La malattia di Osgood-Shlyattera è una delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Nella letteratura scientifica, è chiamata osteocondropatia della tuberosità tibiale durante la quale si verifica la necrosi (necrosi) dell'apofisi del tessuto osseo. Nella pratica medica, la malattia è comune tra gli adolescenti e gli adolescenti (11-17 anni), quando il corpo continua a sviluppare tessuto osseo (negli adulti quasi non si verifica).

Cause e fattori di rischio

La causa principale della malattia è l'intenso sforzo fisico, che il corpo sperimenta durante l'esercizio prolungato e i giochi attivi.

Negli adolescenti, i tessuti ossei e cartilaginei sono ancora molto vulnerabili, quindi possono facilmente essere danneggiati durante l'esercizio fisico, lo shock o la caduta accidentale. Sovraccarico costante della zona del ginocchio e il suo infortunio creano un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.

Fattori di rischio:

• Passione per sport come calcio, hockey, pattinaggio artistico, pallacanestro, sollevamento pesi, ginnastica, pallavolo, sci alpino, kickboxing, tennis, curling altri. Anche le persone che amano il wrestling (sambo, judo) e le danze professionali sono soggette.

• Differenze di genere
  Tra i giovani, la malattia si verifica circa cinque volte più spesso rispetto alle ragazze. Ciò è spiegato dal fatto che i ragazzi sono più spesso appassionati di sport attivi in ​​questa età.
• Fascia d'età da 11 a 17 anni.

sintomi

La malattia di Osgood-Schlätter si manifesta con i seguenti sintomi tipici:
• Dolore al ginocchio, situato nel punto in cui la parte superiore della tibia è collegata al tendine. I dolori sono in aumento in natura, aggravati da esercizi fisici, mentre salendo le scale, squat, alzandosi dal letto al mattino.
• Gonfiore e gonfiore nella zona del ginocchio.
• L'aspetto del tubercolo (protuberanze) sotto il ginocchio nella zona della tuberosità tibiale.

La malattia è caratterizzata dalla manifestazione di soli segni esterni. La temperatura corporea, il colore della pelle, la salute generale rimangono invariati.

Metodi diagnostici

Di norma, la diagnosi della malattia di Osgood-Shlatter non è difficile. In primo luogo, il medico raccoglie una storia dettagliata: viene effettuato un esame, vengono valutati i segni esterni e la natura dei reclami.

I metodi diagnostici assistiti sono assegnati:

• Immagine a raggi X, con la quale è possibile vedere i cambiamenti nel punto di attacco del tendine della rotula (tendine rotuleo). Con un processo di lunga durata, la tuberosità si deforma notevolmente e si possono rintracciare gli illuminamenti racemosi. Se l'immagine è morbida, è possibile osservare un ispessimento del legamento.
• Studio radioisotopico che valuta l'attività metabolica dei tessuti e lo stato del flusso sanguigno. La precisione dell'attrezzatura consente di scoprire la localizzazione del focus patologico.
• A volte può essere richiesto l'uso di ultrasuoni per differenziare la malattia da altre patologie simili, per vedere lo stato dei tessuti interni, la presenza del processo infiammatorio.
• Gli esami di laboratorio (sangue per fattore reumatoide, biochimica, emocromo completo) di solito non sono prescritti, ma possono essere richiesti per escludere la natura infettiva del danno articolare.

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trattamento

La malattia di Osgood-Shlatter è ben curabile e ha una prognosi favorevole. La durata e il metodo di trattamento sono scelti dal medico individualmente per ogni singolo caso.

La condizione principale per la rapida guarigione dei tessuti è l'esclusione di qualsiasi attività fisica. Dopo il recupero, il paziente sarà in grado di tornare a sport a pieno titolo, hobby preferiti e uno stile di vita attivo.

Metodi di trattamento

Con un flusso facile e una buona riparazione dei tessuti, saranno necessari solo farmaci locali. Per danni più gravi, ai pazienti viene prescritta la fisioterapia, la terapia laser e (molto raramente) la chirurgia.

farmaci

• Le medicine sono prescritte al paziente per alleviare la condizione e alleviare il dolore.
  Gli agenti esterni hanno un buon effetto analgesico (Fastum-gel, Finalgon, unguento con
  Indometacina, Alorom e altri).
• L'ibuprofene o il Diclofenac possono essere usati per alleviare il processo infiammatorio.
• Per rafforzare il corpo si raccomanda l'assunzione di complessi vitaminici-minerali. Buoni risultati si ottengono prendendo integratori di calcio (1500 mg al giorno), vitamine E e gruppo B.

Immobilizzazione congiunta
Consiste nell'imporre sulla zona del ginocchio un rivestimento speciale, un fermo o una benda. Anche una semplice fissazione con un bendaggio elastico riduce lo sforzo sul ginocchio e sui tessuti circostanti, rendendo più veloce il processo di guarigione. I fissativi appositamente progettati alleviano bene gonfiore e gonfiore, alleviano il dolore.

fisioterapia

Le procedure fisioterapeutiche hanno un buon effetto terapeutico, ma la loro durata dovrebbe essere di almeno 3-4 mesi. Il medico seleziona il tipo di procedura individualmente, guidato dallo studio dell'immagine a raggi X.

• Per il primo gruppo radiogeno, può essere raccomandato un corso di UHF e terapia magnetica.
• Per il secondo gruppo, l'elettroforesi con una soluzione di lidocaina al 2% viene sovrapposta alle aree L3-L4, che viene successivamente sostituita da elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.
• Per il terzo gruppo - elettroforesi con iodio di potassio e aminofillina, e poi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

• Terapia magnetica
  Merita particolare attenzione Nella fisioterapia moderna - questa è una delle aree più nuove, caratterizzata da un'alta efficienza (circa il 60-70%) e dalla facilità d'uso. La sua azione si basa sull'influenza dei campi magnetici a bassa frequenza sulla zona interessata. Il metodo può essere utilizzato come trattamento alternativo quando altri metodi non hanno portato il risultato desiderato.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Consiste nell'impatto di onde d'urto di diversi gradi energetici, che sono ottenuti dalla radiazione elettromagnetica o pneumaticamente. Quando sono interessate l'area dell'articolazione del ginocchio e dei tessuti circostanti, vengono spesso utilizzate le onde focalizzate che sono in grado di penetrare in profondità nei tessuti e ridurre l'infiammazione. L'arrivo delle onde nel tessuto è regolato da speciali ugelli.

• Laserterapia (terapia quantica)
  Un metodo relativamente giovane, ampiamente utilizzato in fisioterapia, sebbene sia stato scoperto negli anni '60 del secolo scorso. Implica l'uso di radiazioni laser a bassa intensità sul tessuto interessato. Questo effetto consente di dilatare i vasi sanguigni, alleviare l'infiammazione, promuovere una migliore guarigione dei tessuti e alleviare il dolore.

Intervento operativo
Per il trattamento della malattia di Osgood-Shlatter, la chirurgia è raramente prescritta e solo se ci sono alcune indicazioni mediche:

• In caso di danno grave all'area del ginocchio, quando l'immagine a raggi X rivela una notevole separazione dei frammenti ossei dalla tibia.
• Con un lungo decorso della malattia, quando altri metodi conservativi non hanno portato il risultato corretto.
• La chirurgia deve essere somministrata solo dopo che il bambino ha raggiunto l'età di quattordici anni. Solo casi clinici isolati possono costituire un'eccezione a questa regola.

Dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti viene prescritto un riposo e un trattamento conservativo, consistente nell'assunzione di farmaci, con unguenti esterni e un corso di fisioterapia.

prevenzione

La migliore prevenzione della patologia è l'osservanza della cautela quando si praticano sport. Va ricordato che il giovane corpo durante il periodo di crescita intensiva è molto vulnerabile anche a ferite minori, che possono diventare un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.

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complicazioni

Ci sono estremamente rari. A volte c'è dolore (cronico) prolungato nell'articolazione del ginocchio e gonfiore persistente dei tessuti. Questi sintomi sono facilmente curabili con impacchi freddi e farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Prenderanno l'esercito con questa malattia?

La malattia di Osgood-Shlyattera non è una ragione per la completa esenzione dal servizio militare di leva. A 17-18 anni (quando arriva il limite di età) la malattia è estremamente rara. Se al momento della chiamata ha luogo, il giovane può essere temporaneamente ritardato (per 6-12 mesi) finché i tessuti non guariscono completamente.

La patologia considerata nella pratica medica non è rara. Nonostante il lungo percorso e il trattamento, è caratterizzato da una prognosi favorevole e in quasi il 100% dei casi è completamente curato in giovani e adolescenti. La cosa più importante è prestare attenzione ai sintomi nel tempo e iniziare la terapia riabilitativa nel tempo.

Alterazioni adolescenziali negli adolescenti: trattamento, cause e sintomi

Il dolore alle articolazioni del ginocchio è una malattia grave. Questa malattia, purtroppo, è più comune nell'adolescenza, ma se inizi la cura in tempo, la malattia non rappresenta una minaccia. Nella zona a rischio della malattia, il più delle volte, gli atleti cadono naturalmente.

Nell'articolo troverete come si sviluppa la malattia, le cause e il trattamento, la prevenzione e la diagnosi della malattia articolare del ginocchio negli adolescenti. Anche nell'articolo troverai il trattamento della medicina tradizionale e gli esercizi che dovrebbero essere eseguiti regolarmente. E penso che ti interesserà imparare lo stesso sui sintomi del dolore alle articolazioni del ginocchio.

Questa informazione sarà utile a chiunque si trovi di fronte a questa malattia. L'articolo contiene anche video in cui il medico ti darà i consigli necessari e, spero, in cui troverai le risposte alle tue domande.

Malattia della spalla del ginocchio - Caratteristica

La malattia di Schlätter: distruzione asettica della tuberosità e del nucleo della tibia, che si verifica sullo sfondo della lesione cronica durante un periodo di crescita intensa dello scheletro. Clinicamente, la malattia di Schlätter si manifesta con dolori nella parte inferiore dell'articolazione del ginocchio, derivanti dalla sua flessione (accovacciata, camminata, corsa) e gonfiore nell'area della tuberosità tibiale.

La malattia di Schlätter viene diagnosticata sulla base di una valutazione completa della storia, dell'esame, della radiografia e della TC dell'articolazione del ginocchio, nonché della densitometria locale e dei test di laboratorio. Nella maggior parte dei casi, la malattia di Schlätter viene trattata con metodi conservativi: un regime motorio delicato per l'articolazione del ginocchio interessata.

La malattia di Schlätter (o Osgood-Shlatter) si riferisce alle lesioni del sistema muscolo-scheletrico, in cui soffre una porzione specifica delle lunghe ossa tubolari, la tuberosità tibiale. C'è un intero gruppo di malattie simili che si osservano principalmente nei bambini e negli adolescenti, sono chiamate osteocondropatie.

Le vere ragioni per lo sviluppo dell'osteocondropatia oggi non sono esattamente note, ma la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la patologia insorga a causa di uno squilibrio nei processi di crescita delle ossa e dei vasi sanguigni che li alimentano, sullo sfondo del sovraccarico fisico in un bambino. La malattia di Schlätter o Osgood-Shlatter è una forma particolare di osteocondropatia della tuberosità tibiale, il cui verificarsi è associato a processi di ossificazione alterati.

Il principale gruppo di rischio è costituito da adolescenti di età compresa tra 10 e 15 anni che praticano regolarmente sport attivi. Per la maggior parte, la lesione è a senso unico.

La malattia di Schlätter è una delle osteocondropatie più comuni. La malattia può anche essere trovata sotto il nome di malattia Osgood-Shlatter, osteocondropatia o apofisite della tuberosità tibiale. La patologia è caratterizzata dalla formazione di un nodulo sulla superficie anteriore della tibia direttamente sotto il ginocchio (il punto di attacco del tendine rotuleo al tubercolo tibiale) e dalla presenza di dolore che si manifesta durante i movimenti.

I sintomi comuni della malattia no. Di norma, è caratterizzato da un decorso benigno e da una regressione indipendente, ma a volte gli effetti della malattia possono essere osservati sotto forma di frammentazione dell'osso tuberico tibiale e distacco del tendine rotuleo.

La malattia di Schlätter (Osgood-Shlatter) è una delle opzioni per l'osteodistrofia (una violazione della struttura dell'osso dovuta a problemi con la sua nutrizione) nella regione della testa dell'osso tibiale della tibia.

La malattia di Schlätter è caratterizzata dalla formazione di un rigonfiamento doloroso nella zona del polo inferiore della rotula. La malattia è caratteristica dell'adolescenza, si verifica all'età di 10-18 anni. La sconfitta è per lo più unilaterale.

Cause e fattori predisponenti

La malattia di Schlätter negli adolescenti si sviluppa, di regola, durante un periodo di crescita intensiva (10-18 anni). L'incidenza di picco si verifica all'età di 13-14 anni per i ragazzi e di 11-12 anni per le ragazze. La patologia è considerata abbastanza comune e si osserva, secondo le statistiche, nell'11% di tutti gli adolescenti coinvolti negli sport attivi. Il debutto della malattia è più spesso osservato dopo un infortunio sportivo posticipato, in alcuni casi è del tutto insignificante.

Esistono tre principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter:

• Età. La malattia si verifica principalmente nei bambini e negli adolescenti, in un'età più adulta, viene rilevata molto raramente e solo come fenomeni residui sotto forma di nodulo sotto il ginocchio.
• Paul. Più spesso, nei maschi è stata osservata osteocondropatia della tuberosità tibiale, ma recentemente, a causa del coinvolgimento attivo delle ragazze nello sport, questi indicatori stanno iniziando a livellarsi.
• Attività sportive La malattia di Schlätter ha cinque volte più probabilità di colpire i bambini che sono attivamente impegnati in vari sport rispetto a quelli che conducono uno stile di vita sedentario. A questo proposito, gli sport più "pericolosi" sono il calcio, il basket, la pallavolo, l'hockey, la ginnastica e lo sport da ballo, il pattinaggio artistico e il balletto.

Ad oggi, la vera causa di questa forma di osteocondropatia rimane sconosciuta. Ma molti esperti sono inclini a credere che la base della formazione di crescite patologiche ossee sia la costante microtraumatizzazione (strappi parziali) della tuberosità tibiale dovuta all'aumento del carico sul muscolo quadricipite.

I fattori di rischio includono:

• Età 10-15 anni.
• Sesso maschile
• La rapida crescita dello scheletro.
• Occupazione di sport attivi dove prevale la corsa e il salto.

Secondo le statistiche, circa ogni secondo adolescente affetto da malattia di Schlätter ha subito un infortunio al ginocchio. fattori scatenanti per lo sviluppo della malattia possono essere Shlyattera danno diretto (danni ai legamenti del ginocchio, fratture della tibia e rotula, lussazione) e costante Microfracture ginocchio nello sport. Le statistiche mediche indicano che la malattia di Schlätter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport e solo il 5% dei bambini che non sono coinvolti nel marchio.

Gli sport con un maggiore rischio di sviluppare la malattia di Schlätter includono il basket, l'hockey, la pallavolo, il calcio, la ginnastica, il balletto e il pattinaggio artistico. Sono sport che spiegano l'evento più frequente della malattia di Schlätter nei ragazzi.

Il recente sviluppo di una partecipazione più attiva nelle sezioni sportive delle ragazze ha portato a una riduzione del divario tra i sessi in relazione allo sviluppo della malattia di Schlätter.

A causa di sovraccarichi, frequenti microtraumi del ginocchio e tensione eccessiva del legamento rotuleo, che si verifica durante le contrazioni dei potenti muscoli a quattro punte della coscia, si verifica un disturbo dell'afflusso di sangue nella tuberosità tibiale.

Ci possono essere emorragie minori, rottura delle fibre del legamento della rotula, infiammazione asettica nel sacco, cambiamenti necrotici nella tuberosità tibiale.

La malattia di Osgood-Shlyattera si verifica negli adolescenti di età compresa tra 10 e 18 anni, principalmente nei ragazzi durante il periodo di crescita intensiva dello scheletro. Le ragazze sono meno inclini a questa malattia articolare, a causa del fatto che sono meno coinvolti in sport come i ragazzi.

Come hai già capito, la malattia di Osgood-Shlatter si verifica durante un periodo di crescita ossea intensa sotto l'influenza dello sforzo fisico sui muscoli delle ginocchia e della coscia. Quando si praticano sport come il calcio, il basket, l'hockey, la ginnastica, ecc., Vi è un forte carico sull'attaccamento dei legamenti alla tuberosità tibiale della tibia, che causa lesioni, lo sviluppo del processo infiammatorio, l'afflusso di sangue di quest'area con emorragie si sviluppa anche, si sviluppa necrosi asettica frammenti strappanti di tuberosità.

Un simile andamento cronico della malattia di Osgood-Shlatter porta ad alternanza di necrosi e processi di rigenerazione, che si manifesta con la formazione di dossi specifici sotto le rotule. Questa tuberosità tibiale ipertrofica.

La malattia debutta principalmente all'età della pubertà e spesso si verifica in quei bambini che sono attivamente impegnati in attività sportive.

Tradizionalmente, i ragazzi vanno più per lo sport, quindi sono più suscettibili alla malattia di Schlätter, anche se oggi le ragazze spesso soffrono di questa patologia. La malattia si verifica durante il periodo di trazione scheletrica attiva e si arresta gradualmente con lo scheletro osseo.

Circa il 15-20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport e che partecipano a competizioni hanno una malattia simile. Per gli sport non professionisti, la percentuale è più bassa - solo il 3-5% di coloro che sono malati. Il più delle volte, la malattia di Schlätter si verifica nei salti e negli sport traumatici.

Chi è a rischio per la malattia?

Il gruppo di rischio più grande sono i ragazzi adolescenti dagli 8 ai 18 anni, attivamente coinvolti nello sport. Secondo le statistiche, il 25% dei bambini di questo sesso e l'età in una forma o nell'altra soffrono di malattia di Osgood-Schlatter. E solo il 5% di loro non sono coinvolti in attività sportive e si ammalano a causa di vari infortuni o difetti congeniti della cartilagine del ginocchio.

Sfortunatamente, con la diffusione degli sport femminili si è formata una sorta di gruppo a rischio tra le ragazze adolescenti. Si tratta principalmente di ragazze dai 12 ai 18 anni, che sono anche attivamente coinvolte nello sport e ricevono ferite sportive. Poiché l'attività vitale complessiva delle adolescenti è significativamente inferiore rispetto ai ragazzi, il rischio di malattia è più basso - circa il 5-6%

Il secondo gruppo di rischio significativo sono gli atleti professionisti, di regola, giovani, lesioni al ginocchio di varia gravità. I microtraumi nell'età adulta sono la causa della malattia molto meno.

Meccanismo di sviluppo

La malattia di Schlätter nei bambini implica la sconfitta della tuberosità tibiale. Questa parte dell'osso è immediatamente sotto il ginocchio. Il ruolo principale di questa formazione anatomica è l'attaccamento del tendine rotuleo. La posizione della tuberosità tibiale coincide con l'apofisi (zona, a causa della quale la crescita ossea si verifica in lunghezza). Lo sviluppo della malattia è associato a questo.

Il fatto è che l'apofisi ha vasi sanguigni separati che forniscono alla zona germinale ossigeno e altre sostanze necessarie. Durante il periodo di crescita attiva del bambino, questi vasi "non hanno tempo" per un aumento della massa ossea, che porta ad una carenza di componenti nutrizionali, l'ipossia. Di conseguenza, quest'area dell'osso diventa molto fragile e soggetta a danni.

Se in questo momento ci sono effetti avversi sotto forma di un sovraccarico costante degli arti inferiori e dei microtraumi del legamento rotuleo, il rischio di sviluppare la malattia di Schlätter è molto alto.

Ognuna delle ossa tubulari degli adolescenti ha alle sue estremità una zona di crescita speciale, un luogo in cui le ossa sono collegate alla cartilagine. A causa di queste zone, le ossa possono essere allungate in lunghezza. I tessuti cartilaginei e le zone di crescita non sono così densi come l'osso, e quindi, con lesioni, salti e compressione, possono essere feriti e "schiacciati". Questo porta al fatto che la zona di crescita dell'osso si gonfia e si infiamma e il dolore appare in questa zona.

Il corpo sta cercando di ripristinare l'integrità di questa zona a causa della crescita del tessuto osseo. Questo porta all'emergere della malattia di Schlätter - la formazione di un nodulo osseo nel sito di gonfiore e dolore. Sotto l'influenza di tali fattori dannosi, inizia a svilupparsi un processo infiammatorio, che causa l'ossificazione della tuberosità tibiale che non è completamente formata. Di conseguenza, si può osservare la crescita iperattiva dell'osso in questa zona, che si manifesta come una collinetta particolare sotto il ginocchio - la principale manifestazione della malattia di Schlätter.

Manifestazioni della malattia di Schlätter

La forza della sindrome del dolore sarà diversa: da lieve dolore durante lo sforzo fisico a dolore grave e debilitante. Nella malattia di Schlätter, sintomi come:

• dolore nella giunzione del ginocchio con la tibia e lungo la superficie frontale della tibia,
• gonfiore e tenerezza quando toccati sotto la rotula,
• dolore al ginocchio dopo aver corso, saltato o salire le scale, a riposo,
• tensione dei muscoli dell'anca
• fondamentalmente è interessato solo un ginocchio,
• la durata delle sensazioni dolorose può variare da alcune settimane ad un paio di mesi,
• dolore che si verifica quando le ossa crescono.

Con la malattia di Schlätter possono verificarsi complicazioni come dolore cronico o edema persistente, che sono alleviati dall'uso di farmaci antinfiammatori freddi o convenzionali.

Dopo che l'infiammazione si è attenuata, un pezzo di tessuto osseo rimane nella zona del polpaccio o sotto la rotula. Può durare per sempre, ma il lavoro del ginocchio non viola.

Sintomi della malattia di Schlätter del ginocchio negli adolescenti

Una caratteristica di questo tipo di osteocondropatia è il decorso benigno e spesso completamente asintomatico della malattia. Dopo un po 'di tempo, la patologia inizia a regredire indipendentemente, e il paziente non impara mai sulle sue condizioni. In altri casi, la malattia di Schlätter è una scoperta accidentale sulla radiografia del ginocchio per un altro motivo.

Ma una certa proporzione di bambini e adolescenti soffre ancora di vari sintomi di osteocondropatia. Uno dei sintomi più frequenti e patognomonici della malattia è la "protuberanza" immediatamente sotto l'articolazione del ginocchio sulla superficie anteriore della gamba. Questa formazione è completamente immobile, molto dura alla palpazione (densità ossea), il colore della pelle sopra il tubercolo è normale, non è caldo al tatto.

Cioè, tutti questi segni indicano la natura non contagiosa della neoplasia. A volte può esserci un lieve gonfiore nell'area delle protuberanze e dolore alla palpazione, ma di regola questi sintomi sono assenti.

Altri segni di malattia includono il dolore. La sindrome del dolore varia da lieve disagio durante lo sforzo fisico a dolore severo con normale attività fisica quotidiana. L'indolenzimento può verificarsi durante l'intero periodo della malattia e può verificarsi durante esacerbazioni provocate da sovraccarico fisico.

Se il bambino ha la sindrome del dolore nella malattia di Osgood-Shlatter - questa è l'indicazione principale per la nomina del trattamento attivo, in tutti gli altri casi vengono scelte le tattiche di osservazione e di attesa. Il sintomo principale di questa patologia è il dolore locale nell'articolazione del ginocchio, o meglio, leggermente al di sotto della rotula. Il dolore aumenta con la flessione banale delle gambe al ginocchio, correndo, saltando, salendo le scale, ecc. A riposo e alla fine dell'attività motoria diminuiscono le sensazioni dolorose.

Un esame obiettivo del paziente rivela:

• Gonfiore e tenerezza alla palpazione dell'area sotto la rotula, corrispondente alla tuberosità tibiale.
• Aumento del dolore durante il tentativo di raddrizzare la gamba al ginocchio.
• La restrizione di mobilità in una giuntura del ginocchio non è stata trovata.
• L'effusione articolare non è definita.
• Sintomi di sconfitta menisco negativo.
• L'arrossamento della pelle può essere presente nell'area del dolore.
• A volte c'è qualche atrofia del quadricipite femorale.

Spesso nei bambini, i cambiamenti patologici nella tuberosità tibiale sono combinati con osteocondropatia della colonna vertebrale. La malattia di Schlätter è caratterizzata da un inizio graduale e basso dei sintomi. I pazienti di solito non associano l'insorgenza della malattia a un infortunio al ginocchio. La malattia di Schlätter di solito inizia con la comparsa di dolore non intenso al ginocchio quando è piegato, accovacciato, salendo o scendendo le scale.

Dopo un maggiore sforzo fisico sull'articolazione del ginocchio (allenamento intensivo, partecipazione a gare, salti e squat nelle lezioni di educazione fisica), i sintomi della malattia si manifestano.

Vi sono notevoli dolori nella parte inferiore del ginocchio, aggravati dalla flessione durante il jogging e il camminare, e si placano con il riposo completo. Possono verificarsi attacchi acuti di dolore da taglio, localizzati nella regione anteriore dell'articolazione del ginocchio, nell'area di attacco del tendine della rotula alla tuberosità tibiale. Nella stessa area, si nota il gonfiore dell'articolazione del ginocchio.

La malattia di Schlätter non è accompagnata da cambiamenti nelle condizioni generali del paziente o sintomi infiammatori locali come febbre e arrossamento della pelle nel sito di gonfiore.

All'esame del ginocchio, si nota il suo edema, levigando i contorni della tuberosità tibiale. La palpazione nell'area della tuberosità rivela tenerezza e gonfiore locali, che hanno una consistenza strettamente elastica. Una protuberanza dura è palpabile attraverso il gonfiore. I movimenti attivi dell'articolazione del ginocchio causano dolore di varia intensità.

La malattia di Schlätter ha un decorso cronico, a volte c'è un decorso ondulatorio con la presenza di marcati periodi di esacerbazione. La malattia dura da 1 a 2 anni e spesso porta al recupero del paziente dopo la fine della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni).

Nelle fasi iniziali della malattia Osgood-Shlyattera praticamente nessun effetto. Poi il dolore al ginocchio aumenta gradualmente, aumenta con l'accovacciarsi, saltare, salire e scendere le scale. Successivamente, il dolore alle ginocchia è aggravato piegando le ginocchia, mentre corre e anche quando cammina.

Il dolore è localizzato sotto il ginocchio, nella regione della tuberosità tibiale. All'esame, viene rilevato un gonfiore nell'area della tuberosità con contorni lisci. La palpazione ha segnato la tenerezza. Successivamente, la sporgenza è modellata visivamente sotto forma di gobba o protuberanza. La malattia di Osgood-Shlyattera è caratterizzata da periodi di esacerbazione e remissione e, di regola, passa al momento della fine della crescita scheletrica.

diagnostica

Con un decorso tipico della malattia e la presenza dei fattori di rischio descritti, la diagnosi non causa alcuna difficoltà e lo specialista può fornire la diagnosi corretta immediatamente dopo aver esaminato il bambino senza utilizzare ulteriori metodi di esame.

Per confermare la malattia, gli esperti raccomandano un esame radiografico dell'articolazione del ginocchio in posizione laterale. In tali immagini si può vedere chiaramente l'osteocondropatia, così come la frammentazione ossea, se quest'ultima si verifica.

Nei casi più difficili per la diagnosi, al paziente può essere prescritta una risonanza magnetica, TAC, ecografia. Non ci sono segni specifici di laboratorio di patologia. Tutti gli indicatori del sangue e delle urine rientrano nella norma di età.

In pratica, i dati clinici sono sufficienti per impostare la diagnosi corretta. Di solito vengono prescritti metodi diagnostici strumentali allo scopo di una valutazione dettagliata dei cambiamenti patologici e dell'esclusione di un'altra patologia. Quando la radiografia è possibile identificare:

• I contorni sfocati delle epifisi della tuberosità tibiale.
• Depositi di calcio nel fascio della rotula.
• Ispessimento del legamento patellare.

Se necessario, è possibile utilizzare la risonanza magnetica, l'ecografia e l'elaborazione.

Stabilire la malattia di Schlätter consente una combinazione di segni clinici e la localizzazione tipica dei cambiamenti patologici. Prendi anche in considerazione l'età e il sesso del paziente. Tuttavia, il fattore decisivo per fare una diagnosi è un esame a raggi X, che per maggiore informatività dovrebbe essere effettuato in dinamica.

La radiografia dell'articolazione del ginocchio è realizzata in proiezione frontale e laterale. In alcuni casi, un'ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, risonanza magnetica e TAC dell'articolazione. La densitometria viene anche utilizzata per ottenere dati sulla struttura del tessuto osseo. La diagnosi di laboratorio è incaricata di escludere la natura infettiva della lesione dell'articolazione del ginocchio (artrite specifica e non specifica).

Include un esame del sangue clinico, un esame del sangue per la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide, studi sulla PCR. Nel periodo iniziale della malattia di Osgood-Schlatter è caratterizzata da X-ray immagine di appiattimento copertura molle tuberosità tibiale e l'innalzamento del limite inferiore di illuminazione corrispondente al tessuto adiposo situato di fronte al ginocchio.

Quest'ultimo è dovuto ad un aumento del volume della sacca di subcollege a causa della sua infiammazione asettica. I cambiamenti nei nuclei (o nucleo) dell'ossificazione della tuberosità tibiale all'inizio della malattia di Schlätter sono assenti.

Con il passare del tempo, lo spostamento dei nuclei di ossificazione in avanti e verso l'alto di una quantità da 2 a 5 mm è rilevato radiologicamente. Si può osservare una struttura trabecolare dei nuclei sfuocata e la ruvidità dei loro contorni.

Forse il riassorbimento graduale dei nuclei sfollati. Ma più si fondono con la parte principale del nucleo ossificazione per formare conglomerato osso la cui base è la tuberosità della tibia, e la punta - spinoso protrusione ben visualizzati su radiografie laterali e rilevabile alla palpazione in tuberosità. La diagnosi differenziale della malattia di Schlätter deve essere eseguita con frattura della tibia, sifilide, tubercolosi, osteomielite e processi tumorali.

Per la diagnosi, è sufficiente prendere in considerazione i dati clinici con la localizzazione tipica del processo patologico, i dati di ispezione e di palpazione, nonché tenendo conto dell'età del paziente. Inoltre, la radiografia viene eseguita in due proiezioni con particolare attenzione alla tuberosità tibiale. Nei radiogrammi con malattia di Osgood-Shlatter, ci sono processi di aumento e diminuzione della densità, frammentazione della tuberosità.

La diagnosi ecografica è uno strumento diagnostico molto prezioso. Di norma, con il corso tipico della malattia di Osgood-Schlatter, la diagnosi non presenta alcuna difficoltà.

Quando si riferisce a un medico per determinare le cause di una protuberanza dolorosa sotto il ginocchio, ha bisogno di essere informato sui sintomi che infastidiscono il bambino, la connessione di questi sintomi con l'esercizio, ricorda di parlare di problemi con l'articolazione del ginocchio in passato (specialmente se ci sono stati feriti). Quindi il medico esaminerà il ginocchio dolorante.

Valutare i segni caratteristici della malattia di Osgood-Schlatter (crescita, gonfiore, dolore) e la quantità di movimenti attivi e passivi nel ginocchio. Quando si valutano i test di laboratorio, non si riscontrano anomalie. Tra gli studi strumentali, la radiografia dell'articolazione interessata è di particolare importanza, che consente la visualizzazione. Anche nella diagnosi mediante ultrasuoni e risonanza magnetica.

Trattamento della malattia di Schlätter negli adolescenti

Il trattamento di questa patologia viene eseguito da un chirurgo ortopedico, nella maggior parte dei casi, la malattia di Schlätter viene trattata rapidamente e facilmente ei sintomi scompaiono gradualmente con la crescita dell'osso. Se i sintomi sono sufficientemente pronunciati, è necessario:

• l'uso di medicinali
• fisioterapia,
• esercizi terapeutici e terapia fisica.

La terapia farmacologica per la malattia di Schlätter prevede l'assunzione di antidolorifici e antinfiammatori del gruppo FANS - di solito ibuprofene, Tylenol e analoghi. Sono prescritti al bambino solo in un breve periodo e in piccole dosi.

Con la fisioterapia, c'è una diminuzione dell'edema, la rimozione dell'infiammazione e una diminuzione del dolore. La scelta di un particolare metodo è determinata dal medico e dal grado del problema, dal sesso e dall'età del bambino.

Metodi di esercizi di fisioterapia sono utilizzati per allungare il quadricipite femorale e sviluppare i muscoli posteriori della coscia. Ciò consente di ridurre il carico sul punto di attacco del tendine e la formazione di lacrime e lesioni. Sono necessari anche esercizi per stabilizzare l'articolazione del ginocchio.

Oltre al trattamento, è necessario garantire un cambiamento dello stile di vita, almeno per la durata del recupero dopo un trauma e l'insorgenza di dolore. È necessario alleviare l'articolazione e limitare l'attività che intensifica i sintomi. Al posto degli infortuni, è necessario applicare immediatamente il freddo e utilizzare le ginocchiere per proteggere l'articolazione, soprattutto durante l'allenamento attivo.

Al momento del periodo acuto, è necessario sostituire lo sport associato a saltare e fare jogging per nuotare o andare in bicicletta - questo darà sollievo alle articolazioni e ai muscoli.

I pazienti con malattia di Schlätter di solito ricevono un trattamento conservativo ambulatoriale da un chirurgo, da un traumatologo o da un chirurgo ortopedico. Prima di tutto, è necessario eliminare lo sforzo fisico e garantire il massimo riposo possibile dell'articolazione del ginocchio interessata. Nei casi più gravi, è possibile imporre una benda sull'articolazione.

Le basi del trattamento farmacologico per la malattia di Schlätter sono antinfiammatori e antidolorifici. Metodi fisioterapeutici sono anche ampiamente usati: fangoterapia, magnetoterapia, UHF, terapia ad onde d'urto, terapia alla paraffina, massaggio dell'arto inferiore. Per ripristinare le aree danneggiate della tibia, l'elettroforesi viene effettuata con calcio.

Le lezioni di fisioterapia comprendono una serie di esercizi mirati all'allungamento dei muscoli posteriori della coscia e del quadricipite femorale. Il loro risultato è una riduzione della tensione del tendine rotuleo attaccato alla tibia. Per stabilizzare l'articolazione del ginocchio, nel complesso di trattamento sono inclusi anche esercizi che rafforzano i muscoli della coscia.

Dopo il trattamento per la malattia di Schlätter, è necessario limitare i carichi sull'articolazione del ginocchio. Il paziente dovrebbe evitare di saltare, correre, inginocchiarsi o accovacciarsi. Classi sport traumatici è meglio passare a un più benigno, ad esempio, il nuoto in piscina.

In caso di grave distruzione del tessuto osseo nella regione della testa della tibia, è possibile il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter.

L'operazione consiste nel rimuovere i fuochi necrotici e archiviare un innesto osseo che fissa la tuberosità tibiale.

Come trattare la malattia di Osgood-Shlatter a casa

Alcuni tipi di trattamento per la malattia di Schlätter possono essere applicati anche a casa, ma solo dopo aver ricevuto una consulenza completa dal proprio medico. Questa è principalmente terapia locale ed esercizio fisico:

• Il dolore intenso costante nel ginocchio è meglio trattato con impacchi notturni con ronidasi o dimexide.
• Tra i rimedi popolari usavano vari unguenti e comprime sulla base di celidonia, miele, erba di San Giovanni, achillea, ortica, ecc.
• Per alleviare il disagio e prevenire il ripetersi della malattia nella fase di recupero, si raccomanda di eseguire una serie speciale di esercizi per rafforzare e sviluppare l'articolazione del ginocchio.

La prognosi e gli effetti della malattia di Schlätter negli adolescenti

Gli effetti negativi della patologia sono estremamente rari. Nella maggior parte dei casi, la malattia è caratterizzata da un decorso benigno e da una regressione indipendente dopo aver fermato la crescita di una persona (23-25 ​​anni). È allora che le zone di germogliamento delle ossa tubolari sono chiuse e, di conseguenza, il substrato stesso dello sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter scompare.

In alcuni casi, un adulto può rimanere un difetto esterno sotto forma di un tubercolo sotto il ginocchio, che non influisce sulla funzione dell'articolazione del ginocchio e dell'arto inferiore nel suo insieme.

Ma a volte tale complicazione può essere osservata come frammentazione della tuberosità, cioè disconnessione del sequestro osseo e separazione del tendine rotuleo dall'osso tibiale. In questi casi, la normale funzione della gamba può essere ripristinata solo con un intervento chirurgico, durante il quale viene ripristinata l'integrità del legamento. Nella maggior parte dei casi, la previsione è abbastanza favorevole. Di norma, all'età di 18 anni, quando il processo di ossificazione della tuberosità tibiale termina, la malattia viene risolta.

Tuttavia, nonostante il trattamento conservativo intrapreso in circa il 10% degli adolescenti, alcuni sintomi della malattia di Schlättter persistono anche nell'età adulta successiva. Effetti simili possono essere associati alla presenza di crescite residue sulla tuberosità o foci di ossificazione sui tendini rotulei.

La maggior parte di coloro che hanno sofferto la malattia di Schlätter mantengono la protrusione pineale della tuberosità tibiale, che non causa dolore e non altera la funzione dell'articolazione. Tuttavia, si possono osservare anche complicanze: mescolare la rotula, deformità e osteoartrite dell'articolazione del ginocchio, portando ad una sindrome da dolore che si alza costantemente quando si fa affidamento su un ginocchio piegato.

A volte, dopo la malattia di Schlätter, i pazienti lamentano dolori acuti o doloranti nella regione dell'articolazione del ginocchio che si verificano quando il tempo cambia.

La maggior parte delle persone che hanno avuto la malattia di Schlätter non scompaiono nella cosiddetta crescita dell'articolazione del ginocchio, altrimenti la prognosi è spesso più favorevole, il dolore associato al carico scompare, si possono verificare altri tipi minori di dolori associati al cambiamento climatico e localizzati nell'articolazione del ginocchio.

La malattia di Schlätter e l'esercito

L'osteocondropatia della tuberosità tibiale non è un motivo per il rilascio del giovane dal servizio di leva militare. Di norma, all'età di 17-18 anni, quando viene effettuata la chiamata, la malattia sta già regredendo. Se i sintomi della patologia sono ancora osservati, il giovane riceve un ritardo temporaneo per il tempo necessario per completare il trattamento e completare la guarigione dei tessuti (6-12 mesi).

Pertanto, la malattia di Schlätter è una patologia abbastanza comune del sistema muscolo-scheletrico che colpisce bambini e adolescenti. La malattia è caratterizzata da un decorso benigno e quasi il 100% di recupero. La cosa principale è identificare il problema in tempo e iniziare il trattamento se necessario.

Se la funzione articolare causata dalla malattia di Osgood-Shlatter è compromessa, il draftee non può essere richiamato per il servizio militare, se la funzione congiunta non è compromessa, la malattia non costituirà un ostacolo al servizio nell'esercito.

Malattia di Osgood-Shlatter

E sebbene la malattia di Osgood-Schlatter sia più comune nei ragazzi, il divario di genere si restringe man mano che le ragazze vengono coinvolte nello sport. La malattia di Osgood-Schlatter colpisce più adolescenti coinvolti nello sport (nel rapporto di uno a cinque).
La fascia di età della morbilità ha un fattore di genere, come nelle ragazze, la pubertà si verifica prima rispetto ai ragazzi. La malattia di Osgood-Schlatter si verifica in genere nei ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e nelle ragazze di età compresa tra 11 e 12 anni. La malattia di solito si risolve da sola quando la crescita ossea si arresta.

sintomi

I principali sintomi della malattia di Osgood-Shlatter includono:

• Dolore, gonfiore e tenerezza nella regione della tuberosità tibiale, appena sotto la rotula
• dolori alle ginocchia, che aumentano dopo l'attività fisica, soprattutto quando si corre, salta e sale le scale - e diminuiscono a riposo
• tensione dei muscoli circostanti, in particolare i muscoli della coscia (quadricipiti)

Il dolore varia con ogni individuo. Alcuni possono solo avere un leggero dolore durante l'esecuzione di determinate attività, soprattutto quando si fa jogging o si salta. Per gli altri, il dolore può essere permanente e debilitante. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in un solo ginocchio, ma a volte può verificarsi in entrambe le ginocchia. Il disagio può durare da alcune settimane a diversi mesi e può essere ripetuto fino a quando il bambino smette di crescere.

motivi

In ogni osso tubolare del bambino (nel braccio o nella gamba) ci sono zone di crescita, che consistono in cartilagine alla fine delle ossa. Il tessuto cartilagineo non è forte come il tessuto osseo e quindi è più suscettibile al danno e carichi eccessivi sulle zone di crescita possono portare a gonfiore e dolore in questa zona. Durante l'attività fisica, dove c'è molta corsa, salto e inclinazione (calcio, basket, pallavolo e balletto), i muscoli della coscia in un bambino tendono il tendine - i quadricipiti che collegano la rotula alla tibia.
Tali carichi ripetitivi possono portare a leggere strappi nel tendine tibiale, con conseguente gonfiore e dolore caratteristico della malattia di Osgood-Schlatter. In alcuni casi, il corpo del bambino tenta di chiudere questo difetto con la crescita del tessuto osseo, che porta alla formazione di un cono osseo.

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia di Osgood-Shlatter sono l'età, il genere e la partecipazione allo sport.

età

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica durante la pubertà e la crescita del corpo. La fascia di età è diversa per ragazzi e ragazze, perché le ragazze iniziano a maturare prima. La malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solitamente in ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e in ragazze di 11-12 anni. Gli intervalli di età sono diversi dal sesso, perché le ragazze sperimentano la pubertà prima dei ragazzi.

La malattia di Osgood-Shlyattera è più comune nei ragazzi, ma il divario di genere si sta restringendo, man mano che sempre più ragazze si dedicano allo sport.

Attività sportive

La malattia di Osgood-Shlatter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che praticano sport, mentre solo il 5% degli adolescenti che non praticano sport. La malattia si verifica principalmente in tali sport, dove ci vuole un sacco di salti per cambiare la traiettoria del movimento. Questo, per esempio:

• calcio
• pallacanestro
• pallavolo
• ginnastica
• Pattinaggio di figura
• balletto

complicazioni

Le complicanze della malattia di Osgood-Schlatter sono rare. Possono includere dolore cronico o gonfiore locale, che è ben curabile con impacchi freddi e FANS. Spesso, anche dopo la scomparsa dei sintomi, nella zona del gonfiore può rimanere un nodulo osseo nella parte inferiore della gamba. Questo urto può persistere a vari livelli durante la vita del bambino, ma questo di solito non disturba la funzione del ginocchio.

diagnostica

La storia della malattia è di grande importanza per la diagnosi e le seguenti informazioni sono necessarie per il medico:

• Descrizione dettagliata dei sintomi in un bambino
• L'associazione dei sintomi con l'attività fisica
• Informazioni su problemi medici passati (soprattutto lesioni pregresse)
• Informazioni su problemi di salute in famiglia
• Tutti i farmaci e i supplementi nutrizionali che un bambino prende.

Per diagnosticare la malattia di Osgood-Schlatter, il medico esaminerà l'articolazione del ginocchio del bambino, che determinerà la presenza di edema, dolore, arrossamento. Inoltre, la quantità di movimento nel ginocchio e nell'anca sarà stimata. Dei metodi strumentali di diagnosi, la radiografia del ginocchio e della parte inferiore della gamba è più spesso utilizzata, che consente di visualizzare l'area di attacco del tendine della rotula alla tibia.

trattamento

La malattia di Osgood-Schlatter è di solito curata da sola e i sintomi scompaiono dopo il completamento della crescita ossea. Se i sintomi sono gravi, il trattamento include il trattamento farmacologico, la fisioterapia, la terapia fisica.

Il trattamento farmacologico è la nomina di antidolorifici, come il paracetamolo (Tylenol, ecc.) O l'ibuprofene. La terapia fisica può ridurre l'infiammazione per alleviare gonfiore e dolore.

La terapia fisica è necessaria per la selezione di esercizi che allungano il muscolo quadricipite e i muscoli posteriori della coscia, riducendo il carico sull'area di attacco del tendine della rotula alla tibia. Esercizi per rafforzare i muscoli della coscia aiutano anche a stabilizzare l'articolazione del ginocchio.
Cambiamento di stile di vita

Fornire lo scarico dell'articolazione e limitare le attività sintomatiche (ad esempio, in ginocchio, saltare, correre).

Mettere freddo nell'area di danno.

L'uso della rotula nello sport.

Sostituzione di sport associati al salto e al jogging su specie come il ciclismo o il nuoto per il periodo necessario per attenuare i sintomi.

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Malattia di Osgood-Schlatter in adolescenti e adulti

La malattia di Osgood-Schlatter è uno dei tipi di patologia dell'apparato muscolo-scheletrico, che si verifica nell'infanzia e nell'adolescenza. Colpisce la tuberosità tibiale nel sito di attacco dei tendini rotulei. La malattia di solito si sviluppa a causa della vulnerabilità delle ossa in crescita e del tessuto cartilagineo a causa di un aumento dello sforzo fisico o di lesioni all'articolazione del ginocchio.

Chi incontra

La malattia di Osgud-Schlatter è più suscettibile a ragazzi e giovani di 11-17 anni che sono attivamente coinvolti nello sport. Meno comunemente, la malattia viene diagnosticata in ragazze-atleti della stessa fascia di età. La patologia si verifica in circa ogni 10 junior, il più delle volte appare dopo una lesione minore.

In alcuni casi, la malattia di Osgood-Schlatter colpisce le articolazioni del ginocchio di bambini non atletici di età superiore ai 10 anni. A un'età più giovane, questi sintomi non si verificano o possono essere causati da lesioni dell'articolazione del ginocchio o dall'eccessiva mobilità del bambino, in cui vi è un carico eccessivo sui tendini e sul tessuto cartilagineo.

Negli adulti, un tale problema può essere diagnosticato solo prima dei 23 anni, poiché intorno a questa età, quando tutte le zone di crescita ossea sono completamente chiuse, i segni e le cause della malattia scompaiono. In alcuni casi, la crescita pineale può rimanere sotto la rotula, ma non provoca disagio e non riduce la mobilità dell'articolazione.

Lo sviluppo della malattia nei gruppi a rischio è dovuto a diversi fattori anatomici e fisiologici:

• In un bambino in crescita o in un organismo adolescente, il tessuto osseo della zona di crescita della tuberosità tibiale si sviluppa più rapidamente dei vasi sanguigni circostanti, a causa dei quali la nutrizione e l'apporto di ossigeno si riducono. Di conseguenza, la forza di una determinata area viene persa e aumenta la probabilità di lesioni.
• La situazione è esacerbata aumentando il carico sull'area vulnerabile. Il corpo reagisce a microtrauma sistematico, che porta alla comparsa di una fonte di infiammazione e attivazione dei processi di ossificazione della tuberosità non formata. La parte danneggiata inizia a crescere, formando una crescita sotto il ginocchio su uno, ma più spesso su entrambi i lati della tazza.

In MBC-10, la malattia appartiene al gruppo di chontropatie.

sintomi

La malattia è asintomatica, ha una natura benigna non infettiva e la formazione pineale è caratterizzata da una solida struttura fissa. La pelle non cambia colore e temperatura, ma sotto di essi può esserci un leggero rigonfiamento dei tessuti.

Le manifestazioni cliniche caratterizzate da sintomi spiacevoli sono piuttosto rare:

• sensazioni di dolore nella regione tibiale e nella regione poplitea, che aumentano dopo l'aumento del carico sull'articolazione e diminuiscono dopo il riposo;
• aumentando il tono del femore e di altri muscoli circostanti.

I segni della malattia di Ostud-Schlatter si manifestano solo localmente senza peggiorare il benessere generale di un adolescente. Il sintomo principale è l'apparizione di una protuberanza nella parte anteriore sotto il ginocchio.

La malattia procede sempre individualmente con diversa gravità del dolore. Molto spesso, solo una gamba soffre, in rari casi sono colpite entrambe le ginocchia. Un adolescente può provare disagio per un periodo piuttosto lungo, finché le zone di crescita ossea non sono chiuse. È un dolore persistente costante che causa misure diagnostiche e ulteriori misure terapeutiche.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Osgood-Schlatter non è difficile. La presenza di segni caratteristici insieme all'atteggiamento del bambino nei confronti del gruppo di rischio per età e attività fisica è sufficiente per condurre una visita medica di routine.

Inoltre, tali metodi di ricerca possono essere utilizzati:

• Raggi X dell'articolazione del ginocchio - per identificare patologie nel punto di attacco del tendine della rotula;
• ricerca di radioisotopi - per valutare la condizione di tessuti e vasi sanguigni, per stabilire la posizione della lesione;
• Ultrasuoni - per escludere o identificare altre patologie simili, inclusa la definizione del processo infiammatorio.

I test di laboratorio non vengono eseguiti, ma a volte vengono utilizzati per confermare la natura non infettiva della malattia. In situazioni gravi, può essere prescritta la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata.

La malattia di Osgood-Schlatter non esenta la coscrizione. Nella bozza di età, la malattia non è praticamente trovata. Se i sintomi permangono a questo punto, viene concesso un ritardo temporaneo fino al completo recupero (di solito 6-12 mesi).

trattamento

La malattia di Osgood-Schlatter è facilmente curabile. Ma la durata del trattamento è piuttosto lunga - da 4 a 24 mesi con la necessità di ridurre lo sforzo fisico per questo periodo. Con manifestazioni minori della malattia, solo i farmaci locali sono sufficienti insieme all'immobilizzazione dell'articolazione del ginocchio. In caso di patologie più gravi, vengono eseguite anche procedure fisiche e persino l'intervento chirurgico è possibile.

Terapia conservativa

La base del trattamento è una terapia conservativa volta ad eliminare il dolore, alleviare l'infiammazione e normalizzare l'ossificazione della tuberosità. Per fare ciò, l'immobilizzazione dell'articolazione viene prima effettuata applicando un rivestimento, una benda rotulea, un'ortesi. Possono anche essere usati bende elastiche o altre bende di fissaggio.

Per eliminare il dolore e sintomi infiammatori, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• "Fastum-gel", "Finalgon", "Indomethacin" - per alleviare il dolore;
• "Ibuprofen", "Diclofenac" - per ridurre l'infiammazione;
• Multivitaminici di calcio - per fortificazione generale.

Il dosaggio di tutti i farmaci è determinato dal medico individualmente.

Procedure fisioterapeutiche

Nella malattia di Osgood-Schlatter, la fisioterapia è prescritta dai raggi X e può includere:

• elettroforesi - con lidocaina, acido nicotinico, ialuronidasi, altri farmaci, a seconda dei sintomi;
• terapia magnetica - usato come un metodo alternativo di trattamento con l'inefficacia di altri metodi;
• terapia ad onde d'urto - lo shock pneumatico o le onde elettromagnetiche penetrano nel tessuto e alleviano il processo infiammatorio;
• terapia laser - utilizzando un laser a bassa intensità che dilata i vasi sanguigni, allevia l'infiammazione e il dolore, migliora la guarigione;
• UHF, terapia fisica, massaggio.

Il trattamento con metodi fisioterapeutici dà buoni risultati, ma deve essere eseguito entro 3-5 mesi, e talvolta anche più a lungo. In caso di fallimento del metodo conservativo e fisioterapico, può essere eseguita un'operazione chirurgica.

Intervento operativo

La rimozione della malattia di Osgood-Schlatter è raramente eseguita chirurgicamente. Le indicazioni per questo metodo possono essere:

• gravi lesioni del ginocchio con la comparsa di frammenti di ossa tibiali;
• sindrome dolorosa persistente che non può essere eliminata;
• lungo (oltre 2 anni) corso della malattia, che non è suscettibile di trattamento medico e fisioterapico.

La chirurgia viene eseguita solo negli adolescenti con più di 14 anni. Le eccezioni sono situazioni cliniche speciali.

L'operazione stessa è tecnicamente semplice. A seconda della lesione, le parti ossee frammentarie vengono solitamente rimosse e i legamenti sono cuciti. Nel periodo postoperatorio:

• una fascia di pressione viene posta sul ginocchio senza immobilizzazione del gesso dell'articolazione;
• la sindrome del dolore si ferma prima, e dopo 2 settimane scompare completamente;
• Viene effettuato un trattamento conservativo, consistente in terapia farmacologica e fisioterapia.

Il periodo di riabilitazione non è lungo. È possibile tornare alla vita attiva dopo 6 mesi, ma solo dopo aver effettuato un riesame.

La malattia di Osgood-Schlatter ha una prognosi favorevole. Dopo il recupero, un adolescente può dedicarsi completamente allo sport o a qualsiasi attività fisica.

In futuro, per la prevenzione della malattia con sport o altri carichi elevati, è necessario osservare le corrette modalità di allenamento e lavoro:

• preriscaldare i muscoli, impastare le articolazioni;
• fornire riposo periodico;
• utilizzare le ginocchiere per sostenere i legamenti.

Anche a misure preventive efficaci includono una corretta alimentazione e l'assunzione regolare di complessi vitaminici e minerali per le articolazioni.

Offriamo di guardare il video, che si occupa della causa del dolore alle articolazioni del ginocchio nei bambini, così come la diagnosi e il trattamento della malattia di Osgood-Schlatter.

Possibili complicazioni

La malattia non ha praticamente complicazioni. Ci può essere solo una protuberanza indolore sotto la coppa del ginocchio. C'è una probabilità molto bassa di tali conseguenze:

• separazione dei frammenti tibiali, che è un'indicazione per la chirurgia.
• dolore prolungato e gonfiore del ginocchio, che viene rimosso da farmaci anti-infiammatori non ormonali.

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, la malattia di Osgood-Schlatter è curata in tutti i casi, senza eccezioni. Ma per ottenere un risultato positivo, è estremamente importante consultare un medico ai primi segni di una lesione dell'articolazione del ginocchio e quindi seguire chiaramente tutte le sue prescrizioni.