Trattamento conservativo della colonna vertebrale

È possibile ottenere un effetto diverso da trattamenti diversi. Dipende dal grado della malattia. In forma grave, è molto difficile curare completamente, e quindi è necessario sapere quale tipo di effetto il paziente vorrebbe ricevere. Vuole liberarsi dal dolore, migliorare il flusso linfatico o il flusso sanguigno, aumentare la libertà di movimento e migliorare la qualità della vita o ottenere una disabilità a lungo termine...

Devo dire che il trattamento conservativo della colonna vertebrale è il metodo più efficace. Nella nostra clinica per una colonna vertebrale sana, è il trattamento conservativo della colonna vertebrale che viene eseguita. Che possono includere massaggi terapeutici e riflessologia e così via.

Il programma per il trattamento conservativo delle malattie spinali si basa su due principi fondamentali: il riconoscimento precoce della malattia e il trattamento conservativo il più precoce possibile.

Il trattamento conservativo della colonna vertebrale dovrebbe includere un numero di procedure diverse che sono progettate per curare il paziente e alleviarlo dal mal di schiena.

Il trattamento conservativo della colonna vertebrale nella nostra clinica spinale sana può includere:
- terapia di trazione muscolare;
- corsi speciali di fisioterapia;
- terapia gradiente sotto vuoto (statica e cinetica);
- corsi di cosiddetta terapia manuale, che includono tecniche morbide;
- terapia di acupress;
- speciali corsi di massaggio terapeutico;
- terapia dell'oscillazione;
- corsi di cosiddetta terapia di trazione;
- Sistema sanitario di nicchia;
- sistema di ginnastica Nishi;
- corsi di fisioterapia;
- elettroforesi con caripazim;
- esercizi fisici e terapeutici speciali su vari simulatori;
- esercizio in acqua;
- blocco terapeutico, ecc.

L'efficacia del trattamento conservativo delle malattie spinali è associata all'adeguatezza della terapia e può dipendere da vari fattori:
- dalla forma clinica;
- sullo stadio della malattia;
- da una diversa variante di flusso;
- sul grado di attività del processo;
- dallo stadio radiologico della malattia;
- dallo stato funzionale del sistema muscolo-scheletrico;
- sull'età del paziente;
- dalla presenza di comorbidità nel paziente.

In ogni caso, il trattamento conservativo della colonna vertebrale, eseguito dalla nostra clinica di una colonna vertebrale sana, può curare una o l'altra malattia della colonna vertebrale. Se questo trattamento viene effettuato, l'efficacia di questo trattamento sarà visibile il prima possibile. Grazie alla pluriennale esperienza dei medici della nostra clinica, il trattamento verrà effettuato al più alto livello possibile.

Nella nostra clinica viene eseguito un trattamento conservativo dell'ernia spinale. Utilizzando i nostri metodi di trattamento di una malattia spinale, i risultati del nostro trattamento non tarderanno ad arrivare.

Se hai problemi alla schiena, sintomi di alcune malattie spinali, contatta la nostra clinica della colonna vertebrale sana. È possibile contattare la clinica ai numeri di contatto indicati sul sito.

Trattamento conservativo di ernia lombare intervertebrale

Ernia lombare causata da danno o indebolimento dei dischi intervertebrali. Come spiegare l'evoluzione di questa patologia e quanto è seria questa diagnosi?

L'ernia intervertebrale non è una malattia grave e mortale con un trattamento tempestivo. Non è l'ernia stessa che è terribile, ma le sue conseguenze, se non vengono prese misure per eliminarlo.

La maggior parte delle persone sperimenta questa patologia nella parte bassa della schiena. La vulnerabilità lombare è dovuta al fatto che può sopportare l'intero carico del corpo ed è considerata l'area più mobile della schiena rispetto alla regione toracica o cervicale. (Vedi anche: una serie di esercizi per l'ernia della colonna lombare).

Anatomia di una colonna vertebrale sana

La funzionalità e la salute delle divisioni vertebrali sono influenzate da:

Midollo spinale e nervi, che fungono da canale di comunicazione tra il cervello e il resto del corpo, dischi intervertebrali. Agiscono come ammortizzatori quando le vertebre si muovono attivamente.

La struttura del disco è composta dai seguenti elementi:

anello fibroso - guscio esterno rigido e flessibile del disco, nucleo gelatinoso - centro gelatinoso del disco.

La nostra colonna vertebrale è costituita da 24 piccole ossa che sono interconnesse, si sostengono a vicenda e proteggono il midollo spinale.

Fin dalla tenera età, ogni persona è dotata di una vertebra forte e flessibile. Ma nel tempo, l'elasticità si perde a causa della mancanza di fluido nel nucleo gelatinoso. Nel corpo giovane contiene un'enorme quantità d'acqua, ma con l'età, questa fonte è esaurita. Questo è il motivo per cui le persone anziane spesso si sentono rigide nella parte posteriore.

Cause di ernia

Nella maggior parte dei casi, la causa principale di un'ernia è il naturale invecchiamento della colonna vertebrale. Non appena il livello dell'acqua nel corpo diminuisce, i dischi iniziano a degenerare e indebolirsi. In altre parole, i dischi sono ridotti e lo spazio tra le vertebre si restringe. Questo processo è chiamato degenerazione.

Oltre all'invecchiamento, lo sviluppo dell'ernia lombare è influenzato da diversi fattori:

Eredità. Se uno dei membri della famiglia aveva diverse malattie alla schiena, è probabile che la nuova generazione abbia una predisposizione identica. Gli uomini soffrono maggiormente di ernia intervertebrale dopo 30-50 anni rispetto alle donne. Danni alla colonna vertebrale possono causare la rottura dell'anello fibroso e accelerare il processo di alterazioni degenerative, mentre il duro lavoro fisico aumenta il rischio di sviluppo dell'ernia. I chili in più creano un carico aggiuntivo sulla colonna vertebrale e sulla parte bassa della schiena. La qualità dei dischi è ridotta se una persona non esegue esercizi fisici di base. Questa abitudine provoca l'invecchiamento precoce della colonna vertebrale e rallenta il flusso di ossigeno ai dischi.

I sintomi di ernia lombare

Per molti pazienti l'ernia intervertebrale è dolorosa. Alcune persone non tollerano alcun sintomo.

Ma in termini generali, i reclami, tuttavia, sono:

lombalgia cronica o intermittente, formicolio e intorpidimento in una o entrambe le gambe, spasmo muscolare e crampi, limitata mobilità lombare, sensazione di rigidità e pesantezza, ridotta flessibilità, disagio durante la tosse, ridono o starnuti, disturbi dell'intestino e della funzione urinaria.

Come identificare un'ernia

Il medico conferma la diagnosi solo sulla base di un esame fisico, esame neurologico e radiografie ottenute dal paziente. All'esame iniziale, il medico rivela debolezza muscolare e perdita di sensibilità negli arti. La storia della malattia, i sintomi e i farmaci precedentemente presi giocano anche un ruolo importante nel determinare l'ernia intervertebrale del paziente. (Impara come curare l'ernia intervertebrale della colonna lombare).

Dopo aver esaminato le condizioni generali del paziente, il medico prescrive una diagnosi di TC o RM. Questi test riflettono più accuratamente lo stato dei tessuti molli nelle immagini.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale della colonna lombare, ad eccezione dei casi gravi, è molto efficace nel trattamento di tale malattia. Questa patologia è considerata non così grave, quindi, è possibile alleviare i sintomi con farmaci anti-infiammatori e fisioterapia.

Se i metodi tradizionali falliscono, allora l'operazione è inevitabile. Ma per lo più i pazienti sono limitati a metodi non chirurgici.

Dove inizia la terapia conservativa? I primi due o tre giorni il paziente aderisce al riposo a letto. Il riposo completo rilassa i muscoli e ripristina la forza persa del paziente. Il riposo di serraggio non è raccomandato. Questo tempo è necessario affinché la persona possa sintonizzarsi sulla terapia imminente.

Nella fase iniziale del trattamento, vengono utilizzati i seguenti metodi:

Alternando impacchi caldi e freddi (preferibilmente usando ghiaccio). La procedura dura non più di 15 minuti 2-3 volte al giorno. In nessun caso si può applicare un impacco su pelle nuda. Il ghiaccio o una piastra riscaldante sono pre-avvolti con un asciugamano o un panno sottile, la stimolazione elettrica percutanea dei nervi. La corrente a bassa frequenza aiuta ad alleviare il dolore lombare. Aiuta a rilassare i muscoli e rimuovere la sensazione di rigidità e senso di oppressione alla schiena. Terapia manuale (chiropratica). Ripristina perfettamente l'integrità strutturale della colonna vertebrale, riduce la pressione sul midollo spinale e prolunga la salute dell'intera persona. L'agopuntura è una delle procedure più antiche e più popolari in medicina, che aiuta anche a gestire il dolore.

I pazienti che hanno l'infiammazione, prendere vari farmaci. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che sono spesso usati per alleviare le sindromi dolorose in varie malattie della schiena, sono considerati i più rilevanti.

I farmaci FANS sono divisi in tre tipi:

Rilassanti muscolari, corticosteroidi e altri farmaci neuropatici alleviano efficacemente l'infiammazione e alleviano il dolore.

La ginnastica terapeutica e l'educazione fisica sono anche un trattamento conservativo di un'ernia della colonna lombare, più precisamente, una delle più importanti. Considerando i sintomi e le capacità fisiche del paziente, il medico sviluppa un piano di trattamento individualizzato. Questo programma includerà esercizi che rafforzano la colonna vertebrale e aumentano la sua flessibilità. (Vedi anche: come trattare un'ernia della colonna lombare a casa).

Con l'ernia lombare, viene prestata particolare attenzione ai muscoli della cavità addominale e della regione lombare. Una buona stampa prende una parte del carico di tutto il corpo, che aiuta la vita a liberarsi dallo stress in eccesso.

Il corso di fisioterapia è progettato per 6 mesi. Sebbene molti pazienti abbiano bisogno di 2-3 settimane per mostrare risultati tangibili del trattamento. Per lo più le persone vengono dimesse dall'ospedale dopo 3-4 mesi di terapia.

Come evitare l'ernia intervertebrale

Distribuire equamente il carico sul corpo, curare la salute della postura, mangiare bene, arricchire la propria dieta con vitamine D e calcio, non permettere l'eccesso di peso, escludere tutte le cattive abitudini, praticare regolarmente sport.

Aderendo a queste semplici raccomandazioni, è possibile proteggersi da molte malattie della schiena.

Terapia farmacologicaLa terapia manualeLFCI agopunturaMassaggioI metodi innovativi Terapia domiciliareConclusione

Un ernia del disco è una protrusione patologica del nucleo polposo (la parte centrale simile a gelatina del disco intervertebrale) che si verifica a seguito di una rottura dell'anello fibroso che lo circonda.

Algoritmo di trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare:

eliminazione del dolore,

normalizzazione dell'attività motoria,

prevenzione di ulteriore sviluppo della malattia.

Per raggiungere questi obiettivi, vengono utilizzati metodi tradizionali conservatori e metodi di trattamento innovativi non chirurgici.

I metodi conservativi sono:

farmaci, terapia manuale, terapia fisica, fisioterapia, agopuntura, massaggio, con un corsetto morbido.

Leggi di più sui metodi di terapia e il loro uso - più avanti nell'articolo.

L'efficacia del trattamento di ernia lombare a casa non è stata dimostrata, tuttavia, alcune procedure possono alleviare le condizioni del paziente.

Se la terapia conservativa non porta i risultati desiderati, il medico (vertebrologo o neurologo) può offrire al paziente un moderno intervento chirurgico minimamente invasivo o radicale. Secondo le statistiche mondiali, tali casi non superano il 10%: nel restante 90% dei casi, l'ernia vertebrale può essere curata senza intervento chirurgico.

L'ernia spinale può essere curata senza chirurgia

Terapia farmacologica

FANS e antidolorifici: il gold standard

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli antidolorifici sono il gold standard nel trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale. Essi inibiscono l'azione dell'enzima, che si forma nel fuoco dell'infiammazione ed è responsabile della formazione di un impulso del dolore.

I FANS classici (non selettivi) riducono la sensibilità delle terminazioni nervose e l'intensità del processo infiammatorio, migliorano il flusso sanguigno. L'ibuprofene, il diclofenac, il lornoxicam, l'indometacina e altri sono prescritti per alleviare rapidamente il dolore nei pazienti con ernia della colonna lombare.

Inoltre, i medici applicano ampiamente i FANS selettivi al meloxicam (movico), che i pazienti tollerano meglio di altri.

I FANS selettivi agiscono solo sul sito di infiammazione e non hanno praticamente alcun effetto e non hanno effetti collaterali su altri organi. I mezzi non selettivi sono privati di questi vantaggi.

Quando si sceglie un farmaco, il medico prende in considerazione l'età del paziente, la presenza di comorbidità, valuta il rischio di sviluppare complicazioni gastrointestinali. La dimensione della dose singola e la durata dell'assunzione dipendono dall'intensità della sindrome del dolore.

Rilassanti muscolari

I rilassanti muscolari sono un gruppo di farmaci che riducono il tono dei muscoli spasmodici schiacciati. In combinazione con i FANS, hanno un buon effetto terapeutico.

Esempi di farmaci in questo gruppo: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidina, tetrazepam.

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Significa migliorare la microcircolazione del sangue e della linfa

Agenti che migliorano la microcircolazione sono necessari per l'uso in pazienti con ernie della colonna lombare. Aiutano a migliorare il flusso di sangue nell'area del danno e ridurre il gonfiore.

Provato bene: pentossifillina, berlizione e aktovegin.

Prodotti locali: unguenti, gel, impacchi

Per il dolore intenso vengono usati analgesici, gel e compresse con novocaina e dimexide.

Un significativo sollievo dalla violazione del segmento spinale porta al blocco novocainico con l'aggiunta di corticosteroidi.

Terapia manuale

La terapia manuale è uno speciale "sistema di trattamento" basato sul lavoro manuale di un terapeuta manuale. Lo specialista agisce sulle aree interessate del corpo, lavora con il tono muscolare nell'area della vertebra danneggiata - e quindi elimina lo spasmo muscolare e lo spostamento delle vertebre.

Questa tecnica è prescritta se l'ernia della colonna lombare è combinata con la sublussazione delle vertebre.

Terapia fisica

La ginnastica medica viene prescritta solo dopo l'eliminazione dei sintomi di compressione del nervo e in assenza di dolore nella gamba interessata (per le ernie della colonna lombare, il dolore di solito si diffonde alla gamba).

Per ogni paziente, un istruttore di esercizi fisici sviluppa una serie individuale di esercizi, tra cui curve lisce, flessione e rotazione del corpo.

Serie approssimativa di esercizi per un paziente di ernia lombare.
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agopuntura

L'agopuntura è un ulteriore metodo di terapia che, in combinazione con altri metodi di trattamento, accelera il processo di guarigione.

Quando i punti biologicamente attivi vengono stimolati, viene eliminato uno spasmo dei muscoli paravertebrali, causato da un cambiamento nella posizione del disco danneggiato, e viene ripristinata la circolazione sanguigna locale.

Massoterapia

Il massaggio stimola la microcircolazione del sangue, la linfa, alleviando gli spasmi muscolari.

La procedura comprende quattro elementi principali: sfregamento, impastamento, vibrazione e carezza.

Oggi, il massaggio profondo periosteale (o, in altre parole, la terapia miofasciale) è particolarmente richiesto. Questo effetto sulle zone e punti dolorifici modificati, che porta all'irritazione dei recettori altamente sensibili del periostio. Per l'ernia della colonna lombare vengono massaggiati l'osso sacro, la regione della sinfisi pubica, l'ischio e l'ileo.

Per le ernie della colonna lombare, l'idromassaggio è molto efficace (l'acqua è fornita da getti ad alta pressione). Questa procedura:

stimola l'immunità, riduce lo spasmo muscolare, elimina la stasi ematica nei vasi, normalizza la circolazione sanguigna.

Quando si utilizza l'idromassaggio, le funzioni del sistema muscolo-scheletrico vengono ripristinate molto più velocemente e in modo più efficiente.

Trattamento innovativo dell'ernia intervertebrale

Stimolazione del midollo spinale (SCS)

Con questa tecnica, viene utilizzato un neurostimolatore, che produce deboli impulsi elettrici. Il dispositivo trasmette gli impulsi direttamente alle terminazioni nervose del midollo spinale tramite microelettrodi impiantati nello spazio epidurale.

Lo spazio epidurale si trova tra la dura madre del midollo spinale e il periostio delle vertebre.

Neurostimolatore ed elettrodi impiantati nello spazio epidurale per stimolare la colonna vertebrale

Decompressione laser percutanea

Questo è un metodo di trattamento delicato che consente di utilizzare un microlaser per ridurre l'ernia intervertebrale e ridurre la pressione sui tessuti circostanti.

In parallelo, il laser, che agisce sul canale spinale, ripristina le fibre di collagene della cartilagine e stringe piccole fessure sulla superficie della cartilagine articolare.

Hemonuklioliz

L'emocollicolisi è un modo efficace e innovativo per trattare le ernie della colonna lombare. Una preparazione enzimatica che dissolve il nucleo pulpare, chimopapaina, viene introdotta nel disco intervertebrale danneggiato. Dopo la diluizione del nucleo, viene aspirato, a seguito del quale l'ernia intervertebrale viene significativamente ridotta.

Un prerequisito per eseguire questa procedura abbastanza semplice e a basso impatto è la conservazione della membrana del disco.

Trattamento di casa lombare ernia

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

conclusione

Se si verifica dolore alla colonna lombare, non ritardare la visita dal medico, aggravando lo sviluppo della malattia. Un vertebrologo competente ti aiuterà a scoprire la causa del tuo disagio e a prescriverti un trattamento efficace.

Ricorda: un'ernia della colonna lombare è una malattia complessa, ma trattabile che può essere eliminata senza intervento chirurgico, il che può portare a una serie di complicazioni.

L'autore: Svetlana Levitskaya

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L'ernia intervertebrale è una malattia degenerativa del disco intervertebrale, caratterizzata da una violazione della sua integrità e struttura.

Metodi di trattamento Trattamento senza chirurgia Riabilitazione laser Domande frequenti

La colonna lombare è composta da cinque vertebre, tra cui i dischi intervertebrali, che svolgono il ruolo di una sorta di ammortizzatori. Normalmente, il disco intervertebrale è costituito dal nucleo di polpa di una consistenza liquida, attorno ad esso è chiuso nell'anello fibroso, e la parte superiore e inferiore del disco è coperta con piastre terminali.

Con un carico assiale eccessivo sulla colonna vertebrale vi è una pressione significativa sui dischi intervertebrali nella regione lombare.

Molto spesso, tali problemi si verificano quando:

sollevamento pesi; peso eccessivo; lunga camminata.

Per questo motivo, microtraumi e lesioni si formano nei dischi intervertebrali, che sono in grado di autorigenerarsi se i processi di rigenerazione dei tessuti procedono ad un buon livello.

Foto: tomografia computerizzata per ernia vertebrale lombare

Con l'età, la capacità di rigenerare diminuisce e con un movimento improvviso, sollevamento del carico o lesioni, l'anello fibroso si rompe, seguito dalla protrusione del nucleo polposo del disco verso la parte posteriore o laterale, mentre si schiaccia le radici del midollo spinale.

Un tale rigonfiamento è chiamato ernia intervertebrale. A questo proposito, ci sono vari sintomi, come il dolore nella zona proiettata del disco danneggiato, che si estende nel gluteo e si diffonde lungo la parte posteriore e il lato esterno della gamba sul lato interessato. Ma il dolore non è il peggior sintomo!

È pericoloso quando il dolore scompare e la debolezza appare negli arti inferiori, sensibilità alterata, formicolio, defecazione compromessa, minzione, ridotta potenza. Ciò suggerisce che sono iniziati cambiamenti irreversibili nelle radici compresse.

Metodi di trattamento ↑

Esistono due metodi principali per il trattamento di una colonna lombare intervertebrale erniata:

conservatore (comprende farmaci, fisioterapia, massaggi); chirurgica.

Alcuni distinguono separatamente i metodi tradizionali di trattamento. In questa sezione, esamineremo in dettaglio tutti i metodi di trattamento.

Rimedi popolari

Il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare con rimedi popolari può essere in qualche misura attribuito ai metodi di terapia conservativa. Il suo obiettivo è rimuovere il gonfiore delle radici del midollo spinale e rimuovere la sindrome del dolore.

I prodotti delle api più usati. Molto popolari sono anche gli impacchi dall'erba della palude Cinquefoil, che ha buone proprietà antinfiammatorie, allevia il gonfiore e il dolore. Compresse di olio di cavallo e sfregamento con olio di abete hanno proprietà simili.

Ma tali trattamenti possono solo alleviare il dolore per un po ', ma non eliminare il problema principale.

Il miele viene usato per massaggi e sfregamenti nella zona interessata, il veleno d'ape allevia l'infiammazione e l'ape pappa reale rafforza le riserve protettive generali del corpo.

Operazione di rimozione

La chirurgia dell'ernia del disco intervertebrale è un trattamento che elimina la vera causa. L'indicazione per questo è un grave sintomo neurologico associato a disfunzione degli organi pelvici e debolezza e diminuzione della sensibilità degli arti.

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L'operazione consiste nel rimuovere l'ernia e parte del disco interessato, sostituendo questa parte con un impianto e installando un sistema di bloccaggio speciale sulle vertebre per un effetto stabilizzante.

Ora, durante gli interventi chirurgici, i medici cercano di utilizzare tecnologie innovative che riducono significativamente il periodo di riabilitazione, le cui cicatrici dopo sono impercettibili, poiché le dimensioni dell'incisione sono minime.

Un altro metodo è la riparazione dell'ernia endoscopica. L'incisione con una tale operazione è di soli 2 - 2,5 cm, il rischio di recidiva e complicanze è molto piccolo ei pazienti possono alzarsi e camminare quasi subito dopo l'operazione. Tuttavia, il metodo è nuovo e non completamente elaborato, inoltre esistono limitazioni alla localizzazione dell'ernia e alle sue dimensioni.

Lo standard del trattamento moderno è la microdiscectomia. Viene eseguito con l'ausilio di speciali apparecchiature ottiche sotto ingrandimento multiplo, l'incisione è di soli 3-4 cm.

Foto: riparazione dell'ernia transfacetica

Trattamento senza chirurgia ↑

Il trattamento più comune di ernia intervertebrale della colonna lombare senza intervento chirurgico. Dopo di ciò, il miglioramento si verifica nel 70-80% dei pazienti. I metodi di trattamento conservativo hanno stabilito compiti come la rimozione di edema radicolare, dolore, sintomi neurologici e la prevenzione o la riduzione della frequenza delle recidive.

Foto: massaggio per l'ernia spinale lombare

Foto: esercizi per la colonna lombare

Oltre alla terapia farmacologica, i metodi ampiamente usati includono:

esercizio terapeutico; massaggio; fisioterapia.

Hanno lo scopo di rafforzare i muscoli della schiena. Vengono anche utilizzati trattamenti di trazione con trazione scheletrica.

La colonna vertebrale è come allungata, rimossa la compressione delle radici del disco interessato. Ma tutti questi metodi richiedono cambiamenti nello stile di vita, limitando i movimenti improvvisi e sollevando pesi fino a 2-3 kg.

La terapia conservativa include la nomina di farmaci antinfiammatori e analgesici, rilassanti muscolari, blocchi terapeutici.

Laser ↑

La vaporizzazione laser è uno dei metodi moderni di trattamento dell'ernia intervertebrale. Consiste nel riscaldare il disco con un laser, quindi l'acqua viene rimossa da esso, l'edema e la quantità di protrusione erniaria vengono rimossi, il dolore e i sintomi neurologici scompaiono.

Il periodo di riabilitazione non è più di un mese. Inoltre, questa tecnica ha una serie di controindicazioni:

storia della chirurgia spinale spondilolistesi del canale spinale restringimento spondiloartrite estrusione del disco con compressione delle radici nervose.

Ma è importante ricordare che i cambiamenti degenerativi nel disco intervertebrale non vanno via da soli, quindi, il rischio di recidiva non è escluso.

Riabilitazione ↑

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia intervertebrale richiede un approccio serio. Il paziente non può stare seduto per 3 mesi e ha bisogno di indossare un corsetto, in un primo momento viene indossato costantemente, quindi sono sufficienti 3 ore al giorno. Un altro metodo importante nella riabilitazione è la terapia di esercizio.

Foto: fisioterapia dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale

La ginnastica inizia dal 1 ° giorno dopo l'intervento. Include movimenti di flessione-estensione nelle ginocchia, rotazione circolare nelle articolazioni della caviglia, stringendo le gambe all'addome. Durante la vita, devi anche ricordare di ginnastica, flessioni giornaliere, squat superficiali; In bicicletta, il nuoto rafforzerà anche i muscoli della schiena.

Domande frequenti ↑

Quanto è doloroso trattare un'ernia lombare?

Il trattamento chirurgico viene sempre eseguito in anestesia, quindi qualsiasi dolore è escluso. Il dolore può manifestarsi solo nel periodo postoperatorio, ma questo è del tutto normale.

Quanto dura il trattamento?

Per rimuovere la sindrome del dolore in modo conservativo, a volte sono sufficienti più giorni, ma a volte ci vogliono mesi. Il trattamento chirurgico include solo il tempo dell'operazione e la successiva riabilitazione, che richiede fino a 3 mesi.

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È possibile fare senza chirurgia?

Se l'ernia non è accompagnata da una violazione della sensibilità e della debolezza degli arti inferiori, da una disfunzione dei movimenti intestinali, dalla minzione, dalla potenza, allora puoi fare senza chirurgia. Altrimenti, è necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento dell'ernia è efficace con metodi conservativi?

Se si utilizza la terapia conservativa, è possibile ottenere sollievo dai sintomi e prevenire o ridurre la frequenza delle recidive, quindi può essere considerato efficace. Ma la causa principale della malattia non sarà eliminata.

Trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale

Disco intervertebrale e sua struttura

Il disco intervertebrale (MD) è una complessa formazione fibrocartilaginea che si trova tra le vertebre e assomiglia al disco nella sua forma.

MD è composto da:

- nucleo pulpare (gelatinoso);

- formazione del tessuto connettivo, costituita da fibre di collagene (anello fibroso);

Il nucleo gelatinoso si trova al centro del disco e assomiglia a un grano biconvesso di lenticchie. Il nucleo ha una capsula, che consiste di cellule cartilaginee e fibre ialine. Una tale struttura fornisce al nucleo elasticità. Il nucleo polposo è riempito con una sostanza gelatinosa costituita da glucosaminoglicani.

I glucosaminoglicani hanno proprietà idrofile (per dare e prendere acqua), la funzione principale di questi componenti è mantenere la pressione intradiscale. Quando il carico sulla colonna vertebrale è interessato, i glucosaminoglicani prendono l'acqua fino a quando la pressione nel disco non si livella. In questo caso, il nucleo diventa elastico e compensa il carico crescente. Quando il carico sulla colonna vertebrale diminuisce, i glucosaminoglicani rilasciano acqua, provocando una diminuzione dell'elasticità del nucleo e l'inizio dell'equilibrio dinamico.

Il nucleo di MD è circondato da un anello fibroso, costituito da fasci di collegamento densi. Dai lati e l'anello frontale si fonde strettamente con le vertebre adiacenti.

Fibroso un anello superiore e inferiore nucleo ricoperte di cartilagine ialina che partecipa al trasporto di nutrienti e acqua al nucleo e l'escrezione di prodotti metabolici.

Le principali funzioni del disco intervertebrale:

- garantire la mobilità spinale;

- collegando le vertebre tra loro.

Ernia intervertebrale

ernia intervertebrale (MG) - un frammento protrusione nucleo polposo, fibroso attraverso disco intervertebrale danneggiato, che avviene sotto l'influenza della pressione. Nel 90% dei casi, la colonna vertebrale lombosacrale è suscettibile al verificarsi di MG, poiché è la parte più mobile e la più stressata. MG per la sua sporgenza esercita una pressione sulla radice del nervo nel punto in cui lascia il canale spinale e quindi avvia l'infiammazione, che porta alla perdita di sensibilità e alla comparsa di dolore. MG pericolosi perché causano costrizione (diminuzione lumen) nella compressione canale spinale (compressione) delle radici nervose e del midollo spinale.

Classificazione dell'ernia intervertebrale:

- MG cervicale;

- MG toracico;

- MG lombo-sacrale.

Stadio di formazione di MG:

- Protrusione MD - danno si verifica alle fibre interne dell'anello del disco fibroso, senza rompere la guaina esterna, che continua a tenere il nucleo della pulpare entro i suoi limiti. Nocciolo gelatinoso sfasato non significativo, non più di 3 mm;

- prolasso parziale - danneggiano fibre interne ed esterne del fibroso e polposo movimento (gelatinoso) del nucleo nella cavità del canale spinale (3-10 mm);

- prolasso completo - protrusione del nucleo nella cavità del canale spinale (10-16 mm);

- sequestro (fase di separazione) - i contenuti del nucleo si muovono liberamente attraverso il canale spinale.

Cause di ernia intervertebrale:

- disordini metabolici;

Fattori di rischio:

- effetti di vibrazione prolungati (ad esempio per i conducenti di trasporti);

Sintomi di ernia intervertebrale:

Il quadro clinico della malattia dipende direttamente dalla posizione di MG.

- Quando MG colonna cervicale è una violazione della circolazione cerebrale, e come risultato di un mal di testa, vertigini, mancanza di coordinazione, salti della pressione sanguigna. Dolore marcato anche nella colonna vertebrale cervicale, che si irradia al braccio e alla scapola, intorpidimento delle dita.

- Con MG toracico - dolore costante nella colonna vertebrale toracica.

- Quando MG lombosacrale - dolore costante, intorpidimento all'inguine, dolore all'anca, di cui le dita dei piedi, intorpidimento delle dita dei piedi, diminuzione del ginocchio e riflessi di Achille si possono verificare disturbi degli organi pelvici funzionanti (ritenzione urinaria e sedie).

I sintomi della malattia dipendono anche dallo stadio di sviluppo della MG:

- la protrusione è caratterizzata da dolori lancinanti, manifestati durante lo sforzo fisico;

- prolasso parziale - dolore costante;

- prolasso completo - sindrome del dolore pronunciata, disabilità, irradiazione del dolore nell'arto;

- sequestro - dolore costante, debilitante, sindrome radicolare pronunciata.

diagnosi:

- presa della storia (indagine paziente);

- esame fisiologico (determinazione del tono muscolare, ridotta sensibilità degli arti, grado di mobilità delle articolazioni);

- Esame radiografico (eseguito su 3 proiezioni: dritto, laterale, obliquo);

- la mielografia è un esame a raggi X del midollo spinale (SM) e delle radici nervose con l'introduzione di una sostanza di contrasto nello spazio tra le membrane del midollo spinale;

- La discografia a contrasto è uno studio radiografico che consente di diagnosticare cambiamenti patologici nel disco intervertebrale, con l'introduzione di un mezzo di contrasto in esso;

- La risonanza magnetica (RM) è un metodo di esame che consente di ottenere immagini dei tessuti e degli organi studiati utilizzando onde elettromagnetiche;

- L'elettrofondondografia (ESG) è un metodo diagnostico funzionale computerizzato che consente di valutare lo stato funzionale della colonna vertebrale, identificare la malattia in una fase precoce, determinare l'estensione della lesione, monitorare lo sviluppo della malattia e le dinamiche del trattamento.

Trattamento di ernia intervertebrale:

Dieta (esclusi cibi affumicati, sale limitante, prodotti farinacei, zucchero);

II ausili per il trattamento - fascia lombare o collo cervicale, assicurarsi di utilizzare nel periodo acuto della malattia per ridurre la pressione sul disco danneggiato e alleviare lo spasmo muscolare;

III terapia farmacologica:

1. Per alleviare la sindrome del dolore, viene indicata la nomina di farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) - diclofenac, piroxicam, indometacina, ibuprofene, meloxicam. La durata del trattamento è determinata dalla gravità del dolore, ma non più di due mesi.

2. Unguenti o gel con effetto anestetico (fastum-gel, finalgon, diclofenac) vengono somministrati localmente.

3. In caso di sindrome da dolore grave e inefficienza (mancanza di efficacia) ai FANS viene prescritto il blocco novocainico. Se necessario, gli ormoni corticosteroidi (prednisone) sono attaccati al blocco procaina per alleviare lo spasmo muscolare nella zona interessata, ridurre il gonfiore e l'infiammazione della radice del nervo strangolato.

4. Per eliminare lo spasmo nei muscoli utilizzare rilassanti muscolari (sirdalud, mydocalm).

5. Le vitamine del gruppo B (B1, piridossina, B12) sono prescritte per l'intensificazione dei processi metabolici nel tessuto nervoso e il suo restauro.

IV. La terapia manuale è un metodo di trattamento conservativo, che mira a eliminare la causa della malattia con l'aiuto di tecniche biomeccaniche eseguite da un terapista manuale. Il corso del trattamento varia da 2 a 10 sedute di terapia manuale lieve. Il miglioramento delle condizioni del paziente viene solitamente notato dopo la prima sessione e le procedure successive risolvono il risultato.

V. Kinesiterapia - trattamento con l'aiuto di movimenti. Questa è una delle direzioni della terapia fisica, in classe il paziente esegue determinati movimenti attivi e passivi, portando a un risultato terapeutico specifico. Il paziente è attivamente coinvolto nel processo di guarigione, il che rafforza enormemente la fiducia nelle proprie forze e accelera la guarigione. I sostenitori della chinesiterapia ritengono che la principale causa di dolore nella MG sia l'edema tissutale e lo spasmo muscolare, quindi l'obiettivo principale del trattamento è di alleviare il gonfiore e rilassare i muscoli. Una corretta attività fisica attiva i muscoli, migliora la circolazione sanguigna e la microcircolazione nel disco, stimola il sistema immunitario e porta alla dissoluzione di frammenti del disco distrutto. Il corso di trattamento consiste di almeno 12 classi, a volte ci vogliono 2-3 corsi di kinesittope.

VI. Il massaggio terapeutico (LM) è una combinazione di effetti meccanici eseguiti sulla superficie del corpo umano con mani o dispositivi speciali, sotto forma di carezze, macinazioni, impastamenti, pressioni, attriti o vibrazioni. Il massaggio terapeutico ha un effetto curativo, contribuisce al rapido recupero del corpo. LM ti consente di prevenire lo sviluppo di una serie di altre malattie. Il corso del trattamento è di 10-15 procedure e, per ottenere il massimo effetto, il ciclo di LM deve essere ripetuto ogni sei mesi o un anno (sessioni 2-3 volte a settimana).

VII. La cultura fisica terapeutica (terapia fisica) è un metodo di trattamento basato sull'uso di esercizi fisici che il paziente esegue a scopo terapeutico e preventivo. La terapia fisica aumenta l'efficacia del trattamento e aiuta a ripristinare tutte le funzioni del corpo dopo il trattamento. Esercizi fisici appositamente selezionati stimolano il metabolismo e il metabolismo dei tessuti, aumentano l'attività enzimatica, formano le funzioni compensative del corpo, hanno un effetto tonico e trofico sul corpo. Per ottenere un risultato positivo è necessario un esercizio prolungato e regolare.

VIII. Riflessologia è un metodo di esposizione fisica alle aree punto (definite) della superficie corporea. L'impatto causa un impulso nervoso, che viene trasmesso ai corrispondenti centri nervosi, e questi, a loro volta, trasmettono un segnale all'organo interessato, attivando la sua auto-guarigione.

IX. L'agopuntura si basa sull'impatto di speciali aghi medici su determinati punti bioattivi situati sul corpo umano, al fine di curare e prevenire la malattia.

X. Hirudoterapia (uso di sanguisughe mediche) - durante la procedura, le sanguisughe iniettano sostanze biologicamente attive che promuovono il riassorbimento di frammenti del disco intervertebrale che è caduto nella cavità del canale spinale. Inoltre, gli enzimi iniettati dalle sanguisughe migliorano il metabolismo e la circolazione sanguigna nel segmento danneggiato della colonna vertebrale. Il corso del trattamento è 10-12 procedure con un intervallo di 3-4 giorni.

XI. La crioterapia è un trattamento di raffreddamento locale che utilizza azoto liquido. Il raffreddamento provoca un aumento della circolazione sanguigna nell'area interessata della colonna vertebrale, riduce obiettivamente il gonfiore della radice nervosa e aumenta la capacità riparatoria dei tessuti.

XII. Procedure fisioterapeutiche (magnete, elettroforesi, fonoforesi, ultrasuoni).

XIII Trattamento dell'ernia intervertebrale con caripain.

Karipain è una sostanza biologicamente attiva di origine vegetale, che ha un effetto positivo sui tessuti della cartilagine di collagene - i principali elementi strutturali del disco intervertebrale. Karipain è somministrato mediante elettroforesi o fonoforesi. Ad una certa concentrazione del farmaco aiuta ad ammorbidire l'ernia, gradualmente la formazione diminuisce di dimensioni. Sotto l'influenza di Caripain, la rigenerazione dei tessuti del disco intervertebrale è migliorata, il disco ripristina la sua funzione ammortizzante e acquisisce una forma normale (diventa più elastico, aumenta l'altezza). Il corso del trattamento consiste di 20 procedure. In totale, sono necessari 1-3 cicli di trattamento, l'intervallo ottimale tra i corsi è di 1-2 mesi.

XIV. La trazione spinale (trazione) - viene effettuata utilizzando un apparato di trazione. L'effetto positivo è più spesso raggiunto nel primo mese della comparsa di MG. Questo metodo è più efficace per MG nella regione cervicale, poiché la resistenza dei legamenti e dei muscoli è più debole in essa.

XV. L'osteopatia è un metodo di trattamento manipolativo. La base dell'osteopatia è l'impatto su certe aree situate sul corpo umano, le dita del medico osteopatico. Lo scopo dell'osteopatia è di ripristinare la normale posizione (corretta) e la mobilità di organi, tessuti e articolazioni mediante speciali tecniche manuali.

Come curare l'ernia spinale: trattamenti efficaci

Una delle complicanze più comuni e allo stesso tempo più gravi dell'osteocondrosi è l'ernia di un disco intervertebrale. Con la sua formazione, appare la sindrome dolorosa persistente, che è associata alla compressione (schiacciamento) delle radici nervose del midollo spinale. Allo stesso tempo, possono svilupparsi vari disturbi motori, disturbi sensoriali e interruzioni del lavoro degli organi pelvici, che in alcuni casi porta a una disabilità permanente e alla necessità di cure esterne. È necessario trattare l'ernia della colonna vertebrale immediatamente dopo il rilevamento, e non solo in ospedale, ma anche in casa, utilizzando una serie di esercizi raccomandati da uno specialista.

Trattamento farmacologico

Il trattamento conservativo dell'ernia della colonna vertebrale è prescritto in ciascun caso in caso di esacerbazione della malattia. Permette di eliminare rapidamente il dolore. Ma, sfortunatamente, l'effetto di tale terapia non dura a lungo, se non vengono prese altre misure. Per eliminare la sindrome del dolore, utilizzare farmaci dai seguenti gruppi:

analgesici non narcotici e farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (Ksefokam, Ibuprofen, Naproxen, Indomethacin, Paracetamol, Celecoxib, Meloxicam, Diclofenac, Dexalgin);
in alcuni casi, gli analgesici narcotici (Nalbufina, Morfina, Promedol, Omnopon) sono prescritti per il sollievo dal dolore a breve termine;
ormoni glucocorticoidi (Prednisolone, Idrocortisone, Metilprednisolone), che hanno forti capacità anti-infiammatorie;
rilassanti muscolari (Mydocalm, Tizalud), eliminano la tensione patologica dei muscoli della colonna vertebrale, contribuendo così a ridurre la compressione della radice nervosa e del suo edema;
diuretici e decongestionanti per ridurre il gonfiore delle fibre nervose;
Vitamine del gruppo B, che dovrebbero sempre integrare il trattamento, poiché contribuiscono al ripristino del tessuto nervoso danneggiato.

Un trattamento efficace è anche impossibile senza un rigoroso riposo a letto. In caso di esacerbazione dei sintomi, è necessario attenersi rigorosamente a tutte le raccomandazioni mediche sul comportamento e sul regime. È severamente vietato qualsiasi attività fisica con esacerbazione del dolore, che è causata da un'ernia della colonna vertebrale.

Se i farmaci e un regime rigoroso non portano all'eliminazione del dolore, il regime di trattamento è integrato con un blocco locale. Ma è necessario ricordare che con l'aiuto del blocco l'ernia stessa non viene curata, ma solo i suoi sintomi vengono eliminati per un po '.

Di norma, anestetici locali, analgesici, corticosteroidi vengono somministrati nel punto esatto in cui si trova l'attenzione patologica. Questo trattamento viene eseguito solo da uno specialista e non può essere applicato in modo indipendente. Il blocco consente di sbarazzarsi rapidamente del dolore, può essere applicato ripetutamente.

Ginnastica terapeutica e trazione spinale

Gli esercizi terapeutici sono prescritti solo senza esacerbazione della malattia. Con la sindrome da dolore attivo, qualsiasi esercizio è controindicato. Le azioni attive possono provocare un pizzicamento ancora maggiore della radice nervosa e un peggioramento del dolore.

Di norma, durante i primi 2-4 giorni dopo l'inizio di una esacerbazione di un'ernia della colonna vertebrale deve essere osservato un rigoroso riposo a letto. Trascorso questo tempo, è possibile iniziare gradualmente esercizi speciali, che in ogni caso vengono selezionati individualmente dal medico-fisioterapista.

In un primo momento, la ginnastica dovrebbe essere tenuta sotto la stretta supervisione di uno specialista. Dopo che il paziente ha imparato tutte le sottigliezze del fare gli esercizi, puoi iniziare a farli da soli a casa.

Deve ricordare! Affinché la terapia fisica porti un risultato positivo, tutti gli esercizi devono essere selezionati tenendo conto delle caratteristiche della malattia e del corpo del paziente e, soprattutto, le classi devono essere regolari per un lungo periodo. Se segui questa regola, dopo 3 mesi puoi notare risultati positivi.

La trazione spinale, o trazione, è un trattamento efficace per l'ernia intervertebrale, ma deve essere applicata rigorosamente secondo le indicazioni. La trazione viene effettuata utilizzando uno speciale apparecchio di trazione o manualmente.

La trazione più efficace è con un'ernia del rachide cervicale, con protrusione dei dischi intervertebrali nella colonna toracica e lombare, l'allungamento della colonna vertebrale non sempre porta risultati. Inoltre, la trazione è più efficace nelle fasi iniziali della malattia.

Fisioterapia e massaggio

Tali trattamenti come massaggi per l'ernia dovrebbero essere applicati con molta attenzione. Poiché i movimenti ruvidi e attivi del massaggiatore possono portare a un deterioramento della condizione.

Il massaggio può essere fatto solo senza esacerbazione della malattia. In presenza di dolore, una sessione di massaggio deve essere interrotta o posticipata fino a quando il dolore non scompare del tutto.

È necessario avere paura e metodi di trattamento come la terapia manuale e l'osteopatia. Nonostante le promesse di alleviare l'ernia intervertebrale, la manipolazione delle mani sulla colonna vertebrale può portare a complicazioni e aumento del dolore.

Tra le procedure fisioterapeutiche per il trattamento dell'ernia spinale vengono utilizzati:

crioterapia - raffreddamento locale della zona dolente con l'uso di azoto liquido, spesso utilizzato nel trattamento complesso di esacerbazioni della patologia, elimina perfettamente il dolore alla schiena e al collo;
terapia laser: l'uso del laser a scopo terapeutico, migliora la circolazione sanguigna, la nutrizione del tessuto cartilagineo del disco intervertebrale, favorisce la rigenerazione delle aree danneggiate;
terapia magnetica;
elettroforesi;
ultrasuoni;
elettrostimolazione.

Va inoltre tenuto presente che in circa il 20-30% dei casi, la fisioterapia del riscaldamento può portare ad un peggioramento della condizione, quindi tutti dovrebbero essere prescritti solo su indicazione di un medico.

Trattamento conservativo moderno

I moderni metodi di trattamento dell'ernia della colonna vertebrale includono il metodo PASHA® (terapia con elettrodi multifunzionali). La tecnica è stata sviluppata da specialisti in Germania e consiste nella stimolazione controllata del midollo spinale. Finora ci sono solo poche decine di esperti nel mondo che hanno la pratica di utilizzare questo metodo di trattamento del dolore cronico.

Il metodo PASHA® è usato solo nei pazienti che soffrono di gravi dolori vertebrali per lungo tempo con l'inefficacia della terapia farmacologica. L'effetto del trattamento persiste per un anno e mezzo.

Medicina popolare

Il trattamento dell'ernia intervertebrale con rimedi popolari può essere applicato, ma non dovrebbe essere il principale. Inoltre, prima di provare qualsiasi ricetta popolare, assicurati di consultare il tuo medico circa la possibilità del suo utilizzo. Poiché molti metodi della medicina tradizionale si basano sull'effetto di riscaldamento e, come abbiamo scoperto, durante l'esacerbazione del dolore, l'attivazione aggiuntiva del flusso sanguigno porta solo al deterioramento.

Trattamento chirurgico

La chirurgia spinale è sempre un grosso rischio, perché il trattamento chirurgico è praticato solo in casi estremi e secondo severe indicazioni:

l'inefficacia di tutti i possibili metodi di terapia conservativa per 6 mesi;
se il paziente sviluppa complicanze di ernia - paresi, paralisi degli arti, sensibilità alterata, lavoro degli organi pelvici;
se c'è il sequestro dell'ernia del disco (separazione di un pezzo di tessuto del disco).

Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico per l'ernia intervertebrale. Fino a poco tempo fa, la rimozione di un'ernia era possibile solo attraverso l'uso della laminectomia (chirurgia estesa e aperta). Con l'introduzione di nuove tecnologie nella pratica medica, sono comparsi nuovi e più sicuri metodi di trattamento: rimozione dell'ernia microchirurgica o endoscopica, vaporizzazione laser del disco, impianto di protesi discali danneggiate. L'efficacia dell'operazione dipende in gran parte non solo dalla procedura chirurgica stessa, ma anche dal periodo di riabilitazione.

Nel trarre conclusioni, è importante notare che, sebbene esista un trattamento efficace dell'ernia intervertebrale, tutti i metodi sono tutt'altro che semplici e richiedono pazienza, costi finanziari e il desiderio di essere sani. Pertanto, è meglio impegnarsi nella prevenzione dell'osteocondrosi - uno stile di vita corretto, una dieta equilibrata, un regolare esercizio fisico, un modo razionale di lavoro e riposo, un trattamento di sanatorio.

Trattamento conservativo dell'ernia spinale

La convinzione diffusa che la presenza di un ernia del disco porti inevitabilmente il paziente alla chirurgia è errata. Infatti, la percentuale di coloro che mostrano chiaramente il trattamento chirurgico non è così grande - solo il 3%. E questi sono pazienti nei quali una radice nervosa o un'arteria vertebrale viene compressa a causa di un'ernia intervertebrale. In questo caso, il paziente ha un dolore intenso di lunga durata, non passa da antidolorifici, paresi, intorpidimento delle estremità e anche le funzioni degli organi pelvici sono disturbate.

La domanda principale per i pazienti è se il trattamento dell'ernia spinale sia possibile senza un intervento chirurgico?

In ogni caso, è necessario determinare con precisione la dimensione dell'ernia, la sua localizzazione e il pericolo di influenzare le radici nervose e il midollo spinale. Questa informazione può essere data solo dal "gold standard" - risonanza magnetica (MRI), e il danno funzionale causato dall'ernia del disco sarà determinato dal medico durante un esame obiettivo e l'ascolto dei reclami del paziente. Solo dopo è possibile decidere se il paziente viene trattato per un'ernia spinale senza intervento chirurgico.

Gli interventi chirurgici che comportano la rimozione dell'ernia intervertebrale, portano un rapido sollievo dal dolore e da altri disturbi neurologici. Ma il trauma ai tessuti nella spina dorsale porta successivamente alla formazione di aderenze e cicatrici, limitazioni alla mobilità e alla sensibilità. Inoltre, vi sono casi frequenti di erniazione del disco nello stesso luogo o la formazione di nuovi in altri spazi intervertebrali.

Il trattamento conservativo dell'ernia è un metodo molto più lungo, a volte doloroso, che richiede pazienza, coraggio, perseveranza e sicurezza nel raggiungere l'obiettivo dal paziente e dal medico.

Le tattiche correttamente costruite di trattamento conservativo non solo allevia il dolore, ma contribuiscono anche allo sviluppo di un nuovo stile di vita. Di conseguenza, una persona impara le regole della "sicurezza" quando si tratta della propria colonna vertebrale: impara a camminare, correre, sedersi e alzarsi correttamente, a sollevare pesi e la percentuale di recidive della malattia diminuisce.

Il principio principale su cui si basa il trattamento non operativo dell'ernia intervertebrale è che dovrebbe essere completo. E in questo complesso ci sono tre aree principali che utilizzano determinati metodi e tecniche di terapia.

La prima direzione - l'eliminazione del dolore, l'infiammazione, la stimolazione del sangue e la circolazione linfatica

L'anestesia e la rimozione dell'infiammazione vengono eseguite con l'aiuto di compresse, blocchi, farmacopuntura, usando farmaci del gruppo FANS - ketorolac, diclofenac, meloxicam e altri. Vengono anche utilizzate iniezioni locali di anestetici (blocco) e glucocorticoidi.
I farmaci nicotinato pentossifillina e xantinolo possono migliorare la microcircolazione dei farmaci.
Terapia fisica sotto forma di ultrasuoni con idrocortisone, uso di correnti diadinamiche, elettroforesi con farmaci nell'area del disco intervertebrale interessato. Fisioterapia termale, massaggio subacqueo, agopuntura.

Il trattamento laser, la fositura laser con l'uso di farmaci, che sono stati recentemente applicati con successo, agiscono anche come fisioterapia.

Per alleviare la tensione dei muscoli vertebrali nella sindrome del dolore è possibile nominare farmaci che rilassano i muscoli: sirdalud, mydocalm, baclofen.
Per l'ernia del disco nella colonna cervicale, l'arteria vertebrale che alimenta il cervello spesso soffre. In questo caso, Actovegin è prescritto per migliorare la microcircolazione e un migliore assorbimento del glucosio.
La terapia antiossidante aiuta anche a migliorare la condizione delle strutture nervose nella regione di compressione intervertebrale.

La seconda direzione: ridurre il trauma delle strutture nervose

Riposo a letto nel periodo acuto, l'uso del trattamento posizione posizionale, l'uso di materassi ortopedici.
Indossare corsetti semirigidi, bende, per ridurre la quantità di movimento nella colonna vertebrale a livello della lesione.
Metodi di trazione (trazione) della colonna vertebrale, anche con l'aiuto di materassi speciali che forniscono trazione profilattica.
Il massaggio e la terapia manuale sono metodi molto efficaci, ma il loro uso deve tener conto rigorosamente delle fasi della malattia, ad esempio, nel periodo acuto, il massaggio nell'area dell'ernia è proibito, ma le mani oi piedi intorpiditi e dolorosi possono essere massaggiati, ma anche utili.

In caso di dolore cronico, il massaggio è indicato, ma il paziente deve essere addestrato nel comportamento corretto dopo la sessione - come stare in piedi correttamente, utilizzare un corsetto in modo che la tensione muscolare protettiva non funzioni di nuovo.

Defanoterapia: un tipo di esposizione manuale consente di rilassare i muscoli tesi nell'area colpita con l'aiuto di massaggi, riflessologia e, inoltre, infonde al paziente le capacità di movimenti corretti in termini di salute spinale.

Trattamento del movimento: dalla terapia di esercizio sotto la guida di un istruttore in clinica alla kinesiterapia nel centro medico su simulatori speciali.

Ci sono molte serie di esercizi sviluppati da specialisti coinvolti in malattie della colonna vertebrale - S. Bubnovsky, V. Pilyuyko, V. Dikul, Yu. Popov e altri. Tuttavia, affinché un trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale porti sollievo, un medico esperto dovrebbe scegliere gli esercizi individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle manifestazioni della sua malattia, della natura e della natura dell'ambiente.

Insegnare ai pazienti i giusti movimenti che non danneggiano la colonna vertebrale. Questo non è meno importante dell'uso di farmaci, poiché, anche avendo ottenuto un effetto positivo dal massaggio, dal manuale e dalla terapia farmacologica, una persona può di nuovo provvedere al letto d'ospedale, semplicemente facendolo male dalla sedia.
Correzione psicologica Un paziente sottoposto a trattamento per l'ernia dell'ernia intervertebrale deve in gran parte cambiare la sua vita e le sue abitudini, imparare non solo a sopportare, ma anche a superare il dolore, a non essere pigro per seguire regolarmente le raccomandazioni del medico. Tutto questo è la chiave del successo della terapia e l'assistenza psicologica a questi pazienti è necessaria.

La terza direzione: ridurre le dimensioni della protrusione intervertebrale

Oltre all'operazione in cui viene eseguita la rimozione completa dell'ernia intervertebrale, il trattamento conservativo può essere effettuato mediante iniezione locale di rimedi omeopatici. Viene anche utilizzata una fisioterapia speciale: l'elettroforesi di farmaci che ammorbidiscono e riducono l'ernia del disco intervertebrale.

Gli effetti terapeutici dovrebbero includere almeno due direzioni e preferibilmente tutte e tre le direzioni. Come risultato di questo approccio, non solo viene fornito sollievo dal dolore, ma viene anche migliorata la riduzione dei processi infiammatori, ma viene potenziata anche la microcircolazione, stimolando la rimozione dei prodotti di decadimento e il miglioramento dei tessuti nell'area interessata delle strutture nervose nella regione intervertebrale.

Quindi, dopo aver ascoltato la formidabile diagnosi, non fatevi prendere dal panico e cercate una clinica chirurgica. Trattare un ernia del disco senza un'operazione non è solo possibile, ma preferibile per tutti coloro che non hanno una condizione critica. È necessario essere pazienti e sforzarsi fermamente di raggiungere l'obiettivo.

Disco intervertebrale e sua struttura

Il disco intervertebrale (MD) è una complessa formazione fibrocartilaginea che si trova tra le vertebre e assomiglia al disco nella sua forma.

MD è composto da:

- nucleo polposo (gelatinoso);

- formazione del tessuto connettivo, costituita da fibre di collagene (anello fibroso);

Il nucleo di MD è circondato da un anello fibroso, costituito da fasci di collegamento densi. Dai lati e l'anello frontale si fonde strettamente con le vertebre adiacenti.

Fibroso un anello superiore e inferiore nucleo ricoperte di cartilagine ialina che partecipa al trasporto di nutrienti e acqua al nucleo e l'escrezione di prodotti metabolici.

Le principali funzioni del disco intervertebrale:

- assicurare la mobilità della colonna vertebrale;

- collegamento di vertebre tra di loro.

Ernia intervertebrale

Classificazione dell'ernia intervertebrale:

- MG cervicale;

- MG toracico;

- MG lombosacrale.

Stadio di formazione di MG:

- sporgenza MD - il danno si verifica sulle fibre interne dell'anello del disco fibroso, senza rompere la guaina esterna, che continua a trattenere il nucleo pulpare entro i suoi limiti. Nocciolo gelatinoso sfasato non significativo, non più di 3 mm;

- prolasso parziale - danno alle fibre interne ed esterne dell'anello fibroso e movimento del nucleo polposo (gelatinoso) nella cavità del canale spinale (3-10 mm);

- prolasso completo - protrusione del nucleo nella cavità del canale spinale (10-16 mm);

- sequestro (fase di separazione) - i contenuti del nucleo si muovono liberamente attraverso il canale spinale.

Cause di ernia intervertebrale:

- disordini metabolici;

Fattori di rischio:

- esposizione prolungata alle vibrazioni (ad esempio per i conducenti di mezzi di trasporto);

Sintomi di ernia intervertebrale:

Il quadro clinico della malattia dipende direttamente dalla posizione di MG.

- Nella MG della regione cervicale, vi è una violazione della circolazione cerebrale e come risultato di questo vi è un mal di testa, vertigini, una incoordinazione dei movimenti, salti di pressione sanguigna. Dolore marcato anche nella colonna vertebrale cervicale, che si irradia al braccio e alla scapola, intorpidimento delle dita.

- Con MG toracico - dolore costante nella colonna vertebrale toracica.

- Con MG lombosacrale - dolore alla schiena costante, intorpidimento della regione inguinale, dolore all'anca, irradiamento delle dita dei piedi, intorpidimento delle dita dei piedi, diminuzione del ginocchio e dei riflessi di Achille, possono verificarsi disturbi degli organi pelvici (ritenzione urinaria e delle feci).

I sintomi della malattia dipendono anche dallo stadio di sviluppo della MG:

- la protrusione è caratterizzata da dolore al tiro, manifestato durante l'esercizio;

- prolasso parziale - dolore costante;

- prolasso completo - sindrome del dolore pronunciata, disabilità, irradiazione del dolore nell'arto;

- sequestro - dolore costante, debilitante, sindrome radicolare pronunciata.

- raccolta di anamnesi (indagine paziente);

- esame fisiologico (determinazione del tono muscolare, ridotta sensibilità degli arti, grado di mobilità delle articolazioni);

- Esame radiografico (eseguito in 3 proiezioni: dritto, laterale, obliquo);

- la mielografia è un esame radiologico del midollo spinale (SM) e delle radici nervose con l'introduzione di una sostanza di contrasto nello spazio tra le membrane del midollo spinale;

- contrasto discografia è uno studio a raggi x che consente di diagnosticare cambiamenti patologici nel disco intervertebrale, con l'introduzione di un agente di contrasto in esso;

- La risonanza magnetica (RM) è un metodo di esame che consente di ottenere immagini dei tessuti e degli organi studiati utilizzando onde elettromagnetiche;

- L'elettrofondondografia (ESG) è un metodo diagnostico funzionale computerizzato che consente di valutare lo stato funzionale della colonna vertebrale, identificare la malattia in una fase precoce, determinare l'estensione della lesione, monitorare l'andamento della malattia e le dinamiche del trattamento.

Trattamento di ernia intervertebrale:

dieta (esclusi cibi affumicati, sale limitante, prodotti farinacei, zucchero);

III terapia farmacologica:

2. Unguenti o gel con effetto anestetico (fastum-gel, finalgon, diclofenac) vengono somministrati localmente.

4. Per eliminare lo spasmo nei muscoli utilizzare rilassanti muscolari (sirdalud, mydocalm).

5. Le vitamine del gruppo B (B1, piridossina, B12) sono prescritte per l'intensificazione dei processi metabolici nel tessuto nervoso e il suo restauro.

IX. L'agopuntura si basa sull'impatto di speciali aghi medici su determinati punti bioattivi situati sul corpo umano, al fine di curare e prevenire la malattia.

XII. Procedure fisioterapeutiche (magnete, elettroforesi, fonoforesi, ultrasuoni).

XIII Trattamento dell'ernia intervertebrale con caripain.

Centri medici, medici

I giovani non riescono a immaginare cosa sia l'ernia spinale. Ma, sfortunatamente, questa patologia sta rapidamente "diventando più giovane" e le persone di diverse fasce d'età si trovano ad affrontare la malattia.

Ciò è dovuto alle condizioni di vita moderne, alla dieta malsana, al lavoro sedentario e altro ancora.

Ci sono molte ragioni per provocare lo sviluppo di un'ernia, ma il punto è che i processi distruttivi nelle vertebre possono verificarsi in molte persone che non sono nemmeno a conoscenza di ciò.

I dischi intervertebrali sono un nucleo polposo circondato da un tessuto fibroso denso - un anello.

Se si asciuga, perde la sua plasticità e gradualmente esplode fuori dalla colonna vertebrale sotto forte pressione, minaccia di romperlo e di far afflosciare il nucleo polposo nelle fessure formate.

Il trattamento conservativo dell'ernia della colonna vertebrale nelle prime fasi della malattia può ridurre la gravità dei sintomi e, se le raccomandazioni dei medici vengono seguite correttamente, accelerare il recupero.

Cosa include la terapia tradizionale?

La regione lombare è soggetta allo stress maggiore, quindi l'ernia intervertebrale viene diagnosticata più spesso in quest'area.

È seguito dall'area cervicale, ma nella regione toracica i segmenti vertebrali sono protetti da costole, a causa della quale la compressione sui dischi è ridotta - un'ernia viene raramente diagnosticata in questa sezione.

La terapia conservativa include:

Immobilizzazione temporanea della colonna vertebrale (circa 2-4 giorni).
Accettazione di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS).
Assunzione di antidolorifici (oltre a prendere capsule e compresse, possono essere prescritte iniezioni intramuscolari, i blocchi locali vengono utilizzati per eliminare il dolore al punto di dolore).
Assunzione di miorilassanti (questi farmaci alleviano gli spasmi muscolari che sostengono la colonna vertebrale del paziente, riducendo così la pressione sui dischi durante un'ernia intervertebrale).
Assunzione di farmaci diuretici e complessi vitaminici (ripristinare il metabolismo, ridurre il gonfiore, "inibire" il processo infiammatorio, migliorare la circolazione sanguigna).

Le procedure conservative efficaci includono la fisioterapia, eseguita nella fase di recupero e che include:

Terapia magnetica (le correnti magnetiche migliorano il flusso sanguigno nell'area malata, accelerano la rigenerazione cellulare).
Terapia laser (i raggi laser riscaldano la zona dolente, accelerano il metabolismo e la circolazione sanguigna nei tessuti interessati).
Crioterapia (con azoto liquido, si verifica un'anestesia dell'area infiammata).
Elettroforesi (gli impulsi di corrente stimolano i processi metabolici nell'area malata, contribuiscono al recupero graduale dei tessuti danneggiati), e altro ancora.

Si svolgono anche eventi come la trazione, lo stiramento della colonna vertebrale, la terapia manuale, la guarigione delle mani, l'osteopatia e il massaggio.

Ma in alcuni casi, e, soprattutto, con lo sviluppo di una riacutizzazione, questi metodi sono usati con molta cura, poiché possono provocare un'ulteriore deformazione dei dischi lombari e cervicali (ad esempio, l5-s1 o c5-c6), che minaccia la ricaduta della malattia.

Cosa fa la terapia di esercizio

Complessi di esercizi speciali mirati a rafforzare il corsetto muscolare nella zona dolente, consentono in futuro di evitare attacchi ripetuti della malattia ed eliminare il dolore nella zona interessata.

I muscoli allenati supportano i segmenti vertebrali nella posizione corretta, a causa della quale la compressione delle terminazioni nervose scompare e vengono ripristinati i processi diffusi (nutrizione) nei dischi.

Esercizi fisici mirano ad allungare i legamenti, eseguiti lentamente e senza intoppi. Colpi, salti, forti movimenti di torsione con un'ernia sono inaccettabili.

La tecnica degli esercizi deve essere dimostrata da uno specialista, i pazienti li ripetono con la massima precisione.

Quando tutti gli esercizi vengono appresi, possono essere costantemente utilizzati a casa come misura preventiva.

chirurgia

Con estese ernie, il cui rigonfiamento è vicino a 5 mm, nonché nella diagnosi di un'ernia sequestrata (quando parte del nucleo pulpare emana e separa dal disco), è necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento mira a rimuovere il contenuto di polpa che comprime le terminazioni nervose nel canale spinale e corregge la forma del disco. In alcuni casi, il segmento vertebrale distrutto viene sostituito da un impianto in titanio.

L'ernia intervertebrale è una malattia grave che non "si arrende" se non si applicano tutte le tecniche del complesso.

Questo approccio è in grado di avviare il processo di auto-guarigione nel corpo, grazie al quale i processi di guarigione avvengono non solo nella colonna vertebrale, ma anche in tutti i sistemi interni.

Parte delle procedure, come il massaggio, l'esercizio fisico e altro, dovrebbe essere di regola eseguita ininterrottamente. Il percorso per la salute è quel lavoro su te stesso che continua per tutta la vita.

disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

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"L'uso delle sanguisughe dopo l'intervento chirurgico per l'ernia della colonna vertebrale: indicazioni per l'uso e possibili limitazioni Ernia mediana dei dischi intervertebrali: tipi e metodi di trattamento" Tutti i documenti dell'autore