Circa un terzo di tutte le lesioni del rachide cervicale sono attribuite alla sublussazione dell'atlante. Questo può essere spiegato dalla struttura speciale della prima vertebra. Atlant e il suo asse vicino sono collegati con un complesso sistema di legamenti. Ciò consente di ruotare e inclinare liberamente la testa in diverse direzioni. Ma una tale struttura è la causa di frequenti lesioni in questo luogo. E accadono non solo negli adulti, ma anche nei bambini. Il pericolo di un tale infortunio è che spesso non può essere riconosciuto immediatamente, il che porta a gravi conseguenze.

Caratteristiche della prima vertebra cervicale

Questa vertebra è la più piccola. Ma la sua posizione è tale che qualsiasi danno in quest'area influisce sullo stato dell'intero organismo. Questa vertebra era chiamata atlante a causa delle sue funzioni. È lui che è il collegamento tra la colonna vertebrale e le ossa del cranio. Possiamo dire che mantiene il peso di tutta la testa. Inoltre, protegge l'arteria vertebrale e le importanti terminazioni nervose in quest'area.

Atlant ha una struttura speciale rispetto ad altre vertebre. Sembra un anello, più spesso nelle parti laterali. È in questo posto che si collega con il cranio. Questa vertebra offre un'opportunità non solo di inclinare, ma anche di girare la testa in diverse direzioni.

Le caratteristiche si manifestano anche nella connessione dell'atlante con la seconda vertebra: l'asse. Ha la forma di un anello, le cui parti laterali sono collegate alle altre vertebre e la protrusione in alto è un collegamento con l'atlante. La forza e la mobilità di questa articolazione sono fornite da un complesso sistema di legamenti. Questo giunto atlantoassiale fornisce movimenti della testa e protezione del midollo sicuri. In effetti, in questo luogo sono concentrate molte terminazioni nervose e vasi sanguigni. Ma grazie alla speciale struttura delle prime due vertebre, rimangono al sicuro.

Ma a causa di ciò, spesso accade la sublussazione e la dislocazione dell'Atlante, durante la quale la sporgenza dell'asse scivola fuori dalla prima vertebra, e si spostano l'una rispetto all'altra. È particolarmente pericoloso quando ciò accade nei bambini, poiché non è sempre possibile diagnosticare un trauma nel tempo. La sublussazione può non manifestarsi per molto tempo e varie patologie in età avanzata sono raramente associate a tale lesione. Pertanto, è molto importante assistere la persona ferita in tempo e svolgere il trattamento, quindi le complicazioni possono essere prevenute.

Tipi di lesioni delle prime vertebre cervicali

La sublussazione di Atlanta è una lesione molto comune. Il pericolo è che spesso non viene notato immediatamente. I sintomi sono simili ai normali disturbi neurologici o inesistenti. Durante la sublussazione delle vertebre l'una rispetto all'altra. I legamenti che li connettono sono allungati, ma non strappati, quindi il contatto tra le vertebre non è perso. Esiste anche una sublussazione rotazionale, quando l'atlante si sposta e ruota di 3-5 millimetri rispetto alla seconda vertebra. Questa è una lesione abbastanza frequente nei bambini alla nascita.

Lesioni di bambini e adulti hanno diverse cause e caratteristiche del corso. Nei bambini, le articolazioni e i legamenti non sono ancora completamente formati, i muscoli sono elastici, motivo per cui spesso si verificano sublussazioni della prima vertebra cervicale. Qualsiasi piccolo impatto meccanico, anche la tensione muscolare del bambino stesso può portare a un trauma all'articolazione assiale. Dopo tutto, i legamenti mantengono l'atlante sulla sporgenza dell'ksis e nei bambini sono deboli. Esistono diversi tipi di sublussazioni nei bambini.

• L'infortunio più comune è una sublussazione rotazionale. Può verificarsi quando si gira la testa in modo brusco e innaturale. Molto spesso, lo spostamento avviene a destra. È la sublimazione rotazionale che si intende quando parlano di trauma della nascita. È possibile riconoscere un tale trauma in un bambino dal fatto che la sua testa è in una posizione forzata, questo è il cosiddetto torcicollo.
• Pseudopodvix o sublussazione attiva si verifica quando c'è una forte tensione o uno spasmo muscolare acuto. Può passare da solo senza conseguenze particolari. Molto spesso, tale lesione si verifica nei bambini e negli adolescenti.
• Il tipo di lesione più pericoloso, ma che si verifica raramente è la sublussazione di Kinbek. È accompagnato da danni alla seconda vertebra. Ci può essere una frattura del processo otoid, il suo scivolamento dall'anello dell'Atlante o la rottura dei legamenti che tengono l'articolazione.
• Sublussazione Kovachu, che è anche chiamata "familiare". Questo infortunio è caratterizzato dalla costante instabilità dell'articolazione atlantoassiale. Quando la testa è inclinata o girata, l'atlanta viene spostato, e poi lui stesso cade al suo posto. Questo è molto spesso il caso della patologia vertebrale congenita.

Cause della sublussazione di Atlantide nei neonati

La sublussazione della prima vertebra cervicale è più comune nei neonati e nei bambini piccoli. Ciò è dovuto alla debolezza dei loro muscoli e legamenti. Le principali cause di lesioni sono:

• quando il corpo del bambino si trova anormalmente prima della nascita, il collo può essere danneggiato mentre passa attraverso il canale del parto;
• La sublussazione rotazionale di Atlanta avviene con un aiuto ostetrico improprio o troppo aggressivo, quando il bambino viene tirato dalla testa;
• dopo la nascita, i legamenti dell'articolazione assiale possono essere danneggiati quando la testa è innaturale, ad esempio, se il bambino si trova spesso a pancia in giù con la testa girata di lato o su un cuscino alto;
• questo posto può essere ferito durante una brusca virata o inclinazione della testa;
• in un neonato, un tale infortunio può accadere anche quando una gola stretta viene tirata sopra la testa;
• se un bambino fino a 4 mesi viene sollevato senza sostenere la testa, spesso accade la sublussazione dell'atlante.

Cause di una tale lesione negli adulti

Dopo che i legamenti del bambino sono più forti, per un tale infortunio hai bisogno di un impatto più forte:

• cadendo sulla testa o sulla faccia, per esempio, quando si tuffano in luoghi poco profondi;
• forte colpo alla testa in un combattimento o durante una partita di sport;
• esecuzione impropria di capriola o headstand;
• attività sportive traumatiche;
• un forte movimento della testa dopo un lungo stato di riposo, quando i muscoli erano rilassati;
• La sublussazione è particolarmente facile in presenza di osteocondrosi cervicale.

Sintomi di sublussazione di Atlanta

In alcuni casi, la sublussazione è quasi asintomatica. Il sintomo principale di tali lesioni è un mal di testa a causa della ridotta apporto di sangue al cervello. Se l'arteria vertebrale viene bloccata a causa dello spostamento della prima vertebra, il cervello riceve poco ossigeno, il dolore sorge alla fine della giornata. A volte il deflusso venoso è disturbato, con conseguente aumento della pressione intracranica. In questo caso, il dolore si verifica al mattino ed è accompagnato da nausea e vomito. Oltre al mal di testa, la sublussazione di Atlanta è caratterizzata da altri sintomi:

• frequenti capogiri, svenimenti;
• limitazione del movimento del collo;
• testa inclinata di lato
• possono verificarsi gonfiore e arrossamento dei tessuti molli del collo;
• lo spasmo muscolare provoca dolore alla schiena, alle spalle;
• visione offuscata, tinnito;
• può essere intorpidimento delle mani, "pelle d'oca", debolezza dei muscoli;
• convulsioni e persino paralisi;
• disturbo del sonno.

Segni di lesioni nei bambini piccoli

Tali lesioni ai bambini sono molto pericolose. Hanno un metabolismo accelerato, quindi i processi degenerativi possono svilupparsi rapidamente. Il tessuto muscolare viene sostituito dal connettivo, il che rende difficile correggere la ferita. Inoltre, l'afflusso di sangue al cervello causa la patologia evolutiva di tutti gli organi. Pertanto, è molto importante mostrare il bambino al dottore in tempo. Il fatto che abbia avuto una sublussazione di Atlanta, può indicare tali sintomi:

• inclinazione della testa innaturale - torcicollo;
• gonfiore nella parte superiore del collo;
• tensione muscolare;
• convulsioni degli arti superiori;
• il bambino piange spesso, non dorme bene;
• dopo aver dato da mangiare al bambino costantemente rigurgita;
• lo sviluppo di tutte le funzioni e l'aumento di peso nei bambini con tali lesioni è più lento.

Le conseguenze della lesione della prima vertebra

Il minimo spostamento dell'atlante dal suo asse si riflette sull'intero organismo. Nella regione cervicale è l'arteria che alimenta il cervello, importanti centri nervosi, ad esempio il respiratorio. Pertanto, è importante iniziare il trattamento il più presto possibile. Ma è molto difficile determinare la causa dell'ansia e il pianto di un bambino. Pertanto, spesso la sublussazione di Atlanta nei bambini passa senza trattamento, ma in seguito le sue conseguenze si manifestano:

• visione ridotta;
• ritardo dello sviluppo;
• curvatura spinale, osteocondrosi;
• piedi piatti, torcicollo, piede torto;
• aumento della pressione intracranica, che può portare a gonfiore del cervello;
• frequenti mal di testa;
• stanchezza;
• irritabilità, sbalzi d'umore, rapida eccitabilità;
• iperattività e deficit di attenzione;
• movimenti ossessivi, tic, convulsioni;
• rinite cronica;
• interruzione delle viscere;
• brutta memoria

Spesso, le conseguenze di un infortunio atlanta nella prima infanzia si sviluppano solo durante l'adolescenza. Il bambino inizia ad aumentare la pressione, c'è una rapida stanchezza, debolezza, mal di testa. I medici chiamano questi fenomeni distonia vegetativa-vascolare, ed è spesso causata dalla sublussazione di Atlanta.

Diagnosi del trauma

Poiché questo danno è pericoloso ed è difficile determinarne la presenza esternamente, è molto importante che le procedure diagnostiche vengano eseguite nel tempo. A sospetto di sublussazione, Atlanta viene radiografata in una proiezione diritta e laterale, spesso è necessaria un'altra immagine attraverso una bocca spalancata. Per scoprire quali cambiamenti sono stati sottoposti a tessuti molli, prescrivere la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. È richiesta anche la consultazione con un neurologo.

Trattamento di sublussazione

Le principali tecniche utilizzate nel trattamento di questa lesione in adulti e bambini sono quasi le stesse. Il trattamento si svolge necessariamente in tre fasi.

1. Pronto soccorso immediatamente dopo l'infortunio. Consiste nell'immobilizzazione del collo con una stecca speciale o colletto di trincea.
2. La riduzione delle vertebre viene eseguita in ospedale da uno specialista. In nessun caso puoi regolare le vertebre cervicali da solo, in quanto puoi ferire i vasi sanguigni o le radici nervose. Il riposizionamento viene eseguito manualmente o utilizzando un loop Glisson. Per i bambini, applicare un metodo di riposizionamento più morbido e indolore di Ruche-Guter. Ma in molti casi nei bambini dopo una caduta di edema e la scomparsa dello spasmo muscolare, la vertebra cade autonomamente in posizione.
3. 3Il periodo di riabilitazione comprende l'uso di un'ortesi speciale, massaggio, fisioterapia e fisioterapia.

Riabilitazione dopo l'infortunio

Questo periodo è molto importante per escludere la ri-sublussazione dopo la sua riduzione. Negli adulti e nei bambini, i metodi di riabilitazione differiscono poco.

1. Assicurati di escludere i movimenti in questa articolazione. Per fare questo, spesso usato collare Shantz. Questo è un collare che limita il movimento della testa. Con maggiore mobilità delle vertebre utilizzando una struttura più rigida - ortosi "Philadelphia". In alcuni casi, i bambini usano un calco in gesso.
2. La terapia farmacologica è applicata. Quando il dolore è antidolorifico e antidolorifico non steroideo. È vero, molti di questi sono vietati ai bambini sotto i 6 anni, quindi il medico deve prescrivere farmaci. Sono anche necessarie le vitamine del gruppo B, ad esempio "Neurovitan", i rilassanti muscolari, i farmaci che migliorano la circolazione cerebrale e riducono la pressione intracranica.
3. La fisioterapia è un passo importante nel recupero dopo la sublussazione dell'atlante. Elettroforesi, ultrasuoni, agopuntura, procedure termiche, microcorrenti sono particolarmente efficaci.
4. Assicurati di applicare un leggero massaggio rilassante e una ginnastica speciale. Nei neonati, dovrebbero essere fatti il ​​più delicatamente e gentilmente possibile per non ferire ancora di più i legamenti deboli.

È molto importante limitare il carico sul rachide cervicale. Pertanto, dopo tale infortunio in un bambino piccolo, deve essere costantemente monitorato dagli adulti. Dopotutto, qualsiasi movimento incauto può portare a ri-sublussazione. Di solito le attività di riabilitazione si svolgono entro 1-4 mesi. Più piccolo è il bambino, più velocemente i suoi tessuti vengono ripristinati. Pertanto, è necessario iniziare il trattamento il più presto possibile.

Subluxation Atlanta - questa è una ferita molto seria. E non puoi lasciarla incustodita, sperando che tutto passi da solo. Questa condizione è particolarmente pericolosa nei bambini piccoli. Lo spostamento della prima vertebra può causare gravi violazioni degli organi interni e ritardi nello sviluppo.

Sublussazione rotazionale di Atlanta

Sublussazione rotazionale dell'atlante - una lesione caratterizzata da uno spostamento patologico incompleto delle superfici articolari dell'atlante stesso e dei condili dell'osso occipitale, insieme all'asse. Tale sublussazione della prima colonna vertebrale si forma a causa di una forte rotazione eccessiva. Spesso la causa della ferita è una caduta sul collo o sulla testa, un colpo, movimenti improvvisi della testa o le caratteristiche individuali della struttura di Atlanta. La diffusione di questa sublussazione è di circa il nove percento tra tutte le lesioni spinali.

struttura

Atlas è un collegamento di transizione tra il cranio e la colonna vertebrale stessa. Come tale, il corpo, che si trova in altre vertebre, non ha la prima vertebra cervicale. Una caratteristica distintiva di C1 è un grande buco. La vertebra ha masse laterali sui lati - piccoli ispessimenti che collegano l'arco anteriore e posteriore.

La cuspide anteriore si trova sull'arco anteriore e la fossa si trova sull'arco posteriore. Questa formazione è intesa per aderenza stretta con formazione assiale. Entrambe le masse laterali hanno una superficie articolare superiore e inferiore, a causa della quale l'atlante si collega dall'alto - con l'osso occipitale, formando l'articolazione di atlantozacycine, e dal basso - con la seconda vertebra, formando l'articolazione atlantoassiale.

La grande mobilità del collo è fornita da un massiccio apparato legamentoso. L'Atlant è una componente importante della colonna vertebrale: fornisce, in primo luogo, la funzione di proteggere il midollo spinale nel segmento cervicale, e in secondo luogo, è un conduttore di terminazioni nervose e alcuni vasi.

Sintomi e segni

La patologia si manifesta con sintomi specifici e non specifici. La prima categoria di segni include quanto segue:

1. Dolore alla mascella inferiore o superiore;
2. Crampi o tremore nelle mani;
3. Dolore su tutta la schiena o sulle spalle;
4. L'indebolimento della forza nei muscoli delle mani, rallentando il processo della loro riduzione;
5. Rumore dell'orecchio;
6. Parestesia: formicolio, gattonando.

Questa categoria di sintomi è decisiva e ha la precedenza nella diagnosi della sublussazione vertebrale. I sintomi non specifici includono:

• dolore offuscato al collo. Inoltre, il dolore può aumentare quando si gira la testa di lato;
• mettere direttamente il danno di Atlanta è gonfio e gonfio;
• mal di testa;
• ritmo del sonno disturbato.

Inoltre, i segni di sublussazione rotazionale c1 dipendono dal lato in cui è ruotato:

1. Quando la sublussazione a destra - la testa della vittima è costretta a girare a sinistra;
2. Quando si sublussa a sinistra, la testa viene girata a destra.

A volte è possibile che si verifichino i seguenti sintomi:

• Perdita di coscienza;
• Vertigini soggettivamente spiacevoli;
• Visione offuscata;

I bambini hanno tutte le stesse manifestazioni, ma aggiungono rigurgito dopo aver mangiato e rallentano la crescita. Inoltre, il peso del bambino può essere guadagnato più lentamente.

Pronto soccorso

Se tutti i suddetti sintomi si manifestano e si sospetta la formazione di una sublussazione rotazionale dell'atlante, la vittima deve essere posta su una superficie dura e assicurarsi che sia immobilizzata in modo sicuro. È imperativo chiamare la brigata dell'ambulanza. Prima del suo arrivo, il paziente deve essere in posizione supina per tutto questo tempo.

È importante sapere che in nessun caso è possibile rimuovere, guidare, allontanare il collo del paziente. Il miglior primo soccorso sarà l'assenza di danni inutili, dal momento che qualsiasi azione con il collo può portare a gravi conseguenze.

trattamento

Qualsiasi trattamento non inizia fino a quando non viene eseguita una diagnosi accurata della patologia. Prima di tutto, le vertebre del collo sono radiografate. Questa procedura viene eseguita, sia in proiezione diretta che in proiezione laterale.

A volte i raggi X vengono eseguiti in altri modi: immagini oblique o immagini attraverso l'apertura della bocca, in diverse posizioni della testa. Oltre al metodo di ricerca standard, vengono utilizzati anche MRI e TC. Il metodo principale di trattare la sublussazione rotazionale della prima vertebra è riposizionare. Tuttavia, questi metodi sono diversi:

1. Verso il basso su Vityugu. Questa tecnica viene utilizzata se la lesione non ha portato a complicazioni. Il posto della vertebra è anestetizzato e viene eseguita la riposizionamento manuale della vertebra spostata;
2. Ciclo di gloria. La vittima viene posizionata su una superficie dura e piatta leggermente in modo che la testa del paziente sia sopra il corpo. Sulla testa della vittima, vengono messi dei dispositivi speciali, da cui c'è un ciclo che ha carichi dall'altra parte. Quando questo peso viene lentamente sospeso, si verifica uno stiramento di 1 vertebra cervicale;
3. Riduzione singola Questo metodo è determinato e eseguito manualmente da uno specialista. Solo un medico esperto può correggere il trauma della prima vertebra cervicale in questo modo.

Inoltre, il trattamento chirurgico viene applicato nella pratica medica. In questo caso, viene eseguita una piccola incisione nell'area della prima vertebra cervicale e viene eseguita la riposizionamento. Questo metodo è indicato per sublussazioni croniche e viene solitamente utilizzato quando la sublussazione è combinata con fratture o altre lesioni associate.

Nei bambini, il trattamento della sublussazione rotazionale della prima vertebra viene eseguito allo stesso modo dei pazienti adulti. Ma nel caso dei bambini, un altro metodo viene aggiunto ai metodi di trattamento: il metodo Richer-Güter. Il trattamento successivo si basa sulla terapia farmacologica della vittima. Al paziente vengono prescritti antidolorifici e rimedi finalizzati all'eliminazione dei processi infiammatori. I farmaci nootropi sono solitamente usati per ripristinare la circolazione sanguigna.

Riabilitazione e recupero

Una componente importante del recupero del paziente in piedi è il processo di riabilitazione. Questo periodo è importante per la prevenzione delle complicazioni successive e della sublussazione stessa. La riabilitazione e il recupero comprendono diversi punti:

• Eccezioni di qualsiasi movimento nell'articolazione atlanto-assiale. Questa limitazione è facilitata dall'uso di un collare Schanz. Questo è un dispositivo medico che limita le funzioni motorie della testa e del collo. I bambini, di regola, sono più irrequieti e vengono prescritti per indossare una struttura più rigida: l'ortesi di Philadelphia. A volte un calco in gesso viene utilizzato come elemento di fissaggio;
• L'uso della terapia farmacologica continua. Tuttavia, antidolorifici e agenti anti-infiammatori. Inoltre, per l'efficace ripristino del sistema nervoso, sono prescritte vitamine del gruppo B;
• Procedure di fisioterapia Questi includono elettroforesi, riflessologia, agopuntura, trattamenti idrici e idroterapia, sessioni di massaggi. Il massaggio è una componente importante, perché nel suo processo gli specialisti rilassano i muscoli forti della schiena e del collo, che contribuiscono a migliorare la circolazione sanguigna e, di conseguenza, vengono inviate più sostanze nutritive alla zona interessata;
• Esercitare la terapia. La fisioterapia e la ginnastica comportano una serie di esercizi ristorativi.

effetti

Le conseguenze frequenti della lesione includono:

1. Funzione visiva compromessa;
2. Curvatura spinale;
3. Minzione compromessa;
4. Mal di testa;
5. Fatica.

Avere un neonato

Allo stesso modo, per i bambini, ci sono conseguenze peculiari della sublussazione rotazionale della prima vertebra:

• ritardo nello sviluppo fisico e mentale;
• deterioramento della memoria;
• disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

Sintomi di dislocazione di Atlanta, trattamento

Quasi un terzo delle lesioni spinali nella zona del collo è la sublussazione dell'atlante. Questo fenomeno è spiegato dalla particolare struttura della 1a vertebra.

La connessione di Atlanta e Axis si verifica a causa del complesso sistema dei legamenti, che consente la rotazione libera e l'inclinazione della testa. È questa struttura e porta alla ferita. In questo caso, puoi incontrarli entrambi in un adulto e in un bambino.

Il pericolo principale di una tale patologia risiede nel suo difficile riconoscimento e individuazione, che può provocare gravi conseguenze.

Qual è questo infortunio

La sublussazione dell'atlante è un processo che provoca lo spostamento di due diverse superfici vertebrali. Tra tutte le specie, la prevalenza rotazionale è diventata più comune, che si verifica nel 3% dei casi di tale lesione.

Spesso nelle prime fasi della sublussazione è difficile da identificare, poiché durante questo periodo non ci sono sintomi. Solo con l'età può farsi conoscere. Particolari difficoltà si presentano nell'identificare la malattia nell'infanzia.

Le lesioni negli adulti e nei bambini sono diverse per motivi di occorrenza e caratteristiche dello sviluppo e del decorso. I bambini hanno articolazioni e legamenti non sufficientemente formati, i loro muscoli sono più elastici, il che porta a frequenti lesioni della prima vertebra. Con un piccolo impatto, anche quando il bambino si trova in uno stato di tensione, è possibile provocare una sublussazione dell'articolazione assiale.

Tipi di dislocazione di Atlanta

La sublussazione di Atlanta ha 4 tipi principali:

• Rotazionale, quando c'è uno spostamento della prima vertebra rispetto all'asse del secondo. Atlas si sposta a destra. Questa patologia può essere trovata spesso nei neonati.
• Attivo. Si verifica l'apertura dell'apertura della fessura tra le vertebre C1 e C2. Può anche formarsi come risultato di una brusca svolta della testa Spesso il trauma è osservato nei bambini e negli adolescenti. La ragione di questo è un sistema non sviluppato del sistema muscolo-scheletrico.
• Sintomo Cruveiller. La sublussazione si forma tra la prima e la sezione assiale. Può verificarsi nei bambini con sindrome di Down o nelle persone con artrite reumatoide.
• Secondo Kinbek. Il nervo del midollo spinale e dei vasi sanguigni sono compressi. Questo è accompagnato da un forte dolore al collo e alla parte posteriore della testa. Il trauma è più pericoloso di chiunque altro, ma può essere incontrato molto meno spesso. In questo caso è necessario il ricovero urgente.

La differenza tra dislocazione e sublussazione è che nel primo caso un elemento osseo è completamente spostato rispetto al secondo. Nel secondo caso, le superfici di accoppiamento mantengono parzialmente il contatto.

rotante

La sublussazione rotazionale di Atlanta nei bambini è più comune. Lo spostamento può essere insignificante o fino a completa dislocazione. Di conseguenza, quattro dei suoi gradi sono distinti:

1. Il tipo A è un offset semplice quando i legamenti trasversali non sono danneggiati.
2. Tipo B, quando c'è uno spostamento in avanti da tre a cinque millimetri. Il danno al legamento trasversale ha un grado moderato.
3. Tipo C - spostamento di oltre 5 mm, la superficie del giunto è danneggiata, e lui stesso nella sublussazione. La stabilità dell'articolazione atlantoassiale è persa.
4. D è il tipo più raro. L'Atlant si muove all'indietro, il che comporta spesso un dente dell'asse rotto.

A seconda del tipo di sublussazione e del grado di spostamento, viene scelto il metodo di riduzione.

Per rilevare il grado di spostamento, una radiografia del rachide cervicale viene effettuata attraverso la bocca aperta. Tuttavia, una diagnosi più accurata consente la tomografia computerizzata - RM e TC.

Le principali cause di dislocazione

Le ragioni di questo infortunio possono essere molte. Nasce sia da un fattore di influenza, sia spontaneamente o con disattenzione.

Nei neonati e nei bambini

Le principali cause di lesioni nel neonato includono quanto segue:

• posizione impropria del bambino durante il parto;
• durante il parto, viene fornita una cura aggressiva, ad esempio, quando si tira un bambino per la testa; in tali casi, si verifica spesso una sublussazione rotazionale;
• quando il bambino è per la maggior parte del tempo sdraiato a pancia in giù, avendo girato la testa di lato, o è su un alto cuscino;
• i bambini possono essere feriti anche indossando vestiti sopra la testa con una gola stretta;
• la testa non si attacca quando il bambino è sollevato tra le sue braccia (è necessario tenerlo fino a 4 mesi di età).

Negli adulti

Affinché un adulto possa ottenere una sublussazione della vertebra cervicale, è necessario influenzare fortemente questa sezione. La ferita può derivare da:

• cadere a capofitto (quando si tuffa in acque poco profonde);
• rimbalzo durante un combattimento o durante una competizione sportiva;
• un forte movimento della testa dopo che era rimasto a riposo per un lungo periodo;
• la presenza di osteocondrosi cervicale.

Le dislocazioni possono essere singole o doppie. In ogni caso, al primo sospetto di patologia, è meglio cercare immediatamente un aiuto medico.

Sintomi e manifestazioni di patologia

Ci sono casi in cui la dislocazione dell'atlante non si manifesta con alcun sintomo. Tra i sintomi principali, c'è un forte mal di testa, che viene attivato da una violazione del flusso di sangue al cervello. Quando l'arteria vertebrale viene pizzicata a causa dello spostamento della prima vertebra, si verifica una carenza di ossigeno. Il dolore comincia a farsi sentire nel tardo pomeriggio.

Ci può essere una violazione del deflusso venoso, che provoca un aumento della pressione intracranica. Il dolore potrebbe essere già al mattino, accompagnato da nausea e vomito. Oltre ai dolori alla testa, altri sintomi parlano della presenza di patologia:

• la visione è disturbata, si verifica l'acufene;
• dolore alla schiena e alle spalle;
• svenimento;
• limitazione dei movimenti del collo;
• inclinazione della testa in una sola direzione;
• la paralisi;
• disturbi del sonno.

Va notato che in tenera età una tale patologia può essere molto pericolosa. A causa del metabolismo accelerato, i processi degenerativi possono iniziare a svilupparsi rapidamente. Il tessuto connettivo sostituisce il muscolo, il che crea difficoltà nella correzione della patologia.

Inoltre, se l'apporto di sangue al cervello è compromesso, la condizione degli altri organi nel corpo può peggiorare.

I sintomi della sublussazione di Atlanta in un bambino si manifestano nel modo seguente:

• Capelli storti
• Pianto e sonno povero.
• La parte superiore del collo ha un gonfiore.
• I muscoli sono tesi, si verificano i crampi.
• Rigurgito dopo l'allattamento.
• Sviluppo lento di tutte le funzioni del corpo e aumento di peso lento.

Se ci sono sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.

trattamento

Dopo aver identificato le cause e i sintomi della lesione, le procedure per ripristinare la salute sono prescritte da un medico. Di regola, per regolare la sublussazione di Atlanta, usa il loop di Glisson. Succede come segue:

• La vittima viene rimessa sul divano. Un pad è posizionato nell'area del cingolo scapolare.
• Un anello viene posto sulla testa e un carico con una certa massa viene sospeso dal cavo proveniente dal circuito.

Il metodo manuale può essere utilizzato anche quando un ortopedico esegue tutte le azioni

Dopo l'impostazione, il paziente viene messo su un collare di Shanz. Deve essere indossato per almeno 90 giorni. Questo trattamento consente di rimuovere il carico sul collo e riduce la sua mobilità.

Terapia farmacologica

L'uso di droghe aiuta ad alleviare il dolore e blocca l'infiammazione causata da trauma.

La ricezione di rilassanti aiuta ad alleviare la tensione muscolare che si verifica a seguito di danni. Per ripristinare il lavoro del sistema nervoso prescritto complesso vitaminico. Per i bambini, la presenza di vitamine del gruppo B.

Per attivare il cervello, i medici prescrivono nootropici. Inoltre, si raccomanda di assumere farmaci che riducono la pressione intracranica.

Periodo di riabilitazione

Anche se la riduzione ha avuto successo, il paziente deve passare il periodo di riabilitazione. In questo momento non ci dovrebbero essere alti sforzi fisici, così come altre azioni che possono provocare una ri-dislocazione.

Dopo aver rimosso il collare, il paziente sta subendo un ciclo di massaggi, la fisioterapia e l'agopuntura possono essere prescritti. In caso di necessità, vengono prescritte procedure ecografiche e termiche.

Per migliorare il tono muscolare, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, che rinforzano anche le spalle e il cingolo scapolare. Questo è necessario in modo che, dopo aver rimosso il collare, possano resistere al carico.

Nel caso della sublussazione di Atlanta nei bambini, vengono utilizzati i metodi più semplici di riabilitazione. Qui la scelta dipenderà dall'età.

Possibili conseguenze

Anche con il minimo danno, possono verificarsi complicazioni a tutto il corpo. La regione cervicale ha un'arteria attraverso cui si nutrono il cervello e i principali centri del sistema nervoso. Ecco perché il trattamento tempestivo della malattia è così necessario.

Spesso ci sono difficoltà nell'individuare le ragioni per le quali il bambino si comporta irrequieto e piange tutto il tempo. Pertanto, nella maggior parte delle situazioni, la sublussazione di Atlanta in un bambino è lasciata senza trattamento, il che porta a ulteriori effetti negativi:

• la visione si deteriora;
• c'è un ritardo nello sviluppo;
• piede piatto, osteocondrosi, torcicollo si sviluppa;
• l'aumento della pressione intracranica contribuisce allo sviluppo dell'edema cerebrale;
• ci sono mal di testa costanti, stanchezza, crampi;
• ci sono disturbi nel tratto gastrointestinale;
• la memoria si sta deteriorando.

Spesso, gli effetti iniziano a manifestarsi fin dall'adolescenza. Il bambino si stanca rapidamente, è accompagnato da costante debolezza e dolore alla testa, aumento della pressione. Tali manifestazioni indicano distonia vegetativa, la cui causa diventa sublussazione di Atlanta.

Subluxation Atlanta - sintomi e trattamento negli adulti e nei neonati

Una delle lesioni spinali più comuni è la sublussazione della prima vertebra cervicale, Atlanta. Un tale problema può verificarsi a qualsiasi età a causa di un colpo o di un movimento improvviso, anche i neonati rientrano nella categoria di rischio.

La struttura del dipartimento

La colonna vertebrale, base e supporto del nostro corpo, è convenzionalmente suddivisa in cinque sezioni:

Il fissaggio delle vertebre tra di loro avviene a causa dei tendini, la fusione dei processi articolari superiore e inferiore accoppiati, il rafforzamento addizionale dei dischi intervertebrali. Una caratteristica delle parti inferiori è la fusione dei corpi vertebrali, con conseguente formazione delle ossa sacrale e del coccige. La parte superiore più mobile presenta differenze, espresse da una struttura speciale e dal fissaggio della prima e della seconda vertebra l'una con l'altra e il cranio.

Abbiamo l'opportunità di fare curve di testa dovute alla presenza di tre giunti che si trovano nella giunzione tra la prima (atlante, C1) e la seconda (vertebra spinale, C2, asse, epistrofia). C1 si collega al cranio formando un complesso occipitale atlantoassiale.

La lussazione della prima vertebra cervicale è pericolosa, può causare disabilità o morte. Nella pratica dei traumatologi, il più comune è la dislocazione rotazionale, la sublussazione di Atlanta.

Ragioni principali

Le lesioni alla nascita sono un fattore importante nel verificarsi della sublussazione rotazionale di atlanta nei neonati. Negli adulti, le cause di tale lesione possono essere un improvviso movimento della testa, una caduta, un incidente, un combattimento o un'osteocondrosi.

Le prestazioni improprie degli esercizi sulla barra, la capriola, lo scarso raggruppamento muscolare quando si tuffano nell'acqua sono causa di lesioni negli atleti. I giovani impegnati nella danza moderna (pausa, hip-hop), dove i principali elementi di intrattenimento sono diversi rack, rotazione sulla testa, con trascuratezza o carico eccessivo possono essere danneggiati, sublussazione della prima vertebra cervicale C1. Separatamente anche costano e considerano - dislocazione della vertebra cervicale in un bambino, ha differenze sia nella diagnosi che nel trattamento.

sintomi

Ottenuto alla nascita, la sublussazione C1 (prima vertebra cervicale) potrebbe non apparire all'inizio. Solo dopo che il bambino inizia a prendere una posizione verticale, compaiono i primi sintomi visibili della sublussazione rotazionale della vertebra cervicale. In futuro, la sublussazione cronica si manifesterà come segni come stanchezza, scarsa concentrazione, problemi di deambulazione, piedi piatti, scoliosi, ridotta acuità visiva, rinite cronica.

I sintomi della ferita di Atlanta negli adulti sono più facili da notare. Assegna specifici e non specifici.

specifico

• visivamente testa inclinata nella direzione opposta dell'offset;
• il movimento nell'area colpita non è possibile o limitato;
• campo visivo ridotto;
• vertigini, mal di testa;
• tinnito;
• in caso di lesione nell'area di C2-C3 - gonfiore della lingua, difficoltà a deglutire;
• mani insensibili.

Non specifico

La comparsa di disturbi comuni è causata dalla compressione del midollo spinale, che si verifica a causa della sublussazione rotazionale della vertebra cervicale. Meccanicamente, questo è lo spostamento del canale spinale. Questi includono violazioni degli organi interni, affaticamento, diminuzione dell'attività motoria.

classificazione

Abbastanza spesso c'è una sublussazione rotazionale di C1, l'80% dei casi si verifica nei bambini. È caratterizzato da uno spostamento incompleto delle superfici articolari C1 e C2. Il trauma può essere con la massima inversione dell'atlante rispetto alla vertebra spinosa e con una rotazione minima. Il secondo si verifica su uno sfondo di spasmo muscolare, bloccando una delle articolazioni atlanto-assiale.

Il termine "rotazione delle vertebre" implica il loro spostamento l'uno rispetto all'altro e l'asse principale della colonna vertebrale. A seconda della natura e del grado di spostamento, viene diagnosticata una lussazione o una sublussazione rotazionale, ad esempio una vertebra cervicale C1.

La leggera convergenza spontanea dall'asse è chiamata sublussazione attiva. L'osso debole e il sistema muscolare di bambini e adolescenti sono la causa di questa condizione. La sublussazione della prima vertebra nei bambini può in alcuni casi essere impostata da sola.

La sublussazione abituale avviene quando il collo è piegato. Dopo aver raddrizzato, tutto torna al suo posto. La ragione - l'instabilità del dipartimento.

Per i disturbi più gravi sono inclusi i traumi secondo Kinbek - spostamento transdentale o cambiamento nella posizione anatomica del processo dentario dell'epistrofia a causa della rottura dei legamenti.

Informazioni sulla diagnostica

Quando i diversi tipi di rotazione richiedono informazioni a raggi X su piani diversi (dritto, laterale, con flessione, estensione del collo). Questo è necessario per fare una diagnosi preliminare. La decisione viene presa sulla base della storia raccolta, ispezione visiva, palpazione. Successivamente, il traumatologo sceglierà quale dei metodi di diagnostica strumentale è necessario per il paziente.

Il sublux rotazionale C1 è visibile sulla radiografia, realizzata attraverso la bocca aperta della vittima. La radiografia nella proiezione laterale è informativa per gli infortuni secondo Kinbek. La RM fornirà informazioni sullo stato dei muscoli, che è importante per la patologia in Kovacs. Se c'è un problema nel sito atlanto-assiale, una possibile sublussazione, la tomografia computerizzata determinerà il grado di spostamento di C1 e del dente.

Metodi di trattamento

Il primo soccorso per lesioni al collo è quello di immobilizzare il colletto di una trincea. Spostare, rimuovere una persona da sotto le macerie o scendere dall'auto durante un incidente può essere solo dopo aver sistemato la regione cervicale. Qualsiasi instabilità nell'area può innescare lo sviluppo di complicazioni.

I medici non raccomandano di sottomettere autonomamente la vertebra cervicale C1 o altre parti della colonna vertebrale da soli. Ci sono ragioni oggettive per questo: qualsiasi movimento non professionale può portare a paralisi, paresi o morte di una persona.

Il metodo di trattamento della sublussazione di Atlanta in adulti e bambini è quasi identico, è effettuato in un ospedale, sotto la supervisione di un traumatologo. Se necessario, i neuropatologi e altri specialisti ristretti sono invitati a consultazioni.

Le date di riduzione sono compresse, questo è dovuto al crescente gonfiore dei tessuti molli, all'aggravamento dello spasmo muscolare.

In casi isolati, il segmento ritorna al sito in modo indipendente dopo l'introduzione di miorilassanti al paziente, la rimozione dell'edema. Se ciò non accade, l'ortopedico esegue manualmente l'impostazione (il cosiddetto metodo leva). La sublussazione della vertebra cervicale C1 viene inoltre corretta usando il ciclo di Glisson.

Indipendentemente dalla tecnica utilizzata, la fissazione viene successivamente prescritta dal pneumatico per un periodo di 1-3 mesi.

Il trattamento è accompagnato da metodi di preparazione di farmaci dai seguenti gruppi:

• rilassanti muscolari;
• vitamine;
• antidolorifici;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• farmaci che migliorano la circolazione cerebrale.

Riabilitazione e recupero

Dopo la fine del periodo di immobilizzazione, il paziente deve sottoporsi a fisioterapia, un corso di esercizi di fisioterapia per rafforzare i muscoli. Buon impatto dopo sublussazione della prima vertebra cervicale, C2-C7:

• massaggio (eseguito con movimenti morbidi e pacifici);
• elettroforesi (integrata con farmaci);
• microcorrenti (migliora la circolazione sanguigna);
• agopuntura;
• procedure di riscaldamento.

I movimenti e le punte affilati della testa sono controindicati. Si raccomanda agli atleti di aumentare gradualmente la quantità di allenamento, utilizzare più proteine.

Affinché la sublussazione della vertebra cervicale C1 non diventi abituale, è impossibile abbreviare il tempo dei processi medici e riparativi. È necessario prendere tutti i farmaci raccomandati, per non perdere gli esercizi terapeutici.

Sublussazione nei bambini

È difficile per i genitori appena coniati sospettare uno spostamento C1-C7 in un neonato. Quando un bambino è dislocato, non è possibile spiegare il problema con le parole, può solo piangere. A causa di diagnostica insufficiente, inesperienza dei pediatri, tali manifestazioni sono associate a coliche, crescita dentaria, imperfezioni del sistema nervoso centrale. In futuro, la sublussazione rotazionale della vertebra cervicale C1 causerà comportamento iperattivo, sviluppo ritardato, scoliosi, deficit visivo, rinite, flatfoot.

Le fonti di tale pregiudizio possono essere:

1. feto improprio durante il travaglio;
2. consegna complicata;
3. metodi aggressivi di ostetricia;
4. trasporto improprio della donna partoriente in presenza di una forte apertura (quando la donna era seduta e avrebbe dovuto essere distesa);
5. quando i giovani genitori trattengono erroneamente il bambino, non dando supporto alla sua testa.

Sulla base di questi fatti, è possibile sospettare la patologia della regione craniovertebrale, la presenza di sublussazione dell'atlante nei bambini. In questo caso, non ritardare l'appello al vertebrologo.

Sublussazione rotazionale di Atlanta

La sublussazione rotazionale dell'atlante è una lesione traumatica della vertebra cervicale, con concomitanti alterazioni degenerative del tessuto articolare. La sublussazione della vertebra cervicale c1 è una condizione patologica con uno spostamento concomitante della vertebra su un lato. Questa lesione è abbastanza diffusa e, secondo le statistiche, costituisce oltre il 31% di tutte le lesioni del reparto vertebrale cervicale. Quali sintomi possono determinare la presenza di sublussazione? Quale trattamento è necessario per la vittima e come è la riabilitazione?

Caratteristiche e fattori stimolanti

La prima vertebra del rachide cervicale, simile ad un anello e collegata all'osso occipitale, si chiama Atlanta. L'atlante si connette ad altre parti della colonna vertebrale a causa di una sorta di "dente" situato nella vertebra assiale, con l'aiuto di quale scorrimento scorrevole lungo la superficie dell'atlante viene effettuata.

La sublussazione rotazionale c1 è accompagnata dalla separazione della prima e della seconda vertebra, mentre l'atlante stesso si sposta sull'elemento assiale. Quando Atlantide è dislocata, la struttura ossea rimane intatta, ma la connessione tra le superfici articolari viene persa. Nel caso della sublussazione, viene registrato lo spostamento della prima vertebra cervicale, ma viene mantenuto il contatto tra gli elementi vertebrali.

I traumatologi distinguono i seguenti tipi di questo trauma:

1. Sublussazione con un giro massimo dell'atlante alla vertebra successiva. In questo caso, il capo della vittima può piegarsi verso un lato sano, il mento è in grado di girare.
2. Sublussazione atlanto-assiale - instabilità e asimmetria della giunzione atlanto-assiale. Ciò interrompe l'attività motoria del collo, vi sono difficoltà con l'attività motoria e le svolte.

La sublussazione di Atlanta nei bambini è più spesso registrata nel caso di specifiche, non tipiche contrazioni dei gruppi muscolari. Secondo gli esperti, sia in un adulto che in un bambino, i seguenti fattori possono provocare questo infortunio:

• Un colpo alla testa o al collo;
• osteocondrosi;
• Movimenti della testa affilati, colpi di collo, allenamenti sportivi attivi;
• Cadere da un'altezza;
• Classi sport traumatici;
• Colpi di testa inaspettati dopo un lungo riposo, con rilassamento muscolare concomitante.

La sublussazione dell'atlante nel neonato è dovuta alla debolezza del tendine e dei legamenti con una maggiore suscettibilità alle lesioni traumatiche. Il trauma del bambino può anche essere congenito: il danno si verifica direttamente durante il travaglio.

Anche la sublussazione della prima vertebra cervicale in un bambino si verifica spesso se il bambino non viene maneggiato con noncuranza (ad esempio, nel caso di movimenti eccessivamente affilati durante la medicazione). Questo infortunio si verifica spesso se non si sostiene la testa del bambino durante il sollevamento.

Qual è il pericolo?

Dislocazione di Atlanta, così come sublussazione - questo è un infortunio abbastanza grave, perché quando le vertebre vengono spostate, il fascio vascolare viene solitamente bloccato. Di conseguenza, le persone che soffrono di questa patologia, aumentano gli indici di pressione intracranica, che minaccia con conseguenze molto pericolose per la vita e la salute, fino a gonfiore del cervello.

Inoltre, la vertebra spostata schiaccia e alcune aree del midollo spinale, e questo, a sua volta, porta a disturbi nel funzionamento degli organi interni, l'attività motoria degli arti del paziente (sia superiore che inferiore).

Tra gli effetti più comuni di questo tipo di lesione, i medici evidenziano i seguenti sintomi:

• Mal di testa;
• Disturbi del sonno;
• Violazione della sensibilità degli arti superiori e inferiori, intorpidimento;
• Debolezza muscolare;
• Disordini nel sistema cardiovascolare.

Le conseguenze più pericolose delle dislocazioni e sublussazioni di Atlantide sono la paralisi, la compromissione della funzionalità renale e intestinale e problemi respiratori. Se trovi questi segnali, devi chiamare immediatamente un'ambulanza per la vittima!

Il più difficile da identificare possibili complicazioni ed effetti indesiderati nel bambino. Di norma, i segni premonitori compaiono quando il bambino inizia a camminare. I traumatologi identificano le seguenti complicanze tardive della sublussazione rotazionale, che possono essere rilevate nei pazienti giovani:

• scoliosi;
• Piedi piatti;
• iperattività;
• Disturbi della memoria;
• Stanchezza aumentata;
• Funzione visiva compromessa;
• Problemi di concentrazione;
• Rinite cronica.

Pertanto, è molto importante essere in grado di identificare una sublussazione rotatoria della vertebra cervicale e in tempo utile rivolgersi a uno specialista esperto e esperto che prescriverà un trattamento efficace, competente e ferito.

Come si manifesta?

Una speciale insidiosità di questo trauma risiede nel fatto che in alcuni casi può essere quasi asintomatico per lungo tempo, senza mostrare segni specifici, oltre al mal di testa causato da una violazione dei processi di rifornimento di sangue cerebrale.

Tuttavia, secondo i traumatologi, la maggior parte dei pazienti presenta i seguenti sintomi:

1. Violazioni dell'attività motoria del collo;
2. Periodi di vertigini;
3. nausea;
4. svenimento;
5. La sensazione specifica di tinnito;
6. Disturbi della funzione visiva;
7. Crampi muscolari, dolore, localizzati nella zona della schiena e delle spalle;
8. Sindrome convulsiva.

Molto spesso le vittime lamentano di avere le mani e i piedi intorpiditi, il gonfiore e il rossore della pelle cervicale. Nei bambini piccoli con questo tipo di lesione traumatica, si osservano solitamente i seguenti sintomi:

1. torcicollo;
2. Sindrome convulsiva delle mandibole;
3. Rigurgito dopo l'alimentazione;
4. gonfiore;
5. Sforzo muscolare;
6. Ritardi nello sviluppo mentale e fisico, aumento di peso.

Inoltre, i genitori dovrebbero prestare attenzione al fatto che i bambini iniziano in modo capriccioso senza motivo, spesso piangendo, dormendo male, possono rifiutarsi di mangiare.

Avendo trovato almeno alcuni dei sintomi caratteristici della sublussazione di Atlanta, si dovrebbe al più presto contattare il pronto soccorso per un aiuto medico professionale!

Informazioni sulla diagnostica

La diagnosi di un sublussale rotazionale inizia con l'esame della vittima da parte di uno specialista, studiando il quadro clinico e i risultati della storia raccolta. Assicurati di consultare un neurologo qualificato. Inoltre, al fine di effettuare una diagnosi accurata, ai pazienti vengono assegnati i seguenti tipi di studi:

• Raggi X in due proiezioni;
• Imaging a risonanza magnetica;
• Tomografia computerizzata

Solo dopo una diagnosi completa, il medico sarà in grado di nominare il miglior trattamento per il caso specifico alla vittima!

Metodi di trattamento

La prima cosa che uno specialista dovrebbe fare dopo una diagnosi è correggere un atlante. In nessun caso dovresti provare a eseguire questa manipolazione da solo, poiché è gravido di gravi lesioni alle radici nervose, vasi sanguigni!

La riduzione dell'atlante è una procedura piuttosto dolorosa, quindi di solito viene eseguita sotto l'influenza dell'anestesia locale. A seconda delle caratteristiche di un particolare caso clinico, il medico imposta la vertebra, manualmente o utilizzando il cosiddetto loop Glisson per questo scopo.

Nel caso di lesioni particolarmente gravi, rotture dei legamenti trasversali, potrebbe essere necessario condurre un intervento chirurgico. Nel corso dell'operazione, lo specialista fissa artificialmente la posizione dell'atlante e dell'asse usando viti di serraggio appositamente progettate per questo scopo. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

L'ulteriore trattamento della sublussazione della vertebra cervicale c1 comporta l'uso di un'ortesi ortopedica, corsi di massaggio, procedure di fisioterapia e lezioni di terapia fisica.

Periodo di riabilitazione

La sublimazione rotazionale della vertebra c1 è una lesione grave che richiede un recupero lungo e completo. Prima di tutto, il paziente dovrebbe limitare il più possibile l'attività motoria della regione cervicale. Per fare questo, utilizzare il collare di Schantz o altri disegni ortopedici consigliati dal medico curante.

Inoltre, al paziente possono essere mostrati farmaci, inclusi antidolorifici, rilassanti muscolari, farmaci, la cui azione è volta ad abbassare la pressione intracranica e l'attivazione della circolazione cerebrale. I complessi vitaminici e minerali aiuteranno a rafforzare il corpo nel suo insieme e ad aumentare la sua capacità di recupero.

Per prescrivere determinati farmaci, determinare il dosaggio e la durata del corso terapeutico solo in base allo schema individuale.

Il corso di riabilitazione comprende anche un massaggio rilassante, terapia manuale ed esercizi terapeutici. È vero, l'esercizio può essere fatto solo sotto la supervisione di un medico, in modo da non ferire accidentalmente i legamenti indeboliti!

Per il recupero più rapido e completo, i pazienti sono consigliati le seguenti procedure terapeutiche:

• Terapia ad ultrasuoni;
• elettroforesi;
• Terapia microcorrente;
• agopuntura;
• Trattamenti termici

Il periodo di riabilitazione e riabilitazione può durare da 1 a 4 mesi, la sua durata è determinata individualmente, a seconda della gravità della lesione e delle caratteristiche di un particolare paziente. È necessario che in questo momento il paziente si sia astenuto dallo sforzo fisico, rispettando rigorosamente tutte le raccomandazioni e le prescrizioni mediche!

La sublussazione s1 è una lesione che richiede cure mediche competenti e, molto importante, tempestive. Una terapia adeguata, prescritta da uno specialista qualificato, ti consentirà di ripristinare completamente la mobilità delle vertebre cervicali ed evitare lo sviluppo di effetti estremamente negativi!

Cause e trattamento della sublussazione rotazionale di Atlanta

Circa il 20-30% di tutte le lesioni spinali sono rappresentate da lesioni della regione cervicale, una delle quali è una sublussazione rotazionale di Atlanta. Tale elevata frequenza e gravità del danno al rachide cervicale sono dovute alla sua struttura anatomica, nonché alle peculiarità del suo funzionamento. Scopriamo come riconoscere ed eliminare queste lesioni al collo.

Atlanta e struttura dell'asse

L'Atlant (denotata come c1) è la prima vertebra cervicale, che è una formazione ossea a forma di anello leggermente appiattita. Consiste di due archi - anteriore e posteriore: ci sono addensamenti ai lati dell'atlante - le cosiddette masse laterali. Sopra le masse laterali sono le superfici articolari, che sono collegate con i condili dell'osso occipitale, formando l'articolazione di atlantozacoil. Le superfici articolari situate sotto le masse laterali sono articolate con le superfici articolari della seconda vertebra cervicale, l'asse, formando un'articolazione atlantoassiale.

La caratteristica principale dell'asse è il suo processo sotto forma di dente. Si trova in un foro speciale situato sulla superficie interna dell'arco anteriore di Atlanta. A causa della rotazione parziale della vertebra c1 attorno al dente dell'asse, la testa viene ruotata lateralmente.

Giunti di Atlantosylar e atlantoaxial sono rinforzati dall'apparato del legamento, che è formato da:

• membrane atlantoaccipital anteriori e posteriori;
• i legamenti atlanto-occipitale anteriore e posteriore;
• membrana di copertura;
• legamenti trasversali e longitudinali di atlante;
• un po 'di apice del dente;
• legamenti pterigoidei.

Questi legamenti, cioè il legamento trasversale, limitano la mobilità delle articolazioni, non permettendo all'atleta di avanzare. Pertanto, l'atlante e l'asse, che formano un'articolazione, sono coinvolti nell'assicurare la normale mobilità del cranio. Inoltre, entrambe le vertebre sui lati hanno piccoli fori, attraverso i quali passano le navi che alimentano il cervello.

Va notato che nella zona della testa e nelle prime due vertebre cervicali si nota la massima libertà di movimento. Questo fatto, la struttura, la posizione e l'interazione delle superfici articolari di Atlanta e Asse - diventano fattori predisponenti per il verificarsi di sublussazioni e dislocazioni.

Che cosa causa questo infortunio?

La sublussazione rotazionale c1 si verifica spesso a seguito di incidenti automobilistici e durante l'immersione in acqua quando la testa viene colpita su una superficie dura.

Con maggiore frequenza, tale lesione si verifica durante l'infanzia. Prendi il suo bambino può già in fase di nascita, quando passa attraverso lo stretto canale del parto. Nei neonati, si forma una sublussazione rotazionale dell'atlante dovuta al fatto che i genitori non garantiscono la normale posizione fisiologica della testa mentre tengono il bambino tra le braccia.

Non dobbiamo dimenticare che a questa età l'apparato legamentoso è ancora debole, l'articolazione atlantoassiale è instabile da sola, quindi è molto importante mantenere costantemente la testa del bambino. Nei bambini più grandi, i legamenti sono piuttosto lunghi, quindi la causa della sublussazione può essere semplicemente una brusca svolta della testa di lato.

Cos'è la sublussazione rotante

Le ragioni descritte portano a un'interruzione nella normale interazione delle superfici articolari di Atlanta e dell'Asse, i medici chiamano questa condizione instabilità atlanto-assiale, ma più spesso si può sentire la parola "sublussazione" o "dislocazione". Si distinguono tre tipi di instabilità: estensione della flessione, distrazione e rotazione: il tipo di sublussazione o dislocazione dipende da quali movimenti mostrano segni di instabilità - questo può essere la flessione o l'estensione del collo, l'allungamento del collo in avanti o la rotazione della testa. Tuttavia, spesso ci sono diversi tipi di instabilità.

Il più comune è la sublussazione rotazionale della vertebra cervicale. Questo spostamento dell'atlante può variare da insignificante a completa dislocazione. A seconda di questo, ci sono 4 gradi di bias:

1. Lo spostamento di tipo A è un semplice spostamento rotazionale (a rotazione) in cui non si verifica il danneggiamento del legamento trasversale.
2. L'offset di tipo B è caratterizzato dall'offset di atlanta in avanti di 3-5 mm. In questo caso, il dente dell'asse cade fuori dalla fossa e la rotazione assiale è garantita solo da un lato del giunto atlanto-assiale. Il legamento trasversale è danneggiato in moderato.
3. Con il tipo C, si verifica uno spostamento in avanti di oltre 5 mm, l'articolazione atlantoassiale si trova nella sublussazione, le sue superfici articolari sono danneggiate. Quindi, la dislocazione risultante della vertebra è fissa e l'articolazione atlanto-assiale perde la sua stabilità.
4. Il tipo D è raro, con questa sublussazione rotazionale, lo spostamento dell'atlante avviene all'indietro, motivo per cui il dente dell'asse si rompe spesso.

A seconda del tipo di sublussazione e del grado di bias, il medico sceglierà un metodo di riduzione.

Come identificare la sublussazione rotazionale della prima vertebra cervicale

Come conseguenza della lesione, la funzione dell'articolazione atlantoassiale soffre, quindi, la mobilità del collo è compromessa, si osservano i seguenti sintomi:

• la testa è nella posizione forzata - leggermente inclinata e rivolta nella direzione opposta alla sublussazione;
• dolore al collo e tensione dei muscoli del collo sul lato sublussazione, che è spesso evidente quando esaminati (i muscoli tesi assomigliano a una sorta di "rullo");
• incapacità di girare la testa nella direzione della sublussazione;
• gonfiore dei tessuti molli nel collo.

Il danno al midollo spinale durante l'atlante rotazionale dell'Atlante non viene spesso osservato, ma l'instabilità delle vertebre cervicali porta talvolta alla deformazione del canale spinale, al danneggiamento del midollo spinale o alle sue radici e alla compressione delle arterie che alimentano il cervello. In questo caso, i nuovi sintomi si uniscono ai sintomi già descritti:

• disestesia - una perversione della sensibilità;
• mal di testa che può essere accompagnato da nausea o vomito;
• vertigini;
• perdita di coscienza

Al fine di valutare il grado di spostamento, il medico esegue una radiografia del rachide cervicale attraverso una bocca aperta. Rivela lo spostamento dello scion c2 a destra o a sinistra. Tuttavia, studi come la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica possono valutare con maggiore precisione il grado di distorsione. La TC e la risonanza magnetica mostrano anche la natura del danno al trasverso, pterigoideo e altri legamenti.

Quando compaiono i sintomi craniocerebrali (mal di testa, nausea, vertigini), è necessario assicurarsi che la lesione non abbia danneggiato le formazioni vascolari. Per fare questo, il medico esegue l'esame Doppler di vasi sanguigni, risonanza magnetica e angiografia.

Come eliminare la sublussazione rotatoria

Il trattamento di questa lesione deve essere effettuato esclusivamente da un medico traumatizzato. Esegue speciali manipolazioni: trazione - attenta estensione del collo e quindi derotazione - un movimento che consente di normalizzare la posizione delle superfici articolari dell'atlante e stabilizzare l'articolazione atlantoassiale.

Molto spesso il rifornimento viene eseguito gradualmente utilizzando un dispositivo speciale - i loop Glisson, ma possono essere prodotti contemporaneamente. Dopo la riduzione chiusa, viene eseguita una radiografia di controllo, che consente di accertarsi che le superfici articolari di Atlanta siano posizionate correttamente.

Il trattamento farmacologico prevede l'uso di analgesici e rilassanti muscolari, se sono presenti sintomi craniocerebrali, quindi vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione cerebrale, riducono la pressione intracranica e le vitamine del gruppo B.

Con gli spostamenti di tipo C e D, è probabile che il legamento trasversale si rompa, quindi nel caso di tali lesioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per fissare l'atlante e l'asse l'uno rispetto all'altro. Per il fissaggio si possono usare viti speciali, fili o morsetti. Dopo il riposizionamento, è necessario immobilizzare il rachide cervicale, di solito con un collare speciale, e si esegue anche la fisioterapia.

Complicazioni di sublussazione rotazionale, che non sono state eliminate correttamente e nel tempo, possono essere l'artrosi dell'articolazione atlantoassiale.

Questa condizione è caratterizzata da un costante dolore al collo e al collo. Nei bambini, la sublussazione non rilevata porta a compromissione della postura e dell'andatura, lo sviluppo del piede piatto, riduzione della vista e della memoria.