Tendinite del bicipite

Un tendine è una corda densa e forte formata da fasci di fibre di collagene che possono connettere muscolo con osso o un osso all'altro. Lo scopo dei tendini è il trasferimento del movimento, assicurandone l'esatta traiettoria, oltre a mantenere la stabilità dell'articolazione.

Tendinite (dal latino "tendo" - tendine) - una malattia infiammatoria nella zona del tendine. Molto spesso, la malattia appare in seguito troppo carico, quando si esegue un certo tipo di lavoro o quando si fa sport. Ci sono anche casi in cui la tendinite si sviluppa non a causa di carichi eccessivi, ma a causa di usura muscolare, lesioni. A differenza della rottura della tendinite, non vi è alcun danno strutturale all'integrità dei tendini, la tendinite può essere sia acuta che cronica. Con la tendinite cronica, i processi degenerativi si sviluppano nel tempo nell'area del tendine interessato. Di norma, una parte del tendine adiacente all'osso ne soffre, meno l'infiammazione si diffonde in tutto il tendine. La malattia è comune negli atleti e nelle persone di lavoro manuale.

Tendinite del tendine del capo bicipite lungo

Bicipite (bicipiti, dorsali musculus bicipite brachiale.) - un grande muscolo del braccio, ben visibile sotto la pelle, in modo noto, anche tra chi ancora non conosce l'anatomia. Il muscolo ha due fasci di contrazione. Partecipa a flettere l'avambraccio e flettere la spalla riducendo l'uno o l'altro fascio. La parte superiore è composta da due teste: lunga e corta. La testa lunga inizia dal tubercolo sopra-articolare della scapola con un lungo tendine che passa attraverso la cavità dell'articolazione della spalla. La testa corta inizia dal processo coracoideo della scapola, entrambe le teste sono unite per formare l'addome muscolare, che termina con un tendine attaccato alla tuberosità del radio.

Una delle cause più comuni di dolore nell'articolazione della spalla è la tendinite del tendine del capo lungo del bicipite. In questo caso, il processo infiammatorio si sviluppa nella parte del tendine che si attacca all'articolazione della spalla. Molto spesso, la malattia appare in seguito troppo carico, quando si esegue un certo tipo di lavoro o quando si fa sport. Questa condizione può essere dovuta all'usura dell'articolazione della spalla. Il sintomo più importante della tendinite del capo lungo del bicipite è il dolore, che è di natura opaca. Frequentemente, la sindrome del dolore è localizzata nella parte anteriore della spalla, ma a volte cade ancora più in basso nella zona in cui si trova il muscolo bicipite. Il dolore aumenta durante il movimento dell'arto, specialmente se viene sollevato. Con lo stato di riposo degli arti, il dolore si attenua. C'è anche un punto debole quando si gira l'avambraccio e si piega l'articolazione del gomito.

Il colore arancione indica il tendine del bicipite infiammato.

La diagnosi viene stabilita dopo aver raccolto una storia dettagliata, nonché i risultati di un esame clinico. Durante l'esame, vengono condotti test clinici speciali che aiutano a distinguere una malattia dell'articolazione della spalla da un'altra. A volte è difficile distinguere la tendinite del tendine del bicipite, ad esempio, dalla sindrome da conflitto. In questi casi, viene eseguita un'ecografia o una risonanza magnetica.

Ultrasuoni e risonanza magnetica con tendinite della testa del bicipite lungo. Le frecce indicano segni di infiammazione.

L'artroscopia può anche essere uno dei metodi per la diagnosi e il trattamento dell'articolazione della spalla. Questo è un metodo di trattamento abbastanza minimamente invasivo. Durante l'artroscopia, è possibile esaminare l'articolazione e vedere la sua struttura interna. Artroscopio - un piccolo dispositivo ottico, che ha impedito attraverso la perforazione della pelle nel giunto e diagnosticare e trattare le lesioni e malattie del tendine del bicipite, cuffia dei rotatori, labrum.

Immagine artroscopica di un tendine sano (a sinistra) e infiammato (a destra) di una testa lunga del bicipite

trattamento

Tradizionalmente, i tendini tendinite del bicipite sono trattati in modo conservativo.

Il trattamento di solito inizia con la limitazione del carico, il rifiuto da sport o lavoro, che ha portato alla malattia. I farmaci anti-infiammatori aiutano a ridurre il dolore e il gonfiore. Dopo la riduzione della sindrome da dolore ed edema, inizia lo sviluppo graduale dei movimenti nell'articolazione. Si possono usare iniezioni di farmaci ormonali nella cavità dell'articolazione, che riducono drasticamente il dolore nell'articolazione. Tuttavia, in alcuni casi le iniezioni di cortisone possono indebolire ulteriormente il tendine e portare alla sua rottura.

Iniezione di un farmaco ormonale nell'area del tendine

Un metodo alternativo per il trattamento delle tendiniti oggi è l'iniezione di piastrine plasmatiche ricche di pazienti (terapia PRP). Il plasma piastrinico viene rilasciato dal sangue del paziente e viene quindi iniettato nell'area del tendine infiammato. In questo caso, tutti gli effetti collaterali derivanti dall'introduzione di farmaci ormonali sono livellati. Le piastrine stimolano la riparazione dei tessuti, innescano la crescita di nuovi vasi sanguigni. Di conseguenza, il tessuto tendineo viene rigenerato e il dolore scompare.

Preparazione del plasma ricco di piastrine

Il trattamento chirurgico è di solito offerto se il trattamento conservativo è inefficace per tre mesi. Il trattamento chirurgico più comune è acromioplastica. Durante l'operazione, che i chirurghi eseguono usando l'artroscopia, il lobo anteriore dell'acromion viene rimosso. Ciò rende possibile espandere la distanza tra l'acromion e la testa adiacente dell'omero, riducendo la pressione sul tendine stesso e sul tessuto vicino.

Se un paziente presenta forti alterazioni degenerative del tendine, viene eseguita la tenodesi del bicipite. Questo metodo consiste nel ricollegare il lobo superiore del tendine del bicipite in una nuova posizione. Tale intervento chirurgico dà un buon risultato, ma, sfortunatamente, non è durevole.

Funzionamento tenodesi capo lungo bitsepsa.Otsechenie infiammazioni tendinee dal punto di attacco (a destra), seguita da fissaggio in solco intertubercular.

Dopo l'operazione, la riabilitazione dura da sei a otto settimane. Un risultato positivo dipenderà in gran parte dal paziente stesso, cioè dal suo atteggiamento verso un buon risultato finale. I medici non consigliano di restare, subito dopo l'operazione è necessario iniziare le lezioni di fisioterapia.

La terapia fisica del medico selezionerà una serie di esercizi e controllerà il processo di rafforzamento dei muscoli della spalla e dell'avambraccio. Di solito si osserva una tendenza positiva già dopo due o quattro settimane.

Se il paziente soddisfa scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, il recupero completo della spalla e dell'avambraccio richiede dai tre ai quattro mesi.

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Tendinite del capo lungo del bicipite

Tendinite alle articolazioni della spalla

Cause di tendinite

La tendinite del tendine del capo lungo del bicipite è accompagnata da dolore nelle sezioni superiori-anteriori del cingolo scapolare. Di norma, tali dolori si verificano a causa di eccessiva tensione del muscolo bicipite dopo il sollevamento pesi. In questo caso, l'abduzione e la rotazione della spalla non si rompono. Nel processo di diagnosi, viene eseguita una prova di resistenza della supinazione attiva della mano. I pazienti con tendinite cronica sono di solito esaminati utilizzando la risonanza magnetica nucleare. Nel corso di questo studio, vengono rivelate aree con impulsi anomali, che indicano cambiamenti degenerativi nei tendini.

  • D.Hobel
  • La malattia più comune dell'articolazione della spalla che non è associata a trauma è la tendinite dei tendini dei muscoli che formano la capsula muscolare. I tendini di questi quattro muscoli sono attaccati ai tubercoli grandi e piccoli dell'omero. Nel solco mezhbugorkovoy passa il tendine della testa lunga del muscolo bicipite, a partire dal tubercolo sopra-articolare della scapola.
  • Esercizio numero 5.
  • Quali malattie applicano l'applicatore Kuznetsov? Indicazioni per l'uso dell'applicatore Kuznetsov possono essere trovate in questo articolo.
  • Ciò è inevitabile se dopo la scomparsa dei primi sintomi di tendinite acuta riprende immediatamente un forte carico sul tendine, poiché è molto sensibile a distorsioni e altre lesioni per altri 1,5-2 mesi.

La causa è il danno alla capsula muscolare da parte del legamento coraco-acromiale, il margine anteriore dell'acromion o dell'articolazione acromio-clavicolare, che porta alla degenerazione, all'infiammazione e al diradamento del tendine.

  • Lo stadio II richiede l'integrazione del trattamento con iniezioni nella cavità articolare (lidocaina, bupivacaina in combinazione con triamcinolone). Gli anestetici con azione breve sono utilizzati nella diagnosi di patologia, per l'effetto terapeutico utilizzato farmaci con un effetto a lungo termine. I rilassanti muscolari sono usati solo per il dolore pronunciato e in rari casi (molti effetti collaterali).
  • L'infiammazione dei tendini dell'articolazione della spalla si sviluppa in onde con un progressivo deterioramento.
  • Curvatura spinale;
  • La tendinite della spalla è una patologia infiammatoria-degenerativa comune dell'articolazione della spalla, non direttamente correlata a una lesione alla spalla acuta. Forti carichi prolungati sulla spalla causano micro-lesioni ai tendini muscolari che formano la capsula dell'articolazione della spalla, la loro infiammazione e la successiva degenerazione.
  • A riposo, il dolore è solitamente assente
  • Tendinite dell'articolazione della spalla e altri articoli della sezione Malattie articolari
  • Quando si rompe una capsula muscolare, il tendine del muscolo sovraspinato è principalmente danneggiato. Quasi sempre, tendinopatia del tendine del muscolo sovraspinato prima, poi l'infiammazione si diffonde gradualmente all'intera capsula muscolare, busta subacromiale, capsula articolare e altre strutture, portando infine alla anchilosi dell'articolazione.
  • Piegarsi in avanti davanti allo schienale della sedia o del muro. Usa la mano buona per appoggiarti sulla superficie. Le membra malate danno l'impiccagione libera. Quindi inizi a oscillare da un lato all'altro. Se stai vicino alla sedia, puoi anche oscillare avanti e indietro. Aumentare gradualmente l'ampiezza del pendolo.
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Meccanismo di tendinite

Porta un sacco di disagio, dal momento che è impossibile eseguire semplici esercizi fisici.

La tendinite del muscolo sovraspinato può portare ad anchilosi dell'articolazione, se si diffonde all'intera capsula e ad altre strutture.

Tendinite alle spalle: sintomi

Sindrome del dolore

Il dolore doloroso non intenso si verifica solo periodicamente con movimenti improvvisi. Nelle radiografie, i cambiamenti nell'articolazione non sono registrati, patologia tiroidea, diabete mellito.

Movimento limitato

Gruppi sociali più inclini a sopportare le tendiniti:

  • Il trattamento della tendinite dell'articolazione della spalla consiste principalmente nel garantire il riposo completo dell'area interessata.
  • Il tendine della testa lunga del bicipite della spalla passa all'interno dell'articolazione della spalla, adiacente ai tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori, e, passando sotto l'acromion, è attaccato al bordo superiore della cavità articolare della scapola. Pertanto, la stessa compressione nello spazio subacromiale, che causa la sindrome della cuffia dei rotatori, può causare tendinite della testa lunga del bicipite della spalla. Un'altra causa di tendinite è una dislocazione del tendine della testa lunga del bicipite della spalla dal solco inter-collina, che si verifica quando si rompe il legamento trasversale dell'omero che tiene il tendine.
  • La causa della tendinite del tendine sovraspinato è il danno alla capsula muscolare dal margine anteriore dell'acromion, il legamento coracoacromico e talvolta l'articolazione acromioclavicolare; questo porta a infiammazione, degenerazione e assottigliamento del tendine. Di conseguenza, il tendine assottigliato viene strappato e possono essere strappati anche i tendini del muscolo suboculare e la testa lunga del bicipite.
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Reazione infiammatoria

La tendinite si sviluppa in tre fasi principali:

Degenerazione del tessuto articolare

Con questa malattia, la palpazione dolorosa del margine anteriore dell'acromion e il solco interbumen.

Caratteristiche dello sviluppo della tendinite brachiale

Le iniezioni con corticosteroidi possono ridurre la produzione di collagene, riducendo in tal modo l'elasticità dei tendini. Pertanto, il trattamento ormonale viene effettuato solo nel periodo acuto con un intervallo di 2-3 settimane. Non raccomandato per tendinite del bicipite.

I grado

Il dolore è più pronunciato, c'è una limitazione dei movimenti attivi. La radiografia rivela segni di osteosclerosi e periostite, si registra la formazione di osteofiti localizzati sui tubercoli dell'omero.

II grado

La capsula dell'articolazione della spalla è formata da 5 muscoli: il sovraspinato, il piccolo rotondo, il sovraspaziale, il sottoscapolare (formano la cuffia dei rotatori della spalla) ei grandi bicipiti (bicipiti). Poiché l'incavo dell'articolazione della spalla copre solo parzialmente la testa della spalla, il carico mentre lo si tiene nella posizione corretta e durante il movimento cade sui tendini muscolari.

III grado

Persone di 40-60 anni (ciò è dovuto al declino legato all'età dell'elasticità dei tendini);

diagnostica

A questo scopo, speciali stecche, pneumatici o legatura. La terapia primaria per il danno ai legamenti della spalla include:

  • Indipendentemente dalla causa immediata della tendinite del bicipite, il quadro clinico è lo stesso. Il dolore è limitato alla superficie anteriore dell'articolazione della spalla e della parte superiore della spalla e aumenta con la rotazione esterna del braccio piegato al gomito contro la forza del medico. Può verificarsi quando si valuta la forza dei flessori dell'avambraccio (quando il paziente flette il braccio nell'avambraccio, superando la resistenza del medico), così come con la palpazione diretta del tendine infiammato. Il dolore causato dalla rotazione esterna dell'avambraccio piegato, trattenuto dal medico (sintomo di Yergason), indica lo spostamento del tendine della testa lunga del bicipite della spalla dal solco interlaciale.
  • Nel tempo, con tendinite, di norma, c'è un miglioramento, quindi è sufficiente un trattamento conservativo.
  • Alza le mani dritto davanti a te. Metti la mano destra sul gomito sinistro e metti la mano sinistra alla tua destra. Quindi inizi a dondolare le braccia da un lato all'altro.
  • Il compito principale nel trattamento della tendinite della spalla è di ripristinare la corretta attività fisica, rimuovere l'infiammazione dal tendine e ridurre il dolore.
  • Nella fase iniziale, il paziente praticamente non sente alcun sintomo specifico della malattia. Con movimenti improvvisi nell'articolazione può essere un dolore fastidioso di breve durata.

Trattamento della tendinite

Questo tipo di malattia è anche chiamata "tendinite della testa lunga del bicipite" - il tendine si infiamma, che tiene insieme la parte superiore del muscolo bicipite e la spalla.

Le procedure fisioterapeutiche accelerano il recupero: elettro- e fonoforesi, correnti magnetiche, crioterapia, terapia laser, bagni ad ultrasuoni e paraffina.

Gli attacchi di dolore durano fino a 8 ore. Il dolore si verifica anche in pace. Raggi X: lo spazio tra la testa della spalla e l'acromion viene ridotto, la sublussazione superiore e l'erosione sul bordo anteriore dell'acromion vengono registrate Il tessuto del tendine è in grado di rigenerarsi. Lo stress derivante da uno stress grave scompare durante il periodo di riposo. L'assenza di una tregua dopo il duro lavoro porta a microtraumi (l'insorgere di microcracks) dell'apparato legamentoso della spalla e lo sviluppo dell'infiammazione. Molto spesso i legamenti sono danneggiati nel punto di attacco all'osso, quindi l'infiammazione cattura l'intera capsula muscolare e altre strutture periarticolari. Con l'esposizione continua al fattore irritante, si verificano adesioni con elementi di ossificazione nei tendini. Una rottura della capsula muscolare è possibile a causa di un assottigliamento tendinea degenerativo significativo.

Atleti (sollevatori di pesi, giocatori di tennis, nuotatori, giocatori di baseball);

Protezione dell'articolazione della spalla dal carico.

Se la tendinite del bicipite è causata da una lesione al tendine del bicipite nello spazio subacromiale, il suo trattamento è simile al trattamento della sindrome della cuffia dei rotatori. Il trattamento delle tendiniti causate dalla dislocazione del tendine inizia con una restrizione dei movimenti della mano nell'articolazione della spalla e la nomina dei FANS, e quindi inizia lo sviluppo graduale dell'articolazione della spalla. È utile rafforzare i muscoli sinergici dei muscoli della spalla del bicipite. Il sollievo dal dolore è possibile dopo che il glucocorticoide viene inserito nella vagina del tendine della testa lunga del bicipite della spalla, ma il pericolo di questa procedura è che se il tendine viene accidentalmente ingerito, il glucocorticoide contribuisce alla sua distrofia. Se la terapia conservativa non produce risultati, la fissazione del tendine della testa lunga del bicipite della spalla viene mostrata direttamente nell'omero.Alcuni esperti ritengono che il miglioramento avvenga in tutti i casi, indipendentemente dal trattamento, mentre altri insistono sulla necessità di iniettare glucocorticoidi nelle strutture interessate - come con artrite dell'articolazione della spalla, nonché lesioni di tendini, guaine di tendini e sacche sinoviali.

Nel trattamento delle tendiniti anche usato un numero di rimedi popolari:

A seconda della fase della malattia, utilizzare diversi tipi di recupero.

prevenzione

Nella seconda fase, il paziente inizia a sentire dolore dopo l'esercizio. I sentimenti sono più pronunciati.

Il dolore appare nella spalla superiore-anteriore. A causa della eccessiva tensione del bicipite, non è possibile sollevare oggetti pesanti.

Allo stadio III con il trattamento di cui sopra, viene eseguita la resezione della parte anteriore del processo acromiale. La rimozione chirurgica del tessuto cicatriziale e l'escissione parziale delle aponeurosi dei tendini sono state dimostrate con il fallimento delle misure conservative e lo sviluppo del restringimento dei vasi sanguigni.

La diagnosi di "tendinite" è stabilita sulla base di segni clinici caratteristici e test motori (i limiti di alcuni movimenti). Per confermare la diagnosi, lo specialista presente può prescrivere:

L'insorgenza di tendinite è associata ad un'acuta comparsa di dolore acuto o opaco. Il dolore aumenta quando si prova a sollevare la mano (prendere una tazza da uno scaffale alto, indossare un maglione, ecc.). Spesso, l'aumento del dolore di notte porta all'insonnia. La palpazione del tendine danneggiato è accompagnata da dolore.

Persone il cui lavoro è associato a un carico eccessivo sulla spalla (pittori, costruttori, facchini, ecc.);

  • Immobilizzazione: il recupero dalla fissazione del tendine della testa lunga del bicipite della spalla all'omero richiede molto tempo, e di solito non c'è un recupero completo.
  • La periartrite è un termine collettivo che descrive l'infiammazione dei tessuti attorno all'articolazione della spalla e che combina un numero di sindromi simili, nel cui esito si sviluppa la contrattura. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che sono necessarie tattiche di trattamento attivo per prevenire la contrattura, la radice di Sassaparilla e lo zenzero.

Muscolo Nadosal

Più del 90% delle persone che soffrono di tendinite hanno bisogno di un trattamento abbastanza semplice - educazione fisica.

Nella terza fase, ci sono lunghi periodi di dolore, possono durare per 6-8 ore. Le sensazioni spiacevoli si verificano anche a riposo.

Spesso i nuotatori e i giocatori di tennis soffrono.

Muscolo bicipite

Per escludere lo sviluppo di tendinite, è necessario evitare carichi gravi prolungati sulla spalla, per combinare il duro lavoro con una breve pausa. Non si dovrebbe testare il proprio corpo per forza, il riscaldamento dovrebbe essere preceduto da un riscaldamento, ed è consigliabile aumentare gradualmente il carico (del 10% durante l'attività fisica).

Ultrasuoni (identificazione di aree ipoecogene di forma irregolare);

Cuffia dei rotatori della spalla

Amanti del lavoro sulla terra, giardinieri;

I principali metodi di terapia secondaria includono:

La tendinite della spalla è una patologia che colpisce le persone, indipendentemente dalla loro età, sesso o attività professionale. Tuttavia, il più delle volte, i pazienti che hanno più di quarant'anni sono affetti da questa malattia, così come le persone che sono attivamente coinvolte nello sport o nel lavoro fisico, caricando la stessa zona.

spalla

La tendinite del tendine del sovraspinato e della tendovaginite del capo lungo del bicipite della spalla può portare ad infiammazione di altri tendini, sacche sinoviali, capsula articolare, cartilagine, ossa e muscoli circostanti.

La combinazione di questi due ingredienti è utilizzata nel trattamento dell'infiammazione dei tendini e delle articolazioni. Per cucinare, è necessario prendere 1 cucchiaino di una miscela di zenzero e sassaparilla, tritare, versare acqua bollente e bere al posto del tè. Applicare due volte al giorno.

È importante non sforzare l'articolazione danneggiata, ma svilupparla, cioè aumentare l'ampiezza dei movimenti.

Post traumatico

La base per la diagnosi è un esame fisico, i reclami dei pazienti, una storia della malattia.

Si verifica anche a causa di gravi contusioni, sovraccarico, infezione.

Quando compare il minimo dolore, è necessario un breve riposo. L'efficacia del trattamento della tendinite dipende dalla conformità del paziente con tutte le raccomandazioni mediche e dalla corretta attuazione di speciali esercizi terapeutici.

cronico

Radiografia, KR-artrografia (radiografia con introduzione di un mezzo di contrasto nell'articolazione);

A differenza dell'artrite, in cui il dolore è costante e versato, con tendinite, il dolore è localizzato, si verifica solo quando determinati movimenti vengono eseguiti e scompare a riposo.

Donne in menopausa (l'aggiustamento ormonale indebolisce i tendini).

Le fasi di sviluppo della malattia ↑

Fisioterapia.

  • Il più comune nella pratica clinica è tendinite tendine sovraspinato
  • La tendinite del tendine sovraspinato (anche con il coinvolgimento di altre parti della capsula muscolare) e la tendovaginite della testa lunga del bicipite della spalla non influenzano il volume dei movimenti passivi dell'articolazione della spalla. La mobilità ristretta può causare l'infiammazione della capsula articolare (artrite adesiva), borse e muscoli sinoviali.
  • curcumina

È possibile eseguire la seguente serie di esercizi:

Durante l'esame, il medico:

  • Il metabolismo nei tendini della cuffia dei rotatori è compromesso, il che porta a cambiamenti patologici (tendiniti). Il tendine aumenta di volume, notevolmente ispessito (circa 2 mm dal lato della lesione).
  • L'infiammazione del tessuto inizia intorno ai depositi di calcio.

Risonanza magnetica dell'articolazione della spalla (rottura del tendine e aree degenerate alterate);

  • I movimenti passivi di solito non sono limitati. A seconda della posizione dell'infiammazione, ci sono segni caratteristici:
  • Fattori che provocano la tendinite dell'articolazione della spalla:
  • Esercitare la terapia.
  • Stress fisico prolungato sull'articolazione della spalla.
  • Dolore improvviso o sordo alla spalla, un sintomo di un arco doloroso. Dolore alla palpazione del margine anteriore dell'acromion e del solco inter-fossile. La diagnosi è confermata se il dolore scompare quando un anestetico locale a breve durata d'azione viene somministrato sotto l'acromion.
- Un altro rimedio efficace per tendinite. Elimina il sintomo principale della malattia - il dolore. Affronta anche l'infiammazione. La curcumina deve essere applicata sotto forma di condimento al cibo. Circa 0,5 grammi dovrebbero essere consumati al giorno.

Verifica la possibilità di movimenti attivi e passivi (quando il medico stesso alza il movimento del paziente);

Un esame ecografico mostra chiaramente le aree ipoecogene di forma irregolare.

Forse lo sviluppo della malattia contribuisce all'usura di tendini, lacrime e un piccolo apporto di ossigeno ai tessuti.

Esercizio terapeutico ed esercizi

Tendinite del polsino della spalla - il dolore si diffonde sulla superficie superiore esterna della spalla con possibile irradiazione al gomito;

Eccessivo carico a lungo termine sulla spalla;

  • Anestesia e terapia antiinfiammatoria Malattie infettive.
  • Fase I: norma Frutti della ciliegia degli uccelli.
  • È necessario prendere un asciugamano abbastanza lungo, gettarlo sopra la traversa (ad esempio, per una tenda da doccia). Quindi, prendi le mani sulle estremità dell'asciugamano. Con un arto sano, tira giù il tessuto. Allo stesso tempo alzando il braccio dolorante. Dopo aver sentito un dolore debole, fissa la posizione per tre secondi, poi molto lentamente abbassa la mano, controllando la sensibilità dei muscoli nelle aree problematiche. Per determinare l'intervallo di movimento, è necessario spostare l'arto in tutte le direzioni. I pazienti con tendinite possono fare solo movimenti limitati passivi e attivi.
  • La tendinite della spalla comprende un intero gruppo di malattie: infiammazione dell'intraspinato e piccoli muscoli rotondi, i tendini del muscolo sovraspinato, il sottoscapolare.
  • Blocco nella zona della cuffia di rotazione della spalla (l'introduzione di anestetici in combinazione con corticosteroidi con tendinite riduce il dolore) Tendinite del piccolo muscolo rotondo - una reazione positiva di resistenza alla rotazione esterna attiva della spalla;
  • Lesioni alla spalla: i medici notano un trend positivo nel trattamento della tendinite con iniezioni di corticosteroidi direttamente nella lesione. Questi farmaci eliminano rapidamente il dolore e contribuiscono all'attenuazione del processo infiammatorio.

Video: una serie di esercizi per l'articolazione della spalla

Rimedi popolari

Patologie di natura reumatica (artrite o gotta).

  • Stadio II: osteosclerosi, periostite, cisti; osteofiti dei tubercoli omerali Indispensabili nel trattamento delle tendiniti. Il loro succo contiene tannini. Queste sostanze in combinazione con antocianine hanno un effetto antinfiammatorio e rassodante. 3 cucchiai di bacche fresche versare un bicchiere di acqua bollente. Utilizzare 2-3 volte al giorno.
  • Esercizio numero 2. Per eliminare l'errore nella diagnosi, il medico può prescrivere:
  • Tendinite della spalla è caratterizzata da un forte dolore nell'articolazione, questo posto può gonfiarsi leggermente.Ci sono due tipi di tendinite calcifica:
  • Le misure terapeutiche in caso di tendinite della spalla dipendono dallo stadio della patologia, dall'infiammazione del muscolo sottoscapolare - una reazione positiva di resistenza alla rotazione interna attiva della spalla;

Malattie articolari reumatoidi (gotta, artrite);

Nota: allo stesso tempo, le iniezioni di corticosteroidi non forniscono una cura completa, e sono anche in grado di aumentare il tasso di degradazione del collagene e ridurre la sua sintesi, che riduce la forza del tendine in tensione e porta alla sua rottura. Pertanto, tale trattamento della tendinite della spalla è giustificato solo nel periodo acuto (una volta ogni 2-3 settimane).

Caratteristiche anatomiche del corpo.

Tendinite alle articolazioni della spalla

Fase III: restringimento dello spazio tra l'acromion e la testa dell'omero, sublussazione superiore della spalla, erosione del bordo anteriore dell'acromion.

Condurre procedure locali.

Ho bisogno di un bastone da ginnastica. Posizionalo a distanza di un braccio e, tenendolo in posizione eretta, con un arto dolorante, applica un grande cerchio con un bastoncino.

RM - come parte di questo sondaggio, vengono prese le immagini della struttura interna del corpo;

Il dolore grave appare quando si alza.

Allo stadio I di sviluppo della tendinite, è sufficiente eliminare temporaneamente il carico sulla spalla e limitare la sua mobilità (immobilizzazione). Evitare di causare movimenti di dolore dovrebbe essere di 2-3 settimane. Esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli della spalla e aumentare la mobilità vengono eseguiti con un graduale aumento del carico.

Tendinite del bicipite - il dolore si diffonde sulla superficie anteriore superiore della spalla, la rotazione e l'abduzione non sono disturbati.

Quadro clinico

Trattamento riabilitativo inadeguato dopo interventi chirurgici e lesioni, osteocondrosi cervicale (spuntoni sono formati nei tendini della spalla);

radiografia

  • I farmaci antinfiammatori non steroidei (per uso interno) si sono raccomandati bene. Tuttavia, il loro uso a lungo termine è raccomandato solo per condizioni croniche di sovratensione. Inoltre, per il sollievo dal dolore nella zona della spalla, vengono prescritti analgesici semplici e rilassanti muscolari ai pazienti. Con lo sviluppo della sindrome muscolo-tonica, si raccomanda l'uso di miorilassanti, che riducono la tensione muscolare patologica e riducono la gravità della sindrome del dolore. Un metodo di trattamento molto efficace è la terapia locale con gel e unguenti, che includono i FANS. Se necessario, questi farmaci possono sostituire i farmaci antinfiammatori non steroidei sistemici. Come supplemento al corso principale del trattamento, al paziente vengono prescritte procedure di fisioterapia. Trattamento ad ultrasuoni ben collaudato, terapia laser e magnetica. Nel caso dello sviluppo di un forte processo infiammatorio e del fallimento del trattamento standard dei pazienti, è indicato un trattamento antibiotico. L'intervento chirurgico è raccomandato solo quando tutti i metodi conservativi e il programma di procedure di fisioterapia non hanno avuto successo, così come se il paziente ha segni di tendinite stenosante (che è caratterizzata da restringimento dei vasi sanguigni) o malattia di Osgood-Schlatter. Nel processo di intervento chirurgico, le aponeurosi tendinee e il tessuto cicatriziale sono sezionati o parzialmente asportati. Tale operazione richiede due o tre mesi di riabilitazione, che include l'uso graduale della terapia fisica per lo stretching e lo sviluppo della forza.
  • Sviluppo anormale o indebolimento dei tendini.
  • Lo studio radiocontrast rivela la rottura della capsula muscolare e la comunicazione tra il sacco subacromiale e la cavità articolare.

È necessario applicare un raffreddore all'arto interessato il primo giorno, calorosamente - nel prossimo. L'imposizione di bende fissative sul giunto.

trattamento

Iniezione di anestesia nella borsa (nell'area della cuffia dei rotatori). Se il dolore diminuisce, allora la diagnosi di tendinite conferma;

Questa malattia si verifica sullo sfondo di insufficiente afflusso di sangue al tendine a causa di un aumento dello stress.

La causa principale della calcificazione degenerativa è il processo di usura durante l'invecchiamento, poiché l'apporto di sangue ai tendini diminuisce, si indeboliscono. Ci sono fibre di micronadry. e calcificazione reattiva.

Tendinite bicipite - Enciclopedia SportWiki

Quadro clinico

Il paziente è in grado di alzare la mano di soli 90 °, il mantenimento anche di un piccolo carico diventa problematico, lanciando il braccio dietro la schiena è impossibile.

Anomalie congenite dello sviluppo dell'articolazione della spalla;

Trattamento della tendinite del bicipite

Nota: il trattamento della tendinite dell'articolazione della spalla sarà efficace solo quando il paziente rispetta tutte le raccomandazioni dell'esperto in merito all'osservanza del riposo dell'arto infiammato. Se, tuttavia, continua a svolgere il solito lavoro, la malattia in futuro progredirà.

prospettiva

Mancato mantenimento della postura corretta.

Tendinite dell'articolazione della spalla - un quadro clinico della malattia

Fase I: riposare con un aumento graduale del carico; l'immobilizzazione è controindicata a causa del rischio di artrite adesiva; Esercitare la terapia per rafforzare i muscoli e aumentare la mobilità articolare; aspirina e altri FANS.

cause di

  1. Metti una mano su un arto dolorante su una spalla sana. Sollevalo. Con la tua mano buona, inizia attentamente a sollevare il gomito piegato verso l'alto. Quindi, abbassa il gomito. Ogni giorno, massimizza l'ampiezza consentita.
  2. Raggi X;
  3. La malattia più comune tra gli atleti professionisti. È caratterizzato da dolore acuto.
  4. Calcificazione reattiva.
  5. L'immobilizzazione prolungata aumenta il rischio di artrite adesiva.
  6. L'infiammazione dei tendini della spalla porta ad un ispessimento della capsula articolare. Da parte della lesione, l'ispessimento può raggiungere 2 mm. Caratterizzato dalla reazione infiammatoria locale: lieve gonfiore, arrossamento e ipertermia locale. A volte si forma un versamento nella vagina del tendine danneggiato, seguito da suppurazione.

Sintomi caratteristici

Infezioni batteriche (gonorrea);

Tendinite dei muscoli della cuffia dei rotatori

Al fine di prevenire lo sviluppo del processo patologico, il lavoro dovrebbe essere evitato quando possibile, richiedendo molto tempo per tenere le mani in una posizione sollevata, e anche i movimenti uniformi nell'articolazione dovrebbero essere evitati per lungo tempo. Prima di eseguire qualsiasi tipo di attività fisica, si consiglia di fare un po 'di riscaldamento. La velocità di carico dovrebbe aumentare gradualmente.

Infiammazione della testa del bicipite lungo

Nel caso in cui al paziente venga diagnosticata una tendinite della spalla, i sintomi più caratteristici di questa patologia sono la limitazione della mobilità e l'insorgenza di dolore a lungo termine nel sito di infiammazione e nelle aree vicine. In alcuni casi, il dolore può aumentare gradualmente, come si sviluppa il processo infiammatorio. Spesso i pazienti si lamentano del suono scricchiolante (crepe), derivante dal movimento dell'arto. Può essere ascoltato anche da lontano. L'area infiammata è iperemica, la temperatura corporea locale è aumentata. In alcuni casi, la tendinite è complicata dalla deposizione di sali di calcio nell'articolazione della spalla, che porta ad un indebolimento del tendine e del sacco articolare. Nello stato passivo, il dolore è spesso assente, ma il dolore inizia ad aumentare di notte. A causa della posizione forzata del corpo e della gravità della sindrome del dolore, i pazienti hanno un disturbo del sonno. Ci sono anche difficoltà con la rotazione della mano. Di norma, i dolori iniziano nella parte superiore della spalla e terminano con un grande muscolo della spalla sulla schiena. Molto spesso il processo infiammatorio è localizzato nella cuffia dei rotatori della spalla, i muscoli estensori del polso e i tendini del muscolo bicipite.

Stadio II: lo stesso dello stadio I, più iniezioni di anestetici locali e glucocorticoidi, ad esempio 3 ml di lidocaina all'1%, 3 ml di bupivacaina allo 0,5% o 20 mg di triamcinolone (come farmaco a lunga durata d'azione); un anestetico locale a breve durata d'azione viene utilizzato per la diagnosi, un anestetico ad azione prolungata e un glucocorticoide forniscono effetti terapeutici.

trattamento

L'esecuzione di procedure di fisioterapia è molto efficace nel trattamento. Esercizio numero 4.

  • Artroscopia;
  • Particolare attenzione alla tendinite post-traumatica è importante per il trattamento e la prevenzione e, in ogni caso, per non caricare l'arto, fino al completo recupero del tendine.

Il meccanismo dell'occorrenza non è esattamente stabilito. Sviluppato in tre fasi. Nella fase iniziale, i cambiamenti che si verificano nei tendini contribuiscono alla formazione di calcinati, nei tendini si verifica la deposizione di cristalli di calcio, in questo periodo i calcinati vengono riassorbiti dal corpo. È a questo punto che il dolore è più probabile che si verifichi. Nel periodo successivo, il tendine viene ripristinato, quindi viene avviato il meccanismo di assorbimento dei calcinati (che non è stato ancora completamente chiarito) e il tessuto viene rigenerato. Il dolore successivamente scompare completamente.

  • Vengono anche mostrati i farmaci del gruppo FANS per via orale fino a 5 giorni e per via topica. FANS terapia locale e tenuto per 2 settimane. nel periodo acuto. Con un ciclo prolungato, gli unguenti che migliorano il flusso sanguigno sono efficaci (con capsaicina, ecc.).
  • La tendinite è spesso accompagnata dalla calcificazione dei tendini. Al posto delle micro-fratture, si formano delle aderenze grossolane che riducono la gamma di movimenti sia attivi che passivi della spalla. La tendinite calcifica (tendinosi) è caratterizzata dalla prevalenza della degenerazione e dell'ossificazione dei tendini. Quando si ascolta l'articolazione con uno stetoscopio e spesso da una certa distanza, si sente crepitare (scricchiolio, scricchiolio). Lo sviluppo della degenerazione porta ad un assottigliamento dei tendini, la debolezza dell'arto, la rottura della capsula articolare è possibile.
  • Allergia alla terapia farmacologica;

Attenzione! È severamente sconsigliato lavorare al limite della loro forza e capacità. Se si verifica il minimo segno di dolore, è necessario un breve riposo.

Quando i muscoli della cuffia sono danneggiati, i pazienti lamentano dolore che si manifesta nella parte superiore della spalla esterna, irradiandosi al gomito. Il dolore si verifica dopo uno sforzo fisico insolito (lavoro con le mani sollevate in alto). Nel caso di una lesione di un piccolo muscolo rotondo durante un esame diagnostico, si nota un test positivo di resistenza alla rotazione esterna attiva della spalla. Se il muscolo sottoscapolare è interessato, il test di resistenza della rotazione interna attiva è positivo. Tali test vengono eseguiti quando si sospetta una sospetta tendinite del muscolo sovraspinato.

Fase III: la stessa delle fasi I e II, più la resezione della parte anteriore dell'acromion.

Ci sono abbastanza tecniche.

prevenzione

Abbassa le mani di fronte a te, intreccia le dita. Alza gli arti nella serratura. Il carico massimo su una mano sana - trascina il paziente.

Artrografia CT (esame radiografico con introduzione di un mezzo di contrasto nell'articolazione).

Questo tipo di malattia si verifica a causa di ripetuti danni ai tendini e ai muscoli.