Le lesioni spinali sono le lesioni più letali. Il fatto è che il canale spinale attraversa l'intera spina dorsale. Le lesioni spinali spesso portano a lesioni del midollo spinale e alla perdita della funzione motoria.

Cosa sono pericolosi?

La parte più significativa è il corpo vertebrale, che porta il carico principale. A seconda del reparto, la dimensione delle vertebre varia, dalla più piccola nella parte cervicale, alla più massiccia e forte nella zona lombare e sacrale. Nelle vertebre cervicali ci sono importanti arterie cervicali e vene responsabili dell'afflusso di sangue al cervello.

Le lesioni cervicali sono le più pericolose per la vita: lo spostamento della vertebra e la pressione sulla carotide possono portare alla morte.

Allo stesso tempo, le vertebre cervicali sono le più flessibili, poiché il danno alla colonna vertebrale e al midollo spinale nella regione cervicale è il più facile da trattare.

La regione toracica segue la cervicale e rappresenta una vertebra di spessore maggiore di dodici. I processi spinosi sporgono nella pelle e possono essere palpati, il processo della vertebra superiore si sovrappone al processo del basso, impedendo alla colonna vertebrale umana di cadere all'indietro. In questo posto ci sono i nervi laterali del midollo spinale, che innervano la metà superiore degli organi interni e degli arti superiori, così come i muscoli del corpo.

Trauma alla colonna vertebrale e midollo spinale nella regione toracica porta alla perdita di mobilità delle braccia e delle gambe.

La colonna lombare occupa le cinque vertebre successive ed è una sezione massiccia che svolge una funzione di presa. I processi spinosi sono più massicci, le costole non sono più attaccate a loro, tuttavia si può osservare un'anomalia - costole aggiuntive, che sono sviluppati processi trasversali lombari.

Danni alla colonna vertebrale e midollo spinale nella parte bassa della schiena con una maggiore proporzione porta alla perdita della funzione motoria degli arti inferiori.

L'osso sacro non è del tutto corretto da considerare come vertebre separate, nella norma è una struttura massiccia di cinque vertebre giuntate insieme, che rappresentano un solido supporto per tutto il corpo. Tuttavia, nelle patologie dell'osteogenesi, si può osservare sia la fusione con le vertebre lombari, sia la mancata unione del primo sacro e la transizione nella regione lombare.

Il coccige è una coda rudimentale, costituita da 3-5 piccole vertebre. Le vertebre del coccige si attaccano al retto e ai muscoli del bacino. A volte un coccige fasciato può interferire con il parto, poiché blocca l'apertura della cervice e interferisce con la normale uscita del feto.

Le lesioni del midollo spinale nel coccige non sono così gravi come le lesioni della colonna vertebrale lombare, ma causano molti problemi in termini di dolore.

motivi

Le lesioni del midollo spinale sono causate da molte cause che rappresentano un rischio per la vita umana. Prima di tutto - incidenti stradali che portano a lesioni spinali. Per le lesioni del midollo spinale in incidenti stradali è spesso estremamente difficile a causa delle azioni inopportune dei passanti e soccorritori. Una persona con una frattura non può essere trascinata o trascinata - questo è estremamente critico per il midollo spinale.

Il tessuto nervoso non è elastico, e se una persona non viene correttamente rimossa dall'auto, è possibile provocare rotture nel midollo spinale, che porterà all'immobilità di una persona per il resto della sua vita.

Un altro tipo di danno è rappresentato da lesioni da colpo di frusta causate da un abbassamento acuto della testa durante un incidente stradale - la regione cervicale è ferita, le fratture dei processi spinosi e la rottura delle articolazioni. Il grado dipenderà dalla forza dei muscoli del collo, dal momento che sono spastici in una situazione di emergenza e salvano il collo dalle ferite.

I secondi in frequenza sono cadute, sia da un'altezza, sia durante il ghiaccio normale.

Oltre alle lesioni alla testa e alla colonna vertebrale, in questo caso compaiono lesioni concomitanti: sanguinamento interno e lesioni da compressione agli organi. Le lesioni alla spina dorsale possono anche essere causate da uno stile di vita scorretto - bassa attività fisica, mancanza di carica e uno stile di vita sedentario distruggono i dischi vertebrali, portano alla formazione di ernie e allo sviluppo di osteocondrosi del midollo spinale e della colonna vertebrale.

Tipi di lesioni

In una lesione spinale, la classificazione ha una struttura incompleta - la traumatologia si trova di fronte a casi in cui si combinano diverse lesioni, a volte una delle altre segue. È consuetudine suddividere le ferite in lesioni della colonna vertebrale e del midollo spinale stesso.

• Vedi anche: Cos'è la lesione spinale?

vertebre

La più semplice è la seguente classificazione della lesione alla schiena:

• lividi;
• distorsione;
• Frattura del processo spinoso della colonna vertebrale;
• Frattura del processo trasversale e rottura dell'articolazione costale;
• Frattura dell'arco;
• Frattura del corpo;
• Dislocazione, sublussazione delle vertebre;
• Dislocamento a causa di lesioni

Lividi e legamenti lacerati

I lividi tra l'intera lista rappresentano l'infortunio più facile. Puoi principalmente ferire i muscoli e le articolazioni. La più dolorosa sarà la lesione del coccige, che provoca disagio quando si è seduti su superfici dure. Tuttavia, con una forza di impatto sufficiente sul coccige, è possibile ottenere una frattura e la complessità del trattamento aumenta in modo significativo.

La distorsione si riferisce a una rottura o rottura dei legamenti e dei sacchi articolari senza successivo spostamento della vertebra. L'attività motoria da parte del legamento danneggiato sarà limitata, la terapia del riscaldamento e le vitamine sono utilizzate come trattamento, accelerando la fusione dei legamenti tra di loro. La distorsione è pericolosa con la sua essenza di recidiva, poiché l'articolazione viene allentata. Ciò porta a una ricaduta di ansia o dislocazione in futuro.

Fratture vertebrali

Il processo spinoso si rompe ad alto carico di frusta, specialmente a stress retrogradi, che porta alla sua frattura. È pericoloso che una tale violazione del disagio, che si verifica durante lo spostamento, possa sviluppare dolore, che in futuro porterà all'epilessia.

• Vedi anche: Lesione del rachide cervicale, come trattare?

L'arco della colonna vertebrale forma un grande foro e contiene molti elementi funzionali - articolazioni e processi. La frattura dell'arco porta all'immobilità - una persona deve trascorrere più di un mese sdraiandosi finché le parti dell'arco non si uniscono tra loro. In caso di fusione errata, sono possibili difetti e calli, che in futuro ridurranno lo standard di vita del paziente.

La frattura del corpo vertebrale porta ad una completa perdita della funzione motoria, la colonna vertebrale si incurva, si verifica la compressione del disco spinale. Questa lesione è particolarmente pericolosa per la colonna lombare, poiché richiede molto tempo per unire la vertebra. Anche una terapia eseguita correttamente non garantisce una cura completa e indolore.

• Vedi anche: Pronto soccorso per frattura spinale.

Dislocazioni e offset

Le lussazioni causano danni al midollo spinale e interrompono l'integrità della colonna. Per restituire la vertebra al sito, è spesso necessario ricorrere agli interventi chirurgici e all'installazione di pin. Le dislocazioni sono accompagnate da distorsione e spondilolistesi (spostamento della vertebra) - una violazione a lungo termine, che porta a gravi conseguenze in futuro. L'apparato del legamento viene distrutto, sotto la pressione del tronco, la vertebra viene lentamente spostata di lato. Il dislocamento in avanti è chiamato anterogrado e arretrato - retrogrado. Entrambi sono pericolosi perché causano il pizzicamento del midollo spinale, delle arterie e dei rami nervosi.

• Vedi anche: pronto soccorso per lesioni spinali.

Midollo spinale

Le lesioni del midollo spinale sono classificate in base alla gravità del disturbo che si è verificato e alla sua reversibilità. Punti salienti traumatologici:

• Danno funzionale al midollo spinale con possibile remissione;
• Danno funzionale permanente al midollo spinale;
• Trauma del midollo spinale.

Le funzioni del midollo spinale includono principalmente motorie, sensoriali e riflesse. A livello del midollo spinale sono anche i gangli nervosi del sistema nervoso simpatico e parasimpatico responsabile del funzionamento degli organi interni. Reversibili sono quei danni che possono eventualmente essere completamente eliminati. Dipende dall'entità della lesione e dal numero di tessuti e nuclei danneggiati, oltre che dall'età.

L'assenza di rigenerazione del tessuto nervoso è un mito - rispetto ad altri tessuti, il tessuto nervoso si rigenera molto lentamente, tuttavia i disturbi sono reversibili.

reversibile

La causa delle lesioni reversibili è una commozione cerebrale del midollo spinale. A causa dei colpi alla colonna vertebrale, si verifica uno spostamento rapido, il midollo spinale "colpisce" contro le pareti vicine e alcuni tessuti interrompono la conduttività. Commozione cerebrale è l'opzione di infortunio più semplice.

In giovane età, la rigenerazione avviene molto più velocemente, quindi, negli anni più vecchi, la schiena deve essere protetta con molta attenzione.

irreversibile

Le lesioni irreversibili includono contusioni e contusioni - disturbi nei tessuti che penetrano in profondità. A volte le lesioni vertebrali possono completamente "tagliare" il cervello, che porterà ad una completa perdita di funzionalità dal segmento danneggiato e al di sotto. In questi casi, è estremamente difficile ripristinare la capacità del midollo spinale di funzionare, il trattamento può richiedere decenni e non portare mai risultati.

sintomi

Le gravi lesioni spinali si manifestano con un dolore insopportabile grave, perdita di coscienza, estesa paralisi. A seconda della vertebra specifica e del reparto, i sintomi della lesione spinale appariranno in modo diverso.

• Vedi anche: Come correggere lo spostamento delle vertebre.

I sintomi più comuni sono:

• il dolore;
• intorpidimento;
• Perdita di sensibilità;
• Dolore quando ci si muove;
• Perdita di stabilità;
• L'andatura cambia;
• Perdita di attività motoria

Il dolore è una manifestazione naturale della lesione. Lo spasmo muscolare può anche essere visto con dolore, specialmente con lividi. Se lo spasmo è assente, possiamo assumere una frattura delle vertebre, poiché i muscoli perdono il loro attaccamento e non possono contrarsi.

Intorpidimento è una conseguenza del flusso sanguigno alterato. Segni di lesioni in questo caso sono chiaramente differenziati nel luogo di lesione. Le lesioni al collo causano intorpidimento della gola, mascella inferiore e della pelle del viso, lesioni toraciche - intorpidimento degli arti superiori e delle spalle, intorpidimento delle estremità inferiori.

Il dolore si intensifica quando si cerca di muoversi. Ciò segnala una lesione grave o una frattura. Con le fratture e le compressioni del disco, una persona non è in grado di mantenere la propria posizione come normale, poiché si manifesta un forte dolore e i muscoli perdono il tono. I cambiamenti nell'andatura sono anche associati al dolore. Con lievi ferite, ci sarà una zoppia associata a danni al nervo e alle vertebre.

Ci sono marcati cambiamenti nella lordosi spinale e nella cifosi - protrusione del torace e dell'addome in avanti, e dei lombi indietro. Nel caso di una frattura del dente della vertebra assiale, la testa non può mantenere la sua posizione, ma questo in tutti i casi porta alla morte istantanea.

trattamento

Il trattamento per lesioni spinali richiede una posizione precisa della lesione. Nel migliore dei casi, se si verifica una lesione spinale, il trattamento è conservativo. Per ripristinare le vertebre, il paziente viene fissato in una determinata posizione.

Le sostanze analgesiche e antispasmodiche sono usate per le contusioni - alleviano il dolore e lo spasmo muscolare. Questo ti permette di rimuovere il dolore. Quando i nervi pizzicati mettono dei blocchi, alleviano anche il dolore.

Quando la sindrome da dolore nervoso pizzicato è pericolosa, la formazione di una lesione nel cervello. In futuro il focus del dolore porta a manifestazioni di epilessia e perdita delle funzioni cerebrali di esseri umani, la sordità, la cecità.

In caso di dislocazione di una vertebra, si ricorre all'intervento chirurgico - la vertebra danneggiata viene inserita in posizione, i tessuti danneggiati vengono ripristinati. Per le fratture degli archi e dei corpi vertebrali, sono fissati con perni in titanio. In alcuni casi, cambiare i dischi vertebrali sugli impianti di silicio o polimeri porosi. Fissare correttamente le parti e rimuovere i detriti.

Hai bisogno di tenere le spalle. Prestare attenzione alla strada, non cercare di ripetere acrobazie pericolose, non superare il limite di velocità. Le lesioni spinali comportano enormi problemi di salute, nella maggior parte dei casi una persona è costretta su una sedia a rotelle per il resto della sua vita e la medicina moderna, con tutto il suo sviluppo, non può che avere un effetto di supporto.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Segni e trattamento delle lesioni spinali

Il danno alla colonna vertebrale è comune, ma se in alcuni casi gli effetti di tali lesioni possono verificarsi successivamente, in altri sono immediati e irreversibili.

Qualsiasi lesione spinale è motivo di preoccupazione e va alla clinica dove la vittima riceverà un pronto soccorso competente. Ci sono casi in cui una persona per molti anni ha dimenticato di aver avuto un piccolo danno alla colonna vertebrale, ma in età avanzata queste patologie possono causare lo sviluppo di malattie degenerative-distrofiche delle ossa e dei tessuti articolari. Tali complicanze delle lesioni spinali in futuro richiederanno un trattamento completo a lungo termine.

Le lesioni spinali spesso provocano disabilità e persino la morte, e quindi sono le più pericolose. Danni al canale spinale con la stessa frequenza si verificano negli adulti di entrambi i sessi. Se una lesione vertebrale si verifica in un bambino, allora è più spesso una lesione al rachide cervicale.

Nelle donne, il disturbo si trova nella parte lombare della schiena, interrompendo così le funzioni delle articolazioni e dei muscoli pelvici, anche se negli ultimi anni il numero di donne che preferiscono il taglio cesareo è aumentato significativamente e le lesioni spinali ottenute durante il parto sono molto meno comuni.

La colonna vertebrale può essere divisa in tre sezioni principali: lombare, toracica e cervicale.

Il pilastro della colmo e le sue parti mobili sono più suscettibili a vari danni a causa dell'impatto meccanico. Un'attenzione più attenta dovrebbe essere rivolta ai dischi intervertebrali.

Il disco è una capsula fibrosa duratura, che non solo aiuta ad aumentare la mobilità delle vertebre, ma serve anche come ammortizzatore, pur mantenendo l'integrità dell'osso con frullati e carichi eccessivi. Inoltre, i dischi intervertebrali sono una sorta di elemento legante per mantenere l'integrità dell'intera colonna vertebrale.

Il midollo spinale si trova all'interno del canale spinale e ha un gran numero di processi nervosi che inviano segnali a tutti i tessuti del corpo.

Inoltre, grandi arterie del sangue si trovano vicino all'osso e la struttura cartilaginea della colonna vertebrale. Quindi, se la loro violazione si verifica a causa di lesioni spinali, le conseguenze saranno terribili.

Fattori di danno

La causa della lesione spinale non è un fattore che rappresenta un pericolo per la vita del paziente. In primo luogo, si possono distinguere gli incidenti stradali. Per le lesioni del midollo spinale in incidenti stradali è spesso molto difficile a causa delle azioni inopportune dei passanti e soccorritori. La vittima non deve essere trascinata o trascinata - questo è estremamente pericoloso per il midollo spinale.

Un altro tipo di danno è una ferita da colpo di frusta causata da un improvviso abbassamento della testa durante un incidente: la colonna vertebrale cervicale è ferita, le fratture dei processi spinosi e una fessura nelle articolazioni.

Con questo danno, non solo la testa e il collo sono danneggiati, ma anche i disturbi associati - sanguinamento interno, lesioni da compressione degli organi.

Inoltre, lesioni della colonna toracica e lombare e altre parti di essa possono essere causate da uno stile di vita sbagliato - bassa attività fisica, mancanza di carica e uno stile di vita sedentario. Tutti questi fattori distruggono i dischi vertebrali, provocano la formazione di ernie e lo sviluppo di osteocondrosi del midollo spinale e della colonna vertebrale.

Abbastanza spesso, durante il parto, la regione cervicale della colonna vertebrale è danneggiata, appare una spina bifida, che può essere localizzata nella colonna lombare. Queste lesioni del midollo spinale nel bambino durante il parto occupano il 40% di tutte le lesioni generiche.

Le cause della patologia sono:

• il bacino della donna in travaglio è più piccolo del feto;
• posizione impropria del bambino nell'utero;
• grande peso del neonato;
• nascita prematura;
• patologia della gravidanza.

Classificazione delle lesioni

Le lesioni spinali si dividono in chiuse e aperte, a seconda della presenza di lesioni. Tenendo conto del grado di danno, la classificazione delle lesioni spinali è costituita dai seguenti tipi: lesioni lombari e sacrali, toraciche e cervicali. Per la natura del danno, ci sono tali tipi di lesioni spinali come:

• Lesione spinale.
• Distorsione o rottura, lacerazione di borse e legamenti articolari senza spostamento delle vertebre. Tali patologie sono considerate leggere - le fibre legamentose che circondano la cresta sono allungate o rotte.
• Fratture del corpo vertebrale - le persone che soffrono di osteoporosi spesso ottengono una frattura da compressione, quando le vertebre cervicali e gli altri vengono lentamente compressi e ridotti in altezza. Inoltre, la lesione spinale può essere comminuta, marginale, orizzontale, verticale e persino esplosiva.
• Danni ai dischi intervertebrali, in conseguenza dei quali c'è un prolasso parziale all'interno del disco, c'è una rottura dell'anello fibroso. Inoltre, può comparire un'ernia intervertebrale.
• Fratture dei processi spinosi. Nei processi trasverso, articolare o spinoso, le fratture possono essere isolate, combinate, con o senza spostamento.
• Dislocazioni, sublussazioni o fratture delle vertebre - con questo danno, la vertebra lascia parzialmente o completamente la sua posizione anatomica, causando disturbi del movimento.
• La spondilolistesi traumatica è lo spostamento della vertebra superiore rispetto a quella inferiore a causa di danni ai legamenti e ai muscoli della schiena.

Inoltre, la classificazione delle lesioni spinali evidenzia lesioni vertebrali stabili e instabili.

Le fratture stabili si verificano a causa di un danno da compressione, senza lesioni alla colonna di sostegno posteriore della colonna vertebrale e non rappresentano una minaccia per aggravare ulteriormente la deformità traumatica, con lesioni instabili, la deformazione è aggravata.

Lesioni spinali instabili si verificano durante la violazione dell'integrità delle vertebre posteriori e anteriori. Questi includono fratture, sublussazioni, lussazioni vertebrali e spondilolistesi.

Le lesioni spinali in traumatologia sono anche divise in due grandi gruppi: non complicato e complicato, che corrisponde all'assenza o alla presenza di lesioni del midollo spinale.

Esistono tre tipi di lesioni del midollo spinale:

• Commozione cerebrale o lesioni reversibili.
• Irreversibile - contusione, ferita.
• Mielopatia da compressione o spremitura - a causa di edema, ematoma, pressione dei tessuti molli danneggiati, frammenti vertebrali. Può essere formato immediatamente a causa di diversi fattori.

Nelle fratture, i frammenti ossei possono spostarsi e causare spremere il midollo spinale, il che porta a conseguenze molto gravi e pericolose per la salute e la vita.

sintomi

I sintomi della lesione spinale possono variare a seconda della gravità della lesione.

In caso di fratture vertebrali, i segni di danno possono essere i seguenti:

• Sindrome del dolore, sensazione di bruciore al sito della lesione, che si estende agli arti inferiori.
• Le vittime si lamentano di intorpidimento alla schiena e alle gambe.
• Il paziente sta vivendo una violazione della sensibilità - può essere parziale o completamente assente.
• Nell'area della colonna vertebrale appare gonfiore.
• Con una frattura aperta c'è una ferita, sanguinamento, i frammenti ossei sono visibili.

In caso di contusioni, distorsioni o lacerazioni dei legamenti e dei sacchi della colonna vertebrale, possono esserci segni non pronunciati come alla svolta.

Con lesioni spinali identificate, i segni possono essere i seguenti:

• il dolore;
• gonfiore;
• ecchimosi;
• interruzione dell'attività motoria.

A rotture nelle fibre dell'apparato legamentoso, i segni di ferita, più spesso di quando sono ammaccati, hanno sintomi pronunciati.

Con lesioni cervicali

Il danno alle vertebre del collo viene dal colpire la testa, per esempio, quando cade da una grande altezza nell'acqua. Segni di lesioni:

• sensazione di dolore carattere acuto o lamentoso;
• problemi di svolta alla testa.

Con lesioni del torace e della parte bassa della schiena

Plesso nervoso, legamenti nel petto e nella parte bassa della schiena possono strappare, o essere completamente strappato, e possono anche apparire distorsioni o fratture. Con queste lesioni, è possibile osservare i principali e altri sintomi, la cui luminosità dipende dal tipo di lesione:

• paralisi del diaframma, mobilità ridotta o assente;
• dolore acuto;
• gonfiore ed ematoma;
• nausea e vertigini nei disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico.

Lesione del midollo spinale

Dovremmo anche considerare i segni della lesione del midollo spinale. Tra i sintomi più comuni di danno sono i seguenti:

• intorpidimento del corpo di varia gravità;
• sensibilità ridotta;
• paralisi degli arti inferiori;
• paralisi delle braccia e delle gambe;
• formicolio agli arti;
• respirazione rapida;
• tachicardia;
• sensazione di ansia;
• stato eccitato;
• perdita di coscienza;
• vomito o nausea;
• problemi all'intestino, alla vescica

Ogni danno specifico alla colonna vertebrale ha le sue caratteristiche, quindi ogni caso richiede la selezione del trattamento individuale del decorso spinale e del percorso riabilitativo.

È importante! Il primo soccorso per le lesioni spinali deve essere istruito e tempestivo, in modo che il ripristino del normale funzionamento dell'intero corpo umano passi senza conseguenze negative.

Pronto soccorso

Le lesioni spinali sono una patologia pericolosa. Il primo soccorso per le lesioni spinali deve consistere in anestesia e corretta fissazione dell'area danneggiata.

Per fare questo, la vittima deve essere posata su una superficie dura, è possibile sul pavimento. In nessuna circostanza al paziente dovrebbe essere consentito sedere o sedersi in posizione eretta. Nonostante quale area sia stata danneggiata, l'aiuto con le lesioni spinali dovrebbe iniziare col fissare non solo il corpo, ma prima il collo della vittima. Se il colletto non è a portata di mano, il rullo viene torto dal materiale e fissato attorno al collo.

Per trasferire la vittima su una barella o su una superficie dura, dovrebbero partecipare tre o più persone. Il corpo deve essere in una posizione orizzontale piatta in modo che le vertebre non si muovano. Se la spina dorsale si muove, porterà a lesioni secondarie al midollo spinale.

Il primo soccorso per le lesioni spinali controlla anche la frequenza cardiaca e la respirazione. Alla minima violazione dovrebbe essere la rianimazione.

Diagnosi e trattamento

Dopo che il paziente è stato portato in clinica e gli è stato dato il primo soccorso, gli verrà prescritta una diagnosi. La diagnosi verrà effettuata tenendo conto della storia, del quadro clinico, dei dati dell'esame neurologico e degli studi strumentali.

• In caso di lesioni della colonna vertebrale lombare, toracica e inferiore del rachide cervicale sono prescritti in due proiezioni.
• Quando si danneggiano il rachide cervicale superiore - I e II vertebre, i raggi X vengono eseguiti attraverso la bocca. A volte scattare foto in modalità speciali.
• Se si sospetta una lesione del midollo spinale, vengono prescritti la tomografia computerizzata spirale, la mielografia ascendente o discendente, la puntura con test liquodinodinamici, la RMN spinale e l'angiografia vertebrale.

Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame, il medico curante dovrebbe redigere un regime di terapia e di recupero.

Il trattamento delle lesioni spinali è associato a grandi difficoltà. Con lesioni stabili possono essere utilizzati sia metodi conservativi che interventi chirurgici, che prevedono l'installazione di piastre metalliche per ripristinare o rafforzare la colonna vertebrale, sebbene ciò riduca significativamente la mobilità vertebrale.

La terapia di un paziente con lesioni lievi stabili consiste nel riposo a letto, nel massaggio. Ferite spinali più complesse devono essere riparate con l'aiuto di speciali scudi, corsetti, colletti. Se c'è una necessità, quindi pre-effettuare riposizionamento. A volte si ricorreva alla trazione scheletrica.

Gli interventi chirurgici vengono eseguiti con sintomi neurologici in aumento, quando la compressione del midollo spinale continua.

La chirurgia spinale ricostruttiva programmata con il restauro e la fissazione dei segmenti lesi viene effettuata con un risultato inefficace del trattamento conservativo.

La riabilitazione dopo l'infortunio senza complicazioni è una terapia di esercizio obbligatoria. Per la prima volta, giorni dopo l'ammissione, il paziente esegue esercizi di respirazione, a partire dalla seconda settimana, fa movimenti con gli arti. Il complesso di esercizi è integrato e complicato gradualmente.

Insieme alla fisioterapia con massaggi e trattamenti termici. Quando le lesioni spinali complesse prescrivono la terapia electropulse, i farmaci per stimolare il metabolismo migliorano la circolazione e la rigenerazione del sangue.

Con la prognosi, la gravità del danno è importante, dipende anche dal momento dell'infortunio prima dell'inizio del trattamento. Secondo le statistiche, il 90% di queste lesioni sono reversibili e se la prevenzione delle lesioni spinali verrà eseguita regolarmente, la cifra diminuirà in modo significativo.

Non tirare con la diagnosi e il trattamento della malattia!

Lividi e fratture della colonna vertebrale: sintomi, classificazione, trattamento

Uno dei più pericolosi tipi di lesioni è il danno alla colonna vertebrale insieme al midollo spinale. Come mostrano le statistiche, le vittime più attive sono le persone in età lavorativa attiva dai 18 ai 50 anni. Nella maggior parte dei casi, le conseguenze delle lesioni spinali sono abbastanza gravi. Ad esempio, in caso di fratture della regione cervicale, vi è un alto tasso di mortalità o almeno una perdita di capacità lavorativa e normale attività motoria.

Se viene diagnosticata una lesione spinale, anche di natura di compressione, ma senza traumatizzare il midollo spinale, generalmente le misure mediche e riabilitative generalmente accettate possono ottenere il recupero completo ed evitare complicazioni gravi che possono portare alla disabilità.

I principali tipi di lesioni spinali

La classificazione internazionale e interna delle lesioni, prima di tutto, divide tutte le lesioni della colonna vertebrale e la schiena in ferite chiuse e aperte. La differenza tra loro sta solo nel fatto che nel primo caso non c'è violazione dell'integrità della pelle, nel secondo - ci deve essere una ferita aperta. Utilizza anche un'altra classificazione che descrive le lesioni spinali chiuse:

1. Livido normale
2. Danno traumatico a dischi di cartilagine.
3. Fratture vertebrali
4. Dislocazione delle vertebre
5. Instabilità traumatica e / o spostamento delle vertebre.

Se una lesione del midollo spinale si verifica quando il midollo spinale è danneggiato, compaiono sintomi neurologici caratteristici che indicano una concussione, contusione o compressione del sistema nervoso centrale situato nel canale spinale. Quando si valuta la condizione della vittima, viene applicata anche una classificazione, tenendo conto della gravità:

Di tutte le parti della colonna vertebrale, il lombosacrale è più spesso ferito. Secondo le statistiche cliniche, quasi la metà di tutte le vittime sono trattate con un livido o una frattura delle vertebre in questo reparto. Circa il 25% dei casi si verifica nella colonna vertebrale cervicale e toracica.

Lesione spinale

Tra tutte le lesioni spinali, la contusione è considerata una delle più comuni. La causa più comune di tali danni è una caduta sul retro o il solito colpo diretto. Quando sono ammaccati, è interessato solo il tessuto molle. Anche se la colonna vertebrale e il midollo spinale non sono interessati, questa lesione è considerata abbastanza seria.

Regione cervicale

Se non si osserva un trauma al midollo spinale, i sintomi di un livido del rachide cervicale saranno lievi. Di norma, il paziente lamenta dolore al collo e alla nuca, gonfiore e cianosi della pelle. Inoltre, quando il livido della colonna cervicale è contuso, c'è spesso un aumento delle sensazioni dolorose quando il collo e la testa si muovono.

La mancata fornitura tempestiva di assistenza qualificata alla persona ferita in caso di lesione del midollo spinale può essere molto disastrosa.

In tali situazioni, è necessario chiamare il personale dell'ambulanza il prima possibile o portare personalmente la vittima all'ospedale.

Dipartimento di Thoracic

Molto spesso, un colpo alla colonna vertebrale toracica porta a un livido nell'area della ferita. Tipicamente, questo tipo di danno non causa una violazione dell'integrità delle vertebre. Di solito è interessato solo il tessuto molle circostante. I seguenti segni e sintomi clinici saranno tipici per un livido della colonna vertebrale toracica:

• In primo luogo, un dolore intenso intenso, e poi gradualmente sbiadito nell'area della lesione.
• Gonfiore e lividi nella stessa area.
• La comparsa di un certo disagio e dolore durante la respirazione e il movimento della parte superiore del corpo.

Anche se non si hanno sintomi clinici luminosi che indicano lesioni spinali gravi, si raccomanda comunque di sottoporsi a un esame completo per escludere eventuali patologie nascoste che potrebbero svilupparsi dopo un infortunio.

Colonna vertebrale lombare

Il quadro clinico generale con una lesione spinale come una contusione lombare, assomiglierà al danno dei tessuti molli. Tuttavia, se esiste già una patologia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale, i sintomi della lesione possono essere più pronunciati, in particolare la sindrome del dolore. I seguenti sintomi saranno caratteristici di una lesione spinale lombare isolata:

• Dolore nella regione lombare.
• Gonfiore e lividi nella parte bassa della schiena.
• Il movimento della parte inferiore del corpo aumenta il dolore in una certa misura.

Una frattura da compressione o lesione spinale può derivare da una caduta da un'altezza o da un colpo al fondo di un serbatoio.

Diagnosi e trattamento delle lesioni spinali

Per eventuali lesioni spinali e alla schiena, anche quelle più lievi e che non mostrano sintomi clinici severi, devono essere eseguite radiografie. Questo viene fatto al fine di escludere patologie più gravi della colonna vertebrale e del midollo spinale. Per studiare più dettagliatamente la condizione dei tessuti molli della zona lesa della schiena, si può ricorrere ai moderni metodi diagnostici:

• Esame ecografico
• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata.

Al fine di evitare gravi conseguenze, il trattamento di una lesione spinale apparentemente insignificante come un livido della regione cervicale, toracica o lombare dovrebbe essere ancora eseguito da un medico specialista qualificato. Nelle prime ore immediatamente dopo l'infortunio, si consiglia di mettere un raffreddore nel punto in cui si avverte il dolore. Per circa una settimana, è necessario il riposo. Sdraiati e riposati di più, cercando assolutamente di non appesantire la colonna vertebrale.

Se le sensazioni dolorose sono abbastanza significative e causano qualche disagio, allora dovresti usare antidolorifici. Ad oggi, questo tipo di farmaci non sono carenti. I più popolari sono i seguenti nomi di unguenti o gel che possono far fronte al dolore:

Inoltre, il complesso di trattamento e riabilitazione dopo un trauma spinale come un livido comprende terapia fisica, massaggio e fisioterapia (elettroforesi, laserterapia, ecografia, ecc.).

I termini approssimativi di recupero dopo una lesione del midollo spinale senza complicazioni gravi vanno da 20-25 giorni.

Fratture vertebrali

Le fratture più frequenti dei corpi e / o dei processi delle vertebre sono osservate in vari incidenti stradali, dorso severo, cadute da un'altezza decente, impatto sul fondo del serbatoio, ecc. Inoltre, i casi di fratture dei processi delle vertebre cervicali sono diventati di recente frequenti a causa di eccessiva estensione eccessiva e flessione del collo. Questo tipo di infortunio si verifica durante incidenti automobilistici in persone che al momento dell'impatto erano più spesso che non indossavano le cinture di sicurezza. Considerare i principali tipi di fratture, tenendo conto di quale parte della colonna vertebrale è danneggiata:

• Collo.
• Chest.
• Lombare.

Abbastanza spesso, le fratture di vari processi delle vertebre sono accompagnate da traumi al midollo spinale e dalla comparsa di sintomi specifici che indicano danni al sistema nervoso, che richiede un trattamento più lungo delle lesioni spinali e un'ulteriore riabilitazione.

Regione cervicale

Il quadro clinico di una frattura del rachide cervicale è determinato dalla natura e dalla gravità della lesione. Per la maggior parte, la gravità dei sintomi dipenderà dalla natura della lesione del midollo spinale. Quali disturbi si presentano in caso di frattura della colonna vertebrale cervicale e delle lesioni del midollo spinale:

1. Problemi con l'attività motoria delle braccia e delle gambe (da tremore minore all'incapacità di muovere gli arti).
2. Sofferenza della sensibilità della pelle. La gamma di disturbi può variare da una leggera sensazione di intorpidimento alla completa perdita di tutti i tipi di sensibilità.
3. Grave tensione dei muscoli del collo e della parte superiore del tronco.
4. Fallimento degli organi interni.
5. Disturbo respiratorio grave e funzione cardiaca. Forse anche fermandoli.

trattamento

Se una frattura delle vertebre cervicali è priva di bias e non ci sono segni clinici che possano indicare lesioni al midollo spinale, il trattamento di solito si riduce all'immobilizzazione (immobilizzazione) della corrispondente sezione della colonna vertebrale. Per questo, vengono comunemente usati vari corsetti ortopedici. Le procedure di fisioterapia (elettroforesi, laserterapia, ecografia, ecc.) Sono spesso coinvolte nella riabilitazione delle vittime con tali lesioni spinali.

La chirurgia d'emergenza è indicata quando i frammenti ossei danneggiano il midollo spinale. Lo scopo dell'operazione è quello di eliminare tutti i disturbi anatomici che portano alla compressione del sistema nervoso e l'effettiva fissazione delle vertebre cervicali danneggiate.

È abbastanza difficile parlare di quanto tempo ci vorrà per riabilitare completamente i pazienti dopo una frattura della colonna vertebrale cervicale e delle lesioni del midollo spinale. Questo è influenzato da molti fattori. Tuttavia, come dimostra l'esperienza clinica, ad esempio, una semplice frattura di uno dei processi di una vertebra guarisce entro un mese senza interrompere il sistema nervoso.

Toracico e lombare

Per le lesioni da compressione della colonna vertebrale toracica e lombare, è caratteristica una limitazione pronunciata dell'attuazione dei movimenti attivi del corpo. Di solito ci sono lamentele di dolore di varia intensità nel petto e nella parte bassa della schiena. C'è una certa tensione nei muscoli della schiena. La respirazione può essere compromessa. Se c'è una lesione del midollo spinale, ci sarà una perdita di sensibilità cutanea, una ridotta attività motoria degli arti. Spesso ci sono problemi con la minzione e l'atto di defecazione.

trattamento

Tutte le misure terapeutiche per le fratture da compressione a livello delle regioni toracica e lombare dovrebbero essere finalizzate ad alleviare il carico sulla parte danneggiata della colonna vertebrale. Uno dei metodi tradizionali di trattamento di tali lesioni spinali è lo stretching a causa del proprio peso. Il paziente viene posto con estrema cura su un lettino, la cui estremità della testa viene sollevata di 40-60 cm in anticipo, oltre a altri metodi di trattamento conservativo utilizzati anche per una riabilitazione di successo:

• Esercizio terapeutico, compresa una serie di esercizi per rilassare e rafforzare i muscoli della schiena.
• Sessioni di massaggi Puoi utilizzare entrambi i metodi tradizionali di massaggio e moderno con l'uso di dispositivi speciali.
• Procedure di fisioterapia Eccellente elettroforesi, laserterapia, balneoterapia, ecografia, ecc.

Numerosi studi scientifici hanno dimostrato che, in alcune situazioni, il trattamento chirurgico contribuisce ad alzare più rapidamente la vittima in piedi, ridurre significativamente il riposo a letto e passare prima al programma di riabilitazione.

Nonostante ogni caso sia individuale, l'intero complesso di trattamento e riabilitazione dopo una lesione spinale dovrebbe essere mirato non solo a restituire la mobilità del paziente e la capacità di servire se stesso, ma anche a cercare di preservare la qualità della vita e la capacità di lavorare.

Dopo 50-60 giorni dopo l'infortunio, il paziente sarà in grado di muoversi senza assistenza e fondi aggiuntivi (stampelle, bastone da passeggio). Dopo circa 90-110 giorni, può stare seduto senza paura di complicazioni. Dopo 2,5-3 mesi, è possibile passare al trattamento ambulatoriale. Il lavoro fisico sarà permesso in 7-20 mesi. Si noti che si tratta di termini approssimativi che possono spostarsi in modo significativo in una direzione o nell'altra a seconda di molti fattori e, soprattutto, della natura e della gravità della lesione spinale.

Inoltre, è fondamentale ricordare che anche un programma di riabilitazione deve essere eseguito esclusivamente sotto la supervisione del medico curante o dello specialista qualificato. È severamente sconsigliato ricorrere al trattamento delle lesioni spinali in persone con una reputazione dubbia e senza avere un'educazione speciale.

Lesione spinale

Lesioni spinali - danno traumatico alle strutture che formano la colonna vertebrale (ossa, legamenti, midollo spinale, ecc.). Si verifica a seguito di cadute da disastri di altezza, strada, industria e natura. Le manifestazioni dipendono dalle caratteristiche della lesione, i sintomi più tipici sono il dolore e la limitazione del movimento. Quando i danni al midollo spinale o alle radici nervose hanno rivelato sintomi neurologici. La diagnosi viene chiarita usando la radiografia, la risonanza magnetica, la TC e altri studi. Il trattamento può essere sia conservativo che operativo.

Lesione spinale

Lesioni spinali - una lesione comune, pari al 2-12% del numero totale di lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Nella giovane e media età, gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire, negli anziani, le donne. Nei bambini, le lesioni spinali sono rilevate meno frequentemente rispetto agli adulti. Di solito, la causa è un intenso impatto traumatico, ma negli anziani, le lesioni spinali possono verificarsi anche con una ferita minore (ad esempio, durante una caduta normale a casa o per strada).

Le conseguenze dipendono dalle caratteristiche della lesione spinale. Una parte significativa del danno sono lesioni pesanti. Secondo le statistiche, circa il 50% del numero totale di infortuni termina con una disabilità. Quando il midollo spinale è danneggiato, la prognosi è ancora più sfavorevole: dall'80 al 95% dei pazienti diventa disabile e in circa il 30% dei casi si osserva la morte. Le lesioni spinali sono curate da traumatologi, vertebrologi e neurochirurghi.

La colonna vertebrale è costituita da 31-34 vertebre. Allo stesso tempo, 24 vertebre sono interconnesse con l'aiuto di articolazioni mobili, mentre il resto si fondono insieme e formano due ossa: l'osso sacro e il coccige. Ogni vertebra è formata da un enorme corpo che giace di fronte e un arco situato dietro di esso. Gli archi delle vertebre sono il ricettacolo per il midollo spinale. Ogni vertebra, ad eccezione di I e II cervicale, ha sette processi: uno spinoso, due trasversali, due superiori e due inferiori articolari.

I dischi intervertebrali elastici si trovano tra i corpi vertebrali e i processi articolari superiore e inferiore delle vertebre adiacenti sono collegati da articolazioni. Inoltre, la colonna vertebrale è rafforzata dai legamenti: posteriore, anteriore, sopraspaziale, interosseo e interjust (giallo). Questo design offre la combinazione ottimale di stabilità e mobilità, mentre i dischi intervertebrali assorbono il carico sulla colonna vertebrale. I e II vertebre cervicali hanno la forma di anelli. La seconda vertebra è dotata di un processo dentario, un asse particolare su cui ruota la testa rispetto al corpo insieme alla prima vertebra.

All'interno degli archi vertebrali è il midollo spinale, coperto con tre gusci: morbido, duro e ragnatela. Nel midollo spinale lombare si restringe e termina con un filo terminale, circondato da un fascio di radici di nervi spinali (coda di cavallo). Il rifornimento di sangue del midollo spinale viene eseguito dalle arterie anteriori e due posteriori della colonna vertebrale. È stato stabilito che i piccoli rami di queste arterie sono distribuiti in modo non uniforme (alcune aree hanno una ricca rete collaterale formata da diversi rami dell'arteria, altre sono dotate di sangue da un ramo), pertanto il danno ad alcune aree del midollo spinale può essere causato non solo da effetti distruttivi diretti, ma anche da alterata circolazione sanguigna locale. a causa di rottura o compressione di un'arteria di piccolo diametro.

Cause di lesioni spinali

Nella maggior parte dei casi, le lesioni spinali si verificano a causa di effetti intensi: incidenti stradali, cadute da un'altezza, collassi (ad esempio, crolli di edifici durante terremoti, blocchi nelle miniere). L'eccezione è il danno che appare sullo sfondo di precedenti alterazioni patologiche nella colonna vertebrale, ad esempio, osteoporosi, tumore primitivo o metastasi. In questi casi, le lesioni spinali sono spesso causate da una caduta, un colpo o anche da una svolta imbarazzante nel letto.

Di norma, il tipo di lesione spinale può essere previsto dalla natura dell'impatto. Pertanto, negli incidenti stradali, il guidatore e i passeggeri rilevano spesso una ferita da frusta - danni alla colonna cervicale causati da una brusca flessione o estensione del collo durante una frenata di emergenza o da una vettura retratta. Inoltre, la colonna vertebrale cervicale soffre di un infortunio al pistone, saltando nell'acqua sottosopra in un punto insufficientemente profondo. Quando si scende da un'altezza, si osserva spesso una lesione concomitante: una frattura della colonna vertebrale toracica inferiore, una frattura della pelvi e una frattura del calcagno.

Classificazione delle lesioni spinali

A seconda della presenza o dell'assenza di lesioni, le lesioni spinali si dividono in chiuse e aperte. Tenendo conto del livello di danno, le lesioni della colonna lombare, toracica e cervicale sono isolate. Data la natura del danno, ci sono:

• Lesioni spinali.
• Distorsione (lacrime o lacrime di sacche articolari e legamenti senza spostamento delle vertebre).
• Fratture dei corpi vertebrali.
• Fratture degli archi delle vertebre.
• Fratture dei processi trasversali.
• Fratture dei processi spinosi.
• Fratture vertebrali
• Dislocazioni e sublussazioni di vertebre.
• Spondilolistesi traumatica (spostamento della vertebra soprastante rispetto al legamento sottostante a seguito di danno).

Inoltre, nella pratica clinica, ci sono lesioni spinali stabili e instabili. Lesioni stabili: quelle che non rappresentano una minaccia in termini di ulteriore esacerbazione della deformità traumatica, con lesioni instabili, possono essere esacerbate. Lesioni spinali instabili si verificano mentre l'integrità delle strutture posteriori e anteriori delle vertebre è disturbata e fratture, sublussazioni, distorsioni e spondilolistesi sono tra le lesioni.

La divisione delle lesioni spinali in traumatologia in due gruppi principali è di grande importanza clinica: non complicata (senza danni al midollo spinale) e complicata (con danni al midollo spinale). Esistono tre tipi di lesioni del midollo spinale:

• Reversibile (agitazione).
• Irreversibile (contusione, ferita).
• Compressione del midollo spinale (mielopatia da compressione): si verifica a causa di edema, ematoma, pressione dei tessuti molli danneggiati o frammenti vertebrali; spesso formato sotto l'influenza di diversi fattori contemporaneamente.

I sintomi delle lesioni spinali

La lesione spinale si manifesta con dolore diffuso, emorragia sottocutanea, gonfiore e leggera restrizione del movimento. Una storia di distorsioni di solito rivela un forte sollevamento pesi. Il paziente lamenta dolore acuto, il movimento è limitato, il dolore è possibile con la palpazione dei processi trasverso e spinoso, a volte si verifica sciatica. Con una storia di fratture dei processi spinosi, si nota un ictus o una forte contrazione dei muscoli, la vittima lamenta un dolore moderato e la palpazione del processo rotto è molto dolorosa.

Quando le fratture dei processi trasversali si verificano dolore versato. Un sintomo di Payra (dolore locale nella regione paravertebrale, aggravato dalla rotazione del busto nella direzione opposta) e un sintomo di un tallone bloccato (incapacità di strappare una gamba raddrizzata dalla superficie del lato interessato mentre si trova sulla schiena). Quando le ferite da colpo di frusta appaiono dolore al collo e alla testa, probabilmente intorpidimento degli arti, disturbi della memoria e nevralgie. Nei pazienti giovani, i sintomi neurologici sono generalmente lievi e scompaiono rapidamente e negli anziani si osservano talvolta gravi disturbi, inclusa la paralisi.

Nel caso di dislocazione transdentale dell'atlante (frattura del dente dell'asse e spostamento del frammento insieme con l'atlanto anteriormente), si verifica una flessione forzata della testa o caduta sulla testa. I pazienti con uno spostamento ruvido del dente e l'Atlanta muoiono sul posto a causa della compressione del midollo. In altri casi, vi è una posizione fissa della testa e dolore nella parte superiore del collo, che irradia verso la parte posteriore della testa. Con la rottura delle fratture di Atlanta con un significativo spostamento di frammenti, i pazienti muoiono anche sul posto, in assenza di spostamento o di lieve spostamento, vi è una sensazione di instabilità della testa, dolore o perdita di sensibilità al collo, regione parietale e occipitale. La gravità dei sintomi neurologici può variare notevolmente.

Con le fratture, le fratture, le dislocazioni e le sublussazioni delle vertebre cervicali, si verificano dolore e restrizione dei movimenti del collo, viene rilevato un allargamento del gap interspinale e un rigonfiamento locale nell'area del danno. La curvatura a forma di baionetta della linea dei processi spinosi può essere determinata. Le vertebre cervicali inferiori sono più spesso colpite, la lesione del midollo spinale è osservata nel 30% dei casi. Nella colonna lombare e toracica, di solito vengono diagnosticate fratture e fratture della colonna vertebrale, accompagnate da trattenimento del respiro al momento della lesione, dolore nella parte interessata, limitazione dei movimenti e tensione dei muscoli della schiena.

I sintomi della lesione del midollo spinale sono determinati dal livello e dalla natura della lesione. Livello critico - IV vertebra cervicale, se danneggiata sopra questa zona, si verifica una paralisi del diaframma, con conseguente arresto respiratorio e morte della vittima. I disordini del movimento sono solitamente simmetrici, ad eccezione delle lesioni della coda del cavallo e delle ferite da arma da taglio. Le violazioni di tutti i tipi di sensibilità sono annotate, forse come la sua riduzione fino alla completa scomparsa e la parestesia. Le funzioni degli organi pelvici soffrono. Violazione del flusso sanguigno e del flusso linfatico, che contribuisce alla rapida formazione di piaghe da decubito. Con rotture complete del midollo spinale, si osserva spesso un'ulcera del tratto gastrointestinale, complicata da un sanguinamento massiccio.

Diagnosi e trattamento delle lesioni spinali

La diagnosi espone prendendo in considerazione la storia, la presentazione clinica, i dati dell'esame neurologico e gli studi strumentali. In caso di danni alla colonna lombare, la radiografia del rachide cervicale e del torace è prescritta in due proiezioni. In caso di lesione del rachide cervicale superiore (I e II vertebre), i raggi X vengono eseguiti attraverso la bocca. A volte in aggiunta scattare foto in modalità speciali. Se si sospetta una lesione del midollo spinale, vengono eseguite la tomografia computerizzata spirale, la mielografia ascendente o discendente, la puntura lombare con test liquodinodinamici, la RMN spinale e l'angiografia vertebrale.

I pazienti con lesioni leggere stabili sono prescritti riposo a letto, trattamenti termici e massaggi. Le lesioni spinali più pesanti sono indicazioni per l'immobilizzazione (posizione sullo scudo, corsetti, colletti speciali), se necessario, prima che l'inizio dell'immobilizzazione effettui riposizionamento. A volte utilizzare la trazione scheletrica. Interventi chirurgici urgenti vengono effettuati con sintomi neurologici in aumento (questo sintomo indica una continua compressione del midollo spinale). La chirurgia ricostruttiva ricostruttiva pianificata con il restauro e la fissazione dei segmenti danneggiati viene effettuata con l'inefficacia del trattamento conservativo.

La riabilitazione dopo lesioni spinali non complicate include esercizi obbligatori. Nei primi giorni dopo l'ammissione, i pazienti eseguono esercizi di respirazione, a partire dalla seconda settimana - movimento degli arti. Gli esercizi complessi si completano e complicano gradualmente. Insieme con la terapia di esercizio applicare trattamenti termici e massaggi. Con complicate lesioni spinali, viene prescritta la terapia elettropulsiva, i farmaci per stimolare il metabolismo (nootropile), migliorare la circolazione sanguigna (cavinton) e stimolare la rigenerazione (metiluracile). Utilizzare gli ormoni vitreali e tissutali.

La prognosi dipende dal livello e dalla gravità del danno, così come dal lasso di tempo dal momento dell'infortunio all'inizio del trattamento completo. Con lesioni spinali lievi e stabili, di solito si verifica un recupero completo. Con danni al midollo spinale c'è un'alta probabilità di sviluppo di complicanze. Sono possibili problemi urologici, polmonite ipostatica e piaghe da decubito estese con passaggio alla sepsi. Una percentuale molto alta di disabilità.