Le fratture da compressione della colonna vertebrale sono tra le lesioni più gravi, perché possono invalidare una persona. La frattura può essere catturata a causa di forti colpi, immersioni in acqua o caduta su piedi da una grande altezza, carichi eccessivi durante l'esercizio intenso. La frattura da compressione può essere formata senza un forte impatto fisico, il trauma è una forma grave di osteoporosi, che implica una mancanza di calcio nel corpo.

Cos'è?

Per capire cos'è una frattura da compressione, guardiamo alla nostra anatomia. Gli ossicini vertebrali, che insieme creano una colonna vertebrale, hanno un corpo, due archi e una radice, tenendoli insieme. Nella sua forma, assomiglia ad un anello, all'interno del quale passa il canale vertebrale. Nel caso della compressione, si verifica la compressione delle vertebre tra loro, con conseguente modifica del corpo vertebrale. Quindi la sua forma può cambiare o si spezzerà. I corpi di entrambi e il gruppo di vertebre, entrambi in posizione affiancata e quelli situati separatamente l'uno dall'altro, possono essere feriti.

Nella colonna vertebrale toracica, l'undicesima e la dodicesima vertebra sono più suscettibili alle lesioni dovute al fatto che sopportano il carico più elevato. Nella parte inferiore, la prima vertebra soffre principalmente, durante la deformazione di cui le radici nervose dorsali sono compresse. Le cause di fratture da compressione vertebrale del collo sono una caduta da un'altezza, incidenti stradali o altre lesioni alla testa.

classificazione

Le fratture vertebrali da compressione sono suddivise in categorie a seconda del grado di compressione dei corpi vertebrali, delle caratteristiche della frattura, delle complicanze esistenti e dell'intensità dei sintomi.

• Vedi anche: Vertebroplastica della colonna vertebrale.

Secondo il grado di compressione

Esistono tre livelli di complessità della frattura da compressione della colonna vertebrale, a seconda della forza di indentazione del corpo vertebrale:

1. In caso di una lesione di primo grado, la vertebra viene compressa dal 20 al 40% della sua altezza normale.
2. Nel secondo grado, la vertebra si dimezza.
3. Il terzo grado di complessità consiste nello spremere l'osso più di due volte.

Modificando la vertebra

• Frattura a forma di cuneo La vertebra è compressa da un lato, formando una forma a forma di cuneo. E la parte ristretta è rivolta agli organi interni della persona.
• Compressione-rottura. Con questa lesione, la vertebra antero-posteriore è tagliata fuori dal corpo principale. Inoltre, i bordi di entrambe le parti non sono uniformi. Spesso questo fenomeno è accompagnato dallo spostamento della parte a strappo avanti e indietro, che porta a danneggiare il legamento longitudinale. A volte più parti vengono strappate da una vertebra in una sola volta.
• La frammentazione. Questo tipo di frattura è anche chiamato detritico - esplosivo. A causa della forte compressione, la vertebra viene spezzata in più pezzi, che si allontanano l'uno dall'altro a causa della pressione sui dischi intervertebrali. Il lato posteriore della vertebra entra nel canale intervertebrale, causando disturbi nel funzionamento del midollo spinale. Questo provoca diversi disturbi del sistema nervoso.

Per complicazioni

• La frattura non complicata è caratterizzata dalla presenza di dolore nella colonna vertebrale. Spesso una persona ritiene che il disagio sia causato da altri motivi e non venga esaminato da un traumatologo. Successivamente, tale noncuranza può provocare la comparsa di osteocondrosi o sciatica.
• La frattura complicata è accompagnata da disturbi del sistema nervoso. L'aspetto dei frammenti è molto pericoloso, poiché il danno si verifica nei processi nervosi, portando ad una diminuzione della sensibilità e del torpore delle estremità.

• Vedi anche: frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini.

Segni di

I sintomi di una frattura da compressione della colonna vertebrale comprendono la presenza di dolore di varia intensità, così come il movimento limitato della colonna vertebrale, delle braccia e delle gambe. A seconda di quale parte della colonna vertebrale è stata ferita, si osservano sintomi di intensità variabile.

Quando si ferisce la regione cervicale, c'è dolore al collo, che si attiva quando si muove la testa e quando si avverte l'area danneggiata. Quando si ferisce la colonna toracica o lombare, i dolori compaiono quando si muove il corpo. Quando si trova il paziente è difficile rotolare e sollevare le gambe. Sul retro è visibile la curvatura, che è formata da un angolo danneggiato o sporgente della vertebra.

I processi spinosi danneggiano i legamenti, che sono carichi di diastasi, cioè la divergenza delle fibre muscolari. Quando si toccano i luoghi con la presenza di ossa danneggiate e l'aspetto di uno sforzo fisico, il dolore aumenta.

• Vedi anche: Frattura della colonna vertebrale toracica.

Con questo infortunio, possono verificarsi problemi quando si va in bagno. Se il midollo spinale non soffre molto, allora questi problemi scompaiono in 2-3 giorni. La forza e il dolore a lungo termine sono diversi a seconda del grado e della natura della compressione. Ma aumenta a volte con qualsiasi sforzo fisico. Nelle fratture gravi del dolore diventa insopportabile, a causa di questo avvenimento modificato respirazione e persino l'immobilizzazione completa del paziente. Dal momento che le vertebre vengono memorizzate le radici nervose, la loro compressione provoca il problema del sistema nervoso e del midollo spinale, e può subire durante lesioni gravi.

diagnostica

Il mal di schiena non è una base diretta per fare questa diagnosi, in quanto può essere causata da molti altri motivi. Per determinare la presenza di una frattura da compressione in una persona e iniziare il trattamento, sono necessari i seguenti tipi di esami:

• Radiografia della colonna vertebrale, fatta dritta e di lato. Ti permetterà di vedere la vertebra danneggiata, il grado di compressione e le possibili complicazioni. Questa procedura è essenziale per determinare la malattia e obbligatoria per lesioni sospette.
• Per uno studio più approfondito della tomografia computerizzata prescritta area ferita.
• Per studiare le prestazioni e il possibile danno al midollo spinale, l'effetto su di essa della frattura risultante, applicare la mielografia.
• L'esame da parte di un neurologo viene eseguito per determinare la presenza di danni al midollo spinale di parti del sistema nervoso.
• In casi molto difficili, se vi è il sospetto che la struttura della colonna vertebrale sia cambiata, il medico prescriverà una risonanza magnetica.
• Densitometria, deve essere eseguita per verificare l'osteoporosi.

Se sospetti una lesione, dovresti immediatamente consultare un medico. Ritardare e tentare di far fronte alle ferite da soli può avere gravi complicazioni, persino la paralisi.

• Vedi anche: Conseguenze di una frattura da compressione della 12a vertebra toracica.

trattamento

Il trattamento della frattura vertebrale compressione è quello di rimuovere il dolore, stimolare la guarigione dei luoghi di frattura, ripristinando l'attività muscolare naturale e lavorare radici nervose, e, se necessario - la riparazione chirurgica del corpo vertebrale e forma il suo antico posto.

Il recupero post-traumatico è di circa tre mesi, in questo momento al paziente viene fornita la fissazione e l'immobilizzazione del sito della frattura, oltre alla limitazione dei movimenti del paziente.

Per le persone che hanno subito una frattura da compressione della colonna vertebrale, il trattamento è stato prescritto: L'uso di analgesici per il dolore, al fine di aumentare l'effetto di blocco novocaine somministrato, nei casi più gravi il medico può essere nominato farmaci oppioidi gruppo.

• Se necessario, attività operative utilizzando la cifoplastica e la vertebroplastica, poiché questi tipi sono a basso impatto.
• Terapia speciale e altri modi per ripristinare l'attività del sistema muscolare e la plasticità della colonna vertebrale.

• Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.

reinserimento

Le attività di riabilitazione possono essere avviate solo dopo il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale e la guarigione finale delle vertebre ferite. La fusione di corpi vertebrali non è un fenomeno rapido, in media ci vogliono circa 3 mesi. Durante questo periodo, i muscoli si indeboliscono a causa della bassa attività fisica e dell'uso dei corsetti.

• Vedi anche: trattamento ed effetti della frattura del collo.

Le attività sono volte a rafforzare il carico muscolare, ripristinare la rigenerazione cellulare e migliorare la circolazione sanguigna dell'area danneggiata. La durata e l'intensità delle procedure di recupero variano a seconda delle caratteristiche della frattura da compressione, della velocità di guarigione dell'osso e della durata del recupero.

Durante la riabilitazione, le seguenti procedure vengono eseguite con la vittima:

• Fisioterapia: impacchi di paraffina o ozocerite, UHF, raggi UV, ecc.;
• Conduzione di un corso di massaggi;
• Esercizi speciali che ti permettono di ripristinare gradualmente il tono muscolare;
• Esercizi di respirazione, in particolare per i pazienti sottoposti a lesioni alla colonna vertebrale toracica.

Molti, come mantenimento e miglioramento dell'effetto, si rivolgono a un terapista manuale che può aiutare a ripristinare la salute perduta con l'aiuto della medicina tradizionale. Ma la conduzione di questa terapia deve essere discussa con il tuo traumatologo e rivolgersi solo a un esperto di terapia manuale altamente qualificato.

È auspicabile includere gli alimenti che contengono vitamine del gruppo B, così come quelli ricchi di calcio, zinco e magnesio, nella dieta del paziente dopo un trauma. Questi oligoelementi aiuteranno a rafforzare le ossa e la sua rigenerazione rapida dei tessuti. I prodotti che possono eliminare il calcio dal corpo devono essere eliminati almeno durante il recupero. Va inoltre ricordato che un eccesso di cibi grassi non consente al calcio di essere assorbito dall'organismo e l'alcol interrompe i processi metabolici e distrugge l'attività delle cellule sane.

Se dovessi affrontare questo disturbo, non disperare. Oggi, la medicina affronta con successo le fratture da compressione e aiuta una persona a riprendersi completamente. Ma va ricordato che ignorare, e ancor più, automedicare in questo caso è inaccettabile e può comportare un grande pericolo. A primi sospetti, è necessario essere esaminato da un traumatologo e, se necessario, procedere con il trattamento.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Frattura della compressione spinale

Frattura compressiva della colonna vertebrale - una violazione dell'integrità di una o più vertebre, accompagnata da spremitura e riduzione dell'altezza. È un infortunio abbastanza comune, si verifica spesso nei bambini e negli anziani. La causa del danno è una forte flessione o carico forzato, diretto lungo l'asse della colonna vertebrale. Spesso c'è una combinazione di flessione e impatto. La frattura si manifesta con dolori e restrizione dei movimenti nella sezione danneggiata della colonna vertebrale. I dolori sono ridotti quando si è sdraiati e aggravati stando seduti e in piedi. Per confermare la diagnosi, viene eseguita la radiografia della colonna vertebrale, se necessario, sono prescritti ulteriori TC e RM. Il trattamento è conservativo: regime protettivo, fisioterapia, terapia fisica, corsetti e reclinatori. Interventi chirurgici sono richiesti molto raramente. La prognosi è generalmente favorevole.

Frattura della compressione spinale

Frattura di compressione della colonna vertebrale (da Lat. Compressio - compressione) - una lesione comune in cui si verifica la compressione della vertebra. Possibile frattura di una o più vertebre. Il trauma si verifica a seguito di un intenso impatto assiale e / o brusca flessione della colonna vertebrale, a volte in combinazione con torsioni. In caso di alterazioni patologiche delle vertebre (osteoporosi, tumori), una lesione minore, come la flessione del corpo, può essere la causa della frattura. Il trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale ha coinvolto i traumatologi.

La colonna vertebrale è costituita da singole ossa - vertebre, collegate da legamenti, cartilagine e piccole articolazioni. Ogni vertebra è formata dal corpo rivolto in avanti e dall'arco indietro. Nello spazio tra la superficie posteriore del corpo e la superficie frontale dell'arco è il midollo spinale. Normalmente, il corpo vertebrale ha una forma cilindrica, l'altezza delle sue parti anteriore e posteriore è approssimativamente la stessa. A una frattura da compressione, le sezioni anteriori della vertebra sono compresse e assume una forma a forma di cuneo. I danni possono verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma la parte transitoria soffre più spesso (vertebre inferiori toraciche e lombari superiori).

motivi

Di solito la causa di questa lesione spinale è una caduta o un salto da un'altezza su gambe raddrizzate o una caduta sui glutei. Meno comunemente, le fratture da compressione si verificano in incidenti stradali, disastri naturali e industriali. In cadute normali, di regola, c'è un danno isolato a una o più vertebre. In caso di traumi ad alta energia, può essere combinato con fratture di altre ossa, trauma cranico, traumi addominali smussati, danni al torace e agli organi urinari.

Con una diminuzione della forza ossea dovuta a vari processi patologici, le fratture da compressione della colonna vertebrale possono verificarsi con un impatto traumatico minimo, ad esempio una brusca flessione in avanti. Tali fratture sono chiamate patologiche. La causa più comune di fratture patologiche è l'osteoporosi. Lesioni simili si riscontrano spesso nelle donne più anziane. In caso di fratture multiple, è possibile una significativa diminuzione dell'altezza della colonna vertebrale anteriore con la formazione di cifosi senile e la formazione di una gobba. Il secondo posto in termini di prevalenza tra le fratture vertebrali patologiche è occupato da fratture da compressione in caso di tumori primari e lesioni metastatiche del tessuto osseo.

classificazione

Tenendo conto del livello di danno, vengono isolate le fratture della colonna lombare, toracica, cervicale, sacrale e coccigea. Molto spesso ci sono fratture della regione toracica inferiore, le fratture delle regioni lombari e toraciche superiori sono meno comuni. Le lesioni da compressione nella regione cervicale sono osservate raramente. La sezione sacrale consiste di cinque vertebre, fuse in un singolo osso forte, la compressione isolata di questa sezione lungo l'asse con l'applicazione di una forza sufficiente è quasi impossibile, quindi non si verificano le solite fratture da compressione in quest'area.

Dato il cambiamento dell'altezza della vertebra, ci sono 3 gradi di frattura:

• Fase 1: ridurre l'altezza della vertebra a meno di un terzo.
• Grado 2 - ridurre l'altezza della vertebra a meno della metà.
• Grado 3: riduce l'altezza della vertebra di oltre la metà.

sintomi

Il danno traumatico alle vertebre invariate è accompagnato da dolore acuto. Con fratture nella regione lombare e toracica, spesso si osservano difficoltà respiratorie al momento della lesione. Successivamente, il paziente lamenta dolore nella proiezione della vertebra danneggiata, a volte irradiata all'addome. I dolori sono ridotti quando si è sdraiati, aggravati dalla tosse, dalla respirazione profonda, dai movimenti e anche mentre si sta in piedi, seduti e camminando. In alcuni casi (di solito con fratture gravi o multiple), possono verificarsi mal di testa, intorpidimento degli arti, nausea e vomito.

All'esame, viene rilevato un leggero edema locale dell'area della lesione, restrizione dei movimenti, tensione dei muscoli della schiena e dolore durante la palpazione delle vertebre danneggiate. Un segno caratteristico della frattura spinale è un aumento del dolore quando si preme sulla testa del paziente, ma non è consigliabile controllare la presenza di questo sintomo, poiché la pressione lungo l'asse della vertebra rotta può aggravare i cambiamenti traumatici.

Le fratture patologiche non sono accompagnate da dolore acuto e possono manifestarsi in modo quasi invisibile al paziente. La ragione per andare da un medico per tali lesioni è di solito un graduale aumento del dolore nel tempo o intorpidimento delle braccia o delle gambe causato dalla compressione delle radici nervose. L'edema del reparto danneggiato al momento del trattamento è solitamente assente, c'è un dolore moderato durante la palpazione del reparto danneggiato. In alcuni pazienti, in particolare donne anziane che soffrono di osteoporosi, viene rilevata una gobba o un'eccessiva gonfiore, a causa di fratture multiple compressive precedentemente sperimentate.

complicazioni

I disturbi neurologici nelle fratture da compressione sono rari. In alcuni casi, i frammenti ossei possono spostarsi posteriormente, schiacciando il midollo spinale o le radici nervose. I sintomi neurologici possono comparire sia immediatamente che un po 'di tempo dopo la lesione. Insieme all'impatto diretto sulle strutture nervose, i frammenti possono comprimere i vasi situati vicino ai nervi. Come risultato di questi processi patologici, si verificano sindrome del dolore e intorpidimento degli arti (di solito locale).

Se l'altezza della vertebra si riduce di oltre un terzo (2-3 gradi di compressione), si può sviluppare instabilità segmentale - mobilità eccessiva, "scardinamento" del segmento danneggiato della colonna vertebrale. In caso di instabilità della colonna lombare, si verifica lombodinia (dolore alla schiena) o ischialgia lombare (dolore alla gamba e parte bassa della schiena). I dolori sono ridotti a riposo, aggravati dai movimenti e dallo sforzo. Se l'instabilità segmentale della colonna lombare è combinata con un restringimento post-traumatico del canale spinale, le radici spinali possono essere schiacciate.

Quando c'è instabilità nella regione toracica, ci sono dolori nella regione interscapolare, con instabilità nella regione cervicale, cervicalgia (dolore al collo), a volte associata a dolore alla spalla e mal di testa. Un'altra conseguenza negativa dell'instabilità segmentaria è l'accelerazione dei processi degenerativo-distrofici, lo sviluppo dell'osteocondrosi, l'artrosi delle articolazioni intervertebrali, le sporgenze dei dischi e le ernie intervertebrali.

Nel lungo periodo, specialmente dopo fratture multiple e fratture di 2-3 gradi, la cifosi può aumentare e, nei casi più gravi, la formazione di una gobba a punta o piatta. Questa patologia è più comune nelle donne anziane che soffrono di osteoporosi. La deformità cifotica della colonna vertebrale può causare dolori debilitanti, oltre a causare una diminuzione del volume del torace e un cambiamento nella posizione degli organi addominali. Di conseguenza, mancanza di respiro, affaticamento e disturbi digestivi si verificano.

diagnostica

La diagnosi viene stabilita sulla base della storia caratteristica, dei sintomi e dei risultati della radiografia spinale. Le immagini sono prese in due proiezioni, la più informativa è la proiezione laterale. Sulla radiografia è emersa una diminuzione dell'altezza e una deformazione a cuneo di una o più vertebre. Se necessario, viene prescritta una risonanza magnetica o TC della colonna vertebrale per valutare lo stato del midollo spinale e delle sue membrane, nonché i legamenti e la cartilagine della colonna vertebrale. In presenza di disturbi neurologici, il paziente viene inviato per consultazione a un neurologo oa un neurochirurgo. La mielografia viene utilizzata per identificare e valutare più accuratamente il grado di lesione del midollo spinale.

Se si sospetta una frattura patologica dovuta a un tumore o una metastasi, è necessario uno studio RM o radionuclide. Se si sospetta l'osteoporosi, vengono prescritti densitometria ed elettroforesi delle proteine ​​del siero. Si consiglia la consultazione con un endocrinologo per i giovani pazienti con osteoporosi per escludere l'iperparatiroidismo.

trattamento

Il paziente deve essere posto su una superficie piana rigida in una posizione sul retro e consegnato urgentemente a una struttura medica. Per le fratture delle regioni toracica e lombare, un rullo viene posizionato sotto l'area danneggiata. In caso di fratture cervicali, il collo viene fissato con un sacchetto di sabbia o un collo Schantz. Per le fratture del coccige, il paziente è posto non sulla sua schiena, ma sul suo stomaco. Se non vi è alcuna barella rigida, i pazienti con fratture da compressione della colonna toracica e lombare vengono anche posizionati sull'addome, posizionando un cuscino morbido o un piccolo cuscino sotto il seno.

Il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto di pronto soccorso, posto su un letto con uno scudo, analgesici prescritti e un complesso speciale di terapia fisica per rafforzare il sistema muscolare. Dopo 6 settimane, il paziente viene inviato per massaggi e fisioterapia (UHF, UV, elettroforesi con calcio). Per almeno 2 mesi, si consiglia di indossare un corsetto di fissaggio speciale. La capacità di lavorare viene di solito ripristinata 6 mesi dopo l'infortunio.

Nei casi più gravi, viene eseguita la chirurgia spinale. In caso di danni al midollo spinale e alle radici spinali, le operazioni vengono eseguite attraverso l'accesso aperto. In assenza di tali lesioni, è possibile condurre interventi a basso impatto: la cifoplastica e la vertebroplastica. Nella vertebroplastica, il cemento viene iniettato nella vertebra danneggiata attraverso una piccola incisione, che rafforza l'osso e gli impedisce di collassare. Nella cifoplastica, la forma della vertebra viene pre-regolata applicando speciali camere gonfiabili e quindi riempiendo queste camere con cemento.

I segmenti instabili vengono fissati utilizzando varie strutture metalliche: viti, piastre, architravi e aste. Gli innesti ossei sono usati per riparare le vertebre distrutte. Nel periodo postoperatorio, vengono svolte attività di riabilitazione, che comprendono esercizi regolari, massaggi e fisioterapia.

prospettiva

Per le fratture di 1 grado, il trattamento tempestivo adeguato e l'aderenza accurata alle raccomandazioni del medico, la prognosi è favorevole, soprattutto in giovane età. La capacità di lavorare viene ripristinata completamente. In caso di fratture di 2 e 3 gradi nel periodo a lungo termine, il dolore è possibile, la probabilità di sviluppare osteocondrosi, sciatica ed ernia intervertebrale aumenta.

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L'articolo rivela il concetto di frattura da compressione, descrive i tipi e i sintomi. I metodi di trattamento sono considerati.

Nel mondo moderno, gli infortuni sono abbastanza comuni. Possono verificarsi in persone di qualsiasi età. Tutti dovrebbero sapere cos'è una frattura da compressione e quanto sia pericoloso. In questo modo sarà più facile evitare il verificarsi di questo grave infortunio.

Concetto di frattura

Esistono molti tipi di fratture ossee e una di queste è una frattura da compressione. La compressione è compressione. Quindi è chiaro cosa significhi una frattura da compressione.

Questo è un danno alle ossa derivanti dalla loro pressione l'una sull'altra. Questo accade quando la forza traumatica agisce in direzione longitudinale.

Tipi di fratture da compressione

Molto spesso, questo tipo di frattura si verifica nelle seguenti ossa:

• colonna vertebrale, in particolare la regione toracica - frattura di compressione th7 (settima vertebra toracica)
• ossa pelviche;
• heel bone.

Le fratture sono classificate dal meccanismo di frattura.

Tabella numero 1. Tipi di fratture:

In base al grado di danno si distinguono:

• Stadio 1 - una diminuzione del volume osseo di non più del 10% - questo è ciò che è una frattura di compressione dello Stadio 1;
• 2 gradi - diminuzione del volume della metà;
• Grado 3: diminuzione del volume osseo di oltre il 50%.

Dalla presenza di complicazioni emettono:

• frattura non complicata - non ci sono danni al midollo spinale, ai nervi, non c'è spostamento delle ossa;
• frattura complicata - il midollo spinale è danneggiato, ci sono danni alle strutture nervose, spostamento di frammenti ossei.

Diversi tipi di fratture da compressione si verificano per vari motivi.

Cause di fratture

Tutte le fratture da compressione sono divise in due gruppi causali.

1. Frattura traumatica Si verifica in caso di incidente, cadendo sui glutei o sulle gambe raddrizzate, un colpo alla testa, alle spalle, al tallone con un oggetto pesante. Ci sono frequenti casi di fratture da compressione con non conformità con la sicurezza sul lavoro e nello sport.
2. Frattura da compressione patologica. Si verifica sullo sfondo di malattie accompagnate da maggiore fragilità ossea (osteoporosi, tubercolosi, cancro). La particolarità di tali fratture è. Che si presentano sotto l'azione del carico minimo - piegandosi in avanti, saltando, cadendo sulle natiche dall'altezza della propria crescita.

Le fratture patologiche sono più comuni nelle persone anziane e potrebbero non rilevarle immediatamente.

Sintomi di frattura

I sintomi di questo tipo di frattura sono quasi gli stessi del normale. Le loro caratteristiche principali sono:

• dolore alla frattura;
• ematomi ed edema;
• movimento limitato.

Il quadro clinico può variare a seconda della posizione della lesione.

Sintomi della frattura spinale

Il danno a una o all'altra parte della colonna vertebrale ha i suoi sintomi.

Tabella numero 2. Sintomi a seconda della posizione:

Le fratture compresse complicate della colonna vertebrale possono portare a invalidità o morte.

Sintomi della frattura da compressione del calcagno

Un segno di frattura da compressione del tallone è un dolore acuto e un rapido sviluppo dell'edema. L'arco longitudinale del piede si infittisce. A una frattura da compressione si formano molti frammenti e frammenti. Il loro spostamento deforma il calcagno.

Sintomi di una frattura da compressione pelvica

La lesione più grave in cui la stabilità dell'anello pelvico è disturbata. All'esame, è possibile vedere edema ed ematoma nella regione inguinale e lombare. Il dolore è così grave che può svilupparsi uno shock doloroso. Il movimento è impossibile, la funzione degli organi pelvici è disturbata.

diagnostica

La diagnosi e il trattamento sono effettuati da un traumatologo o un chirurgo. La diagnosi clinica non fornisce un risultato accurato.

Per stabilire la diagnosi finale sono necessari studi strumentali:

• Radiografia: la radiografia viene eseguita in due proiezioni, che determinano la localizzazione della frattura, la gravità, la presenza di frammenti e il loro spostamento.
• La risonanza magnetica e la TC consentono di studiare i tessuti molli a strati, ma il prezzo di tali procedure può essere piuttosto elevato.
• La mielografia valuta l'entità della lesione del midollo spinale.

Inoltre condotto test di laboratorio secondo le indicazioni. In alcuni casi, la necessità di consultare un neurologo.

Primo soccorso

Tutto ciò che può essere fatto con una frattura di compressione della colonna vertebrale prima dell'arrivo dei medici è fermare l'emorragia, se esiste. Dare un antidolorifico e monitorare le condizioni della vittima. Le istruzioni per il primo soccorso proibiscono di spostare la vittima, l'acqua o dargli da mangiare.

È anche impossibile impostare i frammenti ossei in modo indipendente, questo può essere fatto solo da un esperto. Nel caso di fermare il battito del cuore e respirare, prova la rianimazione. Come farlo nel modo giusto, puoi scoprirlo guardando il video in questo articolo.

trattamento

Il trattamento delle fratture da compressione inizia con l'eliminazione del dolore. La terapia può essere sia conservativa che chirurgica, a seconda del tipo e della gravità della lesione. La terapia conservativa consiste nel limitare la mobilità, la fissazione dell'area della frattura. Utilizzare anche manipolazioni minimamente invasive - vertebroplastica e cifoplastica.

Le fratture complicate e instabili sono trattate con metodi chirurgici.

L'operazione può consistere in due fasi:

• decompressione - rimozione di detriti che premono sul midollo spinale;
• fissazione - incollaggio dell'osso o vertebre con piastre metalliche.

La terapia farmacologica è presente con ogni metodo di trattamento delle fratture.

La riabilitazione inizia pochi giorni dopo l'infortunio o la chirurgia. Include:

• fisioterapia;
• Terapia fisica;
• massaggio terapeutico;
• dieta;
• indossare corsetti o ortesi.

Frattura della compressione spinale: sintomi, trattamento, conseguenze, riabilitazione

La frattura da compressione è una lesione spinale grave e abbastanza comune che si verifica quando viene compressa e flessa contemporaneamente. La frattura vertebrale è una delle principali cause del mal di schiena, che può durare ininterrottamente per un lungo periodo.

Il gruppo di rischio per le fratture da compressione vertebrale include la generazione più anziana (dopo 50 anni) con uno sforzo fisico insolito o praticando alcuni sport estremi, così come i giovani con una caduta atipica, anche da una piccola altezza. Per diagnosticare correttamente la causa del mal di schiena, che ha una connessione temporanea con una lesione o una caduta, si raccomanda di non ritardare il tempo, ma di ascoltare la raccomandazione del medico di sottoporsi a un esame strumentale. Questo ti permetterà di iniziare il trattamento necessario in tempo e ottenere il miglior risultato in un tempo più breve, evitando possibili complicazioni.

Come risultato di un carico specifico, la pressione sui corpi e sui dischi di una o più vertebre aumenta significativamente. Allo stesso tempo, la parte anteriore della vertebra è solitamente "appiattita", acquisendo una forma a forma di cuneo. Inoltre, l'altezza della colonna vertebrale è ridotta, il che porta a gravi conseguenze.

Con le fratture da compressione della colonna vertebrale toracica e lombare, i tessuti molli che circondano vasi e nervi sono danneggiati. Ma la più grave delle lesioni spinali è una frattura delle vertebre cervicali, le cui conseguenze potrebbero essere le più gravi e pericolose per la vita della vittima.

Le fratture di compressione 1 e 2 della vertebra lombare, così come le 11 e le 12 vertebre toraciche si ottengono solitamente al momento di un incidente automobilistico o quando cadono da un'altezza. Si noti che questo può soffrire come una o più vertebre.

Questo tipo di lesione è anche abbastanza comune tra gli anziani, le cui ossa diventano fragili a causa dello sviluppo dell'osteoporosi. In questo caso, una frattura da compressione non è meno pericolosa e agisce come una complicazione della malattia di base.

Le fratture vertebrali, in cui il midollo spinale non è stato danneggiato, possono essere divisi in 3 gradi:

• il primo è quando l'altezza della vertebra si riduce di meno della metà;
• il secondo è in cui questa altezza è dimezzata;
• il terzo - al quale si registra la riduzione più significativa dell'altezza vertebrale - oltre il 50%.

Si noti che il dolore alla frattura delle vertebre già indebolito da altre malattie è solitamente minore ed è spesso ignorato dalle vittime, che spesso preferiscono non chiedere aiuto ai medici, il che può avere conseguenze negative.

Non sempre si tiene conto del fatto che in caso di frattura, un segno di danno alle strutture nervose può non essere dolore, ma sintomi neurologici caratteristici (debolezza muscolare, intorpidimento delle braccia o delle gambe, ecc.)

I sintomi della frattura da compressione

I segni più comuni di tale frattura spinale comprendono:

• mal di schiena acuto, sia durante l'infortunio che immediatamente dopo;
• mal di schiena, che si estende alle braccia o alle gambe;
• intorpidimento e debolezza negli arti;
• movimento limitato della colonna vertebrale;
• dolore quando si preme su aree lungo l'asse della colonna vertebrale;
• dolore addominale del carattere della cintura;
• affaticamento e debolezza generale;
• difficoltà a respirare.

Malattie correlate:

diagnostica

Prima di formulare una diagnosi e prendere una decisione in merito al trattamento imminente, il medico può prescrivere un complesso di procedure diagnostiche:

• Radiografia della colonna vertebrale (proiezione frontale e laterale) - per identificare la vertebra danneggiata.
• Tomografia computerizzata (CT) - per uno studio più dettagliato della struttura della vertebra danneggiata. In parallelo con la TC, talvolta viene eseguita mielografia, che consente di valutare lo stato del midollo spinale nell'area della lesione.
• Risonanza magnetica (MRI) - per determinare la presenza di danni alle strutture nervose della colonna vertebrale.
• Densitometria: consigliata per tutte le donne oltre i 50 anni per la diagnosi tempestiva dell'osteoporosi.
• Esame neurologico - per controllare la funzione delle radici nervose, dei nervi periferici e del midollo spinale.

Sintomi correlati:

Conseguenze della frattura da compressione spinale

Una lesione così grave alla colonna toracica e lombare può in seguito portare a:

• instabilità delle vertebre nella zona lesa;
• stenosi spinale;
• vari disturbi neurologici;
• lo sviluppo dell'osteocondrosi post-traumatica e della sciatica (se le radici nervose continuano a subire una pressione dalla vertebra danneggiata).
• deformità cifotica (non una flessione fisiologica della colonna vertebrale nella zona del torace) o altre curvature spinali;
• paresi e paralisi delle estremità (in caso di frattura da compressione nella regione toracica o lombare, quando la vertebra esercita pressione sul midollo spinale).

Le fratture da compressione nell'area del collo (frattura di 4, 5 o 6 vertebre), che si ottengono da subacquei che non hanno successo quando colpiscono la testa sul fondo, sono più comuni. Di conseguenza, il cosiddetto "infortunio subacqueo", queste persone rischiano almeno un'instabilità segmentaria e una morte massima istantanea.

Le fratture nella regione toracica sono quasi sempre il risultato di una lesione diretta. Dal momento che a cavallo della settima vertebra toracica una persona sperimenta spesso un dolore grave, ma abbastanza tollerabile, raramente cerca aiuto medico, sperando che "passerà". Di conseguenza, si sviluppano numerose complicazioni che richiedono una terapia più seria.

Il trattamento delle fratture della 12ª vertebra toracica e 1-2 delle vertebre lombari (che porta il carico principale in caso di lesioni) è iniziato in tempo per evitare complicazioni pericolose se fosse possibile evitare lesioni al midollo spinale.

Quando il corpo vertebrale è "premuto" nel canale vertebrale, la probabilità di paresi o paralisi degli arti è alta.

Va notato che una diminuzione delle dimensioni di una delle vertebre a causa di un infortunio porta quasi sempre a conseguenze come le alterazioni degenerative delle terminazioni nervose nell'area del danno e la sindrome da dolore cronico.

Trattamento per fratture da compressione

Tali fratture sono trattate chirurgicamente o, più spesso, in modo conservativo non chirurgico. In assenza di indicazioni per l'intervento chirurgico, il processo di trattamento è solitamente limitato alla fissazione della sezione danneggiata della colonna vertebrale, prolungata (fino a diverse settimane) e rigoroso riposo a letto, prendendo antidolorifici e successivamente indossando un corsetto speciale.

Dopo il ripristino della vertebra danneggiata, la rimozione del gesso e l'inizio dei primi tentativi di spostamento, procedono alle misure di riabilitazione. Ciò è necessario perché durante la permanenza senza movimento i muscoli della schiena (corsetto muscolare) sono fortemente indeboliti e non possono più sostenere adeguatamente la colonna vertebrale.

Il corso di trattamento viene selezionato individualmente in base all'età del paziente, alle specificità del trauma subito e alle possibili complicanze. Il corso di trattamento può includere le seguenti procedure:

• Agopuntura.
• Blocco medico delle articolazioni e della colonna vertebrale, utilizzato per alleviare il dolore.
• Il trattamento fisioterapico e farmacologico è un insieme di misure che combina blocchi, contagocce e fisioterapia.

Come conseguenza del trattamento, il paziente allevia il dolore alla schiena, le vertebre ritornano nella loro posizione normale, la mobilità e le curve naturali della colonna vertebrale sono gradualmente ripristinate e nell'area di lesione, la circolazione sanguigna e il metabolismo sono normalizzati.

reinserimento

Al completamento del corso di trattamento, il medico consiglia al paziente una serie di esercizi di terapia fisica che vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista in un centro di riabilitazione, nonché quelli che il paziente può fare da solo a casa.

Va ricordato che qualsiasi attività fisica è consentita per applicare non prima di quattro mesi dopo l'infortunio. Inoltre, per sei mesi, il paziente è desiderabile evitare lunghe sedute. Un ferito che ha subito un trattamento durante l'anno dovrebbe anche visitare periodicamente un medico per monitorare le sue condizioni e ricevere le necessarie consultazioni.

Oltre alla terapia fisica, tali metodi di fisioterapia come massaggi e agopuntura porteranno benefici tangibili. Grazie a loro, il processo di ripristino del tessuto osseo e la sensibilità delle fibre nervose sono più efficienti.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Sfortunatamente, le complicanze di una frattura da compressione non sono sempre suscettibili di trattamento con metodi conservativi. Il medico può prescrivere un'operazione in caso di frattura spinale instabile o in caso di minaccia di complicanze neurologiche. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente deve anche sottoporsi a un corso di riabilitazione individuale.

Cause di fratture da compressione

La causa di una frattura da compressione potrebbe essere:

• cadere o saltare da un'altezza;
• infortunio causato da un incidente d'auto;
• debolezza vertebrale o osteoporosi;
• lesioni professionali o sportive.

La frattura da compressione dovuta all'osteoporosi è abbastanza comune nelle donne con più di 80 anni, molte delle quali presentano segni di osteoporosi. In questa malattia diminuisce la densità ossea, a causa della quale non riescono a sopportare nemmeno il carico abituale. Ad esempio, puoi ottenere una tale frattura anche scivolando per strada o cadendo da una sedia.

La presenza di tumori maligni è un'altra causa di fratture vertebrali da compressione.

prevenzione

Per evitare lesioni così gravi, si consiglia di:

• includere nella vostra dieta alimenti con calcio che aiutano a rinforzare le ossa, come ricotta, formaggio, panna acida, pesce, pomodori, mandorle, noci, cereali, banane, verdure;
• non dimenticare di camminare in tempo soleggiato e mangiare cibi contenenti vitamina D (uova, sesamo) e zinco (legumi, frutti di mare, fegato);
• rafforzare le ossa attraverso il nuoto, la danza, il fitness, il jogging;
• ogni anno dopo 50 anni per sottoporsi a una diagnosi della condizione delle ossa;
• abbandonare cattive abitudini sotto forma di fumo e bevande alcoliche;
• minimizzare o abbandonare completamente l'uso di bevande gassate, caffè, tè forte, margarina e maionese.

Le persone anziane alle prime manifestazioni di osteoporosi dovrebbero essere prontamente adottate misure per combattere questa malattia.

Cos'è una frattura da compressione della colonna vertebrale

Tutti sanno che le lesioni spinali sono pericolose per la salute e la vita umana, ma pochi capiscono le loro varietà, come quello che è una frattura da compressione vertebrale e come si differenzia dal solito, solo uno su dieci risponderà.

La compressione è la compressione di un oggetto, pertanto, le fratture da compressione delle vertebre si verificano a causa della compressione del loro corpo, accompagnata da torsioni, appiattimenti e screpolature, ma senza rompere l'integrità. Molto spesso si verifica nelle persone anziane. Non solo una vertebra specifica può soffrire, fratture di 2 e anche 3 vertebre allo stesso tempo - questo è un evento abbastanza frequente.

Quando la vertebra è stata ferita, ma è rimasta nella sua posizione, tale danno alla compressione è chiamato stabile, con lo spostamento della vertebra si osserva una frattura instabile che richiede un'operazione.

Tali lesioni si formano in qualsiasi parte della cresta, ma di solito si tratta di fratture spinali nella colonna toracica e lombare inferiore.

Le fratture da compressione della regione cervicale sono rare, solitamente a causa di un incidente automobilistico o di una caduta in altitudine. L'esatto opposto di questo infortunio è una frattura decompressiva della colonna vertebrale, sembra dovuta allo stiramento della cresta.

motivi

Spesso la frattura da compressione di una vertebra diventa una conseguenza di un salto da un'altezza quando si atterra con le gambe raddrizzate o sulla regione glutea, coloro che sono coinvolti in sport estremi (bungee jumping, paracadute, ecc.) Devono sapere in particolare come assistere con tali lesioni. Gli incidenti stradali e gli infortuni sul lavoro portano a danni simili molto meno frequentemente.

Se la causa della frattura era la normale caduta, allora il danno 1, meno spesso di due vertebre, ne diventa le conseguenze. Se c'è stata una lesione a causa dell'azione di una forte energia cinetica, allora ci possono essere fratture aggiuntive, lesioni cerebrali traumatiche e il fondo del torace, dell'addome e dei visceri.

Persino i tremori o le inclinazioni acute a causa del deterioramento correlato all'età e dell'indebolimento della forza ossea possono portare a lesioni da compressione della cresta nelle persone anziane. Queste sono fratture patologiche, ci sono molte malattie che le causano, ma l'osteoporosi è la principale. Se ci sono fratture multiple, allora nel tempo è possibile diagnosticare la cifosi legata all'età può anche "far crescere" la gobba, a causa di una forte sottostima dell'altezza delle vertebre nelle regioni anteriori della cresta.

Un altro tipo di lesione patologica della cresta può essere chiamato danno da compressione nel cancro con metastasi ossee.

classificatore

Secondo la gravità della deformità vertebrale, ci sono 3 gradi di frattura da compressione:

• Frattura di 1 grado - riduzione della vertebra di oltre il 50% in altezza;
• Frattura 2 gradi - la vertebra è ridotta del 50%;
• Una frattura di grado 3 è caratterizzata dalla compressione della vertebra del 51% o più.

La frattura compressiva della colonna vertebrale può essere complicata e non complicata. Il primo è caratterizzato dalla presenza di disturbi neurologici. Una frattura spinale sminuzzata è molto pericolosa a causa dell'alto rischio di danneggiare le radici nervose con frammenti ossei. Tali lesioni compaiono dopo qualche tempo, prima come una diminuzione della sensibilità delle gambe con una transizione graduale al torpore.

Una frattura non complicata della cresta può inizialmente non disturbare particolarmente la vittima, dandogli solo un leggero inconveniente sotto forma di dolore persistente e tollerabile. Le conseguenze dell'inazione e del ritardo nel contattare il medico in questi casi sono sciatica o osteocondrosi.

In apparenza di una frattura vertebrale, lesioni simili si dividono in:

• Wedge. Il corpo vertebrale è appiattito in un cuneo da un lato. La parte larga del "cuneo" è diretta verso il canale centrale, e stretta - verso lo sterno;
• Compressione-rottura. Questo tipo di frattura da compressione del corpo vertebrale è accompagnato dal distacco della parte anteriore-superiore del corpo vertebrale. Per determinare una tale frattura può essere la vista laterale dei raggi X e la TC assiale;
• Shrapnel. La vertebra è compressa e distribuita in larghezza, non condividendo più parti. Il danno minaccia la penetrazione di frammenti nel canale spinale, che può causare lesioni del midollo spinale e disturbi del sistema nervoso.

la diagnosi

Il dolore implacabile alla schiena è un segno sicuro di una frattura da compressione vertebrale, sebbene non sia un sintomo specifico, quindi le parole del paziente non sono sufficienti per stabilire la diagnosi corretta. Per la nomina di un trattamento efficace e riabilitazione delle fratture da compressione della colonna vertebrale richiede ulteriori ricerche:

• Raggi X - una proiezione dalla parte anteriore e laterale aiuta a sapere quanto è grave la lesione e se ci sono complicazioni;
• Scansione TC - eseguita dopo l'esame a raggi X per un ulteriore esame dell'area colpita;
• Mielografia: valuta le condizioni generali del midollo spinale dopo la lesione;
• MTP: questo tipo di diagnosi è prescritta da un medico quando vengono feriti elementi della colonna vertebrale;
• La densitometria è prescritta se il medico sospetta l'osteoporosi nella vittima.

Dipende dalla corretta diagnosi del grado della frattura, che il medico applicherà il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale e per quanto tempo la vittima si riprenderà.

Quali sono le conseguenze della preparazione?

Le conseguenze di una frattura vertebrale da compressione senza un'adeguata assistenza medica possono essere fatali:

• La posizione instabile delle vertebre nella zona interessata della cresta;
• Curvatura spinale;
• Radicolite, osteocondrosi;
• Stenosi spinale del canale spinale, che porta a disturbi nell'attività del sistema nervoso centrale e periferico.

Gli effetti più difficili di una frattura da compressione della colonna vertebrale possono essere la perdita di sensibilità agli arti e persino la paralisi. Se esegui l'autoguarigione nelle fratture da frammentazione, ciò può causare danni alle radici nervose dei frammenti ossei.

Tale frattura è molto insidiosa, poiché la sconfitta delle terminazioni nervose non si verifica immediatamente, ma solo dopo un po 'di tempo, anche le vertebre danneggiate rendono il canale spinale gradualmente, e questo lentamente aumenta tali disturbi come insensibilità agli arti, malessere generale, intorpidimento. Una vecchia frattura da compressione della colonna vertebrale spesso causa la cifosi della colonna vertebrale e la formazione di una gobba.

Se viene diagnosticata una frattura non complicata, le sue conseguenze non sono troppo pericolose, ma la lesione può diventare un "trigger" per altri problemi con la cresta - radicolite, osteocondrosi.

sintomatologia

Sintomi comuni della frattura da compressione spinale per tutti i tipi di danno:

• Dolori di varia gravità, con carattere crescente;
• Debolezza generale con vertigini e rapida insorgenza di affaticamento;
• Dolore spinale durante l'attività motoria.

Il trauma della colonna toracica o cervicale è accompagnato da difficoltà di respirazione fino a quando non si arresta completamente. Il danno nella regione lombare è caratterizzato dalla minzione involontaria.

Di per sé, la causa della frattura è già un sintomo caratteristico, cioè la lesione non è stata ricevuta a causa di una piega o di una curva, ma durante la deformazione dovuta alla compressione.

Sulla fotografia a raggi X, è possibile vedere i seguenti segni di una frattura da compressione vertebrale:

• Modifica della forma delle vertebre sullo sfenoide;
• Deformità della parte anteriore della vertebra;
• Sublussazione nelle articolazioni tra le vertebre;
• Aumenta lo spazio tra le vertebre.

Pronto soccorso

Più correttamente il primo soccorso sarà fornito alla frattura di compressione della cresta, più precisamente il medico sarà in grado di determinare il corso di ulteriore trattamento e quanto tempo sarà dedicato alla riabilitazione. Il comportamento disallineato di altri può portare la vittima alla disabilità.

La prima cosa che devi prestare attenzione - la posizione della vittima durante il trasporto. Una persona deve essere trasportata mentre si trova su una piattaforma o una tavola solida, è necessario prima sistemare l'area ferita e immettere antidolorifici (per via orale o intramuscolare). È inoltre necessario fissare il collo per immobilizzare la testa. Tali azioni prevengono ulteriori danni alle vertebre. Almeno tre persone dovrebbero essere coinvolte nel trasferimento del paziente all'ambulanza: una tiene uno scudo dal lato della testa, il secondo sostiene la parte centrale e il terzo tiene gli arti inferiori. Tutte le azioni sono eseguite in modo fluido e sincrono.

Non puoi sedere la vittima, deve essere esclusivamente nello stato supino. Non puoi metterlo in piedi. È severamente vietato autoregolare le vertebre, allungare gli arti e somministrare farmaci per via orale per problemi di deglutizione. Solo gli analgesici intramuscolari sono risolti se la vittima è incosciente.

Metodi di trattamento

Come trattare una frattura da compressione della colonna vertebrale e quanto tempo è necessario per la riabilitazione può essere determinato solo da un medico, quindi non si dovrebbe esitare a cercare aiuto qualificato e sprecare tempo prezioso sul trattamento domiciliare.

In base alla gravità della lesione e alla presenza di possibili complicanze, è prescritto un trattamento conservativo o chirurgico.

Metodi tradizionali più comunemente utilizzati, che includono l'assunzione di farmaci, l'eliminazione del dolore e la limitazione dell'attività motoria. L'alta efficienza mostra la cifoplastica e la vertebroplastica. Il trattamento viene effettuato per almeno 3 mesi sotto controllo medico.

Il trattamento conservativo consiste nei seguenti metodi:

• Fondamentale. Viene mostrato quando non più di un terzo del corpo vertebrale ha sofferto senza danni neurologici. Resto del letto rigoroso, che corregge la forma della cresta mediante un allungamento longitudinale su uno scudo inclinato, ginnastica per rafforzare i muscoli della zona lombare. Dal momento che il tempo per il trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale nelle persone anziane richiede di più, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta al rispetto del riposo. Il corso da uno a due mesi;
• Confronto una tantum delle vertebre in combinazione con l'uso di un corsetto. Nominato con una ferita vertebrale sotto forma di un cuneo, con una diminuzione della sua altezza di non più della metà. Il medico si distende bruscamente la colonna vertebrale e impone una benda di fissaggio. La procedura si svolge in anestesia locale con radiografie nella dinamica;
• Confronto graduale delle vertebre. La cresta è raddrizzata su una tavola rigida utilizzando un reclinatore, un dispositivo speciale per lo stretching. La procedura viene eseguita più volte con un aumento dell'ampiezza della curva di cresta. La prossima è la fissazione della colonna vertebrale con un corsetto a tre punti.

I principali metodi di trattamento chirurgico:

• La vertebroplastica è un intervento laparoscopico quando una malta cementizia viene iniettata nel corpo di una vertebra ferita;
• La cifoplastica restituisce l'altezza naturale della vertebra. Tecnicamente, l'operazione è simile alla vertebroplastica con l'introduzione aggiuntiva di un impianto speciale con aria, sollevando il corpo vertebrale, seguito dalla sua fissazione con una soluzione;
• Chirurgia tradizionale sotto anestesia generale, che fornisce la decompressione della struttura spinale e la fissazione delle aree lesionate con sistemi metallici.