Guten Tag, mio ​​caro. Ricorda la filastrocca sull'uomo storto, che aveva tutto intorno a sé come lui? Non sarei sorpreso se lui e il suo intero animale fossero malati di scoliosi.

I nomi delle malattie della colonna vertebrale sembravano essere stati composti da qualche tipo di poeta perdente: cifosi, lordosi, scoliosi, fusione spinale. Sembra essere tutto sulla curvatura della schiena, ma come si può ricordare almeno qualcosa in questa serie di nomi consonanti?

Oggi cercheremo di chiarire e, come si suol dire, smontare dall'osso: cos'è la scoliosi della colonna vertebrale?

Se dovessimo dare una risposta a questa domanda in tre parole, allora è facile spiegare cosa si nasconde dietro questo nome. Immagina la colonna vertebrale: piatta e diritta. Quindi, una qualsiasi delle sue deviazioni a destra o a sinistra e si chiamerà scoliosi. Inoltre, sullo sfondo di questa asimmetria, una lama o un bordo si farà sempre avanti.

La deformazione è evidente, non solo quando una persona viene raddrizzata, ma quando si piega con le mani verso il basso, questo stato rimarrà invariato.

Molto spesso le persone chiamano scoliosi cifosi (curvi). Tuttavia, queste sono patologie completamente diverse. Ma la scoliosi può benissimo essere combinata con la cifosi. Questa condizione sarà chiamata cifoscoliosi.

Anche senza essere ipocondriaco, qualsiasi lettore sarà vigile. Un pensiero ansioso, come un piccolo verme, gira sicuramente nella tua testa: "Ho la scoliosi? Così mia madre mi diceva spesso che ero tutto storto e che io stesso mi chinavo costantemente ".

E come si dice in fastidiose pubblicità: "C'è una via d'uscita"! Ti dirò un breve test di blitz che ti insegnerà come determinare se hai problemi alla schiena.

Come determinare la presenza di scoliosi? 3 fasi del test

- Non è possibile farlo da solo, quindi hai bisogno di un assistente. Dovrebbe ispezionare la schiena quando sei in posizione piatta sul retro e poi di lato. Come abbiamo già scoperto: prestiamo attenzione alle scapole, alle pieghe dei glutei e ai triangoli della vita (per questo è necessario piegare e rilassare le braccia).

Anche il triangolo tra la vita e le braccia dovrebbe essere simmetrico. Studiamo anche il petto, non dovrebbe essere eccessivamente curvo o convesso. Non dimenticare che la persona ha le naturali curve della colonna vertebrale nella regione lombare e al torace.

- Continuiamo a studiare la figura. Dovresti facilmente piegarti e allungare le mani sul pavimento senza piegare le ginocchia. L'eccessiva ipermobilità e l'incapacità di farlo dovrebbero avvisarti. Guardiamo le scapole, i glutei e la linea della spina dorsale.

- Ci avviciniamo al muro e ci aggrappiamo ad esso. Piedi insieme Una persona con una schiena sana senza problemi spinge contro il muro con la parte posteriore della testa, spalle, schiena, glutei e piedi. Ora stiamo provando a spingere il palmo tra il muro e il piccolo della schiena. Se passa con difficoltà, allora è tutto a posto. E se il divario è grande, i problemi sono probabili.

Quali sono i gradi della malattia?

Studiando l'angolo di curvatura della colonna vertebrale, il medico determina questo o quel grado. Ce ne sono quattro.

• Il primo grado è associato a una leggera deviazione dall'asse, non superiore a 10 gradi. Non dovresti aver paura di questo, perché le persone idealmente simmetriche per natura non esistono. Una tale curvatura della colonna vertebrale può essere osservata in molti. Se la scoliosi non progredisce ulteriormente, non c'è motivo di preoccuparsi.
• Il secondo grado è caratterizzato da uno spostamento fino a 25 gradi. In questo caso, è necessaria una rettifica. Se questo non è fatto, allora ci saranno complicazioni spiacevoli.
• Nella deviazione di terzo grado a 50 gradi.
• Tutto ciò che sarà più di 50 gradi, si consideri il quarto grado.

È giusto dire che i gradi 3 e 4 sono rari, ma sono patologie molto gravi.

Tipi di scoliosi

Tre tipi hanno una designazione di lettera.

• La forma a C è una patologia in cui l'arco di curvatura è solo uno.
• A forma di S, rispettivamente, due.
• Ma quando sono a forma di Z, contano tre in una volta.

In quale altro modo viene classificata la patologia?

Oltre ai suddetti articoli, la classificazione implica la definizione dell'origine della deformità: idiopatica, miopatica, traumatica, cicatriziale, neurogenica e displastica.

Assicurati di prestare attenzione alla sua localizzazione. Cioè, seguendo lungo la spina dorsale, la scoliosi può essere cervico-toracica, toracica, toracolombare, lombare e lombosacrale. Inoltre, la deviazione può essere fissa e non fissa, cioè stabile e instabile.

Perché la malattia si sviluppa nei bambini?

La scoliosi è una malattia adolescenziale ed è registrata nel periodo da 10 a 18 anni. Infatti, spesso nella colonna "Diagnosi" vedrai le parole "scoliosi idiopatica".

Ciò significa che il medico non è in grado di determinare le vere cause della malattia. Non sono noti in 8 casi su 10.

Tuttavia, la scoliosi idiopatica, di regola, è influenzata da un tale stile di vita quando un bambino non segue la sua postura.

Si siede al tavolo in modo errato quando fa i compiti. Curvarsi alla scrivania a scuola. E il fattore decisivo è la spalla avanti. Ciò accade involontariamente quando una persona scrive o lavora con il mouse di un computer.

Qualcuno contesta questa opinione, tuttavia, è la curvatura destra che viene diagnosticata più spesso (a causa del fatto che la maggioranza dei bambini è la mano destra). Inoltre, gli sport non sono sempre una garanzia che diventeranno una protezione completa.

La patologia può svilupparsi in coloro che preferiscono carichi asimmetrici sulle loro mani, ad esempio nel badminton, nel tiro con l'arco, ecc. Questo vale anche per musicisti come i violinisti.

Altri fattori come la debolezza dei muscoli e dei legamenti possono sovrapporsi qui.

Quali altre cause influiscono sulla formazione della scoliosi?

I fattori aggravanti possono essere:

• Ipermobilità delle articolazioni;
• Difetti congeniti (rachitismo e torcicollo), comprese le gambe, quando la differenza nella loro lunghezza è da 2 a 4 cm;
• Alcune malattie gravi come la poliomielite e la paralisi cerebrale, la siringomielia e la paralisi spastica centrale;
• È possibile aggiungere a questa lista il metabolismo disturbato nelle strutture ossee;
• La conseguenza di alcune amputazioni e ferite;

Scoliosi in un adulto

Naturalmente, anche gli adulti possono soffrire di questa malattia. Ma spesso - questo è il risultato della scoliosi non trattata durante l'infanzia. Pertanto, i suoi casi sono molto più rari. I restanti fattori che possono influenzare la formazione di questa deviazione in età adulta o avanzata, li abbiamo considerati un po 'più alti.

Quanto sono nocivi i ciarlatani medici?

Poiché non è deplorevole, ma a causa della prevalenza di questa malattia, tutti i tipi di pseudo-medici offrono un sacco di prodotti di panacea che dovrebbero aiutare a sbarazzarsi del problema.

Naturalmente, questi fondi dovrebbero eliminare la causa della malattia.

L'elenco potrebbe menzionare la relazione tra flatfoot e scoliosi. Tuttavia, non ci possono essere paralleli qui.

Piede piatto, piuttosto, può causare un altro motivo che ha influenzato la scoliosi: debolezza del sistema tendine-muscolare.

Alcuni massaggiatori o manuali possono fornire una teoria sulla relazione tra osteocondrosi e scoliosi. Tuttavia, se leggi i miei articoli precedenti, sai già che l'osteocondrosi è una malattia legata all'età causata da problemi degenerativo-distrofici.

E la scoliosi è piuttosto infantile. Pertanto, questa spiegazione per il bambino è una profanazione assoluta, ma una persona anziana può avere qualche giustificazione, specialmente se è secondaria, cioè la scoliosi sviluppata sullo sfondo di altre malattie.

Legare anche l'ernia intervertebrale e la scoliosi. Infatti, un'ernia può spasare i muscoli della schiena e causare distorsioni della colonna vertebrale, ma questo non è il nostro figurante. Se elimini l'ernia e le sue conseguenze, la curvatura passerà da sola.

I distributori di integratori alimentari vi diranno che la scoliosi è una conseguenza della mancanza di calcio e dell'osteoporosi (malattie legate all'età). Esiste esattamente una storia come quella dell'osteocondrosi.

Come viene rilevata la scoliosi?

Se hai fatto un test (soprattutto per un bambino), che ho menzionato all'inizio dell'articolo, e c'erano dei sospetti, allora hai urgentemente bisogno di vedere un medico.

Quale dottore contattare?

Per prima cosa vai da un terapeuta ordinario. Dopo l'esame, ti manderà da un traumatologo ortopedico, sebbene tu possa riferirti in modo indipendente a quest'ultimo, aggirando il primo stadio.

Anche in questo elenco devono essere presenti neurologo e colonna vertebrale. Se la scoliosi viene diagnosticata con deviazioni lorde dall'asse della colonna vertebrale, è necessario un chirurgo.

La prima cosa che troverai una conversazione dettagliata con un dottore. Può anche chiedersi se l'affaticabilità è apparsa durante la deambulazione o altri stress, se ci sono problemi con la digestione e con altri organi interni. A volte è formicolio o intorpidimento alle braccia o alle gambe. Tutti questi sono anche segni indiretti di scoliosi.

Successivamente, riceverai una visita alla stanza radiologica, dove la colonna vertebrale sarà rimossa in diverse proiezioni, inclusa la prona.

Stai minacciando di servire nell'esercito?

Una domanda molto comune: "Prendono l'esercito con la scoliosi?"
Dopo aver ispezionato il chirurgo, il reclutatore può attendere diverse opzioni. È importante quale grado di scoliosi sia stato rilevato.

Quando al primo grado viene assegnata la categoria "B" (serve con restrizioni).

Con il secondo e il terzo - "B" (rilasciato con l'emissione di un biglietto militare).

Con il quarto - "D" (non adatto. Ottenere un biglietto militare).

Ma secondo la testimonianza degli uomini, nell'ufficio di reclutamento può andare al trucco e fare una radiografia sdraiata, nascondendo la vera ragione per lo studio. In questo caso, sdraiarsi è determinato solo dal fatto se la scoliosi è fissa o meno. Ma per stabilire la sua laurea non può che stare in piedi.

Scoliosi e baby in attesa

Naturalmente, idealmente è meglio sbarazzarsi del problema prima di decidere di diventare madre. Tuttavia, questo non è sempre possibile.

Un fattore aggravante durante la gravidanza può essere la presenza di un aumento del dolore, che è già un compagno di questa malattia.

La scoliosi al secondo grado non influisce sul funzionamento degli organi interni, tuttavia, con lussazioni più gravi, possono seriamente soffrire, e questo richiede già una consultazione con il chirurgo, il ginecologo, l'ortopedico e il terapeuta..

Il principale problema durante la gravidanza è associato all'addolcimento fisiologico dei legamenti e della cartilagine e di altri tessuti connettivi. Pertanto, al fine di non aggravare la tua condizione dovrà fare una prevenzione seria.

Molti carichi come curve, spigoli vivi e sollevamento pesi sono controindicati per tali donne in gravidanza.
Le complicazioni possono interessare sia il bambino che la madre, quindi questa non è l'opzione quando si dovrebbe ignorare il parere del medico.

Questo vale anche per quei casi in cui si consiglia vivamente di partorire con un taglio cesareo e con tutti i mezzi si desidera farlo in modo naturale. Per sostenere la colonna vertebrale, puoi indossare bende e corsetti speciali.

Quali sono i correttori di posizione?

I corsetti e gli altri correttori di posizione devono essere indossati non solo per le donne in gravidanza con scoliosi.

Questo tipo di assistenti ha una propria classificazione e uno scopo, quindi vale la pena di comprenderli un po 'di più.

Prima di tutto, sono correttivi o riparatori.

La prima lotta con la curvatura esistente, il secondo aiuto nella sua prevenzione.Inoltre, i correttori possono avere diversi gradi di rigidità: da elastico a duro.

Inoltre, possono differire e progettare funzionalità. Pertanto, assegnano reclinatori per la profilassi che si diffondono le spalle. Sono basati su cinghie elastiche che si collegano dietro o sul petto. Ma un tale assistente non cura la scoliosi.

Ci sono anche dispositivi più complessi che fissano il torace, o sia il petto che la parte bassa della schiena. Per la rigidità, possono essere inserite molle speciali o piastre di plastica o metallo.

Esistono anche correttori di bozze specifici, ad esempio elettronici. Non può correggere la scoliosi, ma invierà un segnale vibrante mentre si è piegati sopra e sopra.

Nel correttore magnetico, come si può supporre, ci sono elementi speciali. Formano un campo magnetico che aiuta a dimenticare il dolore e la postura scorretta molto più velocemente.

Qui puoi vedere la foto e la descrizione:

Questo correttore di bozze universale può essere acquistato a buon mercato ed è adatto per uomini e donne.

Trattamento della scoliosi

Come altrove, il trattamento della scoliosi è iniziato utilizzando metodi conservativi e terminato con un intervento chirurgico, se necessario. Riguardo alla regolazione usando i corsetti, ho già detto.

Utilizzare anche esercizi di respirazione secondo il metodo del pasto. È stata sviluppata da un fisioterapista con un nome simile, che ha sofferto per molti anni con tali problemi.

Ad un certo punto, ha deciso che il nostro corpo, come una palla di gomma sgonfiata, può essere gonfiato con l'aria e quindi tutte le ammaccature spariranno. E si è rivelato giusto. Da allora, la sua tecnica è stata utilizzata con successo in tutto il mondo, ma non ancora così tanti esperti.

Buoni risultati mostra la ginnastica terapeutica. Tuttavia, come si può supporre: solo nelle fasi iniziali della scoliosi. Lo specialista selezionerà una serie di esercizi per te individualmente, perché la natura della curvatura è diversa e l'accento può essere sulle sue caratteristiche. Tale ginnastica può essere effettuata a casa.

Il massaggio terapeutico può essere utilizzato in tutte le fasi della patologia.

La fisioterapia ha buone funzioni rigeneranti. Può essere elettroterapia, idroterapia e riscaldamento con ozocerite o paraffina, così come rimedi popolari.

Quando tutti questi metodi non funzionano: il paziente è costantemente tormentato da forti dolori e il medico vede che la malattia sta progredendo, quindi si consiglia l'intervento chirurgico. Esistono diverse tecniche, ma la loro essenza si riduce a una cosa: le "parti" metalliche vengono inserite nel corpo del paziente, che manterrà la spina dorsale nella posizione corretta.

Bene, come? È stato interessante? Credo di sì. Pertanto, ti aspetto molto presto. Raccomandaci ad amici e nemici (anche se non si ammalano). Buona fortuna! Scriviamo e contiamo il prima possibile!

Scoliosi - sintomi, gradi, cause, tipi e trattamento della scoliosi

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi discuteremo con voi una tale malattia della schiena, come la scoliosi, così come i suoi sintomi, gradi, cause, tipi, diagnosi, trattamento, prevenzione e altre informazioni utili. Quindi...

Cos'è la scoliosi?

Scoliosi - deformità persistente della colonna vertebrale, caratterizzata dalla sua curvatura laterale a sinistra, a destra oa entrambi i lati. Un'altra caratteristica della scoliosi è la rotazione torsionale della colonna vertebrale attorno al suo asse, motivo per cui questa malattia del sistema muscolo-scheletrico contribuisce a gravi violazioni della struttura e del funzionamento di molti organi interni. Inoltre, la scoliosi porta all'apparizione e allo sviluppo di ernia intervertebrale, osteocondrosi, sciatica e altre patologie del midollo spinale.

Tradotto dal greco "scoliosi" (σκολιός), letteralmente tradotto come - una curva.

I principali sintomi della scoliosi sono la compromissione della mobilità spinale e il mal di schiena durante l'attività fisica. Se parliamo dei segni visivi della scoliosi, è la disposizione asimmetrica delle scapole, delle costole, del disallineamento della spalla, e poiché la colonna vertebrale può letteralmente uscire dalla malattia, il corpo può anche essere piegato avanti e indietro verso sinistra-destra.

La scoliosi nella maggior parte dei casi è una malattia acquisita - le ferite alla schiena, che scendono durante le lezioni durante lo studio, queste sono le principali cause del disturbo della struttura del midollo spinale. A questo proposito, la scoliosi è più spesso diagnosticata nei bambini di età compresa tra 6-15 anni.

Scoliosi - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Sintomi di scoliosi

Il sintomo principale della scoliosi è la disposizione asimmetrica delle spalle, scapole, costole. Tuttavia, consideriamo quali sono i primi segni di scoliosi.

I primi segni di scoliosi

• Difficoltà nel girare il collo, la testa;
• Un bambino di infanzia si trova prevalentemente nella postura a forma di C;
• Dolore al petto, schiena, regione pelvica, gambe;
• Fatica;
• Piegare quando si è seduti o camminando;
• Le spalle in uno stato rilassato sono su diversi livelli;
• Di solito le spalle si gonfiano;
• Quando inclinato, la linea della colonna vertebrale è leggermente curva;
• Quando si inclina, se si tiene la mano sulle vertebre, alcuni di essi possono sporgersi verso l'esterno, verso i lati, per cadere, mentre le curve fisiologiche sono anche rotte;
• La debolezza dei muscoli della schiena.

In generale, i suddetti segni sono lievi, tuttavia, se non si presta la necessaria attenzione ai disturbi, i sintomi si intensificano e i processi di deformazione sono visibili anche ad occhio nudo.

I principali sintomi della scoliosi

• Deformazione della colonna vertebrale a livello delle vertebre T8-T10;
• Sensazione di disagio al petto;
• Dolore alla schiena, pelvi, radicolite;
• Disposizione asimmetrica di spalle, scapole, costole;
• La funzione motoria della colonna vertebrale è ridotta - è più difficile per il paziente piegarsi, girare la testa;
• Piegare, difficoltà a tenere la schiena dritta;
• Disturbi dell'andatura quando si cammina, zoppicando;
• Mal di testa, vertigini, possibile tinnito;

Complicazioni della scoliosi

• Violazione della struttura degli organi interni, perché la scoliosi toracica è deformata;
• Disturbi dell'apparato respiratorio, interruzioni della respirazione e funzioni cardiache;
• La sconfitta delle ossa pelviche (curvatura del bacino), il sistema nervoso;
• Lo sviluppo di malattie croniche del tratto digerente - duodenite, colecistite, ulcere gastriche, costipazione.
• Intorpidimento degli arti inferiori e superiori;
• Disturbi circolatori nel cervello;
• Gli arti possono "asciugarsi", diminuire di dimensioni;
• Gobba del petto di cifosi.

Cause di scoliosi

Torcere (torsione) vertebre di solito causano:

• Vertebre a forma di V (semi-vertebre) nelle divisioni anteriore e laterale;
• Indebolimento dei muscoli e dei legamenti della schiena;
• Violazioni nella struttura delle costole;
• Distruzione di dischi intervertebrali;
• Osteocondrosi.

I suddetti fattori, durante lo sforzo fisico sulla colonna vertebrale: camminare, sedersi, trasportare un carico, ecc. contribuire alla torsione e alla deformazione della colonna vertebrale. Nel tempo, la posizione delle vertebre e le superfici articolari attaccate a esse con le costole cambiano.

Le principali cause di scoliosi sono:

• Lesioni alla schiena;
• Violazioni della postura quando si esercita in posizione seduta;
• Cibo povero;
• Trasferimento di malattie infettive e di altro tipo alle donne durante la gravidanza;
• Stress durante la gravidanza;
• Fattore ereditario;
• Malattie di bambini e adulti di natura infettiva, granulomatosa e infiammatoria - tubercolosi, rachitismo, artrosi, poliomielite, spondilite anchilosante, paralisi cerebrale, paralisi del midollo spinale, distrofia e altri;
• Tumori maligni (cancro) nella parte posteriore;
• sovrappeso;
• Stile di vita sedentario

Tipi di scoliosi

La classificazione della scoliosi comprende i seguenti tipi di malattia:

La forma della curvatura:

Scoliosi a forma di C - è caratterizzata da un arco di curvatura spinale e può essere lato sinistro o destro;

Scoliosi a forma di S - caratterizzata da due archi di curvatura della colonna vertebrale;

Scoliosi a forma di Z - è caratterizzata da tre archi di curvatura della colonna vertebrale.

Secondo il corso clinico:

• Scoliosi acuta;
• Scoliosi cronica

Per eziologia (origine):

Scoliosi congenita (displasia) - si sviluppa a causa di sviluppo anormale o sottosviluppo delle vertebre, costole;

Scoliosi acquisita - si sviluppa a seguito di malattie pregresse e lesioni alla schiena;

Scoliosi idiopatica - la causa della malattia non è stata stabilita e rimane sconosciuta.

Per localizzazione della curvatura:

• Scoliosi cervicale;
• Collo e toracico
• Scoliosi toracica;
• toraco-lombare
• Scoliosi lombare;
• Scoliosi lombo-sacrale.

Secondo il grado di curvatura (grado di scoliosi):

Scoliosi di 1 grado - l'angolo della curvatura spinale - 5-10 °, i cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale sono evidenti solo quando è inclinato. Il paziente avverte principalmente sintomi lievi di affaticamento, difficoltà a mantenere la schiena in una posizione di livello, in alcuni casi, manifesta rigidità dei movimenti.

Scoliosi di 2 gradi - l'angolo di curvatura della colonna vertebrale - 11-25 °. Iniziano i processi di leggera torsione (torcitura) delle vertebre. L'andatura del paziente, la postura, il dolore periodico alla schiena. Spalle anche visibili, situate a diversi livelli, scapole sporgenti.

Scoliosi di grado 3 - angolo della curvatura spinale - 26-50 °. La torsione delle vertebre è già chiaramente pronunciata, la gobba costale si manifesta. Il paziente ha intorpidimento delle estremità, mal di testa e vertigini, mal di schiena, sciatica, problemi respiratori, disturbi del cuore e degli organi digestivi.

Scoliosi di grado 4 - angolo della curvatura spinale - superiore a 50 °. È caratterizzato da disturbi nel lavoro della maggior parte degli organi e dei sistemi, principalmente muscoloscheletrici, respiratori, cardiovascolari e digestivi. C'è una curvatura del bacino, disposizione asimmetrica delle gambe.

Diagnosi di scoliosi

La diagnosi di scoliosi comprende i seguenti metodi di esame:

• storia medica;
• Raggi X (raggi X);
• Visual e photocontrol;
• Scoliometria di Bunnell;
• Misurazione ottica-ottica 3D del profilo posteriore;
• Esame spinale tridimensionale con un contatto o sensore a ultrasuoni;
• Risonanza magnetica (MRI);
• Tomografia computerizzata (CT);
• Ultrasuoni dei dischi intervertebrali;
• Spirometria.

Trattamento della scoliosi

Come trattare la scoliosi? Il trattamento della scoliosi inizia con una visita obbligatoria dal medico e un esame approfondito, dopo di che viene prescritto un corso individuale di terapia.

Il trattamento della scoliosi comprende le seguenti terapie:

1. terapia manuale;
2. ginnastica terapeutica (terapia fisica);
3. Indossare dispositivi di postura correttiva;
4. Fisioterapia;
5. trattamento sintomatico;
6. Trattamento chirurgico (chirurgia);
7. Trattamento termale.

1. Terapia manuale (massaggio) per scoliosi

Tutte le ossa, sebbene siano i tessuti più resistenti, hanno proprietà elastiche. A causa di ciò, 1 grado di scoliosi viene trattato con l'aiuto della terapia manuale - massaggio.

Con l'aiuto del massaggio, lo specialista corregge la postura del paziente, sviluppa e tonifica il lavoro dei tessuti muscolari della schiena, regola e allinea le vertebre spostate, i dischi intervertebrali, le costole. Con queste manipolazioni, anche la circolazione sanguigna viene normalizzata e, di conseguenza, la nutrizione della colonna vertebrale con le sue appendici. È anche necessario ricordare che i dolori alla schiena, in caso di malattie della colonna vertebrale, si manifestano principalmente a causa di una diminuzione delle aperture laterali delle vertebre, attraverso le quali le radici e le terminazioni nervose lasciano il midollo spinale. Spremere e agendo meccanicamente su questi processi e c'è dolore, e talvolta sparare alla schiena (lombalgia).

Dopo le sessioni di massaggio, il paziente viene prescritto per mantenere e mantenere una postura corretta ed eseguire esercizi terapeutici (terapia fisica) per la scoliosi, grazie al quale la colonna vertebrale e i muscoli della schiena saranno sempre nel tono necessario per la salute.

Con tutti i requisiti del terapeuta manuale, la scoliosi passa senza interventi addizionali e la schiena è livellata.

L'unica cosa qui vale la pena notare che si applica solo a esperti comprovati, e non "su un annuncio", perché nel mondo moderno ci sono molti ciarlatani il cui obiettivo non è la salute del paziente, ma il pompaggio di denaro. Inoltre, ci sono "esperti" che possono solo danneggiare ulteriormente la tua salute, quindi sii vigile!

2. Ginnastica terapeutica (terapia fisica) per la scoliosi

Gli esercizi terapeutici per la scoliosi sono finalizzati a correggere la postura, rafforzare il sistema muscolare della schiena, migliorare la funzione motoria della colonna vertebrale e rimuovere il carico da esso, oltre a normalizzare la circolazione sanguigna.

Una serie di esercizi per la scoliosi è prescritta individualmente da un medico ortopedico e dipende dal tipo e dal grado di patologia.

In generale, una sessione di ginnastica terapeutica consiste di 3 fasi: riscaldamento, esercizi di base (parte principale) e la parte finale.

Esercizi terapeutici per la scoliosi

Dopo il corso terapeutico della terapia fisica, il medico prescrive di solito un altro corso di esercizi, che mira a consolidare e mantenere l'effetto raggiunto di una schiena sana.

A proposito, uno degli esercizi più efficaci per le malattie della schiena è - nuoto! Sì, sì, sembra così semplice e piacevole, ma allo stesso tempo - efficace! Non trascurare l'opportunità di visitare i bacini idrici.

La ginnastica terapeutica più efficace è nelle fasi iniziali della scoliosi e nei bambini, fino ai 14 anni, in cui solo l'esercizio e, se necessario in combinazione con la terapia manuale, può arrestare la progressione della patologia della colonna vertebrale e ripristinare la sua salute. Quando un paziente ha 3-4 gradi di scoliosi, la terapia manuale e la terapia fisica non sono in grado di allineare completamente e ripristinare la salute della colonna vertebrale, poiché in queste fasi della malattia le costole e alcuni organi interni sono già deformati.

3. Indossare dispositivi di postura correttiva

Nelle fasi iniziali della curvatura spinale, così come nei bambini (fino a 17 anni), quando gli angoli di scoliosi sono 25-40 ° o più, e la malattia progredisce rapidamente, il medico prescrive spesso di indossare un corsetto ortopedico. Ad oggi, il punto di riferimento sono busti realizzati secondo il principio di Abbott-Chenot.

Un corsetto scoliosi aiuta ad alleviare la colonna vertebrale e distribuirlo ad altre parti del corpo, così come la correzione della postura. Naturalmente, il corsetto non è una panacea per la curvatura, ma è ancora in grado di rallentare il processo patologico, che dà un guadagno di tempo necessario per la lotta completa con questa malattia del sistema muscolo-scheletrico.

4. Fisioterapia

La fisioterapia per la scoliosi è mirata a rafforzare il sistema muscolare della schiena, migliorando la flessibilità della colonna vertebrale e della circolazione linfatica, minimizzando e alleviando il dolore alla schiena.

Tra i metodi fisioterapeutici di trattamento della scoliosi della colonna vertebrale si possono distinguere:

• Terapia ad ultrasuoni;
• Terapia magnetica;
• elettroforesi;
• Applicazioni di Ozokerite;
• Terapia di calore;
• Trattamento alla paraffina;
• Elettrostimolazione del tessuto muscolare della schiena e dell'addome;
• Trattamenti idrici (idromassaggi, cloruro di sodio e bagni di fango).

Quale metodo usare è determinato solo dal medico curante.

5. Trattamento sintomatico (farmaci per cifosi)

Il trattamento sintomatico della scoliosi viene utilizzato per eliminare i principali sintomi della malattia - il mal di schiena, oltre a rafforzare il sistema muscolare della schiena e della colonna vertebrale e normalizzare il metabolismo.

Per alleviare il dolore alla schiena farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) sono prescritti: Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

In caso di rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, gli inibitori della pompa protonica vengono utilizzati in combinazione con i FANS: "Omeprazolo".

Con dolore molto intenso, è possibile applicare iniezioni basate su: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Per il dolore leggero, è possibile utilizzare farmaci a base di vitamine - B1, B6 e B12 o complessi vitaminici del gruppo B.

In caso di disturbi cardiovascolari, come anestetici, è preferibile assumere il Paracetamolo invece dei farmaci del gruppo FANS.

Per rafforzare le ossa usate farmaci a base di calcio, calcitonina ("Alostin", "Miakaltsik") e vitamina D (calciferolo). I bambini sono anche incoraggiati a prendere olio di pesce.

E non dimenticare di bere! La base di molte malattie è proprio l'inadeguata assunzione di acqua potabile ordinaria! Nessuna limonata, tè, caffè e altre bevande, cioè l'acqua. Ad esempio, una delle cause principali dell'osteocondrosi è la distruzione dei dischi intervertebrali, che in realtà "fissano" le vertebre tra loro. E uno dei fattori per la distruzione del disco è la sua disidratazione.

Una persona in buona salute ha bisogno di bere almeno 2 litri di acqua pura al giorno, se possibile, non trascurarlo.

6. Trattamento chirurgico (chirurgia)

Il trattamento chirurgico della scoliosi viene effettuato solo in due casi: quando viene rilevata un'anomalia nella struttura della colonna vertebrale, per esempio, sono presenti una semi-vertebra e anche angoli di scoliosi di 40-120 ° o più (3-4 gradi) con ulteriore rapido sviluppo della curvatura.

L'operazione stessa implica l'installazione di speciali strutture metalliche nella colonna vertebrale, che rafforzano la colonna vertebrale e prevengono ulteriori curvature. Il rafforzamento è fatto legando tra loro e immobilizzando alcune vertebre, che alla fine si fondono.

7. Trattamento termale

Il trattamento nei sanatori è più un tipo disciplinante di terapia, da allora essendo sotto la supervisione dei medici, tutte le prescrizioni e le cure sono già eseguite quando è impossibile "dimenticarsi" di bere questa o quella pillola o di fare questo o quell'esercizio. Un altro vantaggio è la posizione di sanatori specializzati, sul cui territorio o nelle vicinanze ci sono fanghi utili, dispositivi speciali e simulatori, viene servito cibo dietetico. Tutto questo in generale ha un decorso benefico della malattia e un'accelerazione del raggiungimento del risultato desiderato per il paziente.

8. Preghiera

Sfortunatamente, questo metodo di trattamento nel mondo moderno non è popolare, tuttavia ciò non significa che rivolgersi a Dio non abbia il suo risultato. Inoltre, spesso, è il Signore che si meraviglia della sua onnipotenza. Per quanto riguarda le malattie del sistema muscolo-scheletrico, c'è una notevole testimonianza nella rete di Eugenia Polishchuk, che il Signore ha guarito a suo tempo nel modo più eccellente di malattia spinale. Perché scrivo questo, ma lo stesso, quella conoscenza e il potere umano sono limitati, motivo per cui i medici considerano la scoliosi di 3-4 gradi incurabile, ma c'è sempre speranza ed è presente in Dio!

Trattamento di rimedi popolari scoliosi

Poiché la scoliosi è una deformità fisica della colonna vertebrale, non esistono rimedi popolari per il trattamento di questa patologia con erbe e altri rimedi popolari, eccetto il loro uso come trattamento sintomatico - per alleviare il dolore, la sedazione, ecc. In questo caso, è più opportuno selezionare rimedi popolari secondo un sintomo specifico, nelle rubriche appropriate.

Domande e risposte popolari

Scoliosi e gravidanza. Lo sviluppo della curvatura durante la gravidanza è possibile prevalentemente durante le gravidanze multiple e anche quando si verifica prima dei 23 anni di età. Dopo 30 anni, di solito questa patologia non si sviluppa quando si trasporta un bambino.

Scoliosi e esercito. Secondo la Risoluzione della Federazione Russa n. 565 del 4 luglio 2013, le persone esentate dalla curvatura spinale di cui superano l'11 ° (grado 2 e oltre) sono esentate dal servizio militare.

Agli angoli di curvatura fino a 10 °, alle reclute viene assegnata la categoria di fitness B-3 o B-4, che prevedono il servizio militare con restrizioni minori.

Prevenzione della scoliosi

La prevenzione della scoliosi comprende i seguenti metodi di prevenzione:

• Tieni traccia della tua postura e della postura dei tuoi figli - tieni la schiena dritta, sia quando lavori al tavolo sia quando cammini;
• Dormire su una superficie piana, se possibile - su un materasso ortopedico;
• Guarda il tuo peso, non permettere l'obesità;
• Bere di più, almeno 2-3 litri di acqua pura al giorno;
• Cerca di mangiare cibo arricchito con vitamine e microelementi;
• Spostati di più, fai esercizi al mattino, vai in bicicletta, gioca a calcio, nuota;
• Se hai un lavoro sedentario, scegli la sedia più comoda in modo che la schiena appoggi la schiena in una posizione uniforme, e la sua altezza e l'altezza del tavolo non consentano alle gambe di essere troppo piegate;
• Quando sei seduto, ogni ora assicurati di fare una pausa, preferibilmente con una piccola carica.

Scoliosi: sintomi e trattamento

Scoliosi - sintomi principali:

• Formicolio alle dita
• Lombalgia
• Stanchezza aumentata
• Curvatura spinale
• Spalle diverse
• Violazione della posizione delle pieghe della pelle
• Distorsione pelvica
• Sporgenza di una scapola
• Torso in una direzione
• Crook tra le scapole
• Diversi livelli di lama
• Asimmetria della vita

Storicamente, molti medici nello spazio post-sovietico, parlando di quale scoliosi è, sottolineano che questa è una deviazione fissa o non fissa della colonna vertebrale dal suo asse, ma nelle moderne enciclopedie mediche, la scoliosi della colonna vertebrale è definita come deformità laterale a tre piani della parte principale dell'asse assiale scheletro umano.

Caratteristiche della malattia

Normalmente, la colonna vertebrale umana non è uniforme, ma leggermente piegata nella regione della colonna cervicale e lombare, ed è proprio queste pieghe che aiutano a ridurre il carico sullo scheletro assiale, che si ottiene trasportando oggetti pesanti o una prolungata manutenzione del corpo nello spazio. Tuttavia, devono essere compresi nel range normale, poiché qualsiasi deviazione dalla norma può essere attribuita a manifestazioni di scoliosi, i cui sintomi sono espressi non solo nel difetto estetico del corpo (anche se questo momento preoccupa ogni persona), ma anche nel fatto che questo stato è irto dello sviluppo di un grande il numero di complicazioni.

Una lieve curvatura della colonna vertebrale, cioè la scoliosi di 1 ° grado, praticamente non causa problemi a una persona (un insieme di esercizi correttamente selezionati dalla scoliosi eliminerà rapidamente questo problema), ma le curvature più pronunciate dello scheletro assiale possono portare a cambiamenti nel volume del torace, che a loro volta risulteranno danno al cuore, ai polmoni, al fegato e ai grandi vasi sanguigni. La progressione della malattia può causare una diminuzione della tolleranza allo sforzo fisico o allo sviluppo della sterilità femminile, inoltre, molto spesso la manifestazione di scoliosi, il cui grado può essere diverso, è solo un sintomo dello sviluppo di una patologia più grave - processo oncologico nel corpo, disturbo endocrino o tubercolosi.

La scoliosi è più comune nei bambini, poiché si sviluppa durante la crescita ossea attiva (le ragazze sono malate 6 volte più spesso dei maschi), ma a volte anche gli adulti soffrono delle sue manifestazioni.

Cosa può causare lo sviluppo della malattia?

La maggior parte dei medici attribuisce tutti i gradi di scoliosi alle deformità della crescita, poiché si sviluppa prevalentemente nell'adolescenza, mentre la causa dello sviluppo di queste deformità nell'80% dei casi è sconosciuta. Nel restante 20% dei casi, i sintomi della scoliosi si verificano sullo sfondo della patologia spinale congenita, dopo una grave lesione, malattie del tessuto connettivo o come risultato di muscoli o legamenti sottosviluppati. A volte la scoliosi nei bambini si verifica dopo un intervento chirurgico al cuore o a causa della lunghezza disuguale delle gambe sinistra e destra (vale la pena dire che gli esercizi fisici per la scoliosi di origine congenita praticamente non aiutano, quindi, sarà possibile affrontare questo problema solo con l'aiuto di un'operazione).

I medici sono più inclini a credere che la curvatura dello scheletro assiale si sviluppi a causa della posizione disturbata delle articolazioni, che porta al blocco delle zone di crescita e causa uno sviluppo anormale dell'osso vertebrale. Questo punto di vista è considerato il più corretto, perché spiega l'incapacità dei medici di fermare le principali manifestazioni di scoliosi. Il trattamento di questa patologia oggi nella maggior parte dei casi è inefficace. Rispondendo a una domanda su come correggere la scoliosi, i medici dicono che è necessario liberare le aree di crescita bloccate della colonna vertebrale, poiché questo aiuterà a ristabilire la sua mobilità, e mentre la gestione di questo problema è aiutata dalla medicina della manipolazione, che offre massaggi per la scoliosi.

Classificazione della scoliosi

Innanzitutto devi dire che ci sono 4 gradi di scoliosi (classificazione a raggi X), che differiscono l'uno dall'altro dall'angolo di curvatura spinale:

• la scoliosi di 1 grado è caratterizzata dalla presenza di un angolo di curvatura di una parte dello scheletro assiale di 10 gradi (in questo caso è consentito il trattamento della scoliosi a casa);
• la scoliosi di 2 gradi ha un angolo di 11-25 gradi;
• La scoliosi di grado 3 è caratterizzata da un angolo da 26 gradi a 50;
• Il grado 4 è il più pericoloso perché con il suo sviluppo l'angolo di curvatura della colonna vertebrale è più di 50 gradi, e questo è irto dello sviluppo di complicanze, quindi si consiglia di pensare a come curare la scoliosi il più presto possibile.

Inoltre, la scoliosi è a forma di C - questo include scoliosi sinistra e scoliosi destra - è caratterizzata dalla curvatura di una sola parte della colonna vertebrale (nella regione lombare o toracica) e solo in una direzione, mentre la scoliosi destra è 2-3 volte più frequente. O a forma di S - se guardi una persona dal retro, puoi vedere che la colonna vertebrale è molto simile alla lettera S. C'è anche una scoliosi a forma di Z, che è caratterizzata dall'aspetto di tre archi di curvatura spinale, ma questa forma della malattia è molto rara.

Secondo un'altra classificazione, vi è una scoliosi congenita (si verifica sullo sfondo di uno sviluppo insufficiente delle vertebre o delle costole) e acquisita (la causa del suo sviluppo è spesso un trauma).

I principali sintomi della malattia

È molto difficile descrivere con precisione questa patologia e i suoi sintomi, perché la scoliosi si sviluppa lentamente (nel caso in cui non sia innata o si verifichi dopo l'infortunio). Le sue manifestazioni visibili (indipendentemente dal grado di gravità e sviluppo) includono:

• flessione irregolare della colonna vertebrale (accompagna la scoliosi di 1 grado), che può essere vista solo quando una persona diventa più liscia possibile;
• l'aspetto della gobba tra le scapole (questo sintomo, anche se correlato a uno comune, indica spesso che si tratta della scoliosi sinistra che si sviluppa);
• tronco in una direzione;
• sporgente una scapola;
• asimmetria della vita e pieghe della pelle.

Il quadro clinico della scoliosi, a seconda del suo grado

In effetti, i segni di questa patologia in tutte le persone possono essere diversi, ma a seguito di anni di osservazione dei pazienti, i medici hanno scoperto che i sintomi della curvatura spinale dipendono dal grado di deformazione:

• la scoliosi di 1 grado è molto debolmente espressa, e nella posizione di mentire sullo stomaco diventa generalmente impercettibile;
• la scoliosi di grado 2 è espressa da una torsione più evidente delle vertebre attorno all'asse longitudinale, che è accompagnata dalla formazione di un rullo muscolare nella regione lombare (la scoliosi di grado 2 può essere determinata mediante esame esterno, ma la diagnosi deve essere confermata radiograficamente);
• La scoliosi di grado 3 è caratterizzata dalla formazione di una gobba costale, che si verifica sullo sfondo di indebolimento dei muscoli addominali (gli esercizi di schiena per la scoliosi di terzo grado saranno efficaci solo in combinazione con i metodi di trattamento manuale);
• Il quarto grado è caratterizzato da deformità bruscamente pronunciate della colonna vertebrale, che provoca la torsione del tronco, l'asimmetria è osservata nel bacino e nelle gambe (un complesso di esercizi di scoliosi sarà estremamente difficile da curare questa patologia).

Scoliosi destra e sinistra

La scoliosi destra si riscontra principalmente nei bambini piccoli, quindi è considerata congenita. I medici attribuiscono la sua apparizione alle ferite ricevute dal bambino durante il parto. Distinguere la scoliosi destra da altri tipi di curvatura spinale sarà abbastanza difficile, ma i sintomi principali del suo sviluppo includono:

• formicolio frequente nelle dita;
• asimmetria corporea nelle spalle e nelle scapole;
• difficoltà di respirazione (la scoliosi destra provoca gravi deformazioni del torace e disturba il sistema respiratorio);
• grave dolore alla schiena (se la scoliosi destra si sviluppa già in un adulto, il dolore nella regione lombare, aggravato di sera, è esattamente il sintomo a cui il paziente prima rivolge la sua attenzione).

Se parliamo di scoliosi sinistra, le caratteristiche principali includono l'apparizione di una gobba tra le scapole, l'aumento della fatica e disturbi del sistema cardiovascolare. Non tutti gli specialisti possono associare l'ultimo sintomo con la curvatura della colonna vertebrale, quindi quando si pensa a come correggere la scoliosi, è necessario prestare particolare attenzione alla scelta di un medico, perché il risultato del trattamento dipenderà da lui al 60%.

Come trattare?

Prima di parlare di come curare la scoliosi, è necessario sottolineare che è necessario consultare un medico il più presto possibile, perché più la colonna vertebrale è curva, più difficile sarà allinearla. Prima di correggere la scoliosi, il medico deve condurre una serie di test medici che lo aiuteranno a determinare il tipo e l'estensione di questa patologia. Nella pratica medica corrente, il trattamento della scoliosi negli adulti e nei bambini viene effettuato all'incirca nello stesso modo. I metodi di trattamento più efficaci includono:

• cultura fisica terapeutica (esercizio fisico) - una serie di esercizi fisici per la scoliosi può facilmente far fronte alla curvatura della colonna vertebrale nelle prime fasi, la cosa principale è ricordare che la terapia fisica per la scoliosi dovrebbe essere regolare, altrimenti non darà alcun effetto positivo;
• Oltre agli esercizi di scoliosi, è anche possibile eseguire la terapia corsetto (questo metodo è adatto solo ai bambini, poiché i loro corpi sono ancora in fase di crescita);
• terapia manuale (il massaggio per la scoliosi dà un buon effetto terapeutico, ma i medici raccomandano di combinarlo con altri metodi di terapia farmacologica);
• un'operazione per installare piastre di fissaggio tra le vertebre (questo metodo è usato solo se né gli esercizi né la terapia manuale danno risultati).

Esercizio terapeutico e massaggio per scoliosi

La terapia fisica per la scoliosi aiuta a ridurre significativamente l'angolo di curvatura della colonna vertebrale, ma è necessario iniziare a farlo il più presto possibile, perché nelle prime fasi della scoliosi (soprattutto se si combina una serie di esercizi di scoliosi e massaggio), elimina completamente i sintomi della malattia e nelle fasi successive rallenta solo progressione della curvatura. Il punto importante è che gli esercizi per la scoliosi possono essere simmetrici e asimmetrici, poiché la curvatura della colonna vertebrale crea un carico disuguale su diversi tipi di muscoli, e questo può portare ad atrofia di alcuni di essi, pertanto la terapia fisica nella scoliosi deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico, perché Una serie di esercizi per ogni paziente viene sviluppata individualmente. La cura della scoliosi domiciliare è consentita dopo che tutti gli esercizi fisici sono stati accuratamente risolti con un medico.

La terapia fisica per la scoliosi deve essere eseguita regolarmente, perché senza questo è semplicemente impossibile ottenere un risultato positivo del trattamento. Ma va ricordato che il trattamento della scoliosi negli adulti durerà più a lungo che nei bambini, quindi se la prima volta, gli esercizi per la scoliosi non daranno risultati tangibili, non dovresti preoccuparti.

Il massaggio per la scoliosi deve essere effettuato da un medico osteopatico esperto nella sua professione, poiché esegue diversamente diversi tipi di curvatura. Per fare un massaggio per la scoliosi, il medico deve mettere il paziente sul divano, assicurandosi che sia fermo, perché è assolutamente impossibile cambiare la posizione del corpo durante la sessione. Durante la procedura, il medico elabora diverse aree della schiena, aumentando la durata e l'intensità degli effetti dei movimenti del massaggio con ogni sessione. Il corso di trattamento prevede 25 procedure, ciascuna delle quali completerà qualsiasi esercizio per la scoliosi.

La scoliosi è una malattia progressiva, quindi il risultato del suo trattamento dipende interamente da quanto tempo è stato diagnosticato. È necessario monitorare la propria salute e ai primi sintomi di curvatura spinale consultare un medico, per escludere lo sviluppo di complicazioni e curare completamente la malattia non può che esserlo.

Se pensi di avere la scoliosi e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: ortopedico, traumatologo ortopedico, terapista manuale.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

La scoliosi nei bambini è un processo patologico caratterizzato dalla curvatura della colonna vertebrale a lato. Nella società moderna, questo problema è molto comune, poiché i bambini trascorrono molto tempo non solo seduti a una scrivania a scuola, ma anche a casa, al computer. Per lo più si manifesta in bambini di età compresa tra dieci e quindici anni. Ciò è spiegato dal fatto che lo scheletro non ha ancora superato il processo della sua completa formazione, ma durante questo periodo è soggetto a grandi carichi.

La sindrome di Klippel-Feil è un fenomeno anomalo congenito del rachide cervicale, che è caratterizzato dalla fusione e da un ridotto numero di vertebre. Il principale sintomo pronunciato della patologia è un collo lento e corto.

Piedi piatti - questo è il tipo di deformità del piede, in cui i suoi archi sono soggetti ad abbassarsi, a causa della quale c'è una perdita completa delle funzioni intrinseche di assorbimento degli urti e della molla. I piedi piatti, i cui sintomi si trovano in tali manifestazioni principali come il dolore nei muscoli del polpaccio e una sensazione di rigidità in loro, aumento della fatica durante la deambulazione e la posizione prolungata, aumento del dolore alle gambe entro la fine della giornata, ecc, è la malattia più comune che colpisce i piedi.

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è una serie di disturbi funzionali associati al lavoro di tutte le parti inferiori del tubo digerente. In un altro si chiama sindrome dell'intestino irritabile, ma non è solo lei che soffre. Questo problema si verifica in metà della popolazione mondiale e colpisce sia gli anziani che i bambini. Il più delle volte, la sindrome dell'intestino irritabile si verifica nelle donne.

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia che si manifesta anche sotto il nome di coxartrosi e colpisce solitamente le persone di oltre quarant'anni. La sua causa è una diminuzione della quantità di secrezione di liquido sinoviale nell'articolazione. Secondo le statistiche mediche, le donne tendono a soffrire di coxartrosi più spesso degli uomini. Colpisce una o due articolazioni dell'anca. In questa malattia, la nutrizione del tessuto cartilagineo viene disturbata, il che provoca la sua successiva distruzione e limita la mobilità dell'articolazione. Il sintomo principale della malattia è il dolore nella zona inguinale.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

scoliosi

Scoliosi - curvatura persistente della colonna vertebrale rispetto al suo asse (sul piano frontale). Tutte le parti del midollo spinale sono coinvolte in questo processo, quindi la curvatura laterale viene successivamente unita da una curvatura nella direzione antero-posteriore (rafforzamento delle pieghe fisiologiche) e torsione della colonna vertebrale. Con il progredire della scoliosi, si verifica una deformità secondaria del torace e del bacino, accompagnata da una compromissione della funzione del cuore, dei polmoni e degli organi pelvici. La curvatura si forma nell'infanzia e nell'adolescenza. La scoliosi può svilupparsi a seguito di lesioni, varie malattie e anomalie congenite. Nell'80% dei casi, la causa della scoliosi rimane sconosciuta. Il trattamento può essere sia conservativo che operativo. La prognosi dipende dalla causa e dal grado di scoliosi, nonché dalla presenza e dalla gravità delle deformità secondarie e dallo stato degli organi interni.

scoliosi

La scoliosi è una deformità complessa e persistente della colonna vertebrale, accompagnata, prima di tutto, da una curvatura sul piano laterale, seguita da torsioni delle vertebre e da un aumento delle curvature fisiologiche della colonna vertebrale. Con la progressione della scoliosi, la deformità del torace e delle ossa pelviche si sviluppa con disfunzione concomitante degli organi della cavità toracica e degli organi pelvici.

I periodi più pericolosi in relazione allo sviluppo e alla progressione della scoliosi sono le fasi della crescita intensiva: da 4 a 6 anni e da 10 a 14 anni. Dovrebbe essere particolarmente attento alla salute del bambino nella fase della pubertà, che si verifica nei ragazzi di 11-14 anni e nelle ragazze di 10-13 anni. Il rischio di esacerbazione della deformità scoliotica aumenta nei casi in cui all'inizio di questi periodi il bambino ha già un primo grado di scoliosi radiologicamente confermato (fino a 10 gradi).

La scoliosi non deve essere confusa con la solita violazione della postura. La violazione della postura può essere corretta con l'ausilio di esercizi fisici ordinari, l'allenamento in posti a sedere adeguati al tavolo e altri eventi simili. La scoliosi richiede anche uno speciale trattamento sistematico completo durante l'intero periodo di crescita del paziente.

Classificazione della scoliosi

Esistono diverse classificazioni di scoliosi.

Si possono distinguere due grandi gruppi: scoliosi strutturale e scoliosi non strutturale. In contrasto con quello strutturale, nel caso di non strutturale, si osserva la consueta curvatura laterale della colonna vertebrale, che non è accompagnata da una persistente rotazione patologica delle vertebre.

Date le ragioni per lo sviluppo della scoliosi non strutturale si dividono in:

• La scoliosi posturale è il risultato di anomalie posturali che scompaiono con inclinazioni anteriori e imaging a raggi X in posizione supina.
• Scoliosi riflessa - a causa della postura forzata del paziente con sindrome del dolore.
• Scoliosi compensatoria - derivante dall'accorciamento dell'arto inferiore.
• La scoliosi isterica - di natura psicologica, sono estremamente rare.

La scoliosi strutturale è anche divisa in diversi gruppi sulla base del fattore eziologico:

• Scoliosi traumatica - causata da lesioni del sistema muscolo-scheletrico.
• Scoliosi cicatriziale - causata da gravi deformità cicatriziali dei tessuti molli.
• La scoliosi miopatica è causata da malattie del sistema muscolare, come la miopatia o la distrofia muscolare progressiva.
• Scoliosi neurogena - derivante da neurofibromatosi, siringomielia, poliomielite, ecc.
• La scoliosi metabolica - a causa di disturbi metabolici e la mancanza di alcune sostanze nel corpo, può svilupparsi, ad esempio, con il rachitismo.
• Scoliosi osteopatica - causata da anomalie congenite della colonna vertebrale.
• Scoliosi idiopatica: la causa dello sviluppo è impossibile da identificare. Tale diagnosi viene fatta dopo aver escluso le altre cause di scoliosi.

Considerando il momento dell'evento, la scoliosi idiopatica è divisa in:

• Scoliosi infantile - sviluppata in 1-2 anni di vita.
• Scoliosi giovanile - che si manifesta tra 4-6 anni di vita.
• Scoliosi adolescenziale (adolescenziale) - è comparsa tra i 10 ei 14 anni.

La forma della curvatura di tutte le scoliosi è divisa in tre gruppi: a forma di C (una curvatura laterale), a forma di S (due piegature laterali) e a forma di Z (tre piegature laterali). Quest'ultima opzione è estremamente rara.

Tenendo conto della posizione della curvatura della colonna vertebrale ci sono:

• Scoliosi cervico-toracica (con apice di curvatura a livello delle vertebre toraciche III-IV).
• Scoliosi toracica (con apice di curvatura a livello di VIII-IX vertebre toraciche).
• Scoliosi toraco-lombare (con apice di curvatura a livello delle vertebre toraciche XI-XII).
• Scoliosi lombare (con apice di curvatura a livello delle vertebre lombari I-II).
• Scoliosi lombosacrale (con apice di curvatura a livello della V lombare e I-II vertebre sacrale).

E, infine, in vista del decorso, si distingue la scoliosi progressiva e non progressiva.

Cause di scoliosi

La scoliosi si riferisce al gruppo di deformità che si verificano durante il periodo di crescita (cioè nell'infanzia e nell'adolescenza). La suddetta classificazione elenca molte cause di scoliosi. Tuttavia, la scoliosi idiopatica è in primo luogo in termini di prevalenza di un ampio margine - cioè, la scoliosi con una causa non identificata. È circa l'80% del numero totale di casi. Allo stesso tempo, le ragazze soffrono di scoliosi 4-7 volte più spesso dei ragazzi.

Nel restante 20% dei casi, la scoliosi è più spesso rilevata a causa di deformità spinali congenite, disturbi metabolici, malattie del tessuto connettivo, lesioni gravi e amputazioni degli arti, nonché una differenza significativa nella lunghezza delle gambe.

Sintomi e diagnosi clinica di scoliosi

La diagnosi precoce della scoliosi è di particolare importanza per l'efficacia del trattamento successivo, il risarcimento per le violazioni e il normale sviluppo del bambino. Allo stesso tempo, nelle fasi iniziali della scoliosi è asintomatico, quindi è necessario prestare attenzione ai seguenti segni:

• Una spalla è più alta dell'altra.
• Quando un bambino è in piedi con le mani premute sui lati, la distanza tra la mano e la vita è diversa su entrambi i lati.
• Le lame sono posizionate in modo asimmetrico: sul lato concavo, la scapola è più vicina alla colonna vertebrale, il suo angolo sporge.
• Quando inclinato anteriormente, la curvatura spinale diventa evidente.

Quando si identificano i sintomi elencati della scoliosi, è necessario contattare un ortopedico pediatrico per condurre un esame dettagliato e, al momento della conferma della diagnosi, prescrivere il trattamento appropriato.

La classificazione della scoliosi, sviluppata da Chaklin e utilizzata sul territorio della Russia, è stata compilata tenendo conto dei segni clinici e radiologici, quindi è possibile concentrarsi su di esso quando si identificano i sintomi della malattia. Comprende 4 gradi:

1 grado - un angolo fino a 10 gradi. I seguenti segni clinici e radiologici sono determinati: slouching, testa abbassata, vita asimmetrica, altezza diversa della cintura della spalla. Sui raggi X: una leggera tendenza alla torsione delle vertebre.

2 gradi - un angolo da 11 a 25 gradi. La curvatura della colonna vertebrale è rivelata, che non scompare quando la posizione del corpo cambia. La metà della pelvi sul lato della curvatura è omessa, il triangolo della vita e i contorni del collo sono asimmetrici, nella regione toracica c'è una sporgenza sul lato della curvatura, nella regione lombare c'è un rullo muscolare. Sulla radiografia - torsione delle vertebre.

3 gradi - angolo da 26 a 50 gradi. Oltre a tutti i segni di scoliosi caratteristica del grado 2, si notano evidenti archi costali anteriori e una gobba costale chiaramente delineata. I muscoli addominali sono indeboliti. Contratture muscolari osservate e caduta delle costole. Sui raggi X: torsione pronunciata delle vertebre.

4 gradi - un angolo di oltre 50 gradi. Deformità spinale affilata, tutti i segni di cui sopra sono rafforzati. Allungamento significativo dei muscoli nell'area di curvatura, gobba costale, abbassamento delle costole nell'area della concavità.

Esame di un paziente con scoliosi nelle condizioni del miele. L'istituto include un esame dettagliato in piedi, seduti e sdraiati per identificare i sintomi sopra elencati.

Nella posizione eretta viene misurata la lunghezza degli arti inferiori, viene determinata la mobilità delle articolazioni della caviglia, del ginocchio e dell'anca, viene misurata la cifosi, viene stimata la mobilità della colonna lombare e la simmetria dei triangoli della vita e viene determinata la posizione delle spalle e delle spalle. Viene eseguita anche l'esame del torace, dell'addome, del bacino e della parte inferiore della schiena. Viene valutato il tono muscolare, vengono rilevati i rulli muscolari, la deformazione delle costole, ecc. Nella posizione di flessione, viene determinata la presenza o l'assenza di asimmetria spinale.

Nella posizione seduta, viene eseguita una misurazione della lunghezza della colonna vertebrale e la determinazione del grado di lordosi lombare, vengono rilevate curvature laterali della colonna vertebrale e deviazioni del tronco. La posizione pelvica viene valutata indipendentemente dalla posizione degli arti inferiori. Nella posizione prona viene valutata la variazione della curvatura dell'arco della colonna vertebrale, vengono esaminati i muscoli addominali e gli organi interni.

Raggi X e altri metodi di ricerca per la scoliosi

Il principale metodo strumentale per la diagnosi della scoliosi spinale è la radiografia spinale. Se si sospetta una curvatura scoliotica, l'esame radiografico deve essere eseguito almeno 1-2 volte all'anno. Una radiografia primaria può essere eseguita stando in piedi. Successivamente, i raggi X vengono eseguiti in due proiezioni in posizione prona con stretching moderato - questo rende possibile stimare la vera deformazione.

Nello studio delle radiografie di pazienti con scoliosi, la misurazione degli angoli di curvatura viene effettuata utilizzando una tecnica speciale proposta da Cobb. Per calcolare l'angolo di curvatura, due linee vengono disegnate su una radiografia diretta, che corre parallela alle piastre di commutazione delle vertebre neutrali (che non partecipano alla curvatura), e quindi viene misurato l'angolo formato da queste linee.

Inoltre, le seguenti caratteristiche sono rivelate su un'immagine a raggi X della scoliosi:

• Vertebre basali non curve, che sono la base per la parte curva della colonna vertebrale.
• Le vertebre culminanti si trovano nel punto più alto dell'arco di curvatura (sia primario che secondario, se presente).
• Vertebre oblique, che si trovano nei punti di transizione tra la curvatura principale e l'anti-curvatura
• Vertebre intermedie situate tra le vertebre inclinate e culminanti.
• Vertebre neutre - vertebre indeformate che non sono coinvolte nel processo di curvatura laterale.

Se necessario, scattare foto con speciali accorgimenti per misurare la torsione (torsioni lungo l'asse del corpo vertebrale) e la rotazione (rotazione delle vertebre l'una rispetto all'altra). L'angolo di torsione viene calcolato anche utilizzando una delle due tecniche speciali: Nash e Mo o Raimondi.

Durante i periodi di rapida crescita, l'esame spinale deve essere eseguito più spesso, quindi vengono utilizzate tecniche innocue non benigne per ridurre la dose di raggi X, incluso uno studio tridimensionale con un sensore a ultrasuoni oa contatto, misurazione ottico-ottica del profilo posteriore e scoliometria Bunnell.

È anche possibile scattare foto con bassa esposizione (con un tempo di esposizione ridotto). Piccoli dettagli in tali immagini non sono visibili, ma possono essere utilizzati per misurare l'angolo di curvatura durante la scoliosi. Se necessario, è anche possibile eseguire una risonanza magnetica della colonna vertebrale per identificare la causa della scoliosi.

Trattamento della scoliosi

I pazienti con scoliosi devono essere osservati da un chirurgo ortopedico esperto o da un vertebrologo, che conosce bene questa patologia. La possibile progressione rapida e l'impatto della curvatura sullo stato degli organi interni richiede un trattamento adeguato e, se necessario, un rinvio ad altri specialisti: pneumologi, cardiologi, ecc. Il trattamento della scoliosi può essere sia conservativo che operativo, a seconda della causa e della gravità patologia, presenza o assenza di progressione. In ogni caso, è importante che sia completo, permanente, tempestivo.

In caso di scoliosi causata dalle conseguenze di lesioni, accorciamento degli arti e altri fattori simili, è necessario prima di tutto eliminare la causa. Ad esempio: utilizzare solette speciali o scarpe ortopediche per compensare la differenza nella lunghezza degli arti. Con la scoliosi neurogena e miopatica, la terapia conservativa è generalmente inefficace. È richiesto un trattamento chirurgico

Il trattamento conservativo della scoliosi idiopatica include una speciale ginnastica anti-scoliotica e l'uso di corsetti. Con un angolo di curvatura fino a 15 gradi in assenza di rotazione, vengono mostrati esercizi di ginnastica specializzata. Ad un angolo di curvatura di 15-20 gradi con concomitante rotazione (in pazienti con crescita incompiuta), la corsetoterapia viene aggiunta alla ginnastica. L'uso di corsetti è possibile non appena di notte, e costantemente - secondo le raccomandazioni del dottore. Se la crescita è completata, il corsetto non è necessario.

Con una scoliosi progressiva con un angolo di oltre 20-40 gradi, il trattamento ospedaliero viene mostrato in una clinica vertebrale specializzata. Se la crescita non è completa, si raccomanda di indossare un corsetto da derot in qualsiasi momento (almeno 16 ore al giorno, in modo ottimale - 23 ore al giorno) in combinazione con una ginnastica intensiva. Dopo il completamento della crescita, il corsetto, come nel caso precedente, non è richiesto.

Con un angolo di oltre 40-45 gradi, di solito è richiesto un trattamento chirurgico. Le indicazioni per la chirurgia sono determinate individualmente e dipendono dalla causa della scoliosi, dall'età del paziente, dal suo stato fisico e psicologico, dal tipo e dalla localizzazione della deformità, nonché dall'efficacia dei metodi di trattamento conservativi.

L'operazione per la scoliosi sta raddrizzando la colonna vertebrale con un certo angolo usando strutture metalliche. Allo stesso tempo, la sezione spinale sottoposta ad intervento chirurgico è immobilizzata. Piastre speciali, aste, ganci e viti sono utilizzati per fissare la colonna vertebrale. Innesti di ossa sotto forma di inserti vengono utilizzati per espandere le vertebre, dare alla colonna vertebrale una forma più regolare e migliorare il consolidamento. Un'operazione per correggere la scoliosi può essere eseguita transtoracica, dorsalmente e mediante thoracofrenolumbotomy.

Scoliosi e esercito

I giovani con scoliosi di grado I (curvatura da 0 a 10 gradi) devono essere reclutati nelle forze armate. La presenza di II e dei successivi gradi di scoliosi, confermata dal radiologo sulla base di radiografie effettuate durante un esame fisico speciale, è la base per l'esenzione dalla coscrizione.