I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, FANS) sono farmaci che hanno effetti analgesici (analgesici), antipiretici e anti-infiammatori.

Il meccanismo della loro azione si basa sul blocco di alcuni enzimi (COX, cicloossigenasi), sono responsabili della produzione di prostaglandine - sostanze chimiche che contribuiscono a infiammazione, febbre, dolore.

La parola "non steroide", che è contenuta nel nome del gruppo di farmaci, sottolinea il fatto che i farmaci di questo gruppo non sono analoghi sintetici degli ormoni steroidei: potenti farmaci antinfiammatori ormonali.

I rappresentanti più famosi dei FANS: aspirina, ibuprofene, diclofenac.

Come funzionano i FANS?

Se gli analgesici combattono direttamente con il dolore, i FANS riducono sia i sintomi più spiacevoli della malattia: dolore e infiammazione. La maggior parte dei farmaci in questo gruppo sono inibitori non selettivi dell'enzima cicloossigenasi, inibendo l'effetto di entrambe le sue isoforme (varietà) - COX-1 e COX-2.

La cicloossigenasi è responsabile della produzione di prostaglandine e trombossano dall'acido arachidonico, che a sua volta è ottenuto dai fosfolipidi della membrana cellulare dall'enzima fosfolipasi A2. Le prostaglandine, tra le altre funzioni, sono mediatori e regolatori nello sviluppo dell'infiammazione. Questo meccanismo fu scoperto da John Wayne, che in seguito ricevette il premio Nobel per la sua scoperta.

Quando vengono prescritti questi farmaci?

Di norma, i FANS sono usati per trattare l'infiammazione acuta o cronica accompagnata dal dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono stati particolarmente apprezzati per il trattamento delle articolazioni.

Elenchiamo le malattie per le quali sono prescritti questi farmaci:

• gotta acuta;
• dismenorrea (dolore mestruale);
• dolore osseo causato da metastasi;
• dolore postoperatorio;
• febbre (febbre);
• ostruzione intestinale;
• colica renale;
• dolore moderato a causa di infiammazione o lesione dei tessuti molli;
• lombalgia;
• mal di schiena;
• mal di testa;
• l'emicrania;
• l'artrosi;
• artrite reumatoide;
• dolore nella malattia di Parkinson.

I FANS sono controindicati nelle lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, in particolare nella fase acuta, grave compromissione della funzionalità epatica e renale, citopenie, idiosincrasia e gravidanza. Deve essere attentamente prescritto a pazienti con asma bronchiale, nonché a persone che hanno precedentemente rilevato reazioni avverse durante l'assunzione di altri FANS.

Elenco dei FANS comuni per il trattamento delle articolazioni

Elenchiamo i FANS più famosi ed efficaci che vengono usati per trattare le articolazioni e altre malattie, quando sono necessari effetti anti-infiammatori e antipiretici:

Alcuni farmaci sono più deboli, non così aggressivi, altri sono progettati per l'artrosi acuta, quando è necessario un intervento urgente per fermare i processi pericolosi nel corpo.

Qual è il vantaggio della nuova generazione di FANS

Le reazioni avverse si verificano con l'uso prolungato di FANS (ad esempio nel trattamento dell'osteocondrosi) e consistono nella sconfitta della mucosa gastrica e del duodeno con formazione di ulcere e sanguinamento. Questa mancanza di FANS non selettivi ha portato allo sviluppo di farmaci di nuova generazione che bloccano solo COX-2 (enzima infiammatorio) e non influenzano il funzionamento di COX-1 (enzima di protezione).

Pertanto, i farmaci di nuova generazione sono praticamente privi di effetti collaterali ulcerogeni (danni alla mucosa degli organi dell'apparato digerente) associati all'uso prolungato di FANS non selettivi, ma aumentano il rischio di complicanze trombotiche.

Tra le carenze della nuova generazione di droghe si può notare solo il loro alto prezzo, che lo rende inaccessibile a molte persone.

I FANS della nuova generazione: elenco e prezzi

Cos'è? I farmaci antinfiammatori non steroidei di una nuova generazione agiscono in modo molto più selettivo, inibiscono la COX-2 in misura maggiore, mentre la COX-1 rimane praticamente intatta. Questo spiega l'efficacia relativamente elevata del farmaco, che è combinato con una minima quantità di effetti collaterali.

L'elenco di farmaci anti-infiammatori non steroidei popolari ed efficaci della nuova generazione:

1. Movalis. Ha azione antidolorifica e antinfiammatoria antipiretica, ben marcata. Il principale vantaggio di questo strumento è che con la supervisione regolare di un medico può essere preso per un periodo piuttosto lungo di tempo. Meloxicam disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni intramuscolari, compresse, supposte e unguenti. Le compresse di meloxicam (movalis) sono molto convenienti perché sono a lunga durata d'azione, ed è sufficiente assumere una compressa durante il giorno. Movalis, che contiene 20 compresse da 15 mg costa 650-850 rubli.
2. Ksefokam. Il farmaco, creato sulla base di Lornoxicam. La sua caratteristica distintiva è il fatto che ha un'alta capacità di alleviare il dolore. Secondo questo parametro, corrisponde alla morfina, ma non crea dipendenza e non ha un effetto simile al narcotico sul sistema nervoso centrale. Ksefokam, che contiene 30 compresse da 4 mg costa 350-450 rubli.
3. Celecoxib. Questo farmaco facilita notevolmente le condizioni del paziente nell'osteocondrosi, nell'artrosi e in altre malattie, allevia la sindrome del dolore e combatte efficacemente l'infiammazione. Celecoxib ha un effetto collaterale minimo o nullo sul sistema digestivo. Prezzo 400-600 rubli.
4. Nimesulide. Viene utilizzato con grande successo per il trattamento del mal di schiena vertebrale, l'artrite, ecc. Rimuove l'infiammazione, iperemia, normalizza la temperatura. L'uso di nimesulide porta rapidamente a una riduzione del dolore e ad un miglioramento della mobilità. È anche usato come un unguento per l'applicazione nell'area del problema. Nimesulide, che contiene 20 compresse da 100 mg costa 120-160 rubli.

Pertanto, nei casi in cui non è richiesto l'uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori non steroidei, vengono utilizzati farmaci di vecchia generazione. Tuttavia, in alcuni casi questa è semplicemente una situazione forzata, dal momento che poche persone possono permettersi il corso del trattamento con tale farmaco.

classificazione

Come vengono classificati i FANS e che cos'è? Per origine chimica, questi farmaci sono derivati ​​acidi e non acidi.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. FANS a base di acido indo-acetico - indometacina, etodolac, sulindac;
3. Sulla base dell'acido propionico - ketoprofene, ibuprofene;
4. Salicipato (a base di acido salicilico) - aspirina, diflunisal;
5. Derivati ​​dell'acido fenilacetico - diclofenac, aceclofenac;
6. Pirazolidine (acido pirazolonico) - Analginum, metamizolo sodico, fenilbutazone.

1. alcanoni;
2. Derivati ​​sulfonamidici.

Inoltre, i farmaci non steroidei differiscono per tipo e intensità di esposizione - analgesico, antinfiammatorio, combinato.

Efficacia a dose media

La forza dell'effetto anti-infiammatorio delle medie dosi di FANS può essere organizzata nella seguente sequenza (la più forte in alto):

1. indometacina;
2. flurbiprofene;
3. Diclofenac Sodium;
4. piroxicam;
5. ketoprofene;
6. naproxene;
7. ibuprofene;
8. amidopyrine;
9. Aspirina.

Sull'effetto analgesico delle medie dosi di FANS possono essere disposti nella seguente sequenza:

1. ketorolac;
2. ketoprofene;
3. Diclofenac Sodium;
4. indometacina;
5. flurbiprofene;
6. amidopyrine;
7. piroxicam;
8. naproxene;
9. ibuprofene;
10. Aspirina.

Di regola, i suddetti farmaci sono usati per malattie acute e croniche accompagnate da dolore e infiammazione. Molto spesso, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti per il sollievo dal dolore e dal trattamento delle articolazioni: artrite, artrosi, lesioni, ecc.

Non raramente i FANS vengono utilizzati per alleviare il dolore per mal di testa ed emicrania, dismenorrea, dolore postoperatorio, colica renale, ecc. A causa dell'effetto inibitorio sulla sintesi delle prostaglandine, questi farmaci hanno anche effetti antipiretici.

Quale dosaggio scegliere?

Ogni nuovo paziente per questo paziente deve essere prescritto per primo nella dose più bassa. Con buona tolleranza in 2-3 giorni aumentare la dose giornaliera.

Le dosi terapeutiche di FANS sono in una vasta gamma e negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad un aumento delle dosi singole e giornaliere di farmaci caratterizzati dalla migliore tollerabilità (naprossene, ibuprofene), mantenendo restrizioni sulle dosi massime di aspirina, indometacina, fenilbutazone, piroxicam. In alcuni pazienti, l'effetto terapeutico si ottiene solo quando si utilizzano dosi molto elevate di FANS.

Effetti collaterali

L'uso prolungato di farmaci anti-infiammatori in dosi elevate può causare:

1. Perturbazione del sistema nervoso - cambiamenti di umore, disorientamento, vertigini, letargia, acufeni, mal di testa, visione offuscata;
2. Cambiamenti nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni - battito del cuore, aumento della pressione sanguigna, gonfiore.
3. Gastrite, ulcere, perforazione, sanguinamento gastrointestinale, disturbi dispeptici, alterazioni della funzionalità epatica con aumento degli enzimi epatici;
4. Reazioni allergiche - angioedema, eritema, orticaria, dermatite da boule, asma bronchiale, shock anafilattico;
5. Insufficienza renale, minzione compromessa.

Il trattamento dei FANS deve essere effettuato entro il tempo minimo consentito e le dosi efficaci minime.

Utilizzare durante la gravidanza

Non è raccomandato l'uso di farmaci del gruppo FANS durante la gravidanza, specialmente nel terzo trimestre. Sebbene non siano stati identificati effetti teratogeni diretti, si ritiene che i FANS possano causare una chiusura prematura del dotto arterioso (Botallova) e delle complicanze renali nel feto. Ci sono anche informazioni sul parto pretermine. Nonostante questo, l'aspirina in associazione con eparina è stata utilizzata con successo in donne in gravidanza con sindrome antifosfolipidica.

Secondo gli ultimi dati dei ricercatori canadesi, l'uso di FANS a periodi fino a 20 settimane di gravidanza è stato associato ad un aumentato rischio di aborto (aborto spontaneo). Secondo i risultati dello studio, il rischio di aborto spontaneo è aumentato di 2,4 volte, indipendentemente dalla dose del farmaco assunto.

Movalis

Il leader tra i farmaci antinfiammatori non steroidei può essere chiamato Movalis, che ha un lungo periodo di azione ed è consentito per l'uso a lungo termine.

Ha un effetto antinfiammatorio pronunciato che ti permette di prenderlo con l'artrosi, la spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide. Non privo di antidolorifici, proprietà antipiretiche, protegge il tessuto cartilagineo. È usato per mal di denti, mal di testa.

La determinazione del dosaggio, il metodo di somministrazione (compresse, iniezioni, supposte) dipende dalla gravità, dal tipo di malattia.

celecoxib

Inibitore specifico di COX-2, con un marcato effetto antinfiammatorio e analgesico. Se usato in dosi terapeutiche, la mucosa gastrointestinale non ha quasi alcun effetto negativo, poiché ha un'affinità molto bassa per COX-1, pertanto, non causa una violazione della sintesi delle prostaglandine costituzionali.

Di norma, celecoxib viene assunto in un dosaggio di 100-200 mg al giorno in 1-2 dosi. La dose giornaliera massima è di 400 mg.

indometacina

Si riferisce al mezzo più efficace di azione non ormonale. Con l'artrite, l'indometacina allevia il dolore, riduce il gonfiore delle articolazioni e ha un forte effetto anti-infiammatorio.

Il prezzo del farmaco, indipendentemente dalla forma di rilascio (compresse, unguenti, gel, supposte rettali) è piuttosto basso, il costo massimo delle compresse è di 50 rubli per confezione. Quando si utilizza il farmaco deve essere attento, in quanto ha una notevole lista di effetti collaterali.

In farmacologia, l'indometacina è disponibile con i nomi Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofene

L'ibuprofene combina la sicurezza relativa e la capacità di ridurre efficacemente la temperatura e il dolore, quindi i farmaci a base di esso sono venduti senza prescrizione medica. Come febrifuge l'ibuprofene viene anche usato per i neonati. È dimostrato che riduce la temperatura meglio di altri farmaci antinfiammatori non steroidei.

Inoltre, l'ibuprofene è uno dei più popolari analgesici da banco. Come agente anti-infiammatorio, non è prescritto come spesso, tuttavia, il farmaco è molto popolare in reumatologia: è usato per trattare l'artrite reumatoide, l'artrosi e altre malattie delle articolazioni.

I nomi commerciali più popolari per ibuprofene includono Ibuprom, Nurofen, MIG 200 e MIG 400.

diclofenac

Forse uno dei FANS più popolari, creato negli anni '60. La forma di rilascio - compresse, capsule, iniezione, supposte, gel. Questo rimedio per il trattamento delle articolazioni combina bene sia l'elevata attività antidolorifica che le elevate proprietà antinfiammatorie.

Disponibile con i nomi Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen e altri.

ketoprofene

Oltre ai farmaci sopra elencati, un gruppo di farmaci del primo tipo, i FANS non selettivi, ovvero COX-1, includono un farmaco come il ketoprofene. Con la forza della sua azione, è vicino all'ibuprofene e viene prodotto sotto forma di compresse, gel, aerosol, crema, soluzioni per uso esterno e per iniezione, supposte rettali (supposte).

Puoi acquistare questo prodotto con i nomi commerciali Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax e Flexen.

aspirina

L'acido acetilsalicilico riduce la capacità di incollare le cellule del sangue insieme e la formazione di coaguli di sangue. Quando si assume l'Aspirina, il sangue si liquefa e si espandono i vasi sanguigni, il che porta a sollievo dalle condizioni della persona con mal di testa e pressione intracranica. L'azione del farmaco riduce l'apporto energetico nell'infiammazione e porta all'attenuazione di questo processo.4

L'aspirina è controindicata nei bambini sotto i 15 anni di età, dal momento che è possibile una complicanza nella forma della sindrome di Reye estremamente grave, in cui l'80% dei pazienti muore. Il restante 20% dei bambini sopravvissuti può essere incline all'epilessia e al ritardo mentale.

Farmaci alternativi: condroprotettori

Molto spesso, i condroprotettori sono prescritti per il trattamento delle articolazioni, ad esempio il farmaco Don. Le persone spesso non capiscono la differenza tra FANS e condroprotettori. I FANS allevia rapidamente il dolore, ma hanno anche molti effetti collaterali. E i condroprotettori proteggono il tessuto cartilagineo, ma devono essere assunti per corsi di 2-3 mesi.

La composizione dei condroprotettori più efficaci comprende 2 sostanze: glucosamina e condroitina.

Farmaci anti-infiammatori steroidei e non steroidei. Che cos'è e in che modo è diverso?

Farmaci anti-infiammatori steroidei

I glucocorticosteroidi (ormoni della corteccia surrenale) iniziarono ad essere usati per la terapia articolare più di 50 anni fa, quando divenne noto il loro effetto positivo sulla gravità della sindrome articolare, la durata della rigidità mattutina.

Gli agenti più popolari del gruppo di steroidi in reumatologia sono:

• Prednisolone (Medopred);
• Triamcinolone (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• desametasone;
• Metilprednisolone (metipred);
• Betametasone (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Vale la pena notare che non vengono utilizzati ormoni non steroidei nel trattamento di malattie delle articolazioni.

Meccanismo di azione

L'effetto antinfiammatorio pronunciato dei farmaci con una struttura steroidea si ottiene in diversi modi:

• ostruzione del movimento dei neutrofili (le principali cellule infiammatorie) dai vasi nel tessuto alla zona interessata;
• una diminuzione della permeabilità delle membrane biologiche, che inibisce il rilascio di enzimi proteolitici;
• la soppressione della formazione di citochine;
• effetti sulle cellule epiteliali;
• stimolazione della formazione di lipocortin.

Questo meccanismo d'azione, che rallenta tutte le fasi della risposta infiammatoria, porta ad un rapido sollievo dei sintomi e ad un miglioramento della condizione dei pazienti.

testimonianza

I farmaci steroidei sono prescritti per condizioni come:

1. Alta attività della malattia
2. Manifestazioni sistemiche di patologia.
3. Debole efficacia della struttura anti-infiammatoria non steroidea.
4. La presenza di controindicazioni alla nomina di FANS che ne impediscono l'uso.

Effetti collaterali

Come qualsiasi altro farmaco, gli ormoni steroidei hanno un numero di effetti indesiderati. Questi includono:

• sintomi dispeptici (sensazione di nausea, dolore addominale, voglia di vomitare, gonfiore, singhiozzo, perdita di appetito, perversione del gusto);
• aumento del pH dei contenuti gastrici;
• sviluppo dell'insufficienza miocardica, in sua presenza - l'aggravamento dello stato;
• aumento dei numeri di pressione sanguigna;
• fegato ingrossato;
• coaguli di sangue;
• l'obesità;
• aumento dell'escrezione di potassio e calcio, mantenimento degli ioni sodio;
• l'osteoporosi;
• debolezza muscolare;
• eruzioni cutanee;
• aumento della sudorazione;
• la debolezza;
• stati depressivi;
• reazioni allergiche locali e sistemiche;
• indebolimento del sistema immunitario, riduzione della resistenza del corpo alle infezioni, esacerbazione delle malattie croniche;
• aumento dei livelli di zucchero nel sangue;
• alterazione della cicatrizzazione delle ferite;
• irregolarità mestruali, ecc.

Praticamente tutti gli steroidi, in misura maggiore o minore, hanno gli effetti collaterali elencati. Il loro numero e forza d'azione dipendono dal metodo di somministrazione del farmaco, dal dosaggio e dalla durata d'uso.

Controindicazioni

I farmaci antinfiammatori steroidei devono essere prescritti con cautela nelle seguenti condizioni:

• ulcere e infiammazioni in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale;
• episodi precedenti di tromboembolia, presenza di coaguli di sangue;
• insufficienza cardiaca, infarto;
• ipertensione;
• infezione fungina sistemica;
• infezioni batteriche o invasioni parassitarie;
• infezione da herpes;
• la tubercolosi;
• HIV, AIDS;
• disfunzione della tiroide;
• infiammazione linfonodale;
• insufficienza renale ed epatica grave;
• l'obesità;
• l'osteoporosi;
• calcoli renali;
• glaucoma, cataratta.

Queste controindicazioni non significano che gli steroidi non possono essere usati. Tuttavia, le comorbidità devono sempre essere prese in considerazione quando si prescrivono farmaci.

Farmaci Nestroid (NSAIDs, NSAIDs)

I farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei sono farmaci di prima linea nel trattamento delle malattie delle articolazioni. Sono usati per trattare l'artrite reumatoide, l'artrite sistemica reattiva, l'artrite psoriasica, la spondilite anchilosante, la gotta, l'artrosi di qualsiasi localizzazione, l'osteocondropatia, l'osteocondrosi e altre patologie sistemiche.

La storia della creazione di mezzi non steroidei entra in profondità nell'antichità. I nostri antenati sapevano anche che quando la temperatura aumenta, è necessario fare un decotto dei rami di un salice. Più tardi si è scoperto che la composizione della corteccia di salice contiene la sostanza salicilica, da cui è stato successivamente creato il sodio salicilato. E solo nel 19 ° secolo l'acido salicilico, o l'aspirina, fu sintetizzato da esso. Questo farmaco è diventato il primo rimedio non steroideo per l'infiammazione.

Meccanismo patogenetico, effetti

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono in grado di inibire la sintesi delle prostaglandine (principali mediatori infiammatori) dall'acido arachidonico. Ciò è possibile bloccando l'azione dell'enzima cicloossigenasi (COX).

È stato trovato che i farmaci non steroidei influenzano 2 tipi di enzimi: COX-1 e COX-2. Il primo riguarda l'attività delle piastrine, l'integrità del tratto gastrointestinale, le prostaglandine, il flusso sanguigno renale. COX-2 agisce principalmente sul processo infiammatorio.

Per scopi terapeutici, la medicina tradizionale utilizza le seguenti proprietà dei farmaci anti-infiammatori non steroidei:

1. Analgesico: gli agenti alleviano bene la sindrome del dolore di bassa e media intensità, che è localizzata nei legamenti, nelle superfici articolari, nelle fibre muscolari scheletriche.
2. Antipiretico: gli stadi acuti delle malattie infiammatorie delle articolazioni sono spesso accompagnati da un aumento della temperatura generale del corpo. I FANS fanno un buon lavoro nel ridurlo, senza influenzare le normali letture di temperatura.
3. Antinfiammatorio: la differenza tra i FANS e gli steroidi è la forza dell'effetto. Questi ultimi hanno un diverso meccanismo d'azione e un'influenza più potente sull'attenzione patologica. Phenylbutazone, Diclofenac, Indomethacin sono più comunemente usati per il trattamento di manifestazioni articolari.
4. Antiagregatsionnoe: più tipico per l'aspirina. È usato non solo per il trattamento di malattie delle articolazioni, ma anche per le comorbidità sotto forma di malattia coronarica.
5. Immunosoppressivo: i farmaci antinfiammatori non steroidei inibiscono in qualche modo l'immunità. Ciò è dovuto alla diminuzione della permeabilità capillare e alla diminuzione della possibilità di interazione di antigeni con anticorpi di proteine ​​estranee.

testimonianza

A differenza dei farmaci steroidi, i FANS per il trattamento delle articolazioni sono prescritti nei seguenti casi:

• la necessità di farmaci a lungo termine;
• pazienti anziani e senili (oltre 65 anni);
• grave patologia somatica;
• il verificarsi di effetti collaterali da farmaci ormonali;
• malattia da ulcera peptica (solo per inibitori di COX-2).

Il trattamento di quasi tutte le malattie delle articolazioni è associato all'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. I corsi terapeutici differiscono per durata, dosaggio, metodo di somministrazione del farmaco.

Effetti collaterali

I principali sintomi negativi che si verificano con l'uso di farmaci non steroidei sono disturbi gastrointestinali. Si manifestano sotto forma di disturbi dispeptici, lo sviluppo di disturbi erosivo-ulcerativi e perforazione delle mucose dello stomaco e del duodeno. Soprattutto, gli effetti collaterali sono caratteristici degli inibitori della COX-1 (Aspirina, Ketoprofene, Indometacina, Ibuprofene, Diclofenac).

Altri eventi avversi includono quanto segue:

• insufficienza renale e insufficienza renale;
• nefropatia analgesica;
• lo sviluppo dell'anemia;
• sanguinamento dalle superfici danneggiate della pelle e delle mucose;
• l'epatite;
• reazioni allergiche;
• spasmo dei muscoli bronchiali;
• l'indebolimento del lavoro e prolungare la gravidanza.

Questi effetti collaterali dei farmaci non steroidei dovrebbero essere considerati quando si sceglie un regime di trattamento per i pazienti con malattie delle articolazioni.

Controindicazioni

Non è possibile assegnare i FANS ai pazienti con tali comorbilità, quali:

1. Ulcere del tratto gastrointestinale, specialmente nella fase acuta della malattia.
2. Riduzione significativa della capacità funzionale dei reni e del fegato.
3. Gravidanza.
4. Condizioni citopolitiche (anemia, trombocitopenia).
5. La presenza di una reazione allergica ai componenti dei farmaci.

Differenze tra steroidi e non steroidi, loro caratteristiche comparative

Le principali differenze tra i due gruppi di farmaci nel trattamento delle malattie delle articolazioni sono nei seguenti punti:

1. Meccanismo di azione patogenetico. A differenza dei FANS, i farmaci steroidi non hanno solo effetti locali, ma anche sistemici. La loro influenza è più forte, multicomponente.
2. Utilizzare nel trattamento delle articolazioni. Il range di utilizzo dei farmaci non steroidei è più ampio, vengono utilizzati non solo nel trattamento delle patologie infiammatorie (artrite), ma anche nella sindrome del dolore associata all'osteocondrosi di qualsiasi localizzazione.
3. Effetti collaterali Lo spettro degli eventi avversi è molto più ampio nei farmaci ormonali steroidei. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci hanno un'affinità con i composti endogeni del corpo.
4. Controindicazioni. Gli steroidi colpiscono praticamente tutti i sistemi del corpo umano. È impossibile raggiungere la selettività dell'azione, usando gli ormoni surrenali. Pertanto, molte condizioni precludono l'uso di questo gruppo di farmaci. I FANS selettivi (inibitori della COX-2), al contrario, possono influenzare solo la componente infiammatoria, che espande notevolmente il potenziale terapeutico di questo gruppo di farmaci. D'altra parte, gli steroidi hanno un effetto negativo più debole sulla membrana mucosa dello stomaco e dell'intestino. Questo fattore è spesso decisivo quando si sceglie un farmaco.
5. Caratteristiche del trattamento. Di norma, i farmaci di prima linea per il trattamento della sindrome articolare sono i FANS. Se lo strumento viene scelto correttamente, può essere utilizzato per un lungo periodo. Solo in caso di efficacia insufficiente, vengono prescritti farmaci steroidi. Non vengono utilizzati per molto tempo, cercano sempre di riprendere a prendere i FANS. È importante ricordare che l'abolizione degli steroidi può essere dannosa per lo stato del corpo, esiste una sindrome da astinenza. Questa qualità non possiede farmaci non steroidei.
6. Forme di rilascio I farmaci steroidei e non steroidei sono prodotti sotto forma di unguenti, soluzioni per la somministrazione intramuscolare, endovenosa, intra-articolare, gel, supposte, compresse per somministrazione orale. Questo evita reazioni locali e seleziona la forma desiderata per ottenere il massimo effetto sul fuoco infiammatorio.

Sono necessari mezzi steroidei e non steroidei per condurre il corso più efficace di trattamento per le malattie reumatiche. Non è possibile utilizzarli da soli senza previa consultazione con uno specialista. Solo l'aderenza rigorosa al regime terapeutico proposto può fornire un sollievo persistente dalle manifestazioni articolari ed evitare effetti indesiderati.

Cosa è guidato nella scelta dei farmaci anti-infiammatori non steroidei di una nuova generazione?

Non esiste praticamente una tale malattia in cui non vengano usati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, FANS). Questa è un'enorme classe di pasticche e unguenti, il cui progenitore è l'Aspirina ordinaria. Le indicazioni più frequenti per il loro uso sono le malattie delle articolazioni, accompagnate da dolore e infiammazione. Nelle nostre farmacie sono popolari sia i farmaci di lunga data comprovati che i farmaci anti-infiammatori non steroidei della nuova generazione.

Principio di impatto

L'era di tali farmaci è iniziata molto tempo fa - dal 1829, quando l'acido salicilico fu scoperto per la prima volta. Da allora sono emerse nuove sostanze e forme di dosaggio in grado di eliminare l'infiammazione e il dolore.

Con la creazione di Aspirina, i farmaci NSAID sono stati assegnati a un gruppo separato di farmaci antinfiammatori non steroidei. Il loro nome ha stabilito che non contengono ormoni (steroidi) e hanno effetti collaterali meno pronunciati rispetto a quelli steroidei.

Nonostante il fatto che nel nostro paese la maggior parte dei FANS in farmacia può essere acquistata senza prescrizione medica, ci sono alcuni punti che devi sapere. Soprattutto quelle persone che pensano che sia meglio scegliere - per anni hanno offerto farmaci, o moderni FANS.

Il principio di azione dei FANS è l'effetto sull'enzima cicloossigenasi (COX), vale a dire sulle sue due varietà:

1. COX-1 è un enzima protettivo della mucosa gastrica, proteggendolo dal contenuto acido.
2. La COX-2 è un enzima sintetico inducibile che viene prodotto in risposta a infiammazione o danno. Grazie a lui, il processo infiammatorio si svolge nel corpo.

Poiché i non steroidi di prima generazione non sono selettivi, cioè agiscono sia su TsOG-1 che su TsOG-2, anche questi, insieme all'effetto anti-infiammatorio, hanno forti effetti collaterali. È fondamentale prendere queste pillole dopo i pasti, poiché sono irritanti per lo stomaco e possono portare all'erosione e all'ulcera. Se hai già lesioni ulcerative allo stomaco, devi prenderle con inibitori della pompa protonica (Omeprazolo, Nexium, Kontrolok, ecc.) Che proteggono lo stomaco.

Il tempo non si ferma, i nonsteroidi si sviluppano e diventano sempre più selettivi rispetto alla COX-2. Al momento ci sono farmaci che influenzano selettivamente l'enzima COX-2, da cui dipende l'infiammazione, senza influenzare la COX-1, cioè senza danneggiare la mucosa gastrica.

Rappresentanti del gruppo

Circa un quarto di secolo fa, c'erano solo otto gruppi di FANS, ma oggi ce ne sono più di quindici. Avendo acquisito una popolarità diffusa, le pillole non steroide soppiantarono rapidamente i gruppi analgesici oppioidi di analgesici.

Oggi ci sono due generazioni di farmaci anti-infiammatori non steroidei. La prima generazione di farmaci FANS, la maggior parte dei quali non selettivi.

Questi includono:

• aspirina;
• tsitramon;
• naproxene;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion e molti altri.

I farmaci antinfiammatori non steroidei di nuova generazione sono più sicuri in termini di effetti collaterali e hanno una maggiore capacità di alleviare il dolore.

Questi sono nonsteroidi selettivi, come ad esempio:

Questo non è un elenco completo e non è l'unica classificazione dei FANS di nuova generazione. C'è la loro separazione in derivati ​​non acidi e acidi.

classificazione

Tra l'ultima generazione di FANS, i farmaci più innovativi sono oxycams. Questi sono farmaci anti-infiammatori non steroidei della nuova generazione del gruppo di farmaci acidi che colpiscono il corpo molto più a lungo e più luminosi di altri.

Questi includono:

La seguente serie di nonsteroidi appartiene anche al gruppo acido di farmaci:

FANS (NSAIDs) - che cos'è? Elenco dei farmaci

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, FANS) sono un gruppo di farmaci che mirano al trattamento sintomatico (sollievo dal dolore, alleviare l'infiammazione e abbassare la temperatura) nelle malattie acute e croniche. La loro azione si basa sulla riduzione della produzione di enzimi specifici denominati cicloossigenasi, che attivano il meccanismo di reazione a processi patologici nel corpo, come dolore, febbre, infiammazione.

Le medicine di questo gruppo sono ampiamente usate in tutto il mondo. La loro popolarità è garantita da una buona efficacia sullo sfondo di sufficiente sicurezza e bassa tossicità.

I rappresentanti più famosi del gruppo FANS sono per la maggior parte di noi aspirina (acido acetilsalicilico), ibuprofene, analgin e naprossene, disponibili nelle farmacie nella maggior parte dei paesi del mondo. Il paracetamolo (acetaminofene) non appartiene ai FANS, poiché ha un'attività antinfiammatoria relativamente debole. Agisce contro il dolore e la temperatura secondo lo stesso principio (bloccando la COX-2), ma principalmente solo nel sistema nervoso centrale, quasi senza influenzare il resto del corpo.

Principio di funzionamento

Dolore, infiammazione e febbre sono condizioni patologiche comuni che accompagnano molte malattie. Se consideriamo il percorso patologico a livello molecolare, possiamo vedere che il corpo "provoca" i tessuti colpiti a produrre sostanze biologicamente attive - le prostaglandine, che, agendo sui vasi e sulle fibre nervose, causano gonfiore, arrossamento e indolenzimento locale.

Inoltre, queste sostanze simili agli ormoni, che raggiungono la corteccia cerebrale, colpiscono il centro responsabile della termoregolazione. Quindi, gli impulsi sono dati sulla presenza di un processo infiammatorio in tessuti o organi, quindi, si verifica una reazione appropriata sotto forma di febbre.

Un gruppo di enzimi chiamati cicloossigenasi (COX) sono responsabili dell'attivazione della comparsa di queste prostaglandine. L'effetto principale dei farmaci non steroidei è quello di bloccare questi enzimi, che a loro volta portano all'inibizione della produzione di prostaglandine, che aumentano la sensibilità dei recettori nocicettivi, che sono responsabili del dolore. Di conseguenza, le sensazioni dolorose che portano sentimenti spiacevoli a una persona vengono fermate.

Tipi dietro il meccanismo di azione

I FANS sono classificati in base alla loro struttura chimica o meccanismo d'azione. Per molto tempo, noti farmaci di questo gruppo sono stati divisi in tipi in base alla struttura chimica o all'origine, da allora il meccanismo della loro azione era ancora sconosciuto. I FANS moderni, al contrario, sono solitamente classificati in base al principio di azione, a seconda del tipo di enzimi su cui agiscono.

Esistono tre tipi di enzimi cicloossigenasi: COX-1, COX-2 e controverso COX-3. In questo caso, i farmaci antinfiammatori non steroidei, a seconda del tipo, influenzano i due principali. Sulla base di questo FANS è diviso in gruppi:

• inibitori non selettivi (bloccanti), COX-1 e COX-2 - agiscono simultaneamente su entrambi i tipi di enzimi. Questi farmaci bloccano gli enzimi COX-1, che, a differenza della COX-2, sono costantemente nel nostro corpo, svolgendo varie importanti funzioni. Pertanto, l'impatto su di essi può essere accompagnato da vari effetti collaterali e uno speciale impatto negativo sul tratto gastrointestinale. Questo include la maggior parte dei FANS classici.
• inibitori selettivi della COX-2. Questo gruppo interessa solo gli enzimi che appaiono in presenza di determinati processi patologici, come l'infiammazione. Prendere tali farmaci è considerato più sicuro e più preferibile. Non influenzano negativamente il tratto gastrointestinale, ma allo stesso tempo il carico sul sistema cardiovascolare va più (possono aumentare la pressione).
• FANS selettivi degli inibitori della COX-1. Questo gruppo è piccolo, dal momento che quasi tutti i farmaci che agiscono su COX-1, influenzano a vari livelli e COX-2. Un esempio è l'acido acetilsalicilico in un piccolo dosaggio.

Oltre ad abbassare la temperatura ed eliminare il dolore, i FANS sono raccomandati per la viscosità del sangue. I preparati aumentano la parte liquida (plasma) e riducono gli elementi formati, compresi i lipidi, che formano placche di colesterolo. A causa di queste proprietà, i FANS sono prescritti per molte malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Elenco dei FANS

I principali FANS non selettivi

• acetilsalicilico (aspirina, diflunisal, salasato);
• acido arilpropionico (ibuprofene, flurbiprofene, naprossene, ketoprofene, acido tiaprofenico);
• acido arilacetico (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• eteroarile-acetico (ketorolac, amtolmetin);
• acido indolo / indenico acetico (indometacina, sulindac);
• antranilico (acido flufenamico, acido mefenamico);
• enolic, in particolare oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metanosulfonico (analgin).

Inibitori selettivi della COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioks fuori produzione nel 2007)
• lumiracoxib (Prexin)
• parecoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Principali indicazioni, controindicazioni ed effetti collaterali

Oggi, l'elenco dei FANS è in continua espansione e i farmaci di nuova generazione vengono regolarmente forniti agli scaffali della farmacia che possono contemporaneamente abbassare la temperatura, alleviare l'infiammazione e il dolore in un breve periodo di tempo. A causa dell'effetto mite e delicato, lo sviluppo di conseguenze negative sotto forma di reazioni allergiche, così come danni agli organi del tratto gastrointestinale e del sistema urinario è ridotto al minimo.

Tabella. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - indicazioni

I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno una serie di controindicazioni che dovrebbero essere prese in considerazione. I farmaci non sono raccomandati per il trattamento se il paziente ha:

• ulcera peptica e ulcera duodenale;
• malattia renale - limitata assunzione consentita;
• disturbi emorragici;
• il periodo di gestazione e l'allattamento al seno;
• reazioni allergiche precedentemente espresse a preparazioni di questo gruppo.

In alcuni casi, la formazione di effetti collaterali è possibile, a seguito della quale la composizione del sangue cambia (appare "fluidità") e le pareti dello stomaco si infiammano.

Lo sviluppo di un risultato negativo è dovuto all'inibizione della produzione di prostaglandine non solo nel fuoco infiammato, ma anche in altri tessuti e cellule del sangue. Negli organi sani, le sostanze simili agli ormoni svolgono un ruolo importante. Ad esempio, le prostaglandine proteggono il rivestimento dello stomaco dagli effetti aggressivi del succo digestivo su di esso. Pertanto, l'uso di NVPS promuove lo sviluppo di ulcera gastrica e ulcera duodenale. Se una persona ha queste malattie e continua a prendere droghe "proibite", allora il corso della patologia può essere aggravato fino alla perforazione (sfondamento) del difetto.

Le prostaglandine controllano la coagulazione del sangue, quindi la loro mancanza può portare a sanguinamento. Malattie per le quali devono essere effettuate indagini prima di prescrivere un corso per NVPS:

• violazione di emocoagulazione;
• malattie del fegato, milza e reni;
• vene varicose degli arti inferiori;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• patologia autoimmune.

Anche agli effetti collaterali possono essere attribuiti, e stati meno pericolosi, come nausea, vomito, perdita di appetito, feci molli, flatulenza. Occasionalmente, le manifestazioni cutanee sono anche registrate sotto forma di prurito e piccole eruzioni cutanee.

Applicazione sull'esempio dei principali farmaci del gruppo NSAID

Considera le droghe più popolari ed efficaci.

Raccomandazioni per un uso corretto

Affinché il farmaco agisca il prima possibile e non arrechi danni alla salute, è necessario attenersi alle regole ben note:

• Unguenti e gel vengono applicati all'area dolorante, quindi strofinati sulla pelle. Prima di indossare i vestiti, vale la pena aspettare il pieno assorbimento. Si sconsiglia inoltre di sottoporsi a trattamenti con acqua per diverse ore dopo il trattamento.
• Le compresse devono essere prese rigorosamente secondo lo scopo, non superiore alla tariffa giornaliera consentita. Se il dolore o l'infiammazione è troppo pronunciato, allora vale la pena di notificare al medico di selezionare un altro farmaco più potente.
• Le capsule devono essere lavate con abbondante acqua, senza rimuovere il guscio protettivo.
• Le supposte rettali sono più veloci delle pillole. L'assorbimento del principio attivo avviene attraverso l'intestino, pertanto non si verifica un effetto negativo e irritante sulla parete dello stomaco. Se il farmaco viene prescritto al bambino, il giovane paziente deve essere posizionato sul lato sinistro, quindi inserire delicatamente la candela nell'ano e bloccare saldamente i glutei. Entro dieci minuti per garantire che il farmaco rettale non si spenga.
• Iniezioni intramuscolari e endovenose sono poste solo da un medico! Le iniezioni dovrebbero essere fatte nella stanza di manipolazione di un'istituzione medica.

Nonostante il fatto che i farmaci antinfiammatori non steroidei siano disponibili senza prescrizione medica, dovresti sempre consultare il tuo medico prima di prenderlo. Il fatto è che l'effetto di questo gruppo di farmaci non è mirato a trattare la malattia, ma ad alleviare il dolore e il disagio. Pertanto, la patologia inizia a progredire e interrompe il suo sviluppo al momento del rilevamento è molto più difficile di quanto sarebbe stato fatto prima.

Sì, questi farmaci allevano solo il dolore. Ed è necessario essere trattati con qualcosa di simile all'ebano, ogni sei mesi mi è stato detto di perforarlo. Come dice il dottore, se progetti costantemente, allora gli antidolorifici saranno meno necessari.

questi farmaci sono utilizzati non solo per l'artrite (solo in caso di dolore grave, sono d'accordo con te qui), ma per molte altre malattie quando è necessario rimuovere l'infiammazione

Non sai chi ascoltare, leggi l'articolo che i condroprotettori dovrebbero attraversare il tratto gastrointestinale, come un modo naturale per l'assunzione di glucosamina, ecc. Ho iniziato a bere elbon ultra, anche se in passato preferivo anche le iniezioni. L'effetto è lì, ma qui penso - e forse, lo stesso, le iniezioni sono più efficaci?

Non capisci abbastanza l'essenza della domanda. farmaci come Elbony sono più necessari per la prevenzione delle riacutizzazioni. ma i FANS trattano davvero l'articolazione, cioè allevia lo stadio acuto del processo infiammatorio

Farmaci antinfiammatori non steroidei per il trattamento delle articolazioni

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono farmaci essenziali per il trattamento delle articolazioni. Sono in grado di fornire sollievo sintomatico: rimuovere la sindrome del dolore, riportare la temperatura corporea alla normalità, ridurre l'infiammazione. Questo è particolarmente importante nei casi di disturbi spinali come l'osteocondrosi. Dopotutto, durante l'esacerbazione della malattia, una persona sente non solo un forte dolore alla schiena, ma anche l'incapacità di muoversi completamente, che a lungo andare può portare alla disabilità. Anche in caso di remissione, molti pazienti riportano una riduzione del tono muscolare e un aumento dell'affaticamento. Al fine di alleviare i sintomi della malattia, ci sono farmaci anti-infiammatori non steroidei e farmaci (FANS e FANS).

Meccanismo di azione

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono farmaci di nuova generazione. Il principio della loro azione si basa sul blocco dell'attività della cicloossigenasi. Questi enzimi provocano un processo infiammatorio nei foci anormali dei mediatori, che porta all'espansione dei vasi sanguigni e all'emergenza del dolore.

Gli enzimi del ciclo cicloossigenasi esistono nel corpo umano stesso e hanno due forme isomeriche:

• COX-1 è attivamente coinvolto nello sviluppo di sostanze necessarie per il normale funzionamento degli organi interni. In particolare, protegge la mucosa gastrica dall'acido cloridrico, che è contenuto nel succo gastrico. Pertanto, il blocco di COX-1 può portare a gastrite, sanguinamento gastrico e ulcere.
• La COX-2 può essere rilevata solo nell'area del corpo in cui è presente l'infiammazione. Ecco perché i FANS, bloccando questa forma di enzimi, sono in grado di eliminare il dolore e alleviare il processo infiammatorio.

È severamente vietato prescrivere medicinali così gravi sotto forma di iniezioni, iniezioni in ampolle, compresse o unguenti per il trattamento di artrosi e condrosi. Tale iniziativa può essere pericolosa per la tua salute.

Classificazione: una rassegna dei migliori

Molto spesso, per il trattamento dell'osteocondrosi, i medici prescrivono farmaci moderni che includono diclofenac (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak, ecc.). Questa medicina, creata nel 1966, si è dimostrata nella lotta contro l'infiammazione e il dolore. Il vantaggio indiscutibile di questo nonsteroide è che può essere combinato con analgesici, migliorando così la loro azione.

Per l'anestesia selettiva della zona desiderata del corpo, possono anche essere prescritti i seguenti farmaci di azione interna:

• La nimesulide è un farmaco non steroideo della classe sulfonanilide. È in grado di inibire leggermente la COX-1, pur avendo un marcato effetto antiossidante. Questo medicinale è spesso usato per alleviare il dolore, ma può causare nausea, sonnolenza e mal di testa. Il farmaco è anche vietato per l'uso da parte delle donne nella posizione, i bambini sotto i 18 anni di età e coloro che soffrono di un'ulcera.
• Naproxen è un farmaco derivante dal gruppo dei derivati ​​dell'acido naftil-propionico. È ampiamente utilizzato nel trattamento delle malattie della colonna vertebrale, in quanto riduce il dolore ed elimina l'infiammazione. Ha le stesse controindicazioni all'uso come Nimesulide.
• L'indometacina è un farmaco di uso interno, che è un derivato dell'acido indetico acetico. Agisce bene con il dolore e l'infiammazione, ma può innescare lo sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale. Questo medicinale non può essere usato nei bambini sotto i 6 anni di età, nelle donne incinte, nelle madri durante l'allattamento.

Farmaci topici

I farmaci antinfiammatori esterni sono spesso usati per ridurre il gonfiore, eliminare l'infiammazione locale e il dolore:

• Indometacina (unguento). Questo farmaco non steroideo può rapidamente alleviare il dolore e il gonfiore. Sentirai una diminuzione dell'infiammazione entro la prima settimana di utilizzo. Più spesso, questo farmaco è prescritto per il processo infiammatorio delle articolazioni e dei tessuti molli, nonché per il dolore alla colonna vertebrale. Il farmaco ha una serie di controindicazioni: età dei bambini, gravidanza e periodo di allattamento al seno, malattie del fegato e dello stomaco, problemi di formazione del sangue.
• L'ibuprofene (gel) è un agente antinfiammatorio non steroideo che combatte l'edema, l'iperemia e il dolore. Viene spesso prescritto per l'osteocondrosi, poiché non ha controindicazioni specifiche, tranne che per l'intolleranza ai componenti del farmaco.
• Ketoprofen (unguento, gel). Questo farmaco è prescritto per il dolore acuto per alleviare il dolore, ridurre il gonfiore e la temperatura. Non deve essere usato in pazienti con malattie del tratto gastrointestinale e fegato, bambini e donne in gravidanza.
• Butadion (unguento) è spesso prescritto per combattere l'osteocondrosi cervicale. Questo farmaco è usato localmente; allevia l'infiammazione, riduce il gonfiore, elimina il dolore. Può anche essere usato per alleviare il dolore alle articolazioni delle gambe e delle braccia, delle articolazioni della schiena, del ginocchio e del gomito. Per ottenere l'effetto, l'unguento viene applicato con uno strato sottile al fuoco infiammatorio per 10 giorni. Possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati: eczema, desquamazione, prurito, gonfiore. Lo strumento è controindicato per l'uso nelle donne in gravidanza nel primo e nel terzo trimestre.

Regole di applicazione

I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno un sacco di effetti collaterali, quindi è necessario prenderli con cautela, osservando alcune regole:

1. Le compresse anti-infiammatorie devono essere assunte dopo i pasti con una piccola quantità d'acqua. Ciò è dovuto al fatto che possono avere un impatto negativo sul lavoro dello stomaco e del fegato.
2. Lo schema e la durata del trattamento non possono essere estesi da voi singolarmente, senza l'approvazione del medico. Il sovradosaggio può provocare reazioni negative del corpo;
3. Anche i preparati topici possono provocare lo sviluppo della gastrite, pertanto gli unguenti e i gel devono essere dosati accuratamente secondo le istruzioni;
4. Parallelamente all'uso di FANS, Almagel viene spesso prescritto per proteggere la mucosa gastrica dagli effetti dei nonsteroidi;
5. Solo un medico può prescrivere i FANS.

Controindicazioni ed effetti collaterali

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono farmaci abbastanza forti, dovrebbero essere presi sul serio. Non sorprende che abbiano una lista impressionante di controindicazioni. Anche un ottimo medicinale può essere dannoso se viene usato impropriamente e senza prescrizione da uno specialista.

Più spesso nella lista dei divieti sono le seguenti restrizioni:

• malattie dei reni e del fegato - sia acuta che cronica;
• Gastrite, colite, ulcera peptica sono controindicati per l'uso di FANS sotto forma di compresse e iniezioni. In queste malattie, è raccomandato l'uso di supposte (supposte);
• patologie del retto, a sua volta, vietano l'uso di nonsteroidi sotto forma di candele - in questo caso, mostra iniezioni e compresse.

L'ibuprofene e il paracetamolo sono considerati i nonsteroidi più sicuri. Il loro uso può essere assegnato anche ai bambini più piccoli. Per quanto riguarda i possibili effetti collaterali durante l'assunzione di altri farmaci anti-infiammatori, vale la pena notare la possibilità della comparsa di leucocitosi. Pertanto, nella nomina dei FANS, è importante eseguire periodicamente esami del sangue per prevenire una diminuzione critica del numero di leucociti.

Per prevenire lo sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale durante l'assunzione di farmaci non steroidei, è importante seguire una dieta terapeutica. Potrebbero verificarsi anche spiacevoli conseguenze come diarrea, mal di testa, allergie, tendenza al sanguinamento, dolore addominale, gonfiore, sonnolenza. Quando compaiono i primi effetti collaterali, dovresti consultare immediatamente un medico per trovare un altro farmaco per te.

conclusione

Il dolore nelle malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni offre ai pazienti molti disagi e momenti spiacevoli. Non c'è bisogno di sopportare il dolore - è un segnale dal corpo che ha bisogno del tuo aiuto e attenzione. I farmaci anti-infiammatori della nuova generazione possono alleviare significativamente le condizioni del paziente, quindi non dovresti aver paura del loro uso. Il loro obiettivo principale è anestetizzare, ridurre l'infiammazione, ridurre il gonfiore. L'importante è fare tutto con il permesso e sotto la supervisione di un medico, e poi i FANS diventeranno i tuoi affidabili assistenti nella lotta contro la malattia.

Non steroidi di nuova generazione

I farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS, FANS) sono farmaci di nuova generazione che hanno effetti anti-infiammatori, antipiretici e analgesici (analgesici). Il loro meccanismo d'azione si basa sul blocco di alcuni enzimi (cicloossigenasi, COX), che sono responsabili della formazione di prostaglandine - sostanze chimiche che contribuiscono al dolore, febbre, infiammazione.

La parola "non steroide", che è nel nome di questi farmaci, indica il fatto che i farmaci in questo gruppo non sono analoghi artificiali degli ormoni steroidei - i più potenti ormoni antinfiammatori. I rappresentanti più popolari dei FANS sono diclofenac, ibuprofen.

Se gli analgesici sono progettati per combattere il dolore, i FANS riducono due sintomi spiacevoli della malattia: infiammazione e dolore. Molti farmaci in questo gruppo sono considerati inibitori non selettivi dell'enzima cicloossigenasi, che sopprimono gli effetti di entrambe le sue isoforme (specie) - COX-1 e COX-2.

La cicloossigenasi è responsabile della formazione di trombossano e prostaglandine dall'acido arachidonico, che a sua volta è ottenuto da fosfolipidi della membrana cellulare utilizzando l'enzima fosfolipasi A2. Tra le altre funzioni, le prostaglandine sono regolatori e mediatori nella formazione dell'infiammazione.

Più spesso, i farmaci FANS sono usati per trattare l'infiammazione cronica o acuta, che sono accompagnati da dolore. I farmaci anti-infiammatori non steroidei hanno guadagnato molta popolarità a causa del trattamento efficace delle articolazioni.

Elenchiamo le malattie per le quali sono prescritti questi medicinali:

dismenorrea (dolore durante le mestruazioni); gotta acuta; dolore postoperatorio; dolore osseo a causa di metastasi; ostruzione intestinale; febbre (alta temperatura corporea); dolore minore dovuto a lesioni o infiammazione dei tessuti molli; colica renale; mal di schiena; Morbo di Parkinson; lombalgia; l'emicrania; dolore alla testa; artrite reumatoide; l'artrosi.

È vietato utilizzare i FANS durante le lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, specialmente nella fase acuta, citopenia, marcata menomazione dei reni e del fegato, gravidanza, idiosincrasia. Siamo obbligati ad essere prudentemente prescritti a pazienti con asma, così come a persone che hanno precedentemente rilevato reazioni negative durante l'assunzione di altri FANS.

Considerare i FANS più efficaci e conosciuti, che sono usati per trattare le articolazioni e per altre malattie quando è richiesto un effetto antipiretico e anti-infiammatorio:

ibuprofene; indometacina; meloxicam; naproxene; celecoxib; diclofenac; etodolac; Ketoprofene.

Alcuni farmaci sono più deboli, non così aggressivi, alcuni sono progettati per l'artrosi acuta, se è necessario un intervento di emergenza per fermare i processi pericolosi nel corpo.

Gli effetti collaterali sono noti durante l'uso prolungato di FANS (ad esempio durante il trattamento dell'osteocondrosi) e consistono nella sconfitta della mucosa intestinale e dello stomaco con formazione di sanguinamento e ulcere. Questa carenza di FANS di effetti indiscriminati è stata la causa della creazione di farmaci di nuova generazione che bloccano solo COX-2 (enzima infiammatorio) e non influenzano la funzione di COX-1 (enzima di protezione).

Cioè, la nuova generazione di farmaci non ha quasi effetti collaterali ulcerogeni (danni alla mucosa dell'apparato digerente) associati all'uso prolungato di FANS non selettivi, ma aumenta la possibilità di complicanze trombotiche.

Tra gli svantaggi della nuova generazione di farmaci, si possono distinguere solo i costi elevati, rendendoli inaccessibili alla maggior parte delle persone.

I farmaci anti-infiammatori non steroidei di nuova generazione hanno un effetto molto più selettivo, inibiscono la COX-2 in misura maggiore e la COX-1 rimane pressoché inalterata. Ciò potrebbe spiegare l'efficacia relativamente elevata del farmaco in combinazione con un minimo di effetti collaterali.

Elenco di mezzi anti-infiammatori non steroidei efficaci e popolari della nuova generazione:

Ksefokam. Farmaco che si basa su Lornoxicam. La sua caratteristica è il fatto che il farmaco ha una maggiore capacità di fermare la sensazione dolorosa. Secondo questo indicatore, è simile alla morfina, ma allo stesso tempo non crea dipendenza e non ha un effetto simile al narcotico sul sistema nervoso centrale. Movalis. Ha un effetto antinfiammatorio e analgesico antipiretico, ben pronunciato. Il vantaggio principale di questo farmaco è che con la supervisione costante di un medico è possibile utilizzarlo per un periodo piuttosto lungo. È fatto da meloxicam nella forma di una soluzione per iniezioni intramuscolari, in unguenti, supposte e compresse. Le compresse del farmaco sono piuttosto convenienti perché hanno un effetto duraturo, ed è sufficiente usare una compressa per tutto il giorno. Nimesulide. Utilizzato con successo per trattare l'artrite, mal di schiena vertebrale, ecc. Normalizza la temperatura, allevia l'iperemia e l'infiammazione. Prendendo il farmaco rapidamente porta a una migliore mobilità e riduzione del dolore. Viene anche utilizzato sotto forma di pomata per l'applicazione all'area problematica. Celecoxib. Questo farmaco facilita notevolmente le condizioni del paziente in caso di artrosi, osteocondrosi e altre malattie, combatte efficacemente l'infiammazione e allevia perfettamente il dolore. Gli effetti collaterali sul sistema digestivo del farmaco sono minimi o completamente assenti.

Nei casi in cui l'uso prolungato di farmaci anti-infiammatori non steroidei non è necessario, vengono utilizzati i farmaci della vecchia generazione. Tuttavia, a volte questa è semplicemente una misura necessaria, poiché non tutte le persone possono permettersi il trattamento con questi mezzi.

Per origine chimica, questi farmaci sono derivati ​​non acidi e acidi.

Preparati acidi:

Preparazioni a base di acido indociatico - sulindac, etodolac, indometacina; Oxicam - meloxicam, piroxicam; Salicipa - diflunisal, aspirina; Sulla base di acido propionico - ibuprofene, ketoprofene; Pirazolidine - fenilbutazone, metamizolo sodico, analgin; Preparazioni di acido fenilacetico - aceclofenac, diclofenac.

Farmaci non acidi:

Derivati ​​sulfonamidici; Alcanoni.

In questo caso, i farmaci non steroidei differiscono per intensità e tipo di azione - antinfiammatorio, analgesico, combinato.

In base alla forza degli effetti anti-infiammatori delle medie dosi, i farmaci sono disposti nel seguente ordine (il più forte in cima):

flurbiprofene; indometacina; piroxicam; Diclofenac Sodium; naproxene; ketoprofene; aspirina; amidopyrine; Ibuprofene.

Per gli effetti analgesici dei farmaci sono disposti nel seguente ordine:

ketoprofene; ketorolac; indometacina; Diclofenac Sodium; amidopyrine; flurbiprofene; naproxene; piroxicam; aspirina; Ibuprofene.

Il più delle volte, i suddetti farmaci FANS sono usati per malattie croniche e acute che sono accompagnate da infiammazione e dolore. Di norma, i farmaci anti-infiammatori non steroidei sono usati per trattare le articolazioni e alleviare il dolore: lesioni, artrosi, artrite, ecc.

Spesso, i FANS sono usati per alleviare il dolore in emicrania e mal di testa, colica renale, dolore postoperatorio, dismenorrea, ecc. A causa dell'effetto inibitorio sulla sintesi delle prostaglandine, questi farmaci hanno anche un effetto antipiretico.

Ogni nuovo farmaco per il paziente deve essere prescritto all'inizio della dose minima. Con la normale tolleranza, dopo alcuni giorni viene aumentata la dose giornaliera.

I dosaggi terapeutici dei FANS sono in un ampio intervallo, mentre recentemente c'è stata una tendenza ad aumentare le dosi singole e giornaliere di farmaci che hanno un'eccellente tollerabilità (ibuprofene, naprossene), mantenendo i limiti massimi di dosaggio per indometacina, aspirina, piroxicam, fenilbutazone. In alcuni pazienti, l'effetto terapeutico si ottiene solo quando si utilizzano dosi più elevate di FANS.

L'uso prolungato di farmaci anti-infiammatori a dosaggi più elevati può causare:

Cambiamenti nel lavoro delle navi e del cuore - gonfiore, aumento della pressione, battito del cuore Minzione alterata, insufficienza renale; Violazione del sistema nervoso centrale - disorientamento, cambiamenti di umore, apatia, vertigini, visione offuscata, mal di testa, tinnito; Reazioni allergiche - orticaria, angioedema, eritema, shock anafilattico, asma bronchiale, dermatite bollosa; Ulcera, gastrite, sanguinamento gastrointestinale, perforazione, alterazione della funzionalità epatica, disturbi dispeptici.

Il trattamento dei FANS deve essere eseguito per il minor tempo possibile e le dosi minime.

Non è auspicabile l'uso di farmaci FANS durante la gravidanza, specialmente nel terzo trimestre. Sebbene non vengano rilevati effetti teratogeni, si ritiene che i FANS possano causare complicanze renali nel feto e la chiusura prematura del dotto arterioso. Ci sono anche informazioni sul parto pretermine. Nonostante ciò, l'aspirina in associazione con l'eparina è stata utilizzata con successo nelle donne con sindrome antifosfolipidica.

Movalis

È un leader tra i farmaci antinfiammatori non steroidei, ha una lunga durata d'azione e ne consente l'uso prolungato.

Ha un effetto antinfiammatorio pronunciato, che consente di usarlo nell'artrite reumatoide, nella spondiloartrite anchilosante, nell'osteoartrosi. Protegge il tessuto cartilagineo, non è privo di proprietà antipiretiche e analgesiche. Utilizzato con mal di testa e mal di denti.

La determinazione delle dosi, le opzioni di somministrazione (supposte, iniezioni, compresse) dipendono dal tipo e dalla gravità della malattia.

Inibitore della COX-2, che ha un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato. Quando usato in dosi terapeutiche, non c'è quasi nessun effetto negativo sulla mucosa gastrointestinale, dal momento che COX-1 ha un grado piuttosto basso di parentela, rispettivamente, non causa una violazione della sintesi delle prostaglandine costituzionali.

Si riferisce ai farmaci più efficaci di effetti non ormonali. Nell'artrite, riduce il gonfiore delle articolazioni, allevia il dolore e ha un forte effetto anti-infiammatorio. Quando si utilizza un farmaco è necessario stare attenti, perché ha una lunga lista di effetti collaterali. In farmacologia, il farmaco è prodotto con i nomi di Indovis CE, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

Combina la capacità di ridurre efficacemente il dolore e la temperatura, la relativa sicurezza, perché le medicine basate su di esso possono essere acquistate senza prescrizione medica. L'ibuprofene viene usato come farmaco antipiretico, anche per i neonati.

Come farmaco antinfiammatorio, non viene usato come spesso, ma la medicina è molto popolare nella reumatologia: è usato per trattare l'artrosi, l'artrite reumatoide e altre malattie articolari.

I nomi più popolari includono Nurofen, Ibuprom, MIG 400 e 200.

Forma di fabbricazione - capsule, compresse, gel, supposte, soluzione per iniezione. In questa preparazione per il trattamento delle articolazioni, sia un alto effetto anti-infiammatorio che un'elevata attività anti-dolore sono perfettamente combinati.

È fatto con i nomi Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl, ecc.

Molto spesso i condroprotettori sono usati per trattare le articolazioni. Le persone spesso non capiscono le differenze tra condroprotettore e FANS. Quest'ultimo rimuove rapidamente il dolore, ma allo stesso tempo ha molti effetti collaterali. E i condroprotettori proteggono il tessuto cartilagineo, ma è necessario utilizzarli nei corsi. Come parte dei condroprotettori più efficaci ci sono due sostanze: condroitina e glucosamina.

I farmaci anti-infiammatori non steroidei sono eccellenti assistenti durante il trattamento di molte malattie. Ma non dobbiamo dimenticare che rimuovono solo gli effetti negativi sullo stato di salute, il trattamento della malattia stessa viene eseguito con altri mezzi e preparativi.

L'esacerbazione delle malattie della colonna vertebrale, le articolazioni inevitabilmente accompagnate da dolore, infiammazione. Il compito principale prima della nomina di un ulteriore trattamento della malattia - è il sollievo del dolore, la rimozione delle reazioni infiammatorie. I farmaci antinfiammatori non steroidei svolgono un ottimo lavoro con questo problema. Un ampio elenco di FANS di nuova generazione ti consente di scegliere il farmaco più efficace in ciascun caso. Parlare di competitività non ha senso a causa della mancanza di analoghi medicinali in grado di fornire contemporaneamente effetti antinfiammatori, analgesici, antipiretici.

L'infiammazione, nella maggior parte dei casi, è accompagnata da dolore, gonfiore, arrossamento dei tessuti, crampi, febbre. Le prostaglandine sono direttamente coinvolte nella progressione di questi processi. La produzione di prostaglandina dipende dagli enzimi della cicloossigenasi, che sono affetti dai FANS. La cicloossigenasi (COX) ha due isoforme attive che hanno le loro funzioni specifiche:

COX-1, oltre alla sua responsabilità per la formazione delle prostaglandine, protegge la mucosa gastrica e influenza la vitalità delle piastrine. I farmaci che hanno effetti indiscriminati e inibiscono la COX-1, provocano un numero sufficiente di effetti collaterali. La COX-2 è un enzima specifico che è effettivamente assente allo stato normale, sintetizzato sotto l'influenza di altri mediatori. Il potere selettivo della nuova generazione di farmaci si basa sul blocco proprio di questo enzima, che non riduce l'efficacia e ha un effetto positivo sulla loro competitività.

È importante! I moderni FANS, che forniscono l'analgesia più forte, non causano dipendenza e dipendenza.

A differenza dei glucocorticoidi, i preparati anti-infiammatori non steroidei non contengono ormoni, non causano lo sviluppo di gravi anomalie sotto forma di diabete, ipertensione. Ma il blocco della COX-1 non solo porta a una riduzione del dolore, dell'infiammazione, ma influisce anche negativamente sulla condizione della mucosa gastrica, causando spesso ulcerazioni. Le preparazioni in un guscio speciale che non consente il collasso nello stomaco, non potrebbero sopportare la competitività a causa dell'effetto dannoso sull'intestino.

I preparativi della nuova generazione differiscono nell'azione selettiva. Senza effettivamente influenzare la COX-1, influenzano con successo la produzione di COX-2, inibendo la produzione di prostaglandine. I farmaci della nuova generazione non hanno perso la loro efficacia, l'impatto sulla mucosa gastrica, la coagulazione del sangue, l'attività piastrinica è ridotta al minimo.

L'effetto antinfiammatorio è dovuto alla diminuzione della produzione di mediatori dell'infiammazione, una diminuzione della permeabilità delle pareti vascolari. Il blocco dei fattori infiammatori riduce significativamente l'irritazione dei recettori nervosi e ha un effetto positivo sulla riduzione del dolore. L'influenza sui centri a temperatura controllata permette di avere un effetto antipiretico.

L'efficacia dei farmaci è osservata nel trattamento di malattie che coinvolgono infiammazione, dolore, febbre ed edema. Abbastanza spesso prescritto da medici, usato dai pazienti per conto proprio. Puoi parlare della competitività dei farmaci anti-infiammatori non steroidei nei seguenti casi:

Con esacerbazione di malattie del sistema muscolo-scheletrico: varie artriti, artrosi, osteocondrosi, ernie spinali. Con ferite, lividi, distorsioni. Con grave dolore durante la fase renale, colica epatica, mal di testa e dolore ginecologico nel periodo postoperatorio. Per abbassare la temperatura di origine diversa. Alcuni farmaci per la prevenzione di infarti, ictus, nel trattamento di malattie neurologiche.

Attenzione! Ogni farmaco ha un effetto direzionale. L'auto-prescrizione può avere effetti imprevedibili.

Anche gli ultimi sviluppi non hanno completamente protetto i fondi da azioni indesiderate. Per evitare conseguenze negative, è meglio astenersi dal prenderli nei seguenti casi:

avere problemi cardiaci o vascolari; con disturbi del duodeno, dello stomaco; in caso di gravi patologie dei reni; con maggiore pressione, problemi con la coagulazione del sangue.

Attenzione! In gravidanza, in allattamento è severamente vietato assumere farmaci antinfiammatori non steroidei.

Continua la ricerca farmacologica nello sviluppo di nuovi prodotti con maggiore efficacia, alti tassi di competitività riducendo gli effetti collaterali. Ci sono fino a 15 sottogruppi di medicinali in questo gruppo.

La classificazione dei FANS divide i farmaci in due sottogruppi principali:

La prima generazione, la lista è composta da Aspirina, Naproxen, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Diclofenac, Diklak, Movimed, Metindol, Butadion. Una nuova generazione di farmaci, tra cui Movalis, Nise, Nimesil, Arcoxia, Celebrex.

Non prescrivere farmaci da soli, consultare uno specialista per un consiglio!

C'è un'altra classificazione dei FANS. La composizione chimica dei farmaci di nuova generazione li mette in relazione con acidi e derivati ​​non acidi:

Salicilati. Questo gruppo comprende Diflunisal, Aspirina. Prodotti a base di acido fenilacetico. Nomi di farmaci in questa categoria di FANS: Diclofenac, Indomethacin, Tolmetin, Solindak, Etodolak, Aceclofenac. Pirazolidina. Lista della droga: Fenilbutazone, Oxyphenbutazone, Azapropazone. Prodotti di acido antranilico Il principale rappresentante delle droghe di questo gruppo è Mefenaminat. Derivati ​​dell'acido propionico. Questa categoria contiene una vasta gamma di FANS, l'elenco comprende Ibuprofen, Ketoprofen, Nabumetone, Perprofen, Benoxaprofen, Flurbiprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Naproxen, acido Tiaprofenovoy. Preparazioni di acido isonicotinico. Il rappresentante principale Amizon. Derivati ​​di pirazolone Questa categoria include il noto farmaco Analgin. Oxicam. I farmaci antinfiammatori non steroidei più efficaci. Elenco dei medicinali: Meloxicam, Piroxicam, Tenoxikam, Lornoxicam. Gli effetti di questi farmaci hanno un periodo più lungo e si distinguono per la loro forza d'azione. Nonostante il costo significativo, possiamo parlare della loro competitività. Nomi di farmaci non acidi: Rofecoxib, Nimesulide, Celecoxib.

Attenzione! Cosa è meglio usare i farmaci può solo determinare il medico curante. L'efficacia del trattamento dipende da molti fattori individuali.

Le caratteristiche comparative dei farmaci anti-infiammatori non steroidei evidenziano le migliori azioni in diverse direzioni:

Un effetto antinfiammatorio pronunciato è osservato in Diclofenac, Indomethacin, Flurbiprofen, Piroxicam. Gli appuntamenti frequenti di Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac parlano di alta competitività nel campo dell'anestesia. L'efficienza per ridurre la temperatura può essere rilevata in Aspirina, Nurofen, Naiz.

Suggerimento: I nomi commerciali delle droghe possono differire significativamente dai nomi internazionali. Quando acquisti medicinali, presta attenzione agli ingredienti attivi nella composizione.

I farmaci di ultima generazione hanno un'alta efficienza in termini di forza, la definizione di competitività è confermata da complicazioni minime.

Attenzione! La droga più innocua può essere pericolosa per te personalmente. Non iniziare a prendere fondi senza leggere le istruzioni, controindicazioni.

Il leader tra i farmaci antinfiammatori non steroidei può essere chiamato Movalis, che ha un lungo periodo di azione ed è consentito per l'uso a lungo termine.

Ha un effetto antinfiammatorio pronunciato che ti permette di prenderlo con l'artrosi, la spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide. Non privo di antidolorifici, proprietà antipiretiche, protegge il tessuto cartilagineo. È usato per mal di denti, mal di testa.

La determinazione del dosaggio, il metodo di somministrazione (compresse, iniezioni, supposte) dipende dalla gravità, dal tipo di malattia.

L'effetto anestetico supera molti analoghi, l'effetto è raggiunto dopo 20 minuti. Queste proprietà sono utilizzate per alleviare il dolore parossistico. Allevia l'infiammazione, ha un effetto antiossidante, influenza positivamente le fibre di collagene, il tessuto cartilagineo.

È prescritto per traumatico, artritico, mal di denti, nervoso pizzicato. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti, raramente provoca capogiri, sonnolenza, mal di testa, nausea, bruciore di stomaco, orticaria.

Appartiene al gruppo di oxycams, ha un periodo prolungato di eliminazione dal corpo. L'effetto del farmaco dura fino a 12 ore, e con la sua forza per alleviare il dolore viene confrontato con la morfina. Non crea dipendenza, non ha alcun effetto sul sistema nervoso. La determinazione della frequenza di ricezione si basa sull'azione prolungata dell'agente.

Il nome più comune Denebol

Allevia il dolore, l'infiammazione, il gonfiore. Assegnare con poliartrite cronica, borsite, artrite reumatoide, varie lesioni. Elimina il dolore nella nevralgia, osteocondrosi, sindromi radicolari, mal di denti. Non raccomandato per l'uso da parte di persone che hanno avuto un attacco di cuore, bambini sotto i 12 anni, donne in gravidanza con problemi cardiaci, problemi ai reni.

I farmaci antinfiammatori non steroidei rimangono assistenti indispensabili nel trattamento di molti disturbi. Ma vale la pena ricordare che rimuovono solo i sintomi che influenzano negativamente lo stato di salute, il trattamento della malattia viene effettuato con altri farmaci e metodi.

Non esiste praticamente una tale malattia in cui non vengano usati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, FANS). Questa è un'enorme classe di pasticche e unguenti, il cui progenitore è l'Aspirina ordinaria. Le indicazioni più frequenti per il loro uso sono le malattie delle articolazioni, accompagnate da dolore e infiammazione. Nelle nostre farmacie sono popolari sia i farmaci di lunga data comprovati che i farmaci anti-infiammatori non steroidei della nuova generazione.

L'era di tali farmaci è iniziata molto tempo fa - dal 1829, quando l'acido salicilico fu scoperto per la prima volta. Da allora sono emerse nuove sostanze e forme di dosaggio in grado di eliminare l'infiammazione e il dolore.

Con la creazione di Aspirina, i farmaci NSAID sono stati assegnati a un gruppo separato di farmaci antinfiammatori non steroidei. Il loro nome ha stabilito che non contengono ormoni (steroidi) e hanno effetti collaterali meno pronunciati rispetto a quelli steroidei.

Nonostante il fatto che nel nostro paese la maggior parte dei FANS in farmacia può essere acquistata senza prescrizione medica, ci sono alcuni punti che devi sapere. Soprattutto quelle persone che pensano che sia meglio scegliere - per anni hanno offerto farmaci, o moderni FANS.

Il principio di azione dei FANS è l'effetto sull'enzima cicloossigenasi (COX), vale a dire sulle sue due varietà:

COX-1 è un enzima protettivo della mucosa gastrica che lo protegge dai contenuti acidi COX-2 è un inducibile, cioè un enzima sintetizzante che viene prodotto in risposta a infiammazione o danno. Grazie a lui, il processo infiammatorio si svolge nel corpo.

Poiché i non steroidi di prima generazione non sono selettivi, cioè agiscono sia su TsOG-1 che su TsOG-2, anche questi, insieme all'effetto anti-infiammatorio, hanno forti effetti collaterali. È fondamentale prendere queste pillole dopo i pasti, poiché sono irritanti per lo stomaco e possono portare all'erosione e all'ulcera. Se hai già lesioni ulcerative allo stomaco, devi prenderle con inibitori della pompa protonica (Omeprazolo, Nexium, Kontrolok, ecc.) Che proteggono lo stomaco.

Il tempo non si ferma, i nonsteroidi si sviluppano e diventano sempre più selettivi rispetto alla COX-2. Al momento ci sono farmaci che influenzano selettivamente l'enzima COX-2, da cui dipende l'infiammazione, senza influenzare la COX-1, cioè senza danneggiare la mucosa gastrica.

Circa un quarto di secolo fa, c'erano solo otto gruppi di FANS, ma oggi ce ne sono più di quindici. Avendo acquisito una popolarità diffusa, le pillole non steroide soppiantarono rapidamente i gruppi analgesici oppioidi di analgesici.

Oggi ci sono due generazioni di farmaci anti-infiammatori non steroidei. La prima generazione di farmaci FANS, la maggior parte dei quali non selettivi.

Questi includono:

Aspirina, Citramon, Naproxen, Voltaren, Nurofen, Butadion e molti altri.

I farmaci antinfiammatori non steroidei di nuova generazione sono più sicuri in termini di effetti collaterali e hanno una maggiore capacità di alleviare il dolore.

Questi sono nonsteroidi selettivi, come ad esempio:

Questo non è un elenco completo e non è l'unica classificazione dei FANS di nuova generazione. C'è la loro separazione in derivati ​​non acidi e acidi.

Tra l'ultima generazione di FANS, i farmaci più innovativi sono oxycams. Questi sono farmaci anti-infiammatori non steroidei della nuova generazione del gruppo di farmaci acidi che colpiscono il corpo molto più a lungo e più luminosi di altri.

Questi includono:

La seguente serie di nonsteroidi appartiene anche al gruppo acido di farmaci: