Teraflex con coxartrosi

Teraflex con coxartrosi

Coxartrosi: sintomi e trattamento della malattia

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca si riferisce a malattie degenerative-distrofiche del sistema muscolo-scheletrico. Come risultato di cambiamenti distrofici, la superficie articolare della cartilagine articolare dell'anca si deforma, causando dolore, compromissione della mobilità dell'articolazione e alterazione del movimento indipendente. I sintomi e il trattamento della coxartrosi dipendono dalla causa e dallo stadio della malattia.

Per molti anni cercando di curare le articolazioni?

Il capo dell'Istituto di trattamento congiunto: "Sarai stupito di quanto sia facile curare le articolazioni prendendo 147 rubli al giorno tutti i giorni.

  • Eziologia e patogenesi della coxartrosi
  • Sintomi della malattia
  • Fasi di coxartrosi
  • Diagnosi e trattamento della coxartrosi

La malattia è divisa in due gruppi principali:

  • coxartrosi primitiva o idiopatica - le cause di questa malattia non sono stabilite con precisione, sono possibili predisposizione genetica o fattori di rischio ereditari;
  • coxartrosi secondaria - si presenta come una complicazione dopo malattie come la lussazione congenita dell'anca, la frattura del collo del femore, la frattura delle ossa pelviche, l'osteomielite e altre.

Tipi di coxartrosi e cause di sviluppo

A seconda di cosa ha causato la malattia, il medico prescrive il trattamento. Pertanto, questo momento di diagnosi è molto importante. Quindi, la coxartrosi è:

  1. Involutionary - si verifica a causa di cambiamenti legati all'età, si verifica negli anziani;
  2. displasico - a causa di disturbi congeniti dello sviluppo del tessuto osseo;
  3. post-traumatico - si sviluppa dopo le fratture della testa del femore, l'acetabolo;
  4. dishormonal - a causa degli effetti collaterali dell'uso a lungo termine di farmaci ormonali e corticosteroidi, causando alterazioni degenerative nella struttura del tessuto osseo;
  5. post-infettiva - come complicazione dopo malattie infiammatorie, come osteomielite, artrite, artrite reumatoide;
  6. la coxartrosi come conseguenza della malattia di Peters - una malattia congenita che causa l'osteocondropatia della testa del femore;
  7. idiopatico - la causa dell'evento non può essere stabilita.

Eziologia e patogenesi della coxartrosi

La base del verificarsi di questa malattia è una violazione della circolazione del sangue nell'articolazione, che porta all'accumulo di prodotti di decadimento ossidati che distruggono il tessuto cartilagineo.

Per il trattamento delle articolazioni, i nostri lettori usano con successo Artrade. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

  1. Lesioni. In caso di frattura delle ossa dell'anca o di più microtraumi, le superfici della cartilagine sono sottoposte a un'esposizione costante, che porta a una graduale atrofia della cartilagine e alla comparsa di deformità dell'articolazione.
  2. Carico eccessivo Spesso c'è la coxartrosi in atleti professionisti o persone che viaggiano a piedi per gran parte della giornata. Quando si cammina velocemente o correndo, il carico sulle articolazioni dell'anca e del ginocchio aumenta più volte. Se, in gioventù, il tessuto cartilagineo sopporta tali carichi a causa della capacità compensatoria, nel tempo, la cartilagine si logora e non può rispondere adeguatamente ai carichi aumentati.
  3. Eredità. Non è stato ancora dimostrato se questa malattia sia ereditaria, ma è stato stabilito che la struttura della cartilagine e del tessuto osseo è ereditaria, quindi il rischio di coxartrosi nelle persone i cui parenti soffrono di questa malattia è molto più alto.
  4. Malattie infiammatorie In presenza di malattie infiammatorie della cavità articolare o delle ossa, il rischio di coxartrosi come complicanza della malattia di base è molto alto.
  5. Malattie associate a disordini metabolici. La coxartrosi si presenta come una complicazione del diabete mellito, del vaiolo, dei disturbi ormonali.

Sintomi della malattia

La coxartrosi è una malattia progressiva, i sintomi aumentano gradualmente, consentendo al paziente di abituarsi alle sue condizioni. Questo porta al fatto che i pazienti cercano aiuto solo in casi molto avanzati della malattia.

La principale lamentela dei pazienti all'inizio della malattia è una lamentela di leggero dolore quando si percorrono lunghe distanze e una sensazione di pesantezza e dolore nell'articolazione entro la fine della giornata. A poco a poco, il dolore diventa più intenso, diventa difficile passare qualche ora in piedi o camminare per più di una volta. Può anche aggiungere un forte dolore all'articolazione, restrizione dei movimenti e spiacevoli sensazioni di trazione nell'area dell'inguine.

Molti pazienti non vanno dal medico in questa fase, preferiscono sopprimere il dolore con l'aiuto di analgesici, cercare di muoversi meno e non disturbare l'articolazione malata. Per alleviare il dolore, il paziente cerca istintivamente di non calpestare la gamba dolorante, questo porta ad un'andatura zoppa e poi ad atrofia dei muscoli della coscia e l'insorgere di contratture che limitano ulteriormente il movimento nell'articolazione.

Fasi di coxartrosi

Nel quadro clinico della malattia in base alla gravità del corso, ci sono tre fasi:

  • Fase 1 - segni minori della malattia. Può essere disturbato da un leggero dolore all'articolazione dell'anca, aggravato dopo lo sforzo fisico, camminare a lungo e trasportare pesi. I movimenti vengono salvati completamente o l'angolo di restrizione del movimento non supera i 10 gradi. Quando l'esame a raggi X ha rivelato piccoli cambiamenti.
  • Fase 2: si verifica in assenza di trattamento. I dolori sono aggravati, iniziano a disturbare a riposo e durante l'attività fisica diventano ancora più intensi. I muscoli sono in costante tensione, ci sono dolori notturni che si irradiano alla coscia, al ginocchio. Un'andatura normale è disturbata - per alleviare un'articolazione, una persona zoppica, il più delle volte inizia a usare un bastone. L'angolo di restrizione del movimento raggiunge i 20 gradi. La radiografia mostra chiari cambiamenti nella cartilagine e nell'osso.
  • Fase 3 - coxartrosi "in esecuzione". Il paziente è tormentato da un dolore costante. Il movimento nell'articolazione è quasi impossibile. I cambiamenti nell'aspetto del paziente sono degni di nota - a causa del costante spasmo muscolare, l'arto si accorcia, il paziente non può muoversi autonomamente, solo con l'aiuto di stampelle.

Diagnosi e trattamento della coxartrosi

Diagnostica la malattia sulla base del quadro clinico della malattia, della storia e dei raggi x. La radiografia è il modo principale per determinare la gravità della malattia.

Il trattamento della coxartrosi dipende dallo stadio della malattia. Allo stadio 1-2, è possibile un trattamento conservativo, e allo stadio 3 è possibile solo l'intervento chirurgico. In questo caso, eseguire protesi articolari dell'anca.

Con il trattamento conservativo è usato:

  1. Farmaci antinfiammatori non steroidei - aspirina, diclofenac, ketorol. I farmaci in questo gruppo riducono l'infiammazione e alleviano il dolore, ma allo stesso tempo hanno solo un effetto sintomatico e con effetti collaterali a lungo termine.
  2. Droghe ormonali - idrocortisolo, ketarog. Sono prescritti per il dolore severo e l'infiammazione severa; così come i farmaci del primo gruppo, dovrebbero essere usati brevemente.
  3. Condroprotettore - artroglicano, teraflex, don. Questi farmaci hanno un effetto terapeutico direttamente sul tessuto cartilagineo danneggiato, contribuiscono alla sua rigenerazione e rallentano la distruzione. Sono le droghe scelte per la malattia dello stadio 1-2.
  4. I rilassanti muscolari aiutano ad alleviare la tensione muscolare e ridurre il dolore.
  5. I vasodilatatori migliorano l'apporto di sangue nell'articolazione, grazie al quale il tessuto cartilagineo riceve più nutrienti e migliora il metabolismo.
  6. La terapia fisica, il massaggio, i rimedi locali hanno un effetto terapeutico minore, principalmente a causa del miglioramento dell'afflusso di sangue e del metabolismo.
  7. Esercizi di ginnastica - aiutano a ripristinare la mobilità dell'articolazione, migliorare l'irrorazione sanguigna e rafforzare i muscoli. Dovrebbe essere sviluppato un corso individuale di studio per ciascun paziente, tenendo conto dello stadio della malattia e dei cambiamenti distrofici nell'articolazione.

Nella fase 3, la malattia richiede un intervento chirurgico di sostituzione dell'endoprotesi - la cartilagine usurata e i tessuti ossei vengono sostituiti con un'articolazione biomeccanica di vari tipi di leghe. L'operazione viene eseguita dopo un esame approfondito. Esistono controindicazioni relative e assolute alla chirurgia. La decisione sull'intervento chirurgico dovrebbe essere presa dal medico, dopo aver valutato le condizioni del paziente.

I condroprotettori per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca oggi sono farmaci efficaci che consentono di ripristinare il tessuto cartilagineo. Considera più in dettaglio le cause della malattia. Una persona deve pagare per la sua capacità di erigere con osteoartrosi, dal momento che questa malattia appare a causa del trasferimento del peso corporeo alle articolazioni che non sono adattate per questo. La coxartrosi è chiamata osteoartrosi dell'articolazione dell'anca. Questa malattia parla del danno al tessuto cartilagineo dell'articolazione, in cui inizia il processo degenerativo.

Cause dell'artrosi dell'anca

L'articolazione dell'anca è costituita dal femore e dall'ileo. La testa del femore è coperta da tessuto cartilagineo ed entra nella cavità iliaca. La cartilagine stessa secerne un fluido speciale che, formando un film, nutre e lubrifica questa cartilagine. Con esso, il carico viene distribuito correttamente durante la guida.

La coxartrosi è un processo distruttivo della cartilagine che colpisce la superficie dell'osso dell'articolazione.

Dopo che lo scheletro umano è finalmente formato, il tessuto della cartilagine cessa di rigenerarsi, quindi qualsiasi danno ad esso avrà conseguenze. Per vecchiaia, tale danno può essere talmente forte che il tessuto cartilagineo scompare del tutto e le ossa iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra. La coxartrosi è una malattia che si fa sentire con il tempo, sviluppandosi gradualmente e impercettibilmente verso l'uomo. I sintomi possono comparire dopo un certo tempo, quando la malattia si è già sviluppata abbastanza.

La causa della coxartrosi può essere sia uno stile di vita molto attivo che estremamente passivo.

Se una persona si muove un po ', allora l'articolazione è regolarmente limitata nella sua mobilità, che porta alla malattia. Quando il movimento di coxarthrosis della rigida articolare, una persona può zoppicare. Il muscolo della coscia può indebolirsi o atrofizzarsi. L'articolazione colpita produce uno scricchiolio e sono possibili sensazioni dolorose quando una particella si stacca dalla cartilagine e cade nell'area tra le due articolazioni. La coxartrosi è caratterizzata da tre fasi, a seconda del quadro clinico della malattia.

Il primo stadio inizia con la comparsa del dolore direttamente nell'articolazione dell'anca dopo uno sforzo fisico prolungato. Dopo il riposo, il dolore scompare e non compaiono altri sintomi. I movimenti della persona non sono limitati, i muscoli mantengono il loro tono, l'andatura non è disturbata, quindi il paziente non consulta un medico e la malattia continua a progredire.

Nel secondo stadio, la sindrome del dolore aumenta e diventa intensa. Le sensazioni spiacevoli inizieranno a disturbare non solo durante l'esercizio e l'attività, ma anche nei momenti di riposo e riposo. Il dolore può essere all'inguine o alla coscia.

Il terzo stadio è caratterizzato da dolore costante, sia durante l'attività fisica che durante il riposo. Il movimento nell'articolazione dell'anca è gravemente limitato, i muscoli della coscia e dell'arto inferiore perdono la capacità di muoversi, si verifica un'atrofia.

Metodi di trattamento con coxartrosi

È desiderabile trattare qualsiasi malattia in una fase iniziale, prestando attenzione allo stato del proprio corpo. Nelle prime fasi, viene utilizzato il trattamento tradizionale con farmaci anti-infiammatori non steroidei, destinati a alleviare il dolore, gonfiore e infiammazione. Tuttavia, questi farmaci non sono in grado di curare l'artrosi, sono necessari solo per alleviare la sindrome del dolore intenso, dopo di che è possibile procedere alle procedure di trattamento. Bene aiutare ad alleviare i farmaci antidolorifici come Brufen, Diclofenac, Movalis.

Poiché la malattia si sviluppa a causa del danneggiamento del tessuto cartilagineo dell'articolazione, molti farmaci sono finalizzati a mantenerlo e nutrirlo, perché non è in grado di guarire. Questi rimedi includono condroprotettori.

Informazioni generali sui condroprotettori

I preparati sono fatti da tessuto naturale cartilagineo di animali. I condroprotettori sono destinati all'uso a lungo termine, poiché nel primo e nel secondo stadio della malattia il farmaco agisce molto lentamente e al fine di ottenere un risultato tangibile, è necessario sottoporsi a più di un ciclo di trattamento. Tuttavia, questo gruppo di farmaci è considerato il più utile per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, in quanto colpisce non solo i sintomi, ma anche la fonte della malattia.

I condroprotettori sono una fonte di glucosamina e condroitina, che deve essere prodotta dalla cartilagine. Queste sostanze nutrono il tessuto cartilagineo.

La glucosamina ripristina i processi enzimatici della cartilagine, migliora la produzione di liquido sinoviale, ripristina l'elasticità dei tessuti della cartilagine e interrompe il processo della sua degenerazione.

La condroitina è un materiale da costruzione dei tessuti della cartilagine, aumenta la formazione di collagene, produce acido ialuronico e condrociti, migliora l'afflusso di sangue e la mobilità della cartilagine. Per il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i migliori farmaci a base di glucosamina sono:

Basato sulla condroitina:

  • Mukosat;
  • Artra condroitina;
  • struktum;
  • Arthron Hondrex;
  • Artradol;
  • Hondroksid.

Quali farmaci sono più efficaci nel trattamento della coxartrosi? I preparati combinati contenenti sia glucosamina che condroitina sono i più efficaci:

Rilascio di condroprotettori sotto forma di compresse, capsule, iniezioni, unguenti e gel. Il regime di trattamento e le dosi del farmaco sono prescritte dal medico curante individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle specificità della malattia.

La carpa, ad eccezione della glucosamina solfato e condroitin solfato, contiene N-acetil-D-glucosamina. Questo aminoacido migliora l'azione dei condroprotettori grazie alla produzione di acido ialuronico e alla regolazione dei cambiamenti adattativi nella matrice del tessuto connettivo e cartilagineo.

Dovrebbe essere compreso che l'efficacia di questi farmaci è raggiunta nella prima e nella seconda fase della coxartrosi. Nella terza fase della coxartrosi, l'efficacia di tale terapia è ridotta al minimo, poiché è impossibile ripristinare completamente la cartilagine o crearne una nuova.

Se una persona porta il suo corpo al terzo stadio della coxartrosi, l'introduzione di sostanze medicinali può solo promettere un miglioramento temporaneo della condizione e del sollievo dal dolore.

L'unico modo per queste persone di condurre una vita a pieno titolo è di eseguire un'operazione di artroplastica dell'articolazione dell'anca. Prevede la sostituzione di un deformato e incapace di svolgere la sua funzione articolare con un'endoprotesi in materiali speciali.

Gli esercizi ginnici per il trattamento dell'articolazione colpita sono la terapia più economica e necessaria, dando l'opportunità di migliorare la condizione. Può essere usato quando la malattia viene trascurata.

Metodi di trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca è un problema serio non solo medico, ma anche sociale, poiché questa malattia distrofica e degenerativa del sistema muscolo-scheletrico spesso porta alla disabilità della popolazione di età media e avanzata e, di conseguenza, alla disabilità. Il trattamento per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca dipende dallo stadio della patologia. Se le terapie farmacologiche e altre terapie conservative sono utilizzate nelle fasi iniziali, nelle fasi successive si può osservare un effetto positivo solo con l'uso di metodi chirurgici.

Gli obiettivi principali nel trattamento della coxartrosi:

  • alleviare una persona dal dolore;
  • stabilire una nutrizione normale della cartilagine intraarticolare e attivarne il recupero;
  • attivare i processi di circolazione del sangue nella zona di articolazione del paziente;
  • ridurre il carico sull'articolazione dolorante e prevenire un'ulteriore distruzione del tessuto cartilagineo;
  • rafforzare lo scheletro muscolare dell'articolazione dell'anca per migliorare la funzione di supporto;
  • aumentare la mobilità dell'articolazione del paziente.

È importante ricordare! Ad oggi, non ci sono medicine e metodi che possono curare l'artrosi dell'articolazione dell'anca. L'intero arsenale di terapia conservativa consente solo di fermare la progressione dei processi patologici nell'articolazione e salvare il paziente dal dolore per qualche tempo. In caso di perdita della funzione articolare, solo la chirurgia può restituire la possibilità di movimenti attivi.

Per il trattamento delle articolazioni, i nostri lettori usano con successo Artrade. Vedendo la popolarità di questo strumento, abbiamo deciso di offrirlo alla tua attenzione.
Leggi di più qui...

Trattamento farmacologico della coxartrosi

In quasi tutti i casi, il trattamento della coxartrosi inizia con il trattamento farmacologico, poiché è un metodo pubblico e non richiede molto sforzo da parte del paziente. Prescrivere farmaci da diversi gruppi.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

I principali rappresentanti dei medicinali (principio attivo):

  • diclofenac,
  • indometacina,
  • nimesulide,
  • ketoprofene,
  • piroxicam,
  • meloxicam,
  • fenilbutazone,
  • celecoxib,
  • etoricoxib.

I medici, e anche i pazienti stessi, amano prescrivere i FANS, dal momento che questi farmaci possono letteralmente liberarsi di dolori insopportabili fin dalla prima pillola o dall'iniezione. Ma non dobbiamo dimenticare che le medicine di questo gruppo, sebbene alleviano il paziente dal sintomo principale di artrosi, dolore, non influenzano il corso della stessa patologia.

Inoltre, ci sono notifiche che l'uso a lungo termine di farmaci di questo gruppo contribuisce alla distruzione di proteoglicani. Queste sono sostanze che fanno parte del tessuto cartilagineo e contengono molecole d'acqua, che contribuiscono all'elevata idrofilia della cartilagine e al mantenimento della sua normale struttura e forma. Se il contenuto di proteoglicani diminuisce, la cartilagine si asciuga e comincia a incrinarsi. E questo fenomeno aggrava ulteriormente la sua distruzione nella coxartrosi.
La nomina dei FANS è giustificata durante l'esacerbazione della malattia, quando a causa della sindrome del dolore sono controindicati altri metodi di terapia, ad esempio la ginnastica terapeutica per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca, il massaggio, la fisioterapia, la trazione dell'articolazione, ecc.

Condroprotettore

Ci sono solo due farmaci condroprotettivi attivi: condroitina e glucosamina. I farmaci di questo gruppo possono contenere uno di questi componenti o una combinazione di essi. Alcuni produttori aggiungono anche altri ingredienti attivi, ad esempio, dal gruppo di FANS, aumentando così la loro efficacia.

I rappresentanti più popolari dei condroprotettori:

Questi farmaci sono disponibili in una varietà di forme di dosaggio: compresse, capsule per somministrazione orale, soluzione per iniezioni intramuscolari e intra-articolari, unguenti e gel per uso locale. Questa funzione consente la terapia a gradini, quando il trattamento inizia con iniezioni e continua con l'uso di compresse e unguenti.

Il meccanismo di azione di questi farmaci è il seguente. I principi attivi, condroitina e glucosamina, sono i principali componenti strutturali della cartilagine ialina, che copre la testa del femore. Quindi, integrandosi nella loro composizione, questi componenti contribuiscono all'inibizione della distruzione della cartilagine e, se la malattia è nel primo stadio, i condroprotettori possono persino ripristinare il tessuto distrutto.

Importante sapere! I condroprotettori non hanno un effetto anestetico come i FANS e l'effetto del loro uso sarà evidente solo dopo 4-6 mesi di uso regolare.

Oggi ci sono dibattiti attivi tra ricercatori sull'efficacia dei condroprotettori, in quanto non esiste ancora una ricerca clinica su larga scala in cui sia stata dimostrata la loro efficacia. Data la necessità di un uso a lungo termine del farmaco (corsi per 4-6 mesi una volta all'anno), la mancanza di un effetto immediato e l'alto costo di tale trattamento, l'accettabilità dei pazienti per la terapia condroprotettiva non è molto alta.

Rilassanti muscolari

Come trattare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca senza eliminare lo spasmo muscolare patologico che accompagna quasi tutta l'artrosi acuta e aumenta il dolore? Niente. A questo scopo vengono utilizzati principalmente 2 farmaci: mydocalm e sirdalud.

Questi farmaci eliminano lo spasmo muscolare attorno all'articolazione interessata e riducono il dolore. Ma devono essere assegnati in modo adeguato. Il fatto è che la tensione del corsetto muscolare dell'articolazione dell'anca è una reazione difensiva del corpo, quindi, eliminando lo spasmo e non prendendo alcuna misura per scaricare l'articolazione malata, ad esempio, la trazione, si può solo aggravare la situazione. Pertanto, i miorilassanti dovrebbero essere prescritti solo in un trattamento complesso.

Unguenti, gel, creme per uso locale

Immediatamente si dovrebbe notare che con la coxartrosi i rimedi locali sono praticamente inefficaci. Il fatto è che i componenti operativi semplicemente fisicamente non possono raggiungere il punto necessario dell'applicazione. Pelle, muscoli, tessuto adiposo e presenza profonda dell'articolazione non consentono all'unguento di penetrare alla profondità richiesta.

Iniezioni intra-articolari

Le iniezioni intra-articolari per la coxartrosi sono usate raramente, poiché il gap articolare in un'articolazione sana è piccolo e nell'articolazione interessata dall'artrosi è praticamente assente. Inoltre, ci sono grossi vasi sanguigni e nervi nelle vicinanze che possono essere danneggiati da un ago. Pertanto, le iniezioni vengono eseguite non nella stessa cavità articolare, ma nella regione periarticolare (periarticolare).

Immettere, di regola, i farmaci ormonali corticosteroidi per la sindrome da dolore grave. Questi sono Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. A volte ricorrono a iniezioni di condroprotettori (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Le preparazioni di acido ialuronico vengono iniettate direttamente nell'articolazione sotto controllo a ultrasuoni. Servono come sostituti del fluido intraarticolare. Oggi i seguenti farmaci sono popolari:

Altri trattamenti conservativi

Nelle fasi iniziali della coxartrosi, la terapia conservativa non farmacologica è il principale metodo di trattamento. Comprende le seguenti attività:

  1. Ginnastica terapeutica Questo è il trattamento più importante per la coxartrosi. Nessun paziente può ottenere miglioramenti e sollievo dal dolore senza una regolare terapia fisica. Ma è necessario selezionare correttamente gli esercizi ed eseguirli correttamente. Bene, se lo specialista seleziona il complesso ginnico e insegna tutte le sfumature degli esercizi. Esistono vari metodi di fisioterapia, ad esempio, la terapia fisica di Bubnovsky è molto efficace.
  2. Massaggio e terapia manuale. Possono essere utilizzati solo al di fuori dell'esacerbazione dell'artrosi, quando il dolore è assente. Si consiglia di frequentare regolarmente corsi di massaggio 2-3 volte all'anno.
  3. Trazione dell'apparato (estensione dell'articolazione dell'anca). In questo caso, il giunto viene scaricato. Lo stretching dura 15 minuti, viene eseguito un ciclo di 10-12 procedure. Nell'anno si consiglia di condurre 2 corsi.
  4. Trattamenti di fisioterapia Sfortunatamente, tutti i metodi esistenti hanno poca efficacia nella coxartrosi. Ciò è dovuto al profondo verificarsi del comune. Ma nonostante questo, molti medici prescrivono corsi di fisioterapia che a volte aiutano a ridurre il dolore.

Trattamento chirurgico della coxartrosi

Il trattamento chirurgico della coxartrosi è prescritto all'ultimo stadio della malattia, quando una persona ha dolore che non è alleviato da nulla, o la funzione dell'articolazione è limitata. Può usare diverse tecniche chirurgiche:

  • il debridement artroscopico è la rimozione dalla cavità dell'articolazione dell'anca di pezzi di tessuto distrutto che, fluttuando liberamente nella cavità, contribuiscono all'ulteriore distruzione della copertura cartilaginea;
  • l'osteotomia paraarticolare è un'operazione che richiede molto tempo, durante la quale il chirurgo cambia l'angolo di inclinazione dell'anca, a causa del quale l'articolazione viene scaricata e i processi degenerativi vengono interrotti;
  • endoprotesi dell'articolazione dell'anca - sostituzione di un'articolazione danneggiata con un'endoprotesi artificiale.

Metodi di terapia non tradizionale

Il trattamento della coxartrosi a casa, di regola, inizia con l'uso di vari rimedi popolari. Consideri il più efficace

Comprimi con foglia di cavolo. Devi prendere una grande foglia di cavolo bianco, spalmarla di miele e attaccarla al giunto dolente. Coprire con polietilene e un panno caldo. Tenere un impacco richiede 2-3 ore. Il corso del trattamento è 10-14 procedure.
Per la ricetta seguente avrete bisogno di 250 grammi di radice di sedano, 2 limoni, 100 grammi di aglio. Twist tutti gli ingredienti attraverso la smerigliatrice, la miscela deve essere versata 3 litri di acqua bollente. Bisogno di insistere 24 ore. Dopo di che, prendi 50 grammi ogni mattina a stomaco vuoto. Il corso del trattamento è di 1 mese.

Con la coxartrosi contribuirà a far fronte all'infusione di topinambur. Per la preparazione di un bagno terapeutico, avrete bisogno di una porzione d'acqua: un'infusione di topinambur, pino, sale marino, 2 cucchiai di miele. Bisogno di prendere 10-12 bagni a giorni alterni.

Prendendo le conclusioni, vale la pena notare che prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di fermare il processo patologico e salvare il paziente dal dolore. Sfortunatamente, spesso accade che solo una sostituzione dell'articolazione dell'anca possa restituire a una persona la gioia del movimento e alleviare il dolore cronico.

Moderatamente condroprotettore nel trattamento della coxartrosi

Condroprotettore - indispensabile per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Con l'introduzione dei condroprotettori nella pratica clinica - significa che ripristinare la cartilagine - l'opinione precedente sull'incurabilità della coxartrosi dell'articolazione dell'anca è una cosa del passato. Questi sono farmaci essenziali nel trattamento della coxartrosi, poiché il loro uso sistematico e corretto attenua i sintomi della malattia, migliora la qualità della vita dei pazienti e aumenta la loro capacità di muoversi indipendentemente e attivamente.

  • fermare la distruzione del tessuto cartilagineo;
  • stimolare i processi metabolici nei tessuti cartilaginei;
  • promuovere la sintesi di lubrificazione articolare e ritenzione di liquidi nella cartilagine.

Teraflex - condroprotettore, che stimola la produzione di fluido intra-articolare e migliora le sue proprietà lubrificanti

Caratteristiche dei condroprotettori

Per mantenere lo stato normale della cartilagine delle articolazioni, è necessario assumere una quantità sufficiente di condroitina (un componente della cartilagine) e glucosamina (un componente della condroitina). In un giovane corpo sano, queste sostanze sono prodotte da tessuti cartilaginei. Ma con l'età, la loro sintesi diminuisce, che gradualmente distrugge le articolazioni.

Condroprotettore - il risultato del trattamento del tessuto cartilagineo di pesci e invertebrati; sono il più vicino possibile alla composizione dei tessuti umani, quindi sono assolutamente sicuri ed efficaci nel trattamento delle malattie delle articolazioni.

L'assunzione regolare di condroprotettori nutre le cellule dei tessuti della cartilagine con sostanze nutritive essenziali, che aumenta la resistenza della cartilagine ai sovraccarichi e previene l'invecchiamento precoce di questi tessuti.

Chondroprotectors rilascia nelle seguenti forme di dosaggio:

soluzione per iniezione intramuscolare;

In caso di gravi lesioni alle articolazioni dell'anca, l'iniezione di Alflutop può essere somministrata intraarticolarmente una volta ogni tre giorni. Dopo sei di tali iniezioni, il paziente viene trasferito a un'iniezione intramuscolare.

L'accettazione dei condroprotettori da sola non darà il risultato desiderato. Nel regime di trattamento, occupano un posto di rilievo, ma sono necessari anche "assistenti":

  • farmaci anti-infiammatori non steroidei,
  • antidolorifici,
  • antibiotici per l'infiammazione,
  • vitamine.

Tre caratteristiche di condroprotettore per la coxartrosi

Nella coxartrosi, i condroprotettori sotto forma di gel, creme e unguenti non vengono utilizzati, poiché sono inefficaci a causa della loro bassa permeabilità nel tessuto dell'articolazione dell'anca (che è un'articolazione profonda).

Questi sono farmaci ad azione lenta. Ci si può aspettare un cambiamento dello stato per il meglio non prima di sei mesi dall'inizio del ciclo di trattamento. Un miglioramento significativo arriva dopo aver superato due o tre corsi, cioè non meno di 1,5 anni. La mancanza di un rapido effetto di tale trattamento della coxartrosi è spiegata dalla grande superficie articolare dell'articolazione dell'anca e dal lento recupero del tessuto cartilagineo.

L'efficacia della terapia dipende dalla somministrazione sistematica dei condroprotettori direttamente nella cavità intraarticolare (con la coxartrosi, il numero di cicli di iniezione può raggiungere tre all'anno - e queste iniezioni dovrebbero essere eseguite con l'artrosi dell'anca). Negli intervalli tra tali puntura assumono regolarmente farmaci per via orale sotto forma di capsule o polveri.

Non ci sono condroprotettori specifici specificamente per la coxartrosi - questi agenti sono gli stessi per l'artrosi di qualsiasi localizzazione.

Vantaggi dei farmaci

I condroprotettori influenzano la vera causa della malattia: prevengono la distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione dell'anca.

L'effetto dei condroprotettori di diverse specie è diverso. Applicare due gruppi principali di strumenti:

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

La glucosamina è un componente importante che stimola la funzione delle cellule della cartilagine e delle proteine ​​complesse dei proteoglicani. La glucosamina aiuta a ripristinare la elasticità della cartilagine e stimola la produzione di componenti cartilaginei di base, che inibisce efficacemente i processi di distruzione delle articolazioni dell'anca.

Il solfato di condroitina neutralizza i fattori negativi del tessuto dei roditori. La sua azione più importante è quella di stimolare la sintesi della proteina del collagene, che ripristina l'elasticità della cartilagine e la mobilità delle articolazioni. Contribuisce anche all'accumulo e alla ritenzione di umidità nelle borse articolari.

Quando l'articolazione si muove, la cartilagine cambia forma; questo è facilitato dalla presenza di speciali "molle" - condroitina e glucosamina

cons

I condroprotettori sono efficaci per il trattamento della sola coxartrosi di primo e secondo grado dell'articolazione dell'anca quando la distruzione della cartilagine non ha raggiunto uno stato critico. Con la coxartrosi, il terzo stadio del tessuto cartilagineo nell'articolazione non rimane più e i condroprotettori sono impotenti.

Cosa significa e come applicare, prezzi medi

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

I migliori condroprotettori per la coxartrosi

Come scegliere condroprotettori per il trattamento delle articolazioni

La base della patogenesi della maggior parte delle malattie degenerative e distrofiche delle articolazioni e della colonna vertebrale è la distruzione del tessuto cartilagineo intraarticolare, il cui stato determina lo stadio della malattia e i suoi sintomi. La medicina moderna ha trovato un metodo di effetti terapeutici sulla cartilagine intraarticolare - questi sono condroprotettori per le articolazioni.

Questi farmaci sono progettati per arrestare la progressione dei cambiamenti patologici e, se possibile, ripristinare la cartilagine danneggiata. Va notato immediatamente che l'effetto di tale trattamento sarà osservato solo nel caso dello stadio iniziale della malattia, nei casi avanzati di artrosi anche i migliori condroprotettori (CP) saranno inefficaci, poiché non c'è più nulla da ripristinare nell'articolazione (tutto il tessuto cartilagineo è già stato distrutto).

Il meccanismo d'azione dei condroprotettori

Per capire come questi farmaci aiutano con le malattie delle articolazioni, sotto quale patologia saranno efficaci, e in base a quale trattamento non avrà successo, è necessario capire come sono disposte le articolazioni di una persona e qual è il ruolo del tessuto cartilagineo.

Come sono le articolazioni della cartilagine?

Tutte le superfici articolari delle ossa che formano l'articolazione sono coperte con tessuto cartilagineo. Consiste anche di dischi intervertebrali. La superficie della cartilagine è liscia e costantemente inumidita a causa di uno speciale lubrificante intra-articolare - liquido sinoviale. A proposito, la nutrizione del tessuto cartilagineo si verifica anche a causa della diffusione di sostanze da questo fluido, poiché la cartilagine non ha i propri vasi sanguigni.

La funzione principale della cartilagine è quella di fornire movimenti regolari nell'articolazione, in cui le superfici cartilaginee delle ossa scorrono l'una sull'altra e anche la lubrificazione intraarticolare contribuisce a questo processo.

La struttura del tessuto cartilagineo:

  1. Cellule (condroblasti e condrociti). Queste sono cellule giovani e mature di tessuto cartilagineo. Producono una sostanza extracellulare, una matrice, che costituisce la maggior parte della cartilagine. Le celle qui sono molto più piccole.
  2. La sostanza extracellulare della cartilagine è caratterizzata da un'elevata capacità idrofila - lega le molecole d'acqua, che costituiscono fino all'80% della matrice. La sostanza intercellulare è costituita da fibre di collagene e condromuroidi. È l'ultima sostanza responsabile dell'integrità, della forza, della forma e della funzione della cartilagine ialina dell'articolazione. Contiene una sostanza come condroitina e glucosammine (unità strutturali del tessuto cartilagineo).

La distruzione della cartilagine (indipendentemente dalla causa alla radice) inizia proprio con una diminuzione della quantità di glucosammine e condroitina, che porta alla scissione del tessuto cartilagineo, alla comparsa di rugosità sulla sua superficie, alla rottura e alla diminuzione dello spessore della cartilagine. In relazione a questo, o in parallelo, si riduce la produzione di liquido sinoviale ricco di acido ialuronico, che aggrava ulteriormente la condizione.

Il movimento nell'articolazione diventa doloroso, le superfici articolari delle ossa diventano nude, il che porta allo sviluppo di artrosi e osteocondrosi con tutte le conseguenze che ne conseguono.

Punto di applicazione per condroprotettore

Con una prescrizione puntuale, i farmaci condroprotettivi possono arrestare la distruzione della cartilagine e, in una certa misura, persino ripristinare la struttura cartilaginea danneggiata. Il fatto è che alla base della loro composizione ci sono le condroitine e le glucosammine sopra citate che, una volta nel corpo, iniziano a "integrarsi" nella cartilagine danneggiata, ripristinando così la loro struttura e funzione.

Classificazione dei condroprotettori

I condroprotettori possono essere suddivisi in tre modi:

  • per composizione;
  • dalla generazione della droga;
  • con il metodo di ammissione.

Tipi di condroprotettori a seconda della composizione

  1. CP, che contengono condroitin solfato (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Condroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Condroitin-phytopharm).
  2. CP che contengono glucosamina (Arthron Flex, Flexamine Glucosamina, Don).
  3. CP combinato (condroitina + glucosamina) - Complesso arthron, Teraflex, complesso condroitina.
  4. Combinato HP (condroitina e / o glucosamina + raffineria di petrolio - ibuprofene, diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
  5. CP, che è un estratto di cartilagine e midollo osseo di animali (Alflutop, Rumalon).

Tipi di condroprotettori a seconda della generazione

  1. La prima generazione non è purificata di estratti di cartilagine e midollo osseo di animali. Al momento, viene utilizzato solo Alflutop. Ha un gran numero di reazioni allergiche.
  2. La seconda generazione è mono-farmaci a base di glucosamina o condroitina, che sono elencati sopra.
  3. La terza generazione è una medicina combinata.
  4. Separatamente, è necessario fornire acido ialuronico per iniezioni intraarticolari (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Tipi di condroprotettori in base al metodo di somministrazione

  1. CP per somministrazione orale (compresse, capsule) - Struktum, Artra, Teraflex. Sono ben tollerati dai pazienti e non hanno praticamente effetti collaterali. L'efficacia delle forme orali è bassa, poiché la maggior parte del principio attivo viene persa nel processo di cambiamenti metabolici.
  2. CP sotto forma di iniezioni (intramuscolari e intraarticolari) - Alflutop, Don, tutte le preparazioni di acido ialuronico. Più spesso causano reazioni allergiche, complicanze associate all'iniezione, ma la loro efficacia è molto più alta.
  3. CP per uso esterno (unguenti, gel, creme) - Hondroksid. È usato solo nel trattamento complesso.

Come scegliere un farmaco?

Rispondere alla domanda su come scegliere il condroprotettore del farmaco per il trattamento delle articolazioni non è così semplice. In primo luogo, la gamma di tali medicinali nel moderno mercato farmaceutico è piuttosto ampia. In secondo luogo, il costo di tale trattamento è molto alto e, data la necessità di un lungo corso, che può raggiungere un anno e mezzo, allora per alcuni pazienti il ​​costo diventa proibitivo. In terzo luogo, l'effetto del trattamento con condroprotettore non viene immediatamente (i primi segni positivi possono essere osservati dopo 3-4 mesi di uso regolare).

Dato tutto quanto sopra, prima di acquistare questi farmaci, è sempre necessario consultare il proprio medico, che determinerà se c'è davvero bisogno di tale terapia e quale farmaco funzionerà meglio per voi.

Tuttavia, per poter navigare in qualche modo nella scelta, è necessario valutare i condroprotettori dei farmaci secondo i seguenti criteri.

Mono-farmaco o combinato?

Con la precedente classificazione di CP, è chiaro che possono essere monocomponenti (mono-farmaci) o combinati. Di regola, la combinazione consiste di due sostanze principali: è condroitina e glucosamina, altre no. Alcuni farmaci nella loro composizione sono ancora agenti antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene o Diclofenac).

Sembrerebbe meglio scegliere un medicinale che contenga sia glucosamina che condroitina, perché entrambe queste sostanze sono ugualmente importanti per il corpo. Ma in pratica ci sono alcune sfumature di tale scelta: alcune fonti di informazione affermano che i preparati mono sono più efficaci, mentre altri dicono che stanno usando i benefici dei farmaci combinati.

Perché ci sono opinioni così diverse? In primo luogo, i condroprotettori sono farmaci "giovani" (la loro esperienza include circa 10-15 anni). In secondo luogo, l'interesse dei produttori farmaceutici di condroprotettore svolge un ruolo importante. È noto che per commercializzare una singola medicina sono necessari miliardi di dollari (il costo di studi clinici e di altro tipo, campagne pubblicitarie, ecc.). Pertanto, spesso le informazioni ottenute come risultato di ricerche sponsorizzate da una determinata azienda non sempre corrispondono alla verità.

La raccomandazione è questa: prima di tutto, devi porre questa domanda ad un artrologo che, sulla base della sua esperienza nell'uso di questi farmaci e conoscenze, sarà in grado di consigliare un CP realmente efficace. Anche un eccellente aiuto fornirà il feedback del paziente su un particolare farmaco.

fabbricante

Questo è un criterio di selezione molto importante, perché la ben nota e rispettata preoccupazione mondiale nel settore farmaceutico può permettersi le attrezzature più costose e accurate, le moderne tecniche di produzione dei farmaci, un alto grado di purificazione dei farmaci e veri studi clinici sull'efficacia dei farmaci, in contrasto con le piante sconosciute.

Quando acquisti medicinali di marca, non medicinali generici, puoi essere certo di ricevere solo medicine di alta qualità per il tuo denaro, il che ridurrà al minimo tutti gli effetti collaterali, le reazioni allergiche e l'inefficacia della terapia.

Farmaco o integratore alimentare?

Se il condroprotettore reclama il titolo di un farmaco medico, allora ci devono essere studi clinici che confermano la sua efficacia, composizione, indicazioni, controindicazioni, effetti collaterali, ecc.

Nel caso di additivi biologicamente attivi (BAA) non è necessariamente. Ma dovresti capire che non si può parlare della purezza chimica del farmaco, della quantità del principio attivo, che è in una compressa (e potrebbe non esserci affatto), sull'efficacia di tale trattamento.

L'istruzione per il farmaco è la tua principale "arma" - leggi prima di acquistarla. Indica se il farmaco è un integratore o una medicina.

Stadio della malattia

Come già accennato, CP è efficace solo nella fase iniziale della malattia (fasi 1 e 2 di artrosi, osteocondrosi). Se il tuo processo patologico è già andato lontano (fasi 3 e 4), allora non è più necessario prendere condroprotettori, dal momento che il tessuto cartilagineo è completamente distrutto. Ma queste medicine non possono rinnovarlo.

Indicazioni e divieti per l'uso

Indicazioni per l'uso di condroprotettori sono:

  • deformando la fase 1-2 dell'osteoartrite (compresa la coxartrosi, la gonartrosi);
  • osteocondrosi spinale nelle fasi iniziali;
  • prevenzione delle malattie degenerative articolari nelle persone a rischio (età dopo i 50 anni, atleti, persone che hanno rischi professionali - duro lavoro fisico o, al contrario, prolungato soggiorno in una posizione, persone sovrappeso, dopo aver sofferto traumi, persone con altre malattie del sistema muscolo-scheletrico, con disturbi endocrinologici e metabolici).

Controindicazioni alla nomina di CP sono intolleranza individuale ai componenti, gravidanza e allattamento.

Elenco dei condroprotettori più efficaci

Il seguente elenco dei CP più efficaci è stato compilato sulla base del feedback dei pazienti, delle raccomandazioni degli artrologi, dei dati di ricerca clinica e della reputazione del produttore:

  1. Don. È una mono-droga di glucosamina solfato. C'è sotto forma di polvere per somministrazione orale e ampolle per iniezioni intra-articolari o intramuscolari. Questa medicina è prodotta da Rottapharm (Italia).
  2. Artrite. Condroitina complessa e glucosamina. Queste compresse sono fabbricate negli Stati Uniti. Differisce in alta efficienza a lunga ricezione e sicurezza.
  3. Layfboks. Il complesso si basa sul condroprotettore di terza generazione con l'aggiunta di MSM, acido ialuronico e collagene di tipo II. Prodotto in Israele.
  4. Teraflex. Complex CP, disponibile sotto forma di capsule e crema topica dalla società americana Sagmel.
  5. Struktum. Le capsule di condroitina farmaco per somministrazione orale, produce la società farmaceutica francese Sotex.
  6. Alflutop. Questo CP nelle fiale di prima generazione. È un estratto di 4 specie di pesci del Mar Nero. È usato per iniezioni intra-articolari e intramuscolari. Un effetto collaterale frequente è l'allergia.
  7. Pietra di rospo Questo è un supplemento dietetico su base vegetale. Ci sono capsule per uso interno e unguenti per uso esterno.

Riassumendo, si può notare che la scelta di HP è davvero difficile. Pertanto, per ottenere il massimo effetto dal trattamento e il minimo di effetti collaterali, uno specialista dovrebbe farlo.

I condroprotettori nell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio sono proprio tali farmaci che sono progettati per influenzare la struttura e la funzione dell'articolazione. L'artrosi occupa una posizione di primo piano tra le patologie delle articolazioni. Queste sono malattie socialmente significative, poiché spesso portano a disabilità e disabilità. Gli scienziati ritengono che l'artrosi inizi con cambiamenti distruttivi nella cartilagine e nei tessuti ossei, quindi la principale ricerca scientifica è volta a trovare farmaci in grado di fermare la progressione dei processi o ripristinare i danni esistenti.

Caratteristiche e descrizione del gruppo

I condroprotettori sono un gruppo di farmaci usati per proteggere e ripristinare la struttura del tessuto cartilagineo di un'articolazione. La base del meccanismo d'azione è la stimolazione dei processi metabolici e la crescita dei tessuti, il ripristino della cartilagine. Non solo gli scienziati, ma anche i medici stanno discutendo sull'efficacia dell'uso nel trattamento delle patologie articolari. Ci sono opinioni diametralmente opposte - un gruppo considera il loro uso nel trattamento dell'artrosi completamente inutile, l'altro - una cura miracolosa. E entrambi i campi sostengono il loro punto di vista. Questa separazione di opinioni è dovuta alle peculiarità della struttura dell'articolazione e della struttura del tessuto cartilagineo.

Il tessuto cartilagineo non contiene vasi sanguigni, l'apporto di sangue all'articolazione è costituito da una rete di piccoli rami di arterie che passano vicino all'articolazione. Pertanto, il trasporto di veicoli nel tessuto cartilagineo è difficile. C'è un problema naturale con la selezione di tali farmaci che potrebbero influenzare lo stato dei tessuti all'interno dell'articolazione. Gli scienziati hanno creato un tipo di farmaci che stimola la nutrizione e la rigenerazione della cartilagine, interessando le zone di crescita e di recupero. Questo è solo un processo lungo, così tanti pazienti, che non hanno un effetto immediato, e parlano della futilità dei condroprotettori.

I primi studi sul meccanismo d'azione Condroprotettore scienziati spiegano il fatto che essi forniscono al materiale mancante comune per il processi di sintesi (glucosamina) o bloccando la funzione di enzimi che distruggono la cartilagine (condroitin solfato). Sostanze che fanno parte dei condroprotettori identici endogeni. Vengono lentamente "incorporati" nella struttura del tessuto, influenzano i condrociti, stimolano la sintesi del liquido sinoviale e iniziano il processo di riparazione della cartilagine.

Oltre ad aumentare l'attività anabolica delle cellule dei tessuti, i condroprotettori riducono l'effetto patogeno degli agenti infiammatori sulla cartilagine. Questo spiega le proprietà protettive e analgesiche dei farmaci.

La teoria moderna del meccanismo d'azione afferma che questi farmaci influenzano il corso del processo infiammatorio. Condroitina solfato e glucosamina hanno effetti diversi su tre fattori di infiammazione:

  • infiltrazione nello spazio extracellulare;
  • rilascio di mediatori dell'infiammazione;
  • formazione di nuovi vasi sanguigni.

Si ritiene che le proprietà antinfiammatorie del condroitin solfato possano essere spiegate dal suo effetto sui recettori situati sul lato esterno della citomembrana.

La glucosamina è in grado di modificare l'attività delle proteine ​​nel tessuto cartilagineo.

Classificazione generale

I preparati del gruppo condroprotettivo sono solitamente classificati in base alla sostanza attiva e al momento della loro introduzione nella medicina pratica. Ad esempio, i condroprotettori sono divisi in 3 generazioni:

  • la prima generazione - ottenuta come risultato della lavorazione e della purificazione di materie prime naturali (cartilagine di animali, piante);
  • la seconda generazione - monoforme a base di condroitina, acido ialuronico o glucosamina;
  • la terza generazione - farmaci complessi, che combinano varie combinazioni di sostanze attive, a volte con composti aggiuntivi.

Dai farmaci di prima generazione continuano oggi usato per trattare l'artrosi della diversa localizzazione solo Alflutop (combinato formulazione a base bioattiva concentrato di pesci marini, acido ialuronico, condroitina e proteoglicani). Non ci sono analoghi del farmaco con la stessa composizione. Il medicinale Rumalon viene creato su base naturale dalla cartilagine e dalla materia midollare dei vitelli.

Il trattamento dell'artrosi è ancora una sfida, ma le sostanze nei farmaci di seconda generazione hanno i seguenti effetti sul giunto:

  1. Derivati ​​della glucosamina I preparati mono di Don, Elbon, Arthron Flex e Artiflex correggono i processi metabolici che si verificano nell'osso e nel tessuto cartilagineo. La ricerca ha dimostrato che il glucosamina solfato è più efficace del cloridrato. Formulazioni fornire una maggiore permeabilità della capsula articolare, normalizzare i processi metabolici nelle cellule di tessuti e membrane sinoviali ialina, promuovere la mineralizzazione dell'osso, inibire processi degenerativi della cartilagine delle articolazioni, hanno effetto antinfiammatorio ed analgesico.
  2. Derivati ​​di condroitin solfato. Chondroxide, hondrolon, Artron Hondreks, artrite, Mukosat, supplex e Struktum migliorare la qualità del liquido sinoviale, avviare la fissazione di zolfo, rigenera la cartilagine articolare, promuovere la formazione di acido ialuronico per migliorare i legamenti condizione, ridurre l'infiammazione e dolore, aumentare l'idratazione e la resistenza del tessuto connettivo.
  3. I preparati contenenti acido ialuronico Ostenil, Synvisc, adanta, Fermatron, Giastat, Sinokrom, Hyalgan, Singial, Dyuralan, Noltrex Hialubriks e fornire la possibilità di ripristinare il volume naturale del liquido sinoviale, aumentandone la densità e la bufferizzazione proprietà, fornire cibo cartilagine intraarticolare superfici di scorrimento, anche deformato. I preparati di acido ialuronico sono chiamati "protesi liquide", in quanto sostituiscono il liquido sinoviale perso.

Fondi aggiuntivi

Oggi i medici raccomandano l'uso della nuova generazione di farmaci complessi, in quanto sono più efficaci, meno aggressivi e hanno meno effetti collaterali. I seguenti complessi appartengono a questa generazione di condroprotettori:

  1. Glucosamina + condroitina - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
  2. Condroitina + Glucosamina + Metil solfato - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Alcuni scienziati chiamano la quarta generazione di farmaci - complessi, in cui, oltre alle sostanze condroprotettive, sono incluse sostanze antinfiammatorie non steroidee. Tali mezzi sono preparazioni Advance, Movex Active, Teraflex o mucopolysaccharide - Arteparon.

Quali condroprotettori possono efficacemente far fronte all'artrosi delle articolazioni, solo un medico può decidere. Alcuni pazienti, dopo aver letto recensioni entusiastiche sull'efficacia dei condroprotettori, sono impegnati nell'auto-trattamento. Ma, come tutti i farmaci, i condroprotettori richiedono controllo, dosaggio accurato e sviluppo di un regime individuale. Inoltre, i farmaci sono prodotti in diverse forme farmacologiche, il cui utilizzo richiede conoscenze professionali.

L'uso di varie forme

Il risultato della terapia per la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio o della coxartrosi dell'articolazione dell'anca dipende non solo dalla composizione del medicinale, ma anche dal metodo di somministrazione della sostanza attiva al sito di lesione. Differenti forme di rilascio di condroprotettori agiscono diversamente sulla causa del processo patologico:

  • preparazioni in forma di compresse o capsule, polveri per applicazione orale - Moveks, artrite, Artradollong, Artradol, Teraflex, Kondrovo, bacino, Artron, chondro forza Artron Triactive, Strukturum, Advance;
  • agenti sotto forma di soluzione per iniezioni intramuscolari - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
  • farmaci per iniezioni nella cavità articolare - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
  • Forme per uso esterno - Hondroksid gel, Hondroart, balsamo pietra di rospo, Hondroitin-AKOS, Artrin.

I condroprotettori nella coxartrosi dell'articolazione dell'anca o della gonartrosi sono prescritti nella forma che meglio corrisponde allo stadio della malattia.

Gli ulteriori processi degenerativi distruttivi sono andati, più il farmaco dovrebbe essere iniettato più vicino al sito.

Nella fase iniziale del processo patologico, i preparativi per la somministrazione orale e per l'uso locale aiutano bene. Nella seconda fase della progressione, combinano forme di compresse e iniezioni intramuscolari, poiché i preparati esterni non aiutano più.

Il terzo stadio è accompagnato dal progressivo degrado della cartilagine e dei tessuti ossei, pertanto è dimostrato che combina iniezioni intramuscolari e intra-articolari.

Con la completa distruzione della cartilagine e dell'immobilità dell'articolazione, il trattamento con condroprotettore è meglio non prescrivere, poiché la sua efficacia è minima.

Comprovata qualità della terapia

I condroprotettori per uso esterno hanno l'efficacia più bassa. La capacità penetrante delle sostanze attive attraverso la pelle e i tessuti molli periarticolari è bassa e inferiore al 20%. Affinché il risultato del trattamento sia più elevato, vengono combinati i farmaci topici e la fisioterapia, ad esempio l'elettroforesi, che aumenta la permeabilità del tessuto. Farmaci sviluppati con l'aggiunta di sostanze di trasporto. L'introduzione dell'idrocomplex di titanio nella complessa preparazione di Gialgel ha permesso di aumentare la profondità di penetrazione delle sostanze attive quando il gel è stato applicato esternamente al ginocchio fino a 8 cm.

La prossima forma più efficace è per la somministrazione orale. Assorbito nella circolazione sistemica poco più del 30%, parzialmente metabolizzato o legato da proteine ​​del sangue. A causa del fatto che il tessuto cartilagineo non ha il proprio apporto di sangue, i farmaci in compresse, capsule e polveri agiscono solo con un uso prolungato. L'efficacia aumenta con la terapia complessa utilizzando condroprotettori in varie forme.

L'efficacia dei farmaci, se l'iniezione viene eseguita nei muscoli, dipende dalla dimensione della molecola della sostanza. Ciò influisce sul superamento delle sostanze ematobacee. Pertanto, il miglior risultato del trattamento sarà con l'introduzione del farmaco direttamente nell'articolazione.

Diversi risultati della terapia sono stati osservati con la combinazione di somministrazione intramuscolare e intraarticolare di farmaci nel trattamento dell'artrosi. In base ai risultati di studi clinici condotti su un ampio campione di pazienti con patologia da 3 a 10 anni, l'iniezione intramuscolare di condroprotettore ha dato un effetto positivo nel 76% dei pazienti, intraarticolare - nell'80% e con somministrazione complessa - intramuscolare e intraarticolare - fino all'86 - 92%. La somministrazione generale ha aumentato non solo le proprietà condroprotettive del farmaco, ma anche quelle antinfiammatorie.

Benefici dei fondi

I migliori condroprotettori per l'osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio includono "protesi liquide" che vengono inserite direttamente nell'articolazione. Studi che sono stati condotti presso l'Università. Pirogov e Istituto di ricerca di reumatologia. Nasonova ha confermato l'efficacia del trattamento della gonartrosi del ginocchio usando il farmaco Synvisc. Il miglioramento è stato notato dopo la prima iniezione del farmaco. Dopo 21 giorni di trattamento, è stato notato un notevole miglioramento delle condizioni dell'articolazione nel 59% dei pazienti e il dolore è stato alleviato nell'87% dei pazienti. Questi indicatori persistevano un anno dopo il corso del trattamento. Inoltre, il risultato non dipende dal grado della malattia e dall'età dei pazienti. L'uso di iniezioni intra-articolari può ridurre significativamente l'uso dei FANS.

I condroprotettori sono un gruppo relativamente nuovo di farmaci che vengono utilizzati nel trattamento dell'artrosi per 15 anni. Pertanto, per un periodo di tempo così breve, la base di prova dell'efficacia dei condroprotettori non è stata accumulata in quantità sufficienti. Pertanto, è così diametralmente e opinioni diverse di esperti.

Il miglioramento delle formule e della tecnologia di produzione ci ha permesso di creare prodotti di nuova generazione che sono molto diversi nelle loro proprietà dai farmaci di prima generazione.

Tali rapidi progressi nello sviluppo dei condroprotettori e lo sviluppo di schemi per il loro uso suggeriscono che presto il trattamento dell'artrosi non sarà così difficile come lo è oggi.

Quando si sceglie un rimedio, si dovrebbe consultare un medico. Gli esperti consigliano di studiare preliminarmente tutte le informazioni possibili sui condroprotettori, ma la scelta del farmaco stesso dovrebbe essere lasciata al medico curante. Insistono sul fatto che il risultato di esperimenti scientifici e l'uso pratico di droghe possono variare. Pertanto, anche avendo informazioni sulla ricerca, non dovresti prescrivere un trattamento per te stesso. Questo vale per i farmaci per uso esterno e compresse. Un paziente che prende queste forme da solo può saltare lo stadio iniziale della malattia, in cui una terapia adeguata porta ai risultati più impressionanti.

Le iniezioni (colpi e contagocce) per l'osteocondrosi sono prescritte per la sindrome da dolore grave che non va via da sola. La base del trattamento delle malattie degenerative-distrofiche è la correzione di cambiamenti complessi nei dischi intervertebrali, nel sistema vascolare, muscolare e osteo-articolare.

I principali collegamenti nel trattamento medico dell'osteocondrosi e del dolore ad esso associato comprendono la somministrazione di diversi gruppi di farmaci:

  1. FANS.
  2. Rilassanti muscolari e antispastici.
  3. Vitamine del gruppo B.
  4. Blocco con somministrazione locale di novocaina, trimecain, bupivacaina (anestetici), GCS o FANS.
  5. Meno comunemente, condroprotettore (solo in alcuni casi) e preparati vascolari sotto forma di infusioni.

Va ricordato che al momento attuale, la diagnosi di osteocondrosi il più delle volte nasconde il mal di schiena non specifico (ad esempio la sindrome miofasciale), l'artropatia dell'articolazione arcuata e di altre articolazioni della colonna vertebrale. Questo materiale non descrive come trattare la radicolopatia da compressione sullo sfondo dell'ernia intervertebrale e della stenosi del canale spinale. Quali farmaci anti-infiammatori sono prescritti per il mal di schiena?

Farmaci anti-infiammatori

Farmaci anti-infiammatori - una delle parti più importanti del trattamento del dolore (riflesso e muscolo-tonico in caso di osteocondrosi cervicale, toracica, lombare). Come farmaci di questo gruppo possono essere utilizzati FANS e glucorticosteroidi (GCS). GCS viene solitamente prescritto per l'inefficacia dei FANS o per la comprovata natura autoimmune della malattia (ad esempio, la malattia di Bechterew), così come per l'osteoartrosi delle articolazioni spinali sotto forma di iniezioni para-articolari.

Tuttavia, i FANS sono solitamente usati come farmaci antinfiammatori per le riacutizzazioni. Tra il gran numero di farmaci in questo gruppo i più efficaci e studiati sono i seguenti:

Celecoxib (nome commerciale "Celebrex"), meloxicam ("Movalis"), nimesulide ("Nimesil", "Nise", "Nimika") sono di solito di base. Tutti questi preparati hanno solo compresse, capsule o forme in polvere per somministrazione orale. La loro azione diventa più pronunciata di circa il terzo giorno dall'inizio della ricezione. Pertanto, nei primi 5 giorni (sindrome da dolore di punta), possono essere prescritte iniezioni quali diclofenac, ketorolac, ketoprofene. Successivamente, il paziente viene trasferito agli strumenti di base.

Come vengono utilizzate le forme iniettabili (iniezioni) dei FANS? Per fare ciò, guarda la tabella qui sotto.

Tutti i FANS nella tabella hanno un effetto non selettivo, il che significa che hanno un effetto significativo sul tratto gastrointestinale (GIT) e possono causare sanguinamento.

Pertanto, se i pazienti con dolore alla schiena hanno controindicazioni (malattie croniche dello stomaco o del duodeno, alterata coagulazione), è meglio non usare questi farmaci, ma per passare immediatamente a quelli selettivi (meloxicam, celecoxib).

L'efficacia di diversi FANS nel trattamento del dolore è stata studiata nello studio IMPROVE (1), i risultati sono presentati nella tabella seguente. Nimesulide non è stato coinvolto in questo studio. Tuttavia, in un altro studio clinico, la nimesulide non era inferiore nella sua efficacia (effetto analgesico e frequenza degli effetti collaterali) a celecoxib.

Pertanto, la linea di FANS per efficacia e sicurezza può essere la seguente: meloxicam-nimesulide (celecoxib) -aceclofenac-diclofenac. Dovrebbe essere compreso che l'effetto analgesico nel periodo acuto è solitamente più pronunciato nelle forme iniettabili di ketorolac e diclofenac.