I dischi intervertebrali erniati non compaiono improvvisamente, di solito sono preceduti da varie condizioni sfavorevoli che si sviluppano nei segmenti spinali, l'ultimo dei quali è l'estrusione del disco intervertebrale. Questa patologia è caratterizzata dalla violazione dell'integrità dell'anello fibroso del disco e dalla sporgenza dei contenuti interni del nucleo polposo verso l'esterno, che è in parte vincolata da un legamento situato nella direzione longitudinale.

Tre fasi della formazione della protrusione erniaria

1. Iniziali processi degenerativi nel disco intervertebrale. La ragione del loro aspetto sono i cambiamenti che si verificano a seguito di violazioni della circolazione sanguigna locale e l'influenza di altri fattori negativi, come l'insorgenza di osteocondrosi. Di conseguenza, vi è una carenza di nutrienti e fluidi, che porta alla formazione di difetti sul disco sotto forma di piccole crepe.
2. La protrusione è la formazione di una sporgenza di un disco, la cui dimensione è di solito 1-5 mm. Questa malattia è caratterizzata da rigonfiamento dell'area del problema del disco intervertebrale oltre i confini vertebrali con conservazione dell'integrità dell'anello fibroso. La causa più probabile di protrusione è l'osteocondrosi, ma sono possibili altri fattori che provocano la comparsa di questo difetto.
3. L'estrusione è una sporgenza con una violazione dell'integrità dell'anello fibroso e del prolasso del nucleo polposo, che viene trattenuto solo dal legamento longitudinale della colonna vertebrale. La presenza di dolore in patologia di questo tipo è possibile solo nel caso di compressione della radice nervosa, ma ciò non accade spesso. L'estrusione del disco L5-S1 (lombosacrale) è più pericolosa, poiché tale disposizione può portare alla compressione del nervo sciatico.

Cause dei difetti del disco intervertebrale

Le cause alla base della comparsa di difetti nei dischi intervertebrali sono considerate processi degenerativi derivanti dalla curvatura della colonna vertebrale (scoliosi), dallo sviluppo di osteocondrosi, spondilosi e altre malattie che portano alla sporgenza del disco spinale. Queste malattie causano una violazione del trofismo dei singoli elementi della colonna vertebrale, che alla fine è la ragione principale della diminuzione dell'elasticità, del restringimento e della deformazione dei dischi intervertebrali. In alcuni casi, la lesione spinale diventa una causa di rigonfiamento del disco spinale, specialmente quando l'apparato legamentoso è indebolito. La distribuzione non uniforme dell'attività fisica porta anche a estrusioni nella colonna vertebrale, in particolare i segmenti della colonna lombare sono a rischio.

Sintomi di estrusione

Nella maggior parte dei casi, questa malattia non è accompagnata da dolore e non ha altre manifestazioni cliniche, pertanto la malattia viene rilevata più spesso per caso. In alcuni casi, la patologia può causare spremere le radici nervose, in questo caso il dolore apparirà nel sito di estrusione, alcune anomalie neurologiche sono possibili, in rari casi, disturbi degli organi associati al nervo interessato. Se l'estrusione si trova nella colonna cervicale, può verificarsi dolore nella regione occipitale o nelle estremità superiori.

I sintomi più pronunciati durante l'estrusione possono essere osservati nella colonna lombare. I sintomi principali sono i seguenti:

• Dolori locali durante la violazione del processo nervoso.
• Parestesie (disturbi della sensibilità) nella coscia e nelle gambe.
• Disfunzione degli organi pelvici.

Con l'ernia, la sindrome del dolore è più pronunciata rispetto a qualsiasi grado di estrusione di dischi intervertebrali. Questa è una caratteristica diagnostica soggettiva che consente la differenziazione della patologia. L'estrusione è più spesso caratterizzata da sindrome del dolore di forza moderata.

La diagnosi iniziale della malattia viene effettuata dal medico dopo l'esame del paziente. Il sospetto di estrusione localizzata nella regione lombare è fatto sulla base di una serie di segni neurologici caratteristici:

• La presenza di dolore locale durante la palpazione della colonna vertebrale.
• Parestesie nella regione femorale e nelle gambe.
• Mancanza di riflessi nell'articolazione del ginocchio e nella proiezione del tendine di Achille.
• In rari casi della sindrome del muscolo della pera (con compressione del nervo nell'area di L5-S1).

Se tutti i sintomi sono presenti, il medico deve prescrivere test diagnostici per confermare la diagnosi. I metodi più informativi di rilevazione di questa patologia sono la TC e la risonanza magnetica. Per una diagnosi più accurata è possibile condurre un sondaggio con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Il contrasto viene iniettato direttamente nella regione del disco intervertebrale.

Trattamento di estrusione del disco

Piccoli difetti (fino a 5 mm) possono essere trattati con una trazione della colonna vertebrale, esercizi di fisioterapia. Se l'entità dell'estrusione supera gli 8 mm, i medici prescrivono un trattamento completo che include il massaggio, la fisioterapia, l'agopuntura, ma è anche possibile usare la terapia fisica in modo delicato. L'intervento chirurgico in questo caso non è richiesto. Con una patologia di dimensioni superiori a 12 mm, sono necessari metodi speciali di trattamento, per la loro corretta selezione un paziente deve essere collocato in un ospedale e viene effettuato un esame completo, solo in questo caso, è possibile scegliere un trattamento competente. Inizialmente, cercano di trattare il difetto prescrivendo un ciclo di terapia conservativa, ma in assenza di dinamiche positive o di deterioramento della condizione, verrà raccomandato un intervento chirurgico. Il più delle volte, il trattamento chirurgico dell'estrusione del disco avviene con la comparsa della sindrome dell'equiseto, quando la compressione dei processi nervosi porta a dolore severo, disfunzione degli arti inferiori e organi pelvici. Estrusioni superiori a 12 mm sono pericolose nello sviluppo della paralisi primaria, pertanto in questi casi non è raccomandato il trattamento ambulatoriale.

Quando l'estrusione è localizzata nella regione lombare del L5-S1, gli approcci terapeutici possono differire in modo significativo. Qui è necessario tener conto della gravità della malattia, se la dimensione del difetto non supera i 2 mm e non esiste il sidro di equiseto, il trattamento viene effettuato con metodi conservativi. Con un difetto superiore a 6 mm, è indicata la chirurgia per prevenire la paralisi degli arti inferiori.

Regimi di trattamento standard per l'estrusione di dischi intervertebrali:

1. Prima di tutto, è necessario eliminare l'infiammazione dei tessuti, se necessario, rimuovere la sindrome del dolore e quindi rafforzare i muscoli della schiena per creare un sistema muscolare affidabile. A questo scopo, prescrivi procedure fisioterapiche e complessi di ginnastica terapeutica.
2. Quando si comprimono le radici nervose, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente utilizzati per alleviare rapidamente l'infiammazione e il dolore locale.
3. In rari casi, ormoni prescritti, che vengono iniettati direttamente nel canale spinale. Questo metodo di somministrazione può ridurre non solo la sindrome del dolore pronunciata, ma anche ridurre significativamente la risposta infiammatoria.

Se i metodi di trattamento conservativi non portano al recupero del paziente e peggiora solo le sue condizioni generali, è consigliabile passare ai metodi operativi di trattamento per eliminare completamente l'estrusione. I tipi più comuni di operazioni sono discectomia, microdiscectomia, endoscopia, discoplastica laser.

Infine, vorrei dire alcune parole sulle misure preventive. Per prevenire lo sviluppo dell'estrusione - osserva il tuo peso, mangia cibo sano, conduca uno stile di vita attivo, fai sport, cerca di non sovraccaricare la colonna vertebrale.

Estrusione del disco della colonna vertebrale

La diagnosi che causa l'intera questione - l'estrusione dei dischi spinali, cos'è, è pericolosa, da dove viene? Questo processo indica uno dei punti che portano a un'ernia intervertebrale. L'anomalia è caratterizzata da una violazione dell'integrità dell'anulus fibroso del disco e dal rilascio dei contenuti interni del nucleo polposo oltre i limiti, sotto forma di goccioline, essendo fissato solo dal legamento longitudinale della colonna vertebrale.

cause di

Pochissime persone capiscono che aspetto ha la colonna vertebrale da un punto di vista medico. La colonna vertebrale ha una composizione: il corpo, il canale spinale, l'arco. All'interno del canale c'è il midollo spinale con radici. Il disco intervertebrale è posto tra i corpi che compongono la colonna vertebrale. Nel mezzo del midollo spinale c'è il nucleo, attorno all'anello fibroso. Le sostanze utili e la nutrizione delle vertebre sono ottenute dai tessuti molli adiacenti. La perturbazione dell'approvvigionamento alimentare comporta l'usura del disco intervertebrale e la sua distruzione.

Le cause che portano alla malnutrizione e nella successiva protrusione del nucleo pulpare sono:

• L'età cambia, questa è la causa principale dell'estrusione. Nel corso del tempo, la quantità di nutrienti che entrano nelle vertebre diminuisce a causa dell'essiccazione dei tessuti paravertebrali;
• Le lesioni risultanti della divisione vertebrale, portando a cambiamenti e spostamenti nei tessuti vertebrali, e come risultato della distruzione delle vertebre;
• Malattie della colonna vertebrale già esistenti: osteocondrosi, scoliosi, ecc., Non trattate o non adeguatamente curate;
• Violazioni dello sfondo ormonale, metabolismo, dieta, in particolare obesità;
• Malattie associate alla professione, l'ascesa di oggetti pesanti, schiena caricata a lungo.

Varietà di anomalie

L'estrusione di dischi intervertebrali è classificata in due modi: dalla posizione della patologia e dal punto di protrusione del nucleo. In termini di localizzazione, i dischi intervertebrali nelle seguenti parti della colonna vertebrale sono interessati:

Secondo il luogo di uscita del nucleo pulpare:

• Estrusione laterale Nucleo polposo verso l'esterno, ai lati della colonna vertebrale;
• Estrusione dorsale (posteriore). Il nucleo polposo va ai tessuti molli paravertebrali;
• Estrusione centrale. L'uscita del nucleo è diretta verso il midollo spinale, che può portare alla sua compressione.

Esiste una specie separata di estrusione obbligatoria, questa patologia è chiamata danno al legamento longitudinale della colonna vertebrale durante la protrusione e la comparsa di estrusione subglossale.

sintomi

Fino al momento in cui inizia il processo di spremitura delle radici nervose, provocando un forte dolore, i sintomi dell'estrusione sono praticamente assenti. Quanto danneggerà in questa e in un'altra area dipende dalla localizzazione della protrusione del nucleo polposo. Dolore sordo al collo, trasmesso alla testa, mani. Aumenta a tensione costante (seduta prolungata al computer). Debolezza nella regione cervicale e nelle mani, frequenti mal di testa nella parte posteriore della testa, perdita di sensibilità della pelle della testa e delle mani.

Sindrome dolorosa dietro lo sterno, più vicino alla spina dorsale, trasmessa nella regione del cuore, costole, letargia dei muscoli delle braccia e dell'addome. Sensazioni dolorose nella regione lombare, trasmesse all'inguine e alle gambe. Violazione della funzione maschile, perdita di sensibilità e debolezza nelle gambe e nelle cosce, danni al sistema urinario.

La sindrome del muscolo a forma di pera è caratterizzata da un complesso di dolore che si verifica nell'area dei glutei, a causa del prolasso sottoglottico del disco intervertebrale nel segmento L5-S1 senza danni all'anello fibroso.

diagnostica

Per determinare la malattia, il medico effettuerà inizialmente un esame obiettivo, ascoltando i reclami del paziente. L'estrusione sarà indicata dai seguenti segni che il medico diagnostica:

• L'esame fisico e la palpazione della colonna vertebrale hanno rivelato aree dolorose;
• Riflesso negativo nell'articolazione del ginocchio;
• Reclami di intorpidimento alla coscia e agli arti inferiori;
• Pizzicamento del nervo sciatico.

Se si sospetta e si hanno questi segni, lo specialista prescrive uno dei due metodi di indagine. La tomografia computerizzata, descrive l'area di localizzazione della patologia e dei disturbi nella struttura del disco intervertebrale. La risonanza magnetica, fornisce il quadro clinico più completo delle anomalie che si verificano nella colonna vertebrale. Mostra accuratamente le aree di compressione di nervi, vasi sanguigni, radici e le dimensioni dell'anomalia.

Metodi di trattamento

Tutti i trattamenti devono essere rigorosamente concordati e prescritti dal proprio medico. Non auto-medicare, può portare a conseguenze irreparabili. Nelle fasi iniziali della malattia, è possibile eliminare la protrusione (5-7 mm) con mezzi non medici. Lo specialista consiglierà una dieta terapeutica speciale, darà indicazioni a specialisti specializzati (in caso di obesità) per correggere le cause dell'estrusione. Esercizi selezionati individualmente e massaggi terapeutici aiuteranno a ridurre il carico sulla sezione vertebrale e ripristinare la potenza delle vertebre.

Mentre l'estrusione progredisce, il trattamento viene solitamente somministrato con farmaci, come antidolorifici e steroidi (se si verifica un'infiammazione). L'intervento chirurgico viene utilizzato per anomalie superiori a 12 mm. Il paziente viene ricoverato in ospedale e viene eseguita una diagnosi completa di estrusione, dopodiché viene prescritta un'operazione.

Il trattamento del disco intervertebrale nel segmento L5-S1 richiede un approccio diverso, poiché la paralisi delle gambe sarà una possibile complicazione. In presenza di una sindrome di coda di cavallo (un complesso di sintomi che si manifesta quando un massiccio fascio di nervi spinali è danneggiato dalla parte terminale del midollo spinale), è prescritto un intervento chirurgico di emergenza. In assenza di questa sindrome, è possibile utilizzare la fisioterapia, un complesso di esercizi di fisioterapia e massaggi.

Complicazioni e prevenzione

Le malattie della schiena sono sempre estremamente pericolose, a causa delle loro complicazioni, della possibile compressione degli organi interni e delle terminazioni nervose. Complicazioni della patologia dei dischi intervertebrali includono:

• Ernia intervertebrale (come risultato dell'estrusione non trattata);
• Paralisi totale o parziale;
• Insufficienza respiratoria;
• Problemi con il sistema urinario e potenza;
• Ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali.

E non dimenticare il rischio durante l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, ci possono essere complicazioni sotto forma di arresto respiratorio, palpitazioni, possibili danni ai nervi e al midollo spinale, c'è un enorme rischio di infezione. Naturalmente, nel mondo moderno, tutte queste complicazioni sono ridotte al minimo, ma è meglio consultare un medico in tempo per chiedere aiuto piuttosto che andare sotto un bisturi chirurgico.

Il modo migliore per prevenire qualsiasi malattia sarà un modo per non permetterlo affatto. Per fare questo, dovresti condurre sistematicamente le ispezioni con uno specialista, se riscontri il minimo disagio, fare una consulenza, condurre uno stile di vita sano, cercare di aggiungere la maggior quantità di attività fisica possibile al tuo tempo libero quotidiano.

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Segni dell'estrusione di dischi intervertebrali e del suo trattamento

Estrusione di dischi intervertebrali - che cos'è? La patologia è una fase iniziale dell'ernia. Con questa malattia, c'è un danno alla membrana fibrosa, a causa della quale il nucleo si rompe. È parzialmente fissato da una gabbia longitudinale. In che modo l'estrusione influisce sui dischi intervertebrali? Le irritazioni delle terminazioni nervose non sono osservate, poiché il legamento longitudinale impedisce l'ulteriore protrusione del nucleo. La più grave è la lesione nella regione l5 - s1, che contribuisce all'irritazione del nervo sciatico.

Cause di patologia

Molto spesso, l'estrusione dorsale si sviluppa in presenza di processi degenerativi:

• malattia degenerativa del disco;
• spondilolistesi;
• scoliosi.

In queste malattie, l'apporto di sangue e la nutrizione dei tessuti del disco intervertebrale sono disturbati. Le lesioni muscolari e tendinee possono anche contribuire all'estrusione. A carichi elevati, l'area situata tra la parte sacrale e lombare della colonna vertebrale è spesso danneggiata. Questo reparto sta vivendo il massimo stress durante i movimenti.

Sintomi di patologia

L'estrusione mediana è spesso asintomatica. Se la protuberanza promuove l'irritazione delle terminazioni nervose, si sviluppa la sindrome da dolore, la cui intensità dipende dalla posizione dell'area interessata. L'estrusione centrale del rachide cervicale porta a mal di testa e ridotta sensibilità degli arti superiori.

Gli affetti della regione lombare possono avere sintomi più pronunciati:

• dolore all'osso sacro;
• disturbi neurologici associati alla compressione delle radici spinali;
• paralisi degli arti inferiori;
• parestesia.

Spesso il dolore durante l'estrusione non si verifica. La patologia non porta a significativi rigonfiamenti del disco nella direzione del midollo spinale. Sensazioni spiacevoli nella regione lombare possono essere accompagnate da intorpidimento delle dita dei piedi e formicolio nella regione della gamba. La presenza di sintomi neurologici aiuta il medico a fare una diagnosi preliminare:

• dolore locale durante la palpazione della colonna vertebrale;
• diminuzione della sensibilità degli arti inferiori;
• scomparsa dei riflessi tendinei.

Se i sintomi sopra riportati si verificano, uno specialista prescriverà una risonanza magnetica. L'immagine mostra chiaramente i cambiamenti causati dall'estrusione dorsale del disco l5 s1.

La forma subligmentare della malattia contribuisce alla comparsa della sindrome del muscolo a forma di pera. La distruzione della membrana fibrosa in questa situazione non si verifica. In questa zona si trova il nervo sciatico, che è responsabile per il lavoro degli organi pelvici e degli arti inferiori. Il quadro clinico dell'estrusione negli anziani è diverso da quello dei giovani. I cambiamenti distruttivi in ​​tenera età si verificano meno frequentemente rispetto a quelli più anziani. Il problema principale dei bambini moderni è l'estrusione della regione cervicale, associata a una violazione della postura.

I sintomi principali di questa condizione patologica sono:

• mal di testa;
• tinnito;
• vertigini;
• diminuzione della sensibilità degli arti superiori.

In età avanzata, il disagio si diffonde lungo il nervo sciatico. Questo provoca intorpidimento e paralisi dell'anca.

Identificazione e trattamento della malattia

L'estrusione paramediana e i suoi segni possono essere rilevati dalla TC o dalla risonanza magnetica della parte interessata. Per ottenere risultati più accurati durante le procedure, viene iniettato un agente di contrasto. Attraverso la discografia, viene valutata la natura del fallout, il reagente viene introdotto nella cartilagine intervertebrale. I test neurologici sono utilizzati per rilevare la sindrome da compressione.

Extrusion l5 può essere trattato a casa. Il corso terapeutico prevede l'esecuzione di esercizi speciali e stretching della colonna vertebrale. Se il diametro dell'ernia supera i 10 mm, è necessario un trattamento ambulatoriale. Le tecniche chirurgiche in questo caso non si applicano. Per estrusione fino a 12 mm, l'ospedalizzazione è necessaria allo scopo di esaminare e selezionare una tecnica terapeutica. Se la terapia conservativa non produce alcun risultato, è necessario un intervento chirurgico di emergenza. È anche usato in caso di segni di coda di cavallo - la compressione del fascio di nervi sacro.

Trattare l'estrusione più grande di 12 mm a casa non funzionerà. Questa patologia è pericolosa per lo sviluppo della paresi delle gambe e il malfunzionamento degli organi pelvici. Le tecniche terapeutiche possono essere applicate solo dopo un esame dettagliato del paziente. La tattica del trattamento di estrusione l4 - l5 sarà leggermente diversa. Solo con piccole protuberanze si possono usare farmaci anti-infiammatori ed esercizi speciali. Con una perdita di disco superiore a 5 mm, è necessario un trattamento chirurgico per prevenire la paralisi delle gambe.

Durante l'estrusione, la fisioterapia viene spesso utilizzata in combinazione con la terapia fisica, volta a rafforzare il quadro muscolare posteriore ed eliminare il processo infiammatorio nei tessuti cartilaginei.

Liberarsi dal dolore senza l'uso dei FANS è quasi impossibile.

Con dolore severo, accompagnato da una limitazione della mobilità di una delle parti del sistema muscolo-scheletrico, vengono somministrati analgesici narcotici. Il blocco epidurale ormonale allevia i segni di infiammazione, riduce l'intensità delle sensazioni spiacevoli.

Con l'inefficacia delle tecniche non invasive, l'estrusione dorsale del disco può essere eliminata mediante fusione spinale o rimozione del disco. Il primo è spesso eseguito con anchilosi di diverse vertebre. Questa patologia è spesso congenita. Se presente, aumenta il rischio di rigonfiamento del disco.

Diskectomia - chirurgia minimamente invasiva. L'accesso all'area interessata avviene attraverso strumenti endoscopici. Durante l'operazione, il tessuto necrotico viene rimosso e il difetto della membrana fibrosa viene eliminato.

La prevenzione e il trattamento dell'estrusione comportano la normalizzazione del peso, il mantenimento della postura corretta, il mantenimento di uno stile di vita attivo.

Estrusione di dischi dorsali

Anche quelli che non hanno problemi alla schiena, sanno cos'è l'ernia intervertebrale, quanto è pericolosa questa malattia e quale disagio può causare. Tuttavia, da zero non si sviluppa e non appare all'improvviso. È preceduto da vari stati negativi associati alla struttura della colonna vertebrale, che poi si sviluppano gradualmente nell'ernia intervertebrale stessa. L'estrusione dorsale del disco è una delle fasi più importanti dello sviluppo dell'ernia intervertebrale.

Cos'è?

L'estrusione del disco è una delle fasi della formazione di un'ernia intervertebrale, che si sviluppa sullo sfondo di una rottura della membrana fibrosa. Il termine "dorsale / dorsale" significa che il rigonfiamento del corpo del disco avviene verso l'esterno, verso i tessuti molli della schiena. Se la patologia non viene trattata, nel tempo si trasformerà in un'ernia intervertebrale a tutti gli effetti, che sarà più difficile da affrontare.

La malattia è caratterizzata dalla presenza di lacune nella membrana fibrosa di uno dei dischi vertebrali. Attraverso gli spazi formati, il nucleo interno del disco parte parzialmente. Questo è l'ultimo stadio di sviluppo dell'ernia intervertebrale.

Suggerimento: Di norma, l'estrusione dorsale si verifica nella regione lombare, poiché è qui che la colonna vertebrale subisce il maggior carico possibile. Ciò è particolarmente vero per il disco situato tra i segmenti spinali L5 e S1. A volte l'estrusione si forma nella regione delle regioni cervicale o toracica.

Con una protrusione più nota, il disco spinale sporge un po '- fino a 5 mm. Ma durante l'estrusione, la protrusione è molto più significativa - più di 5 mm. In questo caso, l'integrità dell'anello fibroso del disco è già rotta. Quando la protrusione si verifica solo protrusione. A proposito, a volte l'estrusione del disco e l'ernia sono considerati sinonimi.

Cause dello sviluppo

La colonna vertebrale umana è un complesso sistema di elementi costituito da tessuto osseo - le vertebre, tra le quali ci sono piccoli cuscinetti morbidi abbastanza - dischi intervertebrali. Le loro funzioni sono la connessione di singole vertebre in un singolo sistema e lo smorzamento della colonna vertebrale durante il movimento del corpo. Nella loro struttura, hanno un anello fibroso esterno e un nucleo interno pulpare.

I dischi vertebrali sono sottoposti a stress gravi ogni giorno. E in assenza di riposo, o con un aumento di un grande carico, il loro guscio esterno potrebbe gonfiarsi, andando oltre la spina dorsale. Il pericolo di una tale condizione è che, come risultato di questi processi, si possa verificare un pizzicamento delle terminazioni nervose. Questo può portare non solo alla comparsa del mal di schiena, ma anche a vari problemi con gli organi interni e persino la paralisi degli arti.

Le ragioni principali per la formazione dell'estrusione del disco:

• curvatura spinale;
• cambiamenti di età;
• lombalgia;
• spondilosi;
• violazione dei processi metabolici nei tessuti, a causa della quale il disco si asciuga;
• carico eccessivo sul retro;
• l'obesità;
• lesioni.

sintomatologia

La presenza di estrusione dorsale del disco è caratterizzata da un numero di sintomi, osservando che in se stessi si deve vedere un medico. Segni dello sviluppo della patologia:

• sentire un forte dolore in un certo punto della colonna vertebrale;
• dolori lancinanti nei glutei o arti inferiori;
• la comparsa di zoppia (non in tutti i casi);
• intorpidimento muscolare;
• la pelle inizia a perdere sensibilità.

Suggerimento: L'estrusione del disco non è sempre accompagnata da dolore e potrebbe anche non avere sintomi evidenti. Spesso la patologia viene diagnosticata completamente per caso. Il dolore si verifica quando si verifica la compressione delle radici nervose.

A seconda di dove si trova l'estrusione, anche i sintomi della malattia cambiano. Se vi è estrusione nella regione cervicale, il dolore si verificherà nella parte posteriore del collo o nelle mani, soprattutto se ci si siede in un luogo per un lungo periodo (ad esempio, al computer). Ma i sintomi si avvertono soprattutto se la patologia si forma nella regione lombare.

Tabella. Classificazione dell'estrusione del disco

Se vuoi sapere più in dettaglio che cos'è un'ernia dorsale, e anche considerare la descrizione, le cause, i sintomi caratteristici e la diagnosi dell'evento, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Diagnosi patologia

È possibile rilevare la presenza di estrusione conducendo un'indagine usando metodi strumentali. Ma prima, il dottore raccoglie una storia dettagliata per fare almeno una diagnosi preliminare. Egli indaga il paziente e cerca di ottenere informazioni sulla natura del dolore, il luogo della loro localizzazione, ecc. Può anche usare il metodo di palpazione per determinare le aree dolenti.

Dopo aver effettuato una diagnosi preliminare, il paziente viene solitamente inviato alla risonanza magnetica. Questo è il modo più accurato per rilevare l'estrusione del disco e determinarne il tipo. Inoltre, il paziente può essere riferito a una scansione TC. La radiografia è usata raramente. Non sarà in grado di dimostrare i cambiamenti nel disco, mostrerà solo i cambiamenti nella colonna vertebrale stessa, che non porterà sempre abbastanza informazioni per una diagnosi.

trattamento

Il trattamento di estrusione di solito avviene in modo conservativo, cioè senza chirurgia e con l'uso di farmaci, fisioterapia, massaggi e terapia fisica. I metodi più comunemente usati sono la terapia manuale, la terapia che utilizza la corrente elettrica. I medici prescrivono i FANS dai medicinali per alleviare le infiammazioni ed eliminare la sindrome del dolore. A volte i blocchi vengono fatti direttamente nell'area colpita.

Tra le medicine prescritte da un medico possono essere condroprotettore, farmaci analgesici, glucocorticosteroidi. E tra le procedure di fisioterapia, l'agopuntura è molto popolare.

Suggerimento: Patologia del trattamento lungo Può andare per settimane o addirittura mesi. Dipende da molti fattori.

Il metodo chirurgico di trattamento è di solito usato solo se la patologia continua a progredire, anche con l'uso di tutti i metodi conservativi o è già di dimensioni considerevoli, provoca gravi disagi. L'operazione è chiamata discectomia - in questo caso, la protrusione viene rimossa attraverso l'incisione e la pressione sulle radici nervose viene così ridotta.

La discoplastica laser può anche essere eseguita. È fatto in anestesia locale. Il disco sotto l'azione del laser si scalda bene, ma non collassa allo stesso tempo. Una volta riscaldato, il tessuto cartilagineo si accumula e il disco interessato viene ripristinato. È vero, il recupero completo non si verifica immediatamente dopo la procedura, ma viene raggiunto in circa sei mesi.

Possibili complicazioni dopo l'intervento

Se il medico consiglia un intervento chirurgico, è d'accordo, ovviamente, necessario. Tuttavia, è importante ricordare i possibili rischi e complicazioni, dal momento che qualsiasi intervento chirurgico nella colonna vertebrale è un grande stress per il corpo. Ad esempio, esiste il rischio di infezione del disco o del canale spinale. Nel primo caso, dovrai connettere gli antibiotici per farcela. Se l'infezione ha colpito il canale spinale, i medici raccomandano un'altra operazione, dopo di che dovrai comunque prendere antibiotici.

È anche importante ricordare che anche dopo un'operazione riuscita, è presente il rischio di recidiva della malattia. Di norma, la riestrusione appare durante i primi 1,5 mesi dopo l'intervento.

Il dolore grave e acuto dopo l'intervento è raro. Lei può dire che i nervi sono stati danneggiati. Inoltre, il dolore può essere scatenato dalla formazione di tessuto fibroso.

Esiste il rischio di sviluppare e degenerare le malattie della colonna vertebrale. Il fatto è che dopo l'operazione, il disco in ogni caso cambia e può anche essere danneggiato. L'aspetto di una malattia degenerativa può causare la necessità di andare di nuovo sotto il coltello del chirurgo. Di regola, si manifesta diversi anni dopo l'intervento chirurgico.

Prevenzione dell'estrusione

Per evitare la comparsa di questa patologia, devi prenderti cura della tua salute, a partire dall'infanzia. Ad esempio, i bambini dovrebbero imparare a mantenere sempre una postura corretta, soprattutto quando si siedono a una scrivania e si fanno i compiti. Le borse per libri e materiale scolastico dovrebbero avere la forma di uno zaino - le opzioni per portare un bambino su una spalla non sono adatte al bambino, possono portare a una curvatura della colonna vertebrale. È anche importante controllare il peso corporeo: una massa eccessiva può influire negativamente sull'intero sistema vertebrale.

Sia i bambini che gli adulti dovrebbero condurre uno stile di vita sano e praticare sport. Mentre non stiamo parlando di specie pesanti. Ma almeno la ginnastica o l'esercizio fisico al mattino dovrebbero essere presenti nella vita di tutti. Ciò rafforzerà il busto muscolare del corpo, in modo che il carico sulla colonna vertebrale sarà inferiore.

Se vuoi saperne di più su come identificare un'ernia della colonna vertebrale, oltre a considerare i principali segni della malattia e della diagnosi, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Come trattare le malattie della colonna vertebrale?

Passaggio 1. Si consiglia di contattare un istruttore di terapia fisica. A volte è questo tipo di esercizio che aiuta non solo a guarire, ma anche ad alleviare lo sviluppo di malattie della schiena. All'inizio è necessario lavorare con un trainer: è importante imparare come eseguire correttamente gli esercizi. Allora puoi fare da solo a casa.

Passaggio 2. È possibile assumere farmaci prescritti da un medico. È importante ricordare che i farmaci che si prescrivono da soli non possono essere utilizzati - potrebbero avere controindicazioni.

Passaggio 3. In alcuni casi è necessario indossare un corsetto che supporti la schiena. Tuttavia, prima di acquistare questo dispositivo è anche importante consultare uno specialista.

Passaggio 4. Una buona opzione di trattamento è un massaggio terapeutico. Dovresti trovare una buona massaggiatrice e completare il corso.

Passaggio 5. In caso di dolore grave, è possibile chiedere al medico un appuntamento per un blocco.

Passaggio 6. In ogni caso, è importante visitare l'ufficio dello specialista, ricevere consigli sul trattamento, discutere eventuali domande sulla salute della schiena.

Passaggio 7. È importante monitorare il peso corporeo e, se necessario, ridurlo. Un peso eccessivamente grande influenza negativamente lo stato della colonna vertebrale e aumenta il carico già pesante su di esso.

Video - Esercizi contro l'ernia

Le previsioni per l'estrusione del disco dipendono in gran parte dalla gravità dei sintomi. A volte il paziente può ripristinare la salute abbastanza rapidamente a causa della sola terapia conservativa. In altri casi, l'operazione sarà semplicemente necessaria. Fortunatamente, la chirurgia viene raramente mostrata.

Estrusione di dischi intervertebrali L5 S1

Il gap spinale a livello del disco L5 S1 è il più fragile e suscettibile a varie malattie e lombalgie. Ciò è dovuto al fatto che questa sezione del pilastro assiale di un uomo ha il carico maggiore. Significativamente più di altri dischi lombari.

Questa condizione può provocare una malattia come un'ernia del disco che si sviluppa in più fasi. Lo stadio precedente alla formazione dell'ernia stessa è chiamato estrusione del disco intervertebrale, e questa è la causa più comune di dolore nella zona lombare e nell'area L5 S1.

Pertanto, una volta che una persona ha appreso la diagnosi dell'estrusione del disco L5 S1, vale la pena di pensare seriamente al trattamento e al mantenimento della colonna vertebrale in uno stato normale e sano. Il fatto è che l'inazione può influire negativamente sulle condizioni generali della colonna vertebrale (specialmente se l'estrusione di L5 S1 è dorsale). La malattia progredirà e si svilupperà costantemente, portando sempre più disagi nella vita umana.

Cause dell'estrusione L5 S1

La parte posteriore di una persona consiste in una colonna di singole ossa - vertebre - separate da piccoli cuscini. In medicina, sono chiamati dischi intervertebrali. Questi dischi servono come cuscinetti di imbottitura e si trovano tra ogni vertebra del polo assiale.

Quando il disco è costantemente in uno stato di tensione e si verifica uno stress eccessivo ogni giorno, il guscio esterno può sporgere o rompersi completamente. La sostanza interna gelatinosa, sotto il nome del nucleo polposo, può essere schiacciata o espulsa sotto l'influenza di un carico sul lato o sul retro. Può verificarsi un impatto o un pizzicamento del nervo spinale. È in questa fase che si verifica il dolore.

I medici spesso chiamano tale diagnosi l'estrusione del disco L5 S1, anche se il bordo quando l'estrusione si trasforma in un'ernia intervertebrale è così piccolo che, spesso, l'estrusione può essere immediatamente definita ernia.

La pressione sui suddetti nervi spinali lombari (al livello L5 S1) causa dolore che può essere sentito fino alla parte posteriore della gamba. Nella maggior parte dei casi, l'estrusione, anche se manifestata da intenso mal di schiena, non richiede cure mediche. Ma se il mal di schiena di una persona è caratterizzato come insopportabile, mentre c'è un malfunzionamento dell'intestino, si sente la debolezza delle gambe, si dovrebbe consultare immediatamente un medico. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico. L'estrusione dorsale di L5 S1 è considerata particolarmente difficile e pericolosa.

Trattamento di estrusione L5 S1

A seconda di quanto doloroso sarà il disturbo, il medico prima raccomanderà l'approccio tradizionale in trattamento, evitando l'intervento chirurgico. Questo approccio include diversi passaggi.

Agli specialisti vengono attribuiti farmaci speciali: antidolorifici o rilassanti muscolari, che non solo eliminano il dolore, ma indeboliscono gradualmente anche la compressione delle radici nervose. In questo momento è molto importante ridurre il carico sulla colonna vertebrale, specialmente sulla zona interessata, così come eseguire esercizi speciali.

Il trattamento con la fisioterapia aiuterà ad allungare e rafforzare i muscoli che sono coinvolti nel sostenere i muscoli della zona interessata. All'inizio, gli esercizi possono causare un leggero dolore, ma con il progressivo allungamento dei muscoli, il paziente noterà i primi risultati.

Spesso nel trattamento della malattia di quest'area della colonna vertebrale viene utilizzato il massaggio. Questo metodo aggiuntivo ha un effetto rilassante sui muscoli e sulla zona interessata. È spesso alternato con l'agopuntura.

Tale opzione come la chirurgia viene applicata solo in casi di emergenza e individuali. Fondamentalmente, solo dopo l'approccio tradizionale al trattamento non ha mostrato i risultati desiderati.

Estrusione mediana: sintomi, trattamento e prevenzione

L'estrusione mediana è una malattia associata al danno ai dischi cervicali e toracici della colonna vertebrale. Non dovresti confondere questa definizione con un'ernia, questo è solo il primo stadio della sua formazione, e se inizi la terapia in tempo, la malattia non progredisce. La causa principale della malattia: un forte carico sulla zona lombare. Per il trattamento dell'estrusione mediana, è necessario contattare un vertebrologo.

Contenuto dell'articolo

Cause dell'estrusione mediana

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'estrusione mediana:

• cambiamenti legati all'età nel corpo;
• l'obesità;
• forte sforzo fisico;
• stile di vita sedentario (lavoro sedentario);
• disturbi endocrini;
• lesione spinale.

Sintomi di estrusione mediana

I sintomi più importanti della malattia includono:

Cos'è l'ernia paramediana del disco l5 s1 e come trattarla

L'ernia paramediana del disco l5 s1 è il tipo più comune di lesione nella colonna lombare. Marcatura della malattia significa la localizzazione di processi distruttivi tra la quinta lombare e la 1a vertebra sacrale. Il disco intervertebrale, situato qui, ha una diversa forma trapezoidale, dovuta alla funzionalità di questa sezione della colonna vertebrale. È a causa dell'elevata mobilità del dipartimento, la patologia è accompagnata da un grave disagio e richiede un trattamento completo.

Cause di patologia

Le ernie spinali di questo tipo si trovano più spesso e allo stesso tempo sono le più pericolose perché comprimono intensamente il canale spinale. La formazione di ernia si verifica a seguito della rottura della capsula del disco interno. Durante questo, il nucleo, situato all'interno, si sposta, striscia fuori dallo spazio intervertebrale e il disco deformato preme sui processi nervosi vicini.

Le ragioni principali per l'inizio dei processi distruttivi sono i seguenti fattori:

• quantità insufficiente di calcio e fosforo nel corpo;
• disordini metabolici;
• malfunzionamenti nel sistema di irrorazione della colonna vertebrale;
• la presenza di peso in eccesso;
• ferite e lividi;
• curvatura spinale;
• sollevamento pesi;
• saltando da un'altezza;
• malattie distruttive dell'osso e del tessuto cartilagineo.

Spesso, l'erniazione paramediana del disco l5 s1 si verifica a causa di cambiamenti senili nel corpo ed è accompagnata da protrusioni di tessuti fibro-cartilaginei. Quasi sempre, si manifesta nella lunga assenza di trattamento o trattamento inefficace dell'osteocondrosi.

sintomi

La gravità dei sintomi in un'ernia paramedica dipende principalmente dalle sue dimensioni. Maggiore è la dimensione dell'ernia, più chiari sono i suoi sintomi. Allo stesso tempo, i principali segni di patologia includono:

• bruciore alle caviglie e alle gambe;
• dolore nella zona del nervo sciatico;
• la comparsa di edema e gonfiore nella sede dell'ernia;
• mobilità debole e intorpidimento parziale o totale delle gambe;
• dolore nella regione lombare inferiore, aggravata durante il movimento del corpo;
• tono muscolare

Inoltre, l'erniazione paramediana del disco l5 s1 può provocare incontinenza urinaria, mal di testa e debolezza muscolare. Spesso porta a una significativa diminuzione della potenza.

A seconda del grado di danno e del tasso di sviluppo della patologia, i sintomi di un'ernia possono apparire uno per uno o allo stesso tempo.

Tipi di ernia paramediana

A causa del fatto che il disco intervertebrale può muoversi in qualsiasi direzione, l'ernia del disco l5 s1 è convenzionalmente suddivisa in diversi tipi:

• lato sinistro;
• sided;
• mediana;
• foraminal;
• laterale;
• sequestrare.

Lo spostamento del disco nella parte sinistra provoca una violazione della mobilità del corpo e della sensibilità degli organi in questa parte del corpo. Anche l'ernia paramediana destra comprime le terminazioni nervose responsabili della sensibilità di organi e sistemi corporei. Tuttavia, la parte del corpo giusto cade sotto la sua influenza.

L'erniazione mediana-paramedica del disco l5 s1 è caratterizzata dallo spostamento del disco nella regione del canale intervertebrale. Allo stesso tempo, può essere posizionato sia lontano dalla linea mediana della vertebra che al centro.

La forma foraminale dell'ernia paramediana è caratterizzata dalla sporgenza del nucleo del disco pulpale direttamente alla radice spinale. Questo tipo di patologia è accompagnato da un dolore molto intenso, che è estremamente difficile da fermare.

L'ernia laterale è l'espulsione del disco nel forame intervertebrale. E sequestrato formato quando il nucleo è spostato nella regione del canale spinale.

diagnostica

La diagnosi di patologia viene effettuata in modo completo in 2 fasi. Inizialmente, quando si visita un medico, viene fatta una diagnosi preliminare sulla base di un esame generale del paziente e sull'analisi dei suoi reclami. Durante l'esame, il medico eseguirà necessariamente la palpazione delle aree dolenti, nonché una valutazione esterna della pelle per la presenza di edema.

La seconda fase della diagnosi è un esame hardware della colonna vertebrale. Può essere effettuato utilizzando tale attrezzatura:

Naturalmente, l'imaging a risonanza magnetica e computazionale può determinare con maggiore precisione la natura della violazione, poiché possono visualizzare la struttura della colonna vertebrale e dei tessuti circostanti a strati. Tuttavia, a causa dell'elevato costo di queste procedure, la radiografia viene spesso utilizzata, così come l'esame a ultrasuoni e Doppler.

trattamento

La procedura per il trattamento dell'ernia paramediana del disco l5 s1 può essere eseguita utilizzando metodi di terapia conservativa o mediante intervento chirurgico. Tuttavia, la preferenza è sempre data ad un approccio conservativo più benigno.

Metodi conservativi

La delicata terapia conservativa è un complesso di misure che consentono non solo di anestetizzare e alleviare il processo infiammatorio, ma anche di ripristinare le aree danneggiate dei tessuti ossei e cartilaginei. Il trattamento include:

• prendendo antidolorifici. I principali sono farmaci a base di ibuprofene e ketoprofene;
• uso di gruppo anti-infiammatorio non steroideo. Più spesso sono Movalis e Diclofenac;
• uso di rilassanti muscolari sotto forma di Mydocalm o Spasmalgone;
• l'uso di condroprotettori. I farmaci più popolari in questo gruppo sono farmaci Hondroksid e Don.

Durante il trattamento, al paziente devono essere assegnate vitamine del gruppo B. Essi forniscono un miglioramento nei processi metabolici e contribuiscono anche al ripristino dei tessuti danneggiati, comprese le terminazioni nervose. Inoltre, il paziente potrebbe aver bisogno di antidepressivi, poiché i dolori a lungo termine dell'ernia paramedica del disco l5 s1 spesso portano all'insonnia e all'irritabilità.

Una tappa obbligata nel trattamento di un'ernia paramedica del disco l5 s1 è una visita agli uffici del massaggio terapeutico e dell'educazione fisica. Digitopressione, elettroforesi, magnetoterapia e ginnastica, non solo possono migliorare le condizioni dei muscoli. Queste procedure contribuiscono all'efficace rilassamento dei tessuti, alleviare l'infiammazione e il dolore e anche a ripristinare rapidamente la normale mobilità del corpo.

Metodo chirurgico

La soluzione operativa del problema viene eseguita solo in assenza di un effetto positivo dal trattamento in modo conservativo. Tuttavia, se un paziente ha un'ernia paramediana del disco l5 s1, il trattamento chirurgico è più sicuro e preferenziale. La ragione di questo è un alto rischio di esacerbazioni, così come un significativo aumento del dolore, nel caso di metodi di trattamento conservativi.

L'operazione è la rimozione completa di un disco intervertebrale danneggiato. Allo stesso tempo viene sostituito con un impianto.

Abbastanza spesso, il trattamento di un disco erniato paramedico l5 s1 viene eseguito chirurgicamente, a causa del fatto che i pazienti non vanno dal medico per molto tempo e si auto-meditano. Di conseguenza, la patologia è accompagnata da processi distruttivi irreversibili. Ecco perché, per recuperare rapidamente e in sicurezza, è necessaria una visita medica obbligatoria. Solo un medico esperto è in grado di scegliere il metodo di trattamento più efficace e sicuro.

Ernia del disco paramediale mediale

A proposito di ernia mediale dei dischi

L'ernia del disco nella medicina moderna è considerata una malattia comune. È più caratteristico degli uomini di mezza età, quando l'attività fisica è nel pieno della vita, ei tessuti ossei si stanno gradualmente indebolendo a causa di vari motivi.

Ma non si può sostenere che una tale malattia si applica solo agli uomini. Può colpire persone di qualsiasi età, indipendentemente dal sesso. Molto spesso, anche i giovani si trovano di fronte a un disturbo simile, poiché quasi non prestano attenzione a carichi di schiena diversi, quando non si curano le tensioni croniche e gli sfuggenti spostamenti e i pizzicotti dei nervi. Ci sono condizioni avanzate, tra cui una causa comune della formazione della formazione erniaria della colonna vertebrale è una forma trascurata di osteocondrosi.

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È importante sapere che, in linea di principio, l'ernia del disco spinale non è una sorta di malattia grave. Infatti, nelle fasi iniziali di tali formazioni sono trattati con metodi tradizionali, e solo in forme gravi suggeriscono un intervento chirurgico.

Classificazione del posizionamento dell'ernia vertebrale

Ci può essere un'ernia della colonna vertebrale in luoghi diversi. Molto spesso la regione lombare soffre, quindi il posto cervicale e il meno comune di formazione di ernia è la regione toracica. Il danno più comune ai dischi L4-L5, così come L5 S1. I dischi e le vertebre a livello L3 L4 sono molto meno comuni. Di norma, è il 4% di tutti i casi di formazioni di ernia.

Le ernie differiscono anche nella direzione del dumping dei contenuti. Come è noto, l'ernia di un disco è una patologia, una condizione difettosa, quando in caso di danno al nucleo polposo, i frammenti interni cadono al di fuori dei limiti fisiologici. Ciò si verifica a seguito della rottura attraverso le fessure dell'anello fibroso.

La caduta può essere anterolaterale, posterolaterale, chiamata ernia circolare o ernia di Schmorl. Tutto dipende da quale direzione e area ci sono stati gap e dumping dei contenuti.

I più disturbati causano i cosiddetti fenomeni dorsali. Questo è un altro nome per la formazione di ernia posteriore (posterolaterale). Demoliscono la parte posteriore dell'anello fibroso nella linea mediana, che è chiamata ernia mediana del disco, vicino ad essa, che è chiamata formazione paramedica o lateralmente - questa è una caduta laterale.

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Un'ernia comune può essere un sintomo di malattie più gravi:

• Distrofia muscolare nell'area dei glutei, cosce e arti inferiori;
• Violazione del nervo sciatico;
• Seps: avvelenamento del sangue;
• Tossicità della parete muscolare alterata nei vasi sanguigni degli arti inferiori;
• Sindrome di equiseto, spesso con conseguente paralisi degli arti inferiori.

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Tutte le ernie posteriori possono essere suddivise in:

• ernia del disco mediale;
• foraminal;
• paramediana;
• laterale;
• ernia paramediana mediana del disco;
• diffondere.

È proprio l'ernia mediana posteriore del disco che può avere una delle conseguenze più gravi in ​​caso di aiuto alla ricerca intempestiva. Come, incidentalmente, la formazione foral.

Cos'è un'ernia mediale?

Se il rigonfiamento dell'anello fibroso con un sequestro si è verificato nella linea centrale della vertebra nella direzione anteriore o posteriore, i medici chiamano questa mediana di educazione o ernia mediana (mediale).

Puoi determinarlo dalla posizione del dolore. Il medico sarà in grado di effettuare una diagnosi primaria della localizzazione del fenomeno erniario nell'area della colonna vertebrale.

Cos'è l'ernia mediana pericolosa?

L'ernia del disco mediale è considerata pericolosa perché danneggia il canale spinale passando attraverso la spina dorsale. In questo caso, la compressione può avvenire da un lato o da due contemporaneamente.

Questa malattia del disco può avere dimensioni diverse. All'inizio potrebbe essere solo una leggera protrusione, che porta un piccolo dolore nell'area dell'educazione. In quel momento, può essere diagnosticato in tempo e iniziare il trattamento tradizionale.

Ma succede che si verifica una rottura e si verifica un grande collasso erniario. In questi casi, può sfondare il legamento longitudinale posteriore o, cosa che accade molto meno spesso, può penetrare attraverso le meningi, nonostante la sua durezza, nello spazio subaracnoideo. Può accadere che il sequestro libero non sia fisso, ma si muova su e giù.

Un'ernia del disco mediale con una quantità abbastanza grande spreme il midollo spinale al livello in cui è stata formata, cioè nella zona toracica, cervicale o della cauda equina nella regione lombare. Questo è pericoloso perché la paraparesi e varie anomalie pelviche si verificano dal normale funzionamento. A volte c'è una tale violazione degli organi interni, che non può essere rinnovata nemmeno con l'operazione, per esempio, la paralisi degli arti inferiori.

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Finalmente, sono stato in grado di liberarmi di un'ernia. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

All'età di 45 anni ho avuto un'ernia. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, non riuscivo quasi a camminare, e questi terribili dolori, non riesci a immaginare come stavo soffrendo, tutto era molto brutto. Cosa non ha provato, ospedali, cliniche, procedure, unguento costoso. niente ha aiutato.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho completamente curato un'ernia. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 62 anni.

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L'ernia del disco mediale viene trattata in base allo stadio del suo verificarsi. Di regola, vengono fatti i primi tentativi di eliminazione tradizionale della formazione erniaria. In altri casi, la chirurgia è prescritta.

Con una diagnosi simile, dovrebbe essere chiaro che il trattamento sarà più severo rispetto ad altri tipi di ernie spinali. Questo tipo di ernia è nascosto e l'accesso ad esso durante l'intervento chirurgico è molto più difficile.

Inoltre, tale chirurgia è anche complicata dal fatto che i medici devono operare in prossimità del midollo spinale. Ciò aumenta il rischio di complicazioni e varie conseguenze di una manipolazione impropria.

Cosa è pericoloso e come viene trattata l'ernia dorsale?

L'ernia dorsale (o "dorsale") è una malattia abbastanza comune della colonna vertebrale. All'inizio, la malattia può procedere in modo quasi impercettibile, ma se si raggiungono dimensioni critiche, sono possibili gravi complicazioni (compresa la paralisi).

L'ernia può essere localizzata in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Il più delle volte colpisce le regioni lombare e toracica, nella regione cervicale è registrato molto raramente - in non più del 10% dei casi. Inoltre, l'ernia dorsale può essere mediana (mediana), lato destro e lato sinistro.

Ernia dorsale: che cos'è?

Ci sono l'ernia intervertebrale classica e ci sono dorsali. Ma cos'è questa "ernia dorsale"?

Storie dei nostri lettori

Ernia guarita a casa. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato la mia ernia. Oh, come ero solito soffrire, era un dolore terribile, ultimamente non riuscivo a camminare correttamente. Quante volte sono andato alle cliniche, ma erano prescritte solo compresse e unguenti costosi, da cui non serviva affatto. E ora la settima settimana è finita, perché l'ernia non mi disturba un po ', vado alla dacia in un giorno, e vado a 3 km dal bus, quindi generalmente vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia un'ernia, assicurati di leggere!

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Nella colonna vertebrale ci sono dischi intervertebrali, che rappresentano uno specifico "cuscino" con una struttura spugnosa. Mantengono le singole vertebre equamente distanziate, fornendo anche un effetto ammortizzante.

Tipi di dischi intervertebrali

L'ernia dorsale si sviluppa se il disco intervertebrale cade e cade nel lume del canale spinale. Sullo sfondo di questa patologia, si sviluppa la compressione (contenzione) dei rami nervosi, che porta allo sviluppo della sindrome del dolore (di solito appena percettibile nelle fasi iniziali).

Allo stesso tempo, un'ernia dorsale è il tipo più formidabile di ernia intervertebrale nel suo insieme, poiché la probabilità di gravi danni al contenuto del canale spinale è elevata. È estremamente difficile curarlo con metodi conservativi e di solito è necessario un intervento chirurgico.

Nelle fasi successive, l'ernia dorsale è estremamente dolorosa per il paziente: è preoccupato per i dolori più forti, c'è rigidità nei movimenti e si sviluppa un deficit neurologico.

Cause dello sviluppo

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'ernia dorsale, ma solo una piccola parte di esse è responsabile del 90% di tutti i casi di malattia.

Ernia del disco dorsale L5-S1

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'ernia del disco dorsale:

1. Lesioni della colonna vertebrale (lesioni alla nascita della schiena sono particolarmente pericolose).
2. Impatti e lesioni penetranti della colonna vertebrale.
3. L'obesità del terzo stadio, meno spesso la causa della patologia è sovrappeso (senza uno stadio specifico di obesità).
4. Eccessiva attività fisica (nei caricatori di zone a rischio, lavoratori edili, atleti professionisti).
5. Debole tono muscolare, ipodynamia, disidratazione generale del corpo.
6. Fumo a lungo termine (più di 5 anni, non importa quante sigarette fumate al giorno).
7. Malattie delle ossa infettive (sifilide, tubercolosi).
8. Nutrizione squilibrata, carenza di vitamine e minerali, presenza di anemia da carenza ipocromica o da carenza di ferro.

Dove appare più spesso?

La stragrande maggioranza dell'ernia del disco dorsale è localizzata nella colonna lombare. Questo non è sorprendente, poiché la regione lombare è estremamente mobile e il carico di tutto il corpo cade su di esso. Le vertebre lombari più comunemente colpite sono L3, L4, L5 e la vertebra sacrale S1.

La colonna vertebrale toracica soffre molto meno frequentemente, in quanto è meno mobile, estremamente resistente e non sopporta tanta pressione quanto la colonna lombare. Tuttavia, circa il 30% dei casi di ernia dorsale si trovano nella regione toracica della schiena.

L'ernia dorsale si manifesta come mal di schiena.

La colonna vertebrale cervicale è la meno colpita. Ci sono due ragioni per questo: ferite rare (tutte le persone cercano di prendersi cura del collo di più) e un carico relativamente piccolo (infatti, il collo supporta solo la testa). Le patologie degenerative-distrofiche (osteocondrosi, spondilosi) sono molto più comuni nel collo.

Nella regione cervicale, l'ernia del disco dorsale è più spesso localizzata nelle vertebre C5, C6 e C7. La maggior parte dei casi di malattia in particolare nell'area del collo sono associati a lesioni professionali degli atleti (principalmente lottatori o lottatori di sambo).

Come è pericoloso?

Il principale pericolo di ernie del disco dorsale è che spesso portano alla disabilità del paziente. La disabilità di solito si sviluppa con un trattamento inadeguato o assente, ma in alcuni individui le complicanze possono portare alla disabilità già 2-3 mesi nel corso della malattia.

La disabilità si sviluppa durante la compressione o completa distruzione dei nervi spinali, portando a paralisi parziale o completa. Con l'accesso tempestivo a un medico e durante l'intervento chirurgico, circa il 60% dei pazienti riesce a recuperare almeno parzialmente la mobilità degli arti, mentre nel resto dei pazienti i cambiamenti sono irreversibili.

Il danno agli organi interni è possibile anche a causa della conduzione disturbata dei segnali lungo i nervi vertebrali. Ad esempio, incontinenza di feci o urina, disturbi intestinali (tra cui IBS - sindrome dell'intestino irritabile) e dispepsia cronica possono svilupparsi.

Ernia dorsale indietro

Non si osservano decessi nella malattia, nemmeno con la più grande ernia e con localizzazione non riuscita (nel cuore o nei polmoni nella schiena toracica).

Sintomi di ernia dorsale

Il quadro clinico di un'ernia dorsale di un disco dipende direttamente dall'area in cui la malattia è localizzata. Il quadro clinico più vivido è osservato quando la colonna vertebrale lombare e cervicale è interessata.

Sintomi nella regione cervicale:

• vertigini croniche, stati pre-inconsci, attacchi di panico;
• forte dolore, spesso "dare" nelle estremità superiori;
• bip a bassa frequenza nelle orecchie (tinnito);
• artefatti visivi: mosche, velo e bagliori davanti agli occhi;
• mal di testa;
• debolezza degli arti superiori, violazione della loro sensibilità, intorpidimento degli arti.

Sintomi nella regione toracica:

• sindrome del dolore pronunciata, che spesso dà agli arti superiori o alle costole (si sviluppa la nevralgia intercostale);
• insufficienza respiratoria (mancanza di respiro, difficoltà a inspirare o espirare, tosse);
• tachicardia sinusale, frequenti extrasistoli;
• rigidità nella parte posteriore.

Ernia dorsale ai raggi X.

Sintomi nella colonna lombare:

• sindrome del dolore pronunciata (a volte estremamente dolorosa, non dando nemmeno il sonno), dolore alle gambe e ai glutei;
• spasmi dei muscoli della schiena e dei glutei;
• violazione della sensibilità degli arti inferiori, parestesia, debolezza alle gambe;
• l'incapacità di rimanere in una posizione per lungo tempo;
• problemi con l'atto di defecazione o minzione, incontinenza di feci e / o urina.

Nella regione lombare: L4-L5, L5-S1

La particolarità del quadro clinico nella colonna lombare (sindrome del dolore, disturbi degli arti inferiori) è dovuta al fatto che in questa zona c'è un numero enorme di gangli che si estendono negli organi interni del peritoneo e delle gambe.

Cioè, qualsiasi processo patologico in quest'area influenza in qualche modo il peritoneo e gli arti inferiori. La complicazione più terribile in questo caso è la paralisi degli arti inferiori o l'incontinenza delle feci o delle urine.

Allo stesso tempo, nonostante tutta l'agonia dolorosa del dolore, il dolore è significativamente aggravato quando si cerca di piegare il corpo o torcere la colonna vertebrale. Il dolore a questo punto può essere così grave che il paziente può perdere conoscenza.

Compressione del canale spinale con ernia dorsale

Il dolore nella regione lombare è molto più pronunciato che nella regione cervicale o, soprattutto, nelle regioni toraciche.

Nella regione cervicale: C5, C6, C7

Nella regione cervicale prevalgono i sintomi di disorganizzazione dei sistemi sensoriali. Ci sono disabilità visive, udito e instabilità del meccanismo, responsabili dell'analisi della posizione del corpo nello spazio.

Pertanto, ci sono artefatti visivi (che, a proposito, sono amplificati nella completa oscurità), squittio costante alle basse frequenze nelle orecchie e una mancanza di coordinazione con vertigini. In rari casi, le vertigini sono così gravi da provocare un attacco sincope (perdita di coscienza).

Le sensazioni dolorose sono molto meno pronunciate che nel caso della sconfitta della parte bassa della schiena. Tuttavia, possono essere forti e molto spesso "danno" alla testa (specialmente alla parte posteriore della testa) e agli arti superiori.

Quando si cerca di "impastare" il collo o eseguire rapidi movimenti circolari con le mani, le sensazioni dolorose aumentano.

Come si forma l'ernia intervertebrale? (Video)

Nella regione toracica

La regione toracica è meno suscettibile a varie malattie della schiena, ma non ha ancora una protezione al cento per cento.

Un'ernia nella regione toracica per un tempo molto lungo non può manifestarsi in alcun modo e svilupparsi impercettibilmente. In questo caso, a un certo punto, i sintomi possono comparire improvvisamente e improvvisamente.

La crescita del quadro clinico dell'ernia dorsale dello sterno è possibile entro un giorno: al mattino, completo benessere - di notte, forti dolori. In questo caso, la sindrome del dolore non è limitata alla regione toracica della schiena e va allo sterno, portando a grave nevralgia intercostale.

Sono possibili anomalie non critiche del cuore e dei polmoni: mancanza di respiro, tachicardia sinusale (> 100 battiti del cuore al minuto), frequenti extrasistoli (seconde sensazioni di "sbiadimento del cuore").

diagnostica

Per la diagnosi di ernia dorsale della colonna vertebrale, vengono utilizzate tecniche di visualizzazione. In relazione al tessuto osseo, la radiografia classica, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata hanno il maggior contenuto informativo.

La radiografia classica viene utilizzata molto raramente e di solito nei casi in cui non ci sono analoghi (risonanza magnetica, TC). La radiografia classica è in grado di rilevare la malattia, ma non è possibile valutare con precisione il suo grado (la dimensione dell'ernia, il coinvolgimento dei tessuti circostanti nel processo patologico).

La tomografia a risonanza magnetica ha informazioni molto migliori e di solito è usata. Non è solo in grado di rilevare la malattia, ma anche di stimarne le dimensioni (con la massima precisione).

Sporgenza del disco intervertebrale dorsale

La tomografia computerizzata è più adatta per esaminare le strutture ossee, il che significa che può essere messa in priorità anche più alta di una risonanza magnetica. Tuttavia, in pratica, la TC per la diagnosi di ernia dorsale viene utilizzata meno frequentemente della RM.

Dimensioni e tipi di ernia dorsale

Esistono diversi tipi di ernia dorsale del disco spinale, che differiscono nella localizzazione esatta e nelle direzioni a cui va l'ernia:

1. Foraminale - l'opzione più pericolosa, a causa delle dimensioni (in genere più di 5 mm) blocca completamente il canale intervertebrale.
2. Medial-paramedial - diretto verso il centro del midollo spinale con uno scostamento laterale, che spesso porta a stenosi e paraparesi spinali.
3. Paramedico, paraforaminale (di solito lato destro) - un'ernia si gonfia verso la metà del canale spinale.
4. Diffuso - distruzione dell'intero disco intervertebrale.
5. Mediale - inviato al centro del midollo spinale.

Ci sono tre fasi principali dell'ernia dorsale:

• prolasso - offset da 2 a 3 millimetri;
• protrusione - offset di 5-15 millimetri;
• estrusione - completa perdita del disco.

Ernia dorsale nella risonanza magnetica

Dimensioni di ernia dorsale intervertebrale:

1. Da 1 a 5 mm - la dimensione più piccola.
2. Da 6 a 8 mm - la dimensione media.
3. Da 9 a 12 mm - taglia grande.
4. Più di 12 mm (compresi diversi cm) - prolasso sequestrato o di grandi dimensioni (prolasso).

Metodi di trattamento

È necessario iniziare a trattare un'ernia dorsale con metodi conservativi, ma solo se non è complicata (in altri casi è necessario un trattamento chirurgico urgente per prevenire gravi conseguenze).

Le fasi di formazione di ernia intervertebrale

La terapia conservativa prevede l'uso di farmaci (antidolorifici, rigeneranti, antinfiammatori), procedure di massaggio e fisioterapia (lungo corso), terapia fisica.

La terapia fisica è consentita solo dopo l'esame da parte di un medico e con l'ottenimento del suo permesso, l'attività dilettantistica è gravata da serie complicazioni. Se la terapia conservativa non ha portato risultati impressionanti o l'ernia è diventata complicata / progredita, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Di norma, viene eseguita un'operazione microchirurgica (è anche "endoscopica"), che molto raramente dà complicazioni e ha un'enorme efficacia (circa il 70% del successo in tutte le fasce di età).

Prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di successo e minore è la probabilità di gravi complicanze.

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Tipi di ernia mediana paramediana del disco l5 s1 e il loro trattamento

L'ernia mediana paramediana del disco L5 S1 appare nella colonna lombare e si trova tra la quinta lombare e 1 vertebra sacrale. Questo disco ha le sue caratteristiche - si differenzia dagli altri in una forma trapezoidale, mentre altri dischi vertebrali hanno uno rettangolare. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche di questa sezione della colonna vertebrale. Insieme ad esso, c'è spesso un'ernia mediana del disco L4 L5, che è una patologia grave ed è caratterizzata dalla complessità del trattamento.

I dischi erniati L5 S1 sono molto comuni. Cosa succede al disco intervertebrale durante la formazione di una tale ernia? La capsula densa all'interno del disco si rompe e quindi non può trattenere il nucleo nello spazio intervertebrale, in conseguenza del quale cade oltre i suoi limiti. Il disco è deformato e comprime le terminazioni nervose e le radici del canale spinale o della colonna vertebrale. È questa pressione causa sintomi clinici.

Cause e sintomi

L'ernia paramediana L5 S1 è considerata molto pericolosa perché schiaccia il canale spinale della colonna vertebrale. Si verifica a causa dei seguenti fattori:

• caratteristiche anatomiche - pronunciata flessione;
• stress fisiologico;
• esercizio eccessivo;
• mancanza di fosforo e calcio nel corpo;
• grande persona in sovrappeso;
• disordini metabolici e circolazione del sangue nella colonna vertebrale;
• caratteristiche congenite della colonna vertebrale.

Ogni singolo fattore non può essere la causa di tale patologia - il loro effetto complesso è importante. L'eccezione tra loro è l'esercizio eccessivo: questo è il fattore principale. Spesso, osteocondrosi e curvatura della colonna vertebrale causano una tale ernia. Inoltre, i pazienti con artrite reumatoide sono a rischio per il verificarsi di tale patologia.

Le forme di manifestazione di questa patologia dipendono dal grado della sua manifestazione e dalla dimensione dell'ernia. Maggiore è la dimensione dell'ernia, più pronunciati sono i suoi sintomi. I seguenti sintomi si verificano principalmente:

• dolore nella parte bassa della schiena, aggravato dal movimento del corpo;
• sensazione di bruciore alle gambe e alla caviglia;
• intorpidimento e debolezza degli arti inferiori;
• dolore nel nervo sciatico;
• gonfiore e gonfiore nel sito di lesione;
• sensazione di tensione nei muscoli.

Anche nella fase iniziale dello sviluppo, tale ernia altera significativamente la qualità della vita del paziente - provoca un forte mal di schiena, che viene trasmesso alle gambe. Pertanto. Se ti è stata diagnosticata un'ernia paramedica L5 S1, non ritardare il trattamento. Un trattamento tempestivo per un aiuto qualificato eviterà un intervento chirurgico.

Classificazione di ernia L5 S1

Le caratteristiche di protrusione di un'ernia sono la base per la sua classificazione. In conformità con questo distinguere i seguenti tipi:

• paramedial.
• dorsale.
• mediana.
• circolare.
• sequestrata.

L'ernia paramedica è caratterizzata da un pizzicamento del midollo spinale e quindi è considerata la più pericolosa. Ha sintomi peculiari che si manifestano nella difficoltà dell'atto di defecazione e minzione, dolore bruciante o intorpidimento nella regione perineale. La mancanza di trattamento può portare a processi irreversibili.

L'ernia mediale dorsale può apparire come risultato di osteocondrosi o lesione. Un fattore provocante può essere la curvatura della colonna vertebrale e lo sforzo fisico. È caratterizzato da tali manifestazioni come un cambiamento di andatura, dolore alla schiena, disagio quando si è seduti, tiro nella parte bassa della schiena quando si tossisce e starnutisce, intorpidimento alle gambe, diminuzione del volume della coscia e della gamba e maggiore affaticamento quando si cammina. Con una diagnosi tempestiva, l'ernia dorsale può essere trattata con successo senza chirurgia. Altrimenti, può anche portare alla disabilità.

L'ernia mediana, derivante dal centro della colonna vertebrale, comprime le radici nervose del midollo spinale. La sua particolarità è che il dolore alla schiena si trasmette attraverso la coscia e lo stinco al piede.

Un'ernia circolare ha una natura intrauterina di sviluppo e può anche derivare da una lesione infettiva. La mobilità generale è disturbata, la sensazione di dolore è costante, anche a riposo. Inoltre, c'è formicolio e debolezza negli arti inferiori.

Un'ernia sequestrata richiede un trattamento urgente, poiché il contenuto del disco deformato si riversa nel canale spinale. Ciò porta all'emergere di un forte dolore, in cui possono verificarsi intorpidimento degli arti inferiori, persino paralisi.

Metodi di trattamento

L'ernia del disco intervertebrale L5 S1 può essere trattata in 2 modi: conservativa e chirurgica. La chirurgia è ricorsa nei seguenti casi:

• la mancanza di dinamiche positive e la conservazione del dolore sotto l'influenza di un trattamento conservativo per un mese;
• gravità significativa dei sintomi neurologici con alterata funzione motoria degli arti inferiori;
• compressione significativa delle radici nervose del midollo spinale, che ha portato alla completa immobilizzazione degli arti inferiori.

In assenza di complicanze ernia, il paziente viene trattato in modo conservativo.

È tenuto per molto tempo e include le seguenti attività:

• terapia farmacologica con farmaci anti-infiammatori (Movalis, Diclofenac);
• uso di decongestionanti (Lasix, Excinate);
• l'introduzione di farmaci che eliminano lo spasmo muscolare - Spazmalgon, Mydocalm;
• trattamento con condroprotettore.

Inoltre, la fisioterapia sotto forma di elettroforesi, terapia manuale e ad onde d'urto, massaggio, terapia fisica viene mostrata a un paziente con ernia. Con un trattamento tempestivo per le cure mediche e con l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico può apportare un miglioramento significativo.

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Fonti: http://grizhy.ru/pozvonochnika/medialnaya-gryzha-diska/, http://osankino.ru/gryzha/dorzalnaya-gryzha-diska.html, http://ostohon.ru/gryzha/pozvonochnaya/medianno -paramediannaya-gryzha-diska-l5.html

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