Conseguenze delle fratture vertebrali cervicali

Una frattura della vertebra cervicale è una lesione, le cui conseguenze includono non solo la paralisi completa o parziale, ma anche la morte. Anche se il midollo spinale non è danneggiato, il primo soccorso e le cure sbagliate non corretti possono in seguito incatenare la persona a una sedia a rotelle. Inosservanza nel tempo dell'infiammazione e dell'infezione può portare alla morte della vittima. Per evitare questo, è necessario fornire correttamente il primo soccorso e in tempo utile per trasportare il paziente in terapia intensiva.

Caratteristiche della frattura del collo

La colonna vertebrale cervicale consiste di sette vertebre. Le vertebre cervicali sono le più sottili e molto mobili allo stesso tempo. Inoltre, portano un grande carico della testa - fino a otto chilogrammi. Pertanto, il collo è spesso traumatico. Le fratture del collo vertebrale sono classificate secondo i seguenti criteri:

Quante vertebre sono rotte - una o più;
Frattura aperta o chiusa;
Ci sono delle complicazioni?
Se il midollo spinale è ferito;
Ci sono dei frammenti

Una sindrome del dolore forte accompagna sempre una frattura della vertebra cervicale. Con i movimenti della testa più leggeri, il dolore diventa più forte. Lo stesso vale per la palpazione della zona lesa. Se ci sono complicazioni sotto forma di danni alle strutture spinali o la comparsa di frammenti delle vertebre cervicali, c'è una paralisi parziale o completa del corpo sotto la ferita.

Pronto soccorso

Un punto importante che influenza gli effetti della frattura 4, 5, 6 e altre vertebre: la rapidità e la correttezza del pretrattamento. Non è consentito spostare l'area del collo ferita. È severamente controindicato sedersi o alzarsi in piedi. Se la frattura è aperta, non è possibile riposizionare l'osso. Previeni tutti i tentativi umani. Chiama un'ambulanza il più presto possibile, indicando la gravità della ferita.

In caso di una frattura vertebrale cervicale, l'edema della gola si sviluppa spesso, la lingua può affondare, in modo che ciò non accada: posizionare la vittima in una posizione laterale.

Se il vomito inizia in tale situazione, il soffocamento non si verificherà solo in quella posizione. Tieni il collo con una gomma fatta da ciò che è venuto a portata di mano - cartone spesso, un asciugamano. Se il gonfiore della gola è forte e la vittima non può respirare su un fianco, girala sullo stomaco, posizionando un cuscino duro sotto la testa. Allo stesso tempo, assicurati che la lingua non cominci a cadere, non sembra vomitare le masse.

Se una persona è in grado di deglutire, dovrebbe consumare la dose massima possibile di analgesici. Analginum, paracetamolo, farmaci anti-infiammatori non steroidei aiuteranno. È necessario prevenire lo sviluppo di shock da dolore, svenimento e coma.

Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.

La diagnosi di frattura della vertebra cervicale e le sue complicanze saranno già eseguite dai traumatologi. Se le conseguenze della frattura non sono complicazioni, il paziente dovrà indossare il collare dello Shantz per diversi mesi. Se un midollo spinale è danneggiato o compaiono frammenti di vertebre, sarà necessario un intervento chirurgico. Questa procedura ripristinerà la forma di un osso o diversi. Ci sono diversi modi per effettuare un tale intervento, e il chirurgo deciderà quale sia il più appropriato in questa situazione, date le sue conseguenze.

Conseguenze dopo la frattura

A una frattura della colonna cervicale, si osservano più spesso lesioni di 4, 5 o 6 vertebre cervicali. La solita situazione traumatica è una caduta sulla testa (la vittima si è tuffata in acqua, ha colpito il vetro dell'auto in un incidente) o un colpo diretto, un oggetto pesante che gli è caduto sulla testa. Il pericolo delle peggiori conseguenze di una frattura del collo è che la sezione del midollo spinale nel collo sia responsabile del funzionamento e dell'innervazione di tutti gli organi, muscoli e articolazioni sottostanti.

Se il midollo spinale è danneggiato, le funzioni di qualsiasi organo, compresi gli organi respiratori, possono essere compromesse. Inoltre, la conseguenza potrebbe essere la paralisi totale o parziale, la mobilità compromessa o la sensibilità per l'intera vita futura.

Il midollo allungato, che si trova nella regione cervicale, può essere danneggiato durante una frattura della vertebra cervicale. E dopo tutto, è lui che controlla la respirazione, la pressione sanguigna, la funzione cardiaca. In molte situazioni traumatiche, se il midollo è danneggiato, si prevede un esito fatale. Quali saranno le conseguenze di una tale frattura vertebrale cervicale dipende dalla posizione della lesione, dall'aspetto dei frammenti e da quanto il tessuto osseo si è spostato.

La vita e la salute della vittima dipendono dalla rapidità con cui è arrivata l'assistenza medica, dalla competenza con cui è stata fornita l'assistenza.

Anche se una frattura vertebrale non è complicata e si svilupperà il quadro più facile per tali fratture, si osserverà ancora un forte dolore, specialmente con i movimenti della testa. Sensibilità e mobilità degli arti superiori possono essere compromesse. Se le ossa o frammenti vertebrali spostati di 4, 5, 6 o altre vertebre interferiscono con il lavoro nell'area del canale spinale, di solito inizia la paralisi completa al di sotto del collo.

È necessario un intervento chirurgico urgente, altrimenti il midollo spinale inizierà a morire e il paziente rimarrà per sempre paralizzato.

Un collo fratturato può essere molto difficile da parlare. Qualche volta una sindrome di dolore forte dà nella regione addominale. Un midollo spinale affetto da un osso può causare uno shock doloroso. Il corpo della vittima spesso non si alza, e immediatamente c'è un esito fatale - il cuore oi polmoni smettono di funzionare.

Vedi anche: Lesione del rachide cervicale, come trattare?

Complicazioni che si manifesteranno in seguito

Anche se una persona è sopravvissuta a una frattura del collo e non ha ferito direttamente il midollo spinale, c'è il pericolo di morte anche per qualche altra settimana. La frattura della vertebra cervicale distrugge i polmoni e la loro autopulizia. Può svilupparsi un processo infiammatorio che non può essere gestito con antibiotici. Una delle conseguenze è l'insorgenza di piaghe da decubito che portano a infezioni. Questi processi possono aumentare il rischio di morte in conseguenza di una frattura.

La situazione peggiora se il paziente soffre già di patologie del cuore e dei polmoni. Alcune malattie, come il diabete, riducono anche le probabilità di sopravvivenza.

Nei casi in cui il midollo spinale non pizzica nella regione cervicale, ma si verifica un infortunio o una vertebra è stata bloccata per un po ', la paralisi o la paralisi parziale possono ancora svilupparsi. Con tale paralisi, c'è speranza di riabilitazione se il paziente si impegna strenuamente in esercizi terapeutici volti a ripristinare la mobilità, sotto la supervisione di un istruttore esperto.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Come trattare una frattura della vertebra cervicale

Una frattura del rachide cervicale è un danno, che può portare a paralisi parziali o complete, oltre che alla morte. Con un tale infortunio, sono di particolare importanza il pronto soccorso e il tempestivo ricovero della vittima.

Di seguito è riportata la frattura del collo e i suoi sintomi.

motivi

Le fratture delle vertebre cervicali si verificano con:

incidente;
caduta senza successo, colpito in casa o al lavoro;
sport come ginnastica, sci, equitazione, immersioni, deltaplano;
esecuzione di curve e curve brusche della testa da parte di pazienti con osteoartrosi o altre malattie simili.

classificazione

A seconda della presenza di complicazioni, si distinguono le fratture:

A seconda della natura delle fratture sono dei seguenti tipi:

frattura vertebrale isolata;
fratture (una combinazione di dislocazione di vertebre e frattura degli archi (corpo) della vertebra);
compressione (osservata come risultato della compressione della vertebra);
sminuzzato (diagnosticato schiacciando una vertebra in parti).

In base alla localizzazione, ci sono fratture:

Jefferson (danno a 1 vertebra risultante dalla caduta di un oggetto pesante su una testa posizionata verticalmente;
forca o carnefice (lesione 2 vertebra);
sub (integrità di 3-7 vertebre con rottura simultanea dei legamenti);
escavatore (danni ai processi spinosi di 6-7 vertebre a causa di una forte inclinazione del collo in avanti sotto l'influenza di una forza esterna).

Anche le lesioni da frusta e spinale del rachide cervicale sono distinte in un gruppo separato.

In caso di lesioni da colpo di frusta, prodotte da una forte flessione-estensione del collo, si osserva la distruzione delle articolazioni intervertebrali e dei legamenti. Nel trauma spinale, il midollo spinale, le guaine dei nervi e le radici sono danneggiati.

La prima vertebra cervicale è chiamata "atlante", poiché è su di essa che la testa "tiene". Ha la forma di un anello e si trova dove la spina dorsale si unisce all'osso occipitale e ha l'aspetto di un anello. Questo giunto non ha tessuto cartilagineo, quindi, se l'atlante viene danneggiato, si fa carico di tutta la forza dell'impatto.

Le ferite di Atlanta si dividono in fratture:

arco posteriore (più comune);
parti laterali della vertebra;
esplosivo a quattro componenti;
arco frontale (orizzontale);
processo trasversale (unilaterale o bilaterale).

La seconda vertebra cervicale è chiamata "Asse". Gli piace anche che il primo sia nella forma di un anello, la cui parte frontale ha una crescita, chiamata dente dell'Asse. Si distinguono i seguenti tipi di fratture dell'asse:

frattura lacerante dell'apice del dente dell'asse (lesioni che si verificano raramente);
una frattura in cui la linea di danno passa attraverso l'area più stretta del dente;
frattura alla base del dente nel corpo della vertebra.

sintomi

Con una frattura della prima vertebra cervicale e una frattura della seconda vertebra cervicale, si osservano i seguenti sintomi:

dolore nelle regioni occipitale e parietale;
violazione della sensibilità;
vertigini.

Segni di danno a 3-7 vertebre sono leggermente diversi:

dolore nella zona interessata;
violazione della sensibilità;
l'aspetto della paralisi.

Al termine del processo spinoso compaiono:

gonfiore della zona danneggiata;
dolore nelle regioni cervicali e occipitali;
difficoltà a girare la testa.

In caso di danno alle arcate vertebrali ci sono:

sensazione di compressione della regione cervicale;
dolore nella regione posteriore e occipitale.

Con più fratture osservate:

shock da dolore; l'emicrania; vertigini;
perdita della sensazione degli arti;
fallimento del sistema respiratorio.

diagnostica

Durante la diagnosi è fatta:

esame esterno del sito di frattura, che consente di determinare la localizzazione e le violazioni associate;
Raggi X dell'area danneggiata in due tre proiezioni;
TC e RM, che consente di chiarire i dettagli della lesione e necessari per le fratture comminute o compressive del rachide cervicale.

Pronto soccorso

Nei casi in cui le vertebre cervicali sono rotte, è molto importante fornire il primo soccorso alla vittima. Per fare ciò, devi eseguire una serie di azioni:

impedire tutti i tentativi di spostamento di una persona;
chiamare un'ambulanza;
stendere la vittima dalla sua parte per evitare l'attaccamento della lingua o il soffocamento del vomito;
se una persona non può stendersi dalla sua parte a causa di un forte gonfiore della gola, dovrebbe essere messo sullo stomaco, mettendo un cuscino duro sotto la sua testa;
fissare il collo con l'aiuto degli strumenti disponibili: asciugamani, cartone, cartone, ecc.;
dare alla vittima una dose di anestetici: Analgin, paracetamolo, farmaci anti-infiammatori non steroidei - per prevenire il verificarsi di una scossa dolorosa, coma o svenimento;

Importante sapere! Quando si esegue il primo soccorso, è impossibile cambiare radicalmente la posizione del corpo di una persona, tirarlo per le gambe.

trattamento

Le lesioni al collo sono generalmente trattate in modo conservativo, comportando immobilizzazione e riposo a letto. Se questo trattamento non ha dato un effetto positivo - il paziente viene operato. L'intervento chirurgico è richiesto anche per la frattura da compressione, la separazione dei frammenti ossei, il pizzicamento del midollo spinale.

Per alleviare il dolore e anestetici del paziente vengono assegnati fisioterapia diverso, come ad esempio: ozokeritotherapy, laserterapia, magnetoterapia, elettroforesi, fonoforesi.

immobilizzazione

Il trattamento di una frattura delle vertebre cervicali è impossibile senza riportare il paziente in uno stato fermo. L'immobilità fornisce una fusione completa del tessuto osseo. Pertanto, per quattro mesi, il collo del paziente viene tenuto nella stessa posizione.

Uso di benda e colletto

Il prodotto ortopedico più comune è il colletto Schantz, che cattura il collo, ne limita il movimento. Questo collare viene utilizzato per lungo tempo fino a quando il paziente non è completamente guarito.

Quando una frattura da compressione delle vertebre cervicali, data la loro compressione viene utilizzato corsetto gesso, che elimina efficacemente il bloccaggio disponibili. Il periodo di indossare una benda dipende dalla gravità del danno.

Lesioni al collo, che comporta la sua deformazione, sono trattati ponendo un paziente nel ciclo Glisson, uno speciale dispositivo per la trazione (allungamento) della colonna vertebrale.

Intervento operativo

Per ripristinare le vertebre danneggiate vengono utilizzate piastre metalliche speciali, fissativi transarticolari, appaltatori laminari.

Tutti questi dispositivi consentono alle vertebre di dare la posizione desiderata. Dopo il successo della guarigione delle ossa e la rimozione dei fissativi, viene utilizzato un innesto (frammento osseo) estratto dall'osso pelvico del paziente per riempire il difetto osseo formato.

Esercizi e massaggi

Durante il periodo di splicing osseo, l'atrofia muscolare si sviluppa a causa dell'immobilizzazione a lungo termine del collo. A questo proposito, è necessario un recupero a lungo termine utilizzando ginnastica speciale, condotta, in un primo momento, sotto la supervisione di un medico. Tale ginnastica, di regola, prevede l'esecuzione di piegare la testa avanti e indietro, sinistra e destra, così come la rotazione circolare della testa.

Inoltre, ai pazienti viene assegnato un massaggio per sviluppare i muscoli e ripristinare il loro tono. Per una maggiore efficienza, vale la pena usare la digitopressione, permettendo di elaborare ogni vertebra. È molto importante che questa procedura venga eseguita esclusivamente da uno specialista qualificato.

Conseguenze delle fratture della colonna cervicale

Gli effetti di una frattura di 5,6,7 vertebre cervicali, così come altre vertebre possono essere vissuti immediatamente dopo la lesione. Tra questi ci sono:

perdita di sensibilità alle gambe e alle braccia; interruzione del sistema respiratorio;
insufficienza degli organi pelvici: incontinenza di urina e feci;
emorragia cerebrale;
disturbi funzionali del cuore;
rottura del midollo spinale;
perdita delle funzioni motorie delle braccia e delle gambe (in caso di restringimento del canale osseo, danno al midollo spinale o rottura dell'arteria).

Alcune conseguenze possono verificarsi qualche tempo dopo la lesione:

perdita di sensibilità degli arti e, di conseguenza, perdita di attività motoria;
piaghe da decubito, a causa di uno stato fisso e di cure inadeguate;
lo sviluppo di malattie del tratto urinario e infezioni attraverso il sangue;
morte (alto rischio in violazione della ventilazione naturale dei polmoni e sviluppo di un'infiammazione che non è soggetta al trattamento);
instabilità spinale, manifestata nell'incapacità della colonna vertebrale di trattare fisiologicamente senza stress;
lo sviluppo della curvatura spinale nella direzione anteroposteriore, superando i parametri normali;
disturbi neurologici.

Prevenzione delle fratture cervicali

Le misure preventive sono le seguenti:

allenare i muscoli spinali attraverso una serie speciale di esercizi;
rispetto delle regole della strada;
conformità alle norme di sicurezza in ambienti industriali e domestici;
assunzione di vitamine e minerali che hanno un effetto tonico.

conclusione

La frattura della colonna cervicale è una delle lesioni più gravi. Il pronto soccorso analfabetico o un trattamento inadeguato possono portare alla morte o incatenarlo permanentemente su una sedia a rotelle (letto). Pertanto, il compito principale di ogni persona cosciente è un comportamento prudente e prudente nella vita quotidiana al fine di prevenire questo danno.

Oggi offriamo un articolo sul tema: "Conseguenze di una frattura delle vertebre cervicali". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

autore: dottor Krivega MS

Le fratture della colonna cervicale spesso derivano non solo da una forte estensione o flessione del collo, ma a volte anche dopo una svolta abbastanza difficile della testa in una certa direzione, e anche dopo un trauma alla nascita.

Le lesioni più frequenti sono dalla quarta alla sesta vertebra, ma anche i primi tre danno.

Le prime due vertebre cervicali hanno una struttura diversa dalle altre vertebre:

- il primo, un atlante, sembra un anello nel mezzo del quale passa il midollo spinale. È collegato al cranio senza un disco intervertebrale, quindi, non può assorbire l'impatto quando cade sulla testa, rompendosi con forza sufficiente;

- il secondo, assiale, è collegato al primo per mezzo di un processo, un dente che, come un dito, è inserito nell'anello della prima vertebra.

I comuni meccanismi di lesione al rachide cervicale stanno cadendo sulla testa (soprattutto per i subacquei), in incidenti automobilistici (a testa in giù nel parabrezza se non allacciati, o brusca flessione del collo quando il corpo è fissato al sedile con le cinture di sicurezza) quando cadono oggetti pesanti testa, soffiare al collo o alla schiena.

Allungare i muscoli del collo non è la cosa peggiore che può essere servita nel collo. Le fratture delle vertebre cervicali sono la lesione più pericolosa, poiché il midollo spinale che attraversa il canale spinale a questo livello è responsabile delle funzioni motorie e sensoriali dell'intero corpo (compresi i movimenti respiratori del torace) e di tutte le estremità. Inoltre, con le fratture delle vertebre superiori della regione cervicale, esiste una possibilità di danno e il midollo. In quest'ultimo, sono situati sia i centri respiratori che quelli vasomotori: le aree del cervello che sono responsabili dell'erogazione del comando agli organi sottostanti, a causa della quale avvengono i processi respiratori, la pressione arteriosa viene mantenuta al livello richiesto e il cuore funziona. Il danno al midollo allungato è spesso incompatibile con la vita.

Le fratture del rachide cervicale possono avere effetti sia immediati che a lungo termine, a seconda di dove si trova la frattura, sono stabili o i frammenti possono spostarsi in qualsiasi momento, come il primo periodo dopo la lesione, se il primo soccorso è stato tempestivo e adeguatamente fornito.

Nel migliore dei casi, se la frattura è stabile, la vittima è stata immobilizzata in modo competente dalla regione cervicale e non si è verificata un'ulteriore compressione delle radici nervose o del midollo spinale, quindi la persona sperimenterà un dolore grave e disturbi del movimento al collo, dolore e disturbi della sensibilità ( fino alla completa perdita) nelle mani.

Ci può essere una violazione dei movimenti delle braccia e delle gambe fino a quando non è completamente assente, se:

- lesione del midollo spinale avvenuta al momento della lesione;

- durante un trauma, un vaso sanguigno si rompe e l'ematoma in crescita schiaccia il midollo spinale e le radici nervose;

- a causa di un infortunio, il canale osseo in cui passa il midollo spinale è così ristretto che lo schiaccia (in questo caso, se un'operazione non viene eseguita in tempo, quindi nel caso di un restringimento significativo del canale, gli strati del midollo spinale possono morire e la paralisi può essere irreversibile).

Se il midollo spinale viene danneggiato, si manifesta non solo per la paralisi (mancanza di movimento) e la perdita di sensibilità dell'intero corpo (eccetto la testa), ma anche per la compromissione della respirazione e delle funzioni degli organi pelvici (minzione e defecazione incontrollate).

Spesso una frattura è accompagnata da shock da dolore. Spesso, i pazienti muoiono immediatamente dall'arresto respiratorio (riflesso, dolore o dovuto al midollo allungato) o all'arresto cardiaco.

1. La morte della vittima.

A causa del fatto che la normale ventilazione dei polmoni è disturbata, sviluppano una polmonite che, a differenza dei batteri, quasi non risponde agli antibiotici (ha una natura diversa di evento). Le infezioni emergenti del tratto urinario e le piaghe da decubito possono essere complicate da infezioni del sangue. A causa di questi motivi, la vittima ha una grande possibilità di morire nel lungo periodo. Maggiori dettagli nella pubblicazione di ferite incompatibili con la vita.

La probabilità aumenta con le malattie concomitanti sia dell'organismo nel suo insieme (diabete, insufficienza cardiaca, anomalie nel sistema circolatorio) che della colonna vertebrale (ad esempio, nella spondilite anchilosante o nell'osteoporosi senile).

2. Nel caso in cui il midollo spinale non sia stato schiacciato per molto tempo o non sia stato affatto ferito, è possibile sia un completo recupero che disturbi dei movimenti e delle sensibilità che rimangono per un lungo periodo.

3. Paralisi o paresi (c'è una piccola quantità di movimento negli arti) può essere ulteriormente corretta. Può essere completamente risolto in tutti gli arti o rimanere nelle braccia e nelle gambe, ma avrà un grado minore di manifestazione. Ciò è possibile se una porzione del midollo spinale schiacciata da ossa o ematoma non è morta, ma è stata ischemica (la circolazione del sangue è stata compromessa) e ha anche fornito cure complete per il paziente nel primo periodo (inclusa terapia antidecubito obbligatoria e supporto respiratorio).

Le conseguenze delle lesioni spinali dipendono spesso direttamente dalla durata del tempo trascorso dall'infortunio alla fornitura di adeguate cure neurochirurgiche. Primo soccorso incompetente sul posto può apparire a una frattura della vertebra cervicale fatale.

Com'è il rachide cervicale?

Anatomia divide la colonna cervicale in tre colonne separate:

Anteriore: due terzi anteriori delle vertebre, un anello fibroso legamentoso e dischi intervertebrali;
Terzo medio-posteriore delle vertebre, un legamento, anello fibroso e dischi intervertebrali;
Posteriore - braccia, processi, placche e processi spinosi.

Se una frattura rompe una colonna, i rimanenti due possono proteggere il midollo spinale dalle ferite. Se due colonne sono rotte, la colonna vertebrale è divisa in due parti e il pericolo di rottura del midollo spinale è molto alto.
Le vertebre anatomiche possono essere indicate con la lettera latina C ei numeri seriali da 1 a 7:

C1. Atlanta. È chiamato con il nome del mitico titano che teneva il firmamento sulle sue spalle. Questa vertebra consiste di due archi collegati da masse laterali. Si ritiene che l'atlantico trattiene l'intera testa, in realtà, collega il cranio con la colonna vertebrale. L'atlante non ha corpo.

C2. Epistrophe. Quando il feto umano è nel grembo materno, l'atlante e l'epistrofia sono collegati attraverso una formazione simile a un dente. Questa vertebra è anche chiamata spinosa, poiché l'atlante ruota intorno ad esso, come attorno ad un asse.
C3 - 6. Non hanno nomi separati. Le vertebre sono piccole, corte, con processi brevi, quindi, in questa parte della colonna vertebrale, il danno si verifica più spesso.
C7. Vertebra parlante (nome informale). Dotato di un lungo processo che è facile da trovare con la palpazione nella parte inferiore del collo.

Tipi di fratture vertebrali

Si distinguono i seguenti tipi di fratture delle vertebre cervicali:

Arco posteriore di Atlanta. La lesione si forma a causa di una forte estensione del collo e della spremitura nella direzione dall'occipite al processo della seconda vertebra. L'arco posteriore si rompe all'incrocio con masse laterali.
Bastardo di Jefferson In questo caso, l'atlante si rompe o, come dicono i medici, "scoppia" da un colpo o una spinta sulla parte superiore del cranio. Gli archi della prima vertebra si allontanano dalla pressione simultanea dall'alto e dal basso. Ci possono essere due tipi di fratture di Jefferson: tipiche, con molti frammenti e atipiche, con una frattura di masse laterali. Il midollo spinale di solito non è interessato, i legamenti possono essere rotti.
Vertebra assiale. I medici hanno dato a questo tipo di trauma il nome oscuro romantico "frattura del boia". Questa è una conseguenza dell'eccessiva estensione del collo. Le ossa della vertebra si spezzano tra i processi delle articolazioni, il corpo della vertebra avanza. I legamenti possono essere rotti e i dischi intervertebrali interessati. Ci sono anche fratture delle gambe dell'arco. Nel caso di una frattura del processo dentale, la prima vertebra comprime e danneggia l'epistrofia.
Processi spinosi. Frattura con separazione dei processi spinosi della sesta o settima vertebra. Può verificarsi quando un'inattesa inclinazione della testa e del collo stretto. I medici chiamano questo trauma una "frattura di un escavatore".

Fratture vertebrali al di sotto di C2. Ci sono diverse opzioni qui. Una frattura "sub", ad esempio, è un trauma di 4-5 vertebra cervicale quando la testa e il collo sono fortemente inclinati con un colpo lungo la colonna vertebrale. Possono essere colpite una o più vertebre, i legamenti spezzati, i dischi soffrono. Le ossa delle vertebre sono danneggiate come una frattura da compressione, cioè con la spremitura. Il midollo spinale è compromesso se gli angoli delle vertebre si spezzano (specialmente la caratteristica del quinto e sesto).

Cause dei problemi di integrità ossea

La frattura del collo si verifica a causa di forti effetti meccanici.

Di norma, la causa è un incidente o comportamento spericolato.

Ad esempio, una frattura da compressione di un atlanta si forma se una persona cade da una grande altezza a testa in giù o, al contrario, un oggetto pesante cade sulla sua testa dall'alto. Spesso i bambini soffrono di cadere da balconi, solai, alberi ad alto fusto o sportivi. All'inizio della primavera, nelle grandi città, molte persone subiscono fratture dovute al crollo di grandi ghiaccioli sulle loro teste.

La frattura di Jefferson può verificarsi come una caduta (da una moto, una bicicletta) e in un incidente.

Le fratture della seconda vertebra sono principalmente le conseguenze degli incidenti automobilistici. Con un forte colpo alla parte inferiore del viso, si verifica una frattura del processo dentale. Il forte spostamento del "dente" nel corpo del midollo spinale conduce alla morte della vittima.

Danni a 3 - 6 vertebre sono le conseguenze di incidenti, lesioni sportive, colpi al collo. Una frattura di 5-6 vertebra cervicale si forma spesso durante l'immersione, quando una persona, senza calcolare la profondità del salto, colpisce la testa verso il basso o le insidie.

Il trauma alla settima vertebra cervicale è possibile con gravi shock e cadute (vari tipi di incidenti, cadute nel calcio, hockey, situazioni criminali, incidenti nella vita di tutti i giorni).

sintomi Caratteristiche

Nella maggior parte dei casi, i sintomi sono pronunciati. Un sintomo comune è un dolore significativo, che aumenta gradualmente nel sito della frattura. Diverse lesioni sono caratterizzate da sintomi specifici:

Se un atlante è rotto, fa male non solo il collo, ma anche la parte posteriore della testa.
In caso di una frattura di 2 vertebre cervicali, è impossibile ruotare la testa, nei casi difficili si verifica la paralisi.
In caso di frattura della terza vertebra, è difficile o impossibile muovere la testa e il collo.
I danni dalla 4a cervicale alla sesta vertebra cervicale si fanno sentire da dolore acuto, gonfiore al sito di lesione, impossibilità di muovere testa, collo, spalle e anomalie neurologiche sono possibili.
La frattura della settima vertebra cervicale è l'unica visibile ad occhio nudo, in particolare la situazione con spostamento.

Diagnosi e trattamento

Un medico esperto può determinare una frattura vertebrale sulla base di segni esterni, ma una radiografia viene presa per prescrivere un trattamento esatto. Attualmente utilizza il metodo MRI. La frattura di Atlanta viene diagnosticata con i raggi X.

Il punto importante è il primo soccorso alla vittima. I traumatologi raccomandano che se si sospetta una frattura del collo, la vittima non deve essere spostata fino all'arrivo del medico, non cercare di identificare la frattura palpando il collo o la testa. Una persona non qualificata può peggiorare lo spostamento o causare danni al midollo spinale.

Il trattamento comporta principalmente l'immobilità, che permetterà alle ossa di crescere insieme. Per diversi mesi, il collo è tenuto in una posizione da un colletto di Schantz. A volte il paziente viene inserito nei loop di Glisson.

Nel caso di fratture da compressione o separazione di frammenti ossei, viene eseguita la chirurgia. Per gravi lesioni, viene utilizzato un metodo moderno, come la sostituzione di una vertebra o di un disco intervertebrale con una protesi telescopica.

Le fratture delle vertebre cervicali sono pericolose perché il midollo spinale può essere colpito. Frammenti di ossa rotte, che perforano il corpo del cervello, causano paralisi e persino la morte. La fisioterapia e i massaggi hanno un effetto benefico sulla paralisi. A volte aiutano il paziente a riprendersi. Ma più spesso, purtroppo, gravi lesioni al collo sono incurabili.
Prevenzione delle fratture delle vertebre cervicali. La prevenzione degli infortuni è, prima di tutto, l'evitare situazioni pericolose. Non puoi immergerti e nuotare in posti sconosciuti. Quando si praticano sport e lavori di riparazione, attenersi alle norme di sicurezza. Queste regole devono essere insegnate ai bambini fin dalla tenera età.

La resilienza del collo alla ferita contribuisce al rafforzamento dei muscoli e dei legamenti con l'aiuto della ginnastica. Esercizio con manubri e yoga funzionano bene a questo proposito. L'allenamento regolare aiuta ad evitare le tristi conseguenze in situazioni inaspettate.

Le conseguenze di una frattura delle vertebre cervicali dovuta alla vicinanza del midollo allungato, molto spesso finiscono con la morte. La frattura è solitamente accompagnata da perdita di conoscenza. Quando si è svegliato, il paziente di solito tiene la testa con due mani per ridurre il dolore.

Le fratture delle cinque vertebre cervicali inferiori si verificano di solito a seguito della flessione del collo. I corpi delle vertebre vengono schiacciati allo stesso tempo e la colonna vertebrale superiore si sposta in avanti. Approfondimento nella parte posteriore del collo.

Nelle fratture senza spostamento, le conseguenze della frattura delle vertebre cervicali sono limitate a un colletto largo, cucito da un dischetto di cotone. In caso di fratture con almeno un leggero spostamento, la trazione dietro la testa viene applicata con l'aiuto di un anello Glisson. Il paziente è disteso sul letto con uno scudo e una testata rialzata.

Per le fratture con la formazione di un angolo aperto sul dorso, la testa si trova nella posizione di flessione; con un angolo aperto in avanti - nella posizione di estensione. Dopo alcuni giorni (3-5), l'estensione viene sostituita con un semi-corsetto in gesso con un colletto. Durante il suo tempo di trattamento, il paziente sta facendo esercizi terapeutici.

La capacità di lavorare viene ripristinata in 2-6 mesi.

Fratture delle vertebre toraciche e lombari. Le fratture di solito non sono sottoposte all'intera vertebra, ma una parte di esse è spinosa, processi, braccia, trasversali ai processi articolari laterali o al corpo della vertebra. Le fratture del primo tipo sono fratture parziali della vertebra, le fratture dei corpi vertebrali, poiché violano l'integrità della colonna vertebrale, sono allo stesso tempo fratture della colonna vertebrale.

Le fratture dei processi spinosi si verificano quando si colpisce la schiena, dai processi di riposo l'uno nell'altro, quando la colonna vertebrale è eccessiva, o dall'eccessiva contrazione dei lunghi muscoli dorsali.

Le conseguenze di una frattura delle vertebre cervicali sono espresse in gonfiore, dolore sotto pressione, spostamento dell'appendice e crepitio. La diagnosi è confermata dalla radiografia. Non è richiesto un trattamento speciale.

Le fratture isolate dei processi trasversali si verificano più spesso nella colonna lombare e sono il risultato di lesioni o troppa contrazione dei muscoli ad esse associati. Fratture più frequenti dei processi trasversali delle vertebre lombari sono accompagnate da dolore nella zona lombare sul lato della ferita, con rimbalzo delle gambe o dello stomaco. La diagnosi senza radiografia è difficile.

Le fratture dei processi articolari laterali si trovano raramente in isolamento, solitamente sono associate a fratture del corpo vertebrale.

Il dolore nelle fratture dei processi spinosi e trasversali viene eliminato iniettando 10 ml di una soluzione di novocaina all'1% nel punto della frattura.

Le fratture dei corpi vertebrali sono più frequenti. Si trovano di più negli uomini di mezza età, meno frequentemente nelle persone anziane, e ancor più raramente nei bambini, nei quali l'elasticità dell'apparato legamentoso e la compressibilità della cartilagine intervertebrale sono molto elevate. Le fratture della colonna vertebrale associate alla professione sono osservate nei minatori durante i crolli della miniera, così come nei muratori quando cadono da un'altezza, ecc.

Violare l'integrità della colonna vertebrale richiede una grande violenza. Le fratture della colonna vertebrale si osservano, ad esempio, durante incidenti ferroviari, quando cadono da una grande altezza sulle gambe, sui glutei, sulla testa. Quando ciò si verifica, o compressione della colonna vertebrale lungo l'asse longitudinale in combinazione con flessione, o piegamento forzato della colonna vertebrale.

Quando si cade sulle gambe o sui glutei, si verifica una frattura nella regione toracica o lombare della colonna vertebrale e, quando cade sulla testa, nella regione cervicale. Molto spesso si rompono le ultime due vertebre toraciche e le prime due vertebre lombari. Raramente si verifica una frattura spinale sotto l'influenza della violenza diretta.

Per capire la posizione esatta e la topografia del collo è necessario immaginare alcune righe.

Il bordo superiore del collo si trova sulla linea condizionale che corre lungo il bordo inferiore della mascella inferiore e lungo la sporgenza occipitale esterna. Il bordo inferiore del collo corre lungo la parte superiore della clavicola e lungo la linea che collega l'acromion con il processo spinoso della 7a vertebra cervicale.

Molto spesso il collo ha una forma cilindrica, ma a causa di carichi intensi e di esercizio sistematico, o per mancanza di nutrizione e malattia, la forma può cambiare.

Il rachide cervicale ha una vasta rete di vasi sanguigni e nervi.

Ricorda come un dottore o un bagnino controlla l'attività cardiaca sondando il collo - sta cercando un'arteria, dalle caratteristiche contrazioni ritmiche di cui si può giudicare il lavoro del cuore e il flusso sanguigno.

Due "canali di approvvigionamento" del corpo passano attraverso il collo - l'esofago e la trachea, che forniscono al corpo umano cibo e aria.

La base del collo è le sette vertebre del rachide cervicale. È grazie alle vertebre cervicali che questa parte del corpo è molto mobile.

Qualsiasi infortunio al collo è molto pericoloso!

Una frattura al collo è una lesione grave. È causato da una violazione dell'integrità di una delle sette o più vertebre cervicali della colonna vertebrale.

Molto spesso, una frattura della vertebra cervicale è causata da un forte colpo o compressione di questa parte del corpo.

I medici distinguono diversi tipi di fratture delle vertebre cervicali, a seconda della posizione.

Ci sono nomi per ciascuna delle fratture:

una frattura di 1 vertebra, chiamata atlante, è chiamata frattura di Jefferson;
2 frattura vertebra cervicale chiamata epistrofia è chiamata "ferita di forca";
lesione nella regione di 3-5 vertebre - la lesione di un sub;
frattura delle ultime due vertebre del rachide cervicale - trauma di un escavatore.

A seconda del grado di complessità della frattura, le conseguenze causate dalla frattura, i tempi della riabilitazione distinguono tra fratture complicate e semplici.

Il danno alla vertebra superiore del rachide cervicale dall'impatto si verifica a causa della mancanza di cuscinetti cartilaginei, che svolgerebbero il ruolo di ammortizzatore. Le ossa del cranio, schiantandosi contro la vertebra, lo distruggono.

Ci sono tre gradi di frattura della seconda vertebra cervicale:

il primo (morbido);
il secondo (possibile perdita di coscienza, perdita di sensibilità);
il terzo (di solito causa la morte).

Le fratture delle vertebre inferiori causate da una forte flessione, il più delle volte sono la compressione. Immaginare cosa vuol dire immaginare l'azione della stampa. La forza applicata schiaccia le vertebre, sono fortemente compresse e distrutte (rompere, incrinare).

Il cosiddetto "infortunio subacqueo" è molto pericoloso e spesso richiede un intervento chirurgico per un esito positivo del trattamento.

Le cause di lesioni - sono all'ordine del giorno.

ATTENZIONE!

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Come accennato in precedenza, una frattura del collo nasce da un forte colpo o compressione, pressione su di esso. Tali processi si verificano più spesso:

Durante un incidente, il conducente e i passeggeri del veicolo trasportano sovraccarichi molto grandi causati da una diminuzione istantanea della velocità a quasi 0 km / h. Anche un corpo fissato con le cinture di sicurezza non è protetto dalle lesioni al collo, che in questo caso sono causate dall'inclinazione della testa in avanti o indietro (a seconda della direzione della forza applicata). In questi casi, la frattura viene spesso combinata con una ferita da colpo di frusta al collo.
Quando cadi da un'altezza e quando oggetti pesanti cadono sulla testa o sul collo, una grande massa combinata con la velocità diventa mortale. L'osso occipitale viene premuto contro la vertebra e si rompe le arcate. Questa è chiamata una frattura esplosiva.
I bagnanti che si immergono in luoghi non familiari hanno il rischio di frattura delle vertebre cervicali inferiori. Se la profondità del sito di immersione non è abbastanza grande, la persona colpirà il fondo con la testa. Il collo allo stesso tempo fortemente curvo. La forte flessione forzata causa una frattura da compressione delle vertebre cervicali.

La natura del quadro clinico

I sintomi tradizionali per tutte le fratture del collo sono dolore nella parte lesa del corpo.

Collo più parte "tenera" del corpo. Inoltre, nasconde le principali autostrade dei vasi sanguigni, i nervi, le vie respiratorie. Pertanto, il dolore al collo dovrebbe ascoltare più attentamente.

A cavallo di Atlanta, i dolori gravi si diffondono non solo lungo il collo, ma anche lungo la parte posteriore della testa e della corona.

Al giro della seconda vertebra, il disagio inizia quando si tenta di girare la testa di lato. Possono verificarsi disturbi neurologici - intorpidimento o paralisi.

Con la lesione della terza vertebra c'è dolore e limitazione nei movimenti della testa.

Quasi sempre, la frattura del satellite è un danno muscolare. I muscoli possono essere gonfiati, in tensione. Nell'area della lesione, la pelle può cambiare colore. Esiste la probabilità di difficoltà respiratorie, battito cardiaco irregolare, mal di testa e vertigini.

Quando le vertebre della colonna cervicale sono fratturate, i movimenti della testa causano gravi disagi.

Se una persona ha un mal di collo, ma è in grado di spostarlo, è possibile che non vi sia nulla di rotto in lui, ma vale comunque la pena essere esaminato da un medico.

Fare una diagnosi

Puoi diagnosticare una frattura intervistando ed esaminando il paziente. Quindi confermare le ipotesi per radiografia.

Su uno sfondo scuro dell'immagine, si vedono aree chiare attraverso le quali i raggi gamma non sono passati. Questo è il tessuto delle vertebre.

Un medico esperto a colpo d'occhio determina la deformazione e la posizione patologica di un particolare frammento o area.

Al giro di atlanta - la prima vertebra, viene usato un metodo speciale per scattare un'istantanea. I raggi X sono fatti per via orale. Inoltre, viene utilizzata la risonanza magnetica.

Il primo soccorso è un passo verso il successo generale.

Il trattamento inizia sempre con il primo soccorso alla vittima.

Le sue condizioni e la situazione in cui è stata ricevuta la lesione devono essere valutate, suggerire la possibilità di danni al collo.

Posizionare con cura la vittima su una superficie piana e fissa e fissare la parte danneggiata del corpo, per proteggerla da movimenti non necessari, che possono aggravare la posizione e le condizioni del ferito.

Dopo aver fissato una benda o una gomma, chiamare un medico o un'ambulanza.

Toccando la testa, girando, tirandolo è severamente proibito.

Terapia in ospedale

Dopo la diagnosi in un istituto medico, è necessario iniziare il trattamento.

Le lesioni al collo richiedono un approccio attento e attento al loro trattamento, poiché le conseguenze dopo una frattura di una vertebra cervicale possono essere le più tristi. Il periodo di recupero è lungo

Il principale metodo di trattamento è l'immobilizzazione, il riposo completo della parte lesa. Uno speciale collo Shantz o una benda viene applicato al collo, che lo mantiene in una posizione permanentemente immobile.

Indossa un colletto simile per due o tre mesi. Nel caso di una grave frattura, al fine di prevenire danni al midollo spinale del paziente, vengono posti in speciali cappi Glisson e allungati al collo, seguiti da una fissazione con un collare.

Per le fratture con frammenti spostati o per fratture da compressione, viene eseguito un intervento chirurgico. Il dottore "raccoglie" la vertebra distrutta, la mette a posto e la aggiusta. Le operazioni sono eseguite in anestesia generale.

Attività di recupero

Accade così che la ferita sia grave e che i frammenti tocchino il midollo spinale. In questi casi, possibile intorpidimento e paralisi degli arti. Per recuperare da questo tipo di frattura ricorrere all'aiuto di fisioterapisti.

Gli esercizi di terapia fisica a lungo termine, esercizi ed esercizi per mesi possono mettere la vittima in piedi.

Usato anche massaggio terapeutico. Ma il risultato positivo del trattamento non è sempre garantito.

Complicazioni e disabilità

Oltre alla distruzione del tessuto osseo di una vertebra, una frattura del collo è irta delle seguenti conseguenze:

paralisi del corpo;
insufficienza respiratoria;
insufficienza cardiaca;
lesione del midollo spinale.

La paralisi è considerata una complicazione critica, ma sfortunatamente questa è una conseguenza abbastanza frequente dopo una frattura del collo.

La paralisi influisce significativamente sulle connessioni sociali e sociali del paziente e interrompe la solita routine.

Con una cura adeguata nelle prime fasi, un risultato del genere è improbabile, ma possibile. Solo il sostegno dei parenti e la creazione di condizioni confortevoli aiuteranno la vittima a non disperare.

La lesione del midollo spinale è una conseguenza molto pericolosa della lesione. La perdita di sensibilità può portare a nuove lesioni che il paziente non sentirà: tagli, ustioni, ecc. Dovresti ispezionare regolarmente te stesso e il tuo corpo per tali danni.

In casi speciali, dopo aver condotto ricerche mediche e sociali, una persona con una ferita al collo può essere riconosciuta come disabilitata. Fondamentalmente, questa condizione è causata da violazioni della funzione statodinamica (motoria).

Dolori costanti al collo, estensione agli arti superiori, debolezza, restrizioni nel movimento del collo sono le principali manifestazioni cliniche dei disturbi in base ai quali è possibile affermare di essere un gruppo di disabili.

Misure preventive

La prevenzione delle lesioni al collo può essere un regolare esercizio fisico ed esercizio fisico. Ginnastica popolare Bubnovsky per il collo.

Esercizi sistematici rafforzeranno i muscoli del corpo. I muscoli, a loro volta, terranno fermamente gli arti e la testa nella posizione naturale, anche in caso di incidente, shock o caduta.

Oltre agli esercizi, puoi consigliare di regolare la dieta, ricca di sostanze nutritive, vitamine e macro e micronutrienti. E, in terzo luogo, la prevenzione delle lesioni include un'attenta cura per il tuo corpo.

Se non ti metti in pericolo, stai attento e ragionevole, il rischio di lesioni diventa minimo. E in combinazione con i metodi di cui sopra, ridurre a zero.

Cause, sintomi, trattamento e possibili conseguenze di una frattura della vertebra cervicale

Com'è il rachide cervicale?

Anatomia divide la colonna cervicale in tre colonne separate:

Anteriore: due terzi anteriori delle vertebre, un anello fibroso legamentoso e dischi intervertebrali;
Terzo medio-posteriore delle vertebre, un legamento, anello fibroso e dischi intervertebrali;
Posteriore - braccia, processi, placche e processi spinosi.

Tipi di fratture vertebrali

Si distinguono i seguenti tipi di fratture delle vertebre cervicali:

Arco posteriore di Atlanta. La lesione si forma a causa di una forte estensione del collo e della spremitura nella direzione dall'occipite al processo della seconda vertebra. L'arco posteriore si rompe all'incrocio con masse laterali.
Bastardo di Jefferson In questo caso, l'atlante si rompe o, come dicono i medici, "scoppia" da un colpo o una spinta sulla parte superiore del cranio. Gli archi della prima vertebra si allontanano dalla pressione simultanea dall'alto e dal basso. Ci possono essere due tipi di fratture di Jefferson: tipiche, con molti frammenti e atipiche, con una frattura di masse laterali. Il midollo spinale di solito non è interessato, i legamenti possono essere rotti.
Vertebra assiale. I medici hanno dato a questo tipo di trauma il nome oscuro romantico "frattura del boia". Questa è una conseguenza dell'eccessiva estensione del collo. Le ossa della vertebra si spezzano tra i processi delle articolazioni, il corpo della vertebra avanza. I legamenti possono essere rotti e i dischi intervertebrali interessati. Ci sono anche fratture delle gambe dell'arco. Nel caso di una frattura del processo dentale, la prima vertebra comprime e danneggia l'epistrofia.
Processi spinosi. Frattura con separazione dei processi spinosi della sesta o settima vertebra. Può verificarsi quando un'inattesa inclinazione della testa e del collo stretto. I medici chiamano questo trauma una "frattura di un escavatore".

Cause dei problemi di integrità ossea

La frattura del collo si verifica a causa di forti effetti meccanici.

Di norma, la causa è un incidente o comportamento spericolato.

La frattura di Jefferson può verificarsi come una caduta (da una moto, una bicicletta) e in un incidente.

Il trauma alla settima vertebra cervicale è possibile con gravi shock e cadute (vari tipi di incidenti, cadute nel calcio, hockey, situazioni criminali, incidenti nella vita di tutti i giorni).

sintomi Caratteristiche

Se un atlante è rotto, fa male non solo il collo, ma anche la parte posteriore della testa.
In caso di una frattura di 2 vertebre cervicali, è impossibile ruotare la testa, nei casi difficili si verifica la paralisi.
In caso di frattura della terza vertebra, è difficile o impossibile muovere la testa e il collo.
I danni dalla 4a cervicale alla sesta vertebra cervicale si fanno sentire da dolore acuto, gonfiore al sito di lesione, impossibilità di muovere testa, collo, spalle e anomalie neurologiche sono possibili.
La frattura della settima vertebra cervicale è l'unica visibile ad occhio nudo, in particolare la situazione con spostamento.

Conseguenze delle fratture vertebrali cervicali

Caratteristiche della frattura del collo

Pronto soccorso

Conseguenze dopo la frattura

Complicazioni che si manifesteranno in seguito

Come trattare una frattura della vertebra cervicale

motivi

classificazione

sintomi

diagnostica

Pronto soccorso

trattamento

immobilizzazione

Uso di benda e colletto

Intervento operativo

Esercizi e massaggi

Conseguenze delle fratture della colonna cervicale

Prevenzione delle fratture cervicali

conclusione