Una delle strutture più importanti del corpo umano è la colonna vertebrale. La sua struttura ti consente di eseguire le funzioni di supporto e movimento. La colonna vertebrale ha un aspetto a forma di S, che gli conferisce elasticità, flessibilità e ammorbidisce anche le scosse che si verificano durante la deambulazione, la corsa e altre attività fisiche. La struttura della colonna vertebrale e la sua forma offre a una persona la possibilità di camminare in posizione eretta, mantenendo l'equilibrio del centro di gravità nel corpo.

Anatomia della colonna vertebrale

La colonna vertebrale è costituita da piccoli ossicini chiamati vertebre. Ci sono un totale di 24 vertebre, collegate in sequenza l'una all'altra in posizione verticale. Le vertebre sono divise in categorie separate: sette cervicali, dodici toracici e cinque lombari. Nella parte inferiore della colonna vertebrale, dietro la lombare è l'osso sacro, costituito da cinque vertebre fuse in un osso. Sotto la regione sacrale c'è il coccige, che si basa anche sulle vertebre fuse.

Tra le due vertebre adiacenti si trova un disco circolare intervertebrale, che funge da sigillo di collegamento. Il suo scopo principale è quello di mitigare e assorbire i carichi che appaiono regolarmente durante l'attività fisica. Inoltre, i dischi collegano i corpi vertebrali tra loro. Tra le vertebre ci sono formazioni chiamate fasci. Eseguono la funzione di collegare le ossa tra loro. Le articolazioni situate tra le vertebre sono chiamate faccette articolari, che nella struttura assomigliano all'articolazione del ginocchio. La loro presenza fornisce mobilità tra le vertebre. Al centro di tutte le vertebre ci sono i fori attraverso i quali passa il midollo spinale. Concentra i percorsi neurali che formano la connessione tra gli organi del corpo e del cervello. La colonna vertebrale è divisa in cinque sezioni principali: cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccige. Il rachide cervicale comprende sette vertebre, il torace contiene un totale di dodici vertebre e il lombare - cinque. Il fondo della regione lombare è attaccato all'osso sacro, formato da cinque vertebre fuse insieme. La parte inferiore della colonna vertebrale - coccige, ha da tre a cinque vertebre vertebrali nella sua composizione.

vertebre

Le ossa coinvolte nella formazione della colonna vertebrale sono chiamate vertebre. Il corpo vertebrale ha una forma cilindrica ed è l'elemento più duraturo che rappresenta il carico principale di supporto. Dietro il corpo c'è un arco vertebrale, che ha la forma di un semianello con processi che si estendono da esso. Vertebra e il suo corpo formano un forame vertebrale. Il set di buchi in tutte le vertebre, situati esattamente sopra l'altro, forma il canale vertebrale. Serve da ricettacolo del midollo spinale, delle radici nervose e dei vasi sanguigni. I legamenti sono anche coinvolti nella formazione del canale spinale, tra i quali i più importanti sono i legamenti longitudinali gialli e posteriori. Il legamento giallo unisce gli archi prossimali delle vertebre e il longitudinale posteriore collega i corpi vertebrali da dietro. La vertebra ha sette processi. I muscoli e i legamenti sono attaccati ai processi spinosi e trasversali e i processi articolari superiore e inferiore sono coinvolti nella creazione delle faccette articolari.

Le vertebre sono ossa spugnose, quindi all'interno hanno una sostanza spugnosa, coperta all'esterno con uno strato corticale denso. La sostanza spugnosa consiste di ossa trasversali, formando cavità contenenti midollo osseo rosso.

Disco intervertebrale

Il disco intervertebrale si trova tra due vertebre adiacenti e ha la forma di un pad piatto e arrotondato. Al centro del disco intervertebrale c'è un nucleo polposo, che ha una buona elasticità e svolge la funzione di smorzamento del carico verticale. Il nucleo polposo è circondato da un anello fibroso multistrato, che mantiene il nucleo in una posizione centrale e blocca la possibilità che le vertebre si spostino l'una verso l'altra. L'anello fibroso consiste in un gran numero di strati e fibre forti che si intersecano in tre piani.

Articolazioni sfaccettate

I processi articolari (faccette) coinvolti nella formazione delle faccette articolari partono dalla placca vertebrale. Due vertebre adiacenti sono collegate da due giunture delle faccette situate su entrambi i lati dell'arco simmetricamente rispetto alla linea mediana del corpo. I processi intervertebrali delle vertebre adiacenti sono situati l'uno verso l'altro e le loro estremità sono coperte da cartilagine articolare liscia. A causa della cartilagine articolare, l'attrito tra le ossa che formano l'articolazione viene notevolmente ridotto. Le articolazioni sfaccettate offrono la possibilità di diversi movimenti tra le vertebre, dando flessibilità alla colonna vertebrale.

Aperture foraminali (intervertebrali)

Nelle parti laterali della colonna vertebrale sono presenti forame foraminali, creati con l'aiuto di processi articolari, gambe e corpi di due vertebre adiacenti. Le aperture foraminali servono come punto di uscita delle radici nervose e delle vene dal canale spinale. Le arterie, al contrario, entrano nel canale spinale fornendo rifornimento di sangue alle strutture nervose.

Muscoli paravertebrali

I muscoli situati vicino alla colonna vertebrale sono chiamati paravertebrali. La loro funzione principale è di sostenere la colonna vertebrale e di fornire vari movimenti sotto forma di curve e giri del corpo.

Segmento del motore vertebrale

Il concetto del segmento motorio vertebrale è spesso usato in vertebrologia. È un elemento funzionale della colonna vertebrale, formato da due vertebre collegate l'una all'altra dal disco intervertebrale, muscoli e legamenti. Ogni segmento del motore vertebrale include due fori intervertebrali attraverso i quali vengono rimosse le radici nervose del midollo spinale, delle vene e delle arterie.

Colonna vertebrale cervicale

La regione cervicale si trova nella parte superiore della colonna vertebrale, si compone di sette vertebre. La regione cervicale ha una curva convessa diretta in avanti, che si chiama lordosi. La sua forma ricorda la lettera "C". La regione cervicale è una delle parti più mobili della colonna vertebrale. Grazie a lui, una persona può eseguire curve e giri della testa, oltre a eseguire vari movimenti del collo.

Tra le vertebre cervicali vale la pena di individuare le due più in alto, con il nome di "atlante" e "asse". Hanno ricevuto una speciale struttura anatomica, a differenza di altre vertebre. Ad Atlanta (1a vertebra cervicale) non c'è corpo vertebrale. È formato dall'arco anteriore e posteriore, che sono collegati da ispessimenti ossei. Asse (2a vertebra cervicale) ha una dentatura, formata da una sporgenza ossea nella parte anteriore. Il processo dentato è fissato da fasci nel forame vertebrale dell'Atlante, formando l'asse di rotazione per la prima vertebra cervicale. Una tale struttura consente di effettuare movimenti di rotazione della testa. La colonna vertebrale cervicale è la parte più vulnerabile della colonna vertebrale in termini di possibilità di lesioni. Ciò è dovuto alla bassa resistenza meccanica delle vertebre in questa sezione, nonché a un debole corsetto di muscoli situato nel collo.

Colonna vertebrale toracica

La colonna vertebrale toracica comprende dodici vertebre. La sua forma ricorda la lettera "C", localizzata convessa all'indietro (cifosi). La regione toracica è direttamente collegata alla parete posteriore del torace. Le costole sono attaccate ai corpi e ai processi trasversali delle vertebre toraciche attraverso le articolazioni. Con l'aiuto dello sterno, le sezioni anteriori delle costole sono combinate in una forte struttura olistica, formando la gabbia toracica. La mobilità della colonna vertebrale toracica è limitata. Ciò è dovuto alla presenza del torace, all'altezza ridotta dei dischi intervertebrali e anche a processi spinosi lunghi significativi delle vertebre.

Colonna vertebrale lombare

La colonna vertebrale lombare è formata dalle cinque vertebre più grandi, anche se in rari casi il loro numero può raggiungere sei (lombare). La colonna lombare è caratterizzata da una curva liscia, avanti convessa (lordosi) ed è un collegamento che collega il toracico e il sacro. La sezione lombare deve subire notevoli sollecitazioni, poiché la parte superiore del corpo esercita pressione su di essa.

Sacrum (Divisione sacra)

L'osso sacro è un osso triangolare formato da cinque vertebre incrociate. La spina dorsale è collegata alle due ossa pelviche mediante l'osso sacro, che si assesta come un cuneo tra di loro.

Tailbone (coccige)

Il coccige è la parte inferiore della colonna vertebrale, che comprende da tre a cinque vertebre vertebrali. La sua forma ricorda una piramide ricurva rovesciata. Le sezioni anteriori del coccige sono progettate per attaccare i muscoli e legamenti legati alle attività degli organi del sistema urogenitale, così come le parti remote dell'intestino crasso. Il coccige è coinvolto nella distribuzione dell'attività fisica sulle strutture anatomiche del bacino, essendo un importante punto di appoggio.

Anatomia della colonna vertebrale e del midollo spinale

Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

Colonna vertebrale

La colonna vertebrale è normalmente una formazione flessibile costituito in media 33-34 vertebre forma di realizzazione relativa ad una singola catena dischi intervertebrali, faccette e apparato legamentoso potente.

Il numero di vertebre negli adulti non è sempre la stessa: ci sono anomalie della colonna vertebrale associata sia un aumento e una diminuzione del numero di vertebre. Dal momento che la vertebra 25 l'adulto dell'embrione assisimiliruetsya sacro, ma in alcuni casi non è fusa con l'osso sacro per formare il 6 ° vertebra lombare e sacrale 4 (lyumbalizatsiya - paragonando la vertebra sacrale lombare).

Ci sono anche relazione inversa: sacro assimila non solo 25 minuti ma vertebra e 24 minuti, formando 4 lombare e sacrale 6 (sacralizzazione). L'assimilazione può essere completa, ossea, incompleta, bilaterale e unilaterale.

Nella colonna vertebrale stanno seguendo vertebre: cervicali - 7 seno - 12, lombare - 5, sacrale - coccygeal e 5 - 4-5. Allo stesso tempo, 9-10 di loro (sacrale - 5, coccigea 4-5) sono collegati immobili.

Normalmente, non ci sono curvature della colonna vertebrale sul piano frontale. Nel piano sagittale della colonna 4 è alternata liscia flessione fisiologica degli archi affacciate rigonfiamento anteriormente (cervicale e lordosi lombare) e archi diretti convessità posteriormente (toraciche e cifosi sacrococcygeal).

Circa i normali rapporti anatomici nella colonna vertebrale indica la gravità delle curve fisiologiche. Le curve fisiologiche della colonna vertebrale sono sempre lisce e normalmente non sono angolari, ei processi spinosi sono alla stessa distanza l'uno dall'altro.

Va sottolineato che il grado di flessione della colonna vertebrale in diverse parti varia e dipende dall'età. Quindi, al momento della nascita, esistono le pieghe della colonna vertebrale, ma la loro gravità aumenta man mano che il bambino cresce.

vertebra

La vertebra (ad eccezione dei due cervicali superiori) è costituita dal corpo, dall'arco e dai processi che si estendono da esso. I corpi delle vertebre sono collegati da dischi intervertebrali e gli archi dalle articolazioni intervertebrali. Archi di vertebre adiacenti, articolazioni, processi trasversali e spinosi sono collegati da un potente apparato legamentoso.

Il complesso anatomico costituito dal disco intervertebrale, due corrispondenti articolazioni intervertebrali e legamenti situati a questo livello, rappresenta una sorta di segmento di movimento spinale - il cosiddetto. segmento del motore vertebrale. La mobilità della colonna vertebrale in un segmento separato è piccola, ma i movimenti di molti segmenti offrono la possibilità di una mobilità significativa della colonna vertebrale nel suo insieme.

La dimensione dei corpi vertebrali aumenta nella direzione caudale (dall'alto verso il basso), raggiungendo un massimo nella regione lombare.

Normalmente, i corpi vertebrali hanno la stessa altezza nelle sezioni anteriore e posteriore.

Un'eccezione è la quinta vertebra lombare, il cui corpo ha una forma a cuneo: nella parte ventrale è più alto che nella dorsale (superiore anteriormente rispetto al posteriore). Negli adulti, il corpo ha una forma rettangolare con angoli arrotondati. Nella regione toracolombare transitoria della colonna vertebrale, la forma trapezoidale del corpo di una o due vertebre può essere rilevata con un'uniforme obliquità delle superfici superiore e inferiore anteriormente. La forma trapezoidale può essere alla vertebra lombare con l'obliquità della superficie superiore e inferiore del posteriore. Una forma simile della quinta vertebra viene a volte scambiata per una frattura da compressione.

Il corpo vertebrale è costituito da una sostanza spugnosa, i cui fasci ossei formano un complesso intreccio, la stragrande maggioranza di essi ha una direzione verticale e corrisponde alle principali linee di carico. Le superfici frontale, posteriore e laterale del corpo sono ricoperte da un sottile strato di sostanza densa, perforato dai canali vascolari.

Dalle vertebre del corpo vertebrale, c'è un arco, in cui ci sono due sezioni: quella anteriore, quella appaiata - peduncolo e quella posteriore - la piastra (Iamina), localizzata tra i processi articolari e spinosi. Dall'arco di una vertebra i processi vanno: accoppiati - superiore e inferiore articolare (processo ad arco), trasversale e solitario spinale.

La struttura descritta della vertebra è schematica, poiché le singole vertebre non solo in diversi reparti, ma anche all'interno della stessa sezione della colonna vertebrale possono avere caratteristiche anatomiche distintive.

Una caratteristica della struttura del rachide cervicale è la presenza di fori nei processi trasversali di C_II-C_VII vertebre. Questi buchi formano un canale in cui passa l'arteria vertebrale con lo stesso plesso simpatico. La parete mediana del canale è la parte centrale dei processi semilunari. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si aumenta la deformità dei processi semilunari e l'insorgenza di artrosi delle articolazioni non vertebrali, che può portare alla compressione dell'arteria vertebrale e all'irritazione dei plessi simpatici.

Articolazioni intervertebrali

Le articolazioni intervertebrali sono formate dai processi articolari inferiori della vertebra soprastante e dai processi articolari superiori del sottostante.

Giunti circolari in tutte le parti della colonna vertebrale hanno una struttura simile. Tuttavia, la forma e la posizione delle loro superfici articolari non è la stessa. Quindi, nelle vertebre cervicali e toraciche si trovano nella proiezione obliqua, vicino al frontale e nelle vertebre lombari - al sagittale. E se nelle vertebre cervicale e toracica le superfici articolari sono piatte, allora nella lombare esse sono piegate e sono come segmenti di un cilindro.

Sebbene i processi articolari e le loro superfici articolari in diverse parti della colonna vertebrale abbiano caratteristiche peculiari, tuttavia, a tutti i livelli le superfici articolate articolate sono uguali tra loro, rivestite con cartilagine ialina e rinforzate con una capsula strettamente tesa attaccata direttamente al bordo delle superfici articolari. Funzionalmente, tutti i giunti dell'articolazione dell'articolazione appartengono al non attivo.

Le giunture vertebrali vere, oltre alle articolazioni del processo ad arco, includono:

• articolazione atlanto-occipitale congiunta che collega l'osso occipitale con la prima vertebra cervicale;
• vertebra di collegamento dell'articolazione atlanto-assiale mediana spaiata non accoppiata C_io e C_II;
• articolazione sacroiliaca accoppiata che collega il sacro con le ossa iliache.

Disco intervertebrale

I corpi delle vertebre adiacenti dal II cervicale al I sacrale, sono collegati da dischi intervertebrali. Il disco intervertebrale è un tessuto cartilagineo e consiste nel nucleo gelatinoso (polposo) (nucleo polposo), nell'anello fibroso (anulus fibrosi) e in due placche ialine.

Il nucleo gelatinoso è una formazione sferica con una superficie irregolare, costituita da una massa gelatinosa con un elevato contenuto di acqua - fino all'85-90% nel nucleo, il suo diametro varia tra 1-2,5 cm.

Nel disco intervertebrale nella regione cervicale, il nucleo gelatinoso è spostato un po 'anteriormente dal centro, e nei dischi toracico e lombare è situato sul bordo del terzo medio e posteriore del disco intervertebrale.

Caratteristica del nucleo gelatinoso è l'elevata elasticità, alto turgore, che determina l'altezza del disco. Il nucleo è compresso in un disco sotto pressione di diverse atmosfere. La funzione principale del nucleo gelatinoso è la molla: agendo come un tampone, indebolisce e distribuisce uniformemente l'effetto di vari shock e tremori sulle superfici dei corpi vertebrali.

Il nucleo gelatinoso, grazie al turgore, esercita una pressione costante sulle placche ialine, spingendo i corpi vertebrali a parte. L'apparato legamentoso della colonna vertebrale e l'anello fibroso dei dischi contrastano il nucleo gelatinoso, riunendo le vertebre adiacenti. L'altezza di ogni disco e l'intera colonna vertebrale nel suo complesso non è costante. È associato all'equilibrio dinamico delle influenze opposte del nucleo gelatinoso e dell'apparato legamentoso e dipende dal livello di questo equilibrio, che corrisponde principalmente allo stato del nucleo gelatinoso.

Il tessuto del nucleo gelatinoso è in grado di rilasciare e legare l'acqua a seconda del carico, e quindi l'altezza del normale disco intervertebrale è diversa in diversi momenti della giornata.

Così, al mattino, l'altezza del disco aumenta con il ripristino del massimo turgore del nucleo gelatinoso e, in una certa misura, supera l'elasticità dell'apparato legamentoso spinta dopo un riposo notturno. La sera, specialmente dopo l'esercizio, il turgore del nucleo gelatinoso diminuisce e le vertebre adiacenti si avvicinano l'una all'altra. Pertanto, l'altezza di una persona durante il giorno varia a seconda dell'altezza del disco intervertebrale.

In un adulto, i dischi intervertebrali costituiscono circa un quarto o anche un terzo dell'altezza della colonna vertebrale. Le fluttuazioni fisiologiche osservate della crescita durante il giorno possono essere da 2 a 4 cm. A causa della diminuzione graduale del turgore del nucleo gelatinoso nella vecchiaia, la crescita diminuisce.

Una sorta di resistenza dinamica agli effetti sulla colonna vertebrale del nucleo gelatinoso e dell'apparato legamentoso è la chiave per comprendere un numero di lesioni degenerative-distrofiche che si sviluppano nella colonna vertebrale.

Il nucleo gelatinoso è il centro attorno al quale si verifica lo spostamento reciproco delle vertebre adiacenti. Quando la colonna vertebrale è flessa, il nucleo si muove posteriormente. Quando si estende anteriormente e con inclinazioni laterali, verso la convessità.

L'anello fibroso, costituito da fibre di tessuto connettivo situate attorno al nucleo gelatinoso, forma i bordi anteriore, posteriore e laterale del disco intervertebrale. È attaccato al margine marginale dell'osso attraverso le fibre Sharpey. Le fibre ad anello fibroso sono anche attaccate al legamento longitudinale posteriore della colonna vertebrale. Le fibre periferiche dell'anello fibroso costituiscono una forte divisione esterna del disco, e le fibre che sono più vicine al centro del disco sono disposte più liberamente, passando nella capsula del nucleo gelatinoso. La parte anteriore dell'anello fibroso è più densa, più massiccia di quella posteriore. La parte anteriore dell'anello fibroso è 1,5-2 volte più grande della parte posteriore. La funzione principale dell'anello fibroso è quella di fissare le vertebre adiacenti, per trattenere il nucleo gelatinoso all'interno del disco, per assicurare il movimento in diversi piani.

La superficie craniale e caudale (superiore e inferiore, rispettivamente, in posizione eretta) del disco intervertebrale è formata da placche cartilaginee ialine inserite nel limbo (ispessimento) del corpo vertebrale. Ciascuna delle placche ialine è di dimensioni uguali e si adatta strettamente alla corrispondente piastra terminale del corpo vertebrale, collega il nucleo gelatinoso del disco con la piastra terminale ossea del corpo vertebrale. I cambiamenti degenerativi del disco intervertebrale si diffondono al corpo vertebrale attraverso la piastra di bloccaggio.

Apparato legamentoso della colonna vertebrale

La colonna vertebrale è dotata di un apparato legamentoso complesso, che consiste in: legamento longitudinale anteriore, legamento longitudinale posteriore, legamento giallo, legamento inter-trasversale, legamento interosseo, legamento sovraspastico, legamento nucale e altri.

Il legamento longitudinale anteriore copre le superfici anteriore e laterale dei corpi vertebrali. Parte dal tubercolo faringeo dell'osso occipitale e raggiunge la 1 ° vertebra sacrale. Il legamento longitudinale anteriore consiste di fibre corte e lunghe e ciuffi che si fondono saldamente con i corpi delle vertebre e si collegano liberamente con dischi intervertebrali; durante l'ultimo, un legamento viene lanciato da un corpo vertebrale all'altro. Il legamento longitudinale anteriore svolge anche la funzione del periostio dei corpi vertebrali.

Il legamento longitudinale posteriore inizia dal bordo superiore dell'osso occipitale grande forame, allinea la superficie posteriore dei corpi vertebrali e raggiunge la parte inferiore del canale sacrale. È più spesso, ma già il legamento longitudinale anteriore e più ricco di fibre elastiche. Il legamento longitudinale posteriore, in contrasto con quello anteriore, è fortemente aderito ai dischi intervertebrali e liberamente ai corpi vertebrali. Il suo diametro non è lo stesso: a livello dei dischi è largo e copre completamente la superficie posteriore del disco, e a livello dei corpi vertebrali ha l'aspetto di un nastro stretto. Ai lati della linea mediana, il legamento longitudinale posteriore passa nella membrana sottile, che separa il plesso venoso dei corpi vertebrali dalla dura madre e protegge il midollo spinale dalla compressione.

I legamenti gialli sono costituiti da fibre elastiche e collegano gli archi delle vertebre, particolarmente chiaramente visualizzati durante la risonanza magnetica nella colonna lombare con uno spessore di circa 3 mm. I legamenti interstiziali, intersticeali, sovraspastici collegano i processi corrispondenti.

L'altezza dei dischi intervertebrali aumenta gradualmente dalla seconda vertebra cervicale al settimo, quindi c'è una diminuzione in altezza di Th_IV e raggiunge il livello L_IV-L_V. L'altezza più bassa si distingue per i dischi intervertebrali superiori cervicali e superiori del torace. L'altezza di tutti i dischi intervertebrali localizzati caudalmente al corpo di Th_IV-vertebra, aumentando uniformemente. Il disco presacralo è molto variabile sia in altezza che in forma, le deviazioni in una direzione o nell'altra negli adulti sono fino a 2 mm.

L'altezza delle parti anteriore e posteriore del disco varia in parti diverse della colonna vertebrale e dipende da piegamenti fisiologici. Così, nelle regioni cervicale e lombare, la parte anteriore dei dischi intervertebrali è più alta rispetto ai dischi posteriori, e nella regione toracica si osservano le relazioni inverse: nella posizione mediana, il disco ha la forma di un cuneo, che è apice. Quando si piega, l'altezza della sezione anteriore del disco diminuisce e la forma a forma di cuneo scompare, e quando si infila, la forma a forma di cuneo è più pronunciata. Il dislocamento dei corpi vertebrali nei test funzionali negli adulti normali è assente.

Canale spinale

Il canale spinale è un ricettacolo per il midollo spinale, le sue radici e vasi, il canale vertebrale è collegato cranialmente alla cavità cranica e caudalmente al canale sacrale. Per uscire dai nervi spinali dal canale spinale, ci sono 23 coppie di forame intervertebrale. Alcuni autori dividono il canale spinale nella parte centrale (canale durale) e due parti laterali (canali laterali destro e sinistro - forame intervertebrale).

Nelle pareti laterali del canale ci sono 23 paia di forami intervertebrali attraverso i quali le radici del nervo spinale, le vene e le arterie radice-spinale escono dal canale spinale. La parete anteriore del canale laterale nelle regioni toracica e lombare è formata dalla superficie postero-laterale dei corpi e dei dischi intervertebrali, e nella regione cervicale l'articolazione utero-vertebrale fa anch'essa parte di questa parete; la parete posteriore è la superficie anteriore del processo articolare superiore e il processo arcuato, con legamenti gialli. Le pareti superiore e inferiore sono rappresentate da tagli alle gambe. Le pareti superiore e inferiore sono formate dalla tacca inferiore della gamba dell'arco della vertebra soprastante e dalla tacca superiore della gamba dell'arco della vertebra sottostante. Il diametro del canale laterale del forame intervertebrale aumenta nella direzione caudale. Nel sacro, il ruolo del forame intervertebrale viene eseguito da quattro coppie di forame sacrale, che si aprono sulla superficie pelvica del sacro.

Il canale laterale (radicolare) esterno è delimitato dalla gamba della vertebra sovrastante, davanti al corpo della vertebra e il disco intervertebrale, dietro le parti ventrale dell'articolazione intervertebrale. Il canale radicolare è una trincea semicilindrica lunga circa 2,5 cm, con una corsa dal canale centrale dall'alto verso il basso e anteriormente. La dimensione normale anteroposteriore del canale è di almeno 5 mm. C'è una divisione del canale radicolare in zone: "l'ingresso" della radice nel canale laterale, la "parte centrale" e la "zona di uscita" della radice dal forame intervertebrale.

Il "3 ingresso" nel forame intervertebrale è la tasca laterale. Le ragioni della compressione radicale sono l'ipertrofia del processo articolare superiore della vertebra sottostante, le caratteristiche congenite dello sviluppo dell'articolazione (forma, dimensioni), degli osteofiti. Il numero di sequenza della vertebra a cui appartiene il processo articolare superiore in questa variante di compressione corrisponde al numero della radice del nervo spinale strozzato.

La "zona centrale" nella parte anteriore è delimitata dalla superficie posteriore del corpo vertebrale, dal retro della parte interarticolare dell'arco vertebrale, le parti mediane di questa zona sono aperte verso il canale centrale. Le principali cause di stenosi in questa zona sono gli osteofiti in atto durante il collegamento del legamento giallo, così come la spondilolisi con ipertrofia della sacca articolare articolare.

Nella "zona di uscita" della radice del nervo spinale nella parte anteriore è il disco intervertebrale sottostante, dietro - le sezioni esterne dell'articolazione. Le cause di compressione in questa zona sono la spondiloartrosi e le sublussazioni nelle articolazioni, gli osteofiti nella regione del margine superiore del disco intervertebrale.

Midollo spinale

Il midollo spinale inizia al livello della grande apertura dell'osso occipitale e termina, secondo la maggior parte degli autori, a livello del punto medio del corpo L_II-vertebra (descritte varianti raramente presenti al livello L_io e metà del corpo L_III-vertebre). Sotto questo livello si trova il serbatoio finale contenente le radici dell'equiseto (L_II-L_V, S_io-S_V e Co_io), che sono coperti con gli stessi gusci del midollo spinale.

Nei neonati, la fine del midollo spinale è inferiore rispetto agli adulti, a livello L_III-vertebra. Entro 3 anni, il cono del midollo spinale occupa la posizione abituale per gli adulti.

Le radici anteriore e posteriore dei nervi spinali si estendono da ciascun segmento del midollo spinale. Le radici sono dirette ai corrispondenti fori intervertebrali. Qui, la radice posteriore forma il nodo spinale (l'ispessimento locale è il ganglio). Le radici anteriori e posteriori si uniscono immediatamente dopo il ganglio, formando il tronco del nervo spinale. La coppia superiore di nervi spinali lascia il canale spinale a livello tra l'osso occipitale e C_io-vertebra, inferiore - tra S_io e s_II-vertebre. Ci sono un totale di 31 coppie di nervi spinali.

Fino a 3 mesi, le radici del midollo spinale si trovano di fronte alle corrispondenti vertebre. La spina dorsale inizia a crescere più velocemente del midollo spinale. In conformità con questo, le radici si allungano verso il cono del midollo spinale e sono posizionate obliquamente verso il basso verso i loro fori intervertebrali.

In connessione con il ritardo della crescita del midollo spinale in lunghezza dalla colonna vertebrale, questa discrepanza dovrebbe essere presa in considerazione quando si determina la proiezione dei segmenti. Nei segmenti del midollo spinale cervicale sono localizzati una vertebra più alta della corrispondente vertebra.

Nel rachide cervicale ci sono 8 segmenti del midollo spinale. Tra l'osso occipitale e C_io-vertebra c'è un segmento C₀-C_io dov'è C_io-il nervo Dal forame intervertebrale, i nervi spinali corrispondenti alla vertebra sottostante (per esempio, dal forame intervertebrale C)_V-C_Vio I nervi C escono_VI).

C'è una discrepanza tra la colonna vertebrale toracica e il midollo spinale. I segmenti toracici superiori del midollo spinale sono due vertebre più alte delle corrispondenti vertebre, il torace inferiore - di tre. I segmenti lombari corrispondono a Th_X-th_XII-vertebre e tutto il sacro - Th_XII-L_io-vertebre.

Estensione del midollo spinale dal livello L_io-La vertebra è una coda di cavallo. Le radici spinali partono dal sacco durale e divergono verso il basso e lateralmente verso il forame intervertebrale. Di regola, passano vicino alla superficie posteriore dei dischi intervertebrali, ad eccezione delle radici di L_II e L_III. Radice spinale L_II fuori dal sacco durale sopra il disco intervertebrale e la colonna vertebrale L_III- sotto il disco. Le radici a livello dei dischi intervertebrali corrispondono alla vertebra sottostante (ad esempio, il livello del disco L_IV-L_V L partite_V-colonna vertebrale). Il forame intervertebrale include le radici corrispondenti alla vertebra soprastante (ad esempio, L_IV-L_V L partite_IV-colonna vertebrale).

Va notato che ci sono molti punti in cui le radici possono essere colpite nelle ernie laterali posteriori e posteriori dei dischi intervertebrali: la parte posteriore dei dischi intervertebrali e l'apertura intervertebrale.

Il midollo spinale è ricoperto da tre meningi: solido (dura madre spinale), aracnoide (arachnoidea) e morbido (pia madre spinale). Le membrane aracnoidee e molli, prese insieme, sono anche chiamate membrane lepto-meningali.

La dura madre consiste di due strati. A livello dell'osso occipitale grande forame, entrambi gli strati divergono completamente. Lo strato esterno aderisce strettamente all'osso ed è, di fatto, il periostio. Lo strato interno forma il sacco durale del midollo spinale. Lo spazio tra gli strati è chiamato epidurale (cavitas epiduralis), epidurale o extradurale.

Lo spazio epidurale contiene tessuto connettivo lasso e plesso venoso. Entrambi gli strati della dura madre sono uniti quando le radici dei nervi spinali passano attraverso il forame intervertebrale. La borsa durale termina a livello S_II-S_III-vertebre. La sua parte caudale continua come un filamento terminale, che è attaccato al periostio del coccige.

L'aracnoide mater consiste in una membrana cellulare a cui è attaccata una rete di trabecole. L'aracnoide non è fissato alla dura madre. Lo spazio subaracnoideo è pieno di liquido cerebrospinale circolante.

La madre rivestiva tutte le superfici del midollo spinale e del cervello. Le trabecole della membrana aracnoidea sono attaccate alla pia madre.

Il limite superiore del midollo spinale è la linea che collega i segmenti anteriore e posteriore dell'arco C_io-vertebra. Il midollo spinale termina, di regola, a livello di L_io-L_IIsotto forma di cono, sotto il quale arriva una coda di cavallo. Le radici degli equiseti si estendono ad un angolo di 45 ° dal corrispondente forame intervertebrale.

La dimensione del midollo spinale è disuguale dappertutto, il suo spessore è maggiore nella regione di ispessimento cervicale e lombare. Le dimensioni a seconda del dorso sono diverse:

• a livello del rachide cervicale - la dimensione antero-posteriore del sacco durale è 10-14 mm, il midollo spinale è 7-11 mm, la dimensione trasversale del midollo spinale si avvicina a 10-14 mm;
• a livello della colonna vertebrale toracica, la dimensione antero-posteriore del midollo spinale corrisponde a 6 mm, il sacco durale 9 mm, ad eccezione del livello di Th_io-th_ll-vertebre, dove è 10-11 mm;
• nella colonna lombare - la dimensione sagittale del sacco durale varia da 12 a 15 mm.

Il tessuto adiposo epidurale è più sviluppato nel canale spinale toracico e lombare.

Post scriptum Materiali aggiuntivi:

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La struttura della colonna vertebrale umana, i suoi dipartimenti e funzioni

Non solo gli anziani, ma anche gli adolescenti e persino i bambini possono provare mal di schiena. Questo dolore può essere causato da molte ragioni: sia la stanchezza che tutti i tipi di malattie che potrebbero svilupparsi nel tempo o essere dalla nascita.

Per comprendere meglio da dove proviene il dolore e cosa possono significare, oltre a sapere come eliminarli correttamente, le informazioni aiuteranno, qual è la struttura della colonna vertebrale, i suoi dipartimenti e le sue funzioni. Nell'articolo vedremo l'anatomia di questo dipartimento, descriveremo in dettaglio le funzioni del copilota e come preservare la sua salute.

Descrizione generale della struttura della colonna vertebrale

La colonna vertebrale è a forma di S, a causa della quale ha elasticità - quindi, una persona è in grado di prendere pose diverse, piegare, girare e così via. Se i dischi intervertebrali non erano costituiti da tessuto cartilagineo, che è in grado di essere flessibile, allora la persona sarebbe fissata in modo permanente in una posizione.

La forma della colonna vertebrale e la sua struttura garantiscono equilibrio e gambe dritte. Sulla colonna vertebrale, l'intero corpo umano, le sue estremità e la testa sono tenuti insieme.

La colonna vertebrale è una catena di vertebre, articolata da dischi intervertebrali. Il numero di vertebre varia da 32 a 34 - tutto dipende dallo sviluppo individuale.

Sezioni della colonna vertebrale

La colonna vertebrale è divisa in cinque sezioni:

Video - Immagine visiva della struttura della colonna vertebrale

Funzioni spinale

La colonna vertebrale ha diverse funzioni:

• Funzione di supporto La colonna vertebrale è un supporto per tutti gli arti e la testa, ed è su di lui che viene posta la più grande pressione di tutto il corpo. La funzione di supporto viene eseguita anche da dischi e legamenti, tuttavia, la colonna vertebrale assume il peso maggiore - circa 2/3 del totale. Questo peso si sposta sulle gambe e sul bacino. Grazie alla colonna vertebrale, tutto si integra in un tutt'uno: la testa, il torace, gli arti superiori e inferiori e la cintura della spalla.
• Funzione protettiva La colonna vertebrale svolge una funzione importante - protegge il midollo spinale da varie lesioni. È il "centro di gestione", che garantisce il corretto funzionamento dei muscoli e dello scheletro. Il midollo spinale è sotto la protezione più forte: circondato da tre gusci ossei, rinforzati da legamenti e tessuto cartilagineo. Il midollo spinale controlla il lavoro delle fibre nervose che ne escono, quindi possiamo dire che ogni vertebra è responsabile del lavoro di una parte specifica del corpo. Questo sistema è molto armonioso e, se qualcuno dei suoi componenti è disturbato, le conseguenze risponderanno anche ad altre aree del corpo umano.

• Funzione del motore Grazie ai dischi intervertebrali cartilaginei elastici situati tra le vertebre, una persona ha la capacità di muoversi e girare in qualsiasi direzione.
• Funzione di ammortamento La colonna vertebrale, a causa della sua curvatura, sopprime i carichi dinamici sul corpo quando si cammina, si salta o si guida in un trasporto. A causa di questo deprezzamento, la colonna vertebrale crea la pressione opposta e il corpo umano non ne risente. Anche i muscoli svolgono un ruolo importante: se si trovano in uno stato sviluppato (ad esempio, a causa dell'esercizio regolare di sport o educazione fisica), la colonna vertebrale subisce meno pressione.

Struttura dettagliata delle vertebre

Le vertebre hanno una struttura complessa, mentre in diverse parti della colonna vertebrale, possono differire.

Se vuoi sapere più in dettaglio quante ossa ci sono nella colonna vertebrale e quali sono le loro funzioni, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

La vertebra consiste in un picco osseo, composto da una sostanza spugnosa interna e una sostanza esterna, che è un tessuto osseo lamellare.

Ogni sostanza ha una sua funzione. La spugna è responsabile della resistenza e della buona resistenza, mentre è compatta, esterna, elastica e consente alla colonna vertebrale di resistere a carichi diversi. All'interno della vertebra è il cervello rosso, che è responsabile per la formazione del sangue. Il tessuto osseo viene costantemente aggiornato, quindi non perde la forza per molti anni. Se il corpo ha il metabolismo, allora non si presentano problemi con il sistema muscolo-scheletrico. E quando una persona è costantemente impegnata in uno sforzo fisico moderato, il rinnovamento dei tessuti avviene più rapidamente che con uno stile di vita sedentario - questo è anche una garanzia della salute della colonna vertebrale.

La vertebra è composta dai seguenti elementi:

• corpo vertebrale;
• gambe, che si trovano su entrambi i lati della vertebra;
• due processi trasversali e quattro articolari;
• processo spinoso;
• canale spinale in cui si trova il midollo spinale;
• arco di una vertebra.

Il corpo vertebrale è di fronte. La parte su cui si trovano i processi si trova sul retro. I muscoli della schiena sono attaccati a loro - grazie a loro la colonna vertebrale può piegarsi e non collassare. Affinché le vertebre siano mobili e non si sfregano l'una contro l'altra, tra di loro si trovano dischi intervertebrali costituiti da tessuto cartilagineo.

Il canale spinale, che è un conduttore per il midollo spinale, è costituito da forami vertebrali, che sono creati dagli archi delle vertebre attaccati a loro da dietro. Sono necessari per assicurare che il midollo spinale sia il più protetto possibile. Si estende dalla prima vertebra al centro della regione lombare, quindi le radici nervose si allontanano da essa, che necessitano anche di protezione. In totale, ci sono 31 tali radici e sono distribuite in tutto il corpo, il che fornisce al corpo sensibilità in tutti i reparti.

L'arco è la base per tutti i processi. I processi spinosi partono dall'arco posteriore e servono a limitare l'ampiezza dei movimenti e proteggere la colonna vertebrale. I processi trasversali si trovano ai lati dell'arco. Hanno aperture speciali attraverso le quali passano vene e arterie. I processi articolari sono situati in due sopra e sotto l'arco vertebrale e sono necessari per il corretto funzionamento dei dischi intervertebrali.

La struttura della vertebra è organizzata in modo tale che le vene e le arterie che passano nella colonna vertebrale, e soprattutto - il midollo spinale e tutte le terminazioni nervose che partono da esso, siano protette al massimo. Per questo sono in un guscio osseo così denso, che non è facile da distruggere. La natura ha fatto di tutto per proteggere le parti vitali del corpo, e l'uomo rimane solo per mantenere intatta la colonna vertebrale.

Cosa sono i dischi intervertebrali?

I dischi intervertebrali sono composti da tre parti principali:

• Anello fibroso. Questa è una formazione ossea costituita da più strati di piastre che sono collegate usando fibre di collagene. Una tale struttura gli fornisce la forza più alta. Tuttavia, con metabolismo compromesso o mancanza di mobilità, i tessuti possono diventare più sottili, e se viene applicata una forte pressione alla colonna vertebrale, l'anello fibroso viene distrutto, il che porta a varie malattie. Fornisce anche la comunicazione con le vertebre adiacenti e impedisce il loro spostamento.
• Nucleo di polpa. Si trova all'interno dell'anello fibroso che lo circonda strettamente. Il nucleo è un'educazione, la struttura è simile alla gelatina. Aiuta la colonna vertebrale a sopportare la pressione e gli fornisce tutti i nutrienti e il fluido necessari. Inoltre, il nucleo della polpa crea ulteriore deprezzamento dovuto alla sua funzione di assorbimento e rilascio.
  Con la distruzione dell'anello fibroso, il nucleo può espandersi - questo processo in medicina è chiamato ernia intervertebrale. Una persona avverte forti dolori, poiché il frammento estruso preme sui processi nervosi vicini. I sintomi e gli effetti di un'ernia sono descritti in dettaglio in altre pubblicazioni.
• Il disco è coperto con piastre superiori e inferiori, che creano ulteriore resistenza ed elasticità.

Se il disco intervertebrale è in qualche modo soggetto a distruzione, allora i legamenti situati vicino alla colonna vertebrale e che entrano nel segmento vertebrale cercano di compensare il danno in ogni modo possibile - la funzione protettiva funziona. A causa di ciò, si sviluppa ipertrofia dei legamenti, che può portare alla spremitura dei processi nervosi e del midollo spinale. Questa condizione è chiamata stenosi del canale spinale e può essere eliminata solo con il metodo operativo di trattamento.

Articolazioni sfaccettate

Tra le vertebre, ad eccezione dei dischi intervertebrali, si trovano anche le articolazioni delle faccette. Altrimenti si chiamano arc-grained. Le vertebre vicine sono collegate per mezzo di due di questi giunti: corrono da due lati dell'arco vertebrale. La cartilagine della faccetta articolare è molto liscia, a causa della quale l'attrito delle vertebre viene significativamente ridotto e ciò neutralizza la possibilità di lesioni. La faccetta articolare comprende un menisicoide nella sua struttura - questi sono processi racchiusi in una capsula articolare. Meniscoide è un condotto per vasi sanguigni e terminazioni nervose.

Le articolazioni delle faccette producono un fluido speciale che nutre sia l'articolazione stessa che il disco intervertebrale, oltre a "lubrificarli". Si chiama sinoviale.

Grazie a un sistema così complesso, le vertebre possono muoversi liberamente. Se le articolazioni della faccetta vengono distrutte, le vertebre si chiuderanno e si abraderebbero. Pertanto, l'importanza di queste formazioni articolari è difficile da sovrastimare.

Possibili malattie

La struttura e la struttura della colonna vertebrale sono molto complesse e se almeno qualcosa in esso smette di funzionare correttamente, tutto ciò influisce sulla salute dell'intero organismo. Ci sono molte diverse malattie che possono verificarsi nella colonna vertebrale.

Quante spine umane

Diclofenac per la somministrazione intramuscolare - un rimedio universale per il dolore di varie eziologie?

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Tra i molti farmaci che hanno effetti analgesici, antipiretici e anti-infiammatori sul corpo umano, il Diclofenac è ​​particolarmente popolare tra medici e pazienti.

Questo strumento, che è disponibile in forma di compresse, supposte rettali, sciroppo orale, soluzione per iniezioni intramuscolari, patch e unguenti per l'uso topico sono ampiamente utilizzati per trattare le malattie dell'apparato locomotore.

Il diclofenac è ​​anche usato nel complesso trattamento di malattie che sono accompagnate da febbre e sensazioni spiacevoli nelle articolazioni e nei muscoli.

Azione farmacologica

Nella maggior parte dei casi, le aziende farmaceutiche producono diclofenac sodico, sebbene negli ultimi tempi si possa vedere il diclofenac di potassio negli scaffali delle farmacie: l'efficacia di un farmaco non dipende dal sale in cui viene prodotto questo farmaco.

Il diclofenac è ​​un agente antinfiammatorio non steroideo - ha un effetto antinfiammatorio e analgesico pronunciato e moderatamente pronunciato antipiretico. Di conseguenza, le malattie degli organi di movimento che sono accompagnate da dolore alle articolazioni e ai tessuti molli che circondano le articolazioni diventano le principali indicazioni per l'uso di questo farmaco.

Sotto l'influenza del dolore diclofenac indebolisce esistente in uno stato di riposo e aggravata dal movimento, riduce la gravità della rigidità mattutina, malattie infiammatorie e degenerative intrinseche delle articolazioni - queste misure siano utili per ripristinare il normale quantità di movimenti locomotori dell'apparato organi. L'effetto duraturo della terapia in questo caso si raggiunge dopo 8-10 giorni di somministrazione sistematica di questo farmaco.

In questo caso è necessario iniziare il trattamento con la somministrazione per iniezione intramuscolare, e poi, a seconda della patologia e il paziente può essere somministrato altre forme di questo farmaco (compresse, unguenti, supposte rettali, cerotti). Se necessario, il medico può prescrivere a un paziente di somministrare diclofenac in diverse forme di dosaggio - in questo caso è importante non superare la dose massima giornaliera del farmaco.

Nel caso in cui il diclofenac è ​​nominato come agente per il trattamento sintomatico di febbre e ipertermia, la dose deve essere consigliato da un medico, che valuterà le condizioni del paziente e decidere se v'è la necessità di prendere un farmaco antipiretico. Solitamente limitato a 1-2 dosaggi di diclofenac sotto forma di compresse, supposte e iniezioni.

Indicazioni per l'uso Diclofenac

La nomina di diclofenac è ​​giustificata nei seguenti casi:

• reumatismo, comprese le condizioni che sono accompagnate da danni simultanei agli organi del sistema muscolo-scheletrico;
• malattie degenerative-distrofiche degli organi del movimento: artrosi, osteoartrosi, osteocondrosi della colonna vertebrale;
• spondilite anchilosante (spondilite anchilosante)
• lesioni del sistema muscolo-scheletrico;
• malattie autoimmuni del tessuto connettivo;
• infiammazione delle articolazioni e dei muscoli, accompagnata dal dolore;
• dolore postoperatorio;
• nevralgia, che sono accompagnati da forti dolori.

Chi è Diclofenac - la soluzione per iniezione è controindicata?

L'uso del farmaco è controindicato:

• nella prima infanzia - Diclofenac non è prescritto per i bambini sotto i 6 anni;
• le donne nell'ultimo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento al seno;
• pazienti che soffrono di ulcera gastrica e ulcera duodenale, gastrite, duodenite, esofagite;
• pazienti che hanno avuto sanguinamento dal tratto gastrointestinale nel corso della loro vita;
• pazienti che soffrono di asma bronchiale da "aspirina" e reazioni allergiche a farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• persone che soffrono di gravi malattie croniche del fegato m rene dallo stadio di scompenso.

Caratteristiche dell'iniezione - come somministrare iniezioni Diclofenac, dosaggio

Nel caso in cui il paziente inizi il trattamento con Diclofenac, nei primi giorni di terapia questo farmaco viene prescritto più spesso per via intramuscolare. Quando si esegue l'iniezione, è importante scegliere il posto giusto per l'iniezione del farmaco - le iniezioni possono essere fatte solo in grandi matrici di tessuto muscolare.

Più spesso, l'iniezione viene eseguita nel quadrante superiore esterno del gluteo: una siringa da 5 ml con un ago lungo è adatta per l'iniezione. Quando si esegue l'iniezione, è necessario inserire l'ago nel muscolo e tirare lo stantuffo della siringa verso se stessi - questo aiuterà ad assicurarsi che l'ago non penetri nel vaso sanguigno.

Si consiglia di cambiare il lato della somministrazione giornaliera del farmaco - iniettare alternativamente nel gluteo destro e sinistro.

Nella maggior parte dei casi è sufficiente una sola somministrazione del farmaco per via intramuscolare, ma, se necessario, l'iniezione può essere combinato e ricezione compresse diclofenac all'interno, l'applicazione topica di pomata o gel diclofenac alla regione colpita giunto. Nel caso in cui sia necessario prescrivere questo strumento ai bambini, è possibile utilizzare supposte rettali, ingestione o applicazione locale di unguento - l'iniezione è abbastanza dolorosa.

Per gli adulti, si raccomanda, indipendentemente dal metodo di somministrazione del farmaco, di non superare la dose giornaliera di Diclofenac 150 mg. Se consideri quante iniezioni massime al giorno puoi fare, allora devi fare affidamento su questa cifra.

La dose del farmaco per i bambini dipende dall'età e dal peso corporeo del paziente (a seconda delle condizioni del bambino, il farmaco viene prescritto a una dose di 2 mg / kg di peso corporeo) e la dose giornaliera è divisa in più dosi uguali.

La durata del trattamento dei farmaci in ciascun caso è determinata individualmente.

Recensioni di pazienti generalizzate sulle iniezioni di Diclofenac

La maggior parte dei pazienti a cui sono state prescritte iniezioni di diclofenac nelle loro iniezioni, nota che l'inizio dell'azione del farmaco è abbastanza veloce (una diminuzione del dolore può essere notata dopo 20-30 minuti), mentre dopo l'ingestione l'effetto diventa evidente solo dopo 1,5-2 ore. Indipendentemente dal metodo di somministrazione, l'effetto del farmaco dura 6-8 ore - ecco perché il farmaco deve essere assunto per via orale (più volte al giorno).

Quando somministrato per via intramuscolare, il farmaco viene assorbito gradualmente dal muscolo, quindi è possibile limitare una singola iniezione. Un corso dettagliato di trattamento sarà selezionato dal medico.

I pazienti notano che i sintomi dispeptici (dal tratto gastrointestinale), vertigini, sonnolenza e irritabilità, nonché le reazioni allergiche, sono gli effetti collaterali più frequenti di Diclofenac. Con la somministrazione intramuscolare, è possibile una forte sensazione di bruciore al sito di iniezione, lo sviluppo di un ascesso limitato o necrosi diffusa del tessuto sottocutaneo.

Analoghi del farmaco Diclofenac per iniezioni e iniezioni intramuscolari

Sugli scaffali delle farmacie, questo farmaco può essere trovato sotto i nomi Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - contengono lo stesso principio attivo.

Altri farmaci antinfiammatori non steroidei, che possono essere prescritti da un medico con intolleranza al Diclofenac, hanno un effetto simile, quindi la domanda su come sostituire Diclofenac nel mondo moderno non vale la pena.

La colonna vertebrale umana è una delle componenti più importanti del suo corpo. La condizione della schiena è una cartina di tornasole del benessere generale. Se qualcosa non va in uno dei suoi reparti, si verifica un malfunzionamento degli organi interni corrispondenti. Pertanto, tutti dovrebbero sapere come appare la struttura della colonna vertebrale negli umani nel diagramma e comprendere la notazione.

anatomia

Nessuno pensa mai quante vertebre ha una persona. Tuttavia, per essere a conoscenza di tali informazioni è necessario. Per questo è necessario saperne di più sull'anatomia della colonna vertebrale e scoprire che:

1. Il numero di vertebre nell'uomo è 32-34. La medicina li unisce in gruppi chiamati divisioni. In totale ce ne sono 5, a volte le parti lombari e sacrali sono combinate nel lombosacrale. In questo caso, si ottengono 4 gruppi di vertebre.
2. La struttura della colonna vertebrale umana è pensata per natura nei minimi dettagli. Tra tutte le vertebre c'è uno strato che assorbe gli urti e si collega: il disco intervertebrale.
3. Legamenti e faccette articolari sono responsabili dell'integrità dell'intera struttura dorsale. Grazie a loro, la colonna vertebrale umana ha funzioni come la capacità di piegarsi e di piegarsi in direzioni diverse, oltre a girare a destra e a sinistra attorno al proprio asse.
4. Normalmente, una colonna vertebrale sana presenta lordosi cervicale e lombare (curvatura anteriore) e 1 cifosi toracica (curvatura all'indietro). Queste irregolarità fisiologiche attenuano il carico d'urto, aiutando ad assorbire ogni passaggio, proteggono il cervello dalla commozione cerebrale durante le azioni attive (salti, scatti, corsa). I dischi intervertebrali li aiutano in questo. Le pieghe della colonna vertebrale umana sono legate alla sua fisiologia.
5. Per la flessibilità della schiena sono le articolazioni.
6. Lungo la colonna vertebrale sono i muscoli. La salute della schiena e dell'intero organismo dipende da quanto vengono pompati.

Pertanto, l'anatomia della colonna vertebrale sono i corpi vertebrali, lo strato che assorbe gli urti tra loro, le faccette articolari e i muscoli paravertebrali.

Quante vertebre cervicali ha una persona? Per rispondere a questa domanda, dovrai esaminare attentamente la colonna vertebrale.

La regione cervicale comprende 7 vertebre. La loro designazione latina è C, l'indice numerico è da I a VII. La prima vertebra cervicale, così come la seconda e la settima vertebra, differiscono dalle altre nella loro struttura, e due di loro hanno anche nomi speciali. Questo è un atlante (CI) e asse (CII). Le rimanenti vertebre cervicali sono formazioni ossee di piccole dimensioni in cui sono necessariamente presenti fori:

• per il midollo spinale;
• radici nervose;
• vasi sanguigni;
• attraversare.

L'ultimo elemento è una caratteristica unica delle vertebre cervicali.

Il rachide cervicale è in alto e muove solo la testa e il collo stesso. È il più fragile, determinato dalla sua posizione, ma ciò non gli impedisce di essere importante quanto le altre parti della colonna vertebrale.

Atlant (CI)

La colonna vertebrale cervicale inizia con questa vertebra. In alcune persone, è slogato dalla nascita. La rotazione manuale del bambino nel canale del parto contribuisce a questo.

La struttura di Atlanta è unica - il teschio "si siede" direttamente su di esso. La connessione dell'osso occipitale e della vertebra è mobile, non c'è quasi nessun corpo. È direttamente correlato al suo sviluppo prenatale e alla sua funzione:

1. Nello sviluppo intrauterino, l'atlante si fonde con l'asse, grazie al quale quest'ultimo ottiene il suo specifico "dente".
2. L'apertura spinale è grande, mentre le altre vertebre cervicali non hanno questo.
3. Il corpo di Atlanta è succinto. Questi sono due archi: uno anteriore e posteriore corto con un rudimento del processo spinoso e due addensamenti laterali.
4. Su entrambi i lati dell'arco posteriore c'è un solco per l'arteria vertebrale.
5. Le superfici della cartilagine si trovano nella parte superiore e inferiore degli ispessimenti laterali. Quelle superiori hanno la forma di un ovale e sono collegate ai condili dell'osso dell'occipite - questa è l'articolazione atlantozacolare. Le superfici articolari inferiori sono rotonde, collegate alle articolazioni articolari dell'asse - questa è l'articolazione atlantoassiale accoppiata.

Asse (CII)

La seconda vertebra cervicale ha un altro nome: l'epistrofia. Differisce il "dente", che è l'atlante "che indossa". A causa della forma specifica di Atlanta e dell'Asse, la colonna vertebrale cervicale ha una maggiore mobilità e la testa ruota di 180 gradi.

Il "dente" in alto ha due strati cartilaginei (superfici articolari). L'articolazione anteriore con la fossa del dente sul dorso dell'atlante (si scopre l'articolazione atlantoassiale mediale), la schiena - con il suo legamento trasversale. Anche le parti laterali del corpo sono articolate. Sono collegati a superfici simili di Atlanta. Di conseguenza, vengono formate articolazioni atlanto-assiali laterali accoppiate. Dal fondo dell'asse, ci sono anche superfici cartilaginee destinate alla connessione con la terza vertebra.

settimo

Numerazione latina CVII. Se sai quante vertebre cervicali ha una persona, è facile trovare la settima. La sua caratteristica distintiva è una proiezione visibile ad occhio nudo nella zona in cui il collo termina e passa nelle spalle. Questo è un processo spinoso. Non è biforcato, come in altre vertebre, spesse, disposte orizzontalmente, ben palpabili. Viene preso come punto di riferimento quando è necessario determinare la posizione di una vertebra.

Oltre al processo spinoso sporgente, la settima vertebra si distingue per quelli laterali ben sviluppati. Allo stesso tempo, i fori trasversali sono piuttosto piccoli.

Un'altra caratteristica sono due paia di radici nervose, che sono responsabili del funzionamento dell'indice e del medio sulle mani.

Sapendo quante vertebre nella regione cervicale e come appaiono, è facile determinare in quali di esse ci sono violazioni e consultare immediatamente un medico.

seno

Quante vertebre sono nella colonna vertebrale toracica umana? Poche persone sono interessate a questa domanda. Tutto è collegato al fatto che alcune cose spiacevoli si verificano raramente nella regione toracica. È molto più stabile della vita e del collo, più potente grazie al forte accoppiamento con le costole, ha la minima flessibilità.

12 vertebre medie costituiscono la colonna vertebrale toracica. Marcatura e numerazione TI - TXII. Le vertebre toraciche sono più grandi di quelle cervicali, ma più piccole del lombare, hanno la stessa struttura e molto raramente "cadono" dalle loro sedi. Tuttavia, qui può verificarsi uno schiacciamento del nervo (nevralgia intercostale).

Le vertebre toraciche sono la base del torace: le costole sono attaccate ai loro corpi e ai processi trasversali. I dischi intervertebrali qui sono leggermente più piccoli (più sottili), la loro capacità di deprezzamento è più debole. Tuttavia, la potente cornice che forma le costole non crea una minaccia di instabilità a questa parte della colonna vertebrale.

La vertebra toracica ha la forma classica con 7 processi - 1 spinoso orizzontale e 3 accoppiati (gambe, articolari, trasversali). La lunghezza dei processi spinosi è piuttosto ampia, il che limita anche la flessibilità di questa parte della schiena.

Sapendo quante vertebre si trovano nella colonna toracica di una persona e dove si trova ciascuna di esse, si può facilmente determinare in quale di esse si è verificata l'infrazione. Tuttavia, devi ancora andare dal dottore. Mettere al posto delle vertebre toraciche da sole non funzionerà.

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lombo

5 vertebre grandi formano la colonna lombare. Marcatura e numerazione LI - LV. La loro differenza dalle vertebre toraciche è piuttosto significativa. La vertebra lombare ha le seguenti caratteristiche:

• La larghezza supera l'altezza.
• L'arco torna indietro e passa senza problemi nel processo spinoso.
• Sull'arco vi sono processi accoppiati - rudimenti trasversali superiori e inferiori e nervature rudimentali.
• L'apertura per il midollo spinale, a partire da LII, si restringe gradualmente verso il sacro.

Sacro e coccige

Queste parti della colonna vertebrale sono quasi immobili, le violazioni in esse sono estremamente rare. Tuttavia, la numerazione delle vertebre impiombate è ancora lì. I sacrali sono indicati da SI - SV (5 vertebre), quelli coccigei non sono numerati e segnati. Spesso è possibile trovare (insieme al concetto di lombosacrale) la designazione del segmento pelvico, che include l'osso sacro e il coccige.

La struttura delle vertebre

Per quasi tutti, è all'incirca lo stesso, la differenza è solo in termini di dimensioni. Non tutti sanno quante vertebre ha una persona. Tuttavia, questa informazione può essere utile se la colonna vertebrale ha fallito, così come per descrivere il problema al medico per telefono e aiutare il paziente prima dell'arrivo dello specialista.

Il numero di vertebre nella colonna vertebrale umana, di solito non supera 34 e non è inferiore a 32, di cui:

• 7 cadute sul collo.
• 12 sul petto.
• 5 nella parte bassa della schiena.
• 5 sul sacro.
• 3-4 sul coccige (a volte questo numero può salire fino a 5).

Le vertebre sacre sono collegate immobili. Esattamente la stessa struttura al coccige. La colonna vertebrale ha un totale di 24 vertebre mobili. Tra di loro ci sono 23 dischi intervertebrali.

Risulta che ci sono solo 5 sezioni spinali in gruppi di vertebre:

Il lombo e l'osso sacro sono spesso combinati. Si scopre il lombo-sacrale e il numero totale di unità di divisione spinale è ridotto di 1. Di conseguenza, la risposta alla domanda "quanti reparti nella colonna vertebrale umana" è semplice - non meno di 4 e non più di 5, tutto dipende da quale gruppo il dottore aderisce.

Caratteristiche strutturali

Il corpo di ogni vertebra non è altro che un osso spugnoso. È completamente penetrato dai pori, formando canali verticali di varie dimensioni. La struttura delle vertebre nell'uomo è unica. Sopra lo strato spugnoso si copre un altro, osseo, caratterizzato da un'elevata resistenza. Oltre al calcio, contiene magnesio, fluoro e manganese.

Il midollo osseo riempie completamente i pori della sostanza spugnosa. Attraverso il canale spinale centrale passa il midollo spinale. È importante che nulla e mai causato la sua compressione, altrimenti una persona affronta la paralisi parziale o totale.

Oltre al canale vertebrale, il corpo vertebrale forma diversi legamenti - il longitudinale giallo e posteriore. Il primo collega gli archi adiacenti, e il secondo corre lungo l'intera lunghezza della colonna vertebrale lungo la superficie posteriore dei corpi vertebrali, unendoli in un unico insieme chiamato la colonna vertebrale.

1. Corpo.
2. Gambe su entrambi i lati.
3. Una coppia di processi trasversali.
4. Due coppie di processi articolari: superiore e inferiore.
5. Processo spinoso.
6. Grillo vertebrale (collega i processi spinosi e articolari).

La struttura delle vertebre umane gli consente di spostarsi facilmente su 2 gambe. È vero, la maggior parte delle malattie della schiena che le persone acquisiscono con l'età sono il risultato di camminare in piedi. È noto che gli animali non hanno problemi con la colonna vertebrale.

Zone di influenza

Di che cosa è responsabile ogni vertebra nella colonna vertebrale umana? In ognuno di essi ci sono fori per i nervi. Se questi ultimi vengono in qualche modo violati, si verifica dolore, quindi infiammazione. Se la situazione non viene corretta, gli organi a cui i nervi sono bloccati dalle vertebre iniziano a funzionare in modo errato. Spesso, parti intere della colonna vertebrale umana sono a rischio a causa della violazione di diverse radici nervose. Pertanto, è necessario sapere quali vertebre sono responsabili di cosa.

È importante ricordare che la colonna vertebrale è una formazione ossea con strati cartilaginei. Non può influenzare direttamente l'aspetto degli organi interni.

Il problema appare quando le radici nervose sono intrappolate tra le vertebre. Innervano gli organi interni, dando un ulteriore impulso al lancio del processo patologico, provocando sindromi dolorose e / o irritanti.

Testa, faccia, collo e persino gomiti - queste parti del corpo sono sotto la giurisdizione della colonna cervicale. Spesso, quando una persona viene stranamente strangolata, la pressione (ipertensione) sale in una persona e la memoria e l'attenzione (disturbo della circolazione cerebrale) si indeboliscono. Se osservi specificamente le vertebre, ottieni una lista impressionante:

• Atlanta. In caso di problemi, una persona riceve: mal di testa, perdita di memoria, ipertensione, nervosismo.
• Axis. Se questa vertebra si sposta leggermente, la vista e l'udito possono deteriorarsi.
• C iii. Provoca nevralgie, mal di testa.
• C IV. La sua dislocazione può compromettere notevolmente l'udito.
• C V. Se c'è una lesione nell'area di questa vertebra, c'è un'alta probabilità di spasmi nella gola.
• C VI. Quando viene spostato, il dolore persistente si verifica nei muscoli delle articolazioni del collo e della spalla.
• C VII. Quando è spostato, i gomiti possono ferire.

seno

Regola il lavoro di tutti gli organi e sistemi situati tra il collo e l'inguine. Ciò include cuore, polmoni, tratto gastrointestinale, reni, vescica, organi genitali, arti superiori e sistemi circolatorio e linfatico. Qui l'elenco delle malattie è più che impressionante. Tra i più comuni:

• La prima vertebra è responsabile dello stato degli organi respiratori - i bronchi e i polmoni. Quando viene spostato in una persona, i muscoli e le articolazioni degli arti superiori possono ammalarsi.
• Undicesima vertebra Se si presentano problemi, riflette immediatamente sulla condizione umana. La violazione dei nervi a livello di questa vertebra contribuisce alla comparsa di dolore nella malattia renale.

lombo

Consiste di 5 delle vertebre più grandi, che stanno vivendo carichi enormi ogni giorno. Per la struttura spinale, questo è il più ottimale. Tuttavia, nei nervi lombari sono spesso violati, portando a radicolite. Inoltre, la colonna vertebrale in questa sezione soffre spesso di instabilità (prolasso vertebrale), che porta a vari disturbi persistenti e spesso gravi nel funzionamento degli organi interni.

Sacro e coccige

Lo spostamento del complesso di vertebre che lo compongono è raro. Tuttavia, nel caso di lesioni di una persona, disturbi sessuali, organi pelvici, trombosi dell'arteria ileale, si può prevedere una paralisi degli arti inferiori.

Disco intervertebrale

Quante vertebre mobili nella colonna vertebrale di una persona, così tanto lui e gli interstrati cartilaginei tra di loro. Più precisamente, 1 è inferiore a 23. Ciascuno dei dischi vertebrali umani ha la stessa struttura e numerazione individuale.

Nel mezzo dello strato intervertebrale è il nucleo polposo. Ha una struttura semi-liquida ed è circondato da un anello fibroso. Quest'ultimo, a sua volta, consiste di 12 strati elastici, crea la necessaria pressione nel nucleo e fornisce ammortizzazione durante il movimento.

La parte posteriore dell'anello fibroso è leggermente più sottile e più elastica. Questo rende la colonna vertebrale flessibile quando si protende in avanti. Tuttavia, questa caratteristica crea i prerequisiti per la rottura delle membrane dell'anulus e il verificarsi di un'ernia intervertebrale. La numerazione del disco coincide con quella delle vertebre.

La struttura della colonna vertebrale umana non è necessaria per conoscere in dettaglio. Tuttavia, è necessario che tutti sappiano dove si trovano le vertebre toraciche o lombari o qual è la particolarità delle vertebre cervicali. Ciò rende possibile navigare nello specifico di molte malattie, analizzare la situazione e, se necessario, aiutare il medico a stabilire la diagnosi corretta specificando i sintomi.

La colonna vertebrale umana, che consiste di 32-34 vertebre nelle file ed è anche chiamata la "colonna vertebrale" è la base dell'intero scheletro umano. In questo caso, le vertebre sono interconnesse da dischi intervertebrali, articolazioni e legamenti.

Qual è la struttura della colonna vertebrale umana?

Esiste una divisione generalmente accettata, secondo la quale si distinguono alcune parti della colonna vertebrale umana. Inoltre, ciascuno dei dipartimenti ha un certo numero di vertebre. Per comodità, le vertebre sono contraddistinte da lettere latine (dopo le prime lettere dei nomi dei dipartimenti latini) e numeri, che indicano il numero della vertebra nel dipartimento. Vale anche la pena ricordare che la numerazione delle vertebre va dall'alto verso il basso.

Quindi, quante divisioni ci sono in una colonna vertebrale umana? In totale, ci sono 5 reparti:

1. Il rachide cervicale di una persona (che è anche chiamata la parte cervicale) consiste di sole 7 vertebre, con la numerazione appropriata da C1 a C7. Va tenuto presente che l'osso condizionalmente occipitale del cranio è considerato una vertebra "zero" e ha il numero C0. Una caratteristica di questo dipartimento è la sua elevata mobilità;
2. Nella colonna vertebrale toracica umana ci sono 12 vertebre, numerate da T1 a T12. Allo stesso tempo, ci sono alternative in cui D (D1-D12) e Th (Th1-Th12) sono usati al posto di "T". Questo reparto è il più inattivo, il carico su di esso non è così grande, ma è quello che serve come supporto principale per il petto;
3. nella colonna lombare vi sono solo 5 vertebre numerate da L1 a L5. È questo dipartimento che il più delle volte è il sito della comparsa di varie malattie della colonna vertebrale semplicemente per il motivo che rappresenta il carico massimo, allo stesso tempo deve essere abbastanza mobile;
4. sezione sacrale - 5 vertebre, numerate da S1 a S5.
5. la regione del coccige comprende da 3 a 5 vertebre, numerate da Co1 a Co5, ma negli adulti si uniscono in un singolo osso coccigeo.

La seguente figura mostra quanto strettamente le varie parti della colonna vertebrale siano strettamente connesse con altri organi umani:

Curve della colonna vertebrale umana - qual è la ragione del loro bisogno?

Diamo un'occhiata allo scheletro della colonna vertebrale umana dal lato e diventerà subito evidente che la "colonna vertebrale" non è un "pilastro" nel senso letterale della parola - ha certe curve. Allo stesso tempo, tali curve sono abbastanza fisiologiche, non sono un segno della presenza di alcuna malattia. Quindi, considerando la colonna vertebrale, si può notare che:

• rigonfiamento della colonna vertebrale in avanti, che è anche chiamato lordosi cervicale, è evidente nella regione cervicale;
• nella regione toracica, la spina dorsale della colonna vertebrale è notevole, con conseguente formazione di cifosi toracica;
• la regione lombare ha la stessa curvatura della regione cervicale, con conseguente lordosi lombare.

La colonna vertebrale umana è formata in questo modo, dal momento che queste curve consentono alla colonna vertebrale di funzionare come un ammortizzatore, attenuando così i sobbalzi e proteggendo il cervello dai tremori durante il movimento (quando si cammina, si salta o si corre).

Funzioni della colonna vertebrale umana

Oltre all'ammortizzazione descritta sopra (che è fornita dalle curvature spinale naturali) e al supporto (per il resto dello scheletro umano), la colonna vertebrale dovrebbe anche fornire la necessaria mobilità e il grado di libertà per la persona, rimanendo sufficientemente stabile per proteggere le terminazioni nervose e gli organi interni da danni.

L'adempimento di questi compiti contraddittori è previsto dall'anatomia della colonna vertebrale umana. Per fornire la mobilità necessaria e migliorare la funzione di smorzamento, ci sono dischi intervertebrali, che sono strutture cartilaginee complesse. I dischi svolgono anche un ruolo nel collegamento delle vertebre. Nell'assicurare la mobilità della colonna vertebrale un ruolo significativo è svolto dalle articolazioni e dai legamenti situati tra di loro. Allo stesso tempo, svolgono anche il ruolo di una sorta di limitatore, che impedisce un'eccessiva mobilità.

Inoltre, alcuni dei fattori determinanti nella mobilità dell'intera colonna vertebrale sono i muscoli forti della schiena, dell'addome, del torace, delle spalle e dei fianchi. L'interazione di tutti questi muscoli fornisce la necessaria regolazione della mobilità spinale.

Va notato che, nonostante il fatto che la forma della colonna vertebrale umana gli consenta di svolgere una funzione di deprezzamento, è estremamente importante sviluppare correttamente tutti i muscoli e legamenti, nonché una sufficiente "nutrizione" e fornitura di dischi intervertebrali con i carichi e i nutrienti necessari. La violazione di questo delicato equilibrio porta sempre a una cosa: l'apparenza del dolore, che sono sintomi della malattia della colonna vertebrale umana.

Spina "mattoni" - vertebre

Il componente principale della colonna vertebrale umana è la vertebra. È un corpo a forma di rene o rotondo e un arco che chiude il forame vertebrale. Anche da esso partono processi articolari, che sono usati per l'articolazione con le vertebre più vicine. Abbiamo anche detto quante vertebre nella colonna vertebrale umana sono 32-34.

Le vertebre stesse consistono in una sostanza interna esterna spugnosa e compatta. In questo caso, la forza delle vertebre è assicurata proprio dalle punte ossee della sostanza spugnosa. La sostanza compatta esterna della vertebra ha un'alta durezza e fornisce resistenza e stabilità della vertebra alle influenze esterne. Inoltre all'interno di ogni vertebra c'è un midollo osseo rosso che svolge la funzione di formazione del sangue.

Lo scheletro della colonna vertebrale umana suggerisce alcune differenze nell'aspetto delle vertebre in diverse sezioni. Ad esempio, le vertebre lombari sono molto massicce, ma le vertebre cervicali sono più piccole nella dimensione del corpo e i processi sono molto meno sviluppati. Ciò è dovuto al fatto che la regione cervicale deve sopportare solo il peso della testa, e la regione lombare in effetti sopporta il peso di tutto il corpo.

Le vertebre toraciche svolgono una funzione speciale, poiché formano il torace insieme alle costole e allo sterno. In questo caso, le nervature che sono attaccate alla parte anteriore dei processi sono ossa separate e non fanno parte della vertebra o dei suoi processi. Inoltre, le articolazioni forniscono poca mobilità sia tra le costole stesse che tra le vertebre e le costole l'una rispetto all'altra. Allo stesso tempo, questo grado di libertà è molto basso, motivo per cui la colonna vertebrale toracica è la più inattiva.

Tuttavia, quando si tratta del trattamento della colonna vertebrale umana, si deve ricordare che è nella regione toracica che i problemi si manifestano meno di tutti a causa della sua bassa mobilità. Anche alcuni tipi di ernia intervertebrale in questo reparto sono assolutamente asintomatici, così come la formazione di osteofiti durante l'osteocondrosi asintomatica.

Lo scheletro della colonna vertebrale umana non implica tali concessioni quando i problemi compaiono nella colonna cervicale o lombare - lì lo sviluppo della malattia senza sindromi dolorose è quasi impossibile. Allo stesso tempo, compaiono quasi sempre sintomi neurologici, da abbastanza innocui (formicolio, bruciore, intorpidimento, ecc.) A quelli molto gravi. Ad esempio, lo sviluppo di malattie spinali nella regione cervicale porta spesso ad un aumento della pressione sanguigna, e un'ernia nella regione lombare può disturbare il funzionamento degli organi interni del bacino.