L'ischia vertebrale lombare è una sindrome del dolore che è scatenata da processi patologici nella regione lombare della colonna vertebrale. Tale disagio è caratterizzato dalla diffusione del disagio su una o entrambe le gambe del paziente.

È importante scoprire la causa del lumboischialgia e iniziare una terapia tempestiva. La mancanza di trattamento porta a vari problemi, compresa la perdita di sensibilità degli arti.

Lumboischialgia vertebrogenico: che cos'è

La maggior parte delle persone sul pianeta soffre di mal di schiena. Sullo sfondo del pizzicamento del nervo sciatico, i sintomi si estendono al grande gluteo, raggiunge i piedi. Poche persone sanno che questa condizione si chiama lumboischialgia. La sindrome del dolore appare di solito improvvisamente, provoca un movimento acuto, sollevamento pesi. Esistono diverse forme di patologia, si consideri la forma vertebrale, che è caratterizzata da due caratteristiche principali: dolore nella regione lombare, che si irradia ad entrambe le gambe.

Codice di ischemia lombare vertebrale secondo ICD-10 - M 54.4. Questo codice indica dolore a destra, a sinistra o su entrambi i lati. Nella diagnosi, il medico indica non solo il codice della malattia, ma anche informazioni sullo stadio di sviluppo del processo patologico, le manifestazioni cliniche della malattia.

Meccanismo e cause di sviluppo

L'ischia vertebrale lombare si forma sullo sfondo di una rotazione del corpo, inclinazione o lunga permanenza in una sola posizione.

Altri fattori negativi possono influenzare il processo patologico:

• protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali;
• cambiamenti naturali legati all'età nella spina dorsale (cominciano ad apparire dopo trenta anni);
• stress cronico;
• cattiva postura;
• eccesso di peso, presenza di dipendenze;
• mancanza di attività motoria;
• la gravidanza;
• ipotermia, danno traumatico alla regione lombare;
• malattie infettive;
• altre malattie associate a processi patologici nella colonna vertebrale.

Le cause dell'ischialgia vertebrale lombare sono effetti negativi sulle radici nervose. Questa situazione porta alla comparsa di sensazioni spiacevoli, i muscoli si stringono attorno alla zona interessata, provocando la comparsa di noduli in essi.

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Tipi e forme della malattia

L'ishia vertebrale lombare non è una malattia indipendente, certe circostanze precedono sempre la condizione patologica.

A seconda della causa principale della comparsa di disagio, la lumboiscalgia è divisa in diversi tipi:

• muscolo-scheletrico. Formata sullo sfondo di varie malattie del sistema muscolo-scheletrico del paziente nella regione lombare, estremità inferiori;
• angiopathic. Il dolore si verifica dopo il danneggiamento delle vene o delle arterie che alimentano gli arti inferiori, lombari. I problemi causano il deterioramento della nutrizione tissutale, l'ischemia;
• neuropatico. Il disagio si verifica durante il pizzicamento delle radici nervose nella colonna lombare, che si estende lungo l'intera lunghezza del nervo sciatico;
• misto. Questa forma è comune, include diversi fattori negativi allo stesso tempo (pizzicamento del nervo, malattie della colonna vertebrale e altri problemi).

Solo dopo aver scoperto la causa del dolore, puoi iniziare il trattamento. Avendo fermato i sintomi, senza intaccare il vero problema, è impossibile ottenere un risultato positivo.

Quadro clinico

Qualsiasi tipo di lumboischialgia ha due forme di flusso: acuta e cronica, vertebrale non è un'eccezione. Per diversi giorni, la vittima sente un forte e forte disagio. Quindi segue lo stadio della remissione, la mancanza di un trattamento adeguato porta alla transizione della patologia alla forma cronica, che è difficile da affrontare.

La forma acuta della malattia si verifica periodicamente (circa ogni due settimane), accompagnata dai seguenti sintomi di lumboischialgia:

• periodi di dolore acuto pulsanti che si osservano su uno o due lati della regione lombare;
• il disagio si estende ai glutei, alle ginocchia, ai piedi, ai polpacci. Inizialmente, il dolore appare da un lato, gradualmente diffondendosi all'altro;
• il corpo perde la sua precedente mobilità, tutti i movimenti sono dati al paziente attraverso il dolore;
• il dolore acuto da tiro è notato durante il giro del corpo, dopo essersi piegati in diverse direzioni;
• stadi avanzati di patologia sono accompagnati da problemi con il tratto gastrointestinale, disfunzioni sessuali.

Alcuni casi sono facilmente confusi con insufficienza renale o epatica, quindi l'auto-trattamento è proibito. Solo un medico determinerà la causa del disagio, prescriverà il corso terapeutico necessario.

diagnostica

Se si sospetta ischialgia vertebrale lombare, il paziente viene prima esaminato da un neurologo, quindi il medico invia la vittima ad altri specialisti.

Per confermare la diagnosi spesso utilizzare diversi metodi diagnostici provati:

• radiografia della regione lombare;
• un esame del sangue e delle urine (per determinare la presenza delle cause della patologia, altri disturbi correlati);
• RM, CT. Gli studi ci permettono di prendere in considerazione lo stato dei tessuti vicini, i vasi sanguigni, le terminazioni nervose;
• ecografia, mielografia, densitometria.

Dopo tutte le misure diagnostiche, il medico fa una diagnosi, seleziona un corso terapeutico individuale.

Eventi medici

Di solito un attacco di ischia lombare vertebrale supera improvvisamente una persona. Cosa fare in caso di dolore acuto?

Seguire le regole speciali che aiuteranno ad alleviare la condizione, prevenire il verificarsi di complicazioni:

• Sdraiati su una superficie dura, cerca di non muoverti;
• prendere qualsiasi antidolorifico (per esempio, baralgin o suoi analoghi);
• È possibile utilizzare una piastra elettrica, strofinare l'unguento all'indometacina per alleviare la condizione.

di farmaci

A seconda della causa principale dell'occorrenza di ischialgia vertebrale lombare, i farmaci vengono selezionati in modo diverso.

C'è una lista di prodotti specifici adatti a tutti i pazienti:

• FANS (Ibuprofen, Movalis). I mezzi fermano il dolore, affrontano il processo infiammatorio nei tessuti. Un effetto positivo sul corpo aiuta ad aumentare la mobilità della parte danneggiata della colonna vertebrale, rallentando i processi degenerativi;
• rilassanti muscolari. Progettato per eliminare gli spasmi muscolari che aumentano la probabilità di pizzicare il nervo sciatico, portando alla comparsa di disagio acuto;
• vitamine del gruppo B, condroprotettori e altri mezzi volti a ripristinare la cartilagine e il tessuto nervoso, aumentando l'immunità della persona colpita.

Procedure fisioterapeutiche

Efficaci procedure terapeutiche:

• massaggio. Attiva i processi metabolici, la circolazione sanguigna, migliora la mobilità dell'arto lombare e degli arti inferiori;
• esercizio terapeutico Gli esercizi sono prescritti e mostrati da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, della gravità dei sintomi;
• agopuntura, magnetoterapia, elettroforesi. Tutta la fisioterapia è mirata ad alleviare il dolore, rilassare i muscoli, rallentare i processi degenerativi e infiammatori.

Tutte le disposizioni mediche dovrebbero essere coordinate con il medico, riposare di più, andare in piscina, cercare di non affaticare la schiena (non solo la regione lombare). La combinazione di misure terapeutiche mostrerà un risultato eccellente.

Rimedi popolari e ricette

Le droghe naturali fanno un ottimo lavoro con disagio, raramente causano effetti collaterali.

Ci sono molte ricette di guarigione:

• trementina. Pre-roll 100 grammi di pasta sulla farina di segale, versare un cucchiaino di trementina in cima. Nella zona dolente strofinare l'olio fino a quando la pelle diventa rossa, attaccare la pagnotta alla colonna lombare, avvolgere in cellophane. Lasciare l'impacco per un'ora, in caso di bruciore intenso, sciacquare immediatamente la pelle. La durata della terapia è di tre giorni;
• valeriana. Prendi la tintura di alcool valeriana. In caso di esacerbazione del dolore, immergere completamente la garza nella tintura di valeriana, applicare sul punto dolente. Metti un rullo basso sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia, avvolgi il cellophane con la parte bassa della schiena. Tenere l'impacco per diverse ore, non è consigliabile lasciare il prodotto durante la notte (è probabile che l'irritazione appaia sulla pelle);
• argilla rossa. Mescola l'argilla rossa e l'acqua calda, prendi una tale quantità di ingredienti, in modo che si ottenga una massa simile in consistenza a una spessa panna acida. Distribuire il prodotto risultante nella zona lombare, avvolgere un asciugamano caldo, tenere per mezz'ora. Tale trattamento è raccomandato per diverse settimane.

Prima della terapia domiciliare, consultare un medico. Si raccomandano farmaci popolari da combinare con i metodi tradizionali di trattamento per migliorare l'efficacia di entrambi i metodi.

Possibili complicanze e recupero della prognosi

Se l'ischialgia vertebrale lombare viene rilevato all'inizio dello sviluppo, il paziente ha una prognosi positiva. La presenza della forma cronica della malattia, la terapia farmacologica non aiuta molto, al paziente vengono mostrati esercizi terapeutici per ripristinare la mobilità della colonna vertebrale.

Il pericolo di patologia sta nel fatto che esiste un'alta probabilità di malfunzionamento del sistema urinario, l'intestino. In alcune situazioni, vi è una paralisi completa di questi sistemi, che porta a conseguenze nettamente negative, disabilità del paziente. Ricorda questa possibilità, rimandando il viaggio al dottore.

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Consigli utili

Per ridurre le possibilità di insorgenza di ischialgia vertebrale lombare e aumentare la durata della remissione, semplici consigli utili di specialisti aiuteranno:

• Cerca di ridurre il carico sulle gambe il più possibile (non stare in piedi per un lungo periodo di tempo, sedersi periodicamente su una superficie comoda);
• durante il lavoro sedentario, posizionare un cuscino sotto la schiena, mantenendo una deflessione naturale nella parte bassa della schiena, mettere un piccolo sostegno sotto i piedi, riducendo il carico sulla colonna vertebrale;
• esercitare regolarmente (nuoto, yoga, farà pilates);
• in caso di obesità, ridurre il peso, tenerlo a un segno;
• rinunciare a cattive abitudini;
• in caso di lunghi viaggi forzati al volante, fermarsi regolarmente, riscaldarsi.

Video. Specialista della Clinica Dottoressa di Mosca sulle cause e le caratteristiche del trattamento dell'ischialgia vertebrale lombare:

Sintomi di ischialgia vertebrale lombare e il suo trattamento

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La lombalgia è spesso causata da danni ai tessuti dei dischi intervertebrali. Le cause dei processi distruttivi sono spesso l'ernia, l'osteocondrosi e altre malattie. In questo contesto, di solito c'è un pizzicotto delle fibre nervose, accompagnato da una sindrome da dolore persistente. Questo è il cosiddetto lumboischialgia vertebrale. La malattia è caratterizzata dall'insorgere improvviso del dolore nella regione lombare, passando gradualmente ai glutei e estendendosi agli arti inferiori.

Nella maggior parte dei casi, il dolore colpisce solo un lato della parte bassa della schiena. Circa una settimana dopo, espandono il loro raggio d'azione, spostandosi verso la gamba e causando zoppia. Una persona non può raddrizzare completamente un arto, inoltre, in uno stato di riposo, il suo stato di salute non migliora affatto.

Forme di dolore

Lumboischialgia può essere caratterizzata da dolori di diversa forza e posizione, pertanto, si distinguono diverse forme:

• Neurodistrofico - bruciore, di media intensità, solitamente aggravato durante la notte. Questa è la forma più comune, spesso accompagnata da cambiamenti nei tessuti dell'area interessata (ad esempio, la pelle diventa più sottile).
• Tonico - dolore, che è accompagnato da spasmi muscolari nella regione lombare. La sua caratteristica è la parziale perdita di mobilità nella colonna vertebrale sacrale. Spesso questo porta alla sua curvatura.
• Vegetativo-vascolare - provoca intorpidimento dell'arto (di solito il piede). Allo stesso tempo, la gamba diventa pallida e diventa più fredda e più sana. Il dolore si manifesta anche quando la posizione sdraiata del paziente si trasforma in posizione eretta.

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motivi

Nella maggior parte dei casi, l'ischialgia vertebrale lombare si sviluppa per i seguenti motivi:

• dorsopatia e osteocondrosi (ernia e protrusione di dischi intervertebrali, escrescenze sulle vertebre);
• cambiamento nella forma dei corpi vertebrali nell'osteoporosi;
• scoliosi;
• infiammazione nella spondilite;
• danno meccanico alla colonna vertebrale;
• vari tumori nella colonna vertebrale.

Nelle malattie di cui sopra, l'apporto di sangue alla zona interessata della colonna vertebrale è compromessa, che causa gonfiore e sviluppo del processo infiammatorio. Di conseguenza, le radici nervose vengono pizzicate, inviando impulsi di dolore al cervello. Inoltre, ciò accade dopo eventi che in passato non hanno causato alcun disagio. Ad esempio, con lividi leggeri, movimenti improvvisi, dopo il sollevamento pesi e così via.

sintomi

Esistono due forme di lumboischialgia: acuta e cronica. Inizialmente, c'è una esacerbazione della sindrome del dolore che dura da 2 a 3 ore a diversi giorni. Poi arriva un periodo di remissione. Se non si inizia immediatamente il trattamento, nel tempo, la malattia ritorna. La forma cronica è caratterizzata da attacchi regolari, con frequenza di diverse settimane. Molto spesso, la lombodinia, come viene anche chiamata, ha i seguenti sintomi:

• dolori acuti e palpitanti nella regione lombare, a partire da sinistra o da destra;
• la diffusione del dolore sulla regione del gluteo, ginocchia, polpacci e piedi (se, per esempio, i sintomi compaiono sulla sinistra, poi vanno, rispettivamente, sulla gamba sinistra);
• dolore acuto quando si gira il corpo o si cambia la posizione del corpo;
• mobilità limitata del corpo;
• ischia lombare trascurata può essere accompagnata da enuresi e encopresi.

In alcuni casi, la sindrome del dolore ricorda la colica renale o epatica. Pertanto, prima di iniziare il trattamento, dovrebbe essere fatta una diagnosi differenziale per escludere la colelitiasi e l'urolitiasi.

diagnostica

Il neurologo è responsabile della determinazione delle cause della lombodinia e dell'esame iniziale del paziente. Per una diagnosi più accurata, vengono anche prescritti i seguenti studi clinici:

• esami del sangue generali e biochimici;
• Raggi X della colonna vertebrale in diverse proiezioni;
• mielografia;
• esame ecografico;
• densitometria;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

trattamento

Durante l'esacerbazione della malattia, la priorità è di alleviare il dolore e fermare il processo infiammatorio. In questo caso, è indicato il seguente trattamento:

• riposo a letto;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ketorolac, Dexalgin, Movalis, Piroxicam);
• analgesici antidolorifici (testi, Katadolon);
• rilassanti muscolari per alleviare gli spasmi muscolari ("Mydocalm", "Baklosan");
• blocco della novocaina con dolore pronunciato;
• sedativi (Fenozipam, Relanium);
• fisioterapia (elettroforesi, microcorrenti, terapia magnetica e altro).

Dopo il sollievo dei sintomi acuti, è necessario restituire il tono ai muscoli e ai legamenti della schiena. Qui applica tecniche speciali di esercizi fisici e massaggi. Alcuni medici raccomandano la terapia manuale, ma se la causa della sindrome del dolore è il pizzicamento delle radici nervose, tale trattamento è controindicato.

Non dimenticare che lyumbalgiya - non una malattia, ma solo la sua conseguenza. Pertanto, la ritirata del dolore non indica il recupero. Il prossimo passo sarà il trattamento della malattia che lo ha causato.

Forma cronica

Quando la malattia diventa cronica, i metodi di trattamento vengono selezionati individualmente. Allo stesso tempo, è prima necessario escludere tali cause della sindrome del dolore come l'osteoporosi, i tumori o le infezioni. Inoltre, tutte le azioni dei medici saranno volte a restituire la mobilità delle aree interessate del corpo del paziente.

Fondamentalmente, questo può essere ottenuto senza l'uso di farmaci. Al paziente vengono prescritti corsi di massaggio, lezioni di fisioterapia e così via. È necessario rafforzare il corsetto muscolare e imparare a non fare movimenti che causano dolore.

Il pericolo di ischialgia vertebrale lombare è che in alcuni casi il lavoro dell'intestino e del sistema urinario può essere completamente paralizzato. Pertanto, quando vengono rilevati i sintomi della malattia, è necessario sottoporsi immediatamente a un esame e, al momento della conferma della diagnosi, avviare un complesso di terapia sia per la sindrome del dolore che per la causa che lo ha causato.

Cos'è l'ischialgia vertebrale lombare?

Ischia lombare vertebrale: che cos'è e quali sono le sue cause?

Infatti, è il mal di schiena con irradiazione dell'arto inferiore, la cui origine è associata alla colonna vertebrale. Le cause più comuni di questa sindrome sono:

• osteocondrosi (ernia, protrusione discale, osteofiti);
• osteoporosi con conseguente deformazione dei corpi vertebrali;
• scoliosi;
• anchilosante;
• lesioni lombari;
• tumori nella colonna vertebrale.

Allo stesso tempo, la lombodinia (mal di schiena) e la sciatica (nevralgia del nervo sciatico) sono di due tipi:

1. Il dolore riflesso nella parte bassa della schiena e lungo il nervo sciatico si verifica a causa della stimolazione dei recettori della capsula articolare, lo strato esterno dell'anello fibroso del disco intervertebrale o recettori del dolore del periostio. Si manifesta costantemente dolore doloroso, che raramente cade sotto il ginocchio ed è localizzato principalmente su entrambi i lati della colonna vertebrale.
2. La lombalgia radicolare è causata da compressione o irritazione della radice del nervo spinale e ha la forma di dolore acuto da tiro o da piercing fino al tallone o al mignolo. Inoltre, vi è una perdita dei riflessi tendinei, una diminuzione della forza muscolare e della sensibilità della pelle nella zona di innervazione di questa radice.

I sintomi più comuni di ishialgia lombare

La durata del dolore acuto dura da diverse ore a un giorno o più. L'ischia cronica lombare è caratterizzata da ripetuti attacchi di dolore che possono verificarsi in poche settimane o mesi. I sintomi più comuni sono:

• lombalgia: spara, palpita, forte, brucia, forte, aumenta rapidamente o gradualmente,
• irradiazione del dolore - glutei, articolazione del ginocchio, talloni, all'interno dei muscoli gastrocnemio;
• aumento del dolore durante il tentativo di cambiare posizione;
• limitazione della mobilità.

I casi gravi possono essere accompagnati da minzione involontaria e defecazione.

diagnostica

Al fine di stabilire la causa del lumboischialgia, è necessario contattare il neuropatologo, che dopo un esame clinico generale, nominerà un esame più approfondito, tra cui:

• RM, tomografia computerizzata della colonna lombare;
• mielografia;
• Esame a raggi X della colonna vertebrale;
• densitometria;
• ultrasuoni;
• analisi del sangue clinico e biochimico.

trattamento

Nel periodo affilato sono nominati:

• riposo a letto;
• assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei, rilassanti muscolari;
• Blocco di Novocainic;
• sedativi.

Quando lo stato migliora, la terapia fisica e il massaggio sono collegati. E nei casi gravi della malattia, si raccomanda l'intervento chirurgico.

Lombocialgia vertebrogena

Sindrome ischia lombare vertebrale - una sindrome che si sviluppa con problemi nella colonna vertebrale lombosacrale e indica le due principali manifestazioni della sindrome - dolore lombare che si irradia alle gambe.

Informazioni per i medici: per ICD 10, ishialgia vertebrale lombare (sinistra, destra o entrambi i lati) è crittografato con il codice M 54.4. Secondo l'ICD 11, il codice di diagnosi è ME94.20. La diagnosi dovrebbe includere informazioni sullo stadio del processo, la gravità delle sindromi.

Sintomi della malattia

La diagnosi di sciatica lombare vertebrale è stabilita con l'esistente conferma radiologica processo patologico anche nella regione lombare quadro clinico dettagliato della malattia, compresi i seguenti sintomi:

• Dolore lombare in una o entrambe le gambe.
• Lombare della tensione muscolare.
• Crampi alle gambe.
• Intorpidimento e gattonando nelle gambe.
• Debolezza alle gambe con una sindrome del dolore pronunciata.
• Restrizioni delle curvature del corpo nella colonna lombare.
• La necessità di alzarsi da una posizione sdraiata con supporto sulle mani (un sintomo del treppiede).

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo. Un esame neurologico che confermi la presenza di lumboischialgia (sintomi positivi di tensione, diminuzione dei riflessi delle gambe coinvolte, ecc.) Può anche rivelare la radicolopatia, la cui presenza sarà un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

Trattamento di lumboischia

Il trattamento deve essere affrontato in modo completo, utilizzando vari mezzi di terapia, tra cui fisioterapia non farmacologica, terapia fisica, massaggio, dispositivi ortopedici.

Il trattamento farmacologico comprende la nomina di farmaci che agiscono su tutte le parti del circolo vizioso: il problema nella colonna vertebrale provoca infiammazione, che a sua volta porta a dolore e riflesso spasmo muscolare, lo spasmo muscolare avvicina le vertebre e aumenta la compressione delle radici spinali coinvolte, che aumenta l'infiammazione - il cerchio si chiude.

I farmaci antinfiammatori devono essere utilizzati in dosi adeguate nel periodo acuto, se non vi sono controindicazioni severe (intolleranza, presenza di ulcera peptica grave). Se è impossibile prescrivere la terapia antinfiammatoria, ricorrono agli anestetici ad azione centrale (catadolone, finlepsina, lirica, ecc.). I mezzi che riducono lo spasmo muscolare, oltre a prevenire i crampi alle gambe, che migliorano la qualità della vita del paziente, sono chiamati miorilassanti, più spesso di altri neurologi che usano mydocalmus e sirdalud, meno spesso - baclosan e altri farmaci. Inoltre, non dimenticare la necessità di una terapia farmacologica neuroprotettiva. Include necessariamente vitamine del gruppo B (in assenza di allergia), acido tioctico (berlition), correttori di microcircolazione (trental), ecc.

- Tra le procedure di fisioterapia, gli effetti dovrebbero essere ricondotti a correnti diadinamiche, elettroforesi con analgesici locali, magnetoterapia. Controindicazioni alla nomina di procedure è la presenza di patologia somatica ginecologica, oncologica e scompensata.

- Nel periodo acuto, in presenza di sindromi pronunciate, è prescritta una terapia fisica per allungare i muscoli. Utilizzare un leggero impatto sulla colonna vertebrale, con l'apparenza di dolore, l'esercizio è sospeso. Nella fase di recupero e ai fini della profilassi, vengono assegnati esercizi per rafforzare il sistema muscolare lombare, che può ridurre il carico sulla colonna vertebrale, migliorare la microcircolazione e la nutrizione dei tessuti.

- Il massaggio per ischialgia vertebrale lombare dovrebbe includere non solo l'effetto sulla regione lombare, ma anche sulle gambe. Il massaggio non dovrebbe portare a forti dolori, tuttavia, può verificarsi qualche disagio, specialmente nelle prime sedute. La base degli effetti del massaggio in caso di patologia vertebrale è l'impastamento, che consente di alleviare lo spasmo muscolare, rafforzare i muscoli flaccidi e migliorare la nutrizione dei tessuti spinali.

- Tra i prodotti ortopedici si dovrebbe notare la necessità di indossare un corsetto semirigido o rigido sul dorso lombosacrale. Il corsetto è indossato non più di 4-5 ore al giorno. Inoltre, una persona che ha sviluppato una patologia almeno una volta nella sua vita non dovrebbe dimenticare di indossare un corsetto durante l'imminente pesante sforzo fisico. Inoltre, quando ischialgia vertebrale lombare, è possibile utilizzare vari massaggiatori, applicatori Lyapko e Kuznetsov, prodotti ortopedici per dormire, ecc.

IMPORTANTE! Il salvataggio di dolori localizzati nell'anca, le articolazioni del ginocchio dopo il trattamento completo dell'ischialgia vertebrale lombare è un motivo per condurre un esame radiografico delle articolazioni e consultare un reumatologo per un consiglio.

Lumboischialgia vertebrogenico: cause e sintomi

Le cause di varie sensazioni dolorose nella colonna lombare sono spesso direttamente correlate alle lesioni distruttive del tessuto cartilagineo dei dischi. L'ischia vertebrale lombare è un termine medico che si riferisce alla combinazione di sindrome del dolore e alterazione della fibra nervosa con osteocondrosi o qualsiasi altra lesione del disco intervertebrale. C'è un improvviso dolore alla schiena, accompagnato da intorpidimento della pelle sul lato colpito. I dolori della lampada che brucia possono verificarsi lungo il nervo strangolato lungo la gamba dal lato interessato.

Le cause dell'ischia vertebrale lombare possono comprendere le seguenti condizioni:

• ernia del disco;
• sporgenza del tessuto cartilagineo;
• osteocondrosi lombo-sacrale;
• lesioni lombari;
• frattura dei processi spinosi dei corpi vertebrali;
• lesioni da compressione alla schiena.

A volte i sintomi possono simulare un attacco di colica renale ed epatica, pertanto esami diagnostici differenziali sono importanti per escludere la malattia urolitiasi e calcoli biliari. Si raccomanda di eseguire l'urografia escretoria in dinamica, l'esame ecografico degli organi della cavità addominale, i raggi X. Per determinare la causa della lumboischialgia vertebrale, una tomografia a risonanza del computer può svolgere un ruolo cruciale, consentendo di rilevare il centro di distruzione del tessuto cartilagineo del disco intervertebrale.

La lumboischialgia vertebrale è pericolosa per la salute umana?

Se la sciatica vertebrale lombare è pericolosa per la salute umana dipende dal sito di violazione delle fibre nervose. Con la sconfitta della cosiddetta "coda di cavallo" si può osservare la completa paralisi dell'uretra e dell'intestino. La lombalgia, complicata da ischialgia, spesso diventa una ragione per un intervento chirurgico d'urgenza se viene rilevata una grande ernia intervertebrale.

Pertanto, è importante prendere tempestivamente tutte le misure necessarie per il trattamento complesso delle malattie della colonna vertebrale lombosacrale. Se di tanto in tanto c'è dolore nella parte bassa della schiena che "spara" a un arto inferiore, allora questo è un motivo serio per condurre un esame completo e prescrivere terapie speciali.

Il grado di pericolo dipende dalla natura della sindrome del dolore. Il più delle volte nelle prime fasi c'è uno spasmo muscolare con aumento del tono dei miociti. Nell'uomo si osserva una posizione forzata del corpo, probabilmente una curvatura della colonna vertebrale nella direzione della lesione. Per rimuovere un tale attacco, puoi usare una terapia manuale competente. Il secondo tipo più frequente di convulsioni è associato a danni alla fibra nervosa e alla parete vascolare. Qui viene in primo piano il sintomo di violazione - il paziente lamenta intorpidimento, freddezza dell'arto inferiore. Esternamente, si può notare il pallore della pelle sul lato interessato. Il dolore si verifica con qualsiasi movimento e si abbassa a riposo.

La lumboischialgia neurodistrofica vertebrale è caratterizzata da significativi cambiamenti patologici nelle radici nervose esposte allo strangolamento. Alcuni tessuti muoiono e non vengono ripristinati in futuro. C'è il pericolo di paresi e paralisi. La lamentela principale è il "diffondersi" di bruciore sulla superficie posteriore del gluteo e lungo la gamba dal lato colpito. Questa sindrome è caratteristica degli stadi avanzati dell'osteocondrosi lombare. Se non trattata, possono svilupparsi cambiamenti trofici nella pelle dell'arto inferiore (ulcere trofiche, neurodistrofia). La zoppia resistente si sviluppa.

Cos'è l'ischialgia vertebrale lombare

Il termine lombare ischia comprende due concetti: lombalgia e sciatica. Lombalgia significa sindrome del dolore del tipo di lombaggine, localizzata nella regione lombare. La sciatica è un dolore lungo il nervo sciatico, che inizia nella parte inferiore della vita, scende lungo la gamba e finisce nel piede, vicino al pollice. Quindi, in caso di ischia lombare, il dolore copre la regione lombare e una o entrambe le gambe.

L'essenza della malattia

Il meccanismo dello sviluppo dei lombi è sempre lo stesso, indipendentemente dalla causa. Con lo spostamento, le deformità dei dischi intervertebrali o delle vertebre, si verifica l'eccitazione di numerosi recettori del dolore, che si trovano nell'anello fibroso del disco e nell'apparato legamentoso della colonna vertebrale. Questo spiega il forte dolore e lo spasmo muscolare.

La comparsa di dolore nella sciatica è associata alla compressione dei nervi spinali, che si trovano a livello della colonna lombare. La causa principale della sciatica è l'ernia intervertebrale.

L'ischia lombare vertebrale può manifestarsi in forma acuta e cronica. La forma acuta si verifica, di norma, per la prima volta ed è accompagnata da gravi sintomi clinici. L'ischia lombare cronica è caratterizzata da un decorso lungo e ondulato - periodi di esacerbazioni si alternano a fasi di remissione.

L'ischia lombare vertebrale è divisa in due tipi: discogenico e spondiloide. La sottospecie discogenica si sviluppa a causa della formazione di protrusioni ed ernie intervertebrali. Spondylogenous - a causa del danneggiamento delle faccette articolari della colonna vertebrale.

I processi degenerativo-distrofici in ernia causano un restringimento del lume del canale spinale, che porta alla compressione e all'infiammazione delle fibre del nervo sciatico. A causa di ciò, il motore (motore) e le parti sensibili del tronco nervoso sono irritati, il che a sua volta provoca dolore.

La sindrome spondiloide o faccetta si forma sullo sfondo dell'osteocondrosi, quando la mobilità anormale o il contenimento dei movimenti si verificano nella colonna vertebrale. Di conseguenza, la funzione delle faccette articolari viene disturbata e compaiono dolori.

Anche la lumboischialgia è classificata in base alla posizione della lesione: può essere a sinistra, a destra e bilaterale (bilaterale). Il dolore causato dai nervi pizzicati è chiamato neuropatico. La causa del dolore muscolo-scheletrico è lo spasmo muscolare innescato da malattie della colonna vertebrale.

Cause e fattori di rischio

Le cause di ischialgia vertebrale lombare includono:

• osteocondrosi e le sue conseguenze - ernia, protrusione;
• curvatura spinale - scoliosi, cifosi, cifoscoliosi;
• escrescenze marginali delle vertebre - osteofiti;
• osteoporosi - diminuzione della densità ossea delle ossa;
• malformazioni congenite delle vertebre;
• ascessi e tumori nella regione lombare;
• iniezioni epidurali infruttuose;
• malattia del tessuto connettivo;
• complicazioni dopo l'intervento.

I fattori di rischio che possono scatenare un attacco doloroso sono i seguenti:

• sollevamento pesi e trasporto;
• svolta o inclinazione del corpo senza successo;
• tensione nervosa prolungata, stress cronico;
• l'obesità;
• stare a lungo in una posa statica immobile;
• la gravidanza;
• ipotermia;
• cambiamenti legati all'età nei tessuti vertebrali.

sintomi

La sindrome del dolore si manifesta improvvisamente ed è localizzata nella regione lombare. Il dolore ha un carattere bruciante, lancinante, penetrante o dolorante. Il dolore provoca pressione o irritazione delle radici nervose situate vicino alla vertebra lombare e sacrale. Allo stesso tempo, i muscoli si contraggono, aumentando ulteriormente il dolore.

Il dolore si sente anche a destra o sinistra nella coscia, a seconda della posizione della lesione. Quando il nervo è schiacciato, entrambe le gambe fanno male su entrambi i lati. Il dolore può diffondersi solo sul gluteo o scendere fino al ginocchio. Spesso l'intera parte posteriore dell'arto fa male, dalla vita ai piedi.

Un segno caratteristico di ischialgia vertebrale lombare - movimento limitato. Quando si tenta di cambiare una posa o di piegarsi, il dolore aumenta, quindi una persona è costretta ad assumere una posizione semi-piegata. Quando si sta in piedi o camminando, è difficile appoggiarsi alla gamba dolorante e, a causa dello spostamento del centro di gravità, si verifica una torsione del busto verso il lato interessato.

Il cambiamento della statica e della motilità porta a uno spasmo muscolare persistente nella regione lombare. La colonna vertebrale può essere deformata, piegata sul piano frontale (scoliosi) o raddrizzata nella curva lombare. In alcuni casi, vi è iperlordosi, in cui il bacino viene spostato indietro.

Una tipica manifestazione di lumboischialgia è il cosiddetto sintomo del treppiede, quando il paziente non può affatto sedersi o è costretto a appoggiarsi con le mani sui bordi del sedile. Se vuoi cambiare la posizione, per prima cosa gira il lato sano e poi stringe la gamba dolorante con le mani.

La pelle dell'arto colpito assume una tonalità di marmo pallido e diventa fredda al tatto. Il disturbo della sensibilità è anche un tipico segno di lumboischialgia: alcune aree o l'intera area che è innervata dal nervo interessato possono diventare insensibili.

Nei casi più gravi, le condizioni generali peggiorano: la temperatura corporea aumenta, si manifesta febbre, si perde il controllo sulla somministrazione del corpo.

trattamento

Per fare una diagnosi, nella maggior parte dei casi è sufficiente esaminare il neurologo ed eseguire la radiografia. La terapia della malattia ha lo scopo di eliminare la sindrome del dolore e combattere la sua causa - l'ernia intervertebrale, l'osteocondrosi. Nella fase acuta è necessario il riposo a letto o la modalità più benigna, esclusi i movimenti attivi e lo sforzo fisico. Se necessario, indossare un corsetto di fissaggio.

Si raccomanda a tutti i pazienti di sdraiarsi o dormire su un letto duro ed elastico, preferibilmente su un materasso ortopedico. Analgesici e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) sono utilizzati per sbarazzarsi del dolore - Analgin, Aramadol, Apizol, Diclofenac e prodotti a base di ibuprofene. Questi farmaci possono essere somministrati per via endovenosa o intramuscolare, nonché utilizzati in pillole o supposte rettali.

Con un effetto insufficiente di antidolorifici e FANS, vengono prescritti farmaci steroidei, il più efficace dei quali è il Prednisone. Il dolore grave viene fermato dai blocchi medici. Durante questa procedura, eseguita solo in un ospedale, le iniezioni vengono fatte direttamente nelle articolazioni vertebrali. Diversi mezzi possono essere utilizzati per i blocchi - Diprospan, Hydrocortisone, Depomedrol, Novocain, Lidocaine, Bupivacaine.

Se c'è gonfiore, viene eliminato con l'aiuto di infusioni (gocce) di cloruro di sodio, che favorisce la rimozione del liquido in eccesso. Per combattere lo spasmo muscolare, vengono utilizzati rilassanti muscolari: Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm, ecc. Per migliorare la microcircolazione interstiziale, sono prescritti Actovegin, Trental, Eufillin.

Il trattamento complesso di lumboischialgia può anche includere sedativi - Relanium, fenazepam, vitamine del gruppo B e agenti topici. Fai bene con il dolore come antinfiammatorio (Fastum-gel, Diklak) e un unguento irritante locale (cerotto al pepe, unguento Kapsikam).

In alcuni casi, ai pazienti viene mostrata la trazione scheletrica per spostare i dischi intervertebrali l'uno dall'altro.

Come metodo aggiuntivo, ma molto efficace, si usa la fisioterapia:

• elettroforesi e microcorrenti;
• terapia magnetica;
• agopuntura;
• applicazioni di paraffina e fango;
• guarigione del sonno;
• massaggio;
• balneoterapia - bagni di radon, bromo, cloruro di sodio e idrogeno solforato;
• terapia manuale;
• massaggio e terapia fisica.

Il massaggio dell'area lombosacrale consente di ridurre l'intensità del dolore, ripristinare la funzione della colonna vertebrale, migliorare la circolazione sanguigna locale e rallentare la progressione dell'osteocondrosi.

Le sedute di terapia manuale aiutano ad eliminare i crampi muscolari, attivano i processi di recupero, normalizzano il flusso sanguigno e alleviano il paziente dal dolore e dall'infiammazione.

Se i metodi conservativi non portano risultati, la chirurgia viene eseguita. Indicazioni per la chirurgia sono il dolore persistente, che non può essere alleviato da farmaci, segni di compressione del midollo spinale, malfunzionamento degli organi pelvici, paresi e paralisi degli arti inferiori. Il più delle volte, il metodo chirurgico viene utilizzato per ernie discali, che sono parzialmente o completamente rimossi.

Ginnastica terapeutica

Gli esercizi terapeutici sono particolarmente utili per il mal di schiena ricorrente. Con l'aiuto della ginnastica semplice è possibile rafforzare il busto muscolare della schiena, che ridurrà significativamente il rischio di spostamento delle ossa vertebrali e aumenterà la loro resistenza allo sforzo fisico.

Fare esercizio fisico meglio sotto la guida di un istruttore esperto che lavora in una clinica o in un centro medico. Con l'auto-realizzazione c'è il rischio di tirare i muscoli, provocando infiammazione e indolenzimento. In futuro, dopo essersi abituati ai carichi e aver imparato i movimenti di base, è possibile procedere alle lezioni a casa.

Esercizi nel periodo acuto vengono eseguiti in posizione prona:

• Posizione di partenza - sdraiato sulla schiena. Alza le mani in alto, mettile dietro la testa e allunga, cercando di allungare la colonna vertebrale in lunghezza.
• Tirare una gamba a se stessa, piegarla in un ginocchio e non strappare i talloni da un letto. Cambia gamba.
• Piegare e raddrizzare le gambe all'altezza della caviglia.
• Piega le ginocchia e ruotale in un modo o nell'altro.
• Piega le gambe, tira una gamba sul ventre, poi l'altra. Per migliorare l'effetto dello stretching, puoi aiutare te stesso con le tue mani.
• Posizione di partenza - sdraiata su un fianco. Sollevare lentamente la mano in alto, poi in basso.
• Piegare la gamba, che si trova in alto, in modo che si formi un angolo retto nell'articolazione dell'anca e del ginocchio, e lisciare.
• Piegare le gambe nello stesso modo dell'esercizio precedente e sollevare una gamba verso l'alto, riportando delicatamente nella posizione di partenza.

Gli ultimi tre esercizi devono essere ripetuti, sdraiati sull'altro lato.

Dopo aver attenuato i sintomi acuti, gli esercizi sono complicati:

• Posizione di partenza - sdraiato sulla schiena. Metti una o entrambe le mani sullo stomaco e "inspira nello stomaco": mentre inspiri, sale il più possibile, su un'espirazione, si proietta verso l'interno.
• In alternativa per estendere le gambe piegate alle ginocchia di lato.
• Solleva le gambe dritte e disegna i cerchi dei tacchi: prima i movimenti sono diretti verso l'interno, poi verso l'esterno.
• Bicicletta: ruota i pedali immaginari con i tuoi piedi. Più vicino al pavimento ci saranno le gambe, più difficile sarà eseguire questo esercizio.
• Polumostik. Piegare le gambe alle ginocchia, le mani lungo il corpo, appoggiando i palmi delle mani sul pavimento. Sollevare lentamente e senza problemi il bacino il più possibile verso l'alto.
• Posizione di partenza - sdraiata a pancia in giù. In alternativa, tirare le gambe di lato.
• Cobra. Basato sul palmo, solleva il corpo verso l'alto, spaccando la zona lombare.
• Allunga le mani dietro la tua testa e mettile parallele l'una all'altra. Sollevamento simultaneo del braccio e della gamba opposti.
• Sollevare il corpo, fare movimenti "nuotatori" con le mani, imitando lo stile di "rana".
• Posizione di partenza - in piedi a quattro zampe. Sollevare alternativamente l'una o l'altra gamba, raddrizzandola.
• Siediti sui talloni, a testa in giù tra le ginocchia e le braccia protese in avanti.
• Cat. Piegati prima nella regione toracica e nella regione lombare, arrotondando la schiena e poi verso il basso.

Metodi popolari

Nel salvadanaio delle ricette popolari ci sono molti strumenti per combattere il lombalgia lombare. Tuttavia, dovrebbero essere usati con cautela in modo da non causare un aumento dei sintomi. È meglio consultare uno specialista prima di utilizzare uno o l'altro rimedio, poiché la maggior parte dei metodi sono approvati dalla medicina tradizionale.

Il tasso di grasso è un potente trattamento per l'osteocondrosi. Quando applicato a un punto dolente, può alleviare i sintomi spiacevoli entro poche ore. Per ottenere l'effetto più velocemente, puoi sfregarti con esso. Il grasso non dovrebbe essere freddo o caldo, è meglio usare un prodotto caldo.

Quando si usano compresse, è imperativo che l'area interessata sia riscaldata con una sciarpa, uno scialle, una benda di lana o un tappeto. Il grasso viene assorbito nella pelle in circa mezz'ora, durante il quale è meglio sdraiarsi o sedersi.

Il grasso può strofinare la schiena e la gamba dove fa male o fare impacchi. Per le applicazioni, il prodotto deve essere fuso e il tessuto impregnato con esso. Mettendolo al punto dolente, caldo e lasciare per 3-4 ore. La procedura viene eseguita 1-3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 3-4 settimane.

Macinare il ravanello pulito su una grattugia o un tritacarne, applicare una garza o una benda e posizionare l'area interessata. Chiudere con pellicola trasparente, fissare con una benda e scaldare. Tenere l'impacco alla sensazione di forte calore.

Sciogliere l'argilla rossa con acqua a uno spessore di panna acida, aggiungere circa 1/3 di tazza di trementina, mescolare bene e applicare la miscela sul corpo. Coprire l'impacco con un panno caldo e tenere premuto per circa tre ore. La procedura può essere eseguita due volte al giorno.

L'intonaco di senape comune funziona bene per il mal di schiena. Al fine di migliorare l'effetto, si consiglia di bagnarli non in acqua, ma in una soluzione di furatsilina con miele. In un bicchiere d'acqua sciogliere 2 pastiglie di furatsilina e aggiungere 1-2 cucchiai di miele. Pronto soluzione furatsilinovogo, che viene venduto nelle farmacie. Tenere i cerotti di senape sul tuo corpo per 15-20 minuti.

Ricetta per infusi alle erbe: assumere la stessa quantità di menta, camomilla, coni di luppolo, foglia di mirtillo rosso, radice di angelica e ortica. Versare acqua bollente al ritmo di 2 cucchiai. l. materie prime per ½ litro d'acqua. È meglio preparare queste erbe in un thermos, per insistere circa 12 ore. Dopo aver sforzato di bere prima dei pasti in mezzo bicchiere 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di una settimana.

Per la preparazione della prossima infusione di guarigione avremo bisogno di:

• biancospino;
• rosa canina;
• timo;
• fiori di tiglio e capsule solari.

Ogni componente deve assumere circa 20-30 g e versare mezzo litro di acqua bollente su di essi. 20-30 minuti sono sufficienti per l'infusione, dopo di che l'agente viene assunto 3 volte al giorno per ½ tazza.

Puoi fare un unguento con erbe e olio vegetale, che può essere usato per trattare un punto dolente due volte al giorno. Mescolare l'assenzio, i germogli di pioppo, i rizomi di calamo, la consolida maggiore e circa 50 ml di olio di girasole non raffinato. Coprire il coperchio e conservare in frigorifero per 20 giorni. Dopo di che, l'unguento è pronto per l'uso.

Un buon effetto è fornito dai bagni con un decotto di corteccia di quercia, rizomi di calamo e ippocastano. Si consiglia di fare bagni terapeutici ogni giorno o ogni altro giorno, la sera.

Prognosi e prevenzione

Nella stragrande maggioranza dei casi, la lumboischialgia vertebrale risponde bene al trattamento. Se la malattia si ripresenta spesso o il paziente non rispetta pienamente le raccomandazioni del medico, potrebbe esserci una violazione dei processi metabolici e della formazione di nodi profondi nei muscoli.

Con un trattamento tempestivo per le cure mediche con sintomi acuti può far fronte in 1-2 giorni, il recupero completo di solito si verifica dopo 2-3 settimane. Per la prevenzione del mal di schiena, è necessario evitare una tensione prolungata dei muscoli della schiena, poiché ciò porta alla stagnazione e allo sviluppo della distruzione nei dischi intervertebrali.

Tutti i pazienti sono invitati a fare fisioterapia per rafforzare la struttura muscolare ed evitare stress su muscoli non allenati (sollevamento e trasporto di pesi, curve e curve del corpo). È anche importante mantenere un peso corporeo normale e, se possibile, sottoporsi a un trattamento termale. Ti benedica!

Lumboischialgia: acuta, cronica, sintomi, trattamento

Lumboischialgia - un forte attacco di dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia alla gamba (al ginocchio, alla coscia, fino al tallone) oa entrambe le gambe. Di solito, il dolore si diffonde alla parte posteriore della coscia e del gluteo, causando crampi e intorpidimento dei muscoli.

Grave dolore nello sviluppo di lumboischialgia è causato da irritazione dei nervi spinali, in particolare questo riguarda il nervo sciatico. Questo può essere causato da una lesione della colonna vertebrale a causa di carichi eccessivi su di esso. Lumboischialgia si sviluppa nel 25-30% dei casi in presenza di mal di schiena di varia origine e si manifesta principalmente in persone di età media e giovane (da 25 a 45 anni), poiché è a questa età che la colonna vertebrale è più pesante a causa delle caratteristiche di alcune professioni e del picco attività umana.

Sintomi di ischialgia lombare

Spari, bruciore, dolore doloroso nella parte bassa della schiena e della schiena, si irradiano a una o due gambe.

Quando cambi la posizione del corpo e cerchi di raddrizzare il dolore aumenta.

Restrizione della rotazione del corpo nella regione lombare.

Sensazione strisciante alle gambe, intorpidimento, diminuzione della sensibilità, crampi.

Violazione del flusso sanguigno alle gambe, che porta allo sviluppo di un raffreddamento della pelle e scolorimento della pelle degli arti inferiori.

Il dolore provoca un uomo a piegare la schiena ed eseguire una piega in avanti.

I muscoli della schiena, delle gambe e della parte bassa della schiena sono tese, portando a disturbi dell'andatura e difficoltà nel camminare. Poiché nella maggior parte dei casi il dolore è unilaterale e viene dato solo in una gamba, una persona sotto l'influenza di attacchi dolorosi inizia a risparmiare la gamba ferita quando cammina e sottolinea l'enfasi su una gamba sana. Di conseguenza, questo porta a una distorsione dell'intero corpo nella direzione della gamba di supporto, la lordosi, la scoliosi inizia a svilupparsi.

Il sintomo del "treppiede" - una persona è in grado di uscire dalla posizione prona solo con l'aiuto di due mani dietro il corpo. Seduto su una sedia, il paziente tocca solo leggermente la sedia con le sue natiche e poggia su braccia diritte.

In casi particolarmente gravi, è possibile la minzione spontanea.

Cause di patologia

Nella maggior parte dei casi, l'isomeria lombare ha una genesi vertebrale (proviene dalla colonna vertebrale, ma può interessare organi interni, pelle, muscoli), pertanto tali attacchi dolorosi sono spesso indicati come ischialgia vertebrale lombare.

La causa principale della malattia è l'eccessivo esercizio fisico (ad esempio il sollevamento pesi) sullo sfondo della presenza di lesioni spinali, ad esempio radicolite, spondilosi, osteocondrosi. È particolarmente pericoloso per la colonna vertebrale eseguire il sollevamento pesi senza accovacciarsi, e in caso di inclinazione - in questi casi, il carico sulla colonna lombare aumenta più volte. È ancora più pericoloso sollevare i pesi mentre si gira di lato, ad esempio spostando i sacchi di grano o sabbia.

Altre cause comuni di lumboischialgia includono la sporgenza del disco intervertebrale e l'ernia intervertebrale. La protrusione è, infatti, la fase iniziale dello sviluppo di un'ernia intervertebrale. Anche il lumboischialgia può essere causato da spostamento delle vertebre, spondiloartrosi lombare e negli anziani coxartrosi (artrosi dell'articolazione dell'anca).

Quindi, le cause principali dell'ischite lombare sono:

sforzo fisico - sport, forte sollevamento pesi;

esercizio cronico associato alle caratteristiche della professione - atleti, agricoltori, costruttori, facchini;

curve strette attorno all'asse della colonna vertebrale (specialmente se combinate con sollevamento pesi);

presenza prolungata del corpo, e quindi la colonna vertebrale in una posizione scomoda - conducenti, conducenti di mietitrebbie, tram, chauffeur;

sporgenza del disco, ernia intervertebrale;

varie malattie della colonna vertebrale - radicolite, cifosi patologica, scoliosi, spondiloartrosi lombare, osteocondrosi;

patologie delle articolazioni e delle ossa - reumatismi, artrosi dell'articolazione dell'anca, osteoporosi;

malattie infettive che colpiscono il sistema nervoso;

lesioni dell'anca e della colonna vertebrale;

patologia tumorale degli organi pelvici;

infiammazioni di fascia e muscoli;

danno al sistema circolatorio nella regione lombare.

Un certo numero di fattori che possono aumentare significativamente il rischio di ischia lombare dovrebbe anche essere evidenziato: ipotermia del corpo (in particolare la parte bassa della schiena e della schiena), gravidanza, sovrappeso, malattie infettive generali (angina, influenza, ARVI).

Tipi di lumboischialgia

A seconda della causa dello sviluppo, si distinguono i seguenti tipi di patologia:

Ischia lombare vertebrale - deriva dalla sconfitta della cresta. Ha diverse sottospecie: radicolare - in caso di compressione delle radici nervose del midollo spinale, spondiloide - in presenza di osteocondrosi, discogenica - nell'ernia di un disco intervertebrale.

Miofasciale - si verifica a seguito del processo infiammatorio nella fascia e nei muscoli.

Angiopatico - si sviluppa con la sconfitta dei vasi sanguigni nelle gambe e nella parte bassa della schiena.

Misto: se esposto a diversi fattori di origini diverse.

La frequenza e la gravità dell'attacco doloroso:

Per la diffusione del dolore:

Dalla natura della malattia:

diagnostica

Con lo sviluppo di lumboischialgia, è necessario contattare un neurologo. Il medico condurrà un esame primario del paziente, uno studio della mobilità del ginocchio, delle articolazioni dell'anca e della colonna vertebrale e chiederà al paziente la presenza di tumori o malattie infettive. La radiografia della colonna lombare, così come l'articolazione dell'anca, che consente di valutare le condizioni delle articolazioni e delle ossa ed escludere spondiliti, fratture e tumori da diagnosi probabili, deve essere eseguita senza errori.

Se si verificano segni di compressione della colonna vertebrale, viene eseguita una risonanza magnetica o tomografia computerizzata della colonna vertebrale. In alcuni casi, può essere richiesta un'ecografia degli organi addominali, dei reni e della puntura lombare. Anche tra la ricerca obbligatoria è un'analisi generale di urina e sangue, analisi biochimica del sangue.

La diagnosi differenziale di questa malattia viene eseguita con lesioni delle articolazioni e delle ossa, miosite dei muscoli della schiena.

trattamento

L'autotrattamento per la lumboischalgia è inaccettabile e ha conseguenze disastrose per il paziente. Solo un neurologo dovrebbe occuparsi del trattamento di questa malattia.

Ischia lombare acuta

Nella fase acuta delle cicatrici lombari, sono necessari riposo a letto e un'attenta cura del paziente. È necessario scegliere un materasso elastico, duro per dormire, al paziente è vietato fare movimenti affilati, è necessario muovere con estrema cautela. Lo stadio acuto dell'ischia lombare dura circa due settimane ed è accompagnato da una serie di attacchi di tiro, dolore bruciante. Per alleviare il dolore, il medico prescrive farmaci analgesici (Katadolon, testi), FANS (Novalis, Brufen) e rilassanti muscolari per alleviare lo spasmo dei muscoli della schiena (Mydocalm, Sirudal) può anche essere prescritto. Inoltre, quando lumboischialgia è ampiamente utilizzato "Fastum-gel" e unguento "Diklak". In caso di dolore intollerabile, i glucocorticosteroidi (idrocortisone, diprospan) possono aiutare. Oltre al trattamento medico, vengono utilizzati anche alcuni metodi fisioterapici (bagni di fango, sonno terapeutico) e riflessoterapia.

Immediatamente dopo la rimozione del successivo attacco doloroso, quando il paziente può muoversi senza dolore acuto, è possibile eseguire esercizi ginnici speciali:

Tutti gli esercizi dovrebbero iniziare da una posizione prona - puoi farli proprio nel letto.

Con un respiro profondo, solleva una mano e allunga, quindi mentre espiri, riporta la mano nella sua posizione originale. L'esercizio viene eseguito cinque volte per ogni mano.

Il movimento dei piedi (flessione ed estensione) alle dita dei piedi tira su te stesso, e poi lontano da te. Vengono inoltre eseguite cinque ripetizioni per ciascun piede nelle pause tra gli esercizi rimanenti.

Piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio, le ginocchia divaricate e stringere nuovamente. L'esercizio viene ripetuto 8-10 volte.

Le gambe sono raddrizzate, dopo di che uno si piega sul ginocchio in modo che il tallone non si stacchi dal letto. Esegui 5 podvolakivany per ogni gamba.

Quando il paziente inizia a migliorare, la ginnastica può essere complicata dall'aggiunta di esercizi eseguiti da seduti o in piedi.

Dopo aver interrotto la fase acuta della sindrome, e anche quando, a seguito di un esteso esame del paziente, è stata stabilita la vera causa dello sviluppo del dolore acuto nella regione lombare, inizia il trattamento della malattia. In questo caso, la terapia ischialgia lombare può essere indirizzata al trattamento della patologia sottostante, se, per esempio, viene rilevata l'ernia intervertebrale, l'osteocondrosi lombosacrale, quindi devono essere trattati per primi.

Ma può anche essere eseguito in parallelo e attività per ripristinare il tono dei muscoli spinali e dei legamenti. Un eccellente effetto dà terapia manuale, terapia magnetica, terapia di paraffina, agopuntura, UHF, massaggio terapeutico.

Ischialgia lombare cronico

La terapia della lumboischialgia cronica vertebrale richiede un approccio individuale a ciascun paziente. Il trattamento è mirato a rafforzare il sistema muscolare della schiena, riducendo i carichi sull'articolazione dell'anca e la colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, i medici cercano di fare a meno dell'uso di farmaci, usando solo la fisioterapia di rafforzamento generale. I pazienti hanno prescritto esercizi terapeutici, massaggio rilassante, terapia manuale. Esercitazioni La terapia fisica può essere eseguita a casa, ma è meglio condurre le lezioni in ospedale sotto la supervisione di uno specialista. Se il paziente soffre di sovrappeso, viene prescritta una dieta speciale per ridurre il peso corporeo, perché quei chili in più sono un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale.

Se l'ernia intervertebrale, la lesione del midollo spinale, la paraparesi inferiore, la compressione del midollo spinale, il trattamento conservativo è abbastanza raro, la ragione per lo sviluppo di lumboischialgia è piuttosto rara, quindi il problema dell'operazione è risolto. Quando si esegue una procedura chirurgica, può essere eseguita una discectomia - rimozione del disco intervertebrale o un altro tipo di correzione della condizione. In futuro, il medico osserva il paziente e, in base al suo benessere, può prescrivere un'ulteriore terapia.

Trattamento delle cicatrici lombari a casa

Ovviamente, molti pazienti vogliono affrontare il trattamento della patologia a casa e non visitare l'ospedale, ma vale la pena notare immediatamente che l'autotrattamento può solo aggravare una situazione già difficile, poiché i problemi spinali sono molto gravi. Ma dopo aver consultato un medico e il suo permesso, è possibile svolgere alcune attività volte a curare la malattia a casa. Ad esempio, semplici esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della schiena o per ridurre il peso. La dieta è abbastanza possibile a casa. Tra le altre cose, è possibile ricorrere a rimedi popolari per il trattamento della lumboischialgia: le parti del corpo che soffrono di sindrome del dolore devono essere pulite con olio di tasso, applicare boccioli di betulla su di loro, mettere su di essi scaldini riscaldanti, strofinare con una soluzione di ammoniaca e olio vegetale, indossare una cintura di lana di cane, fare bagni di pino, eseguire lozioni di rafano nero.

In generale, la prognosi per lo sviluppo di lumboischialgia è abbastanza favorevole. La cosa principale è sopportare la fase acuta dell'attacco e iniziare immediatamente il trattamento della patologia principale (ernia intervertebrale, osteocondrosi) fino all'operazione. Dopo aver eliminato la causa dello sviluppo della sindrome, gli attacchi dolorosi non solo si ammorbidiscono, ma scompaiono completamente.

prevenzione

Trattamento tempestivo delle malattie delle articolazioni, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale.

Evitare lesioni spinali e ipotermia, soprattutto nella regione lombare.

È necessario monitorare la propria postura e controllare il peso corporeo.

Non indossare scarpe con i tacchi alti.

Si consiglia inoltre di evitare di sollevare pesi, soprattutto dal pendio, è meglio sedersi.

Quando lavori sedentari, devi fare una pausa di 5-10 minuti ogni ora in cui riscaldare la schiena e le gambe. La sedia dovrebbe avere i braccioli e uno schienale regolabile per ridurre il carico sulla schiena.

Se hai bisogno di un viaggio al volante, devi fermarti ogni ora, scaldarti e camminare.

Ricorda: l'alcol e il fumo riducono la resistenza del corpo a varie malattie infettive.

In presenza di ischialgia lombare cronica, si raccomanda di sottoporsi a regolari trattamenti sanitari e di cura.

Inoltre vale la pena sottoporsi regolarmente ad un esame fisico con un ortopedico, un neurologo e un neurologo.