Diclofenac compresse - farmaco antinfiammatorio non steroideo.

Ha effetti antinfiammatori, analgesici, antiaggreganti e antipiretici. Più efficace per il dolore infiammatorio. È usato per il trattamento sintomatico di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, riduzione di vari tipi di sindrome da dolore.

In questa pagina troverete tutte le informazioni su Diclofenac: istruzioni complete per l'uso di questo farmaco, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già usato compresse di Diclofenac. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

Condizioni di vendita della farmacia

Viene rilasciato senza prescrizione medica.

Quanto costano le compresse di Diclofenac? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di 20 rubli.

Rilascia forma e composizione

Forme della compressa: compresse in un guscio di c / p 25 mg, in p / o guscio 25 e 50 mg, ritardare 100 mg.

• Composizione delle compresse nel guscio enterico 25 o 50 mg di diclofenac sodico, fosfato dicalcico, amido, stearato di magnesio, polivinilpirrolidone K30, talco purificato, acetato di cellulosa, indorezin, dietil ftalato, karmoizinovy ​​vernici, biossido di titanio, Ponceau 4R vernice, ossido di ferro rosso e giallo.

Effetto farmacologico

Sopprime le fasi essudativa e proliferativa dell'infiammazione. Riduce la quantità di serotonina, istamina e bradichinina, aumenta la soglia della percezione dei recettori del dolore; riduce la concentrazione di PG nel centro di termoregolazione, aumenta il trasferimento di calore, riduce la temperatura corporea; inibisce l'aggregazione piastrinica.

Indicazioni per l'uso

La compressa di Diclofenac è ​​prescritta per alleviare il dolore negli attacchi di psoriasica, gottosa, artrite giovanile, lesioni dei legamenti e sistema articolare del ginocchio.

Le compresse possono essere utilizzate per il dolore alla colonna vertebrale. Nasce dall'osteocondrosi e dai cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali. Viene utilizzato nella violazione dei nervi sciatico e lombare, sindrome del tunnel dell'articolazione del polso o del gomito. È insostituibile in caso di infortunio, stiramento o dislocazione, anche tra gli atleti e le persone che lavorano in industrie fisicamente pesanti.

Controindicazioni

Controindicazioni all'uso di compresse:

• malattia infiammatoria intestinale;
• esacerbazione di lesioni gastrointestinali (erosive e ulcerative);
• sanguinamento dal tratto digestivo;
• grave insufficienza renale o epatica;
• condizione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
• gravidanza e allattamento;
• "Triade di aspirina" - intolleranza ai FANS in pazienti con asma bronchiale e polipi nasali;
• bambini fino a 6 anni per compresse da 25 mg, altri dosaggi sono controindicati fino a 18 anni;
• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, patologia da assorbimento di glucosio-galattosio.

Precauzioni assegnate alle seguenti condizioni: malattia infiammatoria intestinale, alcolismo, erosive e malattie croniche gastrointestinali ulcerate (fase acuta), diabete, diverticolite indotta porfiria, asma, anemia, insufficienza cardiaca, congestizia, sindrome edematosa, ipertensione, epatiche o insufficienza renale, condizione dopo gravi interventi chirurgici, vecchiaia, patologie sistemiche del tessuto connettivo.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato nell'III trimestre di gravidanza. Nel I e ​​II trimestre di gravidanza dovrebbe essere applicato secondo indicazioni rigorose e nel dosaggio più piccolo.

Il diclofenac penetra nel latte materno. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento al seno deve essere interrotta.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicato che diclofenac in forma di compresse da assumere oralmente senza masticare e con acqua sufficiente, preferibilmente 30 minuti prima del pasto (per ottenere un effetto terapeutico rapido). È anche possibile assumere il farmaco prima, durante o dopo un pasto.

• Bambini da 15 anni e adulti Diclofenac è ​​prescritto 2-3 volte al giorno, 25-50 mg (massimo - 150 mg al giorno). Dopo il miglioramento, la dose viene gradualmente ridotta e trasferita alla terapia di mantenimento - 50 mg al giorno.

Nel trattamento dell'artrite reumatoide giovanile, la dose giornaliera può essere aumentata fino a 3 mg / kg di peso corporeo.

Per i bambini, il farmaco viene solitamente prescritto nelle seguenti dosi (singole / giornaliere):

• 6-7 anni (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 anni (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 anni (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Quanto tempo posso usare?

La maggior parte delle patologie e complicazioni associate all'uso di questo farmaco si verificano sullo sfondo della durata del trattamento. Come assumere le compresse di Diclofenac per prevenire spiacevoli sintomi? Prima di tutto, il processo dovrebbe essere monitorato da un medico. Ai pazienti adulti vengono prescritti 2-3 compressi al giorno. La dose diminuisce con l'inizio dei miglioramenti.

La durata dell'ammissione non deve superare 2 settimane, tranne nei casi difficili.

Effetti collaterali

Se assunto per via orale, i seguenti effetti collaterali: sintomi dispeptici, erosive e lesioni ulcerative del canale alimentare, la perforazione delle sue mura, gastrica e intestinale sanguinamento, eccessiva sonnolenza, vertigini, reazioni di ipersensibilità, e irritabilità.

overdose

Sintomi: ipotensione, insufficienza renale, convulsioni, irritazione gastrointestinale o depressione respiratoria sono possibili.

Trattamento: non esiste un antidoto specifico. In caso di avvelenamento acuto, è necessario interrompere al più presto l'assorbimento del farmaco dal tratto gastrointestinale. È mostrato lavanda gastrica, l'appuntamento di carbone attivo e la condotta di altra terapia sintomatica e solidale. L'uso della diuresi forzata, della dialisi o della trasfusione di sangue è difficilmente giustificabile dal fatto che i FANS sono in gran parte associati alle proteine ​​del siero e hanno un metabolismo esteso.

Istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento farmacologico deve essere effettuato un monitoraggio sistematico del sangue periferico, del fegato, dei reni, delle feci per la presenza di sangue.

I pazienti che assumono il farmaco devono astenersi da attività che richiedono maggiore attenzione e reazioni mentali e motorie veloci, consumo di alcol.

Interazioni farmacologiche

1. Riduce l'effetto degli agenti ipoglicemici.
2. Riduce gli effetti di farmaci ipotensivi e ipnotici.
3. L'acido acetilsalicilico riduce la concentrazione di diclofenac nel sangue.
4. Aumenta la concentrazione plasmatica di digossina, metotrexato. droghe al litio e ciclosporina.
5. L'uso simultaneo con paracetamolo aumenta il rischio di sviluppo degli effetti nefrotossici del diclofenac.
6. Cefamundolo, cefoperazone, cefotetan, acido valproico e plykamicina aumentano l'incidenza dell'ipoprotrombinemia.
7. Ciclosporina e preparati a base di oro aumentano l'effetto del diclofenac sulla sintesi delle prostaglandine nei reni, aumentando la nefrotossicità.
8. L'appuntamento simultaneo con etanolo, colchicina, corticotropina e preparati di erba di San Giovanni aumenta il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.
9. Riduce l'effetto dei diuretici, sullo sfondo dei diuretici risparmiatori di potassio aumenta il rischio di iperkaliemia; sullo sfondo di anticoagulanti, agenti trombolitici (alteplase, streptochinasi, urochinasi) - Il rischio di sanguinamento (di solito dal tratto gastrointestinale).
10. Il diclofenac aumenta l'effetto dei farmaci che causano la fotosensibilizzazione.I farmaci che bloccano la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione nel plasma di diclofenac, aumentando così la sua tossicità.
11. Aumenta la probabilità di effetti collaterali e di altri mezzi di glucocorticosteroidi FANS (sanguinamento nel tratto gastrointestinale), la tossicità del metotrexato e nefrotossicità ciclosporina.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone sulle compresse di Diclofenac:

1. Irina. Ho l'artrite e la gotta. Una volta un medico ha prescritto di bere le pillole di Diclofenac. La sintomatologia si rimuove molto male, il dolore praticamente non scompare, il gonfiore delle articolazioni e la rigidità sono rimasti. Inoltre, anche lo stomaco è gravemente colpito. Quando mi sono svegliato la mattina dopo averlo preso, ho notato che il mio stomaco era gonfio, ero un po 'malato e c'era una leggera nausea. Dopo aver letto le istruzioni, mi sono reso conto che gli effetti collaterali del farmaco sono molto maggiori delle proprietà curative. In futuro, non ho preso questa medicina. Il dottore ha trovato un'alternativa adatta.
2. Tatiana. Il diclofenac è ​​un agente analgesico e antinfiammatorio ampiamente utilizzato. Mio marito ed io fummo spesso prescritti questo farmaco in una forma di dosaggio diversa, quando i dolori alla schiena e alle articolazioni mi preoccupavano. La medicina allevia rapidamente il dolore, ma quando viene prescritto un trattamento a lungo termine, il tratto gastrointestinale soffre. Pertanto, ci asteniamo dal prenderlo il più possibile e scegliere più farmaci benigni.
3. Anatoly. Con gravi malattie croniche, queste pillole non saranno in grado di curare, rimuoveranno solo i sintomi. Ho una malattia cronica. Accetto in media una volta all'anno, il più delle volte a questo punto dolore alle articolazioni, rigidità al mattino e gonfiore appaiono già. In generale, un buon farmaco, poco costoso.

analoghi

Se per qualche motivo hai bisogno di sostituire le pillole, allora puoi scegliere uno dei seguenti analoghi della droga:

• ibuprofene;
• sulindac;
• ortofen;
• naproxene;
• Diklak;
• tenoxicam;
• Klofezon;
• piroxicam;
• Neurodiclovit;
• Indometacina.

Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.

Condizioni di conservazione e durata

Conservare la preparazione in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25 ° C.

Periodo di validità - 3 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

DICLOFENAC

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule di contorno (3) - pacchi di cartone.
10 pezzi - Confezioni di cellule contornate (5) - confezioni di cartone.
10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (10) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
20 pezzi - Pacchetti di cellule di contorno (3) - pacchi di cartone.
30 pezzi - banche di vetro scuro (1) - confezioni di cartone.
30 pezzi - barattoli di polimeri (1) - pacchi di cartone.

Il diclofenac ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici. L'inibizione indiretta della cicloossigenasi 1 e 2, viola il metabolismo dell'acido arachidonico, riduce la quantità di prostaglandine nel fuoco dell'infiammazione. Nelle malattie reumatiche infiammatorio e analgesico di diclofenac contribuisce ad una significativa riduzione della gravità del dolore, rigidità mattutina, gonfiore delle articolazioni, che migliora lo stato funzionale del giunto. Con lesioni nel periodo postoperatorio, il diclofenac riduce il dolore e l'edema infiammatorio.

Assorbimento: rapido e completo, il cibo rallenta la velocità di assorbimento di 1-4 ore e riduce C_max del 40%. Dopo somministrazione orale, 25 mg C_max 1,0 μg / ml si ottiene in 2-3 ore.La concentrazione plasmatica dipende linearmente dalle dimensioni della dose somministrata.

I cambiamenti nella pharmacokinetics di diclofenac sullo sfondo di amministrazione ripetuta non sono osservati, non si accumulano.

Bioavailability - 50%. Comunicazione con proteine ​​plasmatiche - più del 99% (la maggior parte associata all'albumina). Entra nel liquido sinoviale: C_max nel liquido sinoviale si osserva 2-4 ore più tardi rispetto al plasma. T_1/2 dal liquido sinoviale 3-6 h (la concentrazione del principio attivo nel liquido sinoviale 4-6 ore dopo la somministrazione del farmaco è superiore a quella nel plasma e rimane più elevata per altre 12 ore). La relazione tra la concentrazione del farmaco nel liquido sinovilico e l'efficacia clinica del farmaco non è chiara.

Metabolismo Il 50% del principio attivo viene metabolizzato durante il "primo passaggio" attraverso il fegato. Il metabolismo si verifica a seguito di idrossilazione ripetuta o singola e coniugazione con acido glucuronico. Il sistema enzimatico di P450 CYP2C9 è coinvolto nel metabolismo del farmaco. L'attività farmacologica di metabolites è più bassa che diclofenac.

La clearance del sistema è 350 ml / min, il volume di distribuzione - 550 ml / kg, T_1/2 dal plasma -2 ore, il 65% della dose somministrata viene escreta sotto forma di metaboliti dai reni; meno dell'1% viene escreto invariato, il resto della dose viene escreto sotto forma di metaboliti con la bile.

Nei pazienti con insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min), l'escrezione dei metaboliti biliari aumenta e non vi è aumento della loro concentrazione nel sangue.

Nei pazienti con epatite cronica o cirrosi epatica compensata, i parametri farmacocinetici del diclofenac non cambiano. Il diclofenac penetra nel latte materno.

- malattie del sistema muscolo-scheletrico (artrite reumatoide, psoriasica, artrite cronica giovanile, spondiloartrite anchilosante, artrite gottosa, danno reumatico dei tessuti molli, artrosi delle articolazioni periferiche e colonna vertebrale, compresi quelli con sindrome radicolare, tendovinite, borsite);

- sindrome del dolore di gravità lieve o moderata: nevralgia, mialgia, lumboischialgia, sindrome del dolore post-traumatico accompagnata da infiammazione, dolore postoperatorio, mal di testa, emicrania, algomenorrea, annessite, proctite, mal di denti;

- nel complesso trattamento delle malattie infettive e infiammatorie dell'orecchio, della gola, del naso con dolore severo (faringite, tonsillite, otite media);

- lesioni erosive e ulcerative del tubo digerente (nella fase acuta);

- sanguinamento dal tratto digestivo;

- disordini di hemostasis (compreso emofilia);

- età da bambini (fino a 6 anni);

- ipersensibilità (compreso ad altri FANS).

Con cura: anemia, asma bronchiale, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione arteriosa, sindrome edematosa, insufficienza epatica o renale, alcolismo, malattia infiammatoria intestinale, malattie erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale senza esacerbazione, diabete mellito, condizione dopo interventi chirurgici estesi, porfiria indotta, anziani età, diverticolite, malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Dentro, senza masticare, durante o dopo il cibo, lavare con una piccola quantità d'acqua. Adulti e adolescenti dai 15 anni - 25-50 mg 2-3 volte / die. Una volta raggiunto l'effetto terapeutico ottimale, la dose viene gradualmente ridotta e trasferita al trattamento di mantenimento alla dose di 50 mg / die. La dose giornaliera massima è 150 mg. Per i bambini (oltre i 6 anni) una dose giornaliera fino a 2 mg / kg di peso corporeo, suddivisa in 2-3 dosi. Nell'artrite reumatoide giovanile, la dose giornaliera può essere aumentata a 3 mg / kg di peso corporeo.

La modalità approssimativa di utilizzo del farmaco è presentata nella tabella:

Unguento, candele, compresse e iniezioni Diclofenac

Il diclofenac è ​​un FANS altamente attivo che ha un'alta affinità per le cellule della mucosa dello stomaco e dell'intestino. Colpisce la sintesi dell'acido arachidonico - il principale precursore dei mediatori dell'infiammazione (prostaglandine).

Riduce la loro permeabilità all'area dell'infiammazione, riduce il gonfiore nell'area del processo patologico, normalizza il trasporto di ioni e sostanze. Questo farmaco è stato ampiamente utilizzato in traumatologia e neurologia nel trattamento di malattie che coinvolgono la sindrome del dolore.

In questo articolo, considereremo quando i medici prescriveranno Diclofenac, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Se hai già usato Diclofenac, lascia un feedback nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Gruppo clinico-farmacologico: FANS.

• Una soluzione iniettabile (iniezioni) diclofenac in 1 ml contenenti la sostanza attiva sodio diclofenac (25 mg) e ulteriori elementi - metabisolfito di sodio, mannitolo, alcol benzilico, glicole propilenico, acqua per iniezione, giroksid sodio.
• Candele 50 o 100 mg. Supposte bianche o bianco-gialle, aventi una forma cilindrica. Il sodio Diclofenac contiene 50 mg o 100 mg per 1 supposta.
• Diclofenac compresse enteriche. compresse diclofenac contengono nella sua sodio composizione principio attivo diclofenac (25 o 50 mg) e componenti aggiuntivi - dibasico fosfato di calcio, amido, stearato di magnesio, acetato di cellulosa, talco purificato, indorezin, biossido di titanio, polivinilpirrolidone K30, Pons, dietil ftalato, rosso ossido di ferro e giallo.
• Diclofenac unguento contiene 30 mg di diclofenac sodico, propilenglicole, dimetilsolfossido, macrogol.

Azione farmacologica

FANS, un derivato dell'acido fenilacetico. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, analgesico e moderatamente antipiretico. Il meccanismo d'azione è associato con l'inibizione dell'attività della COX - il principale metabolismo enzimatico dell'acido arachidonico, che è un precursore delle prostaglandine, che svolgono un ruolo importante nella patogenesi dell'infiammazione, del dolore e della febbre.

L'effetto analgesico è dovuto a due meccanismi: periferico (indirettamente, attraverso la soppressione della sintesi delle prostaglandine) e centrale (dovuto all'inibizione della sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale e periferico).

Per che cosa si usa Diclofenac?

Le principali indicazioni per l'uso del farmaco Diclofenac sono i seguenti processi patologici del sistema muscolo-scheletrico:

1. sindrome di dolore debole o moderata gravità: nevralgia, mialgia, sciatica, dolore post-traumatico, accompagnato da infiammazione, dolore post-operatorio, mal di testa, emicrania, la tubercolosi, annessite, proctite, mal di denti;
2. Disturbi del sistema muscolo-scheletrico (artrite reumatoide, psoriasica, artrite cronica giovanile, spondilite anchilosante, artrite gottosa, dei tessuti molli reumatiche, artrosi articolazioni periferiche e della colonna vertebrale, anche con sindrome radicolare, tenosinovite, borsite);
3. Come parte del trattamento delle malattie infettive e infiammatorie dell'orecchio, della gola, del naso con dolore severo (faringite, tonsillite, otite media);
4. Sindrome febbrile

Istruzioni per l'uso

Se si prevede di utilizzare il farmaco Diclofenac per il trattamento, le istruzioni per l'uso dovrebbero essere prese in considerazione.

• Diclofenac sotto forma di iniezioni deve essere somministrato in profondità per via intramuscolare. La dose singola per gli adulti è di 75 mg. Se necessario, non prima che dopo 12 ore, è possibile la somministrazione ripetuta del farmaco. La terapia deve essere effettuata non più di 2 giorni, dopo di che è necessario andare alla pillola.
• Le compresse di diclofenac devono essere assunte per via orale. Per ottenere l'effetto terapeutico rapido desiderato, assumere 30 minuti prima di un pasto. In altri casi, assumere prima, durante o dopo un pasto, in forma non controllata, bevendo molta acqua. Adulti e adolescenti dai 15 anni - 25-50 mg 2-3 volte al giorno. Una volta raggiunto l'effetto terapeutico ottimale, la dose viene gradualmente ridotta e trasferita al trattamento di mantenimento alla dose di 50 mg / die. La dose giornaliera massima è 150 mg.
• La supposta di Diclofenac viene somministrata per via rettale, il più profondamente possibile, dopo un atto di defecazione: 50 mg due volte al giorno o 100 mg una volta al giorno. La dose massima per l'uso quotidiano è di 150 mg. La durata del trattamento è determinata individualmente. Per l'emicrania: 100-150 mg per i primi attacchi. Le supposte vengono somministrate intere, senza tagliare a pezzi, perché questo può portare ad un assorbimento alterato.
• Diclofenac come pomata e il gel viene applicato localmente, bambini sopra i 12 e gli adulti, il farmaco deve essere applicato, strofinando delicatamente sulla pelle 3-4 volte al giorno. La quantità richiesta di Diclofenac è ​​determinata dalla dimensione dell'area dolente. Una dose singola è di 2-4 g I bambini di 6-12 anni non devono usare più di 2 g del farmaco fino a 2 volte al giorno.
• Diclofenac sotto forma di collirio instillato nel sacco congiuntivale, 1 goccia cinque volte in 3 ore. Dopo l'operazione nel primo periodo - 1 goccia tre volte, poi - 1 goccia tre volte-cinque volte al giorno. Per altre malattie: 1 goccia da quattro a cinque volte al giorno.

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Controindicazioni

Le principali controindicazioni sono le seguenti:

• gravidanza e allattamento;
• periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche;
• insufficienza cardiaca grave;
• insufficienza epatica;
• insufficienza renale;
• esacerbazione dei processi infiammatori del tratto gastrointestinale;
• violazione dei processi di coagulazione del sangue, in cui vi è un aumento del sanguinamento;
• bambini sotto i 15 anni;
• aspirina asma bronchiale;
• lesioni ulcerative della mucosa dello stomaco e / o del duodeno;
• un numero di malattie ereditarie;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché all'acido acetilsalicilico o altri farmaci antinfiammatori non steroidei.

Diclofenac deve essere usato con cautela in pazienti anziani (inclusi diuretici ricezione), pazienti immunocompromessi e pazienti con basso peso corporeo, colite ulcerosa, malattie del fegato nella storia, porfiria epatica, ipertensione, ulcera gastrica e duodenale, malattia di Crohn, cronica insufficienza cardiaca, una significativa diminuzione del volume circolante del sangue, asma bronchiale, malattia coronarica, malattie cerebrovascolari, dislipidemia / iperlipidemia, diabete mellito Per esempio, malattia arteriosa periferica, fumo e l'alcolismo, insufficienza renale cronica, la presenza di infezione da Helicobacter pylori, gravi malattie somatiche.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Diclofenac sotto forma di compresse, possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati:

1. Tratto gastrointestinale: spesso - nausea, diarrea, stipsi, dolore addominale o crampi, sensazione di gonfiore addominale, flatulenza, ulcera peptica con possibili complicanze, una maggiore attività delle transaminasi epatiche ", sanguinamento gastrointestinale, senza ulcera; raramente - tumori dell'esofago, vomito, melena, ittero, sangue nelle feci, stomatite aftosa, holetsistopankreatit, epatite (possibilmente fulminante corso), secchezza delle mucose (compresa la bocca), cirrosi, necrosi epatica, alterazione dell'appetito, sindrome epatorenale, colite, pancreatite (anche con epatite concomitante);
2. Sistema nervoso: spesso - capogiri, mal di testa; raramente - disturbi del sonno, depressione, irritabilità, sonnolenza, meningite asettica (di solito in pazienti con lupus eritematoso sistemico e altre malattie sistemiche del tessuto connettivo), incubi, convulsioni, disorientamento, debolezza, un sentimento di paura;
3. Apparato respiratorio: raramente - broncospasmo, tosse, polmonite, edema laringeo;
4. Sistema urogenitale: spesso - ritenzione di liquidi; raramente - oliguria, necrosi papillare, sindrome nefrosica, proteinuria, nefrite interstiziale, ematuria, azotemia, insufficienza renale acuta;
5. Organi di senso: spesso - tinnito; raramente - scotoma, diplopia, visione offuscata, alterazione del gusto, diminuzione irreversibile o reversibile dell'udito;
6. Sistema cardiovascolare: raramente - aumento della pressione sanguigna; extrasistole, insufficienza cardiaca congestizia, dolore toracico;
7. Corpi di emopoiesi e del sistema immunitario: raramente - anemia (compresa aplastica e anemia emolitica), trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, eosinofilia, porpora trombocitopenica, il deterioramento del flusso di processo infettivo;
8. Reazioni allergiche: raramente - reazioni anafilattoidi, vasculite allergica, gonfiore della lingua e delle labbra, shock anafilattico (di solito si sviluppa rapidamente);
9. Pelle: spesso - eruzione cutanea, prurito; raramente - orticaria, alopecia, dermatite tossica, eczema, melkotochechnye emorragia, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), eritema multiforme (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), aumento della fotosensibilità.

Quando si utilizza il farmaco sotto forma di soluzione iniettabile e supposte, possono verificarsi effetti collaterali simili. Possono verificarsi ustioni nel sito di iniezione intramuscolare, nonché possibile sviluppo di necrosi asettica, infiltrazione e necrosi del tessuto adiposo. Quando si utilizzano supposte in rari casi, si può verificare gonfiore.

Se usato esternamente, gli effetti collaterali si sviluppano raramente. Di solito si manifestano come prurito, eruzione cutanea, arrossamento e sensazione di bruciore di natura locale.

Quando si utilizzano gocce oculari possono sviluppare i seguenti disturbi:

1. L'apparato digerente: vomito, nausea;
2. Reazioni locali: visione offuscata (immediatamente dopo l'instillazione), bruciore agli occhi, annebbiamento della cornea, irite;
3. Reazioni allergiche: fotosensibilizzazione, iperemia, prurito agli occhi, angioedema del viso, brividi, febbre, eruzione cutanea, eritema multiforme essudativo.

In caso di reazioni insolite, consultare il medico per l'ulteriore utilizzo del farmaco.

overdose

In caso di sovradosaggio del farmaco, compaiono i seguenti sintomi clinici:

• mal di testa, annebbiamento della coscienza, vertigini;
• iperventilazione, disturbi dei reni e del fegato;
• disturbi del tratto digestivo, convulsioni miocloniche nei bambini.

Trattamento: lavanda gastrica, carbone attivo e terapia sintomatica. Emodialisi e diuresi forzata sono inefficaci.

Diclofenac - l'opinione dei dottori

La maggior parte dei medici descrive il diclofenac come un farmaco ad azione rapida ed efficace.

Nel frattempo, il rischio cardiovascolare di diclofenac è ​​superiore a quello di altri farmaci nel gruppo dei FANS. Più breve è il ciclo di trattamento, meno è probabile lo sviluppo di effetti collaterali negativi. È necessario osservare i dosaggi raccomandati dal medico, prendere in considerazione le controindicazioni e non ricorrere all'autotrattamento.

analoghi

Sugli scaffali delle farmacie, questo farmaco può essere trovato sotto i nomi Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - contengono lo stesso principio attivo.

Altri farmaci antinfiammatori non steroidei, che possono essere prescritti da un medico con intolleranza al Diclofenac, hanno un effetto simile, quindi la domanda su come sostituire Diclofenac nel mondo moderno non vale la pena.

Prezzo medio nelle farmacie (Mosca):

• Fiale di Diclofenac 75 mg, 3 ml, 5 pz. - 26 rubli.
• Diclofenac unguento 2%, 30 g - 20 rubli.
• Diclofenac gel 1%, 30 g - 36 rubli.
• L'occhio di Diclofenac scende allo 0,1%, 5 ml. - 30 rubli.

Condizioni di conservazione

Nel posto scuro a una temperatura di non più in alto che 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità 2 anni. Droga da non utilizzare dopo la data di scadenza

Condizioni di vendita della farmacia

Le forme di rilascio per uso esterno sono vendute senza ricetta, compresse e soluzioni - su prescrizione medica.

Più di recente, ho iniziato a torcere forte le mie articolazioni, e la mia amica mi ha consigliato di acquistare Diclofenac. Per il prezzo, mi ha immediatamente fatto piacere - l'ho comprato per soli 29 rubli, ma l'effetto, che non ci ha messo molto ad aspettare, è stato oltre ogni elogio.

Raccomando questo farmaco, ferite e lividi, dolori muscolari - tutto questo unguento guarirà e allevia rapidamente il dolore. È particolarmente piacevole che questo unguento miracoloso sia prodotto nel nostro paese.

Soffro di dolori di eziologia incomprensibile nelle articolazioni. Analisi, esami di tutto questo dall'età di 14 anni, biochimica, per i test reumatici... Tutto è andato. Non so ancora cosa sia. E le radiografie sono state fatte durante le esacerbazioni, quando le mani ferivano infernali. Non sono un fan del bere niente e molto meno antidolorifici. Le persone esperte mi dicono cosa significa che non bevo tanto. No, mi dispiace solo per lo stomaco e ho paura di rimanere attaccato agli antidolorifici. Comprato candele diclofenac, provato fino a quando, come niente, così agisce. Ma ho letto che un sacco di effetti collaterali da lui, non lo so. Eppure, le candele sono meglio delle pillole, questo è secondo me. Bene, o iniezioni. L'unico aspetto negativo è che gli spari sono dolorosi.

Un rimedio eccellente Il dolore scompare dopo la 1a iniezione, uso il gel per il dolore, aiuta molto, prezzo accessibile.

Grazie a questo farmaco, soffro di mal di schiena, la sezione toracica ha già iniziato a far male e la sezione lombare si concentra sui glutei e sulla gamba, assegnando meloxicas e vitamine del gruppo B non ottenute. nel mio caso non c'è stato alcun effetto.Ieri ho deciso di assumere Diclofenac - oggi mi sento completamente diverso, non c'è rigidità, ma quando mi muovo, il dolore si alza ancora, è davvero tollerabile.Nelle istruzioni, non più di 2 iniezioni sono state scritte, ho deciso di bere ancora più pillole Spero che possa essere d'aiuto, l'ho scritto di nuovo al terapeuta.

Diclofenac - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse da 25 mg, 50 mg, 100 mg, iniezioni (fiale), supposte, unguenti, gel e colliri) farmaci per il trattamento dell'infiammazione e del dolore negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Diclofenac. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Diclofenac nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il farmaco ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, che potrebbero non essere stati dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Diclofenac in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di malattie infiammatorie di vari organi e dolore negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Diclofenac - ha effetti anti-infiammatori, analgesici, analgesici e antipiretici. L'inibizione indiretta della cicloossigenasi 1 e 2, viola il metabolismo dell'acido arachidonico, riduce la quantità di prostaglandine nel fuoco dell'infiammazione. Nelle malattie reumatiche infiammatorio e analgesico di diclofenac contribuisce ad una significativa riduzione della gravità del dolore, rigidità mattutina, gonfiore delle articolazioni, che migliora lo stato funzionale del giunto. Con lesioni nel periodo postoperatorio, il diclofenac riduce il dolore e l'edema infiammatorio. Come tutti i FANS, il farmaco ha attività antiagregatuyu. Se applicato localmente, riduce gonfiore e dolore nei processi infiammatori di eziologia non infettiva.

farmacocinetica

L'assorbimento è rapido e completo, il cibo rallenta il tasso di assorbimento di 1-4 ore Non ci sono cambiamenti nella farmacocinetica di diclofenac sullo sfondo della somministrazione ripetuta, il diclofenac non si accumula. Il 65% della dose somministrata viene escreto sotto forma di metaboliti dai reni; meno dell'1% viene escreto invariato, il resto della dose viene escreto sotto forma di metaboliti con la bile.

testimonianza

• Malattie infiammatorie e degenerative dell'apparato muscolo-scheletrico, tra cui artrite reumatoide, psoriasica, giovanile cronica, spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), artrosi, artrite gottosa, borsite, tendovaginite. Il farmaco è destinato alla terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso, non influenza la progressione della malattia.
• Sindrome del dolore: cefalea (inclusa emicrania) e mal di denti, lombalgia, sciatalgia, ossalgia, nevralgia, mialgia, artralgia, sciatica, in caso di cancro, sindrome da dolore post-traumatico e postoperatorio, accompagnata da infiammazione.
• Algomenorrea: processi infiammatori a livello del bacino, tra cui annessite.
• Malattie infettive e infiammatorie delle alte vie respiratorie - organi con dolore severo (come parte della terapia complessa): faringite, tonsillite, otite media.
• A livello locale - infortunio al tendine, legamenti, muscoli e articolazioni (per il dolore e l'infiammazione delle distorsioni, lussazioni, contusioni), forme localizzate di reumatismi dei tessuti molli (per il dolore e l'infiammazione).
• In oftalmologia - congiuntivite non infettiva, infiammazione post-traumatica dopo ferite penetranti e non penetranti del bulbo oculare, dolore quando si utilizza un laser ad eccimeri, durante l'operazione di rimozione e impianto della lente (profilassi pre-e postoperatoria della miosi, edema cistoide del nervo ottico).

Forme di rilascio

Le compresse rivestite, solubili nell'intestino (25 mg, 50 mg, prolungato 100 mg).

Candele 50 mg e 100 mg.

In fiale, soluzione per iniezioni per iniezione intramuscolare di 25 mg / ml.

Unguento per uso esterno dell'1%, 2%.

Gel per uso esterno 1%, 5%.

Collirio 0,1%.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il regime posologico impostato individualmente in base alle prove e alla gravità della condizione. Dentro, in / m, in / in, rettale, topicamente (per via percutanea, instillazione nel sacco congiuntivale). La dose singola massima di 100 mg.

Dentro: adulti - 75-150 mg / il giorno in parecchie dosi; forme ritardate - 1 volta al giorno (se necessario - fino a 200 mg / giorno). Al raggiungimento dell'effetto clinico, la dose è ridotta alla manutenzione minima. I bambini di età pari o superiore a 6 anni e gli adolescenti sono prescritti solo compresse della normale durata d'azione al tasso di 2 mg / kg / die.

Come terapia iniziale (ad esempio, nel periodo postoperatorio, in condizioni acute) in / m o / in. V / m - 75 mg / die (nei casi gravi, 75 mg 2 volte al giorno con una pausa di diverse ore) per 1-5 giorni. In futuro, passando a prendere pillole o supposte.

Rettale: 50 mg 1-2 volte al giorno.

Pelle: massaggiare delicatamente sulla pelle 2-4 gel o unguenti 2-4 volte al giorno; Dopo l'applicazione, lavarsi le mani.

Instillazione (sotto forma di droga oftalmica, gocce) è stato instillato nel sacco congiuntivale di una goccia di 5 volte per 3 ore prima dell'intervento chirurgico, subito dopo l'intervento chirurgico - 1 goccia di 3 volte, poi - 1 goccia 3-5 volte al giorno, il tempo necessario per tempo di trattamento; altre indicazioni - 1 goccia 4-5 volte al giorno.

Effetti collaterali

• sensazione di gonfiore;
• diarrea, nausea, stitichezza, flatulenza;
• ulcera peptica con possibili complicanze (sanguinamento, perforazione);
• sanguinamento gastrointestinale senza ulcera;
• vomito;
• ittero;
• melena, l'aspetto del sangue nelle feci;
• danno all'esofago;
• stomatite aftosa;
• necrosi epatica;
• cirrosi;
• pancreatite (inclusa epatite concomitante);
• holetsistopankreatit;
• colite;
• mal di testa, vertigini;
• disturbo del sonno, sonnolenza;
• depressione, irritabilità;
• meningite asettica (spesso in pazienti con lupus eritematoso sistemico e altre malattie sistemiche del tessuto connettivo);
• convulsioni;
• debolezza generale;
• tinnito;
• disturbo del gusto;
• prurito;
• eruzione cutanea;
• alopecia;
• orticaria;
• eczema;
• dermatite tossica;
• sindrome nefrosica;
• proteinuria;
• oliguria;
• ematuria;
• anemia (compresa emolitica e anemia aplastica);
• leucopenia;
• trombocitopenia;
• eosinofilia;
• agranulocitosi;
• tosse;
• broncospasmo;
• ipertensione;
• reazioni anafilattoidi, shock anafilattico (di solito si sviluppa rapidamente);
• gonfiore delle labbra e della lingua;
• prurito, eritema, eruzione cutanea, bruciore con l'uso locale.

Controindicazioni

Ipersensibilità (incluso ad altri FANS), combinazione completa o incompleta di asma bronchiale, poliposi nasale ricorrente e seni paranasali e intolleranza all'acido acetilsalicilico (ASA) o altri FANS (inclusa la storia), lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e 12 dita. intestini, sanguinamento gastrointestinale attivo, malattia infiammatoria intestinale, grave insufficienza epatica e insufficienza cardiaca; il periodo dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche; insufficienza renale grave (clearance della creatinina (QA) inferiore a 30 ml / min), malattia renale progressiva, epatopatia attiva, iperkaliemia confermata, gravidanza (3 trimestre), periodo di allattamento, bambini (fino a 6 anni per compresse gastroresistenti 25 mg).

Intolleranza ereditaria al lattosio, ridotto assorbimento del glucosio-galattosio, deficit di lattasi.

Con cura Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, colite ulcerosa, morbo di Crohn, storia di epatopatia, porfiria epatica, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione arteriosa, diminuzione significativa del volume ematico circolante (BCC) (anche dopo un intervento estensivo), pazienti anziani (compresi diuretici ricezione, pazienti debilitati e pazienti con basso peso corporeo), asma bronchiale, corticosteroidi simultanei (compresi prednisone), anticoagulanti (quali warfarin), agenti antipiastrinici ( tra cui ASA, clopidogrel), gli inibitori della ricaptazione della serotonina (tra cui citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), cardiopatia ischemica, malattia cerebrovascolare, dislipidemia / iperlipidemia, diabete mellito, malattia arteriosa periferica, il fumo, l'insufficienza renale cronica (KK 30- 60 ml / min), presenza di infezione da Helicobacter pylori, uso prolungato di FANS, alcolismo, gravi malattie somatiche.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato nel 3 ° trimestre di gravidanza. Nel 1 ° e 2 ° trimestre di gravidanza deve essere applicato secondo indicazioni rigorose e nel dosaggio più piccolo.

Il diclofenac penetra nel latte materno. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento al seno deve essere interrotta.

Istruzioni speciali

Nei pazienti con insufficienza epatica (epatite cronica, cirrosi epatica compensata), la cinetica e il metabolismo non differiscono da processi simili in pazienti con funzionalità epatica normale. Durante la terapia a lungo termine, è necessario monitorare la funzionalità epatica, il quadro ematico periferico, il test del sangue occulto nelle feci.

Durante il periodo di trattamento, il tasso di reazioni mentali e motorie può diminuire, quindi è necessario astenersi dal guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e rapidità delle reazioni psicomotorie.

Interazioni farmacologiche

Aumenta la concentrazione plasmatica di digossina, metotrexato, preparazioni al litio e ciclosporina.

Riduce l'effetto dei diuretici, sullo sfondo dei diuretici risparmiatori di potassio aumenta il rischio di iperkaliemia; sullo sfondo di anticoagulanti, agenti trombolitici (alteplaza, streptochinasi, urochinasi) - il rischio di sanguinamento (di solito dal tratto gastrointestinale).

Riduce gli effetti di farmaci ipotensivi e ipnotici.

Aumenta la probabilità di effetti collaterali e di altri mezzi di glucocorticosteroidi FANS (sanguinamento nel tratto gastrointestinale), la tossicità del metotrexato e nefrotossicità ciclosporina.

L'acido acetilsalicilico riduce la concentrazione di diclofenac nel sangue. L'uso simultaneo con paracetamolo aumenta il rischio di sviluppo degli effetti nefrotossici del diclofenac.

Riduce l'effetto degli agenti ipoglicemici.

Cefamundolo, cefoperazone, cefotetan, acido valproico e plykamicina aumentano l'incidenza dell'ipoprotrombinemia.

Ciclosporina e preparati a base di oro aumentano l'effetto del diclofenac sulla sintesi delle prostaglandine nei reni, aumentando la nefrotossicità.

L'uso simultaneo di etanolo (alcool), colchicina, corticotropina e iperico aumenta il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

Il diclofenac aumenta l'effetto dei farmaci che causano la fotosensibilizzazione. Farmaci che bloccano la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione plasmatica di diclofenac, aumentando così la sua tossicità.

Farmaci antibatterici del gruppo dei chinoloni - il rischio di convulsioni.

Analoghi di Diclofenac

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Artreks;
• la fede;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac Potassio;
• Diclofenac Sodium;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acri;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac lungo;
• Diklofenakol;
• difenile;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Sodio Diclofenac;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapid Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

diclofenac

Descrizione a partire dal 6 luglio 2015

• Nome latino: Diclofenac
• Codice ATC: M02AA15
• Ingrediente attivo: Diclofenac (Diclofenac)
• Produttore: Natur Produkt Europe B.V. (Paesi Bassi), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Russia), Hemofarm (Serbia), Magistra CC (Romania), LekHim-Kharkov JSC, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Ucraina)

struttura

Nel gel Diclofenac, il 5% della sostanza attiva, diclofenac sodico (Diclofenac sodico), è incluso in una concentrazione di 50 mg / g, e nell'1%, in una concentrazione di 10 mg / g. Eccipienti: alcool isopropilico, alcool benzilico, carbomer 940, metabisolfito di sodio, polisorbato 80, trietanolammina, acqua purificata.

La composizione dell'unguento Diclofenac: Diclofenac sodico (10 o 20 mg / g), glicole propilenico, dimetilsolfossido, macrogol 400 e 1500.

Iniezioni di Diclofenac: Diclofenac sodico (25 mg / ml), metabisolfito di sodio, mannitolo (E421), alcool benzilico, sodio idrossido, glicole propilenico, acqua d / i.

Le supposte rettali di Diclofenac comprendono 50 o 100 mg di Diclofenac sodico e grasso solido.

Composizione delle compresse nel guscio enterico 25 o 50 mg di diclofenac sodico, fosfato dicalcico, amido, stearato di magnesio, polivinilpirrolidone K30, talco purificato, acetato di cellulosa, indorezin, dietil ftalato, karmoizinovy ​​vernici, biossido di titanio, Ponceau 4R vernice, ossido di ferro rosso e giallo.

La composizione delle compresse in p / o: 25 mg di Diclofenac sodico, zucchero del latte, saccarosio, povidone, acido stearico, fecola di patate. Scocca: olio di ricino, fosfato di cellulosa, biossido di titanio, coloranti tropoeol lin O e azorubin.

La composizione delle compresse di ritardo: 100 mg di Diclofenac sodico, ipromellosa, gietelloza, kollidon SR, alginato di sodio, MCC, magnesio stearato. Rivestimento: collicut MAE 100 P, povidone, talco, glicole propilenico, biossido di titanio, ossido di ferro giallo e rosso.

La composizione del collirio: Diclofenac sodico (1 mg / ml), cloruro e diidrogeno fosfato sodico diidrato, propilenglicole, sodio idrossido, dodecaidrato idrogeno fosfato ed edetato disodico, acqua d / i.

Modulo di rilascio

Per uso esterno: gel 1 e 5%; unguento 1 e 2%.

Somministrazione parenterale: una soluzione di 25 mg / ml, supposte rettali 50 e 100 mg, gocce per il trattamento degli occhi 0,1% (codice ATC - S01BC03).

Forme della compressa: compresse in un guscio di c / p 25 mg, in p / o guscio 25 e 50 mg, ritardare 100 mg.

Azione farmacologica

Antinfiammatorio, analgesico, antipiretico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

FANS Il diclofenac è ​​un derivato dell'acido fenilacetico. Il suo meccanismo d'azione si basa sulla capacità di inibire la biosintesi di Pg (prostaglandine) - lipidi biologicamente attivi, che sono mediatori di febbre, dolore e infiammazione.

Come altri FANS, inibisce l'aggregazione piastrinica.

Il farmaco viene rapidamente e completamente assorbito, il cibo rallenta l'assorbimento di 1-4 ore (riducendo la Cmax del 40%). Сmax per via orale è noto in 2-3 ore. Le variazioni di questo indicatore sono dose-dipendenti.

Il profilo farmacocinetico non cambia con la somministrazione ripetuta. Soggetto alle raccomandazioni sull'uso non si accumula nel corpo.

Bioavailability - 50%. Associati alle proteine ​​plasmatiche di oltre il 99% (comunicazione principalmente con albumina). Penetra in synovia e nel latte materno.

La metà della dose viene metabolizzata durante il "primo passaggio" attraverso il fegato. Il processo è basato su idrossilazione singola o multipla e coniugazione con acido glucuronico. Plasma T1 / 2 - 1-2 ore.

Il 60% della dose viene escreto dai reni sotto forma di prodotti metabolici, meno dell'1% nella sua forma pura, il resto del farmaco iniettato viene escreto nella bile.

Indicazioni per l'uso Diclofenac iniezioni e supposte. Cosa aiuta le compresse di Diclofenac?

Diclofenac compresse, unguento, gel, supposte e iniezioni vengono utilizzati per il trattamento a breve termine di un dolore moderatamente intenso, compreso il dolore che si sviluppa nei confronti di:

• malattie degenerative e infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico (il farmaco è prescritto per osteocondrosi, artrite, spondiloartrite, malattie reumatiche dei tessuti molli, osteoartrosi, ecc.);
• lesioni dei nervi periferici, sciatica, lombalgia;
• attacchi di emicrania e gotta;
• processi infiammatori negli organi pelvici, algomenorrea;
• lesioni e interventi chirurgici.

Le candele vengono inoltre prescritte in aggiunta al trattamento principale per gravi malattie infiammatorie otorinolaringoiatriche (ad esempio otite, laringite o faringite).

Quando è appropriato usare le iniezioni di Diclofenac?

Di norma, le indicazioni per l'uso di iniezioni sono situazioni in cui è necessario ottenere un effetto analgesico il più rapidamente possibile. La soluzione iniettabile viene somministrata per colica nei reni o nel fegato, dolore alla schiena acuto o dolore muscolare, dopo l'intervento chirurgico.

Per il trattamento e la prevenzione della sindrome del dolore postoperatorio, è indicato Diclofenac IV.

Cosa rende le compresse di Diclofenac?

Le indicazioni per l'uso della forma compressa del farmaco sono le stesse della soluzione per iniezione. A volte le compresse di Diclofenac sono anche usate per alleviare il mal di denti.

Una forma speciale del farmaco è Diclofenac retard - compresse a rilascio lento del principio attivo. Se l'uso di colpi consente di arrestare rapidamente il dolore, l'uso di compresse ritardate consente di conservare l'effetto per un periodo più lungo (e ridurre il numero di utilizzi del farmaco).

Le compresse ritardate sono da preferire quando è necessario un trattamento a lungo termine. Sono utilizzati principalmente nella pratica reumatologica per sindromi da dolore cronico.

Cosa aiuta a formare l'unguento e il gel Diclofenac?

Il gel Diclofenac e l'unguento sono facilmente dosabili e pratici da usare. Dopo averli applicati sulla pelle, il principio attivo si accumula nei tessuti molli, quasi senza entrare nel flusso sanguigno (non più del 6% della sostanza entra nel flusso sanguigno). Queste forme di dosaggio sono utilizzate per varie violazioni del sistema locomotore.

L'uso di un gel con un contenuto di diclofenac del 5% può ridurre significativamente la dose di ingestione e talvolta sostituire completamente le compresse.

Per quali malattie sono prescritte supposte rettali?

Il farmaco viene prescritto quando è impossibile assumere il farmaco attraverso la bocca: in presenza di stenosi dell'esofago, di pazienti debilitati, ecc.

Se assunto per via orale, il medicinale danneggia le cellule della mucosa gastrica, con l'uso di supposte, il rischio di danni è significativamente più basso. Inoltre, le supposte non causano quelle complicanze che possono svilupparsi con la somministrazione parenterale: necrosi muscolare, formazione di infiltrati e suppurazione nel sito di iniezione.

Molto spesso, le candele sono usate in terapia combinata: durante il giorno il paziente riceve pillole o iniezioni, e di notte - Diclofenac sotto forma di supposte. Questo regime di trattamento consente di ottenere risultati migliori grazie ad un mantenimento più uniforme e prolungato di una certa concentrazione plasmatica del farmaco.

Le supposte con Diclofenac sono considerate tra le migliori candele per la prostatite. Con l'uso rettale del farmaco non passa attraverso il fegato e quasi completamente cade nella prostata.

In ginecologia, le supposte di Diclofenac sono utilizzate per i dolori improvvisi e acuti (ad esempio, infiammazione delle ovaie o algomenorrea).

La scelta a favore delle supposte è spiegata dal fatto che il loro uso consente di ottenere quanto prima l'effetto desiderato: il farmaco si dissolve rapidamente nella vagina sotto l'influenza della temperatura e viene erogato all'organo malato altrettanto rapidamente (e nella misura massima).

Indicazioni per l'uso del farmaco sotto forma di collirio

I colliri, secondo le annotazioni, sono prescritti per:

• inibizione della miosi durante il trattamento chirurgico della cataratta;
• sollievo dell'infiammazione nel periodo postoperatorio, così come l'infiammazione dopo aver ferito il bulbo oculare (sia penetrante che non penetrante);
• profilassi dell'infiammazione non infettiva che colpisce gli occhi anteriori dell'occhio;
• prevenzione dell'edema prima e dopo l'intervento chirurgico per rimuovere e impiantare la lente;
• alleviare il dolore durante la chirurgia di correzione della vista utilizzando un laser ad eccimeri.

Inoltre

In alcuni casi, per aumentare l'efficacia del trattamento conservativo della sindrome nevralgica, si raccomanda di prescrivere una combinazione dei farmaci "Milgamma e Diclofenac".

Cos'è Milgamma? Questo è un farmaco combinato, che si basa sulle vitamine del gruppo B. Questi ultimi potenziano gli effetti degli analgesici, consentendo nel contempo di ridurre la dose di FANS e hanno effetti antinfiammatori e antinocicettivi pronunciati.

Controindicazioni

Nella descrizione del farmaco Diclofenac ha indicato che il farmaco è controindicato in:

• ipersensibilità ai suoi componenti;
• ulcera attiva, perforazione delle pareti del canale alimentare, sanguinamento gastrico e intestinale;
• malattie infiammatorie del tubo digerente;
• "Aspirina asma";
• grave compromissione funzionale del cuore, dei reni, del fegato.

Controindicazioni comuni a Diclofenac sono anche recenti interventi chirurgici di bypass di arteria coronaria, gravidanza (candele per gli ultimi 3 mesi di gravidanza), allattamento e fino a 6 anni di età.

L'uso rettale del farmaco è anche controindicato nella proctite.

L'unguento e il gel non devono essere utilizzati su aree del corpo con integrità della pelle danneggiata.

Nella pratica pediatrica, le supposte da 50 mg e le compresse in un involucro c / p sono prescritte dall'età di 14 anni. Le compresse e le supposte di retard 100 mg sono destinate esclusivamente al trattamento di pazienti di età superiore ai 18 anni.

L'assoluta controindicazione all'uso di colliri è l'ipersensibilità ai loro componenti.

Con cautela, vengono prescritte le gocce per "asma dell'aspirina", cheratite erpetica superficiale, malattie che sono accompagnate da emostasi plasmatica compromessa; bambini, anziani, donne in gravidanza e in allattamento.

Effetti collaterali di Diclofenac

Se assunto per via orale, i seguenti effetti collaterali: sintomi dispeptici, erosive e lesioni ulcerative del canale alimentare, la perforazione delle sue mura, gastrica e intestinale sanguinamento, eccessiva sonnolenza, vertigini, reazioni di ipersensibilità, e irritabilità.

Dopo aver applicato le gocce sono contrassegnati:

• sensazione di bruciore;
• annebbiamento della cornea;
• violazione della chiarezza della percezione (immediatamente dopo l'instillazione);
• iritis;
• reazioni di ipersensibilità.

Effetti collaterali di iniezioni

Le iniezioni intramuscolari di Diclofenac possono essere accompagnate da una sensazione di bruciore al sito di iniezione, un ascesso, necrosi del tessuto adiposo.

Istruzioni per l'uso Diclofenac

Iniezioni di Diclofenac: istruzioni per l'uso

Per alleviare condizioni acute o arrestare la malattia cronica esacerbata, Diclofenac è ​​somministrato in fiale 1 volta per via intramuscolare (in profondità). In futuro, il paziente viene trasferito alla ricezione della forma compressa del farmaco.

Dosaggio di iniezioni - 25-50 mg 2 o 3 p. / Giorno.

Diclofenac in / iniettato da flebo. La dose più alta è 150 mg / die. Prima dell'introduzione del contenuto dell'ampolla deve essere diluito in 0,1-0,5 l di soluzione di NaCl 0,9% o soluzione di destrosio al 5%. La soluzione di bicarbonato di sodio (0,5 ml se la concentrazione della soluzione è dell'8,4% e 1 ml se la concentrazione è del 4,2%) viene aggiunta alle soluzioni per infusione.

La durata dell'infusione - a seconda dell'intensità del dolore - da mezz'ora a un'ora e mezza.

Per la prevenzione del dolore postoperatorio, si consiglia di eseguire l'infusione con una dose di "shock" - 25-50 mg di Diclofenac in 15-60 minuti. In futuro, il farmaco viene somministrato a una velocità di 5 mg / ora (fino al raggiungimento della dose giornaliera più elevata - 150 mg).

Quanti giorni puoi pungere Diclofenac?

L'iniezione V / m di Diclofenac è ​​consentita per non più di 2 giorni consecutivi. In alcuni casi, il corso del trattamento con iniezioni può durare fino a 5 giorni.

Quanto spesso posso pungere il farmaco?

I FANS causano effetti collaterali molto gravi, quindi il Diclofenac non deve essere usato in modo ottimale più spesso di una volta ogni tre mesi, con 3-5 iniezioni per ciclo.

Gel Diclofenac: istruzioni per l'uso

Una singola dose del gel dipende dalle dimensioni dell'area dolorosa. Di norma vengono utilizzati da 2 a 4 grammi di fondi. La crema deve essere applicata sulla pelle sul sito della proiezione del dolore e strofinare delicatamente. Durante il giorno, la procedura viene ripetuta 3-4 volte.

Per migliorare l'effetto, il gel può essere utilizzato con pillole, candele o iniezioni di farmaci.

Diclofenac unguento: istruzioni per l'uso

Unguento preso nella stessa quantità del gel e similmente sfregato nella pelle sopra il fuoco dell'infiammazione. La dose massima - 8 g / giorno. Frequenza di utilizzo - 2-3 p. / Giorno.

Compresse di Diclofenac: istruzioni per l'uso

Le compresse di diclofenac (Akri, UBF, Stada, Sandoz, ecc.) Sono assunte per os con un pasto o dopo un pasto (senza masticare o macinare). Gli adulti dovrebbero assumere da 50 a 150 mg / die. 2-3 ricezione.

Diclofenac: come prendere le compresse di ritardato?

Diclofenac retard prende 100 mg 1 volta al giorno.

Se, dopo aver assunto 100 mg di Diclofenac, non si ottiene l'effetto desiderato, è possibile assumere anche 1 compressa da 50 mg (la durata abituale).

Diclofenac Candles: istruzioni per l'uso

La dose iniziale per un adulto - 50-150 mg / die., A seconda delle prove. In questo caso, il totale durante il giorno in cui il paziente non deve ricevere più di 150 mg di diclofenac sodico. Dividere la dose giornaliera dovrebbe essere di 2-3 dosi.

Per i bambini di età compresa tra 6 e 15 anni, la dose è selezionata al tasso di 0,5-2 mg / kg / die. Nell'artrite reumatoide, la più alta dose giornaliera può essere di 3 mg / kg.

Istruzioni per il collirio

Prima dell'intervento, il paziente viene iniettato 5 volte ogni 30-35 minuti in 1 goccia di soluzione. Dopo l'intervento chirurgico: 3 volte 1 goccia. Nell'ulteriore trattamento continuare, seppellendo 3-5 p. / Giorno. 1 goccia. La durata del trattamento dipende dalla particolare situazione clinica.

Inoltre

Lo schema di utilizzo dei farmaci di diversi produttori è lo stesso: cioè, non c'è differenza nell'uso di Diclofenac-Acre e, ad esempio, Diclofenac Stada.

overdose

Il sovradosaggio può causare disturbi del sistema nervoso centrale e disturbi digestivi. Il primo si verifica spesso:

• vertigini e mal di testa;
• aumento dell'eccitabilità;
• annebbiamento della coscienza;
• fenomeni di iperventilazione con maggiore prontezza convulsa.

Disturbi dell'apparato digerente si manifestano: nausea, dolore addominale, vomito, sanguinamento gastroenterico.

In avvelenamento grave, danno epatico, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria e ipotensione sono possibili.

Il farmaco non ha un antidoto. Misure speciali, come l'emoperfusione, la dialisi o la diuresi forzata, non garantiscono il ritiro del farmaco a causa del suo legame quasi completo alle proteine ​​plasmatiche e al metabolismo intensivo.

A causa del basso assorbimento sistemico del gel / pomata, il sovradosaggio è considerato improbabile. L'ingestione accidentale di un gel o un unguento può causare reazioni avverse sistemiche.

Il paziente viene prescritto lavanda gastrica, stimolare il vomito, dare enterosorbente da bere. Terapia sintomatica

interazione

Uso simultaneo con:

• preparazioni al litio, fenitoina o digossina - aiuta ad aumentare la concentrazione plasmatica di questi fondi;
• farmaci antiipertensivi e diuretici - riduce l'efficacia di questi fondi;
• diuretici risparmiatori di potassio - porta a iperkaliemia;
• GCS o altri FANS - provoca reazioni avverse dal tratto gastrointestinale;
• acido acetilsalicilico - aiuta a ridurre la concentrazione sierica di diclofenac;
• ciclosporina - aumenta l'effetto nefrotossico di quest'ultimo;
• farmaci antidiabetici - possono scatenare iper- o ipoglicemia;
• il metotrexato - può portare a maggiori concentrazioni e aumento della tossicità di quest'ultimo;
• anticoagulanti - richiede kontseptsemikoagulyatsii regolari.

Se c'è evidenza, i colliri possono essere combinati con altri agenti oftalmologici che includono GCS (tra instillazioni è necessario resistere ad almeno un'interruzione di 5 minuti).

Condizioni di vendita

I fondi per la terapia esterna sono classificati come farmaci senza prescrizione medica. Tutte le altre forme di dosaggio sono disponibili su prescrizione medica.

Condizioni di conservazione

Elenco B. Il regime ottimale di temperatura - 10-25 ° C.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

Codice OKPD Diclofenac - 24.42.13.752.

Ricetta in latino per la soluzione e le compresse:

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 in amp.
S. V / m, in / in 1 fiala 1-2 volte al giorno

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2-3 volte al giorno

Analoghi Diclofenac: cosa può sostituire iniezioni e compresse?

Le compresse di Diclofenac possono essere sostituite con compresse di Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor. Questi farmaci simili sono disponibili anche in fiale.

Altri sinonimi di Diclofenac: Diclofenac-Acre unguento e Diclofenac-Acre retard; Diclofenac Sodium Capsules, Solution, Tablets and Unguento; Intonaco transdermico di Voltaren, Diklobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analoghi di Diclofenac (simile nel meccanismo intendono le azioni che appartengono alla stessa FarmGruppa con lui): Artrozilen, Aceclofenac, rilievo profondo, ibuprofene, Ibalgin, indometacina, NISE, nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, piroxicam-Verte, Ketorol, Fastum gel Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diclofenac (collirio) ha i seguenti analoghi: sinonimi - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; farmaci simili nel loro meccanismo d'azione - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Cosa c'è di meglio - unguento o gel? Per cosa è prescritto il gel e a cosa serve un unguento?

La base di base dell'unguento è il grasso, acqua gel, quindi l'unguento è una sostanza più viscosa rispetto al gel. Viene assorbito più lentamente e in alcuni casi può causare l'intasamento dei pori.

Il gel si distribuisce rapidamente e si asciuga sulla pelle, formando un sottile film protettivo e senza lasciare macchie sui vestiti. Offre sia umidità che asciugatura.

A causa della presenza di grasso nella sua composizione, l'unguento ha un effetto principalmente ammorbidente e idratante. Per questo motivo, gli unguenti vengono utilizzati principalmente per il trattamento di pelle irritata e traballante. Il gel è più efficace per gli strati più profondi della pelle e delle articolazioni.

Voltaren o Diclofenac - che è meglio?

Voltaren è un farmaco generico importato (e, di conseguenza, più costoso). Cioè, non vi è alcuna differenza significativa nell'effetto di questi fondi.

Voltaren differisce solo per il fatto che, applicato esternamente, viene assorbito più rapidamente nel tessuto e penetra nel fuoco dell'infiammazione e, se ingerito, mantiene la concentrazione necessaria per alleviare il dolore e l'infiammazione più a lungo.

Quale è meglio: Movalis o Diclofenac?

Il principio attivo di Movalis, meloxicam (un derivato dell'acido etanolico), come il diclofenac sodico, appartiene al gruppo dei FANS. Il diclofenac inibisce indiscriminatamente l'attività degli enzimi COX-1 e COX-2, mentre il meloxicam mostra la selettività per COX-2.

La soppressione di MOR-2 - fornisce l'efficacia terapeutica dei FANS, la soppressione di MOR-1 - può provocare reazioni avverse dai reni e dal tratto gastrointestinale.

Quindi, se parliamo dell'efficacia dei farmaci, hanno dimostrato di essere approssimativamente uguali. Confrontando ciò che è meglio - diclofenac o meloxicam - in base alla frequenza degli effetti collaterali, possiamo concludere che Movalis (meloxicam) è meglio tollerato dai pazienti.

Inoltre, a differenza dell'analogo, il meloxicam ha un effetto stimolante sul metabolismo della cartilagine.

Quale è meglio: Diclofenac o Ibuprofen?

I farmaci a base di ibuprofene inibiscono indiscriminatamente la COX. Cioè, avendo le stesse indicazioni per l'uso e controindicazioni, provocano gli stessi effetti collaterali.

Tuttavia, a differenza della sua controparte, l'ibuprofene è in qualche modo meglio tollerato dai bambini e dalle donne in gravidanza, il che rende possibile utilizzarlo (anche se con cautela) in pediatria e nella pratica ostetrico-ginecologica.

Ketonal o Diclofenac - che è meglio?

Ketonal appartiene al gruppo di farmaci ketoprofene - una sostanza con un forte effetto analgesico e anti-infiammatorio. Il chetone è dieci volte più efficace dell'ibuprofene, il che rende consigliabile l'uso per il trattamento delle lesioni spinali e dell'osteocondrosi.

La soppressione non selettiva della COX provoca rapidamente reazioni avverse dal tratto gastrointestinale, anche se applicate esternamente.

Quale è meglio - Diclofenac o Ketorol?

Ketorol è un inibitore non selettivo di COX. Secondo i medici, l'efficacia delle compresse di Ketorol è superiore all'efficacia delle compresse di Diclofenac e l'efficacia della soluzione per le iniezioni è paragonabile. Allo stesso tempo, con analgesica efficacia analgesica, la durata di Ketorol è due volte più lunga di quella del suo analogo.

Diclofenac (più spesso iniezioni che in compresse) più spesso di Ketorol ha causato reazioni collaterali - principalmente dal tratto gastrointestinale. Sono stati considerati dal medico come insignificanti e dubbiosamente associati alla terapia e non hanno richiesto la sospensione del trattamento.

Quale è meglio: Diclofenac o Ortofen?

I preparati Diclofenac e Ortofen non presentano differenze fondamentali, poiché si basano sullo stesso principio attivo.

Quale è meglio: Diclofenac o Diclofenac Retard?

Le compresse di retard sono utilizzate per il trattamento di dolori reumatici cronici. Le compresse convenzionali sono utilizzate per alleviare il dolore acuto. Pertanto, la scelta della forma di dosaggio è completamente determinata dalle indicazioni per l'uso.

Aceclofenac e Diclofenac - Differenza

Aceclofenac è ​​un derivato dell'acido fenilacetilico.

Si distingue per l'alta biodisponibilità e un alto tasso di raggiungimento delle concentrazioni massime nel sangue (1-3 ore), la capacità di metabolizzare completamente in prodotti farmacologicamente attivi (uno dei quali, a proposito, è diclofenac).

Oltre all'azione principale, Aceclofenac inibisce la sintesi di interleuchina-1 e del fattore di necrosi tumorale, che sono le più importanti citochine proinfiammatorie.

Ad oggi, questo farmaco è considerato uno dei migliori. I suoi vantaggi:

• accessibilità;
• alta qualità;
• combinazione equilibrata di efficacia antinfiammatoria e analgesica con
• ben tollerato

Diclofenac con alcol - compatibile o no?

Diclofenac e alcol sono incompatibili.

Conseguenze dell'alcol con i FANS

Bere alcol durante il periodo di trattamento con FANS può causare:

• deterioramento del fegato;
• ridurre l'efficacia del farmaco;
• sviluppo di complicanze imprevedibili e reazioni avverse;
• ipertensione e, di conseguenza, aumento della stagnazione nel sistema circolatorio e intossicazione del corpo.

Iniezioni e compatibilità con l'alcol non hanno, dal momento che la forma di iniezione del farmaco stimola l'attività del sistema nervoso centrale, e l'alcol, al contrario, lo inibisce. Di conseguenza, sono possibili disturbi neurologici piuttosto gravi.

Diclofenac durante la gravidanza e l'allattamento

Tutte le forme di dosaggio per la gravidanza sono utilizzate in casi eccezionali, tenendo conto del rapporto rischio / beneficio.

Come altri FANS, nel 3 ° trimestre, il farmaco può innescare una mancanza di contrazione uterina nella donna e / o una chiusura prematura del dotto arterioso in un neonato.

Il farmaco può penetrare non solo nel latte, ma anche attraverso la barriera placentare, anche quando si utilizzano forme di dosaggio per la terapia esterna. Pertanto, anche l'uso di gel e unguenti durante la gravidanza può interrompere lo sviluppo del feto.

Il farmaco colpisce la fertilità, quindi non è raccomandato per le donne che stanno pianificando una gravidanza, così come le donne che hanno problemi con la fecondazione.

Recensioni Diclofenac

Diclofenac è ​​un rimedio efficace e conveniente che può trattare rapidamente il dolore e l'infiammazione.

Recensioni del gel, così come recensioni del unguento Diclofenac nella maggior parte dei casi positivi. Il farmaco è ben anestetizzato per il mal di schiena, dolori articolari, distorsioni, contusioni. Il grande vantaggio delle forme di dosaggio per uso esterno è la loro buona tollerabilità.

Se analizzi le recensioni delle pillole e le revisioni delle iniezioni di Diclofenac, possiamo concludere che almeno il 20% dei pazienti sviluppa complicazioni sufficientemente gravi durante il trattamento. E questo è il principale inconveniente del farmaco, nonostante la sua elevata attività antinfiammatoria e analgesica.

Recensioni di Diclofenac nelle candele (in particolare, l'uso di candele in ginecologia) indicano anche che il trattamento può essere accompagnato da effetti collaterali. Tuttavia, con la corretta applicazione e la conformità con le raccomandazioni del medico per quanto riguarda il regime di dosaggio, essi consentono di ottenere rapidamente il risultato desiderato. Non meno efficace collirio con diclofenac sodico.

Per molto tempo, lo strumento è stato considerato il "gold standard" tra gli altri FANS, tuttavia, il farmaco originale creato da Ciba-Gaigi e ora prodotto dalla società farmaceutica Novartis International AG meritava tale fama.

Negativo sulla reputazione del farmaco, che è stato considerato non solo efficace. ma abbastanza sicuro, è stato l'aspetto di numerosi generici, il cui principale vantaggio è spesso il loro basso costo.

Prezzo Diclofenac

Il prezzo delle iniezioni di Diclofenac è ​​di 35-55 rubli. Il prezzo dell'unguento di Diclofenac a Mosca è da 40 a 65 rubli. Prezzo compresse di Diclofenac - da 14 rubli. Il prezzo delle candele con Diclofenac 100 mg numero 10 - 75-80 rubli. Il prezzo del gel Diclofenac - 39-120 rubli. Le gocce per gli occhi costeranno circa 37-40 rubli. L'intonaco transdermico con diclofenac (Voltaren) costa da 140 rubli.

È possibile acquistare iniezioni in Ucraina per 15-17 UAH (prezzo per 5 fiale). Il costo delle iniezioni per il numero di pacchetto 10 - 28-30 UAH. Il costo dell'unguento e del gel dipende dal volume della provetta e dal produttore. Il prezzo varia da 12 a 37 UAH. Le candele sono 16-25 UAH. Le gocce con diclofenac (ad esempio il farmaco Diphthal) costeranno circa 45 UAH.