Qual è la gobba costale? Questa condizione patologica è una delle conseguenze delle forme trascurate di scoliosi. Devi stare attento alla tua postura, perché la curvatura della colonna vertebrale può portare a disfunzioni degli organi interni.

Cause di patologia

La gobba della costola appare con un lungo corso di scoliosi. La colonna vertebrale di una persona sana ha l'aspetto di una linea piatta. Per una serie di motivi, è spostato lateralmente. Questo può contribuire a:

• crescita ossea tagliente;
• malformazioni congenite;
• malattie del tessuto connettivo;
• chirurgia spinale;
• disordini metabolici.

Se il tempo non risolve il problema della cattiva postura, la gobba inizia ad apparire. È nel lato in cui la colonna vertebrale è arcuata. La scoliosi del lato destro provoca rigonfiamento nella parte destra.

sintomi

Foto. Gobba di costola

Nelle fasi iniziali, la gobba è difficile da vedere ad occhio nudo. In risposta alla comparsa di sensazioni spiacevoli, un'andatura sarà in grado di nascondere un difetto. Puoi vedere una gobba se pieghi le spalle. La parte curva si gonfierà. La malattia progredisce col tempo, diventa impossibile nascondere il difetto.

La gobba prende la forma di una cresta e aumenta drammaticamente in termini di dimensioni. Il più delle volte si trova sul retro, il petto è deformato e diventa piatto o concavo.

In rari casi, il difetto colpisce l'altro lato delle costole che si trova nella zona del petto, come mostrato nella foto.

Tecniche terapeutiche

Eliminare la gobba costale con scoliosi eliminando la malattia sottostante. Dopo che il midollo spinale si normalizza, le costole ritornano nella loro posizione precedente e il difetto scompare. Pertanto, il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile.

Se all'età di 3-6 anni, alla schiena può ancora essere data la posizione corretta senza chirurgia, quindi negli adolescenti la formazione della colonna vertebrale e delle costole è considerata completa. Aiuto in questo caso può solo chirurgia complessa. Non è sempre efficace, perché la persona ha l'abitudine di essere nella postura sbagliata.

Sospendere lo sviluppo della gobba aiuta:

• esercizio terapeutico;
• uso di dispositivi ortopedici;
• la formazione della postura normale.

La capacità di sedere, camminare e portare il peso del bambino correttamente deve essere insegnata sin dalla tenera età. Questo è meglio fatto in una forma di gioco. Lo zainetto non deve pesare più di 3 kg, il lato adiacente alla colonna vertebrale deve essere fatto di plastica flessibile e avere un cuscinetto di gommapiuma.

È necessario insegnare al bambino a riposare e ad alleviare la schiena del carico. Indossare scarpe con suole sottili non è auspicabile, non è possibile indossare scarpe con tacco oltre i 3 cm.

Un ruolo importante è svolto dalla seduta corretta al tavolo. Per i compiti vale la pena comprare una scrivania o un tavolo simile. È necessario monitorare la postura del bambino, non si può sedere in una posa per lungo tempo, si consiglia di fare delle pause in palestra. La curvatura spinale contribuisce a dormire su un morbido materasso e un cuscino alto. Quindi i muscoli non si rilassano di notte. L'ideale è un cuscino che ha la forma di un cuscino che sostiene le vertebre 3 e 6 della regione cervicale.

Indossare un corsetto ortopedico riduce il carico sulla colonna vertebrale del bambino, prevenendo ulteriori curvature.

I principali metodi terapeutici utilizzati nella gobba costale sono la fisioterapia. La scoliosi viene corretta con l'aiuto di esercizi acquatici, ginnastica speciale e giochi sportivi. I carichi uniformi dovrebbero essere applicati a tutti i gruppi muscolari, questo aiuta a stabilizzare la colonna vertebrale. Il massaggio è considerato ugualmente utile, tuttavia, si consiglia di eseguirlo solo con il permesso del medico curante. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta al trattamento della malattia che ha causato il disordine metabolico nelle ossa e nei tessuti connettivi.

Con l'inefficacia della terapia conservativa, viene prescritta una resezione con gobba costale. Le ossa che formano un difetto simile sono corrette. L'intervento chirurgico può essere eseguito solo sul lato convesso, è possibile rimuovere la maggior parte delle costole o il suo centro. L'operazione può essere combinata con la resezione delle costole laterali sporgenti con ulteriore movimento dei frammenti rimossi per allungare le ossa accorciate del lato concavo.

Nonostante il gran numero di metodi che soddisfano tutti i requisiti del metodo di trattamento non è stato ancora sviluppato.

Conseguenze e prevenzione

Ci sono molte ragioni per cui i medici raccomandano di rimuovere la gobba. Il primo, estetico-psicologico, include l'incapacità del paziente di sentirsi normalmente nella società a causa della presenza di un difetto visibile. Il secondo è la deformazione della colonna vertebrale e dello sterno, che porta alla disfunzione degli organi interni. Con un'ulteriore curvatura della colonna vertebrale, i disturbi somatici e neurologici, come quelli respiratori e cardiaci, stanno progredendo.

La prevenzione delle gobbe costali serve a prevenire un'ulteriore curvatura della colonna vertebrale durante la formazione dello scheletro.

Sono necessari regolari esami medici per rilevare ed eliminare la patologia nelle prime fasi. I genitori dovrebbero insegnare al loro bambino a mantenere la postura e impegnarsi regolarmente nella ginnastica.

Solo uno stile di vita attivo può proteggere un bambino dalla scoliosi e dalla gobba costale.

Gobba costale come una forma grave di curvatura della scoliosi

L'infanzia sovietica è passata nel lontano passato, dove l'idolo era un uomo d'azione - uno scienziato itinerante insolitamente facile da sollevare, fisicamente mobile, ranger, cacciatore, cercatore d'oro da cowboy - e una delle attività più popolari e rispettate tra i bambini era "arrampicata": arrampicarsi sui tetti scavalcando recinzioni, arrampicandosi su alberi ad alto fusto.

Nel momento in cui le mani stringono con forza la prossima cagna dell'albero, e le gambe mordono lungo la corteccia, in cerca di sostegno, e la colonna vertebrale simile ad essa, la colonna vertebrale semplicemente non può piegarsi con la lettera "sic" - è dritta come una stringa ed è il più tesa possibile.

Ma questa è una tensione normale, corretta, funzionante. Tensione, lavorando per raddrizzare la "linea della vita" - la spina dorsale.

Perché solo la colonna vertebrale dritta è in grado di fornire un adeguato supporto al corpo e senza ostacoli (senza pinze e "intercettazioni") l'attività degli organi interni.

E questo significa che la vita dell'ospite è concreta e diretta come questa colonna di vertebre stessa.

Ma a volte la "linea della vita" fa a zig-zag. Sinistra o destra. Questo fenomeno nel "dialetto" medico (e pedagogico) è chiamato scoliosi.

È lui che conduce a una situazione in cui le costole su un lato del corpo divergono, come un ventaglio a ventaglio, e dall'altro sono simili a un ventilatore che è il più saldamente piegato il più possibile. La gabbia toracica assomiglia quindi alla pelliccia della fisarmonica o del bayan, dove la cima è tesa e il fondo è chiuso. Girare la pelliccia bayan con una vite - e la somiglianza sarà completa.

Questa situazione è chiamata: gobba di costola.

Perché indietro - "rocker"?

La scoliosi si forma gradualmente e completamente indolore all'inizio. All'inizio questa è solo una certa posa (il bambino disegna con concentrazione, appoggiando una mano e metà del corpo sul tavolo, mentre l'altra mano libera poggia sulla coscia).

Ma poiché "l'asse centrale" del corpo (colonna vertebrale) di volta in volta (e anno dopo anno) è sempre più "contorto" (un fenomeno chiamato: torsione), nel tempo, sotto la "pressione" della solita postura, le vertebre acquisiscono contorni a forma di cuneo, formando dalla colonna vertebrale arco, e dal retro - come una gobba di collina.

Considerando che il bambino è seduto al tavolo piuttosto presto (in modo che possa già leggere e scrivere a scuola), la soglia della prima classe attraversa lo scolaro scoliotico già quasi completamente formato, la cui schiena "ricordava" come non dovrebbe, ma sul tavolo

Come sedersi su una sedia al tavolo

Qual è un tavolo così brutto per la formazione dello scheletro di un bambino?

Un tavolo non è una scrivania appositamente progettata da un medico-scienziato. Pertanto, egli:

• potrebbe essere troppo basso (o, al contrario, troppo alto);
• non ha una distanza fissa dalla sedia (che potrebbe essere troppo vicina o troppo lontana dal tavolo);
• non fornisce una posizione comoda (e al tempo stesso funzionante) delle gambe sotto di essa (o si staccano o sono piegate troppo);
• in considerazione della superficie piatta, non fornisce uno fisiologico per la pratica della posizione della mano.

Ma ci sono altri motivi per la posizione errata della colonna vertebrale. Si nota che la colonna vertebrale è "debole" nei bambini incerti. E la ragione di ciò potrebbe essere:

• e conflitti familiari;
• e timidezza su un difetto esistente o immaginario del corpo;
• e la cattiva salute del bambino (suscettibilità alle infezioni croniche o metabolismo compromesso, malattia del tessuto connettivo o patologia dello sviluppo intrauterino).

Il caso può anche essere nel midollo spinale stesso (comprese le conseguenze del suo trattamento chirurgico).

"I venti di serpente di strada", o dove l'ago è - lì e il filo

Se durante i primi 3 anni (o al massimo fino a 5-6 anni) di vita, a causa di scoliosi non ancora espressa, la forma irregolare della colonna vertebrale potrebbe non essere così evidente (attenuata dalle posture compensatorie e dall'andatura sviluppate), poi peggiorando (con torsione crescente e " deviazione della spina dorsale laterale, specialmente nella regione toracica) la gobba costale sta diventando più pronunciata e il corpo acquisisce una certa configurazione.

Poiché la posizione delle costole dipende strettamente dalla forma della colonna vertebrale, quando è curva, cambia anche la loro posizione nello spazio - "dove c'è l'ago, c'è un filo".

Il corpo assume una forma simile, come se il bambino scavalcasse il recinto, e già per metà si sporgesse dall'altra parte. Ma non ha scavalcato, e così è rimasto in questa posizione: la schiena è un "bilanciere", una scapola (sul lato a cui la "scoliosi" è "puntata" con la sua "punta") è più alta dell'altra e sporge all'indietro (anche se dovrebbe essere attaccata alla schiena) spostato a parte ("spread").

Per chiarire il caso discutibile (all'inizio del processo), al soggetto viene chiesto di piegare la schiena, sporgendosi in avanti e dando le spalle in avanti. Allo stesso tempo, l'area sottoposta a ricostruzione apparirà più chiaramente e convessa.

Con il pieno sviluppo della gobba costale, la schiena diventa asimmetrica e assomiglia ad una collina storta (che occupa una metà di essa) con una "cresta" della colonna vertebrale ai suoi piedi, formata da una distinta linea sinuosa - "serpente" da processi spinosi fortemente sporgenti.

Sotto questa variante, il torace acquisisce una forma "fallita", "affondata", diventa piatta o addirittura concava.

Ma la gobba delle costole spostate può anche apparire dal lato del torace del corpo. Se la scoliosi è a sinistra, la gobba si forma a sinistra e se il lato destro è formato a destra.

Le possibilità di trattamento, o "e la gobba e ora lì..."

In teoria, il dottore della gobba si presenta così.

Dal momento che è una conseguenza della scoliosi, quindi per restituire la gabbia toracica spostata (costole insieme a tutti gli elementi che le accompagnano), è sufficiente "giusto"... correggere la scoliosi! Dopo l'eliminazione della curvatura della colonna vertebrale, le costole si agganciano automaticamente e la gobba prodotta da esse scompare.

Pertanto, la questione del trattamento è, prima di tutto, una questione di tempo (più precisamente, età).

Se in 3-6 anni puoi ancora "convincere" la tua schiena e dargli la posizione corretta con misure puramente fisiche, allora in 13-16 anni la colonna vertebrale e le costole sono già completamente (e irrimediabilmente sbagliate) formate, e la medicina può solo offrire una complessa operazione chirurgica. E non il fatto che aiuterà - l'inerzia dell'abitudine per la postura sbagliata è troppo forte.

Puoi conservare la gobba nella fase di sviluppo raggiunta da lui:

• formazione di una corretta cultura del corpo in un bambino;
• indossa un corsetto ortopedico;
• usando i metodi della terapia fisica.

Nella foto gobba costale con scoliosi destra

Misure preventive

La capacità di "con competenza" di sedersi, sdraiarsi, portare peso e persino stare in piedi un bambino ha bisogno di essere addestrato dalle unghie più giovani (nonostante grida, grida e altre violente manifestazioni di protesta). Questo è meglio fatto sull'esempio di personaggi fiabeschi.

I requisiti per una cartella o uno zaino sono semplici:

• peso non superiore al 15% in peso dello studente;
• Il lato adiacente al dorso (in plastica flessibile) deve essere piatto e morbido (gommapiuma), l'ideale è uno speciale schienale ortopedico.

Anche se il peso è piccolo, devi insegnare al bambino a fare "fermarsi" e liberare le spalle e la schiena dal carico.

È inoltre sconsigliato l'uso costante di scarpe sportive con suola piatta, oltre a indossare scarpe con un'altezza del tacco di oltre 2 cm.

Una scrivania o un tavolo simile sono i migliori per i compiti.

È necessario assicurarsi che il bambino non "si pieghi", sdraiati su una sedia mentre guarda la TV, e di tanto in tanto alzarsi e raddrizzare la schiena.

Dormire su un materasso troppo morbido è una curvatura notturna della spina dorsale in un sogno sotto il peso del proprio corpo, dormire su uno troppo morbido è l'assenza di un completo rilassamento muscolare notturno.

Circa la dimensione e la durezza del cuscino. Entrambi gli indicatori dovrebbero essere di media grandezza: il cuscino è troppo grande e il morbido causa problemi con gli organi del collo e della colonna vertebrale.

Cuscino ideale a forma di rullo, che crea un supporto affidabile III e IV delle vertebre cervicali.

Indossare con competenza (con l'aiuto di un medico) un corsetto ortopedico abbinato, che consente di ridurre il carico sulla colonna vertebrale dei bambini, impedisce la sua ulteriore deformazione.

Esercizio fisico complesso

Il principale gruppo di misure di terapia conservativa è l'uso di tecniche di terapia fisica, tra cui:

• ginnastica speciale;
• esercizi eseguiti nell'acqua;
• elementi di gioco in combinazione con sport.

L'impatto dovrebbe essere uniformemente in grado di sviluppare tutti i gruppi muscolari del corpo, che stabilizzeranno lo stato della colonna vertebrale.

Non dovremmo trascurare il massaggio, esercizi di respirazione e metodi simili.

Tutte le misure terapeutiche devono essere eseguite solo con il permesso del medico curante.

Altrettanto importante è il trattamento della malattia di base, che porta a disordini metabolici nei tessuti della spina dorsale dei bambini.

La resezione come misura estrema

In caso di fallimento del trattamento conservativo della gobba costale, ricorrono all'uso della correzione chirurgica, che consiste nel ripristinare artificialmente la forma della gabbia toracica, che comporta la resezione delle costole che formano la gobba.

L'intervento chirurgico può essere eseguito esclusivamente sul lato convesso con l'osteotomia della costola (con o senza il suo successivo movimento), è possibile la resezione di un ampio segmento della costola o della sua porzione mediale.

La tecnica chirurgica può comportare l'intervento sul lato convesso in combinazione con l'osteotomia delle costole del lato concavo, seguita dal movimento dei frammenti resecati (al fine di allungare le costole più corte sul lato concavo).

Nonostante i numerosi metodi di correzione chirurgica, il metodo di trattamento al 100% non è stato ancora trovato.

"Previsione" o una visione del futuro

Ci sono due aspetti che daranno forma al futuro proprietario della gobba costale.

Il primo, estetico-psicologico, include l'alienazione del paziente dalla vita piena e dalla società umana in vista dell'apparente deformità del suo corpo. Ciò influisce sia sulla natura del paziente stesso che sullo stato della psiche all'interno del suo ambiente chiuso.

Il secondo è il grado di deformità della colonna vertebrale e del torace, che porta a problemi con organi situati all'interno di queste strutture, cioè la "prospettiva" della progressione di entrambe le condizioni somatiche neurologiche e generali (in particolare, l'aumento con l'età di insufficienza cardiopolmonare).

Pertanto, sono necessarie misure per prevenire la progressione della patologia prima della fine della formazione dello scheletro del bambino e della crescita del bambino:

• controlli regolari per la prima rilevazione della patologia spinale;
• trattamento della malattia di base, aggravando il processo;
• focalizzare i genitori sui problemi di "educare" la postura corretta e la cultura del corpo in generale.

Prevenzione: tieni le linee e tieni i sentieri!

Solo il modo di vivere più mobile fin dall'infanzia è in grado di garantire un bambino contro l'insorgenza della scoliosi e della gobba costale!

Basta non rubare l'infanzia a un bambino, non privarlo dell'opportunità di "vivere in mezzo alla folla", giocando e fantasticando con la propria specie, la capacità di fare qualcosa di apparentemente folle (per sviluppare un senso di autostima), perseguendo un approccio "bambino-indiano" alla vita: tenere le linee - e tieni i sentieri! - puoi essere calmo per il suo futuro.

Caratteristiche della diagnosi e trattamento della scoliosi destra della colonna vertebrale toracica

La scoliosi destra della colonna vertebrale toracica è una conseguenza della frequente deflessione del corpo a destra. La forma del seno della malattia colpisce più spesso le ragazze dai 9 agli 11 anni.

Cause di scoliosi

La scoliosi congenita è un fenomeno raro, che di solito si esprime nei cambiamenti che avvengono con il feto all'inizio della gravidanza. Spesso è causato da un trauma alla nascita. La patologia può essere osservata immediatamente dopo la nascita o dopo un certo tempo, quando inizia ad essere più pronunciata. La malattia è spesso accompagnata da altre anomalie, ad esempio labbro leporino o palato.

Il dottore ortopedico Bubnovsky: "anche le articolazioni più morte verranno ripristinate in 3 giorni, se incollate di notte. »Leggi di più >>

La scoliosi acquisita si verifica sotto l'influenza di fattori esterni e interni:

• con diverse lunghezze di gambe, piedi piatti;
• lesioni;
• prolungato soggiorno in postura, contribuendo allo sviluppo della malattia; nella posizione del corpo sbagliata durante l'orario scolastico, quando si guarda la televisione in una posizione;
• mancanza di mobilità;
• interruzioni ormonali;
• tumori;
• alcune malattie (patologie neuromuscolari, sifilide, tubercolosi, malattie polmonari, ecc.);
• con ernia intervertebrale;
• con avitaminosi (carenza di calcio o vitamina D);
• con frequenti carichi di muscoli spinali applicati asimmetricamente;
• quando pratichi sport in cui solo una parte del corpo è più coinvolta (badminton, tennis).

La scoliosi idiopatica è l'evento più comune. Le sue ragioni rimangono sconosciute. Alcuni esperti non escludono che in questo caso il fattore ereditario abbia un'influenza.

Significato dei sintomi e dei gradi di malattia

La scoliosi destra del torace si sviluppa rapidamente, quindi la sua diagnosi precoce è molto importante.

Caratteristiche del primo grado della malattia

In questa forma di scoliosi, il quadro clinico è definito molto male. La scoliosi di grado 1 viene spesso confusa con il solito slouch. Con esso, l'articolazione della spalla e la scapola della metà destra del corpo del paziente sono sollevate rispetto alle parti dello scheletro situate a sinistra. La curvatura raggiunge 10˚. Lo sforzo fisico prolungato e una lunga permanenza contribuiscono ancora al disagio manifestato dal dolore alla schiena.

Caratteristiche II grado

La scoliosi di grado 2 è più pronunciata. Con lui, il bacino, la colonna vertebrale, le spalle e le scapole perdono ancora di più la loro simmetria. La curvatura è 10-25. Inoltre, a causa della tensione muscolare, un rullo si forma sulla sinistra. Piccolo sforzo fisico provoca istantaneamente dolore alla schiena. Spesso questi sintomi vengono trascurati, il che aggrava la condizione umana.

Scoliosi III grado

Il terzo grado della malattia è particolarmente difficile. La curvatura raggiunge un angolo di 25-50 °. Allo stesso tempo:

• La spina dorsale si arriccia a destra. Di conseguenza, il lato destro del torace viene spostato indietro.
• C'è un rigonfiamento della scapola destra e il bordo superiore - appare una gobba costale, che diventa chiaramente pronunciata. L'apparizione della sporgenza della scapola destra, della costola e del rullo muscolare denso è chiaramente osservata se il paziente si inclina in avanti.
• Il sistema respiratorio fallisce, si ha mancanza di respiro.
• Il paziente è soggetto a frequenti raffreddori.
• Si verifica un disturbo del ritmo cardiaco.
• Il rifornimento di sangue al midollo spinale e al cervello si deteriora.

Le sensazioni di dolore diventano regolari e insopportabili.

Ultimo grado IV della malattia

Questa forma è critica L'angolo di deviazione è superiore a 50, la patologia può influenzare altre parti della colonna vertebrale e diventa a forma di S. Appaiono i segni:

• gobbe scapolari e costali, chiaramente visibili a destra;
• cavo nello sterno;
• il bordo inferiore sporge in avanti dal lato sinistro, e dal lato destro si abbassa;
• l'ispezione visiva dalla parte posteriore mostra una posizione patologicamente vicina dell'arco costale inferiore sinistro e della parte superiore dell'osso ileo;
• pelvi chiaramente inclinati, arti asimmetrici.

Cambiamenti patologici osservati negli organi interni:

• Insufficienza cardiovascolare diaframmatica polmonare persistente, con curvatura spinale è chiamata cuore cifoscoliotico. In presenza di questo complesso di sintomi, si presentano indicazioni per un intervento chirurgico per il trattamento della scoliosi. Tuttavia, questo spesso porta a complicazioni durante l'operazione o dopo di esso.
• I cambiamenti patologici nel sistema muscolare spinale non sono curabili.
• Il danno al midollo spinale riduce la mobilità, si verifica la paralisi.
• Gli organi del tratto gastrointestinale non funzionano, il che può portare a gastrite, epatite, ulcera.
• I problemi iniziano con il sistema urogenitale.

Come viene determinata la scoliosi

La diagnosi di scoliosi destra della colonna vertebrale toracica viene effettuata:

1. Metodo standard (ispezione visiva). Questo rivela l'asimmetria delle spalle (a destra sale sopra la sinistra), scapole, cosce. Studiamo la mobilità della colonna vertebrale quando si modifica la posizione del corpo. Inoltre, i riflessi tendinei e la forza muscolare sono controllati.
2. Metodo strumentale (raggio). La ricerca implica:
   • Radiografia. Con questo metodo semplice e accessibile, viene rilevato il grado di scoliosi.
   • Tomografia computerizzata Vengono esaminati il ​​tessuto osseo spinale, le radici nervose e il midollo spinale.
   • Esame ecografico (ecografia). Studiamo lo stato degli organi che possono aver subito cambiamenti patologici causati dalla scoliosi.
   • Tomografia a risonanza magnetica. Si stanno studiando possibili anomalie del midollo spinale causate dalla curvatura spinale. Il metodo ha una serie di controindicazioni, ad esempio, pacemaker impiantati e altri.

Metodi di trattamento

La tempestiva diagnosi di patologia consente di iniziare il trattamento al primo sospetto della malattia. Ciò impedisce processi irreversibili nel corpo ed elimina la necessità di un intervento chirurgico.

La scoliosi toracica destra è difficile da trattare, ma è più facile liberarsene che dal lato sinistro.

L'autotrattamento è proibito, perché la patologia si sta rapidamente sviluppando. In ciascun caso, è richiesto un approccio individuale, a seconda del grado di scoliosi, età, sesso e malattie concomitanti del paziente.

La curvatura scoliotica del primo e del secondo grado è efficacemente trattata con metodi conservativi. Il loro obiettivo è rafforzare i muscoli che supportano la colonna vertebrale; correggere l'arco scoliotico e rendere la colonna vertebrale più mobile. Questo risultato è ottenuto da:

• Fisioterapia (procedure termiche, elettrostimolazione, elettroforesi) e agopuntura.
• Ginnastica. Esercizi per la scoliosi toracica destra devono essere eseguiti sotto la stretta supervisione di uno specialista. Un buon metodo per livellare la postura è il nuoto. Il miglior stile in questo caso è il breaststroke.
• Massaggio, che rimuove gli spasmi muscolari e favorisce il miglioramento della circolazione sanguigna, l'eliminazione del dolore e il disagio. Il più grande effetto della procedura si osserva quando viene eseguito dopo esercizi di fisioterapia.

Per la scoliosi del secondo stadio, insieme ai metodi sopra elencati, gli specialisti raccomandano l'uso di speciali corsetti che danno alla colonna vertebrale la corretta posizione, rilassano i muscoli, riducono il dolore.

Con il loro aiuto, il carico sulla cresta è ridotto, la patologia smette di progredire. Questo dispositivo ortopedico avrà l'effetto migliore nella sua produzione individuale.

Con forte dolore ricorrere agli analgesici. L'intervento chirurgico diventa necessario con 3 e 4 gradi di scoliosi. A trattamento conservatore in questo periodo di sviluppo della malattia ha fatto ricorso nei casi seguenti:

• se il paziente ha meno di 11 anni e di grado 3;
• in assenza di sviluppo di patologie e danni minimi agli organi interni;
• scoliosi congenita, accompagnata da gravi difetti spinali, che possono causare complicanze neurologiche;
• con gravi malattie concomitanti;
• con grave demenza.

• con forme progressive di scoliosi, ad eccezione del primo e del secondo grado; quando il ceppo aumenta di oltre 9˚ all'anno;
• con scoliosi paralitica, che porta a gravi deformità della cresta;
• per la scoliosi che accompagna i disturbi neurologici;
• nel caso di indicazioni cosmetiche, in presenza di cambiamenti evidenti nella colonna vertebrale e nel torace.

prevenzione

Con la scoliosi destra della colonna toracica, è necessario un trattamento lungo e complicato. Osservando alcune regole puoi escluderne l'aspetto:

1. cercare di mantenere una postura dritta;
2. fare sport;
3. controllare la posizione del corpo, mentre a tavola e mentre si lavora;
4. includere alimenti ricchi di calcio nella dieta;
5. scegli le superfici dure per dormire.

Esercizi per la scoliosi

Nel trattamento della scoliosi richiede un monitoraggio costante da parte di uno specialista. Esercizi che possono essere svolti senza paura a casa contribuiranno ad alleviare il dolore e portare il corpo al recupero:

1. Sollevare la mano sinistra allo stesso tempo accompagnare la rimozione della parte posteriore sinistra.
2. Fai scivolare il braccio destro parallelamente al corpo con movimenti scorrevoli. Sinistra - allo stesso tempo dovrebbe alzarsi.
3. Sdraiati sullo stomaco e inarcando la schiena, alza la mano sinistra.
4. In posizione seduta, inclinare verso destra.

Se l'attività fisica inizia a causare dolore, è necessario interrompere l'attività fisica e consultare un medico.

Sappiamo tutti cosa sono dolore e disagio. Artrosi, artrite, mal di schiena e mal di schiena seriamente rovinare la vita di limitazione nelle attività abituali - non è possibile alzare una mano, fare un passo sul piede, alzarsi dal letto.

Soprattutto questi problemi iniziano a manifestarsi dopo 45 anni. Quando uno su uno prima della debolezza fisica, arriva un panico e infernalmente spiacevole. Ma questo non ha bisogno di avere paura - devi agire! Cosa significa usare e perché - afferma il principale chirurgo ortopedico Sergey Bubnovsky.

Ribollimento della costola sinistra a causa della scoliosi

xenia:

Il problema della scoliosi. Bulging bordo sinistro, per favore dimmi se è trattato? O non puoi nemmeno provare?

Risposta del medico:

Ci dispiace, ma questo problema può essere corretto solo da un chirurgo plastico (toracico).

Responsabile del centro medico Dr. Zinchuk

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Responsabile del centro medico Dr. Zinchuk

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Scoliosi destra della colonna vertebrale toracica

Tutte le curvature spinali lungo l'asse frontale possono avere direzioni diverse. Alcuni di loro sono diretti a sinistra, alcuni - a destra. In conformità con questo, i nomi dei tipi di scoliosi sono diversi. La curvatura, diretta dal suo rigonfiamento a destra, è la scoliosi destra. La causa della patologia, le sue conseguenze e il trattamento nel suo complesso non dipendono da quale lato specifico la malattia "ha scelto". Tuttavia, ci sono ancora alcune differenze.

Scoliosi destra: tipi e trattamento

La scoliosi del lato destro colpisce più spesso la regione toracica e sceglie i bambini e gli adolescenti, in particolare le donne, con il suo "bersaglio". Le ragioni di ciò possono essere:

1. Atterraggio errato al tavolo durante le lezioni a scuola ea casa: la colonna vertebrale è arricciata a destra, il gomito destro è posizionato sul tavolo, la spalla destra viene spostata in avanti
2. Rapida crescita con debole sviluppo del sistema muscolare
3. Disturbi ormonali durante la maturazione
4. Cause sconosciute (idiopatiche)

I sintomi della curvatura destra di vari gradi

La scoliosi destra può anche avere quattro gradi con i segni esterni e interni corrispondenti:

Il primo grado è leggero, con un angolo inferiore a 10, quasi impercettibile ed è caratterizzato da una leggera elevazione della spalla destra e della scapola.

Il secondo grado è la media, l'angolo di deviazione è compreso tra 10 ̊ e 25 ̊. Se osservata in uno studio medico su un corpo nudo, l'asimmetria del lato destro della colonna vertebrale, della spalla e della linea scapolare, la pelvi è chiaramente visibile. Tuttavia, nella persona vestita, tali deviazioni sono ancora impercettibili, ei genitori possono ancora perdere la curvatura patologica del loro bambino.
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Nella foto, ecco come appare la scoliosi toracica destra di 2 gradi

Il terzo grado di curvatura è pesante, l'angolo aumenta a 50. È impossibile non notare una tale deformazione:

• la scapola destra e le costole, specialmente quando il test si piega in avanti, si gonfiano considerevolmente, sopra di esse si forma un rullo muscolare
• come risultato di torcere la colonna vertebrale a destra, il torace si sposta indietro
• iniziano problemi respiratori e frequenti raffreddori
• la mancanza di respiro appare
• disturbo del ritmo cardiaco
• peggioramento del rifornimento di sangue al midollo spinale e al cervello

Il quarto grado di scoliosi è considerato critico o molto grave. L'angolo di deflessione supera 50. C'è un aggravamento di segni esterni e interni:

• Sul dorso destro si formano ampie gobbe sulle spalle e sulle costole.
• Di fronte all'arco inferiore costale a causa di torsioni sporgenti a sinistra e a destra - le costole affondano
• Ci sono cavità sullo sterno
• Nella vista posteriore, l'arco costale inferiore sinistro tocca praticamente il bordo superiore dell'osso iliaco sinistro.
• C'è una chiara distorsione del bacino e l'asimmetria visiva della lunghezza delle braccia e delle gambe
• A causa della deformazione del midollo spinale, si verificano disturbi dell'attività motoria, sono possibili paralisi e intorpidimento delle estremità.
• Compaiono molteplici disfunzioni degli organi interni: un cuore scoliotico con aritmia ridotta, congestione del polmone sinistro (a causa di insufficiente respirazione sul lato sinistro concavo), problemi del tratto gastrointestinale, malattie renali, della vescica e degli organi genitali

I pazienti di terzo o quarto grado rapidamente perdono peso, hanno costantemente qualcosa da ferire, si stancano anche da un breve movimento.

La scoliosi al petto destra, anche di primo grado, è già pericolosa se è progressiva. Ciò significa che prima o poi porterà a gravi malattie e deviazioni. Pertanto, la diagnosi precoce e il trattamento della curvatura del torace sono il compito della moderna vertebrologia:

Quanto prima inizia il trattamento della scoliosi mammaria, maggiore è la probabilità che la malattia possa essere gestita prima che gli organi interni siano coinvolti nel processo scoliotico.

Tipi misti di scoliosi destra

La scoliosi destra ha raramente effetto solo su una sezione della colonna vertebrale. I tipi più comuni sono:

• Collo e toracico
• Toraco-lombare
• lombosacrale

La curvatura cervicotoracica è considerata la più pericolosa, poiché i rischi di scoliosi cervicale sono anche aggiunti a tutti gli "amuleti" del seno.

La scoliosi toracico-lombare si verifica con un terzo grado di curvatura. Solitamente, l'arco assume la forma della lettera latina S. La scoliosi toracica destra di lato di tipo misto con interessamento della colonna lombare appare come una lettera speculare S, cioè la scoliosi del lato sinistro è osservata nella colonna lombare con la giusta curvatura toracica.

La curvatura lombosacrale è piuttosto rara:

• con displasia congenita TBS
• con 4 gradi di scoliosi

Nello stadio più severo della curvatura scoliotica, ci può essere anche una forma combinata che coinvolge tre parti della colonna vertebrale, con tre archi distorcenti nella forma della lettera:
.
per esempio, scoliosi delle regioni toracica e lombosacrale.

Trattamento conservativo e chirurgico della scoliosi destra

Il trattamento della scoliosi destra è effettuato a seconda del grado di:

La scoliosi destra del dorso toracico 1-2 gradi è trattata con un metodo conservativo

I metodi di trattamento conservativo sono i seguenti:

1. Esercitare la terapia usando esercizi di correzione della curvatura
   Tutto ciò che è necessario per una palestra del genere: tappetino, rotelle, parete ginnica e il simulatore più inclinato più semplice, attrezzatura da ginnastica: palle, bastoni, pesi, ecc., Piscina
2. Terapia manuale e massaggio (in combinazione con la cultura fisica)
3. Agopuntura con elettrostimolazione
4. Corsetti e colletti di vari gradi di rigidità
5. fisioterapia

In questa foto puoi vedere il corsetto per la correzione della curvatura:

Per i gradi più pesanti da 3 a 4, il trattamento conservativo è molto meno comune:

• Al grado 3 - nei bambini sotto gli 11 anni
• Nel terzo o quarto grado - negli adulti, soggetto alla stabilizzazione della curvatura e alle condizioni soddisfacenti degli organi interni

La scoliosi destra della colonna vertebrale toracica in un grado grave e critico, quando c'è una minaccia diretta agli organi interni, è trattata solo chirurgicamente

Nel periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, sarà necessario un trattamento secondo lo schema di cui sopra, utilizzando la terapia fisica e indossando i corsetti.

Non disperare nemmeno con lo stadio più grave della malattia.

Possibilità di medicina + La tua forza e dedizione = Vittoria

Eccolo: la formula del successo. Buona salute a te!

Video: esercizi per la scoliosi destra del torace

Gobba costale come una forma grave di curvatura della scoliosi

L'infanzia sovietica è passata nel lontano passato, dove l'idolo era un uomo d'azione - uno scienziato itinerante insolitamente facile da sollevare, fisicamente mobile, ranger, cacciatore, cercatore d'oro da cowboy - e una delle attività più popolari e rispettate tra i bambini era "arrampicata": arrampicarsi sui tetti scavalcando recinzioni, arrampicandosi su alberi ad alto fusto.

Nel momento in cui le mani stringono con forza la prossima cagna dell'albero, e le gambe mordono lungo la corteccia, in cerca di sostegno, e la colonna vertebrale simile ad essa, la colonna vertebrale semplicemente non può piegarsi con la lettera "sic" - è dritta come una stringa ed è il più tesa possibile.

Ma questa è una tensione normale, corretta, funzionante. Tensione, lavorando per raddrizzare la "linea della vita" - la spina dorsale.

Perché solo la colonna vertebrale dritta è in grado di fornire un adeguato supporto al corpo e senza ostacoli (senza pinze e "intercettazioni") l'attività degli organi interni.

E questo significa che la vita dell'ospite è concreta e diretta come questa colonna di vertebre stessa.

Ma a volte la "linea della vita" fa a zig-zag. Sinistra o destra. Questo fenomeno nel "dialetto" medico (e pedagogico) è chiamato scoliosi.

È lui che conduce a una situazione in cui le costole su un lato del corpo divergono, come un ventaglio a ventaglio, e dall'altro sono simili a un ventilatore che è il più saldamente piegato il più possibile. La gabbia toracica assomiglia quindi alla pelliccia della fisarmonica o del bayan, dove la cima è tesa e il fondo è chiuso. Girare la pelliccia bayan con una vite - e la somiglianza sarà completa.

Questa situazione è chiamata: gobba di costola.

Perché indietro - "rocker"?

La scoliosi si forma gradualmente e completamente indolore all'inizio. All'inizio questa è solo una certa posa (il bambino disegna con concentrazione, appoggiando una mano e metà del corpo sul tavolo, mentre l'altra mano libera poggia sulla coscia).

Ma poiché "l'asse centrale" del corpo (colonna vertebrale) di volta in volta (e anno dopo anno) è sempre più "contorto" (un fenomeno chiamato: torsione), nel tempo, sotto la "pressione" della solita postura, le vertebre acquisiscono contorni a forma di cuneo, formando dalla colonna vertebrale arco, e dal retro - come una gobba di collina.

Considerando che il bambino è seduto al tavolo piuttosto presto (in modo che possa già leggere e scrivere a scuola), la soglia della prima classe attraversa lo scolaro scoliotico già quasi completamente formato, la cui schiena "ricordava" come non dovrebbe, ma sul tavolo

Come sedersi su una sedia al tavolo

Qual è un tavolo così brutto per la formazione dello scheletro di un bambino?

Un tavolo non è una scrivania appositamente progettata da un medico-scienziato. Pertanto, egli:

• potrebbe essere troppo basso (o, al contrario, troppo alto);
• non ha una distanza fissa dalla sedia (che potrebbe essere troppo vicina o troppo lontana dal tavolo);
• non fornisce una posizione comoda (e al tempo stesso funzionante) delle gambe sotto di essa (o si staccano o sono piegate troppo);
• in considerazione della superficie piatta, non fornisce uno fisiologico per la pratica della posizione della mano.

Ma ci sono altri motivi per la posizione errata della colonna vertebrale. Si nota che la colonna vertebrale è "debole" nei bambini incerti. E la ragione di ciò potrebbe essere:

• e conflitti familiari;
• e timidezza su un difetto esistente o immaginario del corpo;
• e la cattiva salute del bambino (suscettibilità alle infezioni croniche o metabolismo compromesso, malattia del tessuto connettivo o patologia dello sviluppo intrauterino).

Il caso può anche essere nel midollo spinale stesso (comprese le conseguenze del suo trattamento chirurgico).

"I venti di serpente di strada", o dove l'ago è - lì e il filo

Se durante i primi 3 anni (o al massimo fino a 5-6 anni) di vita, a causa di scoliosi non ancora espressa, la forma irregolare della colonna vertebrale potrebbe non essere così evidente (attenuata dalle posture compensatorie e dall'andatura sviluppate), poi peggiorando (con torsione crescente e " deviazione della spina dorsale laterale, specialmente nella regione toracica) la gobba costale sta diventando più pronunciata e il corpo acquisisce una certa configurazione.

Poiché la posizione delle costole dipende strettamente dalla forma della colonna vertebrale, quando è curva, cambia anche la loro posizione nello spazio - "dove c'è l'ago, c'è un filo".

Il corpo assume una forma simile, come se il bambino scavalcasse il recinto, e già per metà si sporgesse dall'altra parte. Ma non ha scavalcato, e così è rimasto in questa posizione: la schiena è un "bilanciere", una scapola (sul lato a cui la "scoliosi" è "puntata" con la sua "punta") è più alta dell'altra e sporge all'indietro (anche se dovrebbe essere attaccata alla schiena) spostato a parte ("spread").

Per chiarire il caso discutibile (all'inizio del processo), al soggetto viene chiesto di piegare la schiena, sporgendosi in avanti e dando le spalle in avanti. Allo stesso tempo, l'area sottoposta a ricostruzione apparirà più chiaramente e convessa.

Con il pieno sviluppo della gobba costale, la schiena diventa asimmetrica e assomiglia ad una collina storta (che occupa una metà di essa) con una "cresta" della colonna vertebrale ai suoi piedi, formata da una distinta linea sinuosa - "serpente" da processi spinosi fortemente sporgenti.

Sotto questa variante, il torace acquisisce una forma "fallita", "affondata", diventa piatta o addirittura concava.

Ma la gobba delle costole spostate può anche apparire dal lato del torace del corpo. Se la scoliosi è a sinistra, la gobba si forma a sinistra e se il lato destro è formato a destra.

Le possibilità di trattamento, o "e la gobba e ora lì..."

In teoria, il dottore della gobba si presenta così.

Dal momento che è una conseguenza della scoliosi, quindi per restituire la gabbia toracica spostata (costole insieme a tutti gli elementi che le accompagnano), è sufficiente "giusto"... correggere la scoliosi! Dopo l'eliminazione della curvatura della colonna vertebrale, le costole si agganciano automaticamente e la gobba prodotta da esse scompare.

Pertanto, la questione del trattamento è, prima di tutto, una questione di tempo (più precisamente, età).

Se in 3-6 anni puoi ancora "convincere" la tua schiena e dargli la posizione corretta con misure puramente fisiche, allora in 13-16 anni la colonna vertebrale e le costole sono già completamente (e irrimediabilmente sbagliate) formate, e la medicina può solo offrire una complessa operazione chirurgica. E non il fatto che aiuterà - l'inerzia dell'abitudine per la postura sbagliata è troppo forte.

Puoi conservare la gobba nella fase di sviluppo raggiunta da lui:

• formazione di una corretta cultura del corpo in un bambino;
• indossa un corsetto ortopedico;
• usando i metodi della terapia fisica.

Nella foto gobba costale con scoliosi destra

Misure preventive

La capacità di "con competenza" di sedersi, sdraiarsi, portare peso e persino stare in piedi un bambino ha bisogno di essere addestrato dalle unghie più giovani (nonostante grida, grida e altre violente manifestazioni di protesta). Questo è meglio fatto sull'esempio di personaggi fiabeschi.

I requisiti per una cartella o uno zaino sono semplici:

• peso non superiore al 15% in peso dello studente;
• Il lato adiacente al dorso (in plastica flessibile) deve essere piatto e morbido (gommapiuma), l'ideale è uno speciale schienale ortopedico.

Anche se il peso è piccolo, devi insegnare al bambino a fare "fermarsi" e liberare le spalle e la schiena dal carico.

È inoltre sconsigliato l'uso costante di scarpe sportive con suola piatta, oltre a indossare scarpe con un'altezza del tacco di oltre 2 cm.

Una scrivania o un tavolo simile sono i migliori per i compiti.

È necessario assicurarsi che il bambino non "si pieghi", sdraiati su una sedia mentre guarda la TV, e di tanto in tanto alzarsi e raddrizzare la schiena.

Dormire su un materasso troppo morbido è una curvatura notturna della spina dorsale in un sogno sotto il peso del proprio corpo, dormire su uno troppo morbido è l'assenza di un completo rilassamento muscolare notturno.

Circa la dimensione e la durezza del cuscino. Entrambi gli indicatori dovrebbero essere di media grandezza: il cuscino è troppo grande e il morbido causa problemi con gli organi del collo e della colonna vertebrale.

Cuscino ideale a forma di rullo, che crea un supporto affidabile III e IV delle vertebre cervicali.

Indossare con competenza (con l'aiuto di un medico) un corsetto ortopedico abbinato, che consente di ridurre il carico sulla colonna vertebrale dei bambini, impedisce la sua ulteriore deformazione.

Esercizio fisico complesso

Il principale gruppo di misure di terapia conservativa è l'uso di tecniche di terapia fisica, tra cui:

• ginnastica speciale;
• esercizi eseguiti nell'acqua;
• elementi di gioco in combinazione con sport.

L'impatto dovrebbe essere uniformemente in grado di sviluppare tutti i gruppi muscolari del corpo, che stabilizzeranno lo stato della colonna vertebrale.

Non dovremmo trascurare il massaggio, esercizi di respirazione e metodi simili.

Tutte le misure terapeutiche devono essere eseguite solo con il permesso del medico curante.

Altrettanto importante è il trattamento della malattia di base, che porta a disordini metabolici nei tessuti della spina dorsale dei bambini.

La resezione come misura estrema

In caso di fallimento del trattamento conservativo della gobba costale, ricorrono all'uso della correzione chirurgica, che consiste nel ripristinare artificialmente la forma della gabbia toracica, che comporta la resezione delle costole che formano la gobba.

L'intervento chirurgico può essere eseguito esclusivamente sul lato convesso con l'osteotomia della costola (con o senza il suo successivo movimento), è possibile la resezione di un ampio segmento della costola o della sua porzione mediale.

La tecnica chirurgica può comportare l'intervento sul lato convesso in combinazione con l'osteotomia delle costole del lato concavo, seguita dal movimento dei frammenti resecati (al fine di allungare le costole più corte sul lato concavo).

Nonostante i numerosi metodi di correzione chirurgica, il metodo di trattamento al 100% non è stato ancora trovato.

"Previsione" o una visione del futuro

Ci sono due aspetti che daranno forma al futuro proprietario della gobba costale.

Il primo, estetico-psicologico, include l'alienazione del paziente dalla vita piena e dalla società umana in vista dell'apparente deformità del suo corpo. Ciò influisce sia sulla natura del paziente stesso che sullo stato della psiche all'interno del suo ambiente chiuso.

Il secondo è il grado di deformità della colonna vertebrale e del torace, che porta a problemi con organi situati all'interno di queste strutture, cioè la "prospettiva" della progressione di entrambe le condizioni somatiche neurologiche e generali (in particolare, l'aumento con l'età di insufficienza cardiopolmonare).

Pertanto, sono necessarie misure per prevenire la progressione della patologia prima della fine della formazione dello scheletro del bambino e della crescita del bambino:

• controlli regolari per la prima rilevazione della patologia spinale;
• trattamento della malattia di base, aggravando il processo;
• focalizzare i genitori sui problemi di "educare" la postura corretta e la cultura del corpo in generale.

Prevenzione: tieni le linee e tieni i sentieri!

Solo il modo di vivere più mobile fin dall'infanzia è in grado di garantire un bambino contro l'insorgenza della scoliosi e della gobba costale!

Basta non rubare l'infanzia a un bambino, non privarlo dell'opportunità di "vivere in mezzo alla folla", giocando e fantasticando con la propria specie, la capacità di fare qualcosa di apparentemente folle (per sviluppare un senso di autostima), perseguendo un approccio "bambino-indiano" alla vita: tenere le linee - e tieni i sentieri! - puoi essere calmo per il suo futuro.

Trattamento della scoliosi della colonna vertebrale toracica

Molte malattie della colonna vertebrale, compresa la scoliosi, ci sono state pagate in punizione per una posizione eretta del corpo.

Si sviluppano principalmente in individui con una predisposizione genetica dell'apparato osteo-legamentoso-articolare, quando si verificano alcuni dei fattori traumatici.

La malattia può manifestarsi con vari sintomi, talvolta mascherandosi come una malattia degli organi interni, può essere facilmente diagnosticata da un medico ortopedico o da un neurologo vertebrale.

Il trattamento della scoliosi dipende dal suo grado e tipo, è prescritto individualmente dal medico.

Il contenuto

Cos'è? ↑

La nostra colonna vertebrale ha normalmente due rigonfiamenti in avanti - lordosi e due - schiena - cifosi.

La curvatura laterale, più spesso accompagnata da un'inversione delle vertebre attorno al suo asse, è chiamata scoliosi.

Se questa posizione delle vertebre si verifica nella regione dalla prima alla dodicesima vertebra toracica, si chiamerà scoliosi della regione toracica.

La scoliosi semplice è una curva in una direzione, una versione complessa della malattia - quando, per compensare la curva patologica principale, si verifica una seconda curva nell'altra direzione.

Motivi per lo sviluppo ↑

Se prima Ippocrate spiegava l'insorgere della malattia con un tono muscolare alterato nella parte posteriore, la medicina moderna fece un ulteriore passo in avanti.

Ci sono sempre più gruppi di cause della malattia. Tuttavia, un numero piuttosto elevato (circa l'80%) è considerato idiopatico, cioè le loro cause non sono state stabilite.

C'è un'opinione autorevole che quasi tutti si sviluppano a causa di una postura scorretta, carico irregolare sui muscoli della fascia scapolare e della schiena durante uno stile di vita sedentario).

Chi è incline a sviluppare la scoliosi?

Queste sono le categorie di persone che hanno:

• malformazioni congenite di muscoli o legamenti;
• traumatico o altro accorciamento di una gamba (è sufficiente una differenza di mezzo centimetro);
• rachitismo;
• atrofia congenita dei muscoli della schiena;
• tumori ossei o muscolari;
• Paralisi cerebrale

Perché la scoliosi si sviluppa nei bambini?

Il bambino non nasce con tutte le curve della colonna vertebrale.

Compaiono in risposta a vari carichi:

• quando il bambino impara a tenere la testa, si forma la lordosi cervicale;
• quando si siede, la cifosi appare nelle regioni toracica e sacrale;
• nel momento in cui il bambino si alza in piedi, si forma la lordosi lombare.

Fino all'età di 8 anni, solo i corpi vertebrali si ossificano, le braccia e i processi delle vertebre sono calcificati fino all'età di 14 anni, all'età di 17 anni, tutti questi singoli elementi cresceranno in un unico osso - la vertebra.

Eccessivo sforzo fisico, sforzo unilaterale (sollevamento pesi, giocare a tennis o badminton con una mano) contribuiscono allo sviluppo della scoliosi.

Per ragioni di sviluppo, si distinguono questi tipi di scoliosi:

congenito

• corpi spliced ​​di due o più vertebre;
• l'apparizione di vertebre supplementari, non completamente formate;
• aderenze tra le costole;
• disturbi dello sviluppo degli archi e dei processi delle vertebre.

Un tale sviluppo porta al fatto che la schiena del bambino già nel primo anno di vita "deforma".

Vista displastica

Questo è un sottotipo di scoliosi congenita.

Nasce da:

• spaccatura vertebrale;
• sottosviluppo della vertebra.

Foto: scoliosi displastica

Questo tipo di patologia è il più difficile.

Viene rilevato (se una radiografia della colonna vertebrale non è stata presa per errore), di solito a 8-10 anni, progredisce rapidamente.

Gruppo di patologia acquisita

• scoliosi neurogena: le cause sono la poliomielite, la siringomielia, la paralisi cerebrale, la miopatia, che si manifestò nell'infanzia come paralisi;
• scoliosi rachitica;
• scoliosi statica - a causa della deformità delle gambe (la causa principale è la displasia dell'anca);
• la scoliosi da radiazioni si verifica se è necessaria la radioterapia;
• cause sconosciute (idiopatiche): principalmente la scoliosi si verifica a causa di cause posizionali (quando conduce uno stile di vita sedentario o siede accucciato, gioca a tennis o su uno strumento musicale "asimmetrico", e così via).

Foto: gobba traballante in un bambino

Cause dello sviluppo negli adulti

Negli adulti, la scoliosi si verifica più spesso come reazione compensativa (per mantenere l'equilibrio) a causa di:

• lesioni spinali;
• lesioni di muscoli situati sul petto;
• frattura e impropria adesione di una gamba, con conseguente "bias" del corpo;
• in violazione dell'assorbimento di calcio (osteoporosi);
• osteocondrosi con un disco intervertebrale erniato;
• merci per il trasporto costante su una spalla;
• infiammazione nella regione vertebrale;
• malattie dei muscoli della schiena.

Una delle cause della scoliosi è una vertebra a forma di cuneo. Leggi di più sul problema qui.

I sintomi della malattia ↑

I sintomi della malattia dipendono dal suo stadio e dall'età in cui si manifestò per la prima volta.

Se la malattia si sviluppa durante l'infanzia, allora puoi vedere che il bambino è piegato, è difficile per lui girare la testa. Spesso ha anche il torcicollo e la displasia dell'anca.

I primi sintomi della malattia in un bambino più grande sono dolore al petto, schiena, affaticamento e affaticamento.

Se chiedi a un bambino del genere di chinarsi, allora è chiaro che:

• tutte le escrescenze ossee (questi sono i processi spinosi delle vertebre) non sono sulla stessa linea, o ci sono "elevazioni" e "tuffi";
• le spalle non sono sulla stessa linea (la spalla è più bassa, dove la colonna vertebrale è curva);
• anche i bordi inferiori non sono simmetrici;
• la metà superiore del corpo è inclinata su un lato.

Fig.: Segni di scoliosi in un bambino

La progressione della malattia è accompagnata da tali denunce:

• dolore alla schiena nella regione toracica (tra le scapole, sotto o sopra di loro);
• difficoltà a respirare;
• se la curvatura è a sinistra, può verificarsi dolore al cuore;
• se la scoliosi è di destra, potrebbe esserci dolore a destra sotto la costola;
• periodicamente dolori al petto sul lato dove è diretta la curvatura;
• nevralgia intercostale;
• formicolio in una delle mani.

Tipi di scoliosi toracica ↑

Esistono diverse classificazioni della malattia:

• nella direzione della flessione (se è solo uno);
• in una forma di curva;
• l'angolo, che "filava" la spina dorsale.

Considera i principali.

Scoliosi destra

L'arco scoliotico è diretto a destra, procede più benignamente, che a sinistra.

Foto: scoliosi destra della colonna vertebrale toracica

I metodi di trattamento non differiscono da quelli usati per il lato sinistro.

Lato sinistro

Curvatura della colonna vertebrale a sinistra.

Foto: scoliosi sinistra della colonna vertebrale toracica

Nelle fasi successive, compaiono i sintomi che sono difficili da distinguere dalle malattie del polmone, della pleura o del cuore.

S-shaped

In questo caso, ci sono due archi di curvatura: uno è scoliotico, il secondo è compensativo (sorge sopra il principale per bilanciare la posizione del corpo).

Foto: scoliosi a forma di S

Il più delle volte colpisce 2 parti della colonna vertebrale: ad esempio, originando la regione lombare, causa una successiva curvatura nella regione toracica.

a C

La cosiddetta scoliosi "semplice", quando c'è un arco di curvatura - a destra oa sinistra.

Foto: scoliosi a forma di C della colonna vertebrale toracica

Solo una parte della colonna vertebrale è interessata - lombare o toracica.

Gravità ↑

A seconda della progressione della malattia, si distinguono 4 gradi di scoliosi.

Sono determinati secondo l'ispezione e i reclami della persona, ma la diagnosi è fatta solo sul roentgenogram.

1 grado

L'angolo di deviazione dalla posizione verticale della colonna vertebrale è fino a 5 gradi.

Manifestato da tali sintomi:

• le spalle sono a diverse altezze;
• una lama "si gonfia" più dell'altra;
• la distorsione esteriore non è evidente;
• il dolore alla schiena si verifica solo durante un lavoro fisico intenso o prolungato, trovandosi in una posizione scomoda.

Foto: scoliosi toracica di primo grado

2 gradi

L'angolo di deviazione è 6-25 gradi.

sintomi:

• il portico è già chiaramente visibile;
• quando una persona è inclinata, è visibile una "gobba di costola";
• puoi sentire il "rullo muscolare" - una sezione di muscoli della schiena molto tesi;
• per la comparsa del mal di schiena, è necessario un carico molto più piccolo o essere in una posizione;
• i muscoli della schiena si stancano rapidamente.

Foto: scoliosi di 2 gradi

3 gradi

In questo caso, l'angolo è già di 26-80 gradi.

Questo stato si manifesta come:

• spina dorsale a forma di S deformata;
• abbassamento notevole;
• disallineamento visibile del bacino e di tutto il corpo;
• quando ci si piega in avanti, la "gobba costiera" è chiaramente visibile;
• deformità del torace visibile;
• uno scoop spicca più dell'altro: questo è evidente anche se non si guarda da vicino;
• spalle - a diversi livelli;
• spesso c'è il raffreddore;
• affaticamento con carichi minori;
• sensibilità alterata o funzione motoria in quelle aree che sono innervate dal midollo spinale strizzato dalla spina dorsale "attorcigliata".

Foto: scoliosi di 3 gradi

4 gradi

Sulla radiografia, la colonna vertebrale viene deviata sul lato con un angolo di 80 gradi o più.

Clinicamente, questo si manifesta con sintomi gravi:

• il torso distorto è difficile da non notare;
• nei bambini, cessazione della crescita;
• il petto è notevolmente deformato;
• disfunzione di organi come polmoni, esofago, aorta toracica, cuore;
• paralisi parziale dei muscoli delle gambe;
• violazione di defecazione e minzione;
• forte dolore alla colonna vertebrale, anche senza stress.

Foto: scoliosi di 4 gradi

Possibili conseguenze

Ci sono entrambe le complicazioni da parte della colonna vertebrale stessa e del sistema scheletrico, e da parte degli organi interni.

I primi sono:

• dischi intervertebrali erniati;
• processi degenerativi dell'articolazione del ginocchio e dell'anca, che porta al dolore alle gambe e limita il movimento in esse.

Fig.: Ernia intervertebrale

Le conseguenze degli organi interni sono dovute al fatto che la rotazione della colonna vertebrale attorno al suo asse riduce il volume della cavità toracica, aumenta la pressione intra-addominale.

Si possono citare tali conseguenze:

• disfunzione dei polmoni: riduzione del loro volume, deterioramento della funzione di drenaggio, che porta a frequenti polmoniti e bronchiti;
• violazione delle funzioni del cuore, che può anche portare a insufficienza cardiaca;
• congestione del sistema urinario, che causa la malattia renale della pietra, pielonefrite cronica;
• gastrite;
• enterocolite;
• reflusso gastroesofageo - gettando il contenuto dello stomaco nell'esofago.

Oltre ai fenomeni che peggiorano significativamente la qualità della vita, la scoliosi porta a conseguenze psicologiche, che si manifestano in depressione, aggressività e nevrosi.

Metodi diagnostici ↑

La scoliosi viene rilevata dal medico in base all'ispezione visiva, quando nota la curvatura della colonna vertebrale sul lato.

La diagnosi finale, che indica il grado e, possibilmente, la causa della malattia, viene effettuata sulla base di una radiografia.

Guardandola, il dottore esegue diverse linee rette che collegano le vertebre (ci sono diverse tecniche diverse).

L'angolo tra di loro viene giudicato sull'angolo dell'arco scoliotico e, di conseguenza, sul grado di scoliosi.

Quale dottore contattare?

Il chirurgo ortopedico è impegnato nel trattamento della scoliosi nei bambini.

Negli adulti, diversi specialisti sono coinvolti nel trattamento: un traumatologo, un neurologo (idealmente un neurologo vertebrale), un terapista manuale.

Come trattare? ↑

Il trattamento prende in considerazione la causa della condizione, l'età del paziente e il grado di curvatura scoliotica.

Quindi, con la scoliosi rachitica nei bambini, l'obiettivo principale del trattamento è il trattamento del rachitismo, mentre si esegue anche la correzione della scoliosi.

La scoliosi di primo grado viene trattata con:

La malattia che è passata al secondo grado è trattata con tutti i metodi di cui sopra.

Inoltre, si aggiungono corsetti speciali e si estende su letti reclinati.

Con III e IV gradi di scoliosi nei bambini sotto gli 11 anni di età, il trattamento viene effettuato con i metodi sopra.

Negli adulti e nei bambini di età superiore a undici, i metodi conservativi possono solo rallentare il processo un po ', ma l'intervento chirurgico è usato come trattamento principale.

Ora su ciascun metodo di trattamento separatamente.

massaggio

È usato solo in gradi I-II della malattia (nei bambini, anche nel terzo).

Il complesso dei movimenti del massaggiatore viene selezionato individualmente, viene utilizzato come parte del trattamento generale.

Obiettivi di massaggio:

• rafforzare i muscoli della schiena;
• aumentare il tono dei muscoli addominali, in quanto sono anche coinvolti nel mantenimento della postura;
• ridurre o rimuovere la deformità spinale;
• fermare la progressione della malattia;
• migliorare la nutrizione dei tessuti spinali e ritorno.

Il massaggiatore agisce come segue: cerca di rilassare i muscoli sul lato della concavità, lavora per tonificare i muscoli indeboliti sul lato del rigonfiamento.

L'auto-massaggio per la scoliosi non vale la pena farlo.

Video: massaggio per scoliosi

esercizi

Vengono eseguiti prima con il metodista della terapia fisica, quindi la persona continua a studiare a casa.

Viene eseguito il seguente complesso:

• Allevamento sull'inalazione, mescolando l'espirazione dei gomiti delle mani, che si trovano dietro la testa. È fatto nella posizione prona. Ripeti - 3-4 volte.
• Sdraiati sulla schiena. Pieghiamo le gambe alle ginocchia, le solleviamo alternativamente, e durante l'espirazione - le portiamo allo stomaco, mentre inspiriamo - le abbassiamo.
• Sul retro Braccio dal lato del lato del rigonfiamento, l'altro - sollevare.
• Siamo sdraiati a pancia in su, piegati nella parte posteriore - "gattino".
• Posizione di partenza - come nell'esercizio precedente. Abbiamo messo una mano dal lato del rigonfiamento sul petto, il secondo - sulla parte posteriore della testa. Facciamo estensioni nella parte posteriore.
• Lo stesso IP Ora mettiamo da parte la gamba del lato dove si trova il rigonfiamento.
• Siamo sdraiati di lato, dove è diretta la parte superiore dell'arco di scoliosi. Mettiamo le mani dietro le nostre teste - torniamo alla posizione di partenza.

Fig.: Insieme approssimativo di esercizi per la scoliosi

Video: esercizi per correggere la scoliosi mammaria

Viene eseguito sotto forma di una serie speciale di esercizi:

• Ci mettiamo a quattro zampe, palme e ginocchia, attraverso la larghezza del bacino. Respiro (onda nella spina dorsale dal bacino): piega, spalle indietro, mento in avanti e in alto. Espirare: dietro la schiena, il mento cerca di prendere lo sterno.
• Ip - lo stesso. A turno, solleviamo le gambe, tiriamo il calzino verso di noi, guardiamo il pavimento.
• Ora ci sdraiamo sullo stomaco, le braccia piegate ai gomiti, il petto e le spalle si staccano dal pavimento. Piegare un piede in modo che le dita si appoggino sul pavimento, mettere le dita del secondo piede sul tallone del primo. Non gettiamo indietro la testa. Siamo pochi minuti in questa posizione.
• Ci sdraiamo sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia. Ora solleviamo una gamba e, sollevando il petto e le spalle dal pavimento, proviamo a raggiungere la gamba con le mani.

Video: Yoga

corsetto

È fatto da specialisti che prendono in considerazione i desideri del dottore individualmente per ogni paziente.

Mantiene la colonna vertebrale in una posizione più uniforme, impedendo così il processo di progredire.

Il corsetto viene indossato per circa 16 ore al giorno (il medico deve stabilire un orario specifico).

Foto: corsetti morbidi e duri per il trattamento della scoliosi

Lo tolgono appena prima di andare a letto, e anche per eseguire fisioterapia o allenarsi in ginnastica.

Dopo 25 anni, indossare un corsetto è inefficace.

Trattamento chirurgico

È effettuato secondo indizi, prendendo in considerazione caratteristiche individuali della persona.

Le principali indicazioni - grave deformità spinale, che non è suscettibile di trattamento conservativo, vecchia scoliosi non trattata.

Inoltre, l'operazione verrà eseguita con scoliosi toracica destra progressiva rapidamente progressiva.

Possono essere eseguiti 2 tipi di operazioni:

• Simultaneo: immediatamente una struttura metallica viene fissata alla colonna vertebrale, che manterrà le vertebre nella posizione corretta.
• Pietra miliare - tenuto principalmente nei bambini. Il primo passo consiste nel posizionare una struttura metallica temporanea, dopo un po 'vengono eseguite ulteriori operazioni estendendo la struttura man mano che la colonna vertebrale cresce.

fisioterapia

Vengono utilizzate numerose procedure fisioterapiche:

• elettroforesi con antidolorifici - al posto di un muscolo posteriore molto teso;
• terapia ad ultrasuoni;
• elettrostimolazione dei muscoli posteriori indeboliti;
• terapia magnetica;
• EHF-terapia;
• l'uso di bagni terapeutici.

Come fare un massaggio per la scoliosi? Leggi qui.

I metodi di terapia manuale sono efficaci per la curvatura spinale? Vedi qui

Prevenzione ↑

Deve essere iniziato durante la gravidanza, quando una donna assume vitamina B12 e acido folico per il corretto sviluppo dei sistemi nervoso e muscolare del feto.

Dopo la nascita del bambino, le misure preventive saranno:

• Un bambino di età inferiore ad un anno non dovrebbe essere costretto a piantare, prima di quanto desidera.
• La Rachite deve essere prevenuta con vitamina D3.
• È necessario insegnare al bambino abbastanza tempo per spendere attivamente, non in un libro o in un computer.
• Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata all'utilizzo di uno zaino scolastico - su entrambe le spalle.
• È necessario sviluppare le capacità di sedere correttamente a una scrivania e un tavolo.
• Non dovresti dare (specialmente i bambini dei gruppi a rischio menzionati sopra) a quelle sezioni sportive in cui una mano si svilupperà di più. È meglio andare a nuotare, a pallavolo.
• È necessario fare esercizi quotidiani con un bambino.

Scoliosi e esercito ↑

La domanda se far parte dell'esercito con la scoliosi, preoccupa tutti i soldati.

La legislazione della Russia (decreto n. 123 del 25 febbraio 2003) fornisce la seguente risposta a questa domanda:

• quando mi sono laureato, ma non nella categoria A1;
• II e III gradi - categoria B (azioni, "limitatamente all'adattamento");
• IV grado significa inadatto al servizio militare.

Pertanto, la scoliosi non è solo una malattia "infantile".

È molto difficile, deve essere trattato necessariamente, in quanto è in grado di progredire, disturbando non solo l'aspetto della persona, ma anche portando alla pressione e alla rottura degli organi interni.

La terapia per scoliosi consiste in metodi fisioterapeutici correttamente selezionati, terapia manuale e massaggio; nei casi più gravi, viene applicata la chirurgia.

La scoliosi è una di quelle malattie che nella maggior parte dei casi sono più facili da prevenire (trattando i bambini con cura) che curare.

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