L'ernia intervertebrale è una malattia degenerativa del disco intervertebrale, caratterizzata da una violazione della sua integrità e struttura.

La nostra colonna vertebrale è costituita da 24 vertebre, tra cui i dischi intervertebrali. Sono la formazione di un anello esterno flessibile (anello fibroso) e nucleo polposo (sostanza morbida simile alla gelatina che riempie la parte centrale del disco).

L'ernia intervertebrale del lombosacrale, come molte malattie della colonna vertebrale, è associata a una violazione dell'integrità di questi dischi. Le cause di tali cambiamenti possono essere traumatiche (lesioni alla schiena quando cadono o colpiscono, brusca svolta, sollevamento pesi) o associate a uno stile di vita sedentario e si manifestano in inattività fisica e sovrappeso.

In questo materiale, consideriamo i principali metodi di trattamento, nonché i sintomi che infastidiscono una persona con questa malattia.

Perché nasce l'ernia intervertebrale e cos'è?

Questa ernia appare come risultato di un'esposizione intensa o prolungata alla colonna vertebrale. La ragione principale che porta allo sviluppo dell'ernia intervertebrale nella regione lombare è l'osteocondrosi. Infatti, in larga misura, i sintomi di un'ernia sono sintomi di osteocondrosi.

Cause predisponenti che portano a questo stato:

• disordini metabolici;
• varie ferite, soprattutto dopo un incidente, dopo un brusco colpo in avanti;
• forte sforzo fisico, curve strette, sollevamento pesante;
• curvatura spinale, displasia dell'anca, scoliosi;
• aumento del peso corporeo.

Anche i fattori correlati sono sufficienti:

• debolezza del sistema muscolare;
• malattie infettive;
• stile di vita sedentario;
• cattive abitudini;
• cambiamenti di età;
• ereditarietà;
• lavoro sedentario.

Tutte queste cause portano ad un rapido invecchiamento, al deterioramento della cartilagine e del tessuto osseo, che possono in seguito portare alla formazione di ernia intervertebrale.

Fasi di sviluppo

Anatomicamente, la regione lombare inferiore e l'articolazione della quinta vertebra lombare con l'osso sacrale sono i più vulnerabili. Pertanto, il più delle volte l'ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale si sviluppa tra la 4a e la 5a vertebra lombare e tra la 5a vertebra lombare e l'osso sacrale.

Secondo il grado di cambiamento nel disco intervertebrale, le ernie sono classificate come segue:

• Stadio 1 - prolasso o protrusione lombare. Il disco è spostato a una distanza minima pari a non più di 2 mm. Il nucleo non si estende oltre il corpo della colonna vertebrale.
• Fase 2: la dislocazione marginale del disco non supera 1,5 cm e il nucleo della pulpa è, come prima, all'interno del corpo della colonna vertebrale.
• Fase 3 - Estrusione. C'è uno spostamento del nucleo verso l'esterno, oltre i corpi vertebrali.
• Fase 4 - cadenti dal nucleo polposo, che si presenta sotto forma di una goccia. Un anello fibroso potrebbe rompersi. Il liquido fuoriesce

Nelle fasi iniziali della malattia è possibile un dolore alla schiena transitorio a breve termine. I sintomi di ernia intervertebrale della colonna lombare si manifestano con la progressione della patologia.

Tipi di ernia lombare

L'ernia lombare può essere divisa in due tipi: L4-L5 e L5-S1. Ogni sezione della colonna vertebrale è indicata dalla lettera dell'alfabeto latino, la sezione lombare è contrassegnata dalla lettera L.

L'ernia L4-L5 significa che l'infrazione della radice nervosa si è verificata tra la 4a e la 5a vertebra della colonna lombare. La parte sacrale è indicata dalla lettera S, pertanto, un'ernia L5-S1 si è verificata tra 5 vertebre della parte bassa della schiena e 1 vertebra del sacro.

Segni di

Con l'ernia della colonna lombare si può notare:

• forte dolore al sacro;
• debolezza e sensazione di pesantezza alle gambe;
• rigidità dei movimenti;
• quando si cammina c'è dolore che si estende ai fianchi;
• ci possono essere problemi con gli organi pelvici nei casi gravi;
• c'è un pizzico di nervo e intorpidimento delle gambe in certi punti.

Tutti i sintomi caratteristici possono essere suddivisi in tre gruppi principali di sindromi: dolore, vertebrale, radicolare.

Sintomi di ernia intervertebrale della colonna lombare

Nel caso dell'ernia intervertebrale nella regione lombare, il sintomo che maggiormente preoccupa una persona è il dolore, che aumenta lentamente con il progredire della malattia.

Inizialmente, il dolore è opaco, dolente, localizzato nel sito delle lesioni spinali. Rinforza a trazione, carico, sollevamento pesi o movimenti bruschi. A riposo, può scomparire completamente.

Quindi si diffonde ai muscoli lombari, quindi agli arti inferiori, diventa nitido e spara. A seconda del segmento danneggiato, prende i glutei, le cosce, le gambe, i talloni e i piedi.

Ci sono due fasi di sintomi. All'inizio c'è solo un leggero dolore alla colonna lombare, il che suggerisce l'inizio di cambiamenti distrofici nei dischi intervertebrali. Sotto la loro influenza nei dischi vertebrali si formano delle crepe, la loro forza diminuisce. Nella seconda fase, il dolore è dovuto alla tensione e alla spremitura della colonna vertebrale. Il contatto diretto dell'ernia e della spina dorsale causa una sindrome del dolore molto forte.

complicazioni

Una delle conseguenze dell'ernia intervertebrale nella colonna lombare è la lombodinia, cioè il mal di schiena nella regione lombare. Quando si osserva dolore acuto, che aumenta drammaticamente anche con il minimo movimento. Il paziente può essere in questo stato per un massimo di diverse settimane.

Trattamento dell'ernia intervertebrale lombosacrale

L'ernia intervertebrale della colonna lombare viene trattata sia a livello terapeutico che chirurgico. Tutto dipende dalla situazione specifica, dallo stadio di sviluppo del processo, dalla presenza di malattie associate e dalle controindicazioni.

Pertanto, nel trattamento dell'ernia della regione lombosacrale, è importante non perdere il momento in cui si può ancora aiutare in modo conservativo ed evitare l'intervento chirurgico con tutte le conseguenze che ne conseguono. Con un trattamento tempestivo a uno specialista, è possibile interrompere la progressione, per prevenire possibili complicazioni.

Trattamento farmacologico

Il trattamento conservativo si pone il compito di alleviare il dolore nel periodo acuto della malattia e alla sua fine - la prevenzione della ricaduta.

Durante questo periodo di trattamento raccomandato:

1. Terapia anti-infiammatoria Sono prescritti farmaci antiinfiammatori non steroidei: come l'ibuprofene, il diclofenac, il nise e il naprossene possono aiutare a far fronte al dolore, ridurre il gonfiore infiammatorio e ristabilire temporaneamente la libertà di movimento. I blocchi paravertebrali e epidurali con glucocorticosteroidi hanno un buon effetto analgesico.
2. Riposo a letto per diversi giorni. Tutti i movimenti per eseguire lentamente e con sicurezza. Vale la pena cambiare la routine quotidiana. Evita i movimenti che aumentano il dolore: piegarsi in avanti, sollevare oggetti pesanti.

Dopo che la sindrome del dolore si è ritirata, il numero di farmaci usati è ridotto e l'accento è posto sulla fisioterapia, i massaggi e la fisioterapia. L'obiettivo principale è migliorare la condizione del sistema muscolare e dei legamenti.

Trattamento chirurgico dell'ernia lombare

I metodi conservativi sono consigliabili per continuare per 4-8 settimane. Se durante questo periodo si rivelassero completamente inefficaci, è necessario cambiare la tattica del trattamento o considerare la questione dell'intervento chirurgico.

Operazioni che vengono eseguite con l'ernia della colonna lombare:

1. Microdiscectomia: tale operazione rimuove parte del disco intervertebrale. Nella metà dei casi dopo una tale operazione, la malattia ricorre.
2. La laminectomia è un'operazione per rimuovere i processi ossei che fanno pressione sul disco a livello dell'area interessata. Tuttavia, tale operazione deve essere utilizzata con cautela, poiché può influire sulla funzione di supporto della colonna vertebrale.
3. Una nuova tecnica: l'installazione di impianti in titanio nel gap intervertebrale.

La chirurgia dell'ernia del disco intervertebrale è un trattamento che elimina la vera causa. L'indicazione per questo è un grave sintomo neurologico associato a disfunzione degli organi pelvici e debolezza e diminuzione della sensibilità degli arti.

reinserimento

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia intervertebrale richiede un approccio serio. Il paziente non può stare seduto per 3 mesi e ha bisogno di indossare un corsetto, in un primo momento viene indossato costantemente, quindi sono sufficienti 3 ore al giorno. Un altro metodo importante nella riabilitazione è la terapia di esercizio.

prevenzione

Le principali attività finalizzate alla prevenzione dell'ernia sacrale intervertebrale:

1. Forti carichi verticali e orizzontali sono controindicati, anche se la tua professione è associata a duro lavoro fisico.
2. Osservare il peso: si raccomanda di mantenere un indice di massa corporea non superiore a 30;
3. Correggere la posizione del corpo durante il sonno - dormire meglio su un letto moderatamente duro, è meglio sdraiarsi sulla schiena in modo che la colonna vertebrale possa rilassarsi.
4. Uno stile di vita attivo che carica moderatamente la colonna vertebrale e rafforza il corsetto muscolare. Se hai un lavoro sedentario, prenditi del tempo per fare sport o almeno fitness.
5. Una dieta corretta ed equilibrata e il rifiuto delle abitudini nocive.

Il rispetto di queste semplici raccomandazioni manterrà intatti i dischi intervertebrali.

Ernia vertebrale lombare

Esistono diverse definizioni utilizzate per descrivere la patologia dei dischi intervertebrali e il dolore ad essi associato, ad esempio "ernia discale", "nervo schiacciato" e "protrusione", e sono tutti correlati.

L'ernia spinale appare anche nel processo di invecchiamento naturale del corpo, che porta alla degenerazione dell'anello fibroso dei dischi intervertebrali a seguito di lesioni, sforzi fisici eccessivi, compressione della colonna vertebrale, sullo sfondo di malattie degenerative comuni.

Sintomi generali

I sintomi che si verificano con dischi intervertebrali erniati sono di duplice natura. Da un lato, lo spazio su disco stesso è una fonte di dolore (il cosiddetto dolore assiale), e d'altra parte, c'è dolore dalla compressione dei nervi spinali. In questo caso, il disco intervertebrale stesso è indolore, ma il suo contenuto, quando l'anello fibroso viene sfondato, crea pressione e irrita le radici dei nervi spinali. È così che sorge la sindrome radicolare, un dolore che "regala" ad altre parti del corpo distanti dalla colonna vertebrale stessa.

Formazione di ernia

Per cominciare, diamo un'occhiata più da vicino all'area della colonna vertebrale dove le ernie si formano più spesso. Questa parte lombare e sacrale della cresta.

La regione lombare è formata da cinque vertebre, che sono designate da L1 a L5. Il simbolo è la prima lettera della parola latina Lumbalis (lombare). La regione sacrale è anche le cinque vertebre, ma sono fuse insieme in un'unica formazione ossea: il sacro. Questo design conferisce maggiore stabilità e potenza alla nostra colonna vertebrale. Le vertebre di questo dipartimento sono generalmente designate S1-S5, che corrisponde al nome latino del dipartimento - sacrale (sacrale).

I sintomi di ernia della colonna lombare tra le vertebre L5-S1 sono di solito più comuni che in altre parti, poiché la parte inferiore della schiena subisce il maggior carico verticale e la coppia ogni giorno. Nel corso del tempo, il tessuto connettivo dello strato esterno del disco intervertebrale perde la sua elasticità, diventa più rigido e viene coperto da microfessure. Anche i muscoli che corrono lungo la cresta si indeboliscono e aumenta il carico sulle vertebre della regione lombosacrale. Questi fattori creano le condizioni per l'allungamento o la rottura dell'anello fibroso del disco intervertebrale della colonna lombare. Di conseguenza, il nucleo gelatinoso del disco si gonfia nel canale spinale.

L'altezza di questa sporgenza consente di distinguere tre fasi di ernia vertebrale della regione lombare:

• 2-3 mm - prolasso del nucleo con l'intero anello fibroso;
• 4-6 mm con base fino a 15 mm - sporgenza con l'intero anello fibroso;
• prolasso completo del nucleo (sequestro) - ernia, o, come viene anche chiamato, - estrusione o prolasso. La rottura dell'anello fibroso, da cui pende una goccia di nucleo gelatinoso.

Tipi e caratteristiche dell'ernia

Tipi di ernie, a seconda della posizione del danno al disco:

• anteriore (ventrale);
• mediale (rivolto verso il canale spinale ad angolo retto);
• paramedial (entra nel canale spinale ad un angolo di 45 gradi dalla linea mediana);
• foral (passa lungo l'equatore del disco più vicino alla sua parte mediale).

La più grande severità del dolore ha un'ernia interventuale mediale e paramedica. In questo caso, il nucleo del disco si gonfia nello spazio intervertebrale e nel canale spinale. Il dolore deriva dalla compressione del midollo spinale e delle sue radici, nonché dall'infiammazione reattiva delle membrane. Ciò provoca un forte dolore alla colonna lombare, così come la parte del corpo per cui il nervo pizzicato è responsabile.

Nel caso in cui la protrusione midollare si verifica nella zona frontale o nel corpo di un'altra vertebra, l'ernia è indolore (ernia di Schmorl). Le ragioni per la sua formazione può essere ereditata (debolezza congenita al tessuto spugnoso delle vertebre) o acquisite (osteoporosi, lesioni spinali, lussazioni e sublussazioni). Molteplici ernie di questo tipo presentano nell'adolescenza nella fase di rapida crescita, quando la struttura interna del disco intervertebrale gestisce la crescita e tessuto osseo delle vertebre - no. Dolore ernia SHmorlja appare in una fase in cui la distanza intervertebrale diminuisce significativamente deteriora l'elasticità e capacità di smorzamento per la colonna vertebrale sviluppa dell'artrosi. Nei luoghi di maggiore pressione della cartilagine nel tessuto osseo, si verifica una fibrosi infiammatoria.

Il mal di schiena sintomatico (lombodinia) aumenta con lo sforzo, la seduta prolungata o la posizione eretta. Segni di infrazione delle radici nervose si manifestano per intorpidimento o formicolio lungo il nervo strangolato, debolezza agli arti inferiori, violazione della sensibilità.

effetti

Grave ernia lombare sacrale L5 S1 può causare disturbi nervosi organi pelvici, che porta alla rottura della minzione, defecazione e potenza, intorpidimento nella zona perianogenitalnoy. L'ernia del disco L4 L5 si riflette nella funzione motoria degli arti inferiori. Grave danno alle radici dei nervi spinali porta alla paralisi parziale o completa. I sintomi espressi abbastanza - un forte dolore opprimente o fastidioso lungo il nervo, intorpidimento permanente nelle estremità, un peggioramento di flessione delle articolazioni del ginocchio, non controllata "falciare" gambe quando si cammina.

Ulteriori sintomi possono essere aggiunti:

• aumento del disagio durante il movimento, defecazione, dopo aver mangiato;
• alleviare il dolore in posizione eretta;
• disturbi sistemici della regolazione nervosa - aumento della sudorazione o della pelle secca, gonfiore degli arti inferiori;
• sintomi specifici - dolore alla schiena acuto quando si alza una gamba dritta da una posizione supina e si attenuano dopo aver flesso un arto nell'articolazione del ginocchio.

Cos'è l'ernia lombosacrale pericolosa:

• Il pericolo principale risiede nella violazione dei nervi del midollo spinale. La violazione a lungo termine dell'innervazione porta all'atrofia dei muscoli o degli organi controllati, essi perdono la loro funzionalità.
• Probabilmente una violazione del controllo sullo svuotamento dell'intestino e della vescica, paresi o paralisi degli arti inferiori.
• La compressione costante dei vasi venosi porta al ristagno e all'aggravamento dell'edema del canale spinale.
• Dalla lunga esistenza di un'ernia, si sviluppa la sciatica, cioè l'infiammazione dei nervi, che si esprime con un forte dolore, aggravata da qualsiasi movimento.
• Lo sviluppo di infiammazione autoimmune. La violenta reazione di immunità si sviluppa quando elementi del nucleo del disco intervertebrale entrano nel canale spinale. Il sistema immunitario attacca i tessuti del corpo, che è pieno di danni multipli a livello cellulare.

Prevenzione e trattamento

Le persone che hanno protrusioni o ernia della regione sacrale dovrebbero comportarsi in modo abbastanza accurato:

• non sollevare oggetti pesanti;
• controindicato per riscaldare il sacro e la parte bassa della schiena;
• l'ipotermia di questa zona e degli arti inferiori non dovrebbe essere consentita;
• Non effettuare tagli assiali bruschi della testa o del busto;
• non si può stare in piedi o sedersi per un lungo periodo, si dovrebbe dare alla colonna vertebrale un riposo in posizione prona.

Cosa fare se viene rilevata l'ernia lombare? La cosa principale è quello di rendersi conto che il sollievo dal dolore con analgesici - una misura temporanea, il trattamento principale è quello di rafforzare l'apparato muscolo-legamentosa della colonna vertebrale e ridurre il numero di fattori traumatici che contribuiscono ad un aumento delle ernie.

In assenza di sintomi minacciosi (ad esempio, disturbi della minzione o pizzicatura della cauda equina), il trattamento è conservativo. Il suo compito principale è controllare la sindrome del dolore, specialmente nel periodo acuto. A tal fine, ai pazienti vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei, miorilassanti, condroprotettori e per grave infiammazione e gonfiore delle radici nervose, corticosteroidi.

Inoltre, buona terapia fisica e fisioterapia (terapia diadinamica, terapia ad ampulenza, effetti ad ultrasuoni e laser), trazione a trazione.

Lo stiramento attivo o passivo della regione sacrale aumenta meccanicamente gli intervalli tra le vertebre e riduce la pressione intradiscale. Questo, a sua volta, migliora la microcircolazione del sangue e la troficità dei dischi colpiti, aiuta a risolvere l'edema infiammatorio, aiuta a inalare il nucleo polposo verso l'interno, ridurre le dimensioni dell'ernia e la decompressione delle radici nervose.

Se la dimensione della quinta ernia del rachide lombare e della prima vertebra, che rappresenta il sacro, è molto grande e influenza il funzionamento degli organi interni, l'ernia è sequestrata (prolasso del nucleo polposo nel canale spinale) o il trattamento conservativo non elimina il dolore, quindi ricorrono all'intervento chirurgico - microdiscectomia.

Più trattamento di ernia della colonna vertebrale lombare è discusso in questo articolo.

Se segui le raccomandazioni del medico sul modo di vita, sulle misure terapeutiche, sulla ginnastica, sui farmaci, puoi vivere con ernia lombare intervertebrale abbastanza attivamente e comodamente.

Come trattare un'ernia della colonna vertebrale lombare

L'ernia spinale è una malattia che progredisce rapidamente, i cui sintomi iniziali possono facilmente essere trascurati. E un'ernia della colonna lombare si presenta molto più frequentemente di altre. Pertanto, i sintomi della malattia dovrebbero sapere tutto per iniziare subito il trattamento.

L'ernia intervertebrale è una deformazione patologica della struttura del disco intervertebrale, manifestata dal rilascio del suo nucleo centrale oltre l'anello fibroso assottigliato. Il disco rilasciato comprime i vasi sanguigni e le radici spinali, il livello di questa compressione determina i sintomi clinici della malattia.

Normalmente, i dischi svolgono funzioni molto importanti: l'ammortamento durante il movimento e la mobilità della colonna vertebrale.

cause di

La causa principale dell'ernia sono le malattie spinali - osteocondrosi, curvatura. Lesioni e microtraumi possono anche causare problemi di integrità del disco. Duro lavoro, tecniche di esercizio improprie hanno un effetto negativo sulla colonna vertebrale. Altre cause sono l'obesità, la gravidanza, la predisposizione ereditaria, il lavoro in posizione seduta.

Tipi e fasi di ernia intervertebrale

• prolasso - fino a 3 mm (costringendo l'anello fibroso);
• protrusione - fino a 15 mm (l'anello è già deformato, ma la sua parte esterna è ancora in grado di trattenere l'anima);
• estrusione - il nucleo esterno ai corpi vertebrali (danno completo all'anello);
• sequestro: il prolasso del nucleo nel canale spinale e la compressione del midollo spinale.

Stage di ernia spinale

• antero-laterale;
• lato;
• postero-laterale;
• mediana;
• misto.

La variante più comune è l'ernia lombare.

Fattori di rischio

Esistono numerosi fattori negativi che innescano il diradamento patologico dell'anello fibroso.

L'anello di alimentazione potrebbe essere difettoso se:

• trascorri la maggior parte del tuo lavoro e del tempo libero seduto;
• fare esercizi fisici in modo errato, specialmente con la ponderazione;
• avere un eccesso di peso e / o la tua altezza è superiore a 180 cm;
• storia di lesioni spinali (incidenti, cadute);
• avere una violazione della postura;
• bere alcolici, fumare;
• sollevare pesantemente;
• predisposti lungo la linea ereditaria, hanno malattie endocrine;
• avere malattie - tubercolosi, oncologia, infezione sifilitica.

sintomi

I sintomi clinici sono direttamente proporzionali al livello delle lesioni spinali.

La manifestazione principale è il dolore, e il più delle volte nelle gambe lungo il lato interno, è possibile la radiazione al piede e alla parte bassa della schiena. I pazienti chiamano il loro dolore "sparare" o "dolorante", "dare via" a qualsiasi punto del corpo. L'aumento del dolore durante l'attività fisica, starnuti e tosse è caratteristico e la posizione orizzontale apporta sollievo. Il dolore può essere permanente o periodico. Nel tempo, il dolore può essere unito da una violazione della sensibilità di diversi gradi: intorpidimento del piede, inguine.

I nervi sciatico sono spesso compressi e quindi la malattia si manifesta con il dolore all'esterno delle gambe.

Se la malattia ha raggiunto la fase di sequestro, ai disturbi del paziente possono essere aggiunte limitazioni di movimento nella regione lombare. Possibile disfunzione degli organi pelvici - instabilità delle feci senza altri disturbi digestivi, incontinenza urinaria frequente e urinaria, malattie ginecologiche e malattie della prostata, disfunzione erettile.

diagnostica

Quando si esamina un neurologo sulla base di sintomi, studiando la sensibilità delle estremità e determinando i riflessi tendinei, si assume un livello approssimativo di reperimento di un'ernia nella colonna vertebrale. Questo è necessario per ulteriori diagnosi - radiografia e risonanza magnetica (CT):

Metodo di ricerca

Qual è l'essenza del metodo, i pro e i contro

MRI

CT

radiografia

• mielogramma - colorazione del liquido cerebrospinale per studiare la pervietà del canale e ispezionare i contorni del midollo spinale;
• elettromiografia: utilizzata per rilevare la compressione o il danneggiamento dei nervi;
• analisi del sangue di laboratorio - esclusione di malattie infettive, oncologia, artrite;
• puntura di liquido cerebrospinale - rilevamento di sanguinamento nel canale spinale, infezione, infiammazione;
• discografia: un metodo basato sui raggi X, la cui essenza risiede nella colorazione del disco intervertebrale.

Trattamento dell'ernia intervertebrale lombare

I metodi per trattare l'ernia spinale possono essere suddivisi in due gruppi principali: il trattamento conservativo e chirurgico. È importante iniziare il trattamento nel tempo, nella fase in cui è possibile ottenere un risultato non invasivo. Per determinare le tattiche di trattamento, la malattia è suddivisa condizionatamente in diversi periodi:

1 periodo acuto. Grave dolore, mobilità limitata, diminuzione della sensibilità. Per questo periodo, applicare solo metodi di trattamento conservativi.

2 Periodo subacuto. Dopo alcuni giorni, la sindrome del dolore diminuisce, parzialmente la mobilità e la sensibilità vengono ripristinate.

2 Periodo di recupero. Dopo alcune settimane, il dolore è completamente alleviato, c'è ancora una leggera violazione della sensibilità.

Trattamento conservativo medico

Farmaci per uso interno

Coinvolge la somministrazione per via intramuscolare e endovenosa, oltre all'assunzione di pillole. La durata del trattamento è di diversi mesi. Mirato a ridurre il dolore e prevenire il ripetersi della malattia. Sono usati i seguenti farmaci:

• I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare il dolore e ridurre la risposta infiammatoria dei tessuti danneggiati. Il diclofenac più comunemente usato, l'ibuprofene, l'indometacina, la nimesulide, il meloxicam, il naprossene. L'effetto è spiegato da una diminuzione dell'istamina, riducendo così il gonfiore e lo sviluppo dei processi di recupero è sospeso. Ottimo effetto analgesico. Effetti indesiderati frequenti con l'uso prolungato - gastrite associata ai FANS, ulcera gastrica. Il corso non dura più di due settimane.
• Con l'inefficacia dei farmaci non steroidei usati steroidi (ormonali) - desametasone, idrocortisone, diprospan. Hanno un effetto antinfiammatorio riducendo la funzione dei leucociti e dei macrofagi. Corsi di accoglienza, con una diminuzione graduale della dose. L'assunzione cauta è causata da molti possibili effetti collaterali: malattie del sistema endocrino, disturbi metabolici, patologie di altri sistemi e organi.
• Rilassanti muscolari - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Effetto anestetico dovuto alla diminuzione dell'eccitabilità muscolare. I muscoli si rilassano e il flusso sanguigno migliora, viene ripristinata un'alimentazione adeguata dei tessuti.
• Diuretici - sono usati raramente e solo nella fase acuta, per ridurre il gonfiore dei tessuti. A causa del rischio di ipotensione e squilibrio di sale marino sono prescritti con cautela, non un lungo percorso.
• Condroprotettore. Vengono utilizzati tali farmaci come teraflex, condroxide, struktum, arthra, aflutop. Destinato a ripristinare la struttura e la funzionalità dei dischi intervertebrali grazie alla ricostruzione del tessuto cartilagineo.
• Vitamine del gruppo B per la rigenerazione delle fibre nervose danneggiate e compresse, normalizzazione della conduzione nervosa. Un esempio è milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivite.
• Droghe, droghe sintetiche - morfina, codeina. È usato solo in casi estremamente difficili quando altri metodi di anestesia sono inefficaci.
• Gli antidepressivi triciclici - hanno l'effetto di rilassare i muscoli, un effetto calmante. La droga più comunemente usata in questo gruppo è l'amitriptilina.
• Vitamina D e calcio. Aumentare il metabolismo del tessuto osseo, migliorarne il rimodellamento, ottimizzare la conduttività neuromuscolare e la contrattilità. Calcio D3-teva, calcio D3Nikomed.
• Pentossifillina, che migliora la microcircolazione e la nutrizione dei tessuti danneggiati, ripristina il flusso sanguigno. Riducendo il gonfiore delle radici del midollo spinale, i sintomi associati al regresso di compressione nervosa.
• L'acido alfa-lipoico (berlite, tiogamma) ripristina le membrane cellulari delle cellule nervose, migliora la microcircolazione e il flusso sanguigno in generale.

Il processo di trattamento comprende anche actovegin, che ha un effetto anti-ipossico dovuto al miglioramento della circolazione sanguigna.

Farmaci per uso esterno

Nel periodo acuto della malattia, vengono usati alcuni preparati sotto forma di gel, unguenti e cerotti per alleviare il dolore. Oltre al sollievo dal dolore, la manifestazione della risposta infiammatoria e la gravità del disagio sono ridotte. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

Unguenti antinfiammatori non steroidei: bloccano i mediatori dell'infiammazione, riducendo in tal modo l'infiammazione (ipertermia, edema, dolore).

Unguenti condroprotettivi che migliorano la rigenerazione della cartilagine.

Unguenti omeopatici sono unguenti di ingredienti naturali che vengono utilizzati per migliorare il metabolismo della cartilagine e la sua pronta guarigione.

Unguenti e gel combinati - anti-infiammatori, effetto analgesico.

Intonaci - contengono medicinali dei gruppi sopra elencati, con un effetto sintomatico simile. I cerotti sono facili da usare, altamente efficaci a causa della dose fissa del farmaco, la durata dell'azione.

fisioterapia

La particolarità di questo gruppo di metodi è di aumentare la capacità rigenerativa dell'organismo. Utilizzato in combinazione con metodi medici, migliorando la loro azione. Il trattamento è finalizzato alla riabilitazione dopo la malattia e alla prevenzione delle complicanze. Può essere utilizzato in qualsiasi fase della malattia.

• Elettroterapia: gli elettrodi sono posizionati sul corpo, azione mediante l'applicazione di una piccola corrente.
• Elettroforesi, elettrostimolazione. Il metodo può includere la somministrazione di farmaci.
• Terapia laser: radiazione rossa e infrarossa.
• Magnetoterapia - apparato, con frequenza regolabile del campo magnetico.
• Terapia ad onde d'urto - impulsi acustici a bassa frequenza.
• Ozokeritoterapia o terapia con paraffina. L'introduzione di farmaci che utilizzano ultrasuoni a pochi centimetri di profondità nel corpo.
• Correnti ad altissima frequenza - la formazione della risonanza, promuove l'auto-guarigione.
• Agopuntura - azione su punti attivi biologici, l'introduzione di farmaci è possibile.
• Correnti diadinamiche - trattamento per corrente.

Terapia fisica

L'esercizio con ernia nella colonna lombare è la componente patogenetica più importante del trattamento. Con questo metodo puoi dimenticare la ricorrenza della malattia per molti anni. Gli esercizi fisici devono essere eseguiti correttamente, misurati, secondo le raccomandazioni della terapia di esercizio del medico. In caso di dolore acuto o deficit sensoriale, interrompere l'attività fisica.

È necessario essere impegnati tutti i giorni, tranne i movimenti bruschi. La durata delle lezioni aumenta gradualmente.

Metodi tradizionali di trattamento

La medicina tradizionale offre i seguenti metodi: lozioni e impacchi da piante, bagni di trementina, miele e grasso di cavallo e altri. Non ci sono prove di base per questi metodi, con il loro uso allergico e altre reazioni indesiderabili sono possibili. È più consigliabile consultare uno specialista e usare farmaci e dispositivi provati durante il trattamento.

blocco

Il blocco è l'introduzione di farmaci (lidocaina, novocaina, corticosteroidi, diprospan) tra i processi delle vertebre o all'uscita delle radici del midollo spinale. Il vantaggio di questo metodo è di alleviare rapidamente e efficacemente il dolore, ridurre la risposta infiammatoria nella lesione. La procedura viene eseguita da corsi - circa 5 introduzioni.

Qual è l'essenza del blocco della colonna vertebrale, leggi qui.

Trattamento chirurgico

L'operazione è indicata per pazienti con dolore intrattabile, disfunzione degli organi pelvici, sensibilità compromessa. Tipi di chirurgia:

• Microdiscectomia - estrazione al microscopio della parte ectopica del disco intervertebrale.
• Laminectomia - usata raramente, rimuove parte della vertebra.
• L'impianto è un metodo di trattamento, la cui essenza è sostituire un disco deformato con la sua controparte artificiale.
• Riduzione laser endoscopica di un disco danneggiato.

La salute della spina dorsale è un lavoro quotidiano, ogni minuto. Non dimenticare di raddrizzare le spalle, curare le malattie in modo tempestivo e seguire una tecnica quando si praticano sport. Seguendo queste linee guida, non dovrete cercare modi per trattare un'ernia intervertebrale.

Sintomatologia e trattamento dell'ernia della colonna vertebrale lombare

L'ernia intervertebrale si sviluppa a causa della protrusione del nucleo pulpare del disco intervertebrale. Questa condizione patologica si manifesta con una serie di segni che consentono di determinare la malattia e il suo stadio. La colonna lombare è il luogo più vulnerabile per l'ernia intervertebrale. Il disco situato tra la quarta e la quinta vertebra è particolarmente suscettibile allo sviluppo del processo patologico. In questo caso, il dolore può diffondersi alle gambe, in alcuni casi il paziente non può camminare da solo. Il trattamento della malattia coinvolge sia metodi conservativi che chirurgici. Richiesto anche fisioterapia, revisione della dieta, stile di vita.

Come si sviluppa la malattia

L'ernia lombare è più comune nelle persone con più di 40 anni. A causa delle peculiarità dell'anatomia della colonna vertebrale durante l'esercizio, la regione lombare rappresenta il carico maggiore.

A causa dell'evoluzione delle vertebre lombari hanno una struttura potente rispetto ad altre parti della colonna vertebrale.

Le ernie di solito si sviluppano a causa di tali motivi:

• osteocondrosi spinale - è la causa più comune dello sviluppo dei processi atrofico-distrofico nelle vertebre e nei dischi fibrosi tra di loro;
• malattie metaboliche del tessuto connettivo - possono essere causate dalla patologia di alcune ghiandole endocrine o malattie genetiche ereditarie;
• lesioni spinali - dopo la riparazione e riparazione del tessuto dopo l'infortunio, possono insorgere complicazioni sotto forma di debolezza del composto fibroso o atrofia del disco stesso;
• forte sforzo fisico e lunghe posizioni statiche con peso;
• anomalie ereditarie del tessuto connettivo della colonna vertebrale.

Oltre ai motivi che costituiscono il principale anello di congiunzione nello sviluppo della malattia, vi sono numerosi fattori che ne accelerano lo sviluppo:

• stile di vita inattivo;
• l'obesità;
• tono muscolare lombare;
• anomalie dei muscoli della schiena;
• sviluppo anormale degli arti inferiori e del bacino;
• alta crescita;
• sollevamento pesi e ginnastica;
• frequenti lesioni alla schiena minori;
• ipovitaminosi e digiuno;
• patologia dei vasi sanguigni che forniscono le vertebre;
• malattie infiammatorie della pelle e dei muscoli della schiena;
• violazione della postura in qualsiasi spina dorsale.

La combinazione di cause può essere diversa, ma nella fase finale la patogenesi della malattia sarà nella debolezza del tessuto fibroso del disco intervertebrale e l'uscita del nucleo polposo oltre i confini di quest'ultimo. È inoltre necessario ricordare che lo sviluppo di un'ernia non si verifica immediatamente, si sviluppa prima protrusione e poi un'ernia della colonna lombare.

palcoscenico

Nello sviluppo della malattia emettono da tre a cinque stadi. Nei paesi della CSI, l'ernia intervertebrale viene solitamente classificata in base ai cambiamenti nel disco stesso e ai sintomi che insorgono a seguito di questi cambiamenti.

Si distinguono le seguenti fasi:

• Il primo stadio. Una leggera protrusione del nucleo, ma l'integrità del tessuto fibroso non è disturbata. Durante questo periodo, i reclami, di regola, non si presentano.
• Secondo stadio Estrusione del disco o estrusione oltre il bordo del disco intervertebrale. In questa fase, c'è poco fastidio durante l'esercizio. Il tessuto connettivo del disco è leggermente danneggiato.
• La terza fase o prolasso. Durante questo periodo, vi è una pronunciata protrusione del nucleo polposo nella cavità del canale spinale o nell'altra direzione. La clinica è luminosa, un forte dolore quando si sposta o si cambia posizione. Sintomi locali e distanti si verificano, il paziente non può svolgere un lavoro fisico significativo.
• Il quarto o ultimo stadio. L'ernia aumenta di dimensioni tali da poter pizzicare il midollo spinale o i nervi spinali con i vasi vicini. La clinica è tipica per i danni ai nervi e al midollo spinale, la natura del dolore e la sua intensità possono essere diversi, tutto dipende dalla posizione del paziente. A volte il processo patologico si sposta verso gli organi che hanno innervazione dipendente dal segmento del midollo spinale danneggiato.

I primi due stadi possono essere asintomatici e rispondere bene al trattamento conservativo, con lo sviluppo dell'ultimo stadio, il trattamento è più spesso chirurgico.

Sintomi principali

I sintomi di un'ernia lombare dipendono direttamente dalla dimensione dell'ernia e da quali strutture sono danneggiate. Ci sono anche una serie di sintomi comuni che si verificano praticamente in tutte le persone con un disco intervertebrale erniato della regione lombare.

Sintomi di ernia lombare:

• Il dolore causato dalla compressione dei nervi spinali, il dolore può verificarsi anche a causa di vasi sotto pressione e conseguente sviluppo di ischemia delle strutture spinali. Il dolore è acuto, i pazienti lo associano a un cambio di posizione, a una flessione oa un forte sollevamento pesi. La maggior parte del dolore si verifica nel pomeriggio o dopo il sonno. Durante un attacco doloroso può verificarsi un aumento della temperatura locale e generale. Il dolore spesso dà alle gambe o al bacino.
• Brividi e intorpidimento agli arti inferiori. Il sintomo si verifica a causa della compressione delle strutture del midollo spinale o delle arterie che lo forniscono al sangue. Con una prolungata assenza di flusso sanguigno al midollo spinale lombare, si possono sviluppare cambiamenti irreversibili di quest'ultimo. Un tale fenomeno è pericoloso in quanto la colonna lombare contiene un ispessimento del midollo spinale, in cui i centri dei movimenti coscienti sono localizzati.
• Lo sviluppo di atrofia dei muscoli della schiena e degli arti inferiori. Questa condizione si verifica dopo il danneggiamento delle radici posteriori del midollo spinale.
• Violazione dell'innervazione pelvica, che si manifesta con il frequente bisogno di defecare o minzione.
• Violazione degli organi interni che sono innervati dai nervi danneggiati o dai loro centri nei nuclei del midollo spinale.

Ernia intervertebrale L4 - L5

Un'ernia della colonna lombare, localizzata nella quarta e quinta vertebra lombare, è più comune che nelle altre vertebre della colonna lombare ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• aumento del dolore durante i movimenti intestinali o aumento della peristalsi;
• dolore nella posizione supina;
• disagio mentre si cammina e si curva;
• violazione dell'innervazione autonoma della pelle delle gambe e del bacino.

Una caratteristica dell'ernia discale della colonna lombare è che rispondono bene al trattamento conservativo. Per le ernie molto grandi, che si trovano tra la quarta e la quinta vertebra lombare, può verificarsi la compressione dell'arteria di Adamkevich o di altre arterie, che svolgono un ruolo importante nel trofismo dei tessuti del midollo spinale.

Ernia intervertebrale L5 - S1

L'ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale è più comune nelle persone di 40 anni. Una caratteristica di questa ernia è che si trova nel centro di gravità di una persona.

Un'ernia della regione lombare e sacrale sporge su entrambi i lati. Il quadro clinico dipende precisamente da quale parte si trova l'ernia e su quali strutture anatomiche è sotto pressione. Le principali manifestazioni dei dischi intervertebrali erniari lombosacrale:

• dolore che si estende ai glutei, alla parte posteriore della coscia;
• camminata alterata;
• diminuzione della libido;
• perdita del controllo cosciente del piede;
• riflessi più bassi degli arti inferiori;
• defecazione e minzione compromesse;
• dolore quando si è seduti;
• dolore nel perineo e nel coccige;
• diminuito tono dello sfintere.

Molti dei sintomi sono simili in diverse malattie della colonna vertebrale, del midollo spinale e delle strutture vicine. Per scoprire la causa esatta di questi o altri sintomi, puoi utilizzare i metodi di rilevamento delle radiazioni. La diagnosi precoce ha un effetto positivo sull'ulteriore trattamento della malattia.

Trattamenti efficaci

L'ernia della colonna lombare ha i seguenti metodi di trattamento:

• trattamento conservativo con pillole e iniezioni;
• trattamento chirurgico;
• Esercizio terapia e massaggio;
• modalità e potenza;
• fisioterapia;
• cambiamento dello stile di vita.

Per il trattamento conservativo utilizzare questi farmaci:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• rilassanti muscolari;
• preparati vitaminici.

A qualsiasi stadio del trattamento, si dovrebbe iniziare con la terapia conservativa e solo dopo la sua inefficacia si può procedere a un'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale.

Esistono i seguenti metodi di chirurgia per i dischi intervertebrali erniati:

• operazione aperta diretta;
• rimozione dell'ernia spinale mediante laser;
• intervento neurochirurgico minimamente invasivo sotto controllo a raggi X.

La terapia fisica comprende esercizi mirati a rilassare i muscoli che comprimono le vertebre. Massaggio prescritto per migliorare il flusso sanguigno locale e alleviare lo spasmo del tessuto muscolare. È interessante leggere - cosa fare quando esacerbazione di un'ernia della colonna lombare.

Uno dei metodi di trattamento non chirurgico delle ernie della colonna lombare è il blocco del nervo infiammato con analgesici. I medici raccomandano di allenarsi in piscina 2-3 volte a settimana, indossando scarpe ortopediche e dormendo su un buon materasso (ulteriori informazioni su come dormire con l'ernia della colonna lombare). Dovresti trattare anche gli organi che soffrono di malattie del midollo spinale..

Trattamento di ernia vertebrale lombare

L'ernia intervertebrale della colonna lombare si verifica quando il nucleo polposo del disco intervertebrale viene schiacciato dall'anello fibroso. I tessuti del disco distrutto esercitano una pressione sulle terminazioni nervose della colonna vertebrale e provocano forti dolori. La colonna vertebrale erniaca si verifica più spesso di altre, i suoi sintomi devono sapere per iniziare il trattamento in tempo.

Se l'ernia vertebrale della colonna lombare non viene trattata, il paziente può rimanere senza lavoro per molto tempo.

Molto spesso il disco è deformato tra la quarta e la quinta vertebra lombosacrale, mentre il dolore cede il passo alla gamba, priva il paziente della mobilità e talvolta porta alla disabilità. È abbastanza facile diagnosticare un'ernia, ma curarla senza un intervento chirurgico è piuttosto difficile. Questo può aiutare la fisioterapia, il massaggio, le medicine.

Come nasce un'ernia

Il disco intervertebrale è un piccolo cilindro fatto di tessuto cartilagineo speciale. All'esterno, è protetto da un anello fibroso, e all'interno è una sostanza elastica che trasforma la nostra spina dorsale in una sorta di molla - il nucleo della pulpito.

Se il disco intervertebrale è deformato a causa di lesioni o di un effetto negativo permanente, l'anello fibroso diventa fragile e si rompe. All'interno della polpa si estende oltre la fibra attraverso la fessura. Questo fenomeno è chiamato ernia intervertebrale. Se il disco interessato si trova nella regione lombosacrale della colonna vertebrale, allora si tratta di un'ernia lombare.

Il dolore e altri sintomi spiacevoli si verificano perché con un'ernia della colonna lombare, il nervo spinale viene pizzicato dalla polpa in eccesso.

palcoscenico

I segni di ernia sono evidenti in modo diverso nelle rispettive fasi. Non appena è possibile iniziare il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare, è possibile interrompere lo sviluppo della malattia.

1. Prolasso: il disco cambia leggermente la sua posizione. Se i fattori negativi smettono di influenzarlo, assumerà nuovamente una posizione naturale.
2. Protrusione: il disco modifica notevolmente la posizione, ma non supera i limiti indicati dalle vertebre.
3. Estrusione: il nucleo lascia la regione immediata della colonna vertebrale, è nel limbo.
4. Sequestro - l'apparenza di lacrime e crepe dell'anulus, l'uscita della polpa all'esterno.

sintomi

I sintomi di un'ernia del reparto vertebrale iniziano a manifestarsi a causa della deformazione dei nervi. La muscolatura delle gambe e dei glutei è atrofizzata. Il paziente può sentirsi freddo, intorpidimento agli arti, "correndo la pelle d'oca" e sensazioni lancinanti leggere ma spiacevoli.

L'opportunità di saltare, salire le scale scompare, è molto difficile sedersi o raccogliere qualcosa dal pavimento. La radice di questi problemi è che i muscoli sono deboli. Inoltre, il paziente inizia a tenere il corpo in un modo nuovo - in modo asimmetrico. Nell'area per la quale i nervi colpiti sono responsabili, il corso di sudorazione soffre - o la pelle si secca fortemente, o viceversa, suda molto.

Se l'ernia è penetrata nella colonna vertebrale, inizia a esercitare pressione sulla colonna vertebrale nella regione lombare. Questo impedisce completamente al paziente di muovere le gambe. La forte pressione dell'ernia diventa un pericolo per la vita.

I sintomi di un'ernia intervertebrale della colonna lombare possono includere una compromissione degli organi pelvici. Il paziente perde la capacità di controllare la defecazione e la minzione. I maschi con ernia lombare possono soffrire di disturbi della libido e nelle donne l'ernia lombare causa una condizione di freddo.

Atrofia dei muscoli a volte fa zoppicare il paziente. Se la malattia rimane trascurata per un lungo periodo, può portare una persona a una disabilità.

Dolore all'ernia

I sintomi dell'ernia lombare sono principalmente una sindrome del dolore pronunciata. Ernia intervertebrale - la causa degli attacchi di dolore nella parte bassa della schiena. Il dolore ha un carattere noioso o opaco, non consente al paziente di sedere tranquillamente, tossire e persino stare in piedi. Diventa più facile solo quando il paziente assume una posizione orizzontale. Il dolore non scompare da solo, può tormentare nel corso degli anni e dovresti iniziare a pensare a come trattare un'ernia vertebrale il prima possibile.

L'ernia cresce con il tempo, spremendo sempre più radici nervose del midollo spinale, causando sciatica. I dolori sono aggravati, danno sempre di più alla regione glutea e alle gambe.

Il dolore spara alla parte bassa della schiena, basta cambiare posizione o fare uno sforzo. Questo fenomeno è chiamato sciatica. Se la quinta vertebra lombare è deformata, il pollice dell'arto inferiore farà male. Se la patologia è localizzata tra la quinta lombare e la prima vertebra sacrale, sensazioni dolorose appariranno nella regione del sacro, nella parte posteriore della gamba e nel mignolo. Purtroppo, solo i dolori gravi costringono i pazienti a pianificare una visita dal medico.

motivi

Le cause dell'ernia intervertebrale della colonna lombare sono le seguenti:

• Effetti traumatici da urti, cadute o incidenti;
• Osteocondrosi del dorso lombosacrale;
• Formato erroneamente dalla nascita dell'articolazione dell'anca;
• Curvatura spinale;
• Forti carichi acuti;
• Grande peso corporeo;
• Il fumo crea una mancanza di ossigeno, peggiorando il trofismo dei dischi intervertebrali;
• Guidare costantemente un'auto distribuisce in modo errato il carico sul retro;
• Disordini metabolici

Quali altri fattori influenzeranno l'insorgenza di un'ernia nella regione lombare?

• Lavoro seduto e mancanza di attività fisica;
• Età trenta;
• Predisposizione genetica;
• Sesso maschile;
• Malattie croniche della colonna vertebrale.

diagnostica

Segni di un'ernia intervertebrale della colonna lombare iniziano rapidamente a tormentare il paziente, ma solo uno specialista può diagnosticare con sicurezza e trovare un disco deformato. Per questo, i raggi X sono utilizzati in due proiezioni, il che aiuta a fare il quadro generale della malattia. Puoi fare un quadro più dettagliato della patologia con una risonanza magnetica.

Per capire quanto male abbiano sofferto i nervi e le aree della loro innervazione, il neurologo controlla il paziente per i riflessi tendinei, la sensibilità degli arti inferiori e la loro mobilità. Il trattamento di un'ernia della colonna lombare inizia solo dopo che il medico ha condotto una diagnosi completa.

trattamento

Trattamenti di ernia intervertebrale possono includere un trattamento conservativo o chirurgico della regione lombare. Solo nelle prime fasi dello sviluppo dell'ernia, i metodi di medicina conservativa sono efficaci. I metodi popolari non rispondono alla domanda su come curare la patologia.

Il compito dei metodi conservativi è di alleviare il dolore, per restituire la qualità della vita del paziente.

Al fine di prevenire l'operazione, una persona deve cambiare il suo solito modo di vivere. Meno sforzo, più movimento. Osservare una dieta speciale che stimoli il trofismo del tessuto nervoso e cartilagineo.

farmaci

Per l'ernia spinale della colonna lombare, il trattamento con i farmaci rimuove i sintomi piuttosto che cambia realmente le condizioni del paziente. Antidolorifici come Diclofenac, Ibuprofen o Indomethacin devono essere presi. Facilitando il dolore, risparmiano dall'atrofia muscolare in futuro. Inoltre eliminano il processo infiammatorio, che in ogni caso si manifesta se le radici dei nervi vengono bloccate. Tali preparati possono essere utilizzati sia esternamente sotto forma di unguenti, sia all'interno sotto forma di compresse.

In una situazione di ernia spinale nella regione lombare, il corpo induce alcuni gruppi muscolari a sostenere la colonna vertebrale nell'area patologica. Il paziente avverte rigidità e dolore muscolare. I rilassanti muscolari centrali come Mydocalm o Sirdalud aiutano a far fronte agli spasmi muscolari. In caso di ernia intervertebrale della regione lombare, vengono spesso utilizzati i blocchi novocainici dell'area problematica.

È difficile trattare l'ernia della colonna vertebrale con metodi conservativi. Ma gli esercizi terapeutici aiuteranno a prevenire un ulteriore sviluppo della patologia. La terapia fisica può essere praticata quando i principali sintomi dell'ernia vertebrale della colonna lombare, come un nervo schiacciato e la sindrome del dolore, sono scomparsi.

Il programma di allenamento deve essere compilato dall'istruttore individualmente. Include inclinazioni del corpo, virate e rotazioni accurate. Il compito è quello di rafforzare i muscoli della colonna vertebrale, quindi non consentire lo spostamento del disco in futuro.

Gli esercizi speciali vengono eseguiti in posizione orizzontale, a faccia in giù, sul lato o rivolti verso l'alto. Il paziente può anche stare con le spalle al muro. Adottando questa posizione, esegue le inclinazioni, le rotazioni, i sollevamenti, conduce ai lati delle gambe e delle braccia. Tali movimenti di ginnastica terapeutica, come appendere una barra o una versione subacquea della sua esecuzione, consentono alla colonna vertebrale di allungarsi. Di conseguenza, i dischi intervertebrali si sentono più liberi e iniziano a ritornare al loro stato naturale.

Se la malattia è in una fase iniziale, le lezioni aiuteranno a curare completamente l'ernia. Se l'ernia lombare è in funzione, la ginnastica faciliterà i sintomi. Qualsiasi esercizio deve essere eseguito sotto la supervisione di un istruttore e con il permesso del medico curante, altrimenti si rischia di aggravare la patologia.

• Assicurati di leggere: unguento per l'ernia del lombare

fisioterapia

Con l'ernia della colonna lombare, i sintomi possono essere rimossi con metodi terapeutici di fisioterapia:

• Elettroforesi con sostanze che alleviano l'infiammazione e il dolore;
• Trattamento di riscaldamento spinale;
• agopuntura;
• Tecniche di massaggio subacqueo;
• Riflessologia dell'agopuntura.

massaggio

L'ernia intervertebrale è accettabile per il massaggio in assenza di esacerbazione, ma l'ernia intervertebrale è una diagnosi in cui qualsiasi manipolazione richiede il permesso del medico curante. Se tale permesso è ottenuto, il massaggiatore aiuterà a migliorare la circolazione del sangue nella colonna lombare.

I tessuti nervosi e ossei avranno una maggiore nutrizione e gli accumuli dannosi di acido lattico lasceranno le cellule. I crampi muscolari diminuiscono, il che allevia il dolore e dà al paziente la perdita della mobilità. E il rilascio di endorfine, che si verifica durante la sessione, servirà da anestetico leggero e ridurrà anche la tensione nella zona posteriore.

Rimozione chirurgica

Nelle seguenti situazioni, il trattamento conservativo dell'ernia lombare non porterà risultati:

• Sequestro occorso (rottura) del disco intervertebrale;
• La permeabilità del canale spinale si è deteriorata;
• Nervo sciatico infiammato;
• Il disco intervertebrale si è spostato drammaticamente;
• Per diversi mesi, le condizioni del paziente non sono migliorate.

La medicina moderna preferisce usare delicate operazioni chirurgiche.

Per rimuovere un'ernia del disco intervertebrale lombare nel nostro tempo, applicare:

• Ricostruzione laser Il laser elimina l'umidità in eccesso dalla polpa deformata. Di conseguenza, il nervo viene rilasciato dalla compressione. Questo è il tipo più lieve di intervento, con il maggior numero di controindicazioni;
• Diskectomia, rimozione di parte del disco spinale. L'ago passa attraverso la pelle e estrae parte del nucleo pulpare;
• Nei casi più gravi, il disco viene completamente rimosso e sostituito con una protesi.

prevenzione

I dischi intervertebrali sono deformati a causa del carico di taglio costante o potente. Pertanto, la cosa principale è monitorare attentamente quanto carichi il tuo corpo.

Dormi solo su un materasso duro e ortopedico. Se il rischio di un'ernia è già lì, prova ad addormentarti sulla schiena.

Controllo del peso corporeo. La colonna vertebrale è costantemente sottoposta a stress da quei chili in più, ma la sua forza ha dei limiti. Esercitare correttamente e osservare le precauzioni di sicurezza. Non inseguire i record sportivi. Anche nella vita di tutti i giorni, non dimenticarti di una schiena dritta quando sollevi pesi dal pavimento. Segui queste semplici linee guida e non ti verrà chiesto come trattare un'ernia lombare.

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