Di norma, le sensazioni dolorose nell'articolazione della caviglia sono il risultato di due fattori principali: l'artrite o l'artrosi provocata dalla dislocazione articolare. Anche un semplice uomo per strada è facile distinguere tra queste due cause di dolore.

L'artrite di solito si sviluppa in parallelo con i processi infiammatori in altre articolazioni. Allo stesso tempo, il gonfiore della caviglia appare senza un infortunio precedente. L'infiammazione artritica dell'articolazione della caviglia è caratterizzata da gravi dolori notturni e durante il giorno, specialmente durante l'intensa attività fisica.

L'articolazione lussata comprende il più delle volte persone in sovrappeso o con legamenti della caviglia deboli. È la debolezza che porta al fatto che quando corre o cammina, una persona può involontariamente torcere la gamba, il che provoca ulteriore edema articolare.

Caratteristiche anatomiche

In alcune persone, i legamenti della caviglia sono così indeboliti che frequenti dislocazioni dell'articolazione possono successivamente causare l'artrosi. A differenza dell'artrite, in caso di artrosi una persona non soffre di costanti dolori notturni, ma avverte disagio solo mentre cammina.

Naturalmente, non è possibile ignorare le manifestazioni di malattie dell'articolazione della caviglia. È necessario in tempo, ai primi sintomi, cercare aiuto da uno specialista qualificato. Solitamente per la diagnosi usando il metodo della radiografia.

Per escludere l'artrite dal sospetto, viene eseguita l'analisi del sangue venoso e del sangue del dito. Di norma, le misure di cui sopra per fare una diagnosi accurata sono sufficienti, devono essere seguite da una terapia ben scelta.

La caviglia è considerata uno dei luoghi più vulnerabili del corpo umano. È un elemento di collegamento tra la gamba e il piede, ha una struttura anatomica complessa, che combina uno speciale sistema muscolare e cartilagineo, oltre alle ossa.

È l'articolazione della caviglia che è responsabile del mantenimento del corpo umano e della distribuzione uniforme del peso corporeo durante l'attività fisica.

Nell'area dell'articolazione della caviglia sono definite diverse zone:

1. La sezione anteriore è essenzialmente la parte posteriore del piede.
2. La parte posteriore, a volte indicata come "tendine di Achille", che può far fronte a un carico di 400 kg. Se si verifica la lesione del tendine di Achille, allora è probabile che la mobilità del piede andrà persa.
3. La zona interna è la caviglia mediale.
4. La cosiddetta caviglia laterale si riferisce alla divisione esterna.

La caviglia ha certi limiti. Nella parte superiore del bordo si trova a livello della sporgenza del lato interno della caviglia. Il limite inferiore è rappresentato da una linea immaginaria situata alla giunzione delle estremità superiori delle caviglie laterali e mediali.

Caviglie

Le principali funzioni dell'articolazione sono: assicurare una forte connessione delle ossa, mantenere la tenuta all'interno del sacco articolare e produrre il fluido sinoviale necessario.

Vengono identificate quattro ossa principali della caviglia: la tibia, la tibia, il tallone e la caviglia. Inoltre, l'astragalo è racchiuso tra il perone e il tibiale.

L'articolazione della caviglia ha sulla sua superficie interna una depressione specifica formata dalla cartilagine ialina e dall'osso talusare.

Aspetto della caviglia

Tutti possono facilmente immaginare come appare la caviglia. La parte inferiore della tibia, sotto forma di una forma arcuata, ha un processo alla fine. Esistono due processi di questo tipo: il primo è sul lato anteriore e il secondo sul retro. Sono queste le cure mediche chiamate caviglie.

La caviglia interna è formata da due protuberanze sulla superficie dell'articolazione: anteriore (di dimensioni maggiori) e posteriore (più piccola), che sono separate da una fossa.

The Talus è composto da diverse parti:

• corpo osseo;
• il blocco che fornisce la connessione con uno stinco;
• testa;
• il collo.

Per mezzo dell'astragalo si congiungono l'heel e il vitello.

Muscoli articolari

Le fibre muscolari all'interno della caviglia contribuiscono al libero movimento del piede. Molti di questi muscoli si distinguono: il tibiale posteriore, il muscolo plantare, i tricipiti e i muscoli responsabili della flessione delle dita.

Per l'estensione delle caviglie, sono responsabili diversi muscoli della sua parte anteriore: il tibiale anteriore e i muscoli estensori situati nelle dita.

Legamenti della caviglia

Come già indicato in precedenza, la caviglia garantisce il mantenimento del corpo umano. I legamenti dell'articolazione della caviglia sono costituiti da tessuto connettivo, che contribuisce alla sua elevata mobilità.

A causa dell'inattività fisica, può accadere che i legamenti diventino più deboli e più inclini a varie lesioni, lacrime e distorsioni.

Il legamento deltoide della caviglia, che collega la caviglia, il tallone, il tallone e le ossa dello scafoide, è il più potente tra gli altri.

Inoltre, tra i legamenti dell'articolazione della caviglia, vengono definiti fibula e deltoide.

Pertanto, i legamenti della caviglia svolgono le funzioni più importanti nel nostro corpo. La capacità del piede di muoversi direttamente dipende dalla loro condizione. I legamenti sono responsabili della stabilizzazione, proteggono da lussazioni e lesioni.

Vasi sanguigni

Il sangue è un tipo di tessuto connettivo, una delle funzioni di cui è la consegna di sostanze nutritive ai tessuti e agli organi. La nutrizione e la saturazione degli elementi necessari nella caviglia sono eseguite dalle arterie tibiali maggiori, fibulari, posteriori e anteriori.

La connessione dei vasi sanguigni in una rete è possibile a causa di anastomosi.

La manifestazione del dolore nell'articolazione della caviglia

Il dolore nell'articolazione della caviglia di solito si verifica dopo eventuali lesioni o lesioni. Deve prestare attenzione a qualsiasi sintomo doloroso e in nessun caso non automedicare. È necessario sottoporsi a una diagnosi medica per determinare la causa del disagio e, in base al risultato, selezionare un trattamento.

Gli infortuni possono avere una natura e un modo di accadere diversi.

Considera i tipi più comuni di danni alla caviglia:

1. Le distorsioni sono il problema più comune per le persone di qualsiasi età. Il gruppo di rischio comprende persone fisicamente attive che preferiscono lo sport. Durante l'esercizio, la probabilità di rimboccare la gamba aumenta in modo significativo. Lo stretching è caratterizzato da dolore immediato e acuto, in pochi minuti compare il gonfiore e inizia il processo infiammatorio.
2. Un'altra situazione spiacevole frequente è rappresentata da fratture di varia gravità. Tra questi ci sono diversi tipi di base: frattura di una o due caviglie, calcagno e metatarso. Nel caso delle lesioni di cui sopra, è necessaria una consultazione urgente con un medico che effettuerà un esame a raggi X o una tomografia. I primi segni di una frattura sono significativamente diversi dal semplice stiramento, poiché l'articolazione può perdere mobilità, eventuali tocchi provocano forti dolori.
3. Dislocazione, che di solito è parallela alla frattura.

Se hai determinato dai primi segni che ti sei ferito alla caviglia, intraprendi immediatamente le seguenti azioni:

1. Fai un impacco freddo sul luogo del danno (è meglio usare il ghiaccio).
2. Applicare una benda stretta per fissare il punto dolente.
3. Metti un rullo sotto il piede in modo che sia sollevato.

Ci sono casi in cui il dolore nell'articolazione della caviglia quando si cammina o si corre non è associato a lesioni.

Indichiamo i principali fattori che influenzano il suo verificarsi:

1. Il processo infiammatorio sul dito dolente, chiamato gotta. Questa malattia appare a causa di una violazione dei processi metabolici e in particolare di una violazione nel processo di produzione di acido urico. Comincia ad accumularsi nel corpo sotto forma di cristalli nelle giunture o nel sangue, e non ne deriva in modo naturale.
2. L'artrite è definita dal dolore acuto e dall'aspetto di un tumore in una articolazione o in diverse poliartriti. Questa malattia, come la gotta di cui sopra, si verifica per la deposizione di cristalli di acido urico all'interno del sacco articolare. L'artrite di solito colpisce le articolazioni grandi e si verifica nelle persone anziane.
3. L'edema periferico è la causa del flusso sanguigno ostruttivo negli arti inferiori. Provoca il loro aspetto più carico o sovrappeso.

Tra le malattie dell'articolazione della caviglia, un'attenzione particolare deve essere rivolta all'artrosi deformante più pericolosa, che rappresenta una minaccia per l'intero SLM. Senza un trattamento adeguato, una persona può perdere la sua capacità di lavorare e persino diventare disabile.

La malattia si sviluppa a seguito di una precedente lesione alla caviglia, alla tibia o all'astragalo. L'artrosi deformante è difficile da trattare. All'inizio, lo specialista prescrive antidolorifici (ad esempio, paracetamolo, gel di fast food, ecc.).

Successivamente, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori, il processo metabolico all'interno dell'articolazione viene regolato terapeuticamente e viene ripristinata la normale circolazione sanguigna.

Per ogni persona che si preoccupa della sua salute, è importante avere un'idea dei sintomi, la cui presenza è una buona ragione per una visita dal medico:

• processo infiammatorio, riscaldamento della zona dolente, perdita della forma naturale degli arti inferiori;
• dolore acuto nell'articolazione con qualsiasi tipo di attività fisica per un lungo periodo di tempo.

Non disperare prematuramente, perché le lesioni possono essere prevenute. Presta particolare attenzione alla scelta delle scarpe, osserva la tua salute, cerca di mantenere il peso corporeo nel range di normalità, perché in questo modo puoi prevenire l'obesità.

Fattori che innescano lo sviluppo della malattia

Attualmente, purtroppo, tra tutte le malattie dell'articolazione della caviglia, l'artrite occupa un posto speciale.

Considerare i prerequisiti di base per il suo verificarsi:

• batteri patogeni che si moltiplicano sulla superficie dell'articolazione. Ma questo non significa che siano la fonte primaria, dal momento che l'artrite può svilupparsi in parallelo con altre malattie, ad esempio, mal di gola, influenza;
• spondilite anchilosante, di natura autoimmune;
• la presenza di parassiti nel corpo, che possono causare interruzioni nei processi metabolici;
• infortuni precedentemente ricevuti, dislocazioni dell'articolazione.

In rari casi, la causa dell'artrite può essere un'infezione urogenitale. Non possiamo escludere anche il fattore di ereditarietà, i livelli ormonali alterati, l'immunità insufficiente, le allergie, l'abuso di alcool, il fumo di tabacco e il piede piatto.

Se si riscontrano sintomi di sviluppo di artrite, si raccomanda di prendere immediatamente provvedimenti per eliminarlo. Il paziente è fissato l'articolazione dolente, assicurando così la sua immobilità. Nei casi con un'infezione batterica all'interno del sacco articolare vengono prescritti farmaci antiinfiammatori antibiotici e non steroidei.

C'è un'altra malattia insidiosa dell'articolazione della caviglia: l'artrosi, definita come un processo infiammatorio degenerativo. Secondo le statistiche, colpisce oltre il 10% della popolazione del nostro pianeta, la cui età supera i 40 anni.

Gli ortopedici determinano l'artrosi primaria e secondaria. Entrambe queste malattie sono una valida ragione per l'esenzione dal servizio militare. Quali sono i prerequisiti per lo sviluppo di questa malattia articolare?

Desideriamo designare diversi fattori principali:

• carico eccessivo sul giunto, che di solito oscilla le persone professionalmente coinvolte nello sport o che soffrono di sovrappeso;
• la funzione di contrastare un'articolazione con lo stress fisico può essere ridotta dal diabete mellito;
• L'uso costante di scarpe con i tacchi alti aumenta il rischio di artrosi.

Vi sono casi di rilevamento di questa malattia in bambini affetti da tireotossicosi, con displasia tissutale, lesioni articolari e predisposizione ereditaria.

In ogni caso, è importante sapere che è impossibile lasciare che la situazione vada da sola o rivolgersi ai metodi della medicina tradizionale. Ciò può solo aggravare una situazione sfavorevole già esistente. Contatta un ortopedico per un consiglio, effettuerà un esame professionale e prescriverà il trattamento terapeutico necessario per un sollievo rapido ed efficace dalla patologia.

Osteoartrite dell'articolazione della caviglia: sintomi e trattamento della malattia

Se malattie precedenti come l'artrosi erano associate a persone anziane, ora questa malattia sta "diventando più giovane" e colpisce sempre più giovani. Le ragioni della comparsa dell'osteoartrite possono essere molteplici: uno stile di vita anormale, un'alimentazione anormale, un aumento sistematico dello sforzo fisico, lesioni, predisposizione genetica e molto altro.

Poiché la caviglia è più soggetta a stress e lesioni, i problemi con esso si verificano molto spesso, causando dolore e disagio durante lo spostamento. La malattia inizia con il fatto che i tessuti che formano l'articolazione vengono gradualmente distrutti. Senza un trattamento adeguato, appaiono delle crepe sull'articolazione, che porta ulteriormente alla sua completa distruzione.

Oggi i problemi associati all'artrosi delle articolazioni sono più importanti che mai, quindi la conoscenza di questo problema non sarà superflua per nessuno. Osteoartrosi dell'articolazione della caviglia - sintomi, trattamento, come proteggersi da questa malattia, e molto altro vedremo in questo articolo.

Osteoartrosi dell'articolazione della caviglia - Che cos'è?

Osteoartrite dei sintomi e trattamento articolare della caviglia

Sotto questo termine implicano cambiamenti distrofici nel tessuto cartilagineo che riveste le superfici articolari delle ossa. La cartilagine è assottigliata, distrutta, germinano le formazioni ossee (osteofiti).

Con la progressione della malattia, anche altre strutture dell'articolazione (membrana sinoviale, sacca articolare, legamenti) e muscoli circostanti sono coinvolte nel processo patologico.

Il grado estremo di danno articolare nell'osteoartrosi è la deformità e la completa mancanza di movimento, pertanto l'artrosi è chiamata deformazione, poiché prima o poi porta alla deformazione dell'articolazione.

Struttura e funzione dell'articolazione della caviglia. L'articolazione della caviglia è formata tra la tibia distale e le fibule e l'astragalo. L'apparato legamentoso fornisce una stabilità significativa nell'articolazione.

La funzione principale dell'articolazione della caviglia è quella di fornire la flessione e l'estensione del piede rispetto alla parte inferiore della gamba.

Vale la pena notare che il prossimale e il collo dell'astragalo del piede hanno una scarsa disponibilità di sangue. Di conseguenza, in caso di fratture dell'astragalo, si verifica una lunga fusione o necrosi asettica (la sezione ossea muore) del segmento osseo.

Per comprendere la fisiopatologia dell'artrosi, è necessario avere una comprensione generale della struttura dei tessuti molli dell'articolazione. La cartilagine articolare copre ialina. Consiste di acqua, collagene e proteoglicano, una matrice di cartilagine ialina, ha proprietà viscoelastiche e meccaniche che gli conferiscono la resistenza alla trazione e la rendono resistente alla compressione.

Queste proprietà lo rendono ideale per la funzione di supporto, poiché sopporta il peso del corpo. Tuttavia, la cartilagine ialina è fornita in maniera relativamente scarsa di sangue, quindi la guarigione è più lenta con la ferita.

La complessa struttura dell'articolazione della caviglia è composta da tre ossa unite insieme con legamenti:

La salute delle articolazioni dipende dal lavoro degli organi del corpo umano, in particolare del fegato. Ma le cause più comuni di artrite e artrosi sono le lesioni:

In questi casi, può portare a due tipi di problemi articolari:

• infiammazione (artrite);
• distruzione (artrosi).

Le malattie possono essere presenti in combinazione tra loro. L'artrite appartiene alla categoria delle malattie infiammatorie e può essere causata da un'invasione infettiva.

• gonfiore articolare e allargamento;
• arrossamento della pelle della caviglia;
• aumento della temperatura corporea generale.

L'osteoartrosi della caviglia è caratterizzata dalla distruzione della cartilagine tra le teste articolari e la sua crescita sulla periferia dell'articolazione, che impedisce il normale movimento del piede.

A seconda dei fattori che contribuiscono al verificarsi della patologia, e sulla sua localizzazione, gli esperti identificano diversi tipi di danni alla caviglia: acuti, post-traumatici e deformanti.

• Artrosi acuta Questa forma della malattia si verifica dopo l'infortunio, a seguito della quale la malattia assume una forma acuta e intensa. Di conseguenza, c'è un gonfiore dell'articolazione e dell'iperemia, la temperatura in quest'area aumenta in modo significativo. Per l'artrosi acuta, c'è un cambiamento del periodo acuto con un periodo di remissione, in cui il processo è lento. Di norma, la forma acuta si verifica se il paziente sviluppa artrosi e artrite dell'articolazione della caviglia.
• Artrosi post-traumatica: l'insorgenza di questa forma è la conseguente lesione ai tessuti molli o duri dell'articolazione. Nella maggior parte dei casi, questa patologia porta alla rottura dei legamenti e questo fattore contribuisce ad aumentare la mobilità del piede e la deformità dell'articolazione. Con questa forma di malattia, si verifica una sgradevole sensazione di attrito delle superfici ossee.
• Artrosi deformante Questa forma di artrosi della caviglia è considerata la più grave, poiché il decorso della malattia comporta la presenza di dolore, edema, manifestazioni infiammatorie e degenerative. L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia porta alla graduale distruzione dei tessuti duri e molli, a seguito della quale il piede si deforma. In caso di trattamento ritardato o la mancanza di esso, vi è una restrizione della mobilità, che porta alla completa invalidità. / li>

Inoltre, l'artrosi è divisa in primaria e secondaria. L'artrosi primaria colpisce un'articolazione sana, mentre nell'artrosi secondaria si osserva un'articolazione precedentemente danneggiata o lesionata.

Fasi di sviluppo

Ci vogliono molti anni dai primi sintomi allo stadio finale della malattia (completa immobilità dell'articolazione). Quanto esattamente - dipende dallo stato iniziale del corpo, dall'ora di inizio del trattamento e dall'adeguatezza della terapia.

Il trattamento iniziato in tempo può "congelare" l'artrosi dell'articolazione della caviglia in uno dei primi stadi, mentre la cartilagine non è ancora distrutta e può svolgere le sue funzioni.

Il primo stadio dell'osteoartrosi non infastidisce troppo il paziente. Gli unici sintomi sono la rigidità mattutina a breve termine delle gambe (non più di 15 minuti), così come il dolore alle articolazioni della caviglia e l'affaticamento delle gambe quando si supera una distanza di oltre un chilometro. La flessione e l'estensione del piede possono essere accompagnate da un crunch.

Il roentgenogramma dell'articolazione al primo stadio dell'artrosi non mostra cambiamenti patologici, ma il processo di distruzione della cartilagine è già in corso. Il trattamento iniziato durante questo periodo dà i migliori risultati. Nella seconda fase, i sintomi iniziali si intensificano. La rigidità mattutina dura 30 minuti ed è accompagnata da zoppia. I dolori iniziali compaiono all'inizio della camminata. La distanza che una persona supera senza dolore e fatica nelle gambe è inferiore a 1 km. Con movimenti alle caviglie, si sente uno scricchiolio distinto.

Sulla fotografia a raggi X, gli osteofiti sono definiti - la crescita del tessuto osseo lungo i bordi dello spazio articolare, così come la convergenza delle estremità delle ossa che formano l'articolazione (epifisi). Il trattamento senza chirurgia è ancora possibile, ma sarà più lungo e più costoso. In questa fase, l'artrosi della caviglia appare in modo più chiaro. Il dolore si verifica non solo quando si cammina, ma anche durante qualsiasi movimento alla caviglia, nonché a riposo. I pazienti sono costretti a prendere costantemente antidolorifici, senza i quali non possono addormentarsi.

Il movimento indipendente è severamente limitato o possibile solo con le stampelle. I giunti sono notevolmente deformati e ingranditi. L'infiammazione si unisce all'artrosi della caviglia, gradualmente l'atrofia dei muscoli della gamba.

Sulla radiografia, vengono determinati un forte restringimento dello spazio articolare e l'appiattimento delle superfici delle ossa che lo formano, pronunciate crescite di osteofiti e talvolta sublussazioni (spostamento delle epifisi delle ossa rispetto alla loro posizione corretta).

Il trattamento è esclusivamente chirurgico. La terapia conservativa in questo periodo è mirata solo ad alleviare la sofferenza del paziente - ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione. Nel quarto ed ultimo stadio di artrosi alla caviglia, che inevitabilmente si sviluppa senza un adeguato trattamento all'inizio della malattia, i sintomi regrediscono. Il dolore scompare, ma la gamma di movimenti delle caviglie diminuisce così tanto che il camminare diventa impossibile.

La cartilagine a questo stadio è quasi completamente distrutta e le superfici articolari delle ossa sono fuse insieme. La radiografia mostra una crescita eccessiva parziale o completa dello spazio articolare. Il trattamento è lo stesso del terzo stadio.Il terzo e ultimo quarto stadio sono caratterizzati da assottigliamento irreversibile, rottura e scomparsa della cartilagine con formazione di cisti, crescita di calli - osteofiti.

Di conseguenza, le teste articolari si appiattiscono, rappresentando una superficie nuda e ruvida che non consente al piede di effettuare movimenti e offre un dolore insopportabile a una persona.

Cause della malattia

L'osteoartrosi della caviglia, come qualsiasi altra articolazione umana, non ha una sola causa. Questa patologia sorge a causa dell'impatto di una combinazione di fattori avversi o l'influenza eccessiva di uno di essi.

Ecco alcune possibili cause dell'artrosi deformante:

1. Predisposizione ereditaria Le persone i cui parenti di sangue soffrono di osteoartrosi di qualsiasi articolazione hanno un rischio più elevato di ammalarsi rispetto a quelli la cui famiglia è sana.
2. Cambiamenti legati all'età nelle articolazioni e nei legamenti. L'80% dei pazienti che hanno ricevuto questa diagnosi sono persone con più di 60 anni. Per coloro che sono inizialmente sani e non hanno altri prerequisiti per lo sviluppo dell'artrosi alla caviglia, la malattia progredisce più lentamente e meno spesso finisce in disabilità.
3. Obesità 2-4 gradi. Il sovrappeso aumenta il carico sulle articolazioni delle gambe e porta alla loro precedente usura. Se una persona è obesa fin dall'infanzia, l'artrosi può svilupparsi nei suoi 20-25 anni.
4. Aumento del carico sulle articolazioni della caviglia: sport professionali (corsa, calcio, pattinaggio artistico), lavoro associato alla costante posizione in piedi, a portare pesi e lunghe camminate.
5. Malattie e lesioni perinatali.
6. Piedi piatti e altri tipi di deformità congenite e acquisite del piede.
7. Lesioni trasferite - l'artrosi post-traumatica dell'articolazione della caviglia si verifica dopo gli infortuni. Fratture delle ossa intorno alla caviglia.
8. Malattie infiammatorie del piede.
9. Scarpe lunghe con tacchi troppo alti o scarpe piatte. Quasi il 100% dei casi per questo motivo sono donne con più di 35 anni. Per l'usura costante, gli ortopedici sono invitati a raccogliere scarpe la cui altezza del tallone è uguale alla lunghezza del piede (in centimetri) diviso per 7.
10. Malattia sistemica del tessuto connettivo.
11. Carenza di minerali e vitamine nel corpo.

L'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia passa attraverso diverse fasi del suo sviluppo. In primo luogo, la cartilagine articolare è coinvolta nel processo e in essa si osservano lievi lesioni. Questo porta a infiammazioni ricorrenti - sinovite.

Il processo infiammatorio termina sempre con il processo di proliferazione - il corpo cerca di sostituire il difetto espandendo i tessuti circostanti. Ci sono escrescenze ossee - osteofiti. Interrompono il processo di scorrimento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra, causando la deformazione dell'articolazione.

Pertanto, l'artrosi deformante dell'articolazione della caviglia progredisce costantemente fino a quando la funzione articolare non è completamente perduta. Puoi interrompere il processo se diagnostichi la malattia in una fase precoce.

Fisiopatologia dell'artrosi

La caviglia è progettata in modo da consentire la distribuzione del carico su un'area massima per ridurre al minimo la pressione sulle superfici articolari.

Lesioni a queste superfici possono ridurre l'area di contatto tra cartilagine articolare. Di conseguenza, la pressione aumenta nelle aree intatte dell'articolazione, il che porta ad un'accelerazione della sua usura e alla formazione di artrosi.

Lo sviluppo dell'osteoartrosi si verifica in cinque fasi principali:

• Danni alla superficie articolare
• Infiammazione della membrana sinoviale
• Necrosi dei condrociti
• Sclerosi delle placche terminali dell'articolazione
• Disorganizzazione e necrosi

In particolare, quando la cartilagine articolare è danneggiata, diventa ruvida. L'attrito delle superfici grossolane l'una contro l'altra causa la formazione di piccole particelle.

La membrana sinoviale reagisce a queste particelle come una sostanza estranea, che non dovrebbe essere nell'infiammazione cronica articolare, creando enzimi per la loro lisi (riassorbimento) e la guarigione della cartilagine.

In tali condizioni, si verifica ipertrofia dei condrociti e riduzione della formazione di collagene. Nell'artrosi grave, lo strato subcondrale può essere eroso dalla superficie articolare, formando così le cisti. Questo è 3-4 gradi di artrosi.

Artrosi dell'articolazione della caviglia - sintomi e segni

Con l'artrosi, la struttura dell'articolazione inizia a cambiare. La malattia provoca cambiamenti distruttivi nello spazio articolare: la quantità di lubrificante che assicura lo scivolamento delle teste ossee diminuisce, le superfici articolari si avvicinano, c'è attrito tra di loro e la cartilagine viene distrutta.

• difficoltà nel muovere l'articolazione;
• traffico ridotto;
• dolore alle articolazioni.

E solo dopo un po ', il paziente sembra avere una mobilità limitata e si osserva una deformità dell'articolazione della caviglia influenzata dall'artrosi.

Quando l'artrosi del primo grado (o artrosi primaria) non si verifica cambiamenti morfologici nei tessuti. Solo la composizione biochimica del fluido sinoviale che fornisce la cartilagine cambia. Questo porta all'infiammazione. Il giunto non resiste ai carichi usuali. Appare dolore.

L'artrosi del secondo grado è caratterizzata dalla progressiva distruzione della cartilagine in punti di maggiore carico e dalla sua crescita oltre la periferia dell'articolazione.

Il terzo grado di artrosi (artrosi severa) è espresso dall'esaurimento delle superfici ossee dell'articolazione. La sua mobilità è compromessa, compaiono infiammazione cronica e sindrome da dolore permanente.

I sintomi della malattia tendono a peggiorare nel tempo. È importante determinare la posizione esatta, la natura, la durata e la progressione dei sintomi al fine di effettuare una diagnosi corretta.

Determinazione accurata della posizione del dolore aiuterà a differenziare la diagnosi. In caso di osteoartrite, il dolore è localizzato davanti all'articolazione della caviglia. In caso di lesioni croniche dell'apparato legamentoso, il dolore è localizzato nelle parti laterali.

A volte il dolore è proiettato nella parte posteriore, può essere dovuto alla sconfitta del tendine di Achille. Il crepitare, i movimenti bloccanti nell'articolazione, la sensazione di corpo estraneo possono confermare la diagnosi di artrosi.

Tuttavia, in alcuni pazienti, la malattia è asintomatica ed è definita come una scoperta accidentale su una risonanza magnetica o radiografia quando viene diagnosticato un altro problema.

Quadro clinico generale della malattia:

• Dolore "iniziale", che è apparso all'inizio della malattia dopo lo stress sull'articolazione;
• dolori che sono costantemente esacerbati da qualsiasi carico;
• scricchiolii alle articolazioni, cigolii e scatti;
• dolore al mattino;
• dolore quando si cammina, stanchezza (questo sintomo è caratteristico dell'artrosi post-traumatica);
• atrofia muscolare che è vicina all'articolazione colpita;
• sublussazioni che si verificano spesso a causa di tendini e muscoli indeboliti;
• gonfiore delle articolazioni (se l'artrosi si verifica durante i processi infiammatori) e la posizione della lesione è più calda al tatto;
• limitazione del movimento, nonché rigidità delle articolazioni;
• la curvatura dell'asse naturale della gamba (ad esempio, quando prende una forma a X o a forma di O).

diagnostica

Se si sospetta l'artrosi dell'articolazione della caviglia, contattare immediatamente un chirurgo ortopedico.

La diagnosi di questa malattia è solitamente basata sul risultato di un esame dettagliato del paziente e dei dati che mostrano studi clinici.

Durante l'esame iniziale, il medico scopre se ci sono stati feriti o operazioni nella proiezione dell'articolazione della caviglia, o se i parenti avevano l'artrite. L'ampiezza dei movimenti di entrambe le articolazioni è determinata. Valutazione della stabilità della caviglia per determinare il danno ai legamenti.

Tuttavia, per confermare il processo e rilevarlo al più presto, uno specialista nominerà esami strumentali dell'articolazione.

Il primo di questi è la radiografia della caviglia. Questo metodo è il metodo principale di diagnosi, è economico, veloce e abbastanza informativo.

La radiografia viene utilizzata per confermare la diagnosi clinica di artrosi. Di norma, è sufficiente eseguire le proiezioni frontali e laterali.

La radiografia della caviglia aiuta a identificare i difetti ossei, compreso il restringimento dello spazio articolare, gli speroni ossei (osteofiti), le cisti subcondrali e la sclerosi subcondrale. Questo è sufficiente per fare una diagnosi definitiva di artrosi.

Tuttavia, la radiografia non è in grado di rilevare danni alla cartilagine. In questi casi, se si sospetta l'artrosi, ma non visualizzata sulla radiografia, sono collegati altri metodi diagnostici (TC e RM).

Sfortunatamente, nella prima fase del processo potrebbero essere assenti. Se ci sono almeno alcune ragioni per presumere la presenza di un processo degenerativo, deve essere eseguita una risonanza magnetica.

La procedura è costosa ma molto efficace. Se ci sono prove e opportunità, dovrebbe essere eseguito il prima possibile.

La risonanza magnetica è un metodo diagnostico estremamente utile perché può valutare la patologia associata ai tessuti molli e il danno cartilagineo con elevata precisione.

Di conseguenza, è lo strumento più sensibile per diagnosticare il danno alla cartilagine. Se la cartilagine è interessata, le modifiche saranno visibili su una risonanza magnetica.

È impossibile diagnosticare l'artrosi eseguendo solo esami del sangue. Le analisi possono solo escludere o confermare malattie sistemiche che causano disordini artritici (reumatoidi o gottosi), metabolici e endocrinologici che causano alterazioni degenerative delle articolazioni. Così come le malattie infiammatorie locali che causano l'artrite reattiva o infettiva.

Per la diagnosi differenziale dell'osteoartrosi della caviglia e delle articolazioni sottoastragaliche, può essere utilizzato anche un test di iniezione di anestetico.

Ad esempio, la lidocaina viene iniettata nella cavità dell'articolazione della caviglia, se il dolore persiste, l'articolazione sottotalare è interessata.

Diagnosi differenziale Prima di fare la diagnosi finale di artrosi, è necessario escludere le lesioni infiammatorie dell'articolazione. Come l'artrite reumatoide, l'artrite gottosa e infettiva.

Come detto sopra, a questo scopo vengono utilizzati i seguenti test: fattore reumatico, antistreptolizina, acido urico, proteina C-reattiva, emocromo completo.

La necrosi asettica (necrosi avascolare dell'osso) dell'astragalo può essere causata da una precedente frattura. Clinicamente, può manifestarsi come artrosi, ma la TC e le radiografie saranno aree di maggiore densità, sclerosi.

Se vi è il sospetto di artrosi, ma il modello di diffrazione dei raggi X è determinato dalla norma, è necessario escludere il danno alla cartilagine con una risonanza magnetica.

Artrosi dell'articolazione della caviglia - trattamento

Sfortunatamente, nella prima fase della malattia, quando è possibile ripristinare la cartilagine, i pazienti non si affrettano a cercare assistenza medica qualificata da uno specialista.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'artrosi deformante della caviglia inizia con il sollievo dal dolore grave e continua per tutta la vita, sperando di ritardare il più possibile la completa perdita di movimento.

Durante il periodo di marcata sindrome del dolore, si raccomanda lo scarico massimo dell'articolazione, fino a comprendere il riposo a letto e camminare con un bastone. Quando l'apparato legamentoso è debole, le bende vengono applicate con una benda elastica, ortesi.

Scarpe comode, sottopiedi ortopedici sono selezionati. I piedi dovrebbero essere permanentemente protetti dall'ipotermia. Nel periodo interictale sono esclusi gli sport e i carichi di lavoro associati a salti, vibrazioni, pesi prolungati e pesi a mano.

Diete ed esercizi per la prevenzione dell'osteoartrosi della caviglia possono aiutare a fermare la distruzione della cartilagine, ma solo nelle prime fasi della malattia.

Cibo consigliato con una quantità sufficiente di proteine, fosforo, calcio. È molto importante ridurre il peso corporeo alla normalità con l'obesità. La ginnastica per rafforzare i muscoli e i legamenti che sostengono l'articolazione, dovrebbe essere eseguita in una posizione che elimina il carico aggiuntivo su di lui.

Questo può essere il nuoto o l'aerobica in acqua, così come esercizi quotidiani al mattino, sdraiati con le gambe sollevate sopra il letto.

Tali esercizi per l'artrosi, come la rotazione, la flessione e l'estensione del piede, 20-30 volte in ciascuna direzione, aiuteranno a mantenere la mobilità articolare e tonificare i muscoli rilassati durante la notte.

La terapia manuale può essere utilizzata, ma senza le tecniche grossolane della cosiddetta "riposizionamento", che causano dolore.

Come trattamento conservativo per l'artrosi del piede, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Limitazione del carico sull'articolazione dolorante nel periodo acuto.
• Terapia farmacologica
• Fisioterapia (UHF, laser, elettroforesi).
• Massaggio ai piedi Esercitare la terapia.
• Dieta e perdita di peso, se c'è troppo.
• Sanatorio e ricovero in resort.

Il trattamento chirurgico viene applicato anche quando si formano gravi deformità nell'articolazione, portando a contrattura. I metodi operativi più utilizzati in tali situazioni sono l'artroplastica e l'artroplastica.

Trattamento chirurgico dell'artrosi dell'articolazione della caviglia

Il trattamento chirurgico è indicato nei pazienti con artrosi grave e quelli con trattamento conservativo sono risultati inefficaci.

Esistono diverse opzioni chirurgiche per il trattamento dell'osteoartrite:

• Artroscopia della caviglia L'artroscopia è uno strumento importante nella prevenzione e nel trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia. Il medico visualizza l'articolazione ed esegue determinate procedure terapeutiche per eliminare la fonte del dolore, inclusa la sinovectomia (rimozione della membrana sinoviale infiammata dell'articolazione). Rimozione di corpi estranei, escrescenze fibrose e ossee, interventi di restauro sulla cartilagine.
• Osteotomia della tibia. In alcuni casi, l'artrosi dell'articolazione si forma a causa della deformazione della tibia, che porta ad una distribuzione inadeguata del carico sull'intera articolazione della caviglia. L'osteotomia della tibia consente di correggere la deformità e livellare l'asse dell'arto, migliorando la distribuzione del carico sull'articolazione. Questo metodo è utilizzato principalmente in pazienti giovani con deformità in varo o in valgo con un grado lieve o moderato di artrosi.
• Artroplastica. Sostituzione della parte interessata della superficie articolare dell'astragalo (più spesso) o dell'osso tibiale. Dall'area non caricata del femore nell'articolazione del ginocchio, viene prelevato un innesto (l'area della superficie articolare) e trasferito all'articolazione della caviglia. In tal modo è possibile sostituire il difetto della superficie articolare e ripristinare la congruenza dell'articolazione.
• Artrodesi della caviglia. Artrodesi, è uno dei più recenti metodi di scelta del trattamento chirurgico. L'artrodesi è indicata nei pazienti con dolore severo, che non presentano deformità ossee o sublussazioni. L'artrodesi può essere eseguita a tempo indeterminato o artroscopico. Il metodo artroscopico consente di ridurre la durata della degenza e della riabilitazione. La fusione viene solitamente raggiunta nell'80-90% dei casi. Lo svantaggio principale è che l'artrodesi elimina la flessione e l'estensione del piede per alleviare il dolore. Inoltre, la mancanza di movimento dell'articolazione della caviglia può accelerare l'artrosi nelle restanti articolazioni del piede.
• Endoprotesi dell'articolazione della caviglia. Questo tipo di trattamento chirurgico è progettato per ripristinare la funzionalità dell'articolazione interessata. Durante l'operazione, viene rimosso un frammento della tibia e dell'astragalo, che viene sostituito con componenti artificiali. Ciò dà un risultato piuttosto buono, aumenta la gamma di movimento e molto importante elimina il dolore.

Terapia farmacologica

Nelle fasi iniziali della malattia, i condroprotettori, le vitamine e i minerali sono considerati efficaci. Con l'apparizione di sensazioni dolorose, vengono mostrati farmaci antinfiammatori non steroidei, che vengono utilizzati internamente ed esternamente e altri analgesici.

Inoltre, in caso di artrosi della caviglia, è molto importante migliorare la microcircolazione nei tessuti dell'articolazione e l'apporto di sostanze nutritive alla cartilagine. Per fare questo, utilizzare una varietà di vasodilatatori.

Per quanto riguarda l'assunzione di condroprotettore, dovrebbe essere lungo, altrimenti il ​​risultato del trattamento non sarà. Un effetto positivo è la nomina simultanea di condroprotettori all'interno e localmente (il farmaco viene iniettato nell'articolazione), così come l'uso di iniezioni intra-articolari di acido ialuronico.

Massaggio, terapia fisica e fisioterapia sono prescritti dopo l'estinzione del dolore e dell'infiammazione nell'articolazione dolorante.

Inoltre, il trattamento farmacologico dell'artrosi della caviglia comprende:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei in qualsiasi forma (esternamente, verso l'interno);
• analgesici per forti dolori;
• preparati contenenti acido ialuronico e condroitin solfato per ripristinare la cartilagine danneggiata;
• mezzi per migliorare l'apporto di nutrienti all'articolazione.

Oggi nell'arsenale del chirurgo ortopedico ci sono nuovi metodi efficaci per il trattamento dell'artrosi della caviglia. A seconda della fase del processo, può essere applicato:

• introduzione di liquido sinoviale sintetico sull'articolazione per ripristinare la lubrificazione delle superfici cartilaginee;
• artroscopia endoscopica - una procedura combinata diagnostica e terapeutica;
• immobilizzazione dell'articolazione con l'aiuto della chirurgia nelle ultime fasi dell'artrosi - per eliminare deformità e ridurre il dolore;
• endoprotesi - sostituzione di un giunto completamente distrutto con uno artificiale.

I principali gruppi di farmaci:

1. Per il trattamento interno vengono prescritti farmaci quali analgin, movalis, diclofenac, voltaren, ecc. Che alleviano il dolore e eliminano l'infiammazione.
2. Se il dolore articolare è pronunciato, vengono prescritte iniezioni intrarticolari e periarticolari di glucocorticosteroidi (kenalog, diprospana, ecc.), Nonché anestetici (lidocaina).
3. Un buon effetto per il recupero è dato da iniezioni di preparati di acido ialuronico, che fanno parte del fluido articolare. I condroprotettori (alflutopa, condroitina, condrocard) sono usati per ripristinare la cartilagine del piede.
4. Riduce il dolore e l'infiammazione, favorisce la rigenerazione dei tessuti articolari e delle ossa come mezzi locali come gel e unguenti, Dylak, fastum, sollievo di immersione, condossido, ecc.

Durante la remissione vengono prescritti anche laser e terapia magnetica, esposizione a ultrasuoni, darsonvalutazione, procedure balneologiche, fangoterapia.

Inoltre, ci sono molti prodotti locali che possono essere efficacemente utilizzati a casa - ovviamente, in consultazione con il medico.

Trattamento domiciliare con rimedi popolari

I medici ritengono che il trattamento dell'artrosi debba essere effettuato solo sotto la supervisione di uno specialista. Tuttavia, non negano che a casa è possibile effettuare una prevenzione efficace, rimuovere i sintomi che corrispondono al primo grado di danno e mantenere uno stato di remissione.

Allo stesso tempo, l'esperienza pratica dimostra che l'uso regolare di rimedi naturali testati nel tempo può alleviare significativamente la condizione per qualsiasi grado di malattia, compreso il processo post-traumatico e deformante nell'osso.

Inoltre, tale trattamento è meno costoso e più delicato per il corpo rispetto alla maggior parte dei farmaci ufficialmente raccomandati.

Brodi per somministrazione orale. Nei casi di artrosi delle gambe, si raccomanda il trattamento con farmaci che favoriscono l'accelerazione del metabolismo, la rigenerazione e la rimozione dei sali in eccesso. I rimedi popolari più comuni di questo orientamento sono tali decotti:

1. 10 grammi di foglie di alloro versano un bicchiere di acqua bollente e fanno bollire per cinque minuti. Questo brodo viene bevuto attraverso la faringe durante il giorno, la durata del corso è di 2-4 settimane.
2. Brodi di foglie di mirtillo rosso, stimmi di mais, germogli di betulla o foglie di ribes vengono preparati da due cucchiai e mezzo di materie prime macinate miste e mezzo litro di acqua bollente e fatti bollire per 10 minuti a bagnomaria. Durante il giorno, questo brodo viene bevuto in 4 dosi divise.
3. Per il decotto della raccolta di calendula, ortica, corteccia di salice e foglie di betulla, prendere un cucchiaino di ogni tipo di materia prima, infornare acqua bollente in mezzo litro e prendere, come detto sopra.

La durata della ricezione di tali decotti non è superiore a un mese.

Trattamento locale A casa, puoi preparare molti farmaci efficaci ed economici che ti aiuteranno a rimuovere il dolore, il gonfiore, a stimolare la circolazione sanguigna del piede e a promuovere la rigenerazione dei tessuti.

I rimedi popolari provati e ampiamente disponibili che possono essere utilizzati per qualsiasi grado di danno alle ossa sono:

• patate crude grattugiate;
• foglia di cavolo fresca spalmata di miele;
• farina d'avena, acqua bollita;
• una miscela di 50 g di gesso tritato e 100 g di latte acido (fatto in casa).

Questi fondi vengono applicati alle articolazioni dolenti delle gambe, così come alla zona del tallone, ricoperti di pellicola e avvolti. Inizialmente, tali applicazioni non durano più di mezz'ora, con un buon effetto, possono essere fatte durante la notte, fino a che i sintomi dolorosi non scompaiono (non più di tre settimane).

Sale, sabbia, unguento. Se il trattamento presso la località balneare non è disponibile, è possibile eseguire le procedure appropriate a casa. Per ridurre i sintomi sgradevoli, è necessario utilizzare sabbia pulita o sale (preferibilmente mare).

La sabbia o il sale vengono versati in un sacchetto di tessuto della dimensione appropriata, riscaldato a una temperatura di "quanto si può tollerare", applicato alle aree problematiche e conservato fino a quando non si raffredda. Si consiglia di riscaldare altri rimedi popolari, ad esempio:

• olio di abete;
• unguento di miscele uguali di trementina, aceto di mele e tuorli d'uovo;
• una miscela di fiori di lillà essiccati schiacciati con olio vegetale.

Ginnastica medica per l'artrosi

L'essenza degli esercizi è di mobilitare tutto il corpo, di impegnarsi nei movimenti e nei membri sani, che influisce sul recupero della caviglia.

La ginnastica si svolge in posizione seduta:

1. Le gambe toccano il pavimento. Inizia dalle spalle alternativamente (prima a sinistra, poi a destra), dandole avanti e indietro, ruotando leggermente la vita.
2. Le mani sulle ginocchia si muovono liberamente lungo la linea della coscia. Collegare gradualmente la caviglia, alternativamente sollevando e abbassando la punta di uno o l'altro piede.
3. Mantieni il ritmo, la sincronicità e la simmetria dei movimenti. Cerca di rilassarti completamente.
4. Quindi, seduto su una sedia, fai movimenti piccoli e tremanti con le ginocchia dentro e fuori. Sembra che le tue gambe stiano tremando. Le mani poggiano sui fianchi o si rilassano. Combina questi esercizi.
5. Quindi, alzati, raddrizza. Inizia una leggera rotazione nelle spalle, come nel primo esercizio. Aggancia gradualmente il bacino, i fianchi e le ginocchia.
6. Collegare il piede, alternativamente sollevando il tallone dal pavimento. Ogni volta, trasferisci sempre più peso alla caviglia del paziente. Assicurati che le lezioni siano indolori. È severamente vietato esercitare attraverso il dolore.

Durante queste manipolazioni, si verifica un leggero massaggio dell'articolazione, dei legamenti e dello spazio interosseo, il fluido articolare necessario per il recupero viene rilasciato.

Dieta per l'artrite dell'articolazione della caviglia

In questa malattia, si raccomanda una frazionaria cinque volte al giorno. È necessario includere nella dieta quelle sostanze che aiuteranno a ripristinare la cartilagine che crolla.

Il menu dovrebbe includere: vitamina A (carote, zucca, olio di rosa canina, olio di olivello spinoso, olio di germe di grano); vitamina D (fegato, tuorlo di pollo e uova di quaglia); calcio (latte e prodotti caseari); collagene (aspic, gelatine, gelatine, teste di pesce, cosce di pollo).

La vitamina A produce la sintesi fluida inter-articolare. La vitamina D è una vitamina salva-calcio che inibisce la distruzione del tessuto osseo. Peperoncini e gelatine aiutano a ripristinare il tessuto cartilagineo.

Poiché il sovrappeso è considerato il principale nemico delle articolazioni, i pazienti con artrosi della caviglia devono attenersi alle seguenti regole:

Malattia della caviglia: sintomi e trattamento

Come sapete, le articolazioni della caviglia hanno un carico speciale, in quanto possono sopportare il peso di tutto il corpo e sono in costante movimento. Sono le articolazioni più essenziali del corpo umano, perché ogni disagio limita la capacità di camminare. Ciò porta non solo a problemi di natura medica, ma anche a quelli sociali. Pertanto, se ci sono sintomi che indicano una malattia alla caviglia (artrite), non è necessario posticipare il trattamento, ma visitare un medico il più presto possibile.

Sintomi della malattia

I sintomi del processo infiammatorio dell'articolazione della caviglia sono quasi sempre associati allo sviluppo della patologia sottostante. Ma dal momento che una tale malattia ha una natura infiammatoria, ci sono segni comuni caratteristici dell'artrite:

• l'aspetto del dolore alla caviglia;
• il verificarsi di edema, che può essere visto quando si preme un dito sulla zona della caviglia, come in questo luogo rimane una fossa;
• la pelle sopra l'area interessata diventa rossa e la sua temperatura aumenta;
• difficoltà a camminare, limitata mobilità articolare;
• Ci sono sintomi comuni del processo infiammatorio: l'aumento della temperatura corporea, la debolezza e la scarsa salute appaiono.

Soprattutto la sofferenza del paziente causa difficoltà nel camminare ed è questo sintomo che lo costringe a consultare un medico.

L'esordio della malattia è acuto e graduale. Non appena il processo infiammatorio della caviglia inizia a svilupparsi, i suoi sintomi molto spesso non si manifestano, ma la patologia può essere sospettata da due segni:

• L'emergere di sensazioni dolorose con un'ampiezza massima di estensione e flessione nell'articolazione. Per verificarlo, devi prendere il piede e piegarlo il più possibile verso la parte inferiore della gamba, dopo di che dovresti raddrizzarlo nella direzione opposta.
• Costrizione quando si indossano scarpe. Se all'improvviso scarpe o stivali si restringono nella zona della caviglia, allora, molto probabilmente, si è formato un lieve gonfiore.

Come ogni processo infiammatorio, l'artrite della caviglia ha un decorso acuto o forma cronica. In assenza di un trattamento adeguato, la forma cronica dopo uno o due anni può causare la completa distruzione della cartilagine dell'articolazione. In questo caso, la caviglia è deformata e ispessita, il piede assume una posizione errata, il giunto non può essere piegato e camminare diventa quasi impossibile. I muscoli della gamba iniziano a atrofizzarsi.

diagnostica

È estremamente importante che il medico faccia una diagnosi corretta, poiché i sintomi dell'artrite della caviglia hanno caratteristiche comuni con altre patologie simili. Ad esempio, è molto difficile distinguere l'artrite dall'artrosi e talvolta tali malattie possono essere presenti contemporaneamente. Pertanto, se sono sorti i sintomi sopra descritti, è necessario sottoporsi all'esame necessario il più presto possibile.

In primo luogo, il medico fornisce indicazioni per la consegna di esami generali del sangue e delle urine. Poiché il corpo è in grado di rispondere a qualsiasi processo infiammatorio, la composizione del fluido biologico subisce alcuni cambiamenti caratteristici di una particolare malattia. Ma per determinare l'area in cui si è verificata l'infiammazione, secondo tali analisi è impossibile.

A causa di un esame del sangue immunologico, è possibile rilevare la presenza di anticorpi verso un patogeno specifico. Ciò consente al medico di decidere sulle tattiche di trattamento.

L'analisi del sangue biochimica del sangue è necessaria per misurare la concentrazione di sostanze chimiche nel sangue, la cui formazione si verifica nel corso della vita. Ad esempio, tale analisi per l'artrite aiuta a rilevare specifici marcatori, rendendo la malattia facile da distinguere dall'artropatia o dall'artrosi.

Un'immagine a raggi X di un'articolazione con una malattia come l'artrite alla caviglia è molto diversa dal quadro di altre patologie. In questo caso, la cavità articolare viene riempita con pus o liquido, quindi le superfici delle ossa articolate si allontanano leggermente l'una dall'altra. Ma con una tale diagnosi è impossibile vedere tessuti e legamenti molli.

Molto più informativo di una radiografia, viene presa in considerazione la risonanza magnetica. Utilizzando questo metodo, è possibile rilevare anche le anomalie più lievi, i cambiamenti nella cartilagine articolare, i legamenti e altre importanti strutture dell'articolazione. Anche un metodo diagnostico come la tomografia computerizzata si è dimostrato efficace. È prescritto nel caso in cui un esame con una risonanza magnetica sia controindicato per il paziente.

Grazie ad un esame ecografico della caviglia, il medico può vedere la cavità articolare e le alterazioni dei tessuti molli. Ma solo uno specialista qualificato può decifrare il risultato correttamente.

C'è anche un metodo di indagine come l'artroscopia, che è anche un trattamento. Questa è un'operazione chirurgica eseguita con l'aiuto di strumenti ottici miniaturizzati inseriti nella cavità articolare. In questo caso, il medico esamina l'articolazione dall'interno, ferma l'emorragia, rimuove il liquido infiammatorio da esso, ecc.

trattamento

Non appena il medico esamina tutti i sintomi della malattia e fa la diagnosi corretta, dopo di che prescrive un trattamento adeguato. Prima di tutto, il paziente ha bisogno di riposo massimo, quindi, se possibile, dovrebbe rispettare il riposo a letto. Se questo non può essere fatto, quindi l'immobilizzazione viene effettuata con l'aiuto di bende elastiche. Inoltre, vengono utilizzati aiuti come bastone, stampelle, scarpe ortopediche o inserti. A seconda della forma della malattia, il trattamento dell'articolazione della caviglia può essere conservativo o chirurgico.

Trattamento conservativo

Con l'aiuto della terapia antibatterica, combattono la forma batterica della malattia. Per fare questo, utilizzare un farmaco ad ampio spettro ("Levomitsetin", "Tetraciclina"). Il trattamento dell'articolazione della caviglia deve essere effettuato con una dieta speciale. Il paziente è bandito dal solfato, perché può provocare l'insorgenza di dolore, così come cibo in scatola e carne affumicata, in quanto contengono una grande quantità di sale.

Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci anti-infiammatori anti-steroidei, come ad esempio:

Aiutano a ridurre il gonfiore, ma dovrebbero essere presi sotto la supervisione di un medico, in quanto hanno un gran numero di effetti collaterali. Quando la malattia inizia a progredire, viene prescritta la terapia ormonale.

Il trattamento dell'articolazione della caviglia comporta l'uso di antidolorifici. Con il loro aiuto, il dolore nell'area colpita è alleviato. Ma di solito dopo la cessazione del dolore, la persona è sollevata e inizia ad aumentare di nuovo il carico sulla caviglia, il che porta a problemi ancora maggiori con l'articolazione. Pertanto, i medici raccomandano fortemente l'uso di stampelle e altri ausili durante il trattamento.

Per migliorare i processi metabolici nel corpo e l'articolazione più danneggiata, vengono prescritti acido folico e vitamine B e C. Inoltre, come trattamento vengono usati integratori biologicamente attivi con collagene, che è il componente principale. La glucosamina contenuta in esso agisce come un agente antinfiammatorio e il collagene hydrozalit è incluso nella struttura del tessuto cartilagineo dell'articolazione.

Se il trattamento non viene avviato in tempo, la probabilità di sviluppare sinovite o deformare l'artrosi è alta e in questo caso la terapia farmacologica sarà inefficace.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico viene effettuato in caso di malattia avanzata o nella sua forma grave, quando si verifica una deformità alla caviglia. L'operazione migliora la capacità dell'articolazione di muoversi. Il più delle volte esegue la fusione o le protesi dell'articolazione della caviglia.

Altri trattamenti

Il medico può raccomandare al paziente la terapia fisica per scopi terapeutici e riabilitativi. Con l'aiuto di esercizio rafforza i muscoli che circondano l'articolazione della caviglia, che aiuta ad alleviare il carico sulla caviglia. Se una passeggiata ordinaria è difficile, allora puoi visitare la piscina. Il movimento nell'acqua riduce significativamente il carico sulla caviglia.

La caviglia viene ripristinata molto rapidamente durante la visita al sanatorio. Con l'aiuto di idromassaggi, sedute di fangoterapia, bagni terapeutici e riscaldamenti profondi, il paziente si libera degli effetti della malattia o rimuove un'altra esacerbazione per un certo tempo, se parliamo della forma cronica dell'artrite alla caviglia.

Pertanto, quando compaiono i sintomi della malattia della caviglia, la cui fotografia è stata presentata nell'articolo, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Grazie al trattamento tempestivo, la chirurgia può essere evitata e rapidamente ripristinata.