È possibile trovare un cordoma in altre parti della colonna vertebrale, ma tali casi sono estremamente rari e il restante 15% dei casi viene loro assegnato.

Varietà della malattia

Una neoplasia maligna può essere di diversi tipi, vale a dire:

• L'aspetto classico, che rappresenta il 70% dei casi. Di solito sembra un nodo in una capsula. Ha una crescita infiltrante di cellule polimorfiche di varie dimensioni. Nella sezione, il tumore ha un aspetto lobulare, grigio o giallo. Ci sono tracce di necrosi ed emorragie nel tumore. Un tumore di questo tipo può avere tre gradi: basso, medio e alto;
• cordoma condroide, si verifica nel 25% dei casi e ha una prognosi favorevole. Si dice che il più delle volte questa patologia si verifica nelle donne. Le cellule tumorali hanno una forma allungata con il tessuto circostante, che in apparenza assomiglia alla cartilagine;
• una forma differenziata di cordoma sacrale o altra area è meno comune, solo il 3-5% dei casi. Tale tumore ha una crescita molto rapida e si diffonde ad altri organi. Le metastasi si formano molto prima rispetto ad altre specie e colpiscono i linfonodi regionali, e successivamente raggiungono i polmoni, il fegato e altri organi vitali.

Per qualsiasi dolore persistente, consultare un medico per una diagnosi.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo di neoplasie maligne

Finora, specialisti e scienziati non hanno stabilito le ragioni esatte per la formazione del cordoma della base cranica. Tuttavia, è stato scoperto che i cambiamenti genetici o l'esposizione alle radiazioni possono influenzare la formazione di un tumore. Inoltre, i fattori che possono influenzare il rischio di sviluppare la malattia dovrebbero includere:

• cattive condizioni ecologiche dell'insediamento;
• attività umane in industrie pericolose;
• le sostanze chimiche possono avere effetti avversi e aumentare il rischio di sviluppare patologie;
• cattive abitudini come il fumo e l'alcolismo;
• stile di vita sedentario e sedentario.

I problemi spinali che insorgono a seguito di un intenso sforzo fisico, dopo eventuali lesioni in quest'area, ecc., Possono anche provocare una malattia.

Manifestazioni cliniche della malattia

Il cordoma è caratterizzato da varie manifestazioni sintomatiche, che dipenderanno dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni e dallo stadio di sviluppo. Molto spesso, i sintomi di danno ai nervi sono i primi a diventare evidenti.

Nei pazienti con cordoma nel cervello, può comparire disartria, i cambiamenti della voce diventano evidenti, acquisiscono una tonalità nasale e diventano deboli. Difficile processo di deglutizione Se il tumore è diffuso, il paziente presenta anomalie nel processo di respirazione e nel lavoro del cuore. Ciò è dovuto al fatto che i centri cardiovascolare e respiratorio, localizzati nel midollo, sono coinvolti nel processo maligno. È possibile la lesione, cioè la compressione del nervo ottico, che comporta problemi alla vista.

I sintomi dipendono dal sito del tumore

Quando un tumore si sviluppa nella regione del sacro, può diffondersi nella cavità addominale o pelvica. Quando il tumore inizia a spremere il midollo spinale e le terminazioni nervose, il paziente lamenta dolore, i movimenti a volte non sono corretti dalla persona, sente debolezza nelle gambe. La paresi si sviluppa e il funzionamento degli organi pelvici viene interrotto. Se il tumore è localizzato in un luogo atipico, nella zona interessata si osserverà la sindrome da disordine e dolore.

Nel caso di un corso maligno del cordoma skord, si nota la sua crescita molto rapida. Cresce rapidamente nelle ossa del cranio, dà metastasi. Sono interessati i linfonodi regionali, i polmoni e il fegato. Se la malattia ha raggiunto una fase avanzata, allora ci saranno segni evidenti di intossicazione da cancro. Tali pazienti rapidamente perdono l'appetito, indeboliscono, ci sono stati depressivi, anemia. Se le metastasi hanno raggiunto i polmoni, il paziente non ha respiro, inizia a tossire con il sangue. La metastasi al fegato porta alla formazione di ittero, epatomegalia.

Esame diagnostico

La diagnosi di cordoma nella forma di cancro alle ossa, in primo luogo, viene effettuata da un esame esterno del paziente e dall'assunzione della storia. Quindi il medico prescrive i seguenti tipi di ricerca:

Metodi di trattamento della malattia

Nella maggior parte dei casi, la malattia viene trattata con un intervento chirurgico tagliando completamente il cordoma o solo una parte di esso. A causa del fatto che il tumore è localizzato e in crescita, è abbastanza raro eseguire la sua rimozione completa, ma se c'è una tale opportunità, i chirurghi cercheranno sicuramente di usarlo. Il cancro viene rimosso insieme alla capsula. In tutti gli altri casi, i medici eseguono operazioni palliative, cioè, eliminano parte della formazione, riducendo in qualche modo la compressione delle strutture nervose. Tale operazione, anche se non porta a un recupero completo, ma migliora significativamente la qualità della vita del paziente.

Separatamente, la radioterapia non è efficace, ma se associata al trattamento palliativo, dà buoni risultati. Quelle persone che hanno lottato con il cordoma, capiscono chiaramente che nella lotta per la vita è necessario utilizzare tutti i metodi che sono disponibili solo. Naturalmente, quelli raccomandati dagli esperti. Ai pazienti vengono prescritti corsi di radioterapia, che riduce la soglia del dolore della sensibilità dei pazienti, ed è in grado di ridurre la dimensione della neoplasia. Per la radioterapia, gli specialisti usano una macchina a raggi X o un dispositivo gamma speciale.

Le case histories dei pazienti con cordoma confermano il fatto che la chemioterapia è completamente inefficace in questo caso, poiché l'oncogenesi è resistente agli effetti della chemioterapia. La malattia è complicata da frequenti recidive, pertanto ai pazienti vengono prescritti cicli ripetuti di esposizione alle radiazioni e operazioni ripetute.

La prognosi di un paziente con una tale malattia oncologica dipenderà dal livello di malignità del processo patologico, dalla sua prevalenza e dalla presenza di metastasi. Il grado di qualità della vita e la sua durata dipenderanno anche dal successo della prima operazione. Quanto prima il paziente inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di recupero. Oggi ci sono molti forum con discussioni sul cordoma della base cranica e altre localizzazioni del processo patologico. In tali forum, puoi comunicare con persone che stanno vivendo lo stesso periodo sfavorevole della vita, condividere le loro esperienze e sostenersi a vicenda. Lo stato emotivo svolge un ruolo importante nel processo di trattamento e recupero.

Un tumore alla vescica è un'educazione.

Uno dei tipi più comuni.

Cordoma: è abbastanza raro.

Cordoma: un tumore della colonna vertebrale e la base del cranio

Secondo le statistiche, i tumori nelle ossa sono tra i più rari tra le malattie oncologiche (non più dell'1% dei casi all'anno).

Tuttavia, i sintomi lievi e la complessità del trattamento rendono il cancro alle ossa un problema molto pericoloso.

Più spesso, il tumore osseo si presenta come una neoplasia secondaria, a causa delle metastasi e della diffusione dei tumori dei tessuti molli.

Quando il cancro ha un carattere primario e deriva dall'osso stesso, i sintomi del suo aspetto sono sfocati nelle fasi iniziali e non causano ansia nel paziente, a causa del quale il trattamento inizia troppo tardi.

Inoltre, un'altra caratteristica fondamentale dei tumori ossei è la loro resistenza alle radiazioni e, in alcuni casi, alla chemioterapia. Tali casi rari includono il cordoma.

Tipi di tumore

Il cordoma è piuttosto raro, anche tra i tumori ossei primari, solo nel 16% dei casi.

In generale, questo significa che su 1 milione di persone, solo due o tre ottengono i cordomi ogni anno, ma quasi tutti i casi sono pieni di serie complicazioni.

A proposito di questa malattia, la medicina moderna ha una quantità relativamente piccola di informazioni.

Tre tipi di tumori erano caratterizzati da caratteristiche istologiche:

1. Hondroid è simile nella struttura al condrosarcoma, cresce lentamente e non metastatizza, motivo per cui la prognosi è più favorevole.
2. Ordinario - ha un più alto tasso di crescita, nel 10-30% dei casi dà metastasi dopo un lungo periodo di sviluppo asintomatico.
3. Indifferenziato: si comporta in modo molto aggressivo. La crescita è rapida invasiva con metastasi attive.

Il meccanismo di sviluppo delle formazioni patologiche

La riproduzione delle cellule tumorali in questo caso inizia da aree con resti della notocorda embrionale.

Cresce molto lentamente e impercettibilmente, e nei primi anni di sviluppo del condroma dà sintomi generali: mal di testa, dolore al sito di sviluppo del tumore, temporanea intorpidimento delle estremità.

A causa di queste caratteristiche, questo tumore può essere considerato una neoplasia benigna.

D'altra parte, la posizione profonda del tumore rende l'accesso ad esso necessario per il trattamento più difficile.

Nel caso di un cordoma ordinario e indifferenziato, spesso e rapidamente (entro tre anni) si verificano ricadute, sono richieste operazioni ed esami continui.

Per questo motivo, è impossibile chiamare questo tumore benigno. Ad oggi, qualsiasi oncologo consiglierà al paziente di rimuovere il cordoma, anche se le sue proprietà maligne non si sono ancora manifestate.

Qual è la causa della comparsa del tumore?

Oltre ai principali cancerogeni (malnutrizione, consumo di alcool, fumo, mancanza di esercizio fisico, virus del papilloma ed epatite B), non è ancora possibile identificare la causa del cordoma.

Statisticamente, non sono state identificate regolarità dell'aspetto di questo tumore, così come il fatto della sua trasmissione per via ereditaria.

Localizzazione del processo tumorale

Poiché il cordoma deriva dai resti della notocorda, la regione della sua localizzazione è occupata dall'intera colonna vertebrale.

Molto spesso, il tumore appare ai margini - nelle regioni sacro-coccigea e basale-occipitale (circa il 50 e il 35% dei casi, rispettivamente).

Cordoma nella base del cranio raffigurato

Il restante 15% rappresenta il cordoma delle parti mobili della colonna vertebrale (principalmente cervicale).

Con la localizzazione cranica, il tumore si trova solitamente nella zona della sella turca, della giunzione craniovertebrale e della razza.

Per questo motivo, le operazioni per rimuoverlo richiedono la partecipazione di diversi specialisti altamente qualificati (neurochirurgo spinale con l'abilità di stabilizzare la giunzione craniovertebrale, rianimatore).

Manifestazioni dei fattori di rischio

È noto che gli uomini si ammalano di cordoma del sacro circa due volte più spesso delle donne, ma per la sede basale-occipitale del tumore non ci sono differenze in base al sesso.

Una lesione nella zona sacrococcigea è tipica per le persone con più di 50 anni, e alla base del cranio si verifica principalmente in pazienti di età superiore ai 35 anni.

Fasi dello sviluppo della malattia

La malattia può essere divisa in tre periodi.

Crescita tumorale esordiente e asintomatica

Si verifica in modo invisibile per il paziente e, pertanto, di solito non risponde al trattamento.

In rari casi, un tumore nelle prime fasi dello sviluppo si trova in raggi X realizzati per altri scopi (esame delle lesioni della colonna vertebrale e dei muscoli delle regioni cervicali e spinali, malattie dei polmoni, del cervello e altri).

I primi sintomi

A causa del fatto che il tumore cresce dalle ossa, è in grado di premere su tali aree critiche di tessuti molli come i nervi, il midollo spinale o le arterie.

I sintomi che ne derivano variano nella localizzazione del cordoma:

• nella regione sacro-coccigea: disfunzione della vescica e del retto dovuta a compressione, intorpidimento delle gambe dovuto alla compressione dei vasi sanguigni, paresi periferica delle gambe, dolore al sito di sviluppo di neoplasie;
• alla base del cranio: mal di testa, problemi di coordinazione dei movimenti, vertigini, disturbi della vista e dell'udito, insufficienza del riflesso della deglutizione, disturbi delle corde vocali, nonché dolore nell'area della crescita tumorale;
• con cordoma del midollo spinale: mal di schiena, disfunzione intestinale, parestesia e paralisi delle estremità (più spesso delle gambe), negli uomini sono possibili anche disturbi della funzione erettile.

In ogni caso, con la crescita dell'istruzione, si presenta un quadro clinico di intossicazione (ipertermia, debolezza, mancanza di appetito), tipico del cancro.

Fase ultima - letale

La crescita di tumori, metastasi, infiltrazione degli organi adiacenti e distruzione dell'osso.

In questa fase, il cordoma è quasi impossibile da curare. Il cancro si diffonde in tutto il corpo e sconvolge gli organi vitali.

Metodi diagnostici

Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia, durante l'esame neurologico può verificarsi il sospetto di un tumore. Dà al medico un'idea della localizzazione e dei sintomi focali del tumore e diventa la ragione per la radiografia generale.

L'educazione rileva radiologicamente, dal difetto del tessuto osseo nella foto. La diagnosi è confermata dall'esame istologico del materiale bioptico della zona ossea interessata.

Per chiarire la dimensione, la forma e la struttura del tumore, nonché determinare il suo pericolo dalla presenza di metastasi e germinazione nei tessuti vicini, il medico curante prescrive la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

In alcuni casi, l'angiografia, la pneumoencefalografia e la scintigrafia possono aiutare a determinare l'entità del danno all'osso e ai tessuti circostanti.

Metodo di trattamento - solo chirurgia

A causa dell'impiego economico dell'uso di radiazioni e chemioterapia, quando viene prescritta la chirurgia del cordoma. Una resezione (escissione completa) del tumore con la capsula.

Quando una neoplasia è localizzata nella colonna vertebrale, i corpi vertebrali vengono asportati usando il metodo della corporatura o spondilectomia con la chirurgia plastica del difetto sorto.

Con un tumore della groppa, la resezione con un blocco (en blocco) viene eseguita con accesso posteriore e combinato.

Quando il tumore cresce nella regione cranica, la rimozione endoscopica viene eseguita per via transorale, extradurale, transmaxillare.

È anche possibile trattare un tumore con radioterapia utilizzando dispositivi moderni (cyber-coltello, lama gamma).

Come già accennato, i cordomi sono resistenti alla chemioterapia.

Il primo intervento chirurgico per rimuovere un tumore è il più importante e significativo, pertanto per la sua efficace attuazione è importante trovare uno specialista esperto che sia in grado di elaborare il giusto piano di trattamento e coordinare le azioni di diversi medici in conformità con questo piano.

Se si verifica una recidiva locale, la completa guarigione della malattia diventa improbabile.

Prognosi avversa

A causa di frequenti recidive e metastasi tardive, la percentuale di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con forme aggressive di cordoma non supera i 30, pertanto la prognosi è condizionalmente sfavorevole.

Con il cordoma sacrale e la terapia combinata (chirurgia con radioterapia), a seconda dell'esperienza dei medici, il tasso di sopravvivenza per 5 anni varia dal 72 al 90% e la probabilità di recidiva è del 35-47%.

Metodi preventivi

Speciali misure preventive per prevenire il cordoma non si sviluppano a causa delle cause sconosciute di questa malattia.

Le raccomandazioni dei medici di solito ripetono il testo della brochure dell'Organizzazione mondiale della sanità:

• entrare nell'esercizio fisico;
• non esporsi alle cattive abitudini;
• osservare l'igiene personale;
• mangiare cibi con ingredienti anticancerogeni (vitamine, microelementi, capsaicina, licopene e altri composti vegetali).

cordoma

Il cordoma è una neoplasia rara, presumibilmente derivata da residui di corda. Attualmente, è più spesso considerato come maligno. Si verifica vicino alla colonna vertebrale, può essere localizzato a qualsiasi livello, dal coccige alla base del cranio. Di solito si sviluppa nella parte sacro-coccigea o occipitale-basilare del cranio. I sintomi del cordoma sono determinati dalla localizzazione del tumore e dal grado di danno ai vari nervi. Possibile dolore, paresi, disturbi della sensibilità e disturbi degli organi pelvici. La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati dell'esame neurologico, della radiografia, della TC, della risonanza magnetica e della biopsia. Trattamento - chirurgia, radioterapia.

cordoma

Cordoma - un tumore di vari gradi di malignità, presumibilmente derivante dal precursore embrionale della colonna vertebrale. Situato sempre vicino alla colonna vertebrale. Di solito è localizzato nell'area del sacro o alla base del cranio, ma può anche interessare altre parti. Può verificarsi a qualsiasi età. Il cordoma nell'area della base del cranio viene diagnosticato più spesso all'età di 20-40 anni, tumori della sezione sacrale - all'età di 40-60 anni. Gli uomini soffrono il doppio delle donne. Le cause e i fattori predisponenti che influenzano la probabilità di sviluppare un processo oncologico rimangono poco chiare. La prevalenza della malattia è 1-3 nuovi casi di cordoma all'anno per 1 milione di abitanti. Il trattamento viene effettuato da specialisti nel campo dell'oncologia, neurologia e vertebrologia.

Anatomia patologica del cordoma

La questione della malignità del tumore rimane controversa. Alcuni ricercatori distinguono forme benigne e maligne di chordos, altri considerano tali tumori come relativamente benigni a causa della loro crescita lenta e rare metastasi. Tuttavia, a causa dell'elevata propensione alla ricorrenza e di un gran numero di esiti avversi, gli specialisti moderni tendono a considerare il cordoma come un processo maligno.

Il cordoma è un singolo nodo morbido, coperto da una capsula ben definita. In caso di corso maligno, l'incapsulamento è debole. La neoplasia ha una struttura lobata, il cordoma dell'incisione è traslucido, grigio chiaro, le aree di necrosi sono visibili nel tessuto. La microscopia rivela il polimorfismo cellulare. I nuclei delle cellule sono piccoli, ipercromici. Grandi vacuoli sono visibili nelle cellule. Nei cordomi maligni, vengono rilevate anaplasia cellulare e figure atipiche di mitosi.

Sintomi di cordoma

I sintomi dipendono dalla posizione, dalle dimensioni e dalla direzione della crescita del tumore. Nel quadro clinico, i segni di danneggiamento di determinati nervi di solito vengono alla ribalta. Il cordoma, situato nella base del cranio, può diffondersi nella regione della sella turca, crescere nel profondo del cranio, in direzione del rinofaringe o dell'orbita. Con la compressione della ghiandola pituitaria possono verificarsi disturbi ormonali. Disturbi bulbari caratteristici derivanti dalla sconfitta del nervo vago, ipoglosso e glossofaringeo.

Nei pazienti con cordoma della base del cranio, possono essere rilevati disartria, disturbi della deglutizione e alterazioni della voce (debolezza, nasale) fino all'afonia. Con i cordomi comuni, si osservano disturbi respiratori e del ritmo cardiaco dovuti al coinvolgimento dei centri respiratori e cardiovascolari situati nel midollo. Possibile compromissione della vista dovuta alla compressione del nervo ottico. Man mano che il processo si diffonde, si può osservare la germinazione dell'orbita o nasofaringe.

Il cordoma sacro può diffondersi sia superficialmente che nella direzione della cavità addominale o della piccola pelvi. Quando il midollo spinale e le radici nervose vengono compresse, si verificano dolore, debolezza degli arti inferiori, disturbi della sensibilità e del movimento, paresi e disturbi degli organi pelvici. Quando il cordoma si trova in un luogo atipico (nella regione della colonna cervicale, toracica o lombare), si osservano dolore e disturbi neurologici, corrispondenti al livello della lesione.

Con un decorso maligno, si osserva una rapida crescita della neoplasia. Cordoma che sputa le vertebre o le ossa del cranio, metastatizza ai linfonodi regionali, al fegato e ai polmoni. Nelle fasi successive, viene rivelato un pattern di intossicazione da cancro. I pazienti con cordoma perdono peso e appetito, si sentono debolezza costante. Si osservano fluttuazioni dell'umore, disturbi depressivi, anemia e ipertermia. Con metastasi nei polmoni, mancanza di respiro e tosse con sangue si verificano, con metastasi al fegato - epatomegalia, ittero e ascite.

Diagnosi cordoma

La diagnosi espone tenendo conto della storia, dei reclami del paziente, dei dati di esame generale e neurologico e dei risultati dell'esame. I pazienti con sospetto cordoma vengono prescritti radiografia del cranio o radiografia della spina sacro-coccigea (a seconda della posizione del tumore). Le radiografie mostrano vaste aree di distruzione ossea. A volte, nell'area del difetto osseo, si possono vedere sottili divisioni che dividono la cavità in diverse camere. Quando il cordoma si trova nella regione sacrale, viene rilevato un aumento della dimensione antero-posteriore del sacro. Con la localizzazione del tumore nella regione del cranio, si nota il riassorbimento dell'osso sfenoidale.

Per una determinazione più accurata della dimensione, della struttura e della prevalenza del cordoma, sono prescritti CT del cervello, RM del cervello, TC della colonna vertebrale e RMN della colonna vertebrale. L'angiografia viene utilizzata per determinare il coinvolgimento vascolare. La diagnosi finale di cordoma viene stabilita sulla base di una biopsia e successivo esame istologico di un campione di tessuto. Il materiale è preso sotto controllo a raggi X. Lo stato dei linfonodi regionali viene valutato sulla base dei dati degli ultrasuoni dell'area interessata. Per rilevare metastasi polmonari, vengono eseguite radiografie del torace e TC dei polmoni, e per il rilevamento di focolai secondari nel fegato, la TC della cavità addominale e la risonanza magnetica del fegato.

Per valutare le condizioni generali del corpo, ai pazienti con cordoma vengono prescritti un esame emocromocitometrico completo, un'analisi delle urine e un esame del sangue biochimico. Durante la preparazione preoperatoria, vengono determinati il ​​gruppo sanguigno e il fattore Rh. Alla presenza di patologia somatica del paziente è mandato per consultazione ai dottori del profilo pertinente (cardiologo, gastroenterologo, endocrinologo, eccetera). La diagnosi differenziale del cordoma viene eseguita con neoplasie del midollo spinale e del cervello, condrosarcoma sacrale, così come i tumori degli organi genitali femminili e il cancro del colon, diffondendosi alla regione spinale.

Trattamento e prognosi per il cordoma

Il principale metodo di trattamento del cordoma è l'intervento chirurgico. A causa della posizione e della crescita del tumore, la rimozione radicale è possibile solo in una piccola percentuale di pazienti. Con la possibilità di un intervento chirurgico radicale, viene eseguita la resezione completa del cordoma insieme alla capsula. In altri casi, viene eseguita la chirurgia palliativa. L'escissione parziale del cordoma può ridurre la compressione delle strutture nervose e migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti.

La radioterapia per i cordomi è inefficace, tuttavia, a causa delle grandi difficoltà tecniche nella conduzione della chirurgia, questo metodo diventa spesso essenziale nel processo di terapia palliativa. La radioterapia offre una riduzione dell'intensità del dolore e una riduzione delle dimensioni del cordoma. L'irradiazione viene effettuata utilizzando una macchina a raggi X o un'unità gamma. Insieme ai metodi tradizionali di radioterapia, viene utilizzata la chirurgia stereotassica, durante la quale viene eseguito l'impatto mirato dei raggi sottili dei raggi gamma sulla regione del cordoma. La chemioterapia nel trattamento di questa patologia non viene utilizzata a causa della resistenza del tumore all'azione della chemioterapia. A causa della frequente recidiva di molti pazienti, sono necessari interventi ripetuti e corsi di radioterapia.

La prognosi per il cordoma è determinata dal livello di malignità della neoplasia, dalla prevalenza del processo oncologico e dal successo del primo intervento chirurgico. La sopravvivenza media a cinque anni per le forme maligne di cordoma è di circa il 30%. L'aspettativa di vita media dei pazienti affetti da questa patologia varia da 5 a 10 anni. La recidiva di cordoma è considerata un segno sfavorevole prognostico.

Cordoma: sintomi e trattamento

Cordoma - i sintomi principali:

• mal di testa
• Lombalgia
• Intorpidimento delle gambe
• vertigini
• Perdita di appetito
• Coordinamento del movimento
• Compromissione dell'udito
• malessere
• Visione offuscata
• Dolore nella zona interessata
• Difficoltà a deglutire
• Odore Disturbo
• Problemi intestinali
• Interruzione del tratto gastrointestinale
• Disfunzione erettile
• Paralisi degli arti
• Interruzione del sistema urogenitale
• Scarso lavoro delle corde vocali

Il cordoma si riferisce a neoplasie benigne e compare dai resti della corda dell'embrione. Di solito, un tumore si forma alla base del cranio (40% dei casi) e nell'area sacrale. Per questa neoplasia, così come per altre benigne, la crescita lenta è caratteristica. Di tutte le formazioni del sistema nervoso centrale, la frequenza di cordoma - 1%.

Nonostante il lento sviluppo della malattia, può distruggere tessuti, organi, ossa e persino metastasi vicini. Questa malattia viene rilevata molto raramente nei bambini, il più delle volte le persone con patologia diventano persone di età matura. Negli uomini, il cordoma sacro si presenta più frequentemente.

Nonostante il fatto che l'istologia riferisca questa neoplasia a tumori benigni, spesso porta a tutti i tipi di complicazioni e, purtroppo, le recidive della malattia sono molto spesso osservate. Tuttavia, ai nostri giorni, i medici considerano il tumore maligno proprio a causa dell'alta percentuale di recidive.

Il cordoma è un morbido nodulo singolo, che si trova all'interno della capsula pronunciata. Sulla sezione, la formazione è semitrasparente, con una tinta grigiastra, le aree di necrosi nei suoi tessuti sono visualizzate, ha una struttura lobata. I nuclei delle cellule sono piuttosto piccoli. Nelle celle vengono visualizzati vacuoli di grandi dimensioni.

La prognosi dopo la cura della malattia non è stabile, poiché la malattia può manifestarsi in varie forme. Secondo il cormoma International Classification of Diseases (ICD-10) ha il codice C 71.

eziologia

Al momento, gli esperti non sono stati in grado di stabilire la causa dello sviluppo del cordoma.

Le possibili cause potrebbero essere:

• stretto contatto con sostanze e prodotti chimici tossici;
• stile di vita sedentario;
• ambiente inquinato;
• esposizione a HIV ed epatite B;
• dieta malsana;
• cattive abitudini, come la nicotina, l'alcol e la tossicodipendenza.

Il contatto con i parenti del cancro come causa di sviluppo non è stato confermato. Si presume che lo sviluppo della patologia sia provocato dall'esposizione alle radiazioni.

classificazione

Ci sono i seguenti tipi di tumori maligni:

• comune (si verifica nel 70% dei pazienti);
• condroide (si verifica nel 25% dei pazienti);
• dedifferenziato (si verifica nel 5% dei pazienti).

La pianura ha la forma di un nodo nel guscio della capsula. Le sue cellule sono di dimensioni diverse, un numero enorme di vasi viene visualizzato nello stroma. Su una sezione il tumore è lobulare, con un'ombra grigiastra. Sui siti la necrosi, l'emorragia viene visualizzata.

Il cordoma ordinario ha 3 gradi di differenziazione:

Nelle donne si osserva più spesso il cordoma condroide, e durante l'esame istologico si osservano anche zone condride di varie dimensioni. Cellule oblunghe, con un citoplasma di una tonalità pallida. Il tessuto che circonda il tumore ricorda la struttura della cartilagine.

Un tumore differenziato è considerato il più rapido in crescita, include gli elementi di un tumore normale e un sarcoma maligno, diffonde rapidamente metastasi e colpisce gli organi vicini alla velocità della luce.

Anche l'educazione è classificata in base alla posizione:

• cordoma della base del cranio;
• osso sacro;
• corda del midollo spinale;
• cervello;
• rinofaringe.

La determinazione del tipo di tumore viene effettuata mediante diagnosi.

sintomatologia

A causa della lenta crescita del cordoma, i sintomi non appaiono immediatamente, ma dipendono dalla sua crescita e dal danno agli organi vicini. I sintomi sono diversi, a seconda del corpo della persona in cui si trova il tumore.

Sintomi del cordoma cerebrale:

• mal di testa, emicranie;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• difficoltà a deglutire;
• menomazione della vista;
• deficit uditivo;
• violazione dell'olfatto;
• vertigini;
• scarse prestazioni delle corde vocali.

Sintomi del cordoma dell'area copulare-sacrale:

• violazione del sistema urogenitale;
• disturbi del tratto gastrointestinale;
• intorpidimento degli arti inferiori;
• dolore al sito di localizzazione di neoplasie.

Sintomi del cordoma spinale:

• compromissione della funzione erettile (nel sesso maschile);
• dolore lombare;
• disturbo intestinale;
• paralisi degli arti;

Sintomi generali in luoghi diversi:

• mancanza di appetito;
• malessere generale.

All'ultimo stadio della malattia, il tumore inizia la metastasi, che porta alla distruzione degli organi interni e del tessuto osseo. I casi rari della malattia nella fase critica possono essere trattati, la morte del paziente è più spesso osservata.

diagnostica

Lo specialista deve necessariamente:

• scoprire i reclami dei pazienti;
• prenda l'anamnesi;
• condurre un esame approfondito del paziente.

Ulteriori studi che sono stati prescritti dal medico per confermare la diagnosi:

• Esame radiografico - mostra chiaramente i luoghi colpiti dal tumore;
• angiografia - determina se le navi sono coinvolte nel tumore;
• biopsia: è possibile determinare la struttura istologica del tumore;
• ecografia - per descrivere lo stato dei linfonodi locali;
• tomografia computerizzata - per determinare la metastasi;
• Imaging a risonanza magnetica - determina la presenza di una lesione nel fegato.

In base ai risultati della diagnosi, saranno determinate le tattiche di trattamento.

trattamento

Di norma, il trattamento conservativo non ha un'alta percentuale di efficacia, pertanto vengono utilizzate le seguenti terapie:

• la chemioterapia;
• radioterapia;
• intervento chirurgico

La chemioterapia è raramente prescritta come trattamento, dal momento che le crescite non sono sensibili ai farmaci citotossici. Questo metodo di trattamento è più spesso prescritto nei casi in cui il tumore ha metastasi. I pazienti con la presenza di un tumore soffrono di chemioterapia e devono essere sempre sotto la supervisione di un medico.

L'intervento chirurgico è il metodo di trattamento più efficace per Chordoba, poiché la completa rimozione del tumore insieme all'ambiente capsulare contribuisce al recupero del paziente. Sulla base della localizzazione del tumore, il trattamento chirurgico viene effettuato con il metodo tradizionale o sotto forma di laparoscopia.

La radioterapia nella maggior parte delle situazioni viene utilizzata come conseguenza del trattamento chirurgico. Se la radioterapia viene prescritta prima dell'intervento chirurgico, il tumore si restringe in termini di dimensioni e le sue condizioni diventano stabili. Se è prescritto nel periodo postoperatorio, contribuirà alla distruzione delle cellule tumorali, che renderà possibile prevenire qualitativamente la ricorrenza della malattia.

Al giorno d'oggi, sono stati sviluppati i più recenti metodi di trattamento delle onde radio, che influiscono sulla formazione della radiazione gamma con un raggio sottile. "Cyber ​​Knife" e "Novalis" sono robot, dispositivi di terapia stereotassica, che, grazie a un programma appositamente sviluppato, sono in grado di ottimizzare in modo indipendente la dose e l'angolo di irradiazione per ciascun paziente. Operazioni di questo tipo non richiedono l'anestesia, in quanto non causano dolore e la loro durata è di 20 minuti.

L'ulteriore prognosi dopo la cura è instabile, poiché dipende dal grado della malattia. Se c'era una forma aggressiva di patologia, è stato osservato fino al 30% del tasso di sopravvivenza di cinque anni. Se la malattia ha una forma più lieve, la prognosi per l'aspettativa di vita dopo l'intervento è in media da cinque a dieci anni. Naturalmente, è anche importante il modo in cui l'operazione è stata eseguita durante l'escissione. È necessario rivolgersi a specialisti esperti in questo campo per ottenere il trattamento più efficace.

Se pensi di avere il Hordoma e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora puoi essere aiutato dai medici: terapeuta, oncologo, chirurgo.

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La lordosi è chiamata la curvatura della colonna cervicale e lombare, in cui il rigonfiamento è rivolto in avanti. Questa caratteristica anatomica può avere natura fisiologica e patologica. La lordosi fisiologica è un fenomeno naturale che garantisce il pieno funzionamento dell'intero sistema muscolo-scheletrico, mentre quello patologico rappresenta un grave rischio per la salute e richiede un trattamento obbligatorio.

La stenosi vascolare è un termine in medicina che caratterizza il restringimento dei vasi del sistema circolatorio. Spesso si verifica a causa dello sviluppo di aterosclerosi nella cavità delle arterie coronarie. La formazione di questa patologia porta alla chiusura delle arterie, a causa dell'accumulo di placche che impediscono il flusso di sangue attraverso il corpo. Il pericolo della loro formazione e crescita è dovuto al fatto che possono staccarsi dalle pareti dei vasi sanguigni e muoversi attraverso il sistema circolatorio, e una volta in una piccola nave, possono bloccarla completamente.

La sfenoidite è una malattia infiammatoria della mucosa del seno sfenoidale, che si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale o batterica già presente nel corpo. Questo tipo di sinusite è piuttosto raro, poiché il suo sviluppo richiede che il processo infiammatorio dal labirinto etmoide si diffonda al seno (principale) a forma di cuneo. Date le caratteristiche anatomiche della struttura, questo processo può richiedere molto tempo.

Il condroma è un tumore benigno delle cellule cartilaginee mature. Questa formazione è caratterizzata da una crescita lenta e dall'assenza di sintomi gravi. I primi segni di condroma di solito compaiono se la formazione è piuttosto grande e comincia a esercitare pressione sui tessuti e sui vasi circostanti. Se l'articolazione si trova nelle vicinanze, la presenza di un tumore può portare a una violazione della sua mobilità.

La sporgenza del rachide cervicale è una patologia complessa e grave, che è caratterizzata da una protrusione patologica del disco intervertebrale. Di norma, la malattia progredisce a seguito di processi degenerativi-distrofici che si verificano nella colonna vertebrale.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

cordoma

Cordoma - un tumore maligno, che è formato dai resti della corda dell'embrione (notochorda). Notohorda è uno scheletro temporaneo presente nell'embrione. Durante il periodo di sviluppo prenatale, si forma una spina dorsale permanente, ma nel corpo possono rimanere particelle di notocorda. Il cordoma è formato dalle cellule notocorde.
I principali luoghi di localizzazione del tumore sono la base del cranio e l'area sacrale. Lo sviluppo del cordoma nella regione sacrale è più comune nei pazienti di età compresa tra 60 anni e il tumore della porzione occipitale nei pazienti giovani e di mezza età. Circa il 15% dei casi di cordoma si trova in altre parti della colonna vertebrale. L'educazione maligna colpisce principalmente gli uomini, almeno - le donne.
La neoplasia non è più di tre casi diagnosticati per il numero totale di tumori della colonna vertebrale. Il cordoma è un nodo circondato da una capsula all'esterno. Ha una struttura lobulare, una sfumatura grigio-gialla è definita nella sezione.
Le ragioni per lo sviluppo del cordoma non sono completamente determinate. Ma i fattori probabili includono anomalie genetiche, malattie ossee ereditarie e gli effetti delle radiazioni sul corpo della futura gestante durante la gravidanza. Inoltre, disturbi e malattie della colonna vertebrale possono svilupparsi a causa di un forte sforzo fisico.

Tipi di cordoma

• classico;
• condroide;
• vista differenziata.

Il cordoma classico è il tipo più comune di malattia. Il tumore si verifica in oltre il 70% dei casi che diagnosticano il cordoma. Ha la forma di un nodo circondato da una capsula speciale. Il tumore è caratterizzato da una crescita infiltrativa, che significa confondere i confini chiari del tumore. Il cordoma classico è caratterizzato da un decorso aggressivo, incline alla germinazione nel tessuto circostante, seguita dalla distruzione. Il cordoma classico è caratterizzato da un gran numero di vasi situati nello stroma del tumore. Nella sezione, il tumore ha un colore giallo-grigio. Questo tipo di tumore ha tre gradi di sviluppo.
Il tumore hondroidico viene diagnosticato nel 20% dei casi dal numero totale di accordi. La nuova crescita pricipalmente ha la previsione favorevole, si incontra generalmente a individui di una femmina. Il cordoma di Chondroid è caratterizzato da una crescita meno aggressiva rispetto al tipo classico di neoplasia maligna. Il tumore ha l'aspetto del tessuto cartilagineo.
Un tipo differenziato di tumore viene diagnosticato solo nel 3% dei casi. È il più pericoloso e richiede una diagnosi precoce. C'è una crescita tumorale aggressiva e accelerata, una tendenza a metastatizzare, colpisce principalmente i linfonodi, con ulteriore diffusione agli organi distanti (fegato, polmoni, cervello).

Sintomi di cordoma

Le principali manifestazioni e sintomi del cordoma dipendono dalla localizzazione della neoplasia maligna, dalle dimensioni, dallo stadio e dalla lesione dei nervi corrispondenti. Il tumore si sviluppa lentamente, quindi i primi sintomi si manifestano solo dopo un po 'di tempo.
Lo sviluppo di un tumore nel cervello è accompagnato da:

• disartria (violazione della pronuncia derivante dal danno al sistema nervoso centrale: si osserva un cambiamento nella voce, diventa più debole);
• insufficienza respiratoria;
• problemi con la deglutizione;
• malfunzionamenti del cuore, sviluppo di patologie del sistema cardiovascolare;
• disabilità visiva, glaucoma (alterazione della vista causata dalla compressione del nervo ottico da parte di un tumore in crescita).

Con lo sviluppo di un tumore nell'area del sacro si osserva:

• dolore alla schiena, area degli organi pelvici (dolore causato dalla pressione del tumore sugli organi pelvici, spremitura delle terminazioni nervose);
• disfunzione sessuale;
• disfunzione degli organi pelvici (disfunzione dell'intestino, vescica);
• debolezza generale, intorpidimento degli arti (braccia, gambe).

Diagnosi cordoma

Il sospetto primario di cordoma può essere esaminato da un neurologo. Dopo aver sentito i reclami e averli esaminati, il medico conduce uno studio sui riflessi e la sensibilità. Sulla base dei risultati dell'esame, sono prescritte procedure diagnostiche aggiuntive.
Metodi per diagnosticare il cordoma:

• Test del sangue e delle urine. L'analisi generale viene effettuata per valutare le condizioni del paziente, a seconda degli indicatori. Inoltre, un esame del sangue generale e biochimico per chordoba viene eseguito prima dell'intervento chirurgico;
• Radiografia. A seconda della localizzazione del tumore, può essere prescritta una radiografia del cranio o una radiografia della colonna sacro-coccigea. Secondo i risultati del quadro, vengono determinate le aree di tessuto distrutto, difetti ossei e septum che sono sorti. Con lo sviluppo di un tumore nel cranio, la radiografia determina la distruzione dell'osso sfenoidale;
• Tomografia computerizzata Lo studio è prescritto per il cordoma nella regione cranica o sacrale. La tomografia computerizzata consente di confermare la presenza di un tumore, nonché di stimare la dimensione, la forma, la struttura e la distribuzione;
• Imaging a risonanza magnetica. L'esame viene eseguito in qualsiasi sede del cordoma, ma è il più preciso possibile durante la diagnosi di un tumore localizzato nel cervello. La risonanza magnetica consente di determinare la dimensione, la struttura, la forma e la distribuzione del cordoma. Un importante vantaggio della risonanza magnetica è la valutazione della relazione del tumore con il cervello e i vasi di alimentazione;
• Angiografia. Gli studi della nave sono condotti per determinare le loro condizioni generali e il coinvolgimento nel processo del tumore;
• Biopsia. Il metodo di ricerca, in cui il campionamento di particelle di tessuto tumorale per ulteriori esami istologici. I test di laboratorio delle cellule tumorali consentono di determinare la natura del tumore e lo stadio di sviluppo.

Trattamento di cordoma

Il trattamento del tumore comprende due metodi principali:

• intervento chirurgico;
• radioterapia.

Chirurgia: rimozione del cordoma endoscopico

Il trattamento chirurgico è usato indipendentemente in rari casi quando la situazione clinica consente una resezione completa del tumore insieme alla capsula. Ma, a causa della posizione inaccessibile e delle grandi dimensioni del tumore, la rimozione completa del tumore è estremamente rara. Un'asportazione completa richiede un'operazione pericolosa a causa dell'alto rischio di danni alle strutture vitali del cervello.
Un metodo comune di trattamento è l'escissione parziale del tumore. La chirurgia palliativa (rimozione della parte accessibile della neoplasia) consente di migliorare la qualità della vita del paziente, riducendo in qualche modo la compressione delle strutture nervose. In combinazione con l'escissione parziale della radioterapia con cordoma viene utilizzata.
La radioterapia coinvolge l'impatto dei raggi di radiazioni ionizzanti su una neoplasia, che ha un effetto distruttivo sulle cellule tumorali. Il decorso della radioterapia riduce il dolore, riduce le dimensioni del tumore e rallenta la progressione. Oltre alla radioterapia tradizionale, può essere utilizzata la radioterapia stereotassica, che implica un effetto mirante delle radiazioni ionizzanti nella zona di localizzazione del cordoma.
Nella clinica privata "Centro ucraino per la tomoterapia" la radioterapia viene utilizzata per trattare tutti i tipi di cancro. Specialisti qualificati con molti anni di esperienza nella lotta efficace contro il cancro aiutano i pazienti a liberarsi di malattie gravi e migliorare la qualità della loro vita.

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equipaggiato con l'innovativo sistema TomoTherapy HD, il complesso diagnostico Toshiba Medical Systems e l'acceleratore lineare Elekta Synergy. L'apparecchiatura ha l'effetto più preciso sul tumore, dirigendo i raggi di radiazione ionizzanti sul cordoma. Quando vengono esposti ai raggi, le cellule tumorali vengono distrutte e i tessuti sani sono nella massima sicurezza.
In ogni caso clinico, viene organizzata una consultazione di specialisti di specialità correlate per sviluppare un piano di trattamento.
Con lo sviluppo del cordoma nel cranio o nell'area sacrale, la chemioterapia è estremamente rara. Una neoplasia maligna è resistente agli effetti dei farmaci, non rallenta la crescita del tumore e non causa la distruzione delle cellule tumorali.

Previsione per il cordoma

La prognosi della malattia è determinata principalmente dal livello di malignità della neoplasia, dalle dimensioni, dal grado di diffusione e dalla presenza di metastasi. Con una resezione tempestiva, completa e di successo del cordoma, la qualità della vita e la durata della paziente sono aumentate in modo significativo. La sopravvivenza media dei pazienti a cinque anni è superiore al 40%.
Dopo l'intervento o la radioterapia del cordoma, i pazienti devono sottoporsi a un esame completo con computer o risonanza magnetica ogni 3-5 mesi.

Cos'è il cordoma?

Il cordoma è una neoplasia rara, la cui fonte è il tessuto residuo della corda germinale. La frequenza della diagnosi è di 2 casi clinici per 1 milione di abitanti. Per questo tumore, i tipici luoghi di formazione sono la base del cranio e della colonna sacrale-lombare.

Negli ambienti scientifici, fino ad oggi, continuano le controversie riguardanti la classificazione di questo gruppo di malattie nosologiche. Alcuni esperti identificano il cordoma con una neoplasia benigna a causa della crescita estremamente lenta e praticamente nessuna metastasi. Un altro gruppo di oncologi considera il cordoma un cancro a causa della sua inaccessibilità alla terapia e frequenti ricadute.

Hordoma - Foto RM della colonna sacrale:

Cause ed epidemiologia

L'eziologia del cordoma rimane non specificata. Numerose osservazioni scientifiche non hanno stabilito un legame genetico tra i membri della famiglia del paziente oncologico. Il cordoma colpisce principalmente gli uomini di età compresa tra 40-60 anni.

La lesione del cordoma dell'area cranica è caratteristica dei pazienti giovani, mentre il cromoma del sacro viene diagnosticato negli anziani.

Sintomi di cordoma

Il quadro clinico della malattia è abbastanza vario. Si forma a causa della spremitura delle terminazioni nervose nella zona di crescita del cordoma. La sintomatologia di questo tumore aumenta gradualmente a causa della lenta crescita del tumore.

Per i chordos cranici, le manifestazioni tipiche sono:

• frequenti attacchi di mal di testa;
• una varietà di disabilità visive che i pazienti hanno notato per molti anni;
• disturbi della funzione di deglutizione, dovuti alla germinazione del cordoma nello spazio nasofaringeo;
• la disfunzione colloquiale è stata osservata in alcuni pazienti.

Quando un tumore è localizzato nella colonna sacrale-coccigea, i pazienti manifestano i seguenti sintomi:

• dolore parossistico nella colonna vertebrale;
• i disturbi vertebrali consistono in intorpidimento, parestesie e disfunzione degli arti inferiori;
• la germinazione di una neoplasia maligna nella regione pelvica è spesso accompagnata da disturbi cronici delle funzioni intestinali e urinarie;
• Alcuni pazienti maschi lamentano anche una mancanza di attrazione sessuale.

Diagnosi cordoma

I pazienti con i sintomi di cui sopra, in primo luogo, subiscono uno studio neurologico, il cui scopo è quello di determinare la pre-localizzazione del tumore. L'essenza di questo metodo è studiare l'attività dei riflessi.

La visualizzazione della messa a fuoco patologica è ottenuta utilizzando la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Queste tecnologie includono scansioni radiografiche strato-a-strato della colonna vertebrale e del cranio. L'elaborazione digitale dei risultati della ricerca fornisce al medico un'immagine dettagliata dell'area interessata.

Stabilire una diagnosi definitiva è possibile solo sulla base di una biopsia. Il campionamento della biopsia oncologica viene effettuato sotto il controllo della radiografia. Lo stadio finale della biopsia è l'analisi di laboratorio di materiale biologico. I risultati di questo esame determinano la struttura istologica del tumore e lo stadio del processo del cancro.

Cordoma: come viene trattato oggi?

Nella pratica oncologica, il cordoma viene trattato con tre metodi principali:

L'escissione completa del tumore insieme alla capsula consente di ottenere una cura completa. L'intervento chirurgico, a seconda della posizione del tumore, viene effettuato in modo tradizionale o laparoscopico.

Nel caso della diagnosi di cordoma cranico, i medici raccomandano la chirurgia laparoscopica. Tale operazione consente di rimuovere l'attenzione patologica con traumi minimi. L'accesso endoscopico al campo chirurgico è facilmente tollerabile dal paziente e non richiede un lungo periodo di riabilitazione.

L'esposizione a radiazioni a raggi x altamente attive con uno scopo antitumorale, nella maggior parte dei casi, viene utilizzata in aggiunta alla rimozione chirurgica. Nel periodo preoperatorio, la radioterapia aiuta a stabilizzare e ridurre le dimensioni del tumore. Dopo l'operazione, le radiazioni ionizzanti distruggono le cellule tumorali rimanenti, il che garantisce la prevenzione delle recidive. La radioterapia viene anche utilizzata in forme non utilizzabili di cordoma.

Esistono tecnologie di trattamento radiologico innovative, come CyberKnife e Novalis. Queste tecniche influenzano il tumore con i fasci di raggi gamma più fini. I dispositivi per terapia stereotassica sono un complesso robotico che calcola in modo indipendente la dose di radiazioni e l'angolo di radiazione utilizzando un programma per computer. Tali operazioni non richiedono anestesia e sono assolutamente indolori. La durata media della procedura di solito non supera i 15-20 minuti.

Farmaci citotossici per il cordoma prescritti in casi eccezionali. Secondo le osservazioni cliniche, la neoplasia cordinaria non è praticamente sensibile alla chemioterapia. Questi fondi vengono solitamente utilizzati in presenza di lesioni metastatiche.

prospettiva

Il tumore del cordoma ha una prognosi sfavorevole. Secondo le statistiche, con una forma aggressiva di flusso, il tasso di sopravvivenza a cinque anni non supera il 30%. L'aspettativa di vita media dei pazienti oncologici con tumore cordale è di 5-10 anni.

Il cordoma ha una prognosi negativa a causa della sua posizione nella parte cranica della colonna vertebrale, che è spiegata dalla vicinanza dei centri vitali del cervello. Estendere la vita di tali pazienti è possibile solo con una diagnosi tempestiva e una terapia antitumorale completa. I più alti tassi di sopravvivenza sono stati osservati in pazienti sottoposti a trattamento completo del tumore mediante terapia chirurgica e radioterapia.

Cordoma: che cos'è?

Il cordoma (cordoma) è una rara formazione simile a un tumore, probabilmente formata da residui di corda. Ha una natura maligna. Questo tumore si forma vicino a qualsiasi parte della colonna vertebrale, dalla sua base al coccige. Molto spesso il cordoma si forma nella parte sacro-coccigea o nella regione occipitale-basilare del cranio. La sintomatologia della malattia dipende dalla posizione del tumore e dal grado di danno a determinati nervi.

Il cordoma può verificarsi in persone di qualsiasi fascia di età. Un tumore alla base del cranio è più comune nelle persone dai 20 ai 40 anni, nella regione sacrale - in 40-60 anni.

Gli uomini assumono il cordoma il doppio delle donne.

Per quale motivo questo tipo di medicina è formata è sconosciuta. Secondo le statistiche, l'incidenza annuale di cordoma è di 1-3 casi per 1 milione di persone.

Tipi di accordo

I cordomi maligni sono suddivisi nei seguenti tipi:

• ordinario (classico) cordoma - è un nodo coperto con una capsula. È caratterizzato da una crescita infiltrante. Le cellule tumorali hanno una forma e dimensioni diverse. Lo stroma contiene numerose navi. Se guardi il classico cordoma nella sezione, puoi vedere che è composto da fette, ha una sfumatura grigia o giallastra. Ha tre gradi di differenziazione - bassa, media e alta, si verifica nel 70% dei casi;
• cordoma condroide - più comune tra le donne, la sua prognosi è più favorevole. Le cellule tumorali sono allungate, i tessuti circostanti sono simili nella struttura della cartilagine. Si verifica nel 25% dei casi;
• condroma dedifferenziato - include gli elementi strutturali del condroma ordinario, del sarcoma osseo o del fibrogistiocitoma. Questo tipo di tumore è la metastasi più rapida e soggetta a metastasi precoci a linfonodi, fegato, polmoni e altri organi.

Cause di malattia

Le ragioni esatte dello sviluppo del cordoma non sono state stabilite. Ci sono solo supposizioni secondo cui la formazione di tali tumori può essere influenzata da fattori genetici e radiazioni.

I fattori che provocano lo sviluppo del cordoma includono anche:

• stile di vita passivo;
• fumo e abuso di alcool;
• attività lavorative legate al contatto diretto con sostanze chimiche e gas pericolosi;
• ecologia inquinata.

La presenza di problemi con la colonna vertebrale diventa nota con una forte attività fisica o quando si ricevono lesioni.

sintomi

Il cordoma, formato alla base del cranio, può penetrare nella zona della "sella turca" e crescere nel cranio fino al nasopharynx. Nel caso di compressione della ghiandola pituitaria si verificano fallimenti ormonali. Con lesioni del vago, dei nervi ipoglosso e glossofaringeo, possono verificarsi disturbi bulbari.

I sintomi che indicano un cordone della base del cranio includono anche:

• difficoltà a deglutire e cambiare la voce;
• disartria;
• respirazione alterata e lavoro del muscolo cardiaco;
• visione offuscata a causa della compressione del nervo ottico.

Il cordoma sacro è caratterizzato dai seguenti sintomi:

• dolore e debolezza agli arti inferiori come risultato della spremitura del midollo spinale e delle sue radici;
• violazione della sensibilità, disturbi del movimento.

In presenza di cordoma nella regione cervicale, toracica o lombare, può verificarsi dolore nella zona di localizzazione del tumore.

Il cordoma maligno tende a crescere rapidamente e a crescere nelle vertebre o nelle ossa del cranio. Si metastatizza ai linfonodi e agli organi ravvicinati. Lo stadio terminale del cordoma è accompagnato da intossicazione da cancro. L'appetito del paziente peggiora, il peso diminuisce e c'è una sensazione di debolezza cronica. Ci possono essere frequenti sbalzi d'umore, depressione, anemia. In presenza di metastasi ai polmoni, si osserva mancanza di respiro, tosse con emottisi, con metastasi del tumore nel fegato, ittero, ascite ed epatomenalia.

Diagnosi cordoma

Prima di tutto, il medico dovrebbe fare un quadro generale della malattia, sulla base dei dati della storia del paziente e dei reclami relativi a sintomi specifici. Per identificare i segni di malattia, il paziente deve sottoporsi a determinati test neurologici (test di riflesso, coordinazione, sensibilità, ecc.). Sulla base dei risultati del test, il medico determinerà la presunta posizione del tumore, se presente.

Per confermare la presenza di cordoma ricorrere a tali metodi diagnostici come i raggi X, la TC e la risonanza magnetica.

I raggi X possono rilevare la distruzione dell'osso caratteristica degli accordi. Con la malattia c'è il rischio di formazione di ossa extra. La crescita espansionistica del tumore porta ad un aumento della colonna vertebrale sacrale.

Per stabilire la dimensione esatta e la localizzazione del tumore usato CT e MRI. La TAC è uno studio radiografico in diverse proiezioni con scansione articolare. Come risultato di questo studio, puoi ottenere un'immagine a due o tre dimensioni. Permette di determinare la densità dell'istruzione e di identificare la possibile presenza di metastasi.

La procedura di risonanza magnetica, che si basa sull'uso della risonanza magnetica nucleare, è più adatta per identificare i tumori del cranio. Offre l'opportunità di studiare la relazione del tumore con il cervello, i vasi sanguigni e i nervi.

Per determinare la natura istologica della neoplasia, viene utilizzata una biopsia.

Oltre alle suddette misure diagnostiche, possono essere utili l'angiografia (lo studio dei vasi cerebrali) e l'encefalografia (uno studio dell'attività cerebrale).

Trattamento di cordoma

Il cordoma viene trattato con i seguenti metodi principali:

1. metodo chirurgico. La rimozione del tumore insieme alla capsula circostante contribuisce al completo recupero del paziente. L'escissione chirurgica del tumore, a sua volta, viene effettuata in due modi: tradizionale o laparoscopica. La laparoscopia è raccomandata in presenza di cordoma craniale e consente l'escissione del tumore senza particolari danni alla salute;
2. radioterapia. Questo metodo di trattamento viene utilizzato principalmente come coadiuvante della chirurgia o in presenza di un tumore non operabile. L'irradiazione consente di ridurre le dimensioni del tumore nel periodo preoperatorio e di sospendere lo sviluppo di cellule patologiche. Dopo la chirurgia, la radioterapia può distruggere le restanti cellule atipiche e questo riduce significativamente il rischio di recidiva.
   

Un metodo innovativo di irradiazione è la procedura "cyber-coltello", che consente a un nuovo fascio di raggi ionizzanti di essere indolore da un fascio speciale di raggi ionizzanti in un breve periodo di tempo - da 15 a 20 minuti;

la chemioterapia. Questo metodo di terapia è usato abbastanza raramente, poiché i tumori chordosi non sono praticamente sensibili ai farmaci citotossici. Fondamentalmente, sono prescritti in presenza di metastasi.

Previsione per il cordoma

In relazione alla complessa localizzazione del cordoma, tutti i metodi della sua terapia sono più palliativi. La sopravvivenza a 5 anni è in media del 62%, a dieci anni - circa il 47%.