Oggi, l'ernia intervertebrale è diventata una delle malattie più comuni tra le persone di giovani e anziani. È caratterizzato dallo spostamento del nucleo polposo dei dischi vertebrali, a seguito del quale l'anello fibroso si rompe. Il nucleo fluisce quindi nel canale spinale e danneggia i processi nervosi. Il trattamento dell'ernia vertebrale è possibile nelle prime fasi della malattia - nei casi avanzati è inefficace.

motivi

Per capire quali cause contribuiscono allo sviluppo di un ernia del disco, è necessario conoscere le caratteristiche anatomiche della struttura. Non ci sono vasi sanguigni nei dischi intervertebrali, quindi ricevono ossigeno in modo diffuso dai muscoli spinali. Per questo motivo, il tessuto cartilagineo, che si trova nello stesso fascio con la rete capillare, inizia a collassare in assenza di nutrizione. Il digiuno in questo caso è causato da una lunga permanenza in una posizione scomoda o dalla mancanza di attività motoria.

La rigenerazione delle cellule in qualsiasi parte del sistema muscolo-scheletrico avviene lentamente, quindi la malattia può progredire nel corso degli anni.

Secondo le statistiche, lo sviluppo della malattia inizia non prima di una persona che raggiunge i vent'anni. Ciò è dovuto al fatto che bambini e adolescenti conducono uno stile di vita attivo, non permettendo che la diffusione dell'ossigeno venga disturbata. Nell'adolescenza, i tessuti cartilaginei hanno ancora una riserva di nutrienti, che si esaurisce con un cambiamento nello stile di vita di chi li indossa.

Sulla base di quanto sopra espresso, si può concludere che i fattori che causano l'ernia vertebrale si sviluppa:

• Congestione venosa causata da uno stile di vita sedentario;
• L'assenza del complesso vitaminico-minerale necessario nel corpo;
• Scelta infruttuosa del materasso e del cuscino: sul materasso rigido la colonna vertebrale, invece di rilassarsi, è tesa tutta la notte;
• Predisposizione genetica;
• Gravi lesioni spinali;
• Bere e fumare frequentemente

Il corso della malattia

Segni di ernia spinale si manifestano sempre nella sindrome del dolore. In primo luogo, il paziente nota dolore alla schiena dopo aver dormito in una posizione scomoda. Poco dopo, il dolore inizia ad apparire quando si piega in avanti o indietro e aumenta, se il movimento è associato al sollevamento pesi.

Lo sviluppo della malattia porta con sé l'apparizione di un dolore debole ma acuto nella vertebra durante i movimenti. Più tardi va al piede ed è accompagnato da torpore. La condizione, accompagnata da tosse e starnuti, aggrava la situazione: il dolore diventa insopportabile, il paziente necessita di riposo a letto. È possibile liberarsi di un tal disagio: è necessario, trovandosi su una superficie orizzontale, alzare le gambe più alte. Per questo misura un cuscino o un muro su cui puoi appoggiare i piedi.

L'ernia del disco spinale avviene in due fasi:

• Inizia il processo degenerativo-distrofico, che si manifesta con il dolore alla colonna vertebrale. A questo punto, l'anello fibroso si spezza, la sua forza si riduce. A causa della sporgenza del nucleo pulpare, il gonfiore dei tessuti vicino al sito di distruzione avviene, inizia il processo di formazione delle adesioni. Non appena il nucleo è in contatto con il nervo, il paziente inizia attacchi di dolore.
• La tensione della radice del nervo raggiunge un picco: infiammata, provoca dolore alle estremità.

Il trattamento dell'ernia vertebrale deve iniziare con il primo stadio di sviluppo, altrimenti il ​​momento può essere perso e un'ulteriore terapia non porterà sollievo.

sintomi

Di regola, i sintomi generali e il trattamento sono caratteristici dell'ernia vertebrale. Il periodo in cui il trattamento dell'ernia intervertebrale sarà efficace inizierà a essere calcolato dal momento in cui le prime sensazioni dolorose compaiono nella regione spinale o nella superficie interna delle cosce. In questo caso, contattare immediatamente un medico qualificato.

Nel momento in cui il disco preme sulla radice del nervo, il paziente avverte sentimenti di debolezza: le sue gambe diventano intorpidite e compaiono scatti nella parte posteriore. Se l'ernia spinale ha toccato il nervo sciatico, il disagio appare in una delle gambe e sulla superficie del piede. Tuttavia, ha le seguenti caratteristiche:

• Non manifestarsi mai in entrambe le parti;
• Dolore alla gamba, caratteristico delle malattie intervertebrali, manifestato da contrazioni o gradualmente crescente;
• Può essere sia costante che periodico;
• Diventa più forte quando tossisci;
• Il dolore appare in qualsiasi posizione, tranne che per la menzogna.

L'ernia intervertebrale del rachide cervicale e toracica dà i seguenti sintomi:

• la debolezza;
• Dolore in una mano;
• Perdita di sensibilità nella zona della spalla

È importante capire che in presenza di un ernia del disco, i sintomi appaiono gradualmente. Questo è il motivo per cui non dovresti aspettare fino a quando i segni di malattia intervertebrale aumentano, e portare a paralisi parziale o completa.

trattamento

Il corpo umano ha un'incredibile capacità di guarire se stesso. Pertanto, il trattamento di un'ernia intervertebrale, riconosciuta nella fase iniziale, può avvenire senza intervento medico. In questo caso, l'ernia vertebrale può essere curata in pochi mesi, a condizione che il paziente sia costantemente a riposo. L'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei accelererà il recupero e l'assunzione di antidolorifici allevierà il dolore. Tale trattamento dell'ernia della colonna vertebrale nella fase iniziale ha un significativo inconveniente: crea le ragioni per l'emergere e lo sviluppo di una nuova malattia. Ciò è dovuto all'indebolimento del corsetto muscolare, che non resiste alla ripresa della funzione motoria.

Come curare l'ernia della colonna vertebrale rapidamente, eliminando le recidive, dire a un medico esperto. Di solito il personale medico tratta i pazienti che hanno un'ernia della schiena diagnosticata nei seguenti modi:

• Terapia laser;
• Corso mensile di elettroforesi caripazim;
• I sintomi di ernia intervertebrale vengono rimossi dopo 2 sessioni di terapia con hivamato;
• È possibile sbarazzarsi di malattie spinali con l'aiuto della terapia HILT.

I segni di un'ernia intervertebrale possono essere identificati da un medico esperto che possiede le qualifiche necessarie. Può anche indicare come trattare l'ernia della colonna vertebrale. Il consiglio di amici o informazioni da fonti non verificate si trasforma in complicazioni.

operazioni

Sbarazzarsi di un'ernia della colonna vertebrale del rachide cervicale è problematica, dal momento che è quasi impossibile fornire uno stato di riposo per questa zona. Per questo motivo, l'infiammazione è lenta e il movimento costante non consente alla sindrome del dolore di attenuarsi. Molto spesso, è possibile sbarazzarsi di questo tipo di ernia intervertebrale mediante intervento chirurgico. Ha un'essenza diversa:

• Inserimento di impianti per stabilizzare l'anello;
• L'ernia del disco viene rimossa dalla microdiscectomia: l'essenza di questa operazione è la rimozione parziale del disco;
• Chirurgia plastica dell'anello fibroso e dei tendini.

Operazione - una misura estrema per sbarazzarsi della malattia. Non è prescritto fino a quando la salute del paziente è in relativa sicurezza.

Tuttavia, se i sintomi di ernia della colonna vertebrale comprendono l'incontinenza urinaria e fecale, è impossibile sbarazzarsi della malattia con metodi terapeutici. Ciò include anche lesioni spinali, i cui sintomi indicano una malattia della colonna lombare e consistono in una parziale paralisi degli arti. Più spesso, questi sintomi compaiono negli uomini, il trattamento tempestivo viene nominato immediatamente dopo la diagnosi. Vale la pena ricordare che dopo l'operazione il rischio aumenta, dopo un breve periodo di tempo per scoprire cos'è un'ernia.

Trazione spinale

Un medico che ha prescritto questa procedura ti dirà come trattare un'ernia intervertebrale con il metodo di trazione spinale. E 'vietato impegnarsi nello stiramento indipendente delle vertebre: questo porta al pizzicamento delle formazioni e alla formazione di sporgenze. La questione se la manifestazione erniaria possa essere curata in questo modo è controversa: tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la cappa dovrebbe essere usata solo in combinazione con altre terapie.

farmaci

Come trattare un'ernia vertebrale è determinata dal medico sulla base della storia raccolta e dei precedenti test. Un esame del sangue mostra l'immagine complessiva del corpo e delle sue capacità protettive e aiuta il medico a decidere come trattare un'ernia nella colonna vertebrale. Come trattare l'ernia vertebrale con i farmaci saranno discussi di seguito:

• In primo luogo, viene prescritto un trattamento terapeutico generale, progettato per rimuovere le cause di ernia intervertebrale
• Trattamento specialistico di ernia spinale sopprime i meccanismi di malattia
• Il trattamento sintomatico dell'ernia intervertebrale migliora la qualità della vita del paziente alleviando la sindrome del dolore.

Un trattamento tempestivo delle cause e dei sintomi dell'ernia intervertebrale aiuterà. Il corso terapeutico generale è accompagnato da procedure che consentono di alleviare il destino di un malato: alleviare il dolore e l'infiammazione, per migliorare il mezzo nutritivo nel sito della sindrome del dolore.

Unguento transdermico

Come trattare i processi infiammatori risultanti nel disco, il medico dirà. Troverà un punto focale funzionale della malattia e prescriverà un unguento transdermico speciale a penetrazione profonda. Un buon specialista sa che l'ernia della colonna vertebrale non tollera l'impastamento (massaggio): una forte pressione porta a grandi danni. Pertanto, un unguento pre-fatto viene delicatamente strofinato sulla pelle infiammata. L'unguento transdermico è fatto nelle condizioni di uno studio medico: un alto contenuto organico rende impossibile la produzione della fabbrica.

Fisioterapia e terapia manuale

Oltre all'utilizzo di unguento, il trattamento dell'ernia intervertebrale può essere effettuato con l'aiuto della fisioterapia. Aiuta la penetrazione di sostanze nutritive e medicinali e l'articolazione. La terapia manuale allevia il dolore dopo le prime sedute, ma il suo uso è mostrato in concomitanza con il decorso terapeutico generale. In assenza di quest'ultimo, un disco erniato, riappare dopo un certo periodo di tempo. Ciò è dovuto al fatto che ciò che causa l'ernia intervertebrale non viene eliminato.

• Vedi anche: iperlordosi della colonna lombare

prevenzione

Trattamento dell'ernia vertebrale, i cui sintomi hanno raggiunto il picco - un processo spiacevole e lungo che richiede il massimo riposo. Pertanto, è necessario seguire semplici regole che ritarderanno la manifestazione della malattia o la impediranno del tutto:

• Da lungo tempo sul posto crea stress sulle articolazioni tibiali, a quel punto si verifica un cambiamento forzato della postura. Il peso corporeo viene trasferito su una gamba, mentre la curvatura della colonna vertebrale cambia, il flusso sanguigno viene disturbato. Tali fattori diventano condizioni ideali per la lordosi e la scoliosi. È quasi impossibile sbarazzarsi di questa abitudine, tuttavia, se al momento di una tale posizione piegare le dita dei piedi, quindi il centro di gravità è allineato.
• Negli uomini, la conoscenza di ciò che appare un'ernia intervertebrale dopo un intenso sforzo fisico, ad esempio dopo il sollevamento dei pesi. I medici raccomandano prima di sollevare qualcosa, piegare le ginocchia e sedersi. Dopo questo, la gravità viene distribuita uniformemente sulla colonna vertebrale.
• I medici non raccomandano categoricamente di prendere le procedure dell'acqua prima di lasciare la casa: un film protettivo viene lavato via. Ciò significa che le navi sono aperte a eventuali correnti d'aria e il loro raffreddore è una questione di tempo. Se l'uscita sulla strada è inevitabile, è possibile salvare una crema applicata alla regione lombare e al collo.
• È necessario eseguire esercizi mattutini o serali. Ti permette di mantenere un equilibrio tra attività e rilassamento del tessuto muscolare nella zona della colonna vertebrale e mantenere il corpo in buona forma.
• Per non chiedersi come sbarazzarsi della malattia, è necessario prevenirne l'insorgenza. Ciò aiuterà una corretta alimentazione e un elevato consumo di acqua potabile pulita.

Malattia del sistema muscolo-scheletrico - un "lusso" inammissibile nel mondo moderno. Per non perdere l'insorgenza della malattia, è necessario monitorare attentamente la propria salute e seguire le raccomandazioni del medico, che deve visitare una volta all'anno.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Ernia intervertebrale: sintomi e trattamento

Ernia intervertebrale - i sintomi principali:

• Lombalgia
• Debolezza nelle gambe
• Mal di schiena
• diarrea
• Debolezza nelle mani
• Incontinenza urinaria
• costipazione
• Diffondere dolore ad altre aree
• Ritenzione di urina
• Dolore alla mano
• Cattiva postura
• Intorpidimento nella zona interessata
• impotenza
• osteocondrosi
• Restrizione di mobilità di una vita
• Debolezza della presa della mano

L'ernia intervertebrale è una caratteristica protrusione o prolasso effettuata nel canale vertebrale da frammenti del disco intervertebrale. Un'ernia intervertebrale, i cui sintomi si manifestano a causa del paziente ferito o in presenza di osteocondrosi, tra le altre cose, si manifesta sotto forma di compressione delle strutture nervose.

Descrizione generale

La connessione delle singole vertebre che compongono la colonna vertebrale è formata da dischi intervertebrali, che hanno una densità considerevole. Questi dischi sono costituiti da un nucleo situato nel loro centro, così come da anelli forti, questo è il nucleo del circostante, gli anelli, a loro volta, sono costituiti da tessuto connettivo. È grazie ai dischi intervertebrali che la colonna vertebrale possiede la sua inerente flessibilità e durata. Spesso, nel frattempo, ci sono varie malattie della colonna vertebrale, che implicano la distruzione dei dischi intervertebrali (ad esempio, osteocondrosi lombare), che può anche portare alla comparsa di ernie intervertebrali.

Dato che il carico principale, che riguarda la colonna vertebrale nel suo complesso, è concentrato nella regione lombare, è in questa parte della colonna vertebrale che compare spesso un'ernia intervertebrale. Inoltre, la localizzazione intervertebrale dell'ernia è possibile anche nelle aree delle regioni cervicale e toracica, che, tuttavia, si osserva in pratica in casi estremamente rari.

Se consideriamo la categoria di età più suscettibile alla comparsa di un'ernia intervertebrale, qui gli specialisti specificano un quadro entro 25-50 anni. È interessante notare che l'ernia intervertebrale nella vecchiaia è un fenomeno estremamente raro, che si spiega con la peculiarità dei cambiamenti legati all'età, grazie ai quali il disco vertebrale è meno soggetto alla mobilità. Per quanto riguarda la morbilità infantile, qui, sebbene raramente, ma anche la possibilità di un'ernia intervertebrale, la sua formazione predominante è congenita. Inoltre, notiamo che questa patologia rappresenta circa il 25% dei casi di disabilità.

Cause di ernia intervertebrale

Molto spesso, varie cause di disturbi metabolici, traumi, osteocondrosi, infezioni e disturbi posturali sono identificate come cause dell'ernia intervertebrale.

Di norma, un'ernia intervertebrale appare come risultato di un aumento della pressione direttamente nel disco intervertebrale. Vi sono numerosi fattori che contribuiscono alla crescita di tale pressione nel disco intervertebrale, sulla base del quale, come risultato, si può sviluppare un'ernia intervertebrale. Seleziona quelli dei principali motivi che contribuiscono all'aumento della pressione nella regione del disco intervertebrale:

• Infortunio In particolare, può essere un colpo forte, mirato alla schiena o cadere su di esso.
• Osteocondrosi. Una storia di questa malattia è un fattore predisponente alla comparsa di un'ernia. Come una sorta di impeto al suo aspetto, viene determinato un carico significativo (ad esempio, quando si solleva un peso, compreso sollevarlo da terra).
• Indicatori di massa corporea eccedenti la norma.
• Curvatura della scala diversa della colonna vertebrale.
• Rotazione improvvisa del corpo a lato.

Inoltre, ci sono anche categorie specifiche di persone che sono più sensibili alla comparsa di ernia intervertebrale:

• le persone trascorrono più di due ore alla guida di un giorno;
• persone il cui computer lavora più di quattro ore al giorno;
• persone che per un motivo o un altro sollevano quotidianamente pesi.

Ernia intervertebrale della colonna lombare: sintomi

La caratteristica principale del sintomo dell'ernia della sezione specificata è l'aspetto del dolore, localizzato nella parte posteriore e, di fatto, nella parte bassa della schiena. Fino a quando l'ernia non ha acquisito una grande dimensione (cioè, la sua sporgenza nel canale spinale non è stata ancora prodotta) e la pressione che produce sulle radici del midollo spinale può essere definita insignificante (che generalmente caratterizza lo stadio iniziale della malattia in esame) con dolore alla schiena opaco e instabile (noto anche come lombalgia). Correre, tossire, sedersi, stare in piedi e starnutire a lungo porta ad un aumento del dolore (questa manifestazione non è costante, il dolore successivamente scompare).

Un aumento di ernia, che si verifica qualche tempo dopo l'insorgenza della malattia, o la sua brusca sfondata porta ad un aumento del dolore e della sua irradiazione alla gamba, alla coscia o al gluteo. Questo, a sua volta, è definito come radicolite, e il suo corso è accompagnato da ischialgia, una manifestazione di dolore intensa e intensa. Fondamentalmente, questo tipo di dolore si verifica a seguito di un brusco cambiamento nella posizione occupata del corpo o durante il sollevamento pesi.

Oltre al dolore, spesso si nota anche un sintomo come intorpidimento. Può colpire sia l'una che entrambe le gambe, mentre il suo flusso è accompagnato da una caratteristica debolezza e formicolio. L'aspetto del torpore indica la spremitura dell'ernia delle radici del midollo spinale.

Oltre alle caratteristiche dei sintomi già elencate dell'ernia intervertebrale della colonna lombare, vi è anche una limitazione della mobilità, in particolare per quanto riguarda la parte bassa della schiena. Il dolore severo, di regola, provoca tensione nei muscoli della schiena, questo, a sua volta, porta al fatto che il paziente semplicemente non è in grado di raddrizzarsi completamente indietro. Di conseguenza, dopo un po 'di tempo (entro sei mesi all'anno) dopo la comparsa di un'ernia, il paziente ha una violazione della postura (cifosi o scoliosi).

Oltre ai sintomi di cui sopra, in alcuni casi si notano disturbi delle feci (diarrea, stitichezza), disturbi della minzione (sotto forma di incontinenza urinaria o ritenzione urinaria), compresa l'impotenza, che si verificano sullo sfondo degli effetti dell'ernia intervertebrale.

Ernia cervicale intervertebrale: sintomi

Come nel caso precedente, il verificarsi di un'ernia in questo reparto è accompagnato da lesioni o danni che lo hanno direttamente interessato.

Una manifestazione caratteristica dei sintomi nell'ernia intervertebrale del rachide cervicale è il dolore al braccio, la cui comparsa è di natura inaspettata, ma ciò accade a causa di un pizzicamento del nervo cervicale. Il dolore permeante, che si estende dalla spalla alla mano. A volte c'è una sensazione di intorpidimento nel complesso con formicolio.

I dipartimenti più comuni nella colonna vertebrale, in cui questa malattia è concentrata, sono C5-C6 / C6-C7. Successivamente sulla prevalenza seguì C4-C6 e, come la più rara, C7-T1. La particolarità dei dischi intervertebrali della regione cervicale risiede nella loro dimensione insignificante e nella vicinanza al nervo spinale, che indica la possibilità di un clampaggio nervoso e la comparsa di dolore severo anche con una leggera protrusione.

Con un'ernia nel livello cervicale 4-5, dove la radice del nervo si trova vicino al 5 ° disco, c'è una debolezza nella regione del muscolo deltoide che si trova nella regione del braccio superiore. Inoltre, il paziente deve affrontare un dolore significativo, localizzato nell'area della spalla. Quando c'è un'ernia nel livello cervicale 5-6, quando la radice del nervo si trova vicino al sesto disco, i pazienti hanno i bicipiti deboli, così come la debolezza nei muscoli del polso. Si notano sintomi come dolore, intorpidimento e formicolio nella direzione del pollice sulla mano.

In caso di un'ernia nel livello cervicale 6-7, quando la radice del nervo si trova vicino al settimo disco, nel tricipite, i pazienti sperimentano debolezza con la sua successiva diffusione all'avambraccio, oltre a questo, anche i muscoli estensori delle dita sono colpiti. Dolore, intorpidimento e formicolio si diffuse al dito medio della mano.

Quando un'ernia si forma nel livello cervicale 7-T1 quando la radice del nervo si trova vicino all'ottavo disco, la debolezza si verifica quando si cerca di comprimere le braccia. Il paziente sperimenta le manifestazioni sopra elencate sotto forma di dolore, intorpidimento e formicolio, la diffusione di queste manifestazioni avviene dalla spalla al mignolo della mano.

L'ernia intervertebrale della regione cervicale, i cui sintomi sono stati esaminati, sono solo manifestazioni generali che possono indicare la presenza di un'ernia. La considerazione è soggetta a ciascun caso, perché ci sono varie variazioni dei sintomi a seconda delle caratteristiche che sono generalmente inerenti al corpo. Per questo motivo, vorrei mettere in guardia il lettore da conclusioni affrettate riguardanti la sua stessa condizione, il tipo di malattia rilevante per lui e, ovviamente, i tentativi di trattamento indipendenti basati su possibili ipotesi.

Ernia toracica: sintomi

Di norma, l'ernia intervertebrale che si verifica nella regione toracica è accompagnata da sensazioni di dolore che si concentrano nella parte posteriore (parte superiore), e l'aumento di queste sensazioni si osserva quando si starnutisce e si tossisce. Va notato che il dolore emergente non è affatto una manifestazione caratteristica esclusivamente di un'ernia - in questo caso, è necessario differenziare le malattie di polmoni, cuore e reni, così come i disturbi gastrointestinali e le malattie che possono essere rilevanti per il sistema muscolo-scheletrico. In particolare, emettono un sacco di varie malattie della colonna vertebrale, che sono caratterizzate da sintomi simili: tumori, infezioni, fratture vertebrali dovute a osteoporosi, alcuni disturbi metabolici, ecc.

Quando un'ernia si forma nell'area del midollo spinale, diventa possibile la comparsa di mielopatia (disfunzione spinale del cervello), che causa gravi disturbi sensoriali, uno squilibrio durante la deambulazione e movimenti, debolezza che è rilevante per gli arti inferiori, problemi con l'intestino o la vescica.

I sintomi della malattia sono determinati sulla base delle caratteristiche dimensionali dell'ernia e dell'area della sua posizione (centrale, laterale o centrale-laterale).

• Posizione centrale L'aspetto del dolore è di solito notato nella parte superiore della schiena, che successivamente porta alla mielopatia. In base alle dimensioni del complesso con la forza di pressione prodotta sul midollo spinale, viene determinato il grado specifico della malattia. Il midollo spinale nella regione toracica è circondato da un piccolo spazio libero. L'ernia formata sul midollo spinale inizia a esercitare una certa pressione che, a sua volta, porta a disfunzione, marcata nelle terminazioni nervose. Inoltre, a volte una tale ernia può portare alla formazione di paralisi negli arti inferiori.
• Posizione laterale L'impatto di un'ernia sotto forma di pressione viene prodotto sulle terminazioni nervose concentrate nel livello della schiena, che si manifesta sotto forma di dolore severo che si verifica nella cavità addominale e nella parete toracica.
• La posizione è centrale-laterale. Questa posizione determina i sintomi più diversi sotto forma di intorpidimento, dolore in vari reparti, ecc.

Trattamento di ernia intervertebrale

In base alle dimensioni effettive della formazione e alla sua posizione in combinazione con lo stadio che determina la malattia e la presenza di complicanze che si manifestano nei suoi confronti, viene determinato il trattamento appropriato.

Principalmente l'effetto desiderato si ottiene attraverso l'uso di una terapia conservativa. Non esclude la necessità di un trattamento chirurgico, che comporta la rimozione di un'ernia. Questo trattamento viene applicato secondo specifiche indicazioni, volte a prevenire lo sviluppo di varie gravi complicanze, nonché in assenza di una corretta efficacia dall'uso di terapie conservative.

La diagnosi e il trattamento della malattia sono effettuati da un ortopedico, un neurochirurgo e un vertebrologo.

Se pensi di avere un'ernia intervertebrale e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: chirurgo ortopedico, neurochirurgo.

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La spondilolisi è un difetto (congenito o acquisito) della colonna vertebrale, caratterizzato da mancata aderenza dell'arco vertebrale. Il 70-85% si verifica nei casi di spondilolisi della vertebra L5. Nel 10% dei casi, la quarta (L4) vertebra è interessata. In altri casi, la lesione colpisce contemporaneamente entrambe le vertebre, L1, L2, L3.

La spondilolistesi è una condizione patologica caratterizzata dalla presenza di spostamento delle vertebre nella colonna vertebrale l'una rispetto all'altra. Vale la pena notare che questa condizione non è una malattia separata, ma una conseguenza di patologie congenite o acquisite della colonna vertebrale.

L'aneurisma aortico è un'espansione caratteristica del tipo sacciforme che si verifica in un vaso sanguigno (principalmente arterie, in casi più rari in una vena). L'aneurisma aortico, i cui sintomi, di regola, presentano sintomi scarsi o non compaiono affatto, si verifica a causa del diradamento e dell'eccessivo allungamento delle pareti dei vasi. Inoltre, può essere formato come risultato dell'esposizione a un certo numero di determinati fattori nella forma di aterosclerosi, ipertensione, fasi tardive della sifilide, tra cui danno vascolare, infezione e presenza di difetti alla nascita concentrati nella parete vascolare e altri.

L'adenoma della prostata (adenoma prostatico) è intrinsecamente in qualche modo obsoleto, e quindi è usato oggi in una forma leggermente diversa - nella forma di iperplasia prostatica benigna. L'adenoma della prostata, i cui sintomi consideriamo di seguito, è più familiare in questa definizione. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di un piccolo nodulo (possibilmente alcuni noduli), che col passare del tempo aumenta gradualmente. La particolarità di questa malattia è che, a differenza del cancro in quest'area, l'adenoma prostatico è una crescita benigna.

Il cancro spinale può essere una malattia reale manifestata sotto forma di tumore maligno primitivo o secondario dell'area spinale. I tumori secondari sono metastasi di neoplasie maligne, il cui sviluppo inizialmente si verifica in uno qualsiasi degli organi (ghiandola prostatica, polmoni, stomaco, cavità toracica, ecc.). Il cancro spinale, i cui sintomi sono il dolore, si sviluppa gradualmente, nel corso di diverse settimane / mesi, dopo di che c'è un aumento di queste manifestazioni.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Ernia intervertebrale

L'ernia intervertebrale è una delle conseguenze dell'osteocondrosi, che è una protrusione del disco intervertebrale tra i corpi vertebrali. Si manifesta dolore, tensione muscolare tonica e restrizione dei movimenti nella zona interessata della colonna vertebrale. Può portare alla compressione di radici spinali, vasi sanguigni e midollo spinale. Viene visualizzato con TC, RM o mielografia a contrasto. Il trattamento è principalmente conservativo (farmaci, terapia fisica, massaggi, terapia di trazione). Le operazioni di rimozione del disco (discectomia, discectomia endoscopica) sono eseguite secondo indicazioni rigorose e possono portare a gravi complicanze.

Ernia intervertebrale

Ci sono 24 dischi intervertebrali nella colonna vertebrale. Hanno una dimensione diversa: la più piccola - nei dischi della regione cervicale e la più grande - nei dischi lombari. In tutti i reparti, i dischi sono caratterizzati dallo stesso tipo di struttura: un nucleo polposo circondato da un anello fibroso. Il nucleo è al 90% di acqua, la sua consistenza ricorda il gel. L'anello fibroso è formato da fibre che passano in direzioni diverse. Insieme, i componenti del disco ne determinano l'elasticità, la resistenza, la resistenza alla torsione e alla flessione. I dischi intervertebrali forniscono articolazioni mobili tra i corpi vertebrali e lo smorzamento della colonna vertebrale.

Il disco intervertebrale (intervertebrale) si trova normalmente strettamente tra i corpi di due vertebre adiacenti. Quando va oltre questo spazio, parlano di un'ernia intervertebrale. Il più delle volte, le ernie si formano nella colonna lombare, perché trasporta il carico principale durante i movimenti e il sollevamento pesi. In secondo luogo, la frequenza della formazione dell'ernia è la regione cervicale, nella quale vengono eseguiti movimenti complessi di grande volume (torsione, piegatura). L'età dei pazienti con diagnosi di ernia intervertebrale varia solitamente da 30 a 50 anni. Con la progressione dell'ernia intervertebrale può causare una serie di gravi conseguenze e disabilitare il paziente. A questo proposito, la sua tempestiva individuazione e diagnosi sono i compiti effettivi della vertebrologia pratica e della neurologia.

Cause di ernia intervertebrale

Il principale fattore nello sviluppo dell'ernia è l'osteocondrosi. Come risultato di alterazioni degenerative-distrofiche che si verificano nell'osteocondrosi, il disco intervertebrale perde acqua e perde la sua elasticità. L'altezza del disco diminuisce, difficilmente resiste alla pressione esercitata su di esso dalle vertebre e si ferisce facilmente durante un esercizio eccessivo. In una situazione del genere, sotto l'azione di vari fattori sfavorevoli, una parte del disco viene spostata oltre lo spazio tra le vertebre. Inizia a formarsi un'ernia intervertebrale.

Uno sviluppo più precoce dell'osteocondrosi si osserva in individui con anomalie dello sviluppo spinale (vertebre a forma di cuneo, lombalizzazione, fusione delle vertebre, sindrome di Klippel-Feil, ecc), dismetaboliche (diabete, ipotiroidismo), precedenti lesioni spinali (frattura di una colonna vertebrale, midollo spinale, midollo spinale, frattura del midollo spinale, ipotiroidismo). ). La causa dell'osteocondrosi precoce può essere un'anomalia dello sviluppo, che porta a un carico non uniforme sulla colonna vertebrale (ad esempio, displasia dell'anca). I fattori che causano la formazione di ernia includono sollevamento pesi, lividi spinali, vibrazione, movimenti improvvisi, postura seduta prolungata (per gli automobilisti che lavorano su computer, ecc.), Obesità, carico improprio sulla colonna vertebrale a causa di cifosi, lordosi e altri tipi curvatura della colonna vertebrale, in violazione della postura e del lavoro in una posizione scomoda.

Le fasi della formazione di un'ernia intervertebrale

Nella fase iniziale, c'è un leggero spostamento del disco fino a 2-3 mm, chiamato prolasso del disco. Ulteriore spostamento (4 mm o più) è indicato dal termine protrusione discale. In questo caso, il nucleo polposo viene spostato, ma situato all'interno dell'anello fibroso. Sintomi clinicamente manifesti di irritazione della radice spinale adiacente. L'ulteriore progressione dell'ernia intervertebrale porta a una frattura o delaminazione della capsula del disco fibroso e al prolasso del nucleo polposo oltre i suoi limiti. Questa condizione è chiamata estrusione del disco. In questa fase, l'ernia intervertebrale può comprimere la radice spinale e il vaso sanguigno che la fornisce, causando radicolopatia e radiculomyelyischemia, una sindrome di radice con sintomi di perdita della funzione neurologica. Lo stadio in cui il nucleo pulpale caduto si blocca come una goccia al di fuori dell'intervallo intervertebrale è designato come sequestro del disco. Di norma, porta alla rottura della capsula fibrosa e al completo deflusso del nucleo. Nella fase di estrusione e sequestro, l'ernia intervertebrale raggiunge dimensioni tali da causare compressione del midollo spinale con lo sviluppo della mielopatia da compressione.

Sintomi di ernia intervertebrale

All'inizio della sua formazione, un'ernia di un disco intervertebrale ha spesso un andamento latente. Poi ci sono dolori in quella parte della colonna vertebrale dove l'ernia è localizzata. Inizialmente, il dolore è di natura opaca transitoria, aggravato dal carico statico e dinamico, completamente passare nella posizione prona. Il paziente cerca di risparmiare la zona malata della colonna vertebrale, limitando il movimento in essa. In parallelo con la sindrome del dolore, la tensione muscolo-tonica si sviluppa nel sito corrispondente della regione paravertebrale.

All'aumentare della protrusione erniaria, vi è un aumento del dolore e delle sindromi muscolo-tonico, restrizione dei movimenti. Il dolore prende un carattere permanente, può essere memorizzato nella posizione prona. La tensione muscolare è più pronunciata sul lato della posizione dell'ernia e può provocare un'inclinazione spinale, che crea un carico aggiuntivo su di esso e aggrava le manifestazioni cliniche. Con l'ulteriore progressione di un'ernia del disco, si sviluppano complicazioni. In alcuni casi, l'ernia ha un decorso subclinico e si manifesta solo quando quest'ultimo si verifica.

L'ernia intervertebrale può avere una serie di caratteristiche cliniche a seconda della parte della colonna vertebrale in cui è localizzata. Pertanto, l'ernia intervertebrale della colonna cervicale è accompagnata da dolore al torcicollo e al muscolo riflesso; può essere complicato dalla sindrome delle arterie vertebrali. L'ernia intervertebrale della regione toracica spesso imita la clinica delle malattie somatiche (angina pectoris, ulcera gastrica, pancreatite acuta); in grado di provocare dispepsia, discinesia intestinale, difficoltà a deglutire, deficit enzimatico del pancreas. L'ernia intervertebrale della colonna lombare si manifesta con sintomi di lombaggine e ischialgia lombare, rendendo difficile camminare e inclinare il busto.

Complicazioni di ernia intervertebrale

La sindrome radicolare si verifica quando un'ernia è esposta al nervo spinale situato accanto ad essa. La sindrome radicolare può avere uno sviluppo graduale: prima vengono osservati i sintomi dell'irritazione radicolare e quindi la perdita delle sue funzioni. Nel primo caso viene descritta una sindrome dolorosa intensa, descritta dai pazienti come "lombalgia" o "shock elettrico", provocata da movimenti nella colonna vertebrale interessata. Nella zona di innervazione della colonna vertebrale sono marcate parestesie. La perdita delle funzioni della colonna vertebrale porta all'apparizione nell'area della sua innervazione della debolezza muscolare e dell'ipotensione, abbassamento della sensibilità. Nel tempo, la paresi flaccida si sviluppa con atrofia muscolare, estinzione dei riflessi tendinei e disturbi trofici.

La mielopatia discogenica si forma quando l'ernia che si forma provoca un restringimento del canale spinale e una compressione del midollo spinale. Prima di tutto, la funzione motoria soffre. La paresi periferica si sviluppa a livello della lesione. Quindi vengono aggiunte la perdita di sensibilità e l'atassia sensibile. Con l'ernia della colonna lombare, sono possibili disturbi pelvici. Di regola, le prime manifestazioni di mielopatia sono unilaterali. Senza un trattamento appropriato, i cambiamenti che avvengono nel midollo spinale diventano irreversibili e il deficit neurologico che si forma non può essere regredito.

La sindrome dell'arteria vertebrale si verifica se un'ernia del rachide cervicale comprime l'arteria vertebrale lungo la superficie laterale dei corpi vertebrali. Si manifesta con vertigini, atassia vestibolare, rumore dell'orecchio, scotomi transitori e fotopsie, svenimenti. Può causare disturbi transitori della circolazione cerebrale (TIA) nel bacino vertebro-basile.

Diagnosi di ernia intervertebrale

Le manifestazioni iniziali di un ernia del disco non sono molto specifiche e sono simili alla clinica di un'ernia non complicata di osteocondrosi spinale. La radiografia della colonna vertebrale consente di diagnosticare osteocondrosi, curvatura della colonna vertebrale, anomalie del suo sviluppo e altre patologie delle strutture ossee. Tuttavia, l'ernia intervertebrale sulle radiografie non è visibile. È possibile sospettare un'ernia in questi casi dalla natura testarda della sindrome del dolore e della sua progressione. Nel corso della diagnosi, un neurologo e un vertebrologo devono differenziare un ernia discale da miosite, plexite, ernia di Schmorl, spondiloartro, ematomi e tumori spinali.

L'ernia può essere rilevata mediante tecniche di esame tomografico - RM e TC della colonna vertebrale. Inoltre, la risonanza magnetica della colonna vertebrale è più informativa, in quanto fornisce una migliore visualizzazione delle strutture dei tessuti molli. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile non solo "vedere" l'ernia, stabilirne la localizzazione e lo stadio del processo, ma anche determinare il grado di restringimento del canale spinale. In assenza della possibilità di tomografia, la mielografia a contrasto può essere utilizzata per confermare la diagnosi di ernia intervertebrale.

L'ernia intervertebrale del rachide cervicale, accompagnata da sintomi di compressione dell'arteria vertebrale, è un'indicazione per studi vascolari: REG, UZDG delle arterie vertebrali. L'indagine, di regola, è effettuata con prove funzionali (svolte e inclinazioni della testa). I pazienti con ernia nella regione toracica, a seconda del quadro clinico, possono aver bisogno di una consulenza da un cardiologo, un gastroenterologo, un pneumologo con un ECG, una revisione OGK, gastroscopia, ecc.

Trattamento di ernia intervertebrale

La terapia conservativa è la strategia di trattamento più preferita per il disco intervertebrale erniato. È complesso componente della droga include farmaci per il dolore (ketoprofene, ibuprofene, diclofenac, naprossene, meloxicam, ecc), miorilassanti remover muscolo-tonic sindrome (tolperisone cloridrato) necessari per la manutenzione del complesso nervoso del tessuto di vitamina B (B1, B6, B12), decongestionanti. Per alleviare un'intensa sindrome dolorosa, viene utilizzata la somministrazione locale di corticosteroidi e anestetici locali sotto forma di blocchi paravertebrali. Nelle fasi iniziali, i condroprotettori sono efficaci (condroitina solfato, glucosamina, ecc.).

L'ernia intervertebrale nel periodo acuto è un'indicazione per la nomina di UHF, fonoforesi con idrocortisone, elettroforesi. Durante il periodo di recupero, elettromiostimolazione, riflessoterapia, fangoterapia sono utilizzati per ripristinare i muscoli paretici. Buon effetto esercita terapia di trazione, per cui un aumento della distanza intervertebrale e significativa riduzione del carico sul disco interessato che fornisce le condizioni per arrestare la progressione di ernia, ma nelle fasi iniziali possono contribuire ad alcune ripristino del disco. Terapia manuale può sostituire la trazione della colonna vertebrale, ma, purtroppo, in pratica si ha un'alta percentuale di complicanze, in modo che possa essere effettuata solo da chiropratico esperto.

Il ruolo più importante nel trattamento dell'ernia intervertebrale sono gli esercizi di fisioterapia. È possibile eseguire esercizi appositamente selezionati e allungare la colonna vertebrale, rafforzando la struttura muscolare e migliorando l'afflusso di sangue al disco interessato. Esercizi regolari possono rafforzare i muscoli che trattengono la colonna vertebrale in modo che la recidiva di un'ernia o il suo aspetto in altre parti della colonna vertebrale sia praticamente esclusa. Completa bene il corso di terapia di esercizio con massaggio e nuoto.

Il trattamento chirurgico è necessario solo per quei pazienti che hanno un'applicazione complessa di terapia conservativa dimostrato di essere inefficace, e le gravi complicazioni esistenti (più intrattabili 1-1,5 mesi. Il dolore, mielopatia discogenico, sindrome dell'arteria vertebrale TIA) hanno una tendenza alla progressione. Date le possibili complicanze postoperatorie (sanguinamento, lesione o infezione del midollo spinale, lesioni alla spina dorsale, sviluppo di aracnoidite spinale, ecc.), Non dovremmo affrettarci all'operazione. L'esperienza ha dimostrato che l'intervento chirurgico è veramente necessario in circa il 10-15% dei casi di disco intervertebrale erniato. Il 90% dei pazienti viene trattato con successo in modo conservativo.

Lo scopo dell'operazione può essere la decompressione del canale spinale o la rimozione dell'ernia. Nel primo caso viene eseguita una laminectomia, nel secondo una discectomia aperta o endoscopica, microdiscectomia. Se durante l'intervento viene eseguita una rimozione completa del disco (discectomia), viene installato un impianto B-Twin o la colonna vertebrale viene fissata per stabilizzare la colonna vertebrale. Nuovi metodi di trattamento chirurgico sono la vaporizzazione laser, la terapia elettrotermica intradiscale. Nel periodo postoperatorio, il più importante è l'aumento graduale del carico del motore con l'esecuzione anatomicamente corretta di tutti i movimenti. Nel periodo di recupero è necessaria la terapia fisica.

Previsione e prevenzione dell'ernia intervertebrale

In circa la metà dei pazienti con adeguata terapia conservativa, dopo un mese, l'ernia intervertebrale cessa di assomigliare a se stessa. In altri casi, ciò richiede un periodo più lungo, che può variare da 2 a 6 mesi e potrebbero essere necessari fino a 2 anni per il pieno recupero. Nella versione "ideale", il nucleo pulpare caduto viene assorbito attraverso i processi di riassorbimento e l'ernia intervertebrale viene ridotta di dimensioni. In circa un terzo dei casi, questo processo richiede circa un anno, ma può durare fino a 5-7 anni. Una prognosi avversa si verifica nei casi di mielopatia a lungo esistente. In tali condizioni, il deficit neurologico persiste anche dopo la rimozione chirurgica dell'ernia e porta alla disabilità del paziente.

Poiché nella maggior parte dei casi l'ernia intervertebrale è una conseguenza di carichi anormali sulla colonna vertebrale, la sua principale prevenzione è assicurare un adeguato funzionamento della colonna vertebrale. Movimenti utili, nuoto, ginnastica regolare per rafforzare i muscoli. È necessario evitare una posizione errata della colonna vertebrale (slouching, iperlordosi, ecc.), Sollevamento pesi eccessivi, posizione forzata prolungata, aumento di peso in eccesso.