La rimozione della borsite o bursectomia è un'operazione chirurgica che consiste nell'asportazione del sacco articolare. Il tipo più comune e complicato è la borsite prepatellar (borsite al ginocchio). Questo intervento è il metodo più efficace e viene prodotto in assenza dell'effetto della terapia farmacologica. Ma molti traumatologi ortopedici cercano di non ricorrere immediatamente alla chirurgia e si consiglia di iniziare con il metodo di trattamento farmacologico.

testimonianza

L'indicazione per l'operazione è la diagnosi finale fatta dai chirurghi - borsite cronica. Il più spesso in questi pazienti è espresso dai sintomi seguenti:

1. Limitazione della mobilità articolare.
2. Aumento della temperatura sulla zona interessata (ipertermia locale).
3. La presenza di edema e arrossamento sopra l'articolazione.
4. Dolore che non porta sollievo dal trattamento farmacologico.

Tutte le indicazioni sopra riportate di solito provocano infortuni quotidiani o sportivi. Ma il più delle volte sono i tipi trascurati di infiammazione delle articolazioni, che sono stati lasciati senza un trattamento adeguato.

Prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a una consultazione con i chirurghi, sottoporsi a una gamma completa di esami necessari: test, raggi X, ultrasuoni (ultrasuoni).

Attualmente, molte cliniche hanno questionari diagnostici appositamente progettati in cui il paziente indica i reclami in punti, che dipendono dalla gravità dei sintomi clinici (dolore durante lo spostamento, gonfiore del ginocchio, gomito, articolazioni della caviglia, ecc.). Questi punti sono riepilogati e se il risultato supera i 15 punti, al paziente viene mostrata un'operazione chirurgica.

Controindicazioni

Prima di decidere su un'operazione, è necessario conoscere le controindicazioni:

1. Malattie croniche di fondo che il paziente soffre (malattie cardiovascolari, diabete, ecc.).
2. Disturbi della coagulazione del sangue e altre patologie del sistema ematopoietico.
3. Una rinuncia scritta del paziente dall'operazione per motivi personali.

formazione

La preparazione per l'operazione, come menzionato sopra, dovrebbe aver luogo dopo la conclusione del chirurgo circa le indicazioni per l'ammissione all'operazione. Gli studi preoperatori devono essere effettuati: esame ecografico dell'articolazione interessata, goniometria (determinazione del range di movimento nell'articolazione utilizzando un goniometro), radiografia, determinazione del fattore rhesus, gruppo sanguigno, analisi del sangue biochimiche e generali. Se il paziente è anziano o più giovane, è necessaria una preparazione psicologica.

Prima dell'intervento, il paziente avrà bisogno di quanto segue:

• per una settimana non assumere alcuni tipi di farmaci: aspirina, warfarin, Plavix, cardiomagnyl (diluisce il sangue), ibuprofene (aumento della pressione sanguigna), ecc.;
• controllare il trasporto sicuro in ospedale e dopo l'operazione;
• organizzare assistenza e assistenza al paziente a casa dopo l'operazione;
• nella sera preoperatoria, al paziente è proibito mangiare cibo;
• bisogno di fare una doccia

operazione

L'operazione viene eseguita in anestesia locale e generale. La scelta si basa sulla testimonianza e sui risultati dell'analisi. Ma succede anche che il paziente stesso rifiuta l'anestesia generale, temendo di essere inconscio, perde il senso di autocontrollo, non si sveglia, o si riprende per molto tempo dopo la manipolazione, ecc. E solo una piccola parte dei pazienti preferisce l'anestesia locale, che vuole controllare, monitorare i progressi dell'operazione e capire tutto su ciò che sta accadendo.

Bursectomy, a sua volta, è diviso in due tipi:

1. Con l'aiuto di un astroscopio, che è più modernizzato. Con questo tipo di operazione, vengono effettuate 3 incisioni sopra il giunto lungo 3-4 mm. Nelle prime due incisioni vengono introdotti strumenti chirurgici: trocar. Una micro videocamera è introdotta nella terza incisione aperta attraverso la quale l'operazione è completamente monitorata. L'intero processo di operazione dura da 30 a 60 minuti, quindi bende e invia il paziente al reparto per ulteriore riabilitazione.
2. Operazione di visualizzazione aperta. Con questo tipo di incisione per l'accesso al giunto è fatto nella dimensione di 3 a 5 centimetri, cioè, è molto più grande rispetto alla prima forma. Inoltre, usando un coltello speciale, viene rimosso un nodulo. Quindi il chirurgo da trauma mette l'osso nella posizione corretta. Quindi ricucisce i punti con punti e bende. Poiché l'incisione è piuttosto grande, c'è una cicatrice sulla superficie della pelle. La ferita guarisce entro 14 giorni, dopo di che i punti vengono rimossi.

La maggior parte delle operazioni viene eseguita su base ambulatoriale, con eccezioni che sono le condizioni in cui il paziente soffre di diabete, malattie del sistema cardiovascolare, da cui il paziente viene operato e curato in ospedale, cioè nel reparto.

complicazioni

Le complicazioni dopo l'intervento sono piuttosto rare. Forse una conseguenza del genere, come danno ai vasi sanguigni.

Spesso, quando rimuovi la Bursa dell'alluce, potresti provare:

• infezione;
• gonfiore;
• sanguinamento;
• ricorrenza della borsite;
• spostando l'alluce o accorciandolo.

Ci sono anche fattori che aumentano i rischi delle complicazioni di cui sopra:

• diabete;
• dieta malsana;
• bassa attività motoria;
• cattive abitudini.

Cura postoperatoria

La cura postoperatoria deve essere accurata, poiché una borsectomia è un intervento chirurgico completo. Finché la ferita non guarisce completamente, il paziente non può essere bagnato. Pertanto, i processi di balneazione e di doccia devono essere eseguiti con l'aiuto di qualcun altro o sotto stretta supervisione. Nella doccia, è necessario utilizzare un tappetino antiscivolo per evitare cadute e lesioni.

La medicazione interferirà con il vestirsi, indossare scarpe (premere sul giunto, tacco) o vestiti, sarà necessario cambiarli per un po 'per un aspetto morbido e confortevole. A volte nel periodo iniziale devi usare camminatori, stampelle per l'auto-movimento.

Molti pazienti nel periodo postoperatorio sono preoccupati per il dolore, quando appaiono, il medico prescrive analgesici adatti che possono eliminarli, ma solo per un po '.

Possono anche manifestarsi gonfiore e gonfiore delle articolazioni. Per ridurli, si consiglia di applicare il ghiaccio, avendo precedentemente avvolto in un panno morbido, in un asciugamano, ma non direttamente sulla pelle aperta.

Gli esercizi di riabilitazione sono uno dei modi diretti per una rapida guarigione. Perché qualsiasi area del corpo in cui è stato eseguito l'intervento si indebolisce e necessita di recupero fisico. È necessaria un'attenta selezione di esercizi per preparare l'articolazione per i movimenti completi e tornare al solito modo di vivere.

Dopo aver rimosso le protuberanze sul piede, che ha causato dolore e fastidio a lui tutto il tempo, diventa più facile per il paziente e comincia a sembrargli che la gamba può essere messa in movimento senza limitare i carichi. Questo è un errore comune da parte dei pazienti durante il periodo di riabilitazione. Per attivare completamente l'articolazione, è necessario da 4 a 6 mesi affinché il giunto recuperi e acquisisca forza.

Come curare la borsite del gomito

Dove si manifesta la borsite del gomito?

Accanto all'articolazione del gomito si trovano sacche sinoviali (bursa) contenenti liquido, che assicura il funzionamento silenzioso e indolore del gomito.

Quando uno dei sacchi si infiamma, alcuni o tutti, il volume del liquido in essi contenuto aumenta, la sua composizione cambia, il dolore appare.

Dall'esterno del gomito si forma un rigonfiamento arrotondato, pieno di liquido, a volte la sua superficie è più calda della superficie del resto del corpo.

Cause della borsite del gomito

- attività professionali legate al carico sull'articolazione del gomito: la professione di orologiaio, gioielliere, autista, fornaio e simili

- attività sportive: giocare a tennis, badminton, golf, hockey senza prima riscaldare il giunto

- singola ferita al gomito acuta

- lesioni ricorrenti del gomito

- malattie delle articolazioni: artrite, artrosi, gotta può essere complicata da borsite

Sintomi della malattia

Compattazione visibile o edema intorno a un gomito danneggiato, che in pochi giorni diventa un gonfiore di 7-10 centimetri.

A causa dell'aumento del volume del liquido del sacco sinoviale, il dolore si localizza gradualmente nell'area gonfia, ma è ancora possibile flettere completamente ed estendere il gomito.

Se la borsite non viene trattata, l'infiammazione passa ai tessuti articolari circostanti.

La temperatura corporea sale a 40 ° C, il gonfiore diventa rosso vivo, il paziente può richiedere il ricovero in ospedale.

I sintomi determinano il contenuto dei sacchetti sinoviali e distinguono le forme e gli stadi della malattia.

Forme di borsite

In forma lieve - il liquido sieroso si accumula nell'articolazione del gomito.

In emorragico - il sangue si aggiunge al fluido sieroso.

In forma grave - la cavità articolare è piena di pus.

Le fasi di borsite, così come altre malattie, sono:

diagnostica

La diagnosi corretta può essere fatta da un medico: chirurgo, vertebrologo, ortopedico.

Quando si effettua una diagnosi, è importante distinguere la borsite da: gotta, artrosi, settica e artrite reumatoide dell'articolazione del gomito.

Per la diagnosi di borsite, di solito non è richiesto alcun mezzo speciale. È sufficiente che il medico esegua un esame esterno e ottenga una radiografia del gomito nella proiezione laterale.

L'immagine è necessaria per valutare lo stato del processo ulnare dell'ulna.

Perché dopo una lesione o un'infiammazione prolungata, un picco osseo (osteofita) cresce nell'osso del gomito, che inoltre danneggia la sacca ulnare e provoca infiammazione.

Se il picco osseo ha raggiunto una grande dimensione, è consigliabile rimuoverlo chirurgicamente.

Se durante un esame esterno e la sistematizzazione dei sintomi non è chiaro se l'infezione si sia unita all'infiammazione o meno, una puntura viene prelevata dalla sacca ulnare.

Il liquido risultante viene esaminato in laboratorio, identificando la microflora e la sua sensibilità agli antibiotici.

Trattamento della borsite dell'articolazione del gomito

Può passare in modo conservativo, cioè senza chirurgia, o operativamente, cioè con un'operazione sull'articolazione del gomito.

Trattamento conservativo

Se si verifica una borsite dopo una lesione acuta e, di conseguenza, si è accumulata molta quantità di sangue nell'articolazione, viene praticata un'incisione per rimuovere il sangue e il fluido o l'aspirazione infetti (pompando il fluido con strumenti speciali).

Poiché durante queste manipolazioni c'è il rischio di infezione nella sacca del gomito, l'operazione deve essere eseguita in stretta aderenza agli standard antisettici e dopo di essa si applica una medicazione sterile.

Se la borsite ha acquisito una forma cronica, diminuito le prestazioni articolari e compromesso la qualità della vita in generale, il trattamento è diretto ad alleviare l'infiammazione immobilizzando al massimo l'articolazione indossando una medicazione elastica morbida e utilizzando farmaci anti-infiammatori.

Diclofenac, Voltaren sotto forma di unguenti, Ibuprofen sotto forma di unguenti e compresse far fronte a questo compito.

Con un significativo accumulo di liquido nella puntura dell'articolazione viene eseguita.

Se mostra che non c'è infezione nella borsa ulnare e non ci sono altre controindicazioni, il medico può iniettare un po 'di steroidi, come il cortisone.

Poiché i farmaci steroidi sono potenti farmaci anti-infiammatori, il suo effetto dura per diverse settimane.

L'aggiunta di fisioterapia ha un effetto positivo duraturo sul decorso delle forme acute di borsite.

Tenendo conto delle peculiarità del decorso della malattia e delle controindicazioni in ogni caso, il fisioterapista prescrive l'uso di trattamenti termici o di crioprocessing (trattamento a freddo), impacchi, ultrasuoni, UHF, che riducono bene gonfiore e dolore.

Trattamento chirurgico

Se la borsite è contagiosa, la sacca ulnare viene necessariamente aperta e drenata, cioè tutto il liquido infiammatorio o il pus viene rimosso da esso.

L'articolazione è necessariamente immobilizzata da una benda morbida o da una langhe, gli antibiotici sono prescritti al paziente.

L'osservazione del medico continua fino al completo recupero!

Bursectomy - rimozione della borsa (borsa ulnare).

Nelle forme croniche o ricorrenti di borsite, le pareti del sacco ulnare si addensano, le sue dimensioni aumentano e si formano a forma di pieghe.

Il trattamento conservativo ha lo scopo di alleviare l'infiammazione acuta.

Nella proiezione del gomito viene praticata un'incisione, la borsa allargata viene asportata con un bisturi.

Quindi guardano attraverso l'olecranon, rimuovono eventuali irregolarità, lisciandone la superficie in modo che il nuovo sacchetto di tessuto connettivo non venga danneggiato da esso.

Cuci la pelle a strati e metti la mano sulla stecca per diversi giorni fino a quando la ferita postoperatoria guarisce.

Dopo che la ferita è guarita, iniziano le attività di riabilitazione articolare.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Se la guarigione della ferita postoperatoria ha successo, la gomma viene rimossa dopo 3-5 giorni.

E iniziano gli esercizi di fisioterapia sotto la guida di un istruttore, che regola l'intensità del carico e seleziona gli esercizi.

Dopo che il set di esercizi è stato sviluppato, il paziente lo esegue a casa da solo.

Tempo di recupero

Se il lavoro richiede sostegno sul gomito, la riabilitazione può durare 2-3 mesi.

Se il lavoro non è associato a carichi sull'articolazione del gomito, il recupero avviene entro 3-4 settimane.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi con una diagnosi di borsite è favorevole, ma il trattamento migliore è comunque quello di prevenire la malattia!

prevenzione

• Cerca di proteggere le articolazioni del gomito da danni meccanici, anche minori, questo contribuirà ad evitare l'infezione.
• Non sovraccaricare i muscoli delle spalle e degli avambracci, fare lavoro o praticare sport
• Prima di iniziare l'allenamento, allungare bene i muscoli e riscaldare le articolazioni.
• Dopo la fine dello sforzo fisico, conduci una serie di esercizi finali e rilassati completamente

E alla fine del consiglio che non perderà mai la sua rilevanza: contatta il tuo medico non appena noti i segni della malattia!

Sintomi di borsite del gomito e trattamento, diagnosi e prevenzione

La borsite dell'articolazione del gomito è un'infiammazione nel sacco articolare, in questo caso vicino all'articolazione del gomito. Si manifesta con dolore, gonfiore e arrossamento, probabilmente un aumento locale della temperatura. Le ragioni del suo sviluppo sono molte, che vanno dal trauma alle malattie infettive.

Per quanto riguarda il gruppo a rischio, non ci sono restrizioni, assolutamente tutti possono ammalarsi, ma le persone che hanno un carico pesante sulle articolazioni del gomito sono più sensibili. Dopo tutto, la malattia inizia dall'eccessivo attrito della borsa sull'articolazione.

In questo articolo, imparerai in dettaglio su cosa sia la borsite del gomito, i sintomi e il trattamento, la sua diagnosi e prevenzione, così come le sue varietà e metodi di trattamento popolare.

Caratteristica della malattia

Sintomi e trattamento della borsite del gomito

Cos'è la borsite del gomito? Preoccupato per il dolore al gomito e gonfiore gonfiore, che limita il movimento? Quindi capiremo cosa ha causato questa condizione e come trattare la borsite del gomito.

Borsite dell'articolazione del gomito - infiammazione della borsa articolare, che è accompagnata da gonfiore locale, arrossamento e aumento della temperatura locale. In questo caso, le cellule della membrana sinoviale della sacca iniziano a produrre un eccesso di liquido, il che porta ad un aumento delle sue dimensioni e alla formazione della protrusione, che è limitata ai bordi della borsa stessa.

Cambiamenti patologici o disturbi del sistema muscolo-scheletrico portano allo sviluppo di malattie che compromettono significativamente la qualità della vita umana e causano molti disagi. Un'attenzione particolare è rivolta alle articolazioni, che consentono al sistema osseo di funzionare correttamente.

Ci sono un gran numero di malattie in cui le articolazioni sono danneggiate. Uno dei più comuni è la borsite dell'articolazione del gomito, che è caratterizzata da danno o infiammazione del tessuto di Bursa sulla superficie dell'estensore del gomito.

Per una comprensione completa di questa malattia articolare, è necessario comprendere chiaramente la struttura dell'articolazione del gomito. È formato dalle articolazioni dell'omero, dell'ulna e del raggio. La scorrevolezza e la normale mobilità in questa articolazione sono assicurate dall'integrità del tessuto cartilagineo, dalla presenza di liquidi intra-articolari e sacche speciali.

In latino, la borsa è chiamata "bursa", rispettivamente, la sua infiammazione è chiamata borsite. Bursa è una sorta di borsa, in cui c'è una piccola quantità di liquido sinoviale. Serve come un cuscinetto di imbottitura, che fornisce un movimento facile.

Nell'articolazione del gomito di queste borse ce ne sono tre, che forniscono inoltre un effetto ammorbidente durante i movimenti. Sotto l'influenza di vari fattori ambientali, la borsa articolare può subire diverse lesioni, che spesso portano all'infiammazione e allo sviluppo della borsite dell'articolazione del gomito.

Se la malattia si verifica in forma lieve, il paziente praticamente non presta attenzione a lui e passa da solo entro 7-10 giorni. Se la borsite ha un corso pesante, allora è impossibile fare a meno della terapia. L'articolazione del gomito spesso soffre di una tale malattia, seconda solo all'articolazione dell'anca.

Ciò è dovuto al fatto che i gomiti sono sottoposti a uno stress significativo e non raramente feriti. Nel caso in cui il trattamento della malattia non sia iniziato in modo tempestivo e non passi da solo, nel tempo il paziente può sviluppare una lesione articolare così forte che la capacità di lavorare andrà persa.

Tipi di borsite ulnare

La borsite del gomito può essere classificata secondo tre parametri: luogo di localizzazione (gomito, interosseo, ulcera interossea); La composizione dell'essudato (fluido che si accumula nella borsa): sieroso; emorragica; purulenta; fibrotica. La natura dell'infiammazione: cronica; subacuta; affilato.

In alcuni casi, le cause della borsite al gomito sono microrganismi dannosi. Quindi la malattia è specifica o non specifica.

Per distinguere tra questi due tipi è abbastanza semplice, poiché la forma specifica della malattia provoca gonococchi o sifilide batteri, e non - microrganismi dal gruppo di stafilococchi e streptococchi.

La borsite dell'articolazione del gomito, il cui trattamento viene effettuato dopo l'identificazione e la determinazione della natura dell'essudato nel sacchetto sinoviale, è suddivisa in:

• borsite sierosa - quando l'essudato nel sacchetto sinoviale non è infetto;
• borsite emorragica - nel sacchetto sinoviale c'è sangue da altri tessuti, è più spesso osservato dopo gli infortuni;
• borsite purulenta - osservata quando una borsa è infettata da microrganismi patogeni specifici o non specifici.

La più pericolosa è la borsite purulenta dell'articolazione del gomito, quando l'infezione si verifica direttamente nel sacco sinoviale e si diffonde ai tessuti circostanti. Dopo aver fatto riferimento a un medico per la diagnosi di borsite purulenta dell'articolazione del gomito, l'operazione deve essere eseguita il prima possibile.

Borsite acuta

La borsite emorragica dell'articolazione del gomito in forma acuta si dichiara apertamente. Nei pazienti affetti da questa malattia, si osserva quanto segue:

• grave gonfiore del gomito;
• un aumento del sacco sinoviale;
• ipertermia (febbre);
• arrossamento della pelle sul lato del sacco sinoviale;
• difficoltà nel movimento dell'articolazione;
• dolore quando si piega il gomito.

Borsite cronica

La forma cronica della borsite del sacco sinoviale nella fase di remissione non è praticamente inquietante. L'unico promemoria di una malattia nascosta è un gomito gonfio.

Processi infiammatori per un po 'di tempo. Il paziente si sente molto più leggero. Tuttavia, in assenza di un trattamento adeguato, i carichi sistematici sono severamente vietati.

Borsite purulenta

La borsite in questa forma è la più difficile e richiede assistenza medica qualificata immediata. Qualsiasi manipolazione indipendente può portare a tristi conseguenze.

La ragione di questo sono infezioni batteriche che si sviluppano a causa di danni meccanici alla pelle. Inoltre, se a causa di questo, il sacco sinoviale è stato danneggiato, lo sviluppo di borsite purulenta non è escluso.

I sintomi caratteristici di borsite generalmente completate da alta temperatura e dolore estremo nelle arrossisce codice gomito, l'edema accompagnato da una sensazione di pulsazione e temperatura più alta in questa posizione.

Il trattamento della borsite purulenta richiede un intervento chirurgico per rimuovere il pus dal gomito interessato. Per questi scopi, asportazione, trattamento con antisettico, drenaggio sotto forma di catetere per lo scarico di pus appena formato.

Forse una ri-operazione. Inoltre, viene prescritto un trattamento antibiotico, che viene selezionato dopo aver esaminato il contenuto del sacco articolare.

motivi

Le cause dell'infiammazione possono variare da una ferita banale a un'infezione. Secondo la classificazione, si distinguono borsite settica (infettiva) e asettica (infiammatoria). Per le borse ulnare, le caratteristiche sono entrambi i tipi di borsite.

In alcuni casi, un sacchetto ulnare può essere danneggiato a causa di un meccanismo di lesioni dirette, come un colpo o una caduta su una zona del gomito. La lesione provoca lacrime nei tessuti del sacco ulnare ed emorragia nella cavità del sacco ulnare.

In alcuni casi, il sangue può riempire completamente la cavità del sacco gomito bursa e può gonfiarsi, causando il gomito adotta la forma caratteristica.

Si ritiene che il sangue accumulato nella cavità del sacco ulnare inneschi una reazione infiammatoria. Come risultato dell'infiammazione, le pareti della sacca ulnare si addensano, diventano meno elastiche e le loro proprietà scivolose scompaiono. Di conseguenza, si sviluppa la borsite del gomito.

Borsiti con sacche di ulnari possono verificarsi a causa della pressione costante sulla zona dell'articolazione del gomito. Alcuni lavoratori lavorano in una posizione in cui riposano con i gomiti su una superficie dura. Se il gomito è costantemente ferito, porta allo sviluppo di infiammazione e sviluppa borsite del gomito.

Anche la borsite del gomito può essere causata da un'infezione. Un piccolo graffio o una punta nella zona del gomito può causare infezioni. O dopo l'infezione trauma può ottenere nei sacchetti tessuti ulnare danneggiate del flusso di sangue dalla fonte cronica di infezione nel corpo, come un dente cariato.

L'infezione porta all'accumulo di pus nella cavità del sacco ulnare. Le conseguenze di una borsite infettiva al gomito possono essere piuttosto gravi.

I principali provocatori della malattia sono:

• sovraccarico continuo a mano - un tale fenomeno si verifica nei casi in cui è necessario molto tempo per tenere le mani nella stessa posizione, eseguire movimenti ripetitivi delle mani, che sono coinvolti con i gomiti. Inoltre, il sovraccarico si verifica quando un carico fisico molto grande sulle mani. Un fattore così provocante è presente prevalentemente negli atleti, impiegati e operai sul trasportatore;
• lesioni traumatiche ai gomiti, nonché ai tendini del gomito;
• processo infiammatorio nell'articolazione - in caso di artrite o gotta dell'articolazione del gomito, la sacca sinoviale subisce lesioni permanenti e gradualmente si diffonde l'infiammazione. Di conseguenza, insorge una borsite cronica del gomito;
• malattie autoimmuni;
• grave intossicazione del corpo;
• la tubercolosi;
• la sifilide;
• gonorrea;
• aperta ferita profonda del gomito - l'infiammazione si sviluppa a causa della penetrazione dell'infezione attraverso la ferita nell'articolazione;
• la presenza di batteri piogeni - in questo caso, la borsite purulenta si verifica quando i patogeni entrano nell'articolazione con il flusso sanguigno e linfatico. L'auto-trattamento con questa forma di malattia è inaccettabile, poiché può portare non solo alla perdita delle mani, ma anche alla sepsi, che non è praticamente curabile nemmeno con la terapia attuale e moderna.

Sintomi della borsite del gomito

Il primo sintomo della borsite ulnare è il gonfiore, che si verifica all'improvviso, non causa dolore e non interferisce con il movimento dell'articolazione. Tale edema è spesso trascurato, ritardando così l'inizio del trattamento e aggravando il quadro. A poco a poco, il sacco sinoviale aumenta e il dolore appare quando aumenta l'infiammazione.

La temperatura aumenta, indicando un processo infiammatorio, c'è arrossamento della pelle. Più il sacchetto sinoviale aumenta, meno il gomito diventa mobile. Ogni movimento del gomito diventa doloroso.

Nel caso di purulenta borsite, quando unito al processo infiammatorio e flora microbica, sottocutanea e intramuscolare formata flemmone o fistole sviluppa artrite purulenta. L'artrite purulenta di solito si svolge sullo sfondo di febbre - un aumento della temperatura a quaranta gradi, oltre a sonnolenza e indisposizione.

Il gomito può aumentare di dimensioni diverse volte. Ciò accade a causa dell'ispessimento delle pareti della sacca ulnare e del riempimento della sacca ulnare con fluido infiammatorio. La quantità di liquido infiammatorio è solitamente associata alla fase dell'infiammazione.

Se c'è un'infiammazione nella fase attiva, la quantità di liquido infiammatorio aumenta e la sacca aumenta di dimensioni. Con grandi borse a gomito, l'articolazione del gomito, se vista di lato, assume un aspetto caratteristico.

Se si verifica un'infezione da ulnare, il gomito diventa gonfio, molto doloroso e caldo al tatto. In questo caso, oltre ai segni locali di infiammazione (dolore, arrossamento, aumento della temperatura locale, edema), si sviluppano quelli comuni - febbre, brividi, cambiamenti nell'analisi del sangue. È richiesto un intervento chirurgico di emergenza: apertura e drenaggio della sacca ulnare.

Se non vai dal medico e non apri la borsa ulnare, allora l'ascesso può sfondare da solo, ma questo può portare a complicazioni sistemiche.

Molto spesso, quando si verifica una malattia, i pazienti lamentano i seguenti sintomi:

• gonfiore dell'articolazione colpita che si verifica senza motivo apparente;
• un significativo aumento dell'articolazione colpita;
• disagio articolare - possono esserci sensazioni di pressione, distensione e prurito specifico;
• dolore all'articolazione del gomito anche con leggero movimento;
• grave limitazione della mobilità della mano colpita;
• grave arrossamento della pelle sopra l'articolazione;
• aumento della temperatura corporea - da minore ad alto;
• debolezza generale;
• sonnolenza;
• sudorazione eccessiva;
• linfonodi ingrossati;
• il verificarsi di una fistola sul gomito.

Se hai notato la manifestazione di uno o più dei suddetti sintomi, non esitare e contatta il medico, poiché il dolore e il gonfiore dell'articolazione sono una ragione sufficiente per visitare il medico.

La diagnosi e il trattamento tempestivi aiuteranno ad evitare complicazioni, deterioramento della qualità della vita e della disabilità e molto probabilmente prenderanno la via della guarigione.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la borsite dell'articolazione del gomito inizia come un processo infiammatorio suppurativo, che, in assenza di terapia, diventa purulento. Oltre alla suppurazione, anche il rifiuto del trattamento è pericoloso perché la malattia può trasformarsi in una forma cronica o ricorrente.

Diagnosi di borsite

La diagnosi di borsite ulnare diventa evidente dopo aver esaminato il paziente. È così ovvio che non richiede l'uso di metodi speciali di esame, ad eccezione delle radiografie (istantanea) dell'articolazione del gomito nella proiezione laterale.

Le radiografie non sono richieste per la diagnosi, ma per valutare le condizioni del processo ulnare dell'ulna. A volte a causa di una lesione o di un'infiammazione cronica sull'osso del gomito si forma l'osteofita (picco osseo). Osteofito spesso inoltre ferisce la sacca del gomito, sostenendo l'infiammazione. Una radiografia aiuta a decidere sulla scelta del metodo di trattamento per la borsite ulnare.

Se l'osteofita sull'olecranio è abbastanza grande, allora è consigliabile eseguire un trattamento chirurgico della borsite con resezione dell'osteofita.

Un metodo di esame specifico per la diagnosi non esiste. Questa malattia viene rilevata durante un esame completo, che include i seguenti tipi di diagnostica:

• Esame del medico della specialità pertinente;
• Presa della storia;
• Esame a raggi X;
• Esame ecografico;
• Test di laboratorio (sangue, urina);
• Indicatore di calore;
• risonanza magnetica;
• Puntura dell'articolazione del gomito.

Se non è chiaro al medico se la borsite è infiammatoria o infettiva, allora il sacco ulnare viene perforato e il campione di fluido ottenuto viene inviato al laboratorio per la ricerca. I liquidi vengono seminati per rilevare la microflora e determinare la sua sensibilità ai farmaci antibatterici.

Pertanto, il medico riceve una risposta a due domande: la borsite è infettiva o infiammatoria e se la borsite è contagiosa, allora quale antibiotico deve essere trattato.

Borsite del trattamento articolare del gomito

Esistono diversi tipi di trattamento per la malattia: terapia conservativa, chirurgica e anche fisica. Il trattamento conservativo include riposo e cambio di attività per un effetto più calmo e meno energivoro, applicando compresse fredde per i tumori per 20 minuti, compressione con una fascia elastica sull'articolazione interessata, fissando il gomito in una posizione a livello cardiaco (riduce il flusso sanguigno e riduce l'infiammazione).

Il trattamento di qualsiasi borsite dipende dal fatto che sia contagioso o meno. La borsite settica richiede una terapia antibiotica, spesso per via endovenosa. Può essere necessaria l'aspirazione del liquido dalla borsa: rimozione del fluido con ago e siringa in condizioni sterili.

Inoltre, la borsite settica richiede ulteriori osservazioni e trattamenti. Le aspirazioni ripetute, il drenaggio chirurgico e perfino - in casi rari - la rimozione di Bursa infiammata (bursectomy) possono esser richieste.

Nella borsite cronica, a volte c'è la necessità di rimuovere i depositi di calcio, se sono abbastanza grandi, causare costante disagio o interferire con i movimenti.

Con la borsite non infettiva si possono usare anche iniezioni di corticosteroidi nella borsa, a volte ciò avviene contemporaneamente alla procedura di aspirazione. Ma più spesso in questo caso, si raccomanda il riposo, antinfiammatori e antidolorifici (se necessario).

Per la borsite asettica, possono essere utilizzati impacchi di ghiaccio. A volte, invece di freddo, con borsite, il calore aiuta meglio (una bottiglia d'acqua calda, un unguento di riscaldamento), o l'alternanza di impacchi caldi e freddi.

Trattamento conservativo

Le borse ulnari da bursite traumatica possono essere trattate in modo conservativo. Se una quantità significativa di sangue si è accumulata a seguito della lesione, allora viene eseguita una puntura con un ago grosso o una piccola incisione per rimuovere tutto il sangue accumulato dalla cavità del sacco ulnare.

La questione della fattibilità della puntura è risolta da un medico. C'è un piccolo rischio di infezione della sacca ulnare durante l'esecuzione di queste manipolazioni, quindi la puntura viene eseguita nel camerino in conformità con tutte le regole di asepsi e antisepsi. Dopo l'esecuzione della puntura, viene applicata una medicazione sterile.

La borsa borsitica cronica ulnare è un problema che può ridurre la capacità di lavorare e degradare la qualità della vita. Gonfiore e dolore sono le principali manifestazioni. Le attività quotidiane di routine possono causare disagio. Il trattamento di solito inizia con un tentativo di alleviare la sindrome infiammatoria.

Le misure per alleviare l'infiammazione sono il riposo al gomito e l'uso di farmaci anti-infiammatori. Farmaci come diclofenac, voltaren, ibuprofene sono usati per alleviare l'infiammazione e il gonfiore.

Se nel sacco è presente un fluido infiammatorio, è possibile eseguire una puntura per rimuovere il liquido e ulteriori ricerche di laboratorio. Durante la puntura, purché non vi siano segni di infezione nella cavità del sacco ulnare e in assenza di altre controindicazioni, può essere somministrata una piccola quantità di uno steroide, come il cortisone.

I farmaci steroidei sono potenti farmaci anti-infiammatori. Il suo effetto anti-infiammatorio può durare per diverse settimane.

È necessaria la consultazione con un fisioterapista. Il fisioterapista ti aiuterà a scegliere una procedura fisioterapica, tenendo conto di tutte le caratteristiche e controindicazioni. L'uso di calore, freddo, ultrasuoni o UHF di solito aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore.

L'uso di trattamenti a freddo o termici aiuterà a migliorare le condizioni a casa. Il freddo viene solitamente mostrato immediatamente dopo l'infortunio, i trattamenti termici - durante l'infiammazione cronica; In ogni caso, l'uso di qualsiasi metodo di esposizione dovrebbe essere discusso con il medico.

Se la borsite è contagiosa, la sacca ulnare deve essere completamente drenata, cioè tutto il liquido infiammatorio o il pus viene rimosso. Un prerequisito è quello di garantire il resto del gomito e la nomina di farmaci antibatterici. I pazienti con borsite infettiva sono osservati da un medico fino a quando l'infiammazione scompare completamente.

Trattamento chirurgico

1. Drenaggio della sacca del gomito

Se si sviluppa un'infezione acuta o si seminano microrganismi a seguito di uno studio del fluido ottenuto dalla sacca ulnare, la sacca ulnare deve essere drenata. La sacca ulnare viene aperta chirurgicamente, cioè viene eseguita una piccola incisione attraverso la quale lo scarico può essere completamente scaricato.

A volte, per migliorare il deflusso, è consigliabile utilizzare un tubo o un mezzo tubo. Dopo il deflusso, il paziente viene osservato finché la ferita non è completamente guarita. Di solito, il miglioramento avviene entro pochi giorni. In bursite infettiva sono prescritti farmaci antibatterici.

Nella borsite cronica, le pareti della borsa si addensano, la borsa aumenta di dimensioni e compaiono le pieghe della borsa. Con un trattamento conservativo, è possibile alleviare l'infiammazione, ma dopo un po 'il processo infiammatorio diventa di nuovo acuto. Fare il lavoro e le attività quotidiane diventa difficile. In questo caso, dovresti pensare al trattamento chirurgico - rimozione della sacca ulnare.

Un taglio è fatto nella proiezione della borsa del gomito. Borsa asportata. La determinazione dei limiti del sacchetto di solito non causa difficoltà, dal momento che le sue pareti sono significativamente ispessite. Dopo aver rimosso la sacca stessa, viene esaminato il processo ulnare. Qualsiasi irregolarità sull'olecrano deve essere rimossa e la sua superficie levigata. Successivamente, la pelle viene suturata a strati.

Dopo l'operazione, è consigliabile mettere la mano sulla stecca per alcuni giorni per garantire la pace e una migliore guarigione della ferita postoperatoria, dopo di che è possibile iniziare le misure di riabilitazione.

Poiché in quest'area è necessario assicurarsi che la pelle scivoli sul processo ulnare, nel corpo si forma una nuova sacca di tessuto connettivo. Ciò si verifica nel processo di riabilitazione qualche tempo dopo l'operazione. Affinché questo processo vada senza complicazioni, è consigliabile passare attraverso il programma di riabilitazione prescritto.

La borsite del gomito, il cui trattamento è stato effettuato non solo nell'ambito della medicina ufficiale, ha generato diversi rimedi popolari efficaci, il cui uso non contraddice le indicazioni mediche. In forma leggera aiuterà a curare i rimedi popolari borsite gomito elencati di seguito.

Rimedi popolari

1. Impacchi notturni di patate, barbabietole e cavoli

Fette sottili di patate sono disposte su tessuto di cotone, che avvolge il giunto dolente. Tutto questo è avvolto con pellicola trasparente e materiale termoisolante. La procedura viene ripetuta ogni notte, alternando patate, barbabietole e cavoli. Per i migliori risultati, ripetere il corso per 2-3 cicli.

Uso orale di infusione di semi di sedano

Un cucchiaio di semi viene versato con un bicchiere di acqua bollente e coperto con un coperchio, e poi infuso in un luogo caldo per due ore. L'infusione finita viene filtrata e presa due volte al giorno per due settimane. Questa infusione ha effetto anti-infiammatorio e rafforza il sistema immunitario.

Lozioni dalla tintura di propoli

10 grammi di propoli vengono mescolati con 1/3 di tazza di vodka e infusi per una settimana in un luogo buio in una nave chiusa. Da questa miscela fare lozioni fino alla completa eliminazione dell'edema.

Bagni con estratti di conifere

1,5 chilogrammi di aghi e coni vengono versati con un secchio d'acqua e accuratamente bolliti, quindi infusi in un contenitore chiuso per 12 ore. L'estratto teso viene aggiunto al bagno durante ogni nuotata. Questa procedura riduce il gonfiore e rafforza il sistema immunitario.

Comprimere un unguento di Vishnevsky con l'alcol

L'unguento di Vishnevsky e una piccola quantità di vodka o di colonia sono applicati su tessuto di cotone. L'impacco risultante viene applicato al giunto per un giorno e riduce il gonfiore. La procedura viene ripetuta ad intervalli di diversi giorni.

L'impacco di sale allevia rapidamente l'infiammazione ed elimina il dolore.

Inoltre, il sale penetra facilmente nel tessuto, produce un forte effetto antisettico. Per la terapia dovrebbe prendere 1 cucchiaio di sale e sciogliere in 250 ml di acqua tiepida.

Dopo questo, la composizione deve inumidire il tessuto di cotone e attaccarsi al gomito del paziente. Dall'alto l'impacco è ricoperto di polietilene, fissato con intonaco adesivo e scaldato con una sciarpa di lana. Lascia un impacco per l'impatto sull'intera notte. La durata della terapia è di 7 giorni.
Anche la foglia di cavolo fa fronte alla malattia.

Per applicarlo a scopo terapeutico, dovresti prendere 1 foglia fresca di cavolo bianco e, dopo aver fatto bollire sopra l'acqua bollente, batterla leggermente. Successivamente, il foglio viene applicato al giunto dolente e fissato con una benda. Lascia un impacco per 8 ore.

Il modo più comodo per dirlo prima di andare a dormire. La durata della terapia è fino a 10 giorni. Per rendere questo trattamento ancora più efficace, l'articolazione del gomito, prima di depositarvi il cavolo, viene cosparsa di miele naturale.

Un buon risultato dà l'uso di unguenti sulla base del miele.

Per la sua preparazione, dovresti prendere 2 cucchiai di miele di alta qualità e combinare con 3 cucchiai di alcool medico; quando entrambi gli ingredienti sono mescolati, aggiungono 1 cucchiaio di succo di agave. Una volta ottenuta una formulazione omogenea, il medicinale può essere usato. Si strofinano il gomito malato prima di andare a letto e poi si scaldano con una sciarpa di lana.

La tintura a base di semi è una medicina eccellente.

Allevia rapidamente l'infiammazione e rafforza il sistema immunitario. Per la sua preparazione è necessario prendere 1 cucchiaio di semi e versare 1 tazza di acqua ad una temperatura di 95 gradi. Insistere il farmaco per 1 ora in un thermos.

Trascorso questo tempo, l'infusione viene drenata e assunta per via orale in 1 cucchiaio al mattino e alla sera. La durata del consumo di droga è di 2 settimane.

Anche la tintura di propoli restituisce rapidamente salute all'articolazione del gomito.

Per la terapia, 10 g di propoli vengono schiacciati e versati 80 ml di vodka di altissima qualità. Dopo questo, il farmaco viene rimosso per insinuarsi al buio per 5 giorni. Quindi, nella medicina ottenuta, il cotone viene inumidito e, leggermente pressato, applicato all'articolazione dolorante.

Da sopra è ricoperto di polietilene e poi fissato con intonaco adesivo. Comprimere riscaldato con una sciarpa di lana. Continui il trattamento fino a che i sintomi della malattia non siano passati.

Per ottenere una composizione medicinale, è necessario mescolare in quantità uguali i succhi appena spremuti di queste verdure e immergere il tessuto di cotone con loro. Si applica al gomito del paziente, pre-lubrificato con miele e, ricoperto di polietilene, fissato con una benda.

Lascia un impacco per 3 ore. Nel caso in cui ci sia una sensazione di bruciore molto forte, l'impacco viene rimosso prima del tempo, perché altrimenti si può ottenere una bruciatura chimica della pelle.

La borsite facile dei rimedi popolari dell'articolazione del gomito può guarire entro una o due settimane, secondo le procedure. Con una seria progressione del processo infiammatorio e la mancanza di efficacia dei rimedi popolari per più di due giorni, non dovresti essere coinvolto nell'auto-trattamento.

Il trattamento tempestivo in un istituto medico contribuirà ad evitare un ulteriore sviluppo della malattia e prescriverà il trattamento più efficace.

Riabilitazione dopo il trattamento della borsite del gomito

Durante il trattamento conservativo

Durante il trattamento conservativo di qualsiasi riabilitazione speciale, di regola, non è richiesto. È necessario limitare l'attività motoria nell'articolazione del gomito durante lo sviluppo dell'infiammazione. Dopo che l'infiammazione inizia a risolversi, è consentito un aumento del carico e dell'ampiezza dei movimenti dell'articolazione del gomito.

Alcuni non sono infastiditi da una borsa del gomito di dimensioni eccessive. La borsite del gomito, che non è associata al processo infettivo, può assomigliare a se stessa senza alcun trattamento.

Dopo il trattamento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico per una migliore guarigione delle ferite, l'articolazione del gomito viene fissata con una stecca di gesso. Se la guarigione della ferita avviene senza complicazioni, la gomma viene rimossa per 3-5 giorni e inizia il processo di riabilitazione. Le prime sessioni si svolgono con un istruttore in terapia fisica, che aiuta a svolgere gli esercizi necessari.

Di solito, la riabilitazione non causa problemi, e i pazienti dopo diverse sessioni possono praticare a casa senza il controllo di un istruttore. Il recupero è abbastanza veloce. Se il lavoro non è collegato a movimenti costanti nell'articolazione del gomito e supporto sul gomito, allora è possibile tornare alle attività quotidiane in 3-4 settimane.

Se è necessario un supporto per il gomito, la riabilitazione può richiedere 2-3 mesi. Durante questo periodo è necessario evitare completamente di fare affidamento sull'articolazione del gomito.

Prevenzione della borsite del gomito

Il sacchetto sinoviale delle articolazioni del gomito si trova vicino alla superficie della pelle e quindi è molto facile danneggiarlo. Le regole di prevenzione possono prevenire lo sviluppo della borsite con grande efficienza e non dovremmo dimenticarcene.

Come le principali misure di prevenzione preventiva, i medici evidenziano:

• uso della protezione per i gomiti durante l'occupazione di sport potenzialmente pericolosi;
• mettere gli elettrodi sotto i gomiti, quando dovrebbero rimanere distesi su una superficie dura per lungo tempo;
• trattamento tempestivo di qualsiasi processo purulento nel corpo;
• avvertimento di sovraccarico della mano;
• prevenzione delle articolazioni del gomito ipotermia.

Tutte queste semplici azioni aiutano a mantenere le articolazioni in salute. La prevenzione della borsite dell'articolazione del gomito è molto più facile da trattare e pertanto non dovrebbe essere trascurata. Se si presentano i sintomi della malattia, è necessario un trattamento urgente.
"alt =" ">

Rimozione della borsite del gomito

Trattamento della borsite purulenta del gomito: farmaci e chirurgia

Per il trattamento delle articolazioni, i nostri lettori usano con successo Artrade. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

Borsite purulenta - patologia cronica acuta o subacuta, l'accumulo di essudato purulento nel sacchetto sinoviale diventa una caratteristica diagnostica caratteristica di cui. La malattia è accompagnata da un processo infiammatorio ed è in grado di progredire rapidamente, interessando i tessuti circostanti. Le principali cause di sviluppo sono lesioni, irritazione meccanica prolungata, infezione del liquido sinoviale.

I sintomi della borsite sono dolore pronunciato, gonfiore, bruschi aumenti della temperatura corporea durante il giorno, limitazione del movimento nell'articolazione. Per diagnosticare la patologia, viene eseguita una puntura, viene esaminata la punteggiatura per la presenza di microrganismi patogeni. Per valutare il grado di lesione dell'articolazione del paziente mostrati studi strumentali. I metodi conservativi sono usati nel trattamento, con la loro bassa efficacia del funzionamento chirurgico.

motivi

Purulenta borsite dell'anca, del ginocchio, gomiti sviluppa dopo penetrando nella borsa di agenti infettivi, di solito stafilococchi o streptococchi. Precedendo l'emergere del processo infiammatorio del trauma alla pelle oltre l'articolazione:

• tagliare;
• ustioni;
• puntura profonda

Attraverso di loro, i batteri patogeni entrano nella cavità articolare e iniziano a moltiplicarsi attivamente, rilasciando prodotti tossici della loro attività vitale. Nella fase iniziale della malattia, l'infiammazione è catarrale o sierosa. In assenza di intervento medico nelle essudenze essudate di pus compaiono, e quindi la borsite prende un decorso cronico. L'infezione del fluido articolare porta a:

• carico eccessivo sull'articolazione;
• esecuzione frequente di movimenti monotoni.

Gli agenti patogeni penetrano nel liquido sinoviale dai fuochi infettivi secondari. Di solito si trovano nel tratto respiratorio, organi del sistema urogenitale, il tratto gastrointestinale. Nelle persone con un sistema immunitario indebolito borsite purulenta sviluppa sulla fase del recupero dopo un mal di gola, bronchiti, tracheiti, influenza, malattie infettive e infiammatorie della pelle.

La patologia si verifica spesso nelle persone di determinate professioni e atleti. Incisori, mover, venditori, giocatori di tennis, calciatori, sollevatori di pesi sono a rischio. Durante il lavoro o l'allenamento, le articolazioni del ginocchio, della spalla e dell'anca subiscono un aumento dello stress. Il tessuto da portare provoca infiammazione e infezione del sacco sinoviale.

Quadro clinico

Un sintomo caratteristico della patologia purulenta acuta è la formazione di una compattazione dolorosa ed elastica di forma arrotondata. È localizzato nella zona dell'articolazione interessata ed è in grado di crescere rapidamente. Questo indica un aumento del processo infiammatorio. La pelle sopra l'articolazione si arrossa e si sente calda al tatto. Quando vengono toccati, ci sono sentimenti dolorosi di varia gravità. Inoltre, durante la palpazione, il medico identifica spesso la fluttuazione - la presenza di liquido con pus nella cavità articolare. Quando si prova a piegare o raddrizzare l'articolazione, sorge il dolore che limita l'intervallo di movimento. In assenza di cure mediche, l'intensità dei sintomi aumenta:

• aumenti di gonfiore;
• le navi situate nell'area dell'articolazione colpita sono riempite di sangue;
• aumenta la gravità del dolore;
• durante il giorno, la temperatura corporea sale più volte sopra i 40 ° C;
• la digestione e la peristalsi sono sconvolte;
• ci sono mal di testa, sonnolenza, vertigini.

Dopo l'inizio del trattamento della borsite purulenta della spalla, delle articolazioni della caviglia e del gomito, le manifestazioni cliniche scompaiono. Se la terapia non viene eseguita, la malattia assume una forma cronica. Sotto l'influenza di fattori avversi esterni o interni, la patologia viene periodicamente esacerbata. Ci sono sintomi simili ai segni della borsite purulenta acuta. Alla fase di remissione, il paziente si lamenta delle seguenti manifestazioni cliniche:

• nell'area del giunto si avverte una leggera formazione morbida;
• articolazione danneggiata è più grande di una articolazione sana;
• il dolore è assente o lieve;
• la gamma di movimento è completamente preservata.

Nella fase di remissione, l'attività dei microrganismi patogeni è marcatamente ridotta. Ma rimangono spesso nel liquido sinoviale e alla minima diminuzione dell'immunità iniziano a crescere e a moltiplicarsi di nuovo.

diagnostica

Un diagnostico esperto determina borsite purulenta sulla base dei disturbi del paziente e delle caratteristiche del quadro clinico. Per identificare il tipo di microrganismi patogeni e la loro sensibilità ai farmaci antibatterici e antimicrobici viene designato un numero di test di laboratorio di exudato. Se si sospetta che la specificità dell'agente infettivo (Mycobacterium tuberculosis, spirochete, gonococco, Treponema) sono collegati ai venereologists di trattamento, gli specialisti TB, malattia infettiva.

Per la borsite purulenta acuta e cronica, sono necessari studi strumentali:

• Raggi X;
• ultrasuoni;
• imaging a risonanza magnetica o computerizzata.

Secondo i risultati del sondaggio, vengono stabiliti il ​​grado di danno articolare e il numero di complicazioni sviluppate.

La diagnosi può essere eseguita utilizzando l'artroscopia. Il medico inserisce un dispositivo con una videocamera nella cavità dell'articolazione attraverso una puntura che trasmette l'immagine al monitor. Durante l'artroscopia, è possibile estrarre l'essudato purulento e trattare la borsa sinoviale con antibiotici o glucocorticosteroidi.

Trattamento conservativo

Il decorso acuto della borsite purulenta, complicata dalla febbre, richiede un intervento chirurgico. I medici offrono immediatamente ai pazienti questo metodo di trattamento il più efficace. In altri casi, la terapia conservativa è effettuata:

• assunzione di farmaci farmacologici;
• svolgimento di procedure fisioterapiche.

Sulla base dei risultati degli esami di laboratorio, gli antibiotici sono prescritti ai pazienti. Nel caso di una malattia non specifica, è indicato un farmaco ad ampio spettro. Si tratta di penicilline sintetiche (amoxicillina), macrolidi (azitromicina), cefalosporine (Ceftriaxone). Ben comprovato nel trattamento della borsite purulenta dell'anca, del ginocchio e delle articolazioni del gomito proteggeva le penicilline: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav. L'acido clavulanico nella loro composizione impedisce lo sviluppo di resistenza da parte dei batteri. Se necessario, un medico nello schema terapeutico include sulfonamidi, farmaci con metronidazolo.

La patologia procede spesso con forti salti di temperatura. Per eliminare l'ipertermia, vengono utilizzate varie forme di dosaggio:

• sospensioni e sciroppi Panadol, Ibufen, Efferalgan;
• compresse di paracetamolo, nimesulide, piroxicam;
• supposte rettali con paracetamolo.

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare il dolore: Ketorolac, Nise, Diclofenac. Fermano rapidamente l'infiammazione, prevengono la diffusione dell'edema. Fin dai primi giorni di terapia, i FANS vengono utilizzati sotto forma di unguenti e gel: Voltaren, Fastum, Indomethacin, Artrozilen. Quando combinato con compresse, i dosaggi di quest'ultimo sono ridotti.

Trattamento congiunto Altre >>

La borsite purulenta in forma acuta si verifica sullo sfondo di un forte processo infiammatorio. Spesso, anche l'uso a lungo termine dei FANS non è in grado di fermarlo. In questo caso è necessario l'uso di farmaci ormonali: Prednisolone, desametasone, idrocortisone. Un medico usa una puntura per estrarre l'essudato purulento dall'articolazione e tratta la sua cavità con glucocorticosteroidi.

I farmaci ormonali hanno un impatto negativo sulla condizione del tessuto osseo, quindi non applicare per più di 3-5 giorni. Con una brusca cancellazione, i sintomi della borsite purulenta possono tornare e persino peggiorare. La quantità di glucocorticosteroidi usati diminuisce gradualmente.

Intervento chirurgico

Nella borsite acuta, la messa a fuoco purulenta viene aperta e viene eseguita un'asportazione parziale del sacco sinoviale. Le sue aree colpite sono rimosse, su cui l'infiammazione grave è visivamente determinata. La cavità articolare viene trattata con soluzioni antisettiche per prevenire l'infezione secondaria.

Per la borsite purulenta del gomito, della caviglia, delle articolazioni del ginocchio caratterizzata da una lenta rigenerazione dei tessuti. Durante il processo di guarigione, si possono formare fistole con contenuti sierosi. Trattamento ripetuto con antisettici, glucocorticosteroidi. Se la patologia procede sullo sfondo delle esacerbazioni che si verificano frequentemente, la sacca sinoviale viene completamente asportata.

La borsite purulenta ricorrente è pericolosa a causa dell'assenza di sintomi. Il paziente non consulta un medico, ma in questo momento si verificano nell'articolazione disturbi irreversibili degenerativi e distruttivi. Solo una visita tempestiva al medico aiuterà a evitare disabilità e disabilità.

Borsite articolare del ginocchio: tipo, sintomi e piano di trattamento approssimativo

La borsite è una malattia infiammatoria delle borse periarticolari, che spesso accompagna gli sport e le lesioni domestiche.

I sacchetti sinoviali si trovano nei punti di maggior carico dell'articolazione e servono a prevenire danni all'articolazione stessa e ai legamenti attorno ad esso, assorbendo gli impatti. Pertanto, i sacchi periarticolari sono spesso danneggiati da lesioni e carichi pesanti.

Un processo infiammatorio si sviluppa nel liquido sinoviale all'interno del sacco, che, se non trattato, diventa grave e può diffondersi ai tessuti circostanti, inclusa l'articolazione stessa.

Dovresti aver paura della borsite?

I sacchi periarticolari sono pieni di fluido che assorbe gli urti, normalmente è costituito da plasma sanguigno ultrafiltrato, arricchito con alcune sostanze aggiuntive. Ma alcune ragioni possono scatenare processi infiammatori all'interno del sacco sinoviale:

1. il più delle volte si tratta di un trauma, sport o famiglia. La borsite è tradizionalmente considerata una malattia sportiva, spesso soffrono di calciatori e rappresentanti di altri sport con un carico maggiore sulle gambe. Il giunto è infortunato durante impatti e carichi pesanti: saltare, cadere,
2. la tensione costante sull'articolazione del ginocchio, caratteristica di alcune professioni, spesso porta anche allo sviluppo di processi infiammatori. Pertanto, le ginocchia colpite dalla borsite sono talvolta indicate come "le ginocchia della casalinga", "le ginocchia del tetto" dalle professioni associate a stare in piedi o in ginocchio,
3. il fattore di rischio che aumenta il carico sul giunto è sovrappeso. Ha un effetto negativo su tutto il corpo, ma soprattutto - è sulle gambe e sulle articolazioni che si trovano in esse, portando allo sviluppo dell'infiammazione,
4. la borsite può anche essere causata da una malattia infettiva. In questo caso, l'infezione penetra nella sacca periarticolare, provocando lo sviluppo dell'infiammazione,
5. alcune altre malattie, come la gotta, l'artrite, le malattie autoimmuni, i disordini metabolici possono causare borsite.

Tipi di borsite al ginocchio

Nelle immediate vicinanze dell'articolazione del ginocchio ci sono tre sacchi (anche se ce ne sono ben nove intorno all'articolazione), a seconda di quale di essi è infiammata, si distinguono tre tipi di borsite:

1. la borsite prepatellar è causata dall'infiammazione della stessa borsa periarticolare. Si trova direttamente sopra l'articolazione del ginocchio ed è spesso danneggiato da lesioni alla parte anteriore del ginocchio o da un inginocchiamento prolungato,
2. la borsa suprapatellar è la più grande di tutte le borse sinoviali nel nostro corpo, è spesso causata da sport o ferite domestiche,
3. La borsite infrapatellare è un'infiammazione di uno dei sacchi infrapatellari situati sotto la rotula. Viene spesso indicata come "borsite a saltatore", poiché la sacca infrapatellar viene spesso danneggiata durante il salto,
4. La borsite d'oca (chiamata anche cisti di Baker) colpisce spesso le persone in sovrappeso e le donne di 35-40 anni. La sacca d'oca si trova sul lato interno dell'articolazione del ginocchio, quando si infiamma, sorge immediatamente il dolore, che aumenta man mano che salite o scendete le scale.

Per la corretta prescrizione del trattamento è anche importante sapere cosa ha causato la borsite, quindi, si distinguono due forme di questa malattia: asettica o settica. Quest'ultimo è causato dall'infezione nel sacchetto periarticolare e la borsite asettica si sviluppa a seguito di un infortunio.

Anche sulla composizione del liquido sinoviale che riempie la borsa periarticolare, è consuetudine distinguere:

1. sieroso - la sacca è piena di fluido sieroso, che permea anche il tessuto circostante. Quando contaminato da infezione sierosa si sviluppa una borsite purulenta,
2. borsite purulenta. In questo caso, il sacchetto periarticolare è pieno di pus, il più delle volte si verifica in borsite infettiva acuta (settica). Nei casi più gravi, il pus si estende oltre la sacca nella cavità articolare, si sviluppa artrite purulenta e si può sviluppare una fusione purulenta dei tessuti circostanti - flemmone,
3. borsite emorragica si verifica più spesso a causa di lesioni, il sacchetto sinoviale è pieno di sangue.

Quali sono i sintomi più comuni della borsite, caratteristica di tutte le specie?

Nella maggior parte dei casi, la borsite può essere facilmente diagnosticata da un caratteristico gonfiore vicino all'articolazione del ginocchio.

Lo stadio acuto della borsite inizia improvvisamente con un rigonfiamento di una forma arrotondata, fino a 8-10 cm di diametro, elastico e doloroso al tatto. La pelle attorno all'articolazione diventa rossa, la temperatura locale aumenta e la temperatura generale (a volte fino a 39-40 gradi con un forte peggioramento generale della salute), diventa difficile per il paziente camminare.

Inoltre, lo stadio acuto può diventare cronico. Il dolore si attenua e diventa meno acuto, a volte intensificando, i depositi di calcio possono formarsi all'interno della borsa, limitando la mobilità. Ma il paziente può muoversi più o meno normalmente, anche se durante i periodi di esacerbazioni il movimento è molto difficile.

Proviamo a capire qual è il trattamento della borsite

La tattica del trattamento dipende dalla causa della borsite.

Se si tratta di una malattia infettiva o di altra natura, è necessario iniziare immediatamente un trattamento mirato a combatterlo.

Inoltre, gli antidolorifici sono prescritti per alleviare il dolore e l'infiammazione in un pronunciato effetto antinfiammatorio. Più spesso questi sono farmaci antinfiammatori non steroidei o steroidei. Nei casi gravi, le iniezioni intra-articolari di antidolorifici sono prescritte, più spesso, steroidi, questo consente di ottenere un effetto rapido e forte con dosi più basse di farmaci. Le iniezioni vengono applicate con forti dolori e infiammazioni.

L'uso dell'unguento antidolorifico è consentito a livello locale.

L'ulteriore trattamento dipende dal tipo e dallo stadio della borsite.

Nella borsite cronica e settica, l'apertura chirurgica della borsa viene spesso eseguita, lavandola con antisettici e antibiotici. Per il trattamento della borsite purulenta è anche molto importante rimuovere il pus dalla borsa nel tempo e lavarlo con preparati antisettici.

La decisione finale su come e come trattare in modo specifico il tuo caso è decisa solo da un medico al ricovero interno, pertanto l'auto-somministrazione e l'auto-prescrizione dei farmaci non sono consentiti.

Nella borsite traumatica, vengono spesso utilizzate iniezioni intraarticolari di idrocortisone, che ha un rapido effetto anti-infiammatorio e anti-edema. Inoltre allevia i metodi terapeutici dell'infiammazione: massaggio terapeutico, vari tipi di fisioterapia.

Il secondo compito dopo la rimozione della sindrome da infiammazione e dolore è il ripristino della mobilità articolare, a tale scopo vengono nominati esercizi ginnici e altre procedure di riabilitazione.

Il trattamento della borsite purulenta e cronica può essere molto lungo e difficile, ma lo sviluppo di queste forme di borsite può essere facilmente prevenuto avviando una terapia complessa nel tempo.

Per il trattamento delle articolazioni, i nostri lettori usano con successo Artrade. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

Dovresti contattare immediatamente il medico se sviluppa gonfiore e dolore acuto caratteristico della borsite. E se la tua professione è associata ad un aumentato rischio di lesioni al ginocchio, devi prestare particolare attenzione alle misure preventive: evitare uno sforzo eccessivo sulle ginocchia e iniziare immediatamente il trattamento per le ferite.

Inoltre, uno stile di vita sano e attivo e una dieta equilibrata svolgono un ruolo importante nella prevenzione di tutte le malattie delle articolazioni.

Nella diagnosi di borsite del gomito, i sintomi e il trattamento della malattia dipendono dal grado della sua gravità e dalla presenza di comorbidità. Molti ignorano i primi segnali del corpo sui malfunzionamenti. Dolore durante lo spostamento e piccolo gonfiore spesso non sono motivo di preoccupazione. Tuttavia, è una diagnosi precoce e una terapia tempestiva in grado di curare rapidamente la borsite. La sua forma cronica riduce la capacità lavorativa e compromette in modo significativo la qualità della vita.

Descrizione della malattia

La borsite dell'articolazione del gomito è una malattia caratterizzata da infiammazione nella tasca sinoviale e accumulo di essudato in essa. Il nome latino della bursa sinoviale bursa synovialis ha dato il nome della malattia. Il suo codice internazionale per ICD 10 - M è 70.3. La borsite si riferisce alle malattie dei tessuti molli associate a stress, sovraccarico e pressione.

L'essudato è un liquido che si forma durante lo sviluppo di una reazione infiammatoria. È ricco di proteine ​​e contiene elementi sagomati di sangue. La borsa sinoviale è una cavità leggermente appiattita - una borsa. Si attacca alle ossa che formano l'articolazione vicino ai bordi delle superfici articolari o ad una certa distanza da esse. Bursa copre ermeticamente l'articolazione proteggendola da stress meccanici e lesioni infettive. Il sacco sinoviale è separato dai tessuti circostanti l'articolazione dalla capsula e riempito con liquido sinoviale (articolare).

All'interno della borsa sinoviale è rivestito con una membrana sinoviale. Le fibre di collagene e le reti elastiche sono alla base della matrice della membrana sinoviale. Formano uno scheletro fibroso sottile. Lo strato superiore di copertura della membrana sinoviale è specifico per organo per l'articolazione. Le sue cellule (sinoviociti) producono acido ialuronico. Questo componente del liquido sinoviale conferisce proprietà lubrificanti.

L'articolazione del gomito è rappresentata da tre ossa: l'omerale, il radiale e l'ulna. È formato da tre semplici articolazioni:

• humeroulnar;
• brachioradiale;
• prossimale (situato più vicino al centro del corpo) radioulnare.

Nell'articolazione del gomito è:

• sacchetto sottocutaneo del processo di olecranon;
• spalla radiale;
• ulnare interosseo.

Tutte e tre le borse si trovano nella capsula articolare, che è comune a tutte e tre le ossa.

La borsite del gomito provoca la deposizione di sali sulle pareti del sacco articolare. Il liquido sinoviale contiene una quantità significativa di sali di calcio. Aiutano la cartilagine a mantenere l'elasticità e promuovere la rapida guarigione dei microtraumi. Con lo sviluppo dell'infiammazione, i sali di calcio si accumulano e si depositano sotto forma di formazioni dense. I depositi di calcio causano disfunzione articolare.

Tipi infettivi e asettici di borsite

La causa della borsite traumatica è il trauma. Il processo infiammatorio si verifica immediatamente dopo una frattura o una dislocazione del gomito. Le distorsioni o la rottura dei legamenti possono provocare una malattia.

L'infiammazione post-traumatica nel sacco sinoviale si sviluppa sullo sfondo dei cambiamenti causati da un trauma. Spesso la malattia viene diagnosticata nella fase di riabilitazione dopo l'infortunio.

La borsite traumatica e post-traumatica viene definita asettica. Quando la forma asettica nella cavità articolare non rileva agenti patogeni.

La borsite infetta appare dopo la penetrazione di microrganismi patogeni nella borsa. Il più delle volte provoca infiammazione del sacco sinoviale di gonococco e stafilococco. Gli antibiotici per la borsite dell'articolazione del gomito di natura infettiva sono una componente obbligatoria della terapia.

La borsite infettiva è divisa in specifici e non specifici. Malattie specifiche comprendono malattie causate da gonorrea, brucellosi, tubercolosi e infezione sifilitica. Nella diagnosi di borsite del gomito, come trattare dipende dal tipo di infezione.

La classificazione della malattia secondo la forma di

La borsite dell'articolazione del gomito si distingue per il decorso clinico. Sono acuti, cronici e ricorrenti.

1. La forma acuta del corso è caratterizzata da sintomi vividi, aumento della temperatura corporea e intossicazione. Reazioni infiammatorie gravi possono causare l'interruzione degli organi interni. Le forme acute della malattia di solito vanno via da sole in 1-2 settimane. Ma le lesioni ripetute possono rendere cronica la malattia.
2. Il processo cronico è accompagnato da sintomi lievi. Sono osservati per un lungo periodo.
3. Nella forma ricorrente della malattia si verifica con esacerbazioni periodiche. Le esacerbazioni possono essere scatenate da traumi, infezioni o sovraccarico fisico.

Varietà di borsite dalla natura dell'essudato

Esiste un'ulteriore classificazione della borsite del gomito in base alla natura dell'essudato.

Le infiammazioni del sacco sinoviale sono: sierose, purulente, fibrose ed emorragiche.

1. La borsite sierosa del gomito sorge nella fase iniziale della malattia. Nel processo di infiammazione, viene secernuta una grande quantità di essudato. Secondo le sue caratteristiche, l'essudato sieroso ricorda il liquido sinoviale. Da un eccesso di liquido interno, la borsa si gonfia e inizia a somigliare a un tumore sottocutaneo (come nella foto). A volte il diametro del sacco sinoviale gonfio supera gli 8 cm.
2. La borsite purulenta viene diagnosticata quando si trovano microrganismi piogeni nell'essudato. Possono penetrare nella cavità sinoviale attraverso piccole abrasioni sulla pelle lungo i percorsi linfatici da un vicino centro di infezione piogenica (bolle, carbonchio). A volte il pus può diffondersi al di fuori del sacco sinoviale, causando artrite purulenta o cellulite (fusione dei tessuti adiacenti).
3. L'effusione fibrosa è caratterizzata dalla presenza di fibrina (la proteina da cui si forma un coagulo di sangue).
4. L'essudato emorragico ha una colorazione rossastra, perché contiene globuli rossi. Entrano nel liquido dai vasi sanguigni distrutti. La borsite emorragica diventa spesso il risultato di un trauma.

Ci sono anche vari tipi di borsite (sierosa - fibrosa o purulenta - emorragica).

Perché sviluppare la borsite del gomito

In qualsiasi luogo si manifesti borsite dell'articolazione del gomito, le cause sono principalmente associate a uno sforzo fisico regolare. La malattia si trova di solito nelle persone che hanno un sacco di articolazione dello stress durante l'allenamento sportivo o nel processo di attività professionale. I normali sovraccarichi fisici sono accompagnati da lievi lesioni, che alla fine attivano il processo patologico nell'articolazione.

La malattia si sviluppa nelle persone che sono costrette a compiere le stesse azioni dal gomito. È diagnosticato in:

Studenti e studenti si lamentano dell'infiammazione del sacco sinoviale, che deve riscrivere manualmente un gran numero di testi. La malattia si verifica con programmatori e pianisti.

Allo stesso tempo, il sacchetto sinoviale ipodermico del processo ulnare è solitamente interessato. Si trova in un luogo dove la pelle è più tesa quando il gomito è piegato. Rara borsa di radioluco con borsite diagnosticata. Tale infiammazione è più frequente negli atleti che eseguono movimenti usando l'articolazione del gomito (giocatori di tennis, giocatori di pallacanestro, giocatori di hockey, lanciatori di giavellotto, pugili).

La probabilità di sviluppare la malattia aumenta con l'età. Il processo patologico provoca malattie endocrine, infiammatorie e autoimmuni, che spesso insorgono dopo 45-50 anni:

• gotta;
• artrite reumatoide;
• lupus eritematoso sistemico;
• sclerodermia;
• psoriasi;
• Morbo di Crohn;
• deformando l'artrosi.

Influisce negativamente sullo stato del sacco sinoviale:

• ipotermia prolungata;
• avvelenamento;
• in sovrappeso;
• reazioni allergiche.

Una reazione allergica produce una grande quantità di anticorpi. Nella fase acuta della risposta immunitaria, i mediatori dell'infiammazione vengono rilasciati e inizia il processo infiammatorio.

Come si manifesta la malattia

Il principale sintomo della borsite del gomito è l'edema. Nasce il primissimo e preoccupa maggiormente il paziente. A volte la sacca articolare sinoviale allungata dall'eccesso di essudato è l'unica manifestazione della malattia. Se la malattia progredisce, l'articolazione si gonfia e la sua capsula si gonfia chiaramente.

Il tumore è chiaramente visibile nel gomito nella posizione in cui il braccio è esteso. A seconda dello stadio della malattia, il sacco sinoviale gonfio può assomigliare in forma e dimensioni a un piccolo pad, prugna o mela. La pelle nella zona di infiammazione a volte si arrossa. Il rossore indica la natura infettiva o autoimmune della malattia.

La deformazione dell'articolazione del gomito costringe un malato a tenere il braccio in una posizione di piegamento forzato. Non è tanto ostacolato da un sacco sinoviale tentacolare, come dolore. Può essere sparante, dolorante o pulsante. Spesso, il dolore dà alla mano. Si intensificano durante il riposo notturno. Più forte è l'infiammazione, più intenso è il dolore. Tiene fermo il movimento, non lasciando piegare il gomito. Anche l'attività motoria è compromessa a causa della deposizione di sali di calcio.

Se il processo infiammatorio non va oltre i limiti del sacco sinoviale, di solito non c'è aumento di temperatura e intossicazione. Con una forma grave della malattia, il gomito e i linfonodi ascellari possono aumentare e diventare doloroso.

Terapia farmacologica della malattia

Se sospetti che un trattamento con borsite di gomito debba iniziare con l'immobilizzazione della mano. L'articolazione viene fissata mediante bendaggi ortopedici a pressione o a cintura. Con gravi lesioni si può applicare l'intonaco Longget. A volte, dopo un breve periodo di riposo, il dolore all'articolazione del gomito si attenuerà da solo e non è richiesto alcun farmaco.

Se l'edema è piccolo, l'unguento di Vishnevsky o l'intensificazione della circolazione sanguigna viene utilizzato per ridurlo. Finalgon, Fastum. Il farmaco viene applicato all'articolazione infiammata. Nella forma acuta della malattia non può essere usato. Può causare un aumento dell'edema.

Al fine di alleviare e ridurre l'infiammazione, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Se c'è una piccola quantità di liquido nel sacco sinoviale e nessun dolore severo, usare farmaci esterni sotto forma di unguenti (Ibuprofen, Diclofenac). Si applicano all'articolazione infiammata (se non ci sono ferite aperte sulla pelle).

Quando i sintomi appaiono intensamente, il paziente prende i FANS all'interno. Il tablet viene assunto dopo i pasti per ridurre l'impatto negativo sul sistema digestivo.

Il trattamento della borsite dell'articolazione del gomito viene eseguito utilizzando:

Nei primi giorni di terapia possono essere prescritte anche le iniezioni intramuscolari. Sono raccomandati per i pazienti con patologie del tratto gastrointestinale. Il dolore severo è eliminato dalle iniezioni intra-articolari di FANS o di farmaci ormonali. È proibito crearli da soli. L'iniezione intra-articolare può essere affidata solo a un chirurgo esperto. Il trattamento antibiotico è prescritto esclusivamente per la borsite purulenta.

Dopo aver interrotto il processo acuto, viene utilizzata la fisioterapia:

• riscaldamento a secco;
• radiazione ultravioletta.

UHF - procedure eseguite simultaneamente con cure mediche. La radioterapia viene talvolta utilizzata per ottenere un effetto analgesico e anti-infiammatorio.

Per accelerare il recupero, al paziente viene prescritto un complesso vitaminico, farmaci a base di calcio e farmaci immunostimolanti. I depositi di calcio si sciolgono con i preparati di magnesio.

Trattamento chirurgico

Con una forte esacerbazione, l'essudato viene rimosso dalla borsa utilizzando una siringa (aspirata). L'aspirazione viene effettuata esclusivamente in condizioni sterili. Dopo la rimozione dell'essudato, un farmaco ormonale che sopprime l'infiammazione viene iniettato nella borsa (Kenalog).

Se si riscontra una borsite purulenta, viene applicato il drenaggio della cavità sinoviale. Durante la procedura chirurgica, viene praticata una piccola incisione nella parete del sacco sinoviale. Attraverso il foro fatto essudato liberamente. A volte un tubo viene inserito nella ferita in modo che non si chiuda e non interferisca con il deflusso del fluido.

Mentre il drenaggio avviene, il paziente è sotto osservazione in ospedale. Possono essere assegnati i lavaggi della cavità drenabile. La durata del drenaggio e il numero di lavaggi sono determinati dal medico curante in base alla gravità della malattia.

Nei casi avanzati, quando il processo patologico si sviluppa per lungo tempo, le pareti del sacco sinoviale cambiano, addensano e formano pieghe. Il giunto deformato è costantemente infiammato e non consente di svolgere il lavoro quotidiano. Come trattare la borsite ulnare in questi casi, lo dirà il medico. Può essere raccomandata una borsectomia (rimozione del sacco sinoviale). Durante l'operazione, la borsa viene rimossa, la superficie dell'olecrano liscia e sutura la pelle. Nel processo di riabilitazione nell'articolazione del gomito si forma una nuova sacca.