Il dolore al coccige è un problema abbastanza comune tra gli adulti, specialmente le donne. Nella maggior parte dei casi, questo sintomo non è pericoloso per la vita e la salute umana, ma causa molti disagi e riduce significativamente la qualità della vita.

Molto spesso, il dolore nella zona coccigea si verifica quando si è seduti e mentre ci si alza dalla sedia. Ciò è dovuto al fatto che è durante l'esecuzione di tali movimenti che il coccige si sposta leggermente. In una persona sana, la situazione descritta non causa sensazioni o disagio, ma in persone con danni al coccige la sindrome del dolore si sviluppa, in alcuni casi, molto intensa.

Consideriamo più in dettaglio perché è doloroso sedersi e alzarsi in piedi per i pazienti con lesioni all'osso coccigeo e se è possibile sbarazzarsi di questo dolore.

Qual è il coccige

Il coccige è la sezione finale della colonna vertebrale, che è un piccolo osso a forma di triangolo rovesciato. Questo osso consiste di 3-5 vertebre fuse insieme.

Il coccige è un organo rudimentale, cioè, che ha perso la sua funzione fisiologica nel processo di evoluzione umana. Ma una volta con il suo aiuto, una coda era attaccata al corpo degli antenati umani. Nonostante la mancanza di funzionalità del coccige, le sue malattie possono portarci molta sofferenza e disagio.

L'osso coccigeo si unisce al sacro con un'articolazione sedentaria, rinforzata da diversi legamenti e muscoli. Intorno al coccige c'è un gran numero di fibre nervose che lasciano il canale spinale e innervano gli organi pelvici, i genitali esterni e la pelle del perineo. C'è anche una vasta rete di piccoli vasi sanguigni.

Tali caratteristiche della struttura anatomica portano al fatto che il dolore nel coccige si verifica non solo con lesioni dell'osso stesso e della sua articolazione (vera coccigodinia), ma anche con danni ai nervi descritti, vasi sanguigni e organi del piccolo bacino - utero con appendici, retto, urinario vescica, ano (falsa coccigodinia).

Perché il coccige fa male quando si siede e si alza

È importante ricordare! Se il dolore al coccige si verifica esattamente quando si è seduti e in piedi, allora questo è un importante segno differenziale della vera coccigodinia, cioè una situazione in cui lo sviluppo del dolore è associato a danni al coccige stesso e non ad altri organi e tessuti.

Altri sintomi della vera coccigodinia:

• il dolore ha una chiara localizzazione - si verifica esattamente tra i glutei e leggermente sopra l'ano;
• sensazioni dolorose quando si sente la parte specificata del corpo;
• la sindrome del dolore diventa più intensa con la seduta prolungata e l'aumento brusco;
• le sensazioni dolorose scompaiono se il corpo viene inclinato in avanti mentre è seduto.

La causa più comune di dolore nel coccige quando si è seduti e in piedi è un trauma (lussazione, frattura o livido). Meccanismi di lesione del coccige:

• cadere sui glutei, ad esempio, quando pattinaggio;
• soffiare direttamente sull'area del coccige;
• microtrauma permanente al coccige, ad esempio, quando si pratica l'equitazione o il ciclismo;
• danno al coccige durante il parto.

A causa dell'ultimo punto, le donne hanno 3 volte più probabilità di soffrire di coccigodinia rispetto agli uomini. Normalmente, la punta del coccige viene ruotata all'interno del bacino, il che riduce il diametro del canale del parto della donna. Pertanto, il coccige è attaccato al sacro da una articolazione mobile, che gli permette di arretrare e aumentare il diametro di uscita della piccola pelvi mentre il bambino sta attraversando il canale del parto. Subito dopo la nascita, il coccige si insedia, senza provocare sensazioni patologiche.

Ma in alcuni casi, l'ampiezza di un tale movimento supera quella fisiologica, che causa dislocazione o addirittura frattura dell'osso coccigeo. Dopo tali nascite patologiche, l'osso non può occupare indipendentemente il suo posto precedente, il che causa dolore quando si sta seduti e si sta alzando.

Molto spesso, questa situazione si osserva con una pelvi stretta in una donna, con feti di grandi dimensioni, durante il parto rapido o con un'assistenza ostetrica ausiliaria durante il parto (forcipe ostetrico, estrazione sottovuoto del feto, ecc.).

Dopo tali nascite, il coccige è nella posizione sbagliata: la sua punta non è rivolta all'interno del bacino, ma "guarda" verso l'alto o verso l'esterno. Ciò porta ad una maggiore pressione sull'osso in posizione seduta e mentre la donna è in posizione verticale, che causa dolore.

Un'altra causa comune di questo tipo di coccigodinia è l'obesità. Sfortunatamente, molti non lo sanno. Quando una grande quantità di morbido tessuto adiposo si accumula nei glutei, il coccige devia leggermente verso l'esterno, il che porta a una maggiore pressione sull'osso mentre si è seduti. Questa situazione, insieme al prolungato lavoro sedentario, causa la coccigodinia cronica e una diminuzione della qualità della vita dei pazienti obesi.

Una malattia come il coccige epiteliale può anche causare dolore nella zona coccigea. Questa è una malattia congenita che è caratterizzata dalla formazione di un canale nel tessuto adiposo sopra il coccige. All'interno è vuoto e rivestito da cellule epiteliali. Un'estremità si collega al coccige e l'altra finisce ciecamente nel tessuto adiposo. Questo canale si apre verso l'esterno con una o più aperture situate strettamente lungo la piega interdigitale leggermente al di sopra dell'ano.

Per molto tempo, la patologia potrebbe non manifestarsi, a volte non viene diagnosticata nemmeno durante la vita di una persona. Ma se il contenuto del canale si infetta (i microrganismi patogeni possono penetrare attraverso i fori descritti), si sviluppa un processo infiammatorio. La cavità del canale è piena di contenuti purulenti, che portano allo sviluppo di sintomi specifici:

• l'aspetto del dolore, che aumenta con la seduta e la palpazione della zona interessata;
• la formazione nella piega tra i glutei di una protuberanza dolorosa che può diventare rossa;
• A volte una cisti del coccige può sfondare con la formazione di una fistola e il rilascio di pus sulla superficie della pelle.

Non dimenticare di una possibile causa di dolore nella zona coccigea quando si è seduti e in piedi come un tumore. In questa zona possono comparire tumori benigni e maligni (sarcomi, condromi, osteomi, emangiomi, lipomi, teratomi).

Metodi diagnostici

È importante ricordare! Circa 1/3 dei casi di coccigodinia cronica appartengono a forme idiopatiche, ovvero a tali cause, la cui causa rimane sconosciuta, nonostante uno studio diagnostico completo. Tale dolore è molto difficile da trattare, poiché non si sa che cosa lo causa.

La ricerca diagnostica inizia con la raccolta di reclami specifici, lo studio della storia e la ricerca di possibili fattori di rischio per la coccigodinia in passato, ad esempio, vecchie lesioni, alcuni sport, lavori patologici, obesità, ecc.

Successivamente, il medico esamina e la palpazione della zona coccigea. Allo stesso tempo, è possibile identificare problemi proctologici che causano la falsa coccigodinia (emorroidi, ano fessura, ecc.). Puoi anche notare la formazione di cisti, determinare la mobilità dell'osso, la sua posizione e il dolore in quest'area.

È obbligatorio condurre la radiografia, se necessario - CT o MRI per visualizzare il coccige e studiarne i cambiamenti patologici.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, il dolore nel campo del coccige viene trattato con metodi conservativi. Prima di tutto, tutte le misure terapeutiche dovrebbero mirare ad eliminare la causa del sintomo patologico, ma se l'eziologia rimane sconosciuta, la terapia è sintomatica e include:

• trattamento farmacologico (uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei, analgesici, vitamine del gruppo B, rilassanti muscolari, farmaci per migliorare la microcircolazione);
• blocco del coccige con glucocorticoidi e anestetici locali; è usato per la sindrome dolorosa persistente, che non viene rimossa dalle tecniche convenzionali;
• fisioterapia (UHF, ultrasuonoterapia, darsonvalizzazione, fonoforesi, bagni di paraffina);
• corsi regolari di massaggio, osteopatia, terapia manuale, terapia riflessa;
• terapia fisica;
• uso di cuscini speciali per ridurre il carico sul coccige malato e ridurre il dolore.

Nel caso in cui il complesso delle misure descritte non dia un effetto positivo e il dolore persista, il trattamento chirurgico può essere applicato come prescritto dal medico. A tale scopo viene eseguita la rimozione chirurgica del coccige danneggiato (esternalizzazione).

Dolore nella regione anorettale, dolore al coccige

Sintomi simili al dolore nella regione anorettale

• Coccyx irritato • coccidinia • dolore al coccige • dolore al coccige

Nella letteratura dedicata alla sindrome da dolore cronico dell'area anocopicica, una serie piuttosto ampia di termini è usata per definire questa malattia, ma la Classificazione Internazionale delle Malattie menziona solo due - "proctalgia" e "coccigodinia". La definizione di "sindrome del dolore da anokopchikovy" è un concetto più ampio che combina un numero di manifestazioni (anismo, procalgia, nevralgia anale, dolore anorettale, coccigoginia), il cui sintomo principale è il dolore nel perineo, nell'ano o nel coccige. Separatamente, deve essere presa in considerazione solo la coccigodinia traumatica, in cui il coccige ferito patologicamente mobile è la causa immediata del dolore.

L'infiammazione della zona ossea (coccige) situata tra i glutei è chiamata coccidinia (coccydinia). Il dolore al coccige si verifica quando l'irritazione delle estremità sensibili sulla punta del coccige tra i glutei. Il dolore aumenta spesso con lo sforzo.

Il dolore al coccige è spesso causa di lesioni, ma può sembrare che sembrerebbe spontaneamente. Ci sono molte cause di dolore nel coccige, che possono imitare la coccidinia, compresa la sciatica, le infezioni, le cisti pilonidali e la frattura ossea.

Cause del dolore anorettale e del coccige

Il dolore nella zona del sacro e del coccige è più spesso associato a trauma (calci, guida su strade sconnesse) e il trauma stesso potrebbe essersi verificato molto prima dell'inizio del dolore, ma potrebbero esserci altre cause di tale dolore (ad esempio, una lunga seduta sul "morbido" ).

Le cause del "dolore anorettale" possono essere:

- disturbi sottili dell'apparato neuromuscolare dietro lo spazio del canale e l'intero pavimento pelvico;
- prolasso perineale;
- operazioni sull'ano che portano a deformità cicatriziali dell'ano;
- lunga seduta in bagno;
- costipazione;
- diarrea.

Malattie accompagnate da dolore nell'area anorettale e il coccige

• Frattura
• Sciatica
• Infezione
• Cisti di Pilonidnuyu
• Trauma

Classificazione e tipi di dolore

"Coccigodinia": dolore direttamente nel coccige.

"Sindrome del dolore perianale" o "dolore anorettale" - dolore nell'ano e nel retto, spesso irragionevole.

Sintomi, segni clinici della sindrome del dolore anacapico

La sindrome del dolore di Anokopchikovy combina diversi sintomi molto dolorosi:

dolore direttamente nel coccige ("coccigodinia");
dolore all'ano e al retto, spesso irragionevole ("dolore ano-rettale").

Il dolore può essere permanente o si verifica inaspettatamente, senza un motivo apparente, dura per tempi diversi e scompare improvvisamente. La natura del dolore è diversa: lancinante, opaca, irradiante al perineo, alle natiche e alla coscia, ecc.

La principale manifestazione della sindrome del dolore anokopchikovogo è il dolore, localizzato nel retto o nel canale anale o nel coccige. A volte è impossibile individuare il dolore con precisione. Per proctalgia caratterizzata dalla comparsa improvvisa di dolore nel retto con una durata da pochi secondi a 15-30 minuti, che si verificano, di regola, di notte. L'aspetto del dolore è difficile da prevedere e gli intervalli tra gli attacchi dolorosi possono essere piuttosto lunghi. Il dolore può essere accompagnato da spasmi intestinali, priapismo doloroso, disturbi neurovegetativi (pallore, sudorazione). A volte questi sintomi si verificano dopo un rapporto sessuale.

Coccigodinia manifestata dal dolore nel coccige, aggravata dai movimenti o dalla pressione sul coccige. A volte non è possibile localizzare con precisione il sito doloroso ei pazienti lamentano dolore nel retto, pesantezza o sensazione di bruciore nell'area coccige, costante disagio in quest'area.

Nella nevralgia anorettale, il dolore è diffuso, può irradiarsi al sacro, alle natiche, alle cosce o nella vagina. Un quadro clinico di questo tipo si osserva di solito nelle donne di età superiore a 50 anni ed è spesso accompagnato da altri disturbi neurologici e nevrastenici: ipocondria, depressione. A volte i pazienti hanno una persistente fobia del cancro e richiedono un trattamento chirurgico immediato da parte dei medici, poiché sono sicuri della natura organica della loro malattia.

diagnostica

Il dolore all'ano e al coccige è considerato come una manifestazione della sindrome da dolore anocopico solo dopo l'esclusione della natura organica della malattia. Per stabilire questa diagnosi, è necessario escludere un numero di malattie proctologiche e neurologiche che hanno segni clinici simili (ragade anale, emorroidi, paraproctiti, sciatica, sciatica, ecc.). Solo dopo l'esclusione o la cura di queste malattie e la persistenza del dolore nella regione di anokopchikovoi sono stati esaminati espressamente il paziente per la sindrome da dolore anocopilico.

Di grande importanza per la diagnosi è l'esame del paziente nella posizione del ginocchio-gomito, durante il quale vengono analizzati i cambiamenti e il dolore nella zona lombare, sacrococcigea e perineo. Quindi il paziente viene esaminato su una sedia ginecologica nella stessa posizione del taglio della pietra. In un esame digitale del canale anale e del retto, l'attenzione è rivolta alla presenza di cambiamenti cicatriziali e infiammatori nelle cripte del canale anale e del morganio, dello stato del coccige e dell'articolazione sacro-coccigea, e anche della presenza di spasmo muscolare e dolore durante la palpazione dei muscoli del pavimento pelvico. Le donne ricorrono all'esame bimanuale della vagina e del retto. Successivamente, eseguire la sigmoidoscopia per escludere la proctite e altre malattie del colon distale.

Da altri metodi di esame, i raggi X del sacro e del coccige devono essere eseguiti al fine di escludere le malattie traumatiche di quest'area. Quindi condurre uno studio elettrofisiologico dell'apparato di bloccaggio dei muscoli del retto e del pavimento pelvico, confermare o eliminare la presenza di spasmi muscolari in quest'area, chiarire la natura della defecazione del paziente, determinare il tipo di motilità nel colon distale. Sono richiesti anche l'esame coprologico e la coltura delle feci sulla microflora. Per escludere l'invaginazione intrarettale interna, vengono eseguite l'irrigoscopia con proctodefecografia e ultrasuoni con un sensore rettale. È anche importante escludere le malattie degli organi pelvici nelle donne e la ghiandola prostatica negli uomini. Se necessario, collegato all'esame dell'urologo, del ginecologo, del traumatologo e di un neuropatologo obbligatorio.

La diagnosi di sindrome da dolore anokopchikovy può essere fatta solo in caso di esclusione di tutte le possibili lesioni organiche!

trattamento

Nei pazienti con sindrome del dolore anokopchikovy, il trattamento inizia con un complesso di misure terapeutiche volte a correggere tutte le violazioni identificate. Di regola, sono combinati e spesso combinati con malattie proctologiche comuni. La chiave dell'efficacia del trattamento conservativo è un rigoroso approccio individuale in ogni singolo caso, la definizione del legame principale nel complesso dei sintomi del dolore e la terapia complessa. L'arsenale di farmaci conservativi comprende la fisioterapia (darsonvalutazione rettale, procedure ecografiche, correnti diadinamiche, terapia UHF, tamponi di fango e applicazioni). Se il paziente ha uno spasmo muscolare, il trattamento viene completato con un massaggio dei muscoli spastici con irrigazione del retto con microclima con una soluzione allo 0,5% di antipirina e successivi microcisi ad olio. È utile integrare il trattamento con l'agopuntura o l'elettroagopuntura, prendendo i sedativi su raccomandazione di un neurologo.

In assenza del corretto effetto del trattamento e della presenza di un coccige ferito patologicamente mobile, un traumatologo è invitato a consultare e sollevare la questione della necessità di coccigectomia (rimozione del coccige).

Nei paesi sviluppati, inclusa la Russia, vengono ora organizzate speciali "cliniche del dolore" per il trattamento del dolore, indipendentemente dalle cause note o sconosciute.

Previsione.

Sindrome del dolore Anokopchikovy - difficile da diagnosticare e malattia mal curabile. Il successo nella cura dipende dalla causa corretta identificata della malattia e dalla terapia massiva complessa che utilizza un'ampia varietà di metodi di trattamento.

Dolore nelle ossa tra i glutei

Stephanie:

Osso dolorante tra i glutei. Quando ti siedi in particolare. Cos'è questo?

Risposta del medico:

I tuoi dolori si trovano nella regione sacrococcigea. Tali dolori possono essere il risultato di un trauma del coccige o di problemi al bacino (ginecologia, proctologia). Per chiarire la diagnosi, dovresti consultare un medico: un proctologo e un ginecologo. È anche necessario eseguire l'ecografia degli organi pelvici, la radiografia del coccige e la risonanza magnetica della colonna vertebrale lombosacrale.

Responsabile del centro medico Dr. Zinchuk

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Responsabile del centro medico Dr. Zinchuk

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Dolore al coccige: cause, trattamento, dolore quando si è seduti, in aumento

Il dolore al coccige è un evento raro che occupa circa l'1% dei casi di problemi alla schiena. Il dolore può interrompere completamente il tuo normale stile di vita o causare disagio significativo. Inoltre, tale dolore può a volte andare via senza conseguenze, ma nella maggior parte dei casi serve come segnale di gravi condizioni patologiche del corpo. Pertanto, quando il dolore si verifica nell'area coccige, è necessario visitare un neurologo, un traumatologo ortopedico o un terapeuta.

Il coccige è la parte finale della colonna vertebrale, che è attaccata all'osso sacro con l'ausilio di un giunto semi-mobile e, di fatto, è un rudimento. Cioè, negli animali, questo osso è responsabile della mobilità della coda, negli umani, rispettivamente, rimane il coccige, ma manca la coda.

L'osso stesso include diverse vertebre caudali, che non sono distinte dagli anatomisti e sono considerate un tutto unico. In forma, il coccige ripete il sacro, formando così la coppa del bacino umano. Esistono 4 tipi di configurazione del coccige, che differiscono per la direzione e l'angolo tra il sacro e il coccige. Per supporre che nella maggior parte dei casi, il dolore che si verifica senza motivo apparente (idiopatico), ricade sul tipo 4.

Configurazione Tailbone: 4 tipi base

Nonostante la sua origine rudimentale, al coccige sono assegnate numerose importanti funzioni. Molti legamenti, legamenti e muscoli che supportano gli organi interni, formando il pavimento pelvico, sono collegati ad esso. Inoltre, in posizione seduta, il peso del corpo umano viene distribuito alle ossa ischiali e al coccige.

coccyalgia

Il dolore al coccige, o coccigodinia, nella maggior parte dei casi si verifica dopo 40 anni, mentre le donne soffrono di tali manifestazioni molto più spesso degli uomini. Le caratteristiche di questa sindrome sono:

disagio durante il rapporto sessuale (nelle donne);

ci possono essere difficoltà nella defecazione;

in posizione seduta quando si protende in avanti, viene dato sollievo;

il dolore aumenta immediatamente quando si alza in piedi e con una lunga seduta su una superficie dura;

toccare il coccige è palpabile e doloroso;

il dolore ha una localizzazione pronunciata (tra i glutei nella zona dell'ano o leggermente al di sopra di essa).

Cause del dolore nel coccige

Dolori provenienti dal sacro e dal coccige

Dolore al coccige

Dolore senza una causa chiarita.

Lesioni: fratture, lussazioni e sublussazioni.

Cambiamenti nella colonna lombare.

Malattie degli organi genitali femminili (endometriosi).

Sindrome del muscolo della pera

Malattie del retto, così come i tessuti circostanti (tumori, emorroidi).

Dolori provenienti dal sacro e dal coccige

ferita

Il trauma è una delle cause più comuni di dolore nel coccige. Tali meccanismi di lesione possono causare il coccyalidia:

Impatto cronico sul coccige (per gli appassionati di equitazione, i ciclisti).

Colpo diretto direttamente sull'area del coccige (quando si praticano arti marziali).

Lascia cadere il coccige in posizione seduta.

Una grande quantità di tempo può passare da un colpo o una caduta ai primi segni di dolore nel coccige, quindi molto spesso la connessione tra lesioni e disturbi non viene confrontata. La frattura del coccige nella maggior parte dei casi appare da un colpo alla sua area, e la sublussazione appare più spesso durante il parto. Nel normale corso del travaglio, durante il progredire del feto attraverso il canale del parto, il coccige si sposta leggermente all'indietro, espandendo così l'uscita dal bacino. Ma ci sono situazioni in cui, a causa di alcune caratteristiche (consegna rapida, frutti grandi, bacino stretto), il coccige va oltre i limiti delle possibilità. In questi casi, quest'osso diventa iper-mobile, causando dolore quando si alza e si siede.

In gravidanza, in contrasto con le precedenti ragioni, il dolore al coccige è di natura fisiologica. In una donna incinta, tutti i legamenti sono in uno stato di maggiore stress, che è la causa del dolore. Questa condizione deve essere tollerata, ma non dimenticare che una donna incinta è incline alla comparsa di cisti, tumori, emorroidi.

Malattia pilonidale

La malattia pilonidale (azione coccigea epiteliale, cisti pilonidale) è un processo che inizia nel follicolo pilifero della pelle della schiena (nel coccige). I capelli che sono incorporati sotto la pelle formano un passaggio per i batteri. Questo porta allo sviluppo di una ciste, che può esplodere attraverso l'apertura fistolosa con pus e causare un sacco di disagi. Abbastanza spesso, i passaggi epiteliali sono asintomatici e vengono rilevati per caso.

Si ritiene che vi sia una predisposizione ereditaria alla formazione di cisti pilonidali. Inoltre, i fattori di rischio includono scarsa igiene, abbondante crescita dei capelli, uno stile di vita sedentario e obesità. Inoltre, la malattia ha un altro nome piuttosto insolito: la malattia di jeep. Questo nome è apparso a causa di frequenti denunce di soldati americani, che, dopo un lungo viaggio in jeep, avevano ascessi sulla strada.

Sintomi di cisti pilonidale:

dolore, a volte insopportabile, nell'area della cisti;

arrossamento e gonfiore della pelle nella zona sopra l'area infiammata;

passaggi e fori visibili nella penetrazione del pus;

aumento della temperatura (a volte).

Per confermare la diagnosi esatta, vengono eseguiti ultrasuoni e raggi X, in alcuni casi viene prelevato un campione della scarica dalla fistola. Il metodo principale di trattamento della suppurazione epiteliale è la pulizia chirurgica. Se la diagnosi rivela un gran numero di passaggi fistolosi, allora prima dell'operazione vengono iniettati coloranti. Tutte le mosse e le cisti vengono asportate durante l'operazione, dopo di che viene applicata una benda sulla ferita. Se necessario, possono essere prescritti antibiotici. La malattia pilonidale tende a ripetersi frequentemente, ma con la corretta esecuzione dell'operazione, nella maggior parte dei casi la malattia si attenua.

Tumori della regione sacrococcigea

Molto spesso nell'area del sacro appaiono i teratomi del coccige (tumori emersi dalle cellule germinali). Tali teratomi sono generalmente benigni e possono contenere una varietà di tessuti, inclusi unghie e capelli. Nella maggior parte dei casi, i tumori embrionali si trovano nei bambini e la maggior parte dei casi è determinata dall'ecografia prima della nascita. Ma ci sono casi in cui i teratomi iniziano ad apparire già in età adulta. In caso di malignità o infezione del tumore, possono verificarsi sintomi che comprendono arrossamento della pelle, gonfiore, dolore e sensazione di corpo estraneo nell'area coccige. I tumori germinali benigni sono trattati chirurgicamente, con teratomi maligni chemioterapici aggressivi, la prognosi in questi casi è piuttosto dubbia.

Metastasi da tumori in altri tessuti e organi abbastanza spesso cadono nel coccige e sacro. L'osso può metastatizzare il cancro della vescica, delle ovaie, dell'endometrio, della cervice, dell'intestino. La sconfitta delle metastasi ha caratteristiche peculiari:

il fatto della presenza di cancro in passato (non sempre);

il più delle volte le metastasi compaiono con un aumento del tumore iniziale;

il dolore è scarsamente sollevato dall'uso di antinfiammatori non steroidei;

metastasi spinali portano alla sua distruzione (fratture patologiche);

la comparsa di debolezza, il verificarsi di febbre di basso grado e perdita di peso.

L'obesità con un eccesso di indice di massa corporea negli uomini è superiore a 29,4, e nelle donne - 27,4 è un fattore potente per la comparsa di coccigodinia. Un peso eccessivo è la causa della posizione errata del bacino quando si è seduti, che è accompagnato dalla sublussazione del coccige.

Dolore idiopatico

Il dolore al coccige senza una causa chiarita è spesso una manifestazione di coccigodinia. Tali sintomi sono caratterizzati da un'apparizione improvvisa e talvolta da una sparizione inaspettata. In alcuni casi, il dolore è cronico. Tali pazienti sono analgesici raccomandati con analgesici e l'avvento della fisioterapia profilattica.

Dolori che si irradiano nella zona del coccige

emorroidi

Emorroidi - è l'espansione delle vene, che si trovano nella parte inferiore del retto. Questa malattia ha due forme: esterna e interna, che dipende dalla profondità della patologia. C'è una predisposizione alla malattia in certe persone. Se esposti a determinati fattori, le emorroidi si manifestano. Tali fattori iniziali includono diarrea cronica o stitichezza, una dieta a basso contenuto di fibre e gravidanza.

I tipici disturbi delle emorroidi sono il prurito e il sanguinamento dall'ano. In alcuni casi, può svilupparsi un dolore lancinante, più comunemente associato a trombosi venosa. Un nodo emorroidario cadente e pizzicato viene bloccato dal sangue, che può portare a gravi emorragie o necrosi dei tessuti di questo nodo. Pertanto, in caso di forte dolore nell'area coccige, che è accompagnata da abbondante secrezione ematica, è necessario sottoporsi immediatamente ad un esame da parte di uno specialista.

Le emorroidi sono spesso associate a crepe vicino all'ano, che possono causare sensazioni dolorose e spiacevoli, che sono aggravate dalla defecazione. Di conseguenza, l'esame di un proctologo in combinazione con l'uso di una rettoscopia è necessario per le persone che lamentano dolore nell'area del coccige. Il trattamento chirurgico e il rispetto di un regime benigno durante un'esacerbazione della malattia consente di eliminare o minimizzare la sensazione di disagio.

tumori

Il cancro del retto può avere una varietà di manifestazioni, incluso il dolore al coccige. Con la crescita del tumore all'interno del lume intestinale, emergono difficoltà con le feci e il sanguinamento. Tuttavia, ci sono casi in cui un tumore inizia a crescere verso l'esterno. In questi casi, può coinvolgere il retto, colpire la vescica, il muro dell'utero (nelle donne), così come il coccige e il sacro. Questo processo è accompagnato dal coinvolgimento di un gran numero di vie nervose, che provoca forti dolori.

Segni di neoplasie maligne:

il cancro dell'intestino è stato trattato in passato;

aumento di temperatura a marchi subfebbrili, debolezza generale;

dolore localizzato a sinistra del coccige e non dipendente dalla postura;

sanguinamento rettale contenente pezzi di tessuto e coaguli di sangue;

perdita di peso negli ultimi 6 mesi, che non dipende dalla dieta;

i dolori del carattere "rosicchia", che in primo luogo tormentano di notte.

Questi punti non indicano la presenza obbligatoria di cancro, ma richiedono la consultazione con un medico.

Sindrome muscolare a forma di pera

Il dolore nell'area del nervo sciatico, che è associato a uno spasmo nella regione del muscolo piriforme, è chiamato sindrome piriforme. Questa patologia si verifica quando la curvatura della colonna vertebrale, dopo uno sforzo fisico insolito, a causa delle caratteristiche anatomiche del muscolo, a causa di lesioni. In questo caso, il muscolo spastico inizia a spremere il nervo, che può portare a infiammazione.

Reclami caratteristici del sintomo del muscolo a forma di pera:

dolore che si irradia al coccige e all'inguine;

dolore alla gamba di una natura bruciante o dolorante;

dolore diffuso sulla parte esterna della gamba;

il centro del dolore, localizzato nel centro dei glutei.

La sindrome del muscolo a forma di pera è una diagnosi piuttosto rara che può essere confermata solo eseguendo un blocco di novocaina nella regione del muscolo corrispondente. Quando allevia il dolore dopo aver eseguito questa procedura, possiamo concludere che la causa del dolore era nella compressione del nervo sciatico. Inoltre, un tale blocco è una procedura medica. Un altro modo per trattare questa patologia è assumere miorilassanti e farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, nise).

endometriosi

L'endometriosi è il processo di introduzione delle cellule che compongono il rivestimento interno dell'utero in altri organi e tessuti. Lo strato più alto della membrana viene rifiutato ogni mese, causando il ciclo mestruale della donna, durante il quale viene rimosso dal corpo. Se le cellule endometriali compaiono nelle ovaie, nella cervice, nella parete dell'utero e in altri organi, continueranno a "mestruare". Dolore causato dal rilascio di sangue.

Il dolore al coccige nelle donne appare con la formazione di focolai di endometriosi nella parete posteriore dell'utero, il retto, i legamenti uterosacrali. La caratteristica principale di tale dolore è l'aumento del dolore prima delle mestruazioni e l'indebolimento dopo di esso.

La diagnosi di questa malattia viene effettuata mediante ultrasuoni. Con una forte sindrome del dolore, eseguono spesso interventi di chirurgia laparoscopica, durante i quali rilevano i focolai più grandi e li bruciano. Il dolore meno severo può essere alleviato usando i contraccettivi orali. In alcuni casi, può prescrivere farmaci ormonali.

Quando l'infiammazione dell'utero (esite), oltre al dolore tipico a sinistra o a destra, può esserci dolore che si estende alla zona rettale. Inoltre, il dolore nell'area del coccige può indicare l'interruzione della gravidanza ectopica (il sangue si accumula nello spazio di Douglas).

Malattie della colonna vertebrale lombosacrale

La spina dorsale sta vivendo un enorme carico nella colonna vertebrale, quindi quasi ogni persona dopo 40 anni ha osteocondrosi di questo reparto. Inoltre, abbastanza spesso ci sono vari gradi di curvatura, spondilolistesi, ernia intervertebrale. Se le radici nervose sono coinvolte nel processo patologico, la sindrome radice si sviluppa:

dolore alla gamba, il più delle volte nella zona della gamba;

dolore nel coccige e nella parte bassa della schiena di natura periodica;

disagio nel retto e nell'inguine;

formicolio e bruciore, che si verificano in parallelo con il dolore.

Le malattie spinali sono diagnosticate con una risonanza magnetica. Al rilevamento dei cambiamenti di salute e delle grandi ernie, viene eseguita un'operazione, ma nella maggior parte dei casi la sindrome da dolore viene rimossa con metodi conservativi. Per fare questo, usare antidolorifici (Nise, ibuprofene e FANS), regime delicato, anestesia epidurale (introduzione all'anestesia lombare). Man mano che il dolore si attenua, vengono prescritte procedure fisiche, massaggi e nuoto nella piscina.

I principali tipi di dolore nel coccige

Dolore sotto il coccige tra i glutei

Dolore nel coccige quando si sta seduti e alzandosi

Il dolore al coccige è un problema abbastanza comune tra gli adulti, specialmente le donne. Nella maggior parte dei casi, questo sintomo non è pericoloso per la vita e la salute umana, ma causa molti disagi e riduce significativamente la qualità della vita.

Molto spesso, il dolore nella zona coccigea si verifica quando si è seduti e mentre ci si alza dalla sedia. Ciò è dovuto al fatto che è durante l'esecuzione di tali movimenti che il coccige si sposta leggermente. In una persona sana, la situazione descritta non causa sensazioni o disagio, ma in persone con danni al coccige la sindrome del dolore si sviluppa, in alcuni casi, molto intensa.

Consideriamo più in dettaglio perché è doloroso sedersi e alzarsi in piedi per i pazienti con lesioni all'osso coccigeo e se è possibile sbarazzarsi di questo dolore.

Qual è il coccige

Il coccige è la sezione finale della colonna vertebrale, che è un piccolo osso a forma di triangolo rovesciato. Questo osso consiste di 3-5 vertebre fuse insieme.

Il coccige è un organo rudimentale, cioè, che ha perso la sua funzione fisiologica nel processo di evoluzione umana. Ma una volta con il suo aiuto, una coda era attaccata al corpo degli antenati umani. Nonostante la mancanza di funzionalità del coccige, le sue malattie possono portarci molta sofferenza e disagio.

L'osso coccigeo si unisce al sacro con un'articolazione sedentaria, rinforzata da diversi legamenti e muscoli. Intorno al coccige c'è un gran numero di fibre nervose che lasciano il canale spinale e innervano gli organi pelvici, i genitali esterni e la pelle del perineo. C'è anche una vasta rete di piccoli vasi sanguigni.

Tali caratteristiche della struttura anatomica portano al fatto che il dolore nel coccige si verifica non solo con lesioni dell'osso stesso e della sua articolazione (vera coccigodinia), ma anche con danni ai nervi descritti, vasi sanguigni e organi del piccolo bacino - utero con appendici, retto, urinario vescica, ano (falsa coccigodinia).

Perché il coccige fa male quando si siede e si alza

È importante ricordare! Se il dolore al coccige si verifica esattamente quando si è seduti e in piedi, allora questo è un importante segno differenziale della vera coccigodinia, cioè una situazione in cui lo sviluppo del dolore è associato a danni al coccige stesso e non ad altri organi e tessuti.

Altri sintomi della vera coccigodinia:

• il dolore ha una chiara localizzazione - si verifica esattamente tra i glutei e leggermente sopra l'ano;
• sensazioni dolorose quando si sente la parte specificata del corpo;
• la sindrome del dolore diventa più intensa con la seduta prolungata e l'aumento brusco;
• le sensazioni dolorose scompaiono se il corpo viene inclinato in avanti mentre è seduto.

La causa più comune di dolore nel coccige quando si è seduti e in piedi è un trauma (lussazione, frattura o livido). Meccanismi di lesione del coccige:

• cadere sui glutei, ad esempio, quando pattinaggio;
• soffiare direttamente sull'area del coccige;
• microtrauma permanente al coccige, ad esempio, quando si pratica l'equitazione o il ciclismo;
• danno al coccige durante il parto.

A causa dell'ultimo punto, le donne hanno 3 volte più probabilità di soffrire di coccigodinia rispetto agli uomini. Normalmente, la punta del coccige viene ruotata all'interno del bacino, il che riduce il diametro del canale del parto della donna. Pertanto, il coccige è attaccato al sacro da una articolazione mobile, che gli permette di arretrare e aumentare il diametro di uscita della piccola pelvi mentre il bambino sta attraversando il canale del parto. Subito dopo la nascita, il coccige si insedia, senza provocare sensazioni patologiche.

Ma in alcuni casi, l'ampiezza di un tale movimento supera quella fisiologica, che causa dislocazione o addirittura frattura dell'osso coccigeo. Dopo tali nascite patologiche, l'osso non può occupare indipendentemente il suo posto precedente, il che causa dolore quando si sta seduti e si sta alzando.

Molto spesso, questa situazione si osserva con una pelvi stretta in una donna, con feti di grandi dimensioni, durante il parto rapido o con un'assistenza ostetrica ausiliaria durante il parto (forcipe ostetrico, estrazione sottovuoto del feto, ecc.).

Dopo tali nascite, il coccige è nella posizione sbagliata: la sua punta non è rivolta all'interno del bacino, ma "guarda" verso l'alto o verso l'esterno. Ciò porta ad una maggiore pressione sull'osso in posizione seduta e mentre la donna è in posizione verticale, che causa dolore.

Un'altra causa comune di questo tipo di coccigodinia è l'obesità. Sfortunatamente, molti non lo sanno. Quando una grande quantità di morbido tessuto adiposo si accumula nei glutei, il coccige devia leggermente verso l'esterno, il che porta a una maggiore pressione sull'osso mentre si è seduti. Questa situazione, insieme al prolungato lavoro sedentario, causa la coccigodinia cronica e una diminuzione della qualità della vita dei pazienti obesi.

Una malattia come il coccige epiteliale può anche causare dolore nella zona coccigea. Questa è una malattia congenita che è caratterizzata dalla formazione di un canale nel tessuto adiposo sopra il coccige. All'interno è vuoto e rivestito da cellule epiteliali. Un'estremità si collega al coccige e l'altra finisce ciecamente nel tessuto adiposo. Questo canale si apre verso l'esterno con una o più aperture situate strettamente lungo la piega interdigitale leggermente al di sopra dell'ano.

Per molto tempo, la patologia potrebbe non manifestarsi, a volte non viene diagnosticata nemmeno durante la vita di una persona. Ma se il contenuto del canale si infetta (i microrganismi patogeni possono penetrare attraverso i fori descritti), si sviluppa un processo infiammatorio. La cavità del canale è piena di contenuti purulenti, che portano allo sviluppo di sintomi specifici:

• l'aspetto del dolore, che aumenta con la seduta e la palpazione della zona interessata;
• la formazione nella piega tra i glutei di una protuberanza dolorosa che può diventare rossa;
• A volte una cisti del coccige può sfondare con la formazione di una fistola e il rilascio di pus sulla superficie della pelle.

Non dimenticare di una possibile causa di dolore nella zona coccigea quando si è seduti e in piedi come un tumore. In questa zona possono comparire tumori benigni e maligni (sarcomi, condromi, osteomi, emangiomi, lipomi, teratomi).

Metodi diagnostici

È importante ricordare! Circa 1/3 dei casi di coccigodinia cronica appartengono a forme idiopatiche, ovvero a tali cause, la cui causa rimane sconosciuta, nonostante uno studio diagnostico completo. Tale dolore è molto difficile da trattare, poiché non si sa che cosa lo causa.

La ricerca diagnostica inizia con la raccolta di reclami specifici, lo studio della storia e la ricerca di possibili fattori di rischio per la coccigodinia in passato, ad esempio, vecchie lesioni, alcuni sport, lavori patologici, obesità, ecc.

Successivamente, il medico esamina e la palpazione della zona coccigea. Allo stesso tempo, è possibile identificare problemi proctologici che causano la falsa coccigodinia (emorroidi, ano fessura, ecc.). Puoi anche notare la formazione di cisti, determinare la mobilità dell'osso, la sua posizione e il dolore in quest'area.

È obbligatorio condurre la radiografia, se necessario - CT o MRI per visualizzare il coccige e studiarne i cambiamenti patologici.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, il dolore nel campo del coccige viene trattato con metodi conservativi. Prima di tutto, tutte le misure terapeutiche dovrebbero mirare ad eliminare la causa del sintomo patologico, ma se l'eziologia rimane sconosciuta, la terapia è sintomatica e include:

• trattamento farmacologico (uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei, analgesici, vitamine del gruppo B, rilassanti muscolari, farmaci per migliorare la microcircolazione);
• blocco del coccige con glucocorticoidi e anestetici locali; è usato per la sindrome dolorosa persistente, che non viene rimossa dalle tecniche convenzionali;
• fisioterapia (UHF, ultrasuonoterapia, darsonvalizzazione, fonoforesi, bagni di paraffina);
• corsi regolari di massaggio, osteopatia, terapia manuale, terapia riflessa;
• terapia fisica;
• uso di cuscini speciali per ridurre il carico sul coccige malato e ridurre il dolore.

Nel caso in cui il complesso delle misure descritte non dia un effetto positivo e il dolore persista, il trattamento chirurgico può essere applicato come prescritto dal medico. A tale scopo viene eseguita la rimozione chirurgica del coccige danneggiato (esternalizzazione).

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Cos'è la spondilosi della colonna lombare, cervicale e toracica: segni, sintomi e trattamento

Il nome "spondilosi" deriva dalla parola di spondylos di origine greca, tradotto come "vertebra". La desinenza latina -osi parla della natura non-infiammatoria di questo processo. Ricorda alcune caratteristiche della struttura della colonna vertebrale. Ogni vertebra consiste di un corpo e processi che si estendono da esso ai lati e alla schiena. Tra le vertebre sono collegati da dischi intervertebrali, così come legamenti e articolazioni.

• Cos'è la spondilosi?
• cause di
• Gradi e tipi
• Spondilosi della colonna lombare
• Spondilosi della colonna vertebrale toracica
• Spondilosi del rachide cervicale
• Diagnosi e diagnosi differenziale
• Quando vedere un dottore
• trattamento

Uno di questi va da cima a fondo lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale, collegando tutte le superfici frontali e parzialmente laterali dei corpi vertebrali. Questa formazione è chiamata il legamento longitudinale anteriore. Se per qualche motivo si distacca dai corpi delle vertebre, nei punti di danno inizia la crescita delle cellule ossee, gradualmente le vertebre si fissano tra loro e diventano immobili in relazione l'una con l'altra. Questa condizione è chiamata "spondilosi".

Si verifica più spesso nei giovani e nella mezza età ed è accompagnato da una graduale restrizione della mobilità nella colonna vertebrale. Pertanto, è necessario diagnosticare questa malattia nel tempo e trattarla, prima di tutto con l'aiuto di esercizi regolari in ginnastica.

Cos'è la spondilosi?

La spondilosi è un'ossificazione più o meno limitata del legamento che si trova sulla superficie anteriore della colonna vertebrale. Alcuni scienziati lo considerano una manifestazione di degenerazione del tessuto connettivo e una violazione della sua nutrizione. Altri non escludono la natura traumatica di questa condizione.

Le dispute sulla natura della spondilosi continuano fino ad oggi.

La maggior parte dei ricercatori ritiene che la deformazione della spondilosi sia causata dalla protrusione dell'anello fibroso che circonda il disco intervertebrale. Un tale rigonfiamento gradualmente strappa il legamento longitudinale anteriore dal suo attaccamento al corpo vertebrale. Un piccolo livido (ematoma) si forma in questo luogo, e quindi il calcio si accumula e quest'area è calcificata. Crescita ossea formata - osteofita, che si trova sulla parte anteriore o sulla superficie anterolaterale della colonna vertebrale. Ha la forma di un becco ed è diretto verso l'alto, in coincidenza con il luogo del distacco del legamento. Spesso puoi trovare il nome "sperone osseo" - è solo un osteofita.

Allo stesso tempo, il disco intervertebrale non è disturbato, la sua altezza rimane invariata. Il legamento esfoliato e ossificato non è più danneggiato in futuro e l'osteofita non aumenta. Tuttavia, altre crepe ossee possono formarsi in luoghi di nuove lacrime.

I corrispondenti cambiamenti nella colonna vertebrale sono spesso chiamati osteoartrosi della colonna vertebrale, specialmente se esiste anche una lesione dei dischi intervertebrali. La spondilosi come lesione isolata è piuttosto rara, principalmente combinata con altri processi infiammatori o degenerativi della colonna vertebrale.

cause di

Allo stato attuale, si ritiene che il principale meccanismo di spondilosi sia associato a lesione spinale. In questo caso, l'ossificazione del legamento longitudinale, situata davanti alle vertebre, svolge un ruolo protettivo, rafforzando la colonna vertebrale e proteggendo il corpo vertebrale.

In precedenza, gli scienziati ritenevano che la spondilosi potesse essere comune e influenzare la colonna vertebrale per lungo tempo. Ora suggeriscono che la spondilosi è limitata a 1 - 2 corpi vertebrali e non ha progredito per molti anni o addirittura decenni. Se esiste un'opzione progressiva che si estende a parti intere della colonna vertebrale, il medico deve pensare ad altre malattie, in particolare l'iperostosi a fissazione diffusa (malattia di Forestier).

L'incidenza della spondilosi tra le altre malattie della colonna vertebrale, associata alla violazione del suo trofismo, è di circa il 3%, i primi sintomi della malattia di solito si verificano tra i 30 ei 55 anni, ma più il paziente è anziano, più è probabile che abbia la malattia. Ciò è dovuto al fatto che col passare del tempo il legamento longitudinale ei corpi vertebrali si consumano, la probabilità di lesioni traumatiche aumenta. In 4 persone su 5 di età superiore ai 40 anni sulla radiografia della colonna vertebrale vengono rilevati gli osteofiti.

La velocità di sviluppo del processo dipende in gran parte dalle lesioni spinali, oltre che da fattori genetici.

Gradi e tipi

La classificazione della spondilosi si basa principalmente sul grado delle sue manifestazioni radiologiche. All'inizio della malattia, gli angoli anteriori della vertebra si affilano, più precisamente, i punti sono leggermente più bassi dei punti più prominenti. A poco a poco, gli osteofiti a spirale iniziano a "crescere" da loro. Girano attorno al disco intervertebrale e salgono al corpo della vertebra adiacente sovrastante. Verso lo stesso osteofito, diretto verso il basso, spesso cresce.

La spondilosi isolata non è accompagnata da una diminuzione dello spessore del disco che si trova tra le vertebre. Questa è una delle differenze tra questa condizione e l'osteocondrosi.

Secondo la gravità dei cambiamenti radiologici, che caratterizzano anche i sintomi, ci sono 3 fasi della malattia:

1. Le escrescenze ossee stanno appena iniziando ad apparire all'angolo di una vertebra.
2. Osteofiti intorno ai dischi intervertebrali, a volte si adattano e crescono insieme.
3. Gli osteofiti coalescenti formano una spessa bretella, fissando saldamente i corpi delle vertebre adiacenti, dando loro immobilità.

Alcune caratteristiche della spondilosi:

• nella maggior parte dei casi, non c'è dolore alla colonna vertebrale;
• 1-2 vertebre, principalmente lombari, sono colpite più spesso;
• asimmetria degli osteofiti, loro tipica forma coracoide;
• dischi intervertebrali di altezza normale.

A seconda della parte interessata, si distinguono questi tipi di malattie: cervicale, toracica, lombare. Il toracico è più raro di cervicale e lombare.

Spondilosi della colonna lombare

Manifestazioni cliniche

Spesso la deformazione della spondilosi della colonna lombare non causa una significativa compromissione del benessere. Tuttavia, può essere accompagnato da dolore nella parte bassa della schiena, nella regione interdigitale. Alcuni pazienti sviluppano la sindrome da dolore cronico.

Se l'ernia di accompagnamento che si verifica nel disco intervertebrale provoca il pizzicore del nervo, il dolore può sparare, diffondersi all'arto inferiore. Tale dolore aumenta con una posizione seduta lunga, in piedi e pendente e diminuisce con un cambiamento nella posizione del corpo.

Se il dolore è causato da una concomitante lesione delle faccette articolari, di solito è peggio quando si cammina e si sta in piedi, ed è più facile quando si protende in avanti.

Potrebbe esserci una cosiddetta claudicatio intermittente falso - dolore quando si cammina nel gluteo, nella coscia, che fa fermare il paziente. Allo stesso tempo, molti pazienti parlano non tanto di dolore, quanto di una violazione della sensibilità ("gambe come cotone"). In contrasto con la claudicatio intermittente attuale causata dalla sconfitta delle arterie delle gambe, in questo caso il dolore scompare dopo che il paziente si è sdraiato, piegando le ginocchia al mento, cioè piegando la schiena. I nervi irritati dagli osteofiti si disperdono e il dolore si attenua.

In generale, i disordini neurologici gravi per la spondilosi non sono caratteristici. Tuttavia, nel corso del tempo, la malattia può causare cambiamenti distrofici nella colonna vertebrale al sito di un restringimento del canale spinale, a seguito del quale è probabile una lesione del midollo spinale. La spondilosi è pericolosa: una sindrome della coda equina può essere considerata una rara ma grave complicazione della spondilosi quando le fibre nervose sul fondo del midollo spinale vengono sottoposte a compressione da un disco intervertebrale o dalla crescita ossea. Ciò può causare gravi disturbi neurologici (dolore intenso agli arti inferiori, debolezza, intorpidimento, formicolio, movimento alterato e sensibilità alle gambe).

La spondilosi della colonna vertebrale lombosacrale, mentre progredisce, fa si che le corrispondenti vertebre si uniscano tra loro. Di solito, l'intensità del dolore è significativamente ridotta, poiché gli osteofiti sono fissi e cessano di irritare il tessuto circostante. Allo stesso tempo ridotta mobilità nella parte bassa della schiena.

Trattamento popolare

Il trattamento farmacologico dei sintomi viene effettuato secondo i principi generali descritti di seguito.

Alcuni rimedi casalinghi possono anche essere usati per alleviare il dolore causato dall'irritazione dei nervi spinali lombari.

Ad esempio, lozioni e impacchi con infusione di foglie di vischio hanno un buon effetto analgesico. Un cucchiaino di foglie frantumate al mattino dovrebbe essere versato con un bicchiere di acqua bollente, e alla sera con uno sforzo, inumidire un asciugamano pulito e metterlo sulla schiena, andare a letto, ma non piegare la schiena, ma piuttosto, rannicchiarsi. È meglio coprire l'asciugamano con un sacchetto di plastica e lasciare l'impacco per mezz'ora.

Il prezzemolo ordinario aiuta a ridurre il dolore causato dalla crescita dell'osteifilo. Le sue radici dovrebbero essere consumate quotidianamente crudo. La presenza costante di radice di prezzemolo nella dieta ridurrà il tasso di crescita degli speroni ossei.

Tintura alcolica di aloe o un'altra pianta - l'agave sarà adatta per uso interno. Per la sua preparazione, 200 grammi di foglie fresche tritate vengono versate con un bicchiere di etanolo al 70% o 0,5 litri di vodka e lasciate per una settimana. Prendi la tintura di 20 gocce tre volte al giorno per lungo tempo.

Terapia fisica

Esercizi aiutano a rafforzare i muscoli, rafforzare la nutrizione dei tessuti spinali, aumentare la mobilità nella parte bassa della schiena.

Dovrebbero essere eseguiti solo in assenza di esacerbazioni, in modo da non causare ulteriori violazioni dei nervi irritati. Ginnastica eseguita in posizione prona. Puoi fare i seguenti esercizi:

1. Mani dietro la testa Sollevare lentamente la parte superiore del corpo, riducendo le scapole. Risistemiamo questa posizione per alcuni secondi. Ripeti 5 volte.
2. Tendendo i muscoli glutei, solleviamo le gambe raddrizzate più in alto possibile. Fissiamo la posizione, quindi gradualmente abbassiamo le gambe.
3. In posizione eretta a quattro zampe, pieghiamo delicatamente la schiena.

L'apparenza di disagio o dolore è un segnale per l'immediata cessazione della ginnastica. Tali esercizi devono essere eseguiti per molto tempo. Evitare brusche flessioni e torsioni del corpo, allenamento della forza con un carico sulla parte bassa della schiena. Passeggiate utili e nuoto.

Spondilosi della colonna vertebrale toracica

Manifestazioni cliniche

La spondilosi deformante della colonna vertebrale toracica in molti pazienti non causa segni clinici. Ciò è dovuto al fatto che il torace e nel normale meno mobili rispetto al resto. Il dolore cronico si verifica solo con concomitante osteocondrosi e ernia del disco, che tira ulteriormente il legamento longitudinale. A causa del dolore c'è uno spasmo dei muscoli paravertebrali, appaiono i punti trigger.

Il paziente lamenta dolore nel mezzo della schiena, spesso da un lato. Spesso il dolore penetra nel corso dei nervi tra le costole e lo sterno, a volte imitando il "cuore". Il dolore aumenta con la palpazione dei punti lungo la colonna vertebrale, diminuisce quando si piega in avanti.

Trattamento popolare

Per alleviare il dolore, puoi provare a fare un infuso di radici di prezzemolo, foglie di ortica e sambuco nero. È necessario prendere una terza tazza di ogni ingrediente e versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare per un giorno, filtrare e bere durante il giorno in tre dosi.

Aiuta con spondilosi l'uso regolare del succo di bacche fresche di ribes, mirtillo o mirtillo rosso. Anche il tè dalle foglie di ribes è adatto, può essere usato al posto del solito nero.

Per il trattamento del calore, prova a fare impacchi con paraffina o cera, che puoi acquistare in farmacia o prendere candele di cera vere. La sostanza viene sciolta in un bagno d'acqua, raffreddata a una temperatura tollerabile, inumidita con un tovagliolo di garza e applicata lungo la regione toracica, ricoperta di polietilene sulla parte superiore. La durata della procedura è di 20 minuti, può essere eseguita giornalmente o ogni altro giorno per un mese.

Terapia fisica

Esercizi utili per la formazione della corretta postura e trazione.

1. Stai vicino al muro, toccandole la testa, le scapole, i glutei e i talloni. Ricorda questa posizione. Cammina per la stanza per 20 minuti.
2. Da una posizione eretta con le braccia abbassate, alza le braccia attraverso i lati, allunga la mano e la sommità della testa.
3. Prendi una bacchetta da ginnastica o uno strumento simile. Sollevare il bastone, cercare di ottenere la testa e abbassare il più basso possibile. Correggi questa posizione.

Spondilosi del rachide cervicale

Manifestazioni cliniche

Di solito il dolore non si verifica. Tuttavia, se un midollo spinale viene strangolato o bloccato da un osteofita, può causare dolore a lungo termine nel collo.

La compressione nervosa è causata dalla pressione della crescita ossea sulle faccette articolari, causando il restringimento dei fori attraverso i quali le radici nervose escono dal canale spinale. Anche se gli osteofiti sono piccoli, la pressione del disco intervertebrale, cioè la manifestazione dell'osteocondrosi concomitante, può avere un effetto aggiuntivo.

Con processi associati pronunciati (ernia del disco), è probabile la comparsa di mielopatia cervicale, che si manifesta come una violazione della sensibilità e della debolezza nelle mani.

La spondilosi deformante del rachide cervicale può essere accompagnata da crunch e dolore al collo, vertigini e tinnito.

Ancora una volta, chiariamo che le manifestazioni cliniche della spondilosi sono più spesso causate dalle lesioni degenerative della spina dorsale (osteocondrosi). In molte persone, la spondilosi non è accompagnata da alcun disturbo ed è un reperto radiografico accidentale.

Trattamento popolare

Per ridurre la tensione muscolare aiuterà l'infusione, a base di aglio tritato, carota fresca e succo di patate. Un cucchiaio di questa miscela può essere preso più volte al giorno.

Infuso utile di corteccia di salice e foglie di betulla. A 0,5 litri di acqua bollente, hai bisogno di 3 cucchiai della miscela, che viene estratto per un giorno e poi bevuto in tre dosi al giorno.

In caso di spondilosi cervicale, vengono mostrati anche impacchi di riscaldamento con paraffina o cera. Puoi anche usare una sciarpa di lana di pecora che trattiene bene il calore.

Terapia fisica

Gli esercizi non dovrebbero causare disagio al collo o vertigini.

1. La testa liscia si inclina verso i lati, quindi in avanti.
2. In piedi o seduti, solleva le spalle, bloccale per qualche secondo.
3. Rotazione circolare delle spalle, mani allo stesso tempo premute sul corpo.
4. La connessione alternata delle mani dietro le scapole.
5. Quando sei seduto o in piedi, disegna un naso da 0 a 9.
6. Distesi con un rullo sotto il collo, solleviamo la testa in avanti e in avanti in modo che il mento tocchi il torace. Vai giù alla posizione di partenza. Quindi gira la testa da una parte all'altra con la massima ampiezza possibile.

Diagnosi e diagnosi differenziale

La diagnosi di spondilosi viene eseguita utilizzando tecniche di radiazione, come la radiografia convenzionale della colonna vertebrale, la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata.

La radiografia può rivelare escrescenze ossee sui corpi vertebrali, ispessimento delle articolazioni intervertebrali, restringimento dello spazio intervertebrale (con osteocondrosi concomitante).

La tomografia computerizzata fornisce una visualizzazione più dettagliata ed è in grado di rilevare un restringimento del canale spinale. La risonanza magnetica è uno studio più costoso, ma consente un esame dettagliato delle vertebre, la diagnosi di ernia intervertebrale, la visualizzazione delle faccette articolari, i nervi, i legamenti della colonna vertebrale e la conferma della lesione del nervo.

La lesione limitata distingue la spondilosi dalla malattia di Forestier e la spondilite anchilosante. Inoltre, la differenza dalla spondilite anchilosante è la massiccia crescita ossea durante la spondilosi e l'assenza di osteoporosi dei corpi vertebrali. Nell'osteocondrosi, le escrescenze ossee sono dirette orizzontalmente e non si chiudono insieme, e durante la spondilosi vanno in direzione verticale, a volte bloccando completamente il movimento nel segmento interessato.

Ci sono diversi termini che sono spesso confusi con la spondilosi.

Spondilite - infiammazione del corpo vertebrale, natura spesso infettiva o autoimmune; Un esempio è la spondilite anchilosante - la spondilite anchilosante. La principale differenza è la presenza di una componente infiammatoria, confermata da test di laboratorio.

La spondilolisi è una violazione dello sviluppo di una vertebra in cui la formazione di un arco vertebrale è disturbata. A causa dell'instabilità della colonna vertebrale, si creano le condizioni per la formazione della spondilolistesi.

Spondilolistesi - lo spostamento del corpo di una delle vertebre in avanti o indietro rispetto a quello adiacente.

Infine, la stenosi spinale è una riduzione del lume del canale spinale, accompagnata dalla compressione del cervello e delle radici che si estendono da esso. questo causa dolore, mancanza di sensibilità e formicolio agli arti.

Quando vedere un dottore

Solitamente, la spondilosi viene rilevata per caso e non richiede alcun intervento urgente. Il medico prescrive il trattamento per la comorbilità spinale.

Motivi per andare di nuovo da un dottore:

• la terapia prescritta non allevia il dolore;
• sviluppo di disfunzione acuta del nervo, improvvisa debolezza dell'arto, incapacità di calpestare l'intero piede;
• scarico involontario di urina, perdita di controllo sulla defecazione;
• l'incapacità di iniziare o interrompere consapevolmente il processo di minzione dovuto a dolore acuto al collo o alla schiena;
• intorpidimento della zona inguinale, mancanza di sensibilità dell'area perineale, che può essere un segno di gravi disturbi neurologici;
• una combinazione di dolore alla schiena con perdita di peso o febbre costante.

Quando i sintomi si intensificano, la radiografia e altri studi diagnostici vengono di solito eseguiti di nuovo per identificare una nuova patologia.

trattamento

La spondilosi è un processo degenerativo, quindi non ci sono trattamenti in grado di invertirlo. La terapia si concentra sui sintomi - dolore alla schiena e al collo che può apparire in questa condizione. Se non ci sono sintomi, il trattamento non è solitamente richiesto o consiste in attività fisica razionale.

Come trattare la spondilosi? Per fare ciò, applica diverse categorie di metodi:

• terapia farmacologica;
• modalità;
• esercizi fisici, terapia fisica;
• manuale e agopuntura;
• procedure minimamente invasive (iniezioni);
• operazione.

Farmaci per la spondilosi

Nessuno dei farmaci ha un effetto riparatore provato in questa condizione. Pertanto, vengono utilizzati solo farmaci sintomatici che agiscono sull'intensità del dolore - farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), antidolorifici (analgesici) e muscoli rilassati (rilassanti muscolari). La tabella elenca i principali farmaci e le loro proprietà.