22 novembre 2016, 15:05 Articoli degli esperti: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 22.094

Il dolore nell'ipocondrio è un sintomo comune che si verifica in varie malattie. Come misura diagnostica, contribuendo alla scelta dei metodi di trattamento, è la determinazione della forza esatta, natura e posizione del dolore (destra o sinistra, anteriore o posteriore). Più spesso, il dolore è causato dalla sconfitta di una certa malattia dello stomaco, che si trova nell'addome in alto a sinistra.

motivi

A seconda della posizione della sindrome del dolore, ci sono:

1. Dolore nel mezzo dell'addome a sinistra sotto le costole. Il sintomo parla dello sviluppo della gastrite, accompagnato da una grave infiammazione nello stomaco. Il dolore intenso parla del rapido sviluppo della patologia, che può essere scatenata da molte ragioni. In questo luogo, fa male quando c'è dysbacteriosis, che si alzò durante l'assunzione di forti antibiotici.
2. Con un'improvvisa comparsa di dolore e ripetizione periodica della colica all'ipocondrio destro, si sospettano alterazioni epatiche, accompagnate dall'infiammazione dei dotti biliari.
3. Le patologie croniche causano dolore sordo e dolente a sinistra, non lasciando andare per molto tempo. Nell'ipocondrio destro, tali sintomi dolorosi sono caratteristici dell'infiammazione della mucosa intestinale, colecistite prolungata.
4. Colica cramping indica spasmi muscolari nel tratto gastrointestinale con alterazioni patologiche.

Il dolore può essere sentito in diversi posti sul lato destro. Ogni posizione indica lo sviluppo di una specifica patologia d'organo:

1. Il dolore nel mezzo dell'addome superiore indica disfunzione e infiammazione nell'intestino crasso.
2. Dolori più vicini all'ombelico parlano di infiammazione dell'intestino tenue - enterite.
3. Colica tra le costole sul lato della schiena indica l'infiammazione della pleura del seno, lo sviluppo di ascessi purulenti nel fegato.
4. Colica rara e breve nell'ipocondrio destro può testimoniare non sulle patologie, ma su varie violazioni:
   • dieta malsana;
   • carichi fisici lunghi;
   • posizione fissa nella piega anteriore;
   • traumi;
   • complicazioni postoperatorie.

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Dolori acuti allo stomaco sotto le costole.

Se la costola a sinistra e a destra fa male con caratteristiche manifestazioni caratterizzate da pugnali e taglienti, questo indica la presenza di una grave patologia che richiede un aiuto istantaneo e un trattamento immediato:

1. Infarto miocardico Inoltre, si manifesta con sudore freddo, appiccicoso, nausea, mancanza di respiro, vertigini o persino perdita di conoscenza. I movimenti del corpo aumentano il dolore.
2. Perforazione delle ulcere gastriche. Accompagnato da pelle pallida, vertigini e persino perdita di conoscenza. I sentimenti aggravano qualsiasi movimento.
3. Rottura della milza La patologia provoca una zona ombelicale blu, gonfiore delle palpebre, un forte calo di pressione, calore.
4. Violazione dell'ernia dello stomaco, che si trova nel diaframma esofageo. La patologia è accompagnata da nausea con vomito, mancanza di respiro, cianosi della pelle, tachicardia, forte calo della pressione. Ci sono impurità nel sangue nel vomito. La condizione è aggravata dalla svolta, dalla tosse e dalla respirazione.
5. Esacerbazioni di urolitiasi. Provoca nausea con vomito, il sangue appare nelle urine.

I dolori acuti della cucitura nell'ipocondrio destro o sinistro si verificano nelle seguenti malattie:

1. Una milza ingrossata che schiaccia gli organi nella mononucleosi virale acuta. L'area dell'ombelico fa male, febbre, sete, debolezza, vertigini compaiono. Linfonodi infiammati I sintomi peggiorano quando si tossisce, l'attività fisica.
2. Pleurite secca a sinistra. Accompagnato da tosse ossessiva, pesantezza e pressione nel petto, cianosi del viso e delle dita. Il dolore è aggravato dalla tosse, espirazione, svolta e flessione. Il gonfiore porta al fatto che i polmoni fanno pressione sul diaframma, quindi, influenzano lo stomaco, che inizia a far male quando si riempie di cibo.

I dolori acuti circostanti sono caratteristici di un'altra lista di malattie:

1. Nevralgia intercostale. Ci sono molti posti dolorosi sul corpo, specialmente tra le costole, la debolezza, l'emicrania. Le sensazioni sono aggravate da movimenti improvvisi, starnuti, tosse, inalazione, quando i polmoni si espandono e premono sui nervi.
2. Pancreatite acuta. La patologia è accompagnata da sensazione di bruciore nell'ipocondrio superiore sinistro, vomito con impurità della bile, ittero ostruttivo e oscuramento delle urine. Quando si mangia cibo pesante e irritante, l'alcol aumenta i sintomi. Il dolore può andare dalla parte giusta.
3. Osteocondrosi, che si trova nella vertebra toracica. La patologia è caratterizzata da dolore, intorpidimento.

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Dolore cronico

Colica opaca e dolorante nell'ipocondrio destro o sinistro indica una esacerbazione di patologie croniche:

1. Gastrite, ulcera gastrica. Le malattie sono accompagnate da vomito, nausea, sapore insolito in bocca, bruciore di stomaco, debolezza, aumento della sudorazione. Se la dieta non viene seguita, i sintomi sono aggravati.
2. Colite. Patologia è accompagnata da nausea con vomito, falsi richiami alle feci, diarrea, brontolio, gonfiore e flatulenza, diarrea.
3. Le fasi iniziali di infiammazione della milza. Il dolore è unito da debolezza, letargia, superlavoro rapido, perdita di appetito, disturbi del gusto, stitichezza / diarrea, nausea dopo aver mangiato.
4. Patologia infettiva e infiammatoria del sistema renale - pielonefrite. Ha manifestato l'intossicazione più grave con debolezza, febbre, brividi, processo doloroso di minzione. I dolori sono aggravati dalla malnutrizione, dall'ipotermia in caso di clima umido e freddo.
5. Ischemia, angina. Le malattie sono accompagnate da instabilità del polso e della pressione. Manifestato da pesantezza e bruciore al petto, grave mancanza di respiro. I sintomi sono aggravati dallo stress fisico.
6. Polmonite sinistra. Accompagnato da tosse secca, muscoli e mal di testa, febbre, debolezza. Gli attacchi di tosse severa aumentano il dolore, che diventa tagliente.

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Malattie dell'apparato digerente, accompagnate da dolore alle costole

La colica nell'addome superiore sinistro è caratterizzata da una disfunzione dell'apparato digerente. Il sintomo è particolarmente caratteristico di gastrite, ulcera gastrica e 12 processi duodenale, pancreatite e colecistite. Con una forte esacerbazione delle patologie, il dolore si fa sentire nella parte destra dell'addome.

gastrite

Il dolore è opaco o acuto. C'è dolore davanti alle costole. Nella gastrite, lo stomaco diventa infiammato con un aumento o valore normale dell'acidità del succo digestivo. La sindrome del dolore aumenta a stomaco vuoto, poiché il succo acido digestivo mangia le pareti del corpo. Il cibo non allevia il dolore, ma può aggravare se il cibo è troppo duro o aspro. Sopprimere il dolore alimentare nel lato aiuterà le minestre amidacee, le gelatine, che hanno un effetto di rivestimento sulla parete dello stomaco. Segni di gastrite ad alta acidità:

• bruciori di stomaco;
• feci irregolari;
• dipendenza da costipazione.

Al manifestarsi di una colica dolorante, accompagnata da un peso sotto il plesso solare, la gastrite si sviluppa con una bassa acidità. La condizione è aggravata dopo aver mangiato. Segni caratteristici di patologia:

• rutto amaro, aspro con pezzetti di cibo;
• sollievo dal vomito.

A causa dell'assorbimento ridotto, il peso diminuisce rapidamente, aumenta la sudorazione e si sviluppano anemia cronica e carenza di vitamina B12.

Ulcera gastrica e duodenale

Queste patologie sono caratterizzate da un dolore acuto nell'ipocondrio sinistro e laterale, che si verifica nel mezzo dell'addome e dà alla schiena o alla parte bassa della schiena. Gli attacchi compaiono spesso di notte, in offseason (primavera, autunno). Per alleviare il dolore, i pazienti comprimono la parte dell'addome che fa male. Un'ulcera peptica provoca dolore a stomaco vuoto o 2-3 ore dopo un pasto. La causa della colica può essere lo stress fisico, lo stress.

Gli antiacidi possono aiutare lo stomaco. I pazienti migliorano le loro condizioni applicando pastiglie riscaldanti, lavando con soluzioni a base di soda. Ulteriori segni di ulcera duodenale con lo stomaco:

Cancro allo stomaco

Le prime fasi dell'oncopatologia sono asintomatiche e senza dolore. In un paziente:

• il peso è ridotto;
• le preferenze alimentari cambiano;
• c'è disgusto per la carne;
• pelle gialla, sclera;
• c'è una rapida stanchezza.

Nelle ultime fasi, il dolore si manifesta nel mezzo dell'epigastrio, nel lato sinistro o destro sotto le costole. La gastrite con bassa acidità, i polipi e le lesioni ulcerative del cardias gastrico rinascono nel cancro.

Malattie del pancreas

La pancreatite acuta si manifesta con una colica improvvisa, intollerabile, che racchiude le costole. La sindrome del dolore è caratterizzata da perdite, quindi l'intera parte superiore della cavità addominale fa male fino alla zona tra entrambe le scapole. Un tale forte disagio provoca vomito, che esacerba malessere e dolore. La nausea con vomito provoca il desiderio di mangiare e bere, quindi durante un attacco, il paziente deve seguire una dieta rigorosa da fame.

L'infiammazione del pancreas si manifesta con cianosi cutanea, emorragie puntate all'ombelico e un forte calo di pressione. I sintomi sono causati da avvelenamento del flusso sanguigno da parte di enzimi ghiandolari.

Trattamento e prevenzione

Il dolore addominale, che si estende a sinistra oa destra nel lato e sotto le costole, di qualsiasi intensità e natura dovrebbe allertare la persona, specialmente in presenza di patologie croniche. Oltre allo stomaco, nella regione epigastrica si trovano gli organi vitali. Solo uno specialista può diagnosticare la causa. Se il lato sinistro o destro fa male sotto le costole, è severamente vietato automedicare. Questo può aggravare la patologia e esacerbare i sintomi. Prima di scegliere un regime di trattamento, il paziente viene inviato per l'esame.

Quando è necessario un infarto o una rottura della milza, un'ulcera perforata, una pancreatite acuta, è necessario un follow-up. Forse l'uso di un trattamento chirurgico e conservativo, che dipende dalla gravità della patologia rilevata. Misure preventive:

• evitare l'uso eccessivo di alcool forte;
• ridurre la quantità di cibi grassi e salati;
• visita medica annuale;
• monitoraggio regolare con ultrasuoni di malattie croniche per determinare il loro grado di sviluppo;
• in caso di primi attacchi dolorosi sotto il margine sinistro o destro, consultare un medico.

Crampi alle costole

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Spasmo nell'ipocondrio destro

Anche una persona assolutamente sana e fisicamente sviluppata ha sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro di fronte al corpo. A volte parla di disagio all'ossigeno del corpo e passa senza conseguenze, ma spesso accade che una colica acuta o fastidiosa prolungata sotto le costole a destra e davanti sia un avvertimento pericoloso e una ragione per una risposta urgente consultando uno specialista per un consiglio e un esame.

In situazioni in cui tale dolore non si ferma per molto tempo o gli attacchi vengono ripetuti ripetutamente, ogni persona ha bisogno di conoscere i sintomi di malattie che causano dolore nel giusto ipocondrio. A volte contribuirà a salvare vite e rispondere in tempo al pericolo.

Cause di dolore sotto il bordo a destra

L'insorgenza di dolore sotto il bordo a destra ha diverse cause, definite da criteri diversi. Secondo l'intensità del dolore e il flusso nel periodo temporaneo di dolore sono divisi in tipi:

• insorgenza acuta improvvisa, periodica recidiva di coliche nell'ipocondrio destro indica alterazioni del fegato durante i processi infiammatori nei dotti biliari;
• se ci sono malattie croniche degli organi interni nell'addome, la manifestazione della colica è un dolore sordo e prolungato sotto la costola a destra;
• dolore dolorante è caratteristico dei processi infiammatori della mucosa intestinale, la colecistite cronica provoca dolore simile nel giusto ipocondrio;
• se la colica sembra aumentare e sbiadire (dolore cramping), questo indica spasmi del tratto digestivo e degli intestini con alterazioni patologiche.

Una sensazione dolorosa può essere localizzata in diversi punti locali sul lato destro, e ogni luogo indica la malattia di un particolare organo:

• a destra ipocondrio - un luogo situato sopra il fegato e la cistifellea, la distruzione del lavoro di questi importanti organi interni dà una sensazione dolorosa nella parte superiore dell'addome e sotto la costola sul lato destro;
• la regione mediana dell'addome mostra coliche sui disordini e sui processi infiammatori nell'intestino crasso;
• il dolore nell'addome inferiore indica l'infiammazione di appendicite, ovaie, cieco;
• il dolore intorno all'ombelico indica un'infiammazione nell'intestino tenue, la malattia è chiamata enterite;
• se il dolore si verifica nella regione costale della schiena, segnala l'infiammazione della pleura del seno o l'insorgenza di un ascesso purulento nel fegato.

Il dolore può verificarsi non a causa di malattia, molti disturbi provocano vari fattori e abitudini nocivi temporanei:

• un'alimentazione scorretta con deviazione nella direzione di cibi grassi e fritti, l'uso di cibi pronti e cibi pronti da cucinare per la colelitiasi può manifestare dolore nell'ipocondrio dalla parte destra;
• Se si verifica uno sforzo fisico prolungato, seduti in posizione inclinata per un lungo periodo di tempo, con una corsa intensa e una camminata veloce nel quadrante superiore a destra, si può avvertire un disagio causato dall'infiammazione del peritoneo.

Malattie e natura del dolore

L'infiammazione dell'appendicite causa un dolore forte e acuto nell'addome in basso a destra, aumentando con qualsiasi movimento. Il decorso cronico del processo infiammatorio provoca un dolore fastidioso e dolente alla destra sotto la costola. Un'intensità molto forte dell'aumento del dolore non consente di prendere un'altra posizione, tranne che sdraiarsi sul lato destro e tirare le ginocchia al petto. Con una tale malattia, l'addome diventa duro con una pressione muscolare stretta.

Una condizione così acuta richiede un trattamento immediato a una struttura medica e, per farlo, chiamano un'ambulanza. In questo caso è impossibile ritardare, altrimenti il ​​contenuto purulento del processo di appendicite potrebbe rompere attraverso lo spazio nella regione interna dell'addome. È pieno di appendicite purulenta flemmana.

Se parliamo di colelitiasi, allora il suo decorso cronico si manifesta con il dolore sotto le costole stesse, mentre il dolore ha un carattere parossistico ondulatorio, che si verifica quando si trovano le pietre e si spostano nei dotti biliari.

La manifestazione di colecistite cronica senza la presenza di calcoli nella cistifellea sta causando dolore a causa dell'infiammazione della mucosa. Con una corretta alimentazione, il dolore si verifica raramente, ma se vieni portato via con cibi fritti, è garantito il verificarsi di disagio nell'ipocondrio.

Infiammazione del fegato - l'epatite si manifesta con dolore nell'ipocondrio sul lato destro anteriore. Quando si muove, il dolore può aumentare. Le coliche sotto la costola possono essere provocate dall'infiammazione del colon, ci sono dolori sotto la costola destra. La colite ulcerosa autoimmune dà sul lato destro delle costole con dolore lungo con indebolimento a breve termine.

L'intestino tenue si infiamma e emette contrazioni dolorose di breve durata nell'ombelico, a volte a destra oa sinistra del centro dell'addome. Sulla parte anteriore destra dell'addome, vi è un dolore luminoso e pronunciato da infiammazione dei lobi peritoneali, chiamato peritonite.

Se ci sono cuciture contrazioni acute sotto il bordo destro del retro del fianco, questo indica un'infiammazione dello spazio dietro il peritoneo. Questa condizione del paziente richiede una chiamata di emergenza immediata e un intervento chirurgico e la rimozione di un ascesso purulento e l'eliminazione di pus.

Il trattamento immediato per l'assistenza medica è richiesto anche da una colica affilata sul lato posteriore destro, che parla della formazione di una cavità purulenta sotto il fegato. Questa malattia richiede anche un intervento chirurgico.

La malattia del rene destro, causata da infiammazione o malattia renale della pietra, si manifesta nell'ipocondrio sul lato destro della schiena. Tale dolore può segnalare cambiamenti nel tessuto renale o infiammazione degli ureteri. Il sintomo della malattia renale può essere una violazione della minzione o una diminuzione della quantità di urina.

Il dolore nell'addome inferiore dell'addome si manifesta in alcune donne, lo stato prima delle mestruazioni. Questo stato patologico non si applica alle malattie, ma richiede l'uso di analgesici non steroidei.

Anche il film pleurico che ricopre le pareti dei polmoni e la cavità interna del torace è soggetto a infiammazione. Colica da questa malattia si verifica durante la corsa e la camminata veloce. In queste condizioni, gli strati della pleura sfregano contro il carico e provocano dolore.

Situazioni che richiedono il ricovero in ospedale

L'insorgenza di coliche acute e intollerabili nell'ipocondrio destro indica che è necessario fornire urgentemente assistenza medica alla persona. L'appello all'ambulanza è necessario per i segni vitali se:

• varie lesioni sono state ricevute all'interno del corpo: fegato, milza, colecisti, reni, fratture costali;
• colica renale molto intensa e acuta;
• gravi crampi ai reni e dolore;
• pancreatite acuta e colecistite.

Una persona con tali lesioni e malattie a volte vive un dolore insopportabile e non riesce a tenere la mente pulita. Il paziente viene consegnato il prima possibile all'ospedale.

Dolore sotto il bordo destro in una persona sana. Durante l'esercizio.

Nelle persone non allenate che non sono coinvolte nello sport, sono impegnate in lavori sedentari durante un esercizio brusco o un carico pesante, l'adrenalina irrompe nel sangue e aumenta il flusso sanguigno. Grande vena sanguigna, la nave che si trova nell'ipocondrio destro, viene riempita e inizia a premere sul fegato. L'organo reagisce con un dolore lancinante sotto la costola destra. Dopo aver interrotto l'esercizio o aver interrotto il lavoro, il dolore di solito scompare dopo pochi minuti.

Dolore quando si cammina e si corre

Quando si corre o si cammina per lunghe distanze, gli atleti iniziano a sentire i sintomi dei punti sul lato destro. Ci sono spiegazioni abbastanza comprensibili per questo. Durante un intenso carico sugli arti, il sangue si precipita verso di loro, riducendo così l'afflusso di sangue al diaframma. Il diaframma separa la cavità addominale dallo stomaco ed è tessuto muscolare. Dopo l'impoverimento del sangue, questo muscolo respiratorio principale inizia a dolere, la persona si sente uno spasmo.

Tecniche per evitare dolore quando si cammina a passi

• dopo un pasto non dovresti mai iniziare una gara o camminare velocemente;
• durante lo sport o l'esercizio fisico, non si deve prendere molto fluido, l'intestino sarà riempito e fare pressione sul diaframma;
• Se il dolore è apparso, dovresti respirare bruscamente attraverso il naso, fare diversi lunghi respiri ed esalazioni. Con questo esercizio darai un tono in più alla stampa e il sangue scorrerà verso il diaframma;
• aiuta a indossare un'ampia cintura e materiale elastico sulle fibbie, che può essere regolato. Quando il dolore nell'ipocondrio rende la cintura più stretta, aiuterà ad alzare lo stomaco in modo che non prema sul diaframma.

Colica nella parte destra quando trasporta un bambino Dolore sotto la costola destra.

In questa zona del corpo umano ci sono il fegato, la parte destra dell'intestino, la cistifellea e parte del diaframma. Dopo il quinto o il sesto mese di gravidanza, il feto, che richiede sempre più spazio per la crescita, inizia a fare pressione su questi organi vitali all'interno della cavità addominale e provoca punti nell'ipocondrio del fianco destro.

Dolore sotto il bordo destro prima dell'inizio del ciclo mestruale

In questo periodo, nelle ragazze, il corpo produce una grande quantità di ormoni sessuali. Da due a tre giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, il dolore appare nel lato e si sente un sapore amaro in bocca, e la possibilità di vomito è possibile. Ciò è dovuto al fatto che gli ormoni femminili contribuiscono alla comparsa di stati spasmodici dei dotti biliari. Le raccomandazioni per ridurre questa spiacevole situazione daranno un ginecologo esperto.

Nel corpo di una donna durante la gestazione aumenta la produzione di progesterone, che contribuisce al rilassamento della muscolatura liscia dell'utero durante il travaglio. Anche le pareti della cistifellea devono rilassarsi, il che comporta uno svuotamento insufficiente e lento. Le pareti della vescica si allungano e causano dolore sotto la costola nella parte destra.

Procedura per il dolore nel giusto ipocondrio

In una situazione del genere, si rivolgono a uno specialista il più presto possibile, è impossibile sperare che tutto si formi da solo, questo è irto di gravi complicazioni della malattia che è già apparsa e il verificarsi di complicazioni ad altri organi. Solo un medico con conoscenze professionali condurrà tutti gli esami necessari e farà la diagnosi corretta. Prima vengono con un problema al terapeuta e poi nominerà i medici necessari per un esame più dettagliato.

Specialisti che dovrebbero condurre un esame

• traumi;
• un chirurgo;
• specialista in malattie infettive;
• cardiologo;
• endocrinologo;
• ginecologo.

Dolore al lato sotto la costola destra per ferite

Se un forte dolore nell'ipocondrio destro è stato preceduto da una lesione da impatto meccanico, si può ipotizzare una rottura dell'organo. Tale distruzione e distruzione si verificano in caso di incidenti stradali e incidenti ferroviari, cadute di una persona, anche da una piccola altezza, oggetti pesanti e strutture colpiscono il corpo.

La rottura dell'organo può verificarsi senza impatto meccanico a causa della rottura della struttura del fegato, dei reni o della milza. In questi casi, anche un semplice movimento può portare a lesioni irreparabili. In questo caso, il paziente non può trovarsi in una posizione orizzontale, poiché il sanguinamento interno provoca il flusso di sangue sotto il diaframma e causa un dolore grave.

Una caratteristica è lo sbiancamento della pelle e delle mucose a causa di una grave perdita di sangue, un polso rapido a pressione ridotta.

Le rotture particolarmente pericolose degli organi interni sono le cosiddette due componenti, quando si rompe solo il parenchima dell'organo, la capsula allo stesso tempo trattiene la pressione del sangue. Ma il sangue allunga gradualmente le pareti della capsula e un momento arriva quando un leggero giro del corpo nel letto o un'inclinazione può provocare una rottura della capsula, il sangue viene versato nella cavità interna e può esserci una tale diminuzione di pressione che è pericolosa per la vita umana.

Il rischio di rotture di due componenti è che con una lesione latente esistente, i pazienti si sentono soddisfacenti, ma rimane velato.

Da tutto ciò che è stato detto, ne consegue che in caso di dolore ricorrente nell'ipocondrio, si dovrebbe andare in uno studio medico, e in alcuni casi critici è meglio rivolgersi ai servizi di ambulanza.

La colica biliare inizia sempre all'improvviso. In questo caso, la persona avverte un grave dolore parossistico sotto la costola a destra o nella regione dello stomaco. La sindrome del dolore provoca l'ostruzione del dotto biliare. Il dolore si verifica a causa della pietra nell'organo cervicale, il dotto è bloccato. Ciò provoca un aumento della pressione all'interno della vescica, a seguito della quale si verifica un potente spasmo riflesso, accompagnato da intensi dolori acuti.

Per capire le cause e i meccanismi che causano gli spasmi, è necessario avere qualche idea sulla struttura degli organi.

La cistifellea è la cavità in cui la bile viene raccolta e conservata. La forma del corpo ricorda una pera. È fissato nella scanalatura longitudinale del fegato nel lobo destro. Il volume del serbatoio della bile in media è di 70 ml in un adulto. La posizione dell'organo è sotto la costola a destra, dove l'addome è in contatto - il suo muscolo retto superiore con l'arco costale.

All'interno della vescica fodera le fibre muscolari, andando nella direzione trasversale e in una spirale. Il corpo è formato dal corpo, dal canale cervicale, dal fondo. L'espulsione della bile e il suo avanzamento verso il duodeno lungo i dotti regolano gli sfinteri muscolari, che nei circoli medici sono chiamati sfinteri di Oddi.

I dotti biliari iniziano a formarsi all'uscita del fegato. Inoltre, la formazione di due dotti contemporaneamente - la destra e la sinistra. Ciascuno è lungo circa 2 cm, in seguito i dotti sono riuniti in un canale (dotto epatico) lungo 3 cm, quindi il dotto epatico è collegato alla cistifellea e si forma un altro condotto, che è anche chiamato comune. La lunghezza del flusso totale è per ogni persona di una dimensione diversa, ma in media è di 5-6 cm (a volte 4-12 cm).

Il compito principale del dotto biliare unito - il ritiro della bile nel duodeno, dove il condotto si restringe notevolmente, formando uno stretto istmo.

In questo luogo, occlusione da formazioni solide, accumuli mucosi, coaguli di bile e altre cose accade più spesso, che causa lo spasmo riflesso della vescica.

Se una persona ha un'idea della posizione degli organi interni, questo lo aiuterà nella situazione necessaria per determinare quale organo ha fallito e per stabilire la possibile causa dell'origine del dolore. Ciò contribuirà ad orientare nella fornitura di primo soccorso (per eliminare il dolore) a se stessi o ad un altro paziente.

Le statistiche mostrano che negli adulti la colica biliare molto raramente ha una cosiddetta origine funzionale, il che non è il caso dei bambini, specialmente durante l'adolescenza. Qui, al contrario, nel 90% dei casi, la colica è per sua natura solo funzionale. Vale a dire, il processo del dolore si verifica senza alcuna presenza di un ostacolo meccanico, creando una barriera al flusso della bile.

Le cause più comuni di colica biliare comprendono le seguenti malattie:

• malattia da calcoli biliari;
• discinesia biliare;
• anomalia congenita (dotti biliari ristretti);
• violazione della funzione dello sfintere di Oddi;
• forma acuta di colecistite (senza formazione di conglomerati);
• malfunzionamenti nella cistifellea;
• la presenza di Giardia nel fegato (giardiasi).

Tra gli altri motivi, ci sono quelli che si verificano raramente:

• appendicite nella fase acuta;
• infiammazione dell'intestino crasso (colite);
• ulcera peptica.

Le violazioni, come è noto, non sorgono dal nulla. Pertanto, la colica ha le sue cause alla radice come: stato psico-emotivo (emozioni negative), dieta malsana, fumo.

Il processo o il meccanismo della colica biliare è piuttosto complicato. Al giorno d'oggi, i medici non l'hanno ancora studiato appieno, ma molte delle circostanze del dolore sono sempre più chiare. Secondo gli esperti nel numero schiacciante di casi di attacchi di coliche, dipende dalla violazione della cura gratuita della bile. Ma cosa causa questa violazione?

Si è constatato che questo potrebbe essere:

• blocco dei canali;
• spasmo del dotto biliare;
• l'uscita di una grossa pietra attraverso una sezione stretta del canale cervicale della cistifellea.

L'intensità del dolore dipende dalla posizione dello spasmo. Il fatto è che in diverse parti del condotto il dolore reagisce in modo diverso, quindi le differenze nella tensione della sindrome del dolore. Il dolore di forza moderata appare nella zona del dotto cervicale - nella parte in cui si connette con il corpo della cistifellea. Il dolore acuto è localizzato se i dotti sono interessati (sono più sensibili). Spesso provocano stress dello spasmo allo sfintere, eccessivo stress fisico, interruzioni del cibo (gli scioperi della fame lasciano il posto all'eccesso di cibo), abuso di forti bevande alcoliche.

Quando una pietra entra nel condotto, si verifica immediatamente uno spasmo causato dai riflessi. Per questo motivo, l'afflusso di sangue in quest'area è fortemente limitato. La spina formata porta al fatto che il deflusso della bile è parzialmente o completamente interrotto. Ciò causa l'allungamento delle sezioni situate sopra il poltiglia, e la capacità contrattile del condotto aumenta (prova a spingere la pietra con tutte le sue forze) di conseguenza c'è un forte dolore acuto. La cura difficile della bile provoca l'infiammazione della cistifellea e la comparsa di infezione.

I sintomi non appaiono immediatamente.

La colecisti, di norma, inizia a ferire solo quando una persona viola costantemente la modalità e la composizione del cibo, e trascorre troppo tempo seduto, mentre non sta assolutamente praticando sport.

In primo luogo, una persona sviluppa discinesia, con conseguente ristagno della bile, la microflora batterica si forma - si verifica la colecistite.

Le cellule della mucosa colpite dai batteri cominciano a cadere sotto forma di fiocchi nel sedimento, i pigmenti biliari vengono aggiunti a loro, quindi si verifica la formazione di calcoli. Gradualmente, le formazioni solide crescono notevolmente di dimensioni, si sovrappongono al dotto biliare e di conseguenza si verifica una colica.

Dolori crampi periodicamente ricorrenti di natura forte o moderata, che durano a lungo e che durano per un periodo piuttosto lungo (circa mezz'ora) sono i sintomi che definiscono la disfunzione nello sfintere.

I sintomi comuni della colica biliare possono essere descritti come segue:

• sensazioni di dolore sotto la costola destra e nella regione dello stomaco;
• aumento della sudorazione;

• stanchezza;
• palpitazioni cardiache (tachicardia);
• forte mal di testa;
• feci instabili (stitichezza, diarrea);
• il sonno è disturbato

Lo spasmo si verifica all'improvviso, più spesso la sera o nel mezzo della notte, di solito dopo una cena abbondante e tardiva. Il dolore acuto e insopportabile è localizzato sotto il bordo destro, dove si trova la cistifellea (se si disegna una linea invisibile dalle costole inferiori situate a destra al capezzolo del seno destro esattamente in verticale, allora otterremo la posizione esatta dell'organo).

Con la colica della cistifellea, il dolore viene dato alla scapola destra e alla clavicola, e con il dolore del coledoco, il dolore copre l'area delle due aree subcostali al livello della scapola (cintura). Allo stesso tempo, l'addome è gonfio, con la palpazione, c'è un dolore spiacevole nella zona della cistifellea. Il medico può sentire una palla dolorosamente stretta (la dimensione del sigillo può raggiungere una taglia decente - a volte la dimensione di un uovo d'oca) sotto l'arco della costola a destra.

Allo stesso tempo, la persona avverte disagio - diffondendosi nell'area dolorosa (di solito nella zona del fegato). I pazienti descrivono la loro condizione come se fossero uniti con una cintura stretta, che immediatamente vogliono sbottonare, fare un respiro profondo e allo stesso tempo piegarsi in avanti. Tali sintomi sono caratteristici della colelitiasi.

Per quanto riguarda discinesia o giardiasi, i sintomi qui non sono chiaramente espressi, il dolore è moderato, che, in linea di principio, può essere tollerato.

Peggio ancora, quando il paziente ha una comorbidità, cioè angina pectoris o altre malattie del sistema cardiaco, quindi il dolore può essere dato alla zona cardiaca e quindi peggiorare la condizione del muscolo cardiaco (aggravare la malattia) e il benessere della persona.

Altri sintomi caratteristici dello spasmo:

• periodi di nausea;
• salivazione eccessiva (pronunciata in presenza di Giardia nel fegato);
• vomito con o senza aggiunta di bile (caratteristica della colelitiasi);
• la temperatura sale bruscamente, accompagnata da forti brividi (un sintomo diretto del ristagno della bile e dell'infiammazione nella vescica);
• amarezza in bocca.

Dovresti anche considerare i diversi tipi di sindrome da dolore e sintomi che si verificano sullo sfondo di varie malattie. Così, per esempio, con colica coledochaeale, sullo sfondo della malattia del calcoli biliari, sindrome del dolore che non va via per un lungo periodo (6 ore o più), si verifica ittero.

Se consideriamo il dolore che si verifica con la colecistite senza calcoli, allora può essere caratterizzato come segue. Lo spasmo inizia improvvisamente. Dopo qualche tempo, il dolore si attenua un po ', ma allo stesso tempo diventano permanenti.

• Le temperature leggermente elevate (37.2 o leggermente più alte) possono essere normali;
• I muscoli nella regione dell'ipocondrio destro sono tesi;
• Alla palpazione (picchiettando leggermente), il dolore aumenta;
• Indicatori di VES e leucociti nell'aumento del sangue.

Quando l'infiammazione dei dotti biliari, c'è una cosiddetta triade di segni:

• dolore sotto il bordo a destra;
• aumento della temperatura;
• c'è una tinta giallastra della pelle, sclera degli occhi e delle mucose.

I seguenti sintomi possono essere aggiunti a questo elenco nei casi gravi della malattia: distensione addominale, confusione e perdita di coscienza a breve termine (durante un attacco, quando una pietra affilata inizia a muoversi lungo il passaggio, una persona può perdere conoscenza dal dolore). Inoltre, c'è una diminuzione della pressione sanguigna, le masse fecali si scoloriscono (acquisiscono il colore dell'argilla grigia), l'urina diventa una tonalità innaturale (simile al colore della birra).

La forma acuta di colecistite e colangite richiede un trattamento immediato al medico. Potrebbe essere necessario operare urgentemente l'organo (colecistectomia - rimozione della cistifellea con il contenuto, cioè con le pietre). Anche durante l'intervento chirurgico, i dotti vengono attentamente esaminati, se vengono rilevati come conglomerati, vengono, ovviamente, rimossi.

Prima dell'arrivo di un'ambulanza, una persona può applicare autonomamente alcuni modi per alleviare la sua condizione e alleviare il dolore grave. Per rimuovere gli spasmi, puoi fare un bagno caldo e rilassante e poi applicare una piastra riscaldante con ghiaccio nell'area dolorante. Se hai dolori, non puoi mangiare cibo e devi anche smettere di bere. Fare un respiro profondo tende ad aumentare il dolore, quindi non respirare profondamente. Una buona pressione sull'area dolorosa aiuta molto e quando il dolore diventa tollerabile puoi fermare tali azioni.

È importante! Non puoi mettere una bottiglia d'acqua calda sul tuo stomaco! Dovresti anche essere consapevole del fatto che non è sempre possibile assumere agenti espellenti della bile in modo che le pietre affilate e piccole, che vengono spostate dalla scena, passino lungo i corridoi e non strappino la membrana della vescica o dei dotti biliari. Questo può essere fatale (morte del paziente).

Il paziente deve allentare gli indumenti stretti (sbottonare il colletto, togliere la cinghia, ecc.), Sdraiarsi sul lato (a destra), rilassarsi il più possibile. Se non ci sono controindicazioni, puoi mettere una pastiglia di nitroglicerina sotto la lingua (aiuta ad alleviare il dolore intenso per un po '). Dovresti sapere che assumere forme di dosaggio solide (compresse) per bocca con colica biliare provoca di solito un riflesso emetico. Anche se l'induzione del vomito in molti casi aiuta ad alleviare i dolori gravi e persino a causarli specificamente per questo.

Quando una persona non può assumere nitroglicerina, è possibile utilizzare hololya (gocce di rosso). È necessario gocciolare 2-5 gocce su un pezzo di zucchero raffinato e succhiare lentamente. Il dolore di solito si ferma dopo questo. Il validolo e il mentolo hanno lo stesso effetto, quindi puoi masticare il balsamo o sciogliere lentamente il lecca-lecca dove sono presenti mentolo e menta. Naturalmente, tali agenti non hanno forti proprietà analgesiche, ma sono ancora in grado di alleviare un po 'le condizioni del paziente.

Si consiglia di ridurre il dolore spasmolitico per rimuovere gli antispastici, è possibile usare forti antidolorifici. L'accettazione di antispastici ("No-shpa", "Drotaverin", "Papaverin", "Duspatalin" e altri) contribuirà ad alleviare lo spasmo dei muscoli lisci. Bene allevia le droghe antidolorifiche combinate all'azione (antispasmodica e analgesica) - "Spazgan", "Took" e altri. Prima di uso di farmaci è necessario familiarizzare accuratamente con controindicazioni e un dosaggio.

I pazienti sono ben serviti con tè alla menta o un decotto di radici di valeriana, addolcito con miele, che bevono prima di coricarsi. Non è raccomandato l'uso di tinture di alcol, è meglio preparare il prodotto da materiali vegetali essiccati. Preparare questo: 1h. un cucchiaio di materie prime vegetali secche per 250 ml di acqua bollente - infornare (far bollire per pochi minuti a fuoco basso), insistere e bere durante la notte. Quando la colica non scompare e i sintomi aumentano, è urgente chiamare un'ambulanza o andare all'ospedale (reparto chirurgico).

Il deterioramento dello stato e l'emergere di nuovi segni significa nella maggior parte dei casi che il deflusso della bile non è stato ripristinato (l'ostacolo non può essere eliminato - un denso coagulo o una pietra non è uscito). Ciò può causare grave infiammazione della cistifellea.

Quando la colica biliare da discinesia può avere luogo senza gravi conseguenze. Questo accade spesso se ci fosse una cosiddetta stappatura di passaggi, cioè, era possibile spingere il conglomerato nel duodeno. È vero, succede anche che la pietra ritorni alla cistifellea. Così, il deflusso della bile viene ripristinato di nuovo, e questo porta alla scomparsa del dolore e degli spasmi.

Il dolore è passato - e quindi è tempo di capire le cause della colica e per questo una persona deve sottoporsi all'esame necessario - un'ecografia o una radiografia degli organi interni, superare test per eliminare l'infiammazione, la presenza di Giardia nel fegato. Dopo un esame completo, a seconda dei risultati ottenuti, il medico prescriverà il trattamento necessario.

Una persona dovrebbe essere pienamente consapevole che la colica biliare è un tipo di segnale che può indicare lo sviluppo di gravi disturbi nel corpo, tra cui pericolose malattie della colecisti e dei suoi dotti - colecistite acuta, colangite complicata e altri.

È estremamente indesiderabile scherzare con queste malattie, perché può portare a conseguenze irreparabili: la morte di una persona.

Esiste un certo principio generale del trattamento terapeutico: il primo è la rimozione della sindrome del dolore (eliminazione delle cause dello spasmo), il secondo è un esame approfondito per stabilire le cause della malattia. Per lo più la malattia del calcoli biliari nella fase avanzata - con un gran numero di pietre - viene trattata chirurgicamente.

Naturalmente, l'operazione non è indicata per i pazienti nella fase iniziale della malattia (la formazione di piccole pietre e sabbia). In tali casi, il medico raccomanderà i farmaci e i metodi del paziente per aiutare a ripristinare la funzionalità del sistema biliare.

La terapia farmacologica è prescritta principalmente per un periodo di tempo sufficientemente lungo (2-3 mesi), quindi il paziente viene esaminato e, in base ai risultati, il medico annulla il decorso del trattamento o prescrive un trattamento aggiuntivo.

Tutte le misure terapeutiche dovrebbero avere luogo sullo sfondo di una dieta equilibrata e di uno stile di vita sano (attività moderata, smettere di fumare e alcol). Dieta, di norma, si basa sull'introduzione di prodotti alimentari ad alto contenuto di vitamine e fibre, insieme a tutto ciò che può causare una complicazione della malattia (danneggiare il paziente) viene rimosso dalla dieta, vale a dire: cibi grassi, piccanti, fritti.

Limoni, pompelmi, rabarbaro, coriandolo (semi di coriandolo), olive, olio d'oliva e altri alimenti sani dovrebbero essere in quantità sufficiente sulla tabella del paziente. È necessario rifiutare tè e caffè forti, perché tali bevande provocano la formazione di pietre.

Il complesso di misure preventive e il trattamento correttamente prescritto aiutano a minimizzare il rischio di colica biliare.

Il dolore acuto o periodico nell'ipocondrio destro soffre in una forma o nell'altra circa il trenta percento della popolazione adulta del pianeta. I cambiamenti patologici negli organi interni causano quasi il novanta percento di questi dolori.

I medici hanno calcolato che il più delle volte questo tipo di dolore provoca:

• 1 posto: malattie della colecisti e delle vie biliari
• 2 in frequenza: malattia epatica e gonfiore del fegato in caso di insufficienza circolatoria.

Nell'anatomia topografica, l'ipocondrio destro indica l'area della parete addominale anteriore, limitata a:

• in alto - la proiezione del diaframma (5 bordi)
• bordo inferiore dell'arco costale
• dall'interno - da una linea che corre verticalmente attraverso il punto più basso delle costole
• all'esterno - una linea che corre verticalmente dall'osso pelvico sporgente superiore (cresta iliaca)
• se il margine inferiore della regione è esteso alla schiena, passerà attraverso la 12a costola e la terza vertebra lombare.

Per trovare il giusto ipocondrio nella pratica, si dovrebbe posizionare il palmo della mano destra orizzontalmente sulle costole in modo che il polso si trovi al centro del lato e il bordo del mignolo coincida con il bordo inferiore delle costole. Se, senza cambiare la posizione del polso, con un palmo per stringere la schiena, riceverai una proiezione posteriore dell'ipocondrio destro.

Condizionalmente, le ombre da tali organi interni come:

• fegato, cistifellea
• inchinarsi del colon (parte del colon)
• rene in alto a destra
• ghiandola surrenale e parte peritoneale della metà destra del diaframma che separa il torace e la cavità addominale
• a volte si riflettono anche dolori dal pancreas, dal duodeno, dai dotti biliari, dalla vena cava inferiore.

In una serie di condizioni fisiologiche, anche una persona sana può provare disagio o dolore nella parte destra.

Una persona inesperta che intraprende lavori pesanti o attività fisica può sperimentare punti nell'ipocondrio destro. Il fatto è che da un lato, il rilascio di adrenalina riduce il tono dei dotti biliari e contribuisce al loro allungamento della bile stagnante. Allo stesso tempo, il riempimento del fegato con il sangue aumenta, la capsula si allunga e comincia a pungere nell'ipocondrio.

Se procediamo al carico dopo un abbondante pranzo, prima o poi il dolore nell'ipocondrio sorgerà quasi certamente. Particolarmente sconsigliato dopo aver mangiato a lungo andare e push-up. La respirazione non allenata può anche portare a uno spasmo del diaframma (il muscolo che separa il torace e l'addome), che può anche causare dolore a breve termine, fino a quando la respirazione dopo l'esercizio non è uniforme.

Ma la storia dell'espansione della vena cava inferiore sotto l'azione dell'adrenalina, che inizia a fare pressione sul fegato durante l'esercizio, è in qualche modo fantastica. Sebbene questa teoria sia pubblicata da alcuni siti orientati alla medicina, è deplorevole che l'adrenalina costringa i vasi (sia le arterie che le vene), e che il fegato non abbia recettori del dolore e stenda la capsula solo con dolore dall'interno.

Nelle donne incinte del terzo trimestre, l'utero è enormemente stirato e preme su tutti gli organi con cui entra in contatto, spostando l'intestino, premendo il moncone e la cistifellea. Pertanto, per le donne in gravidanza sane, i dolori penetranti o pressori nell'ipocondrio destro non sono infrequenti. Inoltre, il progesterone, preservando la gravidanza nelle fasi successive, espande il dotto biliare e stimola la stasi biliare. E se dai un carico fisico a un tale livello, allora puoi provare un certo disagio con un'alta probabilità.

Alla fine del ciclo mestruale, alcune donne sperimentano uno squilibrio acuto tra progesterone basso e alto estrogeno, che porta allo spasmo delle vie biliari e può anche causare coliche nell'ipocondrio destro.

L'accettazione dei contraccettivi ormonali può peggiorare il decorso della sindrome premestruale e aumentare i dolori delle cuciture a causa dell'interruzione del passaggio della bile (vedere i pro e i contro dei contraccettivi orali).

Il dolore nell'ipocondrio destro dà gli organi più strettamente adiacenti a quest'area.

Danno dolore prolungato opaco o arcuato, una sensazione di pesantezza dovuta alla pletora e al gonfiore di un organo che tende la sua capsula, che ha recettori del dolore. E l'ipocondrio destro è proiettato in un grande lobo destro dell'organo.

L'epatite virale, alcolica o tossica fornisce un quadro di intossicazione (debolezza, letargia, disabilità) e dispepsia (nausea, perdita di appetito, vomito). Nel bel mezzo della malattia si unisce l'ittero con una tonalità di limone della pelle e il bianco degli occhi. Nello stesso periodo, l'urina acquisisce il colore della birra e le feci - il colore dell'argilla a causa di disordini metabolici dei pigmenti biliari.

È la morte delle sue cellule e la ristrutturazione della struttura con la formazione di nodi che schiacciano i dotti biliari e i vasi sanguigni. Questa malattia può essere il risultato dell'epatite cronica, nota anche come cirrosi cardiaca sullo sfondo di disturbi del flusso sanguigno al fegato. Con la cirrosi, il dolore nell'ipocondrio destro si verifica quasi all'inizio della malattia, è persistente in natura. Sono combinati con un ingrossamento del fegato e della milza, ittero, prurito, insonnia, arrossamento delle palme. Un trabocco del sistema venoso portale con il sangue porta a varici esofagee, il rischio di sanguinamento da esso e l'accumulo di liquidi nella cavità addominale. Nelle fasi successive, il fegato si restringe in termini di dimensioni, la sua efficienza diminuisce, il paziente può morire sullo sfondo del coma epatico.

Queste sono cisti con contenuto liquido, che sono causate dal verme echinococcus. Le cisti sono localizzate più spesso nel lobo destro del fegato e, mentre crescono, comprimono i capillari e i dotti biliari intraepatici, causando grave pesantezza nell'ipocondrio e un ingrossamento del fegato. Se il cest fester, allora si sviluppa una cavità piena di pus - un ascesso del fegato. Allo stesso tempo, il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta e l'infiammazione del peritoneo o persino l'infezione del sangue può svilupparsi.

• Il cancro epatocellulare è mascherato per lungo tempo per la cirrosi e viene raffinato solo esaminando il tessuto epatico.

Porta ad un deterioramento della circolazione del sangue in un ampio cerchio, che porta ad un aumento del fegato, gonfiore delle gambe e della parete addominale anteriore e accumulo di liquido nella cavità addominale. Nello stesso momento nell'ipocondrio destro si sente pesante. Se l'insufficienza cardiaca entra in una fase irreversibile, il fegato può cambiare, come nella cirrosi.

L'infarto miocardico addominale è caratterizzato da un dolore epigastrico molto forte che brucia o pressa nell'ipocondrio destro. A volte il dolore inizia come un colpo di coltello: è acuto e intenso, può essere dato alla scapola destra o allo sterno. Questa variante del dolore è caratteristica degli attacchi cardiaci della parete posteriore del muscolo cardiaco. Inoltre, questi dolori possono essere di natura ondulatoria (diminuzione e aumento in 30-60 minuti), possono essere accompagnati da disturbi del ritmo, perdita di carico, pallore e shock.

Dà il dolore più forte, più si allunga. Quindi, qualsiasi malattia intestinale, accompagnata da flatulenza, darà un dolore acuto, quasi insopportabile. In questo caso, il dolore da infiammazione dell'intestino o la sua distruzione sarà meno pronunciato fino a quando il peritoneo è coinvolto nel processo, la cui irritazione può portare a shock doloroso (intestino danneggiato). Poiché la curva dell'intestino, che si trova nell'ipocondrio destro, è solo una parte dell'intestino, il dolore si diffonderà nella regione ombelicale e nell'intero lato destro fino all'inguine.

• La colite causa dolori spastici pronunciati e disturbi delle feci (stitichezza per spasmodica o diarrea per contagiosi), flatulenza e malassorbimento.
• La colite ulcerosa non specifica (nel 20% dei casi) e il morbo di Crohn possono causare infiammazioni intestinali, marcati sanguinamento, feci con pus e muco e possono essere complicate da ostruzione intestinale, suppurazione o necrosi intestinale. Il dolore in questo caso è caratteristico non solo dell'ipocondrio, ma anche di tutto il basso addome, hanno il carattere di spasmi e sono combinati con la distensione addominale.
• I tumori più spesso danno alla clinica ostruzione intestinale e un quadro di dolore versato addome acuto, sintomi di irritazione peritoneale, pallore, sudore freddo, calo di pressione.
• Quando il dolore dell'appendicite, a partire dall'epigastrio, gradualmente attraverso la regione dell'ipocondrio destro, scendi nella regione iliaca destra.

Danno la più alta percentuale di dolori intensi e acuti (tagli o lancinanti) che sono caratteristici dell'infiammazione acuta. Allo stesso tempo, una pietra mobile che copre il lume del collo vescicale o del dotto biliare o la flora batterica può essere la causa dell'infiammazione. Il dolore nell'infiammazione acuta si verifica nel punto tra il muscolo retto dell'addome a destra e l'arco costale. Sono crampi, forti, danno alla spalla destra o ipocondrio sinistro. Ci può essere amarezza in bocca, vomitando aria, nausea e vomito di bile. A volte aumenta la temperatura corporea. Per colecistite calculous, lo sviluppo di ittero ostruttivo con pelle giallo-verde e membrane mucose è tipico.

Per la colecistite cronica, i dolori sordi sono talvolta più comuni, a volte danno alla scapola, amarezza mattutina in bocca, nausea moderata, disturbi dell'appetito, gonfiore, intolleranza al grasso e frittura, leggera sfumatura giallastra degli occhi e della pelle degli occhi.

In questa zona, le lesioni delle costole inferiori, i nervi intercostali, il rene destro, la ghiandola surrenale, la vena cava inferiore il più delle volte fanno male.

Le malattie del rene destro e, in primo luogo, l'urolitiasi possono causare dolore intenso. La pietra o la sabbia che ha iniziato il viaggio dal bacino renale lo graffia, e poi l'uretere, quindi il dolore nella colica renale sarà non solo nella proiezione delle costole inferiori, ma anche nella parte bassa della schiena e nel lato dell'addome. Il dolore è parossistico e grave. Lei dà alla coscia, ai genitali. Quando si tocca con un bordo del palmo nella parte posteriore, il dolore aumenta e può dare all'inguine. Allo stesso tempo nelle urine possono apparire tracce di sangue. In alcuni pazienti, la colica renale è accompagnata da vomito.

Infiammazione acuta infettiva del rene - pielonefrite - un processo in cui vi è dolore nella zona renale, febbre, intossicazione.

Ci può essere dolore alla fine della minzione, minzione frequente (anche di notte) e falsi impulsi. Sulla faccia in alcuni casi, gonfiore.

La pielonefrite apostematica è la formazione di un'infiammazione purulenta nel rene, che può essere limitata (ascesso o carbonchio) o diffusa.

Allo stesso tempo, i dolori diventano permanentemente naturali, la temperatura aumenta e si osserva una diminuzione dell'escrezione giornaliera dell'urina (fino alla completa cessazione della produzione di urina).

Può essere il risultato della carenza di ossigeno del tessuto renale durante il blocco dei vasi che lo alimentano (agenti infettivi o diabete). In questo caso, il dolore è costante, combinato con il sangue nelle urine. Il paziente può morire per shock settico.

Questa è un'infiammazione del tessuto adiposo nella parte superiore del rene sullo sfondo dell'infezione dalle tonsille, dai denti cariati o da altri focolai di infiammazione. In primo luogo, c'è una temperatura fino a 38, moderato mal di schiena sul lato interessato. Dopo 2-3 giorni, il dolore si sposta e nell'ipocondrio destro, aumenta con un respiro profondo. Il dolore nella parte bassa della schiena è aggravato da un netto raddrizzamento del corpo e quando si cammina.

Se un tumore si sviluppa nel rene, allora non si manifesta per molto tempo. Nelle fasi successive compaiono sanguinamento e dolore costante non intensivo nella proiezione dei reni. Se il tumore interferisce con il deflusso di urina, possono verificarsi dolore acuto ed episodi di ritenzione urinaria acuta.

il più spesso dà il dolore per grandi tumori. Il feocromocitoma è accompagnato da un persistente aumento della pressione arteriosa, della distrofia miocardica e dei disturbi del ritmo cardiaco. Gli aldosteromi alterano l'equilibrio idrico del corpo, i corticosteroidi interrompono il metabolismo, i corticoestromi contribuiscono alla femminilizzazione degli uomini, i corticosterooteridi formano sintomi maschili secondari nelle donne.

Le contusioni dei segmenti posteriori delle 10, 11 e 12 costole danno un pronunciato dolore costante e dolorante, accompagnato da fratture con un crunch caratteristico. I dolori sono aggravati da respiri profondi, tosse o flessione in modo sano.

Nel quadrante superiore destro, può comparire nevralgia intercostale (dolore lancinante grave, limitazione della mobilità e aggravata dalla rotazione, flessione, respiro profondo) o infiammazione muscolare (miosite).

Dà dolori di varia intensità, che sono accompagnati da mobilità limitata, spremitura muscolare e tensione. Allo stesso tempo, il dolore può essere da diversi gradi di intensità alle riprese.

Eruzioni erpetiche lungo il nervo in cui ci sono un numero di vescicole con contenuto fangoso sullo sfondo di una striscia di pelle arrossata che assomiglia ad un dosso della cintura. C'è una forte sensazione di bruciore, prurito della pelle e dolore nella zona interessata.

Una rara variante della trombosi della vena cava inferiore (quando un coagulo di sangue proviene dalle vene iliache e intasa il tronco principale della vena) dà dolore alla schiena (quadrante superiore destro) e una clinica simile allo stadio tardivo dei tumori renali. Se il segmento epatico è troncato, si verificherà un intenso dolore nell'ipocondrio anteriore destro e verrà somministrato sotto la scapola destra. Ciò causerà l'accumulo di liquido nella cavità addominale e l'ittero.

I dolori acuti nell'ipocondrio destro sono caratteristici di condizioni chirurgiche urgenti unite dalla nozione di "addome acuto".

• Danni agli organi interni (fegato, reni, colon, rotture del fegato, della cistifellea o dei reni, fegato e ematomi renali danneggiati).
• Infiammazione acuta della cistifellea, pancreatite acuta, appendicite all'inizio dell'infiammazione.
• Perforazione dell'intestino (duodenale, colon), rotture di diverticoli.
• Ostruzione intestinale, ostruzione del dotto biliare.
• Trombosi di arterie e vene, alimentando gli organi interni e portando alla necrosi degli organi.

Allo stesso tempo, il dolore è molto intenso, può portare a uno shock doloroso, una caduta della pressione sanguigna, perdita di coscienza e compromissione della funzionalità renale e cardiaca. L'occlusione degli organi cavi spesso dà dolore spastico. Il sanguinamento è accompagnato da anemia acuta e può portare a shock emorragico. Nei pazienti con addome acuto, i muscoli della parete addominale sono tesi, che stanno cercando di proteggere il giusto ipocondrio. Il dolore può essere versato o puntato, ma in ogni caso è sufficientemente intenso e talvolta diventa insopportabile.

I dolori compressivi acuti nella forma di un attacco prolungato sono anche caratteristici di una forma addominale di infarto del miocardio. Mimica addome acuto e colica renale, infezioni a volte intestinali, colite ulcerosa. Abbastanza forti e forti dolori si verificano con fratture delle costole.

Il dolore acuto e opaco è un frequente segno di infiammazione cronica. Questo tipo di dolore nelle seguenti patologie.

• Epatite acuta e cronica, cirrosi, cancro del fegato, lesioni parassitarie del lobo destro del fegato.
• Colecistite cronica acuta e non calculare senza esacerbazione, colangite.
• Pielonefrite, idronefrosi, nefrite apostematica, tumori renali avanzati.
• Tumori delle ghiandole surrenali.
• Colite lieve, diverticolosi intestinale

Il dolore costante è caratteristico dei tumori, delle lesioni metastatiche degli organi interni, delle cisti parassitarie del fegato, delle fratture delle costole.

La sensazione di pesantezza sotto l'arco costale giusto accompagna il fegato edematoso sullo sfondo di insufficienza cardiaca congestizia, epatite, epatite grassa, discinesia ipomotoria delle vie biliari, parte della colecistite cronica.

Il mangiare accelera la secrezione e la promozione della bile, aumenta l'apporto di sangue al fegato e stimola la peristalsi intestinale. Pertanto, il cibo provoca dolore nelle patologie di fegato, cistifellea, intestino. La natura del dolore può essere diversa: la nausea e la tonalità opaca sono caratteristiche della colecistite, un dolore acuto di natura spastica accompagna la colite e la disbiosi intestinale, i dolori alle cuciture accompagnano la discinesia biliare o la colelitiasi.

La puntura o il dolore tirato si verificano dopo uno sforzo fisico con un fegato congestizio, con epatite o cirrosi. L'attacco di colecistite calculous può provocare sia l'attività fisica o educazione fisica, così come la guida tremante.

Ma quando la discinesia ipomotoria del carico delle vie biliari migliora un po 'il passaggio della bile e il disagio possono persino passare.

Provocano carichi e deterioramento nella nevralgia intercostale, miosite, osteocondrosi, fratture costali, trombosi della vena cava.