Cos'è la spondilosi spinale? Questa è una patologia in cui le vertebre cambiano i loro contorni e si deformano, restringendo il canale vertebrale. Le vertebre cambiano forma a causa di escrescenze ossee che sembrano punte e protrusioni. Tali sporgenze possono avere un effetto negativo sul legamento longitudinale della colonna vertebrale. Spesso, le vertebre deformate vengono unite insieme, causando un restringimento della colonna vertebrale e possono pizzicare i nervi.
Alla domanda su quale sia la spondilosi, i medici rispondono brevemente con una reazione difensiva alla distruzione dei dischi intervertebrali del paziente.
Quando i processi si trovano lungo i bordi della vertebra, il paziente non può muoversi completamente, gli osteofiti influenzano negativamente la mobilità della persona. Con la progressione della malattia compaiono dolori dolorosi, possibili pizzicotti di terminazioni nervose. Spondilosi: cos'è e quali sono le persone a rischio rispetto a trattarle? La spondilosi si verifica spesso nelle persone anziane o in lavoratori che siedono immobili per un lungo periodo vicino a un computer, e il collo è il luogo più comune per la sua localizzazione.
motivi
Una delle principali cause della malattia è considerata osteocondrosi, che si verifica a causa di cambiamenti legati all'età, nelle malattie croniche e problemi con il metabolismo. Le sue manifestazioni possono essere dovute a sovrappeso, ipertensione o diabete. Che cosa minaccia l'osteocondrosi? In questa malattia, i dischi tra le vertebre diventano più fragili, meno elastici e la quantità di umidità in essi diminuisce. Anche l'altezza dei dischi cambia e i dischi stessi iniziano a spostarsi, la pressione sulla regione di offset aumenta. In questo punto inizia il processo infiammatorio, in cui il tessuto osseo si ispessisce. I sali si depositano nell'area danneggiata e inizia lo sviluppo della spondilosi.
La ragione successiva dello sviluppo della malattia spinale è la scoliosi. In questo tipo di curvatura, le escrescenze ossee sono localizzate sia nella anterolaterale che nelle vertebre posteriori. C'è una malattia della colonna vertebrale (spondilosi) e dopo gli infortuni con le lacrime nel legamento longitudinale anteriore. Crescita ossea si formano in quest'area. Alcuni medici ritengono che le lesioni spinali siano la causa principale della malattia. Si riferiscono a lesioni non solo a fratture, ma anche a ferite minori (microtraumi, effetti di vibrazione, ecc.).
sintomi
In caso di malattia, il paziente avverte un dolore fastidioso in una parte particolare della colonna vertebrale a causa di irritazione e pizzicamento dei nervi e dei legamenti. Una persona si lamenta di pesantezza e tono muscolare. Il deprezzamento della colonna vertebrale è ridotto, perché il paziente raddrizza le pieghe della colonna vertebrale.
Segni di spondilosi spinale: una persona si sente limitata nella parte interessata della colonna vertebrale e il dolore aumenta gradualmente durante il giorno e continua ad allarmare il paziente di notte. Il dolore è presente non solo quando si cammina o si muove il corpo, ma anche a riposo. È difficile per una persona adottare una posa in cui il dolore non lo disturba. Nella fase iniziale della malattia non può causare disagio e disagio, ma influenza la mobilità della colonna vertebrale stessa.
La spondilosi nella colonna cervicale è comune tra le persone con "lavoro sedentario" e gli operatori impegnati nel lavoro mentale. Oltre al dolore, la spondilosi porta sintomi come problemi di pressione sanguigna e vertigini. Spesso, i pazienti affetti da questa malattia si lamentano di acufeni e visione ridotta.
Quando le manifestazioni della malattia nella regione toracica, la gente presta attenzione al dolore nello sterno (con la sconfitta dei rami anteriori del nervo spinale) o nel petto, localizzato su un lato. Quando ti senti con le dita, puoi sentire le aree infiammate.
Quando la spondilosi spinale colpisce la regione lombare, inizia l'irritazione delle radici nervose senza pizzicare. Questo paziente lamenta una parziale perdita di sensibilità agli arti, disagio nei muscoli del gluteo e delle gambe. Il disagio si verifica quando si sta in piedi o si muove per un lungo periodo. Ma per la spondilosi, è caratteristico che i sintomi scompaiono quando il paziente si inclina in avanti o collassa in una palla. Con "claudicatio intermittente", i sintomi non scompaiono.
La spondilosi è una malattia cronica progressiva della colonna vertebrale, quindi non si dovrebbe ritardare il trattamento della spondilosi. Si sviluppa gradualmente e si svolge nella fase di sviluppo 3 fasi:
- Il primo stadio è caratterizzato da piccoli processi che non si estendono oltre il corpo vertebrale. I sintomi della malattia sono praticamente assenti.
- Spondilosi di secondo grado Cos'è questo? Gli osteofiti della colonna vertebrale crescono, il paziente ha una limitazione del movimento, inizia un dolore doloroso periodico. Il dolore aumenta con forte sforzo fisico sulla colonna vertebrale o quando esposto a correnti d'aria e freddo.
- Il terzo grado della malattia include la fusione delle vertebre tra loro, minacciando di completare l'immobilità della colonna vertebrale. Il paziente soffre di forti dolori, aumenta il tono muscolare. I muscoli hanno un alto contenuto di acido lattico. Con un'ulteriore progressione, il metabolismo è disturbato, il che aggrava notevolmente la malattia.
Di norma, la spondilosi colpisce 1-2-3 vertebra che si verificano nel collo o nella parte bassa della schiena, raramente si manifesta nella spina dorsale toracica.
diagnostica
È impossibile determinare se il paziente ha questa malattia o meno sulla base dei soli sintomi e non sarà sufficiente per superare i test. Si consiglia di diagnosticare la malattia utilizzando i raggi X, realizzati in 3 proiezioni. In questo modo è possibile vedere chiaramente la presenza o l'assenza di osteofiti, la dimensione delle escrescenze ossee, la loro posizione, per tracciare il decorso della malattia. Individualmente, al paziente viene assegnata la tomografia computerizzata.
Non è la versione più economica dello studio, ma la più affidabile ed efficace è una risonanza magnetica. Permette di vedere la parte malata della colonna vertebrale e misurare la dimensione degli osteofiti in millimetri. La tomografia computerizzata è più informativa per un medico di una radiografia, ma meno efficace di una risonanza magnetica.
trattamento
I medici non trovano metodi per curare il paziente, aiutando a superare completamente la spondilosi, perché il processo patologico è degenerativo. Il trattamento ha lo scopo di eliminare il dolore, migliorare il flusso sanguigno, ridurre l'infiammazione, rallentando i cambiamenti irreversibili nei tessuti della colonna vertebrale interessata.
Cosa succede se il paziente ha spondilosi, quale terapia dovrebbe essere prescritta? Il medico usa farmaci anti-infiammatori, fisioterapia, trattamento di agopuntura, rimedi popolari, esercizio fisico, ecc.
Metodi medici
I farmaci prescritti alleviano il dolore e l'infiammazione, ma non curano la causa. I dottori nominarono Movalis, ibuprofen, diclofenac, ketonal. Il corso di massaggio periodico è anche importante per alleviare il dolore e migliorare la circolazione del sangue.
Con la malattia, i periodi di esacerbazione sono sostituiti da sintomi cronici. Quando compare il dolore acuto, i pazienti sono invitati a prendere baralgin, kerotol e produrre il blocco con novocaina. Le iniezioni al paziente avvengono per diversi giorni. Questa volta è sufficiente per alleviare gli spasmi, ma a lungo termine è necessario eseguire esercizi quotidiani di ginnastica e monitorare la postura.
Ginnastica terapeutica
Sulla questione di come trattare la spondilosi, i dottori rispondono all'unanimità - esercitare la terapia. Tali esercizi aiutano ad alleviare le recidive di malattie, attivano l'attività muscolare e supportano la loro funzionalità. Esercizi di terapia fisica per aiutare a mantenere la mobilità di tutte le parti della colonna vertebrale. L'esercizio sulla spina dorsale viene eseguito sdraiandosi o stando a quattro zampe. Parte degli esercizi (come prescritto dal medico) può essere eseguita stando in piedi, magari indossando un corsetto di sostegno speciale.
- Vedi anche: spondilosi deformante
Rimedi popolari
Alla domanda su come curare la spondilosi, i medici raccomandano l'effetto complesso di diversi metodi di trattamento. Uno dei trattamenti di base complementari sarà rimedi popolari, che prevedono l'uso di ingredienti naturali. Facilitano gli aggravamenti che si alzano al paziente.
- Bene, aiuta i germogli di vischio bianco. Unguenti e decotti della pianta rilassano i muscoli tesi, alleviano il dolore, guariscono le ferite, rafforzano il sistema immunitario.
- Un altro rimedio usato per trattare l'agave americana, che contiene steroidi e vitamina C.
- Un decotto di radici di prezzemolo allevia anche il dolore, e il suo uso dovrebbe essere quotidiano.
- Il tè delle radici di girasole aiuta a rimuovere il sale dai tessuti.
- Raccomandazioni della medicina tradizionale - assunzione di docce calde e hirudoterapia. La saliva e l'irudina iniettate nel sangue hanno un complesso effetto antinfiammatorio sul corpo. A causa di ciò, il paziente aumenta l'immunità e la colonna vertebrale in plastica migliora.
fisioterapia
Al paziente viene prescritto un corso di fisioterapia. Questo può essere elettroforesi con novocaina nell'area interessata o esposizione a correnti diadinamiche, ultrasuoni. L'agopuntura, il massaggio della colonna vertebrale interessata, un corso di terapia manuale sono usati con parsimonia.
Per evitare che si raccomanda di monitorare la posizione del corpo durante il lavoro e la postura. Non si deve fissare la colonna vertebrale in pendenza per un lungo periodo, essere in posizioni statiche. Se è impossibile evitare una seduta prolungata (ad esempio, quando si lavora al computer), il paziente deve alzarsi occasionalmente, camminare, riscaldarsi.
Trattamento chirurgico
Tale trattamento di spondilosi è prescritto da un medico quando la malattia viene trascurata, iniziano le complicanze e altri metodi di trattamento non producono risultati. Il chirurgo esegue un'incisione su questa parte della colonna vertebrale, gli osteofiti vengono rimossi con strumenti chirurgici, le parti mobili della colonna vertebrale vengono rilasciate. In alcuni casi, si raccomanda di sostituire i pazienti con protesi vertebrali da materiali artificiali.
cibo
È importante che la spondilosi mangi correttamente. Quando la malattia non ha bisogno di restrizioni rigorose, ma su insistenza del medico dovrebbe seguire una serie di raccomandazioni. Mito sulla spondilosi: il principale fattore che causa la malattia è il sale. Sì, il sale dovrebbe essere mangiato meno, ma in modo che l'aterosclerosi non si sviluppi e la pressione non aumenti.
In precedenza si riteneva che la malattia fosse causata da un eccesso di calcio, ma ora i medici hanno concluso che la spondilosi è carente di calcio, quindi si consiglia al paziente di mangiare più latte fermentato, formaggio, verdure e noci. Consigliato ai pazienti e un gran numero di frutti. Il paziente dovrebbe ricordare che le crescite che sono apparse non scompariranno, la loro crescita può essere fermata.
Cosa complica la malattia?
Se non si cura la spondilosi o quando si passa in uno stadio cronico, sullo sfondo della malattia si sviluppano ernie tra le vertebre, i muscoli della schiena possono atrofizzare, portando alla proprietà di una persona. Possibile paralisi del paziente, stenosi del canale spinale, paresi della colonna vertebrale. Il paziente non tiene l'urina e le feci.
Misure preventive
In modo che la malattia non si sviluppi (se il paziente cade nel gruppo a rischio), allora da una giovane età, i medici raccomandano di mantenere uno stile di vita attivo (ginnastica giornaliera, andare in palestra o in palestra). Se una persona ha un "lavoro sedentario" con scarsa mobilità, dovresti riscaldarti durante la giornata lavorativa, assicurati che la tua postura non si deteriori. Per migliorare i processi metabolici, è necessario monitorare la dieta, in modo che il corpo riceva la quantità necessaria di vitamine e minerali.
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Cos'è la spondilosi?
La fissazione delle vertebre, o spondilosi, è spesso considerata una malattia separata della colonna vertebrale, sebbene possa piuttosto essere chiamata una continuazione logica dell'osteocondrosi, o meglio, una reazione "protettiva" ad essa.
Non una malattia, ma un meccanismo di compensazione.
La spondilosi è una continuazione logica dell'osteocondrosi
Cos'è la spondilosi spinale?
Uno squilibrio dei processi metabolici all'interno dei dischi intervertebrali, caratteristica dell'osteocondrosi, porta gradualmente a una diminuzione della loro altezza e "perdita" dei contenuti oltre le vertebre.
Per compensare l'altezza mancante dell'ammortizzatore "estruso" e per impedire la sua completa compressione mediante vertebre convergenti, il corpo cerca di aumentare il tessuto osseo dalla parte esterna del disco, - lungo i bordi delle vertebre.
Crescendo, il tessuto osseo rappresenta i bordi delle vertebre, diventando per loro un ulteriore supporto. Nel corso del tempo, tali escrescenze, chiamate spondilofite, assumono la comparsa di spine e fissano le vertebre, compensando parzialmente le funzioni perse dei dischi in decomposizione.
La crescita di osteofiti durante la spondilosi
La spondilosi è spesso erroneamente associata ad altri nomi simili delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.
La stretta relazione della spondilosi con i processi degenerativi della colonna vertebrale lo distingue dalla spondilite, che è una malattia infiammatoria, così come la spondilolisi, l'instabilità dei segmenti motori della colonna vertebrale, la cui causa è lo sviluppo inadeguato della sua parte articolare.
Non ha nulla in comune con la spondilosi e la spondilolistesi, che è essenzialmente uno spostamento dei corpi vertebrali l'uno rispetto all'altro.
Cos'è la spondilosi deformante?
Raggiungendo una dimensione significativa, gli spondylofiti incolti assumono la forma di spine e parzialmente si sovrappongono al canale spinale, schiacciando le radici nervose. Se l'area delle escrescenze è estesa, la parte interessata della colonna vertebrale può essere immobilizzata a causa della formazione di "archi" di tessuto osseo attorno al disco esausto e alla fusione dei corpi vertebrali. Questo processo è chiamato spondilosi deformante.
Perché le vertebre "crescono" picchi?
Contrariamente al mito esistente, questo disturbo non è una conseguenza della diagnosi popolare della gente chiamata "deposizione salina".
Cause della spondilosi - una violazione del metabolismo della cartilagine trofica e intervertebrale, associato alla presenza di lesioni o microtraumi della colonna vertebrale, il suo sovraccarico statico.
La spondilosi precoce è spesso associata a sovraccarico di singoli segmenti della colonna vertebrale a causa di difetti nella postura. La malattia negli anziani è il risultato di "usura" del tessuto cartilagineo. Spinge la crescita delle ossa e lo spasmo muscolare.
Gradi di spondilosi
Deformità vertebrale a vari gradi di spondilosi
Esistono tre gradi di spondilosi:
- Spondilosi di grado 1 - gli spondilofili che appaiono non si estendono oltre i corpi vertebrali e non infastidiscono il paziente con sensazioni dolorose;
- La spondilosi del 2 ° grado limita in qualche modo la mobilità della colonna vertebrale a causa del fatto che i "picchi" che crescono nelle vertebre adiacenti si scagliano l'uno verso l'altro. Il paziente nota dolore doloroso periodico, aggravato dopo l'esercizio;
- La spondilosi deformante di grado 3 immobilizza l'area interessata a causa della formazione di un "ponte" di escrescenze ossee tra le vertebre adiacenti.
Dove fa male?
Sebbene gli "archi" ossificati peculiari raramente uniscano più di 2-3 vertebre, a volte si verifica ancora una spondilosi comune, che fissa più di due parti della colonna vertebrale.
I sintomi indicano la concentrazione di spondilofito nei suoi reparti successivi e spondilosi progressiva:
- dolore al collo e al collo, vertigini e mal di testa, salti di pressione e disturbi visivi;
- nel petto - dolore nella parte centrale e inferiore della colonna vertebrale, a volte irradiato al petto o circondandolo, dando via e ipocondria o "formicolio" al cuore;
- nella zona lombare - "shoot-in", accompagnata da claudicatio e intorpidimento dei glutei, arti inferiori o cosce.
La spondilosi può verificarsi in diverse parti della colonna vertebrale.
Man mano che la malattia cresce, i segni di spondilosi deformante sono esacerbati.
Pertanto, la fissazione a lungo termine della zona del collo, compensata al primo stadio della malattia, porta in futuro al raddrizzamento della lordosi cervicale e alla possibile curvatura del collo sul lato a causa della persistente contrazione muscolare spastica di questa regione.
Un alto grado di spondilosi cervicale minaccia anche con un micro-ictus che si sviluppa quando schiacciato dalle escrescenze ossee dell'arteria vertebrale responsabile dell'afflusso di sangue al cervello.
Tale malattia della colonna vertebrale, come la spondilosi, che colpisce la sua regione toracica, non si manifesta fino al terzo grado. L'aspetto delle sue prime "campane" corrisponde ad un alto grado di osteocondrosi e alla formazione di un'ernia intervertebrale nella regione toracica. Oltre al fatto che il paziente viene costantemente trattato con dolore, la spremitura di spondilofiti e l'ernia del midollo spinale a volte portano allo sviluppo di paresi o paralisi.
La spondilosi della colonna lombare è irta di disidratazione del disco intervertebrale con conseguente "cracking" e perdita del canale spinale nella regione.
Diagnosi di spondilosi
Dopo aver esaminato i reclami ed eseguito la palpazione spinale, il medico riferirà il paziente per un esame radiologico:
- Visualizza la posizione ed esamina la forma dello spondylophyte (archi, punte, ponti o becchi), valuta il livello di convergenza delle vertebre e la presenza di tenute articolari consente la radiografia;
- È possibile dettagliare le modifiche e fissare la riduzione del diametro del canale spinale durante la tomografia computerizzata;
- Il metodo più accettabile per diagnosticare la spondilosi è la risonanza magnetica. Il suo vantaggio è la capacità di determinare la dimensione delle escrescenze ossee, nonché la visualizzazione dell'ernia intervertebrale e l'eventuale compressione delle terminazioni nervose;
- Se le fibre nervose sono danneggiate, viene prescritta anche l'elettroneuromiografia.
Elettroneuromiografia per la diagnosi di spondilosi
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Cosa offre la medicina ufficiale?
Sebbene non esista una pillola miracolosa in grado di invertire il processo distruttivo e di eliminare gli spondilofiti, il trattamento delle prime fasi della spondilosi può "ritardare" in modo significativo l'inizio dei periodi acuti.
farmaci
La presenza della diagnosi di spondilosi prevede un trattamento conservativo, che, essendo sintomatico, è per molti versi simile al trattamento dell'osteocondrosi. Il suo obiettivo è la rimozione del dolore e la formazione del proprio sistema muscolare.
L'uso di unguenti capsaicina e la somministrazione di piccoli dosaggi di antidepressivi triciclici contribuiscono al sollievo della spondilosi cronica, accompagnata da un leggero dolore.
Nei periodi di esacerbazione a breve termine, che di solito disturba il decorso lento della spondilosi, è indicata la terapia farmacologica con antinfiammatori e antidolorifici, compresi i FANS (movalis, ibuprofene, diclofenac), che si sono dimostrati efficaci nell'alleviare il dolore e gli analgesici. L'uso di quest'ultimo è mostrato sotto forma di iniezioni.
Gli analgesici sono meglio usati sotto forma di iniezioni.
Alcune iniezioni con novocaina, baralina o ketorol, di regola, sono sufficienti per alleviare un attacco di dolore acuto e ripristinare la capacità lavorativa.
Inoltre sono indicati i rilassanti muscolari.
I condroprotettori per la spondilosi sono utilizzati principalmente per migliorare il trofismo del disco intervertebrale. Si consiglia di combinarli con mezzi che migliorano la circolazione sanguigna.
Con forte dolore per 1-3 giorni, si dovrebbe aderire al riposo a letto.
Fisioterapia e trattamento con metodi alternativi
La fisioterapia è indicata per i pazienti con diagnosi di spondilosi della colonna vertebrale. La somministrazione locale di novocaina mediante elettroforesi, gli effetti di ultrasuoni o correnti diadinamiche aiuteranno a "frenare" il dolore e ad alleviare il gonfiore, oltre a migliorare la microcircolazione nei tessuti della colonna vertebrale interessata.
La rimozione dello spasmo muscolare, caratteristica di una malattia come la spondilosi, nonché un miglioramento della conduttività delle fibre nervose, è facilitata da un leggero massaggio e agopuntura.
Un leggero massaggio allevia lo spasmo muscolare e migliora il benessere del paziente.
È necessario ricorrere alla terapia manuale non intensiva, che aumenterà in qualche modo la mobilità dei segmenti "fissi" della colonna vertebrale.
Un'alternativa al blocco medico con dolore acuto e gonfiore può essere l'irudoterapia.
Ginnastica terapeutica
La ginnastica con spondilosi rimane il modo migliore per prevenire le ricadute.
Ma gli sforzi non dovrebbero essere diretti solo all'area "malata", poiché l'obiettivo della ginnastica è una distribuzione più razionale del carico su tutte le parti della colonna vertebrale e la conservazione della sua mobilità.
I metodi per formare il proprio "corsetto" muscolare in diversi stadi di spondilosi sono diversi e quindi l'attività fisica misurata viene eseguita meglio sotto la guida di un istruttore.
I principi di base della terapia fisica per la spondilosi - gli esercizi non dovrebbero "caricare" la colonna vertebrale, ma i muscoli, quindi la base del complesso consiste nel mentire e stare in piedi a quattro zampe.
I pazienti che sono diventati sufficientemente forti e nei quali la sindrome del dolore non è molto pronunciata possono eseguire gli esercizi da una posizione eretta, ma il carico totale sulla colonna vertebrale dovrebbe essere basso.
Ad esempio, tali esercizi possono essere utili:
Ricette della medicina tradizionale
Il dolore, che è il principale colpevole del disagio nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, quasi sempre recede davanti al potere della natura.
Quando i farmaci da soli non sono in grado di frenare la spondilosi aggravata, il trattamento con i rimedi popolari migliorerà la loro efficacia:
- Particolare attenzione alla spondilosi viene data ai prodotti a base di vischio. Le droghe da germogli e giovani foglie della pianta hanno un effetto rilassante, analgesico e vasodilatatore. Un cucchiaino di materie prime versare un bicchiere di acqua bollente e insistere per 8 ore. Dopo aver sfregato l'area tesa con l'infusione filtrata, si dovrebbe andare a letto con un riparo più caldo, quindi eseguire la procedura per la notte;
- Alleviare dolorose manifestazioni di spondilosi masticando la radice di prezzemolo più volte al giorno;
- Preparare in mezzo litro di acqua bollente una raccolta di 50 g di corteccia di salice, 40 g di foglie di betulla e 10 g di fiori di sambuco. Prendi mezzo bicchiere di infuso 30 minuti prima di ciascuno dei 3 pasti.
Soluzione inevitabile
Solo in una piccola percentuale di casi, la spondilosi causa sintomi neurologici persistenti. La compressione del midollo spinale e delle radici nervose ricoperte da strutture ossee provoca la sindrome da dolore non transitabile e complica il funzionamento della vescica e dell'intestino.
In questo caso, l'unica soluzione corretta per un paziente con una diagnosi di spondilosi deformante rimane il trattamento chirurgico.
L'essenza dell'operazione è rimuovere lo spondilofito, che colpisce le strutture nervose. Un tipo più completo di operazione è la fusione spinale, in cui le vertebre adiacenti vengono "impiombate" ponendo tra loro un innesto osseo.
conclusione
Di fronte a sintomi spiacevoli, non aspettare pazientemente la loro scomparsa. La crescita continua di spondylophyte porta alla fusione delle vertebre adiacenti e termina con il restringimento del canale spinale. Questo minaccia di compromettere la funzione motoria e la disabilità.
Con spondilosi avanzata, può verificarsi una disabilità.
Ricorda che la spondilosi e l'osteocondrosi sono strettamente correlate e la loro esacerbazione non è un motivo per un farmaco costante, ma un segnale della necessità di mantenere i muscoli in forma.
Evita posizioni statiche lunghe: trova supporto per la schiena, se devi stare molto per attività, fai un po 'di riscaldamento ogni ora, se sei seduto, prendi il controllo del tuo peso, prova a tenere la schiena dritta ed essere in salute!
spondilosi
La spondilosi spinale è una patologia cronica, accompagnata dalla deformazione dei corpi vertebrali, che a sua volta si verifica sotto l'influenza della crescita del tessuto osseo. Allo stesso tempo, espandendosi, si formano sulla superficie dei rigonfiamenti o delle punte delle vertebre. Mentre aumentano, vi è un restringimento graduale del canale spinale e del forame intervertebrale.
Le escrescenze formate durante la spondilosi sono una reazione protettiva specifica che si sviluppa in risposta a una deformità del disco intervertebrale.
La sintomatologia dipende dalla posizione del nido del processo patologico, ma è estremamente difficile distinguerla indipendentemente da altre malattie della cresta (per esempio, l'osteocondrosi). Inoltre, la malattia spesso si presenta come un difetto congenito, quindi prima viene diagnosticata, meno gravi saranno le complicazioni.
motivi
Le cause della spondilosi nella maggior parte dei casi sono associate a una distribuzione non uniforme dei carichi fisici sulle vertebre di diverse parti della cresta. E in questo caso, la malattia si sviluppa non solo negli anziani, ma anche nei giovani.
Inoltre, il processo patologico nel 75% dei casi colpisce le donne, e qui possiamo parlare di una violazione del processo del metabolismo dopo il parto o come conseguenza di una dieta rigorosa per la perdita di peso.
I principali fattori che predispongono allo sviluppo di una tale malattia della colonna vertebrale come spondilosi includono:
- età avanzata;
- la presenza di malattie croniche (specialmente se associate alla colonna vertebrale o alle articolazioni);
- l'obesità;
- lesione traumatica alla cresta;
- eccessivo sforzo fisico.
Il lavoro sedentario e uno stile di vita sedentario possono anche causare disordini spinali come la spondilosi. Da un lato, può essere chiamato una reazione protettiva del corpo, prevenendo la distruzione dell'articolazione, e dall'altro, se gli osteofiti (rigonfiamenti, spighe) non fermano la loro crescita, può avere non meno pericolose complicazioni.
sintomi
I segni della spondilosi nelle prime fasi del suo sviluppo sono quasi impercettibili. Di norma, il paziente ignora il dolore periodico, scrivendoli per stanchezza fisica, seduta prolungata o disagio prolungato. E la malattia nel frattempo progredisce gradualmente, causando la comparsa di sintomi più pronunciati.
Le caratteristiche della manifestazione della spondilosi dipendono da quale parte della cresta ha colpito. Il primo segno di un processo patologico diventa l'irritazione delle terminazioni nervose, che a sua volta causa un dolore sordo e dolente.
I principali sintomi della spondilosi appaiono come:
- il dolore, la cui localizzazione dipende dalla posizione del nido del processo patologico;
- restrizioni sulla mobilità della parte interessata della cresta e dei muscoli adiacenti;
- muscolo ipertonico.
Tali modi scarsi di manifestazione di spondilosi creano condizioni favorevoli per la sua progressione. Se una persona ha dolore, irradia alla testa, al collo o ad altre parti del corpo, non dovrebbe esitare a visitare un medico. La malattia identificata tempestivamente viene trattata con successo e la sua forma trascurata può portare a spiacevoli complicazioni.
palcoscenico
La sintomatologia della patologia dipende da quale stadio di sviluppo si trova. Si distinguono per 3:
- La spondilosi di primo grado è caratterizzata da una mancanza quasi completa (o debolmente espressa) di quadro clinico. Durante questo periodo, solo singole aree di tessuto osseo crescono oltre i corpi vertebrali. La malattia, che si trova nella prima fase della progressione, è la più facile da trattare e ha una prognosi favorevole per il recupero.
- Spondilosi 2 gradi. Le escrescite ossee iniziano ad acquisire contorni più chiari come quelli spinosi. Gradualmente, crescono insieme agli osteofiti, originando dalle vertebre adiacenti. Nella seconda fase dello sviluppo, la patologia si manifesta con dolori acuti e dolorosi che possono verificarsi improvvisamente o non durare a lungo. Il dolore è significativamente aggravato dall'esposizione prolungata a sforzi fisici freddi o pesanti.
- Nell'ultima fase dello sviluppo della malattia, gli osteofiti crescono insieme strettamente, formando una specie di tutore. Durante questo periodo, la mobilità della cresta è disturbata, il dolore diventa molto più intenso. Una persona avverte una tensione muscolare costante, che provoca anche gravi disagi.
Il terzo grado di gravità della spondilosi è il più pericoloso, poiché è in questo momento che si verificano cambiamenti distruttivi nella colonna vertebrale. Il trattamento della patologia avanzata è più lungo e più complesso e il rischio di distruzione delle articolazioni e, di conseguenza, l'insorgere di complicanze associate a questo processo è il più alto possibile.
Classificazione di localizzazione
C'è una classificazione della malattia, a seconda della posizione dei fuochi dei processi patologici. Secondo lei, si distinguono i seguenti tipi di spondilosi:
Il tipo più comune di spondilosi è cervicale, poiché è in questa sezione della colonna vertebrale che viene creato il carico più intenso.
I cambiamenti nella colonna vertebrale sono un processo irreversibile, quindi quanto prima saranno rilevati, tanto più velocemente la progressione della patologia verrà interrotta.
Quale medico tratta la spondilosi?
Per fare una diagnosi e una prescrizione di terapia, è necessario contattare un neurologo. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un ulteriore neurochirurgo di consultazione.
diagnostica
La diagnosi di una malattia così grave come la spondilosi dovrebbe essere complessa, altrimenti sarà impossibile identificare con precisione la localizzazione delle lesioni del processo patologico e determinare il suo grado di gravità. Grande valore è dato ai metodi strumentali di diagnosi:
- Risonanza magnetica o risonanza magnetica.
- CT. La tomografia computerizzata in radiologia è considerata una delle procedure che producono la quantità minima di esposizione ai raggi X durante la procedura. La manipolazione può essere eseguita come ulteriore studio indipendente per la spondilosi e come alternativa alla risonanza magnetica.
- Radiografia della colonna vertebrale (la parte in cui il dolore è più intenso), che è anche uno dei componenti principali della diagnosi di spondilosi. Le immagini radiografiche possono essere utilizzate per giudicare la localizzazione dei focolai del processo patologico, la vastità dell'area interessata della colonna vertebrale e lo stadio della malattia.
Queste sono le principali misure diagnostiche, ma ci sono procedure aggiuntive. Questi includono:
- dopplerografia dei vasi sanguigni del cervello;
- ECG;
- analisi del sangue cliniche;
- elettroneuromiografia.
Qualunque diagnosi sia confermata al termine delle procedure diagnostiche, è impossibile ignorarla. Il trattamento richiede qualsiasi patologia associata al lavoro del sistema muscolo-scheletrico e la spondiloartro deve essere trattata con la massima serietà.
trattamento
Il trattamento della spondilosi dovrebbe iniziare il più presto possibile, poiché la patologia che è stata avviata non può essere completamente curata. Quindi, la terapia farmacologica si basa sull'uso di:
- Blocco della colonna vertebrale quando il paziente riceve iniezioni di Novocaina, Lidocaina, Merkain e altri antidolorifici.
- Iniezioni di acido ialuronico che nutrono e sostengono le articolazioni interessate dal processo patologico.
- Condroprotettori che contribuiscono alla rigenerazione dei tessuti cartilaginei (si possono usare unguenti o gel, le iniezioni intra-articolari possono essere assunte o prese per via orale, la forma del farmaco è prescritta da un medico): Don, Struktum, Glucosamina, ecc.
Diversi tipi di malattia sono trattati con metodi alternativi. In particolare, l'agopuntura, gli impulsi elettrici a bassa frequenza e la cosiddetta terapia a onde d'urto. Il trattamento comprende anche un corso di fisioterapia, il cui schema è sviluppato per ciascun paziente individualmente.
Rimedi popolari
Il trattamento della spondilosi con i metodi tradizionali deve essere combinato con farmaci e procedure prescritte da un medico. Le seguenti ricette hanno proprietà utili:
- Mescolare in parti uguali di rosa canina, foglie di ribes nero fresco e secco e mirtilli rossi. Prendi 1 pizzico della miscela e fai bollire l'acqua. Insistere per 15-20 minuti e bere come al solito il tè vitaminico. Lo strumento normalizza il processo del metabolismo e stimola la corteccia surrenale.
- La tintura di aglio è eccellente per l'ingestione, così come i succhi di carote, barbabietole e patate. Purificano il corpo dalle tossine e migliorano i processi metabolici nel corpo.
- Per il trattamento della spondilolistesi, accompagnata da disturbi del sonno e mal di testa, utilizzare infusioni di menta piperita, lavanda, motherwort o radici di valeriana.
Non è consigliabile trattare la spondilosi con i rimedi popolari, poiché il processo di terapia potrebbe richiedere molto tempo o non dare alcun risultato.
Funzioni di alimentazione
La dieta per la spondilosi spinale svolge un ruolo speciale non solo nel trattamento, ma anche nel periodo di remissione della patologia e anche dopo il corso della terapia. Ad esempio, la nutrizione dovrebbe essere completa, arricchita con calcio e altri minerali, nonché vitamine.
Il menu deve includere:
- verdure a foglia verde (lattuga, sedano, cavolo cinese, cavolo bianco, ecc.);
- latte e prodotti caseari;
- carne magra (pollo, coniglio, manzo);
- yogurt;
- frutta fresca (meglio dal tuo giardino o serra, e in base alla stagione);
- girasole, colza, oliva, olio di sesamo;
- le uova
Allo stesso tempo è necessario escludere alcol, cibi grassi e ipercalorici, nonché ridurre al minimo l'uso di zucchero, tè forte e caffè.
L'osservazione di una tale dieta rafforza le articolazioni spinali e rallenta in modo significativo l'ulteriore sviluppo del processo patologico in esse.
Previsioni e possibili complicazioni
La prognosi per il recupero dalla spondilosi è considerata favorevole solo nella fase 1 del suo sviluppo. Quindi interrompere la progressione del processo patologico sarà estremamente difficile e ancor più curarlo completamente.
Le complicanze della spondilosi comprendono lo sviluppo di altre patologie:
Inoltre, una forma trascurata di spondilosi può portare allo sviluppo della scoliosi.
prevenzione
La prevenzione della spondilosi è identica a quella di qualsiasi altra malattia della colonna vertebrale. Una dieta equilibrata, l'osservanza delle misure precauzionali durante l'attività fisica, l'esercizio fisico regolare, la corretta postura - tutto questo è importante per mantenere la cresta in uno stato sano.
Non ci sono altre raccomandazioni su come prevenire lo sviluppo della spondilosi. Se c'è un rischio di sviluppo, ed è impossibile evitarlo, è necessario sottoporsi a regolari esami preventivi. Prima si identificano i primi punti focali del processo patologico, più facile sarà eliminarli ed evitare complicazioni.
Cosa è pericoloso e come viene trattata la spondilosi spinale?
La spondilosi deformante è una malattia cronica degenerativa-distrofica progressiva della colonna vertebrale. La malattia può colpire il collo dell'utero, lombare e toracico, ma il più delle volte la patologia è localizzata nel lombosacrale.
In un primo momento, i sintomi della malattia sono scarsi e assomigliano all'osteocondrosi banale, a causa della quale il paziente semplicemente non presta attenzione al problema. Successivamente, i sintomi pronunciati si uniscono, specialmente in caso di affezione della regione cervicale, in cui si osservano gravi disturbi neurologici.
Descrizione della malattia
La spondilosi è una malattia cronica progressiva che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale. Essendo una patologia degenerativa-distrofica, la spondilosi porta alla formazione di escrescenze ossee nei corpi vertebrali.
In definitiva, la formazione dell'osso riduce gli spazi intervertebrali, portando alla compressione delle radici nervose, dei vasi sanguigni e dei tendini, che si manifesta sotto forma di disturbi neurologici. In alcuni casi, sullo sfondo della spondilosi, è possibile aderire alle vertebre vicine, che portano all'immobilizzazione parziale della colonna vertebrale interessata.
Nella maggior parte dei casi, la spondilosi si verifica in persone di età superiore ai 50 anni, ma i casi di insorgenza della malattia nelle persone sotto i 30 anni sono molto rari e di solito sono associati all'instabilità fisica totale e all'astensione.
Cause dello sviluppo
Di norma, la spondilosi è localizzata nella regione lombare della colonna vertebrale (circa il 70% di tutti i casi). La ragione è piuttosto banale: è questa sezione della colonna vertebrale che rappresenta il carico massimo.
In generale, le cause della spondilosi spinale nella maggior parte dei casi sono le seguenti:
- la presenza di patologie degenerative-distrofiche croniche non trattate della colonna vertebrale (ad esempio osteocondrosi);
- stile di vita a bassa attività fisica e concomitante ipodynamia con distensione;
- esercizio eccessivo, con conseguente sovraccarico della colonna vertebrale;
- consumo frequente di cibi grassi e troppo salati;
- Le ragioni per ulteriori studi approfonditi sulle cause della spondilosi includono anche il fumo, l'alcol e l'assunzione di droghe;
- cattiva postura insieme a sovrappeso;
- come un fattore di rischio - vecchiaia.
Classificazione della malattia per gradi
La spondilosi è suddivisa in tre gradi, il che è ovvio, maggiore è il grado - più grave è la condizione del paziente.
Nella stragrande maggioranza dei casi, la spondilosi di primo grado passa inosservata dal paziente e dalle persone circostanti per un lungo periodo di tempo. Tuttavia, se c'è una lesione nella regione cervicale, quindi al primo stadio della malattia, è possibile una moderata compromissione dell'afflusso di sangue al cervello.
In presenza del secondo grado della malattia ci sono sintomi abbastanza pronunciati. Con la sconfitta del rachide cervicale - vertigini, svenimenti, tinnito, artefatti visivi in vista (ad esempio, mosche).
Con la sconfitta della regione lombare, vi è una mancanza di coordinazione del movimento quando si cammina, frequente desiderio di urinare e parestesie negli arti inferiori (di solito nelle dita).
Il terzo grado di spondilosi è molto difficile. Vi sono gravi disturbi neurologici, instabilità dell'andatura, cadute, forti dolori alla schiena e talvolta nel peritoneo. Con il terzo grado di spondilosi, è possibile una perdita parziale o completa della mobilità spinale.
Cos'è una malattia pericolosa?
Nelle prime fasi della spondilosi, non ci sono sintomi che minacciano la salute o la vita. L'unico problema è la presenza della malattia, che in assenza di una terapia adeguata progredirà instancabilmente.
Nelle fasi successive si sviluppa una grave lesione della colonna vertebrale (di un particolare reparto in cui il processo patologico è localizzato). Con la sconfitta del rachide cervicale si sviluppa una violazione del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali, che può causare perdita di coscienza e persino attacchi ischemici.
Nelle fasi successive, è possibile la perdita parziale delle capacità motorie, l'incapacità di muoversi normalmente, l'immobilizzazione (immobilità) della colonna vertebrale. In poche parole, la spondilosi può portare alla disabilità.
Quali reparti stanno colpendo?
La spondilosi è in grado di interessare tutte le sezioni principali della colonna vertebrale, vale a dire cervicale, toracica e, rispettivamente, lombare. La regione lombare è più spesso colpita, ma la lesione della colonna cervicale è la più difficile.
Danni alla regione toracica portano spesso a disfunzioni degli organi interni (cuore, polmoni) e danni al midollo spinale. Le principali complicazioni delle lesioni cervicali sono disturbi del flusso sanguigno al cervello, compressione del midollo spinale e disturbi della motilità.
Con la sconfitta della colonna lombare ci sono fallimenti nel lavoro degli organi interni del peritoneo, gravi problemi con la minzione, atrofia del tessuto muscolare. Inoltre, una frequente complicazione di questa localizzazione della spondilosi è lo sviluppo della paralisi completa o parziale degli arti inferiori.
Localizzazione cervicale
La spondilosi cervicale è estremamente difficile (nelle fasi successive). La causa più comune del suo sviluppo sono:
- lordosi del collo raddrizzante;
- varie curvature laterali del collo (anche a causa di ferite);
- asimmetria corporea, postura scorretta;
- sovratensione prolungata e spasmi muscolari del collo e della fascia scapolare;
- malattie neurologiche che portano alla rottura dei muscoli del collo.
Il principale pericolo di questa localizzazione della malattia è la possibilità di danneggiare le arterie vertebrali. Le escrescenze ossee che si sviluppano durante la spondilosi (osteofiti o spine) possono comprimere le arterie vertebrali, che possono portare allo sviluppo di un ictus.
Fortunatamente, tale complicazione si verifica meno frequentemente e i meccanismi compensatori del corpo consentono al cervello di nutrirsi anche quando il lume delle arterie vertebrali è ridotto del 70% della norma fisiologica.
Localizzazione toracica
Di norma, la spondilosi toracica procede moderatamente, senza sintomi gravi. La ragione di ciò è la particolarità di questa sezione della colonna vertebrale, poiché la sezione del torace è stabilmente stabilizzata dalle costole.
Di solito, la spondilosi della regione toracica appare negli stadi avanzati e solo dopo la formazione di un'ernia sullo sfondo della spondilosi dell'interfertebrale. In rari casi, sullo sfondo della spondilosi toracica, è possibile il danneggiamento del midollo spinale.
Questa forma di spondilosi è curabile con maggiore successo, poiché non richiede un'azione urgente. Nel frattempo, questa è anche la forma più insidiosa della malattia, poiché a causa dei sintomi magri, è possibile sospettare la malattia solo nelle fasi successive.
Da ciò consegue che dopo 50 anni è necessario eseguire una radiografia di routine o una tomografia computerizzata della colonna vertebrale ogni 1-3 anni al fine di individuare le malattie legate all'età.
Localizzazione lombare
Come accennato in precedenza, la colonna lombare è il luogo più "preferito" per la localizzazione della spondilosi. Di norma, a causa delle caratteristiche fisiologiche di questa parte della colonna vertebrale, la spondilosi dei lombi allo stadio 1 e 2 procede moderatamente, senza causare serie complicazioni.
Se non trattata, la malattia progredisce e al momento della formazione del terzo stadio può essere complicata dalle seguenti patologie:
- violazione di grandi gangli;
- compressione del midollo spinale;
- violazioni della sensibilità della pelle della schiena e degli arti inferiori;
- immobilizzazione parziale della colonna vertebrale;
- interruzione degli organi pelvici e del sistema riproduttivo;
- la formazione di un gran numero di ernia intervertebrale (di regola, di piccole dimensioni).
Sintomi e diagnosi
I sintomi della spondilosi spinale sono numerosi e non specifici, quindi possono essere confusi facilmente con altre malattie della schiena (ad esempio osteocondrosi, ernia intervertebrale). Una diagnosi accurata viene effettuata solo dopo una visualizzazione dettagliata della colonna vertebrale.
I sintomi della spondilosi possono essere i seguenti:
- Dolore alla schiena.
- Asimmetria del corpo e presenza di curvatura visibile della colonna vertebrale.
- Spasmi muscolari cronici nel collo e nelle spalle.
- Vertigini, attacchi sincope (perdita di coscienza).
- La pressione sanguigna scende durante il giorno.
- Parestesie degli arti inferiori e superiori, a volte parestesie della pelle della schiena e del peritoneo.
- L'andatura cambia
La diagnosi di spondilosi spinale viene effettuata nei seguenti modi:
- Raggi X: in grado di rilevare la crescita ossea;
- tomografia computerizzata - viene eseguita in quei casi in cui, per qualche motivo, il paziente non può essere sottoposto a risonanza magnetica;
- imaging a risonanza magnetica - visualizza il luogo e il numero di osteofiti, le complicanze associate alla spondilosi e, in alcuni casi, la causa della malattia.
Metodi di trattamento
Quando la spondilosi viene rilevata senza gravi complicanze, la prima linea di trattamento è la terapia conservativa. Con il suo aiuto, è possibile ottenere non solo l'arresto della progressione della spondilosi, ma anche una completa regressione della malattia.
La terapia conservativa per la spondilosi comprende:
- Accettazione di farmaci per eliminare il dolore e ridurre lo spasmo muscolare.
- Massaggi e fisioterapia (UHF, fonoforesi, elettroforesi e così via) procedure per un lungo corso (più di tre mesi).
- Set di esercizi terapeutici selezionati individualmente per eliminare la compressione e ripristinare la mobilità delle vertebre.
L'intervento chirurgico è indicato solo nei casi in cui la spondilosi è complicata da gravi patologie neurologiche. Il più delle volte, l'operazione viene eseguita con una crescita massiccia di osteofiti con danni al midollo spinale, ai vasi e ai nervi della colonna vertebrale.
Spondilosi spinale (video)
Complesso sportivo terapeutico
L'obiettivo principale della ginnastica terapeutica per la spondilosi è il ripristino della mobilità delle vertebre interessate e l'eliminazione della compressione (schiacciamento) dei vasi, gangli o midollo spinale. L'esercizio fisico può essere attribuito ai metodi conservativi di trattamento e ai componenti della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per la spondilosi (cioè, sono rilevanti in entrambi i casi).
Esercizi specifici sono selezionati dai medici individualmente, sulla base di dati sullo stadio della malattia in un singolo paziente e sulle caratteristiche del suo corpo. L'educazione fisica standard in questo caso non è applicabile, in particolare a causa del pericolo di deterioramento della situazione.
Il complesso di esercizi terapeutici per la spondilosi deve essere eseguito ogni giorno, l'assenteismo frequente è irto di mancanza di risultati e la necessità di iniziare il trattamento da zero.
spondilosi
La spondilosi è un processo degenerativo-distrofico cronico che si sviluppa a seguito di invecchiamento, sovraccarico o lesioni spinali. Accompagnato da cambiamenti degenerativi nel calcificazione anterior disco intervertebrale del legamento longitudinale anteriore e la formazione di osteofiti nella anteriore e posteriore della colonna vertebrale. Spesso, è asintomatico, può manifestarsi come dolore intermittente, mobilità limitata, affaticamento durante l'esercizio e il movimento. La diagnosi viene effettuata sulla base dei risultati di radiografia, risonanza magnetica e TC. Il trattamento è generalmente conservativo.
spondilosi
La spondilosi è una malattia cronica della colonna vertebrale di natura degenerativa e distrofica. Accompagnato da cambiamenti locali nei dischi intervertebrali anteriori e nel legamento longitudinale anteriore. In una versione isolata (con una lesione di 1-2 vertebre e l'assenza di altri cambiamenti patologici nella colonna vertebrale), la spondilosi di solito si verifica in giovane età o in mezza età, è il risultato di sovraccarichi statici dinamici permanenti, lesioni spinali o malattie infettive ed è asintomatica o con sintomi lievi.
Quando combinato con altre malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondiloartrosi) spondilosi spesso individuati negli anziani e senile di età, con le manifestazioni cliniche più suggestive sono causati non dalla spondilosi e altri processi distrofici degenerative. I cambiamenti patologici caratteristici della spondilosi possono verificarsi a qualsiasi livello, ma più spesso la colonna lombare e cervicale è interessata. Il trattamento della spondilosi viene effettuato da vertebrologi, ortopedici e traumatologi. In presenza di manifestazioni neurologiche richiede la partecipazione di un neurologo.
Cause dello sviluppo e dell'anatomia patologica della spondilosi
Attualmente, ci sono due punti di vista sulla spondilosi. Alcuni esperti considerano questo processo una variante delle lesioni degenerative-distrofiche primarie della colonna vertebrale. Altri ritengono che una singola lesione o microtraumi ripetuti del legamento longitudinale anteriore durante la protrusione dell'anello fibroso di un disco intervertebrale diventi la causa principale della spondilosi. Da questo punto di vista, la spondilosi è una malattia con eziologia mista, che combina gli effetti di processi sia traumatici che degenerativi.
La maggior parte dei ricercatori riconosce il legame tra lo sviluppo della spondilosi e le lesioni del legamento longitudinale anteriore. Essi descrivono il meccanismo dello sviluppo di alterazioni patologiche nel modo seguente: per qualche motivo (infortunio, sovraccarico, malattie infettive) nel disco intervertebrale anteriore verificano cambiamenti degenerativi e l'anello fibroso diventa incapace di mantenere la pressione di nucleo polposo. Con un carico significativo, l'anello fibroso si gonfia e strappa il legamento longitudinale dal suo attaccamento alla superficie anteriore del corpo vertebrale.
Un piccolo ematoma si forma nell'area di distacco e, a una certa distanza dall'ematoma, un osteofito inizia a formarsi sotto il legamento esfoliato. Con lesioni ripetute, accompagnate da nuove lacerazioni del legamento parziale, compaiono nuovi osteofiti. In questo caso, a differenza della malattia degenerativa del disco o ernia del disco, non v'è alcun cambiamento in altezza o disturbi espressi della funzione disco intervertebrale, così spondilosi lungo asintomatica.
Gli osteofiti irritano il legamento longitudinale anteriore e, quando crescono sui bordi delle vertebre, limitano la mobilità della colonna vertebrale. Con spondilosi prolungata, le escrescenze ossee possono raggiungere dimensioni grandi e connettersi l'una con l'altra, il che porta alla fusione dei corpi delle vertebre adiacenti. Nel tempo, la crescita degli osteofiti a volte provoca il restringimento del forame intervertebrale e del canale spinale. Ciò causa la comparsa di dolore e lo sviluppo di disturbi neurologici.
I ricercatori attribuiscono spondilosi non solo le lesioni, ma anche con disturbi metabolici, l'invecchiamento, usura e le strutture anatomiche della colonna vertebrale, così come la distribuzione non corretta del carico sulla colonna vertebrale a causa di scoliosi o cifosi. Gli esperti sottolineano che i principali fattori predisponenti per l'insorgenza di questa malattia sono costanti sovraccarichi statici, duro lavoro fisico, lesioni e microtraumi della colonna vertebrale, alcune malattie infettive e non infettive. Notevole anche la predisposizione costituzionale.
Spondilosi Sintomi
In alcuni casi, la spondilosi è asintomatica e diventa un reperto casuale durante l'esame a raggi X della colonna vertebrale per altre lesioni o malattie. Forse qualche limitazione della mobilità della colonna vertebrale colpita, non accompagnata da altri sintomi. Le manifestazioni tipiche della spondilosi sono la pesantezza della colonna vertebrale e dolori locali dolenti, che aumentano entro la fine della giornata. Il dolore può essere fastidioso di notte, si verifica non solo durante i movimenti, ma anche a riposo.
I pazienti con spondilosi a lungo non riescono a trovare una posizione comoda della testa (con spondilosi cervicale) o del corpo (con spondilosi toracica e lombare). Si nota la tensione dei lunghi muscoli della schiena e la rigidità dei movimenti. Anche se non c'è dolore al momento, i pazienti tendono a fare movimenti della testa o del busto lentamente e con un certo sforzo. Quando la compressione delle radici nervose può verificarsi disturbi neurologici. La sindrome del dolore e i disturbi neurologici sono provocati da uno sforzo fisico significativo, da movimenti improvvisi o da supercooling.
Va tenuto presente che nella spondilosi non esiste una chiara correlazione tra la gravità dei cambiamenti patologici nella regione delle vertebre interessate e le manifestazioni cliniche della malattia. Quando i cambiamenti grossolani delle radiografie possono essere rilevati solo i sintomi minori che non causano molta preoccupazione al paziente e non violano la sua capacità di lavorare. La spondilosi è caratterizzata da una progressione molto lenta, in assenza di altre malattie della colonna vertebrale, le manifestazioni cliniche non possono essere aggravate per decenni.
La spondilosi cervicale è più frequente nelle persone di 40-50 anni, impegnate nel lavoro intellettuale e, di conseguenza, costrette a rimanere in una posizione forzata per un lungo periodo - sedendosi a un tavolo con il corpo piegato in avanti. Le vertebre cervicali V e VI sono di solito colpite. In caso di spondilosi cervicale, a volte si possono verificare emicrania cervicale e dolore al collo, a volte radiante al braccio o alla scapola. C'è una restrizione di movimento quando si gira la testa, più evidente in posizione eretta. In una posizione prona, la rigidità, di regola, diminuisce. Ci possono anche essere menomazioni visive, squilli o tinnito e differenze nella pressione sanguigna. La palpazione delle vertebre è determinata dalla tensione muscolare, può esserci dolore, aggravato dall'inclinazione della testa all'indietro.
La spondilosi della colonna vertebrale toracica è piuttosto rara. Le vertebre toraciche principalmente inferiori e medie sono interessate. I pazienti affetti da spondilosi toracica possono essere disturbati dal dolore nella parte interessata, a volte unilaterale. Quando la compressione dei nervi spinali, il dolore si irradia al petto e allo sterno. La palpazione rivela la tensione dei lunghi muscoli della schiena e le aree locali di dolore lungo la colonna vertebrale.
La spondilosi della colonna lombare è rilevata più spesso delle lesioni del torace. Possono soffrire sia le persone che lavorano fisicamente sia gli specialisti impegnati in lavori sedentari. Caratterizzato dalla sconfitta delle vertebre lombari IV e V. Con la crescita degli osteofiti, di solito non c'è compressione, ma irritazione delle radici nervose con lo sviluppo dei corrispondenti sintomi alla radice. Nei pazienti con spondilosi lombare può essere rilevata falsa sintomo della claudicatio intermittens, accompagnato da una sensazione di "piedi imbottiti", "woodiness" o "mortis gambe" quando si cammina o di carico statico prolungato. In contrasto con la claudicatio intermittente vera causata dalla obliterazione dell'endarterite, i sintomi della spondilosi scompaiono quando il corpo è inclinato anteriormente.
Diagnosi e diagnosi differenziale della spondilosi
Il principale metodo di diagnosi strumentale della spondilosi è la radiografia spinale. Nelle radiografie, gli osteofiti vengono rilevati sotto forma di protuberanze o cuspidi coracoidi. La spondilosi minore è accompagnata dalla formazione di osteofiti marginali situati all'interno del piano dell'area del corpo vertebrale lungo la sua superficie anteriore, anterolaterale o laterale. Nella spondilosi grave, gli osteofiti si estendono oltre il sito e possono piegarsi attorno al disco intervertebrale. Con la contro-crescita di due osteofiti localizzati sulle vertebre adiacenti, è possibile la formazione di neo-artrosi. Una spondilosi pronunciata è accompagnata dalla formazione di un tutore osseo, che interconnette i corpi delle vertebre adiacenti e blocca completamente il movimento nel segmento interessato.
La diagnosi differenziale viene effettuata sulla base del quadro clinico a raggi X. Nell'osteocondrosi, in contrasto con la spondilosi, c'è dolore alla palpazione dei processi spinosi delle vertebre. Nelle radiografie sono visibili osteofiti localizzati perpendicolarmente all'asse della colonna vertebrale, le aderenze osteofite sono assenti. Con la malattia di Forestier, come nella spondilosi, si osserva ossificazione nel legamento longitudinale anteriore, ma il processo è esteso, diffuso, che coinvolge tre o più vertebre. Per la spondilite anchilosante è caratterizzata da una relazione con il sesso e l'età (di solito si sviluppa negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni), viene rilevato un aumento di VES, subfebrile e anchilosi precoce delle articolazioni sacro-iliache.
A favore della spondilosi, lesioni di non più di 1-2 segmenti motori (a volte soffrono 3 segmenti nella regione lombare), assenza o lieve gravità della sindrome da dolore con ossificazione significativa del legamento longitudinale anteriore, nonché conservazione dell'altezza dei dischi intervertebrali. La spondilosi è caratterizzata da osteofiti di forma irregolare posizionati in modo asimmetrico diretti verso il basso e verso l'alto e attorno al disco intervertebrale. L'ossificazione "Contro" (un sintomo del "becco di un pappagallo") può essere rilevata.
La spondilosi viene solitamente trattata in regime ambulatoriale. L'obiettivo della terapia è prevenire la progressione della malattia, eliminare l'infiammazione e il dolore e rafforzare il sistema muscolare. Al paziente viene raccomandata una modalità motoria ragionevole con un'attività fisica limitata e l'eccezione di una lunga permanenza in una posizione forzata. Quando si è seduti, è necessario monitorare costantemente la postura e cambiare regolarmente posizione, appoggiandosi allo schienale della sedia, rilassando le braccia e alzando la testa.
In caso di grave infiammazione e dolore, vengono utilizzati i FANS (meloxicam, ketoprofene, diclofenac, indometacina, ibuprofene), vengono prescritte procedure fisioterapiche (ultrasuoni, correnti diadinamiche, elettroforesi con novocaina). In alcuni casi, eseguire il blocco paravertebrale e prescrivere gli analgesici per via intramuscolare. Va tenuto presente che questi farmaci e la fisioterapia eliminano i sintomi, ma non fermano la progressione della malattia.
I principali agenti terapeutici e profilattici della spondilosi sono la terapia fisica e il massaggio. Le lezioni di fisioterapia iniziano dopo l'eliminazione del dolore. L'esercizio fisico regolare aiuta a migliorare la circolazione del sangue nei muscoli e nella colonna vertebrale, a ridurre il carico sulla colonna vertebrale attraverso la formazione di un corsetto muscolare e a sviluppare gli stereotipi motori corretti per evitare di sovraccaricare il segmento interessato. Va tenuto presente che in caso di spondilosi, il massaggio intensivo, lo stretching spinale, la terapia manuale e gli esercizi mirati alla mobilizzazione spinale sono controindicati. La prognosi è favorevole