L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'artrosi è una grave malattia delle articolazioni, che si manifesta con la progressiva distrofia del tessuto cartilagineo, diventa più sottile e distrutta. Successivamente, l'apparato legamentoso e il tessuto osseo sono coinvolti nel processo. Il trattamento dell'artrosi delle articolazioni è finalizzato a fermare la progressione della malattia, riducendo il dolore, prevenendo complicanze e ripristinando la mobilità dell'articolazione malata.

È necessario trattare la malattia in modo completo e per lungo tempo, con la selezione di un regime individuale di farmaci e agenti non farmacologici.

Tutti i metodi di trattamento dell'artrosi possono essere suddivisi in 4 gruppi:

• nemedikametoznye;
• farmaci;
• chirurgico;

metodi non convenzionali della medicina tradizionale.

Spesso i pazienti hanno una domanda: dove trattare l'artrosi? Le fasi iniziali sono trattate in un ospedale reumatologico. I pazienti che necessitano di un intervento chirurgico sono ospedalizzati nel reparto ortopedico o chirurgico.

Metodi senza droghe

Nella fase iniziale della malattia, i principali metodi di trattamento sono i metodi senza farmaci.

Dieta equilibrata, stile di vita sano. Per prevenire la progressione della malattia, i pazienti devono osservare rigorosamente il regime di lavoro e di riposo, mangiare cibo sano.

Oggi esistono scuole speciali per il trattamento dell'artrosi. I corsi di formazione aiutano il paziente ad adattarsi alla sua malattia e a combatterlo con successo.

Ridurre il carico sulle articolazioni. In presenza di sovrappeso deve essere ridotto - questo aiuterà a normalizzare i processi metabolici, nonché a ridurre il carico sulle articolazioni.

L'esercizio terapeutico viene eseguito in uno stadio non acuto, eseguito in posizione supina o seduta. Nuotare e sciare è molto utile.

Metodi fisioterapeutici: esposizione al calore sulla zona interessata (ad esempio, bagni di paraffina), laserterapia, ultrasuoni, stimolazione elettrica del nervo.

Utilizzo di vari dispositivi di scarico. Con le lesioni delle gambe, si raccomanda di camminare con una canna, con l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, si utilizzano cunei per il tallone - questo può ridurre il carico sulle articolazioni e, di conseguenza, ridurre le manifestazioni della malattia.

Il massaggio migliora la circolazione sanguigna e aiuta a ripristinare la mobilità articolare.

I pazienti con artrosi mostrano una permanenza termale, che ha un effetto benefico sia sullo stato del sistema articolare che sull'intero organismo. Il miglioramento del sanatorio dovrebbe avvenire al di fuori della fase di esacerbazione dell'artrosi, dopo aver esaminato il medico e tenendo conto delle sue raccomandazioni.

farmaci

La terapia farmacologica è il principale metodo di trattamento. La scelta dei farmaci per il trattamento dell'osteoartrosi non è così grande, tutti i mezzi utilizzati possono essere suddivisi in due grandi gruppi:

• I farmaci sintomatici influenzano le manifestazioni della malattia (antidolorifici, farmaci antiinfiammatori non steroidei - FANS, ormoni glucocorticosteroidi). Una volta applicato, il dolore e l'infiammazione scompaiono in breve tempo, migliorando la qualità della vita.
• Condroprotettore - significa ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato e processi metabolici in esso a causa dell'attivazione del flusso sanguigno e della stimolazione della comparsa di nuove cellule cartilaginee.

I rimedi sintomatici hanno lo scopo di eliminare le principali manifestazioni della malattia e sono prescritti ai pazienti in primo luogo. I condroprotettori aiutano a fermare la progressione della malattia e devono essere assunti per un lungo periodo di tempo.

Droghe sintomatiche

Il principale e uno dei primi sintomi di artrosi è il dolore. Aiuta a rimuovere i fondi con azione analgesica e antinfiammatoria. Per una rapida riduzione del dolore, è possibile utilizzare le forme locali di farmaci sotto forma di unguenti e gel, ma la loro azione è breve.

I farmaci antinfiammatori non steroidei aiutano ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Per il trattamento delle articolazioni, è preferibile utilizzare i FANS selettivi, che agiscono prevalentemente sul tessuto articolare senza influenzare negativamente altri organi.

Quando si utilizzano farmaci anti-infiammatori non steroidei, è necessario ricordare che non è possibile utilizzare più di un FANS. Il farmaco deve essere cambiato se non vi è alcun effetto della terapia dopo 2 settimane. Il medico deve selezionare la dose minima di FANS in pillole, che ridurrà il dolore.

Gli ormoni glucocorticosteroidi hanno un duplice effetto. Da un lato, l'ormone protegge la cartilagine dalla distruzione e allevia il processo infiammatorio, ma d'altra parte, distrugge il tessuto cartilagineo durante l'esposizione prolungata. Pertanto, dovrebbero trattare l'artrosi rigorosamente sotto la supervisione di un medico. È spesso più efficace usare glucocorticosteroidi sotto forma di iniezioni intra-articolari, che hanno meno effetti collaterali.

Condroprotettore

Lo schema di trattamento dell'artrosi con l'aiuto dei condroprotettori implica il loro uso continuo a lungo termine. L'effetto di questi fondi viene ritardato, 2-8 settimane dopo l'inizio della ricezione.

Tutti i farmaci in questo gruppo hanno un effetto stimolante sul tessuto cartilagineo, alcuni dei quali allevia leggermente il dolore.

Medicina tradizionale

Oltre ai metodi tradizionali, l'uso della medicina tradizionale può avere qualche effetto positivo. Applica a:

• Infusioni orali con effetti anti-infiammatori.
• Rimedi locali sotto forma di infusi per strofinare, compresse o unguenti fatti in casa che possono sopprimere l'infiammazione e stimolare i processi rigenerativi nella cartilagine.

Tutti i metodi tradizionali devono essere utilizzati solo sotto la supervisione del medico curante e in nessun caso possono sostituire il trattamento tradizionale principale.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico dell'osteoartrosi viene utilizzato nei casi in cui la terapia farmacologica non ha dato l'effetto desiderato. Esistono diversi tipi di chirurgia:

L'artroscopia è un metodo a basso impatto per il trattamento e la diagnosi delle malattie delle articolazioni. Questo metodo consente attraverso piccole incisioni, senza aprire il giunto, con l'aiuto di un dispositivo speciale per eseguire un'operazione e valutare visivamente l'entità del danno alla cartilagine. A causa dell'artroscopia, il periodo di riabilitazione e il tempo di degenza ospedaliera sono ridotti, il numero di complicanze nei periodi operatorio e postoperatorio è ridotto.

L'artrodesi è uno dei metodi di trattamento chirurgico, nel cui processo viene creata l'immobilità delle superfici articolari. Questa tecnica ti permette di rimuovere il dolore, se non puoi usare altri effetti chirurgici.

L'artroprotesi è una procedura per sostituire la cartilagine articolare con un tampone del tessuto del paziente o di materiali artificiali. Tale operazione facilita notevolmente la condizione dei pazienti, poiché consente di ripristinare una quantità sufficiente di movimento.

La sostituzione delle articolazioni danneggiate è un trattamento efficace contro l'artrosi, questo metodo consente di trattare il suo grado severo. Con protesi complete sostituire tutti i componenti del giunto. La protesi è fatta di un metallo speciale che non è percepito dal corpo come un alieno, la vita media di tali innesti è di 10 anni. Dopo le protesi, i pazienti recuperano completamente le loro prestazioni.

Sono in fase di sviluppo moderni metodi di intervento chirurgico, come il trapianto di cellule di tessuto e cartilagine. Prima di tutto, hanno lo scopo di prevenire la progressione della malattia e la rimozione delle sue manifestazioni principali.

Nonostante il fatto che l'artrosi sia considerata una malattia incurabile, un trattamento precoce e completo consente di interrompere il processo di distruzione della cartilagine e di mantenere al massimo la mobilità delle articolazioni. Un pieno e accurato rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante aiuta a evitare la disabilità e migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Osteoartrite: che cos'è e come trattare le articolazioni colpite?

L'artrosi è un cambiamento distrofico nella cartilagine articolare di natura non infiammatoria. Questo processo si verifica nella maggior parte dei casi a causa del naturale invecchiamento del corpo.

Secondo le statistiche, l'artrosi è considerata una malattia abbastanza comune, poiché, secondo varie stime, dal 10% al 15% delle persone nei diversi paesi ne soffre.

Questa malattia è caratteristica per la fascia di età di 45 anni e più. Sebbene ci siano delle eccezioni, quando l'artrosi viene osservata in un gruppo di persone di età inferiore, a seguito di traumi sofferti, gravi malattie, fratture, peculiari degli atleti in misura maggiore.

Il più comune è l'artrosi delle articolazioni del ginocchio, dell'anca e delle falangi. Allo stesso tempo, si distinguono tradizionalmente due tipi di artrosi: i cambiamenti primari legati all'età che si verificano nel corpo contro il contesto generale e secondario, sviluppati come conseguenza di lesioni, sforzi fisici eccessivi, malattie infettive o di altro tipo, come il diabete.

Di norma, i pazienti avvertono dolore artritico in uno stato di sforzo, ma quando si siedono o si sdraiano in una posizione comoda per l'arto interessato, le manifestazioni dolorose si placano. Con il progredire della malattia, il crunch caratteristico delle articolazioni aumenta, l'ampiezza dei movimenti abituali delle articolazioni diminuisce e si osserva la deformazione dei componenti articolari.

Osteoartrosi - che cos'è?

Perché si verifica l'artrosi e cos'è? La malattia si sviluppa a causa di disturbi metabolici nell'articolazione, che a sua volta porta al fatto che la cartilagine inizia a perdere elasticità. Questo può essere facilitato dalla perdita totale o parziale dei proteoglicani dalla composizione della cartilagine, questo accade, di regola, a causa di crepe piuttosto profonde nella cartilagine stessa.

La perdita di proteoglicani può verificarsi per un altro motivo: a causa del fallimento della loro produzione da parte delle cellule dell'articolazione.

1. L'artrosi primaria - inizia senza una causa evidente e colpisce la cartilagine articolare invariata simultaneamente in molte articolazioni; più comune nelle persone di età superiore a 40 anni. L'artrosi primaria è anche una conseguenza di una violazione dei rapporti nel tessuto cartilagineo dei processi di sintesi e degenerazione ed è accompagnata da un disturbo nella funzione dei condrociti. Nella cartilagine con alterazioni artritiche, prevalgono i processi di distruzione.
2. Le principali cause di artrosi secondaria sono cambiamenti significativi nei processi metabolici: afflusso di sangue, metabolismo del sale e linfodrenaggio, disturbi ormonali nell'assorbimento di sostanze necessarie per un'articolazione. I cambiamenti ormonali che portano all'artrosi si riscontrano spesso nelle donne di età avanzata e avanzata, quando avvengono cambiamenti regolari nei livelli ormonali.

Il gruppo a rischio include le persone:

• in sovrappeso;
• con disturbi ereditari;
• vecchiaia;
• con specifiche professioni;
• con disturbi metabolici nel corpo;
• con carenze di micronutrienti;
• sofferto di lesioni spinali;
• coinvolto in alcuni sport.

Intrigo e l'osteoartrite è che i cambiamenti patologici nella cartilagine dell'articolazione colpita per lungo tempo non mostrano alcun sintomo - dolore e difficoltà di movimento diventano visibili solo nel momento in cui il degrado raggiunge il periostio sotto la cartilagine.

Artrosi 1, 2 e 3 gradi

Esistono tre gradi di artrosi delle articolazioni:

1. La malattia di grado 1 si presenta con sintomi pressoché evidenti. Solo raramente sono dolorosi quando si spostano o altre forme di attività fisica. Già nella prima fase dell'artrosi alterazioni patologiche si verificano nel liquido sinoviale articolare, l'apparato indebolisce il muscolo, ma non ha subito modifiche.
2. La fase 2 dell'artrosi è caratterizzata dall'insorgenza della distruzione articolare, compaiono i primi osteofiti. Il dolore diventa tollerabile, ma pronunciato. Il crunch nelle articolazioni colpite è chiaramente udibile. Vi è una violazione della funzione muscolare a causa di una violazione della regolazione neurotropica riflessa.
3. Artrosi di grado 3 - la cartilagine articolare è assottigliata, ci sono ampi centri di distruzione. Esiste una significativa deformazione dell'area articolare con un cambiamento nell'asse dell'arto. A causa dei rapporti di disturbo tra le strutture anatomiche delle alterazioni patologiche articolari ed estese nei legamenti tessuto connettivo diventare insostenibile e accorciato, sviluppando in tal modo una mobilità articolare patologica in combinazione con restrizione della gamma di movimento naturale. Ci sono contratture e sublussazioni. I muscoli periarticolari sono allungati o accorciati, la capacità di ridurre indebolito. La nutrizione dell'articolazione e del tessuto circostante è compromessa.

Il decorso della malattia è caratterizzato da fasi acute e di remissione. Ciò rende difficile l'auto-diagnosi dell'artrosi, basandosi solo sui propri sentimenti. Pertanto, è necessario cercare una diagnosi da un medico.

Segni di

L'osteoartrosi ha alcuni primi segni, in base alla sua classificazione, ma esiste anche una lista generalizzata:

1. Sindrome del dolore, che aumenta con il tempo piovoso e dal gelo;
2. L'articolazione aumenta di volume a causa di deformità e osteofiti;
3. La temperatura della pelle attorno all'articolazione malata aumenta. Potrebbe esserci un generale aumento della temperatura.
4. L'articolazione inizia a gonfiarsi, ci sono gonfiore e foche;
5. Quando la tensione e il lavoro dell'articolazione vengono ascoltati e avvertiti il ​​crunch o il cigolio dall'attrito delle formazioni ossee.

Nelle fasi successive, il dolore può anche verificarsi in uno stato di calma a causa di sangue stagnante e aumento della pressione intraossea.

Sintomi di artrosi

L'osteoartrite appartiene alla categoria delle malattie croniche. A volte la malattia può andare avanti impercettibilmente per anni, solo occasionalmente assomigliando al dolore con un carico sull'articolazione o un movimento scomodo.

Ma succede anche che la malattia si sviluppi rapidamente in una fase grave in pochi mesi. In ogni caso è importante ricordare, se non trattare l'artrosi, i sintomi eventualmente aumentare, peggiorando la qualità della vita, e nei casi più gravi - che porta alla disabilità e immobilizzazione.

Quindi, con l'artrosi, i sintomi principali sono i seguenti:

1. Dolore doloroso all'articolazione È particolarmente evidente quando tutti i tipi di carichi sul giunto dolente, mentre si cammina sulle scale.
2. Schiacciare e scricchiolare nell'articolazione. Il morso si manifesta durante il super raffreddamento. Il crunch non è forte all'inizio, ma se non viene trattato, altri lo sentiranno nel tempo.
3. La comparsa di gonfiore. Questo sintomo è caratteristico di un'altra malattia delle articolazioni - l'artrite. Ma con l'artrosi, il gonfiore si verifica solo durante le esacerbazioni ed è accompagnato non da dolore acuto, ma da dolori. È molto evidente e causa notevoli disagi.

A volte il dolore alla sera può aumentare. A volte il dolore nell'articolazione è molto attivo, la sua manifestazione dipende dai carichi. In gioventù, l'artrosi può svilupparsi da una grande quantità di sforzo fisico o dopo l'infortunio.

Diagnosi di artrosi

La diagnosi si basa principalmente sulla determinazione di un fattore predisponente come la comparsa di dolore e disagio nei movimenti delle articolazioni. All'occorrenza, i sintomi di una malattia descritta sopra, effettuando la ricerca radiologica, del radionuclide e morfologica sono possibili.

Tutti gli studi sono condotti solo in un contesto clinico e le conclusioni dovrebbero essere fornite solo da specialisti qualificati. Nel nostro sito Web puoi sempre porre domande a cui sei interessato riguardo i sintomi, il trattamento e la prevenzione dell'artrosi nei commenti qui sotto.

prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione dell'artrosi sono disponibili per tutti. Includono un esercizio moderato (non dovrebbe causare dolore alle articolazioni), una dieta bilanciata e il consumo giornaliero di tutti gli oligoelementi e vitamine essenziali.

Spesso il sovrappeso impedisce di sbarazzarsi di artrosi, quindi dovresti stare molto attento alla tua dieta e, se necessario, seguire una dieta.

È anche necessario ricordare che l'artrosi appartiene alla categoria delle malattie croniche. In altre parole, il criterio principale per l'efficacia del trattamento è ottenere la remissione a lungo termine e migliorare le condizioni del paziente.

Trattamento per l'artrosi

Con un trattamento di artrosi diagnosticato al momento è un problema serio e urgente. E sebbene il numero di farmaci usati per l'artrosi sia in costante aumento, essi hanno solo un effetto sintomatico. E mentre nessuno dei farmaci è diventato una panacea nel trattamento delle articolazioni.

Il piano e i metodi di trattamento dipendono dallo stadio e dai sintomi dell'artrosi, spesso inizialmente alleviare il dolore, poiché nella seconda e nella terza fase della malattia possono essere molto dolorosi. La terapia anti-infiammatoria è anche possibile con l'infiammazione concomitante delle articolazioni.

Lo schema principale del trattamento farmacologico dell'artrosi prevede l'uso di:

1. FANS: ibuprofene, nimesulide, diclofenac per ridurre il dolore ed eliminare il processo infiammatorio.
2. Farmaci dal gruppo di condroprotettori, che includono componenti attivi come glucosio e condroitina.
3. In caso di malattia grave, può essere necessaria l'iniezione intraarticolare di preparati di corticosteroidi: idrocortisone, Diprospan. Questi farmaci eliminano rapidamente il processo infiammatorio e normalizzano la mobilità dell'articolazione colpita.
4. Dopo eliminazione del processo infiammatorio può richiedere la somministrazione intraarticolare di acido ialuronico, che agisce da lubrificante e impedisce il processo di giunti ad attrito elimina il dolore, migliora la mobilità e ialuronato stimola la produzione propria.

È possibile solo restituire un'articolazione affetta da artrite solo eseguendo un intervento chirurgico per sostituire l'articolazione, senza intervento chirurgico, non è ancora possibile farlo.

Intervento operativo

Nelle fasi avanzate dell'osteoartrosi delle articolazioni del ginocchio, i farmaci potrebbero non essere più efficaci e quindi dovrebbe essere presa una decisione sui metodi operativi di recupero.

Esistono diversi tipi di chirurgia:

1. Artroplastica. Sostituzione della fodera artificiale della cartilagine articolare. Dopo l'intervento chirurgico, il dolore è significativamente ridotto e la mobilità aumenta.
2. Artroscopia. Non richiede un lungo periodo di recupero, adatto per i pazienti di tutte le età. È necessario prevenire la distruzione dell'articolazione. Durante l'operazione, le aree infiammate vengono rimosse - questo accade con una sonda sottile e strumenti ausiliari.
3. Protesi. Sostituzione di tutti i componenti dell'articolazione con analoghi artificiali. A proposito, le protesi moderne sono fatte di un metallo speciale che non viene rifiutato dal corpo. Tali trapianti hanno una durata media di circa dieci anni. Dopo un tale intervento, i pazienti possono condurre una vita piena.

A casa, come prescritto da un medico, il paziente può usare distrazioni sotto forma di pomate, sfregamento, gel, infusi a base di erbe. Fisioterapia, agopuntura, irudoterapia (terapia della leech), così come trattamento termale nella fase di remissione (attenuazione della malattia) con l'uso di fanghi naturali e bagni minerali danno buoni risultati.

Esercizi per il trattamento dell'osteoartrite

Un prerequisito nel trattamento dell'artrosi è l'uso di vari tipi di esercizi per prevenire l'atrofia muscolare e indebolire i legamenti.

Gli esercizi per il trattamento dell'artrosi sono selezionati individualmente per ciascun paziente dal medico curante e da uno specialista in fisioterapia. Gli esercizi sono iniziati solo dopo la rimozione della riacutizzazione, ma non più tardi di 5-6 giorni dopo la rimozione della sindrome del dolore.

Il compito degli esercizi per il trattamento dell'artrosi è il ripristino della mobilità articolare, l'allenamento aerobico, l'aumento della forza e della flessibilità dei muscoli e delle articolazioni.

Come trattare i rimedi popolari dell'osteoartrite?

In caso di artrosi, le cure mediche non possono essere evitate, ma di solito il medico prescrive un trattamento completo, consigliando di usare rimedi popolari. Ma si deve sapere che il trattamento dell'osteoartrosi, compresa la medicina alternativa, si basa su uno stile di vita sano e una corretta alimentazione, tutto questo aggiunto alle ricette tradizionali.

1. Foglie di betulla, foglie di ortica e infiorescenze di calendula sono prese in parti uguali. Alla fine, devi prendere due cucchiai. Sistemiamo la raccolta risultante frantumata in un thermos, versiamo un litro di acqua bollente e lasciamo la notte. A partire dal mattino successivo, devi assumere mezzo bicchiere di brodo quattro o cinque volte al giorno. Il corso di prendere questa ricetta è di due o tre mesi.
2. La soluzione di uovo è preparata da tuorlo d'uovo fresco, che è mescolato con trementina e aceto di mele in un rapporto 1: 1: 1. Il liquido deve essere accuratamente miscelato e strofinare con esso l'articolazione interessata durante la notte. Allora hai bisogno di avvolgere tutta una sciarpa di lana. Si consiglia di eseguire lo sfregamento per 1 mese 2-3 volte a settimana.
3. Sedano. 1-2 cucchiaini di succo di sedano fresco fino a 3 volte al giorno. Puoi usare un decotto. Brew 1 cucchiaio. cucchiaio di radici fresche 2 tazze di acqua bollente e lasciare riposare sotto il coperchio per 4 ore. Bere 2 cucchiai. cucchiai fino a 4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
4. Avrai bisogno di un pezzo di tessuto morbido fatto di lana, senza impurità sintetiche e una testa di cavolo. Per prima cosa è necessario macinare la testa, quindi bene schiacciarla con un mortaio o con le mani, è preferibile usare stoviglie non ossidate. Dopo, puoi spremere il succo in uno spremiagrumi. Ora prendiamo il tessuto preparato e lo bagniamo nel succo di cavolo, mettiamo questo impacco sul giunto dolente. Vorrei anche notare che il succo spremuto può essere conservato non più di tre giorni dal momento della centrifuga.
5. L'uso di farina d'avena bollita dà anche buoni risultati. Prendere tre o quattro cucchiai di farina d'avena, coprire con acqua bollente e cuocere a fuoco basso per cinque o sette minuti. La quantità di acqua utilizzata dovrebbe fornire un denso porridge, che dovrebbe essere raffreddato e utilizzato come impacco per la notte. Utilizzare solo fiocchi appena bolliti. Il porridge di ieri per un impacco non è adatto.
6. La farmacia acquisisce la radice devyasila. Di norma, è confezionato in confezioni da 50g. Per preparare la tintura è necessario un mezzo pacchetto di radici della pianta e 150 ml di vodka di alta qualità. Gli ingredienti sono mescolati, messi in una bottiglia scura e infusi per 12 giorni. Lo sfregamento si fa prima di coricarsi e, se possibile, al mattino.

Nel suo complesso il trattamento dell'osteoartrosi di rimedi popolari, non è in grado di sostituire completamente terapie standard (farmaci, fisioterapia, massaggi, terapia esercizio fisico), ma può alleviare in modo significativo i sintomi della malattia, aumentare gli effetti di altre terapie, e la velocità di recupero.

Come curare l'artrosi con medicine e rimedi popolari

L'artrosi è una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico. I suoi sintomi si trovano in ogni quinto abitante del nostro pianeta oltre 50 anni. Oggi ci sono centinaia di risposte alla domanda: come trattare l'artrosi? Cosa dovrei ascoltare e quali pericoli sono presenti molti farmaci?

Iniezioni di ginocchio

L'artrosi è una malattia degenerativa-distrofica cronica del sistema articolare. Il più delle volte si sviluppa nelle persone anziane e colpisce articolazioni grandi: ginocchio, anca, caviglia e altri. Le cause della malattia non sono ancora esattamente note. È considerato geneticamente determinato e vari fattori possono anche innescare l'insorgenza della malattia:

• l'età,
• disturbi ormonali,
• esercizio eccessivo
• lesioni articolari
• malattie infettive.

A differenza dell'artrite, nell'artrosi, il tessuto cartilagineo stesso cambia, inizia a collassare e quindi i tessuti circostanti e la base ossea dell'articolazione sono coinvolti nel processo patologico.

I sintomi della malattia peggiorano gradualmente. Inizialmente, il dolore è solo preoccupato dopo l'esercizio, di notte o dopo una lunga camminata. Poi diventano più intensi, c'è una limitazione del movimento nell'articolazione colpita e, senza un trattamento complesso, la persona perde la capacità di usare l'arto colpito e questo può portare alla sua disabilità.

L'artrosi è una malattia cronica con frequenti recidive e solo un trattamento completo, la riabilitazione e i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a curarla. Il programma di trattamento complesso è fatto individualmente, prendendo in considerazione la condizione del paziente, il grado della malattia e la presenza di altre malattie.

Trattamento della malattia: come farlo nel modo giusto?

Il trattamento dell'artrosi è finalizzato al raggiungimento di diversi obiettivi:

• ripristinare le funzioni perse;
• alleviare i sintomi di dolore e infiammazione;
• fermare la distruzione della cartilagine e promuovere la sua restaurazione;
• migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione colpita.

Dolori articolari e gonfiori colpiti

Il trattamento dell'artrosi è suddiviso nelle seguenti aree:

1. farmaci,
2. fisioterapia,
3. chirurgica,
4. spa,
5. trattamento di rimedi popolari.

Terapia farmacologica

I farmaci usati per il trattamento dell'osteoartrite comprendono i seguenti gruppi:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) - diclofenac, piroxicam, ibuprofene, indometacina, butadione, meloxicam, celebrex e altri.

I farmaci possono alleviare rapidamente il dolore

Quando si decide come trattare l'artrosi delle articolazioni, l'uso dei FANS viene alla ribalta. Allevia rapidamente l'infiammazione, riduce il dolore e consente di passare ad altri tipi di trattamento, in quanto il compito principale del medico è quello di alleviare la sofferenza del paziente. E poi, sullo sfondo del loro apporto, diventa possibile iniziare a ripristinare procedure, prendendo condroprotettori e altri medicinali.

I vantaggi dell'utilizzo di questo tipo di farmaci sono nella loro azione rapida, l'assenza di ormoni nella composizione e un buon effetto terapeutico. Ma quando si assumono i FANS, è necessario ricordare che attenuano solo i sintomi della malattia, ma non la trattano. Quindi questa è solo una misura temporanea e per curare la malattia, è necessario continuare un trattamento completo.

Inoltre, con l'uso a lungo termine di agenti non steroidei può contribuire alla distruzione del tessuto cartilagineo, cioè, al contrario, accelerare lo sviluppo della malattia. Prescrivere una dose del farmaco e il corso del trattamento dovrebbe essere un medico, dal momento che ci sono molte controindicazioni ed effetti collaterali durante il trattamento.

• Condroprotettore - glucosamina e condroitin solfato.

Questi farmaci contribuiscono alla rigenerazione del tessuto cartilagineo, ripristinano la sua struttura e aiutano la crescita. Il ricevimento dei condroprotettori è la base della terapia farmacologica dell'artrosi. Con il loro aiuto, puoi risolvere il problema: come curare l'artrosi e ripristinare la salute perduta. A differenza dei FANS, i condroprotettori non trattano i sintomi della malattia, ma ne influenzano la causa. La loro ricezione può alleviare le manifestazioni della malattia ed evitare la sua ricomparsa.

Conversazione con il medico

Ma, come ogni altra droga, i condroprotettori hanno anche lati negativi. La loro ricezione non è una panacea nel trattamento dell'artrosi, può solo aiutare nella fase 1-2 della malattia, quando il tessuto cartilagineo non è troppo distrutto. Questa è anche una droga di azione ritardata - per ottenere l'effetto è necessario bere diversi cicli di pillole. L'effetto sarà evidente dopo alcuni mesi dall'inizio del trattamento. Ecco perché ci sono spesso recensioni negative quando si usano questi farmaci: il paziente inizia il trattamento, non vede alcun effetto e smette di assumere condroprotettori.

Per ottenere un effetto terapeutico stabile, i farmaci devono essere assunti regolarmente, in corsi e in dose sufficiente. Uno dei vantaggi indiscussi di questo tipo di farmaci è la quasi completa assenza di controindicazioni ed effetti collaterali. L'unica cosa che può diventare un ostacolo all'uso dei condroprotettori è una reazione allergica e la presenza della malattia fenilchetonuria.

I condroprotettori più popolari che vengono utilizzati ora sono Artra, Dona, Kondra, Struktum, Teraflex, Chondro, Condroitin e altri. Il corso di ammissione deve essere di almeno alcuni mesi e ripetuto per 3-5 anni all'anno.

• Mezzi esterni - vari unguenti, creme e impacchi sulla zona delle articolazioni colpite.

Il complesso di esercizi terapeutici

Gli unguenti e le creme possono avere solo un effetto sintomatico. Nonostante quello che dicono nella pubblicità di questi farmaci, non possono aiutare a curare la malattia. Fondamentalmente, il loro uso è volto ad alleviare un sintomo doloroso, riducendo le reazioni infiammatorie e migliorando la circolazione del sangue nell'articolazione.

Si consiglia di utilizzare unguenti che hanno un effetto riscaldante e migliorare la circolazione del sangue nell'articolazione. Unguenti e creme di questo gruppo: Menovazin, Espol, Gevkamen, Nikofleks-cream e altri.

Con un grado più grave della malattia, si raccomanda di usare unguenti contenenti FANS, ma i loro effetti terapeutici sono molto limitati. Il fatto è che circa il 5-7% del farmaco passa attraverso la barriera cutanea, quindi l'effetto è molto insignificante in sinovite e artrite.

Comprime: uno strumento più efficace rispetto al gruppo precedente. I più popolari sono i seguenti farmaci: Dimexide, bischofite e bile medica.

• Il Dimexide è una sostanza chimica che può penetrare nell'articolazione e avere un effetto antinfiammatorio e analgesico nella lesione.
• Bishofit - un prodotto ottenuto dall'estrazione dell'olio. Lo stesso di Dimexide, ha effetto antinfiammatorio e analgesico, migliora anche la circolazione sanguigna.
• La bile medica è un prodotto naturale. Viene estratto dalla cistifellea del bestiame e ha proprietà antinfiammatorie e riassorbibili. La bile non può essere utilizzata a temperatura corporea elevata, malattie della pelle o sistema linfatico.
• Le iniezioni intra-articolari sono utilizzate per alleviare il dolore e l'infiammazione pronunciata nell'artrosi. Per le iniezioni intra-articolari vengono utilizzati preparati ormonali corticosteroidi - kenalog, diprospan, idrocortisone e altri. Le iniezioni di farmaci cadono direttamente nel fuoco dell'infiammazione e questo spiega il loro rapido impatto sull'area interessata. Questo riduce gli effetti nocivi degli ormoni sugli organi interni. Proprio come l'assunzione di FANS, le iniezioni sono solo un trattamento sintomatico e dovrebbero essere utilizzate solo per fornire sollievo di emergenza per il dolore e alleviare l'infiammazione grave.

La somministrazione intraarticolare di preparati di acido ialuronico ha un effetto terapeutico più vantaggioso - forma una guaina protettiva sul tessuto cartilagineo danneggiato e aiuta ad evitare un'ulteriore distruzione della cartilagine, facilitando i movimenti dell'articolazione. L'acido ialuronico agisce come un liquido sinoviale - facilita lo scivolamento dell'articolazione, nutre la cartilagine e aiuta a mantenere l'elasticità. Riduce il dolore durante lo spostamento, i cambiamenti infiammatori e allevia le condizioni del paziente. Inoltre, non hanno praticamente effetti collaterali e controindicazioni. Il principale svantaggio di questo tipo di trattamento è l'alto prezzo dei farmaci.

Altri trattamenti

Le sanguisughe aiutano nel trattamento dell'artrosi

Parlando di ulteriori metodi di trattamento, il seguente dovrebbe essere considerato il più efficace:

• Fisioterapia e terapia manuale: l'uso di questi metodi di trattamento dà ottimi risultati durante le fasi iniziali dell'artrosi. La loro combinazione con un trattamento medico può aumentare significativamente l'effetto terapeutico delle procedure.

Il trattamento manuale deve essere effettuato solo da un medico esperto che si è dimostrato nella cura delle patologie articolari. Ad esempio, nel trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio, la terapia manuale, insieme allo stiramento degli arti, alle iniezioni intra-articolari e all'assunzione di condroprotettore, può portare rapidamente il paziente in piedi.

Le procedure di fisioterapia sono utilizzate come trattamento ausiliario e per accelerare il periodo di riabilitazione. Il loro obiettivo principale è ridurre l'infiammazione e accelerare la rigenerazione dei tessuti. Tali procedure sono ampiamente utilizzate: laser e crioterapia, trattamento termico - ozocerite, bagni di fango, terapia con paraffina, terapia di irradiazione ultravioletta.

• La dieta è una delle principali misure terapeutiche per l'artrosi. Sovrappeso, malnutrizione, malattie dell'apparato digerente sono i fattori di rischio per l'artrosi e la recidiva della malattia. Al fine di sbarazzarsi rapidamente dei sintomi della malattia, è necessario cercare di perdere chili in eccesso di peso e continuare a dieta per tutta la vita.

In questa malattia, la dieta non è troppo specifica e mira a rispettare i principi di una corretta alimentazione. È necessario escludere l'assunzione di alcool e prodotti a base di tabacco, per limitare i cibi dolci, grassi, di farina, in scatola e simili. Nel cibo dovrebbe cercare di mangiare più verdure, frutta e prodotti lattiero-caseari.

• Ortopedia prevede che per accelerare il recupero e alleviare il dolore, si dovrebbe cercare di ridurre il carico sull'articolazione interessata. Camminare con una canna può ridurre il carico del 30-40%. Questo è di grande importanza per il paziente, specialmente con la sconfitta di grandi articolazioni che portano il peso del corpo, ad esempio l'articolazione dell'anca.

La terapia fisica è una delle più importanti misure terapeutiche effettuate a casa. È impossibile migliorare la condizione dell'articolazione senza ricorrere a questo agente terapeutico.

Anche con la terapia farmacologica più efficace, ci sono cambiamenti nell'articolazione che causano restrizione del movimento, debolezza muscolare e funzionalità compromessa. E oltre a svolgere esercizi speciali, non c'è altro modo per restituire la mobilità perduta agli arti malati, per dare forza ai muscoli e attivare la circolazione sanguigna.

Quando si pratica con un medico nella terapia fisica, non ci saranno difficoltà, tranne che per la riluttanza del paziente a impegnarsi a causa della pigrizia o di sentimenti spiacevoli all'inizio delle lezioni. Se il paziente progetta di praticare in modo indipendente, la cosa principale è graduale e regolare.

• L'intervento chirurgico è necessario quando è impossibile curare il paziente con metodi conservativi, lo stadio avanzato della malattia, la completa distruzione della cartilagine. In questi casi viene utilizzata l'artroplastica.
• Metodi tradizionali di trattamento - ci sono un numero enorme di ricette popolari per l'artrosi. Il loro uso può aiutare nelle fasi iniziali, come aggiunta al trattamento principale.

Ecco alcune ricette per il trattamento dei rimedi popolari dell'osteoartrite:

1. Prendete il succo di cavolo, bagnatelo con un tessuto di lana senza additivi sintetici e imponiamo il giunto dolente. Ripeti ogni sera.
2. Prendere 50 grammi di devayasila radice, mescolare con 125 ml di vodka. Insisti 12 giorni in un luogo buio. Quindi sfrega le articolazioni doloranti ogni giorno.
3. È possibile fare impacchi da fiocchi di latte, farina di senape. Aiuta anche il fango terapeutico.
4. Ben allevia il dolore comprime dalle patate normali. Ma per questo abbiamo bisogno di tuberi verdi. Il fatto è che il veleno che si accumula nei tuberi tende a ridurre il dolore. Le patate devono essere lavate e asciugate con una grattugia o un tritacarne. La massa risultante viene riscaldata in una casseruola ad una temperatura di circa 38 gradi e inserita in un sacchetto. Questo impacco viene applicato sul punto dolente, coperto con tela cerata e fasciato. Lo strato di massa di patata dovrebbe avere uno spessore di uno e mezzo centimetro.

Utilizzando diversi metodi di trattamento nel complesso, è possibile ottenere buoni risultati nel trattamento dell'artrosi.

Artrosi delle articolazioni Sintomi, stadi di artrosi, diagnostica moderna e metodi di trattamento efficaci.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Anatomia dell'articolazione

Per comprendere le cause e il meccanismo di sviluppo dell'artrosi, è necessario familiarizzarsi brevemente con la struttura anatomica e microscopica dell'articolazione e dei suoi tessuti.
Anatomicamente, l'articolazione è rappresentata dall'articolazione di due o più ossa. L'articolazione fornisce la capacità di muovere le superfici articolari delle ossa dell'articolazione. Le restanti caratteristiche delle articolazioni (forma, tipo di movimento, carico massimo) sono determinate da caratteristiche genetiche e funzionali.

Naturalmente, tutte le superfici di sfregamento dovrebbero avere uno speciale rivestimento e essere regolarmente lubrificate per facilitare lo scorrimento. Nelle articolazioni ciò è assicurato dalle caratteristiche strutturali delle placche cartilaginee del giunto e dalla presenza nella cavità articolare del cosiddetto fluido sinoviale, che è un lubrificante biologico. Naturalmente, la stessa cavità articolare deve essere protetta da influenze esterne - ciò è assicurato dalla capsula articolare, che rende sigillata la cavità articolare. È la mucosa della capsula articolare che produce il liquido sinoviale, che fornisce nutrimento alla superficie articolare della cartilagine e contribuisce al raggiungimento della massima scivolosità. Naturalmente nel nostro corpo ci sono molte articolazioni che offrono diversi tipi di movimenti, sperimentano carichi diversi e hanno un diverso margine di sicurezza. Il movimento nelle articolazioni è determinato dalla struttura dell'articolazione, l'apparato legamentoso, che limita e rinforza l'articolazione, i muscoli che sono attaccati alle ossa articolate per mezzo di tendini.

Che aspetto ha la cartilagine articolare al microscopio?

Infatti, il nostro sistema muscolo-scheletrico è formato da vari tipi di tessuto cartilagineo. In questa sezione, consideriamo solo il tessuto cartilagineo ialino che forma le superfici articolari delle ossa. Come tutti i tessuti biologici nel nostro corpo, il tessuto cartilagineo contiene cellule chiamate condrociti. Queste cellule sono impegnate nell'organizzazione e nella costruzione del tessuto cartilagineo. I condrociti sintetizzano alcuni tipi di collagene e sostanze che riempiono lo scheletro di collagene della cartilagine. Il collagene conferisce forza ed elasticità al tessuto cartilagineo e la sostanza base che riempie gli spazi intercellulari conferisce elasticità al collagene e proprietà scivolanti.

La funzione della sintesi del collagene e la sostanza principale dell'articolazione giace sui cosiddetti condroblasti. Ma nella cartilagine ci sono cellule con funzioni opposte - dissolvendo il collagene e la sostanza principale, queste sono cellule chiamate condroclasti. Grazie al lavoro ben coordinato di questi tipi di cellule, l'articolazione si adatta ai carichi imposti su di esso, un'adeguata crescita e modulazione della piastra cartilaginea.

Osteoartrosi di cosa si tratta?

Cause dell'osteoartrosi delle articolazioni

Stage di artrosi

Come risulta dalla definizione di - artrosi, questa è principalmente una patologia che porta alla distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione. Pertanto, le manifestazioni di questa patologia varieranno considerevolmente a seconda del grado di distruzione dell'articolazione.
Come conseguenza della progressiva distruzione della superficie articolare della cartilagine, il paziente presenta nuovi sintomi, la prognosi per il ripristino della funzione motoria dei cambiamenti articolari. A seconda della fase di artrosi, viene scelto un metodo di trattamento.

Quali articolazioni sono più spesso colpite dall'artrosi e quali sono i sintomi della loro sconfitta?

Spesso sono stati sottoposti a lesioni degenerative delle grandi articolazioni degli arti inferiori - articolazioni dell'anca e del ginocchio. Considera i sintomi in modo più dettagliato.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca. Quanto sopra sono i principali segni di artrosi dell'articolazione. Questi segni possono essere completamente attribuiti alla lesione dell'articolazione dell'anca, con un solo emendamento che vengono osservati in questa articolazione. All'inizio, c'è disagio nell'articolazione dell'anca dopo aver camminato o correndo. Con la progressione dei patologi si assiste ad un aumento del dolore articolare e si aggiunge la limitazione nei movimenti, appare rigidità, in certe posizioni il dolore aumenta bruscamente. Nelle fasi finali, il paziente protegge la gamba, cerca di non calpestarla e di non fare alcun movimento nell'articolazione dell'anca.

Artrosi del ginocchio. L'aspetto di disagio e dolore doloroso al ginocchio dopo una lunga camminata è caratteristico della lesione del ginocchio. Allo stesso tempo, non ci sono manifestazioni esterne di infiammazione. La causa più comune di osteoartrite di questa articolazione è rappresentata dalle lesioni al ginocchio passate con danni alle strutture interne. Queste lesioni, di norma, causano una violazione della stretta giunzione delle superfici di contatto, che porta al sovraccarico di alcune aree della superficie della cartilagine e al loro rapido deterioramento.

A seconda dello stadio, i sintomi dell'artrosi cambiano. E, a seconda della causa, dell'adeguatezza del trattamento e delle condizioni generali, le dinamiche del processo possono differire in modo significativo. Alcune forme sono caratterizzate da una prolungata mancanza di progressione - quando per decenni non si è verificato alcun deterioramento delle condizioni dell'articolazione. In altri casi, vi è un rapido aumento dei sintomi e una graduale perdita di mobilità articolare.

Trattamento per l'artrosi

Trattamento farmacologico

Prima di tutto, ha lo scopo di migliorare la circolazione del sangue nelle articolazioni danneggiate, accelerando le proprietà riparatrici della cartilagine, dell'azione analgesica e antinfiammatoria. Maggiori dettagli su ciascuno dei gruppi di farmaci:

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci interferiscono con la catena di reazioni chimiche nel tessuto cartilagineo, che porta all'infiammazione locale. Quando si verifica un'infiammazione, appare un edema di tessuto cartilagineo, compare dolore, la forza del tessuto cartilagine diminuisce con il movimento. L'uso di farmaci anti-infiammatori riduce o elimina il dolore, previene l'inizio di una reazione infiammatoria a catena, che porta ad un'accelerazione del processo di riparazione della cartilagine.

I farmaci FANS più comunemente utilizzati sono diclofenac, nimesulide, indometacina, paracetamolo. Questi farmaci sono sotto forma di compresse, supposte rettali e polveri. La scelta del farmaco e la tattica del trattamento sono determinati individualmente dal medico curante, a seconda della gravità della malattia, della dinamica del processo e delle malattie associate.

Farmaci anestetici di azione centrale (oppioidi). Di norma, i rappresentanti di questo gruppo sono drogati oppioidi, esercitando un effetto narcotico, queste medicine aumentano la soglia della sensibilità al dolore. Questo riduce significativamente il dolore delle articolazioni danneggiate. Da questo gruppo di farmaci, il Tramadol è il farmaco più comunemente usato nel trattamento dell'artrosi. Il suo uso è possibile solo sotto la supervisione del medico curante. Il fatto è che il tramadol della droga è un narcotico debole, che causa dipendenza fisica e mentale, perché è venduto in farmacia solo con prescrizioni speciali. Inoltre, questo farmaco ha molte controindicazioni da usare, che possono escludere solo il medico curante.

Farmaci che accelerano il ripristino del tessuto cartilagineo (condroprotettore). Questi farmaci sono, infatti, gli elementi strutturali della cartilagine stessa, e quindi hanno un effetto attivante sul suo recupero.

Condroitina solfato e glucosamina solfato - queste sostanze organiche sono in grandi quantità nello spazio intercellulare della cartilagine. Il loro meccanismo d'azione al momento a livello molecolare non è stato studiato, ma è stato dimostrato che ha un effetto positivo sull'attività della riparazione della cartilagine sullo sfondo del loro trattamento. Questo farmaco attiva la sintesi di sostanze speciali dalla composizione della matrice extracellulare della cartilagine - proteoglicani e acido ialuronico. Questo riduce significativamente i processi di riassorbimento dei tessuti delle articolazioni. Inoltre, sopprimendo alcuni processi chimici, c'è una diminuzione della risposta infiammatoria nei tessuti, che riduce il danno alla cartilagine e la gravità della sindrome del dolore. Di norma, l'effetto dell'uso di questo gruppo di farmaci si verifica a lungo termine - alcune settimane dopo l'inizio del consumo regolare del farmaco. Più comunemente, una combinazione di questi due farmaci viene utilizzata nel regime di trattamento. Tuttavia, gli studi clinici non hanno confermato l'aumento dell'efficacia nel trattamento quando si utilizza una combinazione di farmaci rispetto al trattamento con uno dei condroprotettori. Il trattamento con questi farmaci è fatto da lunghi corsi di 6-12 mesi. A tutti i vantaggi di questi farmaci si aggiunge uno dei principali inconvenienti: l'alto costo del trattamento e il lungo periodo di trattamento.

Acido ialuronico - è una lunga catena di carboidrati che forniscono viscosità ed elasticità del liquido sinoviale. A causa delle proprietà dell'acido ialuronico, le proprietà di scorrevolezza del liquido sinoviale sono ampiamente garantite. Iniezioni intra-articolari di preparati di acido ialuronico sono ampiamente praticate. Studi condotti su pazienti hanno dimostrato che una delle manifestazioni dell'osteoartrosi è una diminuzione della concentrazione di acido ialuronico nel liquido sinoviale e un accorciamento delle catene delle sue molecole.

Trattamento chirurgico

Questo tipo di trattamento viene utilizzato per ripristinare o migliorare la mobilità delle articolazioni, nonché per rimuovere le parti o la superficie della cartilagine nel suo complesso. Di norma, nei casi gravi di osteoartrite si ricorre a metodi chirurgici, quando i farmaci non sono stabilizzati, vi è una grave restrizione o completa mancanza di movimento nell'articolazione, o il dolore nelle articolazioni colpite non viene interrotto.

Nel trattamento dell'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, si possono utilizzare le operazioni artroscopiche (a basso traumatico) e le operazioni più volumetriche come le protesi articolari. Il tipo di operazione è determinato dal chirurgo individualmente in base alle condizioni del giunto, alle condizioni generali del paziente, alle attrezzature disponibili e alle capacità del medico specialista. La decisione sulla necessità di un intervento chirurgico deve essere preceduta da un esame completo, un tentativo di trattamento medico e il consenso del paziente all'operazione.

Nel caso della chirurgia artroscopica, è possibile rimuovere una parte della cartilagine articolare deformata dalla malattia, macinarla per rendere la superficie liscia, per rimuovere frammenti di cartilagine, escrescenze ossee, frammenti di legamenti danneggiati o tessuto cartilagineo. Queste operazioni vengono eseguite accedendo a micro-tagli nel ginocchio. Durante l'operazione, viene utilizzato un apparecchio speciale (artroscopio) che trasmette le informazioni video a un monitor speciale. Attraverso un ulteriore foro nella cavità articolare, viene inserito un manipolatore con vari ugelli, che vengono scambiati in base allo stadio e al tipo di operazione.

Ginocchio protesico Questo tipo di operazione prevede la sostituzione delle superfici articolari dell'articolazione del ginocchio con protesi metalliche o combinate. Le piastre di metallo preparate in anticipo seguono in gran parte la superficie della cartilagine articolare, perché la biomeccanica dell'articolazione dopo l'intervento è molto simile a quella di un'articolazione sana del ginocchio. Le protesi sono fatte di leghe speciali che non causano reazioni di rigetto, non si ossidano e non danneggiano i tessuti circostanti.
Chirurgia dell'anca per l'artrosi.
Con questa operazione si verifica la rimozione parziale della cartilagine e del tessuto osseo della pelvi e del femore. Di regola, il collo del femore viene rimosso. E al suo posto è impiantato metallo o fatto di metallo-ceramica protesi. Anche la superficie articolare dell'osso pelvico viene rimossa e la seconda parte della protesi che sostituisce il cosiddetto acetabolo è saldamente fissata al suo posto.

Tuttavia, non si deve presumere che le protesi articolari siano un mezzo universale per risolvere il problema delle articolazioni nell'osteoartrosi o in altre lesioni articolari. L'operazione è preceduta da una preparazione a lungo termine del paziente, dopo l'operazione si verifica uno sviluppo a fasi a lungo termine dell'articolazione operata. Pertanto, per molti aspetti il ​​successo di queste operazioni dipende dalla competenza del medico curante e dalla responsabilità del paziente.

Metodi per il trattamento efficace dell'artrosi

L'artrosi è una malattia i cui sintomi tutti dovrebbero sapere. Questa patologia pericolosa e molto comune in una fase precoce può essere quasi impercettibile, ma in una fase successiva può causare dolore insopportabile e persino portare alla disabilità. Parleremo delle cause della malattia, dei suoi sintomi, delle misure preventive e dei metodi più efficaci per trattare l'artrosi delle varie articolazioni.

Perché si verifica l'artrosi e quanto sia urgente procedere con il suo trattamento

Il dolore alle articolazioni, i "clic" durante lo spostamento e la riduzione della mobilità degli arti spesso passano inosservati: la maggior parte delle persone non attribuisce importanza a tali segnali del corpo. Nel frattempo, questi sintomi possono indicare una grave malattia: l'artrosi. Secondo l'OMS, questa patologia colpisce fino al 7% della popolazione della Terra e la cifra aumenta ogni anno. Se nella seconda metà del XX secolo la malattia fu diagnosticata principalmente in persone di oltre sessant'anni, ora i ricercatori stanno parlando di un aumento dell'incidenza dopo i quaranta. Il gruppo di rischio è piuttosto esteso: comprende non solo i cittadini di età superiore a quella età, ma anche coloro che sono impegnati in lavori fisici, sono sovrappeso, atleti, coloro che hanno subito lesioni o hanno una predisposizione genetica. Le donne sono più inclini alla malattia rispetto agli uomini.

Quando si verifica l'artrosi, la distruzione graduale della cartilagine articolare e la deformazione del tessuto osseo. Di conseguenza, i pazienti in uno stadio precoce provano un piccolo disagio durante i movimenti, al secondo - dolore severo e mobilità limitata delle articolazioni. Il terzo stadio - una forma acuta di artrosi con distruzione completa o quasi completa della cartilagine articolare - qualche decennio fa incatenò il paziente a una sedia a rotelle. Le possibilità della medicina moderna sono molto più ampie. E mentre i medici non sono ancora in grado di eliminare completamente la malattia e ripristinare l'articolazione danneggiata, la terapia può rallentare significativamente lo sviluppo dell'artrosi, aiutare a mantenere la mobilità degli arti ed evitare un intervento chirurgico serio - ecco perché è così importante andare da un reumatologo ai primi sintomi.

Metodi di trattamento dell'artrosi

Una malattia così grave come l'artrosi richiede un approccio completo: farmaci, perdita di peso, chinesioterapia, fisioterapia e, se necessario, intervento chirurgico. Il programma di trattamento è prescritto da un reumatologo, a seconda dello stadio e della sede della malattia, delle caratteristiche del paziente, ma quasi sempre include diversi metodi di seguito.

Trattamento farmacologico

Il primo compito che si pone nel trattamento dell'artrosi è l'eliminazione del dolore e dell'infiammazione nell'articolazione. Per fare questo, sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene, ketorolac, piroxicam, diclofenac e loro derivati ​​- sotto forma di compresse, iniezioni, gel, unguenti o supposte rettali. Ricorda che l'uso di questo gruppo di farmaci allevia solo i principali sintomi della malattia. Inoltre, l'uso a lungo termine dei FANS può accelerare il processo di distruzione della cartilagine, quindi devono essere usati con grande cura e solo come prescritto da un medico.

Nei casi gravi e con bassa efficacia del trattamento con farmaci anti-infiammatori non steroidei, i corticosteroidi sono utilizzati per eliminare il dolore e l'infiammazione. Di norma, vengono iniettati nel corpo per iniezione direttamente nella capsula articolare. I corticosteroidi con uso a lungo termine peggiorano la condizione della cartilagine, quindi sono prescritti solo per il dolore grave. Come con i FANS, questo gruppo di farmaci serve per eliminare il dolore e l'infiammazione e non rallenta il corso dell'artrosi.

L'uso di analgesici (analgin, "baralgin") è un altro modo per alleviare il paziente dal dolore. A differenza dei FANS, gli analgesici riducono l'infiammazione in misura minore, ma sono più efficaci nella lotta contro il dolore. Quando si verificano spasmi muscolari, vengono prescritti antispastici - per esempio, Mydocalm. Entrambi i gruppi di farmaci vengono spesso utilizzati sotto forma di iniezioni per alleviare i sintomi dell'artrosi: sono inefficaci nella lotta contro la malattia stessa.

I condroprotettori sono una delle componenti più importanti del trattamento medico dell'artrosi: saturano il tessuto cartilagineo con sostanze nutritive, stimolando la crescita cellulare. Il gruppo di condroprotettori comprende glucosamina e condroitin solfato, venduti sotto vari nomi sotto forma di compresse o capsule. Non dovresti aspettarti un effetto rapido dall'uso dei condroprotettori: un miglioramento della condizione della cartilagine è evidente dopo un lungo trattamento. Inoltre, non aiuteranno nel caso in cui la malattia abbia raggiunto il terzo stadio più grave.

I farmaci vasodilatatori ("Trental", "Theonikol", ecc.) Sono usati per migliorare il flusso sanguigno e per eliminare lo spasmo dei piccoli vasi. L'assunzione di tali farmaci in associazione con honrdoprotectors migliora significativamente l'efficacia di questi ultimi: i nutrienti entrano nel tessuto cartilagineo in maggiore volume.

Trattamento non chirurgico per l'osteoartrite

fisioterapia

L'uso della terapia a onde d'urto (terapia ad onde d'urto) per l'artrosi consente di eliminare una delle principali cause di dolore: processi ossei spinosi - osteofiti. Sotto l'influenza delle onde ultrasoniche, i "picchi" si ammorbidiscono e si dissolvono col tempo, migliorando l'efficienza del flusso sanguigno e dei processi metabolici. Con tutti i vantaggi, l'UHT è efficace solo nelle prime fasi dell'artrosi e ha molte controindicazioni, pertanto è prescritto con cautela.

L'uso di impulsi elettrici per la contrazione muscolare è consigliabile principalmente per i pazienti del letto e nei casi di gravi lesioni, quando gli esercizi fisici necessari sono controindicati. Sebbene la miostimolazione non sia il trattamento più comune per l'osteoartrosi, il suo utilizzo aiuta ad aumentare il tono muscolare e migliorare la circolazione del sangue, il che ha un effetto positivo sulla dinamica del recupero.

Questo metodo combina due tipi di esposizione contemporaneamente: onde ultrasoniche e preparati medici. Di conseguenza, la fonoforesi consente di aumentare l'efficacia dei farmaci più volte: in combinazione con gli ultrasuoni, vengono consegnati alle cellule "bersaglio" e vengono assorbiti da loro molto meglio.

L'introduzione della miscela di gas nella capsula articolare comporta una serie di effetti positivi: riduce il dolore e l'infiammazione, aiuta a ripristinare la mobilità articolare e migliora la circolazione sanguigna. Di norma, l'ozonoterapia è prescritta da un corso di diverse iniezioni, a seconda della gravità della malattia.

Esercitare la terapia

La terapia fisica per l'artrosi è un modo per migliorare la circolazione del sangue nella zona dell'articolazione interessata, oltre a rafforzare i muscoli. Di norma, il medico consiglia di iniziare con esercizi semplici, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni.

Massaggio (incluso il drenaggio linfatico) e terapia manuale
Il massaggio e la terapia manuale per l'osteoartrite contribuiscono al riscaldamento della zona interessata, alleviano lo spasmo e il dolore, migliorano la circolazione sanguigna nelle articolazioni. Le procedure possono essere applicate con una mobilità limitata del paziente.

trattamento meccanico
Per una maggiore efficienza, la terapia fisica è completata da una terapia meccanica - esercizi che utilizzano simulatori speciali. I dispositivi consentono di aumentare il carico in ginnastica (a causa di vari agenti di ponderazione), proteggendo il giunto dolente da eventuali danni. Come la terapia fisica, la meccanoterapia aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e ad aumentare il tono muscolare.

Giunti di trazione
L'essenza di questo metodo è nello "stiramento" meccanico di un'articolazione in un apparecchio speciale per 15-20 minuti. Questo riduce il carico sull'articolazione, rallenta lo sviluppo dell'artrosi e riduce significativamente il dolore del paziente. Un corso di 10-12 sedute, per il miglior risultato, viene effettuato circa una volta ogni sei mesi.

Terapia dietetica
La correzione del peso è un modo per ridurre significativamente il carico sull'articolazione e rallentare lo sviluppo dell'artrosi. Certamente, mantenere una dieta di per sé non contribuisce al recupero, ma in combinazione con altre procedure può dare un effetto eccellente.

Correzione dello stile di vita
Per combattere l'artrosi, il paziente dovrà rivedere in modo significativo il suo solito modo di vivere: indossare solo scarpe comode, usare solo mobili comodi, rinunciare a tacchi, cattive abitudini ed eccessivo sforzo fisico. In alcuni casi sarà utile indossare un'ortesi, visite regolari alla piscina e al bagno. Di norma, il medico curante fornirà un elenco esauriente di raccomandazioni in base alle condizioni del paziente.

Trattamento chirurgico

• Puntura (intervento mini-invasivo)

Questo metodo è usato per diagnosticare la malattia. Un ago viene inserito nella capsula articolare, prendendo una parte del fluido - questo consente di ottenere materiale di prova, riduce il carico sulla capsula e, se necessario, inietta corticosteroidi direttamente al sito di infiammazione.

L'artroscopia è l'introduzione di uno speciale apparecchio artroscopico attraverso micro incisioni nella pelle. Il metodo consente di esaminare attentamente l'articolazione e di rimuovere i frammenti separati della cartilagine, eliminando le cause del processo infiammatorio e del dolore.

• Osteotomia periarticolare

L'essenza del metodo dell'osteotomia periarticolare è il file delle ossa del paziente, seguito dal loro fissaggio da una diversa angolazione. L'operazione riduce il carico sull'articolazione ed elimina il dolore per un lungo periodo. Nonostante la sua efficacia, questo tipo di intervento chirurgico è usato raramente - il carico sul paziente è troppo grande e il periodo di riabilitazione è lungo.

Nei casi in cui altri tipi di trattamento non hanno aiutato e la malattia ha completamente o quasi completamente distrutto le articolazioni, vengono sostituite con protesi in plastica, metallo o ceramica. L'endoprotesi è un'operazione difficile e costosa che richiede una riabilitazione a lungo termine. Molti pazienti sono tormentati dal dolore per diversi mesi dopo l'intervento chirurgico. Tuttavia, questo metodo è spesso l'unica alternativa per immobilizzare il paziente. La vita di servizio delle moderne protesi raggiunge i venti anni e in tutti questi anni il paziente sarà in grado di vivere una vita piena.

Molte persone confondono il concetto di "artrite" e "artrosi" - eppure queste sono due malattie diverse (tuttavia, a volte si accompagnano a vicenda). L'artrite è un processo infiammatorio delle articolazioni, di solito causato da infezione e si verifica in persone di età inferiore ai quaranta. Confusione dei sintomi della malattia: il dolore e il gonfiore nella zona interessata aggiungono confusione.

Sintomi e caratteristiche del trattamento dell'artrosi di diversi tipi

Nonostante le somiglianze nei sintomi, l'artrosi delle diverse articolazioni ha i suoi segni e le caratteristiche del trattamento. Ad esempio, l'uso di unguenti per l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è inefficace a causa del muscolo e del tessuto adiposo che impedisce al farmaco di raggiungere il sito di infiammazione. Ma gli stessi unguenti si mostrano bene quando applicati all'articolazione del ginocchio o del gomito. Diamo un'occhiata a quali sintomi sono caratteristici dell'artrosi delle articolazioni: caviglia, ginocchio, gomito, spalla, dita e anca, nonché i metodi di trattamento che lo influenzano più efficacemente.

• Trattamento di artrosi delle articolazioni della mano (dita)

In una fase iniziale, la malattia si manifesta solo con un lieve scricchiolio e lieve dolore quando si spostano le braccia, ma senza trattamento, diventa visivamente evidente - si nota un ispessimento notevole nelle falangi nelle articolazioni. Il dolore aumenta e diventa permanente, c'è una sensazione di bruciore e palpitante nelle dita. Per alleviare il dolore e l'infiammazione, vengono utilizzati FANS e corticosteroidi, per rallentare la distruzione della cartilagine - massaggio, condroprotettore e stiramento delle dita.

• Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla

Spasmi muscolari dolorosi, ridotta mobilità delle mani, "lombalgia" quando li si alza e li tira lateralmente - tutti questi sono sintomi di artrosi dell'articolazione della spalla. Per il trattamento, i massaggi, gli esercizi di fisioterapia in combinazione con l'uso di antispastici e le iniezioni intra-articolari di antidolorifici sono efficaci.

• Trattamento dell'artrosi dell'articolazione del gomito

I sintomi della malattia dell'articolazione del gomito sono un forte scricchiolio quando le braccia sono flesse nei gomiti e il movimento delle mani, "sparare" dolore e debolezza nei muscoli. Per sbarazzarsi di questo tipo di artrosi, vengono utilizzati metodi fisioterapici, compresse e farmaci antiinfiammatori non steroidei sotto forma di unguenti.

• Trattamento dell'artrosi dell'anca

Per l'artrosi di TBS è caratterizzata da crunching "morbido" delle articolazioni, sensazioni dolorose o scomode nella parte bassa della schiena durante il movimento o la fatica. Nel trattamento della malattia, gli antidolorifici vengono prescritti sotto forma di iniezioni, capsule o compresse, compresse con soluzioni anti-infiammatorie.

• Trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio

Nella gonartrosi, i pazienti lamentano suoni croccanti durante lo spostamento, dolore nella zona del polpaccio, specialmente sotto carichi pesanti, un aumento delle dimensioni dell'articolazione. Nel trattamento di UHT efficace, stretching articolare, fisioterapia, farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di unguenti e compresse.

• Trattamento dell'artrosi dell'articolazione della caviglia

La sensazione di formicolio, arrossamento, crunch, scatti al piede, affaticamento veloce quando si cammina - questi sintomi indicano lo sviluppo di artrosi dell'articolazione della caviglia. Nel trattamento di questo tipo di malattia, i metodi fisioterapici, i massaggi, i bagni terapeutici e il riposo a letto sono efficaci.

Per evitare il verificarsi di osteoartrite, specialmente in presenza di una predisposizione, è necessario seguire semplici regole: indossare scarpe comode, mantenere l'attività fisica, osservare la misura durante lo sforzo, evitare lesioni e ipotermia. Mantenere un peso normale è particolarmente importante per prevenire una malattia: secondo le statistiche, ogni chilogrammo in più aumenta la probabilità di malattia articolare del 7-8%.