A prima vista, i problemi della zona lombare e di altre aree della schiena dovrebbero essere trattati con agenti topici, cioè unguenti, creme o gel. Tuttavia, le compresse per l'ernia spinale rappresentano una parte importante della terapia, poiché l'area interessata è troppo profonda. Di conseguenza, la consegna completa dei componenti attivi dei farmaci al tessuto cartilagineo dei dischi è possibile solo con il flusso sanguigno. Per gli aspetti negativi di tale trattamento è il rischio di effetti collaterali, soprattutto dal momento che tali farmaci vengono solitamente prescritti per lungo tempo.

Compresse e farmaci per l'ernia spinale

FANS: cosa significa questa abbreviazione? Il ruolo di questo gruppo di farmaci nel trattamento dell'ernia intervertebrale

All'inizio del 19 ° secolo, la salicina era isolata dalla corteccia di salice, che in precedenza era nota ai guaritori popolari come mezzo per combattere la febbre. Successivamente, l'acido salicilico è stato ottenuto da esso. Pochi anni dopo, fu sintetizzata la prima preparazione di uno dei più vasti gruppi nella farmacologia moderna dei FANS, l'aspirina. Questa abbreviazione sta per farmaci anti-infiammatori non steroidei (cioè non ormonali).

Da allora, varie droghe di questo gruppo sono state sintetizzate e modificate. E mentre studiamo le malattie della cartilagine e delle articolazioni, è stato dimostrato che combattono efficacemente i sintomi di questa patologia, fermando la risposta infiammatoria. Il principio su cui questi farmaci agiscono dall'ernia vertebrale della regione lombare, cervicale o toracica è piuttosto complicato. L'effetto antipiretico è dovuto all'espansione dei vasi cutanei, all'aumento del trasferimento di calore e in parte all'inibizione del centro di regolazione nel cervello.

Inoltre, i farmaci antinfiammatori non steroidei influenzano varie parti della patogenesi dell'infiammazione. I farmaci normalizzano l'aumentata permeabilità dei capillari, inibendo gli effetti della bradichinina, dell'istamina e di altri composti biogenici. I FANS ripristinano anche la normale microcircolazione. Gli effetti analgesici dei farmaci in questo gruppo sono dovuti all'inibizione della sintesi delle prostaglandine.

Ulteriori informazioni

Associata a questa è la complicanza più comune che limita l'uso di FANS in un numero di pazienti con disturbi di ernia intervertebrale. Queste compresse hanno un effetto ulcerogeno, cioè dannoso sulla membrana mucosa dello stomaco e del duodeno. In alcuni casi, l'assunzione incontrollata di FANS porta alle ulcere. Tuttavia, al momento, i farmaci sono stati sintetizzati, che praticamente non hanno un tale effetto collaterale.

Controindicazioni generali per qualsiasi farmaco dal gruppo di FANS sono lesioni erosive della mucosa intestinale, alterata formazione del sangue. Pazienti con patologie concomitanti di reni e fegato, il diabete prende questi farmaci con cautela. Inoltre, l'uso dei FANS non è raccomandato durante la gravidanza e l'allattamento. Nel periodo di regressione dell'ernia vertebrale della regione lombare o di un'altra sezione, si consiglia di usare questi medicinali esternamente.

L'elenco dei FANS utilizzati per l'ernia spinale

Il più comune farmaco prescritto per curare l'ernia intervertebrale è il Diclofenac. Marchi di massa registrati di questo farmaco. In farmacia, questo farmaco può essere trovato sotto i nomi di Allavoran, Diklogen, Voltaren, Diklak, Revmavek, Rapten, Xenid, Dikloran, Diklobene, Dikloberl e altri.La forza dell'effetto antinfiammatorio e analgesico è molto più alta di altri FANS (Aspirina, aspirantone. farmaci ormonali. Quando somministrato in compresse, il diclofenac è ​​ben assorbito dal tratto gastrointestinale.

La sua biodisponibilità è di circa il 50%. La massima concentrazione nel sangue si ottiene in 1 - 2 ore. Forme prolungate del farmaco vengono rilasciate e visualizzate più lentamente. I vantaggi del diclofenac includono la sua capacità di penetrare nel liquido sinoviale delle articolazioni.

Il dosaggio di queste compresse per l'ernia spinale nel periodo di esacerbazione va da 25 a 50 mg da 2 a 3 volte al giorno. Dopo aver eliminato i sintomi principali, prendere 25 mg tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1 - 1,5 mesi. Per ridurre il rischio di effetti avversi sulla membrana mucosa del tubo digerente, i preparati diclofenac vengono assunti durante o immediatamente dopo i pasti. Altri farmaci del gruppo di FANS che possono curare un'ernia intervertebrale sono:

• Indometacina (Indobene, Tridocina, Indomet), viene prescritta con 75 mg in 3 dosi, quindi con una buona tolleranza la quantità viene aumentata a 100-150 mg;
• Ketoprofen (Ketolist, Ketonal), nella fase iniziale del trattamento, il dosaggio è di 10 mg 2-3 volte al giorno, quindi da 0,1 a 0,2 g al giorno;

Un farmaco relativamente nuovo è Tenoksikam (Tenikam, Tenoktil, Tobitil). La sua capacità distintiva è alta biodisponibilità e azione a lungo termine. È prescritto in una piccola dose (0,02 - 0,04 g) una volta al giorno. È anche possibile usare questo farmaco nella forma di supposte rettali.

analgesici

In alcuni pazienti, l'esacerbazione dell'ernia vertebrale della regione lombare, cervicale o toracica è accompagnata da una sindrome del dolore molto forte. In questo caso, l'effetto analgesico che i farmaci antinfiammatori non steroidei hanno non è sufficiente. In tale situazione, vengono mostrati antidolorifici ad azione centrale. A causa della presenza di una sostanza narcotica, vengono utilizzati solo in ospedale e sono venduti rigorosamente con prescrizione medica. Nella pratica clinica, un medicinale combinato contenente farmaci efficaci per l'ernia spinale è considerato utile:

• paracetamolo (325 mg);
• tramadolo (37,5 mg). Questo è Zaldiar.

Farmaci prescritti non più di 2 - 3 giorni. Il dosaggio è da 1 a 2 compresse ogni 6 ore (questo è l'intervallo minimo possibile). La quantità massima giornaliera non deve superare le 8 pillole. Nel trattamento seguire rigorosamente la frequenza e il dosaggio!

I medici sottolineano che il trattamento con Zaldiar è incompatibile con l'assunzione di alcol a causa del rischio di intossicazione acuta. Con cautela, il farmaco è prescritto per l'ernia vertebrale, che si verifica contemporaneamente con l'epilessia e altri disturbi convulsivi. Il farmaco è anche controindicato nelle lesioni cerebrali traumatiche. I principali effetti collaterali (aumento dell'eccitabilità, tremore delle estremità) sono associati all'effetto del farmaco sul sistema nervoso centrale.

Ripristino della circolazione sanguigna ed eliminazione dello spasmo muscolare

Nell'ernia vertebrale, i muscoli che circondano il disco colpito sono costantemente in uno stato teso. Oltre al dolore, causa anche disturbi del flusso sanguigno. Questo, a sua volta, porta ad un rallentamento dei processi metabolici e di recupero e il rilascio di farmaci, progettato per accelerare il recupero, si sta deteriorando. Pertanto, nel periodo acuto, vengono mostrati vasodilatatori per il complesso trattamento dell'ernia spinale:

• Actovegin, prescritto 1 - 2 compresse (200 - 400 mg) tre volte al giorno, 5 - 10 minuti prima dei pasti;
• Trental (pentossifillina, vazonit), assumere 400 mg (1 capsula) 2 - 3 volte al giorno durante o immediatamente dopo un pasto.

Antidolorifici e antinfiammatori non steroidei prescritti per l'ernia spinale saranno inefficaci se non si eliminano gli spasmi muscolari. A questo scopo, vengono utilizzati rilassanti muscolari. Solitamente prescritto Mydocalm (Tolperisone) in una quantità da 50 mg a 150 mg al giorno, Sirdalud (Tizalud, Tizanidine) 2 mg tre volte al giorno. Questi farmaci spesso causano sonnolenza, possono portare a svenimento. Pertanto, il loro uso (specialmente Mydocalm) deve essere necessariamente effettuato sotto controllo medico.

Terapia di mantenimento

Per trattare un'ernia intervertebrale è necessario per lungo tempo. I potenti antidolorifici e i farmaci antinfiammatori alleviano i sintomi acuti. Per garantire il risultato, sono necessari altri preparativi sicuri. I farmaci omeopatici sono adatti per i pazienti con lesioni della colonna vertebrale.

Il più comune e popolare è Target T. Questa medicina tedesca contiene una dozzina e mezzo di principi attivi di origine naturale. Pertanto, è sicuro, l'unico effetto collaterale è una reazione allergica. Applicare 1 compressa tre volte al giorno. Il corso del trattamento dura fino a 4 mesi.

Trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale lombare

Recentemente, il trattamento farmacologico dell'ernia della colonna vertebrale sta diventando il principale per molti che vogliono recuperare da questa malattia. L'ernia intervertebrale della colonna lombare è causata da varie cause: una complicazione dell'osteocondrosi, un'attività fisica bassa o troppo alta di una persona e alcuni altri fattori.

Questi fattori contribuiscono a compromettere la circolazione del sangue nella colonna vertebrale, le sue cellule non ricevono la quantità necessaria di liquidi e sostanze nutritive. Nel disco intervertebrale, sullo sfondo di queste ragioni, si verificano cambiamenti, diventa duro e anelastico, rigonfiamenti e il lombo fa male, i movimenti della persona sono limitati.

Come trattare la malattia?

Quando si verifica, i medici consigliano immediatamente di normalizzare la dieta e iniziare a condurre uno stile di vita sano in generale, tuttavia, con queste raccomandazioni viene solitamente prescritto e il trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale della colonna lombare. Prima di curare un'ernia della colonna vertebrale, assicurati di andare a consultare un medico. Il medico prescriverà il farmaco necessario per ernia del midollo spinale. Sulla base della ricerca e dell'esperienza nell'assunzione di farmaci, gli esperti identificano tre metodi principali:

• Terapia farmacologica etiotrope;
• Terapia farmacologica sintomatica;
• Trattamento patogenetico

Vi consigliamo di leggere: trattamento dell'ernia della colonna vertebrale.

Terapia farmacologica etiotrope

Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della malattia. La terapia include, oltre all'assunzione di farmaci, l'esecuzione di esercizi fisici al fine di ripristinare la postura e la flessibilità spinale, nonché la perdita di peso. In combinazione con farmaci per l'ernia della colonna vertebrale, vengono prescritti massaggi, agopuntura, fisioterapia e terapia manuale. La terapia farmacologica diretta comprende: l'uso di agenti non steroidei, condroprotettori e farmaci omeopatici.

Gli agenti non steroidei sono meritatamente popolari.

Ciò è dovuto al fatto che oltre all'effetto analgesico, hanno anche effetti antipiretici e anti-infiammatori:

• Diclofenac - il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, soluzione per via intramuscolare, supposte, unguenti e gel. Ingrediente attivo - diclofenac sodio 25 mg. Il farmaco non è raccomandato per l'uso a lungo termine, poiché una delle sue proprietà collaterali è il rischio di danni alle mucose dello stomaco e dell'intestino;
• Movalis è disponibile sotto forma di compresse, soluzione intramuscolare, supposte e sospensioni. Ingrediente attivo - meloxicam 7 e 15 mg. Nel prendere Movalis dovrebbe anche fare attenzione, perché il farmaco non è compatibile con l'asma, malattie cardiache, diabete. Prima che gli anziani inizino a prendere il farmaco, dovrebbero consultare uno specialista.

Cronoprotettori - farmaci per il trattamento dell'ernia tardiva. Glucosamina e condroitin solfato (principi attivi attivi) possono avere un effetto antisettico e prevenire la degradazione del disco intervertebrale:

• Teraflex - adatto per il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare nelle prime fasi del suo aspetto. Disponibili in capsule bianche, contengono glucosamina, condroitina e ibuprofene. La combinazione di questi componenti contribuisce ad eccellenti effetti antinfiammatori e analgesici. L'olio di menta nella composizione fa precipitare il sangue nell'area problematica, aiutando l'azione delle sostanze principali. Ci sono poche controindicazioni, tra le principali: la gravidanza o l'intolleranza di uno dei componenti del farmaco.
• Artra - il farmaco è simile per composizione e azione a Teraflex, previene la distruzione della cartilagine della colonna vertebrale, è disponibile sotto forma di compresse con un sapore dolciastro e un odore specifico.
• Alflutop è una soluzione di iniezione giallo chiaro. Consiste di un concentrato costituito da particelle di piccolo pesce - spratto, acciuga, merlano. Il farmaco è in grado di mantenere il normale metabolismo del tessuto cartilagineo, non permettendo lo sviluppo dell'ernia lombare. In alcuni casi sono stati osservati effetti collaterali - gravidanza, allergia ai pesci. Di solito prescritto un ciclo di trattamento con alflutop - 20 colpi. Dopo 6 mesi, se necessario, il corso può essere ripetuto.

L'uso di preparati omeopatici viene anche definito terapia farmacologica etiotropica. Hanno dimostrato di essere il più innocuo per il trattamento dell'ernia della colonna lombare. Non causano allergie e non influenzano negativamente gli organi interni e il processo digestivo. La loro particolarità sta nell'effetto puntuale sulla causa della malattia.

La composizione naturale dei farmaci previene la distruzione dei tessuti, rallenta il loro invecchiamento. La composizione seleziona un omeopata per ogni paziente individualmente. Tra i rimedi di questo tipo, gli unguenti omeopatici sono popolari:

• Goal-T - è costituito da componenti vegetali naturali (estratti di piante e fiori), zolfo e biocatalizzatori (sale e acido citrico). Questo unguento viene applicato 2-4 volte al giorno, viene strofinato nell'area problematica o utilizzato per il massaggio. L'unguento si è dimostrato efficace, praticamente non provoca reazioni allergiche avverse, prescritte a donne in gravidanza, così come i bambini.
• Traumel-C - unguento a base di calendula ed echinacea ha effetti anti-infiammatori e immunomodulatori, allevia le sindromi dolorose. Questo unguento viene solitamente prescritto in combinazione con compresse e iniezioni intramuscolari di Traumeel. Non raccomandato per l'uso nei bambini sotto i 3 anni a causa di informazioni insufficienti sull'effetto del farmaco sui bambini.

Nel mondo, l'omeostinia sta diventando nota, un nuovo, ma già provato rimedio per l'ernia della colonna vertebrale, che non ha praticamente effetti collaterali. I farmaci omeopatici vengono iniettati per via sottocutanea con una siringa nei luoghi in cui si trova un'ernia.

Terapia farmacologica sintomatica

Il trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale della colonna lombare aiuta a eliminare i segni o i sintomi della malattia. I sintomi di ernia della colonna lombare sono dolore e reazioni nevralgiche che devono essere eliminate il prima possibile.

Gli analgesici vengono in soccorso, usano questi farmaci per il trattamento dell'ernia intervertebrale, come:

• Mydocalm - vengono prodotte pillole e soluzioni iniettabili. Il principio attivo tolpirizone aiuta a ridurre l'ipertonicità dei muscoli, in modo che una persona possa di nuovo fare movimenti attivi. Il farmaco è buono perché è adatto per l'uso a lungo termine e non influisce sulla chiarezza della coscienza e del vigore di una persona. Il farmaco è risultato ben tollerato dai pazienti, non ha un effetto sedativo.
• Tylenol è un farmaco a base di paracetamolo, non narcotico, ha un effetto analgesico attivo. Il farmaco non influisce negativamente sul sistema digestivo, su altri organi, non causa dipendenza. Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule, compresse, supposte e iniezioni.

Con la terapia sintomatica, è necessario proteggere lo stomaco dagli effetti di alcuni farmaci analgesici. In combinazione con loro, i pazienti assumono Gastal, Fosfalyugel, Almagel. Questi farmaci possono eliminare il bruciore di stomaco, abbassare l'acidità dello stomaco. Hanno effetti antisettici e avvolgenti, che riducono il rischio di danni allo stomaco dall'assunzione di analgesici. In alcuni casi, in presenza di forti dolori alla colonna vertebrale, si verifica insonnia. Quindi il medico prescrive sonniferi e antidepressivi.

• Sertralin - non causa dipendenza fisica e da droghe. Ha un antidepressivo diretto e effetti ipnotici. È prescritto una volta al giorno (50 mg) al mattino o alla sera. Ha controindicazioni - provoca reazioni allergiche, secchezza delle fauci, perdita di appetito, nausea.

Sintomaticamente trattano un'ernia della colonna vertebrale usando cerotti riscaldanti, migliorano il flusso sanguigno ai tessuti molli. Recentemente, un nanoplasto, che ha chip magnetici nella sua composizione, aiuta a trattare l'ernia vertebrale. Fisioterapia e agopuntura sono mostrati nel complesso dei pazienti.

Terapia farmacologica patogenetica

La terapia ha lo scopo di bloccare il processo che causa patologia spinale. Farmaci prescritti, che sono considerati efficaci per l'ernia della colonna vertebrale, alleviare il gonfiore, dilatare i vasi sanguigni, ripristinare gli ormoni del corpo. Gli agenti patogenetici sono suddivisi in glucocorticoidi (ormoni sintetizzati dalle ghiandole surrenali) e rilassanti muscolari (farmaci che riducono il tono muscolare).

I glucocorticoidi sono efficaci per i dolori gravi:

• La Milgamma contiene vitamine del gruppo B che influiscono sul metabolismo cellulare e sul tessuto nervoso rigenerante. Milgamma è usato sia in neurologia che in chirurgia. Il farmaco migliora il passaggio del sangue attraverso i vasi. Ad esempio, la vitamina B6 promuove la formazione di emoglobina e la vitamina B12 allevia l'anemia. Combinato con queste proprietà, Milgamma è un potente analgesico. Compresse disponibili, pillole, iniezioni.

• Il baclofene riduce la tensione muscolare, che è efficace, poiché il dolore è solitamente causato dalla compressione dei tronchi nervosi. Il farmaco aumenta la gamma di movimento nelle articolazioni. La ricezione inizia con 15 mg al giorno, aumentando gradualmente se necessario, sotto la supervisione di un medico. Il farmaco è efficace, ma ha alcuni effetti collaterali - vertigini, crampi, nausea, stitichezza o diarrea.

Insieme ai mezzi tradizionali, i popolari e i rimedi a base di erbe sono popolari. Per trattare un'ernia intervertebrale è preso dai guaritori tradizionali. Attribuiscono particolare importanza alle proprietà del miele. Il miele è mescolato con movimenti di mummia e massaggio che sfregano la miscela nella zona interessata. Attendere fino a quando il miele non viene assorbito, avvolto, effetto di riscaldamento allevia il dolore. Prima di applicare tale macinatura, è necessario escludere le reazioni allergiche al miele, altrimenti si può aggravare la situazione. Popolare tra i guaritori sono la pappa reale, la propoli, l'argilla rossa e il veleno d'api.

• Vedi anche: massaggio per l'ernia del rachide cervicale.

In alcuni casi, quando i suddetti metodi di eliminazione dell'ernia intervertebrale non aiutano, può essere necessario un intervento chirurgico.

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10 farmaci per l'ernia nella colonna vertebrale

Il trattamento chirurgico di un'ernia è necessario solo se è estremamente severo. Con un decorso tipico della malattia, un'ernia spinale viene curata da un medico. L'uso di metodi conservativi non solo eliminerà il dolore, ma svilupperà anche un nuovo stile di vita, nel quale per lungo tempo non si verificheranno esacerbazioni.

Trattamento medico di ernia

Una colonna vertebrale sana non provoca disagio durante il movimento, ma resiste facilmente e senza dolore allo sforzo fisico. Con i cambiamenti distrofici nella struttura dei dischi intervertebrali, la loro forza ed elasticità si perdono, il che contribuisce alla comparsa di protrusioni ed ernie. Nel corso del tempo, dolore alla schiena e, lungo il nervo pizzicato, intorpidimento e debolezza degli arti. Tutte queste spiacevoli manifestazioni richiedono un trattamento serio.

A cosa mira il trattamento?

Il trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale con farmaci viene effettuato allo scopo di:

1. eliminare il dolore, l'infiammazione, aumentare la circolazione sanguigna e linfatica;
2. ridurre il trauma alle strutture nervose;
3. ridurre il grado di protrusione del disco intervertebrale.

Quali farmaci vengono utilizzati

L'ernia intervertebrale è trattata in modo completo con l'uso di farmaci di varie azioni:

• Per ridurre il dolore e l'infiammazione, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei - diclofenac, nimesil, meloxicam, ecc.
• Lo spasmo dei muscoli riflessi aiuterà a ridurre questi farmaci come mydocalm, xeomin, memantina, ecc.
• Per migliorare la nutrizione dei dischi, vengono utilizzati angioprotettori actovegin e pentossifillina per migliorare il flusso sanguigno periferico.
• Anticonvulsivi (carbamazepine) sono usati per eliminare il dolore neutopatico.
• Le vitamine aiuteranno a ripristinare la conduzione nervosa, per la quale prescrivono vitamine del gruppo B.
• Per migliorare il tessuto cartilagineo occorrono condrocoprotettori - chondroxide, teraflex, alflutop, compresse di artrite, ecc.

L'ernia intervertebrale viene anche trattata con altri tipi di terapia conservativa: fisioterapia, terapia riflessa e terapia manuale.

Tre direzioni principali nel trattamento dell'ernia

Il trattamento farmacologico viene effettuato se l'ernia intervertebrale è piccola. In questi casi, la pressione sulle radici nervose e sul midollo spinale è insignificante, l'infiammazione dei tessuti che circondano l'ernia è acritica e quindi non è necessario un intervento chirurgico. Di solito conducono una terapia etiotropica, sintomatica e patogenetica dell'ernia intervertebrale.

Terapia etiotrope

Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della malattia, che è una violazione del rifornimento di sangue alla colonna vertebrale. È la mancanza di nutrizione che porta alla perdita di forza del disco intervertebrale, la probabilità dell'integrità dell'anello fibroso e la perdita del nucleo polposo.

Gli esperti per fermare il processo patologico, raccomandano:

1. Normalizza lo stile di vita e un'alimentazione sana. Ogni giorno per eseguire esercizi ginnici - aiuteranno nella lotta contro l'obesità, ripristinare la postura. Nel cibo bene aggiungere prodotti lattiero-caseari e cartilagine di maiale.
2. Prova a ripristinare le capacità funzionali della colonna vertebrale. Per fare questo, utilizzare il massaggio, la terapia manuale, così come l'osteopatia, la fisioterapia, l'agopuntura. Non interferire con l'assunzione di rilassanti muscolari, come mydocalm.
3. Effettuare trattamenti farmacologici (condrocide, teraflex, alflutop, arthra) al fine di rafforzare la struttura del tessuto cartilagineo, eliminare l'infiammazione e migliorare l'irrorazione sanguigna.

Trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei

L'uso dei FANS nel trattamento della colonna vertebrale si è diffuso a causa della sua capacità di manifestare un triplice effetto - antinfiammatorio, analgesico e antipiretico. Ma va notato che i FANS con uso prolungato possono causare danni alle pareti dello stomaco e dell'intestino. Pertanto, nonostante le elevate proprietà terapeutiche, è necessario utilizzare farmaci con questo tipo di farmaci (ad esempio diclofenac e movalis) con cautela.

L'uso di condroprotettori alflutop, teraflex e acido ialuronico

Il principio attivo nella composizione dei condroprotettori - alflutop e arthra - condroitina solfato. L'assunzione di questo farmaco aiuta a rafforzare le strutture dei dischi intervertebrali e il loro normale funzionamento. Pertanto, alflutop, teraflex e arthra sono riconosciuti come uno dei migliori condroprotettori.

Le proprietà ammortizzanti del disco intervertebrale sono esaltate da prodotti contenenti acido ialuronico. Aumentando il contenuto di fluido nel nucleo gelatinoso, aumentano l'elasticità e la viscosità della cartilagine, eliminando il dolore. I composti chimici che compongono il farmaco possono proteggere i recettori dagli effetti di sostanze aggressive.

Rimedi omeopatici

Quando si utilizzano i rimedi omeopatici, le malattie croniche sono esacerbate, in risposta a questo, le forze protettive vengono attivate per combattere la patologia. I rimedi sono più efficaci nel prevenire l'ernia spinale o sono usati in aggiunta ad altri farmaci, come mydocalm, diclofenac, alflutop, arthra.

Terapia patogenetica

Quando la terapia patogenetica avviene il blocco del processo patologico. Il trattamento viene effettuato con l'uso di antiedema, vasodilatatore, farmaci ormonali e rilassanti muscolari. Questi sono mydocalm, desametasone, actovegin, milgamma.

Uso di glucocorticoidi

I farmaci anti-infiammatori steroidei sono efficaci nella manifestazione di grave infiammazione e dolore severo. Va tenuto presente che l'uso prolungato di glucocorticoidi può creare dipendenza, pertanto il trattamento deve essere eseguito al meglio in ospedale.

L'uso di rilassanti muscolari (mydocalm)

Nel trattamento dell'ernia intervertebrale viene prescritto myadocalm per rilassare i muscoli. Il dolore acuto di solito causa la compressione dei tronchi nervosi riducendo il sistema muscolare. Mydocalm può alleviare il dolore con solo alcune iniezioni intramuscolari. Il medico dovrebbe selezionare il dosaggio del medicinale, poiché mydocalm riduce la pressione.

Terapia sintomatica

Il trattamento ha lo scopo di eliminare i sintomi della malattia. L'ernia intervertebrale è solitamente accompagnata da dolore. Nel trattamento dell'ernia e dell'eliminazione del sintomo sotto forma di un dolore che si verifica raramente, i FANS e i condroprotettori prescritti - diclofenac + alflutop. L'appuntamento può essere completato con farmaci almagh o gastal.

L'uso di droghe per proteggere le pareti dello stomaco

Solitamente i farmaci gastal, almagh, almagel, phosphalugel sono prescritti nel trattamento delle malattie dello stomaco e dell'intestino. Ma il trattamento sintomatico di un'ernia del disco richiede l'uso di questi farmaci.

Uso di antidepressivi

Gli antidepressivi sono prescritti per l'insonnia che si verifica sullo sfondo della malattia spinale. Una nuova generazione di questi farmaci è disponibile solo su prescrizione (sertralina, insidon).

Lo svolgimento di terapia fisica

Con la terapia sintomatica, è efficace condurre l'agopuntura, il massaggio e l'hirudotherapy. In Europa, l'omeostinia sta diventando popolare, un metodo in cui i preparati omeopatici vengono iniettati per via sottocutanea nelle posizioni dei punti reflexogenici con aghi sottili.

Come comprare

Preparazioni di ernia intervertebrale, come diclofenac, alflutop, mydocalm, arthra, possono essere ottenute solo dietro prescrizione medica. La maggior parte di questi sono potenti farmaci con effetti collaterali.

Quali farmaci usare nell'ernia della colonna lombare

Spesso, l'osteocondrosi della colonna lombare è complicata da un'ernia. Nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, la sua ulteriore progressione può essere prevenuta con l'aiuto di una terapia complessa.

Un ruolo importante è svolto dal trattamento medico dell'ernia della colonna lombare.

Gruppi di farmaci nel trattamento dell'ernia intervertebrale

Il trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale della colonna lombare include l'assunzione dei seguenti farmaci:

• farmaci anti-infiammatori non ormonali;
• anestetici;
• cartilagine di droghe che ripara il tessuto;
• preparati farmaceutici che riducono lo spasmo muscolare;
• iniezioni circolatorie locali;
• complesso di vitamine dei gruppi A, B, C.

I farmaci che possono ripristinare i dischi danneggiati della cartilagine includono condroprotettori. Questo è un gruppo di farmaci abbastanza sicuro, che spesso coinvolge i tessuti connettivi di origine animale. I condroprotettori per l'ernia della colonna lombare dovrebbero essere usati per un tempo sufficientemente lungo per produrre un effetto positivo.

Per ridurre lo spasmo nei muscoli affetti da ernia, possibilmente con l'aiuto di miorilassanti. Gli angioprotettori aiutano a migliorare la circolazione sanguigna locale e ad avviare il processo di recupero.
Le vitamine del gruppo B sono utilizzate per aumentare l'efficacia degli angioprotettori.

analgesici

I seguenti analgesici possono essere prescritti al paziente:

Le compresse di questo gruppo sono in grado di fermare il dolore, ma solo per un breve periodo. Questi farmaci non sono raccomandati per lunghi periodi a causa del verificarsi di gravi complicanze e reazioni avverse. Gli analgesici hanno una lunga lista di controindicazioni, che includono:

• gastrite e ulcera gastrica nel periodo di esacerbazione;
• sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
• disturbi dei reni;
• disturbi emorragici;
• asma bronchiale.

Farmaci anti-infiammatori non ormonali

Come terapia anti-infiammatoria, i seguenti farmaci sono prescritti per il trattamento dell'ernia della colonna lombare:

"Indometacina" è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale, nonché sotto forma di unguento e gel per uso topico. Il farmaco aiuta ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione nei tessuti colpiti.

Come mezzo per la somministrazione orale non è prescritto a persone che soffrono di gastrite e un'ulcera nella fase acuta, insufficienza cardiaca, ipertensione, sanguinamento interno e ipersensibilità al principale componente terapeutico - indometacina.
Non è consigliabile combinare il farmaco con Diflunisal, poiché il rischio di sanguinamento interno nel tratto gastrointestinale aumenta molte volte.

"Ibuprofen" è un farmaco antinfiammatorio non ormonale meno debole. È prescritto per il dolore e l'infiammazione moderati. Il farmaco può essere utilizzato sotto forma di capsule, compresse e gel.

Ha il più grande effetto terapeutico quando assunto per via orale. Ai pazienti con asma e ipersensibilità all'acido acetilsalicilico deve essere negato l'uso del farmaco.

"Diclofenac" - un potente farmaco dal gruppo di farmaci anti-infiammatori. È prodotto sotto forma di compresse, sotto forma di unguenti e soluzione per la preparazione di iniezioni.

Un unguento con un'ernia può essere utilizzato come mezzo aggiuntivo per migliorare l'effetto. "Diclofenac" è prescritto quando altri farmaci non hanno mostrato il risultato desiderato. Ha tutte le stesse controindicazioni dei prodotti farmaceutici sopra descritti.

Prima di iniziare, dovresti leggere attentamente le istruzioni, perché il farmaco ha un sacco di interazioni incrociate con altre medicine e un ampio elenco di reazioni avverse sullo sfondo della sua ricezione.

"Ortofen" si riferisce agli analoghi di "Diclofenac", poiché incorpora tutti gli stessi mezzi.

"Revmoksikam", il principale principio attivo di cui è meloxicam, viene utilizzato con lo stesso scopo dei farmaci sopra citati. Il farmaco ha diverse forme di rilascio: soluzione, capsule, supposte. Contiene un elenco simile di reazioni avverse e controindicazioni di altri farmaci in questo gruppo.

Condroprotettore

Per ripristinare la cartilagine, i seguenti farmaci sono prescritti per ernia del tratto lombare:

• Hondroflex (capsule);
• "Arthronflex" (forma della compressa);
• Rumalon (soluzione);
• "Chondrolone" (polvere per soluzione);
• "Hondroksid" (unguento).

Hondroflex incorpora glucosamina e condroitina - i componenti responsabili della formazione del tessuto cartilagineo. È ben compatibile con i farmaci antinfiammatori non steroidei, ma può ridurre la biodisponibilità dei farmaci semi-sintetici del gruppo delle penicilline.

"Hondroflex" è generalmente ben tollerato e raramente causa effetti collaterali. Le sue controparti dirette includono "Teraflex" e "KHONDRONOV".

"Arthronflex" contiene nella sua composizione il componente attivo semisintetico della glucosammina cloridrato. Come tutti i condroprotettori, non è tossico. La durata della terapia dipende dalla gravità della patologia e viene determinata direttamente dal medico curante. L'efficacia di "Artroflex" può migliorare la dieta e l'assunzione di un complesso di vitamine.

"Rumalon" - condroprotettore, prodotto sotto forma di soluzione per la preparazione di iniezioni. La forma di rilascio determina l'elevata efficacia del farmaco, a differenza dei condroprotettori, prodotti sotto forma di compresse e unguenti. Il principale componente biologico di recitazione è un glicosaminoglicano, che viene estratto dal tessuto connettivo e dal midollo osseo del bestiame. Il corso medio di trattamento con Rumalon è di 1 mese. L'efficacia del trattamento farmacologico può essere mantenuta fino a un anno.

"Chondrolone" è disponibile in polvere per la preparazione di una soluzione, il cui principale componente è la glucosamina. Il farmaco non è raccomandato per l'uso con tromboflebite e aumento del sanguinamento.

"Hondroksid" è prodotto sotto forma di pomata, che include condroitina. È usato in aggiunta ai farmaci orali.

Rilassanti muscolari

Nel complesso della terapia medica, i seguenti rilassanti muscolari sono prescritti per l'ernia:

"Mydocalm" con un'ernia aiuta a rimuovere il tono muscolare patologico e spasmo. Il farmaco aiuta ad accelerare il processo di recupero del paziente. Inoltre, "Mydocalm" con ernia aiuta ad alleviare il dolore, aumentando l'effetto di analgesici e farmaci anti-infiammatori.

L'uso di droghe è controindicato nelle patologie neuromuscolari autoimmuni. Solitamente, "Mydocalm" è ben tollerato, ma in alcuni casi può ancora provocare reazioni allergiche e causare ipotensione. Un analogo del rilassante muscolare è Tolperisone.

Baklosan è un rilassante muscolare il cui principale elemento terapeutico è il baclofen. A differenza di "Mydocalm", ha una lista impressionante di controindicazioni, tra cui i disturbi mentali, l'epilessia, il morbo di Parkinson, l'ulcera gastrica, l'intolleranza alla lattasi. Inoltre, il rilassante muscolare di questo gruppo ha molti effetti collaterali, quindi è prescritto meno frequentemente. Il suo analogo diretto è "Baclofen".

"Tizanil" si riferisce a rilassanti muscolari che usano la tizanidina. Il farmaco ha una buona biodisponibilità e viene rapidamente assorbito nel sangue. In caso di grave malfunzionamento del fegato non viene utilizzato. Si noti inoltre che è completamente incompatibile con fluvoxamina. Un noto sostituto del rilassante muscolare è "Sirdalud".

Angioprotectors

Le iniezioni con farmaci come Pentoxifylline, Actovegin, Trental, Flexital aiutano a velocizzare il processo di recupero.

I farmaci per l'ernia della divisione lombare di questo gruppo aumentano il flusso sanguigno e assicurano la consegna tempestiva di nutrienti e ossigeno ai tessuti danneggiati, il che determina la loro rilevanza nella terapia.

L'uso di angioprotectors non è consigliabile per infarto del miocardio, aritmia e pressione ridotta.

vitamine

In aggiunta alla terapia farmacologica di base, le vitamine sono utilizzate per la somministrazione orale o per la somministrazione intramuscolare. Milgamma e i suoi sostituti - Vitagamma, Complegam B, Vitaxon sono considerati i farmaci più popolari. Contengono le vitamine B1, B6 e B12. Controindicazione alla loro ricezione è l'insufficienza cardiaca.

Terapia farmacologica alternativa

Se i suddetti farmaci per il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare non hanno avuto l'effetto desiderato, i farmaci glucocorticoidi sono prescritti come trattamento.

Uno dei più popolari è considerato "Diprospan" e il suo analogo "Flosteron". I farmaci sono farmaci ormonali, ottenuti sinteticamente. Sono in grado a livello cellulare di sopprimere il processo infiammatorio nei tessuti colpiti. Gli ormoni di questo gruppo possono essere utilizzati per iniezione intramuscolare e come blocco.

Non usare glucocorticoidi per micosi sistemiche. Tali farmaci sono usati con cautela in malattie di natura infettiva e parassitaria, patologie del sistema cardiaco, del tratto gastrointestinale, del sistema endocrino e delle gravi lesioni epatiche.

Nel periodo di esacerbazione con dolore pronunciato, al paziente viene anche mostrato di ricevere antidepressivi triciclici, che aiutano a regolare la sindrome del dolore e migliorare lo stato emotivo e mentale del paziente. Questi sono farmaci molto potenti che hanno una serie di controindicazioni ed effetti collaterali. Sono prescritti esclusivamente da un medico e sono disponibili solo su prescrizione medica.

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In ogni caso, il trattamento farmacologico di un'ernia della colonna lombare dovrebbe essere sotto la supervisione di uno specialista e includere solo l'elenco di farmaci che ha prescritto.

Quali farmaci sono i migliori per trattare l'ernia intervertebrale della colonna lombare?

Le farmacie hanno varie cure mediche per l'ernia intervertebrale, possono essere utilizzate solo dopo la prescrizione del medico. Aiutano solo con piccole infiammazioni, quando non ci sono indicazioni per l'intervento chirurgico.

Il trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale consiste nelle seguenti azioni:

• trattamento etiotropico finalizzato alla distruzione della fonte della malattia;
• trattamento sintomatico, il cui scopo principale è eliminare le manifestazioni della malattia;
• trattamento patogenetico dell'ernia spinale, volto a bloccare i componenti dell'azione dolorosa.

Terapia etiotrope

L'eliminazione della fonte della malattia dà un notevole sollievo, ma la causa della malattia spesso diventa alcuni fattori sfavorevoli, quindi non è facile ottenere una guarigione completa e rapida. Spesso un fattore nell'aspetto di un'ernia intervertebrale è un disturbo nel flusso sanguigno. Di conseguenza, le cellule ricevono meno della quantità necessaria di sostanze nutritive. I dischi cartilaginei perdono elasticità e questo aumenta il rischio di integrità e perdita del nucleo gelatinoso.

Per eliminare questa causa di ernia, vengono eseguite le seguenti azioni:

1. 1 Razionalizzazione dello stile di vita e passaggio a un'alimentazione corretta. Il paziente dovrebbe sviluppare il desiderio di uno stile di vita sano, entrare nella dieta quotidiana dei latticini, assicurarsi di correggere la postura e normalizzare il peso.
2. 2 Rianimazione della colonna vertebrale con l'aiuto del massaggio e della terapia manuale. Al fine di riportare la massa muscolare al suo stato naturale, vengono utilizzati i miorilassanti e l'eliminazione del dolore è fatta da preparati speciali prescritti da un medico.
3. 3 Trattamento con mezzi per eliminare l'infiammazione, indurire la struttura del tessuto cartilagineo, migliorare la qualità del rifornimento di sangue alla colonna vertebrale.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Nella maggior parte dei casi, nella fase iniziale del trattamento sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei, che agiscono in 3 direzioni:

• eliminare l'infiammazione;
• alleviare il dolore;
• togliti il ​​fuoco

Il meccanismo della loro attività sta nel bloccare l'enzima coinvolto nella formazione dei mediatori dell'infiammazione. Con i farmaci a lungo termine vi è il pericolo di formazione di ulcere ed erosioni sulle pareti del tratto gastrointestinale, pertanto il dolore nella zona lombare deve essere trattato con attenzione, prestando attenzione agli effetti collaterali che si verificano. L'uso di Diclofenac nel trattamento dell'ernia intervertebrale a causa del gran numero di effetti collaterali, quindi non è raccomandato l'uso per più di 2 settimane. Un sostituto razionale di Diclofenac è ​​il farmaco Meloxicam. Riduce l'infiammazione a dosaggi più bassi e una durata più breve del ciclo di trattamento.

Condroprotettore e farmaci dell'acido ialuronico

I condroprotettori sono progettati per indurire la struttura della cartilagine e fornire loro elementi utili per la normale attività. Un componente efficace di questi medicinali è il condroitin solfato, che, in combinazione con glicosaminoglicani e proteoglicani, impedisce la distruzione dei dischi intervertebrali e blocca lo sviluppo della malattia.

I preparati per l'ernia contenenti acido ialuronico favoriscono l'accumulo di liquido nel disco vertebrale, aumentando così la sua elasticità. Inoltre, eliminano il dolore. I rimedi omeopatici sono anche prescritti ai pazienti. Causando l'esacerbazione di malattie croniche, costringono il corpo a rafforzare le azioni protettive per combattere la malattia. Si ritiene che tali farmaci non abbiano controindicazioni e effetti nocivi, ma il loro uso è possibile solo per la prevenzione di questa malattia.

Revisione delle pillole efficaci

Per ridurre il dolore e prevenire il processo di infiammazione, i medici prescrivono i seguenti farmaci:

1. 1 Analgesici che alleviano il dolore di varia origine (paracetamolo).
2. 2 Farmaci antinfiammatori non steroidei (Aspirina, Ibuprofene).
3. 3 Farmaci simili, ma con effetti più forti, prescrizione. Il loro uso è consigliabile quando i farmaci più deboli non aiutano più (Diclofenac).
4. 4 I rilassanti muscolari sono progettati per alleviare lo spasmo muscolare (Valium).
5. 5 I rilassanti muscolari sono progettati per alleviare lo spasmo dei muscoli scheletrici e migliorare la qualità della circolazione sanguigna, ma ci sono controindicazioni abbastanza serie a loro (Mydocalm).
6. 6 Ridurre la sensazione di dolore e normalizzare il sonno aiuterà gli antidepressivi.
7. 7 corticosteroidi sono usati per ridurre il processo infiammatorio, con l'uso a lungo termine hanno effetti negativi (Decadron).
8. 8 Le sostanze sintetiche narcotiche possono essere ottenute solo dopo il permesso di uno specialista, vengono utilizzate in casi urgenti e solo sotto la supervisione di uno specialista (Morfina, Codeina).

Trattamento patogenetico e farmaci essenziali

Al fine di prevenire ed eliminare i collegamenti nella catena patologica, vengono utilizzati farmaci e rilassanti muscolari di diverse direzioni:

• decongestionanti;
• enzimi;
• vasi dilatatori;
• ormonale.

Tra i più comuni ci sono i seguenti:

1. 1 Il desametasone è usato per grave infiammazione e dolore severo. Una delle conseguenze negative dopo l'uso del farmaco crea dipendenza, il desametasone ha un effetto negativo sul tessuto cartilagineo.
2. 2 Mydocalm è usato per alleviare il dolore rilassando i muscoli. A dosaggi elevati, è possibile una diminuzione della pressione, pertanto Mydocalm è usato solo dopo il permesso del medico.
3. 3 Pentoxifylline migliora la circolazione sanguigna e rafforza le pareti dei vasi sanguigni, prevenendone la deformazione. Pentoxifylline aumenta la resistenza dei tessuti alla carenza di ossigeno.

Un altro farmaco efficace per il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare è Karipazim. Questo farmaco, combinato con l'elettroforesi, dà un risultato davvero meraviglioso. Le medicine sono disponibili sotto forma di unguenti o gel, ma insieme a loro è necessario assumere pillole. Pentoxifylline dà risultati eccellenti. Per dare la preferenza a una sola pillola non ne vale la pena, l'ernia della colonna lombare richiede un trattamento complesso. Dopo un ciclo di somministrazione mensile, migliora il flusso sanguigno, la nutrizione dei tessuti danneggiati, la riduzione dell'edema e l'infiammazione.

I seguenti farmaci possono essere prescritti come integratori:

1. 1 Actovegin promuove la rigenerazione cellulare, dà loro la giusta quantità di ossigeno e glucosio.
2. 2 Riduce l'infiammazione del nervo strangolato, allevia gonfiore e dolore Blocco di Novocainic con l'aggiunta di ormoni corticosteroidi. Assicurati di aderire al corso del trattamento con questi medicinali, prescritto da un medico.
3. 3 Baclofen e Sibazon contribuiscono a ridurre la tensione muscolare.

Non dimenticare le conseguenze negative e le controindicazioni di ciascun farmaco, quindi dovresti consultare un medico prima di usarlo. Il trattamento farmacologico dell'ernia intervertebrale include l'uso di biostimolanti per aumentare la resistenza della patologia:

• la rigenerazione cellulare favorisce l'estratto di aloe liquido;
• i preparati enzimatici influenzano i processi dolorosi;
• migliora l'apporto di ossigeno ai tessuti e alla circolazione sanguigna pentossifillina.

Utile durante il periodo di malattia assumerà vitamine:

• per ripristinare la suscettibilità dei tessuti danneggiati, le vitamine del gruppo B contribuiranno a ridurre il dolore;
• la riabilitazione del tessuto osseo, rinforza i legamenti contribuisce alla vitamina D, usata in congiunzione con il calcio;
• per rigenerare le cellule danneggiate aiuterà le vitamine A, E e C.

Molti farmaci sono progettati per eliminare i sintomi della patologia, ma non tutti possono distruggere un'ernia. Per una cura completa sono necessari metodi e mezzi più efficaci che solo uno specialista può determinare.

Droghe di ernia lombare

Ernia della colonna lombare

Un disco intervertebrale erniato è chiamato un rigonfiamento della parte centrale del disco intervertebrale - il nucleo pulpare sul lato e indietro oltre l'intervallo tra due vertebre. Il più delle volte, le ernie si trovano nella colonna lombare, sperimentando il carico massimo quando si è seduti, camminando e sollevando pesi.

Cause e fattori di rischio

La causa della comparsa di ernie nella colonna lombare è visibile nelle alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali. La graduale disidratazione e assottigliamento dell'anello fibroso - le aree periferiche del disco intervertebrale contribuiscono alla protrusione del nucleo polposo in punti vulnerabili. Le manifestazioni cliniche di ernia intervertebrale sono solitamente associate alla compressione delle radici dei nervi spinali e dei vasi sanguigni dai bordi sporgenti dei dischi intervertebrali. Nei casi più avanzati di compressione, viene anche sottoposto il midollo spinale.

Tra i fattori che hanno un impatto negativo sul trofismo dei dischi intervertebrali nella colonna lombare vi sono:

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• displasia dell'anca congenita;
• violazioni della postura e deformità spinali persistenti;
• lavoro fisico pesante associato al sollevamento pesi e alla permanenza prolungata nella posizione piegata;
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• un forte aumento dei carichi pesanti con una formazione insufficiente;
• esercizio scorretto con appesantimento;
• fumo e abuso di alcool;
• disturbi endocrini e patologie metaboliche;
• predisposizione genetica.

La formazione di un ernia del disco è preceduta da un leggero spostamento del nucleo polposo verso la periferia senza danneggiare l'anello fibroso. In questa fase, il processo di formazione di ernia può essere interrotto con l'aiuto di ginnastica terapeutica e altre misure preventive, tuttavia, a causa dell'assenza di disturbi, la fase iniziale della degenerazione del disco intervertebrale viene spesso rilevata per caso. La maggior parte dei pazienti consulta un medico in presenza di estrusione formata.

Il progressivo sviluppo dell'ernia della colonna lombare passa attraverso quattro fasi.

1. Protrusione. Perdita parziale dell'elasticità dell'anello fibroso con uno spostamento del nucleo polposo nella direzione di più di 2-3 mm. Le manifestazioni cliniche sono generalmente assenti.
2. L'estrusione è una protrusione parziale dei bordi del disco intervertebrale con una rottura dell'anello fibroso nella parte più sottile. Da parte della protrusione, ci sono sintomi sensoriali-motori.
3. Prolasso del disco intervertebrale. Quando un'ernia sporge nel canale vertebrale, i bordi sporgenti del nucleo pulpare schiacciano i corpi vertebrali, i vasi sanguigni e le radici dei nervi periferici.
4. Sequestro. La parte sporgente del nucleo pulpare penetra nel canale spinale, impedendo il normale apporto di sangue al midollo spinale e schiacciando i tessuti molli. Danni alle strutture nervose possono causare disfunzioni degli organi pelvici e paralisi della metà inferiore del corpo. Spesso ci sono condizioni allergiche causate dalla reazione delle cellule immunitarie del liquido cerebrospinale a tessuto estraneo del disco intervertebrale.

I sintomi della colonna lombare ernia

Il quadro clinico pronunciato dell'ernia della colonna lombare si manifesta principalmente nella fase di estrusione. La lamentela più comune è un forte dolore alla gamba destra o sinistra, che copre il lato interno della coscia e si estende fino al gluteo. A seconda delle dimensioni e della posizione dell'ernia, le sensazioni dolorose possono scendere dall'anca al tallone e alla parte posteriore del piede. Il dolore ha un carattere acuto e bruciante ed è aggravato da tosse, starnuti, lunghe sedute, movimenti improvvisi, guida su terreni sconnessi, cercando di piegarsi in avanti o rotolare. Spesso settimane prima dell'inizio del dolore, i pazienti sono preoccupati per un lieve disagio nella zona lombare.

Se l'ernia tocca le radici posteriori dei nervi spinali, alle sensazioni dolorose si aggiungono i disturbi unilaterali di sensibilità alla gamba, alla zona lombare o al perineo. I pazienti possono lamentarsi di provare brividi, bruciore, formicolio, intorpidimento o "pelle d'oca" sulla pelle. Le violazioni della conduzione nervosa sullo sfondo dell'indebolimento o della tensione muscolare compensatoria portano a una restrizione della mobilità della colonna lombare. I pazienti hanno difficoltà a salire e scendere le scale, accovacciarsi, saltare e piegarsi, mantenendo le gambe dritte; l'andatura diventa traballante e squilibrata. I pazienti assumono spesso posture forzate, si spostano e portano il peso del corpo su un arto, mentre guardando la schiena nuda, i muscoli lombari prominenti sono visibili su un lato.

Sintomi indiretti di ernia della colonna lombare indicano una mancanza di afflusso di sangue e fenomeni atrofici. Una gamba può essere più sottile, più fredda o più pallida rispetto all'altra; Si notano inoltre peli più rari sul corpo dal lato dell'ernia.

Quando il midollo spinale viene violato, il dolore si diffonde ad entrambe le gambe ed è accompagnato da una regolazione nervosa alterata degli organi pelvici. I pazienti hanno frequente voglia di urinare, incontinenza di urina e feci, diarrea o costipazione; le donne possono essere disturbate da disturbi ginecologici e gli uomini da problemi di potenza.

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In parole semplici, compri il solito anestetico e la malattia continua a svilupparsi in una fase più difficile.

Un'ernia comune può essere un sintomo di malattie più gravi:

• Distrofia muscolare nell'area dei glutei, cosce e arti inferiori;
• Violazione del nervo sciatico;
• Seps: avvelenamento del sangue;
• Tossicità della parete muscolare alterata nei vasi sanguigni degli arti inferiori;
• Sindrome di equiseto, spesso con conseguente paralisi degli arti inferiori.

Come essere? - chiedi.

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diagnostica

Una diagnosi preliminare viene fatta da un neurologo sulla base dell'anamnesi, della presentazione clinica e dell'esame obiettivo. Sono state sviluppate procedure diagnostiche standard per identificare parestesie e disturbi biomeccanici caratteristici delle sindromi di compressione spinale:

• lo studio dei riflessi tendinei degli arti inferiori;
• test funzionale con l'ascesa di una gamba raddrizzata;
• misurazione della forza e del tono muscolare;
• determinazione del dolore, della temperatura e della sensibilità alle vibrazioni delle gambe, dei glutei, del perineo e del basso addome.

Le manifestazioni esterne di compressione delle radici nervose e del midollo spinale permettono di giudicare la dimensione e la localizzazione della patologia, ma non hanno una specificità sufficiente per diagnosticare un'ernia della colonna lombare. Allo stesso modo, può comparire l'infiammazione delle radici nervose o dell'oncopatologia, quindi la parola decisiva nella diagnosi di ernia intervertebrale appartiene alle tecniche strumentali di imaging dei tessuti molli - RM e TC. Se si sospetta una lesione del midollo spinale, è indicata la mielografia a contrasto.

Trattamento di ernia vertebrale lombare

In assenza di complicanze, il trattamento dell'ernia intervertebrale di piccole dimensioni è ridotto al sollievo del dolore e all'attivazione della circolazione sanguigna nei tessuti adiacenti. Solitamente per alleviare il dolore acuto è sufficiente un breve ciclo di antidolorifici e / o di farmaci antinfiammatori non steroidei. Con una debole risposta alla terapia farmacologica, può essere eseguito un blocco controllato dai raggi x delle radici nervose danneggiate. I rilassanti muscolari sono usati per eliminare gli spasmi muscolari. I primi 3-5 giorni dall'esordio della riacutizzazione, il paziente deve osservare il riposo a letto con l'immobilizzazione della vita. Si consiglia di sdraiarsi sulla schiena, mettendo un morbido cuscino sotto la parte bassa della schiena.

Dopo il sollievo dalla sindrome del dolore, vengono mostrati esercizi ginnici, chinesiterapia e rilassamento postisometrico, che contribuiscono al ripristino del trofismo dei tessuti molli e alla formazione di un sistema muscolare per sostenere la colonna vertebrale. All'inizio, tutti gli esercizi per l'ernia della colonna lombare vengono eseguiti stando sdraiati o stando a quattro zampe. Dovresti iniziare con il sollevamento, la guida e l'informazione delle gambe piegate alle ginocchia e, dopo 3-4 settimane di esercizi regolari, puoi esercitarti alle barre del muro, con una palla o con bastoni da ginnastica. Consigliato anche per visitare la piscina.

Con i bassi risultati del trattamento conservativo e la comparsa di complicanze, viene preso in considerazione il problema della chirurgia. Il metodo meno traumatico del trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale è la microdiscectomia: rimozione del nucleo pulpare attraverso una puntura utilizzando un manipolatore endoscopico sottile e la sostituzione di tessuti danneggiati con una sostanza speciale. In alcuni casi, il disco viene rimosso completamente e al suo posto è installata un'endoprotesi.

La terapia fisica e i metodi di trattamento alternativi possono essere applicati solo in assenza di dolore acuto e segni di deficit neurologico. Elettroforesi, hirudotherapy, diadynamic therapy forniscono un buon effetto; L'osteopatia, il massaggio e la terapia manuale possono essere indicati solo in presenza di sublussazioni delle articolazioni vertebrali. L'effetto terapeutico dell'agopuntura, della termoterapia e della terapia UHF per i dischi intervertebrali erniati non è stato dimostrato.

Possibili complicanze dell'ernia della colonna lombare

Le complicanze più frequenti delle ernie della colonna lombare sono l'atrofia progressiva delle radici nervose e così via. Sindrome di equiseto, che si verifica quando il canale spinale è completamente bloccato e diversi nervi sono simultaneamente intrappolati. In questi casi, per prevenire la paralisi, la chirurgia d'urgenza viene mostrata entro 24 ore dall'insorgenza di segni di grave deficit neurologico, come debolezza dei movimenti del ginocchio e del piede, intorpidimento delle gambe e del perineo, perdita di controllo sotto urinazione e defecazione.

L'ernia lombare non complicata nell'80% dei casi scompare indipendentemente a causa della disidratazione dei tessuti danneggiati entro 6-12 mesi. Un trattamento adeguato, iniziato in una fase iniziale, aumenta notevolmente la probabilità di una cura completa.

Con una compressione prolungata delle radici dei nervi periferici e del midollo spinale, si verifica un danno irreversibile alle strutture nervose con una potenziale perdita totale di mobilità e capacità di auto-servizio. Per questo motivo, l'ernia della colonna lombare, anche con flusso asintomatico, richiede un monitoraggio medico costante e il controllo delle dinamiche del processo.