Purtroppo, ma il fatto è che più una persona diventa anziana, più spesso si ammala. Tuttavia, tra i giovani, i sintomi di varie malattie sono abbastanza comuni. In tempo per riconoscere e comprendere la loro causa, è necessario essere in grado di ciascuno. La prevenzione tempestiva consente di evitare ulteriori trattamenti difficili e talvolta costosi. Considera un sintomo comune come: il dolore al cuore dà alla scapola.

Con tali dolori, la prima cosa che viene in mente è il dolore al cuore. Inizia il panico e pensa al peggio. Sì, tali dolori possono servire come un segnale di problemi con il muscolo cardiaco, ma questo non è l'unico motivo per cui una persona sperimenta tali dolori. Le ragioni possono essere davvero molte. In generale, il dolore nella regione del cuore può essere diviso in due gruppi principali:

• natura cardiogeno;
• di natura non cardiogenica.

Dolore cardiogenico

Cardiopatia ischemica

In caso di insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco, esiste il rischio di malattia coronarica (CHD). La causa più comune di carenza di ossigeno del muscolo cardiaco è il deterioramento della pervietà delle arterie coronarie.

IHD può essere acuto o cronico.

sintomi

Nella cardiopatia ischemica si osservano i seguenti sintomi:

• disturbi del ritmo cardiaco;
• stanchezza;
• sentirsi nauseante;
• mancanza di respiro;
• aumento della sudorazione.

Spesso, la presenza di malattia ischemica, una persona potrebbe non essere abbastanza lunga.

Questo accade perché a volte i sintomi assomigliano a disturbi del tratto digerente - fastidio e bruciore di stomaco quando si mangia.

Vale la pena notare che i sintomi della malattia coronarica hanno un'espressione mentale. La malattia coronarica si manifesta come segue:

• ansia inspiegabile;
• paura infondata;
• desiderio e apatia;
• attacchi d'asma.

diagnostica

Quando si diagnostica l'ischemia del cuore o con una malattia già diagnosticata, consultare un cardiologo. In caso di necessità urgente, il paziente viene ulteriormente monitorato da questo specialista. Nel caso di raccomandazioni per la chirurgia, è necessaria la consultazione con un cardiochirurgo.

Se il paziente ha diabete o glicemia alta, sarà necessario un trattamento appropriato. Nomina il suo endocrinologo

trattamento

Dopo la diagnosi e l'installazione di una diagnosi accurata, il medico curante prende una decisione sulla scelta dei metodi di trattamento. Nel trattamento della malattia ischemica, la base è l'eliminazione dei fattori negativi che influenzano lo sviluppo della malattia. In molti modi, il trattamento della malattia coronarica in questa fase dipende dal paziente. È necessario apportare le seguenti modifiche alla modalità di vita:

• sbarazzarsi di cattive abitudini;
• attivazione dello stile di vita;
• normalizzazione della pressione sanguigna;
• abbassando il colesterolo nel sangue;
• normalizzazione del peso corporeo;
• mantenere una dieta appropriata.

Nei casi complessi di disturbi circolatori del muscolo cardiaco, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

L'operazione è finalizzata al ripristino delle navi coronarie colpite. Esistono due tipi principali di tali operazioni:

angioplastica

L'operazione è abbastanza semplice. Quando viene eseguito, viene inserito uno speciale catetere a palloncino nella nave interessata. Raggiunta l'area interessata, il catetere si espande e la placca sclerotica viene "impressa" nella parete del vaso. Nell'angioplastica, lo stent viene utilizzato come agente aggiuntivo. Se il catetere non ha espanso sufficientemente la nave interessata, allora viene inserito uno stent.

Questa è una molla speciale che non restringe le pareti dell'arteria.

Chirurgia di bypass delle arterie coronarie

Questa operazione è molto più difficile dell'angioplastica. Per eseguirlo, una parte di una vena dall'anca o dall'arteria radiale dall'avambraccio viene presa dal paziente. Quindi da questi vasi viene eseguito un ulteriore flusso di sangue per bypassare la zona interessata dell'arteria cardiaca.

Rimedi popolari

Nella medicina popolare, finocchio, rafano con miele, mais essiccato e molti altri mezzi sono usati per trattare l'ischemia cardiaca.

Per migliorare le prestazioni del cuore, viene utilizzata la panna acida montata con uova.

Infarto miocardico

L'insufficienza di afflusso di sangue al muscolo cardiaco causa non solo la sua ischemia. In casi estremi, l'ischemia si trasforma in infarto miocardico. Il miocardio è il muscolo cardiaco nella lingua medica. Con un attacco di cuore, muore parzialmente. La causa della necrosi muscolare è la lesione aterosclerotica dell'arteria cardiaca. Di conseguenza, la sua pervietà è seriamente compromessa.

Il cuore riceve nutrimento dal flusso sanguigno. Il ridotto lume nelle arterie dovuto ai depositi di colesterolo riduce non solo la quantità di sangue che entra nel cuore, ma anche la quantità di ossigeno. Di conseguenza, si osserva lo sviluppo di ischemia cardiaca. Se non viene effettuato un trattamento tempestivo, l'ischemia si sviluppa in un attacco di cuore.

Nell'area del muscolo cardiaco che riceve malnutrizione, appare una zona di morte (necrosi).

sintomi

Il segno principale con cui possiamo supporre che il paziente abbia un infarto è il dolore al centro del torace. La sensazione dolorosa durante un infarto è forte e improvvisa. Il dolore dà sul lato sinistro del corpo: braccio, spalla, mascella, collo o schiena. Di regola, durante un attacco di cuore appare un sudore freddo. La persona inizia a provare paura e ansia irrazionali.

I sintomi di un attacco di cuore sono molto simili alla malattia coronarica, in quanto questa è la sua forma estrema.

Ma con ischemia e angina, si verifica una sensazione dolorosa durante l'esercizio. Con un attacco di cuore, il dolore improvviso e severo può anche accadere in uno stato calmo. Nel caso del dolore descritto, devono essere assunte due compresse di nitroglicerina, mantenendo un intervallo di cinque minuti tra le dosi. Se il dolore persiste, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

pericardite

I processi infiammatori che si verificano nel pericardio (pericardio) sono chiamati pericardite. Pericardite distinguere quattro tipi:

La pericardite acuta secca è una malattia indipendente.

Procede benigno. Dopo uno, due mesi la malattia passa, di regola, senza complicazioni. Gli stadi acuti e cronici sono caratteristici del versamento pericardico. Oltre al processo infiammatorio stesso, il liquido si accumula nella cavità pericardica.

L'origine della pericardite può contribuire a vari motivi. Secondo le statistiche, la causa più comune sono le malattie autoimmuni e le allergie. Tuttavia, ci sono molti altri fattori contro i quali può svilupparsi la pericardite, come virus o altre cause.

sintomi

Le forme acute di pericardite sono caratterizzate da dolori nella parte superiore dello sterno. Quando la sensazione di dolore pericardite è forte e dolorante. Il dolore dà sul lato sinistro del corpo: braccio, spalla, mascella, collo o schiena.

I sintomi sono molto simili ai sintomi clinici di un attacco di cuore.

diagnostica

Secondo sintomi comuni, la pericardite è diagnosticata con:

• temperatura subfebrilare;
• leucocitosi con spostamento a sinistra;
• aumento della VES.

Quindi, viene eseguito un esame radiografico e viene preso un ECG.

trattamento

Con una forma acuta e l'accumulo di liquido in un grande volume, può essere richiesta una puntura pericardica per pompare il fluido in eccesso. I farmaci antinfiammatori sono usati per il trattamento generale e viene prescritta l'inalazione di una miscela ossigeno-azoto.

Prolasso della valvola mitrale

Quando la contrazione del ventricolo sinistro si gonfia nell'area dell'atrio sinistro, si presenta una condizione di prolasso della valvola mitrale. Di norma, la maggior parte delle persone con questa condizione non ha sintomi. Il trattamento in questi casi non è richiesto e le persone conducono una vita normale.

Ma nei casi più gravi di prolasso sono necessari farmaci e talvolta interventi chirurgici.

sintomi

I sintomi del prolasso sono le seguenti manifestazioni:

• stanchezza;
• dolori al petto;
• sensazione di ansia e preoccupazione;
• palpitazioni cardiache;
• frequenti emicranie

Una complicazione del prolasso può essere un ictus.

È vero, è abbastanza raro. Interrotto il lavoro del sistema nervoso autonomo. Appaiono attacchi di panico, depressione ed emicrania. La regolazione della frequenza cardiaca e della respirazione non è più efficace. Da qui la fatica quando si eseguono anche semplici movimenti. Dolori al petto acuti nella parte sinistra del corpo. Non possono scomparire dopo l'assunzione di nitroglicerina e si verificano raramente dopo l'allenamento o durante la loro esecuzione.

trattamento

In caso di infezione della valvola, il trattamento viene effettuato con antibiotici Nei casi gravi accompagnati da svenimento, dolore toracico e attacchi di panico, è necessario un trattamento clinico.

Se il trattamento farmacologico non ha prodotto risultati, è prescritto un intervento chirurgico con sostituzione della valvola mitrale.

aritmie

L'aritmia del cuore è una violazione del normale ritmo cardiaco, in varie manifestazioni. I disturbi del ritmo cardiaco possono avere varie cause. Ai fini del trattamento richiede un esame completo per identificare le cause, i meccanismi e le manifestazioni cliniche di aritmia.

sintomi

Il principale pericolo di aritmie, la difficoltà di determinare il loro tipo. Con un raro ritmo cardiaco (bradicardia), vi è debolezza, annerimento degli occhi e persino perdita di coscienza a breve termine. Le tachicardie e la fibrillazione atriale nei sintomi primari sono molto simili alla bradicardia.

Tuttavia, la perdita di coscienza è piuttosto profonda e talvolta richiede azioni rianimatorie.

trattamento

Il modo più efficace per trattare le aritmie è la chirurgia con un pacemaker. In assenza di una chiara manifestazione clinica, il trattamento può essere limitato alla terapia generale.

Cause non cardiogeniche

Il dolore nella regione toracica e cardiaca può essere sintomi e cause non cardiogeniche. I più comuni sono i disturbi del tratto gastrointestinale, osteocondrosi e malattie polmonari.

Patologia gastrointestinale

Il dolore gastrico e il dolore nell'esofago danno alla scapola abbastanza raramente. Quando si verifica tale dolore, è meno intenso del dolore associato direttamente al cuore.

Tali dolori sono una risposta ai processi infiammatori nei muscoli che sono associati al tratto gastrointestinale.

La violazione della postura nella stragrande maggioranza delle persone viene osservata da scuola. La deformità spinale dovuta ad un adattamento specifico avviene in modo tale che la distanza tra le vertebre diminuisce precisamente dal lato sinistro. È da questo che compaiono dolori acuti e severi, nella regione del cuore, che si estendono nella scapola. Il dolore è duraturo e aggravato da una forte inclinazione del corpo o da una brusca virata.
Assicurati di guardare un video su questo argomento.

Malattie polmonari

Con alcuni disturbi polmonari, si possono osservare forti dolori allo sterno e al cuore. La polmonite o la pleurite sinistra, così come l'ascesso e la bronchite sono accompagnate da sensazioni dolorose nella parte sinistra del torace.

Altri motivi

Oltre a questi, per il dolore al cuore, ci possono essere altri fattori. Considera alcuni di essi in modo più dettagliato. Una delle cause del dolore nella regione cardiaca dello sterno può essere l'ulcera peptica. Piuttosto sorprendente, ma lo è. Bruciore di stomaco causato da iperacidità nelle persone si sente in modo diverso.

E uno dei sintomi del bruciore di stomaco può essere espresso sotto forma di dolore toracico nella posizione del cuore.

Per determinare che il dolore allo sterno è causato dal bruciore di stomaco, vale la pena prestare attenzione alle circostanze in cui appare. Il dolore causato dal bruciore di stomaco, manifestato quando si piega o quando una persona sta mentendo. Quando si piega in bocca, appare un caratteristico sapore aspro di succhi gastrici e bile.

Un'altra malattia che può causare dolore al petto sul lato sinistro è la sindrome di Tietze. Questa malattia è associata ad infiammazione delle divisioni cartilaginee delle costole che si attaccano allo sterno. I dolori che accompagnano questo disturbo sono improvvisi e sono molto intensi.

Per le loro caratteristiche, sono molto simili a un attacco acuto di angina.

Per distinguere il dolore che si verifica nella sindrome di Tietze da angina e infarto, è sufficiente premere leggermente sullo sterno o sulle costole che si trovano vicino ad esso. Durante la sindrome di Tietze, il dolore si intensifica quando viene premuto. Angina o dolore da infarto non dipende dalla pressione.

Il dolore acuto e improvviso nella regione toracica può essere causato da embolia dell'arteria polmonare. Tali dolori sono aggravati dalla respirazione profonda o durante la tosse. L'embolia dell'arteria polmonare è un fenomeno molto pericoloso associato all'ostruzione dell'arteria polmonare con un coagulo di sangue e il blocco del flusso sanguigno al cuore.

Herpes zoster - una delle malattie non collegate al cuore. Questa è un'infezione virale che causa l'herpes. Tuttavia, con il fuoco di Sant'Antonio, può verificarsi un forte dolore nella regione toracica.

Tali dolori hanno spesso una posizione sul lato sinistro dello sterno o sono scandole.

Il pancreas o la cistifellea può anche diventare una delle cause del dolore nella regione della regione del cuore. Con gravi infiammazioni di questi organi, colecistite e pancreatite, il dolore nell'addome è molto forte e viene trasmesso al cuore.

Dolore al cuore, che si estende fino alla scapola sinistra

Molte persone in caso di dolore al petto, che si irradiano alla scapola sinistra, iniziano a farsi prendere dal panico, suggerendo immediatamente la patologia del cuore. In alcuni casi, le paure sono confermate, ma altre malattie che non sono correlate al miocardio possono causare dolore.

Per eliminare un sintomo sgradevole, è necessario determinare con precisione la causa che ha provocato la sua comparsa.

Manifestazioni di dolore nella scapola sinistra

Ci può essere dolore doloroso nel cuore e sotto la scapola sinistra, così come:

Per irradiare può:

• Sul lato sinistro del centro del torace.
• Sul retro dello sterno.
• Nel braccio, spalla, mascella.

Se i dolori sono presenti nel cuore, sono forti e acuti, ma passano rapidamente. L'eccezione è l'infarto del miocardio, in cui il sintomo dura per diverse ore.

Se senti dolore, che dà alla scapola sinistra, è necessario valutarne il carattere, la durata e la forza. È importante tenere traccia di ciò che accade quando si modifica la posizione del corpo e dopo l'assunzione di farmaci. Di solito, le persone si lamentano del dolore al centro del torace, che viene spesso dato sotto la scapola.

Cause del dolore associato ad anomalie cardiache

Sono evidenziati un numero di disturbi che colpiscono il muscolo cardiaco e causano dolore nell'area del cuore. Quest'ultimo si irradia alla scapola, al braccio, alla mascella. La natura e la forza del dolore dipendono direttamente dalla particolare malattia, dal suo grado e dalle patologie associate.

Le cause più comuni di dolore sono:

• Ischemia.
• Infarto miocardico
• Prolasso valvolare
• Aritmia.

Ogni patologia ha i suoi sintomi. Se c'è un processo infiammatorio, allora la temperatura corporea aumenta, l'aortite è accompagnata da polso compromesso. Con l'aneurisma, è impossibile eliminare il dolore con la nitroglicerina. La condizione è accompagnata dal blu nella zona facciale.

Ischemia del cuore

Con la carenza di ossigeno nel cuore aumenta il rischio di ischemia. La causa più comune di carenza di ossigeno miocardico è una violazione della pervietà delle coronarie che alimentano il cuore.

La malattia coronarica può verificarsi in forma acuta e cronica. Differisce in un numero di sintomi:

• Disturbo del ritmo cardiaco.
• Alta stanchezza, malessere generale.
• Nausea, vomito.
• Dispnea, mancanza di aria.
• Lavoro rinforzato delle ghiandole sudoripare.

Spesso, i segni di ischemia non si manifestano a lungo, spesso la presenza di sintomi assomiglia a un disturbo nel sistema digestivo, dal momento che bruciore di stomaco e dolore si verificano durante i pasti.

Spesso la manifestazione dei sintomi può essere confusa con i disturbi mentali. È osservato:

• Ansia irragionevole, nervosismo.
• Indifferenza verso ciò che sta accadendo, apatia.
• Paura inspiegabile
• La sensazione di mancanza d'aria, soffocamento.

Per diagnosticare la patologia, è necessario condurre una serie di esami, che sono prescritti da un cardiologo, anche lui è impegnato nell'ulteriore osservazione del paziente. Se il medico consiglia un intervento chirurgico, sarà richiesto un consulto con un cardiochirurgo.

Con il diabete concomitante o alti livelli di zucchero nel sangue, è necessaria una terapia appropriata, che è determinata da uno specialista nel campo delle malattie endocrine.

aritmia

Questa è una violazione del ritmo cardiaco in diverse manifestazioni. Le cause della malattia possono essere diverse: per prescrivere una terapia adeguata, sarà necessario un attento esame del paziente per determinare l'eziologia della malattia.

L'aritmia può manifestarsi con una varietà di sintomi a seconda del tipo di patologia. Con bradicardia (battito cardiaco lento), debolezza generale, capogiri e svenimenti. La tachicardia (palpitazioni cardiache) e la fibrillazione atriale con segni primari assomigliano alla bradicardia.

I frequenti svenimenti in caso di aritmia richiedono una rianimazione urgente. Con angina concomitante, il dolore si verifica.

L'insorgenza di dolore che si irradia alla scapola può indicare un infarto del miocardio quando c'è un bisogno urgente di cure urgenti. Il sintomo principale è l'assenza di sollievo dai farmaci.

pericardite

Questa è una lesione infiammatoria della membrana sierosa del cuore, sono stati identificati 4 tipi di patologia:

Nei primi due mesi della malattia non causano complicazioni. Successivamente, l'accumulo di liquido si unisce alla reazione infiammatoria.

Il più delle volte, la malattia è causata da disturbi autoimmuni, reazioni allergiche, virus e altri fattori che possono provocarlo.

La pericardite può essere determinata dall'aspetto del dolore nella parte superiore del torace. I sentimenti sono doloranti, forti, dati alla scapola, al collo, alla schiena, al braccio.

Il quadro clinico è simile allo stato dell'infarto, pertanto è necessaria una diagnosi differenziale.

Ci sono una serie di sintomi:

• Aumento del numero di leucociti pugnalati.
• Alta ESR.
• Aumento della temperatura corporea per un lungo periodo (tra 37,1 e 38 ° C).

Per una diagnosi accurata, è necessario effettuare una radiografia.

Cause non cardiogeniche

Quando il dolore al cuore dà nella scapola sinistra, non sta necessariamente parlando della patologia di questo organo. Spesso le cause non sono legate alla cardiologia, possono indicare disturbi nei reni, nello stomaco e nell'intestino, osteocondrosi.

Prendendo i nervi

La nevralgia intercostale è caratterizzata da un forte dolore. Quest'ultimo irradia sotto la scapola, ha un carattere parossistico. Appare come risultato della spremitura dei nervi intercostali.

Il dolore si verifica quando si inala, quando il torace si espande, può dare alla clavicola, scapola, bassa schiena, aumenta con il movimento, il cambiamento di posizione del corpo.

La sindrome è di lunga durata, può apparire in qualsiasi momento. Assumere nitroglicerina e altri medicinali per il dolore cardiaco non aiuta.

osteocondrosi

Anche le violazioni del rachide cervicale e toracica possono causare sintomi. L'osteocondrosi, un processo infiammatorio nei dischi intervertebrali, è più comunemente diagnosticata.

Si verifica sotto l'influenza di una serie di fattori:

• Sovrappeso, obesità.
• Eccessivo esercizio fisico regolare.
• Lesioni.
• Curvatura della colonna vertebrale.
• Il deterioramento del flusso sanguigno verso gli organi interni.

È possibile identificare la malattia della schiena dall'apparizione di segni neurologici: formicolio delle dita, sensazione di "mosche striscianti", deterioramento del movimento della mano.

La rimozione del dolore e altre manifestazioni della nevralgia intercostale e dell'osteocondrosi si verifica con l'aiuto di compresse anestetiche. Ulteriore trattamento è quello di eliminare la causa.

Come determinare che il dolore è correlato al cuore

Se il dolore è causato da problemi cardiaci, allora c'è una pressione dietro lo sterno. Appaiono anche alcuni segni:

• Mancanza di respiro
• Disturbo della pressione
• Fallimento del ritmo cardiaco.
• Intorpidimento della mano sinistra.

• Ci vogliono alcune ore.
• Sensazioni spiacevoli appaiono sotto forma di attacchi.
• Deterioramento delle prestazioni, condizioni generali.
• Disegno dolore nella parte sinistra del corpo.
• L'insorgenza di un sintomo non è associata al cibo e alla posizione del corpo.

Come alleviare la condizione

Le misure terapeutiche dipendono direttamente dalla causa che ha provocato la comparsa di un sintomo nella parte sinistra del corpo.

ischemia

Il trattamento della malattia coronarica inizialmente mira a eliminare la causa.

Inoltre, il paziente dovrebbe:

• Elimina le cattive abitudini.
• Normalizza peso, pressione.
• Abbassare il colesterolo
• Conduci uno stile di vita sano.

A volte è necessario un intervento chirurgico:

1. Angioplastica - l'introduzione di un catetere speciale nella nave per la sua espansione. A volte installare anche uno stent (stent).
2. Intervento di bypass coronarico La nave colpita viene bypassata dalla propria imbarcazione di un altro paziente.

Infarto miocardico

C'è dolore senza esposizione a determinati carichi. Se hai un sintomo acuto, devi prendere 1-2 compresse di nitroglicerina. Se il miglioramento non si verifica, chiamare immediatamente un'équipe medica.

pericardite

Se c'è accumulo di liquido, viene eseguita una puntura per eliminarla. I farmaci antinfiammatori, le inalazioni che usano la miscela ossigeno-azoto sono prescritti per la terapia.

Quale medico consultare e cosa esaminare

Un cardiologo si occupa della diagnosi della patologia e della prescrizione del trattamento, con lo sviluppo di complicanze viene eseguito un esame approfondito. Se il sintomo doloroso non scompare, è necessaria la consultazione del cardiochirurgo.

Per determinare la causa del dolore non cardiogenico, il paziente si riferisce a un gastroenterologo, neurologo, psicoterapeuta, dermatologo, ortopedico.

complicazioni

L'importanza della diagnosi tempestiva e l'eliminazione della causa è dovuta all'alto rischio di complicanze.

Dal lato del cuore, i seguenti fenomeni non sono esclusi:

• Rottura miocardica
• Fallimenti del ritmo del lavoro.
• Insufficienza cardiaca acuta grave. A volte si forma l'asma cardiaco, l'edema polmonare che minaccia la vita del paziente.
• Shock cardiogeno - grave insufficienza cardiaca con alterato flusso di sangue a tutti gli organi.
• rottura cardiaca. Il sangue entra nella cavità pericardica, arrestando il cuore.
• Aneurisma cardiaco - protrusione di parte del muscolo cardiaco nell'area della necrosi.
• La pericardite è una reazione infiammatoria del guscio esterno, che è caratterizzato da dolore costante.
• Sindrome tromboembolica. Formata quando si verifica un coagulo di sangue nell'area del cuore, aneurisma ventricolare.

Se le cause non cardiogeniche sono la causa del dolore, allora sono possibili le seguenti complicanze:

• Ernia intervertebrale.
• Spasmi muscolari
• Riduzione o perdita della funzione di movimento.
• Paralisi.

Un trattamento tempestivo eliminerà i sintomi e preverrà lo sviluppo di tali complicanze.

Il dolore al cuore dà alla scapola, al braccio sinistro, alla schiena

Non c'è praticamente nessun adulto al mondo che non abbia mai provato dolore nella zona del cuore almeno una volta nella vita, dando una mano o altre parti del corpo alla scapola. Il dorso, la scapola e il braccio (il più delle volte il sinistro) sono collegati tra loro da un sistema di connessioni neurali. Spesso questo dolore ti preoccupa per la tua salute più che in qualsiasi altro caso. Reagendo acutamente a possibili problemi con l'organo più importante, la maggioranza cerca di affrontare le cause del dolore nel cuore il più presto possibile.

Dolore sotto la scapola sinistra e causare la mano

Se il dolore al cuore dà alla scapola, al braccio sinistro o alla schiena, ciò non significa che una grave malattia cardiaca sia necessariamente la causa di tali sensazioni. Molto spesso con questi sintomi, la fonte del dolore si trova al di fuori del muscolo cardiaco. Pertanto, tutto il dolore nella regione del cuore, della schiena, del braccio sinistro e della scapola per le ragioni del loro verificarsi può essere suddiviso in:

• dolori ischemici che si verificano in varie malattie cardiache;
• non correlato a malattie cardiache.

Ci sono alcune possibili cause di dolori al cuore che si diffondono alla schiena, al braccio sinistro e alla scapola:

• malattie reumatiche;
• radicolite toracica;
• malattia della cartilagine delle costole;
• infarto miocardico;
• angina pectoris;
• nevrosi

Il dolore, di solito i sintomi della malattia coronarica, è pronunciato. Sembra che stiano bruciando, premendo, comprimendo le sensazioni nella regione del cuore, dando alla scapola, al braccio sinistro o alla spalla. Tali dolori sono spesso accompagnati da mancanza di respiro.

Se il dolore lancinante o dolorante nel cuore è di natura breve o periodica, allora questo è molto probabilmente un sintomo di nevrosi.

Per chiarire le cause del dolore al cuore, dando alla schiena, braccio sinistro, scapola, è necessario consultare un cardiologo in clinica per un esame approfondito. La diagnosi delle cause di tali dolori include:

• studio obbligatorio dell'attività cardiaca;
• elettrocardiogramma;
• test del tapis roulant;
• veloergometry:
  • phonocardiography;
  • ecocardiogramma;
  • angiografia coronarica;
  • scintigrafia miocardica.
  • imaging a risonanza magnetica;
  • Raggi X;
  • Ulteriori consultazioni con specialisti di altri profili:
    • ortopedica;
    • gastroenterologia;
    • neurologo;
    • medikopsiholog.

• studio del rumore cardiaco, del suo apporto di sangue, dello stato dei muscoli cardiaci, delle valvole, delle arterie coronarie;

• ricerca sulla presenza di malattie non legate al cuore;
• altri importanti metodi diagnostici.

Il medico che ha prescritto gli esami e ha esaminato i loro risultati e i sintomi esistenti, sulla base di essi, dovrebbe determinare la diagnosi e prescrivere il trattamento al paziente.

A volte, per liberarsi da tali dolori nel cuore, è sufficiente sottoporsi a un ciclo di terapia manuale, e talvolta l'unico sollievo dal dolore è un'operazione chirurgica. Nondimeno, la maggior parte delle previsioni sono ottimistiche e le statistiche mostrano che tali dolori sono curabili.

Le cause della diffusione del dolore cardiaco sotto la scapola sinistra

Diagnosi differenziale di cardialgia, nevralgia e mialgia

Le patologie più comuni che portano al dolore che si verificano sotto la scapola e nella regione del cuore sono le seguenti:

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico:

• ckolioz;
• osteocondrosi della colonna vertebrale toracica e cervicale;
• lesione traumatica alle costole e / o alle scapole;
• ernia intervertebrale nel torace;
• miosite.

• nevralgia intercostale;
• sindrome del dolore miofasciale;

Malattie cardiovascolari:

• cardiopatia ischemica;
• angina pectoris;
• infarto miocardico;
• stratificazione dell'aneurisma aortico;
• difetti cardiaci (spesso valvola mitrale);
• endocardite;
• miocardite;
• pericardite.

Il nostro corpo è un sistema molto complesso, in cui tutto è interconnesso. Pertanto, le ragioni per cui il dolore al cuore dà alla scapola possono essere problemi dell'apparato digerente, respiratorio e altri (sintomi simili si verificano con l'ulcera gastrica, complicata da perforazione, GERD, pancreatite, polmonite, pleurite, bronchite). Inoltre, non dovremmo dimenticare l'eziologia psicogena del verificarsi di disagio in questa regione anatomica. Dovrebbe anche prendere in considerazione la professione del paziente. Il lavoro del paziente può essere spesso associato alla tensione dei muscoli della sezione della spalla. Questo è particolarmente incline a guidatori, cucitrici, macchinisti.

Come distinguere clinicamente la cardialgia dal dolore associato all'origine neurologica o muscolare?

Perché il dolore al cuore si irradia alla scapola nei casi acuti?

L'irradiazione del dolore è la capacità del corpo di diffondere disagio per una distanza remota dal luogo della sua origine. La ragione di questo fenomeno sono le caratteristiche strutturali del corpo umano.

Nel processo di embriogenesi, il cuore si sviluppava anatomicamente in parallelo con il collo, gli arti superiori e parte della schiena. Pertanto, tutte queste aree ottengono fibre nervose dalle stesse aree del midollo spinale.

L'innervazione del cuore è raggiunta da sei plessi, così come le fibre nervose dei nodi spinali. Tutto ciò fornisce un livello abbastanza ampio di percezioni e manifestazioni di disagio dietro lo sterno. L'irradiazione del dolore cardiaco è dovuta al fatto che gli impulsi provenienti sia dalla "pompa" del nostro corpo sia dalla scapola sono chiusi nello stesso punto. Su questa base, l'irritazione può essere liberamente trasferita da un ramo all'altro, garantendo il polimorfismo delle manifestazioni cliniche.

Pertanto, quando il dolore al cuore dà nella scapola sinistra, non si dovrebbe bere immediatamente una manciata di farmaci, trattando questa condizione come un attacco di cuore a priori. Solo una valutazione completa dello stato ti consentirà di formulare conclusioni preliminari sul tuo benessere. La diagnosi finale è stabilita solo da uno specialista.

L'irradiazione del dolore al cuore è una questione di urgenza?

Come capire che si sviluppa una condizione pericolosa per la vita e non c'è tempo per rimandare?

Se c'è un forte dolore al cuore e sotto la scapola, che dura più di 15 minuti, non passa dopo aver assunto la nitroglicerina, questo indica lo sviluppo di un'emergenza.

Oltre al dolore, la sindrome coronarica acuta può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• bocca secca, un sentimento di paura;
• grave letargia, vertigini, perdita di coscienza;
• le vene del collo pulsano e si gonfiano;
• interruzioni nel lavoro del cuore, battito del cuore;
• la mano sinistra e la mascella inferiore possono rimanere intorpidite;
• mancanza di respiro, difficoltà a respirare a causa di una sensazione di oppressione al petto;
• nausea, vomito, sudorazione fredda;
• caduta della pressione sanguigna;

Nel caso in cui si verifichi almeno uno dei suddetti segni, è necessario chiamare con urgenza una squadra di ambulanze. Spesso il motivo principale per l'alto livello di complicanze è il ricovero in ritardo.

Prevenzione delle cause di tale dolore

L'Organizzazione Mondiale della Sanità identifica tre tipi di prevenzione di qualsiasi malattia: primaria, secondaria e terziaria. Il significato di tutte le azioni preventive è quello di prevenire il dolore, ridurre le recidive e le esacerbazioni dei sintomi, recuperare dal trattamento.

La prevenzione di tale sindrome del dolore dipende direttamente dal tipo di malattia di base, che ha portato a questo.

Quando viene mostrata la patologia del cuore:

• modifica dello stile di vita, che include la normalizzazione del peso, il rifiuto delle cattive abitudini, l'attività fisica misurata;
• dieta bilanciata con restrizione salina, grassi animali, arricchita con verdure e frutta;
• uso costante di droghe;
• misurazione regolare della pressione sanguigna, contando il battito cardiaco (polso).

Nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e nervoso:

• frequentare lezioni di cultura fisica medica;
• attenti all'ipotermia;
• cambia regolarmente la posizione del corpo per alleviare la tensione dagli stessi muscoli;
• sottoporsi a un massaggio secondo le indicazioni.

risultati

Secondo le statistiche, più di 1/3 di persone può lamentarsi di angoscia. Più della metà di questi casi non sono associati al problema miocardico. Al momento della diagnosi, determina la qualità di ulteriori trattamenti, da cui dipende la conservazione della salute e della vita.

Cosa indica il dolore nel cuore se dà alla scapola?

Quando il dolore nel cuore dà nella scapola, allora la sua fonte deve essere cercata, prima di tutto, nel cuore, ma senza ignorare il lavoro degli altri organi interni. Vicino al cuore ci sono diversi organi importanti, le cui patologie possono causare sensazioni spiacevoli simili.

Ma il più delle volte la ragione è nel cuore, meno spesso può essere nella spina dorsale, negli organi digestivi, nei polmoni. A volte il dolore e il disagio si verificano quando il cosiddetto. sindromi da tunnel: complessi di sintomi associati alla compressione dei nervi periferici e altri fattori neurologici.

Tipi di dolore vicino al cuore con rinculo nella scapola

Il dolore al cuore nel cuore e sotto la scapola sinistra ha diversi tipi e tipi:

Oltre alla scapola sinistra, può dare:

• dal centro del petto a sinistra;
• nel centro della schiena;
• nel braccio, spalla, collo e mascella.

Quando inizia il dolore al cuore, che dà alla scapola, è importante prestare attenzione alla natura delle sensazioni dolorose, alla loro intensità, durata e cambiamenti quando cambia la posizione del corpo e alla risposta all'assunzione di farmaci. Di solito, le malattie cardiovascolari si verificano con dolore nella parte centrale, ma possono anche irradiarsi sul lato sinistro del torace sotto la scapola.

Cause cardiache di dolore con rimbalzo sotto la scapola

Se il dolore risultante nel cuore dà nella scapola sinistra, è necessario osservare le condizioni generali per vedere altri segni clinici dell'inizio della malattia cardiaca. Le cause del dolore, che danno alla scapola, sono:

La malattia coronarica è una patologia risultante da un insufficiente apporto di sangue ai tessuti del cuore, a seguito della quale possono verificarsi angina e infarto miocardico. L'angina pectoris è un dolore parossistico nel cuore che si verifica più spesso durante lo sforzo fisico e l'esperienza emotiva. Il dolore al petto è acuto, di solito dura da 2 a 5 minuti (massimo 15 minuti), ma passa da solo dopo l'inizio del riposo e la fine del carico.

Un attacco di cuore è un'improvvisa cessazione del rifornimento di sangue al ventricolo sinistro, con conseguente necrotizzazione (morte) dell'area interessata. Dopo 20-40 minuti dalla cessazione dell'afflusso di sangue, le cellule del muscolo interessato muoiono, il che può portare alla morte. I sintomi di un attacco di cuore sono:

• forte dolore toracico nella parte centrale del torace che si irradia a sinistra (nel braccio, nella spalla, nel collo, nella mascella);
• mancanza di respiro;
• forte ansia e paura.

L'attacco può iniziare indipendentemente dal carico e non viene fermato assumendo nitroglicerina.

Sintomi tipici di infarto

Lo spasmo coronarico è una forma di insufficienza cardiaca, che è un forte restringimento delle pareti delle arterie coronarie, causando un forte dolore al petto. Il fenomeno è solitamente associato alla sclerotizzazione dei vasi sanguigni e alle lesioni vascolari reumatoidi. Spesso, una sensazione spiacevole al petto si verifica in posizione supina, a causa di ciò che viene chiamata angina da riposo.

L'aritmia è un battito cardiaco anormale, un rallentamento (bradicardia) o un'accelerazione (tachicardia) del battito cardiaco. Solitamente l'aritmia non causa dolore, ma, a dispetto del suo background, può verificarsi angina, che è caratterizzata dal dolore.

In caso di dolore nella regione del cuore con rinculo sotto la scapola sinistra, è molto importante essere in grado di distinguere la loro natura al fine di aiutare con un infarto nel tempo. Un segno caratteristico di un attacco di cuore è la mancanza di risposta ai farmaci, l'inizio improvviso di un attacco e l'irradiazione sul lato sinistro del corpo.

Possibili malattie non cardiache

Osteocondrosi spinale

Le violazioni nel lavoro e nella struttura della colonna vertebrale cervicale e toracica possono verificarsi anche con sensazioni spiacevoli nella parte sinistra del torace, che sono date sotto la scapola. Spesso la causa del dolore, che è percepita come dolore, che dà alla scapola, è l'osteocondrosi.

Questo è un processo infiammatorio di tipo distrofico nei dischi intervertebrali, risultante da:

• lesioni;
• disturbi circolatori e nutrizionali;
• carichi statici;
• in sovrappeso;
• posizione errata della schiena quando si cammina e mentre si è seduti e altri fattori.

I processi degenerativi nella regione toracica sono spesso accompagnati da una sensazione di "cola" nel petto nella regione delle scapole.

Nevralgia intercostale

Il dolore sotto la scapola sinistra nella zona del cuore è spesso associato a spremitura e irritazione dei nervi intercostali. Le sensazioni sono descritte dai pazienti come dolore acuto e bruciante nella regione del cuore che dà alla scapola, che appare sporadicamente e che ha un carattere parossistico. Un fattore distintivo nella nevralgia intercostale è la comparsa di sensazioni sgradevoli durante l'inalazione, quando la cellula toracica si espande. Il dolore aumenta solitamente con il movimento, può dare sotto la scapola sinistra, la clavicola e la parte bassa della schiena.

È importante! Un importante segno di nevralgia, distinguendolo dalle patologie cardiache, è la lunga durata del dolore che si verifica in qualsiasi momento della giornata e non viene arrestato dai farmaci per i nuclei.

Spremitura del nervo soprascapolare

Una condizione in cui ci sono dolori nel cuore e sotto la scapola si verifica anche quando il nervo sopra-scapolare è schiacciato, che innerva i muscoli sopraspinato e sottoscapolare e la capsula dell'articolazione della spalla. La compressione del nervo sopra-scapolare deriva da lesioni, carichi e movimenti spesso ripetitivi (ad esempio, quando si lavora con i remi). La natura del dolore - affilato, sparato o cucito, accompagnato da intorpidimento delle mani, formicolio e "pelle d'oca" quando si muove. La funzione motoria della mano può essere limitata. Cambiamenti trofici caratteristici - il fallimento dei muscoli della mano.

Malattie polmonari

Le malattie dell'apparato respiratorio possono anche causare dolore al cuore e al petto, che dà alla scapola. Molto spesso, un tale dolore al cuore dà sotto la scapola sinistra con:

• infiammazione del polmone;
• bronchiti;
• un ascesso;
• la tubercolosi.

Altri segni caratteristici della patologia degli organi respiratori sono difficoltà respiratorie, mancanza di respiro, mancanza di aria e ipossia, espresse nell'azzurro della pelle. L'infiammazione dei polmoni, la bronchite, la pleurite e la tubercolosi causano tosse, che può essere accompagnata da espettorato viscoso. C'è febbre alta e febbre (soprattutto con un ascesso polmonare), debolezza generale e dolori muscolari.

Quindi cosa fa male - il cuore o no?

Per determinare che la fonte del dolore è nel cuore, è necessario prestare attenzione ad altri sintomi:

• cambiamento di polso - l'aumento o il rallentamento possono verificarsi in quasi tutte le malattie cardiache;
• una diminuzione o un aumento della pressione sanguigna - con la malattia ischemica si osserva di solito un aumento della pressione sanguigna;
• le condizioni in cui si è verificato il sequestro - se il carico, lo stress o la persona era a riposo;
• la durata dell'attacco è breve (fino a 5 minuti), più lunga (da 15 a 30 minuti);
• se prima c'erano sensazioni simili.

Video utile

Dal seguente video puoi conoscere i pericolosi sintomi della cardiopatia:

Il dolore nel cuore dà alla scapola: cause, diagnosi e trattamento

I dolori all'anca che si irradiano (radiante) nell'area della spalla-spalla e uno degli arti superiori causano sempre preoccupazione alle persone, perché sono associati a gravi patologie cardiache. In molti casi questo è ragionevole, ma non meno delle situazioni in cui le malattie di altri importanti organi imitano la cardialgia.

Per un trattamento tempestivo e competente è necessario comprendere le cause del disagio. Cosa provoca disagio in questa parte del corpo? E come distinguere la sindrome del dolore associata a cambiamenti miocardici e non legata a questo problema?

Segni di dolore cardiogeno

Se il disagio associato con i problemi del miocardio, si sentiva la pressione dietro lo sterno. A sensazioni spiacevoli si uniscono:

• mancanza di respiro;
• cambiamento della pressione sanguigna (BP);
• aritmia;
• intorpidimento dell'arto - più spesso a sinistra (difficile tenere la penna, scrivere);
• dolore al cuore che si estende fino alla scapola.

I criteri principali che caratterizzano la condizione in patologia cardiaca, considerano:

• la relativa breve durata della sindrome (fino a diverse ore);
• la gravità e il dolore parossistico;
• costrizione del dolore, spremitura;
• rinforzo di indisposizione durante azioni attive e miglioramento dello stato durante il periodo di riposo;
• La sindrome patologica non è associato con l'assunzione di cibo, o se il paziente è sdraiato, anche piegato in piedi.

Un segno indiretto che può indicare una malattia in via di sviluppo dell'organo descritto è indicato da una frequenza crescente di movimenti errati (una persona lascia cadere oggetti, manca il tavolo, ecc.). Alcuni tipi di dolore sono fermati dai farmaci (usando nitroglicerina).

Fattori cardiogenici che causano dolore

Ci sono molte patologie che colpiscono il cuore che possono portare a disagio nella zona del torace e irradiazione del dolore agli arti superiori, mascella inferiore, sensazione di un nodulo alla gola e altri sintomi spiacevoli:

• attacco di cuore;
• aneurisma aortico;
• angina pectoris;
• difetti cardiaci, compreso l'apparato valvolare;
• distrofia del miocardio;
• cardiomiopatia;
• ipertensione.

Ogni malattia è accompagnata dai suoi sintomi caratteristici, oltre ai dolori al petto. Durante i processi associati all'infiammazione, questo è un aumento della temperatura generale del corpo, aortite - asimmetria del polso, l'aneurisma con la sua separazione è accompagnato da forti sensazioni spiacevoli, non fermato dalla nitroglicerina e dal blu del viso.

Un attacco cardiaco è caratterizzato da una sensazione di paura, un aumento ondulatorio dei sintomi, un dolore acuto e fortissimo, bruciore nella zona della scapola sinistra, ansia, sudore freddo. La nitroglicerina non è in grado di migliorare la condizione. L'angina pectoris è caratterizzata da una tosse cardiaca specifica e da una sensazione di nodulo alla gola. Con l'ipertensione persistente durante la crisi, i pazienti lamentano una mancanza di ossigeno. La violazione dell'apparato valvolare è spesso accompagnata da vestibolopatia (capogiri).

Patologie neurologiche e problemi psicologici

Un certo numero di malattie associate a disturbi organici e funzionali del sistema nervoso, porta a sintomi che imitano il dolore nel cuore. I più comuni sono:

• lombalgia;
• nevralgia intercostale;
• VSD / NDC (distonia);
• danno ai dischi intervertebrali;
• cardioneurosis;
• depressione mascherata;
• disturbi d'ansia (anche durante la menopausa).

Nell'osteocondrosi e nelle lesioni ernali del disco intervertebrale, vi è formicolio e dolore al braccio dal pizzicamento delle terminazioni nervose, lieve intorpidimento e debolezza muscolare. L'osteocondrosi può essere associata a cefalea e vestibolopatia. In caso di nevralgia, il dolore è aggravato dalla respirazione, azioni acute (starnuti, chinandosi). Con distonia, il deterioramento della condizione si verifica durante il periodo di tensione nervosa e al mattino. Tutti i disturbi descritti (eccetto la depressione) sono caratterizzati da disagio alle costole.

Patologie mediastiniche

Il più delle volte, l'angina pectoris imita lo spasmo dell'esofago. Senza ulteriori esami, questi stati sono difficili da differenziare, dal momento che il benessere del paziente migliora dopo l'assunzione di nitroglicerina, e sperimenta i segni caratteristici della cardiologia - dolore nella regione del cuore, scapola, area del torace. Inoltre, il disagio nella parte del corpo descritta può essere accompagnato da:

• tracheiti;
• enfisema mediastinico;
• embolia dell'arteria che fornisce i polmoni.

Per patologie caratterizzate da tosse secca, bruciore al torace. All'enfisema, il paziente è preoccupato per mancanza di respiro, sensazioni di pressione, con embolia, svenimento e morte sono possibili.

Malattie dell'apparato osseo e del sistema muscolare

Sotto la scapola può irradiare il dolore causato dalle seguenti patologie:

• l'osteoporosi;
• fibromialgia;
• miosite dei muscoli intercostali o della loro tensione eccessiva (ad esempio, quando si suonano strumenti a fiato);
• condrite;
• sindromi costali e interscapulari.

Il dolore cardiaco è caratteristico della patologia di Tietze (infiammazione della cartilagine di origine sconosciuta), osteosarcoma di una / più costole, lesioni in quest'area (lividi e fratture) e sindrome muscolo-fasciale. Quest'ultima malattia è considerata rara ed è causata da traumi con formazione di ematoma intramuscolare e prolasso della fibrina.

Le malattie sono accompagnate da gonfiore nella lesione. Perché l'oncopatologia è caratterizzata da un deterioramento notturno. Tutte le malattie elencate in questo paragrafo sono accompagnate da dolore nella zona delle costole.

Malattie dell'apparato digerente

Accompagnati da queste patologie sono il disturbo delle feci, la nausea (a volte il vomito), spesso il bruciore di stomaco. Non ce ne sono molti, ma imitano con successo il dolore nel cuore. I principali includono:

• ulcera gastrointestinale;
• esofagite e dilatazione esofagea dello stomaco;
• diaframma di ernia;
• esacerbazioni di pancreatite e colecistite.

Molto spesso, il deterioramento si verifica a stomaco vuoto, un paio d'ore dopo aver mangiato (con un'ulcera) o nel processo di alimentazione (patologia dell'esofago). Con un'ernia, il dolore aumenta in posizione supina ed è localizzato dietro lo sterno. Il disagio di Ibid è sentito con lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale.

Con esacerbazione dell'infiammazione del pancreas e della cistifellea, si avverte dolore nell'ipocondrio destro, ma può irradiarsi sul lato sinistro del torace. Quando la colecistite presenta il dolore notturno e il sapore amaro in bocca, specialmente al mattino.

Problemi polmonari

Un ampio elenco di malattie che colpiscono i polmoni e la pleura, può causare un disagio acuto dietro lo sterno, imitando attivamente il dolore al cuore, che può benissimo dare sotto la scapola sinistra. I principali sono:

• polmonite (lobare);
• pleurite;
• ascesso polmonare;
• la tubercolosi;
• pneumoconiosi;
• pneumotorace;
• tumore polmonare.

Patologie sono accompagnate da dolori al petto, tosse, sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro. Durante i processi infiammatori in un paziente, la temperatura a volte sale a numeri molto alti (40-41 gradi Celsius), con un tumore rimane al livello del subfebrile. I pazienti possono perdere peso, sperimentare una grave debolezza, vengono gettati nel sudore, l'appetito è disturbato.

Pronto soccorso

Con forti e acuti dolori di carattere crescente, è necessario chiamare un'ambulanza il prima possibile. Con evidente disagio nello spazio retrosternale, è necessario eseguire immediatamente quanto segue:

• interrompere qualsiasi attività;
• sdraiarsi o reclinare (con vestibolopatia, le gambe dovrebbero essere sollevate rispetto alla testa);
• sbarazzarsi di vestiti stretti;
• fornire l'accesso aereo;
• assumere nitroglicerina (ad una dose di non più di 2 compresse sotto la lingua).

Se la sindrome del dolore è stata interrotta, è necessario contattare il terapeuta o chiamarlo a casa. Se il farmaco non ha aiutato nei primi 3 minuti dopo il suo riassorbimento, chiamare un'ambulanza. Dopo l'applicazione di questo strumento è possibile a breve termine cefalea.

Diagnosi e trattamento

In alcuni casi, stabilire le cause della malattia richiede un esame approfondito e la consultazione di diversi specialisti:

• cardiologo;
• un gastroenterologo;
• un neurologo;
• psicoterapeuta (psicologo medico);
• oncologo;
• pneumologo;
• chirurgo (ortopedico).

Oltre all'esame obiettivo e all'anamnesi, un ampio ruolo per la diagnosi differenziale tra malattie cardiache e patologie di altri organi viene svolto con metodi di laboratorio e hardware. Gli studi possono essere condotti:

• esame del sangue (clinico, biochimico);
• ECG, ecocardiografia;
• CT / MRI;
• radiografia del torace.

Quando si studia lo stato del cuore usando le tecniche di stress: test del tapis roulant e ergometria della bicicletta. Può essere assegnato a fonocardio, coronarica, scintigrafia miocardica. Se necessario, utilizzare altri metodi di esame, consentendo di valutare le condizioni delle arterie coronarie e del muscolo cardiaco stesso. Lo scopo e il regime di trattamento dipendono direttamente dalle cause della malattia. Questi possono includere:

• misure operative;
• terapia farmacologica;
• fisioterapia.
• metodi di correzione manuale;
• normalizzazione del lavoro e riposo.

La maggior parte delle patologie gravi richiede un periodo di recupero, una riabilitazione in cliniche speciali (reparti) e un trattamento termale.