La mielite del midollo spinale è una malattia infiammatoria che colpisce il midollo spinale. La malattia di solito colpisce uno o due segmenti cerebrali. L'agente eziologico, penetrando nel midollo spinale, nel processo dell'attività vitale rilascia sostanze tossiche che provocano processi infiammatori.

Questa malattia, sebbene rara, rappresenta un serio pericolo. È difficile da curare e spesso causa effetti irreversibili. La mielite può causare persone di diverse fasce d'età. Ma il più delle volte la malattia viene diagnosticata nella mezza età.

classificazione

Esistono diverse varietà di mielite, sintomi diversi, gravità e prognosi. La gravità dei sintomi distingue:

• Mielite trasversa acuta;
• subacuta;
• Cronica.

A seconda della posizione della lesione, mielite si distingue:

• Limitato o focale - si sviluppa in alcune aree;
• Disseminato, o sparpagliato o multifocale - interessa diversi siti;
• Trasversale - si estende su diversi segmenti vicini;
• Diffusa o diffusa - colpisce l'intero cervello.

A seconda della causa della mielite è:

• Infettivo (virale o batterico) - si sviluppa quando viene ingerita un'infezione;
• Traumatico: causato da un trauma;
• Tossico - innescato da sostanze tossiche;
• Post-vaccinazione: una forma unica che si verifica dopo la vaccinazione;
• Radiazioni - causate dalla radioterapia;
• Idiopatico - la causa non può essere stabilita.

La mielite infettiva a sua volta è divisa in:

• Primario - si sviluppa sotto l'influenza di virus che influenzano selettivamente le cellule nervose;
• Secondario - causato da altre infezioni (morbillo, scarlattina, sifilide, angina, erisipela, polmonite, sepsi).

Una forma separata della malattia è l'opticomielite. In questo caso, oltre ai segni caratteristici, si osserva un deterioramento della vista e persino la sua perdita.

Cause di infiammazione

Il principale fattore che causa la mielite è l'infezione. Può essere causato da influenza, herpes, rabbia e virus HIV, così come batteri (meningococchi, streptococchi, spirochete), funghi, zecche da encefalite. L'infezione virale si verifica nel 40% dei casi.

Provocare anche processi infiammatori può:

• Lesioni spinali complicate;
• Avvelenamento da mercurio, piombo, altri composti chimici, così come alcuni farmaci, specialmente psicotropi;
• Allergie al vaccino: ecco come si sviluppa la mielite post-vaccinazione;
• Radioterapia usata per curare il cancro.

In alcuni casi, per stabilire la causa della malattia non riesce. Si ritiene che in tali casi l'infiammazione si sviluppi a causa di disturbi nel funzionamento del sistema immunitario.

Il sovraraffreddamento e l'immunità indebolita aumentano il rischio di mielite.

In alcuni casi, la mielite trasversa è il primo segno di sclerosi multipla.

Sintomi della malattia

Lo sviluppo della mielite comprende diverse fasi:

• Manifestazione acuta - sintomi pronunciati;
• Recupero precoce - inizia dopo la stabilizzazione e dura circa 6 mesi;
• Recupero ritardato - dura fino a due anni;
• Manifestazioni residue - dopo 2 anni.

La mielite primaria è accompagnata dai seguenti sintomi, che si sviluppano alternativamente:

• Sintomi simil-influenzali (mal di testa, febbre alta, febbre, dolore muscolare, debolezza generale) che persistono per due o tre giorni (questo periodo è chiamato prodromico);
• Dolori cinti di varia intensità, prurito, formicolio, "gattoni d'oca striscianti" sul dorso;
• Lesioni spinali (manifestate dopo riduzione del dolore): indebolimento della sensibilità, debolezza delle gambe, tensione nei muscoli della pressa, flatulenza, problemi di minzione e defecazione);
• La formazione di ulcere trofiche e piaghe da decubito (compaiono anche con una cura paziente di alta qualità).

I sintomi possono svilupparsi rapidamente (entro poche ore) o gradualmente (l'intero processo richiederà un mese o più). La manifestazione della malattia dipende dalla localizzazione dell'infiammazione. La mielite cervicale, lombo-sacrale e inferiore del torace è più difficile. Nella mielite secondaria, i segni caratteristici possono svilupparsi durante il picco della malattia sottostante o durante il recupero.

diagnostica

Dopo un esame neurologico, il paziente viene indirizzato alla diagnostica strumentale e di laboratorio:

• mielografia;
• Computer e risonanza magnetica;
• Puntura per lo studio della presenza nei patogeni del liquido cerebrospinale e negli elementi infiammatori.

Metodi di trattamento

Tratta la mielite in ospedale. Vengono utilizzati metodi prevalentemente conservativi. Ma in alcuni casi, la chirurgia può essere necessaria.

Il trattamento della mielite è finalizzato a:

• Garantire la disidratazione;
• Prevenzione dell'intossicazione;
• Svuotamento della vescica;
• Prevenire la formazione di piaghe da decubito:
• Ventilazione artificiale dei polmoni (con paralisi dei muscoli, funzione respiratoria).

Metodi conservativi

Quando la terapia farmacologica prescritto:

• antibiotici;
• Farmaci ormonali;
• analgesici;
• Farmaci anti-infiammatori (solitamente glucocorticosteroidi);
• Ortata di potassio, che ha un effetto anabolico;
• diuretici;
• Rilassanti muscolari - con aumento del tono muscolare;
• Farmaci antipiretici - con febbre;
• Farmaci anticolinesterasici - con ritenzione urinaria;
• il glucosio;
• Complessi vitaminici

Un'eccellente aggiunta alla terapia farmacologica sarà l'esercizio terapeutico, il massaggio, il trattamento termale.

La terapia fisica avrà un effetto benefico, specialmente con la paralisi.

• La stimolazione elettrica;
• elettroforesi;
• Terapia ad altissima frequenza;
• Esposizione ai raggi UV;
• Procedure termiche (paraffina, bagni).

Trattamento non convenzionale

Tra i metodi non tradizionali, l'irudoterapia ha l'effetto più efficace: il trattamento con le sanguisughe. La terapia farmacologica integrativa della mielite crociata può essere una ricetta popolare, dopo aver consultato il medico. È meglio usare le compresse: miele di patate e preparato con una miscela di alcool diluito, propoli, aloe e senape.

Trattamento chirurgico

La necessità di un'operazione può verificarsi quando:

• Limitazioni motorie pronunciate;
• La formazione di fuochi purulenti;
• Sintomi gravi associati alla compressione del midollo spinale.

prospettiva

La patologia può svilupparsi in diversi modi:

• Le manifestazioni della malattia sono costantemente indebolite e lo stato si stabilizza;
• La sintomatologia rimane a un livello tutta la vita (è caratteristica per PKO);
• La malattia progredisce e copre l'intero midollo spinale.

effetti

In assenza di assistenza medica tempestiva possibile disabilità. Grave danno alle strutture spinali può portare a intorpidimento e paralisi degli arti superiori o inferiori. Ma anche nei casi lievi, la malattia può causare convulsioni, parestesie e limitazioni di movimento. La vaccinazione contro la poliomielite, la parotite, la varicella e il morbillo contribuirà a prevenire lo sviluppo della malattia.

Cos'è l'artrosi uncovertebrale del rachide cervicale?

Epidurite colonna vertebrale di cosa si tratta

Tubercolosi spinale: come sconfiggere la malattia?

Mielite trasversa: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Cos'è la mielite trasversa?

La mielite trasversa è una malattia che è un'infiammazione del midollo spinale, la maggior parte del sistema nervoso centrale. Il midollo spinale trasmette impulsi nervosi al cervello e fuori da esso attraverso i nervi situati su entrambi i lati del midollo spinale e connettendosi con i nervi in ​​altre parti del corpo. Il termine "mielite" significa infiammazione del midollo spinale; "Trasversale" - perché i cambiamenti nelle sensazioni del paziente sono simili alle bande che appaiono attraverso il corpo del corpo.

Le cause della mielite trasversa comprendono infezioni, disturbi del sistema immunitario e altre malattie che possono danneggiare o distruggere la mielina, una sostanza isolante bianca grassa che copre le fibre delle cellule nervose. L'infiammazione nel midollo spinale interrompe la connessione tra le fibre nervose nel midollo spinale e il resto del corpo, che colpisce la sensibilità e il funzionamento del sistema nervoso che sono sotto danno. I sintomi comprendono dolore, deficit sensoriali, debolezza alle gambe e, meno comunemente, mani, problemi nel controllo della vescica e dell'intestino. I sintomi possono manifestarsi all'improvviso (entro poche ore) o entro pochi giorni o settimane.

La mielite trasversa può colpire persone di qualsiasi età e sesso. La malattia non è ereditaria e non è associata a mutazioni nei geni. Secondo le statistiche, l'incidenza di picco (l'emergere di nuovi casi della malattia) cade sugli intervalli di età da 10 a 19 anni e 30 e 39 anni.

Nonostante il fatto che alcuni pazienti guariscano completamente da una malattia della mielite trasversa o con piccoli problemi residui, il processo di recupero può richiedere da diversi mesi a diversi anni. In altri pazienti, la malattia può avere una forma cronica e possono soffrire di disturbi permanenti che influenzano la loro capacità di svolgere le normali attività quotidiane. Negli individui, si verifica solo un episodio di mielite trasversa; in altri casi, possono verificarsi recidive, soprattutto se la mielite è causata da un'altra malattia primaria.

Non esiste un trattamento specifico per la mielite trasversa. Il trattamento di mantenimento per prevenire o minimizzare i disturbi neurologici permanenti include l'assunzione di corticosteroidi e altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario, la plasmaferesi (rimozione di proteine ​​dal sangue) o l'assunzione di farmaci antivirali.

motivi

Nella maggior parte dei casi, le cause esatte della mielite trasversa, cioè che portano a un esteso danno alle fibre nervose del midollo spinale, sono in molti casi sconosciute. I casi in cui la causa non può essere identificata sono definiti idiopatici. Tuttavia, determinare la causa è importante, poiché la direzione del trattamento dipende da essa.

La scoperta di anticorpi circolanti per le proteine ​​di acquaporina-4 e l'oligodendrocita anti-mielina indica una causa certa in alcune persone con mielite trasversa. Gli anticorpi sono proteine ​​prodotte dalle cellule del sistema immunitario che si legano a batteri, virus e sostanze chimiche estranee per prevenire danni ai loro corpi. A causa di disturbi autoimmuni, gli anticorpi si legano erroneamente a proteine ​​normali nel corpo. Aquaporin-4 è la principale proteina che trasporta l'acqua attraverso la membrana cellulare delle cellule nervose. Gli oligodendrociti della mielina glicoproteina si trovano sullo strato esterno della mielina

Le probabili cause che portano alla mielite trasversa sono:

Disturbi del sistema immunitario. Questi disturbi sembrano svolgere un ruolo importante nel causare danni al midollo spinale. Tali violazioni includono:

• Optikonevromyelitis ha associato gli anticorpi a aquaporin-4;
• sclerosi multipla;
• fenomeno autoimmune post-infettivo o post-vaccino in cui il sistema immunitario del corpo danneggia involontariamente il tessuto del corpo, reagendo a un'infezione o, meno comunemente, a un vaccino;
• risposta immunitaria anormale alle cellule tumorali - cancro che danneggia il sistema nervoso; o
• altri disturbi mediati da anticorpi.

Infezioni virali. È spesso difficile determinare quali siano le cause della mielite crociata - un'infezione virale diretta o una risposta post-infettiva all'infezione. I virus che causano mielite crociata comprendono virus dell'herpes, virus della varicella-zoster, herpes simplex, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, flavivirus come il virus del Nilo occidentale e il virus Zika; Virus dell'influenza, echovirus, virus dell'epatite B, parotite, pertosse, tetano, difterite, virus del morbillo e della rosolia.

Infezioni batteriche, cioè sifilide, tubercolosi, actinomiceti e malattia di Lyme. Anche le infezioni batteriche della pelle, le infezioni dell'orecchio medio, la gastroenterite campilobatteriosi e la polmonite batterica del micoplasma possono causare malattie.

Infezioni fungine nel midollo spinale, tra cui Aspergillus (Aspergillus), Blastomycosis (Blastomyces), Coccidiomycosis (Coccidioides) e Cryptococcus.

Parassiti, tra cui toxoplasmosi, cisticercosi, schistosomiasi e angiostrongyloid.

Altre malattie infiammatorie che possono interessare il midollo spinale, come la sarcoidosi, il lupus eritematoso sistemico, la sindrome di Sjogren, la malattia mista del tessuto connettivo, lo scleroderma e la sindrome di Bechet.

Malattie cardiovascolari, come malformazione artero-venosa, fistola arteriosa venosa durale, malformazioni cavernose intracavitarie o embolia del disco.

In alcune persone, la mielite trasversa è il primo sintomo di una malattia autoimmune o immunologicamente causata, come la sclerosi multipla o l'otticonoroma. (La sclerosi multipla è una malattia che causa lesioni o placche caratteristiche che colpiscono principalmente parti del cervello, del midollo spinale e del nervo ottico. L'otticoneuromaitis è una malattia autoimmune del sistema nervoso centrale che colpisce principalmente i nervi ottici e il midollo spinale.) "Parziale »La mielite, che interessa solo una parte della sezione trasversale del midollo spinale, è più caratteristica della sclerosi multipla.

sintomi

La mielite trasversa può svilupparsi da alcune ore a diversi giorni o da una a quattro settimane.

Quattro classici sintomi di mielite trasversa:

Debolezza di gambe e braccia. I pazienti con mielite trasversa possono avere debolezza alle gambe, che progredisce rapidamente. Se la mielite colpisce il midollo spinale superiore, colpisce anche le mani. I pazienti possono sviluppare paraparesi (paralisi parziale delle gambe), che può progredire fino alla paraplegia (paralisi totale delle gambe), che richiederà l'uso di una sedia a rotelle per il paziente.

Pain. I sintomi iniziali di solito includono un forte dolore alla schiena che si diffonde alle gambe o alle braccia o attorno al tronco.

Disordini di sensibilità. La mielite trasversa può causare parestesia (sensazioni anomale come prurito, formicolio, bruciore, intorpidimento, brividi) alle gambe e perdita di sensibilità. Le sensazioni patologiche nel tronco e negli organi genitali si distinguono come sintomi comuni. In alcuni casi, si verificano sensazioni anomale quando il collo è piegato in avanti e scompare quando il collo ritorna nella sua posizione normale (una condizione chiamata fenomeno Lermitte).

Disfunzione intestinale e della vescica I sintomi più comuni includono aumento della frequenza o desiderio di andare in bagno, incontinenza urinaria, difficoltà a urinare e stitichezza.

Molti pazienti lamentano anche spasmi muscolari, malessere generale, mal di testa, febbre e perdita di appetito, mentre alcuni pazienti hanno problemi respiratori. Altri sintomi possono includere disfunzione sessuale, depressione e ansia causate da cambiamenti dello stile di vita, stress e dolore cronico.

Il segmento del midollo spinale in cui si verifica il danno determina quali parti del corpo sono colpite dalla malattia. Il danno a un segmento influenzerà lo stato delle cellule nervose a questo livello e sotto. Nei pazienti con mielite trasversa, il danno alla mielina è più comune nei nervi della parte superiore della schiena, portando a problemi motori delle gambe e al controllo dell'intestino e della vescica, poiché il loro normale funzionamento richiede la trasmissione di impulsi nervosi dai segmenti inferiori del midollo spinale.

diagnostica

La mielite trasversa viene diagnosticata sulla base di una anamnesi e eseguendo un accurato esame neurologico. Il primo passo nella diagnosi dello stato del midollo spinale è l'eliminazione delle cause che richiedono un intervento urgente, come lesioni o pressione sul midollo spinale. Altri problemi che dovrebbero essere evitati includono ernia o lussazione vertebrale, stenosi (restringimento del canale spinale), ascessi, anomalie delle connessioni dei vasi sanguigni e mancanza di vitamine.

Gli studi che possono confermare la diagnosi di mielite trasversa ed escludere altre malattie includono:

Risonanza magnetica (MRI), che utilizza un forte campo magnetico e onde radio per creare una sezione trasversale o un'immagine tridimensionale di tessuti, tra cui il cervello e il midollo spinale. Una risonanza magnetica della colonna vertebrale conferma quasi sempre la presenza di una lesione nel midollo spinale, mentre una risonanza magnetica del cervello può fornire indizi ad altre cause sottostanti, in particolare, per determinare la sclerosi multipla. In alcuni casi, può essere utilizzata la tomografia computerizzata (CT), che utilizza i raggi X e un computer per ottenere immagini trasversali del corpo o dell'organo. Spesso, viene eseguita una scansione per iniettare un agente di contrasto per determinare se un agente di contrasto entra nel midollo spinale. Tale perdita è una caratteristica caratteristica dell'infiammazione.

Gli esami del sangue possono essere eseguiti per escludere varie malattie, come l'infezione da HIV, carenza di vitamina B12 e altri. Il sangue viene controllato per la presenza di autoanticorpi (anti-aquaporina-4, oligodendrociti anti-mielina) di anticorpi correlati al cancro (anticorpi paraneoplastici) che possono essere rilevati in pazienti con mielite trasversa.

Una puntura lombare (chiamata anche puntura spinale) viene eseguita con un ago, che prende un piccolo campione di liquido cerebrospinale che circonda il cervello e il midollo spinale. In alcune persone con mielite trasversa, il liquido cerebrospinale contiene più proteine ​​del solito e un numero maggiore di globuli bianchi che aiutano il corpo a combattere le infezioni. La ricerca è importante per identificare o eliminare le cause infettive.

Se nessuno di questi studi e analisi determina una causa specifica, si presume che la persona abbia una mielite trasversa idiopatica. In alcuni casi, dopo 5-7 giorni possono essere necessari ripetuti esami di puntura RM e lombare.

trattamento

Il trattamento ha lo scopo di trattare le infezioni che possono causare malattie, ridurre l'infiammazione del midollo spinale e anche controllare e alleviare i sintomi.

Trattamento iniziale e trattamento delle complicanze della mielite trasversa

I corticosteroidi per via endovenosa possono ridurre il gonfiore e l'infiammazione della colonna vertebrale e ridurre l'attività del sistema immunitario. Tali farmaci possono includere metilprednisolone o desametasone (di solito assunto entro 3-7 giorni). Questi farmaci possono anche essere prescritti per ridurre i successivi attacchi di mielite trasversa nei pazienti con altre malattie.

La plasmaferesi può essere utilizzata per i pazienti che rispondono male agli steroidi per via endovenosa. La plasmaferesi è una procedura che riduce l'attività del sistema immunitario rimuovendo il plasma (un liquido in cui sono sospese le cellule del sangue e gli anticorpi) e lo sostituisce con fluidi speciali, rimuovendo così gli anticorpi e altre proteine ​​che causano una reazione infiammatoria.

Immunoglobulina endovenosa (IVH). Si tratta di un'iniezione altamente concentrata di anticorpi prelevati da una varietà di donatori sani. Gli anticorpi si legano agli anticorpi che possono causare la malattia e li rimuovono dalla circolazione.

Analgesici e farmaci antinfiammatori possono ridurre il dolore muscolare. Questi includono acetaminofene, ibuprofene e naprossene. Il dolore nervoso può essere trattato con alcuni antidepressivi (come duloxetina), miorilassanti (come baclofen, tizanidina o ciclobenzaprina) e anticonvulsivanti (come gabapentin o pregabalin).

I farmaci antivirali sono progettati per quelle persone che hanno un'infezione virale del midollo spinale.

I farmaci possono controllare altri sintomi e complicanze, tra cui l'incontinenza, contrazioni muscolari dolorose, chiamate spasmi tonici, rigidità, disfunzione sessuale e depressione.

Dopo la terapia iniziale, è estremamente importante mantenere le prestazioni del corpo, sperando in un recupero completo o parziale del sistema nervoso. Questo potrebbe richiedere l'uso di un respiratore per controllare la respirazione. Il trattamento è più spesso effettuato in un ospedale o in un istituto di riabilitazione, dove l'assistenza medica specializzata può prevenire i problemi associati alla paralisi dei pazienti.

Prevenire futuri episodi di mielite trasversa

In genere, la mielite trasversa si verifica solo in un singolo Cile (forma monofasica della malattia). In alcuni casi, è necessario un trattamento farmacologico cronico (a lungo termine) per modificare la risposta del sistema immunitario. Esempi di malattie primarie che possono richiedere un trattamento a lungo termine sono la sclerosi multipla e la neuromielite. Il trattamento della sclerosi multipla con farmaci immunomodulatori o immunosoppressori può essere preso in considerazione quando questa è la causa della mielite. Questi farmaci includono, tra le altre cose, alemtuzumab, dimetilfumarato, palmolod, glatiramer acetato, interferone-beta, natalizumab e teraflunomide.

Il ricevimento di immunosoppressori è usato per rompere lo spettro della neuromielite e degli episodi ricorrenti di mielite trasversa, la cui causa principale non è la sclerosi multipla. Hanno lo scopo di prevenire futuri attacchi di mielite e includono farmaci steroidei come micofenolato mofetile, azatioprina e rituximab.

Riabilitazione e terapia a lungo termine

Molte forme di terapia riabilitativa a lungo termine sono utilizzate per i pazienti con disabilità causati da mielite trasversa. Forza e funzionamento possono essere migliorati attraverso attività di riabilitazione che possono essere svolte anche pochi anni dopo l'episodio iniziale della malattia. La terapia riabilitativa consente ai pazienti di scegliere strategie per l'implementazione di attività che possano compensare disturbi neurologici prolungati. Sebbene la riabilitazione non possa invertire il danno fisico causato dalla mielite trasversa, può aiutare le persone, anche quelle che hanno una paralisi grave, a funzionare il più possibile da altre persone e a fornire una qualità di vita normale.

Disturbi neurologici generali derivanti da mielite trasversa comprendono grave debolezza, spasticità muscolare o paralisi; incontinenza e dolore cronico. In alcuni casi, potrebbero essere cronici. Tali violazioni possono influenzare in modo significativo la capacità di una persona di svolgere attività quotidiane, come vestirsi, lavarsi, ecc.

La fisioterapia consente di mantenere la forza e la flessibilità muscolare, migliorare la coordinazione, ridurre la spasticità, riprendere il controllo della funzione della vescica e dell'intestino e aumentare il movimento articolare. Inoltre, può anche aiutare a ridurre la possibilità di ulcere che si verificano nelle aree immobilizzate. Ai pazienti viene anche insegnato a utilizzare i dispositivi di assistenza più efficaci, come sedie a rotelle, bastoni da passeggio o camminatori.

Mielite del midollo spinale

La mielite del midollo spinale è il nome comune di tutte le malattie infiammatorie che colpiscono il midollo spinale. La mielite può svilupparsi con una lesione allergica o infettiva. Spesso il processo patologico si estende a diversi (1-2) segmenti del midollo spinale del paziente, ma ci sono casi in cui il loro numero aumenta quando esposto a determinati fattori. La malattia è accompagnata da molti sintomi, il principale dei quali è una violazione del midollo spinale. Se il paziente non fornisce assistenza tempestiva, allora la mielite può causare gravi complicazioni.

cause di

L'infezione è uno dei fattori più comuni che possono causare la mielite. Questi possono essere acari dell'encefalite, funghi, microrganismi patogeni (spirochete, meningococchi, ecc.), Virus dell'HIV, herpes o rabbia. Secondo le statistiche, in ogni secondo caso di mielite la causa è un'infezione virale.

Ma ci sono altre ragioni per lo sviluppo del processo patologico:

• effetti della radioterapia, che viene spesso utilizzato nel trattamento del cancro;
• reazione allergica a determinati farmaci;
• intossicazione da piombo, mercurio o altri prodotti chimici, nonché con determinati farmaci, in particolare con farmaci psicotropi;
• danno meccanico alla colonna vertebrale a seguito di lesioni.

Suggerimento: Nonostante l'alto livello della medicina moderna, sfortunatamente non è sempre possibile determinare la causa della malattia. Si presume che lo sviluppo della mielite in tali casi sia associato al lavoro del sistema immunitario. Pertanto, una forte ipotermia del corpo può provocare una malattia.

Classificazione della mielite

La divisione della mielite in diversi tipi, prima di tutto, è richiesta dai medici stessi per la corretta diagnosi del processo infiammatorio e la nomina di un appropriato ciclo di terapia. Di seguito sono riportati i principali tipi di patologia.

Tabella. I principali tipi di mielite.

La mielite è anche classificata dalla localizzazione del processo patologico. È una malattia del midollo spinale lombare, toracico e cervicale.

Come si manifesta la malattia

Con lo sviluppo della mielite del midollo spinale, il paziente affronta solitamente i seguenti sintomi:

diminuzione della sensibilità negli arti inferiori e superiori;

Suggerimento: I segni di mielite possono manifestarsi immediatamente, letteralmente in 1-2 ore, o gradualmente, per diversi mesi. Caratteristiche manifestazioni di patologia dipendono dalla localizzazione dell'infiammazione. Ma per curare rapidamente la malattia, devi rispondere alle sue prime manifestazioni, quindi dovresti immediatamente consultare un medico se sospetti una mielite del midollo spinale.

Funzioni diagnostiche

Per condurre un esame diagnostico dovrebbe essere un neurologo, quindi quando i primi sintomi della patologia devono applicarlo a lui. Durante l'esame, il medico controllerà la sensibilità dei muscoli, esaminerà i sintomi e i reclami del paziente.

Potrebbero essere necessarie anche ulteriori procedure diagnostiche, tra cui:

• risonanza magnetica (MRI);
• tomografia computerizzata (CT);
• elettroneuromiografia;
• puntura lombare (puntura con un ago speciale nella regione lombare per prelevare il liquido cerebrospinale per l'analisi);
• emocromo completo e un test anticorpale.

Potrebbe anche essere necessario il consiglio di un neurochirurgo. Sulla base dei risultati dei test effettuati, il medico fa una diagnosi e prescrive il trattamento appropriato. Quanto prima viene eseguito l'esame diagnostico, maggiori sono le possibilità di un rapido recupero. Inoltre, questo eviterà molte spiacevoli conseguenze.

Come trattare

Indipendentemente dal tipo o natura della manifestazione, nel trattamento della mielite, i medici devono usare farmaci antibatterici. Se i sintomi associati sono forti dolore o febbre, al paziente vengono prescritti farmaci antipiretici (antipiretici). In parallelo, vengono usati i farmaci glucocorticoidi.

La particolarità del decorso della mielite è il rischio di infezioni urogenitali o di piaghe da decubito, pertanto il decorso terapeutico deve essere basato su questi rischi. Certamente, le piaghe da decubito, come tutte le malattie, sono molto più facili da prevenire che curare. Pertanto, con un trattamento complesso, al paziente viene prescritto un massaggio terapeutico delle aree schiacciate del corpo per evitare problemi di circolazione sanguigna. Molto spesso, tali aree sono le aree del tallone, del sacro e della scapola. Quando si tratta di piaghe da decubito già presenti, vengono utilizzati lozioni, unguenti o soluzioni. Nei casi più gravi, il medico esegue la rimozione del tessuto necrotico.

Spesso la malattia è accompagnata da una violazione del processo di escrezione delle feci e della minzione, quindi ai pazienti vengono prescritti farmaci anticolinesterasici, il cui compito principale è di normalizzare i processi di svuotamento. Anche nel trattamento della mielite viene utilizzato il farmaco antinfiammatorio "Metilprednisolone".

Medicina tradizionale per la mielite

Il trattamento tradizionale della mielite del midollo spinale può essere integrato con una medicina tradizionale sperimentata nel tempo. Il loro compito principale è quello di alleviare i sintomi della malattia, nonché di alleviare i processi infiammatori. Le compresse terapeutiche più comunemente usate di vodka, propoli, aloe o miele. È anche utile bere decotti giornalieri di piante medicinali, per esempio, dalla camomilla, che ha effetti antinfiammatori e antispasmodici sul corpo.

Ma nonostante il fatto che la composizione dei rimedi popolari includa solo ingredienti naturali, possono avere le loro controindicazioni, quindi dovresti consultare il tuo medico prima dell'uso. Anche se usi la medicina tradizionale, ciò non significa che puoi rifiutare la terapia tradizionale.

Possibili complicazioni

Il trattamento improprio o tardivo della mielite può portare a gravi complicazioni:

• malattia del tratto urinario infettivo (causata da disturbi della minzione);
• difficoltà di respirazione causata da danni ai muscoli respiratori;
• atrofia muscolare (si verifica sullo sfondo di disturbi del sistema nervoso autonomo);
• la comparsa di piaghe da decubito a seguito di una lunga permanenza nella stessa posizione.

Solo una visita tempestiva al medico e il rispetto di tutti i suoi regolamenti eviteranno tali complicazioni.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo di mielite del midollo spinale, gli esperti raccomandano la vaccinazione contro varie malattie infettive che possono causare lo sviluppo del processo infiammatorio nel corpo. Prima di tutto, riguarda la polio, la parotite e il morbillo. Anche se la durata di un corso terapeutico è in genere di diversi mesi, la riabilitazione dopo la mielite è un processo più lungo e complesso che può durare diversi anni.

Se vuoi sapere più in dettaglio quali tipi di vaccinazione contro la polio sono disponibili, oltre a leggere le indicazioni e le controindicazioni, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Inoltre, per scopi preventivi, è necessario monitorare costantemente la propria salute, praticare sport attivi, mangiare in modo corretto e tempestivo trattare tutte le patologie che si sono manifestate, in particolare focolai infiammatori cronici. Si consiglia di sottoporsi a un esame di routine da parte di un medico almeno una volta all'anno. Questo identificherà varie malattie in una fase iniziale del loro sviluppo, che accelererà significativamente il trattamento.

Mielite trasversa - tipi, sintomi, metodi di trattamento

La mielite trasversa è una malattia infiammatoria che colpisce la guaina mielinica del midollo spinale (SM).

Di conseguenza, il corpo e i processi delle cellule nervose, le radici del midollo spinale, così come i vasi sanguigni e linfatici sono coinvolti nel processo patologico.

Con la stessa frequenza, la malattia si verifica in uomini e donne, le fasce di età di rischio sono le persone da 10 a 19 e da 30 a 39 anni, di cui il 28% dei casi sono bambini.

A seconda della localizzazione del processo infiammatorio:

• focale - c'è un punto focale della malattia nel midollo spinale;
• multifocale - più di un fuoco di infiammazione;
• trasversale - è focale, ma una caratteristica distintiva è che l'infiammazione copre diversi segmenti adiacenti della colonna vertebrale;
• diffuso - la lesione è diffusa in tutto il midollo spinale ed è espressa in vari gradi.

Per la durata del flusso:

motivi

Classificazione eziologica della mielite trasversa:

1. L'infezione. La causa è nel 50% dei casi di patologia:

• Tra gli agenti infettivi isolati del virus - l'herpes, l'influenza, la rabbia, l'epatite B e C, il morbillo, la varicella, poliomielite, encefalite da zecche, citomegalovirus, HIV, enterovirus;
• Batteri - causando polmonite, Mycobacterium tuberculosis, Treponema, Mycoplasma, Brucella, Listeria, Borrelia, Streptococco, Staphylococcus aureus;
• Funghi e parassiti - è meno comune.

La mielite trasversa infettiva deve essere suddivisa in due tipi: primario (l'infezione ha colpito inizialmente il CM) e secondario (l'infezione è entrata nel CM da altri focolai per via ematogena)

1. Mielite post-infettiva. Si sviluppa circa 4 settimane dopo malattie come morbillo, pertosse, varicella, ecc.;
2. Traumatico. Si verifica a causa di lesioni spinali, che possono comportare la sconfitta del CM e l'aderenza all'infezione esistente della ferita;
3. Intossicazione. Si verifica a causa della sconfitta delle cellule di veleni CM a seguito di avvelenamento. Tali veleni possono includere sostanze medicinali e narcotiche, metalli pesanti (come mercurio, piombo), ecc.;
4. Mielite associata a vaccino. Si sviluppa dopo la via orale del vaccino vivo, che contiene un virus della polio indebolito;
5. Mielite radiale. Si sviluppa a seguito di danni alle radiazioni ionizzanti CM.

Modi di infezione

Modi di infezione con mielite infettiva croce:

• Fecale-orale. Ad esempio, se la malattia è causata da un virus della polio;
• Infezione aerea (virus della polio, virus dell'influenza);
• Trasmissibile, cioè attraverso punture di insetti (virus dell'encefalite trasmessa da zecche);
• Ematogena. Come menzionato sopra, un focus secondario nell'SM può formarsi quando l'infezione si diffonde dai focolai primari (ad esempio, in caso di tubercolosi);
• Gli agenti infettivi possono entrare nel CM attraverso una lesione spinale aperta;
• Attraverso morsi di animali (virus della rabbia).

sintomatologia

Aumento della temperatura generale a 39-40 ° С, debolezza generale. Dolore localizzato nel sito della lesione.

Il più spesso colpisce il CM cervicale e toracico, meno spesso - il lombare.

Dolore localizzato nella linea mediana del corpo nel dermatoma corrispondente all'area interessata del CM (il dermatomo è un segmento cutaneo che è innervato da una radice del midollo spinale).

La base dei disordini neurologici è la distruzione della mielina, la membrana a causa della quale viene interrotta la trasmissione efferente (discendente, centrifuga) e afferente (centripeta, ascendente) degli impulsi nel sistema nervoso. I sintomi associati a questo meccanismo patologico iniziano 2-3 giorni dopo l'inizio della malattia.

Disturbi neurologici:

• Disturbi pelvici - disturbi della minzione e movimenti intestinali (possono sviluppare cistite ascendente, seguita da sepsi). Osservato con la sconfitta dei segmenti toracici del CM.
• La paraparesis si manifesta nella debolezza dei singoli gruppi muscolari di entrambi gli arti (inferiore o superiore):
  monoparesis: riduzione della forza muscolare in un arto;
  triparesis: in tre parti;
  emiparesi alle estremità di una metà del corpo;
  la tetraparesi è la debolezza muscolare in tutti e quattro gli arti. Appare con la sconfitta dei segmenti superiori del CM cervicale.
• Violazione della respirazione, fino all'arresto. Sviluppato nei casi in cui la lesione tocca il nervo frenico.
• Riduzione dell'attività motoria o della sua completa assenza (paralisi) negli arti inferiori, incontinenza delle urine e delle feci - con la sconfitta dei segmenti lombari del CM.
• Violazioni di sensibilità al di sotto del sito del nidus.
• Cambiamento dell'andatura a causa della paresi degli arti inferiori (il paziente trascina la gamba mentre cammina).
• riflessi:
  Babinsky - con una leggera presa del martello lungo il bordo laterale del piede, in risposta all'irritazione, il paziente sfiora leggermente le dita del piede;
  Oppenheim - quando si tiene il manico del martello lungo la cresta della tibia, vi è un'estensione patologica del pollice della gamba controllata;
  Sheffer: quando si preme il tendine di Achille, l'alluce è non piegato;
  Gordon - con la compressione dei muscoli del polpaccio, c'è una lenta estensione dell'alluce e una divergenza a ventaglio delle altre dita dello stesso piede.

La salute del bambino dipende in gran parte da come è andata la consegna. Sfortunatamente, il rischio di lesioni alla nascita non è escluso, uno dei quali è la paresi di Erbe, le cause, i sintomi e il trattamento di cui vedremo sul nostro sito web.

Hai bisogno di una dieta con l'IRR e cosa dovrebbe essere incluso nella dieta, ti dico dopo.

Alcune persone hanno dita dei piedi strette. Perché questo accade e cosa fare, prendi in considerazione questo argomento.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di mielite trasversa è fatta sulla base di sintomi, in cui i disturbi neurologici svolgono un ruolo importante.

Una caratteristica comparativa di arti simmetrici, test per i riflessi patologici, lo studio della forza muscolare, che viene valutata su una scala speciale.

Al paziente viene chiesto di eseguire il movimento caratteristico dell'articolazione e, opponendosi alla mano, determina la forza dei muscoli:

• 5 - il paziente ha una buona resistenza alla forza del medico;
• 4 - la forza viene ridotta minimamente, il paziente resiste alle azioni del medico, ma è costretto ad applicare una forza maggiore;
• 3 - la forza è ridotta più che nella versione precedente, il medico riesce a prevenire la flessione dell'arto;
• 2 - i movimenti del paziente sono possibili solo in posizione rilassata o con l'aiuto di un medico;
• 1 - il paziente non fa un movimento, ma il medico avverte la tensione dei suoi muscoli;
• 0 - nessun movimento, nessun tono muscolare.

Diagnostica RM e TC utilizzata per rilevare la posizione e l'estensione delle lesioni del midollo spinale. In generale, l'analisi di leucocitosi sangue viene osservata con uno spostamento verso sinistra (cioè, leucociti predominano forme di scoppio), aumento della VES (VES), aumentando il fibrinogeno e la proteina C-reattiva, anticorpi ad agenti infettivi.

trattamento

• farmaci antibatterici;
• farmaci antivirali;
• analgesici;
• sedativi;
• febbre;
• riposo a letto rigoroso;
• glucocorticosteroidi.

Per prevenire la ritenzione urinaria, vengono utilizzati agenti anticolinesterasici, se non aiutano, viene eseguita la cateterizzazione della vescica.

• i rulli morbidi sono posti sotto l'area sacrale e sotto i talloni;
• la pelle viene pulita con una soluzione debole di manganese o alcool di canfora;
• esercizio terapeutico

Per migliorare la conduzione dell'impulso nervoso, viene prescritta la vitamina B. Dopo la fine del trattamento, sono raccomandati trattamenti di sanatorio e spa e terapia fisica.

Il trattamento chirurgico è indicato in presenza di focolai purulenti nelle vicinanze del CM e in caso di compressione del midollo spinale.

Esiste una malattia così rara e grave come la polineuropatia demielinizzante, in cui vi è infiammazione e morte delle radici nervose. Puoi leggere la patologia in dettaglio sul nostro sito web.

Circa le caratteristiche della terapia di esercizio per la nevralgia intercostale, leggere questo materiale.

Il pericolo di mielite trasversa è la sconfitta di una struttura così organizzata come il tessuto nervoso. La sua distruzione, seguita dalla formazione di una cicatrice, porta a complicazioni per tutta la vita derivanti dall'attività motoria e dalla sensibilità delle parti del corpo, in particolare gli arti superiori e inferiori.

La malattia non è auto-curabile e richiede cure mediche di emergenza in un ospedale, pertanto, per prevenire complicazioni irreversibili è possibile solo se si contatta immediatamente un istituto medico.

Mielite del midollo spinale

La mielite è una malattia del midollo spinale causata da un processo infiammatorio. Tale malattia può colpire tutte le parti del midollo spinale o singole parti di esso. Vale la pena notare che la mielite è una malattia piuttosto rara che spesso porta alla disabilità. La mielite del midollo spinale di solito colpisce alcune parti della colonna vertebrale. Il processo infiammatorio che si verifica in una o nell'altra parte della schiena interessa la materia bianca e grigia. I sintomi della malattia compaiono quasi immediatamente dopo l'inizio del processo infiammatorio. Un trattamento tardivo o inadeguato può causare l'infiammazione a diverse aree del midollo spinale.

Descrizione, tipi e tipi della malattia

La mielite è una malattia neurologica in cui si distinguono diversi tipi e tipi di malattie. Ogni tipo di mielopatia del midollo spinale ha le sue caratteristiche del decorso della malattia, i sintomi e la gravità delle loro manifestazioni, così come i metodi di trattamento e le ulteriori previsioni. La malattia può comparire dopo che il virus e le sue sostanze tossiche sono penetrate nel midollo spinale. L'infiammazione può colpire il corpo del midollo spinale, i suoi processi, le terminazioni nervose e le radici, nonché varie membrane.

Fai attenzione! Alcuni tipi di malattia possono essere tipici solo per una certa età. Pertanto, uno o un altro tipo di mielite può ammalarsi più spesso da bambini o adulti e il decorso della malattia varia a seconda della forma.

Tipi di mielite

La mielopatia del midollo spinale è divisa in primaria e secondaria. La mielite primitiva è una malattia separata del midollo spinale, i cui agenti causali sono specifici virus patologici. Vale la pena notare che la mielite può essere causata da altri processi patologici che si verificano nel corpo umano. Pertanto, la mielite del midollo spinale può verificarsi su uno sfondo di un altro processo infiammatorio o infettivo.

In base all'intensità dello sviluppo dei sintomi, la mielite può essere:

I nostri lettori raccomandano

Per la prevenzione e il trattamento delle malattie delle articolazioni, il nostro lettore abituale applica il metodo sempre più popolare di trattamento SECONDARIO raccomandato dai principali ortopedici tedeschi e israeliani. Dopo averlo attentamente esaminato, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione.

• cronico (la malattia periodicamente si fa sentire);
• affilato;
• corso subacuto.

In base alla localizzazione della malattia, la mielite può essere:

• a macchia di leopardo. In questo caso, il processo infiammatorio sarà localizzato solo su 1 sito, questo tipo è anche chiamato limitato;
• multifocale o diffusa (i focolai di malattia sono localizzati a diversi livelli);
• trasversale (i fuochi coprono diversi segmenti del midollo spinale, che si trovano vicini l'uno all'altro);
• diffuso o diffuso (in questo caso, l'intero midollo spinale è interessato).

Nota! Molto spesso, la mielite si verifica nelle regioni spinali toraciche e cervico-toraciche. Le infiammazioni delle regioni cervicali e lombari sono molto meno comuni.

Le principali cause della malattia

Vari fattori possono essere gli agenti causali iniziali della mielite. A seconda delle cause, la mielite è divisa in:

• infettiva (l'infiammazione può essere causata da funghi, batteri, vari parassiti e anche virus);
• traumatico (a causa di una lesione del midollo spinale). Fai attenzione! La mielite traumatica è solitamente causata da lesioni spinali e conseguenti complicanze. In questo caso, la malattia può procedere nascosta, sullo sfondo del dolore generale della colonna vertebrale. La mielite spinale traumatica può verificarsi dopo l'esecuzione di qualsiasi operazione, con l'uso di terminazioni nervose spinali;

La mielite idiopatica, la causa della quale i medici non sono in grado di determinare, è solitamente associata a un sistema immunitario compromesso. Vale la pena notare che l'immunità e l'ipotermia indebolite possono essere fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia. Mielopatia del midollo spinale cervicale si verifica, di regola, sullo sfondo del cancro della faringe, della laringe e dell'esofago.

Sintomi delle forme primarie e secondarie della malattia

La diagnosi tempestiva e corretta della malattia può migliorare la prognosi per il recupero del paziente. Vale la pena ricordare che i primi sintomi della malattia sono molto simili ad altre malattie della schiena. Quindi, prima viene determinata la malattia, migliore è la prognosi per il recupero. I sintomi della mielite primaria assomigliano a questo:

• Prima di tutto, c'è un periodo prodromico, che può durare 1-3 giorni, a seconda del tipo e del tipo di mielite. I sintomi principali di questo periodo sono febbre, stanchezza generale, dolore alla schiena, muscoli, mal di testa, ecc. La mielite trasversa è caratterizzata da dolore nella parte trasversale della schiena. Questo sintomo può essere facilmente confuso con il normale dolore lombare.
• Inoltre, i dolori formicolio si verificano in diverse aree del midollo spinale (a seconda della localizzazione del processo infiammatorio).
• I seguenti sintomi caratterizzano la lesione del midollo spinale. Tali sintomi includono una diminuzione del dolore, debolezza delle gambe, una diminuzione delle reazioni riflesse, sensibilità della pelle e degli arti, eccessiva flatulenza (gas), difficoltà nella defecazione e minzione.
• Nella fase finale, compaiono ulcere e piaghe sul corpo.

Nota! Le ulcere da pressione sono aree del corpo umano in cui il metabolismo rallenta nelle cellule. Quindi, ci sono aree atrofizzate della pelle, inizialmente hanno un colore bianco pallido, più tardi tali aree diventano bluastre. Per quanto riguarda le ulcere, si verificano a seguito di piaghe da decubito. Vale la pena notare che le ulcere da pressione e le ulcere nella mielite del midollo spinale si verificano indipendentemente dalla qualità della cura del paziente.

Una caratteristica distintiva della mielite primaria è che ha un tasso di progressione della malattia abbastanza alto. Tutte le fasi di mielite possono passare in pochi giorni. Nonostante questo, ci sono casi in cui la mielite primaria si sviluppa oltre un mese o più.

Per quanto riguarda i sintomi della mielite secondaria, questa malattia è abbastanza difficile da determinare. Nella maggior parte dei casi, è isolato solo al culmine dello sviluppo della malattia sottostante, sulla base della quale si sviluppa la mielite. Quindi, ad esempio, con la varicella o il morbillo, la condizione peggiora e la mielite può essere rilevata nei giorni 3-7 della malattia di base.

Caratteristiche della mielite trasversa

La mielite trasversa si sviluppa rapidamente, i sintomi si manifestano in poche ore o giorni. Per tale mielite, il dolore al collo e alla schiena può essere caratteristico, dopo di che cominciano a comparire dolori alla pelvi e agli arti inferiori.

Nella maggior parte dei casi, tale mielite si verifica a causa di influenza, morbillo e varie malattie infettive. Inoltre, la vaccinazione può essere la causa dello sviluppo della mielite trasversa. Spesso la malattia si manifesta nel periodo di recupero del corpo dopo una malattia infettiva. In questo caso, non è possibile rilevare l'agente patogeno nel sistema nervoso. Ciò indica che la mielite trasversa ha origine nel corpo come reazione a una malattia infettiva.

Trattamento della mielite

Il trattamento della mielopatia viene eseguito in modo completo in ospedale. Allo stesso tempo possono essere applicati vari metodi di trattamento, sia medici che non tradizionali.

Il trattamento della mielite con agenti farmacologici comprende:

• Assunzione di antibiotici (specialmente quando la malattia è stata causata da batteri o virus).
• Diuretici.
• Antipiretico con condizioni febbrili in un paziente.
• Analgesici (analgesici che possono essere narcotici o non narcotici, a seconda della forza del dolore).
• Altri farmaci che sono prescritti singolarmente a seconda del tipo di mielite.
• Con la paralisi, i trattamenti termici, i bagni e la terapia con paraffina e la stimolazione elettrica possono essere prescritti.

Dopo la fine della fase acuta della malattia, i medici conducono:

• fisioterapia, compresa la terapia fisica;
• massaggio;
• terapia vitaminica;
• azioni preventive, trattamento nei sanatori, centri di cura.

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico viene utilizzato nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, quando vi sono focolai purulenti o manifestazioni molto dolorose della malattia.

Ci sono anche molti modi per curare una malattia con l'aiuto di metodi di trattamento tradizionali. Naturalmente, tali azioni possono dare risultati positivi, solo in quei casi in cui saranno utilizzati come ausili per il trattamento, e non i principali.

Fai attenzione! Syringomyelie del midollo spinale può innescare mielite. Questa malattia colpisce immediatamente il sistema nervoso e le cellule cerebrali.

Il trattamento della mielite deve essere eseguito in modo tempestivo, vale la pena ricordare che la mielite purulenta spesso termina con la morte. Al fine di evitare il rischio di sviluppare una tale malattia, vale la pena consultare prontamente un medico per un aiuto e trattare adeguatamente le malattie infettive.

Spesso di fronte al problema del dolore alla schiena o alle articolazioni?

• Hai uno stile di vita sedentario?
• Non puoi vantarti della postura regale e cercare di nascondere la sua curva sotto i vestiti?
• Ti sembra che questo presto passi da solo, ma il dolore si intensifica solo.
• Molti modi provato, ma nulla aiuta.
• E ora sei pronto per approfittare di ogni opportunità che ti darà una sensazione di benessere tanto attesa!

Esiste un rimedio efficace. I medici raccomandano Leggi di più >>!