La lumboischialgia è un improvviso attacco di dolore nella regione lombare, che si irradia alla gamba (alla coscia, al ginocchio e fino al tallone) o ad entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde sopra il gluteo e la parte posteriore della coscia, causando crampi e intorpidimento muscolare.

Grave dolore all'ischio lombare causato dall'irritazione dei nervi spinali, in particolare del nervo sciatico. Ciò può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi.

La malattia si verifica nel 25-30% dei casi con dolore alla schiena di varia origine e si manifesta principalmente nelle persone di età giovane e media (25-45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è maggiormente stressata a causa di certe caratteristiche professionali e del picco dell'attività umana.

Cos'è?

La lumboischialgia è un disturbo che interessa il nervo sciatico, manifestato dal dolore nella regione lombare, che colpisce il gluteo, la parte posteriore della gamba, la parte inferiore della gamba. Con questa malattia, il dolore si sviluppa improvvisamente e improvvisamente. Di solito, il suo aspetto provoca un forte movimento, sollevamento pesi, una lunga permanenza in una posizione scomoda.

La sindrome dell'ischialgia lombare può manifestarsi con diversi tipi di sensazioni spiacevoli: dolore crescente, bruciore, dolore, sensazione di caldo o di freddo nell'area colpita.

Cause di patologia

Le principali cause di lumboischialgia sono movimenti scomodi o sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, per provocare il verificarsi di una violazione di questo tipo, è possibile:

• stress e depressione costanti;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o alcuni sport;
• età dopo trenta anni;
• deformando l'artrosi;
• postura anormale dovuta a gravidanza o sovrappeso, che sposta il centro di gravità del corpo.

A seconda di cosa esattamente ha portato allo sviluppo di tale violazione, si distinguono le seguenti categorie di ischialgia lombare:

• neuropatico, in cui il dolore si sviluppa a causa della spremitura delle radici nervose;
• muscolo-scheletrico, che si forma sulla base delle patologie del sistema muscolo-scheletrico, in particolare - la colonna vertebrale e le estremità inferiori. Inoltre, anche la lumboischialgia discogenica e la sindrome di Hamstring si trovano in questa categoria;
• misto - questo include combinazioni di patologie di diverse strutture anatomiche e una combinazione di diverse anomalie degli arti inferiori, basate su un processo eterogeneo;
• Angiopatico - in questo caso, il dolore appare a causa di lesioni dei vasi sanguigni degli arti inferiori.

La presenza di qualsiasi forma di ischia lombare richiede test clinici, strumentali e di laboratorio obbligatori. Tali studi sono necessari per identificare patologie di vasi sanguigni situati negli arti inferiori e nella cavità addominale.

Inoltre, le possibili cause della malattia possono essere la disfunzione degli organi pelvici e della cavità addominale, che possono anche essere identificati utilizzando gli studi sopra descritti.

patogenesi

La patogenesi della lumboischialgia è direttamente correlata alla causa che l'ha provocata. Ad esempio, la sindrome del muscolo a forma di pera di solito si verifica con osteocondrosi, in cui la regione del disco intervertebrale danneggiato diventa una fonte di impulsi patologici. Allo stesso tempo, il sistema nervoso del paziente percepisce tali impulsi come dolore e compie ogni sforzo per eliminarlo aumentando il tono muscolare o immobilizzando l'area interessata. La tensione nei muscoli si estende oltre la fonte del dolore, colpisce il muscolo a forma di pera e il nervo sciatico. A causa della contrazione dei muscoli, il nervo viene compresso e il dolore si verifica.

L'ernia intervertebrale può anche causare lumboischialgia, i processi patologici in cui porta ad un restringimento del lume del canale spinale. Questo porta ulteriormente alla compressione e all'infiammazione del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose motorie e sensoriali sono irritate, il che provoca dolore. Il dolore si verifica anche a causa di un'ernia grave o delle sue complicanze.

classificazione

Ci sono diverse classificazioni di patologia.

• ischia lombare acuta (sindrome da dolore primario);
• lombalgia cronica con sciatica (le fasi acute sono sostituite da remissioni).

A causa dell'inizio della scala di lumbois, differenziare in tipi:

• vertebrale o vertebrale (associato a malattie della colonna vertebrale),

• discogenico (dovuto all'ernia del disco);
• spondiloide (proventi da osteocondrosi spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatico (manifestato nella sconfitta dei vasi della cintura degli arti inferiori e nella parte bassa della schiena);
• miofasciale (osservato nelle malattie dei muscoli e della fascia);
• lumboischialgia nella sconfitta degli organi peritoneali;
• lombalgia con sciatica sullo sfondo delle patologie articolari dell'anca.

Secondo l'entità della sindrome del dolore, il lumboischialgia può essere:

• unilaterale - si irradia su un arto, più pronunciato su un lato della vita: sinistra o destra);
• bilaterale (bilaterale) - appare su entrambi i lati della colonna vertebrale, spesso dà in entrambi gli arti.

Sintomi di ischialgia lombare

Quando lumboischialgia è caratterizzato dai seguenti sintomi della parte bassa della schiena e degli arti inferiori:

• i movimenti nella regione lombare sono severamente limitati,
• il verificarsi di mal di schiena, che danno in uno o meno in entrambe le gambe,
• il paziente è costretto a prendere una posizione speciale - piegandosi in avanti e chinarsi,
• la lombalgia si aggrava cambiando la posizione del corpo,
• lungo il nervo ci può essere una sensazione di prurito, bruciore, calore, o viceversa, un forte raffreddamento,
• nella gamba, il dolore passa attraverso il gluteo, la superficie esterna posteriore della coscia, il ginocchio e in parte il muscolo gastrocnemio,
• i tentativi di movimento e il passo completo sul piede causano un dolore acuto che ha il carattere di un bruciante, crescente e dolorante,
• i dolori diventano più forti con il raffreddamento, il freddo, l'esacerbazione della patologia cronica, l'affaticamento, dopo un intenso sforzo fisico,
• la pelle del piede dolente è solitamente pallida, può avere un colore di marmo, freddo al tatto

Lumboischialgia di solito si verifica in osteocondrosi avanzata. Nell'ischialgia lombare acuta, questi fenomeni sono pronunciati con forza e bruscamente, in corso cronico possono manifestarsi in periodi - con attivazione e attenuazione, in onde.

diagnostica

Se il paziente soffre di dolore nella regione lombare e il disagio si diffonde alle gambe, è imperativo andare a vedere un neuropatologo. Per la corretta diagnosi, oltre all'esclusione di altre patologie, saranno condotti i seguenti studi:

1. Prova Lasaga. Il paziente giace sulla schiena. Il dottore gli chiede di alzare una gamba. Quindi il medico tira il piede del paziente. Quando il nervo sciatico è compromesso, il paziente avvertirà un maggiore disagio.
2. Esame generale ed esame dei reclami dei pazienti. L'evento è finalizzato all'eliminazione dei segnali di allarme che caratterizzano tali patologie come le infezioni spinali e l'oncologia.
3. Risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Uno studio dettagliato e accurato dei disturbi che si verificano nell'articolazione dell'anca.
4. Radiografia della colonna vertebrale. L'evento offre l'opportunità di identificare varie malattie dell'APS.
5. Esami del sangue Determinano i processi autoimmuni e le reazioni infiammatorie che si verificano nel corpo.
6. Densitometria. Questo tipo di diagnosi determina la densità ossea e consente la diagnosi precoce dell'osteoporosi.

Come trattare il lumboischialgia?

Prima di iniziare il trattamento, è imperativo che un neuropatologo o un medico generico sembri identificare la causa esatta di questa sindrome del dolore.

Nel periodo acuto, il paziente ha bisogno di riposo (fino a 2 settimane) e l'uso di determinati farmaci da parte del pollo. Nel trattamento della malattia prescrivono tali farmaci:

1. Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (Brufen, Movalis), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
2. Rilassanti muscolari - per neutralizzare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretico - contro edemi di nervi (lasix).
4. Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore insopportabile - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
5. Preparativi sedativi (phenozipam, Relanium).
6. Vitamine del gruppo B - per l'attivazione della conduzione nervosa e del recupero muscolare (milgamma, neuromuscolite).
7. Attivatori del flusso sanguigno (trental, aktovegin).
8. Antidolorifici locali - unguenti, creme con componenti non steroidei (diclac, gel a digiuno).

Man mano che lo stato migliora, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, esercizi spinale, massaggi, UHF, terapia con paraffina, terapia microcorrente, magnetoterapia, elettroforesi.

Il trattamento chirurgico è raccomandato in caso di protrusione discale o di ernia intervertebrale. In questo caso, la chirurgia spinale può essere eseguita secondo il tipo classico o utilizzando le moderne tecnologie di chirurgia endoscopica.

ginnastica

Per ridurre il dolore e prevenire possibili ricadute, i pazienti sono invitati a seguire un ciclo di esercizi terapeutici. Questo corso di esercizi mira a rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, riducendo così il rischio di spostamento delle vertebre e rendendoli più resistenti allo stress. I pazienti devono eseguire esercizi in istituzioni specializzate sotto la supervisione di specialisti. Tuttavia, nel tempo, dopo aver completato un corso di fisioterapia, saranno in grado di continuare gli studi a casa da soli.

Il complesso della ginnastica terapeutica comprende necessariamente esercizi che promuovono lo stiramento dei muscoli (curve del corpo, piegamenti, backbend). Anche gli esercizi volti a ripristinare la mobilità delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale (squat, gambe, sollevando il corpo da una posizione prona) sono considerati efficaci. I pazienti sono anche raccomandati per praticare simulatori e yoga.

Trattamento popolare

Il trattamento dell'ischialgia lombare a casa utilizzando metodi folli dovrebbe essere effettuato solo dopo le raccomandazioni del medico curante.

Per alleviare lo stato possono essere le seguenti manipolazioni:

1. Strofinare nella zona dolorante grasso di tasso, una soluzione di olio vegetale con ammoniaca (rapporto 2: 1).
2. Applicare sulle aree infiammate un impasto di ravanello nero pulito, impacchi di tintura di boccioli di betulla.
3. Utilizzare le patch di riscaldamento.
4. Indossa una cintura di peli di cane.

La prognosi della lombochialgia è generalmente favorevole se il paziente visita il medico in modo tempestivo e inizia la terapia per la malattia di base. Tuttavia, non trascurare le misure preventive che aiuteranno a prevenire questo fenomeno spiacevole.

Trattamento omeopatico

Contemporaneamente al trattamento standard possono utilizzare rimedi omeopatici. Hanno un effetto positivo su tutto il corpo, attivano i processi di autoregolazione e auto-guarigione.

I farmaci più efficaci sono Traumel-C, Target-T. Sono costituiti da complessi vegetali benefici, minerali, condroprotettori, riducendo l'infiammazione, migliorando la circolazione sanguigna, i processi metabolici, ripristinando la cartilagine e le ossa.

prevenzione

Nei casi in cui il carico sulla colonna vertebrale non può essere evitato, è necessario seguire semplici regole che riducano al minimo il rischio di sindrome ischialgia lombare.

1. Evitare lesioni spinali e ipotermia, soprattutto nella regione lombare.
2. Trattamento tempestivo delle malattie delle articolazioni, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale.
3. Non indossare scarpe con i tacchi alti.
4. Si consiglia inoltre di evitare di sollevare pesi, soprattutto dal pendio, è meglio sedersi.
5. È necessario monitorare la propria postura e controllare il peso corporeo.
6. Se hai bisogno di un viaggio al volante, devi fermarti ogni ora, scaldarti e camminare.
7. Ricorda: l'alcol e il fumo riducono la resistenza del corpo a varie malattie infettive.
8. In presenza di ischialgia lombare cronica, si raccomanda di sottoporsi a regolari trattamenti sanitari e di cura.
9. Inoltre vale la pena sottoporsi regolarmente ad un esame fisico con un ortopedico, un neurologo e un neurologo.
10. Quando lavori sedentari, devi fare una pausa di 5-10 minuti ogni ora in cui riscaldare la schiena e le gambe. La sedia dovrebbe avere i braccioli e uno schienale regolabile per ridurre il carico sulla schiena.

La migliore prevenzione del verificarsi di periodi ricorrenti di lumboischialgia è di eseguire esercizi terapeutici, corsi di massaggio e misure precauzionali per carichi sulla colonna vertebrale.

Lumboischialgia: sintomi e trattamento

Lumboischialgia - sintomi principali:

• Lombalgia
• Diffondere dolore ad altre aree
• Difficoltà nel fare movimenti
• Brucia lungo il nervo
• Raffreddamento dell'arto colpito
• Pallore della pelle sulla gamba interessata
• Prurito lungo il nervo

La lumboischialgia è una malattia caratterizzata dall'insorgenza di dolore severo lungo il nervo sciatico, così come nella regione lombare. Questa sindrome si sviluppa più spesso nel caso di progressione di alterazioni distrofiche nella parte dell'articolazione dell'anca, colonna vertebrale, fascia e muscoli, nonché a causa delle malattie croniche esistenti degli organi interni. Se tempestivo non condurre una diagnosi corretta e non iniziare il trattamento, quindi lumboischialgia porterà ad una diminuzione della capacità lavorativa.

motivi

Gli attacchi di dolore con questa sindrome sono rari. Di norma, possono essere provocati dai seguenti fattori:

• movimenti bruschi (curve, curve);
• sollevamento pesi, soprattutto sistematico;
• essere in una posizione forzata o scomoda per un lungo periodo di tempo.

Più spesso, questa sindrome si sviluppa nelle persone in età lavorativa. Meno probabilità di verificarsi negli anziani e nei bambini.

Le principali cause della progressione di ishia lombare:

• l'obesità;
• sporgenza dei dischi vertebrali;
• ernia intervertebrale;
• cattiva postura;
• situazioni stressanti costanti;
• l'artrite;
• la gravidanza;
• artrosi del tipo deformante;
• sport sistematici ed esercizio fisico;
• ipotermia;
• malattie infettive sofferte;
• cambiamenti senili nell'osso e strutture cartilaginee della colonna vertebrale;
• lesione spinale.

classificazione

In medicina, vengono utilizzate diverse classificazioni, che si basano sulle cause che provocano lo sviluppo del dolore, la frequenza delle crisi, nonché sui sintomi prevalenti, la prevalenza del dolore, la natura della malattia.

Classificazione in base alla causa della progressione:

• lumboischialgia vertebrogenico. A sua volta, è suddiviso in discogenico, radicolare e spondiloide. La sciatica lombare vertebrale si sviluppa e progredisce a causa della spremitura delle radici nervose, dell'ernia dei dischi, ecc.
• miofasciale. Questo tipo di ischia lombare si sviluppa sullo sfondo di malattie infiammatorie della fascia e delle strutture muscolari;
• angiopathic. Si sviluppa a causa di lesioni dei vasi sanguigni nella parte bassa della schiena, così come negli arti;
• lumboischialgia sullo sfondo di disturbi di organi interni.

Classificazione in base alla frequenza di sviluppo degli attacchi:

• ischialgia lombare acuta;
• patologia con un decorso cronico.

Dal dominio di reclami caratteristici:

• neurodistrofici;
• tonico muscolare;
• vegetovascular.

La prevalenza del dolore nella regione lombare:

• sided;
• lato sinistro;
• bilaterale o bilaterale.

Dalla natura del decorso della malattia:

• neuropatico;
• muscolo-scheletrico;
• neurodistrofici;
• Neurovascolare.

sintomatologia

I sintomi di lumboischialgia sono generalmente molto pronunciati. Spesso appaiono sotto l'influenza di fattori provocatori: un grande carico sulla colonna vertebrale, sollevamento pesi e così via.

• forte dolore nella regione lombare (localizzato a destra e sinistra della colonna vertebrale), che può essere dato alle gambe;
• il dolore aumenta con stanchezza, sollevamento pesi, ipotermia, esacerbazione di patologie croniche esistenti in una persona;
• limitazione del movimento. Una persona non può piegarsi o girare il busto normalmente;
• quando fa un tentativo di calpestare la gamba, la sindrome del dolore è notevolmente migliorata. Allo stesso tempo, il dolore diventa acuto, aumentando e bruciando;
• quando provi a cambiare la posizione del dolore nella parte bassa della schiena aumenta;
• la pelle sulla gamba interessata cambia colore. Diventa pallido o addirittura marmo. Quando si palpeggia l'arto, si nota il suo raffreddamento;
• lungo il nervo, il paziente può sentirsi bruciato, caldo, prurito.

Con lo sviluppo di ischialgia acuta lombare, questi sintomi sono molto pronunciati, ma nel caso di un decorso cronico della patologia, possono manifestarsi periodicamente - quindi svanire, quindi aumentare di nuovo.

diagnostica

La diagnosi di questa malattia si basa sulla valutazione dei reclami dei pazienti, il suo esame da parte del medico curante. Anche nel piano diagnostico include metodi di laboratorio e strumentali.

È possibile iniziare a curare una malattia solo dopo un'accurata diagnosi e valutazione dei risultati ottenuti. Vale la pena notare che in questo caso è inaccettabile impegnarsi nell'auto-trattamento, dal momento che è solo possibile aggravare il decorso della malattia. Il trattamento con l'aiuto di rimedi popolari dovrebbe anche essere coordinato con il medico. Si raccomanda di applicarli solo in tandem con terapia farmacologica e fisioterapia.

trattamento

Il trattamento della lumboischialgia sarà più efficace se completo. Terapisti, ortopedici e neurologi si occupano del trattamento di questa patologia. Il piano delle procedure e delle attività mediche è sviluppato per ogni paziente in maniera strettamente individuale.

Durante il periodo acuto di lumboischialgia, quando c'è una sindrome da dolore pronunciata, si applicano le seguenti:

• mostra il riposo a letto rigoroso, il che significa l'esclusione dello sforzo fisico e dei movimenti del corpo attivo;
• il volume del fluido consumato diminuisce. Questo è necessario per ridurre il gonfiore dell'arto colpito;
• assunzione di farmaci con effetto anti-infiammatorio. Questo gruppo include nurofen, diclofenac, ecc. Portali all'interno (modulo tablet) e applicati direttamente all'area interessata;
• se la sindrome del dolore è molto pronunciata, i medici ricorrono ai blocchi di novocaina;
• sono prescritti i miorilassanti e gli antispastici. Questi farmaci aiuteranno ad alleviare gli spasmi muscolari.

Non appena le manifestazioni acute della malattia si attenuano, la terapia cambia leggermente. Di regola, i medici prescrivono ai pazienti:

• Terapia fisica;
• fisioterapia;
• massaggio terapeutico;
• agopuntura;
• indossare speciali costruzioni ortopediche.

La prognosi per il trattamento tempestivo di lumboischialgia è favorevole. Se questa patologia si è già trasformata in una forma cronica, allora la prognosi è più complicata. Tutto dipende da quella che è diventata la causa principale dello sviluppo della malattia, nonché dalla gravità del suo decorso.

prevenzione

È sempre più facile prevenire lo sviluppo della patologia piuttosto che trattarla in un secondo momento. Pertanto, al fine di non sviluppare periodi di lumboischialgia, è necessario seguire alcune semplici raccomandazioni:

• non indossare tacchi alti;
• controllo del peso corporeo;
• non stare troppo a lungo in posizione verticale;
• se il lavoro è sedentario, allora devi provare a cambiare posizione più spesso;
• non fumare

Se pensi di avere il Lumboischialgia e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: un terapista, un chirurgo ortopedico, un neurologo.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

La sindrome radicolare è un complesso di sintomi che si presentano nel processo di spremere le radici spinali (cioè i nervi) in quei punti in cui si staccano dal midollo spinale. La sindrome radicolare, i cui sintomi sono alquanto controversi nella sua definizione, è di per sé un segno di molte malattie diverse, in vista della quale è importante che venga diagnosticata tempestivamente e che venga somministrato un trattamento appropriato.

Lombalgia è un dolore acuto, che altrimenti può essere definito dal paziente come "mal di schiena", questo dolore si verifica nella parte bassa della schiena (cioè, nella parte bassa della schiena). La lombalgia, i cui sintomi si manifestano principalmente a causa di una sovratensione che si verifica nell'area specificata durante il sollevamento o il brusco ribaltamento, rende impossibile per una persona di disfarsi entro un certo tempo.

L'aneurisma aortico è un'espansione caratteristica del tipo sacciforme che si verifica in un vaso sanguigno (principalmente arterie, in casi più rari in una vena). L'aneurisma aortico, i cui sintomi, di regola, presentano sintomi scarsi o non compaiono affatto, si verifica a causa del diradamento e dell'eccessivo allungamento delle pareti dei vasi. Inoltre, può essere formato come risultato dell'esposizione a un certo numero di determinati fattori nella forma di aterosclerosi, ipertensione, fasi tardive della sifilide, tra cui danno vascolare, infezione e presenza di difetti alla nascita concentrati nella parete vascolare e altri.

L'ernia intervertebrale è una caratteristica protrusione o prolasso effettuata nel canale vertebrale da frammenti del disco intervertebrale. Un'ernia intervertebrale, i cui sintomi si manifestano a causa del paziente ferito o in presenza di osteocondrosi, tra le altre cose, si manifesta sotto forma di compressione delle strutture nervose.

I calcoli renali sono una delle manifestazioni più comuni di urolitiasi, in cui le pietre del sale, in realtà pietre, si formano nei reni. I calcoli renali, i cui sintomi si manifestano come attacchi di colica renale, piuria (pus nelle urine), ematuria (sangue nelle urine) e dolore lombare, possono essere eliminati sia con una terapia conservativa, il cui effetto consente loro di dissolversi, sia trattamento chirurgico in cui le pietre vengono rimosse dal metodo operativo.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Sintomi e trattamento di lumboischialgia

Il vecchio metodo dimenticato di nonna di trattamento di giunture.

Hai solo bisogno di applicare.

Lumboischialgia è un improvviso attacco di dolore che si verifica nella regione lombare. Spesso, si arrende (parte posteriore della coscia). Le sensazioni spiacevoli possono manifestarsi come un leggero disagio e sotto forma di intenso dolore. Gli attacchi sono spesso accompagnati da vampate di calore o brividi. Allo stesso tempo, i dolori brucianti si sono diffusi in tutto il nervo sciatico.

Circa il 30% del numero totale di malattie della schiena è proprio questo disturbo. Malattia soggetta a prevalentemente persone in età lavorativa (da 25 a 45 anni).

Come si forma la patologia

L'origine della malattia è associata all'irritazione delle radici nervose. Questo può accadere a causa di infiammazione o lesione alla schiena. Inoltre, il nervo può essere compresso da strutture ossee deformate o muscoli.

Il processo patologico irrita il nervo, provocando un impulso doloroso. I muscoli sollecitati possono diventare grumosi. Succede che nei loro noduli più grossi cominciano a formarsi, e la nutrizione della pelle è rotta. A causa dell'impatto negativo sul nervo, ci sono sensazioni sgradevoli (brividi o febbre), c'è una fuoriuscita di sangue dalla pelle. Tutti i cambiamenti indesiderati che si sviluppano nei tessuti portano al fatto che il dolore appare più luminoso e diventa ancora più doloroso.

I tipi di ischia lombare dipendono direttamente dalla causa dello sviluppo del dolore. distinti:

1. Lumboischialgia angiopatico. La malattia si verifica quando i vasi nella regione lombare della schiena e degli arti inferiori sono interessati.
2. Miofasciale. Questa malattia si sviluppa se si verifica un processo infiammatorio nei muscoli e nella fascia.
3. Lumboischialgia a causa di anomalie degli organi interni o dell'articolazione dell'anca.
4. Vertebrale.

Lombocialgia vertebrogena

Questa malattia è associata a qualsiasi anomalia della colonna vertebrale. Messo:

1. Discogenico (derivante dalla presenza di un'ernia nel disco intervertebrale).
2. Spondiloide (il suo aspetto è associato a osteocondrosi progressiva).
3. Radicolare (si verifica a causa della compressione delle radici dei nervi spinali).

Sensazioni dolorose in caso di forma vertebrale di lumboischialgia sono localizzate su un lato della vita. Il dolore si alza bruscamente e cede in una o entrambe le gambe. Sensazioni spiacevoli possono comparire nell'area dell'articolazione dell'anca, così come i glutei. Dopo circa 1 settimana, si avvertirà un fastidio alla gamba. È difficile raddrizzare un arto malato. Una persona che soffre di questa malattia involontariamente cessa di calpestare il piede con tutta la sua forza e inizia a zoppicare notevolmente.

Da che parte sta il dolore

Lumboischialgia può verificarsi su un lato della vita, o entrambi. La malattia bilaterale è chiamata se il disagio è osservato da due lati (ischialgia lombare bilaterale). La vista lato sinistro si verifica quando il centro del dolore si trova a sinistra, a destra, a destra.

Forma acuta e cronica

La fase acuta della malattia implica un rigoroso riposo a letto per 2 settimane. Una persona malata ha bisogno di un materasso rigido speciale. L'attività motoria dovrebbe essere ridotta al minimo, per cui il paziente ha bisogno di cure meticolose 24 ore su 24. Durante questo periodo, il paziente deve essere curato da un medico, raccogliendo pillole efficaci e iniezioni. Le medicine alleggeriscono il dolore intenso che brucia accompagnando il minimo movimento di una persona.

L'ischia cronica lombare comporta un approccio individuale. La terapia include il rafforzamento dei muscoli della schiena, la fisioterapia, il rafforzamento generale del corpo. Durante questo periodo vengono mostrati ginnastica speciale, terapia manuale e massaggi. Non è raccomandato l'esecuzione indipendente di esercizi terapeutici a casa. L'opzione migliore sarebbe la terapia fisica sotto la supervisione di uno specialista.

La sindrome lombare può anche verificarsi durante la gravidanza.

Perché la malattia si verifica

Ci sono diversi motivi per cui può verificarsi ischialgia lombare:

• curvatura spinale;
• osteocondrosi vertebrale;
• lesioni muscolari;
• lesioni lombari;
• reumatismi;
• complicanze postoperatorie;
• osteoporosi delle ossa pelviche;
• infezioni che colpiscono i tronchi nervosi;
• tumori localizzati nella regione lombare;
• lesioni dell'articolazione dell'anca;
• violazione del flusso di sangue nella parte bassa della schiena;
• osteoporosi spinale.

La progressione della malattia è influenzata dai seguenti fattori:

• in sovrappeso;
• duro lavoro fisico;
• la gravidanza;
• cambiamenti nella colonna vertebrale che si verificano quando il corpo invecchia;
• sfondo emotivo instabile;
• ipotermia;
• cambiamenti di postura indesiderati.

diagnostica

Se si sospetta una cicatrice lombare, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame del paziente:

• Esame a raggi X della colonna vertebrale;
• risonanza magnetica e tomografia computerizzata della colonna vertebrale, dell'anca e dei vasi sanguigni;
• ecografia e risonanza magnetica della cavità addominale;
• un esame del sangue che determina la presenza di infezioni e danni al sistema immunitario.

sintomatologia

Lo sviluppo della malattia è accompagnato dai seguenti sintomi:

• restrizione forzata dei movimenti lombari;
• l'aumento del dolore quando si cambia la posizione del corpo;
• l'attività fisica inizia ad essere accompagnata dal dolore, dando al nervo sciatico;
• una persona gli fissa la schiena, inclinandola leggermente in avanti;
• pelle pallida e cambiamenti di temperatura nelle gambe (a causa di alterazioni del sangue alle estremità);
• dolore derivante dalla dipendenza dal piede.

Possono verificarsi altri sintomi di ischialgia lombare:

• forte dolore alla schiena a causa del suo danno;
• febbre;
• ridotta sensibilità delle gambe;
• minzione o defecazione incontrollata;
• gonfiore e arrossamento della colonna vertebrale.

L'insorgenza di tali sintomi è motivo di trattamento immediato in un istituto medico.

Terapia farmacologica

Il trattamento della sindrome ischia lombare è complesso. Il paziente viene prescritto con un corsetto speciale e si raccomanda di appoggiarsi su un materasso ortopedico (rigido ed elastico).

Molto spesso, la malattia è di natura benigna e risponde bene al trattamento. Tentativi indipendenti per curare la malattia - non la soluzione migliore. La terapia mirata a eliminare il dolore e le cause alla radice della malattia dovrebbe essere selezionata da un medico specialista.

Una persona che soffre di dolore acuto ha bisogno di riposo completo per 2 settimane. A quel tempo, il corso prescriveva farmaci di varie azioni.

• Antidolorifici. Utilizzato sotto forma di iniezioni o compresse. Questi sono principalmente farmaci anti-infiammatori non steroidei, per esempio, Movalis. Il medico può anche prescrivere analgesici non narcotici, per esempio, Katadolon.
• Rilassanti muscolari prescritti per alleviare gli spasmi muscolari, ad esempio, Mikadolm.
• Diuretici. I farmaci di questa azione prevengono l'edema dei tronchi nervosi. Tra questi farmaci si possono distinguere "Lasix".
• Farmaci che forniscono sedazione. Ad esempio, "Relanium".
• Unguenti e creme di azione locale, alleviando la sindrome del dolore. Tra questi ci sono "Fastum-gel" e "Diklak".
• Droghe per il flusso sanguigno.
• Vitamine del gruppo B. Utile per il recupero del tessuto muscolare e migliorare la capacità conduttiva dei nervi. Ad esempio, il farmaco "Milgamma".
• In alcuni casi, un blocco di novocaina è posto nella colonna vertebrale. Per il dolore insopportabile, vengono utilizzati i blocchi contenenti glucocorticosteroidi.

fisioterapia

Considerando la causa della malattia e le controindicazioni disponibili, il medico curante può selezionare la terapia fisica. Tra le procedure che hanno un effetto positivo pronunciato, emetti:

• agopuntura;
• elettroforesi con l'uso di droghe;
• terapia di paraffina;
• terapia ad altissima frequenza;
• massaggi;
• micro-correnti;
• terapia magnetica.

omeopatia

Liberarsi della malattia è possibile non solo attraverso un trattamento standard. Rimedi ben provati e omeopatici che attivano l'autoregolazione del corpo.

Ci sono medicine efficaci, composte da un complesso di preparati a base di erbe e minerali - "Tsel-T" e "Traumel-S". Fermano il processo infiammatorio, migliorano il metabolismo e la microcircolazione del sangue, ripristinano il tessuto osseo e cartilagineo.

Medicina popolare

Il trattamento dell'ischia lombare a casa non dovrebbe diventare il principale metodo di terapia. Tuttavia, alcuni metodi popolari saranno un'utile aggiunta al corso principale di trattamento:

• indossa una cintura calda fatta di peli di cane;
• bagnare con l'aggiunta di decotto di conifere;
• strofinando il cuore del grasso del tasso di dolore;
• patch adesive con effetto riscaldante;
• strofinando una miscela di ammoniaca e olio vegetale (da 1 a 2);
• comprime usando infusione di germogli di betulla.

Misure preventive

Per evitare di dover trattare il lumboischialgia, hai bisogno di tempo per fare prevenzione del dolore lombare.

• Sbarazzati del peso corporeo in eccesso.
• Diagnosi e trattamento tempestivo di patologie della colonna vertebrale, delle articolazioni e dei vasi sanguigni.
• Non fumare
• Evitare posizioni del corpo che causano disagio.
• Siediti su un arredamento confortevole.
• Non sovraccaricare.
• La ginnastica regolare dovrebbe essere inclusa nella routine quotidiana.

Riepilogo di

Nella maggior parte dei casi, la lumboischialgia è una patologia che ha una prognosi favorevole. Assistenza medica tempestiva e farmaci appropriati aiutano ad alleviare il dolore. Le misure preventive aiuteranno a prevenire il verificarsi di una malattia o ad evitare un'ulteriore progressione della malattia. È meglio coordinare qualsiasi metodo di trattamento con un medico per non aggravare la situazione e non causare danni irreparabili alla propria salute.

Trattamento moderno di lumboischialgia

Lumboischialgia (classificazione secondo ICD 10 54.4.) - mal di schiena, che si irradia ad una o entrambe le gambe.

Si diffonde attraverso il gluteo, così come la parte posteriore del piede alle dita dei piedi.

In questo disturbo, sono coinvolte le radici del midollo spinale - il nervo sciatico.

Il dolore può essere diverso, ma spesso è un dolore che brucia, fa male, aumenta. Si diffonde attraverso il nervo sciatico. Il paziente ha una sensazione di calore o freddolosità.

Cause di patologia

La patogenesi della violazione è la seguente: il dolore si verifica quando i nervi sono irritati a causa di compressione, danno e infiammazione. Il dolore può aumentare quando il muscolo nella zona interessata è teso, la sua nutrizione è disturbata e appaiono nodi e protuberanze.

Le ragioni per il verificarsi di lumboischialgia:

• osteocondrosi spinale;
• artrosi del disco spinale;
• osteoporosi della colonna vertebrale e delle ossa pelviche;
• scoliosi, spondilite;
• lesioni congenite delle vertebre;
• tumori, ascessi nella regione lombare;
• tumori degli organi interni;
• malattie di grandi vasi che causano alterazioni del flusso sanguigno nella parte bassa della schiena;
• danno dei muscoli, dell'articolazione dell'anca;
• lesioni lombari;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
• iniezioni non riuscite nella zona epidurale;
• reumatismi;
• infezioni gravi con danni ai tronchi nervosi;
• lumboischialgia senza una ragione specifica.

Fattori che causano l'aspetto della sindrome:

• cambiamenti degenerativi legati all'età nella colonna vertebrale,
• l'obesità;
• la gravidanza;
• stress frequente;
• depressione;
• problemi con la postura;
• duro lavoro;
• ipotermia.

Classificazione della malattia

Spesso ci sono tali forme della malattia:

1. Tonico muscolare - compare quando la radice nervosa viene irritata dalle strutture circostanti. Tale effetto causa una tensione muscolare muscolo-tonica, che provoca la compressione dei vasi adiacenti e delle fibre nervose.La causa del dolore in questo caso è un carico eccessivamente alto sui muscoli non sviluppati, patologia dello sviluppo delle articolazioni dell'anca, o disturbi del tratto gastrointestinale e della pelvi.
2. Il neurodistrofico è una sorta di continuazione della forma muscolare della deviazione. In questa forma, si osservano spesso cambiamenti trofici nella pelle e in alcuni casi persino ulcere. Nel sondare la parte interessata, puoi trovare una struttura grumosa di muscoli nelle articolazioni del ginocchio e della coscia: i noduli.

Questa forma di lesione può essere distinta dalle altre con le seguenti caratteristiche:

• forte dolore nella parte bassa della schiena, che dura a lungo - fino a diversi anni;
• una chiara connessione del dolore nella parte bassa della schiena e nelle articolazioni delle gambe;
• danno alle grandi articolazioni di una o entrambe le gambe;

La lesione vegetativa-vascolare sinistra o destra è caratterizzata da una combinazione di sensazioni sgradevoli: dolore bruciante o dolorante, che aumenta con un cambiamento nella posizione della gamba; intorpidimento del piede, caldo o freddo nella parte interessata.

Esternamente, la violazione può essere riconosciuta come decolorazione e secchezza della pelle, gonfiore nella zona della caviglia. Con il mal di schiena prolungato, si osserva il pallore della pelle delle dita dei piedi e la riduzione della pulsazione sulla parte posteriore del piede.

Spesso, i segni di tutti i tipi di lumboischialgia si verificano simultaneamente - una forma mista della malattia.

Inoltre, la sindrome può essere:

• acuto - una sindrome primaria;
• cronica - periodi acuti si alternano a remissioni.

In ragione dell'apparenza:

1. Vertebrogenesi (associata a malattie della colonna vertebrale): discogenica, spondilogenea.
2. Non vertebrale: angiopatico, miofasciale; con la sconfitta degli organi peritoneali, a causa di patologie dell'articolazione dell'anca.

Dettagli sulla ischialgia vertebrale lombare

Lombalgia o ischialgia vertebrale lombare - cause, sintomi e metodi di trattamento

Ischia lombare vertebrale - una sindrome del dolore innescata da problemi nella parte lombosacrale. Con una tale sindrome è caratteristico.

• ischialgia lombare unilaterale (lato destro e sinistro) - dà ad un arto;
• bilaterale - dà in entrambe le gambe.

Sintomi e segni di cicatrici lombari

I sintomi includono:

• rigidità dei movimenti nella parte bassa della schiena;
• aumentare il dolore quando si cambia la posizione del corpo;
• "Recupero" del dolore lungo il nervo durante i movimenti;
• fissando la schiena in una posizione leggermente piegata in avanti;
• a causa della violazione del riempimento del sangue, il colore e la temperatura della pelle delle gambe sono cambiati;
• dolore che si alza durante il passo sulla gamba.

La malattia è di natura benigna e quindi è trattata abbastanza bene.

Con tali sintomi, è necessario contattare immediatamente l'istituto medico: dolore alla schiena dopo infortunio, febbre, gonfiore o arrossamento della colonna vertebrale, diminuzione della sensibilità degli organi e delle gambe pelvici, minzione incontrollata o defecazione.

Tecniche diagnostiche

Metodi per esaminare un paziente se si sospetta tale lesione:

• radiografia della colonna vertebrale;
• Scansione RM o TC della colonna vertebrale, articolazione dell'anca, vasi sanguigni;
• densitometria;
• Ultrasuoni, risonanza magnetica dell'area addominale;
• esami del sangue per i marcatori di infezioni e disturbi immunitari.

Come trattare una malattia

Per il trattamento del mal di schiena, devi indossare corsetti, dormire su materassi speciali.

Come esattamente il trattamento di lumacheis sciatica decide solo il medico. La maggior parte della patologia è riuscita con successo alla terapia.

Il trattamento mira a neutralizzare la malattia provocante e ad eliminare il dolore.

Trattamento farmacologico

Nel periodo acuto, il paziente ha bisogno di riposo (fino a 2 settimane) e l'uso di determinati farmaci da parte del pollo.

Nel trattamento della malattia prescrivono tali farmaci:

1. Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (Brufen, Movalis), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
2. Rilassanti muscolari - per neutralizzare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretico - contro edemi di nervi (lasix).
4. Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore insopportabile - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
5. Preparativi sedativi (phenozipam, Relanium).
6. Vitamine del gruppo B - per l'attivazione della conduzione nervosa e del recupero muscolare (milgamma, neuromuscolite).
7. Attivatori del flusso sanguigno (trental, aktovegin).
8. Antidolorifici locali - unguenti, creme con componenti non steroidei (diclac, gel a digiuno).

fisioterapia

Procedure di trattamento efficaci:

• agopuntura;
• massaggio;
• elettroforesi con farmaci;
• trattamento di microcorrenza;
• terapia magnetica;
• terapia di paraffina;
• UHF.

Tutte le procedure sono selezionate dal medico tenendo conto delle controindicazioni e della natura della violazione principale. Nell'osteocondrosi vengono utilizzate la terapia manuale e la trazione spinale.

Terapia fisica

Dopo aver rimosso le restrizioni al movimento ed eliminato il dolore, viene prescritto un corso di fisioterapia:

• affaticamento muscolare;
• esercizi per migliorare la mobilità della colonna vertebrale e delle articolazioni dell'anca;
• allungando la spina dorsale sul lettino anatomico;
• lezioni su conchiglie speciali;
• Yoga.

Trattamento omeopatico

Contemporaneamente al trattamento standard possono utilizzare rimedi omeopatici. Hanno un effetto positivo su tutto il corpo, attivano i processi di autoregolazione e auto-guarigione.

I farmaci più efficaci sono Traumel-C, Target-T. Sono costituiti da complessi vegetali benefici, minerali, condroprotettori, riducendo l'infiammazione, migliorando la circolazione sanguigna, i processi metabolici, ripristinando la cartilagine e le ossa.

Metodi popolari

Trattamento delle cicatrici lombari a casa:

• sfregamento del punto dolente con grasso di tasso;
• indossare cinture di pelo di cane;
• comprime dall'infusione di gemme di betulla;
• bagno con un decotto di aghi di pino;
• applicare le patch di riscaldamento;
• strofinando la composizione di olio vegetale e ammoniaca (2: 1);
• lozione da rafano grattugiato, ravanello nero.

Trattamento chirurgico

Con esacerbazioni frequenti è possibile effettuare il trattamento chirurgico della malattia.

È spesso necessario per l'ernia del disco spinale, compressione delle radici nervose, causando paralisi parziale, sindrome della coda equina, presenza di un tumore, ecc.

Dopo l'intervento, il paziente ha bisogno di un lungo recupero, composto da massaggio, riflessologia, terapia fisica, assunzione di vitamine.

I danni ai fasci nervosi o alla sindrome di cauda equina possono diventare molto pericolosi e imprevedibili, se non si consulta tempestivamente un medico e non si inizia il trattamento.

psicoterapia

Una importante sfumatura nel trattamento è l'uso della psicoterapia, che può influenzare il comportamento del paziente in una situazione difficile.

Il medico spiegherà la procedura per modificare il comportamento di una persona, aiutare a sbarazzarsi delle cattive abitudini, condurre corsi di formazione per respingere i pensieri negativi e per eliminare la depressione.

Il paziente ha bisogno di sviluppare abilità e abilità utili per il rilassamento, il rilassamento muscolare, la rimozione dal dolore.

Dopo aver ricevuto le prescrizioni, è importante imparare come eliminare l'attacco da soli: disporre dei mezzi necessari a portata di mano, fare una doccia di contrasto, applicare calore secco al sito di lesione.

Durante il periodo di remissione, è necessario vivere uno stile di vita mobile, indossare bende, dormire su un materasso speciale.

Come prevenire il mal di schiena

• non rimanere a lungo in una posizione scomoda;
• non indossare scarpe con i tacchi;
• sedersi su comode sedie;
• al lavoro esegui esercizi rilassanti;
• non indossare pesanti;
• non supercool;
• smettere di fumare;
• normalizzare il peso;
• lesioni tempestive trattamento delle articolazioni, colonna vertebrale, vasi sanguigni.

risultati

Il mal di schiena è un sintomo grave che richiede attenzione e una reazione immediata. Il trattamento del disturbo è piuttosto lungo e non sempre efficace, quindi un avviso tempestivo ti aiuterà a proteggerti da spiacevoli sorprese in futuro.

La costante attenzione e attenzione ai bisogni del corpo daranno l'opportunità di vivere una vita senza dolore e restrizioni.

La lumboischialgia è una malattia potenzialmente letale che può essere curata. Con l'osservanza di tutte le prescrizioni del medico e un'attenta cura della salute, è possibile una remissione prolungata o una cessazione assoluta del dolore.

sciatica

Lumboischialgia - attacco doloroso, localizzato nella regione lombare e nella parte posteriore della coscia, che si sviluppa a seguito di sollevamento pesi, rotazione del corpo goffa, protrusione del disco intervertebrale. La malattia si manifesta con dolore improvviso, postura forzata e disturbi del movimento nella parte bassa della schiena e dell'arto interessato. La diagnosi viene stabilita sulla base dell'esame clinico, radiografia, TC o risonanza magnetica, mielografia. Il trattamento utilizza analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei; dopo che l'infiammazione si è calmata, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, vengono applicate le procedure fisioterapiche. In caso di corso avverso, viene eseguito un trattamento chirurgico.

sciatica

Lumboischialgia - sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena di intensità variabile (dal disagio al dolore intenso intenso), incline ad irradiarsi alla gamba a causa di compressione anormale e irritazione delle radici spinali di L4-S3 che formano il nervo sciatico. Il dolore si verifica sullo sfondo di osteocondrosi spinale, spondiloartrosi, ernia intervertebrale e altre malattie accompagnate da cambiamenti distruttivi e la formazione di osteofiti. La malattia rappresenta circa il 20-30% dei casi tra tutti i processi patologici associati al mal di schiena. Si verifica più spesso nelle persone in età lavorativa (giovani e di mezza età, 25-45 anni).

Cause di ischialgia lombare

La lumboischialgia ha il più delle volte origine vertebrale ed è causata da una "riflessione" riflessa del dolore nel disco erniato della colonna lombare, nella spondiloartrosi lombare e in altri cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale. In alcuni pazienti, è una manifestazione della sindrome del dolore miofasciale che coinvolge i muscoli della schiena e del bacino. Inoltre, il dolore può essere dovuto all'irritazione del legamento, delle ossa, delle strutture muscolari; tuttavia, è bidirezionale, con localizzazione mal definita; reazione dolorosa profonda e raramente si irradia sotto il livello dell'articolazione del ginocchio. Nelle persone anziane, l'artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una causa comune di ischialgia lombare, che può irradiare dolore alla parte bassa della schiena. Le seguenti situazioni possono provocare lo sviluppo di una reazione dolorosa: bruschi giri del corpo, ipotermia, essere in correnti d'aria, essere a lungo in una posizione scomoda e monotona. Meno comunemente, la patologia si sviluppa senza una ragione apparente.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo dell'ischia lombare comprende persone con malattie croniche in sovrappeso, colonna vertebrale, ernie intervertebrali, esacerbazioni infettive, così come i pazienti che lavorano in produzione sperimentano costantemente carichi maggiori e trascorrono molto tempo nella stessa posizione corporea.

Patogenesi della lumboischialgia

I meccanismi dello sviluppo del dolore nella lumboischialgia sono diversi, a seconda delle ragioni che scatenano il processo patologico.

Sindrome del muscolo della pera Si verifica con osteocondrosi, quando le aree del disco intervertebrale danneggiato diventano una fonte di impulsi patologici. Il sistema nervoso umano li percepisce come dolore, facendo tutto il possibile per ridurre quest'ultimo (immobilizzazione della zona interessata, aumento del tono muscolare). La tensione muscolare si diffonde lontano dalla fonte originaria di dolore e viene trasmessa al muscolo a forma di pera, sotto cui passa il nervo sciatico. Le contrazioni muscolari patologiche portano alla compressione di questo nervo e si manifestano i sintomi del dolore riflesso.

Ernia intervertebrale. I processi degenerativi nell'ernia intervertebrale contribuiscono al restringimento del lume del canale spinale; Questo, a sua volta, porta a compressione e infiammazione (radicolite) delle radici del nervo sciatico. Di conseguenza, le fibre nervose (sensoriali e motorie), che sono incluse nella sua composizione, sono irritate, il che provoca il verificarsi di dolore riflesso. Quest'ultimo può anche essere formato in caso di un'ernia complicata (il suo prolasso), che porta a un restringimento acuto del canale spinale.

Sindrome di Facet. Formata sullo sfondo dell'osteocondrosi, in cui vi è o eccessiva mobilità o limitazione nel movimento della colonna vertebrale. Ciò porta a cambiamenti nelle articolazioni intervertebrali, nel processo infiammatorio e nella formazione del dolore riflesso.

Sintomi di ischialgia lombare

Un attacco di dolore nella parte bassa della schiena appare all'improvviso. La reazione al dolore sta bruciando, sparando attraverso o piagnucolando. Durante la pressione e / o l'irritazione dei nervi spinali a livello di L4 a S3 (con stress prolungato, carico maggiore sulla parte bassa della schiena) si ha un dolore acuto. Porta alla contrazione dei muscoli riflessi, che migliora ulteriormente l'attacco del dolore.

I sintomi principali di ischialgia lombare: dolore nella parte posteriore e posteriore della coscia, restrizioni nel movimento della colonna vertebrale (soprattutto nella regione lombosacrale). Il dolore diventa solitamente pronunciato quando si tenta di cambiare la posizione del corpo, sollevare qualcosa di pesante o raddrizzare; il paziente assume una posizione forzata (leggermente inclinato in avanti, mezzo piegato). Cambiamenti di motilità sia statici che pazienti. In piedi o camminando, si risparmia una gamba, scaricandola, e l'altra diventa la principale, sostenendo. Ciò porta all'inclinazione del corpo nella direzione di gambe sane (sostenenti). I muscoli della colonna lombare, e spesso l'intera schiena e persino le cinture degli arti inferiori, sono tesi. La tensione prevale a livello omolaterale (cioè sul lato interessato). Il lombo è limitato quando si cammina, può verificarsi scoliosi, appiattimento della lordosi lombare, meno spesso iperlordosi. È caratterizzato da un "sintomo del treppiede" quando, a causa del dolore, i pazienti non riescono affatto a sedersi o sono costretti a posare le mani sul bordo della sedia. Quando si cambia la posizione, il paziente si rivolge prima al lato sano e spesso stringe la gamba dolorante con l'aiuto di una mano (sintomo di Minore).

Diagnosi di lumboischialgia

La diagnosi di ischia lombare comprende un esame clinico in cui un neurologo esegue uno studio statico e dinamico della colonna vertebrale, controlla i sintomi di tensione del nervo sciatico e attira anche l'attenzione sui segni di infezione o su una neoplasia maligna. Patognomonica per lumboischialgia è un forte dolore in risposta alla palpazione del punto di ingresso del nervo sciatico alla coscia. Inoltre, in caso di ischialgia lombare, vengono esaminati gli organi pelvici e addominali, il che rende possibile escludere o identificare lesioni d'organo, che possono anche essere una fonte di dolore riflesso.

La radiografia della regione lombare rivela una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, sclerosi delle placche della placca terminale, ipertrofia dei processi articolari, osteofiti e restringimento irregolare del canale spinale. L'obiettivo principale di questo studio è quello di escludere un tumore, spondilite, fratture traumatiche e patologiche, anomalie congenite della colonna vertebrale, processi infettivi e infiammatori. Nei casi in cui le manifestazioni cliniche suggeriscono che si sospetti un tumore o una spondilite e che la radiografia spinale non abbia rivelato alcuna patologia, vengono mostrati scintigrafia radioisotopica, imaging a risonanza magnetica o computazionale. La TC o la risonanza magnetica della colonna vertebrale e, in loro assenza, la mielografia, sono mostrati quando compaiono segni di compressione del midollo spinale (mielopatia da compressione). In alcuni casi, viene eseguita una puntura lombare, i cui risultati possono rivelare un eccesso della quantità di componenti proteici. Secondo le indicazioni, vengono eseguiti un esame ecografico degli organi addominali, l'ecografia dei reni e l'urografia escretoria.

La lumboischialgia è differenziata dalla miosite dei muscoli della schiena e dalla patologia dell'articolazione dell'anca. Per una diagnosi accurata, il medico esamina attentamente la storia, esamina il paziente, valuta l'obiettivo disponibile e le manifestazioni cliniche soggettive della patologia.

Trattamento di ishialgia lombare

In neurologia, l'eliminazione del mal di schiena acuto viene effettuata sullo sfondo di misure volte a combatterne la causa principale: ernia intervertebrale, osteocondrosi lombosacrale, ecc. La lumboiscalgia viene curata da un neurologo o da una colonna vertebrale. Nella fase acuta dell'attacco doloroso, è importante organizzare il paziente con cure di alta qualità. Lo spazio del letto dovrebbe essere duro, elastico; Gli analgesici sono prescritti per il sollievo dal dolore e in casi particolarmente difficili vengono utilizzati blocchi - iniezioni con anestetici e componenti anti-infiammatori che vengono iniettati direttamente nella focalizzazione dolorosa. Le procedure irritanti locali (uso di un cerotto al pepe, tecniche di distrazione, sfregamento) hanno un buon effetto analgesico. Con l'inefficacia del trattamento terapeutico utilizzato trazione spinale. Procedure fisioterapiche raccomandate (fanghi, agopuntura, sonno terapeutico, massaggi, terapia manuale).

Nella terapia complessa di lumboischialgia, di regola, includono farmaci anti-infiammatori, rilassanti muscolari, antispastici, farmaci per migliorare la microcircolazione. Un effetto positivo sul benessere del paziente è fornito dall'assunzione di vitamine, che contribuiscono alla riparazione dei tessuti, alla rigenerazione e alla nutrizione delle strutture cartilaginee della colonna vertebrale.

Un eccellente effetto anestetico e tonico nel periodo subacuto della malattia ha un massaggio terapeutico. Con lumboischialgia, viene prestata particolare attenzione alla regione lombare e al sacro. Impastando sistematicamente questa zona, è possibile migliorare il flusso sanguigno, ripristinare il metabolismo nella colonna vertebrale e rallentare la progressione dell'osteocondrosi.

Se la fisioterapia e il trattamento farmacologico non sono più efficaci o inefficaci, viene prescritto un trattamento chirurgico. Indicazioni per la sua condotta sono: sintomi di compressione del midollo spinale; disturbi pelvici e paraparesi inferiore; forte dolore, non suscettibile di trattamento conservativo. Molto spesso, si raccomanda il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale. Durante l'operazione, il disco danneggiato può essere parzialmente o completamente rimosso. Sono possibili discectomia, microdiscectomia e discectomia endoscopica. In caso di interventi totali, viene applicata la plastica del disco intervertebrale danneggiato.

Con frequenti recidive di dolore lombare, si raccomandano esercizi ginnici speciali. Aiutano a rafforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale, che riduce significativamente il rischio di spostamento delle vertebre e aumenta la loro resistenza allo sforzo fisico. La terapia fisica è raccomandata in un istituto medico, sotto la guida di un medico esperto in terapia fisica. Senza la conoscenza della terapia fisica, non dovresti fare esperimenti con esercizi sconosciuti, poiché con un movimento imbarazzante puoi allungare i muscoli, provocare un processo infiammatorio e aumentare i segni di ernia intervertebrale. A poco a poco, i pazienti si abituano al ritmo in cui eseguono gli esercizi, imparano nuove tecniche e approcci, in modo che dopo la dimissione dall'ospedale o la cessazione del periodo attivo di trattamento, continuino ad applicare la terapia fisica, ma senza alcun aiuto.

Prognosi e prevenzione di lumboischialgia

In circa il 95% dei casi, la lumboischialgia è di natura benigna e, con tempestive cure mediche fornite, ha una prognosi piuttosto favorevole. Con frequenti ricadute della malattia e l'assenza di trattamento, possono verificarsi deformazioni dei tessuti, spesso i nodi sono formati in profondità nei muscoli, i processi metabolici sono disturbati.

Le misure preventive per il dolore lombare sono finalizzate al trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale e alla prevenzione della loro progressione in futuro. Si raccomanda di evitare una tensione prolungata dei muscoli spinali, che porta al ristagno e provoca la comparsa di alterazioni distruttive nel tessuto cartilagineo delle vertebre. La correzione dello stereotipo del motore è necessaria; Evitare di eseguire movimenti su muscoli non allenati; è necessaria la creazione di un corsetto muscolare, che garantirà la corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale. È anche necessario impegnarsi nella correzione dei disordini di postura con la formazione della corretta postura, per assistere alla perdita di peso e smettere di fumare. Inoltre, per la prevenzione di frequenti recidive, si raccomanda 1-2 volte l'anno di sottoporsi a un trattamento di sanatorio-resort.