni fortemente negative, disabilità e persino disabilità.

Video - relazione del paziente sulle caratteristiche dell'ernia - terapia di estrusione:

Trattamento di estrusione del disco spinale

L'estrusione di dischi spinali implica uno stadio iniziale di formazione di ernia. La patologia è caratterizzata da un danno alla membrana fibrosa, che porta alla sporgenza del nucleo. Il nucleo intervertebrale è fissato da un anello e una corda longitudinale. Se l'estrusione inizia a progredire, il legamento legante longitudinale si rompe e il nucleo cade. Il processo patologico nell'area di localizzazione delle vertebre l5, porta al pizzicamento del nervo sciatico. Il paziente lamenta un dolore insopportabile nella regione lombosacrale e nella zona dei glutei.

Cos'è questa patologia

Vediamo qual è l'estrusione del disco della colonna vertebrale. Questa è una condizione patologica che precede la formazione di un'ernia intervertebrale. Una persona sviluppa un'estrusione dorsale con un danno caratteristico dell'anello fibroso e dei tessuti connettivi. Come risultato del processo patologico, il nucleo polposo sporge attraverso le pareti del disco spinale.

L'estrusione è accompagnata da una serie di lesioni degenerative dei vasi sanguigni, terminazioni nervose, formazione di osteocondrosi. Sullo sfondo di questi processi c'è una carenza di vitamine, minerali (nutrienti) che riempiono i tessuti intervertebrali. Esiste un processo di essiccamento dei tessuti, distruzione, perdita di funzioni fisiologiche.

Un sintomo caratteristico dell'estrusione è un rigonfiamento del disco superiore a 5 mm, un'infiammazione e, di conseguenza, un rigonfiamento del sito di localizzazione. Il difetto si sta rapidamente sviluppando, il che porta alla rottura della struttura dell'anello fibroso. Il nucleo polposo inizia a cadere. Una persona non sente una sindrome dolorosa caratteristica in questa fase. Il dolore si manifesta durante la progressione del processo di estrusione sulle vertebre l5 del lombosacrale (con il pizzicamento del nervo sciatico).

cause di

La colonna vertebrale umana è costituita dal canale cerebrale, dal corpo del midollo spinale e dall'arco. Nel canale il midollo spinale con radici procede. Le vertebre si trovano tra i corpi del pilastro. Il midollo spinale contiene un nucleo, un anello fibroso. La mobilità delle strutture è assicurata dalla costante nutrizione dei tessuti. Se questo cibo viene rotto, gli elementi strutturali del sistema muscolo-scheletrico vengono distrutti.

Le cause della protrusione patologica del nucleo pulpare possono essere:

• La vecchiaia del paziente - più vecchia è la persona, peggio il suo metabolismo corporeo; la quantità di nutrienti che entrano nello spazio intervertebrale viene ridotta in modo critico e inizia il processo di asciugatura dei tessuti.
• Conseguenze delle conseguenti lesioni meccaniche della colonna vertebrale, che hanno portato allo spostamento dei tessuti in alcune aree del sistema muscolo-scheletrico.
• Fattori provocatori sotto forma di osteocondrosi, scoliosi.
• Uno squilibrio di ormoni nel corpo (spesso si verifica nelle donne).
• L'obesità.
• Lunghe attività fisiche quotidiane.

Varietà di anomalie

L'estrusione vertebrale è classificata in base all'area della colonna vertebrale in cui si verifica la protrusione del nucleo fibroso. Il processo di estrusione può essere localizzato nel collo, nel torace, nella zona lombare.

Data l'area di sporgenza del nucleo pulpare, la diagnosi finale è definita come:

• Laterale - il nucleo dello spazio vertebrale esce nella parte centrale e laterale della colonna vertebrale.
• L'estrusione dorsale del disco l5 s1 si sviluppa in morbidi tessuti paravertebrali.
• L'estrusione subligamentosa viene allocata separatamente ed è caratterizzata da un danno al legamento del sistema muscolo-scheletrico (come risultato si verifica un processo di estrusione sub-legante).
• Processo patologico di estrusione centrale - protrusione dei nuclei dello spazio intervertebrale nella direzione del midollo spinale.

La sconfitta del rachide cervicale è determinata esclusivamente attraverso una risonanza magnetica. Il processo di estrusione l4 passa con il danneggiamento delle vertebre (le crepe appaiono su di esse), a seguito del quale i tessuti perdono mobilità. Una persona soffre di forti dolori che non gli permettono di svolgere attività domestiche di base.

sintomi

L'estrusione del disco intervertebrale nel suo decorso clinico è caratterizzata dall'assenza di sindrome del dolore pronunciato. Il dolore si manifesta solo nel caso di pizzicare il nervo sciatico. La clinica della malattia non lo è. L'estrusione viene rilevata durante le ispezioni di routine o al momento della distruzione distruttiva delle vertebre e dell'infiammazione dei tessuti intervertebrali. Raramente manifestano sintomi neurologici associati a danni alle terminazioni nervose.

Se il processo di estrusione è localizzato nella regione cervicale, la persona avverte dolore al collo. Con la sconfitta della sindrome del dolore lombo-sacrale si esprime un po 'più intensa.

I sintomi del processo di estrusione appaiono come:

• Sindrome del dolore locale.
• Violazioni della sensibilità degli arti inferiori.
• Violazione della funzione urinaria.
• Dolore nella regione lombare alla palpazione.
• Mancanza di riflessi nel ginocchio.

Nei pazienti, c'è uno stato di debolezza generale, una diminuzione dell'attività fisica e una capacità lavorativa su uno sfondo di affetto del sistema muscolo-scheletrico. Questo è il pericolo della malattia: sintomi identici si verificano in una serie di altre malattie.

Diagnosi e trattamento

La diagnostica del processo di estrusione avviene in questo ordine:

• Il paziente viene sottoposto a diagnostica computerizzata (CT) per determinare la fonte della localizzazione del processo distruttivo.
• La risonanza magnetica è necessaria per chiarire la diagnosi. Ad un paziente viene iniettato un agente di contrasto nel canale spinale.
• L'introduzione di un mezzo di contrasto nella zona interessata del disco per determinare il grado di estrusione, ernia.
• Consultazione di un neurologo per identificare la sindrome da compressione.

Se, in base ai risultati della diagnostica, viene rilevata un'estrusione di 5 mm, il trattamento viene eseguito secondo un semplice schema conservativo a casa. Al paziente viene prescritta una ginnastica leggera, mirata allo stretching della colonna vertebrale. Il rigonfiamento dell'anello fibroso è di 8 mm o più, quindi il paziente viene ricoverato in ospedale. Per estrusione di dimensioni fino a 12 mm, è indicato un intervento chirurgico. Un'operazione urgente è indicata per la manifestazione della sindrome della coda del cavallo, quando si osserva la compressione delle terminazioni nervose e la protrusione del tessuto cartilagineo.

Il prolasso patologico delle vertebre nell'area delle vertebre l5 viene trattato in modo diverso. Nella fase iniziale del processo, al paziente viene prescritto un complesso di farmaci anti-infiammatori. Se la protrusione viene diagnosticata entro 6 mm, viene indicata un'operazione. Altrimenti si verificano cambiamenti irreversibili nel corpo del paziente - paralisi degli arti, fino alla completa limitazione della mobilità.

Metodi della medicina tradizionale

Neuropatologi, vertebrologi e chirurghi non raccomandano categoricamente l'uso di metodi di medicina tradizionale nel trattamento dell'estrusione di midollo spinale. La direzione principale nel trattamento di erbe, compresse - riducendo il processo infiammatorio, migliorando l'immunità, bloccando i cambiamenti degenerativi nel tessuto osseo e cartilagineo. L'efficienza può portare a una tattica combinata: l'uso della medicina tradizionale, i metodi operativi di trattamento, la terapia farmacologica.

Presta attenzione ai metodi efficaci della medicina tradizionale sotto forma di:

• Comprime di grasso di cavallo, che mette su 2 giorni. L'effetto del grasso si basa sul fatto che viene assorbito nello strato superiore dell'epidermide, riduce il dolore.
• Normalizza la salute del paziente utilizzando oli essenziali. Ogni giorno, strofinare la zona interessata con abete, eucalipto, oli di conifere per normalizzare il benessere.
• Ridurre l'infiammazione è possibile con l'infusione di aglio. Per fare la pappa, mescolare uno spicchio d'aglio tritato e un litro di alcool. Insistere sui farmaci per 7 giorni. Dopo - sforzare e strofinare la zona dolente interessata con liquido. Quindi avvolgere la schiena con una sciarpa di lana per un riscaldamento intenso.
• Preparare una tintura per l'ingestione di erbe - consolida maggiore, devyasila, cicuta. Le erbe dovrebbero essere mescolate in quantità uguali, versare acqua bollente, far bollire per 20 minuti. Filtrare il brodo, prendere 200 ml 3 volte al giorno.
• Riempire la corteccia di pioppo con acqua calda, far bollire per 10 minuti a fuoco basso, lasciare in infusione per altri 30 minuti. Conservare il decotto in un thermos, prendere fresco durante il giorno prima di ogni pasto.

prevenzione

È severamente sconsigliato utilizzare i metodi tradizionali di trattamento come terapia principale. Dovrebbe essere chiaro che l'estrusione tra le vertebre porta quasi sempre all'ernia. Inizia a seguire il tuo stile di vita, a ricorrere a un esercizio moderato, fai ginnastica leggera per la colonna vertebrale più volte al giorno.

Assicurati di iniziare a mangiare bene: una carenza di vitamine, i minerali possono causare cambiamenti distruttivi nella massa ossea.

Abbandona le cattive abitudini, come l'assunzione di bevande alcoliche, il fumo - questi sono fattori che violano il naturale metabolismo nel corpo. Per prevenire la malattia, è possibile utilizzare un esame preventivo tempestivo una volta all'anno. Nelle fasi iniziali possono essere diagnosticate lesioni, infiammazioni della colonna vertebrale. Tali misure preventive aiuteranno ad evitare un intervento chirurgico, così come un trattamento farmacologico a lungo termine.

Segni dell'estrusione di dischi intervertebrali e del suo trattamento

Estrusione di dischi intervertebrali - che cos'è? La patologia è una fase iniziale dell'ernia. Con questa malattia, c'è un danno alla membrana fibrosa, a causa della quale il nucleo si rompe. È parzialmente fissato da una gabbia longitudinale. In che modo l'estrusione influisce sui dischi intervertebrali? Le irritazioni delle terminazioni nervose non sono osservate, poiché il legamento longitudinale impedisce l'ulteriore protrusione del nucleo. La più grave è la lesione nella regione l5 - s1, che contribuisce all'irritazione del nervo sciatico.

Cause di patologia

Molto spesso, l'estrusione dorsale si sviluppa in presenza di processi degenerativi:

• malattia degenerativa del disco;
• spondilolistesi;
• scoliosi.

In queste malattie, l'apporto di sangue e la nutrizione dei tessuti del disco intervertebrale sono disturbati. Le lesioni muscolari e tendinee possono anche contribuire all'estrusione. A carichi elevati, l'area situata tra la parte sacrale e lombare della colonna vertebrale è spesso danneggiata. Questo reparto sta vivendo il massimo stress durante i movimenti.

Sintomi di patologia

L'estrusione mediana è spesso asintomatica. Se la protuberanza promuove l'irritazione delle terminazioni nervose, si sviluppa la sindrome da dolore, la cui intensità dipende dalla posizione dell'area interessata. L'estrusione centrale del rachide cervicale porta a mal di testa e ridotta sensibilità degli arti superiori.

Gli affetti della regione lombare possono avere sintomi più pronunciati:

• dolore all'osso sacro;
• disturbi neurologici associati alla compressione delle radici spinali;
• paralisi degli arti inferiori;
• parestesia.

Spesso il dolore durante l'estrusione non si verifica. La patologia non porta a significativi rigonfiamenti del disco nella direzione del midollo spinale. Sensazioni spiacevoli nella regione lombare possono essere accompagnate da intorpidimento delle dita dei piedi e formicolio nella regione della gamba. La presenza di sintomi neurologici aiuta il medico a fare una diagnosi preliminare:

• dolore locale durante la palpazione della colonna vertebrale;
• diminuzione della sensibilità degli arti inferiori;
• scomparsa dei riflessi tendinei.

Se i sintomi sopra riportati si verificano, uno specialista prescriverà una risonanza magnetica. L'immagine mostra chiaramente i cambiamenti causati dall'estrusione dorsale del disco l5 s1.

La forma subligmentare della malattia contribuisce alla comparsa della sindrome del muscolo a forma di pera. La distruzione della membrana fibrosa in questa situazione non si verifica. In questa zona si trova il nervo sciatico, che è responsabile per il lavoro degli organi pelvici e degli arti inferiori. Il quadro clinico dell'estrusione negli anziani è diverso da quello dei giovani. I cambiamenti distruttivi in ​​tenera età si verificano meno frequentemente rispetto a quelli più anziani. Il problema principale dei bambini moderni è l'estrusione della regione cervicale, associata a una violazione della postura.

I sintomi principali di questa condizione patologica sono:

• mal di testa;
• tinnito;
• vertigini;
• diminuzione della sensibilità degli arti superiori.

In età avanzata, il disagio si diffonde lungo il nervo sciatico. Questo provoca intorpidimento e paralisi dell'anca.

Identificazione e trattamento della malattia

L'estrusione paramediana e i suoi segni possono essere rilevati dalla TC o dalla risonanza magnetica della parte interessata. Per ottenere risultati più accurati durante le procedure, viene iniettato un agente di contrasto. Attraverso la discografia, viene valutata la natura del fallout, il reagente viene introdotto nella cartilagine intervertebrale. I test neurologici sono utilizzati per rilevare la sindrome da compressione.

Extrusion l5 può essere trattato a casa. Il corso terapeutico prevede l'esecuzione di esercizi speciali e stretching della colonna vertebrale. Se il diametro dell'ernia supera i 10 mm, è necessario un trattamento ambulatoriale. Le tecniche chirurgiche in questo caso non si applicano. Per estrusione fino a 12 mm, l'ospedalizzazione è necessaria allo scopo di esaminare e selezionare una tecnica terapeutica. Se la terapia conservativa non produce alcun risultato, è necessario un intervento chirurgico di emergenza. È anche usato in caso di segni di coda di cavallo - la compressione del fascio di nervi sacro.

Trattare l'estrusione più grande di 12 mm a casa non funzionerà. Questa patologia è pericolosa per lo sviluppo della paresi delle gambe e il malfunzionamento degli organi pelvici. Le tecniche terapeutiche possono essere applicate solo dopo un esame dettagliato del paziente. La tattica del trattamento di estrusione l4 - l5 sarà leggermente diversa. Solo con piccole protuberanze si possono usare farmaci anti-infiammatori ed esercizi speciali. Con una perdita di disco superiore a 5 mm, è necessario un trattamento chirurgico per prevenire la paralisi delle gambe.

Durante l'estrusione, la fisioterapia viene spesso utilizzata in combinazione con la terapia fisica, volta a rafforzare il quadro muscolare posteriore ed eliminare il processo infiammatorio nei tessuti cartilaginei.

Liberarsi dal dolore senza l'uso dei FANS è quasi impossibile.

Con dolore severo, accompagnato da una limitazione della mobilità di una delle parti del sistema muscolo-scheletrico, vengono somministrati analgesici narcotici. Il blocco epidurale ormonale allevia i segni di infiammazione, riduce l'intensità delle sensazioni spiacevoli.

Con l'inefficacia delle tecniche non invasive, l'estrusione dorsale del disco può essere eliminata mediante fusione spinale o rimozione del disco. Il primo è spesso eseguito con anchilosi di diverse vertebre. Questa patologia è spesso congenita. Se presente, aumenta il rischio di rigonfiamento del disco.

Diskectomia - chirurgia minimamente invasiva. L'accesso all'area interessata avviene attraverso strumenti endoscopici. Durante l'operazione, il tessuto necrotico viene rimosso e il difetto della membrana fibrosa viene eliminato.

La prevenzione e il trattamento dell'estrusione comportano la normalizzazione del peso, il mantenimento della postura corretta, il mantenimento di uno stile di vita attivo.