La questione di come diagnosticare la spondilite anchilosante o la spondilite anchilosante è uno dei problemi più urgenti della medicina moderna. La diagnosi di questa malattia presenta alcune difficoltà dovute al fatto che i suoi sintomi sono simili ai segni di alcuni altri problemi di salute.

Metodi diagnostici

In una fase iniziale di sviluppo, la diagnosi di artrite anchilosante presenta alcune difficoltà, poiché il quadro clinico non è chiaramente espresso. Quando viene fatta una diagnosi, viene effettuato un esame approfondito del paziente, finalizzato a determinare la predisposizione familiare.

Identificare l'ereditarietà possibile

Per scoprire la probabilità di predisposizione ereditaria, vengono stabiliti i fatti dei seguenti possibili problemi, sia per la persona sia per i suoi parenti in passato:

• • uveite (infiammazione della coroide);
  • psoriasi (malattia cutanea cronica);
  • infiammazione intestinale cronica.

Il fatto che i disturbi sopra elencati siano presenti aumenta le probabilità che il paziente soffra di spondiloartrite anchilosante.

Identificazione dei segni diagnostici della malattia

Sono stati identificati numerosi segni sintomatici che consentono, con un certo grado di probabilità, di analizzare la spondilite anchilosante.

1. Il paziente lamenta dolore, localizzato nella regione lombare. Il dolore si fa sentire a riposo, con il movimento l'intensità diminuisce. Il sintomo si osserva per più di tre mesi.
2. Il movimento nella regione lombare è difficile sia nel piano sagittale, cioè rispetto all'asse verticale, sia nel piano frontale, cioè rispetto all'asse orizzontale.
3. L'escursione respiratoria del paziente, cioè la differenza nel volume del torace per inalazione ed espirazione, non soddisfa gli standard del suo genere e della sua età.
4. Il paziente ha una sacroileite bilaterale o un'infiammazione dell'articolazione ileale-sacrale, la seconda - quarta fase.

Diagnosi di laboratorio

Se si sospetta una malattia, vengono eseguiti test di laboratorio, il cui scopo è identificare la possibile predisposizione ereditaria di una persona all'artrite anchilosante e stabilire il fatto di un processo infiammatorio che si verifica nelle ossa e nei tessuti ossei.

Al fine di stabilire che un paziente ha una spondilite anchilosante, gli esami del sangue vengono effettuati mediante test per:

Test del gene HLA-B27

Questo test è un esame del sangue per la spondilite anchilosante in termini di suscettibilità familiare. Il suo scopo è quello di rilevare la presenza del gene HLA-B27. È il principale indicatore immunogenetico della probabilità di spondilite anchilosante. Nel 1973, nel corso della ricerca scientifica, fu stabilito che la stragrande maggioranza delle persone affette da questa malattia aveva il fattore sopra menzionato.

Per determinare la spondilite anchilosante, un esame del sangue rivela una proteina che si deposita sui globuli bianchi. Questa proteina è progettata per la protezione immunitaria. In parole semplici, aiuta a garantire che l'immunità umana "riconosca" la differenza tra "suo" e cellule estranee.
Un risultato negativo del test significa che l'HLA-B27 è assente, quindi la malattia è praticamente esclusa. Un esame ematico positivo per la spondilite anchilosante è associato alla presenza di questo gene, il che significa un rischio significativamente maggiore di questo disturbo in un paziente.
Va ricordato che, al fine di identificare il paziente con spondilite anchilosante, la diagnosi del sangue viene utilizzata solo come parte di una diagnosi completa. Ciò significa che il gene rilevato indica solo la suscettibilità di una persona alla malattia e l'assenza di questo gene non significa un'assicurazione completa.

Studio ESR

Il test per il tasso di sedimentazione degli eritrociti viene eseguito come parte di un esame del sangue generale. Questo è un esame del sangue ausiliario per la spondilite anchilosante, che mira a stabilire o eliminare la probabilità di un processo infiammatorio nel corpo.

Gli esami del sangue si basano sulla velocità con cui i globuli rossi vengono separati dal plasma. In presenza di infiammazione, i globuli rossi si fondono e precipitano più rapidamente di quanto non facciano in un corpo sano. Un alto livello di VES segnala indirettamente un problema. L'ESR sopra i 35 mm all'ora aumenta la probabilità di una violazione.

Test della proteina C-reattiva

Prima di determinare la malattia di Bekhterev, gli esami del sangue per la biochimica, in particolare per la concentrazione di CRP, devono essere prescritti dai medici senza fallo. L'aumento dei livelli di proteina c-reattiva indica l'infiammazione delle articolazioni.

La CRP, o proteina c-reattiva, è una proteina in fase rapida prodotta per stimolare il sistema immunitario in risposta all'infiammazione. Con un parametro superiore a 3 mg per litro, vi è motivo di sospettare un problema. Devi capire che qualsiasi esame del sangue per la spondilite anchilosante ha solo una funzione ausiliaria. Tutti i tipi di diagnostica vengono eseguiti sotto forma di un sistema che combina diversi approcci, poiché non esiste un esame del sangue esatto in medicina che identifichi univocamente questo problema.

Diagnosi radiologica

La diagnosi radiologica della malattia viene effettuata sotto forma di esame a raggi X, che aiuta a determinarlo sia nelle fasi iniziali che tardive dello sviluppo.

Diagnosi precoce di radiologia

L'esame radiologico è mirato, di regola, a determinare l'entità del danno alla regione sacro-iliaca. Come parte di tale studio, le analisi della malattia di Bechterew rivelano i segni caratteristici di una serie di disturbi nelle ossa della regione sacro-iliaca, così come nell'area dei piedi del paziente. Questi problemi hanno manifestazioni più o meno certe nell'immagine.

La tabella seguente mostra i tipi di disfunzioni e le loro manifestazioni, che sono visibili durante l'esame a raggi X.

Come determinare la spondilite anchilosante: metodi e analisi diagnostici

La spondilite anchilosante è una malattia della colonna vertebrale, che è accompagnata da un processo infiammatorio e da un cambiamento nella postura. I dischi sono giuntati e la mobilità della persona si deteriora. La diagnosi di spondilite anchilosante comprende una serie di procedure e test.

Diagnosi clinica della spondilite anchilosante

La spondilite si sviluppa nelle persone con caratteristiche genetiche e predisposizione ereditaria. È noto che i sintomi si verificano più spesso nei portatori del gene HLA-B27, ma il disturbo si sviluppa anche sotto l'influenza di malattie infettive, lesioni e cadute di temperatura.

I dati diagnostici ci permettono di determinare lo stadio e la forma: distinguere tra grado viscerale, centro e rizomielico. Inoltre, vengono condotti test per identificare la fonte di infiammazione.

Attraverso l'analisi differenziale, il medico controlla la mobilità, la postura e la facilità di movimento di una persona quando cammina.

La mobilità della colonna vertebrale toracica è determinata dal test di Ott: trenta centimetri sono misurati dalla settima vertebra cervicale. Dopo aver inclinato la testa, viene eseguita una misurazione - la lunghezza totale di 32-35 centimetri è considerata la norma.

Per fare una diagnosi, uno specialista controlla la mobilità del torace e delle articolazioni spinali usando lo stesso test Ott. La norma per uomini - 6 centimetri, per donne - 5 centimetri.

Per identificare Bekhtereva, il medico valuta anche la condizione della colonna lombare. A tale scopo, viene effettuato il test Wright-Schober: nella posizione usuale sul retro ci sono due punti tra le regioni toracica e lombare. Dopo aver inclinato in avanti, viene misurata la distanza tra loro. In condizioni normali raggiunge 3-4 centimetri.

Diagnosi di laboratorio

Un esame del sangue per la spondilite anchilosante aiuta a identificare lo stadio dell'infiammazione e si svolge a stomaco vuoto. Le principali patologie che sono determinate dalla diagnosi di laboratorio:

• Gene HLA-B27 - trovato nel 98% delle persone predisposte alla malattia;
• una grande quantità di sostanza interstiziale sulla scintigrafia - il suo livello aumenta senza infiammazione e cambiamenti nelle articolazioni;
• alta aptoglobina, seromucoi e proteina C-reattiva sono determinati usando un esame del sangue di tipo biochimico. Questi indicatori cambiano significativamente in presenza di infiammazione interna delle articolazioni;
• diminuzione del tasso di sedimentazione eritrocitaria a 35-65 mm / h, lo sviluppo di anemia in presenza di spondiloartrite. Gli studi vengono eseguiti utilizzando un esame del sangue generale.

Diagnostica strumentale

Dopo il test, al paziente viene prescritta una radiografia, che consente di determinare con precisione il focus della malattia e la sua diffusione.

1. Imaging pelvico: rivela lo stadio della malattia e la presenza di sacroileite.
2. Dopo la definizione della malattia, viene assegnata una radiografia diretta e laterale della colonna vertebrale per confermare l'anchilosatura dei dischi intervertebrali e l'indurimento dei legamenti. Con l'aiuto di queste immagini determinare la probabilità di crescita del tessuto osseo.

Risonanza magnetica prescritta clinicamente per tracciare la prognosi della malattia. La risonanza magnetica viene eseguita come studio aggiuntivo:

• identificare i cambiamenti: la presenza di infiammazione del fluido e delle articolazioni inter articolari;
• escludere le malattie del primo stadio: sinovite, malattia erosiva delle articolazioni, danno alla testa del femore.

Diagnosi precoce

La determinazione della spondilite anchilosante può essere in una fase iniziale con l'aiuto di test e dei sintomi primari. I dolori delle proprietà degenerative sono simili all'osteocondrosi e sono il principale segno di malattia. L'infiammazione colpisce spesso uomini e giovani. Si sviluppa già in tenera età con i seguenti sintomi:

• disagio nella colonna lombare;
• artrite delle articolazioni delle gambe;
• dolore alla palpazione della regione lombare;
• rigidità dei movimenti;
• sacroileite nell'immagine a raggi x.

In futuro, la spondilite anchilosante è determinata da forti dolori alla schiena, postura scorretta e tensione muscolare. Inoltre, una persona è limitata alla respirazione, si manifesta l'artrite del ginocchio.

I criteri principali per la diagnosi precoce:

• movimento doloroso e limitato nella regione inferiore della colonna vertebrale per più di tre mesi, che non diminuisce a riposo;
• dolore toracico, mancanza di respiro;
• ridotta mobilità e disagio nella zona lombare.

Va ricordato che questi criteri possono essere presi per i sintomi della malattia solo dopo l'esclusione di tutte le altre malattie. È inoltre necessario superare esami del sangue per confermare la spondilite anchilosante.

Le cliniche di Helix e Invitro spesso eseguono un esame del sangue per determinare le malattie degli organi - uno studio aggiuntivo determina l'effetto della malattia di Bechterew sul lavoro interno del corpo.

Diagnostica differenziale

Per stabilire la spondiloartrite delle articolazioni, viene effettuato un esame differenziale sui sintomi primari. Per superare i test in questa fase non è richiesto. Principali lamentele:

• danni agli occhi, visione offuscata - uno dei primi sintomi che si verificano nel 35% dei pazienti;
• insufficienza cardiaca, mancanza di respiro e dolore toracico - si manifesta nel 25% dei casi della malattia;
• dolore nella parte sacrale, passando nella zona dei glutei, così come il disagio nella parte posteriore delle cosce, che sono caratteristici della sciatica;
• dolore al mattino, passando dopo l'esercizio e bagni caldi;
• premendo e cucendo dolori alle costole (indicativo del progredire dell'infiammazione);
• la comparsa di mal di testa, vertigini, nausea e cadute di pressione quando si schiacciano le arterie della colonna vertebrale.

Quando questi sintomi sono prescritti test e successivo trattamento.

Quali test sono necessari

La diagnosi di spondiloartrite si verifica in più fasi:

• raccogliere dati sulla vita e sui sintomi primari del paziente;
• studio di casi clinici;
• esame diagnostico - determinazione della mobilità della colonna vertebrale e delle articolazioni;
• determinazione dei parametri di laboratorio: emocromo completo su ESR (tasso di sedimentazione eritrocitaria), proteina C ed emoglobina;
• radiografia della colonna vertebrale.

I sintomi consentono di determinare il livello iniziale della malattia e, con l'aiuto della diagnosi radiologica, confermano o confutano la malattia.

Conteggio ematico biochimico e completo in grado di rilevare focolai di infiammazione e possibili rischi associati a Bechterew: danni agli organi interni, alla curvatura della colonna vertebrale e al tempo di trattamento.

La terapia combinata viene eseguita in più fasi e si differenzia per la durata. È necessario osservare tutte le fasi del trattamento - dall'ospedale, prima di ricevere la riflessoterapia. Le fasi principali:

• osservazione stazionaria;
• visitando i medici;
• farmaci;
• esercizi terapeutici;
• Procedure di benessere - bagni, massaggi, riflessologia.

È impossibile eliminare completamente la spondiloartrite anchilosante, ma seguendo le raccomandazioni di un medico e il trattamento terapeutico, i processi infiammatori cessano.

Spondilite anchilosante

La spondilite anchilosante, detta anche "spondilite anchilosante", è un'infiammazione cronica delle articolazioni intervertebrali della colonna vertebrale.

Il processo infiammatorio porta gradualmente alla fusione delle articolazioni, a causa della quale la colonna vertebrale perde mobilità nel tempo. L'accademico Bekhterev, che ha studiato questo fenomeno, ha descritto questo disturbo come "rigidità della colonna vertebrale con curvatura". Soprattutto, la malattia di Bechterew colpisce gli uomini in giovane età, gli uomini tra i 15 ei 30 anni sono a rischio. È stato dimostrato che una delle ragioni per l'insorgenza della spondilite anchilosante è la dipendenza genetica delle caratteristiche del sistema immunitario. È anche importante la presenza di malattie croniche - molte di queste possono provocare alcuni cambiamenti nel sistema immunitario.

Sintomi e diagnosi della spondilite anchilosante

Il problema principale dei pazienti con questa malattia era e rimane diagnosi tardiva. Tuttavia, questa malattia è il vero nemico che deve essere ben conosciuto di persona.

I sintomi della malattia sono spesso sfocati e il quadro generale ricorda le manifestazioni di sciatica o osteocondrosi. Ma ancora, ci sono segni distintivi. Prima di tutto, è intenso dolore lombare durante il sonno, a riposo. Una spiacevole sensazione di rigidità della colonna vertebrale viene aggiunta al dolore. Nel primo stadio della malattia, questi sintomi scompaiono con il movimento.

Nella seconda fase, l'infiammazione si diffonde alle articolazioni. Le articolazioni iniziano a dolere e gonfiarsi. Il dolore si diffonde anche attraverso la colonna vertebrale, a volte catturando l'area sacrale. Di solito durante questo periodo, i pazienti vanno dal medico.

Per la terza fase della malattia è caratterizzata dalla curvatura dell'arco della colonna vertebrale e una forte curvatura della schiena. La "postura del richiedente" inclinata è un segno luminoso di spondilite anchilosante. Alla fine, nell'ultima fase, le articolazioni intervertebrali crescono insieme, il torace smette di crescere e l'uomo stesso diventa rapidamente molto più corto.

Trattamento della spondilite anchilosante

Il trattamento ha lo scopo di eliminare i sintomi, a causa della mancanza di un metodo per eliminare la vera causa della malattia. In altre parole, le misure tempestive adottate aiuteranno il paziente a resistere alla malattia per lungo tempo.

Inizialmente, il paziente è sottoposto a trattamento in un ospedale. In questo momento, viene prescritto farmaci anti-infiammatori e iniezioni di corticosteroidi. A volte i pazienti ricevono un biglietto per un sanatorio. Quindi il paziente continua su base ambulatoriale. Il più delle volte è una procedura di magnetoterapia, meno spesso le applicazioni di paraffina.

Le misure di fisioterapia semplificano la vita dei pazienti. Anche la ginnastica terapeutica e respiratoria porta buoni risultati, solo gli esercizi devono essere selezionati dal medico individualmente. È imperativo per il paziente seguire le raccomandazioni di vita del medico - dormire su un letto duro senza un cuscino, imparare a rilassare i muscoli, nuotare o sciare. I pazienti devono osservare il loro peso corporeo per evitare sforzi eccessivi sulla colonna vertebrale, per evitare il contatto con infezioni e non per il raffreddamento eccessivo.

Video utile

Spondilite anchilosante La trasmissione sul canale televisivo "Russia 1".

Spondilite anchilosante nel programma "Vivi sani!".

Analisi e diagnosi di laboratorio della spondilite anchilosante

Diagnosi clinica della malattia

Il più difficile nella diagnosi di questa malattia è che i sintomi in una fase precoce della malattia sono molto simili ai sintomi di altre patologie spinali. La malattia nelle prime fasi non ha sintomi pronunciati e intrinseci, e più tardi, quando la diagnosi è confermata, i processi irreversibili sono già in corso e il paziente perde tempo prezioso.

Selezionato un numero di segni sintomatici, che consente di sospettare una malattia di Bechterew del paziente:

• il paziente per più di 3 mesi lamenta dolore nella regione lombare, che non scompare in uno stato di riposo, e durante i movimenti la loro intensità diminuisce;
• i movimenti nella regione lombare sono ostacolati sia nel piano sagittale (rispetto all'asse verticale) che nel piano frontale (rispetto all'asse orizzontale);
• L'escursione respiratoria del paziente (la differenza nel volume del suo torace in termini di ispirazione ed espirazione) non soddisfa gli standard del suo genere e della sua età;
• il paziente ha sacroileite bilaterale o infiammazione dell'articolazione ileo-faringea, stadio II - IV.

Video "Spondilite anchilosante: cosa devi sapere?"

In questo video, l'esperto parlerà dei sintomi e del trattamento della spondilite anchilosante.

Ray metodi di ricerca

Gli studi di radioterapia vengono utilizzati per identificare i criteri diagnostici per la spondiloartrite anchilosante in qualsiasi momento. Inoltre, questi tipi di studi sono indicati quando formulano una diagnosi, poiché la fase del processo è esposta sulla base di radiografie o risonanze magnetiche ottenute.

Nelle prime fasi, tale ricerca diagnostica sarà limitata alla determinazione del grado di infestazione della regione sacro-iliaca. Nelle immagini a raggi X rivelano violazioni caratteristiche sotto forma di bordi irregolari delle superfici articolari, contorni sfocati delle articolazioni, riducendo il gap inter-articolare. Tutti questi segni indicano l'inizio dello sviluppo dell'osteoporosi, l'erosione delle superfici articolari e il danno dell'articolazione sacro-lombare, che di solito è bilaterale.

Un altro segno radiologico di spondiloartrite anchilosante è la spondilite anteriore, che si manifesta nella figura sotto forma di contorni quadrati delle vertebre.

Tuttavia, va notato che i primi segni dello sviluppo della malattia potrebbero non essere notati nemmeno da un radiologo esperto a causa della loro debole espressione.

Le fasi tardive dello sviluppo della spondiloartrite anchilosante sono caratterizzate da un'immagine più pronunciata nelle immagini. Si può chiaramente notare una diminuzione della distanza tra le vertebre, la crescita ossea e la fusione dell'anchilosi sacroiliaca, la sindrome del "bastone di bambù", che è l'ossificazione dei legamenti vertebrali. Anche pronunciati sono cambiamenti nelle articolazioni dell'anca sotto forma di escrescenze ossee della testa del femore e ossificazione della cartilagine.

Un'altra tecnica diagnostica radiografica efficace per la malattia è la risonanza magnetica. Con il suo aiuto, è possibile rilevare chiaramente le violazioni delle ossa e delle articolazioni della colonna vertebrale con maggiore precisione.

La risonanza magnetica aiuta a rilevare:

• manifestazioni iniziali di anchilosi;
• diverse fasi dello sviluppo della sinovite;
• infiammazione della borsa articolare;
• cambiamenti iniziali nella testa del femore e nelle vertebre;
• erosione della cartilagine e delle ossa;
• prime manifestazioni di sclerosi.

Test di laboratorio

La diagnosi di laboratorio della spondilite anchilosante consiste nello svolgimento di esami del sangue generali clinici e biochimici per determinare le condizioni generali del corpo. Sebbene questi test non siano specifici, alcuni indicatori potrebbero indicare la possibile presenza di spondilite anchilosante.

In generale, l'analisi del sangue è determinata dal processo infiammatorio nel corpo. Un alto tasso di velocità di eritrosedimentazione (35 mm / ora e oltre) indica una possibile infiammazione di natura autoimmune.

Nell'analisi biochimica del sangue, grande attenzione è rivolta agli indicatori del test reumatico - indicatori non specifici di infiammazione. Di regola, i pazienti hanno un aumento della proteina C-reattiva. Un indicatore superiore a 3 mg / l indica un processo infiammatorio grave.

L'unica analisi specifica per la spondilite anchilosante è il test per la presenza del gene HLA-B27. Questo gene è rilevato nella maggior parte dei pazienti affetti da spondiloartrite anchilosante. Se l'analisi di laboratorio dà un risultato positivo, significa che il paziente ha una predisposizione alla spondilite anchilosante e il rischio della malattia è significativo. Sfortunatamente, un risultato ematico negativo non garantisce che questa possibilità sia esclusa, è semplicemente molto più bassa.

Diagnostica differenziale

La diagnosi differenziale della spondilite anchilosante viene effettuata al fine di escludere un paziente con sintomi e decorso della malattia simili. Sulla base dei reclami del paziente, un esame oggettivo, dati diagnostici di laboratorio e strumentali, il paziente viene diagnosticato di conseguenza.

La diagnosi differenziale viene solitamente eseguita con artrite psoriasica, artrite reumatoide, gotta atipica, sclerodermia sistemica, malattia di Reiter.

Diagnosi della spondilite anchilosante

Una malattia infiammatoria sistemica che ha un decorso progressivo cronico è la spondilite anchilosante, in cui il nome internazionale è la spondilite anchilosante.

La manifestazione della spondilite anchilosante

Spondilite anchilosante colpisce i legamenti e dischi intervertebrali, solitamente lombare, toracica e reparto vertebrale cervicale, sacroiliaca, giunti a volte periferiche. Il sintomo principale all'inizio della malattia è il dolore.

Il dolore ha proprietà per aumentare gradualmente, pur non avendo una localizzazione chiara. Anche dopo il riposo, rigidità e dolore nella parte bassa della schiena, il petto e le natiche non vanno via. Con la tosse o inclinando il corpo, il dolore è solo esacerbato.

La principale caratteristica distintiva è un aumento del grado di sintomi spiacevoli al mattino e alla sera, e la riduzione del dolore si verifica a seguito di azioni fisiche attive.

Forse l'aspetto del sentimento rigidità in quei luoghi in cui sono attaccati i tendini e legamenti, e questo, a sua volta, è carico di conseguenze così come la limitazione della funzione motoria della colonna vertebrale.

Come diagnosticare la spondilite anchilosante?

Come ogni altra malattia, la spondilite anchilosante è suscettibile di diagnosi al fine di confermare la diagnosi del paziente e un ulteriore trattamento appropriato. Uno dei metodi diagnostici è considerato studi clinici funzionali.

Ci sono i seguenti sintomi per la diagnosi di spondilite anchilosante nell'articolazione sacroiliaca

Sintomo Kushelevsky 1 - il medico sulla parte superiore del bacino produce una leggera pressione, il paziente deve essere su una superficie solida, sdraiato sulla schiena. Se c'è un forte dolore nell'area sacrale, è probabile che si verifichi un'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca;

Sintomo Kushelevsky 2 - con l'uso della forza, il medico preme sull'osso pelvico del paziente, mentre il paziente deve trovarsi su una superficie dura, distesa su un lato. In presenza di infiammazione nel sacro si verifica dolore;

Sintomo Kushelevsky 3 - il medico appoggia la mano sul ginocchio piegato del paziente e l'altra mano sulle ossa pelviche dall'altra parte. La posizione del paziente - sdraiata sulla schiena, piegata allo stesso tempo con una gamba nel ginocchio, porta al suo fianco. Quando l'infiammazione appare dolore acuto nel sacro;

I seguenti test diagnostici sono effettuati per rilevare la sconfitta della malattia di Bechterew della colonna vertebrale.

Campione Vreschakovskogo - il paziente gira le spalle al medico in piedi, il medico mette le mani un po 'sopra il bacino e fa pressione del campione sull'addome. Se le articolazioni spinali sono colpite, i muscoli addominali saranno tesi;

Quando si sondano i punti paravertebrali si verifica dolore;

Sample Ott - progettato per determinare la mobilità della colonna vertebrale nel torace. Fai un segno, misurando da VII della vertebra cervicale 30 cm in giù. Dopo di ciò, il paziente deve fare una discesa verso il basso. Se non ci sono cambiamenti nella colonna vertebrale, viene diagnosticata la spondilite anchilosante. Dal momento che una persona sana ha uno spostamento nella colonna vertebrale di 5 cm;

Test Schober - viene utilizzato per diagnosticare i disturbi del movimento della colonna vertebrale nella regione lombare. Fino a 10 cm, ritirarsi dalla vertebra lombare V e mettere un segno. Appoggiandosi al massimo in presenza di spondilite anchilosante, la mobilità è stabile. In una persona sana, la distanza aumenta di 4-5 cm;

Esempio di sterno del mento: se il paziente non riesce a toccare il mento verso lo sterno, probabilmente c'è un'infiammazione nella colonna cervicale;

Symptom Forestier - il paziente si trova sul retro del muro, premette il corpo, i talloni e la testa. In una persona sana, solo i talloni, il collo e le scapole si toccano. L'assenza di contatto in almeno un luogo - la probabilità della malattia;

Symptom Zatsepin - quando si preme sulle costole XII, XI, X - si verifica dolore;

Controllo della mobilità del rachide cervicale: fare un segno, misurando 8 cm in su dalla VII vertebra cervicale. Il paziente deve inclinare la testa in giù. Nei pazienti, la distanza è costante, ma nelle persone sane cambia di 3 cm;

Diagnosi differenziale della malattia

La diagnosi differenziale comporta l'esclusione di qualsiasi altra malattia nel paziente. A poco a poco, con l'aiuto di questo metodo, la diagnosi di spondilite anchilosante. La diagnostica di questo tipo viene eseguita con:

• Artrite psoriasica;
• Tumori maligni;
• Artrite reumatoide;
• Artrite in sarcoidosi;
• La malattia di Reiter;
• Scleroderma sistemico;
• Artrite infettiva-allegica;
• Gotta atipica

L'attenzione dovrebbe essere rivolta a:

1. La spondilite anchilosante colpisce i giovani uomini e le malattie degenerative dopo 35-40 anni.
2. Il dolore diventa più forte durante la calma o la lunga permanenza in una posizione, specialmente di notte - è la spondilite anchilosante. Con il DGP, il dolore diventerà più forte alla fine della giornata e aumenterà dopo lo sforzo fisico.
3. Quando la spondiloartrite anchilosante tinge i muscoli spinali, c'è una graduale atrofia e rigidità della colonna vertebrale del paziente. Quando DGP un tale problema con la mobilità si verifica sulla base del dolore.
4. Nel caso dei residenti di Bekhterev, i cambiamenti dei raggi X nell'area delle articolazioni sacro-iliache sono già visibili nelle prime fasi. Simile a DZP è assente.
5. Nella spondilite anchilosante spesso l'ESR nel sangue e altri segni biochimici positivi dell'attività del processo sono spesso aumentati. Con DGP questo non lo è.

Ulteriori metodi diagnostici

La diagnosi di laboratorio implica quanto segue:

• Glicemia;
• Analisi generale delle urine;
• Emocromo totale;
• Studi biochimici (creatinina, urea, test timolo, fosfatasi alcalina, AST, ALT, bilirubina diretta e totale, livello delle transaminasi);
• Nel siero - antigene HLA-B27 e immunoglobuline di classe G, M;
• Campioni reumatologici (fibrinogeno, proteina C-reattiva, fattore reumatoide).

Effettua anche ricerche aggiuntive come:

1. ECG;
2. radiografia;
3. Ultrasuoni dei reni;
4. Esame di specialisti: reumatologo, terapeuta, cardiologo, oculista, traumatologo.

La tempestiva diagnosi di spondilite anchilosante previene le complicanze. Ma è impossibile recuperare completamente. Con un trattamento adeguato, lo sviluppo della malattia può essere rallentato. I pazienti affetti da questa malattia dovrebbero essere monitorati regolarmente da uno specialista.

Diagnosi della spondilite anchilosante: esami del sangue e altri metodi

Per diagnosticare la spondilite anchilosante, vengono utilizzati studi clinici funzionali, che vengono esaminati attraverso il prisma dei sintomi.

Sintomo Kushelevsky (I) L'uomo sdraiato su una superficie dura, il medico mette le mani sulle creste iliache davanti e rapidamente preme su di loro. Se ci sono processi infiammatori, così come cambiamenti nelle articolazioni del ginocchio-iliache, allora il dolore si verifica nella regione sacrale,

Sintomo Kushelevsky (II). L'uomo giace dalla sua parte, e il dottore mette le mani nella regione dell'Ilium e con un rapido sussulto preme verso il basso. In questo caso, il paziente appare disagio nell'area sacrale,

Sintomo Kushelevsky (III). L'uomo giace sulla schiena, la sua unica gamba è messa da parte e piegata all'altezza del ginocchio. Con una mano, il medico riposa su questo ginocchio e con l'altra mano preme contro l'osso iliaco opposto. Farà male all'articolazione iliaca,

Il sintomo di Makarov (I). Il dolore si verifica quando si tocca con un martello speciale nella zona delle articolazioni del ginocchio iliache,

Il sintomo di Makarov (II). Un uomo giace sulla schiena, il medico è la mano destra afferra la gamba sinistra, la mano sinistra afferra la persona piede destro (sopra la caviglia), e gli chiede di rilassare i muscoli.

Quindi il dottore con un rapido scatto allarga le gambe e le avvicina, che è accompagnata da dolore nella regione sacroiliaca.

La diagnosi di spondilite anchilosante comporta anche l'identificazione del dolore e la limitazione della mobilità spinale:

• identificare sensazioni dolorose sui processi spinosi e nei punti paravertebrali,
• dolore nel processo di palpazione dell'attaccatura alle costole X-XI-XII delle vertebre. Questo è chiamato il sintomo di Zatsepin. Dolore associato a infiammazione nelle articolazioni vertebrali,
• l'uomo sta con le spalle al dottore. Il medico appoggia le mani con i palmi delle mani sulle creste delle ossa iliache e, premendo gradualmente, cerca di entrare nello spazio tra la cresta iliaca e il bordo costale - il test di Vereshchakovsky. Se un paziente ha un'infiammazione nei muscoli dell'addome e della schiena, allora la cisti del medico incontra la resistenza di questi muscoli,
• il paziente sta con la schiena contro il muro e cerca di toccargli i talloni, oltre alla testa e al busto. Nello stato normale può essere fatto liberamente. Nella spondilite anchilosante dovuta alla cifosi, una delle parti del corpo del paziente non può toccare il muro: il sintomo di Forestier,
• per determinare il livello di mobilità del rachide cervicale, dalla VII vertebra cervicale, è necessario misurare fino a 8 centimetri e fare un segno. Chiedono alla persona di inclinare forte la testa verso il basso e di misurare nuovamente la distanza. In una persona sana, aumenta di 3 centimetri. Se c'è una lesione del rachide cervicale, la distanza non cambia o aumenta leggermente. Per le persone con collo corto, tale test non è considerato indicativo,
• campione "mento-busto". In caso di lesioni della regione cervicale, la distanza tra lo sterno e il mento rimane con una flessione massima in avanti della testa,
• per determinare la mobilità nella regione toracica (test di Ott), è necessario misurare 30 centimetri dalla VII vertebra cervicale, facendo un segno. Dopodiché, la distanza deve essere misurata nuovamente alla massima flessione in avanti della persona e indicare la distanza. In una persona sana, questa distanza aumenta fino a 5 centimetri, nei pazienti con spondilite anchilosante, non è cambiata.

Normalmente, la distanza aumenta fino a 5 centimetri, nelle persone con spondilite anchilosante, la distanza non cambia.

Per identificare il processo patologico nelle costole e nella colonna vertebrale, è necessario analizzare l'escursione respiratoria del torace. La misurazione viene eseguita per centimetro al livello della costola IV.

La differenza di circonferenza dello sterno tra la massima espirazione e l'inalazione è normale - 6-8 cm Se vi è anchilosi delle articolazioni costale-vertebrale, la differenza diminuisce fino a 2 cm. Con l'enfisema, questo test non è informativo.

Il test di Schober rivela una limitata mobilità nella regione lombare. Dalla vertebra lombare V su misura 10 cm, a questo punto il segno viene messo. Con la più grande curva in avanti in persone sane, la distanza aumenta fino a 5 cm, nelle persone con malattia di Bechterew, è costante,

All'esame radiologico si riscontrano precoci cambiamenti nelle articolazioni sacro-iliache, vi sono segni di sacroileite.

Doppia Sacroilite

Esistono diverse fasi della sacroileite:

Il primo stadio è caratterizzato da contorni ossei offuscati, così come piccole sclerosi subcondrale e espansione dello spazio articolare.

Il secondo stadio è caratterizzato dal restringimento dello spazio articolare, dalla sclerosi subcondrale pronunciata e dall'erosione isolata,

Al terzo stadio si verifica l'anchilosi locale delle articolazioni sacro-iliache. E nella quarta fase, inizia una vera e propria anchilosi delle articolazioni sacro-iliache.

Un primo segno di lesione spinale è la spondilite anteriore, che è caratterizzata dalla comparsa di erosione nelle aree degli angoli inferiori e superiori dei corpi vertebrali con una zona di osteosclerosi intorno a loro. Esiste un'ossificazione del legamento anteriore longitudinale con un cambiamento nella concavità delle vertebre. Queste caratteristiche sono chiamate il sintomo di "quadratizzazione".

Le malattie progressive sono caratterizzate dalle seguenti manifestazioni:

1. ossificazione degli strati del disco intervertebrale,
2. la formazione di syndesmophytes, cioè ponti ossei che collegano i bordi dei corpi vertebrali inferiori e soprastanti. L'aspetto della spina dorsale cambia, assomiglia ad un bastone di bambù.

Nella spondilite anchilosante, una radiografia della colonna vertebrale viene eseguita in due proiezioni: il lato e il dietro.

Negli stadi successivi della malattia, inizia l'osteoporosi diffusa delle vertebre. Se c'è entesopatia, allora si possono rilevare focolai di tessuto osseo nelle aree di attacco del tendine di Achille al calcagno.

Aree di osteosclerosi e periostite possono trovarsi nella regione delle ali delle regioni iliache, del grande trocantere e dei tubercoli sciaticali.

Quando l'analisi a raggi X delle articolazioni periferiche può rilevare due tipi di cambiamenti:

1. Artrite erosiva con localizzazione principalmente nelle articolazioni interfalangea e metatarso-falangea dei piedi.
2. Ossificazione di capsule, osteofiti, osteosclerosi, anchilosi delle articolazioni (solitamente articolazioni dell'anca).

In una fase iniziale della malattia, i cambiamenti nella radiografia della colonna vertebrale possono non essere osservati, quindi è necessario eseguire la tomografia computerizzata delle articolazioni sacro-iliache, così come la colonna lombare.

L'analisi della risonanza magnetica è necessaria per rilevare le anormalità precoci nelle articolazioni dell'anca e nelle articolazioni ileosacrali. La risonanza magnetica offre l'opportunità di identificare:

• ankylosis,
• sinovite,
• erosione,
• capsuliti,
• deformità della testa del femore
• cambiamenti sclerotici.

1. Inoltre, questa analisi chiarirà i cambiamenti nella colonna vertebrale dal tipo di spondilite posteriore e anteriore, sinovite asimmetrica della grande articolazione, il coinvolgimento delle articolazioni costale-vertebrale, tarsite, peri- e sincondrosi della sinfisi dello sterno e dello sterno.

Esame del sangue per la spondilite anchilosante

È importante eseguire immediatamente un'analisi clinica del sangue e del sangue venoso per determinare i parametri del processo infiammatorio. Un aumento di questi indicatori in presenza di altri segni della malattia, di regola, conferma in modo abbastanza affidabile la diagnosi di spondilite anchilosante.

Se la diagnosi è soggetta ad alcuni dubbi, allora la persona viene inviata ad una specifica analisi dell'antigene HLA-B27, caratteristica di questa malattia. In molti casi, l'antigene HLA-B27 nel sangue di persone con spondilite anchilosante non può essere rilevato, al contrario, a volte viene rilevato nel sangue di persone sane.

Nella spondilite anchilosante, l'emocromo completo presenta i seguenti indicatori: ESR leggermente aumentata, DFA inferiore a 0,22 U. Con una forte attività del processo, la VES aumenta a 40 - 50 mm / h, e DFA supera 0,26 ED. In questa fase ci possono essere leucocitosi e anemia.

Con una malattia nell'analisi biochimica del sangue aumenta:

• aptoglobina,
• acidi sialici
• seromucoid,
• alfa-2-
• gamma globuline.

Non vi è alcun fattore reumatoide e il livello di proteina C-reattiva cresce in stretta proporzione con l'attività del processo patologico.

Dai dati di laboratorio i più informativi sono:

1. anemia ipocromica,
2. Aumento di ESR fino a 60 mm / h
3. disponibilità di HLA-B27.

L'analisi biochimica in presenza della malattia dovrebbe mostrare l'aumento:

1. Vietnam,
2. acidi sialici
3. fibrinogeno, α-1, α-2 e γ-globuline (nella fase attiva della malattia).

I criteri principali per la spondilite anchilosante

Esistono criteri "New York":

1. Sacroileite in 3,4 stadi e un criterio clinico,
2. Sacroileite bilaterale nello stadio 2 o nella fase 3,4 della sacroileite unilaterale con un criterio o contemporaneamente con due criteri affidabili.

Esistono precoci criteri per l'individuazione della spondiloartrite anchilosante:

• Criterio genetico: se c'è HLA-B27, viene assegnato 1,5 punti,
• I criteri clinici sono espressi nel dolore spinale infiammatorio. Di regola, appaiono gradualmente, all'età di 40 anni. Il dolore dura circa 3 mesi. Il dolore può andare via dopo un po 'di esercizio. Se c'è dolore, quindi metti 1 punto

Anche dolore marcato nella regione lombare, che dà i glutei o nella parte posteriore delle cosce. Il dolore può essere spontaneo o verificarsi come parte degli studi di stress sulle articolazioni sacro-articolari: 1 punto è assegnato.

Il dolore allo sterno può verificarsi quando la compressione o senza motivo. Con un tour limitato (meno di 2,5 cm) - assegnato 1 punto. La presenza di dolore nel tallone o artrite periferica, anche 1 punto, riduzione della mobilità delle regioni toracica o cervicale - 1 punto, uveite anteriore - 1 punto.

• Criteri di laboratorio: aumento della VES (età inferiore a 50 anni: donne oltre i 25 mm / h, uomini oltre i 15 mm / h, età superiore ai 50 anni: donne oltre i 30 mm / h, uomini oltre i 20 mm / h) - assegnato 1 punto
• Criteri radiografici: sintomi vertebrali come vertebre quadrate, sindesmofite, lesioni delle articolazioni apofisarie o costovertebrali: 1 punto è assegnato.

Se il punteggio è superiore a 3, 5, si tratta dello sviluppo della spondiloartrite anchilosante.

Esami del sangue spondilite anchilosante

Diagnosi della spondilite anchilosante: esami del sangue e altri metodi

• Allevia il dolore e il gonfiore delle articolazioni di artrite e artrosi
• Ripristina articolazioni e tessuti, efficaci nell'osteocondrosi

Per diagnosticare la spondilite anchilosante, vengono utilizzati studi clinici funzionali, che vengono esaminati attraverso il prisma dei sintomi.

Sintomo Kushelevsky (I) L'uomo sdraiato su una superficie dura, il medico mette le mani sulle creste iliache davanti e rapidamente preme su di loro. Se ci sono processi infiammatori, così come cambiamenti nelle articolazioni del ginocchio-iliache, allora il dolore si verifica nella regione sacrale,

Sintomo Kushelevsky (II). L'uomo giace dalla sua parte, e il dottore mette le mani nella regione dell'Ilium e con un rapido sussulto preme verso il basso. In questo caso, il paziente appare disagio nell'area sacrale,

Sintomo Kushelevsky (III). L'uomo giace sulla schiena, la sua unica gamba è messa da parte e piegata all'altezza del ginocchio. Con una mano, il medico riposa su questo ginocchio e con l'altra mano preme contro l'osso iliaco opposto. Farà male all'articolazione iliaca,

Il sintomo di Makarov (I). Il dolore si verifica quando si tocca con un martello speciale nella zona delle articolazioni del ginocchio iliache,

Il sintomo di Makarov (II). Un uomo giace sulla schiena, il medico è la mano destra afferra la gamba sinistra, la mano sinistra afferra la persona piede destro (sopra la caviglia), e gli chiede di rilassare i muscoli.

Quindi il dottore con un rapido scatto allarga le gambe e le avvicina, che è accompagnata da dolore nella regione sacroiliaca.

La diagnosi di spondilite anchilosante comporta anche l'identificazione del dolore e la limitazione della mobilità spinale:

• identificare sensazioni dolorose sui processi spinosi e nei punti paravertebrali,
• dolore nel processo di palpazione dell'attaccatura alle costole X-XI-XII delle vertebre. Questo è chiamato il sintomo di Zatsepin. Dolore associato a infiammazione nelle articolazioni vertebrali,
• l'uomo sta con le spalle al dottore. Il medico appoggia le mani con i palmi delle mani sulle creste delle ossa iliache e, premendo gradualmente, cerca di entrare nello spazio tra la cresta iliaca e il bordo costale - il test di Vereshchakovsky. Se un paziente ha un'infiammazione nei muscoli dell'addome e della schiena, allora la cisti del medico incontra la resistenza di questi muscoli,
• il paziente sta con la schiena contro il muro e cerca di toccargli i talloni, oltre alla testa e al busto. Nello stato normale può essere fatto liberamente. Nella spondilite anchilosante dovuta alla cifosi, una delle parti del corpo del paziente non può toccare il muro: il sintomo di Forestier,
• per determinare il livello di mobilità del rachide cervicale, dalla VII vertebra cervicale, è necessario misurare fino a 8 centimetri e fare un segno. Chiedono alla persona di inclinare forte la testa verso il basso e di misurare nuovamente la distanza. In una persona sana, aumenta di 3 centimetri. Se c'è una lesione del rachide cervicale, la distanza non cambia o aumenta leggermente. Per le persone con collo corto, tale test non è considerato indicativo,
• campione "mento-busto". In caso di lesioni della regione cervicale, la distanza tra lo sterno e il mento rimane con una flessione massima in avanti della testa,
• per determinare la mobilità nella regione toracica (test di Ott), è necessario misurare 30 centimetri dalla VII vertebra cervicale, facendo un segno. Dopodiché, la distanza deve essere misurata nuovamente alla massima flessione in avanti della persona e indicare la distanza. In una persona sana, questa distanza aumenta fino a 5 centimetri, nei pazienti con spondilite anchilosante, non è cambiata.

Normalmente, la distanza aumenta fino a 5 centimetri, nelle persone con spondilite anchilosante, la distanza non cambia.

Per identificare il processo patologico nelle costole e nella colonna vertebrale, è necessario analizzare l'escursione respiratoria del torace. La misurazione viene eseguita per centimetro al livello della costola IV.

La differenza di circonferenza dello sterno tra la massima espirazione e l'inalazione è normale - 6-8 cm Se vi è anchilosi delle articolazioni costale-vertebrale, la differenza diminuisce fino a 2 cm. Con l'enfisema, questo test non è informativo.

Il test di Schober rivela una limitata mobilità nella regione lombare. Dalla vertebra lombare V su misura 10 cm, a questo punto il segno viene messo. Con la più grande curva in avanti in persone sane, la distanza aumenta fino a 5 cm, nelle persone con malattia di Bechterew, è costante,

All'esame radiologico si riscontrano precoci cambiamenti nelle articolazioni sacro-iliache, vi sono segni di sacroileite.

Doppia Sacroilite

Esistono diverse fasi della sacroileite:

Il primo stadio è caratterizzato da contorni ossei offuscati, così come piccole sclerosi subcondrale e espansione dello spazio articolare.

Il secondo stadio è caratterizzato dal restringimento dello spazio articolare, dalla sclerosi subcondrale pronunciata e dall'erosione isolata,

Al terzo stadio si verifica l'anchilosi locale delle articolazioni sacro-iliache. E nella quarta fase, inizia una vera e propria anchilosi delle articolazioni sacro-iliache.

Un primo segno di lesione spinale è la spondilite anteriore, che è caratterizzata dalla comparsa di erosione nelle aree degli angoli inferiori e superiori dei corpi vertebrali con una zona di osteosclerosi intorno a loro. Esiste un'ossificazione del legamento anteriore longitudinale con un cambiamento nella concavità delle vertebre. Queste caratteristiche sono chiamate il sintomo di "quadratizzazione".

Le malattie progressive sono caratterizzate dalle seguenti manifestazioni:

1. ossificazione degli strati del disco intervertebrale,
2. la formazione di syndesmophytes, cioè ponti ossei che collegano i bordi dei corpi vertebrali inferiori e soprastanti. L'aspetto della spina dorsale cambia, assomiglia ad un bastone di bambù.

Nella spondilite anchilosante, una radiografia della colonna vertebrale viene eseguita in due proiezioni: il lato e il dietro.

Negli stadi successivi della malattia, inizia l'osteoporosi diffusa delle vertebre. Se c'è entesopatia, allora si possono rilevare focolai di tessuto osseo nelle aree di attacco del tendine di Achille al calcagno.

Aree di osteosclerosi e periostite possono trovarsi nella regione delle ali delle regioni iliache, del grande trocantere e dei tubercoli sciaticali.

Quando l'analisi a raggi X delle articolazioni periferiche può rilevare due tipi di cambiamenti:

1. Artrite erosiva con localizzazione principalmente nelle articolazioni interfalangea e metatarso-falangea dei piedi.
2. Ossificazione di capsule, osteofiti, osteosclerosi, anchilosi delle articolazioni (solitamente articolazioni dell'anca).

In una fase iniziale della malattia, i cambiamenti nella radiografia della colonna vertebrale possono non essere osservati, quindi è necessario eseguire la tomografia computerizzata delle articolazioni sacro-iliache, così come la colonna lombare.

L'analisi della risonanza magnetica è necessaria per rilevare le anormalità precoci nelle articolazioni dell'anca e nelle articolazioni ileosacrali. La risonanza magnetica offre l'opportunità di identificare:

• ankylosis,
• sinovite,
• erosione,
• capsuliti,
• deformità della testa del femore
• cambiamenti sclerotici.

1. Inoltre, questa analisi chiarirà i cambiamenti nella colonna vertebrale dal tipo di spondilite posteriore e anteriore, sinovite asimmetrica della grande articolazione, il coinvolgimento delle articolazioni costale-vertebrale, tarsite, peri- e sincondrosi della sinfisi dello sterno e dello sterno.

Diagnosi della spondilite anchilosante

Una malattia infiammatoria sistemica che ha un decorso progressivo cronico è la spondilite anchilosante, in cui il nome internazionale è la spondilite anchilosante.

Tipicamente, la malattia inizia ad un'età abbastanza giovane di 22-24 anni e si verifica più spesso negli uomini che nelle donne. Nelle donne, la deformità spinale è meno pronunciata.

La manifestazione della spondilite anchilosante

Spondilite anchilosante colpisce i legamenti e dischi intervertebrali, solitamente lombare, toracica e reparto vertebrale cervicale, sacroiliaca, giunti a volte periferiche. Il sintomo principale all'inizio della malattia è il dolore.

Il dolore ha proprietà per aumentare gradualmente, pur non avendo una localizzazione chiara. Anche dopo il riposo, rigidità e dolore nella parte bassa della schiena, il petto e le natiche non vanno via. Con la tosse o inclinando il corpo, il dolore è solo esacerbato.

La principale caratteristica distintiva è un aumento del grado di sintomi spiacevoli al mattino e alla sera, e la riduzione del dolore si verifica a seguito di azioni fisiche attive.

Forse l'aspetto del sentimento rigidità in quei luoghi in cui sono attaccati i tendini e legamenti, e questo, a sua volta, è carico di conseguenze così come la limitazione della funzione motoria della colonna vertebrale.

Come diagnosticare la spondilite anchilosante?

Come ogni altra malattia, la spondilite anchilosante è suscettibile di diagnosi al fine di confermare la diagnosi del paziente e un ulteriore trattamento appropriato. Uno dei metodi diagnostici è considerato studi clinici funzionali.

Ci sono i seguenti sintomi per la diagnosi di spondilite anchilosante nell'articolazione sacroiliaca

I seguenti test diagnostici sono effettuati per rilevare la sconfitta della malattia di Bechterew della colonna vertebrale.

Diagnosi differenziale della malattia

La diagnosi differenziale comporta l'esclusione di qualsiasi altra malattia nel paziente. A poco a poco, con l'aiuto di questo metodo, la diagnosi di spondilite anchilosante. La diagnostica di questo tipo viene eseguita con:

• Artrite psoriasica;
• Tumori maligni;
• Artrite reumatoide;
• Artrite in sarcoidosi;
• La malattia di Reiter;
• Scleroderma sistemico;
• Artrite infettiva-allegica;
• Gotta atipica

L'attenzione dovrebbe essere rivolta a:

1. La spondilite anchilosante colpisce i giovani uomini e le malattie degenerative dopo 35-40 anni.
2. Il dolore diventa più forte durante la calma o la lunga permanenza in una posizione, specialmente di notte - è la spondilite anchilosante. Con il DGP, il dolore diventerà più forte alla fine della giornata e aumenterà dopo lo sforzo fisico.
3. Quando la spondiloartrite anchilosante tinge i muscoli spinali, c'è una graduale atrofia e rigidità della colonna vertebrale del paziente. Quando DGP un tale problema con la mobilità si verifica sulla base del dolore.
4. Nel caso dei residenti di Bekhterev, i cambiamenti dei raggi X nell'area delle articolazioni sacro-iliache sono già visibili nelle prime fasi. Simile a DZP è assente.
5. Nella spondilite anchilosante spesso l'ESR nel sangue e altri segni biochimici positivi dell'attività del processo sono spesso aumentati. Con DGP questo non lo è.

Ulteriori metodi diagnostici

La diagnosi di laboratorio implica quanto segue:

• Glicemia;
• Analisi generale delle urine;
• Emocromo totale;
• Studi biochimici (creatinina, urea, test timolo, fosfatasi alcalina, AST, ALT, bilirubina diretta e totale, livello delle transaminasi);
• Nel siero - antigene HLA-B27 e immunoglobuline di classe G, M;
• Campioni reumatologici (fibrinogeno, proteina C-reattiva, fattore reumatoide).

Effettua anche ricerche aggiuntive come:

1. ECG;
2. radiografia;
3. Ultrasuoni dei reni;
4. Esame di specialisti: reumatologo, terapeuta, cardiologo, oculista, traumatologo.

La tempestiva diagnosi di spondilite anchilosante previene le complicanze. Ma è impossibile recuperare completamente. Con un trattamento adeguato, lo sviluppo della malattia può essere rallentato. I pazienti affetti da questa malattia dovrebbero essere monitorati regolarmente da uno specialista.