Artrite nei bambini: tipi, cause, sintomi, trattamento

L'artrite è un'infiammazione infettiva di un'articolazione o di un gruppo di articolazioni, caratterizzata da arrossamento, sensazioni dolorose, gonfiore e compromissione (fino alla completa perdita) della mobilità. Le cause più comuni di occorrenza sono il danno articolare, le malattie infettive precedentemente trasferite, i problemi con l'immunità. L'artrite nei bambini non ha limiti di età. Il riconoscimento della malattia viene effettuato mediante fluoroscopia e tomografia computerizzata. È necessario un esame del sangue per testare la proteina C-reattiva e gli anticorpi. Aiuterà anche a determinare lo stato del fattore reumatoide. È importante che il trattamento possa essere prescritto solo sulla base del perché è comparsa la malattia.

Sintomi comuni

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I segni generali di artrite nei neonati e bambini in età prescolare sono presentati di seguito nella tabella comparativa.

Negli scolari, i sintomi di vari tipi di artrite corrispondono alle sue manifestazioni negli adulti.

Artrite reattiva

La malattia si verifica 2-3 settimane dopo il trattamento delle infezioni, che è spesso dovuta ad un'immunità indebolita.

  • Appare sonnolenza, la temperatura aumenta.
  • Spesso le articolazioni delle gambe si gonfiano, si gonfiano e si infiammano.
  • L'artrite dei bambini reattivi può causare la necessità di trattare l'infiammazione degli occhi (fotofobia, grave arrossamento e aumento della lacrimazione).
  • I dolori nelle zone colpite peggiorano durante la loro ansia.
  • Un mese prima della lesione, il bambino può avere la febbre e talvolta ha una minzione frequente. È anche caratteristico dell'infezione intestinale e dell'infezione causata dalla clamidia.
  • Ci può essere dolore nella zona posteriore della caviglia.

Con ciò che è riconosciuto?

  1. Uno studio sulla composizione delle feci ha lo scopo di aiutare a identificare tracce residuali di salmonella, shigella o yersinia (batteri che possono causare dissenteria o salmonellosi).
  2. Con l'aiuto di un esame del sangue, viene rilevata la presenza di anticorpi contro i batteri indicativi di un'infezione (per esempio, la clamidia).
  3. L'analisi delle urine è necessaria per determinare la composizione quantitativa e qualitativa dei globuli bianchi e di vari batteri.

L'artrite reattiva nei bambini viene trattata con nonsteroidi antinfiammatori. I principi più importanti del trattamento:

  • Non caricare i giunti.
  • L'uso di farmaci antireumatici per complicanze.
  • L'uso di anti-steroidi nel rilevamento della clamidia.
  • Introduzione alla articolazione stessa ormoni non steroidei, se necessario.

Il trattamento dell'artrite reattiva nei bambini dura da 2-3 settimane a un anno. Con un decorso lieve, i sintomi iniziano a scomparire entro 2-3 giorni dall'inizio dell'attuazione delle misure terapeutiche. Gli effetti irreversibili dell'artrite non causano. Il trattamento deve essere eseguito nel modo più efficiente possibile per evitare recidive.

Artrite reumatoide

La malattia si sviluppa in 2-3 settimane dopo il trattamento di un'infezione causata da streptococco (mal di gola, faringite o scarlattina). Molto spesso, l'artrite nei bambini appare per la prima volta tra 5 e 15 anni.

  • La temperatura aumenta.
  • Gli arti mobili sono scomodi e dolorosi.
  • Le articolazioni grandi spesso si infiammano e si gonfiano. La pelle nel sito di infiammazione diventa rossa e calda.
  • Aspetto simmetrico dell'infiammazione.
  • L'infiammazione dura da 2-3 a 7 giorni.

Con ciò che è riconosciuto?

  1. Viene eseguita un'ecografia del cuore o un ECG per rilevare possibili cardiopatie reumatiche.
  2. Il conteggio ematico completo mostra il livello dei globuli bianchi e dell'ESR.
  3. La fluoroscopia non è raccomandata.
  4. Un'analisi generale della composizione del sangue per il contenuto di anticorpi contro gli streptococchi è il metodo decisivo per il riconoscimento della malattia.

L'artrite reumatoide nei bambini richiede la somministrazione di farmaci antinfiammatori e di un sistema di ritenzione del letto, non solo durante un aumento della temperatura, ma anche dopo la normalizzazione del suo livello entro un mese.

  • I farmaci non steroidei sono necessari per alleviare il dolore. Se sono inutili, quindi rivolgersi ai farmaci ormonali.
  • Gli antibiotici combattono gli streptococchi.

La malattia non distrugge le articolazioni stesse, quindi, dopo il trattamento di successo, i ritorni di mobilità precedenti. Tuttavia, l'artrite reumatoide pediatrica può causare una malformazione.

Artrite allergica infettiva

I bambini sotto i tre anni sono più sensibili a questa malattia, anche se ogni bambino ha la possibilità di essere colpito. L'artrite settica (come viene anche chiamata) nei bambini si sviluppa a causa dell'ingestione di funghi, virus o batteri. Molto spesso questo si verifica a causa di infezione di una zona specifica della pelle. Può anche servire da dissenteria, botulismo o salmonellosi, gonorrea (infezione ereditaria). Questo tipo di artrite è considerato una malattia più grave di quelle sopra elencate.

  • Un intero gruppo di articolazioni (di solito grandi) può diventare immediatamente infiammato.
  • L'appetito è notevolmente peggiorato, la sonnolenza (in alcuni casi, l'eccitabilità) aumenta, la nausea appare, a volte arriva a vomitare.
  • Il dolore aumenta durante l'ansia delle aree colpite. A causa della loro intensità, i bambini potrebbero non muoversi affatto, così da aggiungere l'impressione di paralisi.
  • L'aumento della temperatura può essere assente.

Con ciò che è riconosciuto?

  1. Il metodo più appropriato per tali segni sarebbe quello di valutare la composizione del liquido sinoviale. Funghi, batteri e globuli bianchi in eccesso indicano la presenza di artrite in un bambino.
  2. A volte è possibile specificare la diagnosi eseguendo un'ecografia.
  3. È necessario un esame del sangue generale di alta qualità per rilevare l'infiammazione nel corpo.

Anche l'ARTRITE "trascurata" può essere curata a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

L'artrite allergico-infettiva nei bambini, se non trattata correttamente, può essere fatale. Cosa è necessario per evitare questo?

  • Ricovero urgente del bambino
  • Trattamento antibatterico (prescritto in accordo con il tipo di agente patogeno in un bambino). Di solito dura circa un mese.
  • In un caso particolarmente difficile, l'autopsia viene eseguita sull'articolazione interessata, seguita dal lavaggio con agenti antibatterici.

L'individuazione tempestiva di artrite allergica infettiva nei bambini e l'inizio della terapia prevengono il verificarsi di complicanze. Molto spesso, dopo il recupero, il bambino riprende la normale mobilità.

Spondilite anchilosante giovanile

Questa è un'infiammazione cronica, le cui cause sono sconosciute alla scienza. Questa artrite è anche chiamata spondilite anchilosante.

  • La comparsa di edema nel sito di infiammazione.
  • Quando si sveglia, il bambino si muove rigidamente per circa 30 minuti.
  • Asimmetria dell'infiammazione.
  • Un chiaro segno di questo tipo di artrite nei bambini è un improvviso dolore alla vertebrale o alla gamba.
  • È possibile il danneggiamento delle articolazioni della colonna vertebrale, che provoca sensazioni dolorose nella regione lombare e nelle gambe.
  • L'artrite è spesso accompagnata da colite ulcerosa e uveite.

Con ciò che è riconosciuto?

  1. L'esame immunogenetico rivela un complesso di geni HLA-B
  2. Il fattore reumatoide nella diagnosi di questa artrite nei bambini è negativo!
  3. La radientoscopia della colonna vertebrale, delle ossa, delle articolazioni rivela sintomi infiammatori e deformativi, depositi di sali di potassio tra cartilagine, dischi vertebrali.
  4. Un'analisi del sangue qualitativa e quantitativa generale rivela un processo infiammatorio.
  • È necessario attenersi rigorosamente alle prescrizioni mediche relative alla terapia farmacologica.
  • Esercizio (di solito nuoto). Ma è necessaria l'assistenza specialistica.
  • I farmaci non steroidei sono prescritti per ridurre l'intensità del dolore. Per lo stesso scopo vengono utilizzati anche agenti anti-reumatici e biologici.

Un lungo periodo di malattia può portare a deformità parziali (a volte alla distruzione) delle articolazioni, e quindi viene posta una disabilità.

Artrite reumatoide giovanile

L'artrite reumatoide giovanile, come il tipo di artrite sopra descritto, è cronica e le cause della sua insorgenza sono sconosciute. Sebbene i primi attacchi si verifichino negli adolescenti, è più probabile che si manifestino nei bambini da 1 a 4 anni.

  • Svegliandosi, il bambino si muove rigidamente per circa un'ora.
  • La malattia dura circa 5-7 settimane.
  • Gruppi più spesso infiammati di articolazioni (grandi).
  • Il 75% dei bambini avverte dolore durante i movimenti, mentre il resto non lamenta dolore.
  • La deformità irreversibile delle articolazioni è possibile (rimangono notevolmente ingrandite).
  • Possibile zoppia in caso di lesione alla zona dell'anca, alla caviglia e alle ginocchia.
  • Le temperature possono salire fino a 40 ° C.

Con ciò che è riconosciuto?

  1. L'emocromo completo può confermare la presenza di processi infiammatori.
  2. Per definire questo tipo di artrite è necessario condurre un'analisi del sangue per determinare il livello di proteina C-reattiva, anticorpi anti-nucleari, fattore reumatoide.
  3. La radientoscopia è necessaria per rilevare l'osteoporosi, l'erosione e il restringimento del gap intra-articolare.
  4. CT e NMR possono valutare il grado di danno all'articolazione e all'osso.
  • Un approccio integrato.
  • Dieta con cibi ricchi di calcio (latticini, piselli, broccoli).
  • Stile di vita attivo Ma non puoi continuare a esercitare, se provi dolore nel luogo della sconfitta.
  • La nomina di mezzi non steroidei per alleviare il gonfiore e ridurre l'intensità del dolore.
  • L'uso di farmaci antireumatici e ormonali.
  • In caso di inefficacia dei rimedi di cui sopra, sono prescritti farmaci biologici per rafforzare la cartilagine e le ossa nel sito di lesione.

Molto spesso, dopo il recupero, il bambino ritorna alla normalità. Malattia prolungata può portare a deformazione e distruzione delle articolazioni, perdita di mobilità e disabilità.

Artrite psoriasica giovanile

Spesso nei bambini affetti da psoriasi compare UPA, che tuttavia può svilupparsi in problemi cutanei.

  • L'artrite può essere caratterizzata sia dalla simmetria dell'infiammazione che dall'asimmetria.
  • L'UPA può causare deformità delle articolazioni danneggiate.
  • Le dita si gonfiano e aumentano di dimensioni.
  • Non vi è praticamente alcuna infiammazione delle articolazioni di grandi dimensioni (gomiti o ginocchia).
  • Le sensazioni del dolore cambiano la loro intensità, spesso differiscono in frequenza.
  • Dopo l'aumento del mattino, il movimento potrebbe essere limitato.
  • Allo stesso tempo, diverse articolazioni delle dita (gambe o mani) si infiammano contemporaneamente.
  • L'infiammazione della colonna vertebrale può essere accompagnata da mal di schiena.

Con ciò che è riconosciuto?

  1. L'emocromo completo può rilevare i processi infiammatori nel corpo dei bambini.
  2. L'uso della puntura delle articolazioni è determinato dal livello dei leucociti del sangue (aumentato con questo tipo di artrite).
  3. Il fattore reumatoide è generalmente negativo.
  4. La radiografia rivela la distruzione e la deformazione dei tessuti.
  • Fisioterapia (in particolare esercizi terapeutici sotto la supervisione di uno specialista).
  • Massima evitamento dello stress sulle articolazioni.
  • Impacchi caldi per ridurre il dolore.
  • Farmaci antiinfiammatori non steroidei per trattare le articolazioni e alleviare l'infiammazione.
  • Scopo dei farmaci antireumatici.

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Il 60% dei bambini non presenta deformità articolari dopo aver sofferto di una malattia. Tuttavia, in altri casi, talvolta è necessaria la sostituzione dell'endoprotesi.

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Artrite nei bambini

L'artrite nei bambini è un gruppo etiologicamente diverso di malattie reumatiche che si verificano con una lesione infiammatoria di tutti gli elementi delle articolazioni. L'artrite nei bambini si manifesta con cambiamenti locali (arrossamento, gonfiore, dolore, limitazione della mobilità nell'articolazione dolorante) e sintomi generali (febbre, rifiuto di giochi mobili, debolezza, capricciosità del bambino). La diagnosi di artrite nei bambini è stabilita sulla base di anamnesi, esami di laboratorio, ecografia, radiografia, TC e risonanza magnetica delle articolazioni. Il trattamento dell'artrite nei bambini comprende terapia medica, terapia fisica, fisioterapia, massaggio, immobilizzazione temporanea delle articolazioni.

Artrite nei bambini

Il concetto di "artrite nei bambini" combina varie malattie per origine e decorso, che si verificano con la sindrome articolare e che si verificano durante l'infanzia. In pediatria e reumatologia pediatrica, l'artrite viene rilevata in ogni millesimo bambino. L'importanza di studiare il problema di artrite nei bambini è determinato dal suo significato sociale - vale a dire, un alto grado di disabilità nei pazienti giovani, che a causa della malattia spesso perdono le loro funzioni self-service di base e non può fare senza l'aiuto di un adulto.

Classificazione dell'artrite nei bambini

La forma più comune di artrite nei bambini sono: artrite reumatoide, artrite reumatoide giovanile, giovanile spondilite anchilosante, artrite reattiva e l'artrite associata ad un'infezione.

L'artrite reumatoide è una delle manifestazioni della febbre reumatica nei bambini (insieme con la malattia cardiaca reumatica, la corea minore, eritema anulare, noduli reumatici) ed è eziologicamente associata a infezione da streptococco (influenza, febbre, faringite).

L'artrite reumatoide giovanile è caratterizzata da una lesione infiammatoria cronica delle articolazioni di eziologia sconosciuta; si verifica nei bambini di età inferiore ai 16 anni; ha una rotta progressivamente progressiva; a volte accompagnato dal coinvolgimento di organi interni. L'artrite reumatoide nei bambini può verificarsi in forma di joint (monoartrite tipo, oligoartrite e poliartrite) o forma sistemica (joint-viscerale) con lesioni del cuore, polmoni, sistema reticolo-endoteliale, vasculite, polisierosite, uveite e simili. D.

Spondilite anchilosante anchilosante (spondilite anchilosante) si verifica con infiammazione cronica della colonna vertebrale e delle articolazioni periferiche. Nel 10-25% dei casi, la malattia farà il suo debutto durante l'infanzia.

L'artrite reattiva nei bambini è un gruppo di malattie infiammatorie asettiche delle articolazioni che si sviluppano a seguito di un'infezione extra-articolare. L'artrite postenterocolitica e urogenitale è indicata come artrite reattiva nei bambini. Alcuni autori attribuiscono la sindrome di Reiter all'artrite reattiva.

L'artrite infettiva nei bambini comprende sindromi articolari che si sono sviluppate a seguito di infezioni virali, batteriche, fungine, parassitarie, malattia di Lyme. Nell'artrite infettiva, i patogeni penetrano direttamente nella cavità articolare con il flusso di linfa, sangue, a seguito di manipolazione o lesioni.

Cause di artrite nei bambini

L'eziologia dell'artrite reumatoide giovanile non è stata stabilita con precisione. Tra le cause di questa forma di artrite nei bambini è considerata una predisposizione ereditaria familiare, così come l'influenza di vari fattori esogeni (infezioni virali e batteriche, lesioni articolari, farmaci proteici, ecc.). In risposta alle influenze esterne nel corpo del bambino, si formano le IgG, che vengono percepite dal sistema immunitario come autoantigeni, che è accompagnato dalla produzione di anticorpi (anti-IgG). Quando interagiscono con autoantigeni, gli anticorpi formano immunocomplessi, che hanno un effetto dannoso sulla membrana sinoviale dell'articolazione e di altri tessuti. Come risultato di una risposta immunitaria complessa e inadeguata, si sviluppa una malattia cronica progressiva delle articolazioni - artrite reumatoide giovanile.

La spondilite anchilosante giovanile è una malattia multifattoriale, nello sviluppo della quale viene assegnato un ruolo importante alla predisposizione ereditaria e agli agenti infettivi (Klebsiella e altri enterobatteri).

L'artrite postenterocolitica reattiva nei bambini è associata a un'infezione intestinale posticipata: yersiniosi, salmonellosi, dissenteria. L'artrite urogenitale reattiva è solitamente causata da un'infezione urogenitale (uretrite, cistite) causata da clamidia o ureaplasma.

artrite infettiva nei bambini può essere eziologicamente associato ad un'infezione virale (rosolia, infezioni adenovirus, parotite, influenza, epatite virale), la vaccinazione, l'infezione nasofaringeo eziologia da streptococco (tonsillite cronica, sinusite, faringite), la tubercolosi, gonorrea, infezioni della pelle (micosi, dermatiti) e altri.Il verificarsi di artrite nei bambini è favorito da condizioni sociali sfavorevoli (condizioni antigieniche, umidità nella stanza), ipotermia frequente, insolazione e indebolimento dell'immunità.

I sintomi di artrite nei bambini

Artrite reumatoide giovanile

Quando l'artrite articolare in un bambino può interessare una o più articolazioni (di solito simmetriche), che è accompagnata dal loro dolore, gonfiore e iperemia. Di solito, le articolazioni grandi (ginocchio, caviglia, polso) sono coinvolte nel processo patologico, le piccole articolazioni delle gambe e delle braccia (interfalangeo, metatarso-falangea) hanno meno probabilità di soffrire. C'è rigidità mattutina nelle articolazioni, un cambiamento nell'andatura; i bambini sotto i 2 anni possono smettere completamente di camminare.

Nei bambini con artrite acuta, la temperatura corporea può salire a 38-39 ° C. L'artrite articolare nei bambini si verifica spesso con uveite, linfoadenopatia, eruzione cutanea polimorfica, fegato e milza ingrossati.

modulo (sistemica) congiunta e viscerale di artrite nei bambini caratterizzata artralgia, linfoadenopatia, febbre alta persistente, allergico eruzione polimorfa, epato-splenomegalia. Lo sviluppo di miocardite, poliserozit (pericardite, pleurite), anemia è caratteristico.

La progressione dell'artrite nei bambini porta allo sviluppo di deformità persistente delle articolazioni, limitazione parziale o totale della mobilità, amiloidosi del cuore, reni, fegato, intestino. Il 25% dei bambini con artrite reumatoide giovanile sono disabili.

Spondilite anchilosante giovanile

I sintomi includono la sindrome articolare, le manifestazioni extraarticolari e comuni. Danni alle articolazioni nei bambini con questo tipo di artrite sono rappresentati da mono- o oligoartrite, prevalentemente le articolazioni delle gambe; è asimmetrico Più spesso, la malattia colpisce le articolazioni del ginocchio, le articolazioni dell'ilo, le articolazioni metatarso-falangee del primo dito; meno frequentemente - articolazioni dell'anca e della caviglia degli arti superiori, sternoclavicolare, sterno-costola, articolazioni pubiche. Caratteristico è lo sviluppo di entesopatie, achillobursite, rigidità della colonna vertebrale, sacroileite.

Sono comuni sintomi extraarticolari nella spondiloartrite anchilosante, uveite, insufficienza aortica, nefropatia e amiloidosi secondaria dei reni.

La causa della disabilità in età avanzata è l'anchilosi delle articolazioni intervertebrali e il danno dell'articolazione dell'anca.

Artrite reattiva nei bambini

L'artrite reattiva nei bambini si sviluppa 1-3 settimane dopo un'infezione intestinale o urogenitale. Le manifestazioni articolari sono caratterizzate da mono-o oligoartrite: gonfiore delle articolazioni, dolore, aggravato dal movimento, cambiamento nel colore della pelle sulle articolazioni (iperemia o cianotico). Lo sviluppo di entesopatie, borsiti, tendovaginiti è possibile.

Insieme con malattia articolare, artrite reattiva nei bambini sono state molte manifestazioni extra-articolari: malattie degli occhi (congiuntivite, irite, iridociclite), mucosa orale (glossite, erosioni della mucosa), genitali (balanite, balanopostite), cambiamenti della pelle (eritema nodoso) danni cardiaci (pericardite, miocardite, aortite, extrasistole, blocco AV).

Le manifestazioni comuni di artrite reattiva nei bambini comprendono febbre, linfoadenopatia periferica, ipotrofia muscolare e anemia.

L'artrite reattiva nei bambini nella maggior parte dei casi subisce uno sviluppo completo inverso. Tuttavia, con il decorso a lungo termine o cronico, è possibile lo sviluppo di amiloidosi, glomerulonefrite, polineurite.

Artrite infettiva nei bambini

Con l'artrite dell'eziologia batterica, i sintomi nei bambini si sviluppano in modo acuto. Allo stesso tempo, la condizione generale del bambino soffre: febbre, mal di testa, debolezza, perdita di appetito. I cambiamenti locali includono un aumento dell'articolazione interessata nel volume, iperemia della pelle e un aumento locale della temperatura, dolore nella zona articolare a riposo e il suo forte aumento durante il movimento, la posizione forzata dell'arto, che allevia il dolore.

Il decorso dell'artrite virale nei bambini è rapido (1-2 settimane) e di solito è completamente reversibile.

L'artrite tubercolare in bambini procede sullo sfondo di febbre subfebrilny, ubriachezza; più spesso nella forma di monoartrite con danno a una grande articolazione o spondilite. Caratterizzato dal pallore della pelle sull'articolazione interessata, ("tumore pallido"), la formazione di fistole con il rilascio di masse bianche caseose.

Diagnosi di artrite nei bambini

A causa del decorso polisintomatico dell'artrite nei bambini, molti specialisti sono coinvolti nella diagnosi della malattia: pediatra, reumatologo pediatrico, oftalmologo pediatrico, dermatologo pediatrico, nefrologo pediatrico, cardiologo pediatrico, ecc. infezioni, caratteristiche cliniche.

La base della diagnosi strumentale dell'artrite nei bambini è l'ecografia delle articolazioni, la radiografia, la TC o la risonanza magnetica delle articolazioni e della colonna vertebrale. Le caratteristiche più caratteristiche dell'artrite nei bambini sono il restringimento delle ragadi articolari, l'anchilosi delle articolazioni, l'erosione ossea, i segni di osteoporosi, l'effusione nella cavità articolare.

Per chiarire l'eziologia dell'artrite nei bambini, vengono condotti studi di laboratorio: la determinazione di ASL-O, fattore reumatoide, CRP, anticorpi antinucleari, IgG, IgM, IgA, complemento; Rilevamento di PCR e ELISA di clamidia, micoplasma, ureaplasma, ecc.; esame batteriologico delle feci e delle urine; esame immunogenetico. Un ruolo importante nella diagnosi differenziale dell'artrite nei bambini è giocato dalla puntura diagnostica congiunta, dallo studio del liquido sinoviale e dalla biopsia sinoviale.

L'artrite tubercolare nei bambini viene diagnosticata sulla base della storia, radiografia del torace, informazioni sulla vaccinazione BCG, i risultati della reazione di Mantoux.

Per escludere un danno cardiaco, un ECG, è prescritta l'ecocardiografia.

Trattamento dell'artrite nei bambini

La terapia combinata dell'artrite reumatoide giovanile e della spondilite anchilosante nei bambini comprende corsi di trattamento farmacologico, fisioterapia, massaggio, terapia fisica, meccanoterapia. Durante i periodi di esacerbazione, vengono prescritti FANS, glucocorticoidi (inclusa la terapia a impulsi con metilprednisolone), immunosoppressori e agenti biologici. Il trattamento locale dell'artrite nei bambini comprende l'iniezione intraarticolare di farmaci, l'immobilizzazione temporanea delle articolazioni, l'uso di un corsetto.

L'approccio al trattamento dell'artrite reattiva e infettiva nei bambini comporta la conduzione di una terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica. Vengono utilizzati farmaci antibatterici appositamente selezionati, immunomodulatori, FANS, glucocorticoidi. Il trattamento dell'artrite tubercolare nei bambini viene effettuato con la partecipazione di uno specialista in tubercolosi pediatrica con l'aiuto di farmaci anti-tubercolosi.

In tutte le forme di artrite nei bambini, il ciclismo, il nuoto, la chinesiterapia, la balneoterapia e il trattamento termale sono utili.

Artrite reumatoide dei bambini a 2-3 anni: come identificarlo e trattarlo?

L'artrite reumatoide nei bambini di 2-3 anni è una grave patologia autoimmune, in cui è molto difficile dare una prognosi futura.

Il processo infiammatorio, che inizia nella cavità articolare sotto la membrana sinoviale, si trasforma in una lesione della cartilagine e del tessuto osseo.

contenuto:

Ulteriori alterazioni patologiche dei muscoli e dei legamenti, alterata attività dei principali organi vitali: fegato, polmoni, cuore, reni.

Gli scienziati sono inclini a credere che i bambini che hanno un gene nel loro DNA che ha sviluppato una grave malattia sono principalmente a rischio. Ma, come l'eziologia dell'artrite reumatoide bambino non è del tutto chiaro, si può dire con certezza che questo è un fattore fondamentale per lo sviluppo della malattia.

Cosa può causare la malattia?

Le cause di artrite reumatoide, possono essere interne cambiamenti della struttura ossea che si verificano in modo indipendente (la forma primaria della malattia) o lo sviluppo della patologia congiunto con malattie e condizioni (forma secondaria) concomitanti.

L'elenco dei fattori che provocano la malattia include:

  • Vaccinazione di routine del bambino. Sorprendentemente, un vaccino banale può causare danni autoimmuni. Ciò è dovuto al fatto che batteri e batteri patogeni indeboliti vengono attaccati da anticorpi prodotti contro di loro. Con l'accumulo di "nemici" nelle articolazioni, il sistema immunitario prima si occupa di loro, e poi continua a combattere con le proprie cellule, prendendole per agenti nemici. Nei processi interni fallisce e la "guerra" continua in un circolo vizioso, il loro stesso ritmo.
  • Infezioni batteriche e virali. Eventi di sviluppo nello scenario data nel paragrafo precedente, con la sola differenza è che il corpo non incide sulle "agenti" indebolite estranee, e l'attività, i microrganismi attivi nelle lesioni che spesso solleva la temperatura corporea fino a valori critici.
  • Caratteristiche congenite della struttura del tessuto osseo. Le ossa hanno una struttura debole e sciolta, o il bambino ha la tendenza ad accumulare calcio.
  • Lesioni. La struttura tissutale danneggiata è un terreno fertile ideale per i patogeni. Il ripristino delle articolazioni ossee è inevitabilmente associato al lavoro del sistema immunitario, che regola il processo di guarigione. E se il suo "programma" fallisce, gli eventi finiscono spesso per diagnosticare l'artrite reumatoide.
  • Sensibilità a fattori esterni. Questo elenco può essere continuato a tempo indeterminato, iniziando con le reazioni a uno o un altro tipo di prodotto e finendo con il cambiamento climatico. La linea di fondo è che il corpo reagisce a qualsiasi cambiamento esterno con una "protesta" acuta. Sullo sfondo di queste reazioni, l'artrite reumatoide può facilmente svilupparsi.

La malattia si presenta in una forma cronica, progressivamente progressiva.

O inizia con un attacco acuto, in cui il processo di distruzione delle articolazioni e dei tessuti periarticolari e quindi degli organi interni avviene molto rapidamente, causando gravi complicazioni.

Attività fisica del bambino interrotto fino alla completa immobilizzazione.

Come si manifesta?

La malattia è classificata in 2 forme: articolare e articolare-viscerale. Ognuno di essi si manifesta attraverso una serie di sintomi che indicano il grado di diffusione della malattia e le conseguenze dell '"aggressione" autoimmune.

Forma articolare

Sui webinar di E. Komarovsky, puoi trovare una descrizione dettagliata delle manifestazioni dell'artrite reumatoide nei bambini piccoli e come trattarla.

La malattia colpisce le articolazioni e i tessuti periarticolari, ma il processo infiammatorio non è accompagnato da manifestazioni extra-articolari, come: febbre, febbre, rapida perdita di peso. Se la temperatura aumenta, allora solo i valori subfebrile.

Il processo infiammatorio può svilupparsi in diversi gruppi articolari: caviglia, ginocchio, polso, spalla.

Il primo stadio della malattia è caratterizzato da tali manifestazioni come la rigidità mattutina delle articolazioni. Il bambino si muove un po 'più lentamente del solito, rifiuta di giocare, riposa sempre di più.

Può lamentarsi del disagio in una particolare area, ma i genitori di solito non capiscono l'essenza di ciò che sta accadendo, non indovinando informazioni di natura seria nei discorsi dei bambini.

Al prossimo stadio della malattia in una regione congiunta paziente formata da gonfiore della pelle in questo luogo diventa caldo al tatto, la palpazione si pone un forte dolore.

L'attività motoria è ridotta - cercando di riposare, i movimenti fatiscenti in atto.

Sta cercando una posizione in cui il dolore non sia così forte. Il bambino piange spesso, mostra ai genitori quale dolore fa soffrire il corpo.

In questo momento, l'infiammazione ha già inghiottito i tessuti periarticolari, causando dolorosi spasmi muscolari.

Ulteriore distruzione delle articolazioni porta alla dislocazione e la sublussazione, deformazioni apprezzabili che giunti deturpanti (artrite reumatoide soprattutto marcatamente falangi e articolazioni metatarso).

Grave gonfiore non cade, il bambino dorme poco durante la notte. Per ridurre il dolore, sono necessari antidolorifici.

Articolare - forma viscerale

In questa forma della malattia, i processi di distruzione si verificano rapidamente, a partire da un attacco acuto. Il processo infiammatorio copre prima le articolazioni, poi una grave reazione autoimmune si diffonde attraverso il sangue in tutto il corpo.

Nel lavoro degli organi interni ci sono gravi fallimenti, si gonfiano, aumentano di dimensioni. Per un bambino di 2 anni, anche osservare i segni esterni della malattia è un test serio per i genitori.

Se si verifica un danno ai polmoni, possono verificarsi difficoltà respiratorie. Il tessuto polmonare si gonfia, si forma una grande quantità di muco, che la briciola può difficilmente e insufficientemente tossire. Si osserva un forte deterioramento quando si prova a sdraiarsi in posizione orizzontale.

Il bambino è roco, macchie bluastre compaiono nell'area delle pieghe naso-labiali. La mancanza di ossigeno nel corpo minaccia con gravi complicazioni.

Il bambino può non avere appetito, sta rapidamente perdendo peso, sullo sfondo di sviluppare l'infiammazione, la temperatura corporea spesso aumenta significativamente rispetto ai parametri subfebrilari.

Con la sconfitta del muscolo cardiaco il bambino lamenta dolore allo sterno. La pelle diventa pallida, gli stati pre-inconsci possono svilupparsi. Quando si tenta il movimento, i sintomi sono aggravati.

Se l'infiammazione è passata ai reni e al fegato, i processi di auto-avvelenamento iniziano nel corpo. I reni funzionano male, ci sono irregolarità nel lavoro del sistema urinario.

Il fegato non è in grado di neutralizzare completamente le sostanze nocive. Gli organi aumentano significativamente di dimensioni.

Una malattia che colpisce un comune è chiamata monoartrite. Se i processi distruttivi si estendono da 2 a 4 articolazioni, questa è l'oligoartrite (forma idiopatica di artrite).

Quando la poliartrite manifesta più lesioni delle articolazioni, coprendo 5 o più articolazioni ossee.

Quali metodi di terapia sono usati?

Come trattare la malattia in un bambino in 2-3 anni e il pericolo di ignorare le raccomandazioni del medico?

Come risultato di forma inadeguata o poco organizzata di terapia dei bambini affetti da artrite reumatoide, senza periodi di remissione entra sotto forma di artrite adolescente, ed è attivamente ri-sviluppo durante la pubertà fronte invalidità e persino la morte.

Pertanto, le raccomandazioni cliniche del medico non possono essere trascurate.

Includono necessariamente:

  • adeguamento nutrizionale (l'accento è posto su pesce, frutti di mare, verdure e frutta, cereali, succhi naturali);
  • aderenza al giorno;
  • pieno sonno;
  • passeggiate regolari all'aria aperta.

Il trattamento farmacologico include:

  • ricevere FANS selettivi (non causare irritazione della membrana mucosa del tratto gastrointestinale);
  • l'uso di preparati a base di oro;
  • terapia di base basata su immunosoppressori (rallenta l'aggressività del sistema di difesa).

Il complesso di fisioterapia include il riscaldamento con raggi laser e infrarossi, fono-e elettroforesi, esposizione a correnti magnetiche. Massaggi e semplici esercizi di tecnica vengono eseguiti sotto la stretta supervisione di uno specialista.

Questo video descrive il trattamento dell'artrite reumatoide nei bambini:

La patogenesi e il decorso della malattia nei bambini piccoli è diverso dallo sviluppo della patologia negli adulti. Il processo di formazione fisica nelle persone mature e anziane è una cosa del passato e l'organismo dei bambini deve ancora crescere.

E così i medici non possono dare una previsione confortante a quei genitori che trascurano il trattamento del bambino.

Se gli adulti vogliono che i loro figli continuino a vivere pienamente in futuro, dovranno affrontare prove difficili. Ma valgono anche solo un sorriso del piccolo nativo.

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Cause e trattamento dell'artrite nei bambini

Con l'artrite nei bambini, la causa di questa malattia preoccupa molti genitori, che per primi hanno riscontrato questa diagnosi in un bambino. Quali sono i sintomi e i segni di questa malattia articolare nei pazienti giovani? Che tipo di trattamento è richiesto per i bambini con artrite? È necessario considerare queste domande in modo più dettagliato.

Caratteristica della malattia

L'artrite è un processo patologico che colpisce l'area articolare. Nei bambini, vari tipi di patologia sono abbastanza comuni. Inoltre, secondo le statistiche, le ragazze sono 2 volte più sensibili a questa malattia rispetto ai ragazzi. Di norma, la malattia si manifesta nella categoria di età fino a 5 anni.

Questa malattia è molto pericolosa per i giovani pazienti. Se non si dispone di un bambino competente, completo e, soprattutto, il trattamento tempestivo, una elevata probabilità di violazioni della funzione motoria, la disabilità, problemi legati a adattamento sociale e alcune altre complicazioni. Secondo la classificazione internazionale, si distinguono i seguenti tipi di artrite nei bambini:

  1. Infettivo - un gruppo di malattie articolari, che si sviluppa sullo sfondo di processi infettivi.
  2. Reumatoide - è una delle manifestazioni della febbre reumatica e sviluppa sullo sfondo di un bambino che soffre di un mal di gola, tonsillite, scarlattina e altre malattie, che è l'agente eziologico della infezione da streptococco.
  3. Reumatoide - è un processo infiammatorio nella zona delle articolazioni, che si verificano in una forma cronica. La malattia sta progredendo attivamente e può colpire gli organi interni di un piccolo paziente.
  4. Giovanile - si sviluppa sullo sfondo di disturbi nel funzionamento del sistema immunitario.
  5. Allergico - si alza, di regola, dopo la vaccinazione trasferita dal bambino. Un'altra possibile causa di questa forma di malattia è l'ipersensibilità ad allergeni, determinati alimenti e farmaci.

A seconda della scala del processo patologico, la malattia è divisa in 2 gruppi:

  • poliartrite nei bambini - l'infiammazione colpisce 2 o più articolazioni;
  • monoartrite - solo 1 articolazione di un piccolo paziente è esposta all'infiammazione.

Inoltre, la malattia può manifestarsi sia in forma acuta che in forma cronica. Nel primo caso, la deformazione delle articolazioni può verificarsi in pochi mesi. La seconda variante di sviluppo è meno pericolosa, poiché il processo patologico si verifica gradualmente e le esacerbazioni sono sostituite da remissioni temporanee.

Fattori che portano allo sviluppo della patologia

Le cause dell'artrite nei pazienti giovani non sono state ancora studiate con precisione. Secondo i medici, portare alla comparsa di patologie del sistema immunitario anomalia, in cui le strutture cellulari congiunta percepiti dal corpo come estraneo e ostile. I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo di questa malattia in un bambino di 2-6 anni:

  • malattie virali precedentemente trasferite;
  • cambiamenti ormonali;
  • vaccinazioni;
  • lesioni traumatiche delle articolazioni;
  • ipotermia generale;
  • indebolimento del sistema immunitario;
  • predisposizione genetica;
  • disordini dei processi metabolici;
  • beri-beri;
  • disturbi del sistema nervoso;
  • forti shock di natura psico-emotiva.

La causa principale dell'artrite reumatoide è il reumatismo - infiammazione delle articolazioni, che si sviluppa sullo sfondo di malattie infettive. Di norma, il processo patologico inizia con una bassa immunità e un indebolimento delle difese del corpo del piccolo paziente.

Come si manifesta la patologia?

Segni di artrite nei bambini nelle fasi iniziali del processo patologico sono difficili da notare, soprattutto se il bambino è piccolo e non può lamentarsi di dolori articolari. La prima manifestazione clinica caratteristica di questa malattia è un significativo aumento della temperatura corporea. Inoltre, la temperatura può aumentare più volte durante il giorno, ed è impossibile abbatterla con l'aiuto di farmaci antipiretici. Un po 'più tardi, il bambino ha i seguenti sintomi caratteristici della malattia:

  • forte dolore nella zona delle articolazioni colpite;
  • sindrome convulsa;
  • la comparsa di acne;
  • dolori muscolari;
  • gonfiore delle articolazioni;
  • infiammazione e linfonodi ingrossati;
  • limitazione della mobilità articolare (particolarmente pronunciata al mattino);
  • processi infiammatori localizzati nella pleura o nel pericardio;
  • cambiamenti nell'andatura del bambino, zoppia;
  • perdita di peso drastica;
  • stato febbrile;
  • specifico crunch articolare.

Inoltre, un bambino con artrite diventa pigro, letargico, mangia male e non ha appetito permanente. La poliartrite reumatica in pazienti giovani, di regola, è accompagnata dai segni clinici supplementari seguenti:

  • lesioni distrofiche corneali;
  • cataratta;
  • sviluppo di iridocyclitis.

L'artrite reumatoide può verificarsi in forma articolare, quando il suo unico sintomo è una forte sindrome del dolore nell'area delle articolazioni colpite. Un'altra variante di questo tipo di patologia è la forma articolare-viscerale, caratterizzata da un esordio acuto e un decorso estremamente grave. In questo caso, il bambino ha sintomi come febbre, un forte aumento della temperatura corporea, sindrome articolare, accompagnato da dolore pronunciato.

Manifestazioni cliniche della forma acuta della malattia

L'artrite nei giovani pazienti si presenta spesso in forma acuta, che è caratterizzata da un proprio quadro clinico particolare. Quindi, oltre ai sintomi di cui sopra, il bambino ha anche i seguenti sintomi:

  • disturbi del sonno;
  • malessere generale;
  • nausea;
  • periodi di vomito;
  • rifiuto del cibo;
  • disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale;
  • dolore all'addome;
  • mancanza di respiro;
  • dolori al cuore;
  • pelle blu e membrane mucose nel triangolo naso-labiale;
  • disturbi motori.

È particolarmente difficile riconoscere la malattia nei bambini. Di solito, il bambino, che non ha ancora compiuto 2 anni, diventa nervoso, irritabile, piange costantemente, dorme male e si rifiuta di nutrirsi. Inoltre, un bambino può spesso toccare un punto dolente, rifiutarsi di giocare, camminare, possono sorgere difficoltà con gli arti flettenti. Tutti questi segnali devono allertare i genitori e servire come motivo per contattare uno specialista!

Cos'è una malattia pericolosa?

L'artrite nei pazienti giovani deve essere trattata, ed è auspicabile iniziare la terapia nelle prime fasi del processo patologico. Altrimenti, l'attività fisica del bambino è significativamente compromessa, la probabilità di invalidità è alta. Inoltre, lo sviluppo delle seguenti complicanze che interessano gli organi interni è possibile:

  • La distrofia;
  • miocardite;
  • necrosi epatica;
  • pleurite;
  • amiloidosi;
  • pericardite.

Dopo la diagnosi preliminare completa, il medico prescriverà un trattamento adeguato al piccolo paziente.

Misure diagnostiche

La diagnosi di artrite nei pazienti giovani non si limita allo studio dei sintomi, al quadro clinico complessivo e alla storia raccolta. Al fine di evitare errori medici e prescrivere il trattamento più efficace per il bambino, al bambino vengono prescritti i seguenti tipi di procedure diagnostiche:

  • esame radiografico;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • esame ecografico delle articolazioni colpite;
  • tomografia computerizzata;
  • prendendo la puntura articolare;
  • studio di laboratorio del liquido articolare;
  • biopsia della membrana articolare;
  • artroscopia;
  • analisi del sangue di laboratorio generali e biochimiche;
  • analisi della linfa.

Inoltre, è possibile raccomandare procedure diagnostiche come un elettrocardiogramma, un'ecografia, ecc. Per identificare l'entità del possibile danno agli organi interni.

Come affrontare la malattia?

La terapia per l'artrite nei pazienti giovani deve essere indirizzata alle seguenti attività:

  • conservazione della mobilità delle strutture articolari interessate;
  • eliminazione dei sintomi dolorosi e miglioramento della qualità della vita del bambino;
  • prevenzione dell'ulteriore progressione del processo patologico e dello sviluppo di complicazioni correlate.

Per raggiungere questi obiettivi, i moderni specialisti applicano i metodi della terapia farmacologica, la fisioterapia e, in alcuni casi, non possono fare a meno dell'intervento chirurgico.

Il trattamento dell'artrite nei bambini, nella maggior parte dei casi, include metodi di terapia farmacologica, che sono particolarmente efficaci nella forma acuta della malattia o nel periodo di esacerbazioni del processo patologico. Di norma, ai giovani pazienti con artrite vengono prescritti i seguenti farmaci:

  • Kuprenil: l'azione è mirata a fermare i cambiamenti patologici nel campo delle strutture del tessuto osseo;
  • Plaquenil: usato per sopprimere la produzione di anticorpi specifici;
  • i farmaci corticosteroidi sono efficaci per l'artrite a causa delle loro proprietà antinfiammatorie e immunosoppressive.

Il trattamento sintomatico dell'artrite può includere l'uso di antidolorifici, farmaci anti-infiammatori e antipiretici. Durante il periodo di esacerbazione del processo patologico, il trattamento locale dà buoni risultati, durante i quali il medico introduce farmaci immunosoppressivi e antinfiammatori direttamente nella cavità articolare di un piccolo paziente.

In caso di reumatismo, il bambino viene ricoverato in ospedale e un ciclo di terapia antibiotica è obbligatorio. Poiché l'artrite si sviluppa quasi sempre sullo sfondo di un sistema immunitario indebolito, ai bambini con questa diagnosi devono essere somministrati farmaci immunomodulatori, un corso di terapia vitaminica.

Qualsiasi farmaco deve essere somministrato al bambino esclusivamente dal medico curante. Il medico aiuterà anche a determinare il dosaggio ottimale dell'agente e la durata della terapia, a seconda della gravità e della forma della malattia, della categoria di età e delle caratteristiche individuali del piccolo paziente.

Metodi fisioterapeutici

Dr. Komarovsky raccomanda di trattare l'artrite nei bambini utilizzando la fisioterapia. Un buon effetto nelle fasi iniziali del processo patologico e durante il periodo di riabilitazione è fornito dal trattamento utilizzando i seguenti metodi ausiliari:

  • massaggi;
  • esercizio terapeutico;
  • terapia dietetica;
  • terapia di paraffina;
  • elettroforesi;
  • impacchi di fango;
  • terapia laser;
  • trattamento ad ultrasuoni;
  • inductothermy;
  • impatto sulle articolazioni colpite con correnti impulsive.

Nella maggior parte dei casi, la lotta contro l'artrite nei bambini richiede un approccio integrato e una combinazione di diverse tecniche volte ad eliminare il processo infiammatorio nelle articolazioni e sintomi dolorosi associati.

chirurgia

Intervento chirurgico per l'artrite in pazienti giovani, gli esperti cercano di ricorrere solo a casi clinici estremi, specialmente gravi. Di norma, le indicazioni per la chirurgia sono processi purulenti che si verificano in forma acuta, rapida progressione del processo patologico con danno concomitante agli organi interni, deformità articolari pronunciate nell'artrite reumatoide e mancanza di efficacia dei metodi di terapia conservativa.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Durante l'intervento chirurgico, uno specialista esegue una puntura nell'area dell'articolazione articolare, dopo di che la cavità articolare viene lavata a fondo con soluzioni antisettiche e antibiotici. In alcuni casi particolarmente difficili, può essere richiesta la rimozione chirurgica dell'area articolare interessata o la sostituzione dell'elemento malato.

Misure preventive

Per proteggere il tuo bambino da una malattia così insidiosa come l'artrite, i medici specialisti consigliano ai genitori di osservare le seguenti raccomandazioni:

  1. Rafforzare il sistema immunitario del bambino. Se è estate, mandalo al mare e ai sanatori.
  2. Curare le malattie virali e infettive in modo tempestivo.
  3. Indurisce il bambino ad attivare i meccanismi naturali di difesa del suo corpo.
  4. Vestire il bambino secondo il tempo, evitando l'ipotermia.
  5. Limitare la percentuale di cibi grassi e fritti nel menu dei bambini.

L'artrite nei bambini è una malattia articolare estremamente grave che, se non adeguatamente trattata in modo tempestivo, può portare alla disabilità del bambino e allo sviluppo di una serie di complicanze che colpiscono gli organi interni ei sistemi. Le ragioni per lo sviluppo di questa patologia sono varie, ma la maggior parte di esse si manifesta sullo sfondo di processi infettivi.

Pertanto, al fine di proteggere il loro bambino da effetti estremamente negativi, i genitori devono monitorare la loro salute e cercare un aiuto medico professionale quando i primi segni di artrite appaiono nel bambino.

Artrite reattiva in un bambino di 2 anni

Cos'è l'artrite in un bambino

Un intero gruppo di malattie è unito sotto il concetto di "artrite nei bambini". Tali malattie si verificano con l'infiammazione delle articolazioni.

La principale causa di danno è l'infezione, il trauma, la reazione allergica. L'artrite acuta e cronica si distingue nei bambini, e la malattia può procedere favorevolmente o lasciare gravi conseguenze dietro di essa, colpire diverse articolazioni o una.

La malattia si sviluppa gradualmente, quindi può essere diagnosticata solo a un certo stadio. Il più difficile da riconoscere la malattia nel neonato.

Il processo infiammatorio procede in modo aggressivo, con periodiche esacerbazioni e dolore. Sebbene i bambini non possano sempre lamentarsi del dolore emergente.

Sospetto lo sviluppo della malattia può essere, se il bambino inizia ad agire, il suo umore cambia drammaticamente, evita il movimento e non mangia. Se i genitori hanno notato questo comportamento, allora si dovrebbe consultare immediatamente un medico, essere esaminati.

La progressione della malattia può portare all'immobilizzazione delle estremità, all'amiloidosi del cuore, alla restrizione parziale della mobilità.

Cause di malattia

Determinare e iniziare il trattamento per l'artrite nel tempo non è facile, poiché i bambini non sempre informano i genitori delle loro preoccupazioni.

L'eziologia dell'artrite reumatoide giovanile non è stata stabilita con precisione. Tra le cause di questa forma di artrite nei bambini è considerata una predisposizione ereditaria familiare, così come l'influenza di vari fattori esogeni (infezioni virali e batteriche, lesioni articolari, farmaci proteici, ecc.).

In risposta alle influenze esterne nel corpo del bambino, si formano le IgG, che vengono percepite dal sistema immunitario come autoantigeni, che è accompagnato dalla produzione di anticorpi (anti-IgG). Quando interagiscono con autoantigeni, gli anticorpi formano immunocomplessi, che hanno un effetto dannoso sulla membrana sinoviale dell'articolazione e di altri tessuti.

Come risultato di una risposta immunitaria complessa e inadeguata, si sviluppa una malattia cronica progressiva delle articolazioni - artrite reumatoide giovanile.

La spondilite anchilosante giovanile è una malattia multifattoriale, nello sviluppo della quale viene assegnato un ruolo importante alla predisposizione ereditaria e agli agenti infettivi (Klebsiella e altri enterobatteri).

L'artrite postenterocolitica reattiva nei bambini è associata a un'infezione intestinale posticipata: yersiniosi, salmonellosi, dissenteria. L'artrite urogenitale reattiva è solitamente causata da un'infezione urogenitale (uretrite, cistite) causata da clamidia o ureaplasma.

Classificazione della malattia

Le forme più comuni di artrite infantile sono:

  • reumatoide;
  • giovanile;
  • reattiva;
  • infettiva.

Il primo tipo di malattia è considerato una manifestazione peculiare dei reumatismi nei bambini. Questo tipo di artrite è formata dall'azione di infezione da streptococco a causa di un precedente mal di gola o faringite. Inoltre, è questo tipo di malattia che colpisce le articolazioni simmetricamente. Accompagnare la malattia è dolore acuto e grave restrizione del movimento.

La forma più comune di artrite nei bambini sono: artrite reumatoide, artrite reumatoide giovanile, giovanile spondilite anchilosante, artrite reattiva e l'artrite associata ad un'infezione.

L'artrite reumatoide è una delle manifestazioni della febbre reumatica nei bambini (insieme con la malattia cardiaca reumatica, la corea minore, eritema anulare, noduli reumatici) ed è eziologicamente associata a infezione da streptococco (influenza, febbre, faringite).

Artrite nei bambini

L'infiammazione delle articolazioni richiede un lungo trattamento completo. Di norma, la terapia richiede diversi anni, e se è stata fatta una diagnosi tardiva o è stato effettuato un trattamento scorretto, allora la malattia dovrebbe essere combattuta per tutta la vita. Antibiotici e altri farmaci sono prescritti solo da un medico, da allora in ogni caso, il corso del farmaco può variare. Il trattamento della malattia nei bambini comprende:

  • fisioterapia;
  • farmaci anti-infiammatori;
  • massaggio;
  • una dieta che include cibi ricchi di vitamina D e calcio;
  • iniezioni di glucocorticosteroidi;
  • sovrapposizione di pneumatici;
  • nei casi più gravi, chirurgia;
  • terapia fisica;
  • mezzi di medicina tradizionale.

di farmaci

L'approccio al trattamento dell'artrite infantile comporta un trattamento patogenetico, sintomatico e causale. A tale scopo vengono utilizzati immunomodulatori appositamente selezionati, agenti antibatterici, glucocorticoidi, farmaci anti-infiammatori non steroidei. I seguenti farmaci sono spesso usati per il trattamento sintomatico:

  • Indometacina. Farmaco non steroideo con effetto antipiretico, analgesico. Il farmaco si è affermato come un eccellente anti-edema e agente anti-infiammatorio. Migliora la mobilità dell'articolazione Con l'uso prolungato, può verificarsi la comparsa di manifestazioni cutanee avverse sotto forma di arrossamento, bruciore, prurito e arrossamento.
  • Naproxen. Un efficace farmaco anti-infiammatorio indicato per il trattamento dell'artrite giovanile e reumatoide. Quando si utilizza lo strumento, vi è una diminuzione della rigidità mattutina, dolore, gonfiore delle articolazioni. Naproxen è prescritto a 5 mg / kg ogni 12 ore. L'unico inconveniente: non è possibile portare il farmaco a bambini sotto i 10 anni.
  • Acido acetilsalicilico Droga con pronunciato antipiretico, anti-infiammatorio, effetto analgesico. Terapia conservativa obbligatoria del farmaco. I vantaggi di questo farmaco sono la sua efficacia, ma è controindicato nei casi di disturbi emorragici.

Metodi fisioterapeutici

L'artrite è una patologia che colpisce le articolazioni di una persona. Tra i bambini, i casi di malattia sono più comuni nelle ragazze e, di norma, di età inferiore ai 5 anni.

In caso di trattamento tardivo, la malattia può portare a una violazione delle funzioni motorie, disabilità e altre complicazioni.

L'artrite nei bambini è un gruppo etiologicamente diverso di malattie reumatiche che si verificano con una lesione infiammatoria di tutti gli elementi delle articolazioni. L'artrite nei bambini si manifesta con cambiamenti locali (arrossamento, gonfiore, dolore, limitazione della mobilità nell'articolazione dolorante) e sintomi generali (febbre, rifiuto di giochi mobili, debolezza, capricciosità del bambino).

La diagnosi di artrite nei bambini è stabilita sulla base di anamnesi, esami di laboratorio, ecografia, radiografia, TC e risonanza magnetica delle articolazioni. Il trattamento dell'artrite nei bambini comprende terapia medica, terapia fisica, fisioterapia, massaggio, immobilizzazione temporanea delle articolazioni.

Artrite reumatoide giovanile

Quando l'artrite articolare in un bambino può interessare una o più articolazioni (di solito simmetriche), che è accompagnata dal loro dolore, gonfiore e iperemia. Di solito, le articolazioni grandi (ginocchio, caviglia, polso) sono coinvolte nel processo patologico, le piccole articolazioni delle gambe e delle braccia (interfalangeo, metatarso-falangea) hanno meno probabilità di soffrire.

C'è rigidità mattutina nelle articolazioni, un cambiamento nell'andatura; i bambini sotto i 2 anni possono smettere completamente di camminare.

Nei bambini con artrite acuta, la temperatura corporea può salire a 38-39 ° C. L'artrite articolare nei bambini si verifica spesso con uveite, linfoadenopatia, eruzione cutanea polimorfica, fegato e milza ingrossati.

modulo (sistemica) congiunta e viscerale di artrite nei bambini caratterizzata artralgia, linfoadenopatia, febbre alta persistente, allergico eruzione polimorfa, epato-splenomegalia. Lo sviluppo di miocardite, poliserozit (pericardite, pleurite), anemia è caratteristico.

A causa del decorso polisintomatico dell'artrite nei bambini, molti specialisti sono coinvolti nella diagnosi della malattia: pediatra, reumatologo pediatrico, oftalmologo pediatrico, dermatologo pediatrico, nefrologo pediatrico, cardiologo pediatrico, ecc. infezioni, caratteristiche cliniche.

La terapia combinata dell'artrite reumatoide giovanile e della spondilite anchilosante nei bambini comprende corsi di trattamento farmacologico, fisioterapia, massaggio, terapia fisica, meccanoterapia. Durante i periodi di esacerbazione, i FANS, i glucocorticoidi (in t.

compresa la terapia a impulsi con metilprednisolone), immunosoppressori, agenti biologici.

Il trattamento locale dell'artrite nei bambini comprende l'iniezione intraarticolare di farmaci, l'immobilizzazione temporanea delle articolazioni, l'uso di un corsetto.

L'approccio al trattamento dell'artrite reattiva e infettiva nei bambini comporta la conduzione di una terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica. Vengono utilizzati farmaci antibatterici appositamente selezionati, immunomodulatori, FANS, glucocorticoidi. Il trattamento dell'artrite tubercolare nei bambini viene effettuato con la partecipazione di uno specialista in tubercolosi pediatrica con l'aiuto di farmaci anti-tubercolosi.

In tutte le forme di artrite nei bambini, il ciclismo, il nuoto, la chinesiterapia, la balneoterapia e il trattamento termale sono utili.

Si ritiene che la malattia delle articolazioni sia una malattia correlata all'età, tipica delle persone di vecchiaia. Tuttavia, l'artrite in un bambino non è affatto rara, inoltre, spesso, una forma trascurata di patologia porta un giovane paziente a una disabilità.

Esistono diversi tipi di artrite, ciascuno con le sue manifestazioni e un corso che combina uno di essi: processi infiammatori nelle articolazioni degli arti, che portano alla distruzione del tessuto cartilagineo. Un bambino può ammalarsi a qualsiasi età e in 2 anni e in 5 anni e oltre. Pertanto, è necessario sapere che cosa è l'artrite dei bambini.

Un'anamnesi raccolta dal pediatra per la diagnosi non è sufficiente. Per determinare il tipo esatto della malattia, la sua gravità e, soprattutto, l'origine, il bambino deve essere mostrato agli specialisti più diversi. Quindi potresti aver bisogno di consigli da un reumatologo, un oculista, un dermatologo, un nefrologo, un cardiologo. È molto importante determinare con quale tipo di virus o artrite batterica è causato.

Inoltre, il bambino viene esaminato da vari hardware diagnostici. La radiografia viene eseguita per i bambini con sospetta artrite e la condizione delle articolazioni viene studiata usando l'ecografia o la tomografia computerizzata.

Con l'aiuto di queste misure, il medico cerca di rilevare le conseguenze della malattia; osteoporosi, anchilosi delle articolazioni, erosione ossea. Inoltre, il bambino viene prelevato dal sangue per l'analisi.

I campioni di sangue vengono esaminati per la presenza di microrganismi patogeni, nonché direttamente per i reumatismi.

Altre escrezioni biologiche sono anche attentamente studiate in laboratorio - si tratta di un'analisi delle urine e delle feci. Raramente fa una diagnosi senza studiare il liquido sinoviale estratto dall'articolazione colpita usando la puntura. Per determinare la presenza di patologie nel muscolo cardiaco, al bambino viene somministrato un elettrocardiogramma.

sintomatologia

L'artrite nei bambini è considerata la più difficile da diagnosticare, dal momento che non sono ancora in grado di lamentarsi del dolore. Complicano anche il compito di un tale momento - il bambino non sa ancora come camminare. Ogni tipo di malattia ha le sue caratteristiche. Tuttavia, ci sono caratteristiche comuni simili:

  • zoppicare durante una passeggiata o durante i giochi (al bambino non è permesso di toccare il punto colpito);
  • arrossamento e gonfiore;
  • difficoltà di mobilità;
  • capricci irragionevoli del bambino;
  • cambiamento dell'andatura;
  • articolazioni doloranti in un bambino;
  • rifiuto di mangiare;
  • difficoltà a sollevare un braccio o una gamba.

Se almeno uno di questi sintomi si manifesta, è urgente consultare un medico. I sintomi generali della malattia includono ancora:

  • linfonodi ingrossati situati vicino al sito di infiammazione;
  • alta temperatura corporea;
  • perdita di peso drastica;
  • la comparsa di eruzioni cutanee, punti pruriginosi vicino al punto dolente.

1. Segni clinici generali:

  • Febbre (aumenti periodici della temperatura corporea a 38-39 ° C).
  • Nausea, vomitando in alcuni casi.
  • Vertigini e mal di testa.
  • Sonnolenza, stanchezza.
  • La manifestazione dei primi segni della malattia poche settimane dopo l'infezione.
  • Diminuzione dell'appetito, forte perdita di peso.

Febbre del bambino

  • Danni alle articolazioni delle gambe (ginocchio, caviglia), raramente articolazioni della spalla e del polso, parti sacrali e lombari.
  • Lesione asimmetrica delle articolazioni (dolore su un lato).
  • La malattia si manifesta con tutti i segni di infiammazione: gonfiore dei tessuti, dolore sofferente a riposo e dolore acuto grave durante i movimenti, arrossamento e cambiamento della temperatura della pelle sull'articolazione infiammata, come nell'artrite reumatoide.
  • Occasionalmente zoppia.
  • È possibile coinvolgere contemporaneamente fino a quattro articolazioni.
  • Una caratteristica caratteristica è una lesione deformante del primo dito del piede e un aumento delle dimensioni delle dita dei piedi a causa di gonfiore e arrossamento della pelle.

La manifestazione frequente di artrite reattiva nei bambini è la sindrome di Reiter.

Il sintomo principale di artrite di quasi tutti i tipi è il dolore. I piedi possono ferire, mani o dita - tutti quei posti dove ci sono giunture. Più difficile con i bambini fino a tre anni, non possono spiegare chiaramente agli adulti i loro sentimenti. In questa situazione, è un adulto che può notare i sintomi di artrite in un bambino.

Oltre al dolore in un bambino malato, si osservano i seguenti sintomi:

  1. Aumento della temperatura corporea.
  2. Hai perso l'appetito.
  3. Il bambino sta perdendo peso rapidamente.
  4. Al mattino, le articolazioni fanno male così tanto che il bambino non può reggersi in piedi se queste articolazioni sono nelle gambe.
  5. L'andatura cambia, il bambino inizia a zoppicare.
  6. Il tessuto molle intorno all'articolazione dolorante si gonfia.
  7. Con una storia infettiva di artrite, è possibile la diarrea con cistite. A proposito, questi sintomi compaiono prima di altri per 10-15 giorni.
  8. Il bambino diventa pigro, non attivo, costantemente cattivo, questa è una manifestazione dell'intossicazione generale dell'organismo, causando un'infezione da artrite.

diagnostica

Al minimo sospetto di malattia, i genitori hanno urgente bisogno di contattare un pediatra. A causa del decorso polisintomatico della malattia, oltre a un pediatra, diversi specialisti possono essere coinvolti nella diagnosi dell'artrite infantile: un reumatologo, un oculista, un dermatologo, un nefrologo e un cardiologo.

Quando si raccoglie la storia del medico prestare attenzione al rapporto della malattia con infezioni virali passate, reumatismi. Dopo un esame generale per la diagnosi, il medico può indirizzare il paziente a:

  • puntura congiunta;
  • Raggi X;
  • esame immunogenetico;
  • ultrasuoni;
  • emocromo completo;
  • risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
  • biopsia della membrana sinoviale;
  • esame batteriologico di urina e feci;
  • Echo KG, ECG (per escludere danni cardiaci).

Ci sono determinati criteri in cui puoi fare una diagnosi di artrite reattiva:

  1. Esame, raccolta dell'anamnesi, presenza di una malattia infettiva per diverse settimane prima che compaiano i primi sintomi. Spesso, a causa del decorso latente dell'infezione e dell'assenza dell'agente patogeno nelle analisi, la diagnosi è difficile.
  2. Il quadro clinico corrispondente all'artrite reattiva dei bambini e alle sue caratteristiche (asimmetria della malattia, deformità e infiammazione dell'alluce).
  3. Test di laboratorio: la presenza di microrganismi patogeni nelle analisi del sangue, delle urine o delle feci per la sterilità. Anche per la natura infettiva della malattia si afferma la rilevazione nel sangue di anticorpi anti patogeni patogeni. Inoltre, vengono forniti test reumatici (proteina C-reattiva), analisi del sangue biochimica (ALT, AST, proteinogramma, CPK, CK-MB, acidi sialici), test di rilevazione dell'antigene HLA-B27 per sospetta natura ereditaria della malattia.
  4. Metodi di ricerca strumentale. Obbligatorio è una radiografia dell'articolazione colpita, in base alla quale si può giudicare lo stadio e la natura della malattia. Ha effettuato anche ecografia dell'articolazione, risonanza magnetica, artroscopia con un possibile campionamento di liquido sinoviale per l'analisi. Altri metodi aiutano a fare una diagnosi differenziale e una diagnosi più accurata.

È necessario dire alcune parole sulla diagnosi differenziale dell'artrite reumatoide e reattiva. Con una chiara somiglianza dei sintomi, l'artrite reattiva colpisce le persone più giovani, le grandi articolazioni sono il bersaglio, la presenza di antigene nel 70-80% di HLA B27 in un esame del sangue. Nell'artrite reumatoide, i marcatori di infiammazione reumatica sono sempre definiti (proteina C-reattiva, fattore reumatoide).

Trattamento dell'artrite nei bambini

Nella medicina popolare ci sono molti modi per trattare i processi infiammatori nelle articolazioni. Tra i rimedi popolari che possono alleviare la condizione di questa malattia, popolare con bagni alle erbe, sfregamento unguenti a base di erbe, così come bere infusi.

Di solito, il miglioramento dopo l'applicazione di questi metodi arriva in 2-3 settimane. Ma vale la pena ricordare che la medicina tradizionale non è una panacea e quindi dovrebbe essere combinata con i metodi tradizionali di trattamento.

Bere infusi, bagni e tutti gli altri metodi dovrebbero essere utilizzati dopo il miglioramento della salute. Ciò contribuirà a mantenere le articolazioni in condizioni di lavoro ed evitare l'esacerbazione della malattia. E nel periodo autunno-primavera, è fondamentale iniziare a prendere infusi e tasse.

È necessario imparare e la regola principale: qualsiasi, anche l'erba più utile può essere allergica, e quindi dovrebbe prima consultare uno specialista per evitare complicazioni.

Trattamento dell'artrite reattiva nei bambini con metodi non convenzionali

Oltre ai metodi tradizionali di trattamento, è possibile aumentare l'efficacia integrandoli con metodi non convenzionali. Ma vale la pena eseguirli solo dopo consultazione con il medico generico essente presente.

  • Molto efficace per alleviare l'infiammazione e l'argilla gonfiore (bianco, blu e rosa).
  • Dovrebbe essere usato per il trattamento di bambini di età superiore a tre anni.
  • Impacchi caldi sono preparati da argilla sul giunto dolente, che è coperto con cellophane e tessuto di lana.

I bambini sopra i sei anni possono fare impacchi di decotto di cardo. Per preparare il brodo avrà bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio di erbe tritate e 200 ml di acqua bollente. La miscela risultante viene tenuta sul fuoco per circa 30 minuti, quindi è necessario insistere per 15 minuti, filtrare e inumidire un pezzo di stoffa in un infuso caldo. Mettilo sul giunto dolente, coprilo con una coperta calda o una coperta di lana.

Il trattamento dell'artrite nei bambini è possibile e rimedi popolari, tuttavia, devono ancora essere utilizzati in concomitanza con la terapia tradizionale e solo con il permesso del medico curante. Il bagno di paraffina è più comunemente usato quando l'articolazione interessata viene trattata con paraffina fusa.

Nelle località balneari è popolare un trattamento come i bagni di fango. Articolazioni doloranti, e in effetti tutto il corpo è coperto di fango medicinale.

Vengono utilizzati vari impacchi alle erbe medicinali e unguenti e creme prodotti da loro. Questa misura arresta il dolore grave nell'articolazione colpita.

L'uso di qualsiasi pianta dovrebbe essere discusso con il medico, i bambini di età compresa tra 3-5 anni sono estremamente suscettibili alle varie allergie.

Possibili complicazioni

L'artrite giovanile e reumatoide può avere gravi conseguenze. È in questi tipi di malattia che si sviluppa la coxartrosi secondaria, che porta alla completa distruzione dell'articolazione dell'anca. Inoltre, sullo sfondo di questi tipi di malattie, si possono sviluppare sepsi e shock tossici infettivi.

Vale la pena ricordare che l'artrite giovanile può non solo localizzarsi localmente in un'articolazione, ma anche interessare gli organi vitali. In questo caso, il sintomo della malattia non sarà pronunciato, il che porta al rilevamento tardivo della malattia principale. E questo, a sua volta, è carico di gravi complicazioni e disabilità del paziente.

Misure preventive

Al fine di prevenire lo sviluppo di artrite in un bambino, è necessario adottare alcune misure preventive:

  • tempo di identificare e trattare le malattie infettive;
  • fornire al bambino, specialmente fino a 2 anni, una dieta equilibrata, che includa molti acidi grassi calcio e polinsaturi;
  • massaggiare il bambino, prestando particolare attenzione alle articolazioni;
  • gli adolescenti forniscono uno sforzo fisico moderato benefico per le articolazioni, come il nuoto, il ciclismo.

Nella società moderna, questa malattia è sempre più comune. Ogni millesimo bambino esposto a questa malattia.

E perché i genitori dovrebbero essere molto attenti al loro bambino e al primo sospetto di artrite consultare un medico. Un trattamento tempestivo assicurerà una pronta guarigione ed eviterà conseguenze più gravi.

Dopo tutto, la salute del bambino è molto importante e dipende dalla responsabilità dei genitori.
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Danno d'organo nei bambini con artrite

L'artrite infantile più pericolosa è giovanile (reumatoide) e reumatoide.

L'artrite giovanile provoca danni sistemici agli organi, il più delle volte diventa cronica e porta a disabilità precoce.

L'artrite reumatoide cronica nei bambini porta a:

  • a polyserositis (infiammazione del cuore, polmone, coroide);
  • insufficienza cardiaca e polmonare;
  • congiuntiviti;
  • accumuli nei tessuti molli di proteine ​​e polisaccaridi e lo sviluppo di amiloidosi;
  • Sindrome di hemaphagocytic - un cambiamento di sangue maligno serio con una prognosi infausta.

I reumatismi colpiscono quasi tutte le valvole cardiache, nella fase avanzata che porta a difetti e cardiosclerosi: queste sono le conseguenze più gravi. Questa è una malattia con frequenti ricadute e ogni nuova è sempre più distruttiva.

Altre complicazioni del reumatismo:

  • circolazione sanguigna alterata;
  • corea nervosa;
  • malattia renale;
  • eruzioni cutanee.

Dieta dell'artrite

Un'influenza molto grande sulla condizione di un piccolo paziente, con artrite, ha una dieta appropriata. Un nutrizionista sceglierà la dieta ottimale individualmente, ma ci sono raccomandazioni generali, in seguito alle quali i genitori possono accelerare il processo di guarigione.

Prima di tutto, dobbiamo capire che la dieta del bambino dovrebbe essere variata. Il corpo del bambino dovrebbe ricevere vitamine e fibre in grandi quantità, per questo è necessario includere nella sua dieta, legumi e verdure fresche e frutta.

Per alleviare il dolore alle articolazioni, il succo di ciliegia appena spremuto aiuta molto bene.

È severamente sconsigliato l'uso di alimenti in scatola e prodotti con colori artificiali nella sua composizione. Il latte, anche se utile per i bambini, ma con l'artrite dovrebbe essere consumato in porzioni molto piccole, oppure è meglio rinunciare completamente per un po '. Anche la carne e lo zucchero dovrebbero essere limitati.

Giunti infiammati, l'olio di pesce è molto utile, può essere dato a un bambino in forma pura o in piatti di pesce. Il pesce a questo fondo dovrebbe essere fritto. L'olio di pesce puro viene preso al ritmo di 1 grammo di sostanza per 25 g. il peso del bambino

Solo i genitori possono notare che c'è qualcosa di sbagliato nel loro bambino, il bambino stesso non sempre capisce cosa gli sta succedendo e non può lamentarsi della sua salute. Quindi l'attenzione dei genitori e l'assistenza tempestiva possono essere in definitiva il fattore decisivo nella lotta contro l'artrite infantile.

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