Pizzicare, infiammazione del nervo sciatico - sintomi e trattamento - Miosite

Come è noto, il nervo sciatico inizia dal plesso lombosacrale e, scendendo lungo la gamba, si dirama in due direzioni: i nervi tibiale e peroneo. Il suo pizzicamento è accompagnato da dolore acuto che colpisce entrambi gli arti e limita il movimento del paziente.

Solo un trattamento complesso, che include un trattamento fisioterapico e una serie di esercizi speciali, può alleviare i sintomi dell'infiammazione del nervo sciatico e correggere la situazione con il pizzicamento. Tuttavia, nel periodo acuto, la terapia farmacologica è inevitabile.

In questo articolo vedremo i principi di base del trattamento per l'infiammazione, il pizzicamento del nervo sciatico negli adulti e anche i primi sintomi e le cause di questa malattia. Se avete domande, lasciatele nei commenti.

Cos'è?

Nervo sciatico pizzicato - infiammazione di uno dei nervi più lunghi del corpo, manifestato nel dolore lombosacrale della colonna vertebrale grave. In medicina, questo fenomeno è chiamato sciatica.

L'infiammazione del nervo sciatico è una sindrome o una manifestazione dei sintomi di altri disturbi. A questo proposito, l'infiammazione può essere causata da problemi nel lavoro di altri organi e sistemi corporei, ma nella maggior parte dei casi l'insorgenza della patologia è associata a problemi nella colonna vertebrale.

motivi

Che cos'è e perché si sta sviluppando? La malattia è più comune nelle persone di età superiore a 30 anni, anche se più recentemente, le persone di età più giovane sono soggette a patologia, che è associata alla formazione precoce di alterazioni degenerative nei tessuti molli attorno alla colonna vertebrale.

Il fattore più comune nello sviluppo dell'infiammazione del nervo sciatico diventa un processo patologico, localizzato nel segmento spinale lombare e sacrale.

Pertanto, la causa più comune di pizzicamento è:

Spostamento totale o parziale del disco intervertebrale, accompagnato da un pizzicamento del nervo sciatico, restringimento del canale spinale, escrescenze sulla colonna vertebrale;
Sindrome muscolare a forma di pera;
Danni agli organi o al sistema muscolare del piccolo bacino a causa di ferite o di uno sforzo fisico pesante;
Ipotermia, processi infettivi;
La presenza di tumori.

L'infiammazione del nervo sciatico può avere la natura di una lesione primaria, le cui cause più frequenti sono l'ipotermia, il processo infettivo, il trauma. Il pizzicamento secondario si verifica quando le radici nervose che formano il nervo sciatico sono bloccate, a causa di protrusione, ernia del disco intervertebrale, escrescenze ossee intorno alla colonna vertebrale, spasmi muscolari dovuti a osteocondrosi, sovraccarico fisico, ecc.

Sintomi di infiammazione del nervo sciatico

Se il nervo sciatico è schiacciato, i sintomi della patologia sono espressi in forma acuta, disturbando marcatamente la normale qualità di vita del paziente. Il sintomo principale della malattia è la sindrome del dolore, la cui intensità dipende dalla causa dell'infiammazione:

ernia del nervo sciatico pizzicato;
influenza, malaria e altre infezioni che causano infiammazione;
stenosi;
spondilolistoz.

Assicurati di considerare la natura del dolore. Questo aiuta i medici a diagnosticare accuratamente, quindi procede al trattamento dell'infiammazione. Pertanto, il pizzicotto nella parte inferiore della colonna vertebrale è diviso in tre gruppi:

sintomo di atterraggio - il paziente non può sedersi;
Il sintomo di Lasegue - il paziente non può sollevare una gamba dritta;
Sintomo di Sikar - il dolore aumenta con la flessione del piede.

Oltre al dolore, ci sono anche i sintomi caratteristici dell'infiammazione del nervo sciatico associati alla compromissione della conduzione degli impulsi nervosi lungo le fibre motorie e sensoriali:

Deterioramento della sensibilità (parestesia) - nella fase iniziale si manifesta con una sensazione di intorpidimento, formicolio della pelle dei glutei e delle gambe sulla superficie posteriore. Mentre i sintomi progrediscono, diminuiscono anche altri tipi di sensibilità, fino alla loro completa scomparsa.
Funzione alterata degli organi pelvici - nasce a causa della compressione delle fibre del sistema nervoso autonomo (simpatico e parasimpatico), passando attraverso il nervo sciatico. Compaiono disturbi della minzione (incontinenza urinaria) e movimenti intestinali sotto forma di stitichezza. Questo sintomo si sviluppa nei casi gravi di sciatica con compromissione significativa delle radici spinali.
I malfunzionamenti nella funzione motoria sono il risultato della compromissione delle fibre del motore nervoso. Nell'uomo c'è una debolezza dei muscoli glutei, femorali e delle gambe. È espresso in un cambiamento di andatura con un processo a senso unico (con zoppia su una gamba dolorante).

Se i suddetti sintomi si manifestano, il trattamento deve iniziare immediatamente, perché il pizzicamento del nervo sciatico può portare alla completa perdita di sensibilità alle gambe.

diagnostica

Per determinare come trattare un nervo sciatico pizzicato, è imperativo scoprire la sua eziologia e, se possibile, eliminare tutti i fattori che possono provocare lo sviluppo della malattia.

Per chiarire la diagnosi, è necessario condurre un esame completo del paziente - dovrebbe includere:

metodi di diagnostica clinica e biochimica di laboratorio;
esame del neuropatologo e, se necessario, un vertebrologo, un reumatologo e un chirurgo vascolare;
Immagini a raggi X della colonna vertebrale in diverse proiezioni (sempre in posizione sdraiata e in piedi);
studi tomografici.

È necessaria una consultazione medica urgente se:

sullo sfondo del dolore, la temperatura corporea sale a 38 ° C;
l'edema appariva sul dorso o la pelle arrossata;
il dolore si diffonde gradualmente in nuove aree del corpo;
c'è un grave torpore nella regione pelvica, nelle cosce, nelle gambe, rendendo difficile camminare;
c'è una sensazione di bruciore durante la minzione, problemi con la ritenzione di urina e feci.

Questi studi aiutano a capire cosa fare per alleviare il dolore nel più breve tempo possibile e per eliminare l'infiammazione nel nervo sciatico.

Come trattare il nervo sciatico pizzicato

Se si manifestano sintomi di pizzicatura del nervo sciatico, il trattamento deve essere iniziato al più presto possibile, in base al risultato della diagnosi, lo specialista prescriverà la terapia appropriata:

Prima di tutto, è determinato il motivo per cui il nervo sciatico è stato pizzicato. Il trattamento può variare dalla causa. Ad esempio, le neoplasie possono richiedere un intervento chirurgico.
Trattamento farmacologico La prima fase di questo trattamento è finalizzata all'anestesia e alla rimozione del processo infiammatorio. Per questo vengono usati miorilassanti e FANS.
Le vitamine del gruppo B (combilipen, milgamma) contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo nelle cellule nervose. Nel periodo acuto sono prescritti per via intramuscolare per un periodo di 10 giorni, successivamente trasferiti alla somministrazione orale.
Trattamento di fisioterapia Tale trattamento comprende l'elettroforesi, l'uso di campi elettromagnetici o radiazioni ultraviolette, il massaggio (effetti su determinati punti, in scatola, tipi di vuoto di massaggio), la terapia con procedure di paraffina, l'idroterapia.
Trattamento non tradizionale, che attualmente include molti metodi diversi. Comprende l'agopuntura, l'uso di Kuznetsov iplikatorov, la stone therapy, l'irudoterapia, la fitoterapia, la moxibustione.
Trattamento di ricette popolari. Quindi, quando pizzicano, ippocastano, tintura di alloro, farina e torte di miele, impacchi di patate, cera d'api, pigne di abete rosso e pino, tintura di tarassaco e molti altri metodi sono usati.
I farmaci diuretici sono usati per ridurre il gonfiore nella zona delle radici nervose (furosemide).
Ginnastica terapeutica Aiuta a migliorare il flusso di sangue nella zona interessata e rafforzare i muscoli. Che tipo di esercizi eseguire in un caso particolare, il medico decide sulla base del grado di abbandono della malattia, la gravità del dolore, la presenza di un processo infiammatorio e altri fattori.
Trattamento chirurgico Con l'inefficacia dei farmaci e delle procedure fisioterapeutiche, l'unica opzione per l'eliminazione del pizzicamento è l'intervento chirurgico: discetomia e microdissetomia.

Vale la pena notare che il trattamento dell'infiammazione o del pizzicore del nervo sciatico a casa è un esercizio complesso a lungo termine, che non ha sempre un effetto immediato, quindi devi affrontare la tua salute per molto tempo.

Se entro pochi mesi il dolore non diminuisce, al paziente vengono prescritte iniezioni di farmaci steroidei, somministrate per via epidurale nell'area della zona interessata. Questa procedura riduce i sintomi dell'infiammazione a livello locale, che dà immediatamente un effetto temporaneo, ma molto evidente.

regime

Uno dei componenti principali del trattamento è la creazione di un regime di trattamento e protezione per il paziente.

Il paziente deve sdraiarsi su un letto duro, si raccomanda la possibilità di movimenti per limitare a placare i segni luminosi di infiammazione. Viene mostrata l'osservanza del riposo a letto fino al miglioramento della condizione e all'eliminazione della sindrome del dolore.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Gli antidolorifici più efficaci sono i FANS. Questo gruppo farmaceutico di farmaci è rappresentato da farmaci che bloccano l'azione dell'enzima COX e hanno un'azione antinfiammatoria, tra cui:

Meloxicam (Movalis, Amelotex) è disponibile in forma di pillola e iniettabile ed è uno dei preparati più sicuri del gruppo FANS.
"Piroxicam" è prodotto sotto forma di soluzione (fiale da 1-2 ml), compresse, supposte, gel, crema, può essere usato sia localmente che per iniezione, 1-2 ml una volta al giorno per alleviare un attacco acuto.
"Nimesulide" ("Nise", "Nimesil") - è prodotto sotto forma di polveri, compresse, capsule. Il consueto dosaggio di 100 mg al giorno, nei primi giorni può aumentare fino a 200 mg.
"Celebrex" - capsule, la dose giornaliera raccomandata è fino a 200 mg, ma con dolore severo può essere aumentata a 400-600 mg alla prima dose, con successiva riduzione della dose a 200 mg.
"Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - è disponibile sia in fiale che in capsule, compresse, supposte e, come un unguento, la sciatica è più spesso somministrata per via intramuscolare (fino a 3 volte al giorno, 2 ml), ma i sintomi rimuove bene e applicazione locale (unguento).

Quando il dolore e l'infiammazione aumentano, a volte vengono prescritti farmaci ormonali steroidei; in breve, allevia il dolore, ma non eliminano la causa dell'infiammazione e il loro uso ha molti effetti collaterali e controindicazioni.

Vedi anche come scegliere efficaci farmaci anti-infiammatori non steroidei per il trattamento delle articolazioni.

Rilassanti muscolari e vitamine

I rilassanti muscolari sono prescritti per ridurre la tensione muscolare riflessa locale causata dal dolore. Questo è:

Inoltre, l'effetto antinfiammatorio è prodotto da complessi multivitaminici a base di vitamine del gruppo B:

Quando la fisioterapia e i farmaci non aiutano, ricorrono a metodi chirurgici - microdiscatteria, discetomia, in cui viene rimossa una parte del disco, premendo sul nervo sciatico.

Trattamento non convenzionale

Cliniche specializzate e centri medici utilizzano vari metodi non tradizionali per il trattamento del nervo sciatico pizzicato:

erboristeria;
agopuntura;
digitopressione;
riscaldamento con sigari di assenzio;
stone therapy o stone massage;
vuoto o massaggio;
terapia della sanguisuga - terapia della sanguisuga e altri.

Trattamento termale

Solo al di fuori della riacutizzazione, si consiglia il trattamento di sanatorio per l'infiammazione del nervo sciatico, la cura del fango, l'idroterapia con radon, idrogeno solforato e bagni di perle e i corsi di trazione subacquea sono particolarmente efficaci.

La climatoterapia aiuta sempre a rafforzare il sistema immunitario, riduce la frequenza dei raffreddori, il riposo migliora l'umore e crea un atteggiamento positivo, che è così importante per il recupero.

massaggio

Le procedure di massaggio possono essere eseguite dopo la cessazione del processo infiammatorio acuto.

Grazie a questa tecnica, la conduttività del nervo sciatico danneggiato è aumentata, la circolazione sanguigna locale e il flusso linfatico si normalizzano, il dolore si riduce e il declino del muscolo già sviluppato diminuisce.

esercizi

Dopo il recupero, è particolarmente necessario un buon esercizio fisico, ma solo quelli in cui il carico è equamente distribuito su entrambi i lati del corpo (jogging leggero, passeggiate, nuoto, sci tranquillo).

Inoltre, ci sono esercizi speciali che sono ideali per tutti i pazienti in remissione. Diamo un esempio di esercizi che possono essere facilmente eseguiti a casa distesi sul pavimento.

Tutti gli esercizi vengono eseguiti 10 volte, seguiti da un aumento del carico:

Le gambe portano al corpo, le abbracciano sotto le ginocchia. Con le mani, tieni le gambe il più vicino possibile a te stesso, salva questa posizione per 30 secondi, quindi torna alla posizione iniziale.
Le gambe sono dritte, le calze alzate, le braccia lungo il corpo. Allunga i talloni e il collo in direzioni diverse per 15 secondi, quindi rilassati.
Girati di lato, tira le gambe verso di te. Tirare le calze Quindi torna alla posizione iniziale e gira dall'altra parte.
Rotolare sullo stomaco, sollevare il busto sulle mani, fare flessioni. Non sforzare le gambe.

Tuttavia, è necessario sapere che se il pizzicamento del nervo sciatico è causato da un'ernia del disco intervertebrale, è necessario selezionare un complesso di esercizi di fisioterapia in collaborazione con il medico.

Trattamento di rimedi popolari

Particolare importanza è data alla medicina tradizionale per curare il nervo sciatico pizzicato. Dopo tutto, i suoi fondi sono praticamente l'unico modo per curare, per esempio, se un nervo viene pizzicato da una donna incinta o se ci sono controindicazioni ai farmaci presi, le procedure fisiche.

A casa, puoi eseguire il seguente trattamento:

Tintura di alloro. È necessario prendere 18 foglie di alloro di medie dimensioni, versare 200 ml di buona vodka sopra di loro, insistere per 3 giorni in un luogo fresco e buio. Dopo questo periodo, l'infusione ottenuta deve essere massaggiata nella zona sacrale con movimenti massaggianti. Dopo la quarta procedura, c'è un effetto positivo.
Di notte, puoi attaccare la torta al miele al punto dolente. Per fare questo, scalda un cucchiaio di miele a bagnomaria, mescolalo con un bicchiere di farina, forma una torta e mettila su un punto dolente. Chiudere con cellophane e avvolgere tutto con una sciarpa calda. Tale impacco allevia il dolore.
L'infusione di germogli di patate viene preparata da patate germogliate, o meglio dai suoi processi. Per fare questo, prendi un bicchiere di germogli e versa mezzo litro di vodka. Come tale, la miscela viene infusa per due settimane al buio. Dopo che è pronto, è necessario strofinare nella zona interessata due volte al giorno e avvolgerlo con un panno caldo per qualche tempo.
In 200 ml di soluzione alcolica (non inferiore al 70%) sciogliere 10 compresse di dipyrone e aggiungere una fiala di iodio al 5%. La miscela risultante deve essere rimossa in un luogo buio per 3 giorni. Strofinare la tintura finita nell'area problematica prima di andare a dormire, quindi avvolgere una sciarpa intorno alla schiena e dormire fino al mattino.

Ricorda che il trattamento domiciliare non può sostituire una terapia farmacologica completa, sono destinati solo a ridurre le manifestazioni della malattia.

prevenzione

Quando viene diagnosticata l'intrappolamento del nervo sciatico, i farmaci eliminano il dolore e il disagio generale; ma si raccomanda anche di studiare le misure preventive per prevenire le recidive:

solo bisogno di dormire su una superficie dura
evitare il sollevamento pesi
arti ipotermiche
non fare movimenti bruschi

Quale dottore contattare

Se hai sintomi di sciatica, devi contattare un neurologo. Un fisioterapista, un massaggiatore e un terapista manuale sono coinvolti nel trattamento. se necessario, il paziente esamina un neurochirurgo.

Sindrome muscolare a forma di pera: 10 esercizi che ti aiuteranno

Questi esercizi possono essere utilizzati con successo per ripristinare il normale funzionamento della colonna lombare, rafforzare il corsetto paravertebrale, migliorare il coordinamento dei vari segmenti della colonna vertebrale e allungare il muscolo a forma di pera spasmised.

In alcuni casi, lo spasmo m.piriforme è la causa del pizzicamento del nervo sciatico. La malattia è chiamata sindrome muscolare a forma di pera. Il muscolo a forma di pera (m.piriformis) è attaccato al sacro e al femore e, come qualsiasi altro muscolo, può essere accorciato e teso. Il muscolo a forma di pera passa sotto il muscolo gluteo e sopra il nervo sciatico. La sua funzione è quella di mantenere il ginocchio e il piede rivolti in avanti mentre si cammina, e prende anche una parte modesta nell'abduzione dell'anca.

Sulla malattia del nervo sciatico

Muscolo spasmodico pizzicato a forma di pera del nervo sciatico può portare alla sua infiammazione, che è associata alla diffusione del dolore sul retro della stessa gamba.

Il dolore di solito si verifica: da duro lavoro, esercizio fisico eccessivo in palestra, corsa prolungata, seduta prolungata, nonché da varie ferite e ferite.

C'è dolore locale durante la palpazione profonda al centro del gluteo con intorpidimento, parestesia (sensazione di intorpidimento, formicolio, gattonare) nella parte inferiore delle gambe, nel piede e nel gluteo nell'innervazione del nervo sciatico.

Il blocco del muscolo a forma di pera Novocain allevia significativamente la condizione. Sintomo positivo del cofano - aumento del dolore nella posizione prona quando si gira la gamba piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio (VF Kuznetsov, 2004).

È possibile confermare la sindrome del muscolo della pera con i sintomi, così come con l'aiuto di MTP (la tomografia può mostrare muscolo della pera esausto o sovraccarico), c'è ancora un nuovo metodo di neuroimaging.

Che cosa causa la sindrome della pera?

Deboli muscoli glutei, con il risultato che aumenta il carico sul muscolo a forma di pera.
Sublussazione nell'anca e nell'articolazione sacro-iliaca, che impone un ulteriore onere ai piriforme.
Lanciare verso il basso il piede (caviglia) verso l'interno quando si cammina, di nuovo, impegna eccessivamente il muscolo a forma di pera.
Il pizzicamento della radice nervosa a livello della prima vertebra sacrale porta alla tensione patologica del muscolo piriforme.
Lesioni (lesioni gravi, lesioni), che possono portare a tensioni muscolari (in questo caso, esercizi da yoga per allungare i muscoli possono essere inefficaci).

Come può aiutare l'esercizio?

In primo luogo, il tratto morbido del muscolo bloccato la aiuterà a rilassarsi.
In secondo luogo, per migliorare la circolazione del sangue nell'area del pizzicamento del nervo sciatico.
In terzo luogo, per contribuire al raggiungimento del rilassamento generale, che porterà al rilassamento muscolare privato.
In quarto luogo, migliorare il funzionamento delle articolazioni sacro-iliache e dell'anca.

Va notato che questi esercizi sono ausiliari. È necessario ottenere un trattamento completo da un neurologo e utilizzare gli esercizi solo come un'aggiunta importante.

La terapia manuale, in particolare il PIR (post isometric relaxation), può aiutare a rilassare il muscolo spastico.

Sicuramente un massaggio positivo della natica colpita, o auto-massaggio usando rotoli su una palla da tennis.

Esercizi nella sindrome del muscolo della pera

Prendo atto che tutti gli esercizi devono essere eseguiti lentamente e con attenzione, se c'è un'opportunità, assicurarsi di visitare le classi di un istruttore qualificato in modo che sia chiaro come eseguire gli esercizi. La respirazione deve essere calma e lenta, senza indugio. Bisogno di respirare attraverso il naso.

Non allenarsi con ginocchia malate, articolazioni dell'anca, dopo le operazioni che l'esercizio è vietato durante la gravidanza.

Va aggiunto che il pizzicamento del nervo sciatico può essere innescato "chiudendo" le radici nervose a livello delle vertebre lombari.

Esercizio 1

Sedetevi su un materassino o lettiera e raddrizzate le gambe. In alternativa, tirare indietro i glutei e sedersi sulle ossa sciatico. Piega la gamba destra al ginocchio e posizionala vicino al ginocchio della gamba sinistra.
Con un respiro, estendi il braccio sinistro verticalmente verso l'alto. Con un'espirazione, posiziona il gomito della mano sinistra dietro il ginocchio destro e sposta la mano destra indietro e posizionala sulle dita sul pavimento dietro la schiena.

Tieni le spalle dritte! La cintura della spalla è parallela al pavimento. Guarda sopra la spalla sinistra. Non dovrebbe esserci dolore

Eseguire una svolta su 15-20 respiri profondi. Con un respiro, torna alla posizione di partenza, prendi una pausa, cambia le gambe e gira dall'altra parte.

Per un migliore allungamento del muscolo a forma di pera, il piede della gamba piegata può essere spostato dietro il ginocchio.

Sedendosi sul tappeto, piegare la gamba sinistra e posizionare il tallone vicino all'articolazione dell'anca della gamba destra, mettere il piede della gamba destra dietro il ginocchio sinistro.
Con l'inalazione, tendi la mano sinistra verso l'alto, espira, metti la mano sul ginocchio destro, gira la testa e guarda dietro la spalla sinistra.
Mantieni una posizione comoda per 15-20 respiri calmi. Mantieni l'attenzione sul rilassamento generale.

Forse diverse posizioni della mano sinistra:

la cosa più semplice è mettere un palmo sulla coscia destra,
un'opzione più difficile per ottenere un gomito dietro il ginocchio,
un'altra opzione - con un gomito arrotolato, trasferire il palmo sull'articolazione dell'anca della gamba destra,
il prossimo è trasferire la mano al piede giusto e aggrapparsi ad essa,
un altro - per afferrare il ginocchio destro con la mano sinistra, per avviare la mano destra dietro la schiena e fare un blocco delle dita.

Segui l'opzione in cui puoi rilassarti.

Esegui posizione, cambiando gambe e braccia, nell'altra direzione.

Un buon aiuto nella pratica specchio bude. Se possibile, fai un esercizio di fronte a uno specchio.

Esercizio 3

Teso a sdraiarsi sulla schiena, allarga le braccia ai lati a livello della cintura della spalla. Piega le ginocchia, metti i piedi un po 'più della larghezza del bacino.
All'espirazione, dirigere le ginocchia verso il lato destro, mantenendo uno stato confortevole, senza dolore. Con un respiro, solleva le ginocchia verso la posizione di partenza e sull'espirazione, ripeti nell'altra direzione.

Fai attenzione che non ci siano sensazioni dolorose alle ginocchia, alle articolazioni dell'anca, all'addome e alla schiena.

Un esercizio simile, solo con la fissazione della posizione delle ginocchia assegnate per 10-15 respiri calmi e profondi. Questa opzione è adatta per allungare il muscolo ileopsoas.

Se la ritenzione delle ginocchia ritratte è associata a disagio, allora sostituisci loro una pila di libri o un altro oggetto simile. Raddrizzare la parte superiore della gamba lateralmente e posizionarla sul pavimento o sul supporto contribuirà all'estensione del muscolo piriforme, che può essere utilizzato quando il nervo sciatico viene pizzicato dalla piriforme.

Per allungare l'esercizio muscolare a forma di pera con le gambe contorte. Allungandoti a sdraiarti sulla schiena, piega le ginocchia, avvolgi la gamba destra con il piede sinistro. All'espirazione, dirigere le gambe verso destra e indugiare in una posizione comoda per 10-15 respiri calmi e profondi. Con un respiro, solleva le gambe nella posizione di partenza, cambia la croce delle gambe (ora il piede destro viene a sinistra) ed esegui la stessa rotazione nell'altra direzione.

Esercizio 4

L'allenamento è difficile, soprattutto per i principianti.

Prendi una sedia. Alzati in modo da poter appoggiare la mano su una sedia.
Metti il piede destro lungo il tappetino, gira a sinistra sotto i 45 gradi e mettilo a una distanza di poco più di un metro da destra (talloni su una linea o leggermente divorziati per stabilità).
Con l'espirazione, abbassare la mano sinistra sulla sedia, alzare la mano destra e guardare il palmo destro. Più alto è il supporto sotto la mano sinistra, più facile sarà eseguire l'esercizio.
Fai esercizi senza dolore!
Tenere l'esercizio per 15-20 respiri calmi. Concentrati sul rilassamento generale.
Con un respiro, alzati e fai l'esercizio nella direzione opposta, cambiando mani e piedi.

Durante l'esercizio, si verifica l'estensione diagonale del piriforme.

Esercizio 5

È anche un esercizio difficile e per la sua attuazione è necessario preparare due sedie. Metti le sedie in modo che tu possa mettere un palmo su una e le dita dei piedi distese sull'altra.

Metti entrambi i palmi su una sedia e dritto il piede sinistro sull'altra.
Con un respiro, alza lentamente la mano destra, guarda il palmo. Tenere l'esercizio per 15-20 respiri calmi.
Con l'espirazione, abbassa la mano destra sulla sedia, cambia le gambe e ruota sull'altro lato.

Durante l'esercizio, il muscolo a forma di pera è disteso sul piano orizzontale.

Esercizio 6

Sedersi sul tappeto, piegando la gamba sinistra e allungando la gamba destra indietro. Si noti che il bacino è rivolto in avanti. Se il bacino collassa, metti una coperta arrotolata sotto il gluteo sinistro.
Prendi una pila di libri o altri oggetti simili e mettili su entrambi i lati del bacino.
Cerca di tenere la schiena dritta, se provi disagio nella parte bassa della schiena, quindi sposta leggermente gli oggetti in avanti in modo che la schiena sia piegata. Ciò contribuirà a rimuovere la tensione dalla vita.
Fai attenzione che non ci siano sensazioni dolorose nelle articolazioni dell'anca e nelle ginocchia! Cerca di rilassare le gambe, concentrati sul rilassamento generale.
Tieni l'esercizio per 15-20 respiri. Poi lentamente cambia le gambe e ripeti l'esercizio.

Come risultato di questo esercizio, i muscoli dei glutei, inclusi i piriformi, vengono estratti.

Esercizio 7

Esercitare il tallone al ginocchio.

Siediti sul tappeto. Piegare leggermente la gamba destra.
Quindi piegare lentamente la gamba sinistra e mettere il tallone al ginocchio destro. Se pieghi troppo la gamba destra, quando collochi il tallone della gamba sinistra, potrebbe esserci disagio nell'articolazione del ginocchio, che dovrebbe essere evitato. Se ci sono disagi al ginocchio, raddrizza leggermente la gamba destra.
Posiziona i palmi dietro la schiena e inizia lentamente a spingere il petto con le mani sulla gamba sinistra.
Fai attenzione al dolore al ginocchio. Prova con ogni esalazione per dirigere il rilassamento sull'area del gluteo sinistro.
Esegui l'esercizio per 15-20 respiri.

Come risultato di questo esercizio, i muscoli dei glutei, inclusi i piriformi, vengono estratti.

Possibili opzioni per l'esercizio del tallone al ginocchio - seduto su una sedia e sdraiato sulla schiena.

Esercizio 8

Cinturino da allenamento sulla gamba del piede a lato. Preparare una cinghia (si può prendere un asciugamano, cintura o cravatta).

Stesi come mostrato qui, sdraiati sul tappeto.
Prendi il cinturino con la mano sinistra, piega la gamba destra e metti la cinghia sul tallone.
Raddrizzare la gamba, regolare la lunghezza della cinghia in modo che non ci siano sensazioni dolorose nella parte posteriore della gamba.
Con un'espirazione, dirigere il piede destro verso sinistra.
Se non ci sono disagi nel gluteo, allora il piede del piede destro può essere abbassato sul pavimento, se c'è, quindi abbassare il piede sul cavalletto (sedia, ecc.), In modo che non ci sia dolore nel gluteo.
Con un respiro, solleva la gamba destra, piegala e abbassala sul tappeto.
Dopo il riposo, ripetere lo stesso con il piede sinistro a destra.

Esercizio 9

Prepara una pila di libri o altri oggetti.

Siediti sul tappeto con le gambe incrociate.
Appoggiati al tuo palmo, inginocchiati. Porta le ginocchia il più vicino possibile (un ginocchio sopra l'altro) e punta i talloni ai lati.
Con le mani, sedersi sul pavimento (o sul soggetto). Non dovrebbe esserci dolore
Tenere l'esercizio per 15-20 respiri calmi.
Quindi corri con l'altro piede in cima.

Esercizio 10

Sdraiati sulla schiena senza movimento. Questa posizione elimina la fatica, che appare dopo altri esercizi, e calma l'emozione.
Allungati come mostrato qui e sdraiati sulla schiena. Rilassati completamente. Guarda i respiri in entrata e in uscita.

Durata dell'esercizio, iniziare con 5 minuti e completare l'esercizio con il rilassamento per 15-20 minuti.

Pizzicamento del muscolo piriforme: sintomi principali e ordine di trattamento

La sindrome del dolore, che si verifica perché il nervo sciatico è pizzicato dal muscolo piriforme, limita gravemente la mobilità, specialmente le curve dell'anca, piegandosi in avanti con le gambe immobili.

A causa di uno spasmo, di solito causato dall'irritazione della prima spina sacrale del nervo spinale, le fibre muscolari vengono compattate e accorciate. È necessario riconoscere i segni della sindrome e iniziare la terapia con sollievo dal dolore.

Sintomi caratteristici

Quando si verifica un pizzico, i sintomi possono essere:

locale, cioè il dolore si fa sentire in prossimità del muscolo ed è associato a spasmi;
segni di compressione del nervo sciatico - in violazione della conduzione nervosa in diverse aree;
segni di nutrizione insufficiente di organi - con compressione di arterie, navi.

Considera queste manifestazioni in maggior dettaglio.

Segni locali

Questi includono il dolore nelle seguenti aree:

Sintomo Bonnet-Bobrovnikova. Se la natica è completamente rilassata, a causa della palpazione e della pressione, dopo la comparsa del dolore, si può capire che "il muscolo a forma di pera è stato pizzicato" (poiché i pazienti a volte non definiscono correttamente questa sindrome).

Sintomo Vilenkina: dolore quando si tocca l'ischio e nel punto in cui si trova il muscolo a forma di pera.

Compressione nervosa

I sintomi evidenti possono determinare il pizzicamento del nervo sciatico: se soffre, la conduzione nervosa delle gambe è disturbata:

la diffusione del dolore in tutto l'arto;
"Rigidità", bruciore;
oppressione del riflesso di Achille (flessione del piede quando si tocca il tendine del tallone).

Compressione di arterie e vasi

In questo caso, le estremità avvertono una mancanza di afflusso di sangue, che è evidente nei seguenti modi:

intorpidimento delle dita dei piedi;
pelle pallida;
zoppia (difficoltà con il movimento, dopo la cessazione del movimento, il flusso di sangue viene ripristinato).

Poiché un numero di sintomi può verificarsi non da solo, ma nel complesso, e il dolore dà ad altre aree del corpo, la diagnosi di pizzicamento può essere molto più difficile.

Come è il trattamento?

Con diversi tipi di diagnostica, dal manuale all'hardware, il medico determina i sintomi principali, dopodiché inizia il trattamento. Dovrebbe essere sistemico e per lo più conservatore. In casi eccezionali, il pizzicore del nervo con il muscolo a forma di pera è una conseguenza di una malattia che non può essere curata senza intervento chirurgico.

farmaci - analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, rilassanti muscolari per rilassare il tessuto muscolare; vale a dire farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, rinnovano l'innervazione e riducono il dolore e l'infiammazione; in alcuni casi, l'anestesia può bloccare l'area interessata;
terapia manuale (richiede un approccio individuale);
fisioterapia - terapia laser magnetica, elettroforesi;
metodi di riflesso - agopuntura, farmacopuntura, ecc.;
massaggio terapeutico;
esercitazioni.

Molto spesso, le tecniche vengono applicate solo in modo completo e una certa combinazione di esse darà l'effetto migliore. Per raggiungere il successo nella terapia, è necessario che il medico decida di utilizzare determinati metodi.

Per quanto riguarda gli esercizi, è importante eseguire esattamente quelli prescritti dallo specialista, tenendo conto delle caratteristiche individuali - questo aiuterà ad alleviare rapidamente dolore e tensione, ripristinare l'attività fisica.

Il nervo sciatico pizzicato in assenza di trattamento è irto di complicazioni. Legamenti e articolazioni degradano, si verificano disfunzioni degli organi pelvici e delle estremità. È importante prestare attenzione alla tua salute: questo farà risparmiare tempo e denaro.

Al primo segno simile a quelli descritti, è necessario sbrigarsi a visitare un medico. Inoltre, si consiglia di evitare l'ipotermia, di vivere uno stile di vita mobile, ma non darti troppi carichi e soprattutto insoliti.

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Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Il muscolo è stato pizzicato nel gluteo.

Quando si verifica un pizzico, i sintomi possono essere:

locale, cioè il dolore si fa sentire in prossimità del muscolo ed è associato a spasmi; segni di compressione del nervo sciatico - in violazione della conduzione nervosa in diverse aree; segni di nutrizione insufficiente di organi - con compressione di arterie, navi.

Considera queste manifestazioni in maggior dettaglio.

Questi includono il dolore nelle seguenti aree:

glutei; regione sacroiliaca; articolazione dell'anca.

Sintomo Vilenkina: dolore quando si tocca l'ischio e nel punto in cui si trova il muscolo a forma di pera.

I sintomi evidenti possono determinare il pizzicamento del nervo sciatico: se soffre, la conduzione nervosa delle gambe è disturbata:

la diffusione del dolore in tutto l'arto; "Rigidità", bruciore; oppressione del riflesso di Achille (flessione del piede quando si tocca il tendine del tallone).

In questo caso, le estremità avvertono una mancanza di afflusso di sangue, che è evidente nei seguenti modi:

intorpidimento delle dita dei piedi; pelle pallida; zoppia (difficoltà con il movimento, dopo la cessazione del movimento, il flusso di sangue viene ripristinato).

Poiché un numero di sintomi può verificarsi non da solo, ma nel complesso, e il dolore dà ad altre aree del corpo, la diagnosi di pizzicamento può essere molto più difficile.

farmaci - analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, rilassanti muscolari per rilassare il tessuto muscolare; vale a dire farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, rinnovano l'innervazione e riducono il dolore e l'infiammazione; in alcuni casi, l'anestesia può bloccare l'area interessata; terapia manuale (richiede un approccio individuale); fisioterapia - terapia laser magnetica, elettroforesi; metodi di riflesso - agopuntura, farmacopuntura, ecc.; massaggio terapeutico; esercitazioni.

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"Blocco del nervo sciatico: indicazioni e tecnica della sindrome del muscolo piriforme, accompagnato da sindrome radicolare: caratteristiche, terapia" Tutti i documenti dell'autore

Il dolore nel gluteo si verifica spesso a seguito del pizzicamento del nervo sciatico con il muscolo a forma di pera, un gruppo di fibre muscolari che inizia nell'area sacrale all'interno del bacino e sono attaccate all'estremità del tendine inferiore del femore. Questo muscolo è responsabile della rotazione esterna della coscia e del piede. La sindrome del muscolo a forma di pera spesso accompagna i cambiamenti degenerativi nei dischi del lombosacrale con la formazione del quadro della sciatica.

I neurologi vertebrali della "Doctor Ignatiev Clinic" di Kiev osservano praticamente le manifestazioni della sindrome piriforme, poiché l'osteocondrosi lombare è il problema spinale più comune nei pazienti, indipendentemente dal sesso o dall'età.

E anche se il dolore nel gluteo non è pericoloso, segnala altri disturbi che necessitano di una correzione immediata. Specialisti esperti conducono esami e consigliano i pazienti su questa materia dopo aver preso un appuntamento.

Il dolore al gluteo si verifica con sciatica - irritazione del nervo sciatico, che è più spesso osservata con osteocondrosi lombo-sacrale e le sue conseguenze - protrusione discale, ernia del disco o crescita di osteofiti nei corpi vertebrali, nonché con spondilosi e spondilolistesi. Il dolore improvviso causa uno spasmo riflesso del muscolo piriforme, vale a dire, nel suo spessore o sotto di esso passa il nervo sciatico, che è formato da fibre dei nervi spinali provenienti dal canale spinale.

Pertanto, il dolore nel gluteo può avere due fonti: la compressione delle radici dei nervi spinali nella colonna vertebrale e la compressione del tronco del nervo sciatico con il muscolo a forma di pera. Tra le altre cause della sindrome del muscolo pera sono:

Lesioni del muscolo piriforme - quando cade sui glutei, è contuso, forme di ematoma, spasmo doloroso - tutto ciò contribuisce all'irritazione del nervo sciatico nel suo spessore; Conseguenze della lesione: il danno guarisce, ma le fibre muscolari nell'area di lesione sono sostituite da una cicatrice del tessuto connettivo che stringe il nervo sciatico e la sindrome da dolore si forma nuovamente; L'infiammazione - miosite del muscolo piriforme - può anche causare dolore al gluteo; Neoplasie, tubercolosi ossea, osteomielite, artrite o artrosi dell'articolazione dell'anca possono causare infiammazione reattiva del piriforme e dolore.

Il dolore è spesso unilaterale, ma a volte entrambi i lati sono interessati. Tuttavia, è abbastanza pronunciato, irradiato alla parte posteriore della coscia, della gamba e del piede. Le violazioni della sensibilità della pelle sulla gamba di solito non vengono rilevate, a volte può esserci un leggero formicolio. Ma il paziente cerca di prendersi cura della gamba, è a disagio a sedere sul lato dolorante - di regola, la persona tiene la gamba in una posizione sollevata e non è in grado di sedersi dritto.

Oltre a esaminare, controllare i riflessi tendinei, la postura e l'andatura, il medico prescrive metodi strumentali per il paziente. Tra questi, il metodo più informativo è considerato radiografia.

colonna vertebrale nella regione lombare, così come le articolazioni del sacro con le ossa pelviche. Inoltre, i risultati completi possono essere ottenuti mediante la scansione a risonanza magnetica dell'area lombare e sacrale. La scansione radioisotopica viene utilizzata in caso di sospetto processo di cancro o infezione nei piriforme e negli organi circostanti.

Una chiara conferma della sindrome del muscolo della pera è l'iniezione diagnostica della soluzione anestetica nel muscolo, che può essere eseguita sotto il controllo della radiografia o della tomografia computerizzata. Se la sindrome del dolore scompare dopo l'iniezione, allora la diagnosi è fatta senza dubbio.

Il trattamento per il dolore nel gluteo è conservativo e complesso. È necessario utilizzare la terapia farmacologica, che include:

Farmaci anti-infiammatori non steroidei - diclofenac, indometacina, ibuprofene e altri; Il dolore grave può essere ridotto assumendo o somministrando analgesici; I rilassanti muscolari sono usati in caso di spasmi muscolari pronunciati; Farmaci che migliorano la microcircolazione - aiutano a ridurre il grado di infiammazione.

Oltre alla terapia farmacologica, i metodi di trattamento locali sono utilizzati con successo:

Terapia manuale - tecniche speciali consentono di ripristinare l'elasticità del muscolo a forma di pera; L'allenamento fisico terapeutico è necessario per una migliore rimozione dello spasmo, stiramento del muscolo piriforme, suo sviluppo e rafforzamento; Fisioterapia - aiuta a migliorare il trofismo, alleviare lo spasmo, rimuovere l'acido lattico e altri prodotti del metabolismo patologico; Agopuntura, introduzione di Botox e altre tecniche.

Medici Kiev "Clinica Dr. Ignatieff" tutte le forze che cercano di alleviare il dolore nei glutei con qualsiasi grado di gravità. La selezione del regime di trattamento viene eseguita individualmente e porta rapidamente al recupero del paziente.

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La sindrome del muscolo a forma di pera è un tipo di sindrome del dolore causata dal pizzicamento del nervo sciatico a causa di uno spasmo muscolare a forma di pera.

Lo spasmo porta all'accorciamento e alla compattazione delle fibre muscolari, questo limita i movimenti rotatori della coscia, le sensazioni dolorose si estendono all'inguine, lungo la gamba fino al ginocchio, fino alla regione lombare.

Tale spasmo neurotrofico è causato dall'irritazione della prima radice sacrale del nervo spinale.

Il muscolo ha una forma triangolare. Un vertice è attaccato al grande spiedo nella zona della sua punta con un tendine, quindi passa attraverso il grande foro sciatico ed è attaccato con tre ciuffi uniformi al sacro, tra il primo e il quarto foro sacrale.

Sopra il muscolo rimane la capsula dell'articolazione sacroiliaca, e sotto di essa è la superficie anteriore del legamento sacro-iliaco. Insieme al muscolo, un fascio di vasi e il nervo sciatico attraversano l'apertura sciatica.

Il muscolo a forma di pera è necessario per fornire le seguenti funzioni:

movimento rotatorio della coscia verso l'esterno; stabilizzazione dell'articolazione dell'anca; per tenere la testa del femore all'interno dell'acetabolo; per l'implementazione del piegamento in avanti, con gli arti inferiori immobili.

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La gamma di ragioni per lo sviluppo di questa sindrome del dolore è molto ampia. È consuetudine raggruppare le cause dalla fonte immediata della sindrome.

Per le cause primarie della sindrome del muscolo pera, un irritante viene applicato direttamente al muscolo:

Trauma nella zona gluteo o lombare (un livido può causare un ematoma, un danno al tessuto muscolare, che a sua volta porterà ad irritazione della radice del nervo spinale). Allungamento o tensione severa del muscolo piriforme. Spesso con eccessivo sforzo fisico, o come conseguenza di un improvviso cambiamento di posizione. Muscolo miosite. Il processo infiammatorio può causare una sindrome da dolore acuto. Ipotermia. Quando esposto al freddo, il muscolo si contrae molto di più, cercando di produrre la produzione di ATP il più possibile. Tale intensità può causare affaticamento muscolare. Come risultato di iniezioni scarsamente somministrate. La radice nervosa può essere interessata.

Causa indirettamente il muscolo, ma ciò nonostante porta alla comparsa della sindrome:

Patologia degli organi pelvici. L'infiammazione può diffondersi agli organi vicini, inclusi i muscoli. Quando violazioni nelle strutture connettive del sacro e dello Ilio.

Un'altra classificazione delle cause tiene conto della relazione con la colonna vertebrale.

Nevertebrogennye

si verificano processi patologici degli organi interni; il funzionamento del sistema muscolare di quest'area è disturbato.

I sintomi insiti nella sindrome

Le manifestazioni di questa sindrome possono essere sia locali (le sensazioni dolorose si verificano in prossimità del muscolo piriforme, localizzate in un'area specifica, associate a fenomeni spasmodici nel muscolo).

Nel caso in cui i sintomi indicano una violazione dell'innervazione di alcune parti, parlano di segni di compressione del nervo sciatico. E se i disturbi sono nella natura di un'alimentazione insufficiente degli organi, allora questi sintomi della sindrome del muscolo piriforme sono classificati come segni di compressione delle arterie e dei vasi.

Le caratteristiche locali includono:

Dolore nella regione dei muscoli glutei o dell'articolazione sacroiliaca o dell'articolazione dell'anca. Le sensazioni dolorose si intensificano con i movimenti in cui il muscolo a forma di pera è direttamente coinvolto. Sintomo Bonnet-Bobrovnikova. Consiste nel completo rilassamento del muscolo grande gluteo, in tale stato è possibile sondare il muscolo a forma di pera ristretto, il dolore sorge quando viene premuto. Sintomo Vilenkina: quando si tocca il dolore muscolare a forma di pera.

Quando viene toccato, c'è dolore all'osso sciatico.

perché il nervo sciatico innerva molte strutture dell'arto inferiore, e il suo pizzicamento viola le loro funzioni:

la diffusione del dolore in tutta la gamba; dolore accompagnato da una sensazione di rigidità, bruciore; un sintomo può essere la depressione del riflesso di Achille; se le fibre che formano il nervo tibiale vengono pizzicate, le sensazioni del dolore sono localizzate nel muscolo bicipite della gamba.

Molti sintomi non si verificano singolarmente, ma in gruppi e l'irradiazione del dolore nelle aree adiacenti rende la diagnosi più difficile.

Non appena il paziente entra nello studio del medico per la diagnosi, quest'ultimo nota le peculiarità dell'andatura, della postura e dei movimenti caratteristici.

Per una diagnosi accurata della sindrome del muscolo della pera, il paziente viene sottoposto a una serie di studi. Tra questi ci sono:

La presenza del sintomo di Bonn-Bobrovnikov è controllata. Rattle una gamba per un sintomo di Vilenkin. Toccare i processi lombari inferiori o superiori della colonna sacrale. Nel caso della contrazione del muscolo gluteo, viene indicato il sintomo positivo di Grossman. Eseguire la palpazione dell'attaccatura del muscolo a forma di pera - l'area del grande trocantere del femore e dell'articolazione sacroiliaca. Un risultato positivo è l'insorgere del dolore. Test dei legamenti ileo-sacrale e sacrale-spinale. Come metodo diagnostico, viene utilizzata la palpazione transrettale del muscolo piriforme. Nel caso in cui il muscolo sia determinato elastico e doloroso, il risultato è considerato positivo. Metodo di eliminazione Una soluzione anestetica viene iniettata direttamente nel muscolo a forma di pera (il suo tipo dipende dalla tolleranza individuale), e se i sintomi del dolore scompaiono, vengono fatte delle conclusioni sulla presenza della sindrome muscolare a forma di pera.

Se si sospetta la presenza di questa sindrome, in concomitanza con qualsiasi malattia (oncologia, lesione spinale), sono prescritti specifici metodi strumentali:

tomografia computerizzata; Esame a raggi X del lombosacrale; scansione radioisotopica (in caso di sospetto tumore).

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Tutti i metodi di trattamento per la sindrome muscolare a forma di pera che devono essere usati dovrebbero essere diretti al trattamento delle cause di questa sindrome del dolore. Il trattamento è sempre sistemico e complesso.

Principalmente vengono usati metodi di trattamento conservativi, ad eccezione dei casi in cui la sindrome è una conseguenza di una malattia, il cui trattamento è impossibile senza intervento chirurgico.

Il trattamento farmacologico della sindrome del muscolo a forma di pera comprende:

i rilassanti muscolari vengono introdotti per rilassarsi, ridurre le sindromi dolorose; farmaci anti-infiammatori non steroidei; analgesici per forti dolori; farmaci per migliorare la circolazione sanguigna. Ridurre l'infiammazione, aiutare nel rinnovamento dell'innervazione.

La tecnica è sviluppata individualmente. Spesso applicabili:

rilassamento muscolare postisometrico; rilassamento post-muscolare.

Le procedure fisioterapiche di base includono:

terapia laser magnetica; elettroforesi.

agopuntura laser; terapia del vuoto; pharmacopuncture; agopuntura e altri; massaggio terapeutico

Molti metodi sono applicati in un complesso e la decisione su come trattare la sindrome del piriforme è necessariamente presa sotto la supervisione di un medico.

Nel caso in cui la tensione del muscolo piriforme abbia una durata piuttosto lunga, causando una serie di problemi, il trattamento viene eseguito bloccando i muscoli con un anestetico.

Per fare ciò, nella posizione supina, sono segnati tre punti principali: il tubercolo ischiatico, l'apice del grande trocantere e la spina iliaca posteriore superiore e sono collegati sotto forma di un triangolo. Dall'ultimo punto, traccia una linea in modo che l'angolo sia diviso in due parti uguali. Questa linea è convenzionalmente divisa in tre parti e un segno è fatto sul bordo delle parti inferiore e centrale.

In questa zona viene eseguita l'anestesia locale dei tessuti connettivi, dopodiché l'ago viene inserito in modo da cadere nell'addome del muscolo piriforme. E inserire l'anestetico.

Puoi rilassare un muscolo, alleviare il dolore e ripristinare la corretta attività fisica con l'aiuto di esercizi fisici.

Nella sindrome del muscolo a forma di pera, l'ordine degli esercizi è importante!

Il movimento delle ginocchia verso l'altro e in diverse direzioni. Funziona senza problemi, sdraiato sulla schiena, le ginocchia in p

Nella foto uno degli esercizi efficaci nella sindrome del muscolo a forma di pera

Senza cambiare posizione, eseguire movimenti unidirezionali oscillanti di ginocchia chiuse. Movimento per alzarsi in piedi Da una posizione seduta, con le ginocchia chiuse e i piedi largamente divorziati, viene fatto un movimento verso l'alto, aiutandolo prima con il braccio, appoggiato sul sedile, e dopo aver strappato il braccio, con l'aiuto di un compagno, completa l'ascesa.

Tutti gli esercizi individuali aiuteranno a formare un fisioterapista, tenendo conto dell'età, del peso, della forma fisica e in ogni fase del trattamento.

Non trattata nel tempo, la sindrome può portare alle seguenti conseguenze:

Il funzionamento dei muscoli dell'arto inferiore è compromesso; Vi sono segni di degradazione dei legamenti e delle funzioni articolari; Ci sono problemi con gli organi pelvici.

Alcune misure eviteranno la riabilitazione a lungo termine e un trattamento costoso. Questo è particolarmente vero per le persone che hanno una tendenza alle malattie lombari:

eccessivo sforzo fisico dovrebbe essere evitato; sii attento alla salute (al primo segno di radiculite cerca aiuto); evitare l'ipotermia; prova per molto tempo a non essere nella stessa posizione, nonostante il suo comfort.

L'aspetto della sindrome del muscolo a forma di pera è sempre accompagnato da una serie di sensazioni scomode, ma una diagnosi di alta qualità ti consentirà di iniziare un trattamento tempestivo e ridurre le manifestazioni al minimo fino al completo recupero.

Il muscolo a forma di pera appartiene al gruppo di pelvi interni. Questa è l'unica formazione muscolare che collega le ossa dell'articolazione ileale-sacrale. Anatomicamente, ha una struttura triangolare ed è attaccato con tendini alle ossa del bacino. Il muscolo con un'estremità è attaccato alla superficie laterale del sacro, entra nel foro tra le 3 e le 4 ossa sacrali, quindi si estende oltre la piccola pelvi attraverso il grande foro sciatico ed è attaccato con un tendine alla sommità del grande osso trocanterico. Oltre alle fibre muscolari, i vasi che forniscono il sangue alla struttura pelvica e ai fasci nervosi passano attraverso l'apertura.

Funzioni di educazione muscolare:

il muscolo è responsabile del movimento del bacino; insieme ad altri gruppi muscolari, è coinvolto nella rotazione della coscia; partecipa all'abduzione della coscia di lato quando si piega la gamba ad angolo retto stabilizza l'articolazione dell'anca; mantiene la testa del femore nella cavità pelvica; responsabile per piegare l'osso sacro in avanti.

Dal momento che il muscolo a forma di pera svolge un ruolo importante nel mantenere le ossa pelviche, si verifica un sovraccarico per qualsiasi disfunzione in quest'area. Clinicamente, si manifesta molto più forte di qualsiasi altro muscolo corto della coscia. Gli esperti combinano i sintomi dell'infiammazione in un'unica diagnosi: la sindrome del muscolo a forma di pera.

Il muscolo a forma di pera si trova sotto il muscolo più grande del corpo, il gluteo, il legamento che collega le estremità dei processi sacrali passa accanto ad esso. Nell'apertura sciatica, tra il corpo del muscolo piriforme e il legamento, passano i vasi sanguigni, alimentando i muscoli corti della coscia e il nervo stesso. Se l'infiammazione si verifica nel muscolo a forma di pera a causa di un eccessivo lavoro o di altre cause, appare il lume dei restringimenti dell'apertura e l'ischemia del nervo sciatico. Una persona sperimenta dolori lancinanti e altri sintomi.

Quindi, la sindrome del muscolo della pera si verifica:

quando un nervo schiacciato è infiammato da un muscolo nell'apertura stessa; quando il nervo sciatico attraversa il muscolo a forma di pera; quando c'è una spremitura dei processi nervosi della sezione sacrale - il gluteo genitale, posteriore cutaneo, inferiore.

Il dolore e l'infiammazione aumentano solo lo spasmo del muscolo piriforme. Ciò è dovuto al fatto che, insieme al nervo sciatico, l'arteria viene pizzicata, che lo nutre, che viola il trofismo e il metabolismo nelle cellule del tessuto muscolare.

La sindrome della pera può essere causata da varie cause. I principali sono:

stanchezza cronica e stress; dieta malsana; esercizio eccessivo; postura scomoda per molto tempo; ipotermia; mancanza di oligoelementi nelle ossa del bacino; allungamento; ematomi; trauma pelvico; processo tumorale nelle aree radicolari del midollo spinale; iniezione intramuscolare erogata in modo improprio; correndo osteocondrosi della colonna lombare e sacrale.

Gli esperti identificano la sindrome muscolare a forma di pera primaria e secondaria. Tutte queste ragioni causano l'infiammazione primaria, secondaria a causa del fatto che il processo infiammatorio si diffonde al muscolo a forma di pera dalla giunzione dell'ileo e del sacro e dagli organi situati nella pelvi.

Secondo le statistiche, la sindrome del muscolo della pera è rara. Colpisce ugualmente persone di diverse età e sesso - adolescenti e pensionati, uomini e donne. Chiunque sia coinvolto nello sport, si allena regolarmente in palestra e sta vivendo un forte carico muscolare, è necessario conoscere i sintomi di questa malattia.

Il muscolo della sindrome della pera non può procedere nella fase latente, ha sempre sintomi pronunciati, che consistono in segni locali, sintomi di ischemia o neurite del nervo sciatico, manifestazioni di atrofia dovute alla compressione dei vasi che innervano il nervo e all'arteria glutea inferiore. I sintomi di infiammazione locale includono quanto segue:

C'è un forte dolore nella regione pelvica, che aumenta nella posizione verticale del corpo, mentre si cammina e quando la coscia si muove verso l'interno. Se ti sdrai o ti siedi con le gambe divaricate, si attenuerà un po '. Il dolore è noioso, dolorante, spasmi, a volte spara e brucia, specialmente di notte nel caldo e con il tempo che cambia. Il nervo sciatico è uno dei più grandi plessi nervosi del corpo. Innerva il bacino e le estremità inferiori. Quando la neurite (pizzicamento) del dolore del nervo sciatico può diffondersi su tutta la superficie della coscia, coprire l'area dei glutei e scendere verso il calcagno e le dita dei piedi. Nel corso del nervo, il paziente può provare disagio - formicolio, intorpidimento. Nelle zone interessate del bacino e della gamba, la sensibilità è ridotta, il paziente non avverte la puntura dell'ago e non sposta l'arto quando è a contatto con un oggetto caldo. Il dolore si verifica non solo quando si cammina, ma anche quando si tenta di cambiare la posizione di un arto, così come quando si gettano le gambe alla gamba. A volte l'infiammazione si diffonde agli organi pelvici, in particolare alla vescica, che può causare problemi con la minzione. Spremere la nave provoca zoppia, mentre la pelle nella zona dei glutei diventa pallida a causa della scarsa afflusso di sangue.

Sintomi di ischemia del nervo sciatico:

Il dolore è opprimente. Sono uniti da sintomi vegetativi - brividi, sensazione di bruciore e rigidità. Il dolore è localizzato principalmente nella zona di innervazione delle ossa tibiali grandi e piccole, aumenta con il camminare e la palpazione dei muscoli della gamba. Riflesso del legamento di Achille e diminuzione della sensibilità della pelle. Disagio e dolore provocano stress, cambiamenti climatici, calore eccessivo.

Sintomi di spremitura di navi e arteria glutea più bassa:

Spasmo dei vasi in posizione eretta, zoppicando quando si cammina, che si verificano quando si cambia la posizione del corpo - seduti o sdraiati. Gli attacchi si ripetono. Pelle pallida dei glutei e dell'arto colpito.

Se i sintomi si verificano, consultare un medico. Richiede diagnosi e trattamenti professionali, a seconda delle ragioni.

Il complesso degli esami diagnostici viene effettuato per differenziare l'infiammazione del muscolo piriforme e altre malattie con sintomi simili: artrite, osteocondrosi, ernia della colonna lombare e sacrale, lesione del sacro-iliaco e altri processi infiammatori che interessano l'area pelvica.

Il medico diagnostica la diagnosi primaria della sindrome del muscolo della pera in base ai dati dell'esame esterno. Il paziente ha i seguenti test manuali:

Nella posizione seduta, il paziente avverte disagio ed è costretto a cambiare posizione, ha difficoltà a gettare la gamba dolorante su una sana. Controllando la forza dei muscoli: il paziente è posto sulla schiena, il medico mette le mani sulle sue ginocchia e chiede di muovere le gambe attraverso la resistenza. Sul lato dolente, si nota la colica, la fatica dei muscoli a tremare. Sindrome di Bonnet: il paziente si adatta su un lato sano e piega la gamba ad un angolo di 90 °, con una natica rilassata, il sigillo è palpabile dall'esterno - un muscolo spasmodico a forma di pera. C'è dolore nell'orifizio sciatico e lungo l'intera lunghezza del muscolo. Campioni con provocazione: il paziente giace sulla schiena, il medico gira la coscia verso l'esterno e verso l'interno, osserva se ci sono sensazioni dolorose, se la mobilità è limitata, come il dolore si diffonde attraverso il nervo sciatico. Quando si raddrizzano le gambe è necessario un accorciamento di tutti i gruppi muscolari responsabili della rotazione dell'anca verso l'esterno. Quando si piega la gamba, si osserva un accorciamento delle fibre muscolari. Quando le gambe vengono spostate di lato, c'è dolore, debolezza e una sensazione di intorpidimento. Sintomo Vilenkina: toccando i muscoli provoca dolore al bacino, che si estende fino alla parte posteriore della coscia. Sintomo Grossman: quando si toccano le ossa iliache, viene dato dolore ai glutei. In casi difficili e casi controversi, vengono utilizzati esami rettali o vaginali, che vengono riconosciuti dagli specialisti come il metodo diagnostico più informativo. Il paziente è disteso sul fianco, la gamba è piegata al ginocchio, il medico sonda il muscolo a forma di pera, notando il suo dolore e lo spasmo. Il dolore viene anche registrato durante l'esame con le dita dei muscoli, dei legamenti e degli organi della piccola pelvi, e quando il ginocchio piegato si alza, viene determinato un aumento del volume del corpo muscolare.

La diagnosi finale viene effettuata sulla base di dati provenienti da altri tipi di esami diagnostici.

Un importante test diagnostico è l'iniezione nel muscolo a forma di pera dei preparati novocainici. Dopo il blocco, il paziente nota l'indebolimento o la completa scomparsa dei sintomi dolorosi. Non sono contrassegnati quando superano i test manuali.

I metodi strumentali nella diagnosi del muscolo a forma di pera non sono praticamente usati, poiché non sono stati sviluppati criteri che permettano di nominare chiaramente il grado di alterazioni patologiche, la norma del rapporto tra muscolo con vasi e nervature nell'area dei glutei non è definita. Ciò è dovuto a una serie di caratteristiche anatomiche:

il muscolo a forma di pera è chiuso dai glutei, quindi l'esame sulla miografia non dà risultati, l'esame ecografico è difficile a causa dell'intestino crasso che passa sopra l'area dell'infiammazione; nella sindrome del muscolo a forma di pera, le arterie grandi e medie non soffrono, quindi l'ecografia doppler non viene utilizzata.

Tuttavia, nel 2004 un gruppo di scienziati dell'RSMU ha proposto un nuovo metodo diagnostico usando l'ecografia Doppler. Per questo, gli indicatori del flusso sanguigno sono presi nella prima falange del pollice dal lato malato e sano. L'ampiezza del flusso sanguigno dal lato del paziente è ridotta del 30-50%. Il metodo viene applicato non solo per diagnosticare, ma anche per valutare l'efficacia del trattamento.

L'esame ecografico del nervo sciatico fornisce alcune informazioni. Per questo, un'ecografia viene eseguita su un lato sano e malato al fine di essere in grado di confrontare i risultati. Cambiamenti nel diametro del nervo, aumento del flusso sanguigno, che indica la presenza di infiammazione. La sonografia non danneggia il corpo, pertanto si raccomanda di valutare i risultati durante il corso del trattamento.

Le scansioni TC e MRI eliminano i tumori che creano pressione sul nervo sciatico, sul plesso sacrale e sui vasi sanguigni. La risonanza magnetica consente di valutare il grado di danno muscolare nel periodo acuto e subacuto della malattia. L'immagine mostra chiaramente il gonfiore, l'infiltrazione e l'atrofia del muscolo infiammato. La risonanza magnetica è sempre più utilizzata nella moderna pratica diagnostica, poiché mostra il grado di ostruzione e stenosi delle navi strangolate dai muscoli.

Se vi è la necessità di dissociare la sindrome del muscolo a forma di pera dalla violazione delle radici dei nervi sacrali o dell'ernia dei dischi vertebrali, la risonanza magnetica viene eseguita con l'introduzione di un agente di contrasto nelle arterie glutee. Questo metodo ti consente di correggere:

aumento della massa muscolare; cambiando la direzione delle sue fibre; cambiamento nella struttura anatomica.

Dopo la diagnosi finale, il medico prescrive il trattamento. Di regola, è complesso e si compone di diversi componenti:

Terapia farmacologica Massaggi. Terapia manuale Trattamento di fisioterapia Riflessologia. Esercizio terapeutico Trattamento correttivo (solette, rivestimento sui glutei, ecc.).

Farmaci anti-infiammatori La base della terapia farmacologica consiste in farmaci anti-infiammatori non steroidei. I farmaci a base di Diclofenac - Voltaren, Dykloberl, Diclo-F, Meloxicam, Ketanov, ecc., Si sono dimostrati più efficaci: a seconda del grado di sviluppo della malattia, sono prescritti oralmente o per via intramuscolare. Il corso del trattamento dura almeno 10 giorni, 2 iniezioni del farmaco vengono somministrate ogni giorno con un periodo di 6 ore. Se il paziente soffre di dolore, vengono prescritti antidolorifici e antispastici. Allevia lo spasmo muscolare, riduce la pressione sul nervo sciatico e sui vasi circostanti. Dagli antidolorifici adatti: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin, ecc. Degli antispastici, No-Shpa è il più usato, che viene iniettato per via intramuscolare con farmaci anti-infiammatori. Se il processo infiammatorio è complicato dalla deformazione delle ossa, gli antispastici non possono alleviare completamente lo spasmo doloroso. In questo caso, sono prescritti i miorilassanti. Rimuovono efficacemente il tono dai muscoli infiammati, liberando i nervi e i vasi sanguigni strangolati. Più spesso, i medici prescrivono Mydocalm. I blocchi di farmaci possono essere attribuiti alla terapia farmacologica. Durante l'infiammazione, il muscolo a forma di pera si allunga dolorosamente e si contrae, le radici sacrali sono coinvolte nel processo. Il compito del blocco di Novocaina è quello di rimuovere lo spasmo e il morsetto da queste strutture pelviche. Il medico segna i punti della collina sciatica, l'ileo e il grande trocantere, collega questi segni e determina l'area di iniezione. Quindi inserisce l'ago della siringa a una profondità di 6-8 cm e rilascia lentamente la novocaina nello spazio tra il corpo muscolare e la radice sacrale. La dose per adulto per il blocco è di 10 ml.

La patologia del muscolo a forma di pera è trattata abbastanza difficile e lunga. Pertanto, il corso del farmaco viene ripetuto almeno 2 volte all'anno durante il periodo di esacerbazione stagionale.

Il massaggio e lo stiramento dei muscoli rendono possibile rimuovere il tono doloroso, migliorare il trofismo dei vasi sanguigni, accelerare i processi metabolici nelle miofibrille, rimuovere il disagio quando si cammina e si sta seduti. Il massaggio del muscolo piriforme comprende diverse direzioni:

Auto massaggio Massaggio rettale Stretching e relax.

Il paziente automassaggio può condurre regolarmente. Per fare questo, non servono dispositivi speciali. Tutto ciò che serve è una superficie piatta e solida. È meglio eseguire movimenti di automassaggio sul pavimento.

Per eliminare gli effetti della spremitura del nervo sciatico, è necessario sdraiarsi su un lato e con il pollice della mano per massaggiare attentamente la regione gluteo, cercando di prestare maggiore attenzione alle aree dolenti e strette. Il massaggio sarà più efficace se il muscolo si trova in uno stato leggermente teso, per questo è necessario piegare la gamba all'articolazione del ginocchio.

L'auto-massaggio del muscolo a forma di pera e di altri muscoli corti coinvolti nella rotazione della coscia con l'aiuto di una palla da tennis viene effettuato su una superficie piana e dura (un prerequisito). Il paziente è disteso sul fianco e fa scivolare la superficie laterale della palla. La palla deve toccare le zone compatte e dolorose, evitare i punti di passaggio del nervo sciatico, in modo da non aumentare la sua ischemia. Il movimento deve essere lento, regolare, scorrevole e diretto verso il basso (nella direzione delle fibre muscolari). Se c'è una sensazione di intorpidimento o formicolio, significa che la palla è caduta nella zona del nervo sciatico. In questo caso, è necessario spostarlo un po 'in avanti. Una sessione include almeno tre tiri.

Con un processo infiammatorio attivo, si raccomanda di eseguire movimenti circolari nell'articolazione dell'anca sul lato del paziente in posizione eretta. I movimenti del corpo e delle braccia possono essere arbitrari. La procedura viene ripetuta ogni 4-6 ore.

Il massaggio rettale viene eseguito da uno specialista. Il paziente viene deposto sul fianco, il medico inserisce un dito nel retto del paziente, trova una zona di consolidazione dolorosa dei piriforme e inizia a massaggiare delicatamente i siti dello spasmo. Quando la pressione viene massaggiata, viene amplificata, quindi indebolita. Il massaggio rettale è una procedura altamente efficace che consente di rimuovere rapidamente gli effetti delle fibre muscolari ischemiche e del nervo sciatico.

Per lo stretching e gli esercizi di rilassamento vengono eseguiti da un medico che controlla la forza delle curve e della pressione. La condizione principale - il paziente deve sentire una piacevole tensione dei muscoli, il dolore è inaccettabile. Gli esercizi vengono eseguiti nell'articolazione dell'anca e lungo l'intera lunghezza della gamba fino all'osso del tallone. La tecnica si basa sul superamento della resistenza alla luce, lo stiramento delle aree infiammate e la decompressione nelle zone di spasmo.

La terapia manuale è un metodo alternativo non convenzionale di trattamento delle patologie associate alla colonna vertebrale e ai muscoli. Viene eseguito da un medico osteopatico con una vasta esperienza e tecniche consolidate. Il suo compito è quello di rimuovere i sintomi di disturbo e ripristinare il pieno movimento nell'articolazione interessata.

Il paziente deve essere attento alla scelta di uno specialista, vale la pena di trovare una clinica con una buona reputazione, in cui possono fornire una remissione stabile.

Quando viene trattata la sindrome della pera, non fanno a meno delle procedure fisioterapeutiche. Un buon effetto è fornito dalle procedure di riscaldamento con l'aiuto di correnti elettriche di bassa frequenza:

elettroforesi: fonoforesi; UHF; Amplipuls; impatto delle correnti dinamiche.

Nel trattamento dell'infiammazione del muscolo a forma di pera viene utilizzato il massaggio sotto vuoto e, più recentemente, i trattamenti laser innovativi.

I metodi unici della medicina orientale antica sono fermamente stabiliti nella pratica moderna di trattare le malattie associate a infiammazione e spasmo muscolare. Riflessologia è un concetto generale che combina un numero di tecniche:

agopuntura; blocco; effetto digitale sui punti attivi del corpo; cauterizzazione e riscaldamento di punti attivi; esposizione a laser e impulsi elettrici; lavorare con punti attivi sul padiglione auricolare; Massaggio point-to-line.

I metodi sono applicati individualmente, in base ai sintomi e allo stadio di sviluppo della malattia.

Il complesso comprende diversi semplici esercizi che aiuteranno ad alleviare i sintomi di disturbo e ad alleviare la condizione generale durante il periodo di infiammazione del muscolo piriforme. Il complesso è tenuto per terra in abiti larghi e in uno stato rilassato. L'esercizio fisico non dovrebbe causare dolore e disagio. Se il dolore si verifica, allora si dovrebbe consultare un medico.

Sdraiati sulla schiena e piega leggermente le ginocchia. Ridurre lentamente e allungare le ginocchia, cercando di allungare i muscoli. Siediti con le gambe incrociate. Sedersi in questa posizione per 5 minuti, quindi cambiare la gamba. Sedersi su uno sgabello in modo che i piedi siano a un angolo di 90 °. Alzati, cercando di non piegare le ginocchia, raddrizzare, rilassare le ginocchia. Siediti sullo sgabello, metti le gambe sulla gamba. Vai lentamente nella parte superiore del corpo, che si trova in cima, 5-10 volte. Ripeti l'esercizio con l'altra gamba. Alzati a quattro zampe. Raddrizzare lentamente la gamba e cercare di allungare il più possibile i muscoli dell'articolazione dell'anca, tirando il calzino. Ripeti con l'altra gamba. Crea 3 serie. Sdraiati sulla schiena, raddrizza la gamba e guidala nella direzione opposta, cercando di raggiungere il pavimento. Dovrebbe sentire lo stretching elastico. Ripeti con l'altra gamba. Crea 3 serie. Sdraiati sullo stomaco, gambe unite. Attivamente per 5 secondi per spingere un ginocchio all'altro. Fai lo stesso con l'altro ginocchio. Sdraiati sulla schiena, allarga le braccia sui fianchi, solleva le gambe e piegati alle ginocchia. Guidare le gambe nella direzione opposta (al massimo), cercando di non strappare le scapole dal pavimento. Ripeti 5 volte in entrambe le direzioni.

Il complesso viene preferibilmente ripetuto più volte durante il giorno per garantire un effetto corretto.

Puoi fare fisioterapia con un allenatore professionista che sceglierà il carico giusto e ti insegnerà come respirare correttamente.

Il noto medico, dottore in scienze mediche, il professor S. M. Bubnovsky è l'autore di diverse tecniche uniche che aiutano a guarire molte patologie dell'apparato muscoloscheletrico e muscolare, oltre a ripristinare le loro funzioni perse.

Bubnovsky ha combinato la migliore esperienza di ortopedici e neurologi, il suo sistema si basa su una profonda conoscenza dell'anatomia del corpo umano e aiuta a risvegliare le riserve interne del corpo.

La kinesiterapia di Bubnovsky comprende:

Valutazione dello stato dell'osso e dei sistemi muscolari, che consente di determinare l'esatta localizzazione del processo infiammatorio e prescrivere un trattamento basato sulla natura della malattia, le caratteristiche individuali del paziente e le malattie associate. Trattamento su simulatori speciali nei centri del Dr. Bubnovsky. Il corso è selezionato per il paziente, viene determinato il carico utile massimo. Il trattamento sui simulatori elimina la sindrome radicolare del muscolo infiammato, allevia il dolore e il disagio, ripristina la mobilità articolare. Corso speciale di ginnastica terapeutica, che può essere eseguito con successo a casa. Ci soffermeremo su di esso in modo più dettagliato.

Ginnastica dal professor Bubnovsky:

Alzati a quattro zampe. Rilassa la schiena, fissa la posizione per 5 secondi. Ripeti 5-6 volte. In una posizione a quattro zampe per inalare, piegare la schiena, espirare, piegare lentamente fino a sentire uno stiramento dei muscoli. Corri 20 volte. In una posizione a quattro zampe, siediti sul piede sinistro, il diritto di riprendersi, per fissare il passo, allungando la mano sinistra in avanti. Cambia lentamente le gambe, muovendo con tali passi di allungamento, senza dimenticare di cambiare le braccia distese. Fai 20 esercizi. Nella posizione a quattro zampe aggiusta la posizione con le ginocchia e i palmi verso il pavimento. Tirare il corpo in avanti, senza sollevare le ginocchia ei palmi delle mani dal pavimento. Assicurati che la parte bassa della schiena non si pieghi. In una posizione a quattro zampe, piegare le braccia alla giuntura del gomito, mentre espirando, abbassare i glutei sui talloni, cercando di allungare i muscoli lombari. Inspirare ed espirare per prendere la posizione di partenza. Ripeti 6 volte. Sdraiati sulla schiena, le braccia dietro la testa, le gambe piegate alle ginocchia. Inspirate e mentre espiri, premi il mento sul petto, strappa le scapole dal pavimento e tocca i gomiti sulle ginocchia. È importante che i muscoli addominali siano tesi prima che appaia una sensazione di bruciore. Ripeti 5 volte. Sdraiati sulla schiena, allunga le braccia lungo il busto, mentre espiri, prova a strappare il bacino dal pavimento il più lontano possibile e inspirare per tornare indietro. Esegui da 10 a 30 volte.

Il complesso dovrebbe essere controllato gradualmente, aggiungendo un nuovo esercizio ogni giorno. Cerca di fare tutto con piena dedizione e buon allungamento.

Pizzicare, infiammazione del nervo sciatico - sintomi e trattamento