L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

La periartrite della cintura della spalla è una malattia infiammatoria dei tessuti che circondano l'articolazione della spalla: periostio, tendini, sacco articolare. Allo stesso tempo, i sali di calce si depositano in essi, e l'articolazione stessa è limitata nei movimenti a causa della sindrome del dolore. La malattia si sviluppa in fasi.

La malattia influisce molto sulla qualità della vita: l'abduzione o l'adduzione del braccio diventa difficile, e quindi impossibile a causa di un forte dolore. Una forma trascurata della malattia, oltre alla sofferenza morale e fisica, può portare alla disabilità.

Fare appello a un medico (neurologo, reumatologo, vertebrologo) quando compaiono sintomi di periartrite contribuirà a salvare l'articolazione e riportare a una vita piena.

Quali sono questi sintomi, perché questa malattia si sviluppa e come viene trattata - ne parliamo più avanti nell'articolo.

Cause e meccanismo della malattia

Non esiste una risposta definitiva alla domanda sul perché si sviluppi la periartrite omerale. Nella comunità scientifica ci sono due punti di vista:

Secondo il primo tendine dei muscoli e dei legamenti, la microtraumatizzazione è stata esposta a lungo (ad esempio durante il lavoro uniforme). Ciò sconvolge la nutrizione dei tessuti dell'articolazione, porta a disordini metabolici e provoca cambiamenti distrofici.

Il secondo punto di vista parla di una connessione nervosa insufficiente (innervazione) delle strutture molli dell'articolazione della scapola a causa del danno dei nervi periferici (ad esempio, nell'osteocondrosi).

La maggior parte dei medici accetta entrambe le teorie. Se queste teorie sono "combinate", si scopre che sotto l'influenza di entrambe le cause, nelle mutate condizioni, le cellule accumulano prodotti metabolici, che causano l'infiammazione. Un movimento infruttuoso o uno strattone acuto, che sono considerati le cause della periartrite omerale, di fatto rivelano solo la sua presenza nascosta.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

La periartrite della cintura della spalla procede lentamente e in modo nascosto, senza mostrare nulla finché non appare un fattore provocante. I sintomi principali sono dolore e mobilità limitata.

• Nel periodo acuto, la sindrome del dolore è molto pronunciata. Il dolore estenuante della spalla, della scapola e dell'articolazione della spalla si verifica anche a riposo, interferendo con il corretto riposo e il sonno.
• Nel tempo, si verifica l'atrofia muscolare. I sali di calcio si depositano gradualmente sotto i tendini (nel 20% dei casi).
• Nel caso di un lungo decorso della malattia, si sviluppa l'osteoporosi dell'omero, la spondilosi del rachide cervicale (una malattia associata a crescite spinose ai margini delle vertebre).
• I cambiamenti distruttivi influenzano il pennello: la pelle ha una sfumatura bluastra, c'è una graduale atrofia dei muscoli, la flessione delle dita è difficile.

La deposizione di sali di calcio nella malattia

diagnostica

La diagnosi di periartrite sclerocephalus è fatta dopo un sondaggio e un esame del paziente e dei risultati della sua ricerca. Fare la palpazione, forse l'appuntamento dei raggi X (efficacemente nella fase avanzata della malattia).

Assicurati di condurre una diagnosi differenziale (cioè l'esclusione di altre possibili malattie): rivela la possibilità di angina, sindrome della cintura, tubercolosi dei tendini e alcune altre malattie.

Tre trattamenti

In caso di dolore alla spalla, è necessario assicurare immediatamente il riposo completo alla mano. Qualsiasi movimento attivo sul principio "si sta ora sviluppando e passerà da solo" può solo aggravare il problema. In caso di malattia, il trattamento periartritico omerale è comprendente tre metodi principali:

La terapia è prescritta solo da un medico.

Prima di visitare il medico dovrebbe applicare mezzi improvvisati. Un notevole sollievo deriva dall'uso di una fascia di supporto sotto il gomito del braccio con un giunto infortunato. Deve essere applicato in modo che il gomito sia leggermente sollevato e si trovi sul lato della linea dell'ascella, e non sulla parte anteriore del torace.

Benda di supporto adeguata sotto il gomito interessato

farmaci

Il trattamento primario della periartrite omerale è finalizzato all'eliminazione del dolore e dello spasmo muscolare. A seconda della gravità dei sintomi, utilizzare (esempi di farmaci usati sono indicati tra parentesi):

• blocco terapeutico intra-articolare (Novocain);
• iniezioni di vitreo;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (abbreviati come FANS, indometacina, reopirina);
• corticosteroidi (idrocortisone).

Inoltre ha prescritto pomate, gel con azione anestetica e antinfiammatoria.

Un effetto pronunciato sulla periartrite omerale è l'ossigenoterapia, l'introduzione di ossigeno all'interno dell'articolazione: colpisce il tessuto locale e il processo patologico nel suo insieme.

fisioterapia

I metodi fisioterapici sono usati per alleviare il dolore, alleviare i sintomi dell'infiammazione e migliorare la nutrizione delle cellule dei tessuti delle articolazioni. Il trattamento della periartrite periovertica dipende dalla natura del decorso della malattia.

Procedure fisiche nel periodo acuto

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Periartrite (scapola) - sintomi e trattamento, farmaci, esercizi

Molte persone hanno familiarità con concetti come "artrite" e "artrosi", ma la diagnosi di "periartrite" può confondere una persona che è lontana dalla medicina. Spesso questa malattia è confusa con l'arterite nodulare a causa del suono simile. Tuttavia, queste patologie non hanno nulla in comune. Arterite chiamato infiammazione dei vasi sanguigni (arterie), ha spesso una natura autoimmune, e nel caso di periartrite è una patologia del sistema muscolo-scheletrico.

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Cos'è?

La periartrite è una lesione patologica dei tessuti e delle strutture periarticolari - i muscoli, i legamenti e l'apparato capsulare dell'articolazione, i tendini sono interessati. A differenza di artrite e artrosi, periartrite non porta alla distruzione della cartilagine e distruzione ossea delle articolazioni, ma questo non significa che la malattia non deve essere somministrato attenzione.

• Inoltre, lo stadio terminale della malattia è la paralisi completa dell'arto.

Il più spesso, la periartrite è diagnosticata in persone di età media e vecchia. Sono possibili due meccanismi di sviluppo della patologia: infiammatori e non infiammatori.

congelato Photo spalla

Nel primo caso, stiamo parlando di tutti i tipi di infezioni, i cui agenti causali possono entrare nei tessuti e nelle strutture periarticolari sia con danno meccanico diretto (periartrite primaria) sia con sangue dal punto di vista patologico (periartrite secondaria). Particolarmente pericoloso a questo proposito, malattie infettive croniche.

Le cause non infiammatorie della periartrite sono associate alla comparsa di disturbi degenerativi e distrofici. Possono essere correlati all'età o svilupparsi sullo sfondo di patologie endocrine, vascolari, metaboliche croniche. Spesso la causa della periartrite è il diabete o l'infarto del miocardio. Inoltre, le patologie dell'apparato locomotore, come artrosi, mal di schiena, artrite, spondilosi e gli altri possono essere complicate periartrite.

Tuttavia, più spesso la causa di periartrite diventa carico danneggiato o costante sulle articolazioni derivanti dai movimenti ripetitivi eseguiti da, per esempio, sportivi, collezionisti, individui che lavorano sulla linea di montaggio. Danni meccanici alle strutture periarticolari portano ad alterazioni della circolazione sanguigna, che alla fine causano cambiamenti distrofici.

Il supercooling sistematico complica il corso della patologia e rimane regolarmente in condizioni di umidità costante.

Sintomi di periartrite per tipo di malattia

La periartrite può colpire qualsiasi articolazione, ma le articolazioni più grandi che stanno vivendo un aumento dello stress sono più spesso colpite. A seconda di quale articolazione è interessata, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• periartrite omerale-scapolare (scapolare);
• periartrite dell'articolazione del gomito;
• periartrite dell'articolazione del polso;
• periartrite delle dita;
• periartrite dell'articolazione dell'anca;
• periartrite dell'articolazione del ginocchio;
• sacchetto periartrite piedi d'oca;
• periartrite del piede;
• periartrite dell'articolazione della caviglia.

La patologia periarticolare più rara della patologia diagnosticata dell'articolazione dell'anca. I più comuni sono la periartrite omerale, le lesioni delle dita e l'articolazione del ginocchio. Il dolore molto severo è notato nella periartrite del piede e della caviglia, poiché queste sezioni degli arti inferiori assumono il carico massimo - rappresentano il peso dell'intero corpo.

Ci sono tre forme del decorso della malattia e la periartrite semplice è considerata la più facile. Con questa patologia, il dolore nell'articolazione è insignificante, si verifica solo quando ci si muove in certe direzioni. Pertanto, la periartrite omerale in questo stadio ha i seguenti sintomi:

• l'incapacità di allungare il braccio dolorante;
• limitando la mobilità dell'articolazione quando si cerca di mettere il braccio dietro la schiena.

Con la sconfitta dell'apparato muscolo-legamentoso della caviglia e del piede, si nota dolore insopportabile durante la deambulazione, le sensazioni spiacevoli sono aggravate quando esposte al tallone. La caviglia spesso si gonfia, limitata all'ampiezza dei suoi movimenti. La periartrite delle articolazioni dell'anca e del ginocchio è caratterizzata da arrossamento, gonfiore e restrizione della loro mobilità.

Il metodo di palpazione rivela la compattazione dei tessuti, in essi si può sentire una sorta di noduli. Nel caso di un dolore articolare dell'anca si verifica con la seduta prolungata, camminare e in piedi.

Quando le articolazioni della mano o l'articolazione del gomito sono interessate, le aree interfalangee, la base del pollice, possono gonfiarsi. Il dolore così come nei casi precedenti, si amplifica al movimento.

Se la periartrite semplice non viene adeguatamente trattata, si svilupperà la forma acuta. È caratterizzato da un aumento del dolore. Sensazioni spiacevoli in questa fase di patologia compaiono al mattino e alla sera. Dolori acuti compaiono alla palpazione, aggravati dall'attività fisica, ma possono anche manifestarsi spontaneamente.

• Una persona che soffre di periartrite tende a limitare l'ampiezza dei movimenti nella zona interessata, che alla fine provoca atrofia muscolare locale.

Perché il decorso cronico della malattia è caratterizzato dall'indebolimento del dolore sullo sfondo di una maggiore rigidità articolare. Inoltre, se la malattia viene lasciata senza un trattamento adeguato, è possibile un accrescimento completo dell'articolazione ossea - anchilosi. La persona è tormentata da dolori notturni, sullo sfondo del peggioramento del sonno, soffre anche la condizione generale del paziente.

Segni di periartrite da omero-scapolare

Questa forma della malattia è più comune: viene diagnosticata nel 20% della popolazione mondiale. Oltre alle lesioni e alle lesioni infettive, l'osteocondrosi della spalla e delle regioni cervicali, la patologia del tessuto polmonare e i disturbi della circolazione cerebrale possono provocarla. Ci sono stati casi di chiara manifestazione dei sintomi della periartrite della spalla addominale dopo il trattamento chirurgico del cancro al seno - mastectomia.

In questa forma, i tendini e la capsula dell'articolazione della spalla sono interessati. Di norma, dal momento di impatto traumatico al verificarsi delle prime manifestazioni di periartrite, ci vogliono dai 7 ai 14 giorni. Spesso, sullo sfondo dell'infarto del miocardio, sono interessate le strutture dell'articolazione della spalla sinistra.

Il quadro clinico della periartrite omerale è caratterizzato da una diminuzione progressiva della mobilità articolare e, se il trattamento è assente o inefficace, possono svilupparsi complicazioni:

• sindrome della spalla congelata;
• pseudoparalite e sindrome dell'articolazione paralitica;
• sindrome del tunnel

Nel primo caso, i cambiamenti degenerativi si verificano nella cuffia dei rotatori, portando a tensione del tendine, ispessimento delle pareti del sacco articolare e riduzione della cavità articolare.

Con la pseudo-paralisi e la sindrome dell'articolazione paralitica, la mobilità dell'articolazione ossea è quasi completamente persa. In questi casi, anche la cuffia dei rotatori soffre.

Quando la sindrome del tunnel si sviluppa, il paziente avverte disagio durante movimenti improvvisi e spontanei.

Regimi di trattamento - farmaci ed esercizi

Se si notano i sintomi della periartrite nel tempo, il trattamento può essere limitato a un ciclo di terapia conservativa - iniezioni, unguenti, terapia fisica e fisioterapia.
Il trattamento della periartrite dell'articolazione della spalla o di altre articolazioni ossee negli stadi acuti o cronici è sempre complesso.

Se la patologia è scatenata da osteocondrosi, infezioni, disordini metabolici o altre malattie, dovresti, prima di tutto, combatterli.

I farmaci antinfiammatori non steroidei per uso interno o sotto forma di unguenti per applicazione topica sono usati per alleviare il dolore. Tali farmaci sono ampiamente utilizzati:

• voltaren;
• ibuprofene (in compresse e unguenti);
• diclofenac (in compresse e unguenti);
• Movalis;
• nimesulide;
• celecoxib.

Gli ultimi tre farmaci sono preferibili per l'uso a lungo termine, poiché appartengono alla nuova generazione di FANS, privi di molti effetti collaterali.

Se i farmaci elencati sono inefficaci, i corticosteroidi sono inclusi nel trattamento della periartrite.

Inoltre, come i FANS, riducono l'infiammazione e il dolore, ma agiscono più velocemente e più forte. I corticosteroidi sono farmaci ormonali e la terapia a lungo termine con il loro uso può portare allo sviluppo di effetti collaterali.

Questi fondi, in contrasto con i FANS, sono usati solo come iniezioni. Questa terapia provoca una tendenza positiva nel 75% dei pazienti. Dei farmaci in questo gruppo più spesso usati diprospan e betametasone.

Con dolori molto forti, estenuanti, che altri farmaci non sono in grado di rimuovere, vengono utilizzati i blocchi di novocaina. Un'iniezione viene introdotta nell'area dell'articolazione della spalla. A volte occorrono mesi di tale trattamento per ottenere miglioramenti nelle condizioni del paziente.

Esercizi e ginnastica

Particolare attenzione nel trattamento delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico viene data alla ginnastica. Esercizi speciali ti permettono di aumentare la mobilità delle articolazioni colpite, stimolare la circolazione del sangue in esse e, quindi, migliorare le capacità rigenerative.

Quindi, un buon risultato con periartrite scapolo-omerale dà LFC. Puoi fare gli esercizi sotto la supervisione di un dottore, o indipendentemente, a casa. La loro ripetizione regolare può ridurre la frequenza delle recidive nella forma cronica della malattia.

Il complesso di esercizi di Popov nel trattamento della periartrite scapolo-omerale si è dimostrato efficace. Il loro principio principale è che nessun movimento dovrebbe causare dolore. Se compare il disagio, interrompi l'esercizio e passa a quello successivo.

Tali esercizi vengono eseguiti in posizione seduta sulla sedia. È necessario iniziare con 6-8 ripetizioni, aumentando gradualmente il loro numero.

Oltre all'articolazione della spalla, la colonna vertebrale dovrebbe muoversi e, se necessario, il collo. Il paziente fa movimenti rotatori con le spalle, aumentando gradualmente l'ampiezza, descrive gli "otto", cercando di ridurre le spalle e i gomiti.

L'esercizio più semplice del complesso Popov: in posizione seduta, metti le mani sui fianchi e fai esercizio camminando sul posto. In questo caso, le braccia e le articolazioni della spalla devono muoversi passivamente. Questo esercizio deve essere ripetuto per il rilassamento e la ginnastica precoce.

Un buon effetto nel trattamento della periartrite dà fisioterapia. I bagni di radon e idrogeno solforato sono ampiamente utilizzati nel trattamento di patologie croniche. Migliorano la circolazione del sangue nella zona danneggiata e hanno un effetto analgesico di elettroforesi, fonoforesi con idrocortisone, ultrasuoni, correnti sinusoidali. I bagni di paraffina con ozocerite accelerano i processi riparativi.

Se il trattamento conservativo non ha prodotto risultati e si nota una forma anchilosante di periartrite, è indicato l'intervento chirurgico. Nel 95% dei casi, porta al recupero.

prospettiva

Di solito con la periartrite, la prognosi del trattamento è favorevole. Tuttavia, al fine di ottenere miglioramenti duraturi, il paziente deve essere paziente. Periartrite teplodia richiede mesi, perché il recupero del tessuto danneggiato è lento.

Se il paziente trascura il trattamento, è possibile la fusione dell'articolazione, quando solo la chirurgia può aiutare. In rari casi, la periartrite finisce con una disabilità.

Sintomi e trattamento della periartrite da omero-scapolare

La periartrite periferica colpisce un quarto della popolazione. Questa è una malattia estremamente comune che si verifica sia nelle donne che negli uomini. La definizione standard di periartrite omerale è una malattia che causa l'infiammazione dei tessuti dell'articolazione della spalla: legamenti, tendini e muscoli ad essi associati.

Per il dolore alle articolazioni della spalla, i medici diagnosticano l'artrite ordinaria. Un esame dettagliato rivela che fino all'80% di tutte le malattie delle articolazioni è precisamente la periartrite scapolo-omerale.
Le cause comuni sono le seguenti:

• Lesione dell'articolazione della spalla (con caduta non riuscita, impatto sulla zona della spalla, ecc.)
• Esercizio (si verifica quando si eseguono riparazioni, giardinaggio, sport attivi)
• Artrite del rachide cervicale (con spostamento delle vertebre cervicali, ernia vertebrale e altre malattie dell'articolazione della spalla)
• Operazioni trasferite (effetto collaterale da infarto miocardico, rimozione di ghiandole mammarie, ecc.)

sintomi

I sintomi variano in base al tipo di malattia. Forma semplice: espressa in dolori deboli derivanti dal movimento della mano. Inoltre, c'è un vincolo nei movimenti, che si esprime nel fatto che è piuttosto difficile allungare una mano in avanti o prendere qualcosa di pesante.

Questo perché i tempi del tendine danneggiato.

• Forma acuta: disagio alle articolazioni, il dolore scompare solo dopo 3-4 settimane, è quasi impossibile ruotare il braccio al gomito, grande resistenza durante la rotazione. Si verifica se non si tratta la forma semplice e si inizia la malattia, o con gravi lesioni. Di solito durante la notte il dolore si intensifica. Dolori acuti accompagnano rotazioni del gomito circolari.
• Forma cronica: dolori moderati, che, in linea di principio, possono essere tollerati, ma di volta in volta si intensificano. Quando i movimenti infruttuosi alla spalla forano forti dolori. Può durare fino a diversi anni. Se gradualmente trattati, il dolore può andare via. Tuttavia, le lesioni e i movimenti improvvisi dovrebbero essere evitati, i danni ripetuti restituiranno rapidamente la malattia.
• Forma di Ankylosing: si sviluppa in continuazione di altre forme di periartrit. I dolori sordi portano ad un completo deterioramento della mobilità dell'articolazione della spalla. La spalla diventa stretta e immobilizzata. Qualsiasi movimento provoca un dolore acuto e incomparabile. La mano quasi smette di ruotare.

trattamento

La periartrite della cintura della spalla è difficile da trattare. Ma con una terapia prolungata si può ottenere il pieno recupero (eccetto la forma anchilosante).
Per prima cosa devi sradicare la causa della malattia e iniziare il trattamento precoce. All'inizio del processo di trattamento, è meglio assumere farmaci non steroidei con effetti anti-infiammatori. I più comuni sono:

• diclofenac;
• indometacina;
• fenilbutazone;
• meloxicam;
• Celebrex;
• ketoprofene;
• Nimulid.

Con l'uso di questi tipi di farmaci, le fasi iniziali possono completare il recupero in poche settimane.

Puoi anche provare tutti i tipi di compresse. Va notato che saranno molto efficaci se si usa dimexide. Nelle malattie croniche, un effetto meraviglioso si ottiene con la terapia laser.

Gli appassionati di metodi stravaganti possono ricorrere a sanguisughe, la cosiddetta hirudotherapy. Dopo alcuni trucchi la circolazione sanguigna è migliorata in modo significativo. Qui vale la pena avere paura di un'allergia e controllare la reazione a questo tipo di trattamento.
I farmaci a base di ormoni fanno un buon lavoro con la malattia:

Tali fondi vengono iniettati nell'area colpita. La procedura aiuta ogni ottavo. Ma per ottenere i massimi risultati, è necessario combinare il trattamento con le medicine insieme agli esercizi e alle procedure di benessere.

Il rilassamento postisometrico oggi è un modo molto efficace di procedure di guarigione. Dopo diverse procedure simili, ottenere un recupero quasi completo. È possibile accelerare il recupero, se si utilizza terapia manuale, laser terapia e massaggio terapeutico insieme ad esso.

esercizi

Per un trattamento efficace, la ginnastica aiuta bene. Il complesso di esercizi ha lo scopo di migliorare la circolazione del sangue e lo sviluppo delle articolazioni e dei muscoli del cingolo scapolare.

È necessario sedersi su una sedia e allargare i gomiti. Le mani dovrebbero essere in vita. Dopo ciò, è necessario eseguire un movimento circolare uniforme. Prima un minuto avanti, poi lo stesso movimento indietro;

1. Seduto, prendi quella mano che fa male, indietro. Quindi prendilo e tiralo;
   Dopo ciò muovi la mano sull'altra spalla. Il gomito dovrebbe essere premuto contro il tuo corpo. Prendi il gomito del braccio, che è doloroso tirare verso l'alto.
2. Mentendo, raddrizza l'articolazione dolorante del braccio e prendilo di lato. In questo caso, il palmo dovrebbe essere rivolto verso l'alto. Nella stessa posizione, cerca di sollevarlo un po 'e filtrarlo. palmo dovrebbe rimanere schierato verso l'alto. Circa 10 secondi. prova a tenerla in questa posizione.
   Questo esercizio deve essere fatto anche sdraiato. Piegare il braccio verso la spalla e il gomito di 90 gradi. In questo caso, il palmo dovrebbe essere rivolto verso l'alto. Quindi, filtrare, sollevando contemporaneamente di uno o due cm. L'esercizio viene eseguito per alcuni secondi (circa 15 secondi). Dopo, puoi rilassarti completamente. È necessario fare questo esercizio più volte.
3. L'esercizio viene eseguito stando in piedi. Piegare in avanti. Puoi persino appoggiarti alla sedia di fronte a te. Rilascia la tua mano, lascialo sospeso in uno stato rilassato per 10 secondi. Quindi muovere il braccio con movimenti del pendolo senza sforzare quest'ultimo in direzioni diverse. Continua per 3-5 minuti.
   Vai al muro, cerca di alzare la mano fino a che non inizia a ferire. Segna un livello sul muro, che è abbastanza problematico da raggiungere con una mano dolorante e, tirando con le dita, cerca di raggiungerlo.

Il tessuto cartilagineo inizierà a riprendersi, il gonfiore diminuirà, la mobilità e l'attività delle articolazioni ritorneranno. E tutto questo senza interventi chirurgici e droghe costose. Inizia.

Periartrite dell'articolazione della spalla

Nell'articolo parleremo della periartrite da omero-scapolare. Quali potrebbero essere le cause, i sintomi, i tipi di trattamento con i rimedi popolari per la periartrite dell'articolazione della spalla. Parliamo anche di massaggi ed esercizi.

Il dolore alla spalla e alla scapola sono i sintomi che si verificano abbastanza spesso nel nostro tempo. Sensazioni spiacevoli nell'area della spalla possono essere associate a un malfunzionamento dell'articolazione della spalla, nel qual caso l'articolazione si infiamma e viene distrutta. Oggi parleremo, cos'è la periartrite dell'articolazione della spalla e come può essere trattata?

Periartrite della spalla richiede un trattamento obbligatorio al medico e un trattamento tempestivo. Con questa patologia, si verifica la distruzione del tessuto cartilagineo e l'articolazione cessa gradualmente di svolgere la sua funzione. La mancanza di trattamento porta alla completa immobilizzazione dell'articolazione e il paziente diventa disabilitato.

Cause di periartrite da omero-scapolare

La periartrite dell'articolazione della spalla è una patologia comune. La malattia si manifesta principalmente nei giovani: da 25 a 40 anni. Il gruppo a rischio comprende le persone le cui attività professionali sono associate al trasporto di pesi e all'esecuzione di movimenti monotoni con le mani.

Cause di periartrite della spalla:

• grave sforzo fisico che colpisce l'articolazione per lungo tempo, nel qual caso l'articolazione non si alza e comincia a rompersi;
• lesioni alla spalla, come colpo smussato, dislocazione o sublussazione;
• sovraccarico dell'articolazione, quando una persona per lungo tempo non mette a dura prova l'articolazione, ma in un giorno lo sovraccarica;
• cattiva circolazione, questa condizione è spesso una complicazione di infarto del miocardio;
• patologie del fegato;
• malattie del sistema endocrino e immunitario del corpo;
• cattiva alimentazione, carenza di vitamine.

Diagnosi della malattia

Per diagnosticare correttamente la patologia, è necessario prima capire quale medico tratti la periartrite dell'articolazione della spalla. Se il dolore alla spalla si è manifestato dopo un infortunio, si consiglia al paziente di consultare un traumatologo. Se il disagio alla spalla e al collo appariva da solo senza una ragione apparente, dovresti visitare un medico generico.

Un medico generico sarà in grado di determinare perché il paziente sta soffrendo. Nell'osteocondrosi, il terapeuta prescriverà il trattamento da solo e la periartrite richiederà visite a specialisti ristretti, per esempio, un ortopedico e un reumatologo. Nel complesso trattamento può richiedere la consultazione e un neurologo.

Per fare una diagnosi, il medico eseguirà prima un sondaggio e un esame del paziente. Lo specialista ascolterà tutti i reclami, redigerà una storia ed esaminerà la spalla dolorante. Uno specialista esperto può effettuare una diagnosi già all'esame iniziale e, per confermare la presenza della patologia del paziente, verrà inviato per un'ecografia, una radiografia e altri test, se necessario.

Periartrite dell'articolazione della spalla sinistra

La periartrite periferica è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• il dolore che spesso si preoccupa durante la notte e aumenta quando si tenta di mettere la mano a lato;
• violazione dell'attività motoria dell'articolazione;
• leggero gonfiore nella zona dell'articolazione interessata;
• postura forzata in cui il paziente preme il braccio al petto;
• la temperatura corporea può aumentare;
• C'è spesso un deterioramento generale della condizione, il paziente si sente debole, è preoccupato per l'insonnia a causa del costante dolore alla spalla.

La gravità dei sintomi dipende dal tipo di periartrite brachiale. Con la semplice periartrite, i sintomi sono lievi, questa forma della malattia è più favorevole per il paziente e viene trattata con successo per diverse settimane. Di norma, il dolore in questo caso si preoccupa solo durante lo sforzo fisico, non vi è alcuna violazione dell'attività motoria, o è insignificante.

Se la periartrite semplice non viene trattata, la malattia inizierà presto a progredire e diventare cronica. In questo caso, il paziente è preoccupato per i dolori deboli alla spalla, che diventano pronunciati con un movimento acuto con una mano dolorante.

Se una persona non va da un medico per un lungo periodo, la malattia progredisce ancora di più, l'articolazione viene distrutta, nel qual caso si verifica una periartrite anchilosante dell'articolazione della spalla. Questa forma della malattia è la più grave, i sintomi sono pronunciati, si osserva un'immobilizzazione completa dell'articolazione.

Periartrite post-traumatica dell'articolazione della spalla

La causa più comune di periartrite è il trauma. La periartrit posttraumatica può svilupparsi come risultato di una caduta su un braccio disteso, un colpo con un oggetto smussato, un carico improvviso aumentato su un chlenik. In questo caso, dopo l'impatto, si può verificare un dolore acuto, ematoma, gonfiore, arrossamento della pelle intorno al sito della lesione. La periartrite è una complicazione della lesione, il tessuto cartilagineo viene distrutto e l'infiammazione si verifica nell'articolazione.

Spesso i pazienti incontrano la periartrite dopo un aumento dei carichi. Ad esempio, un paziente ha lavorato nell'ufficio per un lungo periodo e ha condotto uno stile di vita poco attivo. Una volta che ha deciso di giocare a tennis con gli amici, e movimenti attivi con una racchetta hanno provocato lesioni all'articolazione, di conseguenza, la periartrite si è sviluppata.

Per prevenire lo sviluppo di periartrite dopo l'infortunio, è necessario curare correttamente la spalla immediatamente. Per fare questo, si consiglia di andare in ospedale e non aspettare fino a quando il dolore non scompare da solo. I medici immobilizzano l'articolazione colpita, prescrivono i farmaci necessari e possono essere evitate complicazioni.

Periartrite del collo e della spalla

Spesso, il dolore al collo e alla spalla è associato alla sindrome del collo e della spalla, che si verifica con osteocondrosi e periartrite. In questo caso, la lesione dell'articolazione è associata ad alterata circolazione del sangue in esso dovuta allo spostamento delle vertebre.

Se, per periartrite dell'articolazione della spalla, solo la spalla stessa fa male, allora la sindrome del collo-spalla è caratterizzata da dolori dolorosi al collo, alla spalla, e quando si muove, il disagio è peggiore, dando dolore al braccio. A causa dell'osteocondrosi della regione cervicale, i pazienti spesso lamentano che il dolore alla spalla è accompagnato da mal di testa, a causa dello spasmo muscolare, può verificarsi una mancanza di respiro, specialmente in posizione supina.

Molti sono interessati a come trattare la periartrite dell'articolazione della spalla con dolori che si estendono fino al collo. Il trattamento della sindrome del collo e della spalla è complesso, è leggermente diverso dal trattamento della periartrite convenzionale, in quanto è necessario curare non solo l'articolazione interessata, ma anche la colonna vertebrale. Durante il periodo di esacerbazione, l'area interessata viene immobilizzata e vengono prescritti farmaci per alleviare il dolore e lo spasmo. E dopo aver rimosso il dolore, è necessario rafforzare i muscoli, per questo il paziente viene inviato in piscina e per esercitare la terapia.

Trattamento della periartrite brachiale

Come trattare la periartrite brachiale è una questione di preoccupazione per tutti i pazienti affetti da una diagnosi simile.

La patologia terapeutica è lunga e complessa, al paziente vengono prescritte le seguenti procedure:

• farmaci;
• esercizi terapeutici;
• massaggio;
• trattamento fisioterapico.

Durante l'esacerbazione della malattia, viene mostrata l'immobilizzazione dell'articolazione malata, a tal fine viene applicata alla spalla una benda di fissaggio o una benda, a volte fissatori più rigidi - ortesi. Tutti questi dispositivi aiutano ad alleviare il dolore, limitano parzialmente i movimenti dell'articolazione e ne impediscono l'ulteriore distruzione.

Durante il periodo di dolore acuto, al paziente è vietato fare movimenti bruschi con una mano dolorante, per portare pesi, è impossibile prevenire l'ipotermia dell'articolazione. La ricarica per la periartrite della spalla è mostrata solo dopo la rimozione del dolore acuto alla spalla.

Per una rapida guarigione, ai pazienti viene indicata una dieta per periartrite dell'articolazione della spalla. Il medico consiglia al paziente di mangiare correttamente, di escludere dalla dieta grassa, piccante, salata e dolce. È necessario mangiare almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni e si consiglia di cucinare con prodotti freschi e naturali. Una corretta alimentazione aiuterà a rafforzare il corpo e accelerare il recupero.

Il trattamento di fisioterapia prevede procedure di visita come la magnetoterapia, il trattamento laser, l'elettroforesi, ecc. L'agopuntura è molto efficace nella periartrite dell'articolazione della spalla, aiuta a migliorare la nutrizione dei tessuti e attiva tutti i sistemi corporei.

Molti medici raccomandano il rilassamento postisometrico nella periartrite, un tipo di terapia manuale che viene eseguita da un medico. La procedura aiuta a sbarazzarsi del dolore, alleviare lo spasmo muscolare e accelerare il recupero dell'articolazione.

Trattamento della periartrite brachiale con farmaci

La terapia farmacologica della periartrite della spalla è principalmente sintomatica, quindi, nelle fasi iniziali della malattia, quando il dolore è molto debole, i farmaci possono non essere prescritti. Se vi è marcata infiammazione e dolore severo, allora si raccomanda al paziente di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei.

Tali farmaci comprendono Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, ecc. Sono prodotti sotto forma di compresse, unguenti e soluzioni per iniezioni intramuscolari. Quando la periartrite dell'articolazione della spalla viene solitamente prescritta per prendere le pillole, così come l'unguento per il massaggio in un punto dolente. I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno un marcato effetto analgesico e alleviano l'infiammazione.

Con gli stadi avanzati della malattia, quando il dolore diventa insopportabile, potrebbe essere necessario utilizzare farmaci antinfiammatori ormonali. Tali iniezioni dalla periartrite brachiale bloccano il dolore e bloccano rapidamente il processo infiammatorio nei tessuti, ma i corticosteroidi hanno molti effetti collaterali, quindi sono prescritti in casi gravi.

Se i metodi di trattamento sopra descritti non aiutano a liberarsi del dolore, il medico prescrive il blocco novocanico. In questo caso, le iniezioni di novocaina sono fatte nella regione dell'articolazione interessata, che aiuta ad alleviare il paziente dal dolore per diverse ore. Questo metodo è particolarmente importante quando è necessario eseguire la terapia fisica attraverso il dolore, ma il paziente non può farlo.

Nella sindrome del collo e della spalla, quando c'è un forte spasmo muscolare, potrebbe essere necessario prendere dei miorilassanti. Uno dei rimedi popolari è mydocalm, questo farmaco aiuta ad alleviare il dolore e lo spasmo muscolare. Ma l'uso di miorilassanti è necessario solo su prescrizione, in quanto hanno controindicazioni e gravi effetti collaterali.

Un metodo eccellente di trattamento della periartrite è l'uso di vari unguenti, aiutano a alleviare rapidamente il dolore e alleviare le condizioni del paziente. I seguenti agenti esterni sono generalmente prescritti:

• Il diclofenac è ​​un unguento con una sostanza antinfiammatoria non steroidea, che allevia il dolore bene.
• Unguento con veleno di serpente aiuta ad alleviare il dolore e riscaldare l'articolazione dolorante, migliorare la circolazione del sangue in esso.
• Il mentolo ha un effetto irritante e analgesico.
• Nise è un farmaco popolare che contiene il principio attivo nimesulide, aiuta ad alleviare il dolore e l'infiammazione.
• Per riscaldare e migliorare la circolazione del sangue, si consiglia di utilizzare un estratto di pepe rosso.

Nel trattamento complesso di periartrite, sono indicati vitamine e minerali. Aiuteranno a rinforzare il sistema immunitario e fornire una nutrizione normale alle articolazioni. E per ripristinare il tessuto cartilagineo, i medici raccomandano di assumere condroprotettori, questi strumenti migliorano la rigenerazione del tessuto cartilagineo.

Massaggio per periartrite dell'articolazione della spalla

Una parte importante della terapia periatrital è il massaggio, ma viene eseguita solo durante la remissione della malattia. Se un paziente ha una spalla dolorante, il massaggio e la terapia fisica sono completamente controindicati. Prima di rimuovere il dolore acuto, è necessario fornire al paziente l'articolazione con riposo completo.

Non appena il dolore scompare, si consiglia di iniziare un corso di massaggio. È meglio rivolgersi a un massaggiatore professionista, che terranno un massaggio terapeutico non solo nella zona della spalla dolorante, ma massaggerà anche l'intera schiena, questa procedura sarà più efficace.

Se non puoi frequentare un massaggiatore, allora devi passare l'auto-massaggio a casa. Per rendere la procedura sicura ed efficace, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni durante l'esecuzione del massaggio:

• Prima della procedura, è necessario consultare il proprio medico, non è possibile iniziare a massaggiare fino a quando il medico non approva;
• Prima della procedura, si consiglia di sdraiarsi in un bagno caldo per 15 minuti, la pelle e le articolazioni si scaldano, l'effetto della sessione di massaggio sarà più pronunciato;
• la sessione deve essere eseguita in una stanza calda senza correnti d'aria, è meglio ventilare la stanza in anticipo, e durante la procedura si consiglia di coprire tutte le prese d'aria;
• È necessario effettuare il massaggio con uso di crema grassa o olio, se i dolori ancora riguardano, è possibile usare l'unguento medico;
• È necessario massaggiare il collo e i muscoli deltoidi, cioè l'area della spalla, e se la procedura è eseguita da un parente o un amico, puoi chiedere a lui di massaggiare l'area della scapola per l'effetto migliore;
• tutti i movimenti devono essere eseguiti senza intoppi, è impossibile premere forte sull'area interessata o impastare con uno sforzo, è meglio strofinare la pelle, cercando di riscaldarla.
• Per rendere il trattamento il più efficace possibile, è necessario combinare il massaggio con esercizi per il trattamento della periatrite.

Il massaggio terapeutico raccomanda un ciclo di almeno 10 sedute e un leggero automassaggio deve essere eseguito ogni giorno durante e dopo il trattamento. Il massaggio aiuterà a migliorare la circolazione del sangue nell'articolazione dolorante e ad accelerarne il recupero, oltre a prevenire una seconda lesione dell'articolazione.

Periartrite dell'articolazione della spalla: istruzioni video

La parte più importante della terapia è la periartrite dell'articolazione della spalla. Esistono diverse tecniche che consentono di ripristinare la funzione dell'articolazione, migliorare la circolazione del sangue e ridurre il dolore. Gli esercizi aiutano a rafforzare i muscoli delle braccia, la schiena e alleviare lo stress sull'articolazione dolorante.

Regole generali per la terapia di esercizio:

• non puoi impegnarti in un periodo di dolore acuto;
• durante l'esercizio la norma è l'apparenza di qualche dolore;
• è necessario aumentare gradualmente il carico, anche per gli atleti professionisti;
• durante la terapia di esercizio è necessario usare non solo il braccio, ma anche tutto il corpo, specialmente l'area posteriore;
• Inizia l'allenamento con le articolazioni lontane, avvicinandosi gradualmente alla spalla;
• devi allenarti tutti i giorni, altrimenti l'effetto del trattamento non sarà.

Uno dei più efficaci lfk con periartrite dell'articolazione della spalla era il musulmano Dzhamaldinov. Questo metodo di trattamento consente di sviluppare efficacemente l'articolazione dolente e migliorare la sua nutrizione. Molti medici raccomandano di sottoporsi al trattamento della periartrite brachiale secondo Popov. Un tale complesso di terapia fisica non causa dolore, i movimenti si svolgono senza intoppi, allungando l'area interessata.

Per scegliere la serie più efficace di esercizi, è meglio consultare un medico. Lo specialista sarà in grado di valutare le condizioni del paziente e prescrivere l'esercizio terapeutico dell'intensità desiderata. Ciò contribuirà a ottenere il recupero più rapido possibile e preverrà il verificarsi di dolore e lesioni a causa di allenamenti impropri.

Trattamento della periatite dell'articolazione della spalla con rimedi popolari

Molti pazienti lasciano feedback positivi sul trattamento della periartrite della spalla con rimedi popolari. Infatti, alcune ricette della medicina tradizionale aiutano ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione, ma devono essere utilizzate in un trattamento complesso sotto la supervisione di specialisti.

I seguenti rimedi popolari sono efficaci per la periartrite:

• per il dolore alle articolazioni, i bagni caldi con sale marino sono efficaci;
• un eccellente effetto anti-infiammatorio ha comprime con cavolo;
• un massaggio con miele naturale prima di dormire aiuta ad alleviare il dolore durante la notte;
• La camomilla della farmacia ha un eccellente effetto anti-infiammatorio, con un decotto di camomilla si possono fare lozioni e bagni, oltre a prendere dentro la camomilla;
• con periartrite dell'articolazione della spalla, aiuta a comprimere il riscaldamento.

Prima di iniziare a usare rimedi popolari, si raccomanda di consultare il proprio medico, nonché di assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche ai componenti del rimedio.

Prevenzione della periartrite brachiale

La periartrite della spalla dell'articolazione può essere prevenuta seguendo questi suggerimenti:

• è necessario fare esercizi ogni giorno per rafforzare i muscoli della schiena e delle braccia, quindi un improvviso aumento dei carichi non porterà a lesioni e danni all'articolazione;
• in caso di lavoro monotono, è necessario sottoporsi costantemente all'esame di uno specialista, nonché utilizzare bende di fissaggio, la sera fare massaggi, bagni terapeutici;
• è molto importante seguire la dieta, deve essere equilibrata;
• È molto importante trattare tempestivamente le malattie infettive e qualsiasi patologia degli organi interni.

La prevenzione della maggior parte delle patologie articolari si trova in uno stile di vita sano e un atteggiamento responsabile nei confronti del proprio corpo.

Periartrite della cintura scapolare

Periartrite periferica - alterazioni infiammatorie e degenerative dei tessuti molli periarticolari coinvolti nel funzionamento dell'articolazione della spalla. La periartrite del cingolo scapolare si manifesta con dolori doloranti, aggravati dal movimento, tensione dei muscoli periarticolari, gonfiore e compattazione dei tessuti nell'area delle spalle. Un ruolo significativo nella diagnosi della periartrite scoliopulmonare appartiene all'esame ecografico e radiologico, alla termografia, alla risonanza magnetica e ai test di laboratorio. Metodi di immobilizzazione, terapia medica (FANS, corticosteroidi), blocco di Novocain, fisioterapia, massaggio e ginnastica sono usati nel trattamento della periartrite scapolare alla spalla.

Periartrite della cintura scapolare

La periartrite del cingolo scapolare (periartrosi) è una malattia dei tessuti molli che circondano l'articolazione della spalla (muscoli, legamenti, tendini, sacche sinoviali), caratterizzata dai loro cambiamenti distrofici, seguita da infiammazione reattiva. La quota di malattie infiammatorie e degenerative dei tessuti molli di varia localizzazione in reumatologia e traumatologia rappresenta un quarto di tutte le lesioni extra-articolari del sistema muscolo-scheletrico. Tra questi, la periartrite omerale è molto frequente; la periartrite del polso, del gomito, dell'anca, del ginocchio, della caviglia, delle articolazioni, delle articolazioni del piede è meno comune. Circa il 10% della popolazione in vari gradi si trova di fronte a manifestazioni di periartrite scapelled. Più spesso la malattia viene diagnosticata tra le donne di età superiore ai 55 anni.

Cause di periartrite da omero-scapolare

Quando si considera l'eziologia e la patogenesi delle malattie dei tessuti molli periarticolari dell'arto superiore (periartrite, epicondilite, styloidite), dominano due punti di vista principali. Il primo spiega la periartrite omerale del vaso da cambiamenti neurodistrofici nelle fibre tendinee, che si sviluppano a seguito dell'osteocondrosi del rachide cervicale, della spondilosi cervicale o dello spostamento delle articolazioni intervertebrali. Ciò porta alla violazione dei nervi del plesso brachiale, dello spasmo vascolare riflesso, della ridotta circolazione del sangue nell'articolazione della spalla, della degenerazione e dell'infiammazione reattiva delle fibre tendinee della spalla.

La seconda teoria mette in relazione l'origine della periartrite omerale con lesioni meccaniche dei tessuti molli che si verificano durante uno sforzo fisico ciclico o simultaneo straordinario (movimenti stereotipati nell'articolazione della spalla, colpendo la spalla, cadendo su un braccio disteso, dislocazione, ecc.). Macro e microtraumi, accompagnati da ceppi di fibre tendinee, emorragie o rottura della cuffia dei rotatori, causano gonfiore dei tessuti periarticolari e alterata circolazione del sangue nell'arto.

Inoltre, le malattie (infarto miocardico, angina pectoris, tubercolosi polmonare, diabete mellito, trauma cranico, morbo di Parkinson), nonché alcune operazioni (mastectomia) che interrompono la microcircolazione dell'articolazione della spalla possono portare allo sviluppo della periartrite omerocellulare. Come fattori contribuenti ci sono il raffreddamento prolungato, la displasia congenita del tessuto connettivo, l'artropatia.

Foci di necrosi si formano in tessuti con insufficiente vascolarizzazione, che in seguito subiscono cicatrici e calcificazioni, nonché infiammazione asettica. Questi cambiamenti sono confermati dallo studio patologico di materiale ottenuto da pazienti con periartrite scapolo-omerale.

Classificazione della periartrite da omero-scapolare

A causa della varietà delle cause che contribuiscono alla disfunzione dell'articolazione della spalla, la periartrite scapolo-omerale non si distingue come nosologia indipendente. Secondo l'ICD-10, le lesioni periarticolari della regione articolare della spalla sono indicate come: tendinite bicipite della spalla, tendinite calcifica, capsulite adesiva, sindrome subacromiale (sindrome da impingement), sindrome da stenosi rotatoria della spalla, borsite articolare della spalla, ecc.

Tuttavia, nella pratica clinica, il termine "periartrite spalla-spalla" ha un largo uso. Allo stesso tempo, si distinguono le seguenti forme di periartrite di questa localizzazione:

• semplice ("spalla dolorosa")
• acuto
• cronica ("spalla congelata", "spalla bloccata", periartrite anchilosante)

Nella maggior parte dei casi, la patologia è a senso unico; meno spesso si sviluppa periartrite biliare-omerale bilaterale.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

Di regola, con la genesi traumatica della periartrite omerale, da 3-10 giorni passa dal momento dell'infortunio all'insorgenza dei primi sintomi. Pertanto, i pazienti non sono sempre in grado di indicare con precisione i fattori che hanno provocato la malattia.

La forma semplice della periartrite omerale è più facile e favorevole. Le principali lamentele sono associate a dolore debole nella zona della spalla, che si verifica solo durante l'esercizio fisico o determinati movimenti. Il dolore grave accompagna i movimenti rotazionali, i tentativi di superare la resistenza. La limitazione della mobilità dell'arto superiore è espressa dall'impossibilità di alzare il braccio in alto, posti dietro la schiena, ecc. Una semplice periartrite scapolare alla spalla risponde bene alla terapia; a volte può scomparire spontaneamente entro 3-4 settimane.

Se lo stadio della spalla dolorosa è accompagnato da un sovraccarico o da un trauma aggiuntivo dell'arto, è probabile che si sviluppi una periartrite acuta della spalla. Questa forma si dichiara un improvviso aumento del dolore nella spalla che si irradia al braccio e al collo. Dolore tipicamente aumentato durante la notte. I tentativi di muovere il braccio attraverso il fianco, la retrazione e la rotazione dell'articolazione della spalla sono particolarmente dolorosi. Per alleviare il dolore, il paziente è costretto a piegare il braccio al gomito e premere sul petto. Nell'area della superficie anteriore della spalla è determinato da un leggero gonfiore. Nella forma acuta di periartrite da omero-scapolare, il benessere generale di solito soffre: si sviluppa il subfebrile, si verifica insonnia e diminuisce l'efficienza. La durata del periodo acuto è di diverse settimane, quindi in metà dei casi la malattia assume un decorso cronico.

Nella forma cronica della periartrite della spalla delle pazienti, i dolori moderati alla spalla, il disagio durante i movimenti e la sensazione di dolori alle spalle durante la notte sono principalmente preoccupanti. Periodicamente, con movimenti bruschi o rotatori con una mano, può verificarsi dolore alla tiro. La periartrite cronica omerapascolare può durare fino a diversi anni e portare allo sviluppo di periartrite anchilosante - sindrome della spalla congelata. In questa fase, i tessuti periarticolari diventano densi al tatto e la spalla è immobilizzata. Allo stesso tempo, qualsiasi tentativo da parte del paziente di sollevare la mano o portarlo dietro la schiena è accompagnato da un dolore acuto e insopportabile. Il movimento nell'articolazione della spalla è severamente limitato; È praticamente impossibile sollevare il braccio in avanti e verso l'alto, lateralmente, la rotazione intorno all'asse, ecc. La sindrome della "spalla bloccata" si sviluppa nel 30% dei pazienti ed è la fase finale e più sfavorevole della periartrite della spalla-spalla.

Diagnosi di periartrite da omero-scapolare

Con reclami di dolore al cingolo scapolare e la conseguente limitazione del movimento, i pazienti possono rivolgersi a un terapeuta distrettuale, un chirurgo, un neurologo, un reumatologo, un traumatologo, un ortopedico. All'ammissione primaria, viene raccolta un'anamnesi, un esame esterno, una valutazione dell'attività motoria dell'articolazione della spalla (la possibilità di eseguire movimenti attivi e passivi) e la palpazione dei tessuti periarticolari.

Per chiarire le cause del funzionamento alterato dell'arto superiore, la radiografia dell'articolazione della spalla e del rachide cervicale, viene eseguita l'ecografia, la risonanza magnetica dell'articolazione della spalla. Di solito, i cambiamenti radiologici sono determinati già nella forma cronica avanzata della periartrite omerale. Di regola, sono caratterizzati da depositi di microcristalli di calcio periarticolari (borsite calcanea); con periartrite anchilosante - segni di osteoporosi della testa omerale. Per la periartrite acuta omeroclepolare è caratterizzata da cambiamenti nel sangue - aumento di ESR e CRP.

Metodi diagnostici invasivi (artrografia, artroscopia) sono giustificati al momento di decidere il trattamento chirurgico. Quando si esegue una diagnosi differenziale, l'artrite dell'articolazione della spalla, l'artrosi, la trombosi dell'arteria succlavia, la sindrome di Pancost nel carcinoma polmonare devono essere esclusi.

Trattamento della periartrite da omero-scapolare

Lo scopo principale delle misure terapeutiche in caso di periartrite omerale è il sollievo del dolore, la prevenzione o l'eliminazione delle contratture muscolari. Nella fase acuta, è necessaria una leggera modalità motoria, lo scarico dell'arto superiore con l'aiuto di una benda di supporto morbida o di una stecca di gesso. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare il dolore acuto e l'infiammazione locale, i blocchi di novocaina sulla zona della spalla, l'applicazione di dimexide, la somministrazione periarticolare di corticosteroidi. Inoltre sono prescritti rilassanti muscolari, angioprotettori, farmaci metabolici e condroprotettivi.

Fisioterapia, fisioterapia (elettroforesi, terapia microcorrente, magnetoterapia, ultrasuoni, laserterapia, crioterapia), massaggi, bagni di solfuro e di radon sono componenti essenziali del trattamento della periartrite acuta e cronica della spalla-spalla. Terapia ad onde d'urto, irudoterapia, agopuntura, stone-therapy, rilassamento postisometrico hanno dimostrato la loro efficacia. Se lo spostamento delle articolazioni intervertebrali è la causa della periartrite omerale, la terapia manuale è raccomandata per ripristinare le normali relazioni articolari. Il trattamento chirurgico delle forme avanzate della periartrite omerale è costituito dalla decompressione subacromiale artroscopica.

Previsione e prevenzione della periartrite sclerocephalic

Le fasi iniziali della periartrite omerale sono di solito rispondenti alla terapia conservativa standard; la mobilità dell'articolazione della spalla è completamente ripristinata. Il prolungato decorso della periartrite cronica può portare a disabilità persistente di una persona, perdita di competenze familiari e professionali. Con lo sviluppo della sindrome della "spalla bloccata", è possibile ripristinare parzialmente la mobilità dell'articolazione della spalla solo mediante intervento chirurgico. Le misure per la prevenzione della periartrite perioperatoria sono ridotte alla prevenzione di micro- e macrotraum della zona della spalla, il trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale. È necessario escludere il sovraraffreddamento, i carichi eccessivi e stereotipati sul cingolo scapolare.

Malattia da periartrite iperoplastica: sintomi e trattamento

La periartrite del cingolo scapolare, i suoi sintomi e il trattamento è il campo di attività del neuropatologo o del chirurgo ortopedico.
La forma trascurata della malattia può portare alla perdita di mobilità della mano. È necessario trattare la periartrite dell'articolazione della spalla in qualsiasi momento. Il trattamento e i sintomi dovrebbero essere noti a coloro che sono a rischio.

La periartrite delle ghiandole della spalla è un processo infiammatorio nei tessuti delle grandi articolazioni della spalla e della scapola. I seguenti fattori scatenano la malattia:

• un forte impatto fisico sulla spalla (colpo, caduta);
• stare a lungo al freddo;
• portare pesi, braccia in posizione estesa;
• malattie che causano disturbi della circolazione sanguigna, spasmo vascolare (infarto, chirurgia del seno, lussazione vertebrale, ernia spinale).

Tipi di periartrite

Esistono diversi tipi di periartrite brachiale, a seconda del grado dei sintomi.

Nella prima fase, il dolore si verifica con un forte impatto fisico sulla spalla. Il paziente non può allungare e alzare la mano, iniziare dietro la schiena, fare movimenti circolari con una mano tesa. In questo caso, il medico diagnosticherà la tendinite semplice con infiammazione del tendine. Se non si inizia il trattamento in tempo, la malattia può diventare acuta.

Sintomi della seconda fase:

1. Il dolore che si verifica durante lo spostamento e a riposo, dà alla regione cervicale. Di notte, aumenta.
2. In alcuni casi, c'è sonno irrequieto, la temperatura aumenta.
3. Gonfiore può verificarsi nella zona della spalla.

Nel 50% dei casi, la tendinite acuta diventa cronica.

La periartrite della spalla cronica è caratterizzata da dolori intermittenti tollerabili alla spalla, ma di notte compare un dolore nell'articolazione, che svanisce quando la posizione del braccio cambia. La forma cronica può durare per diversi anni e passare da sola.
Ogni terzo caso cronico della malattia si trasforma in una sindrome della "spalla congelata" quando nella capsula articolare iniziano a verificarsi processi sclerotici irreversibili. In questa fase della periartrite della spalla, il braccio perde quasi completamente la capacità di muoversi.
Alcuni pazienti hanno segni di periartrite bilaterale con processi infiammatori di differenti stadi in entrambi gli arti.

Cause di scapolare-periartrite

È possibile sbarazzarsi della periartrite omerale del perimetro solo se comprendete la sua eziologia o origine e designate un corso efficace di trattamento rivolto non solo alle manifestazioni esterne, ma anche alle cause della patologia.
Alcuni agenti terapeutici agiscono esclusivamente sui sintomi, dando al paziente una falsa sensazione che la malattia si sia ritirata. Di conseguenza, si osservano casi in esecuzione, che possono essere affrontati solo con l'aiuto di un'operazione. La causa della periartrite è:

• Lesioni: i primi sintomi di periartrite omerale sono osservati 7-10 giorni dopo l'infortunio. Inoltre, un fattore avverso che contribuisce allo sviluppo della patologia può essere non solo grave lussazione o lesione. Una caduta su un braccio disteso, un lungo carico sulla spalla, un colpo - tutto questo può innescare l'inizio del processo infiammatorio.
• Mancanza di afflusso di sangue I cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale (osteocondrosi, ernia a diversi stadi), le malattie degli organi interni e i disturbi associati al lavoro del sistema cardiovascolare possono essere un fattore stimolante. Abbastanza spesso, la periartrite della spalla può essere trovata in un paziente con un infarto del miocardio.

Le manifestazioni esterne di patologia sono pronunciate. La sintomatologia della malattia consente di effettuare una diagnosi accurata anche con un esame esterno del paziente. Una manifestazione caratteristica della periartrite è:

• Sindrome del dolore - l'intensità può essere diversa. Da piccolo dolore quando si alza una mano sopra il complesso della spalla. Nella periartrite acuta, ci sono sensazioni acute, bruciore e sgradevoli che non passano a riposo. Mantengono la loro intensità per tutto il periodo dell'infiammazione.
  La periartrite della spalla alla spalla anchilosante è caratterizzata dal fatto che la sindrome del dolore diventa cronica e non dipende dai movimenti. Il dolore non passa da solo.
• Mobilità ristretta: si osserva una contrattura della spalla chiaramente rotta. Nella fase cronica, il paziente tenta intuitivamente di piegare il braccio e tenerlo premuto sul petto. La periartrite anchilosante si manifesta nel sigillo della capsula articolare. Spalla intorpidita. Secondo i sentimenti del paziente, la spalla diventa come "congelata". Il movimento è limitato.
• Temperatura: la diagnosi viene effettuata dopo la misurazione degli indicatori. Nella periartrite normale, la temperatura della pelle rimane invariata. Nel tipo acuto della malattia, la temperatura può salire a 38 gradi e oltre.

Poiché in questa patologia, il tessuto osseo e cartilagine rimane invariato e il processo infiammatorio non li influenza, la diagnosi di periartrite dell'articolazione della spalla utilizzando la radiografia non può fornire un risultato affidabile.

Il compito di un reumatologo non è solo quello di determinare il grado di sviluppo della patologia (anchilosi o periartrite cronica), ma anche le cause dell'infiammazione. A seconda di questa malattia, viene assegnato un codice ICD 10.

Diagnostichiamo la malattia

La diagnosi di "periartrite sclerocephalus" viene effettuata dopo un sondaggio e un esame del paziente e dei risultati della sua ricerca. Fare la palpazione, forse l'appuntamento dei raggi X (efficacemente nella fase avanzata della malattia).

Assicurati di condurre una diagnosi differenziale (cioè l'esclusione di altre possibili malattie): rivela la possibilità di angina, sindrome della cintura, tubercolosi dei tendini e alcune altre malattie.

classificazione

A causa della varietà delle cause che contribuiscono alla disfunzione dell'articolazione della spalla, la periartrite scapolo-omerale non si distingue come nosologia indipendente. Secondo l'ICD-10, le lesioni periarticolari della regione articolare della spalla sono indicate come: tendinite bicipite della spalla, tendinite calcifica, capsulite adesiva, sindrome subacromiale (sindrome da impingement), sindrome da stenosi rotatoria della spalla, borsite articolare della spalla, ecc.

Tuttavia, nella pratica clinica, il termine "periartrite spalla-spalla" ha un largo uso. Allo stesso tempo, si distinguono le seguenti forme di periartrite di questa localizzazione:

• semplice ("spalla dolorosa")
• acuto
• cronica ("spalla congelata", "spalla bloccata", periartrite anchilosante)

Nella maggior parte dei casi, la patologia è a senso unico; meno spesso si sviluppa periartrite biliare-omerale bilaterale.

Come viene effettuato il trattamento?

Come trattare periartrite, esperti conoscono, neuropathologists, chirurghi, ortopedici. Per cominciare, il medico deve capire il motivo dell'infiammazione della spalla. Se la sindrome del dolore è una conseguenza dello spostamento delle vertebre nella regione cervicale, è necessario sottoporsi a un ciclo di massaggio con un terapista manuale. Se il paziente ha subito un intervento chirurgico al cuore o nella regione toracica, il trattamento sarà accompagnato da farmaci che migliorano la circolazione sanguigna. Gli esperti dicono che il trattamento della periartrite omerale è assolutamente completo.

• Quando il dolore è lieve e la forma cronica, i medici prescrivono antidolorifici, fisioterapia e resto dell'arto.
• Nella fase della "spalla congelata" si raccomandano blocchi di novocaina, forti antidolorifici e fisioterapia.
• Correggere il trattamento delle sessioni di periartrite brachiale degli esercizi di fisioterapia.
• In qualsiasi fase della malattia dovrebbe essere scelta una terapia appropriata.
• Notevoli carichi fisici sulla spalla, mostrati in un grado di infiammazione, non sono ammessi in un altro. La pagaia può anche soffrire.

Trattamento conservativo

Il compito principale del trattamento è eliminare il processo infiammatorio. I farmaci antinfiammatori non steroidei a questo proposito sono classici della terapia. Diclofenac, voltaren, aspirina, ecc. Sono prescritti Lo svantaggio della terapia antiinfiammatoria è che durante un lungo periodo si osservano malfunzionamenti del tratto gastrointestinale come effetti collaterali.

• I pazienti con ulcera peptica e uso di gastrite di questi farmaci devono essere ridotti al minimo.
• Recentemente, i farmaci che hanno avuto un effetto collaterale sul tratto gastrointestinale sono stati ridotti al minimo, tra questi: movalis, nimesulide, celoxib e simili.
• Il corso del trattamento è a breve termine.
• Per ridurre gli effetti dannosi può essere assegnato alle compresse con dimexidum.
• Aiuta efficacemente anche l'unguento, che includeva il gruppo di farmaci FANS.

Se il trattamento farmacologico convenzionale non produce risultati, possono essere somministrate iniezioni di corticosteroidi. L'effetto può essere limitato a solo 2-3 iniezioni nella cavità articolare.

La durata del trattamento con l'aiuto della terapia farmacologica è di circa 10-15 giorni, tramite terapia fisica e fisioterapia, a seconda delle condizioni del paziente.

Blocco di Novocainic

Gli antidolorifici nominati, se usati, in combinazione con la terapia fisica non apportano sollievo entro 15-20 giorni. Abbastanza spesso questo accade se a un paziente viene diagnosticata una periartrite sullo sfondo dell'osteocondrosi, in particolare del rachide cervicale. I punti del blocco e il metodo di somministrazione dell'anestetico sono scelti dal medico curante.

preparativi

Il trattamento farmacologico può alleviare rapidamente il dolore e ridurre il gonfiore dei tessuti. Di solito inizia con farmaci antinfiammatori non steroidei come Diclofenac o Ibuprofen. Tuttavia, questi farmaci influenzano lo stomaco e possono provocare ulcere, quindi informate il medico delle vostre malattie gastrointestinali. In questo caso, nominerà un trattamento breve e gentile. La medicina moderna sta attivamente utilizzando farmaci non steroidei di nuova generazione, ad esempio Movalis. Agiscono selettivamente sul corpo e danno meno effetti collaterali. Prima di iniziare a prendere qualsiasi farmaco, parli con il medico.

Il trattamento dell'articolazione della spalla è spesso accompagnato dall'uso di agenti ormonali a base di betametasone (Diprosan, Phlesterone). Poiché questa sostanza ha un potente effetto anti-infiammatorio e ha una vasta gamma di effetti collaterali, il farmaco viene iniettato con una siringa direttamente nell'articolazione. Di regola, 2-3 iniezioni sono sufficienti per ottenere l'effetto. Nel 75% dei casi, il trattamento della periartrite dell'articolazione della spalla è completato.

I blocchi di novocaina sono solitamente usati nei casi in cui il trattamento con farmaci non steroidei e ormonali non aiuta o la sindrome della "spalla congelata" è chiaramente pronunciata. Quindi il medico prescrive colpi di novocaina nella capsula, nel muscolo o nel tendine. Per migliorare l'effetto, la novocaina viene spesso miscelata con idrocortisone. Le iniezioni vengono eseguite con una certa frequenza, se necessario, ripetere il corso.

Esercizi di benessere

La periartrite della scapola è una delle malattie del sistema muscolo-scheletrico, suscettibile di trattamento con l'ausilio di esercizi di fisioterapia. Gli esperti raccomandano di fare terapia fisica solo dopo aver subito una fisioterapia, quando la sindrome del dolore è significativamente ridotta. Chiedete al medico della sala di fisioterapia di mostrare alcuni semplici esercizi e fateli sotto la supervisione di uno specialista. Assicurati di fare tutto bene.
Il complesso può consistere di diversi esercizi:

1. Seduto su una sedia, metti le mani sulla cintura, i gomiti a parte. Fai 5-6 movimenti circolari con le spalle avanti e indietro.
2. Sedersi su una sedia, le braccia lungo il busto. Fai 5-6 movimenti su e giù.
3. In posizione seduta, abbassare la mano con un'articolazione infiammata sull'altra spalla. Afferrare il gomito del braccio dolorante e sollevarlo delicatamente fino alla sensazione di tensione nei muscoli. Mantenere questa posizione per 15 secondi, stringere i muscoli del braccio dolorante per 10 secondi. Quindi ripetere l'esercizio.

Essendo impegnati in terapia fisica, ricorda che non devi fare movimenti bruschi, sopportare forti dolori. Osservare l'ordine raccomandato di esercizi e il numero di ripetizioni.

Terapia fisica

I modi moderni di trattare una malattia spesso implicano la riduzione al minimo dei farmaci. Si consiglia al paziente di eseguire esercizi per normalizzare la mobilità del complesso della spalla e ridurre l'intensità della sindrome del dolore.

E se nel periodo acuto ci sono alcune controindicazioni per lo sforzo fisico, allora nel periodo di non precauzione i movimenti corretti non sono solo mostrati, ma anche desiderabili.

I seguenti tipi di ginnastica possono essere usati come terapia di esercizio:

• Esercizi complessi Popova per periartrite scapolo-omerale. Una caratteristica degli esercizi Popova è la presenza di piccoli movimenti di ampiezza. Gli esercizi mirano a ripristinare le principali funzioni dei pazienti con legamenti e tendini. La ginnastica con il metodo Popov comprende: stretching, piegatura, piegatura delle mani, ecc.
  Il paziente deve scegliere gli esercizi più convenienti e applicarli. L'effetto non è raggiunto immediatamente, ma il risultato è un effetto benefico duraturo. È possibile fare gli esercizi di Popov a casa, ma le prime lezioni devono essere prese sotto la guida di uno specialista.
• Esercizi di rilassamento postisometrico con periartrite da omero-scapolare. Tutti i movimenti umani sono dovuti alla contrazione dei muscoli, una parte del corpo e il simultaneo rilassamento di un altro. Durante il processo infiammatorio c'è una deviazione significativa dalla norma. La sindrome del dolore impedisce al corpo umano di eseguire una correzione indipendente. Per aiutare a condurre esercizi mirati al rilassamento o al rilassamento dei tessuti.
  La ginnastica è particolarmente efficace se esiste una periartrite della scapola dovuta all'azione di fattori professionali. Ti permette di affrontare la memoria muscolare, quando la posizione sbagliata della mano è determinata in modo intuitivo.

Una serie esemplare di esercizi per il trattamento della periartrite da omero-scapolare

Gli esercizi seguenti aiuteranno a curare la periartrite omerale-galante nelle fasi iniziali del suo sviluppo e prevengono ulteriori distruzioni articolari. Non puoi fare ginnastica con dolori articolari, esacerbazione della malattia, temperatura elevata, con processi infiammatori infettivi. Prima di usare il complesso, consultare il medico.

Tutti gli esercizi fanno lentamente, senza cretini, evitando il dolore alla spalla. Sollevare o muovere le braccia fino alla massima ampiezza possibile. Esegui ogni azione 4-5 volte.

Questo tipo di ginnastica è utile per fare 3-4 volte al giorno. Puoi includerlo negli esercizi del mattino. Si può fare prima di coricarsi, non provoca eccitazione nervosa, ma allevia la tensione dell'articolazione della spalla.

fisioterapia

I moderni metodi non farmacologici di trattamento della periartrite omerale sono in grado di fare a meno dell'uso della fisioterapia. L'impatto della fisioterapia è mirato a sintomi specifici: mancanza di mobilità, dolore, gonfiore.

Alcuni metodi possono essere utilizzati solo durante il periodo di non-precauzione, altri aiutano ad alleviare il processo infiammatorio. La terapia fisica è una misura obbligatoria per combattere la periartrite.

• Terapia a raggi X: ha effetto antinfiammatorio e analgesico. Applica solo effetti locali sull'area danneggiata. Sotto l'influenza della radiazione, il sistema immunitario è inibito, di conseguenza, anche gli arresti di infiammazione gravi. Non usato come monometodo.
  La radioterapia deve essere prescritta in combinazione con altre procedure.
• Nuoto - ti permette di sviluppare un complesso di spalle con un impatto minimo negativo. Il carico sull'articolazione in acqua è significativamente ridotto e l'efficacia degli esercizi di nuoto rimane invariata.
• Trattamento con le sanguisughe - quando una sanguisuga morde, emette nel sangue del paziente una sostanza che ha un doppio effetto sul corpo umano - anestetizza e allo stesso tempo diluisce il sangue. Come risultato dell'irudoterapia, la stasi viene rimossa in modo naturale e appare un lieve effetto anestetico. L'Hirudotherapy è effettuato solo in istituzioni mediche speciali.
• Digitopressione: consente di influenzare localmente l'area danneggiata. Il massaggio allevia lo spasmo muscolare. Ripristina la mobilità della spalla. La causa dello spasmo viene rimossa. L'agopuntura funziona in modo simile.
  Nel caso dell'agopuntura, con una mancanza di efficacia, è possibile l'iniezione puntuale di farmaci. Per alleviare lo spasmo muscolare può essere il massaggio in scatola.
• La terapia manuale è un metodo abbastanza efficace basato sull'impatto su punti biologicamente attivi. La terapia manuale differisce dal massaggio per il fatto che non vi è alcuna pressione direttamente sulla zona danneggiata, ciò consente di evitare le spiacevoli conseguenze di un effetto eccessivamente aggressivo sull'articolazione della spalla.
• I farmaci omeopatici - con una terapia appropriata elimina la fonte di infiammazione, consentendo di prevenire il ripetersi della malattia. L'omeopatia può essere trattata per periartrite anche nelle fasi successive. L'efficacia della terapia omeopatica dipende in gran parte dalle qualifiche del medico che effettua l'esame e l'appuntamento.
• Terapia di fango - è effettuata in istituzioni mediche speciali e in un sanatorio. I fanghi terapeutici forniscono la quantità necessaria di sostanze nutritive e forniscono un delicato riscaldamento del tessuto muscolare.
• Il trattamento con onde focalizzate su UHT attiva il processo di guarigione e rigenerazione tissutale. Migliora la circolazione sanguigna, allevia il dolore. La terapia ad onde d'urto migliora la rottura dei mediatori dell'infiammazione.

procedure

I metodi fisioterapici sono usati per alleviare il dolore, alleviare i sintomi dell'infiammazione e migliorare la nutrizione delle cellule dei tessuti delle articolazioni. Il trattamento della periartrite periovertica dipende dalla natura del decorso della malattia.