La classificazione delle ernie, uniforme per i medici russi e ufficialmente accettata per l'uso, non esiste. Di seguito è riportata la versione più comune della classificazione delle ernie, che consente di presentare le fasi dello sviluppo degenerativo ("invecchiamento") del disco intervertebrale.

Fig.1. Schema del normale segmento del motore vertebrale, costituito da 2 corpi vertebrali adiacenti e disco intervertebrale.

Fig.2. Fase I "protrusione del disco".

Fase I "protrusione del disco" - protrusione del disco intervertebrale al di là dei corpi vertebrali a causa dello stiramento dell'anello fibroso senza rompere la sua parte esterna.

Figura 3. Estrusione disco fase 2.

Fase II "estrusione disco" è un disco sporgente a causa della rottura dell'anello fibroso e dell'uscita di una parte del nucleo polposo attraverso il difetto risultante, ma con la conservazione del legamento longitudinale posteriore.

Figura 4. Fase III "estrusione su obbligamentosa".

Il terzo stadio dello sviluppo di un'ernia del disco è l'ulteriore spostamento del tessuto cartilagineo con danno al legamento longitudinale posteriore: in questo caso, con la sua parziale separazione dal corpo vertebrale e la formazione di una "estrusione suorbitamentaria (sottoglottica)". Se il legamento longitudinale posteriore è danneggiato e il tessuto cartilagineo passa attraverso il legamento longitudinale posteriore, questo disco erniato sarà denominato "estrusione transligamentaria (reticolata)". Nel caso della formazione di un frammento di cartilagine libera, parleremo della presenza di sequestratore, ad es. Fase IV: il cosiddetto. ernia discale sequestrata o ernia "vera".

Figura 5. Stadio IV di ernia del disco sequestrato.

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Ernia del disco L5-S1

L'ernia L5-S1 progredisce nella regione concentrata tra la quinta vertebra, che appartiene al segmento della colonna lombare, e il sacro (nella regione di quest'ultimo è il centro di gravità del corpo umano). La localizzazione della malattia spiega il suo nome: la lettera "L" è la prima lettera della parola "lombare", che si traduce come sezione "lombare", e "S" è un'abbreviazione della parola latina "sacro", che significa "sacrale".

Contenuto dell'articolo

Sia sopra che sotto, il corpo di tutte le vertebre che formano la colonna vertebrale è coperto da sottili tessuti cartilaginei, attraverso i quali vengono alimentati i dischi intervertebrali. All'aumentare del carico sull'area vertebrale, queste strutture cartilaginee sono compattate, il che influisce negativamente sul processo di penetrazione di una serie di sostanze nutritive nella parte interna del disco. Come risultato di tale disturbo, sorge una condizione in cui nuclei pulpari incomprimibili di dischi intervertebrali, caratterizzati da una consistenza gelatinosa, mancano della nutrizione necessaria e iniziano a ridursi, mentre le porzioni periferiche dei nuclei si gonfiano nel lume del canale spinale e successivamente scoppiano. Il processo patologico descritto in medicina è sistematizzato come un'ernia della colonna vertebrale.

Il disco intervertebrale, situato tra le vertebre in esame, rappresenta una grande percentuale del carico, quindi l'ernia della colonna lombare è una delle diagnosi relativamente frequenti. Per scegliere l'opzione migliore che tratterà efficacemente questo disturbo in un particolare caso clinico, è necessario conoscere in dettaglio con tali parametri l'ernia intervertebrale delle vertebre L5-S1, come le cause del suo aspetto, i sintomi, così come i metodi esistenti di eliminazione.

L'eziologia che causa la localizzazione di ernia L5-S1

Le cause di questa patologia sono rappresentate dall'elenco delle seguenti condizioni, che sono evidenziate da malfunzionamenti nell'alimentazione della colonna vertebrale e dei suoi componenti:

• osteocondrosi si trova nel paziente;
• una persona soffre di malattie della colonna vertebrale, che sono congenite e in cui un maggiore grado di carico è concentrato sul disco intervertebrale nell'area interessando sia la quinta lombare che le prime vertebre sacrali. Queste malattie della zona vertebrale comprendono l'accrescimento dell'ultima vertebra, che forma la parte inferiore della schiena, con la regione del sacro, nonché una variazione innaturale della larghezza dell'angolo di flessione fisiologica del segmento lombare verso il lato maggiore o minore;
• lo sviluppo dell'ernia intervertebrale ai margini dell'ultima vertebra lombare e della parte sacrale dell'L5-S1 è possibile a causa della trascurata scoliosi, che non è stata curata;
• intensa attività fisica, che è associata al sollevamento e al trasporto di oggetti pesanti;
• Alcune patologie genetiche possono contribuire alla comparsa di debolezza nelle articolazioni e / o nei legamenti muscolari, che servono a mantenere la colonna vertebrale in posizione verticale;
• artrite della varietà reumatoide, presenza di spondilite anchilosante;
• nel caso dell'obesità, sia il disco intervertebrale tra le vertebre L cinque che l'S, e tutti gli altri dischi intervertebrali affrontano elevati carichi statici;
• L'ernia del disco L5-S1 può essere innescata da un trauma a questo segmento della colonna vertebrale;
• malattie che colpiscono la raccolta di vasi sanguigni che alimentano la quinta vertebra lombare e la prima vertebra, formando la sezione sacrale;
• insufficiente assunzione di liquidi da parte del paziente durante il giorno;
• fissando il deficit di fosforo e calcio nella struttura delle vertebre.

Classificazione accettata delle escrescenze ernia del livello L5-S1, così come l'immagine sintomatica che accompagna ciascuno dei tipi

Nella direzione della differenziazione del nucleo ernia sono differenziati come segue:

1. Ernia paramediale del disco intervertebrale L5-S1. Con questo tipo di tessuto erniario, il nucleo del disco tende a diffondersi a sinistra oa destra rispetto al midollo spinale, cioè, si sposta lungo la parete anterolaterale del disco intervertebrale, e non nella sua parte centrale. La successiva irritazione dell'aggregato delle radici nervose si nota da un lato, motivo per cui iniziano a essere provocati dolore e sintomi neurologici. Questa patologia è riconosciuta come il tipo più pericoloso di ernia, dal momento che non è l'aggregazione dei nervi dei nervi spinali a essere violata, ma l'area stessa, incluso il midollo spinale, stessa. I sintomi suggeriscono la presenza di dolore che brucia il carattere, localizzato nella zona perineale, una persona si sente a disagio durante la defecazione e quando cerca di urinare, ma costantemente sente forti impulsi per questo, e si lamenta anche di intorpidimento, coprendo l'inguine e le aree adiacenti.
2. In un'ernia dorsale, il disco intervertebrale si distingue per la tendenza alla sporgenza dell'area in cui si trovano i nervi spinali. Manifestato dal dolore nella colonna lombare, che dà all'anca e ai glutei, nel caso dello sviluppo di cellule erniali, il dolore colpisce anche le dita. La gravità dei sintomi del dolore può diminuire, ma quando starnutire o tossire alla schiena, c'è un caratteristico "mal di schiena", che significa un improvviso attacco di dolore acuto. Quando un paziente con un'ernia dorsale della colonna vertebrale inizia a camminare, i suoi soliti movimenti degli arti subiscono cambiamenti notevoli, cioè peggiora la sua andatura, si trova di fronte a sensazioni spiacevoli mentre è seduto e intorpidito alle gambe, quest'ultimo si stanca rapidamente anche durante i movimenti. Il volume muscolare della gamba e delle cosce è ridotto.
3. L'ernia mediana del disco L5-S1 è identificata dall'emergenza, la cui posizione rigorosa è la linea mediana e che è diretta verso l'interno del lume del canale spinale. Il processo patologico contribuisce all'accelerazione della compressione delle radici. L'ernia mediana posteriore insieme alla sua vista anteriore è anche chiamata ernia mediale del disco L5-S1, i sintomi del primo includono dolore nel segmento lombare, che si irradia ai piedi sulla superficie esterna delle cosce. Una persona perde la capacità di controllare arbitrariamente gli arti inferiori, cioè la sensibilità di entrambe le gambe diminuisce, si lamenta di fallimenti nel sistema di minzione. L'ernia del disco posteriore L5-S1 causa una diminuzione della libido.
4. Con un'ernia circolare, il centro del disco intervertebrale riempie l'intera circonferenza del canale spinale.

Attenzione: è classificato come un tipo di formazioni erniali, il secondo in termini di minaccia rappresentata, poiché, in determinate condizioni, le cellule erniali possono danneggiare l'area del midollo spinale, risultando in disabilità!

La sintomatologia per ernie di tipo circolare comporta dolore al segmento lombare, che tormenta il paziente, anche quando è a riposo. I movimenti degli arti inferiori sono disturbati, le gambe sono affette da debolezza, accompagnate da un leggero formicolio, e nelle situazioni mediche più difficili smettono di muoversi e il controllo si perde sia per la defecazione che per la minzione.

1. L'ernia foraminale è concentrata al posto dell'uscita dell'aggregato delle terminazioni nervose dal canale spinale ed è caratterizzata da una violazione del nervo destro o sinistro. La protrusione foramine formata è accompagnata da forti sintomi dolorosi, così forti e acuti che a volte devono essere fermati anche con l'aiuto di stupefacenti. L'assenza di riflessi tendinei è spesso fissa, sia gli estensori che i flessori dei piedi risaltano con debolezza e il paziente non può reggersi sulle dita dei piedi o sui talloni. Il rilascio foraminale del disco intervertebrale sul lato sinistro dà un quadro sintomatico che viene proiettato sulla gamba sinistra del paziente, e l'ernia del lato destro danneggia l'arto destro, un po 'meno frequentemente il braccio.
2. Un'ernia sottomucosa, conosciuta come un'ernia con un sequestro, è l'ultimo stadio del disturbo, durante il quale il contenuto del disco inizia a drenare nell'apertura del canale spinale. Tali forme trascurate della malattia richiedono la rimozione chirurgica e vengono diagnosticate in base a segni come una "lombalgia" forte, che colpisce la parte bassa della schiena, aggravata da tosse, starnuti, ridendo e tensioni, uno degli arti diventa insensibile e perde mobilità fino allo sviluppo della paralisi; paziente da urinare e defecare. Se lo specialista presente ha sospettato la progressione di cellule erniali con sequestro, è necessaria una rimozione di emergenza.

Importante: maggiore è il volume raggiunge il tessuto erniario, che deforma il disco intervertebrale L5-S1, più intensa sarà la sindrome del dolore che si diffonde nella regione lombare, gli arti inferiori o il perineo!

Molto spesso si trovano le sporgenze intervertebrali posteriori, il cui livello si riferisce a L4-L5, il disco situato tra la quinta vertebra della vita e la prima vertebra del sacro è meno spesso inibito. Se due protrusioni (gonfiore) di dischi intervertebrali (MTD) sono state registrate in due zone vertebrali contemporaneamente, allora un'ernia dei dischi L4-S1 può essere complicata, ovvero i dischi L4-L5 e L5-S1 hanno un impatto negativo. Il fenomeno di due protrusioni parallele è riconosciuto come molto comune, porta a malattie gravi, interferisce con le normali attività quotidiane in assenza dell'attuazione di un trattamento adeguato. Se successivamente si sviluppa un'ernia dei dischi, l'integrità della colonna vertebrale è a rischio.

Metodi di trattamento usati per l'ernia del disco considerata

A seconda del livello di intensità del processo patologico, i livelli di ernia di L4-L5 e L5-S1 possono essere trattati sia con terapia conservativa sia chirurgicamente. Le escrescenze erniali subligamentose, di norma, vengono eliminate radicalmente a causa del pericolo di sequestro, che può portare a paralisi.

Il trattamento dell'ernia intervertebrale mediale posteriore del disco L5-S1 viene effettuato per un intervallo prolungato con riferimento alle procedure fisioterapeutiche e all'uso di droghe:

• la colonna vertebrale è immobilizzata a spese di un corsetto medico speciale;
• assunto in compresse o somministrato per via intramuscolare, come antinfiammatori come Diclofenac, Movalis;
• durante il trattamento vengono prescritti medicinali che contribuiscono all'avvio del processo di rigenerazione dei tessuti cartilaginei (Alflutop, complesso di collagene);
• nella zona delle vertebre colpite vengono effettuati blocchi o vengono assunti analgesici per alleviare il dolore;
• il trattamento antispasmodico prevede l'uso di Spasmalgone, Mydocalma;
• La terapia fisica include il trattamento laser, le procedure di elettroforesi, un corso di agopuntura e il massaggio della zona dei dischi intervertebrali danneggiati.

Inoltre, il paziente può eseguire vari esercizi ginnici per accelerare il processo di guarigione. Quali esercizi puoi fare con un disco erniato L5-S1? Nella fase iniziale è permesso fare curve lisce e squat. In qualsiasi stadio della malattia, la migliore terapia di esercizio è la pratica dei movimenti con resistenza. Esercizio significa necessariamente il rifiuto del paziente da entrambi i prodotti del tabacco e bevande che contengono alcol, e in questa condizione, il prossimo attacco può essere ritardato fino a venti anni.

L'intervento chirurgico è implementato nei casi più gravi ed è indicato in presenza di disturbi pronunciati di natura neurologica, danni all'aggregato delle radici del midollo spinale, paralisi, così come il fallimento del metodo conservativo utilizzato per sei mesi. Nel corso delle invasioni moderne attraverso una piccola puntura o un'incisione, viene eliminata quella parte del disco intervertebrale che comprime i nervi o l'area del midollo spinale. Il disco viene evaporato dal laser o aspirato usando una pressione negativa. In casi clinici estremamente rari, viene eseguita un'operazione che comporta la rimozione del disco intervertebrale danneggiato mediante strumenti neurochirurgici e attraverso un'incisione di lunghezza relativamente grande.

Con una consulenza tempestiva con l'ortopedico, si può evitare la rimozione chirurgica dei tessuti erniari e le sue spiacevoli conseguenze, ma la terapia farmacologica è accompagnata da esacerbazioni periodiche del dolore, e quest'ultima con il passare del tempo aumenta e diventa più prolungata. Per questo motivo, la decisione su quale metodo sarà più efficace è presa solo da un professionista, tenendo conto dello stato attuale del paziente, di tutte le caratteristiche individuali del suo corpo e degli aspetti del processo patologico in via di sviluppo.

Cos'è un'ernia sottomucosa e come trattarla

Qualsiasi ernia, compresa quella intervertebrale, causa molti problemi. Una delle sue manifestazioni è il dolore, duro, incessante, estenuante. La natura del dolore varia a seconda del tipo di malattia.

Prendi, ad esempio, un'ernia sottomucosa. Secondo i medici, questa è la variante più seria dello sviluppo della malattia. Cos'è e cosa è pericoloso?

Caratteristiche della malattia

Cos'è un'ernia obbligazionaria? Questa è una condizione in cui il nucleo del disco cade nella parte del canale spinale dove passano i nervi. Il più delle volte si sviluppa in coloro che hanno sofferto a lungo di protrusione o rigonfiamento del disco.

La protrusione è la sporgenza del disco e il danneggiamento dell'anello fibroso. Il nucleo con una tale complicazione rimane sul posto. Il rigonfiamento è una condizione in cui l'anello si rompe e il nucleo inizia a fuoriuscire.

L'ernia subligamentosa, o sequestro, è la fase finale del processo. Il kernel è completamente separato e cade.

Lo sviluppo di una tale malattia colpisce principalmente le persone anziane, in quanto hanno un degrado dei dischi.

sintomatologia

Tutte le forme di questa malattia, tra cui l'ernia subligamentosa piatta dei dischi L5 S1, hanno le loro caratteristiche peculiari:

• dolore acuto nella regione lombare;
• paralisi parziale o completa degli arti inferiori;
• sensazione di intorpidimento alle gambe;
• il fenomeno della pelle "d'oca".

È interessante notare che questi sintomi compaiono dopo uno stress grave, uno sforzo fisico, un'ipotermia.

Qual è il pericolo

L'erniazione subligamentosa del disco L5 S1 o L4-5 è una malattia molto pericolosa. C'è una spiegazione per questo:

• L'edema appare a causa della malattia. Preme sulla cartilagine intervertebrale e preme sul nervo spinale. Tutti insieme possono portare alla paralisi.
• Le particelle del nucleo pulpare che è caduto nel canale spinale possono provocare infiammazione.
• Il processo infiammatorio spesso porta a un malfunzionamento nel processo di afflusso di sangue alla zona interessata.

Difficoltà nella terapia

Il trattamento di una tale malattia ha le sue difficoltà:

1. Flusso sanguigno indebolito porta al fatto che parte della colonna vertebrale riceve nutrizione insufficiente.
2. L'ernia spesso "si nasconde". Per questo motivo è difficile diagnosticare e curare.
3. I farmaci non possono raggiungere la loro destinazione.
4. A volte si sviluppano epidurite (infiammazione) e reazione fibro-adesiva. Puoi sbarazzartene solo con l'aiuto di un'operazione.

Trattamento farmacologico

L'uso di droghe è la fase iniziale del trattamento. Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive farmaci antinfiammatori. Allevia l'infiammazione nella zona interessata e, di conseguenza, il dolore acuto.

La malattia stessa, tali farmaci non cura, ma migliora significativamente le condizioni generali del paziente. Devono impiegare circa due mesi. Se non ci sono risultati tangibili o effetti collaterali, il trattamento deve essere interrotto.

E: non automedicare. I farmaci devono essere prescritti esclusivamente da uno specialista.

A volte i medici possono suggerire farmaci che alleviano gli spasmi muscolari. Inoltre, normalizzano la circolazione del sangue nella zona interessata.

In alcuni casi, è mostrato in possesso di un blocco anestetico. Questa procedura è strettamente controllata dal medico. Aiuta a sbarazzarsi di dolore, gonfiore e spasmi. Il miglioramento arriva quasi immediatamente.

In quale altro modo puoi curare una simile sconfitta?

• Terapia manuale Nominato nel caso in cui vi sia uno spostamento dell'articolazione intervertebrale. La procedura deve essere eseguita con la massima cura e attenzione possibile, altrimenti il ​​crampo e il gonfiore diventeranno ancora più forti.
• Ginnastica. È prescritto solo quando il paziente è completamente sollevato dal dolore.
• Procedure di fisioterapia La loro efficienza è del 50%. Come la terapia manuale, dovrebbe essere usata con cautela.

Quando è necessaria un'operazione

La chirurgia è mostrata in quattro casi:

1. Se le condizioni generali del paziente peggiora solo. Allo stesso tempo, ha adempiuto a tutte le prescrizioni del medico per un lungo periodo.
2. I muscoli che si trovano nella zona interessata diventano più deboli.
3. Se una parte del tessuto cartilagineo si è staccata dal corpo di un'ernia obbligazionaria. A volte può raggrinzirsi o dissolversi da solo. Ma in alcuni casi potrebbe essere necessario l'aiuto di un chirurgo.
4. Se il trattamento ha portato prima risultati, e poi drammaticamente cambiato dal deterioramento. Questo fenomeno può essere ripetuto più volte.

L'ernia subligamentosa è il tipo più complesso della malattia. È caratterizzato dal prolasso del nucleo del disco intervertebrale nel canale spinale. C'è un pizzicore dei nervi, che provoca la comparsa di forti dolori, edema e infiammazione.

Farmaci, ginnastica o chirurgia contribuiranno a migliorare la condizione. Come esattamente è meglio essere trattati, il medico deciderà.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Cause e trattamento dell'ernia del disco L5-S1

L'ernia del disco l5 s1 è una malattia in cui si verifica una protrusione parziale o completa del disco intervertebrale. La terminologia dell'ernia discale l5 s1 suggerisce che il rigonfiamento si trovi tra la quinta lombare e la prima vertebra sacrale. L'alta frequenza della formazione della patologia in questa sezione è spiegata dal fatto che quest'area è suscettibile al più grande effetto della pressione durante la vita.

La colonna vertebrale lombare può sopportare non solo il proprio peso corporeo, ma anche qualsiasi pressione esercitata sul corpo.

Caratteristiche di un'ernia del disco l5 s1

La colonna vertebrale umana è costituita da un numero di singole vertebre che non si toccano direttamente l'un l'altro. I dischi intervertebrali si trovano tra di loro, eseguendo una serie di funzioni, vale a dire: deprezzamento del peso, bilanciamento della pressione, alimentazione parziale delle vertebre. Il disco intervertebrale stesso è una struttura densa e solida costituita da tessuto fibro-cartilagineo, al centro del quale si trova un nucleo gelatinoso.

Il disco stesso non ha il suo apporto di sangue e si nutre solo attraverso la diffusione, quando i nutrienti vengono trasportati attraverso le membrane penetranti della cellula secondo la legge del gradiente di concentrazione. Ciò è di particolare importanza, poiché una lesione traumatica della vertebra e dei suoi tessuti circostanti si presta al disco intervertebrale.

Il concetto di alimentare la struttura del disco occupa anche un posto speciale quando parlano del carico costante, che cede alle vertebre. Quindi, in virtù delle capacità compensative del corpo con pressione costante, il disco si espande e aumenta, compensando la pressione e creando un campo di ammortizzazione più forte.

Quando il disco è aumentato, il processo di penetrazione delle sostanze nutritive peggiora. Dopo qualche tempo, il disco nell'ordine inverso diventa più piccolo, si asciuga e si atrofizza senza energia. Di conseguenza, il disco non è più una struttura elastica, e alcune delle sue parti periferiche migrano nel canale spinale, dove viene creato il contatto tra il disco e il midollo spinale, che dà luogo a una serie di sintomi clinici.

Motivi per l'educazione

La formazione di un'ernia del disco richiede una combinazione di diversi fattori. Se un fattore agisce, il corpo compensa un carico adeguato. Ma se diversi fattori agiscono allo stesso tempo, la probabilità di un'ernia intervertebrale l5 s1 aumenta più volte.

L'ernia del disco si forma a causa dell'azione di tali motivi:

1. Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico: artrosi, osteocondrosi.
2. Malattie congenite e geneticamente determinate della colonna vertebrale, in cui vi è dissonanza tra le spine.
3. Difetti della colonna vertebrale: scoliosi - la flessione della colonna di lato, lordosi - una curva convessa patologica, cifosi - la curvatura della parte superiore della schiena.
4. Esercizio fisico costante, intenso e frequente sul corpo. Molto spesso, tali carichi sono associati al sollevamento di pesi eccessivi.
5. Malattie congenite caratterizzate da debolezza delle fibre muscolari o legamenti connettivi.
6. Malattie articolari: spondilite anchilosante o artrite reumatoide.
7. Sovrappeso, provocando un aumento del carico sulla regione lombare.
8. Lesioni, lesioni e interventi chirurgici alla schiena non trattati.
9. Patologia del sistema vascolare, in particolare vasi che corrono lungo la vertebra e il midollo spinale. Le loro lesioni contribuiscono alla malnutrizione del disco intervertebrale.
10. Nutrizione sbilanciata: una piccola quantità di consumo di minerali (fluoro, fosforo, calcio, magnesio) durante il giorno. Presa d'acqua insufficiente.

L'ernia lombare è caratterizzata da una grande varietà di sporgenze.

Tra questi ci sono i seguenti:

1. Ernia del disco dorsale l5 s1 (ernia posteriore). Caratterizzato da sporgente ernia nella direzione del luogo in cui le fibre del nervo spinale. L'ernia dorsale del disco l5 s1 è una delle più comuni tra tutte.
2. Ernia mediana del disco l5 s1 (ernia media). Le sue caratteristiche distintive: rigonfiamento si trova centralmente in relazione al canale spinale. In medicina dicono: "posizione mediale".
3. Ernia del disco circolare l5 s1. È su di lei quando l'ernia copre il midollo spinale da tutti i lati.
4. Ernia foraminale del disco l5 s1 (parafarmaminico - copre i nervi da tutti i lati) - la patologia si trova nel punto direttamente all'uscita delle terminazioni nervose dal midollo spinale.
5. Disco erniato paramediano mediano l5 s1. Una malattia pericolosa, accompagnata dalla compressione del midollo spinale e delle radici nervose.
6. Ernia mediana dorsale. L'ernia mediana posteriore è una combinazione di ernia posteriore e media.
7. L'ernia diffusa dorsale è un tipo di patologia che si manifesta in uno spostamento disomogeneo del disco intervertebrale. L'ernia diffusa del disco non è accompagnata dalla rottura dell'anulus.
8. L'ernia subligamentosa è una patologia che si manifesta con la morte del tessuto discale sotto i legamenti vertebrali.

C'è anche un'ernia del lato sinistro e del lato destro. La frequenza dell'ernia del lato destro equivale al suo avversario.

Quadro clinico

Il principale e principale sintomo è il dolore. Il più delle volte si verifica quando un carico sulla colonna vertebrale di una persona - durante il lavoro, la corsa, le lunghe passeggiate e il nuoto. Con la crescita della protrusione, le terminazioni nervose sono compresse, il che causa i sintomi corrispondenti.

• lombalgia: spari dolorosi e acuti nella regione lombare;
• lombodinia - la presenza di dolore persistente nella stessa area;
• lumboishalgia - mal di schiena, che si estende agli arti inferiori e parti del bacino.

Un'altra sindrome è un danno alle funzioni nervose a livello della posizione dell'ernia:

• parestesie - formicolio, intorpidimento, perdita di sensibilità sulla pelle della zona lombare, degli arti inferiori e del bacino;
• indebolire la forza muscolare delle gambe;
• diminuzione del funzionamento dei riflessi tendinei;
• sudorazione eccessiva, cambiamenti improvvisi nel colore della pelle;
• a livello di un'ernia, si fissa un forte spasmo muscolare, i pazienti difficilmente riescono a piegarsi, a distendersi, a correre, la vita quotidiana viene data con difficoltà.

Violazioni anche osservate degli organi pelvici:

• difficoltà a urinare, defecare; a volte questi processi sono attivati ​​arbitrariamente, indipendentemente dalla volontà della persona;
• costipazione;
• negli uomini - una violazione della potenza, diminuzione della libido, nelle donne - un fallimento della funzione riproduttiva.

diagnostica

Le misure diagnostiche iniziano con un esame generale del paziente, viene valutata la sua condizione, vengono esaminati i segni di un'ernia. Quindi il medico esegue un esame obiettivo: la palpazione della protrusione, valuta la stabilità del decorso della malattia, predice la probabilità di complicanze a seconda dello stadio della malattia.

Di particolare importanza nella diagnosi dei metodi strumentali di ricerca. È sulla base delle informazioni che forniscono che la diagnosi finale è fatta.

Questi metodi includono:

1. Imaging a risonanza magnetica. La tecnica tomografica della colonna vertebrale si basa sul fenomeno della risonanza magnetica. Questo studio fornisce informazioni accurate sulla posizione, le dimensioni e l'estensione del danno del nervo ernia. La risonanza magnetica è considerata lo standard "d'oro" nella diagnosi della patologia erniaria.
2. Tomografia computerizzata Il suo vantaggio è la struttura dettagliata del tessuto osseo, ma non perché la risonanza magnetica fornisce informazioni sui tessuti molli.
3. diagnosi radiologica. Questo metodo è sempre più utilizzato nella medicina moderna, in quanto perde gradualmente la sua rilevanza. In termini funzionali, inferiori ai metodi diagnostici del computer. I raggi X forniscono informazioni solo sui tessuti duri, esclusi quelli morbidi.

Eventi medici

Qualsiasi patologia erniaria viene trattata con terapia conservativa e chirurgia. Naturalmente, il secondo tipo di trattamento viene alla ribalta. La chirurgia consente di eliminare non solo i sintomi, ma anche di sradicare completamente la causa della malattia.

La terapia conservativa arriva in secondo piano ed è uno strumento ausiliario.

C'è un gran numero di siti di informazione che dicono che la chirurgia viene utilizzata in casi estremi. In realtà, non lo è. È semplicemente impossibile curare completamente la patologia organica, che è caratterizzata da una forte spremitura del midollo spinale e dei nervi con le compresse. Inoltre, gli interventi chirurgici vengono effettuati con l'aiuto di moderni microscopi, laser e dispositivi endoscopici.

Microdiscectomia endoscopica. Questa operazione viene eseguita in anestesia locale. Durante l'operazione viene eseguita una piccola incisione, le cui dimensioni non superano 0,5 centimetri. Un endoscopio con una piccola telecamera che alimenta il video ai monitor viene inserito nel foro. Inoltre, sotto la supervisione di uno specialista, si trova un'ernia, è studiata e può essere rimossa. Questo intervento comporta un grado minimo di lesioni. Dopo 2-3 giorni, il paziente si muove liberamente e si fonde nel suo solito stile di vita.

Il trattamento laser è anche un'operazione chirurgica che appartiene alla classe delle manipolazioni minimamente invasive. Questa è un'operazione costosa, ma oggi è una delle più efficaci. Secondo la posizione dell'ernia, viene inserito un piccolo ago attraverso il quale sono tenuti il ​​cavo laser e la fotocamera. Quindi il disco danneggiato si riscalda ed evapora. Il disco è compresso, le radici nervose vengono rilasciate dalla pressione. La procedura è ben tollerata da persone di tutte le età.

Il trattamento con terapia conservativa comporta l'uso di un numero di farmaci: antidolorifici, rilassanti muscolari, vitamine del gruppo B, farmaci antinfiammatori.

Ernia del disco subligamentoso

Ernia della colonna lombare: sintomi, trattamento

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La colonna vertebrale è una parte piuttosto vulnerabile del corpo in cui, in presenza di patologia, possono essere rilevate ernie della regione lombare. Ciò accade a causa di un maggiore carico sulla parte bassa della schiena, ma anche questa condizione può causare lesioni, carico statico, sollevamento pesi e altri motivi.

• Cause di un ernia del disco
• I sintomi della colonna lombare ernia
• Trattamento farmacologico dell'ernia del disco della colonna lombare
• Rimozione chirurgica
  • Metodi di rimozione di ernia
• Ginnastica terapeutica
• Mezzi di medicina tradizionale nel trattamento dell'ernia intervertebrale
  • Ricette di ernia
• conclusione

L'impulso all'inizio dello sviluppo della malattia è la rottura dell'anello fibroso del disco intervertebrale. Ciò porta al fatto che la sua parte gelatinosa esce e esercita una pressione sulle terminazioni nervose della colonna vertebrale. Sono anche responsabili dei sintomi dolorosi che non consentono di mantenere l'attività nella loro forma precedente, a volte tutto può finire per ottenere un grado di disabilità.

Ma con la rilevazione tempestiva della patologia, è possibile ripristinare il disco e curare completamente la malattia. La difficoltà sta nel fatto che nella maggior parte dei casi si può trovare solo nelle fasi successive, e in questo momento la persona è già molto preoccupata per il mal di schiena acuto, che si arrende alla gamba. Il trattamento di questa condizione è obbligatorio, altrimenti porterà a una limitazione della mobilità. Uno degli effetti avversi di questa condizione può essere una violazione della minzione e del disturbo delle feci, diminuzione della libido e potenza. Quando si rompe un'ernia, può verificarsi una paralisi completa di uno o di entrambi gli arti inferiori.

Cause di un ernia del disco

La maggior parte dell'ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale si verifica a causa dello sviluppo di osteocondrosi. Questa malattia può essere causata da vari fattori, tra cui il più comune è un colpo e una caduta. Ci sono più pazienti di questo tipo rispetto a quelli con una malattia derivante da disturbi trofici.

Tra le altre ragioni che possono scatenare lo sviluppo dell'ernia intervertebrale dei lombi, vale la pena evidenziare:

• scoliosi;
• curvature secondarie;
• patologia della struttura degli arti inferiori e del bacino.

In alcuni casi, questa malattia è il risultato di lesioni strutturali della colonna vertebrale con tumori, sifilide, tubercolosi e anomalie vertebrali congenite.

I sintomi della colonna lombare ernia

I sintomi di ernia discale del rachide lombare sono direttamente correlate allo stato delle vertebre, che stanno mettendo pressione sul corpo gelatinoso, provocare il suo spostamento, e successivamente v'è una membrana fibrosa disco rotto, che termina il suo accesso allo spazio interstiziale. Questo processo include diversi passaggi:

• Prolasso. A questo punto, il disco viene spostato a una distanza minima. Di solito, se non ci sono deformazioni esterne, ritorna nella sua posizione originale.
• Protrusione. Il disco continua a muoversi, ma i corpi vertebrali lo impediscono di muoversi.
• Estrusione e sequestro. A questo punto, vi è uno spostamento del nucleo verso l'esterno, dove si trova in una posizione sospesa tra le vertebre. Alla fine c'è una capsula rivoluzionaria, che fa sì che i contenuti fuoriescano.

Nella maggior parte dei pazienti, la diagnosi di un'ernia lombare è fatta nella zona delimitata da 4 e 5 vertebre, che confermano la diagnosi con sintomi caratteristici. Il paziente lamenta un dolore che aumenta periodicamente nella regione lombare, dolore al gluteo e alla parte superiore delle gambe, cosce e perineo.

L'ernia del disco vertebrale lombare è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• indebolimento dei riflessi nella zona della caviglia;
• zoppia, "schizzare" l'andatura, che in alcuni casi può portare a una completa perdita di movimento;
• intorpidimento, in alcuni casi, accompagnato da bruciore sulle piante dei piedi;
• aumento della sudorazione, molti pazienti hanno un effetto pelle di marmo;
• lavoro scorretto degli organi pelvici, che porta a manifestazioni quali l'incontinenza delle feci, l'urina, la potenza ridotta.

Trattamento farmacologico dell'ernia del disco della colonna lombare

Per risolvere rapidamente i sintomi dell'ernia vertebrale della colonna lombare, è necessario utilizzare i farmaci. Insieme ai farmaci che possono rimuovere l'infiammazione e i sintomi del dolore, l'elenco dei farmaci raccomandati include farmaci che hanno un effetto positivo sui processi di recupero o sui meccanismi di sviluppo della malattia.

Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Come risultato del loro ricevimento, vi è una soppressione dell'attività dell'enzima che si verifica nel centro dell'infiammazione, che provoca doloroso disagio. Questi farmaci aiutano a ridurre la sensibilità nervosa e l'intensità dell'infiammazione, aumentano il flusso sanguigno.

Per il rapido sollievo dal dolore, si consiglia di usare Diclofenac, Lornoxicam, Ibuprofen, Indomethacin. Meloxicam è anche permesso di essere incluso in questo elenco. Quando vengono presi, la maggior parte dei pazienti non ha effetti collaterali.

Mezzi per migliorare il movimento del sangue e della linfa. Questi farmaci devono essere inclusi nel programma di trattamento del disco intervertebrale erniato della colonna lombare. Il loro effetto positivo è la capacità di ridurre il gonfiore e aumentare il flusso sanguigno nella zona interessata. Actovegin, pentossifillina e berlitio hanno tali proprietà.

Farmaci che influenzano i muscoli, aumentando il tono o rilassanti muscolari. In questa lista di farmaci possono includere tetrazepam, mydocalm, tizanidina.

Hondoprotektory. Aiutano a ripristinare il normale tessuto cartilagineo. Gli esperti raccomandano l'uso dei seguenti farmaci: Hondrolone, complesso artronico. Per la completa eliminazione dei sintomi del dolore, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento che dura da 1 settimana a un mese o più.

Mezzi di applicazione locale. Questo si riferisce a vari unguenti, gel e compresse. I medici raccomandano l'uso per eliminare il dolore severo. L'effetto positivo si ottiene grazie alla presenza nella composizione di Dimexidum e Novocaina. Se c'è stata una violazione dei segmenti, allora puoi aiutare a ripristinare il lavoro con l'aiuto del blocco di Novocainic con corticosteroidi.

Rimozione chirurgica

Utilizzare questo metodo solo quando è impossibile aiutare il paziente con metodi conservativi. Questo è quanto meno ricorrere in caso di esacerbazione della patologia, quando un'ernia intervertebrale comincia a influenzare le funzioni della vita umana.

Le basi per la rimozione di un'ernia della colonna lombare possono essere i seguenti segni:

• Spremitura delle radici nervose, accompagnata da disfunzione degli organi urinari e paresi del piede.
• La sindrome del dolore, a causa della quale i muscoli si sono rivelati troppo deboli o da influenzare con l'aiuto di farmaci moderni, non è più possibile.
• Problemi della sfera urogenitale causati dal bloccaggio dei nervi nella colonna vertebrale.

Metodi di rimozione di ernia

Gli esperti identificano diversi tipi di operazioni per rimuovere un'ernia del disco intervertebrale lombare.

Il metodo più comune per rimuovere un'ernia è la discectomia, che continua ad essere popolare grazie alla sua efficacia. Tuttavia, durante la rimozione dell'ernia in questo modo, si verificano lesioni gravi, così come una grande perdita di sangue.

Ma ad oggi sono disponibili metodi più benigni per trattare un'ernia discale della colonna lombare:

• Chirurgia endoscopica. La sua essenza sta nel fatto che eseguendo le necessarie manipolazioni si fa una piccola incisione. Con questo metodo, il corpo è meno danneggiato, il periodo di riabilitazione dopo l'operazione richiede un minimo di tempo.
• Vaporizzazione laser Implica l'esposizione del laser a una quantità eccessiva di una sostanza principale del disco. L'unico svantaggio di questo metodo è il pericolo di una ricaduta della malattia.
• Microdiscectomia. Non ci vuole più di un'ora per eseguire questa operazione, e la sua essenza è di creare una piccola incisione senza ferire i muscoli.

Ginnastica terapeutica

Pensare all'utilizzo di esercizi terapeutici è solo dopo che tutti i segni di bloccaggio del nervo sono stati rimossi e non ci sarà dolore alla gamba. L'istruttore deve redigere un programma speciale per ciascun paziente, in cui devono essere presenti torso del busto, curve lisce e rotazioni. Questi esercizi dovrebbero aiutare a rafforzare i muscoli della schiena, in quanto una struttura muscolare stretta interferirà con lo spostamento del disco.

È possibile eseguire esercizi speciali in posizione prona sullo stomaco, lato o schiena, prendendo una posizione eretta con un'enfasi su una superficie verticale. Fissare la posizione selezionata, effettuare il torso, la rotazione e il sollevamento, l'abduzione degli arti.

Ma devi stare attento con l'attività fisica, perché se risulta troppo grande, può portare a uno spostamento ancora maggiore del disco. Durante l'esecuzione degli esercizi, il paziente deve essere costantemente monitorato da uno specialista in terapia fisica.

Ci sono alcuni tipi di esercizi che aiutano ad allungare la colonna vertebrale nell'asse longitudinale. Questo porta all'espansione degli spazi tra le vertebre, di conseguenza, il disco tende a prendere la posizione iniziale. È più facile eseguire questo esercizio con l'aiuto di una barra appesa, ma è preferibile visitare la piscina, dotata di dispositivi speciali. Mantenere l'attività è necessaria durante la trazione, per questo è necessario utilizzare strumenti speciali.

Mezzi di medicina tradizionale nel trattamento dell'ernia intervertebrale

Una pratica comune è il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare con l'aiuto di rimedi popolari. Il più comunemente usato fortificante farmaci a base di frutta ed erbe che sono ricchi di alcune vitamine e oligoelementi. Prendi questi fondi prima dei pasti. Quando si fornisce la zona problematica con sostanze attive, il corpo ha ulteriori opportunità di ripristinare la struttura tissutale danneggiata.

Ricette di ernia

Decotto di corteccia di pioppo

Questo strumento ha dimostrato di eliminare i segni di ernia intervertebrale. Per fare questo, prendere 20 g di corteccia tritata finemente, aggiungere 200 ml di acqua e far bollire per 1 ora. Prendi un decotto 4 volte al giorno, 30 grammi.

Per preparare il prodotto, si preleva un cucchiaio delle foglie della pianta, si versano oltre 200 ml di acqua bollente. Successivamente, la miscela deve essere prodotta per 4 ore. La soluzione filtrata viene bevuta secondo lo schema seguente: tre volte al giorno, 250 g prima di colazione, pranzo e cena.

Utilizzare il prodotto finito, che prima dell'uso è diluito con acqua e preso 3 volte al giorno prima dei pasti. Per preparare la medicina, devi prendere un litro di alcol al 40% e mezzo bicchiere di sabelnik. Può essere usato per alleviare i sintomi del dolore sfregando unguento nella pelle o facendo impacchi.

Unguento a base di resina

Trattare l'area interessata dopo i trattamenti con acqua. Per preparare il prodotto sono necessari 0,5 kg di radici di consolida secca, 70 grammi di resina di pino, 300 grammi di alcol al 40% e 350 grammi di grasso di maiale. In primo luogo, è necessario macinare la radice, quindi viene mescolata con grasso fuso e messa sul fuoco, dove fanno bollire per 30 minuti con un fuoco delicato. Dopo di che, la miscela deve essere messa in linfa sciolta, mescolare tutto, mantenendo la stessa temperatura, dopo 10 minuti è necessario aggiungere la vodka. Continuando a mescolare per altri 10 minuti, rimuovere la miscela dalla stufa. Ora può essere usato per il trattamento.

conclusione

L'ernia spinale richiede particolare attenzione perché influenza l'attività dell'intero organismo. In assenza di misure adeguate, la malattia può interrompere il normale modo di vivere, quindi, quando la prima comparsa di sintomi spiacevoli nella colonna vertebrale, è necessario iniziare immediatamente ad agire. Per fare questo, dovresti immediatamente fissare un appuntamento con uno specialista che possa prescrivere un trattamento farmacologico efficace per l'ernia intervertebrale. Tuttavia, può anche essere combinato con il trattamento di rimedi popolari. Ricorda che tutte le fasi del trattamento devono essere approvate dal medico curante.

Caratteristiche dell'ernia del disco L5-S1

La colonna vertebrale umana è uno dei componenti più importanti del sistema muscolo-scheletrico. Pertanto, è naturale che le sue malattie siano molto diffuse. Uno dei suoi reparti più vulnerabili è lombare. È in esso che si forma spesso un'ernia di un disco che si trova tra una delle sue vertebre. Questa forma di ernia intervertebrale L5-S1 e qual è il suo trattamento adeguato saranno discussi in questo articolo.

Qual è il problema

La colonna lombare si trova tra il toracico e il sacro. Consiste di cinque vertebre interconnesse per mezzo di piccole articolazioni laterali e grandi articolazioni tra le parti principali dei corpi delle vertebre adiacenti. Tali composti sono presentati sotto forma di un disco intervertebrale costituito da una capsula densa, all'interno della quale si trova una massa spessa simile al gel, chiamata nucleo. Il nome del disco deriva dalla designazione di quelle vertebre tra le quali si trova. Ciò significa che L5-S1 si trova tra la quinta lombare e la prima vertebra sacrale. Non assomiglia a tutti gli altri dischi, poiché ha una forma trapezoidale piuttosto che rettangolare, che è associata alle caratteristiche anatomiche dell'articolazione lombosacrale. La sconfitta dell'ernia si verifica più spesso.

È importante ricordare! L'ernia del disco L5-S1 è un tipo e una gravità diversi delle rotture della sua capsula densa, che non è in grado di mantenere il nucleo all'interno dello spazio intervertebrale. Quando questo accade, una sorta di schiacciamento del disco con la deformazione sotto forma di ulteriore protrusione patologica. Provoca la compressione dei nervi e delle loro radici, situati all'interno del canale spinale o vicino alla colonna vertebrale, che è alla base delle manifestazioni cliniche della malattia!

Perché è in via di sviluppo

In pratica, i medici devono dichiarare che è proprio la lesione del disco intervertebrale L5-S1 che si verifica più frequentemente. Questo fenomeno è associato a una serie di fattori:

• Enormi carichi fisiologici che le strutture intervertebrali devono svolgere. Dopo tutto, forniscono una connessione della spina dorsale con il bacino e le estremità inferiori;
• L'espressione della curva anatomica formata dalle quinte lombari e le prime vertebre sacrali. Più l'angolo tra di loro viene superato o ridotto, più è vulnerabile il disco, poiché avrà una corrispondente forma irregolare con assottigliamento di uno dei loro bordi;
• Il peso della persona. Più è grande, maggiore è il carico assiale sull'articolazione lombosacrale;
• La gravità dello sforzo fisico che una persona subisce nel processo dell'attività vitale. Solo il duro lavoro, accompagnato dal trasferimento o dal sollevamento dei pesi, contribuisce alla rapida usura dei tessuti dello spazio intervertebrale e alla sua distruzione sotto forma di ernia;
• Caratteristiche congenite della forza delle formazioni del tessuto connettivo (muscoli, legamenti, tendini).

Di solito, una sola causa non è sufficiente per il verificarsi di questa malattia. La loro combinazione aumenta il rischio che si verifichi. L'unico fattore causale che è davvero molto importante è l'esercizio eccessivo. Si manifesta in tutti i casi della malattia, anche in persone sane che non hanno altri fattori di rischio e diventa la causa principale della malattia.

Manifestazioni cliniche della malattia e diagnosi

I sintomi della malattia sono associati alla compressione dei tessuti situati al posto della protrusione di una giunzione lombosacrale intervertebrale erniata. Prima di tutto, è la formazione del tessuto nervoso: le radici ei rami dei nervi spinali. Allo stesso tempo, l'irritazione si verifica principalmente a causa del disturbo della normale posizione anatomica dei tessuti. In questo luogo si verificano immediatamente infiammazione e gonfiore che portano ad un peggioramento dei sintomi esistenti a causa dell'aumento della compressione delle strutture dal tessuto nervoso.

Le principali manifestazioni di questi cambiamenti sono:

1. Sindrome del dolore Il momento della formazione primaria di ernia è caratterizzato dalla comparsa di un forte dolore nella regione lombare inferiore, corrispondente alla posizione della giunzione spinale con il bacino. Il dolore è disturbato a riposo ed è aggravato da qualsiasi movimento del corpo. Spesso localizzazione del dolore lato destro;
2. Tensione muscolare Su un lato della colonna vertebrale interessata, un leggero rigonfiamento è determinato sullo sfondo di un indurimento dei tessuti causato da una costante contrazione dei muscoli sullo sfondo di infiammazione e irritazione dei nervi;
3. Sintomi neurologici. Si verifica quando l'irritazione delle radici di grandi tronchi nervosi, fornendo innervazione degli arti inferiori. Questo si manifesta con il dolore lungo il nervo sciatico (natica, superficie posteriore della coscia). Una tipica sensazione di bruciore e dolore nella superficie esterna della parte inferiore della gamba e della caviglia. Intorpidimento, debolezza di uno o entrambi gli arti appare.

È importante ricordare! Le manifestazioni di un'ernia del disco L5-S1 dipendono dalle sue dimensioni. Se sono piccoli, prevale la sindrome del dolore. Più grande è l'ernia, più pronunciati i sintomi neurologici!

Possibili tipi di ernia

Il quadro clinico della malattia dipende non solo dal tipo di ernia intervertebrale L5-S1, ma anche dalla sua localizzazione, poiché il trattamento dipende da esso. Quasi sempre la parte posteriore e posteriore del disco è strappata. A seconda di questo, ci sono:

• Mediana. Questo processo di localizzazione comporta la sua diffusione nel lume del canale spinale. Ciò significa che una tale ernia provoca compressione delle radici spinali in uno spazio ristretto ed è quasi sempre accompagnata da disturbi neurologici in entrambi gli arti inferiori;
• Disco erniato paramedico L5-S1. Tale localizzazione suggerisce che si è formata non strettamente nella sua parte centrale, ma lungo una delle superfici anterolaterali. Allo stesso tempo, le radici nervose sono irritate da un lato, che si manifesta con dolore e disturbi neurologici in uno degli arti inferiori;
• Foraminale. Tale ernia della colonna vertebrale si trova nel punto in cui i nervi escono dal canale spinale. È caratterizzato dal fatto che provoca sintomi associati all'irritazione di un solo nervo;
• Ernia del disco sequestrato L5-S1. Questo tipo di malattia è determinato non tanto dalla localizzazione del processo patologico quanto dal grado di gravità della distruzione del disco intervertebrale. Può essere considerato come il grado estremo della sua distruzione sotto forma di distruzione completa di una porzione della capsula fibrosa con perdita del nucleo del disco sotto forma di frammenti nel lume del canale della colonna vertebrale.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento dei dischi erniati localizzati nel segmento L5-S1 può essere una rimozione conservativa e chirurgica. Prima di tutto, è necessario stabilire il secondo metodo. Per ricorrere a esso è in casi eccezionali:

• Pur mantenendo la sindrome del dolore per più di 4-5 settimane, nonostante il trattamento medico in corso;
• Disturbi neurologici pronunciati con innervazione alterata e attività motoria degli arti inferiori;
• Il rapido aumento e la progressione dei sintomi di compressione di tutte le radici dei nervi spinali sotto forma di completa immobilità di entrambe le estremità inferiori.

Le operazioni possono essere eseguite con il metodo classico aperto utilizzando un'incisione cutanea o con l'aiuto della tecnologia endoscopica, quando l'intervento causa un trauma minimo. In ogni caso, il significato dell'operazione è quello di rimuovere quei tessuti del disco distrutto che comprime le strutture nervose.

Il trattamento di base del disco erniato L5-S1 dovrebbe essere lungo e presentato:

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1. Immobilizzazione della colonna vertebrale con un corsetto speciale;
2. Somministrazione di farmaci antinfiammatori (rhemoxicam, movalis, diclofenac);
3. L'introduzione di farmaci che riducono il gonfiore dei tessuti colpiti (L-lisina escina, lasix);
4. L'introduzione di farmaci che riducono lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm, spazmalgon);
5. Trattamento con farmaci che migliorano la struttura del tessuto cartilagineo (alflutop, complesso di collagene, mucosat);
6. Trattamento di fisioterapia Va sottolineato, specialmente dopo il sollievo delle manifestazioni acute della malattia. Vengono applicate elettroforesi, terapia ad onde d'urto, terapia magnetica, procedure dell'acqua, riflessoterapia con ago, massaggi e terapia manuale.

L'ernia intervertebrale L5-S1 è un problema che richiede una correzione dello stile di vita, poiché la possibilità di una recidiva della malattia dipende dal rispetto delle regole di un regime di trattamento delicato.

Commenti

Lyudmila - 29/09/2015 - 05:21

Galina - 02/08/2017 - 12:48

Svetlana - 19/03/2017 - 21:55

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Trattamento del disco intervertebrale erniato. È possibile?

La colonna vertebrale è costituita da trentatré ossicini, noti come vertebre. Ogni vertebra è divisa da adiacente, direttamente per mezzo di dischi intervertebrali, tessuti connettivi spugnosi, ma piuttosto potenti. I dischi intervertebrali, così come i legamenti e i processi ossei, collegano le singole vertebre per aiutare a sostenere l'allineamento e la curvatura delle vertebre dell'intero pilastro, pur consentendo loro di muoversi.

La colonna vertebrale ha un canale in cui sono presenti elementi vitali molto importanti associati al fluido cerebrospinale. In questo canale c'è il cervello stesso ed è circondato da esso. Su entrambi i lati della colonna vi sono piccoli fori che consentono alla colonna vertebrale di lasciare il canale.

• Sezioni della colonna vertebrale
• Tipi e classificazione
• palcoscenico
• Diagnosi di un'ernia del disco
• sintomi
• Cause di patologia
• Perché compare un'ernia?
• operazione
• Nucleoplasty

Sezioni della colonna vertebrale

La colonna vertebrale ha tre divisioni:

• Cervicale - ha sette vertebre nel collo. Queste vertebre sono piccole e consentono la mobilità del collo.
• Toracico - consiste di 12 vertebre della schiena. Sono più grandi e più forti delle vertebre cervicali. Ogni vertebra toracica è attaccata al bordo su entrambi i lati. Ciò fornisce significativa rigidità e forza nella colonna vertebrale toracica.
• Lombare - di solito consiste di cinque vertebre. Si trovano sotto le vertebre toraciche ed etichettati (L1, L2, L3, L4, L5) in ordine discendente a partire dall'alto. I dischi intervertebrali sono numerati. Il primo disco lombare è etichettato L1-2 e sono etichettati sequenzialmente in basso L5 S1. s1 - rappresenta il sacro, che collega la colonna vertebrale con il bacino.

Queste vertebre sono le più grandi perché sopportano la maggiore quantità di stress. Il disco intervertebrale erniato l4 s1 è raro. Le vertebre della colonna lombare sono più mobili rispetto alla colonna toracica. A causa di questi fattori, la colonna lombare soffre maggiormente di malattie degenerative ed ernie del disco.

Sacrale - coccigeo - la parte inferiore della colonna vertebrale. È attaccato al bacino su entrambi i lati. La quinta vertebra nella regione lombare della colonna vertebrale inferiore può talvolta essere fusa con il sacro.

L'ernia del disco si verifica quando la parte esterna fibrosa del disco è rotta e il nucleo pulpare (simile al gel) attraversa l'anello fibroso del disco intervertebrale. Quando un ernia del disco costringe un nervo vicino, un nervo viene pizzicato, causando dolore, intorpidimento, formicolio o debolezza nelle braccia o nelle gambe. La sostanza che costituisce il nucleo di gelatina del disco può anche infiammare e irritare il nervo, causando ulteriore dolore.

Tipi e classificazione

Le ernie intervertebrali sono divise in tre tipi:

• Protrusione - disco sporgente 1-3 mm.
• Prolasso - perdita del disco di 3-6 mm.
• Lo sviluppo di un'ernia - una sporgenza del disco da 6 a 15.

2. Per tipo di ernia intervertebrale tissutale:

• L'osso (spondilosi osteofita) viene diagnosticato molto raramente (nell'1% dei casi) negli anziani.
• Cartilaginoso (osteofiti): si sviluppa nel 15% dei pazienti.
• Pulpous (ernia di Schmorl) - formata nell'84% dei casi.

3. Nella direzione dell'uscita secondo il centro di gravità del segmento vertebrale:

• Foraminal - la protrusione erniaria viene effettuata attraverso il foro da cui escono le terminazioni nervose
• Disco ernia mediano - caratterizzato dalla scissione della cartilagine circolare del disco lungo il raggio. Le porte di uscita in questo caso sono dirette verso la periferia dall'area circolare del corpo vertebrale.
• Lato sinistro
• Lato destro
• atrio
• posteriore

palcoscenico

La progressione della patologia varia da insorgenza improvvisa a lenta dei sintomi. Ci sono quattro fasi:

1. Sporgenza del disco
2. Il disco è caduto
3. Estrusione del disco
4. Guida intrappolata

Le fasi 1 e 2 sono chiamate ernia intervertebrale incompleta e 3 e 4 sono ernia completa. Il deficit neurologico può includere cambiamenti sensoriali (cioè formicolio, intorpidimento) e cambiamenti con il movimento (debolezza, funzione riflessa compromessa). Questi cambiamenti sono causati dalla compressione del nervo creato dalla pressione dal disco interno.

• Cervicale - il dolore si diffonde al collo, spalle e braccia.
• Toracico - il dolore si diffonde al petto.
• Lombare: il dolore si diffonde ai glutei, alle cosce, alle gambe.

La sindrome di coda di cavallo si verifica da un disco erniato centrale ed è una patologia grave che richiede un intervento chirurgico immediato. I sintomi includono dolore bilaterale alle gambe, perdita della sensazione perianale (ano), paralisi della vescica, nonché debolezza dello sfintere anale.

Diagnosi di un'ernia del disco

Spina esaminata in una posizione paziente. A causa dello spasmo muscolare, è possibile vedere la perdita della normale curvatura della colonna vertebrale. Il dolore radicolare (infiammazione del nervo spinale) può aumentare con la pressione sulla zona interessata.

Test (gamba dritta).

Il paziente si sdraia, il ginocchio viene divorziato e l'anca si piega. Se il dolore aumenta, questo indica l'infiammazione delle radici dei nervi lombosacrali inferiori. Altri test neurologici vengono eseguiti per determinare la perdita di sensibilità e la funzione motoria. Cambiamenti nei riflessi patologici possono indicare la posizione dell'ernia.

È necessario realizzare una radiografia e una risonanza magnetica (MRI) contenenti informazioni più dettagliate. La risonanza magnetica è il metodo migliore, che consente al medico di vedere i tessuti molli della colonna vertebrale, invisibili nella solita radiografia.

I risultati dell'esame e dei test vengono confrontati per fare la diagnosi corretta. Ciò include la determinazione dell'ubicazione dell'ernia e determina le opzioni per il successivo trattamento.

sintomi

disco intervertebrale ernia dorsale è solitamente asintomatica, ma talvolta osservata insorgenza di sintomi: dolore, dolore alla schiena inferiore, che continua per un lungo tempo. Nel tempo, il dolore diventa più forte. Inizia a essere stretta. Disturbo particolarmente sentito dopo l'esercizio in una posizione. Il paziente può sentire dei clic o uno scricchiolio nella parte posteriore.

Durante il dolore, il dolore è intenso, anche durante la respirazione e la tosse. Nel tempo, il dolore inizia a mollare. Come risultato del peggioramento del disagio nella schiena, è difficile raddrizzare la gamba, lo scatto del ginocchio peggiora e si osservano altri sintomi.

Se non trattata, la condizione peggiorerà gradualmente, portando alla rottura dell'anello fibroso, che può portare a paralisi permanente. Per scegliere un trattamento, è necessario scoprire la causa dell'ernia.

Il disco erniato mediano è una delle varianti delle ernie posteriori dei dischi L5 S1, L4 L5 formate nel punto in cui i tronchi nervosi escono dal canale del midollo spinale. Porta a patologie gravi.

L'ernia circolare del disco intervertebrale si manifesta in un modo particolare: il movimento è ostacolato, la mobilità generale si deteriora. Al sito di lesione, edema, che può spremere non solo le radici, ma anche il midollo spinale.

L'erniazione discale sequestrata è un'opzione estremamente difficile. C'è un prolasso del nucleo pulpare del disco nella regione del canale spinale, dove passano i nervi spinali. La malattia si verifica nelle persone che soffrono di ernia al disco con protrusione o sporgenza del disco. Si riferisce al terzo grado di difficoltà.

Cause di patologia

I cambiamenti legati all'età nei tessuti fibrosi e cartilaginei della colonna vertebrale contribuiscono alla protrusione del disco e alla rottura dell'anello fibroso, provocando la formazione di ernie. Saltare da altezze, lesioni e peso influenza notevolmente lo spazio intervertebrale.

• Lesioni alla colonna vertebrale o al collo.
• Deformazione con l'età.
• Sollevamento sbagliato
• Malattia del sistema muscolo-scheletrico (sistema muscolo-scheletrico).
• Malattia articolare (artrosi, artrite).
• Sifilide.
• L'obesità.
• Lunga osteocondrosi

Il disco erniato si verifica più spesso nella colonna lombare, specialmente nei livelli L4 L5 e L5 S1 (L - lombare, S - sacrale). Questo perché la colonna lombare porta la maggior parte del peso corporeo. Particolarmente vero nei casi di grande ernia.

Le persone più vulnerabili hanno tra i 30 ei 50 anni, perché con l'età la spina dorsale perde la sua elasticità. Un'ernia circolare di un disco intervertebrale colpisce più spesso il segmento L5 S1.

C5 C6 (radici nervose C6) - un'ernia di dischi intervertebrali C5 C6 può causare debolezza nei bicipiti (davanti alla parte superiore delle braccia) e nei polsi estensori. Intorpidimento e formicolio insieme al dolore possono irradiarsi dal lato del pollice. Questo è uno dei casi più comuni per l'ernia del disco cervicale.

Con l'ernia cervicale, le vertebre dei segmenti C6 C7 sono più comunemente colpite. C6 C7 (radice nervosa C7) - un'ernia discale in quest'area può causare debolezza nei tricipiti (i muscoli nella parte posteriore della spalla e che si estendono fino all'avambraccio) e nei muscoli estensori delle dita. Intorpidimento e formicolio insieme al dolore possono diffondersi tra i tricipiti e il medio.