Se il paziente è preoccupato per il mal di schiena persistente e progressivo, sarebbe utile per lui sapere come distinguere l'osteocondrosi dal cancro della colonna vertebrale. Le malattie oncologiche sono diagnosticate, di regola, in una fase avanzata, poiché i loro sintomi sono mascherati da molte altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Alcuni pazienti per molto tempo non rispondono al disagio e al dolore alla schiena. Spesso, se una neoplasia è comparsa di recente, viene scarsamente visualizzata sui raggi X. In questo caso, al paziente viene erroneamente diagnosticata un'infiammazione del nervo sciatico, dell'osteocondrosi o qualcos'altro, e nel frattempo il tumore inizia ad aumentare di dimensioni senza un adeguato trattamento.

Regione cervicale

La natura del dolore ti aiuterà a capire che il paziente ha osteocondrosi o cancro della colonna vertebrale. Molto spesso, sta crescendo in modo dinamico, ma accade anche che la sua forza di manifestazioni rimanga immutata per molto tempo. Molto spesso, in presenza di oncopatologia, una persona può adottare una postura confortevole del corpo, in cui il dolore diminuisce, ma anche il più piccolo movimento porta al ritorno del dolore.

L'osteocondrosi cervicale può essere riconosciuta dalle seguenti caratteristiche:

1. Il dolore può comparire nel collo, nel collo e nella fascia delle estremità superiori. La testa è solitamente dolorante sullo sfondo di disturbi circolatori e spasmi muscolari nel collo.
2. Il paziente sperimenta debolezza e una diminuzione della sensibilità delle mani sullo sfondo del danno alle radici del motore e dei nervi sensoriali.
3. Con i movimenti del collo si sente uno scricchiolio caratteristico. Ciò è dovuto al cambiamento dell'altezza normale dei dischi intervertebrali e alla comparsa di osteofiti marginali dei corpi vertebrali.
4. Capogiri, incoordinazione, debolezza. Tutto ciò avviene sullo sfondo della formazione di tessuto fibroso, spostamento delle vertebre, deterioramento della circolazione sanguigna.
5. Nei casi più gravi, la sensibilità della lingua viene persa, l'acuità visiva e l'udito si riducono sullo sfondo di un marcato deterioramento della circolazione cerebrale.

La peculiarità della colonna vertebrale cervicale è che le vertebre in essa contenute sono molto vicine tra loro, ei dischi intervertebrali sono relativamente bassi, quindi i sintomi clinici compaiono immediatamente con il minimo disturbo. Inoltre, questa sezione è caratterizzata da una compressione più frequente delle terminazioni nervose e del midollo spinale.

Nel cancro della colonna cervicale, possono comparire i seguenti sintomi:

• forte dolore nella parte posteriore della testa;
• paresi nella regione cervicale, perdita di sensibilità della pelle;
• sindrome miotonica;
• versamento appiccicoso freddo vicino al neoplasma;
• disturbi del sistema respiratorio;
• debolezza generale nel corpo.

L'osteocondrosi o qualche altra malattia di natura non tumorale non dà questi sintomi in combinazione, pertanto, in presenza di tali segni, deve essere urgentemente eseguito un esame approfondito.

Dipartimento di Thoracic

Di per sé, l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è un fenomeno piuttosto raro. Maschera con successo tante altre malattie. I pazienti particolarmente sospettosi, che vengono ancora diagnosticati - cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale toracica, vogliono sapere se l'osteocondrosi può trasformarsi in cancro.

I chirurghi-oncologi si affrettano a rassicurare che ciò è impossibile. L'osteocondrosi, come fenomeno degenerativo-distrofico nelle strutture ossee, di per sé non degenera mai in un tumore. Queste sono due patologie indipendenti che sono abbastanza difficili da diagnosticare in questa parte della colonna vertebrale.

Segni di osteocondrosi toracica:

• dorsalgia - forte dolore nella colonna vertebrale toracica;
• radicolopatia: danno alle radici nervose che emergono dal midollo spinale, con comparsa di dolore caratteristico, paresi e altri tipi di compromissione sensoriale;
• sindrome cardiaca - dolore al cuore, che persiste anche dopo l'assunzione di nitroglicerina;
• sindrome polmonare - ristagno nel tratto respiratorio inferiore, mancanza di ossigeno;
• sindrome addominale - un dolore acuto nell'addome in assenza di malattie chirurgiche acute degli organi addominali.

Le condizioni febbrili in osteochondrosis, di regola, non sono osservate. Questo sintomo diventa spesso decisivo nel corso della diagnosi differenziale.

I segni specifici di localizzazione del tumore nella regione toracica sono:

• dolore da herpes zoster;
• violazioni del sistema cardiovascolare;
• dolori addominali;
• mancanza di coordinamento;
• dolore, formicolio e possibile paralisi degli arti inferiori;
• enuresi e encopresi.

Colonna vertebrale lombare

L'osteocondrosi intervertebrale o il cancro lombare vengono diagnosticati più spesso che in altre parti della schiena. Ci sono segni generali della presenza di una neoplasia, che in questa area sono completati dai seguenti sintomi:

• riflessi anormali del ginocchio e del piede;
• enuresi e encopresi;
• difficoltà a svuotare la vescica.

Il cancro nella colonna vertebrale lombare può verificarsi con dolore di varie forze e una varietà di sintomi. Dipende dalle dimensioni del tumore e dalla sua posizione esatta. Tuttavia, l'osteocondrosi di quest'area non dà sintomi meno vividi:

1. Dolore lombare (lombodinia) dolorante, ma aggravato da movimenti improvvisi. Nella posizione statica, il lombo diventa insensibile e, se necessario, cambia la posizione del corpo può essere sentito sparare. In posizione supina, il paziente inizia a provare sollievo.
2. Il paziente sperimenta debolezza nel corpo sotto la vita, i riflessi tendinei delle gambe sono mancanti o ridotti.
3. L'osteocondrosi è accompagnata da varie deformità della colonna vertebrale. Sono divisi in base alla posizione: scoliosi (deformità della cresta a destra o sinistra), lordosi (curvatura con enfasi in avanti) e cifosi (la curvatura nella regione lombare è assente).
4. Nella mielopatia (sindrome da compressione del midollo spinale), diventa difficile per il paziente controllare lo svuotamento della vescica e dell'intestino.

Questi sintomi non si sviluppano dall'oggi al domani. Di norma, il paziente ignora alcuni di loro per anni, fino a quando lo stato diventa molto serio. Molto spesso, iniziano a suonare l'allarme quando compaiono tali segni aggiuntivi:

• intorpidimento dei glutei e della parte bassa della schiena, pelle fredda di quest'area;
• la pelle nella regione lombare diventa secca, traballante e blu;
• è difficile per i pazienti far fronte a un piccolo bisogno;
• la funzione erettile è compromessa.

Alcuni pazienti hanno paura del cancro, ma non pensate che se non trattate l'osteocondrosi, ciò può portare a conseguenze non meno tristi.

diagnostica

Indipendentemente dal fatto che il paziente assuma oncopatologia o alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale, non è possibile evitare un esame e una consultazione completi con specialisti esperti. Ma anche neurologi esperti, ortopedici e oncologi non diranno al paziente come distinguere il cancro dall'osteocondrosi semplicemente dal quadro clinico. Senza apparecchiature diagnostiche in questa materia non è sufficiente.

Quando un paziente arriva con lamentele, i medici, di regola, non lo spaventano, suggerendo immediatamente il cancro. Il paziente viene attentamente esaminato per l'osteocondrosi, conducendo una diagnosi differenziale. Non fa a meno di ricerche di laboratorio, raggi X, CT. E se, dai risultati di un tale esame, il medico sospetta il cancro, allora viene fatta una diagnosi più avanzata.

La natura primaria dei tumori spinali è molto difficile da rilevare, poiché si sviluppano molto raramente e la maggior parte di essi presenta sintomi non specifici. Senza un sondaggio completo con una raccolta obiettiva di informazioni sul paziente non è sufficiente. Se il medico ha motivo di ritenere che il paziente abbia un cancro spinale, vengono eseguiti diversi tipi di ricerche contemporaneamente.

Le misure diagnostiche per la grave patologia sospetta del cancro possono includere i seguenti passaggi:

• esame da un ortopedico, un chirurgo, un neurologo, un oncologo e altri specialisti correlati;
• test per valutare lo stato del sistema nervoso;
• lo studio del tono, dei riflessi e delle funzioni degli arti superiori e inferiori, nonché della colonna vertebrale;
• Raggi X (con o senza contrasto) in varie proiezioni;
• imaging a risonanza magnetica di una particolare parte della colonna vertebrale o di tutto il corpo;
• tomografia computerizzata (CT);
• elettroencefalografia (EEG) per studiare lo stato funzionale delle strutture cerebrali in vari stati del paziente;
• esami clinici del sangue e delle urine;
• donazione di sangue obbligatoria per i marcatori tumorali;
• raccolta di materiale biologico per esame istologico.

Non solo il tumore primario (cancro), ma anche il secondario (metastasi) può essere diagnosticato nella colonna vertebrale. Inoltre, nello studio del materiale biologico determinare i possibili tipi di malattia - condrosarcoma, sarcoma di Ewing, cordoma, osteosarcoma, mieloma multiplo, singolo citoma plasmatico.

L'osteocondrosi e il cancro, rilevati in una fase avanzata, sono malattie molto pericolose. È ingenuo credere che il paziente sarà in grado di diagnosticare se stesso in modo indipendente. Inoltre, indipendentemente dalla malattia identificata, il paziente necessita di supervisione medica e trattamento adeguato. Non sai quale medico contattare? Basta fare clic sul pulsante qui sotto e selezioneremo uno specialista per te.

Metastasi spinali: sintomi, trattamento e prevenzione

Il cancro è una malattia molto insidiosa. È in grado di svilupparsi a lungo in modo nascosto, è possibile rivelarlo nelle fasi iniziali, ma è difficile, e questo può essere fatto solo da un medico esperto, a condizione che il paziente stesso frequentemente si rechi in clinica e si sottoponga regolarmente a esami. Sfortunatamente, accade spesso che venga rilevato un tumore nel processo di metastasi. E questi tumori secondari sono localizzati in ogni angolo del corpo. Possono comparire metastasi spinali, i cui sintomi sono spesso confusi con segni di un'altra malattia.

Cosa sono le metastasi?

Questo termine è piuttosto spaventoso per chiunque. Infatti, le metastasi secondarie sono chiamate lesioni maligne spesso distanti di qualsiasi tessuto del corpo. Il cancro stesso può essere localizzato in qualsiasi parte del corpo, a volte situato molto lontano dall'area metastatizzata.

La presenza di metastasi complica in modo significativo il trattamento della principale malattia oncologica, che spesso è completamente priva di potere. Queste cellule anormali si diffondono rapidamente e facilmente, senza controllo, in tutto il corpo. È vero, questo accade solo a un certo stadio nel corso della patologia di base.

Le metastasi possono comparire nella colonna vertebrale. Qui spesso infettano le vertebre stesse e le strutture vicine a loro. Solitamente rilevato in tali parti della colonna vertebrale come lombare, toracico, raramente nella cervice. Per quanto riguarda lo scheletro umano, questa è la patologia più comune di un personaggio maligno.

Suggerimento: Molto spesso, questo tipo di formazioni secondarie nella colonna vertebrale si trova nel cancro ai polmoni, nei tumori maligni della prostata o nelle ghiandole mammarie. I loro "donatori" sono i reni, i polmoni, gli organi digestivi, la ghiandola tiroidea, ecc. Le metastasi della colonna vertebrale spesso accompagnano mielomi, sarcomi e linfomi.

Tabella. Tipi di metastasi nella colonna vertebrale.

Sintomi principali

Determinare la presenza di metastasi nei tessuti della colonna vertebrale non è facile, e questo è dovuto al fatto che alcuni di questi sintomi compaiono in malattie meno pericolose. Di regola, i pazienti annotano in sé il dolore severo, la difficoltà di movimenti. Nel corso del tempo possono svilupparsi paralisi o paresi, si verificano le cosiddette fratture patologiche.

Il sintomo principale è il dolore. Di solito è dolorante, noioso, eccitante solo una parte della colonna vertebrale, o si estende oltre. Il dolore in presenza di metastasi può essere facilmente confuso con il dolore nell'osteocondrosi. Ma ogni giorno diventa più intenso, è più difficile da rimuovere anche con l'uso di antidolorifici.

Se vuoi saperne di più su come trattare il dolore nell'osteocondrosi, oltre a considerare le cause e i metodi di eliminazione, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Suggerimento: Nelle fasi iniziali, il dolore praticamente non infastidisce la persona, può essere rilevato solo toccando la colonna vertebrale, le curve del corpo e i movimenti delle gambe.

A poco a poco, il dolore si intensifica, durante il movimento iniziano a somigliare a scosse elettriche (di solito solo nella zona delle radici del midollo spinale). Se le metastasi compaiono nella regione cervicale, cosa che accade raramente, il dolore si nota nelle mani. Con le metastasi nella regione toracica, il dolore sarà circostante e, se compaiono negli arti inferiori, le metastasi probabilmente avranno colpito la regione lombare o sacrale. Durante lo sviluppo della malattia, inizia a comparire una radiculite cervico-brachiale o lombosacrale.

Un numero di pazienti inizia ad apparire dolore radicolare. Hanno una natura ciclica, cioè, inizialmente il dolore è sentito chiaramente, ma quando la radice del nervo viene distrutta, passa, apparendo in seguito su un'altra parte dell'altra radice.

Inoltre, i pazienti possono avere polineuropatia, le estremità distali rosse, la sensibilità degli arti dal tipo di guanti e le calze diminuiscono. Paralisi e paresi possono svilupparsi molto rapidamente e abbastanza lentamente, ei problemi con i movimenti sono spesso accompagnati da disturbi pelvici. L'ipercalcemia può anche svilupparsi, che è caratterizzata da inibizione e sonnolenza, scarsa memoria, aritmia, prurito, ecc. L'ipercalcemia come complicanza peggiora significativamente le condizioni del paziente.

Diagnosi, trattamento

Solo un medico può determinare la presenza di metastasi nella colonna vertebrale in base alla storia raccolta, nonché i risultati di test e ricerche. Il paziente può essere indirizzato alla TC o alla risonanza magnetica della colonna vertebrale, ai raggi X, ecc. Possono anche prescrivere un esame del sangue per i marcatori tumorali, la scintigrafia, l'osteodensitometria. Con la sconfitta della biopsia delle vertebre, che di solito viene nominata in presenza di cancro, è impossibile reggerla. Se è noto quale organo è diventato la fonte delle metastasi, possono essere prescritti ulteriori metodi di esame come la mammografia o l'ecografia degli organi interni.

Attenzione! Quanto prima viene rilevato un tumore maligno primario, maggiori sono le possibilità di un esito positivo. Molto spesso, la diagnosi tempestiva è fondamentale. Sebbene a volte sia impossibile identificare la causa principale dell'aspetto delle metastasi.

Il trattamento è estremamente difficile e spesso inutile. Consiste nell'uso di chemioterapia, terapia ormonale, radioterapia, un certo tipo di operazioni chirurgiche, ecc. Per molti aspetti, la terapia dipenderà da ciò che ha provocato la formazione di metastasi, nonché dalle condizioni del paziente nel suo insieme.

La terapia ormonale è prescritta per le neoplasie e i difosfonati sono usati per sconfiggere l'ipercalcemia. Le indicazioni per l'intervento chirurgico possono essere dolore acuto e compressione eccessivamente rapida del midollo spinale, nonché fratture patologiche dei segmenti spinali. Esistono due tipi di operazioni.

1. Decompressivo, che sono classificati come semplici interventi. Ma sono caratterizzati da un'alta probabilità di recidiva e deterioramento dovuto alla progressione delle metastasi. Chiamato anche laminectomia.
2. Gli interventi di stabilizzazione decompressiva comportano l'uso di impianti, fissativi e sono in grado di fornire un effetto a lungo termine. Consentire di migliorare significativamente la vita di una persona malata. Ma tali operazioni sono estremamente traumatiche e non possono essere eseguite in condizioni molto serie e gravi.

In alcuni casi, l'obiettivo principale della terapia è eliminare il dolore e migliorare la qualità della vita di una persona. È anche necessario cercare di eliminare la causa della compressione del midollo spinale.

Se vuoi sapere più in dettaglio che è meglio eseguire una scansione della colonna vertebrale o della risonanza magnetica, oltre a conoscere i possibili rischi e controindicazioni, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Possibile aspettativa di vita e proiezioni

Sfortunatamente, è impossibile fornire informazioni complete su questi aspetti. Influisce su quante più persone vivono dopo la diagnosi, può:

• caratteristica del tumore primario;
• i tempi della sua diagnosi;
• il numero di metastasi nella colonna vertebrale;
• condizione generale e umore del paziente;
• il paziente ha altre malattie;
• tipo di trattamento selezionato.

Suggerimento: Per più di un anno dal momento della diagnosi della presenza di metastasi nella colonna vertebrale, vive solo 1/5 di tutti i pazienti. La prognosi è sfavorevole.

Le metastasi compaiono di solito solo nelle fasi finali dello sviluppo del cancro primario. Ed è questo che influisce in modo significativo sulla previsione generale. Una persona che ha il cancro e ha metastasi vive per diversi mesi senza cure mediche. Un trattamento può aumentare la durata della vita di 1-2 anni.

Se il tumore cresce lentamente, le sue dimensioni sono piccole, le metastasi nella colonna vertebrale sono solo poche, quindi la persona di solito vive più a lungo (se c'è un trattamento). Se la situazione è caratterizzata dall'esatto opposto, non vale la pena aspettare una lunga aspettativa di vita ed è necessario prepararsi al peggio.

Suggerimento: Con una singola metastasi nella colonna vertebrale, vi è una prognosi che una persona vivrà 5 anni o più (le probabilità sono circa il 49%). Di solito vengono eseguite resezione del tumore e vertebrectomia, cioè l'allargamento vertebrale.

Come sopravvivere al cancro?

Passaggio 1. Prima di tutto, devi accettare la diagnosi da solo, ma trova la forza per vivere.

Passaggio 2. È possibile formulare una serie di domande relative alla malattia e chiedere al proprio medico. Le risposte a loro aiuteranno a comprendere meglio la situazione e ad accettarla.

Passaggio 3. Dì ai tuoi parenti e amici della tua diagnosi. Non puoi esitare e chiedere supporto.

Passaggio 4. Non isolarti dalla società - finché hai la forza e l'opportunità, devi uscire nella luce e goderti la pienezza della vita.

Passaggio 5. Come risultato di una serie di processi terapeutici, si può notare un deterioramento nell'aspetto e cambiamenti nell'aspetto. È necessario prepararsi in anticipo per tali situazioni moralmente. Dopo la chemioterapia, dovrai indossare una parrucca.

Passaggio 6. Dovresti fare ciò che vuoi, prestare attenzione a te stesso.

Passaggio 7. È importante seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico, non evitare di visitare la clinica, per passare tutti gli esami in tempo.

Video - Come si verifica la metastasi

Certamente, ci sono pochissimi casi con un esito favorevole nel cancro metastatico. Ma fintanto che i medici sono pronti ad aiutare, non dovresti disperare - forse c'è ancora la possibilità di prolungare almeno la tua vita e avere il tempo di fare qualcosa di buono.

Metastasi vertebrali: una caratteristica della malattia

Le metastasi vertebrali si verificano abbastanza spesso. La via principale è attraverso il flusso sanguigno, meno spesso attraverso il flusso linfatico. I tumori maligni non vengono rilevati immediatamente, ma solo attraverso la diagnosi di radiazioni.

Le metastasi spinali sono caratterizzate dalla distruzione della materia ossea. Le vertebre sono le più colpite, in particolare la parte lombare superiore e quella toracica inferiore. Ciò è dovuto al fatto che spesso subiscono deformazioni, ad esempio nelle fratture, che portano alla compressione dei nervi del midollo spinale.

Cause di

La comparsa di metastasi vertebrali è un evento frequente in presenza di formazioni tumorali nei seguenti organi:

• polmoni;
• reni;
• Ghiandole tiroidee, mammarie o prostatiche;
• Sistema genito-urinario;
• Ghiandole mammarie

Un'altra causa di metastasi è la diagnosi di mieloma o linfoma.

Fasi di sviluppo

In medicina, si distinguono le seguenti fasi della malattia:

• Il primo è accompagnato dalle meno complicazioni;
• Il secondo e il terzo - sono caratterizzati dall'aspetto e dallo sviluppo delle complicazioni;
• Quarto: è il più difficile.

L'aspettativa di vita del paziente in presenza di un tumore maligno dipende da diversi fattori:

• Severità della malattia (stadio);
• Metodi di trattamento;
• Qualifiche e competenze del medico curante.

Quando diagnostichi il quarto stadio, rimangono alcuni mesi.

Sipmtomatika

Nella fase iniziale, l'aspetto e lo sviluppo delle metastasi sono caratterizzati da:

• Dolore sordo in una zona specifica della colonna vertebrale;
• Aumento del dolore durante la notte.

L'ultimo segno consente di distinguere le metastasi vertebrali dall'osteocondrosi, che è anche accompagnata dal mal di schiena.

Più forte è il dolore nel tumore, maggiore è lo stadio di distruzione. L'esacerbazione della malattia si osserva negli ultimi stadi, espressa in varie forme, anche sotto forma di paralisi, intorpidimento. Ciò è dovuto al fatto che il tumore cresce, il posto diventa meno, c'è una compressione delle terminazioni nervose, a causa della quale la sensibilità è offuscata.

I segni principali delle metastasi vertebrali includono:

• Dolore alla colonna vertebrale;
• Problemi digestivi;
• Compromissione funzionale del sistema urinario in parte della minzione;
• Danno e atrofia delle formazioni tissutali;
• Paralisi.

la diagnosi

È stato stabilito che è possibile rilevare un tumore secondario prima di quello primario in malattie come il cancro:

Si raccomanda alle prime sensazioni dolorose nell'area della colonna vertebrale di contattare l'istituto sanitario, dove il medico condurrà l'esame necessario e scoprirà le cause dell'inconveniente.

Per identificare le metastasi vertebrali, utilizzare i seguenti metodi:

• Raggi X;
• Tomografia (computer, radionuclide, NMR).

Sono anche comuni altri metodi di ricerca, ognuno dei quali consente di scoprire diversi fatti del decorso della malattia:

• Esame del sangue - presenza di marker tumorali;
• Ultrasuoni degli organi - la diffusione delle metastasi;
• Puntura - lo studio del fluido dal midollo spinale;
• Biopsia del midollo spinale.

Eventi medici

Il trattamento per il paziente viene prescritto tenendo conto di tutti i fattori noti al medico, incluso lo stadio della malattia, la natura del tumore. Il vantaggio è dato all'approccio integrato.

Sono utilizzate le seguenti terapie:

La sua efficacia sta nel rallentare significativamente e ridurre la crescita e lo sviluppo delle cellule tumorali. Fare - secondo un protocollo individuale.

Metodo senza sangue Viene eseguito utilizzando uno specifico apparato che dirige i raggi (gamma o beta) nell'area interessata della colonna vertebrale.

Non escludere la necessità di un intervento chirurgico.

Secondo le statistiche, il recupero è possibile in 80 casi su 100. Allo stesso tempo, un tumore maligno viene sottoposto sia al trattamento che alla rimozione e le vertebre deformate dalle metastasi vengono ripristinate o sostituite.

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Metastasi spinali: segni, trattamenti e aspettativa di vita

Formazioni tumorali secondarie che il tumore maligno primario si diffonde ad altri organi e tessuti sono chiamate metastasi. Circa il 90% di tutte le neoplasie maligne ossee sono metastatiche, cioè sono secondarie. Una caratteristica delle metastasi ossee è il suo carattere multiplo.

motivi

Di solito, metastasi vertebrali sono osservate in tali tipi di cancro come:

Cancro al rene

Di solito, le metastasi vertebrali nel cancro renale si diffondono attraverso il flusso sanguigno. Di solito, la lesione del sistema osseo inizia con il plesso epidurale venoso - è in questa zona che le cellule maligne atipiche vengono introdotte nella struttura ossea.

Se le metastasi nel cancro del rene sono penetrate nei tessuti vertebrali, ciò indica che il tumore ha raggiunto lo stadio III-IV.

Il sintomo principale delle metastasi vertebrali nel danno renale maligno è una sindrome dolorosa intensa e si distingue dal dolore radicolare per forza e stabilità.

Negli stadi avanzati del carcinoma renale con metastasi simili, circa il 5% dei pazienti oncologici soffrono di compressione vertebrale con disturbi nella regione pelvica con paralisi delle gambe e delle braccia. Molto spesso, il cancro del rene è influenzato dalle metastasi della regione lombare, meno spesso - il torace.

Video sul trattamento chirurgico delle metastasi al rene nella colonna vertebrale:

classificazione

Le metastasi ossee sono suddivise in:

1. Osteoblastico - caratterizzato da un aumento incontrollato e dalla crescita del tessuto osseo. Sulle immagini radiografiche, queste metastasi sembrano un punto specifico, aumentano l'osso interessato e cambiano la sua forma.
2. Osteolitico - la dissoluzione del tessuto osseo è tipica per loro, che è collegata all'attività anomala degli osteoclasti. Sulla radiografia, tale metastasi si manifesta con una diminuzione dell'altezza delle parti vertebrali.

Ci sono molte opzioni per le metastasi vertebrali in termini di caratteristiche morfologiche. Secondo i dati istologici, sono suddivisi in carcinoma a cellule squamose, lesioni carcinomatose anaplastiche, tumori a bassa, media e ben differenziata, così come altri tipi di masse.

Sintomi di metastasi spinali

Per ogni formazione metastatica è caratterizzata dalla presenza di dolore, che è prevalentemente locale, dolorante e di natura opaca, raramente si sviluppa oltre i confini del dipartimento interessato.

Con lo sviluppo del processo oncopatologico, i sintomi dolorosi diventano permanenti, può essere mantenuto anche in uno stato di calma. Particolarmente preoccupati per il dolore notturno e quando si spostano, assomigliano a scosse elettriche.

Un segno caratteristico di metastasi alle vertebre è parestesia e iperidrosi, ridotta sensibilità dei piedi e dei palmi.

Disturbi motori spesso disturbati, associati a disturbi della regione pelvica.

Nella regione cervicale

Se la metastasi è localizzata nelle vertebre cervicali, la sindrome del dolore appare immediatamente e la formazione metastatica si sta rapidamente sviluppando e crescendo.

Il quadro clinico nel suo insieme si riduce a un forte dolore derivante da tentativi di inclinare o girare la testa. In connessione con la compressione delle arterie della colonna vertebrale di pazienti oncologici, frequenti capogiri e mal di testa iniziano a disturbare.

Nella regione toracica

Con una tale localizzazione delle metastasi vertebrali dei malati di cancro, il disagio e le sensazioni dolorose nella zona interscapolare iniziano a disturbare.

Tali metastasi di solito compaiono dopo il lombare e il collo dell'utero, che è associato alle caratteristiche dell'anatomia della divisione vertebrale toracica.

lombare

Il quadro clinico delle metastasi lombari è alquanto diverso da altre localizzazioni di tumori secondari. È caratterizzato da segni di vari tipi di patologie renali.

Tali metastasi possono causare gravi stress statici, che sono carichi di fratture vertebrali da compressione, distorsioni della postura. Tali lesioni spesso portano a lesioni spinali che provocano la paralisi delle gambe di natura completa o parziale.

diagnostica

Il compito principale nell'identificazione delle metastasi spinali è la determinazione del focus primario del cancro. Procedure come la risonanza magnetica o TC, esame radiografico dell'area interessata.

Inoltre mostrato conducendo:

• Diagnosi intraorganica ad ultrasuoni;
• Rilevamento di marcatori tumorali nel sangue;
• Studio scintigrafico;
• Osteodensitometria, ecc.

Diagnosi di risonanza magnetica per immagini e metastasi nella colonna vertebrale

La fase finale della diagnosi è spesso la biopsia, ma quando la localizzazione vertebrale del processo tumorale o la sua posizione nel liquido spinale, la biopsia non è sempre possibile.

trattamento

Come sempre, l'approccio al trattamento è determinato dalla prevalenza e dal tipo di oncocarpo primario, dall'estensione delle metastasi e dal volume del processo tumorale secondario.

L'obiettivo principale è quello di eliminare il dolore, prevenire o eliminare la compressione spinale, aumentare la longevità e migliorare la vita di un malato di cancro. Per fare ciò, applicare tecniche come:

Di solito, le manipolazioni chirurgiche sono utilizzate nei casi in cui il tumore risultante è un pericolo mortale per il paziente oncologico. Ma, per esempio, con metastasi alla colonna cervicale, questo metodo non è adatto, perché tale localizzazione è molto difficile.

Il sollievo dal dolore è importante:

• Preparati come Ibuprofen e Ketoprofen, Nimesulide, ecc.;
• I dolori di media intensità già richiedono l'uso di antidolorifici oppioidi come Promedol, Prosidol o Tramadol;
• Nella fase 3-4 del processo tumorale, viene mostrato il sollievo dal dolore con farmaci come buprenorfina, fentanil o varie forme di morfina.

L'intervento chirurgico viene eseguito in modo endoscopico, se le metastasi sono grandi, viene indicata la rimozione attraverso l'apertura del tessuto. In questo caso, il neurochirurgo rimuove tutti i tessuti sottoposti a metastasi.

A volte ci sono situazioni in cui i tumori secondari crescono fino a dimensioni troppo grandi, quindi qualsiasi intervento può minacciare la vita di un malato di cancro, quindi queste metastasi non si toccano. Se l'oncoprocesso ha raggiunto la fase terminale, viene applicata la terapia palliativa, progettata per eliminare il dolore insopportabile.

Il trattamento chemioterapico è usato nel trattamento dell'oncocarpo primario, tenendo conto delle metastasi in altri organi. Di solito, un complesso chemioterapico comprende circa 7-12 sessioni al giorno.

Data l'inaccessibilità delle metastasi ossee, la radiochirurgia è spesso il metodo più efficace per curarle, specialmente con l'uso del cyber-coltello. Se la formazione è inferiore a 20 mm e si trova nella zona di accesso dei raggi gamma, viene eseguita la radioterapia.

Quanto rimane da vivere con le metastasi spinali?

Molto spesso, le metastasi vertebrali si verificano già nelle fasi finali del processo di cancro primario, che a loro volta sono prognosticamente sfavorevoli.

Con piccoli tumori nella colonna vertebrale e il lento sviluppo del principale centro oncologico, la prognosi per la sopravvivenza è più favorevole.

Sfortunatamente, in media, le metastasi alla colonna vertebrale sono caratterizzate da bassi tassi di sopravvivenza, in oltre il 90% dei casi i pazienti non sopravvivono 2 anni.

Come distinguere l'osteocondrosi dalle metastasi

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In una persona sana, i linfonodi non sono visibili sul collo. Alla palpazione (palpazione), è possibile rilevare questi importanti elementi del sistema immunitario solo all'inguine, sotto le ascelle e sotto la mascella inferiore. Aumentano con il verificarsi di vari problemi di salute.

Quando le dimensioni trasversali superano 1 cm, è già facile sondarle o addirittura vedere attraverso la pelle. Qualunque sia la causa di un aumento dei linfonodi, questa condizione è chiamata linfoadenopatia. Lo sviluppo di questa sindrome nella zona del collo richiede sempre attenzione e, più spesso, un trattamento qualificato.

Meccanismo e specie di sviluppo

Molto semplicemente, i linfonodi sono filtri peculiari del sistema linfatico, che sono allo stesso tempo le più importanti strutture di immunità. Le cellule immunocompetenti maturano in esse, le particelle estranee catturate (antigeni) sono studiate in modo completo, che consente ai linfociti di produrre anticorpi specifici.

L'ingresso di tessuto estraneo nel nodo è irritante per il sistema immunitario. In risposta a questo, il tessuto linfoide inizia a lavorare intensamente e, di conseguenza, espandersi.

Una condizione in cui il linfonodo è ingrandito è chiamata iperplasia.

Questa reazione non è specifica. Cioè, può accadere sullo sfondo di molti processi patologici. Molto spesso, l'iperplasia dei linfonodi accompagna:

• Stimolazione della risposta immunitaria da una varietà di fattori non microbici.
• Malattie infettive (acute o croniche).
• Tumori dei sistemi ematopoietici o linfoidi.
• Metastasi di neoplasie maligne.

Ognuna di queste condizioni patologiche può causare iperplasia del tessuto linfoide. Tale sintomo può comparire in diverse parti distanti del corpo (ad esempio, piegamenti all'inguine e al gomito) e quindi parlare di linfoadenopatia generalizzata. Un solo gruppo cervicale ingrandito, o anche un singolo nodo, è chiamato linfoadenopatia regionale.

La linfoadenopatia cervicale può essere sia isolata che osservata sullo sfondo di un processo generalizzato.

Caratteristiche anatomiche

Nel collo, la linfa di diverse parti del corpo viene raccolta e filtrata. In accordo con le vie di deflusso e afflusso, questi gruppi di linfonodi cervicali si distinguono:

• Superficie frontale
• Anteriore in profondità.
• Laterale (laterale) superficiale.
• Lato profondo

A seconda della posizione e della profondità, filtrano la linfa da diversi punti: organi ENT, cavità orale, lingua, ghiandola tiroidea e altri. La patologia isolata in una di queste strutture porta a iperplasia locale dei nodi cervicali.

Le malattie sistemiche che colpiscono diverse parti del corpo o di tutto il corpo sono accompagnate da linfoadenopatia generalizzata.

Processi regionali

I noduli cervicali spesso aumentano a causa di infezioni batteriche o virali. Molto meno frequentemente, l'iperplasia cervicale isolata è un sintomo di processi autoimmuni o oncologici.

Qualsiasi cambiamento infiammatorio nelle aree di linfodrenaggio causa una risposta dai nodi cervicali. Nel caso di un'infezione, c'è una cosiddetta linfoadenopatia reattiva: con essa, il nodo stesso non è influenzato, e il suo tessuto cresce in risposta all'influenza dell'agente infettivo. Pertanto, l'iperplasia locale è spesso osservata con:

• Scarlattina
• Difterite.
• Malattia da graffio di gatto (felino).
• Tubercolosi.
• Sifilide.
• Tularemia.
• Carie.
• Tonsillite.
• Malattie virali acute e croniche.
• Infezioni fungine della bocca e del tratto respiratorio superiore.

L'elenco include lontano da tutte le malattie infettive in cui si nota iperplasia dei linfonodi cervicali.

Il rapido sviluppo dell'iperplasia si osserva nelle infezioni acute (angina, difterite, scarlattina). Spesso queste malattie sono accompagnate da dolore nei linfonodi colpiti. I sintomi comuni sono comuni: febbre, mal di gola, tosse e altri.

I nodi lentamente e impercettibilmente aumentano con processi subacuti e cronici (borreliosi, sifilide, tubercolosi). In questi casi, non si parla di iperplasia reattiva: c'è una moltiplicazione del patogeno all'interno del nodo, che alla fine può completamente perdere la sua funzionalità. Inoltre, il linfonodo interessato diventa una fonte di infezione (tipica della tubercolosi) e per rimuoverlo è necessario un intervento chirurgico.

I sintomi di iperplasia anche con la stessa patologia possono verificarsi in modo diverso durante i diversi periodi della malattia.

Sapendo questo, i cambiamenti nella dimensione dei linfonodi possono indirettamente valutare la dinamica della malattia sottostante e l'efficacia del regime terapeutico prescritto.

Malattie sistemiche

Questa categoria include principalmente disturbi autoimmuni. Le malattie del tessuto connettivo o del sangue, in un modo o nell'altro, influenzano sempre lo stato del tessuto linfoide. La linfoadenopatia del collo può essere uno dei sintomi di:

• Artrite reumatoide
• Lupus eritematoso sistemico.
• Accumulo di malattie (amiloidosi).
• Sarcoidosi.

Il volume dei linfonodi cervicali può aumentare in diversi limiti: da 1 a 5 cm o più. Ciò che è comune è che non si notano sintomi di dolore. Al tatto, la consistenza dei nodi non cambia o diventano densi. Può rimanere moderatamente mobile o saldare tra di loro e con i tessuti circostanti, formando pacchetti.

La diagnosi affidabile di malattie sistemiche senza l'uso di metodi di laboratorio e strumentali è impossibile. Il trattamento è lungo, richiede coerenza e controllo.

Processi oncologici

Nel corpo umano tutto è interconnesso, soprattutto per i tessuti liquidi - sangue e linfa. Pertanto, tra le malattie tumorali del collo, il più delle volte i linfonodi cervicali vengono ingranditi in due casi:

1. Introduzione di metastasi da tumori adiacenti o remoti.
2. La emoblastosi è una malattia maligna o cronica del sangue e del sistema ematopoietico.

In medicina, vengono descritti casi di metastasi a distanza di linfonodi cervicali di cancro al seno, meningi e altri organi.

Recentemente c'è stato un marcato aumento delle malattie del sistema ematopoietico. Le leucemie acute colpiscono il midollo osseo, cambiando la composizione leucocitaria del sangue. Il tessuto linfoide dei nodi aumenta in risposta, cercando di compensare la maturità insufficiente delle cellule malate.

Sotto l'influenza del trattamento, la leucemia può diventare cronica. Durante la remissione, i nodi cervicali di solito tornano alla normalità. Il loro aumento ripetuto può diventare il primo sintomo di una riacutizzazione.

Possibili complicazioni

Malattie infettive in una delle varianti del corso possono causare infiammazione acuta del tessuto linfoide. In questo caso, stanno già parlando di linfadenite cervicale. Il linfonodo diventa doloroso, la pelle sopra diventa rossa. Se non si adottano misure terapeutiche, esiste il rischio di sviluppare un pericoloso flemmone cervicale.

Alcune infezioni lenta, metastasi e malattie sistemiche portano all'adesione dei linfonodi cervicali nei conglomerati. Quindi, anche dopo il trattamento, potrebbe essere necessario l'aiuto del chirurgo.

Età dei bambini

L'immunità dei bambini immaturi non è in grado di rispondere adeguatamente agli stimoli esterni. Prima di tutto, riguarda le malattie virali e microbiche. I bambini non vaccinati sono ad alto rischio per la malattia più pericolosa - difterite. In questa malattia, i linfonodi cervicali anteriori spesso aumentano.

In pratica, si ha a che fare con la tonsillite acuta da streptococco (tonsillite). Tra le infezioni "lente" si riscontra spesso la mononucleosi infettiva (malattia di Epstein-Barr). Le malattie sistemiche, come l'artrite reumatoide giovanile, sono anche caratteristiche dell'infanzia. Va ricordato che i recenti processi oncologici sono significativamente "ringiovaniti".

Un aumento isolato anche di un singolo nodo nel collo di un bambino può indicare gravi malattie sistemiche. Pertanto, la linfoadenopatia nei bambini non deve mai essere trascurata.

Misure diagnostiche

Va sempre ricordato che un ingrossamento dei linfonodi nel collo è solo un sintomo di una malattia. È molto difficile trovare la fonte o la causa di questo fenomeno anche in istituzioni mediche specializzate, e senza ricerca strumentale e di laboratorio è semplicemente impossibile.

L'elenco diagnostico approssimativo include:

• Analisi del sangue generale Alla ricerca di cambiamenti nella composizione cellulare, ESR.
• La ricerca biochimica consente di rilevare i disturbi del metabolismo delle proteine, proteine ​​specifiche per alcune malattie.
• Analisi di antigeni a virus e cellule maligne.
• Radiografia o tomografia computerizzata.
• Una biopsia puntura del nodo interessato fornisce i dati diagnostici più preziosi.

La puntura del linfonodo ingrandito consente di prendere un pezzo di tessuto per l'esame istologico. Spesso, solo uno studio di questo tipo è in grado di distinguere le metastasi dall'emooblastosi.

Tuttavia, anche questi studi potrebbero non fornire l'opportunità di effettuare rapidamente una diagnosi accurata. Quindi vengono utilizzati ulteriori metodi che il medico curante dovrebbe selezionare.

Attività terapeutiche

L'obiettivo finale di qualsiasi trattamento è la guarigione. Con un aumento dei nodi cervicali, è necessario prima trovare e quindi eliminare la causa che ha causato la comparsa di questo sintomo. Nota come diversi meccanismi possono essere alla base di una malattia.

Le malattie infettive acute richiedono la consultazione del terapeuta, la nomina di farmaci antimicrobici o antivirali. In caso di decorso grave, ospedalizzazione, sono indicati i contagocce per via endovenosa.

Nel trattamento delle malattie sistemiche del tessuto connettivo, i citostatici e gli ormoni sono ampiamente utilizzati. Autosomministrazione approssimativa può causare gravi reazioni avverse e provocare lo sviluppo di complicanze. Nei processi infettivi, sono spesso semplicemente controindicati.

Un trattamento efficace dei tumori è improbabile senza l'uso di pratiche chirurgiche. La emoblastosi richiede anche speciali regimi chemioterapici e un monitoraggio costante.

Non dovremmo dimenticare i cambiamenti reattivi nei linfonodi, che accompagnano solo la patologia che non è associata al sangue o alla linfa. La dimensione dei linfonodi ritorna normale solo dopo la rimozione di questa causa, qualunque essa sia.

Pertanto, quando ci sono "urti" o altri sigilli rotondi nel collo, è necessario contattare immediatamente i medici per un esame qualificato, una diagnosi di laboratorio e la nomina di un trattamento adeguato.

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Metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi spinali sono una lesione secondaria maligna della colonna vertebrale che si verifica durante la migrazione delle cellule tumorali da una lesione situata in un altro organo. Manifestata da dolore, disturbi della sensibilità e movimenti, paresi, paralisi, disturbi pelvici, ipercalcemia e fratture patologiche. La diagnosi di "metastasi nella colonna vertebrale" viene stabilita tenendo conto della storia, dell'esame generale e neurologico, della radiografia spinale, della TC della colonna vertebrale e di altre procedure diagnostiche. Trattamento - chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale, laminectomia, chirurgia stabilizzante.

Metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi spinali sono foci secondari di un tumore maligno di un'altra sede, che colpisce le vertebre e le strutture anatomiche vicine. Sono la lesione secondaria più comune dello scheletro. Componi il 13% del numero totale di malattie oncologiche. Le neoplasie spinali primitive sono più comuni. Nell'80% dei casi, le metastasi alla colonna vertebrale sono diagnosticate nel cancro del polmone, nel cancro al seno e nel cancro alla prostata. Spesso trovato nei sarcomi e nei linfomi. Qualsiasi parte della colonna vertebrale può essere influenzata. Le regioni toracica e lombare sono più spesso colpite, mentre nella colonna cervicale le metastasi nella colonna vertebrale vengono rilevate relativamente raramente. La prognosi è sfavorevole. Il trattamento è effettuato da specialisti nel campo dell'oncologia e della vertebrologia.

Classificazione delle metastasi nella colonna vertebrale

Dati i cambiamenti caratteristici della materia ossea, ci sono due tipi di metastasi nella colonna vertebrale:

• Foci secondarie osteolitiche (osteoclastiche) - caratterizzate da un'attivazione predominante di osteoclasti, sciogliendo il tessuto osseo. Accompagnato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre visibile sulle radiografie.
• Metastasi osteoblastiche (osteosclerotiche) alla colonna vertebrale - caratterizzate da una crescita incontrollata e un aumento della densità ossea. Nelle radiografie appaiono "spotting", un cambiamento di forma e un aumento del volume dell'osso interessato. Insieme ai corpi, gli archi e i processi delle vertebre possono essere coinvolti nel processo.

La struttura morfologica delle metastasi nella colonna vertebrale è molto variabile e dipende dal tipo di neoplasia primaria. Durante l'esame istologico può essere rilevato alto medio e basso grado e carcinoma anaplastico, carcinoma a cellule squamose e altri tipi di tumori maligni.

Sintomi di metastasi nella colonna vertebrale

La prima manifestazione di solito diventa dolore. Il dolore è spesso noioso, dolente, locale o che si estende oltre il livello della lesione. dolore non intensivo al metastasi colonna vertebrale può assomigliare gli stessi sintomi in osteocondrosi, ma differisce da esso maggiore resistenza e rapida progressione. Nelle prime fasi metastasi indolenzimento vertebre possono essere piccole, innescato toccando le vertebre, il collo si gira o elevazione raddrizzò gamba.

Nei dolori successivi diventano costanti, rimangono a riposo. Una caratteristica tipica delle metastasi nella colonna vertebrale sono i dolori notturni. Possibile dolore locale persistente, sullo sfondo del quale si ha la sensazione di "scosse elettriche" durante i movimenti. I luoghi dei "colpi" coincidono con la proiezione delle radici. Con le metastasi nella colonna vertebrale del collo, il dolore si irradia agli arti superiori, con una lesione della regione toracica che circondano il torso, con localizzazione nella regione lombare o sacrale che danno agli arti inferiori.

Con la progressione del processo, ci sono disturbi radicolari sotto forma di radiculite lombo-sacrale o cervico-brachiale. Nel corso di un esame neurologico, i pazienti con metastasi nella colonna vertebrale mostrano sintomi positivi di Neri, Lasegue, l'atterraggio di Minori, ecc. In alcuni pazienti vengono rilevati disturbi del dolore di tipo root-pain. Il dolore radicolare nelle metastasi alla colonna vertebrale è caratterizzato da una certa natura ciclica: nella fase iniziale della lesione della radice successiva, l'intensità della sindrome del dolore aumenta, dopo che la sua completa distruzione scompare, e poi riappare quando si diffonde alla radice successiva.

Nei pazienti con metastasi della colonna vertebrale rivelato polineuropatia come parestesie, ridotta suscettibilità al tipo di calze e guanti, eruzione cutanea e arrossamento delle estremità distali. Paresi e paralisi nelle metastasi della colonna vertebrale si sviluppano improvvisamente o gradualmente. Disturbi del movimento e sensibilità osservati in combinazione con disturbi pelvici. Le caratteristiche cliniche determinato il livello di distruzione, il tasso di compressione di progressione, metastasi posizione rispetto al midollo spinale e le caratteristiche di afflusso di sangue alla zona interessata. La sindrome di Brown-Sekar con metastasi nella colonna vertebrale è rara.

Con un aumento del riassorbimento osseo, può manifestarsi ipercalcemia, caratterizzata da sonnolenza, letargia, labilità emotiva, disturbi della memoria, deterioramento cognitivo, dolori muscolari e articolari, deterioramento dell'appetito, disturbi digestivi, aritmia, aumento della pressione sanguigna, prurito cutaneo e altri sintomi. I disturbi ipercalcemici aggravano le condizioni del paziente. Insieme alle manifestazioni sopra menzionate causate da metastasi nella colonna vertebrale, il paziente può mostrare sintomi dovuti a neoplasie primarie e metastasi localizzate al di fuori della colonna vertebrale.

Diagnosi di metastasi nella colonna vertebrale

La diagnosi viene impostata tenendo conto della storia della malattia, delle manifestazioni cliniche e dell'esame aggiuntivo. Nello studio della storia prestare attenzione alla presenza di tumori maligni capaci di metastasi alla regione della colonna vertebrale. Allo stesso oncologi ritengono che i sintomi di metastasi della colonna vertebrale possono verificarsi contemporaneamente o quasi contemporaneamente alle manifestazioni primarie della neoplasia, e dopo pochi mesi o addirittura anni dopo il trattamento radicale. La mancanza di una storia di cancro non è un motivo per l'esclusione delle metastasi nella colonna vertebrale. A volte non è possibile determinare la localizzazione del processo primario, nonostante lo svolgimento di un esame completo del paziente.

La presenza di cancro indica un esame del sangue positivo per i marcatori tumorali. Nella fase iniziale della diagnosi, ai pazienti con sospetta metastasi nella colonna vertebrale vengono prescritti i raggi X della colonna vertebrale. Nelle prime fasi della metastasi, i segni radiografici delle lesioni vertebrali possono essere assenti, pertanto, con un risultato negativo, gli studi di pazienti con sospette metastasi nella colonna vertebrale vengono inviati per la scintigrafia, la TC e la risonanza magnetica della colonna vertebrale. Al fine di rilevare la neoplasia primaria e i fuochi secondari, vengono eseguite ecografia addominale, radiografie del torace, mammografia e altre procedure diagnostiche. La diagnosi differenziale delle metastasi nella colonna vertebrale viene eseguita con lesioni vascolari, le conseguenze delle malattie infiammatorie, la demielinizzazione secondaria e la neoplasia primaria della colonna vertebrale.

Trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale

Il piano di trattamento è determinato dal tipo e dalla prevalenza della neoplasia primaria, dalle condizioni generali del paziente, dal volume e dalle manifestazioni delle metastasi nella colonna vertebrale. Gli obiettivi principali della terapia sono ridurre il dolore, prevenire o eliminare la compressione del midollo spinale, migliorare la qualità e aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti. Nel trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale vengono utilizzati chemioterapia, difosfonati, radioterapia, terapia ormonale e chirurgia.

La decisione sulla necessità di chemioterapia e radioterapia per metastasi nella colonna vertebrale viene presa tenendo conto della sensibilità del tumore primario. Con le neoplasie ormono-dipendenti, viene eseguita la terapia ormonale. I difosfonati sono prescritti per sopprimere il riassorbimento osseo ed eliminare l'ipercalcemia. Gli interventi chirurgici per le metastasi nella colonna vertebrale sono di solito palliativi. Indicazioni per la chirurgia sono dolore intenso, compressione progressiva del midollo spinale, sindrome radicolare acuta con instabilità della colonna vertebrale e una frattura patologica della vertebra colpita con compressione del midollo spinale. L'entità dell'intervento dipende dalla condizione del paziente con metastasi nella colonna vertebrale, dalla prognosi della malattia, dal tipo di neoplasia e dalla prevalenza di lesioni nella colonna vertebrale. Tutte le operazioni per le metastasi nella colonna vertebrale possono essere divise in due gruppi: decompressivo e decompressivo-stabilizzante.

Le operazioni di decompressione (laminectomia) sono relativamente semplici e più facili da tollerare per i pazienti. Il loro principale svantaggio è l'alta probabilità di re-deterioramento dei pazienti a causa della progressione delle metastasi e dell'instabilità della colonna vertebrale dovuta alla laminectomia. Le operazioni di stabilizzazione decompressive (utilizzando pinze, impianti, auto- e alloinnesti) consentono di attivare i pazienti precocemente, di fornire un effetto a lungo termine e di migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti con metastasi alla colonna vertebrale. I principali svantaggi di tali interventi sono la loro alta invasività, l'impossibilità di svolgere in una condizione seria e processi disseminati.

Prognosi per metastasi spinali

Le metastasi spinali si verificano nello stadio IV del processo oncologico, considerato prognosticamente sfavorevole. Tuttavia, le metastasi ossee sono piuttosto favorevoli rispetto alle lesioni secondarie degli organi viscerali. L'aspettativa di vita media per le metastasi nella colonna vertebrale varia da 1 a 2 anni. Come un sfavorevoli fattori prognostici considerati rapida crescita aggressiva della neoplasia primaria, molteplici lesioni metastatiche di vari organi, un breve periodo di tempo tra la terapia dei tumori primari e la presenza di metastasi nella colonna vertebrale, una grande dimensione di tumori metastatici, nessuna prova della sclerosi multipla nelle radiografie di vertebre, prima e dopo la terapia, grave paziente. fattori prognostici favorevoli includono la lenta crescita del tumore primario, un singolo carattere metastatico nella colonna vertebrale, le piccole dimensioni delle neoplasie secondarie segni di sclerosi multipla nelle radiografie, prima e dopo la terapia, le condizioni del paziente è soddisfacente.