I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, FANS) sono farmaci che hanno effetti analgesici (analgesici), antipiretici e anti-infiammatori.

Il meccanismo della loro azione si basa sul blocco di alcuni enzimi (COX, cicloossigenasi), sono responsabili della produzione di prostaglandine - sostanze chimiche che contribuiscono a infiammazione, febbre, dolore.

La parola "non steroide", che è contenuta nel nome del gruppo di farmaci, sottolinea il fatto che i farmaci di questo gruppo non sono analoghi sintetici degli ormoni steroidei: potenti farmaci antinfiammatori ormonali.

I rappresentanti più famosi dei FANS: aspirina, ibuprofene, diclofenac.

Come funzionano i FANS?

Se gli analgesici combattono direttamente con il dolore, i FANS riducono sia i sintomi più spiacevoli della malattia: dolore e infiammazione. La maggior parte dei farmaci in questo gruppo sono inibitori non selettivi dell'enzima cicloossigenasi, inibendo l'effetto di entrambe le sue isoforme (varietà) - COX-1 e COX-2.

La cicloossigenasi è responsabile della produzione di prostaglandine e trombossano dall'acido arachidonico, che a sua volta è ottenuto dai fosfolipidi della membrana cellulare dall'enzima fosfolipasi A2. Le prostaglandine, tra le altre funzioni, sono mediatori e regolatori nello sviluppo dell'infiammazione. Questo meccanismo fu scoperto da John Wayne, che in seguito ricevette il premio Nobel per la sua scoperta.

Quando vengono prescritti questi farmaci?

Di norma, i FANS sono usati per trattare l'infiammazione acuta o cronica accompagnata dal dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono stati particolarmente apprezzati per il trattamento delle articolazioni.

Elenchiamo le malattie per le quali sono prescritti questi farmaci:

• gotta acuta;
• dismenorrea (dolore mestruale);
• dolore osseo causato da metastasi;
• dolore postoperatorio;
• febbre (febbre);
• ostruzione intestinale;
• colica renale;
• dolore moderato a causa di infiammazione o lesione dei tessuti molli;
• lombalgia;
• mal di schiena;
• mal di testa;
• l'emicrania;
• l'artrosi;
• artrite reumatoide;
• dolore nella malattia di Parkinson.

I FANS sono controindicati nelle lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, in particolare nella fase acuta, grave compromissione della funzionalità epatica e renale, citopenie, idiosincrasia e gravidanza. Deve essere attentamente prescritto a pazienti con asma bronchiale, nonché a persone che hanno precedentemente rilevato reazioni avverse durante l'assunzione di altri FANS.

Elenco dei FANS comuni per il trattamento delle articolazioni

Elenchiamo i FANS più famosi ed efficaci che vengono usati per trattare le articolazioni e altre malattie, quando sono necessari effetti anti-infiammatori e antipiretici:

Alcuni farmaci sono più deboli, non così aggressivi, altri sono progettati per l'artrosi acuta, quando è necessario un intervento urgente per fermare i processi pericolosi nel corpo.

Qual è il vantaggio della nuova generazione di FANS

Le reazioni avverse si verificano con l'uso prolungato di FANS (ad esempio nel trattamento dell'osteocondrosi) e consistono nella sconfitta della mucosa gastrica e del duodeno con formazione di ulcere e sanguinamento. Questa mancanza di FANS non selettivi ha portato allo sviluppo di farmaci di nuova generazione che bloccano solo COX-2 (enzima infiammatorio) e non influenzano il funzionamento di COX-1 (enzima di protezione).

Pertanto, i farmaci di nuova generazione sono praticamente privi di effetti collaterali ulcerogeni (danni alla mucosa degli organi dell'apparato digerente) associati all'uso prolungato di FANS non selettivi, ma aumentano il rischio di complicanze trombotiche.

Tra le carenze della nuova generazione di droghe si può notare solo il loro alto prezzo, che lo rende inaccessibile a molte persone.

I FANS della nuova generazione: elenco e prezzi

Cos'è? I farmaci antinfiammatori non steroidei di una nuova generazione agiscono in modo molto più selettivo, inibiscono la COX-2 in misura maggiore, mentre la COX-1 rimane praticamente intatta. Questo spiega l'efficacia relativamente elevata del farmaco, che è combinato con una minima quantità di effetti collaterali.

L'elenco di farmaci anti-infiammatori non steroidei popolari ed efficaci della nuova generazione:

1. Movalis. Ha azione antidolorifica e antinfiammatoria antipiretica, ben marcata. Il principale vantaggio di questo strumento è che con la supervisione regolare di un medico può essere preso per un periodo piuttosto lungo di tempo. Meloxicam disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni intramuscolari, compresse, supposte e unguenti. Le compresse di meloxicam (movalis) sono molto convenienti perché sono a lunga durata d'azione, ed è sufficiente assumere una compressa durante il giorno. Movalis, che contiene 20 compresse da 15 mg costa 650-850 rubli.
2. Ksefokam. Il farmaco, creato sulla base di Lornoxicam. La sua caratteristica distintiva è il fatto che ha un'alta capacità di alleviare il dolore. Secondo questo parametro, corrisponde alla morfina, ma non crea dipendenza e non ha un effetto simile al narcotico sul sistema nervoso centrale. Ksefokam, che contiene 30 compresse da 4 mg costa 350-450 rubli.
3. Celecoxib. Questo farmaco facilita notevolmente le condizioni del paziente nell'osteocondrosi, nell'artrosi e in altre malattie, allevia la sindrome del dolore e combatte efficacemente l'infiammazione. Celecoxib ha un effetto collaterale minimo o nullo sul sistema digestivo. Prezzo 400-600 rubli.
4. Nimesulide. Viene utilizzato con grande successo per il trattamento del mal di schiena vertebrale, l'artrite, ecc. Rimuove l'infiammazione, iperemia, normalizza la temperatura. L'uso di nimesulide porta rapidamente a una riduzione del dolore e ad un miglioramento della mobilità. È anche usato come un unguento per l'applicazione nell'area del problema. Nimesulide, che contiene 20 compresse da 100 mg costa 120-160 rubli.

Pertanto, nei casi in cui non è richiesto l'uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori non steroidei, vengono utilizzati farmaci di vecchia generazione. Tuttavia, in alcuni casi questa è semplicemente una situazione forzata, dal momento che poche persone possono permettersi il corso del trattamento con tale farmaco.

classificazione

Come vengono classificati i FANS e che cos'è? Per origine chimica, questi farmaci sono derivati ​​acidi e non acidi.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. FANS a base di acido indo-acetico - indometacina, etodolac, sulindac;
3. Sulla base dell'acido propionico - ketoprofene, ibuprofene;
4. Salicipato (a base di acido salicilico) - aspirina, diflunisal;
5. Derivati ​​dell'acido fenilacetico - diclofenac, aceclofenac;
6. Pirazolidine (acido pirazolonico) - Analginum, metamizolo sodico, fenilbutazone.

1. alcanoni;
2. Derivati ​​sulfonamidici.

Inoltre, i farmaci non steroidei differiscono per tipo e intensità di esposizione - analgesico, antinfiammatorio, combinato.

Efficacia a dose media

La forza dell'effetto anti-infiammatorio delle medie dosi di FANS può essere organizzata nella seguente sequenza (la più forte in alto):

1. indometacina;
2. flurbiprofene;
3. Diclofenac Sodium;
4. piroxicam;
5. ketoprofene;
6. naproxene;
7. ibuprofene;
8. amidopyrine;
9. Aspirina.

Sull'effetto analgesico delle medie dosi di FANS possono essere disposti nella seguente sequenza:

1. ketorolac;
2. ketoprofene;
3. Diclofenac Sodium;
4. indometacina;
5. flurbiprofene;
6. amidopyrine;
7. piroxicam;
8. naproxene;
9. ibuprofene;
10. Aspirina.

Di regola, i suddetti farmaci sono usati per malattie acute e croniche accompagnate da dolore e infiammazione. Molto spesso, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti per il sollievo dal dolore e dal trattamento delle articolazioni: artrite, artrosi, lesioni, ecc.

Non raramente i FANS vengono utilizzati per alleviare il dolore per mal di testa ed emicrania, dismenorrea, dolore postoperatorio, colica renale, ecc. A causa dell'effetto inibitorio sulla sintesi delle prostaglandine, questi farmaci hanno anche effetti antipiretici.

Quale dosaggio scegliere?

Ogni nuovo paziente per questo paziente deve essere prescritto per primo nella dose più bassa. Con buona tolleranza in 2-3 giorni aumentare la dose giornaliera.

Le dosi terapeutiche di FANS sono in una vasta gamma e negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad un aumento delle dosi singole e giornaliere di farmaci caratterizzati dalla migliore tollerabilità (naprossene, ibuprofene), mantenendo restrizioni sulle dosi massime di aspirina, indometacina, fenilbutazone, piroxicam. In alcuni pazienti, l'effetto terapeutico si ottiene solo quando si utilizzano dosi molto elevate di FANS.

Effetti collaterali

L'uso prolungato di farmaci anti-infiammatori in dosi elevate può causare:

1. Perturbazione del sistema nervoso - cambiamenti di umore, disorientamento, vertigini, letargia, acufeni, mal di testa, visione offuscata;
2. Cambiamenti nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni - battito del cuore, aumento della pressione sanguigna, gonfiore.
3. Gastrite, ulcere, perforazione, sanguinamento gastrointestinale, disturbi dispeptici, alterazioni della funzionalità epatica con aumento degli enzimi epatici;
4. Reazioni allergiche - angioedema, eritema, orticaria, dermatite da boule, asma bronchiale, shock anafilattico;
5. Insufficienza renale, minzione compromessa.

Il trattamento dei FANS deve essere effettuato entro il tempo minimo consentito e le dosi efficaci minime.

Utilizzare durante la gravidanza

Non è raccomandato l'uso di farmaci del gruppo FANS durante la gravidanza, specialmente nel terzo trimestre. Sebbene non siano stati identificati effetti teratogeni diretti, si ritiene che i FANS possano causare una chiusura prematura del dotto arterioso (Botallova) e delle complicanze renali nel feto. Ci sono anche informazioni sul parto pretermine. Nonostante questo, l'aspirina in associazione con eparina è stata utilizzata con successo in donne in gravidanza con sindrome antifosfolipidica.

Secondo gli ultimi dati dei ricercatori canadesi, l'uso di FANS a periodi fino a 20 settimane di gravidanza è stato associato ad un aumentato rischio di aborto (aborto spontaneo). Secondo i risultati dello studio, il rischio di aborto spontaneo è aumentato di 2,4 volte, indipendentemente dalla dose del farmaco assunto.

Movalis

Il leader tra i farmaci antinfiammatori non steroidei può essere chiamato Movalis, che ha un lungo periodo di azione ed è consentito per l'uso a lungo termine.

Ha un effetto antinfiammatorio pronunciato che ti permette di prenderlo con l'artrosi, la spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide. Non privo di antidolorifici, proprietà antipiretiche, protegge il tessuto cartilagineo. È usato per mal di denti, mal di testa.

La determinazione del dosaggio, il metodo di somministrazione (compresse, iniezioni, supposte) dipende dalla gravità, dal tipo di malattia.

celecoxib

Inibitore specifico di COX-2, con un marcato effetto antinfiammatorio e analgesico. Se usato in dosi terapeutiche, la mucosa gastrointestinale non ha quasi alcun effetto negativo, poiché ha un'affinità molto bassa per COX-1, pertanto, non causa una violazione della sintesi delle prostaglandine costituzionali.

Di norma, celecoxib viene assunto in un dosaggio di 100-200 mg al giorno in 1-2 dosi. La dose giornaliera massima è di 400 mg.

indometacina

Si riferisce al mezzo più efficace di azione non ormonale. Con l'artrite, l'indometacina allevia il dolore, riduce il gonfiore delle articolazioni e ha un forte effetto anti-infiammatorio.

Il prezzo del farmaco, indipendentemente dalla forma di rilascio (compresse, unguenti, gel, supposte rettali) è piuttosto basso, il costo massimo delle compresse è di 50 rubli per confezione. Quando si utilizza il farmaco deve essere attento, in quanto ha una notevole lista di effetti collaterali.

In farmacologia, l'indometacina è disponibile con i nomi Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofene

L'ibuprofene combina la sicurezza relativa e la capacità di ridurre efficacemente la temperatura e il dolore, quindi i farmaci a base di esso sono venduti senza prescrizione medica. Come febrifuge l'ibuprofene viene anche usato per i neonati. È dimostrato che riduce la temperatura meglio di altri farmaci antinfiammatori non steroidei.

Inoltre, l'ibuprofene è uno dei più popolari analgesici da banco. Come agente anti-infiammatorio, non è prescritto come spesso, tuttavia, il farmaco è molto popolare in reumatologia: è usato per trattare l'artrite reumatoide, l'artrosi e altre malattie delle articolazioni.

I nomi commerciali più popolari per ibuprofene includono Ibuprom, Nurofen, MIG 200 e MIG 400.

diclofenac

Forse uno dei FANS più popolari, creato negli anni '60. La forma di rilascio - compresse, capsule, iniezione, supposte, gel. Questo rimedio per il trattamento delle articolazioni combina bene sia l'elevata attività antidolorifica che le elevate proprietà antinfiammatorie.

Disponibile con i nomi Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen e altri.

ketoprofene

Oltre ai farmaci sopra elencati, un gruppo di farmaci del primo tipo, i FANS non selettivi, ovvero COX-1, includono un farmaco come il ketoprofene. Con la forza della sua azione, è vicino all'ibuprofene e viene prodotto sotto forma di compresse, gel, aerosol, crema, soluzioni per uso esterno e per iniezione, supposte rettali (supposte).

Puoi acquistare questo prodotto con i nomi commerciali Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax e Flexen.

aspirina

L'acido acetilsalicilico riduce la capacità di incollare le cellule del sangue insieme e la formazione di coaguli di sangue. Quando si assume l'Aspirina, il sangue si liquefa e si espandono i vasi sanguigni, il che porta a sollievo dalle condizioni della persona con mal di testa e pressione intracranica. L'azione del farmaco riduce l'apporto energetico nell'infiammazione e porta all'attenuazione di questo processo.4

L'aspirina è controindicata nei bambini sotto i 15 anni di età, dal momento che è possibile una complicanza nella forma della sindrome di Reye estremamente grave, in cui l'80% dei pazienti muore. Il restante 20% dei bambini sopravvissuti può essere incline all'epilessia e al ritardo mentale.

Farmaci alternativi: condroprotettori

Molto spesso, i condroprotettori sono prescritti per il trattamento delle articolazioni, ad esempio il farmaco Don. Le persone spesso non capiscono la differenza tra FANS e condroprotettori. I FANS allevia rapidamente il dolore, ma hanno anche molti effetti collaterali. E i condroprotettori proteggono il tessuto cartilagineo, ma devono essere assunti per corsi di 2-3 mesi.

La composizione dei condroprotettori più efficaci comprende 2 sostanze: glucosamina e condroitina.

FANS (NSAIDs) - che cos'è? Elenco dei farmaci

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, FANS) sono un gruppo di farmaci che mirano al trattamento sintomatico (sollievo dal dolore, alleviare l'infiammazione e abbassare la temperatura) nelle malattie acute e croniche. La loro azione si basa sulla riduzione della produzione di enzimi specifici denominati cicloossigenasi, che attivano il meccanismo di reazione a processi patologici nel corpo, come dolore, febbre, infiammazione.

Le medicine di questo gruppo sono ampiamente usate in tutto il mondo. La loro popolarità è garantita da una buona efficacia sullo sfondo di sufficiente sicurezza e bassa tossicità.

I rappresentanti più famosi del gruppo FANS sono per la maggior parte di noi aspirina (acido acetilsalicilico), ibuprofene, analgin e naprossene, disponibili nelle farmacie nella maggior parte dei paesi del mondo. Il paracetamolo (acetaminofene) non appartiene ai FANS, poiché ha un'attività antinfiammatoria relativamente debole. Agisce contro il dolore e la temperatura secondo lo stesso principio (bloccando la COX-2), ma principalmente solo nel sistema nervoso centrale, quasi senza influenzare il resto del corpo.

Principio di funzionamento

Dolore, infiammazione e febbre sono condizioni patologiche comuni che accompagnano molte malattie. Se consideriamo il percorso patologico a livello molecolare, possiamo vedere che il corpo "provoca" i tessuti colpiti a produrre sostanze biologicamente attive - le prostaglandine, che, agendo sui vasi e sulle fibre nervose, causano gonfiore, arrossamento e indolenzimento locale.

Inoltre, queste sostanze simili agli ormoni, che raggiungono la corteccia cerebrale, colpiscono il centro responsabile della termoregolazione. Quindi, gli impulsi sono dati sulla presenza di un processo infiammatorio in tessuti o organi, quindi, si verifica una reazione appropriata sotto forma di febbre.

Un gruppo di enzimi chiamati cicloossigenasi (COX) sono responsabili dell'attivazione della comparsa di queste prostaglandine. L'effetto principale dei farmaci non steroidei è quello di bloccare questi enzimi, che a loro volta portano all'inibizione della produzione di prostaglandine, che aumentano la sensibilità dei recettori nocicettivi, che sono responsabili del dolore. Di conseguenza, le sensazioni dolorose che portano sentimenti spiacevoli a una persona vengono fermate.

Tipi dietro il meccanismo di azione

I FANS sono classificati in base alla loro struttura chimica o meccanismo d'azione. Per molto tempo, noti farmaci di questo gruppo sono stati divisi in tipi in base alla struttura chimica o all'origine, da allora il meccanismo della loro azione era ancora sconosciuto. I FANS moderni, al contrario, sono solitamente classificati in base al principio di azione, a seconda del tipo di enzimi su cui agiscono.

Esistono tre tipi di enzimi cicloossigenasi: COX-1, COX-2 e controverso COX-3. In questo caso, i farmaci antinfiammatori non steroidei, a seconda del tipo, influenzano i due principali. Sulla base di questo FANS è diviso in gruppi:

• inibitori non selettivi (bloccanti), COX-1 e COX-2 - agiscono simultaneamente su entrambi i tipi di enzimi. Questi farmaci bloccano gli enzimi COX-1, che, a differenza della COX-2, sono costantemente nel nostro corpo, svolgendo varie importanti funzioni. Pertanto, l'impatto su di essi può essere accompagnato da vari effetti collaterali e uno speciale impatto negativo sul tratto gastrointestinale. Questo include la maggior parte dei FANS classici.
• inibitori selettivi della COX-2. Questo gruppo interessa solo gli enzimi che appaiono in presenza di determinati processi patologici, come l'infiammazione. Prendere tali farmaci è considerato più sicuro e più preferibile. Non influenzano negativamente il tratto gastrointestinale, ma allo stesso tempo il carico sul sistema cardiovascolare va più (possono aumentare la pressione).
• FANS selettivi degli inibitori della COX-1. Questo gruppo è piccolo, dal momento che quasi tutti i farmaci che agiscono su COX-1, influenzano a vari livelli e COX-2. Un esempio è l'acido acetilsalicilico in un piccolo dosaggio.

Oltre ad abbassare la temperatura ed eliminare il dolore, i FANS sono raccomandati per la viscosità del sangue. I preparati aumentano la parte liquida (plasma) e riducono gli elementi formati, compresi i lipidi, che formano placche di colesterolo. A causa di queste proprietà, i FANS sono prescritti per molte malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Elenco dei FANS

I principali FANS non selettivi

• acetilsalicilico (aspirina, diflunisal, salasato);
• acido arilpropionico (ibuprofene, flurbiprofene, naprossene, ketoprofene, acido tiaprofenico);
• acido arilacetico (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• eteroarile-acetico (ketorolac, amtolmetin);
• acido indolo / indenico acetico (indometacina, sulindac);
• antranilico (acido flufenamico, acido mefenamico);
• enolic, in particolare oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metanosulfonico (analgin).

Inibitori selettivi della COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioks fuori produzione nel 2007)
• lumiracoxib (Prexin)
• parecoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Principali indicazioni, controindicazioni ed effetti collaterali

Oggi, l'elenco dei FANS è in continua espansione e i farmaci di nuova generazione vengono regolarmente forniti agli scaffali della farmacia che possono contemporaneamente abbassare la temperatura, alleviare l'infiammazione e il dolore in un breve periodo di tempo. A causa dell'effetto mite e delicato, lo sviluppo di conseguenze negative sotto forma di reazioni allergiche, così come danni agli organi del tratto gastrointestinale e del sistema urinario è ridotto al minimo.

Tabella. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - indicazioni

I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno una serie di controindicazioni che dovrebbero essere prese in considerazione. I farmaci non sono raccomandati per il trattamento se il paziente ha:

• ulcera peptica e ulcera duodenale;
• malattia renale - limitata assunzione consentita;
• disturbi emorragici;
• il periodo di gestazione e l'allattamento al seno;
• reazioni allergiche precedentemente espresse a preparazioni di questo gruppo.

In alcuni casi, la formazione di effetti collaterali è possibile, a seguito della quale la composizione del sangue cambia (appare "fluidità") e le pareti dello stomaco si infiammano.

Lo sviluppo di un risultato negativo è dovuto all'inibizione della produzione di prostaglandine non solo nel fuoco infiammato, ma anche in altri tessuti e cellule del sangue. Negli organi sani, le sostanze simili agli ormoni svolgono un ruolo importante. Ad esempio, le prostaglandine proteggono il rivestimento dello stomaco dagli effetti aggressivi del succo digestivo su di esso. Pertanto, l'uso di NVPS promuove lo sviluppo di ulcera gastrica e ulcera duodenale. Se una persona ha queste malattie e continua a prendere droghe "proibite", allora il corso della patologia può essere aggravato fino alla perforazione (sfondamento) del difetto.

Le prostaglandine controllano la coagulazione del sangue, quindi la loro mancanza può portare a sanguinamento. Malattie per le quali devono essere effettuate indagini prima di prescrivere un corso per NVPS:

• violazione di emocoagulazione;
• malattie del fegato, milza e reni;
• vene varicose degli arti inferiori;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• patologia autoimmune.

Anche agli effetti collaterali possono essere attribuiti, e stati meno pericolosi, come nausea, vomito, perdita di appetito, feci molli, flatulenza. Occasionalmente, le manifestazioni cutanee sono anche registrate sotto forma di prurito e piccole eruzioni cutanee.

Applicazione sull'esempio dei principali farmaci del gruppo NSAID

Considera le droghe più popolari ed efficaci.

Raccomandazioni per un uso corretto

Affinché il farmaco agisca il prima possibile e non arrechi danni alla salute, è necessario attenersi alle regole ben note:

• Unguenti e gel vengono applicati all'area dolorante, quindi strofinati sulla pelle. Prima di indossare i vestiti, vale la pena aspettare il pieno assorbimento. Si sconsiglia inoltre di sottoporsi a trattamenti con acqua per diverse ore dopo il trattamento.
• Le compresse devono essere prese rigorosamente secondo lo scopo, non superiore alla tariffa giornaliera consentita. Se il dolore o l'infiammazione è troppo pronunciato, allora vale la pena di notificare al medico di selezionare un altro farmaco più potente.
• Le capsule devono essere lavate con abbondante acqua, senza rimuovere il guscio protettivo.
• Le supposte rettali sono più veloci delle pillole. L'assorbimento del principio attivo avviene attraverso l'intestino, pertanto non si verifica un effetto negativo e irritante sulla parete dello stomaco. Se il farmaco viene prescritto al bambino, il giovane paziente deve essere posizionato sul lato sinistro, quindi inserire delicatamente la candela nell'ano e bloccare saldamente i glutei. Entro dieci minuti per garantire che il farmaco rettale non si spenga.
• Iniezioni intramuscolari e endovenose sono poste solo da un medico! Le iniezioni dovrebbero essere fatte nella stanza di manipolazione di un'istituzione medica.

Nonostante il fatto che i farmaci antinfiammatori non steroidei siano disponibili senza prescrizione medica, dovresti sempre consultare il tuo medico prima di prenderlo. Il fatto è che l'effetto di questo gruppo di farmaci non è mirato a trattare la malattia, ma ad alleviare il dolore e il disagio. Pertanto, la patologia inizia a progredire e interrompe il suo sviluppo al momento del rilevamento è molto più difficile di quanto sarebbe stato fatto prima.

Sì, questi farmaci allevano solo il dolore. Ed è necessario essere trattati con qualcosa di simile all'ebano, ogni sei mesi mi è stato detto di perforarlo. Come dice il dottore, se progetti costantemente, allora gli antidolorifici saranno meno necessari.

questi farmaci sono utilizzati non solo per l'artrite (solo in caso di dolore grave, sono d'accordo con te qui), ma per molte altre malattie quando è necessario rimuovere l'infiammazione

Non sai chi ascoltare, leggi l'articolo che i condroprotettori dovrebbero attraversare il tratto gastrointestinale, come un modo naturale per l'assunzione di glucosamina, ecc. Ho iniziato a bere elbon ultra, anche se in passato preferivo anche le iniezioni. L'effetto è lì, ma qui penso - e forse, lo stesso, le iniezioni sono più efficaci?

Non capisci abbastanza l'essenza della domanda. farmaci come Elbony sono più necessari per la prevenzione delle riacutizzazioni. ma i FANS trattano davvero l'articolazione, cioè allevia lo stadio acuto del processo infiammatorio

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Farmaci antinfiammatori non steroidei - un vasto gruppo di farmaci in medicina, prescritti per il sollievo dal dolore, una diminuzione della temperatura in varie malattie. I farmaci hanno non solo un effetto terapeutico pronunciato, ma anche alcune controindicazioni, effetti collaterali.

I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno una serie di controindicazioni

Classificazione dei FANS

In farmacologia, vengono utilizzati segni diversi per la distribuzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Per struttura chimica

Secondo la struttura chimica e l'attività del farmaco è diviso in fondi acidi e non acidi.

Gruppi di farmaci acidi:

• oxicam: Meloxicam, Piroxicam;
• farmaci a base di acido indolilacetico - Indometacina, Sulindak;
• farmaci che contengono acido propionico - Ketoprofene, ibuprofene;
• salicilati - Aspirina;
• farmaci a base di acido fenilacetico - Diclofenac, Aceclofenac;
• derivati ​​di pirazolone - Analgin, fenilbutazone.

L'aspirina appartiene al gruppo dei salicilati

Agenti non acidi comprendono alcanoni (Nabumetone), sulfonamidi (Nimesulide), Coxib (Celecoxib, Rofecoxib).

Tutti i farmaci non steroidei hanno un meccanismo d'azione simile, hanno un effetto non specifico sugli enzimi dell'infiammazione, quindi sono buoni per eliminare il dolore di varia origine, affrontando bene la febbre con raffreddore e influenza. Ma per ogni farmaco, questo o quell'effetto è espresso in qualche modo più forte di quello di altri farmaci dello stesso gruppo.

Secondo il principio dell'azione generale

Secondo il meccanismo d'azione, i FANS sono classificati in farmaci selettivi e non selettivi.

Azione non selettiva dei FANS

Il corpo produce 2 tipi di enzimi cicloossigenasi. COX-1 appare solo come una risposta al processo infiammatorio, COX-2 protegge le pareti dello stomaco dall'influenza di fattori negativi.

Indicazioni - febbre alta, emicrania, ginecologica e dentale, colica biliare, prostatite cronica. Ma il più delle volte, i FANS sono prescritti per eliminare la manifestazione di problemi alle articolazioni e ai muscoli: artrite, artrosi, miosite, escoriazioni, distorsioni, fratture. Le principali controindicazioni sono ulcera peptica, scarsa coagulazione del sangue, patologie renali ed epatiche, asma.

Elenco dei FANS non selettivi popolari

· Soluzione in ampolle per iniezioni.

· Soluzione per iniezioni;

· Sospensione per bambini;

Le aziende farmaceutiche cercano costantemente di ridurre gli effetti negativi dei FANS sul tratto gastrointestinale, quindi i moderni farmaci non selettivi sono sicuri, hanno un lungo periodo di azione, che consente di assumere droghe una volta al giorno.

L'elenco dei FANS non selettivi della nuova generazione:

1. Movalis è un rimedio efficace, ci sono soluzioni per punture, pillole, unguenti sul mercato, la medicina ha un potente effetto antipiretico, elimina rapidamente dolore e segni di infiammazione.
2. Ksefokam è uno dei migliori rimedi per il sollievo di un attacco acuto di dolore ed è simile alla morfina in medicina, ma appartiene ai farmaci non narcotici. Disponibile in compresse e in polvere.
3. Nimesulide - pillole e gel con un effetto antinfiammatorio pronunciato, ben aiuto dal dolore alla schiena e alle articolazioni, il farmaco elimina iperemia, gonfiore, segni di infiammazione, migliora la mobilità.
4. Aertal - in base al suo effetto terapeutico, il farmaco è simile a Diclofenac, ma ha una maggiore selettività, è disponibile in compresse, sospensione in polvere, sotto forma di una crema.

Durante il trattamento a lungo termine con i FANS, è necessario monitorare regolarmente il lavoro di fegato, reni, emocromo, questo è particolarmente vero per i pazienti anziani.

Movalis - efficace non steroideo

Azione selettiva dei FANS

I FANS più moderni sono inibitori selettivi, bloccando solo l'enzima dell'infiammazione, come dimostra la pratica, hanno un effetto più delicato sul tratto gastrointestinale, quindi il rischio di sviluppare ulcere e sanguinamento diminuisce, ma aumenta la probabilità di coaguli di sangue. Lo svantaggio è il costo elevato.

I farmaci selettivi sono superiori in efficacia agli agenti non selettivi, l'effetto terapeutico è osservato entro 20-30 minuti dall'assunzione del medicinale, sono praticati con successo nella grave malattia articolare - poliartrite non specifica infettiva, spondilite reumatoide e artrite, gotta, osteoartrosi e osteocondrosi.

Elenco dei migliori FANS:

1. Celebrex - capsule per eliminare la febbre, il dolore e alleviare l'infiammazione, ridurre significativamente il rischio di sviluppare il cancro del colon. Il farmaco aiuta bene con l'artrite, l'osteocondrosi.
2. Firocoxib - un agente altamente selettivo sotto forma di compresse.
3. Rofecoxib - il farmaco reagisce rapidamente con dolore, gonfiore nella borsite, tendinite, stiramento, elimina febbre, mal di testa e mal di denti di vari gradi di intensità. Disponibile sotto forma di compresse, supposte, soluzione per iniezioni, gel.

Celebrex - farmaco selettivo

Ma anche i farmaci che non influenzano lo stomaco non dovrebbero essere assunti in presenza di sanguinamento interno, perforazione della mucosa gastrointestinale, che si è verificato durante l'assunzione di FANS. I farmaci potenti sono inoltre controindicati nelle forme gravi di reni, fegato, cuore, disturbi dell'emocoagulazione, asma dell'aspirina.

I FANS sono agenti antipiastrinici, sono prescritti per malattie del cuore e dei vasi sanguigni - ischemia, angina, prevenzione dell'ictus, infarto, ipertensione.

Farmaci antinfiammatori non steroidei durante la gravidanza

I FANS hanno proprietà teratogene, possono causare aborto, causare lo sviluppo di gravi patologie nel neonato, quindi è pericoloso assumere questi farmaci durante la gravidanza.

I FANS penetrano nel latte materno in piccole quantità, ma non ci sono dati affidabili su quanto siano sicure queste dosi per i bambini, quindi i medici raccomandano di astenersi dall'assumere questi farmaci durante l'allattamento o di assumere droghe con una breve emivita dopo l'allattamento.

Quali analgesici possono essere assunti per le donne in allattamento e in gravidanza? Paracetamolo, i farmaci a base di ibuprofene possono essere bevuti nell'I, II trimestre.

CID per i bambini

A causa dell'elevato numero di reazioni negative, dell'effetto distruttivo sulla mucosa gastrica, della capacità di fluidificare il sangue, la maggior parte dei FANS è vietata per il trattamento dei bambini.

Le medicine a base di nimesulide, ibuprofene e paracetamolo, sotto forma di supposte e sospensioni, sono considerate sicure per i bambini. Le principali indicazioni sono febbre, freddo, mal di testa, dentizione.

L'elenco dei FANS sicuri per i bambini:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - i farmaci aiutano a ridurre la temperatura, sono farmaci anestetici efficaci, raramente si manifestano reazioni avverse, in pediatria usate per bambini di età superiore ai 3 mesi.
2. Paracetamolo, Panadol, Efferalgan - può essere somministrato a bambini di età superiore ai 2 mesi, ma questi medicinali non sono raccomandati per dare al bambino in presenza di patologie epatiche.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - rappresentanti dell'ultima generazione di FANS, hanno un effetto analgesico di lunga durata, usato per curare i bambini di età superiore a 12 anni.

La nimesulide può essere somministrata a bambini di età superiore a 12 anni.

Come proteggere lo stomaco durante l'assunzione di farmaci non steroidei?

I FANS influenzano negativamente l'integrità della mucosa gastrica, che spesso diventa la causa dello sviluppo di ulcere, erosioni, gastriti e emorragie interne. Per evitare il verificarsi di tali complicazioni pericolose, è necessario rispettare determinate regole.

Come ridurre gli effetti negativi dei FANS:

1. È severamente vietato bere alcolici durante l'assunzione di farmaci non steroidei, altrimenti il ​​rischio di erosioni e ulcere aumenta in modo significativo.
2. Le compresse non devono essere prese a stomaco vuoto, è necessario assumere il medicinale durante i pasti, bere molta acqua o latte purificato.
3. Assicurati di studiare nelle istruzioni dell'interazione di altri farmaci con i FANS.
4. Durante il trattamento, è necessario non solo seguire rigorosamente il dosaggio, ma anche seguire il regime, provare a prendere il farmaco allo stesso tempo.
5. Al fine di proteggere lo stomaco dagli effetti negativi dei FANS, è necessario assumere inibitori della pompa protonica, omeprazolo, pantoprazolo, in parallelo con loro.

Omeprazolo aiuta a far fronte agli effetti negativi dei FANS

Se si devono assumere farmaci antinfiammatori non steroidei per un lungo periodo, è necessario fare una gastroscopia, per superare i test per la presenza di batteri Helicobacter pylori - questo aiuterà ad evitare lo sviluppo di gravi problemi allo stomaco.

I FANS sono il gruppo di farmaci più popolare al mondo, ma devono essere presi con saggezza e seguire chiaramente le istruzioni. In caso di inosservanza dei dosaggi, possono verificarsi emorragie interne, ulcere, con particolare attenzione, i farmaci devono essere prescritti a donne in gravidanza che allattano, bambini e anziani.

Vota questo articolo
(1 voto, media 5,00 su 5)

Elenco dei farmaci anti-infiammatori non steroidei più efficaci

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono considerati i più usati in questo momento.

Questo può essere spiegato dalle loro azioni:

• Anti-infiammatori;
• antipiretico;
• Analgesico.

Adatto per il trattamento sintomatico, dal momento che la maggior parte delle malattie sono accompagnate da appunto le manifestazioni elencate. Negli ultimi anni sono apparsi nuovi farmaci in quest'area, la maggior parte dei quali ha efficacia, azione prolungata e buona tollerabilità.

Cos'è?

I FANS sono farmaci per la terapia sintomatica. Molti dei farmaci sono venduti senza prescrizione medica.

Circa 30 milioni di persone sulla Terra usano le medicine che stiamo descrivendo quotidianamente, il 45% di coloro che ne fanno uso ha più di 62 anni e il 15% dei pazienti in ospedale riceve farmaci simili come mezzo di trattamento. Questi farmaci sono popolari a causa delle azioni sopra descritte.

Ora li consideriamo in modo più dettagliato.

Azione di tali droghe

La principale è l'inibizione della sintesi delle prostaglandine (PG) dall'acido arachidonico mediante l'inibizione dell'enzima cicloossigenasi (PG sintetasi).

I PG hanno la seguente direttività:

1. Espansione locale dei vasi sanguigni, a causa di ciò che c'è una diminuzione dell'edema, essudazione, guarigione precoce del danno.
2. Ridurre il dolore
3. Contribuiscono ad abbassare il calore, a causa dell'effetto sui centri di regolazione ipotalamici.
4. Effetto anti-infiammatorio

Storie dei nostri lettori!
"Ho curato il mal di schiena da sola, sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena Oh, come ero solito soffrire, mi facevano male alla schiena e alle ginocchia, non potevo camminare normalmente. Quante volte sono andato ai policlinici, ma lì venivano prescritte solo compresse e unguenti costosi, di cui non serviva assolutamente nulla.

E ora la settima settimana è finita, visto che le articolazioni posteriori non sono un po 'disturbate, in un giorno vado a lavorare alla dacia e cammino a 3 km dal bus, così vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia un mal di schiena è una lettura obbligata! "

Indicazioni per l'uso

I farmaci di questo gruppo sono generalmente prescritti per patologie acute e croniche, nella clinica di cui si osservano dolore e infiammazione.

Molto spesso, i farmaci in questo gruppo sono prescritti per:

1. L'artrite reumatoide è un'infiammazione cronica delle articolazioni.
2. L'artrosi è una patologia articolare cronica non infiammatoria di eziologia sconosciuta.
3. Artropatia infiammatoria: spondilite anchilosante; artrite psoriasica; Sindrome di Reiter.
4. Gotta - la deposizione di urati nei tessuti del corpo.
5. Dismenorrea - dolore mestruale.
6. Cancro alle ossa accompagnato da dolore.
7. Dolore emicranico B
8. I dolori osservati dopo le operazioni.
9. Dolore minore in lesioni e infiammazioni.
10. Alta temperatura
11. Dolore nelle malattie del sistema urinario.

Forme di rilascio

NSAID disponibili nelle seguenti forme:

Quindi puoi scegliere il tuo gusto, alcune forme sono adatte per il trattamento dei bambini.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Classificazione di farmaci anti-infiammatori non steroidei

Esistono diverse classificazioni del gruppo descritto.

Struttura chimica:

1. Derivati ​​dell'acido salicilico - Aspirina.
2. Derivati ​​del pirazolone - Analgin.
3. Derivati ​​dell'acido antranilico - Mefenaminato di sodio.
4. Derivati ​​dell'acido propionico - un rappresentante del gruppo - Ibuprofen. Maggiori informazioni qui: istruzioni per l'uso di ibuprofen.
5. I derivati ​​dell'acido acetico sono Diclofenac sodico in questo gruppo. Qui leggi di più l'articolo sulle istruzioni per l'uso di Diclofenac.
6. Derivati ​​di Oxycam - rappresentanti di Piroxicam e Meloxicam.
7. Derivati ​​dell'acido isonicotinico - questo include Amizon.
8. I derivati ​​di Coxib sono in questo gruppo Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivati ​​di altri gruppi chimici - Mesulid, Etodolac.
10. Farmaci combinati - Reopirin, Diclokine.

Tutti i farmaci in questo gruppo sono divisi in 2 tipi:

• Inibitori della cicloossigenasi di tipo 1;
• Inibitori della cicloossigenasi di tipo 2.

Elenco dei farmaci di prima generazione

Elenco di farmaci di seconda generazione

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

La risposta alla domanda: nise o nimesil - che è meglio? - leggi qui.

L'elenco dei FANS più efficaci

Ora ti presenteremo una lista dei FANS più efficaci:

1. Nimesulide. Molto efficace contro il mal di schiena, i muscoli della schiena, l'artrite, ecc. Allevia l'infiammazione, iperemia, abbassa la temperatura. L'uso di questo farmaco riduce il dolore e normalizza la mobilità delle articolazioni. Disponibile sotto forma di pomata e compresse. Le reazioni cutanee non sono considerate una controindicazione. Non è consigliabile l'uso durante la gravidanza, specialmente nell'ultimo trimestre. Compresse di nimesulide 100 mg di 20 pezzi costano da 87 a 152 rubli.
2. Celecoxib. È usato per osteocondrosi, artrosi, ecc. malattie. Allevia il dolore e l'infiammazione. Gli effetti collaterali sulla digestione sono minimi o assenti del tutto. Il prezzo delle compresse di Celecoxib varia tra 500-800 rubli e dipende dal numero di capsule in un pacchetto. Leggi i medici coinvolti nel trattamento dell'artrosi qui.
3. Meloxicam. Un altro nome è Movalis. Allevia la febbre molto bene, allevia l'infiammazione. È molto importante che sotto la supervisione di un medico si possa richiedere molto tempo. Forme del preparato: fiale per iniezioni intramuscolari, confetti, supposte, unguenti. Le compresse sono valide per 24 ore, quindi ne bastano una al giorno. Fiale di Meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 pz. Prezzo 237 rubli. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pz. Prezzo 292 rubli. Candele rettali Meloxicam 15 mg, 6 pz. Prezzo 209 rubli. Meloxicam Avexim compresse 15 mg 20 pz. Prezzo di 118 rubli.
4. Ksefokam. È l'analgesico più forte, agisce come la morfina. Efficace per 12 ore. E per fortuna, il farmaco non crea dipendenza. Compresse di Ksefokam coperte. catturato. vol. 8 mg 10 pezzi. Prezzo 194 rubli. Compresse di Ksefokam coperte. catturato. vol. 8 mg 30 pezzi. Prezzo 564 rubli

Raccomandazioni e feedback

• I FANS sono sicuri se assunti come prescritto da un medico e non per molto tempo. Se prendi il farmaco per molto tempo, questo danneggerà molto la mucosa gastrointestinale.
• Questi farmaci non possono essere per coloro che hanno: gastrite, ulcera duodenale e ulcere gastriche, colite. Perché possono causare l'infiammazione del tratto digestivo e persino provocare lo sviluppo di ulcere.
• Se è presente una malattia epatica o renale, non è raccomandata o utilizzata con cautela. Dopotutto, questi farmaci mantengono fluido nel corpo e nel sodio, il che può portare ad un aumento di pressione e problemi nel funzionamento di questi sistemi.
• Se una persona è molto sensibile a tali farmaci, allora la ricezione dovrebbe essere iniziata con piccole dosi, portando gradualmente al paziente necessario.
• Prima di usare il farmaco, leggi le istruzioni, bevi il medicinale secondo lei.
• È necessario bere i FANS solo con molta acqua, altre bevande possono cambiare la proprietà del farmaco non al meglio.
• Assicurati di chiedere al tuo medico se è possibile prendere un FANS prescritto con medicinali che bevi per un po '.
• Durante il periodo di gravidanza e l'allattamento al seno non è possibile utilizzare i FANS.
• Non assumere alcol durante il trattamento dei FANS.
• Non auto-medicare, consultare sempre un medico.

Recensioni

• Svetlana: 14/07/2015. Fino a poco tempo fa pensavo che nulla mi avrebbe aiutato, un infortunio cronico, tanto mi doleva la gamba. Ho deciso di provare così raccomandato dai medici Celecoxib. E con mia sorpresa, il dolore era quasi completamente scomparso, ho corso come un bambino da 4 mesi, anche se ho già 66 anni.
• Violetta: 18/08/2016. I FANS sono molto utili per l'infiammazione e il dolore. In precedenza, non ci credevo, ma avendo provato la droga Ksefokam, sono stato in grado di assicurarmi che i dottori non mentissero.
• Max: 2.09.2016. E voglio dire di Neurodiclovitis. Questa è una droga eccellente. In azione, mi sembrava che il farmaco fosse simile a Diclofenac, ma a differenza di lui, Neurodyklevit non ha avuto effetti collaterali. E in generale, ora ci sono molti nuovi e buoni FANS, ei medici continuano a prescrivere farmaci vecchi e terribili ai pazienti.
• Alina: 1.09.2016. Alcuni anni c'è dolore alle articolazioni, specialmente nelle gambe. Ho provato un sacco di droghe diverse. Nimulid era tra loro - non ha aiutato affatto. Anche se Nimesil, dallo stesso gruppo è stato efficace. Ma smise di prendere, perché apparentemente il corpo era usato e si era già fatto meno utile. Chetoni: hanno contribuito a far fronte al dolore, ma hanno causato grave nausea. L'ibuprofene era allergico. Meglio di tutti ha aiutato Amelotex. Ha subito un ciclo di trattamento per loro, e il dolore non è tornato per 6 mesi. Grande che ci siano tali droghe. Se le articolazioni sul tempo si verificano occasionalmente, prendo le compresse di Amelotex. Non ho effetti collaterali da esso.
• Jeannette: 19/08/2016. Ho l'artrosi Il medico ha consigliato l'uso di Amelotex, un corso di 7 iniezioni. Non appena ho fatto il primo colpo, il dolore è diminuito abbastanza rapidamente. Avendo fatto 7, si potrebbe dire, completamente recuperato! Sono passati già un paio di mesi e il dolore non è così speciale, ma a volte prendo le compresse di Amelotex. Il farmaco è eccellente, non sono stati osservati effetti collaterali.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Ampia lista di farmaci antinfiammatori non steroidei

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono un gruppo di farmaci ampiamente usato nella pratica medica. La loro popolarità nel trattamento di varie malattie è dovuta alla spiccata capacità di eliminare il dolore, la temperatura e l'infiammazione con un'elevata sicurezza per il corpo. L'attività analgesica e antinfiammatoria di NVPS è stata dimostrata da numerosi test medici.

In termini di efficacia, sono migliori degli antidolorifici "semplici" e alcuni farmaci sono molto vicini agli analgesici e agli oppioidi ad azione centrale.

I meccanismi di azione dei FANS

Il principale meccanismo d'azione dei FANS, che caratterizza la loro efficacia e l'azione tossica, è l'inibizione dell'attività ciclossigenasica. È un enzima che regola la conversione dell'acido arachidonico nelle prostaglandine, nel trombossano e nella prostaciclina. L'effetto antinfiammatorio dei FANS può anche essere causato da un rallentamento della perossidazione dei grassi, dalla stabilizzazione della membrana del lisosoma, da una diminuzione della sintesi dell'ATP, da una più lenta aggregazione dei neutrofili e dall'inibizione della formazione di fattori reumatoidi nelle persone che soffrono di artrite reumatoide.

Fatti storici

L'inizio dell'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei si riferisce a 46-377 anni. AC. Oe., Quando Ippocrate per anestesia e mitigare l'infiammazione applicata corteccia di salice. Questo fatto è stato confermato di prima mano da Celsius negli anni '30. n. e. Ulteriore menzione delle proprietà della corteccia appartengono al 1763 e nel 1827, quando i chimici riuscirono a isolare una sostanza chimica da materiale naturale, che si rivelò essere salicina, un precursore dei FANS.

Nel 1869 si ottenne l'acido salicilico, una sostanza più efficace derivata dalla salicina. Dopo gli esperimenti, è diventato chiaro che potrebbe danneggiare la mucosa gastrica e gli scienziati hanno iniziato a cercare nuovi metodi più sicuri. Nel 1897, la società Bayer e lo scienziato Felix Hoffman tossico salicilico a-che è stato trasformato in acetilsalicilico. Il farmaco si chiamava Aspirina.

L'aspirina è stata per lungo tempo l'unico composto dei FANS, ma dal 1950 i farmacologi hanno ottenuto nuovi farmaci NSAID che sono diventati più efficaci e più sicuri rispetto ai precedenti.

Differenze di steroidi e selenosi

Per eliminare l'edema, i farmaci steroidei e non steroidei sono usati in medicina. Gli steroidi sono fatti sulla base di glucocorticoidi - ormoni surrenali. I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno un'efficacia simile, ma la loro differenza sta nel fatto che non hanno gli effetti collaterali pronunciati caratteristici sotto forma di ipertensione, lo sviluppo del diabete e non provocano dipendenza, richiedendo un aumento di dosaggio ogni volta per ottenere un effetto simile.

Quali sono i moduli di rilascio?

I FANS sono disponibili sia sotto forma di capsule e compresse per uso orale, sia sotto forma di unguenti, supposte, gel e soluzioni iniettabili. Questa diversità consente un uso più efficiente del farmaco. L'uso di iniettabili riduce al minimo gli effetti negativi dei farmaci sul tratto gastrointestinale, ma allo stesso tempo può causare necrosi tissutale.

Per questo motivo, le iniezioni di FANS non vengono mai utilizzate per molto tempo.

classificazione

Oggi ci sono diverse dozzine di droghe nel mondo, che includono i FANS selettivi e non selettivi, ma in Russia solo una parte di essi è registrata e utilizzata. La loro classificazione può essere rappresentata come segue:

Per struttura chimica:

• I salicilati sono il gruppo più antico, di cui viene attualmente utilizzata solo l'aspirina (acido acetilsalicilico);
• Derivati ​​dell'acido propionico: Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Derivati ​​dell'acido acetico - Diclofenac, Indomethacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pirazolidine - Felilbutazone, Analgin, Metamizolo sodico;
• Gli inibitori selettivi della COX-2 sono considerati i farmaci più sicuri, dei quali solo Rofecoxib e Celecoxib sono utilizzati in Russia;
• Non acido - sulfonamidi, alcanoni;
• Altri FANS, che includono acido mefenamico, piroxicam, nimesulide, meloxicam.

Abbastanza spesso nella lista dei farmaci anti-infiammatori non steroidei ci sono il paracetamolo, che ha effetti analgesici e antipiretici, ma in realtà il farmaco in questo gruppo non è incluso. La sua attività antinfiammatoria è molto debole e il suo effetto analgesico ed antipiretico è dovuto al blocco della COX-2 nel sistema nervoso centrale.

Per efficienza. I seguenti antidolorifici hanno l'effetto più pronunciato: Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. L'effetto analgesico meno pronunciato in Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam alleviano l'infiammazione il più rapidamente possibile. Aspirina, Neis e Nurofen sono in grado di misurare rapidamente la temperatura.

Droga di nuova generazione. Creato per ridurre gli effetti collaterali di questa classe di farmaci sul corpo. Questi farmaci sono Movalis e Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, che, oltre all'azione selettiva, hanno un periodo prolungato di eliminazione (a lungo escreto), aumentando così l'effetto terapeutico.

Per il trattamento delle articolazioni

Utilizzato come base per la terapia farmacologica, specialmente nella fase acuta della malattia, allevia rapidamente il dolore, il gonfiore e l'infiammazione. Per fare questo, utilizzare:

• Indometacina pomata L'azione dell'agente è simile alle preparazioni contenenti Ketoprofen, ma ha un'efficacia inferiore e un effetto di riscaldamento pronunciato. Controindicato nelle ulcere dell'apparato digerente, gravidanza e allattamento, asma bronchiale. Prezzo - 43-344 rubli.
• Aceclofenac è ​​un analogo del Diclofenac con azione antipiretica, antinfiammatoria e analgesica. È usato nelle malattie infiammatorie dell'ASO. Controindicato nella "triade di aspirina", ipersensibilità, malattie da erosione-ulcera e sanguinamento nel tratto gastrointestinale, malattie del fegato e dei reni, gravidanza, infanzia, iperkaliemia e dopo innesto di bypass delle arterie coronarie. Prezzo - 134-581 rubli.
• Piroxicam - ha un effetto autoaggregante, allevia efficacemente il dolore e la febbre. Controindicato nelle malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, disturbi del metabolismo della porfirina, malattie del fegato e dei reni, gravidanza e allattamento, età inferiore ai 14 anni e ipersensibilità. Prezzo - 35-89 rubli.

Con osteocondrosi

Sono usati i seguenti farmaci antinfiammatori non steroidei:

1. Diclofenac. Ha un effetto antinfiammatorio pronunciato antinfiammatorio, analgesico e moderato, è usato con successo per l'ernia spinale. Controindicato nelle ulcere e nelle erosioni nel tratto digestivo, nella gravidanza e nell'allattamento, allergie causate dall'assunzione di FANS. Prezzo - 14-75 rubli.
2. Movalis. I FANS della nuova generazione, prodotti sotto forma di compresse, supposte e soluzioni iniettabili, sono quasi privi di effetti collaterali. Prezzo - 502-850 rubli.
3. Nimesulide. Ha un forte effetto antinfiammatorio, moderatamente analgesico e lieve antipiretico. Controindicato nelle ulcere e nel sanguinamento nel tratto gastrointestinale, insufficienza renale ed epatica, gravidanza e allattamento, età inferiore ai 12 anni e ipersensibilità. Prezzo - 126-197 rubli.

Con l'ernia spinale

In caso di protrusione del disco intervertebrale, per l'ernia vengono utilizzati i seguenti preparati:

1. Acetaminofene - allevia efficacemente la febbre e il dolore, ha un leggero effetto anti-infiammatorio. Controindicato in leucopenia, anemia grave, insufficienza epatica e renale e ipersensibilità al farmaco. Prezzo - 345-520 rubli.
2. Movalis - ha un marcato effetto analgesico, antipiretico e anti-infiammatorio, blocca l'enzima coinvolto nei processi infiammatori. Controindicato nell'ulcera peptica, insufficienza renale e epatica, "triade di aspirina" e ipersensibilità. Prezzo - 502-850 rubli.
3. Naproxen - un farmaco di base utilizzato nelle malattie dell'APS, ha effetto antinfiammatorio, antipiretico e analgesico nell'ernia spinale. Controindicato nelle lesioni erosive nel tratto gastrointestinale, nella triade dell'aspirina, nella gravidanza, nell'insufficienza epatica e renale, nell'oppressione ematopoietica, nelle reazioni infantili e di ipersensibilità. Prezzo 121-247 rubli.

Con nevralgia

Sono usati i seguenti farmaci:

1. Ketoprofene. Mostra antidolorifici, proprietà antinfiammatorie, antipiretiche che possono rimuovere un attacco nevralgico, inibisce l'adesione delle piastrine. Controindicato nelle ulcere del tratto gastrointestinale, gravi disturbi del fegato e dei reni, gravidanza, allattamento e infanzia, ipersensibilità. Prezzo - 44-125 rubli.
2. Nise. La nimesulide nella sua composizione ha effetti antipiretici, antinfiammatori, analgesici e antipiastrinici. Controindicato nelle manifestazioni ulcerative acute e nel sanguinamento nel tratto gastrointestinale, gravi disturbi del fegato e dei reni, gravidanza e allattamento al seno, sotto i 2 anni di età e con intolleranza al farmaco. Prezzo - 173-424 rubli.
3. Analgin. Ha una spiccata azione analgesica, antipiretica e debole antispasmodica e antinfiammatoria. Controindicato in ipersensibilità, oppressione di sangue, insufficienza epatica o renale, asma "aspirina", leucopenia, gravidanza e allattamento, anemia. Prezzo: 27-60 rubli.

Con l'artrosi

Sono usati i seguenti farmaci:

1. Il butadion, spesso usato come unguento, gel o crema, ha un effetto lenitivo e antinfiammatorio, allevia il gonfiore associato all'infiammazione. Controindicato in ipersensibilità, rinite allergica, attacchi di ostruzione bronchiale, gravidanza e allattamento al seno, violazioni dell'integrità della pelle nei siti di utilizzo, età inferiore ai 14 anni e in associazione a farmaci che includono fenilbutazone. Prezzo - 119-206 rubli.
2. Il fenilbutazone è usato come farmaco di nuova generazione per l'artrosi. Ha un effetto analgesico, anti-infiammatorio e antipiretico. Controindicato in ipersensibilità, insufficienza cardiaca e aritmie, malattie del fegato e ulcera gastrica, leucopenia e gravidanza. Prezzo 220-475 rubli.
3. Sulindac. Ha effetto analgesico, anti-infiammatorio e antipiretico. Controindicato nelle lesioni erosive e ulcerative nel tratto gastrointestinale, asma "aspirinovoy", rinite, orticaria, causata dall'uso di FANS, grave funzionalità renale, gravidanza e allattamento, ipersensibilità. Prezzo - 120-345 rubli.

quando la gotta

Vengono utilizzati i seguenti FANS:

1. Voltaren, prodotto sotto forma di compresse e unguenti. La massima efficacia dello strumento è fornita dopo l'uso simultaneo di entrambe le forme del farmaco. Proibito con ipersensibilità, sanguinamento ulcerativo, malattie infiammatorie nel tratto gastrointestinale, iperkaliemia, insufficienza epatica e renale, gravidanza e allattamento. Prezzo - 173-380 rubli.
2. Altri FANS sono Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Farmaci economici

1. Ibuprofen (analogo di Nurofen). Prezzo (compresse) - 14-26 rubli.
2. Sodium Diclofenac (compresse Voltaren). Prezzo: compresse - 14-35 rubli., Gel o unguento - 32-75 rubli.
3. Meloxicam (analogo delle tavolette Movalis). Prezzo - 31-84 rubli.
4. Acido acetilsalicilico (Aspirina). Prezzo - 7-17 rubli.
5. Analgin. Prezzo: 27-60 rubli.

Criteri di selezione

Tutti i FANS sono farmaci moderni ed efficaci, ma quando si sceglie un particolare farmaco è necessario conoscere alcune delle caratteristiche. Quindi, se è necessario acquistare uno dei tre farmaci - Ortofen, Voltaren o Diclofenac, è più probabile che il venditore in farmacia offra un'opzione più costosa, nonostante la loro identità rispetto al principio attivo. La situazione è simile quando si sceglie Indomethacin, Brufen, Ibuprofen o Metindol.

Oltre alla sostanza attiva identica, quando si sceglie un analogo dell'agente, è necessario prestare attenzione ai componenti associati, poiché nell'analogo della medicina usuale, nella composizione possono essere inclusi ingredienti che possono causare una reazione allergica. Anche nell'analogo del farmaco può essere un diverso dosaggio del principio attivo o forma di retardirovanny (a lunga durata d'azione).

Tutte le caratteristiche del farmaco sono indicate nelle istruzioni o sulla confezione e devono essere attentamente studiate prima dell'uso.

applicazione

Poiché i farmaci antinfiammatori non steroidei possono causare vari effetti collaterali, prima di applicarli devi rispettare le seguenti regole:

1. Familiarizzazione obbligatoria e stretta osservanza delle raccomandazioni contenute nelle istruzioni.
2. Le capsule o le pillole prese internamente devono essere lavate con un bicchiere d'acqua che protegga lo stomaco. La regola si applica anche ai mezzi più moderni, che sono i più sicuri.
3. Dopo aver consumato il farmaco all'interno, si raccomanda di non sdraiarsi per almeno 3 minuti in modo che sotto l'azione della gravità la capsula passi meglio nell'esofago.
4. L'assunzione simultanea di droghe e sostanze contenenti alcol può provocare malattie dello stomaco. Al momento del corso di NVPV, l'alcol è completamente abbandonato.
5. Non è consigliabile assumere due agenti non steroidei nello stesso giorno, in quanto riassume gli effetti collaterali e non migliorerà l'effetto.
6. Con l'inefficacia del farmaco deve essere reso noto al medico per scoprire la causa, l'aggiustamento della dose e una selezione più attenta dei fondi.

Indicazioni per l'uso

I FANS sono tra i farmaci più comunemente utilizzati in medicina. Quindi, vengono nominati 1/5 dei pazienti per eliminare il dolore e l'infiammazione nelle malattie correlate alle seguenti aree:

1. Reumatologia.
2. Ginecologia.
3. Traumatologia.
4. Chirurgia.
5. Odontoiatria.
6. Neurology.
7. Con malattie agli occhi.

L'effetto analgesico dei FANS è particolarmente efficace per:

1. Dismenorrea.
2. Sindrome del dolore di diversa origine di dente, testa, muscolo.
3. Emicrania.
4. Colica renale

La capacità di ridurre il calore provoca l'uso di farmaci per malattie "fredde" e in situazioni di emergenza in cui l'ipertermia minaccia la vita umana. Quindi i farmaci vengono iniettati per via parenterale come mezzo di terapia di emergenza. I FANS sono ampiamente utilizzati per il trattamento di lesioni sportive e per il trattamento di complicanze dopo le sessioni di chemioterapia.

La capacità dell'aspirina di assottigliare il sangue è stata utilizzata per prevenire la trombosi.

I FANS sono usati nel trattamento di vari stadi dell'infiammazione, accompagnati dal dolore. Queste patologie includono le seguenti malattie:

1. Dolori alla testa e lombari.
2. Gotta acuta ed emicrania
3. I dolori che accompagnano le mestruazioni.
4. Artrite reumatoide e artrosi
5. Dolore alle ossa con metastasi.
6. Dolore che accompagna il morbo di Parkinson.
7. Aumento della temperatura (sensazione di febbre).
8. Dolore lieve dopo lesione dei tessuti molli o infiammazione.
9. Ostruzione intestinale
10. Colica renale
11. Dolore postoperatorio

I FANS possono essere usati per trattare i neonati nei quali il dotto arterioso non si chiude entro 2 giorni dopo la nascita.

Controindicazioni

Si raccomanda di evitare l'assunzione di FANS in gravidanza con anamnesi di ipersensibilità, nonché di soffrire delle seguenti malattie:

1. Manifestazioni ulcerative e presenza di sanguinamento nello stomaco.
2. Ipertensione arteriosa incontrollata
3. Malattia renale
4. Infiammazione intestinale
5. Ictus, infarto miocardico e attacco ischemico transitorio in passato, così come ischemia cardiaca (eccetto Aspirina).
6. Bypass dell'arteria coronaria e dello stomaco.
7. Trombocitopenia.

Istruzioni speciali

L'uso a lungo termine dei FANS dovrebbe monitorare le condizioni del sangue e il funzionamento del fegato e dei reni, che è particolarmente importante per i pazienti di età superiore ai 65 anni. Con estrema cautela, gli agenti sono utilizzati in pazienti che soffrono di aumento della pressione sanguigna, problemi con il sistema cardiovascolare, portando a un ritardo nel fluido corporeo.

Va notato che questo tipo di farmaci può mascherare i sintomi delle malattie infettive e influire sulla capacità di concentrazione.

Quali farmaci sono i migliori per i bambini?

I FANS possono essere utilizzati durante l'infanzia per il trattamento di processi infiammatori accompagnati da edema, febbre alta, infiammazione dei linfonodi e dolore. I mezzi dovrebbero essere usati con estrema cautela, poiché possono causare irritazione della mucosa gastrica, allergie, problemi di respirazione, visione e udito, emorragia interna.

Nel trattamento delle malattie infiammatorie nei bambini, l'acido mefenamico e l'ibuprofene sono utilizzati a causa dell'assenza di gravi effetti collaterali, ma allo stesso tempo possono provocare indigestione o stitichezza. Per eliminare i fuochi dell'infiammazione e della temperatura, utilizzare l'aspirina.

La prescrizione del farmaco è fatta solo da un medico, che regola attentamente il dosaggio per prevenire possibili effetti collaterali.

carenze

Lo svantaggio principale dei farmaci antinfiammatori non steroidei è la tossicità gastrointestinale. Le prostaglandine del gruppo E svolgono un ruolo importante nella protezione gastroduodenale. Con una diminuzione della concentrazione di prostaglandine nella mucosa gastrica sotto l'azione dei farmaci, questa protezione si rompe, causando espressioni, erosione e altre lesioni. Sotto l'influenza dei FANS, l'ulcera gastrica si sviluppa nel 30% dei casi. Agiscono distruttivamente sulla membrana mucosa del duodeno, aumentando il rischio di ulcere, perforazioni e sanguinamento.

Fino al 2005, gli effetti indesiderati del sughero derivanti dall'uso dei FANS non sono stati osservati fino a quando gli scienziati finlandesi non hanno scoperto un modello tra l'uso prolungato di farmaci e un aumento del rischio di disfunzione erettile negli uomini. Nel 2011, l'autorevole "Journal of Urology" ha confermato che ciò è possibile.

Nonostante la mancanza di una conclusione finale su questo argomento degli scienziati, è auspicabile che gli uomini si astengano dall'uso prolungato dei FANS.

Accettare o rifiutare?

La tabella seguente considera l'elenco dei casi in cui è necessario l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei e quando devono essere abbandonati:

Frequenti casi di indigestione

Malattia renale cronica

Gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre

I FANS sono un gruppo di farmaci che vengono utilizzati per eliminare il dolore e l'infiammazione che accompagnano molte malattie nel corpo umano.

Assicurati di guardare il materiale grande e interessante su questo gruppo di droghe.

Se si utilizzano anche i farmaci antiinfiammatori non steroidei più sicuri dovrebbe essere il più attento possibile, perché in caso di violazione delle regole stabilite nelle istruzioni, qualsiasi farmaco può causare effetti collaterali indesiderati e causare gravi danni alla salute.