È pericoloso ignorare il mal di schiena, forse questi sono sintomi di dislocazione delle vertebre lombari, spondilolistesi. Questa malattia spinale è spiacevole e irta di conseguenze: la mancanza di un trattamento tempestivo porta a patologie delle capacità motorie, disabilità. La malattia è tipica non solo per le persone anziane, i giovani sono a rischio di spostamento del disco spinale a causa di forti sforzi fisici e lesioni.

Il grado di spostamento e i loro segni

Lo spostamento del disco spinale è suddiviso in quattro tipi, ognuno dei quali ha un numero di segni specifici. Il processo di spostamento della vertebra si verifica gradualmente, i sintomi aumentano al cambiare degli stadi:

1. Prolasso. La fase iniziale in cui lo spostamento dei dischi spinali non supera i 2 mm. Il prolasso è caratterizzato dall'assenza di sintomi evidenti: il dolore si verifica solo durante movimenti improvvisi, sollevamento pesi e carichi sportivi.
2. Protrusione. Ora il disco spinale si è spostato in modo significativo, di 10 mm o più. Aumentare il dolore alla colonna vertebrale, aumentando durante l'attività fisica.
3. Estrusione. Vertebre lombari sfalsate del 50%. Ha inizio il cedimento della colonna vertebrale a causa dell'esaurimento dei dischi intervertebrali. Il terzo stadio è caratterizzato da forti attacchi dolorosi nella regione lombare, rigidità dei movimenti. Il progredire della malattia può causare lo spostamento di diverse vertebre lombari, danni alle terminazioni nervose.
4. Sequestro. Le articolazioni spinali sono soggette a distorsioni irreparabili. Una losanga nella parte bassa della schiena acquisisce una forma cronica, non consente a lungo tempo di assumere una posizione verticale. Il paziente si lamenta di affaticamento costante, crampi, perdita di arti. L'andatura sta cambiando, diventando incerta. Dita doloranti delle mani, dei piedi, delle ginocchia.

motivi

Lo spostamento delle vertebre lombari è causato da una varietà di fattori. L'impulso all'inizio dello sviluppo della malattia può essere:

• Malformazioni congenite del disco di una vertebra, causandone lo spostamento. Questa forma della malattia è chiamata spondilolistesi displasica;
• Lesioni: lividi, distorsioni, cadute. A rischio sono gli atleti, in particolare le ginnaste, che eseguono costantemente movimenti con lo stretching, provocando spostamenti;
• Operazioni sul midollo spinale o sulla colonna vertebrale. Tali interventi a volte danneggiano le funzioni di supporto delle divisioni vertebrali, e quindi nel tempo alcune variazioni delle vertebre si spostano;
• Cambiamenti legati all'età nella struttura della colonna vertebrale. Nel corso degli anni, la cartilagine intervertebrale degenera. La causa comune è l'artrite.
• Patologia muscolare o difetti tumorali delle ossa vertebrali;
• Lo sforzo fisico regolare sulla spina dorsale provoca spesso lo spostamento delle vertebre.

Spesso, diverse cause dello sviluppo della malattia sono immediatamente responsabili del rapido progresso della parzialità. La presenza di almeno uno dei fattori di rischio elencati è una buona ragione per un ulteriore esame.

Trattamento conservativo

Se i sintomi di lussazione delle vertebre lombari sono confermati, il trattamento sarà determinato dal livello della malattia. L'area e lo stadio della lesione spinale sono determinati dall'esame a raggi X. La diagnosi precoce di bias consente l'uso della terapia tradizionale.

È un insieme di misure focalizzate sulla rigenerazione del tono muscolare:

• Indossando un corsetto speciale, la cintura stretta fornisce una fissazione stabile, riduce il carico sulle vertebre;
• Ricezione di medicine - antinfiammatorie, antispasmodiche. Quando il dolore insopportabile richiede aderenza al riposo a letto;
• Trattamento della terapia fisica: la preparazione di una serie speciale di esercizi fisici, adattati individualmente per il paziente. È necessario rafforzare i muscoli delle regioni lombari e addominali. Sviluppare un programma dovrebbe essere un esperto, esercizi indipendenti non supervisionati possono esacerbare lo spostamento della vertebra;
• Il corso di massaggio spinale, terapia riflessa-manuale;
• Medicina alternativa Idroterapia: bagni salini, radon, trementina. Impacchi di paraffina e fango.

Le raccomandazioni generali istruiscono il paziente a non sollevare pesi, evitare curve e curve strette, poiché la maggior parte della giornata si trova in posizione sdraiata o seduta. Le passeggiate di lunga durata danno un buon effetto di rinforzo.

operazione

Se entro sei mesi la terapia tradizionale non ha portato l'effetto desiderato, è necessario un intervento chirurgico. Si praticano due metodi per stabilizzare la vertebra spostata:

• Quando si procede in avanti, l'operazione viene eseguita attraverso un taglio dal retro;
• Offset indietro consente di effettuare un taglio nella parete del corpo.

Dopo la resezione nel sito di spostamento dei dischi vertebrali, viene stabilito un innesto di fissaggio, una piastra metallica. L'operazione non traumatizza i tessuti circostanti, i sistemi di fissaggio delle placche vengono costantemente migliorati.

• Vedi anche: Cos'è la vertebra antelistez l4 e come trattarla.

Il rischio di complicanze è di circa l'1%, di solito si verificano nel periodo postoperatorio precoce: insufficienza respiratoria, ostruzione intestinale, trombosi, paresi, difficoltà a urinare. Il paziente dopo l'intervento è sotto la stretta supervisione dei medici e il rischio di conseguenze negative è minimo.

Il periodo di riabilitazione dopo la chirurgia spinale sarà di circa due mesi, durante questo periodo non è possibile muoversi e il paziente si trova sempre su un letto speciale. Nella maggior parte dei casi, il trattamento chirurgico dà un effetto positivo, il turno si arresta.

Rimedi popolari

Per ridurre le manifestazioni cliniche della dislocazione spinale può essere autonomamente a casa. Per il dolore lombare, si consiglia di applicare impacchi caldi imbevuti di composizioni curative. Ecco alcune ricette efficaci:

• Macinare in polvere ippocastano. A 30 g della massa risultante, aggiungere 50 g di miele, mescolare bene. Composizione mettere per 3 giorni in un luogo buio, agitare prima dell'uso.
• Mescolare le patate crude grattugiate con il miele nel rapporto 1: 1, lasciare riposare per un quarto d'ora, quindi applicare il punto dolente della colonna vertebrale e avvolgerlo con qualcosa di caldo. Il tempo di esposizione desiderato è di diverse ore.
• Le foglie di rafano fresche gettare acqua bollente, cuocere per alcuni minuti, quindi rimuovere e riscaldare per attaccare alla parte bassa della schiena. Avvolgi l'impacco con uno scialle di lana.
• Schiacciare 20 g di germogli di pioppo nero, sciogliere 30 g di miele e 20 g di lardo, mescolare tutti gli ingredienti. Otterrai un unguento denso, al quale dopo il raffreddamento dovrai aggiungere 10 ml di olio di canfora. La composizione viene conservata in frigorifero per una settimana, quindi le proprietà medicinali vengono perse.

I guaritori usano anche timo, propoli, aceto di sidro di mele, mumiye e senape per spostare la spina dorsale. È importante ricordare che tali rimedi non sono una panacea, porteranno solo un sollievo temporaneo.

Le sostanze contenute nelle piante medicinali possono causare gravi irritazioni. Pertanto, prima di applicare i mezzi descritti, è preferibile eseguire un test di sensibilità: applicare una piccola quantità sulla curva del gomito, avvolgere in un panno e valutare il risultato dopo alcune ore.

La decisione su come e cosa trattare lo spostamento delle vertebre della colonna lombare deve essere presa esclusivamente dal medico. L'automedicazione e il ritardo in questa materia possono costare salute.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Come trattare la dislocazione delle vertebre lombari

Molte malattie del sistema muscolo-scheletrico sono un processo cronico.

È impossibile curarli con l'aiuto di un qualsiasi metodo, così come aspettarsi risultati rapidi dal trattamento.

Una di queste malattie è lo spostamento delle vertebre lombari.

Cos'è?

• La deviazione delle vertebre lombari dalla norma è caratterizzata da un cambiamento nella posizione della vertebra a causa di un difetto congenito - non-unione dell'arco di un segmento o funzione alterata del disco intervertebrale.
• Prima di tutto, questo fenomeno è caratteristico della quinta vertebra lombare a causa dell'integrità del processo articolare.
• Patologia si verifica nella colonna lombare a seguito di un infortunio alla schiena, dopo di che una frattura della gamba di una vertebra non può essere ripristinata.
• E senza di essa, la vertebra può spostarsi avanti o indietro rispetto alla posizione normale della colonna vertebrale.
• Ciò accade a causa del fatto che, a causa del carico sulla parte bassa della schiena, il disco è teso e nel tempo la parte bassa della schiena inizia a fare male.

Che porta allo spostamento delle vertebre

Lo spostamento delle vertebre lombari si verifica a causa di diversi fattori. Possono causare tale patologia.

Questi includono:

1. varie lesioni lombari (lividi, fratture, lussazioni);
2. cambiamenti degenerativi nell'osteocondrosi;
3. operazioni eseguite senza successo con danni alle capacità di supporto spinale;
4. grande sforzo fisico;

La quinta vertebra nella colonna lombare risponde maggiormente a queste cause.

Com'è lo spostamento delle vertebre

• Il paziente con questa malattia è preoccupato soprattutto contro il mal di schiena. Questo è il sintomo principale. Maggiore è il carico, più preoccupato è il punto vita.

I sintomi delle vertebre lombari sono i seguenti:

1. debolezza generale;
2. cambiamento di andatura e postura;
3. la comparsa di osteocondrosi;
4. la formazione di ernia intervertebrale;
5. manifestazioni di sciatica cronica;
6. pesantezza alle gambe, alle caviglie, alle ginocchia.

Qualsiasi di queste manifestazioni dovrebbe essere un motivo per vedere un medico.

Offset del quinto segmento

Questo è il caso più comune di dislocazione del disco intervertebrale.

La ragione è una connessione debole di questo segmento lombare con l'osso sacrale. Può spostarsi dopo la comparsa di un'ernia nel disco intervertebrale 4 e 5 segmenti.

Il processo di spostamento richiede molto tempo e subisce diverse forme:

1. prolasso, inizio dello spostamento, il disco si sposta di circa 2 mm, il nucleo del disco non ha lasciato i limiti della vertebra;
2. sporgenza, pericolosa perché il disco si è spostato di 2 cm;
3. estrusione, in questa fase il nucleo del disco è andato oltre il segmento vertebrale;
4. sequestro, il nucleo assume la forma di una goccia, le pareti dell'anello si danneggiano nel tempo, il contenuto defluisce.

Quando l'articolazione viene spostata, il dolore inizia a disturbare il paziente. Indietro, gambe, coccige costantemente lamenti. La forza del dolore è determinata dal sito della malattia, dal grado di danno, dall'età.

I dischi offset di età diverse hanno sintomi diversi. Negli adulti, la parte bassa della schiena e le ossa pelviche fanno male, i bambini si lamentano del dolore alle gambe.

In ogni fase ci sono segni di determinare lo stadio di spostamento.

Il dolore si manifesta:

1. Fase 1 - quando inclinato e seduto;
2. Fase 2 - sotto carico e movimento;
3. Fase 3 - cambiamenti nella colonna vertebrale (violazione della postura, limitazione del movimento, cedimento delle ossa pelviche);
4. Fase 4 - quando si cammina (problemi all'articolazione del ginocchio, protrusione del torace e dell'addome).

Determinando lo stadio della malattia, puoi iniziare il trattamento, che ridurrà il dolore.

Metodi di trattamento

Il trattamento terapeutico in caso di spostamento dei dischi vertebrali sarà mirato principalmente ad alleviare il dolore.

Per ottenere questo effetto, vengono applicati i seguenti tipi di effetti sulla parte dolorosa della colonna vertebrale:

farmaci da prescrizione;

I seguenti gruppi di farmaci sono assegnati:

1. FANS. Allevia l'infiammazione nel punto dolente (compresse, cerotti, unguenti, emulsioni, ecc.), Ci sono controindicazioni per i pazienti con problemi del tratto gastrointestinale.
2. Analgesici. Rafforzare il primo gruppo, vengono utilizzati nella quarta fase individualmente per ciascun paziente.
3. Blockade. Usato per alleviare l'infiammazione e il gonfiore nella quarta fase.
4. Antispastici. Allevia il dolore, rilassa i muscoli, viene applicato nel terzo stadio con rigidità dei movimenti. Il metodo è pericoloso, usato raramente.
5. Massaggi. Rilassa i muscoli, allevia gli spasmi, migliora la circolazione del sangue, è usato nelle prime fasi della malattia, dovrebbe essere fatto solo da uno specialista.
6. Terapia manuale Viene utilizzato dopo la rimozione del dolore acuto, ripristina il corpo nel suo insieme, elimina i sintomi (intorpidimento degli arti inferiori, vertigini, letargia, ecc.).

Il dispositivo ortopedico allevia la colonna lombare durante l'esacerbazione della malattia. Tuttavia, l'uso prolungato di un dispositivo ortopedico è indesiderabile, in quanto può atrofizzare i muscoli della schiena. Con un corsetto così muscoloso, non ci saranno progressi nel trattamento.

La lotta contro la spondilolistesi dovrebbe iniziare il più presto possibile, altrimenti non ci sarà alcun effetto terapeutico.

I principali divieti riguardano le restrizioni del traffico:

1. preferibilmente mentendo e seduto stato del paziente;
2. eliminare curve e svolte brusche.

Si sconsiglia inoltre di sollevare pesi.

• Con forti dolori, si raccomanda di riscaldare il punto dolente, medicine che alleviano l'infiammazione, il riposo a letto.
• Quando i farmaci rimuovono lo spasmo muscolare, sono previsti esercizi di fisioterapia. Rafforza i muscoli della schiena e degli addominali, riducendo il carico sulla colonna vertebrale.
• Possibile intervento chirurgico in caso di grave dolore senza sosta se il trattamento conservativo non produce un risultato. Durante l'operazione, parte del tessuto viene rimosso, stabilizza la colonna vertebrale, riducendo la pressione sulle terminazioni nervose.

Caratteristiche del trattamento della spondilolistesi

• Devi stare molto attento con questo particolare spostamento delle vertebre della lombare, come trattarlo, solo il medico dirà.
• Lo specialista eseguirà la diagnosi corretta utilizzando la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata e assegnerà le procedure necessarie in base alla posizione e al grado di spostamento delle vertebre.
• È necessario anche l'esame di un neurologo che determinerà lo stato delle terminazioni nervose nel segmento danneggiato della colonna vertebrale.
• Un esame completo risponderà alla domanda se sia possibile effettuare un trattamento a domicilio o recarsi in ospedale.

Uso di rimedi popolari e ginnastica terapeutica

• Spondilolistesi rimedi popolari ben curabili. Questo è possibile durante l'esacerbazione della malattia.
• Infiammazione, dolore, crampi possono essere rimossi utilizzando prodotti preparati con materie prime naturali.
• Un impacco viene applicato al punto dolente di varie piante (foglie di rafano, miele, ravanello nero, aceto di sidro di mele e altri).

L'effetto maggiore nel trattamento della malattia può essere raggiunto applicando una terapia complessa, che includerà necessariamente esercizi terapeutici.

Ci sono requisiti generali per esercizi di ginnastica terapeutica:

• in nessun caso non si può fare ginnastica nella esacerbazione della malattia;
• quando si eseguono esercizi, il paziente deve assumere una posizione orizzontale, poiché il carico verticale aumenterà la pressione sulla colonna vertebrale del paziente;
• non permettere che l'angolo di inclinazione venga superato quando si eseguono esercizi superiori a 20 °, altrimenti potrebbe esserci un ri-bias;
• È meglio eseguire esercizi statici e allungare muscoli e tendini.

Come trattare la dislocazione delle vertebre lombari?

Oggi offriamo un articolo sull'argomento: "Come trattare lo spostamento delle vertebre lombari?". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

La colonna vertebrale lombare è la più "militante" di tutte le sezioni spinali: 5 vertebre assorbono quasi tutti gli stress della nostra vita inquieta. Non sorprende quindi che sia qui che si verificano i guasti più frequenti:

• ernia del disco intervertebrale, i cui luoghi preferiti sono i segmenti vertebrali l4 - l5 e l5 - s1
• spondilite - formazione di osteofiti lungo i bordi delle vertebre e loro fusione
• artrosi - deformando le infiammazioni articolari e altre malattie

A volte c'è un altro tipo di patologia: spostamento delle vertebre della colonna lombare. Vediamo per quali motivi si verifica uno spostamento (il termine medico è spondilolistesi), a quali sintomi e conseguenze questo può portare.

Cause di lussazione delle vertebre lombari

Come per l'ernia, la sublussazione viene spesso scelta dalla 4a e 5a vertebra lombare, e questo è per lo stesso motivo: si trovano nell'area di transizione tra le due sezioni, dove si verificano sempre maggiori carichi meccanici

Displasie e tumori possono causare dislocazione, ma questo è ancora piuttosto raro, molto più spesso questo accade come risultato di:

• Lesioni risultanti in:
  • frattura di una gamba di una vertebra o una faccetta articolare
  • danno all'arco di una vertebra
  • punzonatura o spostamento del disco
• Cambiamenti dell'età degenerativa che iniziano dopo 40 anni
• Spondilolisi - articolazione vertebrale. Questa patologia si verifica quando:
  • sviluppo lombare ritardato nell'adolescenza
  • formazione di tessuto cicatriziale nella lamina vertebrale dopo intervento chirurgico o frattura della gamba

A volte l'offset della 4a vertebra lombare è dovuto alla sacralizzazione del 5 °, cioè a causa della sua fusione con il sacro. Tali conseguenze sono abbastanza comprensibili:

Se un collegamento è immobilizzato in una catena, allora un doppio carico cade sul successivo, e se è destinato a rompersi, allora è in questo posto.

Tipi e gradi di spostamento delle vertebre lombari

Spostamento nella colonna vertebrale può essere direttività anteriore (ventrolistez) e posteriore (retrolistez)

Quando la diagnosi a raggi X della spondilolistesi distingue 5 gradi:

• 1o grado - l'area di dislocamento è inferiore al 25%
• 2 ° grado - offset fino al 50%
• 3 ° grado - dal 50 al 75%
• 4o grado - oltre il 75%
• 5 ° grado - completa dislocazione senza contatto delle superfici e con prolasso vertebrale

Sintomi della dislocazione delle vertebre lombari

I sintomi distinguono solo quattro fasi di spostamento:

• 1 ° stadio
  I sintomi sono quasi assenti e si manifestano come dolori episodici durante i movimenti attivi e carichi nella colonna lombare.
• 2 ° stadio
  • Il lombo fa male sempre più spesso.
  • Il dolore si intensifica dopo i turni, le curve, le attività sportive, il lavoro fisico
• 3 ° stadio
  • Cominciano forti sindromi dolorose
  • I movimenti diventano limitati
  • La colonna vertebrale si deposita a causa del movimento del disco o della cancellazione.
  • Ci sono sintomi nevralgici causati dalla compressione della vertebra o del disco del nervo spinale:
    • dolori alle gambe
    • disturbi urinari e intestinali
• 4a tappa
  Manifestato già evidenti sintomi clinici e conseguenze
  • I mal di schiena diventano cronici
  • Anche le articolazioni del ginocchio e dell'anca, mani e piedi fanno molto male
  • Cadute di resistenza: una persona non può camminare, sedersi o stare in piedi a lungo
  • I cambiamenti nei riflessi motori iniziano:
    • il paziente sta camminando lentamente
    • quando cammina nel suo grembo, piega le gambe
  • I crampi muscolari stanno diventando più frequenti
  • I sintomi dell'atrofia neuromuscolare compaiono:
    debolezza e insensibilità dei piedi, delle mani

Trattare lo spostamento delle vertebre lombari in modo tempestivo, senza portarlo all'ultimo stadio, in cui le conseguenze di questa patologia potrebbero già essere irreversibili.

Trattamento lombare

Il trattamento della spondilolistesi della colonna lombare dipende dallo stadio della malattia, è completo e finalizzato a:

• Eliminazione del dolore e rimozione dello spasmo muscolare
• Eliminazione della dislocazione nel segmento interessato e stabilizzazione della colonna vertebrale
• Ripristino del tessuto cartilagineo dei dischi e delle articolazioni
• Rafforzamento dei muscoli e legamenti
• I farmaci antidolorifici includono:
  • Accettazione di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS):
    Diclofenac, ibuprofene, indometacina, ketoprofene, ecc.
  • Si raccomanda un blocco della sindrome del dolore particolarmente forte sotto forma di iniezioni di GCS (glucocorticosteroidi).
• Il rilassamento muscolare si ottiene prendendo mydocalm, sirdalud o altri farmaci simili.
• Lo spostamento delle vertebre lombari viene eliminato con i seguenti metodi:
  • Trazione con dispositivi di scarico
  • Trattamento chirurgico:
    • Rimozione del tessuto cicatriziale che si verifica dopo le fratture
    • Metodo di spondilosi (collegamento della piastra delle vertebre spostate)

    Dopo aver rimosso il pregiudizio, è obbligatorio indossare un corsetto rigido lombare. Il tempo di usura è determinato dal medico, a seconda della fase della patologia

• Per la rigenerazione dei tessuti cartilaginei, vengono utilizzati condroprotettori a base di condroitina o glucosamina.
• Per accelerare i processi metabolici nei muscoli, nei vasi sanguigni, nei tessuti ossei, è possibile utilizzare il trattamento fisioterapico:
  Elettroforesi, paraffina calda, fangoterapia, bagni di radon o di sale, ecc.
• Esercizi di riabilitazione
  Nella fase finale, viene eseguito un trattamento riparativo e vengono prescritti esercizi terapeutici.
  

  A causa del fatto che lo spostamento è in realtà uguale alla lesione e può dipendere da molti fattori, una serie di esercizi viene assegnata individualmente a ciascun paziente individualmente e deve essere eseguita sotto la supervisione di uno specialista della riabilitazione.

  I requisiti generali per tali esercizi sono i seguenti:

  • Durante l'esacerbazione del dolore non possono essere fatti
  • Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti orizzontalmente per evitare carichi verticali.
  • L'angolo del busto non deve superare i 20 ° (per evitare spostamenti ripetuti)
  • Tipi di esercizi preferiti:
    • statica
    • Stretching muscoli e tendini

Video: dolore lombare

Trattamento lombare vertebrale offset

Il trattamento di spostamento delle vertebre lombari può essere chirurgico o conservativo.

Trattamento conservativo dello spostamento vertebrale

Il principio è di trattare il dolore causato dalla patologia vertebrale o dalla compressione delle radici nervose. Il trattamento conservativo in molti casi è abbastanza efficace e include:

• Antinfiammatorio non steroideo.
• La somministrazione orale di steroidi è indicata.
• Terapia fisica nell'area interessata (procedure termiche, riscaldamento).
• Terapia manuale (massaggio).
• Iniezioni di droghe nell'epidurale.

Il trattamento mira anche a rafforzare i muscoli spinali e addominali, questo è necessario per eliminare l'instabilità della colonna vertebrale. Se il dolore è troppo forte e frequente, viene prescritta una terapia farmacologica - farmaci anti-infiammatori non steroidei e steroidi. Antinfiammatori non steroidei - farmaci che hanno effetti analgesici, antipiretici e antinfiammatori, come diclofenac, ibuprofene, butadione, dimexide.

Diclofenac per gli adulti è prescritto in una dose di 25-50 mg 2-3 volte al giorno, ma la frequenza di somministrazione può variare a seconda della gravità della malattia. Se assunto per via orale, Diclofenac sotto forma di un unguento viene applicato all'area interessata di 2-4 g 3-4 volte / die. La dose giornaliera non deve superare 2 mg / kg.

Possibili violazioni del tratto gastrointestinale sotto forma di nausea, vomito, anoressia, mal di stomaco, flatulenza, stitichezza, diarrea, funzionalità epatica compromessa raramente, infiammazione del retto possono causare infiammazione del colon, sanguinamento.

Dal lato del sistema nervoso centrale può essere osservato: vertigini, mal di testa, agitazione, insonnia, irritabilità, stanchezza, in rari casi - parestesia, disturbi visivi, tinnito, disturbi del sonno, convulsioni, irritabilità, tremore, disturbi mentali, depressione.

L'ibuprofene viene prescritto agli adulti alla dose di 400-600 mg 3-4 volte al giorno. Durante l'assunzione è necessario tenere sotto controllo l'immagine del sangue, le condizioni del fegato e dei reni, e quando si manifestano disturbi gastrointestinali, dolore epigastrico è mostrato esofagogastroduodenoscopia, analisi del sangue con determinazione dell'Hb, ematocrito, analisi del sangue occulto fecale. Per prevenire lo sviluppo di gastropatia, si raccomanda di combinarlo con PgE (misoprostolo). L'alcol è completamente controindicato durante il trattamento con ibuprofene ed è anche necessario astenersi da tutte le attività che richiedono maggiore attenzione, risposte mentali e motorie veloci.

Il farmaco è controindicato in ipersensibilità, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale nella fase acuta, colite ulcerosa, ulcera peptica, morbo di Crohn - colite ulcerosa non specifica), asma "aspirina", disturbi della coagulazione del sangue (inclusa emofilia, allungamento del tempo di sanguinamento, tendenza al sanguinamento, diatesi emorragica), gravidanza, allattamento. Cirrosi, iperbilirubinemia, ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale (nella storia), gastrite, enterite, colite; insufficienza epatica e / o renale, sindrome nefrosica; CHF, ipertensione; malattie del sangue di eziologia sconosciuta, infanzia (per le forme di compresse - fino a 12 anni, 6 mesi - per sospensione orale). Bambini 6-12 mesi prescritti solo su indicazione di un medico.

Dimexide è prescritto per l'anestesia locale, sotto forma di una soluzione al 25-50% del preparato per compresse da 100-150 ml da 2 a 3 volte al giorno. Il Dimexide è tollerato senza complicazioni, ma sono possibili eritema, prurito, vertigini, insonnia, adynamia, dermatite, diarrea. Nei casi più gravi, ci sono nausea, conati di vomito e broncospasmo.

Dimexide è controindicato nei pazienti con marcata insufficienza cardiovascolare e aterosclerosi, angina pectoris, alterata funzionalità renale ed epatica, ictus, coma, durante la gravidanza, durante l'allattamento al seno, glaucoma, cataratta. Diffidare nominare le persone anziane. Controindicato nei bambini sotto i 12 anni di età, durante la gravidanza e l'allattamento.

I farmaci antinfiammatori steroidei sono prescritti in forme particolarmente gravi della malattia, tra cui: cortisone, idrocortisone, prednisolone, desametasone, triamcinolone.

Il desametasone viene dosato a seconda della complessità del decorso della malattia, il farmaco viene prescritto sia per via orale sia sotto forma di iniezioni, ma rigorosamente secondo la prescrizione del medico. Prima di iniziare a prendere Desametasone, è necessario eseguire un esame del sangue per monitorare la quantità di zucchero ed elettroliti. Il desametasone è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Quando si prende il farmaco diminuisce l'immunità, quindi è necessario prenderlo in combinazione con le immunoglobuline, nonché limitare la comunicazione con i pazienti infetti. È anche meglio non combinare il desametasone con altri farmaci - questo potrebbe ridurre l'efficacia di uno dei farmaci.

Il cortisone viene somministrato per via orale o intramuscolare (come sospensione, sospensione di particelle solide del farmaco in un liquido). Assunti per via orale nei primi giorni di trattamento a 0,1-0,2 g al giorno (in 3-4 dosi), quindi ridurre gradualmente la dose a 0,025 g al giorno. La dose iniziale è di 3-4 g. La dose singola più alta di cortisone per gli adulti - 0,15 g, giornaliera - 0,3 g.

Con un lungo trattamento e l'uso di grandi dosi (più di 0,1 g al giorno), lo sviluppo di obesità, irsutismo (eccessiva pelosità nelle donne, manifestata dalla crescita di barba, baffi, ecc.), Acne, disturbi mestruali, osteoporosi, sintomo complesso Itsenko può sviluppare Cushing, disturbi mentali, ecc. È anche possibile l'ulcerazione del tratto digestivo.

Il cortisone è controindicato nella malattia ipertensiva con un decorso grave (aumento persistente della pressione arteriosa), diabete mellito, malattia di Itsenko-Cushing, gravidanza, insufficienza circolatoria III, ulcera peptica, recente intervento chirurgico, sifilide, tubercolosi attiva, vecchiaia.

Inoltre, nella fase non acuta della spondilolistesi, il trattamento popolare è efficace: pomate, impacchi, bagni.

• Applicare l'unguento sulla base di 50 grammi. senape in polvere, canfora, due uova e 20 gr. alcool. L'unguento viene applicato sull'area interessata per 2 ore, quindi i resti dell'unguento vengono rimossi, asciugando l'area interessata. Dopo la procedura, l'area interessata deve essere avvolta calorosamente.
• Per alleviare l'infiammazione e il dolore, preparare la seguente composizione: 2 tazze di miele, 2 tazze di rafano grattugiato e 0,5 tazze di vodka. Tutti i componenti sono ben miscelati e utilizzati come uno sfregamento.
• Puoi anche usare la mummia - sotto forma di pomate, sfregamento, per via orale sotto forma di compresse. Acquista la mamma può essere in farmacia.
• Con spondilolistesi è utile fare bagni a base di menta. È meglio raccogliere la menta durante il periodo di fioritura, quindi bollirla in un secchio, lasciarla riposare e versarla nella vasca da bagno, può essere leggermente diluita con acqua semplice. Il bagno dovrebbe essere portato a raffreddare l'acqua. Dopo il bagno, il punto dolente deve essere ben strofinato e vestito di biancheria intima calda, per concludere. I bagni sono controindicati in gravi malattie cardiache, vasi sanguigni, disturbi mentali.

Una componente importante del trattamento della spondilolistosi può essere considerata giustamente fisioterapia. Il trattamento di fisioterapia può essere suddiviso in due tipi: attivo e passivo.

Il trattamento passivo include:

• Massaggiare i muscoli della schiena profonda.
• Trattamento termico: l'effetto del caldo o del freddo sulla zona interessata per migliorare la circolazione sanguigna.
• Elettroforesi sulla zona interessata con lo scopo di stimolare elettricamente le radici nervose.
• La terapia ad ultrasuoni o ultra-fonoterapia aiuta a ridurre spasmi muscolari, crampi, gonfiore, rigidità e dolore. Le onde sonore che penetrano i muscoli profondi creano calore, che migliora la circolazione sanguigna e accelera il processo di guarigione.

Il trattamento attivo comprende lo sviluppo di una serie individuale di esercizi per rafforzare il corsetto muscolare, che aiuta a mantenere la spina dorsale nella posizione corretta e migliora anche la postura. Nel dolore acuto viene mostrato un corsetto, ma è necessario tener conto del fatto che indossare un corsetto è controindicato per lungo tempo, altrimenti i muscoli dorsali cominceranno a indebolirsi e questo non farà che aggravare il decorso della malattia.

Trattamento chirurgico della lussazione vertebrale lombare

Una misura estrema è indicata in assenza di miglioramento durante la terapia conservativa. L'essenza dell'operazione nell'attuazione della stabilità della colonna vertebrale e la riduzione della compressione dei rami nervosi. Il metodo della placca vertebrale è piuttosto efficace quando un elemento della cresta iliaca viene utilizzato per il restauro, che viene poi fissato alla vertebra sovrastante con perni speciali. Se c'è una manifestazione di compressione delle radici nervose, viene eseguita anche una laminectomia per risolvere il problema dello spostamento delle vertebre e della compressione del midollo spinale, delle radici nervose e della rimozione dell'arco vertebrale. Rimosso il tessuto cicatriziale in eccesso, che comprime i nervi e causa dolore. Segue l'effettiva stabilizzazione della colonna vertebrale, finalizzata al ripristino della sezione motoria vertebrale.

I suggerimenti per i pazienti con vertebre lombari spostate sono ridotti per ridurre al minimo il carico sulla colonna lombare. Questa è la corretta postura del sonno, la migliore sul lato e con le gambe infilate dentro, il letto dovrebbe essere piatto, ad esempio, con un materassino in gommapiuma (6-8 centimetri di spessore).

Nel periodo acuto, è necessario garantire il massimo riposo della colonna vertebrale - non sono indicati stress, massaggi, fisioterapia, uso periodico di un corsetto elastico. Dopo un notevole sollievo, è possibile iniziare la fisioterapia, cioè allungare la colonna vertebrale e rafforzare i muscoli addominali e dorsali.

Ginnastica con lussazione delle vertebre lombari

La ginnastica con spostamento delle vertebre lombari è un elemento del complesso di trattamento conservativo della lussazione vertebrale. In combinazione con l'uso di corsetti ortopedici, il trattamento sintomatico della droga, la terapia di esercizio svolge un ruolo importante.

È impossibile curare completamente lo spostamento delle vertebre lombari con l'aiuto di un complesso di terapia fisica, ma è abbastanza realistico controllare la stabilità della colonna vertebrale. Il compito principale è quello di sviluppare una serie individuale di esercizi ginnici volti a rafforzare i muscoli della schiena e dei muscoli addominali. Con lo spostamento delle vertebre si osserva una diminuzione del tono dei muscoli paravertebrali e il loro rafforzamento contribuisce alla formazione del sistema muscolare e al mantenimento della colonna vertebrale nella posizione corretta.

Preparando una serie individuale di esercizi, il medico prende in considerazione il grado di abbandono della malattia, il grado di spostamento della vertebra, l'età del paziente. I cambiamenti degenerativi si osservano principalmente negli anziani di età superiore ai 60 anni. Lo spostamento displastico e istmico delle vertebre è più comune nei bambini e nei giovani pazienti atletici. Di conseguenza, ciò influenzerà sostanzialmente la preparazione di un complesso di esercizi terapeutici.

Esercizi per lo spostamento delle vertebre lombari

Gli esercizi per lo spostamento delle vertebre lombari sono sviluppati individualmente, tenendo conto del grado di progressione della malattia, della natura dei cambiamenti degenerativi, dell'età del paziente. Ad esempio, un cambiamento degenerativo della colonna vertebrale si manifesta nella vecchiaia e si osservano cambiamenti displastici e istmici nei bambini e nei giovani atleti. Ciò influenzerà notevolmente la formazione di un insieme efficace di esercizi.

Nonostante le caratteristiche degli esercizi complessi, ci sono le condizioni per:

1. Per iniziare l'implementazione del complesso dovrebbe essere in posizione supina. Puoi sdraiarti sulla schiena, pancia, dalla tua parte, è permesso stare a quattro zampe. Ciò consente di alleviare completamente la colonna vertebrale e ridurre la pressione nella zona interessata.
2. Nella fase iniziale della malattia, gli esercizi mirano a rilassare i muscoli del corpo e degli arti. Rimozione dello spasmo allevia la compressione delle radici nervose.
3. Nella fase acuta, nella fase sub-acuta dell'esercizio, è anche impossibile
4. Non puoi fare esercizi che richiedono il busto di torso più di 15-20 gradi. Ciò provoca un aumento della pressione intravascolare, dislocazione del disco, stiramento dei tessuti fibrosi e tessuti muscolari della colonna lombare. Con uno stato di remissione instabile, anche questi esercizi sono controindicati.
5. Buoni risultati sono dati da esercizi mirati all'allungamento della colonna vertebrale. Ciò porta ad un aumento degli spazi intervertebrali, il diametro dei fori intervertebrali, che allevia la compressione delle radici dei nervi vertebrali.

Per stabilizzare l'area interessata della colonna vertebrale, rafforzare i muscoli del corpo, del bacino e degli arti esercizi statici sono accettabili. Con una lesione lieve, puoi gradualmente aumentare il carico eseguendo esercizi isotonici. Questo complesso aiuta a eliminare ipertonicità dei vasi sanguigni nella zona interessata. Con gravi lesioni spinali, gli esercizi isometrici sono mostrati con un rilassamento muscolare graduale.

Dolori regolari nella colonna vertebrale posteriore e lombosacrale quando si cammina, si piega e gli esercizi fisici sono spesso i sintomi di una malattia come la spondilolistesi o lo spostamento delle vertebre della colonna lombare. La sindrome del dolore che accompagna la patologia è abbastanza forte, poiché è a spese di questa parte della colonna vertebrale che si verifica l'attività fisica di base di una persona.

Che cos'è - spondilolistesi, le sue varietà

La spondilolistesi (o milza felina) è una malattia della colonna vertebrale, in cui la vertebra sovrastante si sposta orizzontalmente (spostandosi) rispetto al sottostante. Questa patologia può essere sia innata che acquisita.

Le foglie della colonna vertebrale sono divise in diversi tipi a seconda della direzione di movimento della vertebra:

• Antespondilolisthesis - la vertebra avanza.
• Retrospondilolistesi - la vertebra si sposta indietro (meno comune).
• Laterosfera - la vertebra si sposta lateralmente (a volte a destra ea sinistra).

Per ragioni di comparsa della malattia è diviso nei seguenti tipi:

1. Congenito (o displastico)
2. Peresheechny.
3. Patologica.
4. Degenerativo (o pseudospondilolistesi).
5. Post-traumatico.
6. Iatrogena.

Ci sono anche spine vertebrali vere e false. Questo non è interamente correlato ai tipi, ma è una classificazione altrettanto importante. La vera spondilolistesi nasce dallo spostamento delle vertebre nel midollo spinale stesso e dal falso dalle patologie in via di sviluppo dell'apparato muscolo-legamentoso con una disposizione completamente normale delle vertebre.

Il trattamento della spondilolistesi vera e falsa è molto diverso l'uno dall'altro. La falsa forma viene trattata esclusivamente con l'intervento chirurgico e nel trattamento del leafa leale delle foglie spinali è importante escludere la causa sottostante della malattia.

Cause di spostamento delle vertebre nella colonna lombare

Esistono diverse cause principali della spondilolistesi:

• spondilolistesi congenita o displastica si manifesta a causa dello sviluppo anormale dei tessuti delle processioni arcuate,
• pereshechny (vero, istmico) è il più delle volte provocato da uno sforzo fisico costante e da sforzi eccessivi durante lo sport, derivanti dalla crescita del tessuto connettivo nel sito di lesioni regolari,
• la spina dorsale felina patologica si verifica a seguito dello sviluppo di tumori o dell'impatto sulla vertebra delle metastasi da tumori maligni,
• degenerativa (involutiva, pseudospondilolistesi) si sviluppa a causa di assottigliamento, stiramento, cambiamenti artritici delle vertebre, il più delle volte avviene negli anziani,
• spondilolistesi post-traumatica deriva da una lesione spinale diretta che ha portato a una frattura dell'arco o della gamba della vertebra,
• La spondilolistesi iatrogena è rara e di solito è causata da errori tecnici o tattici dei chirurghi durante l'esecuzione di operazioni sulla colonna vertebrale.

I fattori predisponenti per lo sviluppo del midollo spinale sono in ogni caso lesioni permanenti ai sistemi scheletrico e muscolare-legamentoso del corpo e alla posizione errata del sacro.

Sintomi e gradi della spondilolistesi lombare

In medicina, ci sono quattro gradi di dislocazione delle vertebre, che sono caratterizzati dai loro sintomi (relativi alla regione lombare):

1. Primo grado
   Il palcoscenico è spesso asintomatico, il che rende difficile diagnosticare la malattia. È caratterizzato da uno spostamento della vertebra di un quarto della larghezza del corpo della vertebra (25%). Allo stesso tempo, alcuni pazienti possono avvertire disagio e dolori acuti a breve termine nella regione lombare, aggravati da movimenti improvvisi e carichi maggiori.
2. Secondo grado
   Lo stadio è caratterizzato da uno spostamento della metà della larghezza della vertebra (50%). Il dolore nella regione lombare diventa più prolungato. Aumenta spesso negli sport, attività fisica, sollevamento pesi.
3. Terzo grado
   La vertebra si sposta di tre quarti della larghezza vertebrale (75%). Questo stadio di sviluppo della lebbra di colonna vertebrale lombare si manifesta con i seguenti sintomi: dolore grave a causa di danni alle terminazioni nervose, rigidità nei movimenti e interruzione della vescica e dell'intestino.
4. Quarto grado
   Si nota con uno spostamento completo del 100% della vertebra nella regione lombare. In questa fase, la malattia si manifesta con i seguenti sintomi: alterazione dell'andatura, instabilità delle articolazioni del ginocchio durante la deambulazione (piegamento del ginocchio), affaticamento, dolore cronico grave, convulsioni e sensibilità agli arti compromessa, dolore alle articolazioni, mani, dita, piedi, accorciamento del corpo.

Alcuni scienziati dividono lo sviluppo della malattia in 5 fasi. In questo caso, la seconda fase descritta consiste in due: fino al 50% e oltre il 50% dello spostamento della vertebra. Non vi è alcuna differenza particolare tra questa divisione, dal momento che la diagnosi è possibile al primo stadio e i sintomi sono particolarmente buoni solo nella terza fase della malattia.

• la forma acuta che si verifica a seguito di un infortunio dovuto a una frattura o lussazione;
• forma protratta, che si forma a causa di un prolungato deterioramento degenerativo della colonna vertebrale.

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La causa del mal di schiena sopra la parte bassa della schiena sul lato destro può essere non solo l'osteocondrosi. Nelle donne, le malattie ginecologiche, come l'adnexite, possono manifestarsi in questo modo. Leggi di più qui.

Metodi diagnostici

Nella diagnosi di spondilolistesi, i medici specialisti usano costantemente i seguenti metodi:

1. Collezionare la storia. Il medico identifica i reclami del paziente e fa una storia della malattia.
2. Esame fisico Un medico con palpazione esamina il paziente per il dolore in alcune aree e controlla i riflessi, la sensibilità della pelle, la forza muscolare, la tensione delle radici nervose.
3. Radiografia. Questo metodo consente di confermare la diagnosi e di identificare il grado di leafa del felix.
4. Risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Questi metodi consentono di determinare il grado di danno alle terminazioni nervose e al midollo spinale del paziente.

Modi per trattare la dislocazione vertebrale

Nel trattamento della spondilolistesi della colonna lombare, è possibile utilizzare sia metodi conservativi (farmaci, hardware e altro) che operativi (chirurgici). L'obiettivo terapeutico in qualsiasi metodo di trattamento della spinale listeza è quello di alleviare i sintomi del dolore, riportare la vertebra spostata nella sua posizione originale e rafforzare i muscoli ei legamenti che sostengono la colonna vertebrale.

prudente

• riduzione del dolore;
• riduzione della lordosi (curvatura della colonna vertebrale) nella regione lombare;
• minimizzazione degli spasmi muscolari e cicatrici dei tessuti.

1. riposo e posizione orizzontale del corpo;
2. eliminazione di pesanti sforzi fisici;
3. uso di farmaci per alleviare il dolore e l'infiammazione.

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (ketorolac, diclofenac) e rilassanti muscolari sono prescritti per alleviare la tensione muscolare e alleviare il dolore;
• un blocco di droga locale può essere usato per alleviare l'infiammazione nel sito di listeza vertebrale;
• scarica spinale molto buona attraverso lo stretching;
• terapia di paraffina, procedure termali (bagni, fanghi terapeutici);
• massaggio rassodante, che deve essere eseguito da uno specialista nel campo del massaggio terapeutico della colonna vertebrale;
• terapia manuale;
• riflessologia;
• fisioterapia, mirata principalmente al rafforzamento del muscolo retto dell'addome. Ciò contribuisce al fatto che il bacino e l'osso sacro assumono una posizione più corretta e diminuisce la possibilità di un'ulteriore slittamento della vertebra;
• uso di un corsetto o cintura per sostenere la colonna vertebrale (scarica la tensione nella colonna vertebrale e ripristina la circolazione sanguigna).

Un metodo interessante di posizioni speciali per il trattamento della spondilolistesi. Quindi, sdraiati in posizione orizzontale sul retro, il paziente deve piegare le ginocchia e sollevare la parte superiore del corpo e fissare questa posizione per il periodo di tempo più lungo possibile. Questa posizione deve essere creata spesso entro 2-4 settimane dal trattamento.

Quando il trattamento conservativo non aiuta il paziente e la malattia è passata nella sua terza o quarta fase di sviluppo, i medici raccomandano il passaggio a metodi operativi.

operativo

1. decompressione delle terminazioni nervose
2. fissazione della vertebra spostata.

Per fare questo, il chirurgo rimuove l'arco vertebrale (laminectomia), il tessuto cicatrizale risultante, per rilasciare e rilassare le terminazioni nervose. Dopo questo, la vertebra viene fissata da piastre speciali, che elimina l'instabilità della colonna vertebrale e il segmento del motore.

Indipendentemente dalle cause dei sintomi della malattia è estremamente spiacevole. La malattia può manifestarsi in persone di sesso ed età diversi.

La cosa più spiacevole della spondilolistesi è che è abbastanza difficile riconoscerlo nelle prime fasi e solo da un medico con l'aiuto dell'esame a raggi X.

È importante identificare questa malattia insidiosa nel tempo e iniziare il trattamento, poiché lo spostamento della vertebra lombare può successivamente portare alla disabilità.

Una patologia così grave, come lo spostamento delle vertebre lombari (spondilolistesi), può verificarsi a qualsiasi età. Esistono due forme di spostamento, a seconda della direzione del movimento della vertebra: retrolistesi (spostamento all'indietro) e ventrolistesi (spostamento in avanti), ma la deformità può essere più complessa. Per lungo tempo, una malattia può non essere avvertita (fino a diversi anni), ma il processo patologico è in costante progresso e spesso causa complicanze.

Cause di lussazione delle vertebre lombari

Elenchiamo i fattori, uno o più dei quali può innescare questa patologia:

• lesioni spinali (distorsioni, contusioni, ecc.);
• malformazioni congenite della colonna vertebrale nella zona lombare;
• cambiamenti degenerativi e distrofici della colonna vertebrale;
• intervento chirurgico sulla colonna vertebrale;
• spasmi muscolari prolungati;
• esercizio eccessivo (spesso associato al sollevamento pesi);
• cadendo sulla schiena;
• indebolimento dei muscoli paravertebrali;
• sbalzi di temperatura improvvisi, ecc.

La diagnosi più comune è offset 5, così come 4 vertebre della colonna lombare, dal momento che Questa particolare area è la più stressata e vulnerabile. Allo stesso tempo, lo spostamento della quinta vertebra della colonna lombare porta alla frattura della sua gamba (la formazione che collega il corpo vertebrale alle faccette articolari).

Sintomi della dislocazione delle vertebre lombari

La patologia inizia a manifestarsi con i seguenti sintomi:

• leggero dolore occasionale nella regione lombare, aggravato da movimenti e sforzi attivi e che si estende alle gambe;
• diminuzione dei movimenti attivi e passivi associati allo spasmo del sistema muscolare.

Mentre procede, compaiono tali segni:

• la presenza di una protrusione a gradini nel sito della lesione, che viene rilevata dalla palpazione;
• aumento del dolore nella regione lombare
• limitazione significativa della mobilità;
• debolezza generale;
• cambiamento di postura, andatura;
• disfunzioni degli organi interni (disturbi urogenitali, gastrointestinali);
• crampi muscolari alle gambe;
• intorpidimento e gonfiore delle gambe, dolore alle ginocchia, alle articolazioni dell'anca e alle caviglie;
• camminare lentamente, piegare le gambe quando si cammina, zoppicare;
• perdita di sensibilità dei piedi.

Conseguenze dello spostamento della vertebra lombare:

• restringimento del canale spinale;
• compressione dei rami nervosi;
• deformità spinale;
• ernia intervertebrale, ecc.

Trattamento offset delle vertebre lombari

Con questa patologia, a seconda della gravità del processo, può essere prescritta una terapia conservativa o chirurgica. Il trattamento conservativo si basa sulle seguenti misure terapeutiche:

1. L'uso di farmaci: farmaci anti-infiammatori non steroidei (internamente, esternamente), miorilassanti, glucocorticosteroidi per iniezione (con dolore severo), condroprotettore, vitamine.
2. Trattamento di fisioterapia: massaggio della muscolatura profonda, termoterapia, elettroforesi, ultrasuonoterapia, fangoterapia, ecc.
3. Trazione spinale, terapia manuale, riflessologia.
4. Ginnastica terapeutica per rafforzare i muscoli.
5. Indossare un corsetto, riducendo al minimo il carico sulla zona lombare.

Nei casi gravi di spostamento delle vertebre della colonna lombare, è programmata un'operazione per stabilizzare la colonna vertebrale e ridurre la compressione delle terminazioni nervose. Il metodo chirurgico della plastica della vertebra è efficace e può essere rimosso anche un arco vertebrale e un tessuto cicatriziale in eccesso.