Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La periartrosi brachiale è un processo degenerativo (distruzione, assottigliamento) nei tessuti circostanti l'articolazione (capsula, legamenti, tendini). La periartrite differisce dalla periartrosi in quanto è solo infiammazione, non è necessariamente caratterizzata da cambiamenti strutturali nei tessuti. Tuttavia, la periartrite tende a essere complicata da deformità, se non trattata, quindi può trasformarsi in periartrosi. Lo sviluppo della malattia avviene molto rapidamente e molti pazienti si rivolgono a uno specialista già nella fase della periartrosi della spalla-spalla, che si è manifestata sullo sfondo dell'infiammazione. Pertanto, le diagnosi di periartrite e periartrosi sono talvolta utilizzate come sinonimi.

La malattia porta a una persona un enorme disagio nella vita di tutti i giorni. Il paziente è preoccupato per il dolore, che è aggravato dalla pressione, quindi è difficile per una persona trovare una postura confortevole per il sonno, non può dormire sul lato affetto. Anche la capacità motoria dell'arto è significativamente limitata: diventa difficile sollevarlo, portarlo dietro la schiena. Portare una borsa nel braccio interessato diventa impossibile, poiché questo aumenta il dolore che già tormenta il paziente.

Puoi trattare con successo la malattia. Per fare questo, è necessario contattare uno specialista che studierà i sintomi e aiuterà a scegliere il trattamento giusto. I metodi tradizionali possono anche essere aggiunti alla terapia tradizionale, dopo averli precedentemente discussi con il medico.

Una periartrosi brachiale può essere curata da un artrologo o da un reumatologo se la patologia si è sviluppata come uno dei sintomi del reumatismo. Potrebbe anche essere necessario l'aiuto di un chirurgo se la malattia richiede un intervento chirurgico.

Successivamente, imparerai di più su come identificare la patologia e quali metodi sono usati per trattarla.

Cause di patologia

La periartrosi periferica si verifica raramente come una malattia indipendente. Di solito si sviluppa sullo sfondo di altre patologie:

• osteocondrosi cervicale;
• periartrite da omero-scapolare;
• capsulite adesiva (processo infiammatorio nella membrana sinoviale e capsula articolare);
• fascite (infiammazione dello strato muscolare);
• borsite (patologia infiammatoria del sacco articolare);
• tendinite (infiammazione dei legamenti).

E tutte le patologie infiammatorie dell'articolazione e dei suoi tessuti circostanti appaiono a causa di:

• ipotermia frequente;
• lesioni;
• bassa immunità: a causa di stress, dieta malsana e cattive abitudini.

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di disturbi circolatori nella spalla e scapola. Pertanto, la malattia appare spesso dopo aver subito un infarto miocardico o un intervento chirurgico per rimuovere il seno.

Un'altra patologia può svilupparsi sullo sfondo dei reumatismi, la cui causa è una violazione del sistema immunitario.

Come una malattia indipendente, la periartrosi appare dovuta a costanti carichi eccessivi sull'articolazione della spalla. Può verificarsi in atleti la cui attività è associata al lavoro attivo delle spalle e delle scapole (vogatori, tennisti, ecc.)

Cause della periartrosi per via omerale

Sintomi caratteristici

Periartrosi: assottigliamento, malnutrizione dei tessuti che circondano l'articolazione (sono indeboliti, diventano meno durevoli ed elastici). Anche nel tendine e nei sali della borsa sinoviale iniziano a depositarsi; il tessuto connettivo fibroso cresce nella capsula articolare.

I seguenti sintomi accompagnano questo processo:

• dolore alle spalle e alle spalle;
• sensazioni dolorose aggravate premendo sulla mano colpita;
• rigidità nei muscoli sternali e sottoscapolari;
• l'incapacità di alzare una mano, di portarla dietro la schiena (a causa dell'ultimo segno, la periartrosi è talvolta chiamata sindrome della "spalla congelata");
• aumento della temperatura corporea (a causa del costante processo infiammatorio nel corpo, una persona provoca periodicamente un "surriscaldamento del corpo" (ipertermia)).

Per la fase avanzata della patologia, una riduzione del dolore è a volte caratteristica, in quanto il paziente immobilizza istintivamente la spalla, cercando di ridurre il dolore. Essendo in uno stato di inattività per lungo tempo, i muscoli e i legamenti che circondano l'articolazione sono indeboliti e per riportarli alla normalità, gli esercizi di fisioterapia saranno necessari per un lungo periodo (da sei mesi a diversi anni).

Per essere in grado di sbarazzarsi della malattia più rapidamente - entro pochi mesi - è necessario consultare uno specialista in una fase precoce non appena compaiono i sintomi di cui sopra.

diagnostica

Per una diagnosi accurata, il medico raccomanderà i seguenti esami:

radiografia della spalla e della scapola;

esame del sangue (prescritto per diagnosi differenziale con artrite infettiva).

Metodi di diagnosi della malattia

Metodi per il trattamento della periartrosi sclerocerata

farmaci

Per eliminare i sintomi della periartrosi omerale, è importante eliminare il processo infiammatorio nei tessuti. A tale scopo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei come Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Tenoxam, ecc.

Se sono inefficaci e i sintomi persistono, il medico prescrive la somministrazione intrarticolare di farmaci anti-infiammatori di natura ormonale (corticosteroidi). La periartrosi può essere trattata più efficacemente con l'aiuto di tali iniezioni di corticosteroidi come Flosterone, Diprospan, Idrocortisone, Kenalog.

fisioterapia

massaggio

Per alleviare il dolore e la tensione muscolare, oltre a migliorare la circolazione del sangue, ai pazienti viene prescritto un massaggio. Se il processo infiammatorio è troppo acuto, la procedura può essere controindicata.

Un'altra parte integrante della terapia è la fisioterapia. Senza di esso, il trattamento farmacologico non sarà così efficace come i muscoli e i legamenti della spalla sono indeboliti, e senza il carico adeguato su di loro, non saranno in grado di mettersi in forma.

Bene aiutare a riabilitare gli esercizi periarticolari del tessuto sviluppati dal chirurgo americano Ernest Codman:

Prendi la posizione di partenza (metti le gambe alla larghezza delle spalle, stai esattamente in piedi), piega il busto in avanti, abbassa liberamente le spalle, appoggia le braccia al pavimento, rimani in quella posizione per 10-15 secondi, ritorna alla posizione di partenza. Ripeti 5-15 volte. Questo esercizio aiuta ad alleviare la tensione dai muscoli della cintura della spalla.

Posizione di partenza: stare vicino alla sedia, inclinare leggermente il corpo in avanti, mettere una mano sana sullo schienale della sedia, raddrizzare l'arto malato e abbassarlo. Oscilla il braccio avanti e indietro (10-20 volte), come un pendolo. Questo esercizio aiuta ad aumentare l'ampiezza del movimento del braccio e allo stesso tempo non appesantisce l'articolazione della spalla e i muscoli circostanti.

Per migliorare il flusso di sangue ai tessuti malati, vengono utilizzate impacchi caldi. Tuttavia, il loro uso è consigliabile in un momento in cui il processo infiammatorio non è così pronunciato.

Esercizi di Kodman per la riabilitazione dei tessuti periarticolari

Trattamento chirurgico

Il trattamento conservativo della malattia della periartrosi da omero-scapolare richiede da sei mesi a un anno e mezzo. Se durante questo periodo non ha portato i risultati attesi, il medico può decidere sulla necessità di un intervento chirurgico. Inoltre, la chirurgia è necessaria immediatamente dopo essere andata dal medico, se c'è una estesa proliferazione di tessuto fibroso nella capsula articolare.

Metodi popolari

L'uso di rimedi popolari deve essere necessariamente coordinato con il medico, in quanto alcune medicine alternative potrebbero avere controindicazioni o non essere associate a farmaci prescritti.

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Circa i sintomi e il trattamento della periartrosi sclerocefalica

La periartrosi della chalangea (periartrite) è un processo infiammatorio nei tessuti adiacenti all'articolazione della spalla (legamenti, muscoli, tendini), i cui sintomi principali sono dolori di diversa natura nell'area della scapola, della spalla e del collo. Tuttavia, in questa patologia, non vi è alcun danno alle superfici cartilaginee delle articolazioni. Questa è la principale differenza tra periartrosi e artrosi omerale e artrite dell'articolazione della spalla.

Fattori eziologici

Nel sito di localizzazione dell'infiammazione distinguono la periartrosi destra, sinistra e bilaterale.

1 La parte destra si verifica più spesso, poiché il braccio destro (funzionante) è soggetto ai carichi più elevati. La causa della periartrosi destra può essere una lesione, così come una patologia epatica.

2 La periartrosi lato sinistro è meno comune, poiché la probabilità di lesioni alla spalla sinistra è elevata nelle persone "mancine", e ce ne sono meno di quelle in cui il braccio destro è più sviluppato.

Sinistra infiammazione mano di tessuti periarticolari deriva da danni meccanici, infarto del miocardio, come problemi di circolazione sanguigna influisce negativamente le articolazioni e dei tessuti circostanti.

3 Con la periartrosi bilaterale, l'infiammazione si diffonde ad entrambe le spalle. Questo tipo di malattia è raro. È caratterizzato da febbre, dolore a entrambe le spalle, parte superiore della schiena e collo. Dopo che il dolore si è attenuato, c'è una notevole diminuzione della funzionalità di entrambe le mani.

cause di

Sia gli uomini che le donne soffrono di periartrosi alle spalle. Tuttavia, per le persone che, per la natura delle loro attività, devono tenere le mani in una posizione scomoda per un lungo periodo, fare movimenti intensi degli arti superiori, è più comune.

Di norma, questa malattia viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra quarant'anni. La causa principale della patologia è la ridotta circolazione del sangue, quando l'articolazione e i tessuti che la circondano non ricevono una nutrizione sufficiente.

Il processo infiammatorio che causa danni ai tessuti periarticolari con conseguente diminuzione della mobilità dell'articolazione della spalla può essere innescato da diversi fattori:

• microtraumi di varia origine (da movimenti improvvisi, scioperi, cadute);
• fratture ossee, lussazioni delle articolazioni del cingolo scapolare;
• carichi eccessivi durante occupazioni prolungate di un tipo insolito di attività (giardinaggio, lavori di riparazione, giocando a badminton o tennis, ecc.);
• patologie del rachide cervicale, ad esempio osteocondrosi, protrusioni, ernie, quando la normale alimentazione dei tessuti periarticolari, comprese le articolazioni stesse, è disturbata;
• malattie somatiche (infarto miocardico, stenocardia, patologie endocrine, ecc.);
• interventi chirurgici in aree vicine alla spalla (osteosintesi, mastectomia, chirurgia vascolare).

Periartrosi periferica: sintomi e trattamento

Forme e sintomi della malattia

I sintomi della periartrosi omerale sono in funzione del decorso della malattia e sono determinati dalla sua forma.

La gravità dei sintomi distingue i seguenti tipi di malattia:

Diagnosi della malattia

Per la diagnosi di "periartroz spalla congelata" necessario escludere alcuni tipi di malattie con sintomi simili: mano tromboflebite venosa, malattie cerebrovascolari, lesioni e malattie delle vertebre cervicali, artrite infettiva, e altri.

Quando si lamenta dolore alla zona del cingolo scapolare e ridotta mobilità delle mani, il medico esegue un'ispezione visiva per la presenza di protrusioni ossee, asimmetria delle articolazioni, atrofia del tessuto muscolare.

La palpazione della spalla e della spalla rivela il grado di dolore e l'area dell'infiammazione. La valutazione dell'attività motoria dell'articolazione della spalla viene eseguita mediante abduzione, rotazione, sollevamento, estensione e flessione del braccio del paziente.

Numerosi studi aggiuntivi aiuteranno a confermare la diagnosi fatta sulla base dei risultati dell'esame:

• Analisi del sangue generale In presenza di patologia, aumentano la VES e la proteina C reattiva.
• Radiografia. Le immagini possono determinare la natura del danno ai tessuti periarticolari - traumatico o degenerativo.
• La tomografia computerizzata con effetto 3D consente di rilevare la patologia ossea.
• Inoltre, per la diagnosi della malattia possono essere utilizzati ultrasuoni, risonanza magnetica, artroscopia.

Metodi di trattamento della periartrosi sclerocuta

Terapia conservativa

Il ripristino della funzione motoria dell'articolazione della spalla è un processo lungo. Data la gravità dei sintomi, l'età, la sensibilità del paziente ai farmaci, lo specialista prescrive il miglior trattamento per un caso particolare. I migliori risultati sono mostrati dalla terapia di combinazione con preparazioni mediche con fisioterapia e ginnastica medica (al di fuori del periodo acuto).

L'impatto di ultrasuoni, correnti diadinamiche, UHF, UHT, terapia fisica, massaggio della zona cervico-cervicale e mano ferita, agopuntura, fangoterapia, terapia con paraffina sono efficaci in combinazione con somministrazione orale, uso esterno e iniezioni nella regione periarticolare dei seguenti farmaci:

• analgesici (analgin, pyrbutol, reopirin, ecc.);
• antinfiammatorio (diclofenac, ibuprofen, nimesulide, ecc.)
• vasodilatatore o antispasmodico (aminofillina, baralgin, nikoshpan, acido nicotinico);
• ormonale (diprospan, phosterone);
• biostimolanti (corpo vitreo, plasmol, PhiBs, ecc.).

Un effetto positivo si osserva quando si applica al punto dolente comprime con una soluzione di bischofite o dimexide.

Per eliminare i sintomi dolorosi, il trattamento inizia con antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Se le loro azioni non sono sufficienti, il medico prescrive un breve corso di iniezioni intra-articolari di glucocorticosteroidi.

Trattamento chirurgico

Condotto con l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi. Le indicazioni per l'intervento chirurgico per la periartrosi omerale sono:

1. dolore persistente nella zona della spalla, continuando dopo il trattamento con farmaci corticosteroidi;
2. sviluppo di un processo purulento (ascesso) nella spalla e cambiamenti nella struttura dei tessuti periarticolari, ad esempio, patologia della cuffia dei rotatori;
3. desiderio del paziente di non cambiare il modo di vivere abituale e la sua professione, che richiede un costante movimento dell'articolazione della spalla, e ciò che una persona perde in periartrosi cronica o anchilosante.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento chirurgico moderno viene eseguito nella clinica usando un artroscopio tramite microincisioni con l'uso di ottiche e strumenti speciali.

Come è il trattamento chirurgico delle articolazioni, guarda il video.

L'uso di apparecchiature ad alta tecnologia durante l'operazione:

In caso di trattamento artroscopico operativo di tali lesioni, viene effettuata la rimozione del tessuto sacro sinoviale subacromiale, dell'acromomioplastica e delle strutture infiammatorie della cuffia dei rotatori mediante fissativi.

Dopo una procedura chirurgica eseguita in anestesia locale, il paziente può essere dimesso il giorno dell'intervento.

La base della terapia riabilitativa postoperatoria è la fisioterapia e la fisioterapia. La capacità lavorativa del paziente ritorna in circa tre mesi. La cura dopo interventi chirurgici riusciti è stata osservata nel 95% dei casi.

Metodi della medicina tradizionale

L'uso di rimedi popolari nel trattamento della periartrosi omerale è l'uso di lozioni, sfregamenti, impacchi di erbe medicinali.

Come trattamento ausiliario, possiamo raccomandare le seguenti azioni:

Prevenzione delle malattie

Per prevenire la malattia, è necessario seguire le seguenti semplici linee guida:

• trattare tempestivamente patologie spinali che provocano lo sviluppo di periartrosi omerale, ad esempio osteocondrosi cervicale;
• evitare carichi eccessivi sul cingolo scapolare;
• attenti all'ipotermia;
• eseguire esercizi fisici per rafforzare i muscoli intorno alle spalle e ai legamenti, migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione delle articolazioni.

Spalla toracica periartrosi

Periartrosi periferica (PLP) è una sindrome neurodistrofica complessa che colpisce i tessuti periarticolari dell'articolazione della spalla derivanti da vari cambiamenti patologici dell'articolazione stessa, del rachide cervicale, dei nervi del plesso brachiale o degli organi situati vicino all'articolazione. Manifestata dal dolore e dalla limitata mobilità dell'articolazione della spalla. In caso di PLP, la ricerca diagnostica consiste nell'esaminare e palpare l'area articolare, valutare lo stato neurologico, eseguire radiografia, ecografia, risonanza magnetica dell'articolazione della spalla, radiografia della colonna vertebrale e altri esami. Il trattamento consiste nell'uso combinato di farmaci glucocorticoidi, anestetici locali, FANS, vitamine del gruppo B, terapia vascolare, fisioterapia, terapia fisica e massaggio.

Spalla toracica periartrosi

Il termine "periartrosi omerale" è stato usato dal 1872 come termine collettivo che include varie patologie dei tessuti che circondano l'articolazione della spalla. Così, sotto la diagnosi di "periartrosi omerale", borsite subacromiale, capsulite sclerosante e borsite dell'articolazione della spalla, tendinite della testa del bicipite lungo e cuffia dei rotatori, e altre malattie possono essere nascoste. Nella pratica neurologica, il PLP è spesso considerato come una sindrome neurodistrofica che si sviluppa con osteocondrosi cervicale. A causa di tale variabilità dei tipi di PLP con diversa eziologia e decorso, durante la stesura dell'ICD-10, è stato deciso di non includere questo concetto nella classificazione e quindi incoraggiare i medici ad adottare un approccio alla diagnosi più attento e differenziato. Nonostante questo, oggi la maggior parte degli specialisti nel campo della traumatologia, ortopedia e neuroscienza continuano a usare ampiamente il termine "periartrosi scapolare".

Eziologia e patogenesi

I fattori che possono iniziare la periartrosi omerale sono numerosi e variabili. Nella pratica medica, il più comunemente diagnosticato è il PLP associato alla sindrome da impingement - infiammazione della cuffia dei rotatori della spalla, che si verifica quando viene microtraumatizzata. Osservato con movimenti stereotipati con un carico di pittori, muratori, facchini, atleti e carichi statici sulla spalla degli impiegati. La periartrosi brachiale può svilupparsi con osteocondropatia, artrosi, artrite dell'articolazione della spalla, instabilità e lesioni (dislocazione della spalla, danno ai tendini, rottura dei legamenti). Altri eziofattori del PLP sono fratture della clavicola, traumi e artrosi post-traumatica dell'articolazione acromioclavicolare.

Neurologica provoca PLP sporgono radicolite e radicolopatia nella patologia del rachide cervicale (spondiloartrosi, osteocondrosi, protrusione disco), malattie plexitis et al. Plesso brachiale (ad esempio, distrofia muscolare, Erb paralisi), arto superiore paresi risultante da ictus o mielopatia precedente. Nei pazienti con diabete mellito, la periartrosi omerale è una parte della clinica della neuropatia diabetica. In alcuni casi lo scapolo-omerale periartroz che si verificano su uno sfondo di cancro -. Il cancro del polmone localizzazione al vertice, il cancro al seno, l'osteosarcoma, ecc Inoltre, uno scapulohumeral periartroz donne sottoposte a mastectomia nei pazienti dopo infarto miocardico.

La base dei meccanismi patogenetici dello sviluppo della PLP sono i disturbi segmentari della regolazione vascolare e dei disturbi neurotrofici, che gradualmente portano a cambiamenti distrofici nei tessuti periarticolari dell'articolazione della spalla. Razvoloknenie assottigliamento si verifica e la capsula articolare, a causa della perdita di elasticità ivi microfessure successivamente sostituito da tessuto connettivo, con conseguente ulteriore riduzione di elasticità e capsule limitare movimenti della spalla. Quest'ultimo provoca l'apparizione della sindrome della "spalla congelata" e lo sviluppo di una contrattura articolare persistente.

sintomi

La periartrosi della cintura della spalla debutta con l'insorgere del dolore. Il suo aspetto e lo sviluppo sono così impercettibili e graduali che i pazienti non possono indicare esattamente quando hanno dolore. Il dolore è spesso localizzato sul lato anteriore-laterale, raramente sulla superficie posteriore della spalla. Secondo la descrizione dei pazienti stessi, sono "noiosi", "doloranti", "rosicchiati"; può irradiarsi al collo, scapola, mano distale. Nel periodo iniziale di PLP, il dolore si verifica solo con movimenti dell'articolazione della spalla che hanno un'ampiezza significativa. Ad esempio, quando provi a mettere la tua mano dietro la schiena, portala di lato, solleva in avanti sopra il livello orizzontale. Tali atti motori nell'ambiente domestico non sono spesso commessi da persone, pertanto, nel primo periodo di PLP, i medici si riferiscono principalmente ad atleti o quei pazienti che hanno questi movimenti associati alle loro attività professionali.

Con l'ulteriore sviluppo della periartrosi omerale, l'aggravamento del dolore e l'aspetto di una mobilità limitata nella spalla. I pazienti lamentano l'insorgenza di dolore acuto durante i movimenti dell'articolazione della spalla, l'esistenza di un dolore di fondo costante di un carattere opaco nell'area articolare. Quest'ultimo viene potenziato di notte, non consente ai pazienti di dormire sul lato della spalla interessata, porta all'insonnia e allo sviluppo di astenia. Limitazione dei movimenti attivi nella spalla poco a poco diventano evidenti nella vita di famiglia di tutti i giorni del paziente - è difficile rimanere nel trasporto ferroviario in alto, per ottenere elementi dal scaffali in alto, alzare la mano verso il lato del corpo o per tornare indietro. I sintomi sopra citati fanno sì che il paziente veda un medico. Di regola, in questo momento ci vogliono 2-3 mesi. dall'esordio della malattia.

diagnostica

L'esame dell'articolazione della spalla rivela un leggero rigonfiamento dei suoi tessuti, la loro densità di palpazione leggermente maggiore rispetto alla palpazione di una spalla sana. I punti trigger sono contrassegnati - la tenerezza nei punti di attacco dei tendini, i tubercoli dell'omero e le scanalature tra di loro, il muscolo sottoscapolare. C'è una varietà di severità che limita i movimenti attivi nella spalla, spesso anche i movimenti passivi sono limitati. La violazione più pronunciata di sollevare il braccio di fronte al corpo, il suo rapimento e l'istituzione dietro la schiena. Un paziente può essere esaminato da un ortopedico, da un traumatologo, da un medico generico o da un neurologo. Quest'ultimo fa anche una valutazione dello stato neurologico del paziente. Quando si determinano i segni di danno ai nervi spinali o al plesso brachiale, la periartrosi scapulo-omerale deve essere considerata una sindrome patologica rivelata.

La radiografia dell'articolazione della spalla e la scansione TC dell'articolazione della spalla possono fornire informazioni sullo stato delle sue strutture ossee - la presenza di osteoporosi, la riduzione del gap articolare, ecc., Nonché la calcificazione del sacco articolare e dei tessuti periarticolari. Nella diagnosi dei cambiamenti nei tessuti molli dell'articolazione, risonanza magnetica o ecografia dell'articolazione della spalla è di fondamentale importanza. Per valutare le condizioni del rachide cervicale, viene eseguito l'esame radiografico della colonna vertebrale e, se si sospetta la sindrome del midollo spinale, viene eseguita una risonanza magnetica della colonna vertebrale. La chiarificazione dei disturbi neurologici identificati può richiedere un EMG o ENH.

trattamento

I glucocorticosteroidi (desametasone, idrocortisone, betametasone) sono i farmaci che di solito iniziano a trattare la periartrosi omerale. Sono iniettati per via intramuscolare o intra-articolare, così come nei punti trigger sulla superficie dell'articolazione. L'effetto maggiore è la combinazione di corticosteroidi con anestetici locali (novocaina o lidocaina). A seconda della gravità dei sintomi quantità PLP del blocco terapeutico può variare da 6 a 10. In generale, la fine della 2a settimana di tale terapia del dolore regredire e aumentare in movimento. Ciò consente di passare dai corticosteroidi al trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, nimesulide, piroxicam). Quando vengono compromessi dal tratto gastrointestinale, questi farmaci sono prescritti in combinazione con i gastroprotettori.

La terapia complessa di PLP include anche l'appuntamento di vitamine gr. B (possibilmente sotto forma di preparazioni complesse), preparati vascolari (acido nicotinico, pentossifillina). La sua combinazione con fisioterapia - fonoforesi, elettroforesi, procedure termiche, magnetoterapia e riflessoterapia - ha un effetto positivo sui risultati del trattamento. Dopo il sollievo del dolore, in parallelo con la terapia in corso, vengono prescritti esercizi di massaggio e fisioterapia per ripristinare la gamma di movimento nell'articolazione.

Prognosi e prevenzione

Con un trattamento tempestivo e un trattamento adeguato, la prognosi per il recupero è abbastanza favorevole. Nei casi avanzati, la periartrosi da omero-scapolare porta alla formazione di una limitazione persistente della funzione motoria dell'articolazione, della contrattura e della disabilità del paziente.

Tra le attività per la prevenzione del PLP possono includere: un adeguato trattamento della malattia degenerativa del disco cervicale, la prevenzione delle lesioni della spalla e lo stress eccessivo per il suo carattere professionale o sportivo, le esercitazioni periodiche congiunte volto a rafforzare il cingolo scapolare.

Come trattare la periartrosi per via omerale

Informazioni generali

La base dello sviluppo della malattia è il processo infiammatorio, che porta ad un indebolimento e assottigliamento, cambiamenti degenerativi e distruzione dei tessuti della capsula articolare, dei tendini, dei legamenti e della loro successiva deformazione. I depositi salini si accumulano nel sacco sinoviale, il tessuto connettivo fibroso cresce nella capsula.

A volte i termini "periartrite" e "periartrosi" sono usati come sinonimi. Tuttavia, la periartrite è lo stadio iniziale della malattia, che è caratterizzato solo dalla presenza del processo infiammatorio. Quando l'infiammazione è complicata dalla deformazione delle strutture periarticolari, la periartrite si trasforma in periartrosi. La malattia si sviluppa molto rapidamente, quindi la maggior parte dei pazienti si rivolge al medico nella fase della periartrosi.

Cause e fattori di rischio

La sindrome della periartrosi omerale è diagnosticata sia negli uomini che nelle donne, soprattutto nell'età di oltre 40 anni. È più comune nelle persone che, per la natura della loro attività professionale, hanno molto tempo e fanno regolarmente movimenti intensi con le mani o le mantengono in una posizione scomoda.

Molto raramente, la periartrosi agisce come una patologia indipendente, più spesso diventa una conseguenza di altre malattie.

Questa condizione può svilupparsi:

1. con osteocondrosi cervicale e altre malattie della colonna vertebrale superiore (protrusione, dischi intervertebrali erniati e altri);
2. come risultato dei processi infiammatori della capsula articolare (capsulite adesiva), della borsa articolare (borsite), del rivestimento muscolare (fascite), dei legamenti (tendinite);
3. a causa di ferite (fratture, lussazioni, gravi lesioni alla spalla) e lesioni microscopiche di varia origine (dopo colpi, movimenti improvvisi, carichi costanti sull'articolazione);
4. sullo sfondo di malattie degli organi interni (disturbi ormonali, disturbi endocrini, stenocardia e infarto del miocardio, malattie del fegato e della cistifellea);
5. dopo l'intervento chirurgico nella zona della spalla (chirurgia su vasi sanguigni, mastectomia, osteosintesi).

Spesso, i fattori che provocano l'infiammazione nella regione scapolare-omerale, diventano costanti ipotermia e indebolimento del sistema immunitario, causate da reumatismi e altre malattie, dieta malsana, stress, cattive abitudini.

classificazione

Secondo la localizzazione del processo infiammatorio, la malattia è divisa in 3 gruppi.

1. Periartrosi destra della spalla. L'infiammazione della spalla destra viene diagnosticata più spesso, dal momento che è il braccio destro che ha il peso maggiore (per i destrimani). Inoltre, i processi infiammatori sul lato destro possono verificarsi sullo sfondo della malattia del fegato.
2. Periartrosi omerale del lato sinistro. L'infiammazione dei tessuti periarticolari della spalla sinistra è più spesso diagnosticata nei mancini. Inoltre, la periartrosi omerale del lato sinistro è spesso rilevata in pazienti affetti da patologie del sistema cardiovascolare (infarto miocardico, insufficienza cardiaca e altri).
3. Periartrosi bilaterale I casi in cui entrambe le spalle sono coinvolte nel processo patologico sono estremamente rare. L'infiammazione bilaterale è acuta, portando a un deterioramento della funzione motoria di entrambe le mani.

sintomi

La malattia è accompagnata da dolore alla spalla e deterioramento della qualità della vita del paziente. Il dolore aumenta con la pressione sull'articolazione infiammata, che causa disagio durante il sonno.

L'attività motoria del braccio è significativamente ridotta: una persona non può sollevarla o spostarla dietro la sua schiena o portare qualsiasi cosa in questo braccio. La periartrosi periferica si manifesta

• dolore alla spalla e alla scapola, aggravato dalla pressione;
• rigidità nella cintura della spalla (muscoli del petto e del sottoscapolare);
• deterioramento della funzione motoria della mano;
• aumento della temperatura corporea (nel processo acuto o esacerbazione dell'infiammazione cronica).

I sintomi della malattia differiscono a seconda della forma della periartrosi omerale.

Periartrosi dei sintomi e del trattamento delle articolazioni della spalla

Nel nostro tempo, la più comune malattia infiammatoria è la periartrosi. Questa malattia porta molto dolore e disagio a una persona. Questa malattia distrugge i nostri tessuti.

Se non vai da un dottore durante questo, potrebbe limitare le tue abilità lavorative. Il processo della malattia si verifica molto rapidamente. Pertanto, le persone spesso vanno da un medico già allo stadio di infiammazione. Con tale infiammazione, è difficile per una persona raccogliere anche una posa per dormire. Per evitare questo è necessario consultare un medico in tempo.

In questo articolo imparerai quali sono i sintomi della periartrosi dell'articolazione della spalla e del suo trattamento? Inoltre, sai quali tipi di malattie esistono? Come trattare la periartrosi con i farmaci e con l'aiuto della displasia folk? Quali esercizi devono essere fatti in questa malattia?

Cos'è la periartrosi dell'articolazione della spalla?

Cos'è la periartrosi dell'articolazione della spalla?

La periartrosi brachiale è un processo degenerativo (distruzione, assottigliamento) nei tessuti circostanti l'articolazione (capsula, legamenti, tendini). La periartrite differisce dalla periartrosi in quanto è solo infiammazione, non è necessariamente caratterizzata da cambiamenti strutturali nei tessuti.

Tuttavia, la periartrite tende a essere complicata da deformità, se non trattata, quindi può trasformarsi in periartrosi. Lo sviluppo della malattia avviene molto rapidamente e molti pazienti si rivolgono a uno specialista già nella fase della periartrosi della spalla-spalla, che si è manifestata sullo sfondo dell'infiammazione. Pertanto, le diagnosi di periartrite e periartrosi sono talvolta utilizzate come sinonimi.

La malattia porta a una persona un enorme disagio nella vita di tutti i giorni. Il paziente è preoccupato per il dolore, che è aggravato dalla pressione, quindi è difficile per una persona trovare una postura confortevole per il sonno, non può dormire sul lato affetto.

Anche la capacità motoria dell'arto è significativamente limitata: diventa difficile sollevarlo, portarlo dietro la schiena. Portare una borsa nel braccio interessato diventa impossibile, poiché questo aumenta il dolore che già tormenta il paziente.

Puoi trattare con successo la malattia. Per fare questo, è necessario contattare uno specialista che studierà i sintomi e aiuterà a scegliere il trattamento giusto.

I metodi tradizionali possono anche essere aggiunti alla terapia tradizionale, dopo averli precedentemente discussi con il medico.

Una periartrosi brachiale può essere curata da un artrologo o da un reumatologo se la patologia si è sviluppata come uno dei sintomi del reumatismo. Potrebbe anche essere necessario l'aiuto di un chirurgo se la malattia richiede un intervento chirurgico.

Prevalenza della malattia

La periartrite dell'articolazione della spalla è una delle diagnosi più comuni fatte da artrologi e reumatologi.

La malattia colpisce persone di età piuttosto giovane - 30-40 anni, più spesso, l'articolazione della spalla destra soffre, questo è dovuto ad un maggiore carico su di esso durante la vita.

carico costante sulla spalla legamenti, che nasce quando si spostano le mani indietro sua posizione ritratta, la rotazione dell'articolazione della spalla, porta alla progressiva trauma tessuto articolare.

Si verifica un processo degenerativo-necrotico che cattura i muscoli e i legamenti che fissano la testa dell'omero alla scapola. L'artrosi può anche svilupparsi - alterazioni della cartilagine e del tessuto osseo dell'articolazione.

La comparsa di periartrite può anche essere causata da fattori quali:

• disturbi circolatori nell'articolazione della spalla a causa di infarti e operazioni;
• spostamento del disco intervertebrale;
• insufficienza epatica

La periartrite dell'articolazione della spalla include una serie di malattie dei muscoli della spalla. Tutti appaiono in segni clinici simili:

1. borsite deltoidea,
2. borsite calcolosa,
3. borsite subacromiale,
4. stenose tendinaginite dei tendini della testa lunga del bicipite della spalla,
5. artrosi dell'articolazione coraco-clavicolare,
6. altre specie.

Cause della periartrosi brachiale

La periartrosi della cintura della spalla è molto comune. Prima o poi, fino a un quarto dell'intera popolazione del globo affronta questa malattia. E tutti sono malati, sia donne che uomini.

La malattia di solito si sviluppa dopo un qualche tipo di infortunio, un colpo alla spalla, una caduta sulla spalla o un braccio disteso. O inizia dopo un esercizio eccessivo

Cioè, in tutti questi casi, la causa della periartrite omerale è stata un'attività insolita e un sovraccarico di articolazioni della spalla non allenate da lungo tempo.

Questo è lo scenario tipico per lo sviluppo della malattia, anche se molti pazienti hanno difficoltà a ricordare i loro "esercizi" che hanno portato all'indisposizione - dopo tutto, c'è sempre qualche ritardo nella periartrite. Ad esempio, un sovraccarico o una ferita si verifica oggi - l'infiammazione e il dolore si verificano in 3-7 giorni.

Stranamente, lo sviluppo della periartrite può contribuire ad alcune malattie degli organi interni. Ad esempio, la periartrite omerale del lato sinistro si verifica a volte a seguito di infarto miocardico.

Quando si verifica un infarto, si verifica uno spasmo o la morte di un gruppo di vasi sanguigni, che spesso porta a un deterioramento della circolazione sanguigna nella spalla sinistra. Senza un'adeguata fornitura di sangue, le fibre tendinee diventano fragili, spasmo, lacrima, rigonfiamento e infiamma.

La malattia epatica, a sua volta, può provocare lo sviluppo di periartrite nella spalla destra, mentre un'altra periartrite si verifica spesso nelle donne sottoposte a intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola mammaria.

A volte ciò è dovuto al fatto che tale operazione modifica il flusso sanguigno in aree adiacenti al seno e talvolta al fatto che i nervi o le navi importanti sono danneggiati durante l'operazione.

E, naturalmente, le malattie del rachide cervicale contribuiscono allo sviluppo della periartrite omerale. Lo spostamento delle articolazioni intervertebrali nel collo o lo spasmo cronico dei muscoli del collo provoca il danneggiamento dei nervi del nervo cervicale-brachiale.

La violazione dei nervi provoca uno spasmo riflesso reciproco dei vasi che entrano nel braccio e, di conseguenza, la circolazione sanguigna del braccio (e della spalla) viene disturbata e i tendini della spalla si gonfiano e si infiammano. A causa del fatto che l'articolazione della spalla è molto complessa, l'infiammazione dei tendini scorre intorno ad essa a volte estremamente dura, perché un gran numero di tendini, legamenti, piccoli muscoli, vasi sanguigni e tronchi nervosi si intrecciano nella zona della spalla.

E l'intera struttura complessa "reagisce" molto velocemente con l'infiammazione a qualsiasi effetto dannoso, che si tratti di sovraccarico, tensione o infiammazione dei singoli legamenti e tendini.

Nella forma semplice della malattia, la persona avverte un dolore debole alla spalla, che appare dopo i movimenti con la mano. C'è una limitazione del movimento nella spalla: una persona non può avere una mano dietro la schiena o tirare su. La spalla fa male se si tenta di ruotare il braccio raddrizzato attorno all'asse.

Una forma semplice della malattia senza trattamento può diventare acuta. Inoltre, periartrite acuta dell'articolazione della spalla si verifica dopo l'infortunio o per nessuna ragione apparente.

I sintomi della periartrosi acuta:

• forte dolore alla spalla, che dà al braccio e al collo;
• debolezza nella mano;
• è quasi impossibile ruotare il braccio attorno all'asse;
• il dolore scompare se si tiene il braccio piegato contro il petto;
• gonfiore della parte anteriore della spalla;
• la temperatura aumenta;
• il dolore peggiora durante la notte e interferisce con il sonno.

La forma acuta della malattia dura diverse settimane. Poi il dolore diminuisce, la persona può muovere di nuovo la spalla. Se il dolore durante il movimento da parte della mano persiste dopo alcune settimane, la periartrite è diventata cronica.

La periartrite della spalla cronica è accompagnata da un leggero dolore alla spalla. Le sensazioni dolorose sono aggravate di notte o dopo un movimento della mano senza successo.

Il paziente si sente di notte e al mattino le spalle doloranti, non dorme bene. La forma cronica della malattia dura da diversi mesi a diversi anni.

Tipi di periartrosi della spalla

Quando si sviluppa una periartrosi omerale, i sintomi dipenderanno dal decorso della malattia. A seconda della loro gravità, la divisione in forme da più leggera a più grave. Ci sono anche alcuni tipi di periartrite. Ad esempio, bloccando la mobilità dell'articolazione della spalla, l'infiammazione della testa del bicipite lungo.

La gravità dei sintomi sono tali forme della malattia:

1. semplice periartrosi;
2. periartrite omerale acuta;
3. periartrosi cronica della spalla;
4. periartrosi della spalla anchilosante o capsulite (danno alla capsula e alla membrana sinoviale dell'articolazione).

Periartrosi semplice: con la semplice periartrosi spalla-addominale, il dolore è debole e si manifesta con determinati movimenti del braccio.

Periartrosi acuta omerale: una periartrosi acuta per via omerale è dovuta all'assenza di trattamento per una forma semplice della malattia. Nel 60% dei casi si verifica la trasformazione di una semplice periartrosi omerale in acuta. Ma questa forma potrebbe essere la malattia primaria. Può verificarsi sullo sfondo di danni alla mano. Sintomi: improvviso e crescente disagio, aggravato di notte.

Durante la fase acuta, il dolore inizierà a comparire non solo nella spalla. Darà il collo e il braccio. I movimenti incredibilmente dolorosi saranno armati e attorno al suo asse.

Il paziente cercherà intuitivamente di mantenere l'arto in posizione piegata e più vicino al torace. Sintomi caratteristici sarà un aumento della temperatura corporea fino a 37,5 ºС, la formazione di un lieve gonfiore sulla superficie anteriore della spalla

Periartrosi cronica della spalla In circa la metà dei casi, la periartrite acuta della spalla cronica si manifesta sullo sfondo della forma acuta.

Il dolore alla spalla in questa fase è moderato, ma con un movimento senza successo del braccio può aumentare bruscamente. In questa forma, la malattia può durare per un tempo molto lungo: diversi mesi o anni. Non curare la periartrosi cronica può portare allo sviluppo di periartrite anchilosante o "spalla congelata".

Periartrosi anchilosante La periartrosi anchilosante è il tipo di malattia più sfavorevole. Può apparire come una continuazione di altre forme di malattia o sorgere indipendentemente. Inizialmente, il dolore è solitamente noioso e successivamente accompagnato da un netto deterioramento della mobilità della spalla. Il paziente non può alzare la mano in alto. Nei casi più gravi, è impossibile costruire dall'anca e 50 cm.

La periartrosi anchilosante è anche caratterizzata dalla completa assenza di dolore con blocco completo della spalla. La ragione di questo - l'accrescimento di piccole ossa coinvolte nel movimento della mano (anchilosi).

Periartrite degli arti inferiori Uno dei tipi più dolorosi di questa malattia è una lesione del piede. Si verifica a causa di una forte tensione sui tendini, che provoca l'infiammazione dei tendini nei muscoli della suola. Il risultato sono speroni ossei.

Il processo infiammatorio, che appare come conseguenza di ciò, causa forti dolori quando si tratta del tallone. C'è gonfiore o ispessimento, che si verifica a causa di infiammazione del sacco sinoviale.

Quando periartrite del piede, i medici prescrivono farmaci con la connessione obbligatoria di misure fisioterapeutiche.

Questa malattia è tipica per gli atleti e le persone con un sacco di peso, così spesso il trattamento della periartrite inizia con raccomandazioni dietetiche al fine di ridurre il carico sul piede.

Sintomi e metodi di trattamento simili sono inerenti alle malattie dell'articolazione della caviglia. Nell'identificare questo tipo di malattia per il trattamento deve essere comprensibile. Per il periodo di misure terapeutiche al paziente provvedere alla completa immobilizzazione dell'articolazione. In assenza di controindicazioni, si consiglia di eseguire un massaggio puntuale.

Periartrite degli arti superiori La periartrite dell'articolazione del gomito si verifica a causa del processo infiammatorio, caratterizzato da cambiamenti nei tendini nei punti di estensione delle dita e dei muscoli dell'avambraccio.

Quando si verifica la tensione dei muscoli, così come durante i movimenti dei pollici, il paziente avverte dolore. Il gonfiore alla base del pollice è caratteristico. Il dolore e il gonfiore possono verificarsi anche nelle articolazioni interfalangee.

L'evento più frequente della radiopatia è la periartrite. Questa malattia è più suscettibile alle persone che, durante il lavoro, sottopongono a tensione i muscoli del braccio. Un sintomo caratteristico di questa malattia è il dolore nel luogo in cui si trova il processo dell'osso radiale.

Il dolore aumenta con la rotazione e l'estensione del braccio. Gonfiore evidente sotto il polso e talvolta tra la piega distale del palmo alla base del dito.

Il trattamento della periartrite del polso è medicamentoso, con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Dopo accurati test, i medici possono prescrivere blocchi con ormoni glucocorticoidi.

Le cause della malattia influenzano notevolmente il regime di trattamento, pertanto, dovrebbero essere stabilite all'inizio della terapia al fine di eliminare il centro di infiammazione.

Periartrite nodulare Una delle più pericolose manifestazioni di periartrite è la periartrite nodulare, in cui è presente una lesione delle arterie e delle vene con infiammazione e necrosi della rete vascolare. La malattia colpisce il lavoro dei reni e del sistema nervoso, interessando gradualmente il tratto digestivo.

La malattia inizia rapidamente, si manifesta con aumento della temperatura corporea, dolore alle articolazioni e muscoli dell'addome. Le eruzioni e i rossori appaiono sul corpo nell'area della zona interessata.

Danni ai vasi sanguigni portano ad un aumento della pressione sanguigna, che a sua volta provoca attacchi di angina e può portare ad infarto miocardico.

I noduli si formano nelle articolazioni, questo distingue questa forma della malattia da altre manifestazioni di periartrite. Con un lungo decorso della malattia, sono possibili disturbi di natura neurologica, vi è una probabilità di blocco dei vasi che saturano il cervello e di ictus.

Periartrite post-traumatica: non una sola lesione sofferta da una persona non passa per lui senza lasciare traccia, poiché questo colpisce nervi e vasi sanguigni.

Ciò porta ad un deterioramento della circolazione sanguigna dei tessuti articolari e ad una diminuzione del tono muscolare. Di conseguenza, c'è una malattia dell'articolazione.

La periartrite post-traumatica compare in caso di lesioni iniziate e non adeguatamente trattate. Di conseguenza, vi è una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e l'articolazione non riceve la giusta quantità di nutrienti.

L'articolazione colpita inizia a deformarsi nel tempo, la sua mobilità è limitata. Nel trattamento di questo tipo di periartrite, i medici stabiliscono due compiti principali: rimuovere i sintomi del dolore e migliorare la funzione motoria delle aree colpite.

Questa malattia richiede un trattamento complesso e diversificato. I pazienti ottengono un grande effetto dall'uso di condroprotettori, che vengono estratti dalla cartilagine animale. Non l'ultimo ruolo nel trattamento di diete e fisioterapia.

Manifestazioni cliniche della malattia

Sindrome pseudoparalych Il complesso dei sintomi è un'assenza completa o una forte restrizione dei movimenti attivi nella spalla pur mantenendo passivo.

La durata della malattia non è superiore a 1 mese, altrimenti si sviluppa la contrattura dell'articolazione. La patologia è dovuta alla stabilizzazione della testa della spalla nella capsula articolare a causa del danneggiamento della cuffia dei rotatori.

Sindrome da impingement Caratterizzata da dolore nell'articolazione in varie posizioni. Sviluppato dal meccanismo transosseo di danno al polsino. Sindrome del tunnel Dolore nella zona della spalla in assenza di movimenti regolari.

Sviluppato dalla compressione esterna dei muscoli sovraspinato dei tessuti vicini, spesso la clavicola. Sindrome "Frozen Shoulder" - La sindrome di Duplay è caratterizzata da una marcata restrizione dei movimenti passivi e attivi nell'articolazione.

Sviluppato con cambiamenti degenerativi nella cuffia dei rotatori, che durano 4-6 mesi e portano alle lacrime del tendine sovraspinato. In futuro, vi è un'aggiunta di infiammazione nei sacchi articolari e una diminuzione del fluido intraarticolare nella cavità articolare.

Le modifiche sono un meccanismo di compensazione che impedisce che la cuffia sia completamente danneggiata. Sindrome dell'articolazione della spalla paralitica Mancanza di movimenti attivi nell'articolazione quando il polsino e il plesso brachiale sono danneggiati. Poiché un danno traumatico si verifica simultaneamente a diverse strutture, il decorso della malattia è significativamente aggravato.

I sintomi della periartrosi brachiale

La malattia può manifestarsi in diverse forme. Se un paziente ha una periartrite della scapola, i sintomi saranno dolore all'articolazione della spalla per un lungo periodo quando si spostano le braccia, quindi questo potrebbe indicare una certa forma di progressione della malattia cronica.

C'è una forma lieve della malattia, o semplice periartrite dell'articolazione della spalla, i principali sintomi di questa forma della malattia sono elencati di seguito.

• lievi dolori alla spalla che compaiono solo con determinati movimenti della mano;
• c'è una restrizione di movimento nell'articolazione, in cui è impossibile mettere una mano molto dietro la schiena o estenderla verso l'alto, toccare la colonna vertebrale con le nocche;
• il dolore intenso è accompagnato da tentativi di alzare il braccio o di ruotare il braccio raddrizzato attorno al suo asse,
• superare la resistenza; mentre senza superare la resistenza, il dolore è assente.

Senza un trattamento adeguato, una semplice forma della malattia può trasformarsi in periartrite acuta della spalla. Si verifica in media nel 60% dei casi, più spesso dopo un sovraccarico o una lesione addizionale. A volte questa forma della malattia si verifica da sola.

I principali sintomi della forma acuta della malattia:

1. dolore improvviso alla spalla, che si estende al braccio e al collo, che è in costante aumento;
2. aumento del dolore durante la notte;
3. la rotazione a mano attorno all'asse o attraverso il lato verso l'alto è molto difficile, quasi impossibile, mentre il movimento della mano
4. avanti quasi senza dolore;
5. è più facile per il paziente tenere il braccio piegato al gomito premuto sul petto;
6. c'è un leggero gonfiore sulla superficie anteriore della spalla;
7. a volte c'è un leggero aumento della temperatura corporea;
8. il paziente soffre di insonnia, lo stato generale del corpo peggiora

La forma acuta della malattia dura per diverse settimane, dopo un trattamento complesso e una ginnastica terapeutica il dolore si riduce, i movimenti delle spalle sono parzialmente ripristinati.

La malattia diventa in circa la metà dei casi nella forma cronica. I sintomi della forma cronica della malattia sono i seguenti:

• dolore moderato nella spalla, non causando grande disagio;
• periodicamente, con movimenti rotatori o infruttuosi con la mano, si verifica dolore acuto nella spalla dolorante;
• di notte, specialmente al mattino, c'è un dolore alle spalle, che porta all'insonnia del paziente.

La forma cronica della malattia può durare da diversi mesi a diversi anni, a volte va via da sola. Ma in un terzo dei pazienti, questa forma della malattia può trasformarsi in capsulite ("spalla congelata") o, come viene anche chiamata, periartrite anchilosante.

Qual è la pericolosa periartrosi dell'articolazione della spalla?

Una pericolosa conseguenza della malattia è la periartrite della spalla della spalla anchilosante o la sindrome della "spalla congelata". Circa un terzo dei casi di periartrite sclerocuta vi entra.

La periartrite anchilosante è accompagnata da dolore acuto e limitata mobilità della spalla. La spalla diventa dura al tatto. Nella sindrome della "spalla congelata", è impossibile alzare una mano verso l'alto, avvolgersi dietro la schiena, ruotare attorno all'asse dell'articolazione. La mano non supera il livello della spalla. Nel tempo, il dolore alla spalla diventa insopportabile.

Con un'altra forma di periartrite anchilosante, la persona non sente dolore, ma non può muovere la spalla. Le ossa dell'articolazione della spalla sono completamente fuse. Questo processo è chiamato anchilosi. Per evitare gravi conseguenze, è necessario consultare un medico ai primi sintomi della malattia.

trattamento

Un chirurgo o un neuropatologo è coinvolto nel trattamento della periartrite della scapola. I moderni metodi di trattamento possono finalmente eliminare la malattia dell'articolazione di quasi tutte le forme. Il trattamento più difficile è il grado di anchilosaggio della malattia.

Il trattamento di questa malattia deve essere iniziato il più presto possibile, evitando la sua complicazione.

Prima di tutto, il medico dovrebbe, se possibile, eliminare la causa che ha causato lo sviluppo della malattia, ad esempio, se la malattia si è sviluppata a causa dello spostamento delle articolazioni intervertebrali, viene prescritta una terapia manuale che eliminerà tale cambiamento.

Se la circolazione del sangue nella spalla è compromessa, a seguito di un'operazione al seno o di infarto del miocardio, viene effettuato un trattamento con farmaci angioprotettivi che migliorano la circolazione del sangue.

Il trattamento dei tendini della spalla è iniziato con l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Nella forma lieve della malattia possono essere abbastanza. Inoltre, se la malattia non è in forma acuta, applicare compresse con bischofite o dimexide. Ben provato nel trattamento della terapia laser periartrite.

Trovando una periartrite della spalla in un paziente, i medici spesso prescrivono un ciclo da due a tre iniezioni periarticolari di farmaci corticosteroidi ormonali. Allo stesso tempo, una miscela di ormoni con un anestetico viene iniettata nella sacca sinoviale periarticolare o nel sito di una lesione del tendine. Gli esperti notano che questa procedura aiuta circa l'80% dei pazienti.

Molti medici chiamano rilassamento postisometrico, o PIR, uno dei metodi più efficaci per il trattamento della periartrite articolare della spalla. Fino al 90% dei pazienti con diverse forme di questa malattia può essere curato in 12-15 sedute di trattamento. Il processo di trattamento può essere significativamente accelerato se il PIR è combinato con massaggio terapeutico, laser, terapia manuale.

Un corso PIR di successo contribuisce anche a un trattamento efficace due o tre giorni dopo l'iniezione periarticolare di ormoni corticosteroidi.

Molto spesso l'irudoterapia viene utilizzata per trattare questa malattia. Attaccati alla lesione, secernono sostanze che migliorano la microcircolazione. Ciò contribuisce a una ripresa più rapida. A volte i pazienti hanno un'allergia all'irudoterapia.

In questo caso, tale trattamento è annullato.La malattia nella fase lieve o cronica è suscettibile di trattamento con rimedi popolari. Anche se i farmaci prescritti, la fisioterapia, i rimedi popolari aiuteranno una pronta guarigione.

Per il trattamento della periartrite, i rimedi popolari usavano le piante medicinali. Insistono, fanno decotti, comprime. Considera alcune ricette della medicina tradizionale usata per trattare questa malattia.

Dieci grammi di foglie di ortiche secche tritate versano acqua bollente. Scaldare a bagnomaria per quindici minuti. Prendi un cucchiaio di infuso tre o quattro volte al giorno: un cucchiaio di erba di San Giovanni spezzato viene versato con un bicchiere di acqua bollente. Insisti trenta minuti. Usa un'infusione di cucchiaio quattro volte al giorno.

Schiacciare cinque grammi di ribes, versare un bicchiere di acqua bollente. Insisti trenta minuti. Usa mezza tazza due volte al giorno: cinquanta grammi di calendula versano mezzo litro di vodka. Insistere per quindici giorni. Tintura del giunto dolente sfregato, macinare la radice del rafano al tavolo. Gruel è riscaldata e avvolta in una garza. Tale compressione viene applicata alla zona della spalla del paziente.

Serie di esercizi

La malattia risponde bene al trattamento e alla prevenzione con l'aiuto della terapia fisica. Il complesso di esercizi nella periartrite dell'omero-oculo mira a ridurre il dolore, aumentando la mobilità dell'articolazione interessata, migliorando l'elasticità della capsula, aumentando la forza dei muscoli della cuffia dei rotatori.

È molto importante iniziare a fare gli esercizi solo dopo aver consultato uno specialista, e cominciano a essere eseguiti solo dopo aver completato un corso di fisioterapia che ti permette di alleviare il dolore

Diamo una serie approssimativa di esercizi usati nel trattamento di questa malattia.

1. Seduto su una sedia, la palma giaceva in vita, i gomiti allevati di lato. Lisci e lentamente esegui il movimento delle spalle, prima in avanti, poi indietro. Ripeti da cinque a sei volte.
2. Seduto su una sedia, la palma giaceva in vita, i gomiti allevati di lato. Smoothly e molto lentamente fanno movimenti circolari con le spalle - un minuto in avanti e un minuto fa.
3. Seduto su una sedia, è necessario mettere la mano della mano colpita sulla spalla opposta, il gomito premuto sul corpo. Una mano sana per afferrare il gomito della mano colpita. Tirare delicatamente e delicatamente il gomito del braccio dolorante.

Assicurati che il gomito della mano dolorante non si stacchi dal corpo, ma scivoli sul petto. Il palmo della mano dolorante dovrebbe piegarsi attorno a una spalla sana. Il gomito del braccio dolorante è teso alla sensazione di tensione muscolare, evitando la comparsa di dolore. In questa posizione, indugia 10-15 secondi.

Dopo l'inalazione, filtrare la mano interessata per 7-10 secondi. Quindi rilassare il braccio dolorante, con la mano sana, portare il gomito del braccio dolorante fino alla sensazione di tensione muscolare.

Massaggio Per alleviare il dolore e la tensione muscolare, nonché per migliorare la circolazione del sangue, ai pazienti viene prescritto un massaggio. Se il processo infiammatorio è troppo acuto, la procedura può essere controindicata.

Esercizi di ginnastica Un'altra parte integrante della terapia sono gli esercizi di fisioterapia. Senza di esso, il trattamento farmacologico non sarà così efficace come i muscoli e i legamenti della spalla sono indeboliti, e senza il carico adeguato su di loro, non saranno in grado di mettersi in forma.

Bene aiutare a riabilitare gli esercizi periarticolari del tessuto sviluppati dal chirurgo americano Ernest Codman:

• Prendi la posizione di partenza (metti le gambe alla larghezza delle spalle, stai esattamente in piedi), piega il busto in avanti, abbassa liberamente le spalle, appoggia le braccia al pavimento, rimani in quella posizione per 10-15 secondi, ritorna alla posizione di partenza. Ripeti 5-15 volte. Questo esercizio aiuta ad alleviare la tensione dai muscoli della cintura della spalla.
• Posizione di partenza: stare vicino alla sedia, inclinare leggermente il corpo in avanti, mettere una mano sana sullo schienale della sedia, raddrizzare l'arto malato e abbassarlo. Oscilla il braccio avanti e indietro (10-20 volte), come un pendolo. Questo esercizio aiuta ad aumentare l'ampiezza del movimento del braccio e allo stesso tempo non appesantisce l'articolazione della spalla e i muscoli circostanti.

Per migliorare il flusso di sangue ai tessuti malati, vengono utilizzate impacchi caldi. Tuttavia, il loro uso è consigliabile in un momento in cui il processo infiammatorio non è così pronunciato.

Trattamento di rimedi popolari

La medicina tradizionale offre molte ricette utili per lozioni, sfregamenti, decotti, tinture e impacchi. È molto efficace non solo i farmaci, ma anche il trattamento con rimedi popolari: la periartrosi scapulo-omerale è più veloce e la probabilità di una ricaduta è ridotta. Tuttavia, solo un medico può raccomandare i metodi di trattamento tradizionali necessari.

Gli strumenti principali includono queste ricette:

1. Un decotto di camomilla, menta piperita, radice di bardana e foglie di piantaggine, prese in quantità uguali (massaggiando lo strumento sfregato nella giuntura della spalla);
2. tintura di calendula per macinatura (puoi acquistarla in farmacia o prepararla da sola: prendi 50 ml di vodka per 50 g di fiori di calendula e parti per due settimane);
3. foglie di bardana riscaldate come impacco sulla spalla 2 volte al giorno;
4. calda pappa dalla radice di rafano da tavola, avvolta in una garza, viene usata come impacco 2 volte al giorno;
5. L'irudoterapia è un trattamento con le sanguisughe che vengono applicate alla spalla.

Osservando una condizione, è possibile sconfiggere rapidamente la periartrosi dell'articolazione della spalla - il trattamento con la medicina tradizionale non dovrebbe andare al posto di, ma in parallelo con l'assunzione di farmaci.

In ogni caso, il paziente dovrebbe prepararsi per una lotta a lungo termine con una malattia come la peri-artrosi spalla-perio-gola - il trattamento può durare per diversi mesi o anni.

Alcune ricette della medicina tradizionale:

• Impacchi di sale - un pezzo di stoffa o garza, ripiegato in più strati, imbevuto di soluzione salina (50 g di sale per 0,5 litri di acqua) per 2-3 ore. Quindi spremere e imporre l'articolazione della spalla. Da sopra fare un impacco e una benda di fissaggio per la notte. Ripeti entro 1-2 settimane.
• L'infusione millenaria è presa internamente, come altri tè: dalla rosa canina, foglie di ribes, mirtilli rossi.
• Il riscaldamento si comprime sul giunto dolente - il metodo tradizionale di trattamento.
• Bagno ben comprovato con infusione di marciume di fieno. Per fare questo, prendi una libbra di polvere e versala in 10 litri d'acqua. Quindi fai bollire a fuoco medio e lascia in infusione per circa un'ora. L'infusione tesa deve essere versata in un bagno d'acqua e può essere trattata. È importante sostenere il tempo, non più di 20 minuti. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere di circa 38 gradi.
• Le compresse da miele di fiori sono molto utili. È auspicabile che il miele sia stato prodotto lontano dall'area contaminata. Viene applicato con uno strato sottile sulla pelle nell'area del giunto dolente, quindi coperto con un involucro di plastica e una sciarpa calda. Comprimere necessità di resistere tutta la notte.

Nelle forme gravi della malattia o nella comparsa di un movimento limitato persistente dell'articolazione della spalla, è necessario modificare il tipo di attività e non esporre l'articolazione dolorante a un aumento dello stress. Inoltre, se è impossibile continuare a lavorare, si consiglia di sottoporsi ad un esame della capacità lavorativa.

Prevenzione delle malattie

Per la prevenzione della malattia, i medici raccomandano:

1. fare nuoto, yoga, jogging, sci;
2. evitare l'ipotermia, uno sforzo fisico intenso, movimenti improvvisi della mano;
3. tempo di trattare l'osteocondrosi, le malattie degli organi interni, la colonna vertebrale cervicale;
4. dormire su un materasso ortopedico;
5. tieni la schiena dritta mentre cammini, lavora al computer, guida un'auto;
6. Non sovraccaricare la colonna vertebrale e le spalle;
7. mangiare più frutta, verdura, cereali;
8. mangiare carne, pollame, pesce, latticini;
9. rifiutare cibi fritti, grassi, prodotti in scatola, condimenti piccanti;
10. limitare il consumo di alcol, evitare lo stress;