In caso di frattura vertebrale, l'operazione viene eseguita per decomprimere il midollo spinale e le sue radici, fissare e stabilizzare la colonna vertebrale, ripristinare l'asse spinale su tre piani e anche per prevenire possibili deformazioni nella zona di frattura in futuro, prevenire lesioni del midollo spinale e sviluppare dolore persistente.
Le indicazioni per la chirurgia della frattura vertebrale sono:
- lesioni spinali instabili e condizioni che minacciano il verificarsi di tale instabilità;
- fratture complicate con danni al midollo spinale, gravi sintomi neurologici e la sua crescita, così come un blocco liquorodinamico completo o parziale, che indica la compressione del midollo spinale;
- nessun effetto di riposizionamento usando metodi di trattamento conservativi.
- lesioni spinali in pazienti con elevate esigenze di ripristino delle funzioni spinali e cercando di mantenere la più alta qualità della vita in futuro, così come nei casi in cui il paziente ha un trattamento conservativo e l'immobilizzazione a letto inaccettabilmente lunghi.
Si noti che con lesioni stazionarie della colonna vertebrale (fratture e rotture dell'angolo vertebrale, fratture da compressione dei corpi vertebrali con perdita della loro altezza da 1/3 a 1/2, ecc.), In alcuni casi è indicato un trattamento chirurgico, poiché consente di ripristinare l'integrità anatomica della vertebra, ridurre il tempo di trattamento e il tempo di permanenza del paziente in ospedale.
Molto spesso, gli interventi chirurgici di frattura vertebrale sono indicati per deformità cifose di oltre 25 gradi, che riduce significativamente le caratteristiche funzionali della colonna vertebrale, specialmente la sua funzione di supporto, ma in periodi successivi dopo la lesione, la chirurgia può essere necessaria anche ad angoli più piccoli di deformità cifotica in caso di trattamento conservativo senza successo mobilità e dolore severo.
L'essenza delle operazioni di stabilizzazione per le fratture vertebrali è la reclinazione, vale a dire Correggere con forza la deformità delle vertebre nella direzione opposta all'applicazione della forza che l'ha provocata e fissando queste vertebre con la creazione della fusione spinale: un'articolazione fissa tra la vertebra danneggiata e una o due vertebre adiacenti. Le vertebre possono essere collegate mediante innesto osseo o strutture metalliche.
La fusione spinale può essere permanente e temporanea. La fusione spinale permanente è ottenuta dalla fusione dei corpi vertebrali insieme. A tale scopo vengono eseguite operazioni osteoplastiche finalizzate alla formazione del blocco osseo anteriore o posteriore tra le vertebre. Come materiale plastico viene utilizzato, di regola, auto o alloinnesto. La fusione spinale temporanea fornisce la stabilizzazione della parte danneggiata della colonna vertebrale e il suo scarico solo per un certo tempo necessario per consolidare la frattura e guarire le strutture danneggiate della colonna vertebrale. Dopo l'adesione della frattura e il ripristino della stabilità della colonna vertebrale, vengono rimosse le fascette metalliche.
A seconda del complesso di supporto spinale fissato, si distinguono la fusione spinale anteriore e posteriore, rispettivamente, vengono utilizzati i sistemi di fissazione spinale anteriore e posteriore. I sistemi di stabilizzazione anteriore comprendono piastre, cardini, sistemi per l'endoprotesi dei corpi vertebrali e corpi-sensori, nonché sistemi per l'inserimento dell'impianto nell'area del disco intervertebrale ("Keiji"). posterior sistema di stabilizzazione - è parallela alla piastra vertebrale, sistemi basati su peduncolo (via gambe osso arco vertebrale) tenere viti e sublaminarnom filo conduttore sistema correzione basato sulla fissazione di arco e spinosi processi di vertebre (semplice sistema di aggancio, sistema biella complesso massetto ), così come i complessi sistemi spinali.
Attualmente, nella pratica clinica, interventi chirurgici minimamente invasivi con la chirurgia vertebrale e la cifoplastica vengono utilizzati sempre di più. Con la vertebroplastica, il cemento osseo viene iniettato nella vertebra danneggiata usando un ago speciale e sotto controllo fluoroscopico, che si indurisce in 15 minuti e impedisce un'ulteriore distruzione della vertebra. Quando si esegue la cifoplastica, un palloncino sgonfiato viene introdotto nell'area del difetto della vertebra, che si gonfia nel corpo della vertebra e ripristina in tal modo l'altezza normale della vertebra; Il cemento osseo viene anche inserito nella cavità per il fissaggio. Il vantaggio della Cifoplastica con Palloncino è che con il suo aiuto è possibile non solo correggere la forma e ripristinare l'altezza della vertebra danneggiata, ma anche eliminare la deformazione dell'intera colonna vertebrale.
Chirurgia della frattura spinale
Le fratture della colonna vertebrale sono una violazione dell'integrità dei suoi elementi ossei. La frattura può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale ed è accompagnata da spostamento di vertebre danneggiate, danni al midollo spinale, rivestimento, legamenti e terminazioni nervose. Ci sono fratture dovute all'azione di fattori traumatici: incidenti, cadute, scioperi, infortuni sportivi.
Il sintomo principale di una frattura è un dolore acuto, che si estende agli arti, al collo. Osservati anche disturbi neurologici - intorpidimento, deterioramento della sensibilità, difficoltà di respirazione, movimenti limitati.
Diagnosi di fratture vertebrali
Trattamento della frattura spinale
- lesione del midollo spinale a causa di una frattura
- compressione nervosa
- fratture comminute
- fratture instabili
Il trattamento chirurgico delle fratture vertebrali nel centro di chirurgia "SM-Clinic" è effettuato da neurochirurghi esperti. I nostri medici mirano a ottenere il risultato migliore per ogni paziente - per accelerare la guarigione della frattura, per ripristinare la forma anatomicamente normale e la funzione della colonna vertebrale. Per fare questo, i chirurghi utilizzano moderne tecnologie e metodi operativi, compresa l'installazione di impianti, consentendo di stabilizzare la colonna vertebrale. Il trattamento chirurgico delle fratture vertebrali nella clinica viene effettuato utilizzando la seguente operazione:
La frattura vertebrale della colonna lombare è una violazione dell'integrità della sua struttura. Il motivo può essere sia le lesioni dovute al mancato rispetto delle norme di sicurezza, sia varie malattie del sistema muscolo-scheletrico, mancanza di nutrienti, carichi eccessivi sulla colonna vertebrale.
I sintomi principali sono la sindrome del dolore pronunciata e la mobilità limitata della zona lesa, degli arti inferiori.
Come si verifica questa frattura?
Le principali ragioni della frattura includono l'effetto di una grande forza sulla colonna vertebrale e l'indebolimento dei tessuti a causa di malattie concomitanti. La lesione è possibile con:
- Caduta da un'altezza di oltre 2-3 metri, soprattutto se l'atterraggio avviene sulle gambe o sulla schiena.
- Incidente.
- Attività sportive
- Condizioni di lavoro severe
La tendenza alla perdita di forza della colonna vertebrale viene diagnosticata in persone che soffrono di osteoporosi, osteocondrosi o che hanno una neoplasia maligna in quest'area.
La frattura 1 vertebra si verifica più spesso quando si salta o si ferisce in quest'area. Questa parte è la più vulnerabile nell'area lombare, l'infortunio è solitamente accompagnato dalla completa distruzione della vertebra. Una leggera lesione può causare complicazioni solo in presenza di osteoporosi concomitante.
La seconda vertebra in caso di danno viola la struttura dell'intero segmento. Questa zona è danneggiata meno spesso, ma le aree adiacenti soffrono - 1 e 3 vertebre.
La terza vertebra è più spesso danneggiata quando colpisce precisamente nella sua area.
La frattura 4 della vertebra si verifica quando c'è una subsidenza della cartilagine intervertebrale. Una crepa nel suo corpo può apparire durante la compressione del 2 ° e 3 °.
5 La vertebra è ferita quando cade sui glutei, in quanto ha una stretta connessione con il centro della regione sacrale.
Tipo di frattura
Per natura, sono divisi in:
- Frattura da compressione Si verifica più frequentemente di altri. Possono verificarsi spremute, schiacciamenti o schiacciamenti della parte anteriore della vertebra. Di solito un frammento della colonna vertebrale è coinvolto, senza intaccare altre strutture.
- Frattura comminuta, quando il bordo della vertebra soprastante si incunea nella vertebra inferiore. Si può osservare un gran numero di piccoli frammenti ossei.
- Frattura del bordo Caratterizzato dalla separazione di detriti piatti e sottili.
- Le fratture si differenziano per lo spostamento delle vertebre in avanti. Di solito combinato con lo spostamento di altri componenti delle strutture vertebrali.
- Una frattura isolata dei corpi vertebrali, archi, processi articolari o trasversali.
Classificazione delle fratture lombari
In base al grado di lesione e alla presenza di complicanze, ci sono 2 tipi di fratture:
- Stabile senza complicazioni Non vi sono danni al midollo spinale, le strutture ossee non vengono spostate, le radici nervose non sono bloccate.
- Frattura instabile Differisce in danno o danno alle strutture nervose e al midollo spinale, i frammenti ossei hanno una posizione insolita.
A seconda della causa della frattura, ci sono:
- Aspetto traumatico L'integrità di una colonna vertebrale sana è rotta a causa di un'esposizione intensa.
- Il tipo patologico è caratterizzato dalla presenza di processi provocatori nel corpo. Ad esempio, la presenza di osteoporosi, tubercolosi, tumore.
sintomatologia
La frattura della vertebra lombare è accompagnata da:
- La presenza di forti dolori nella regione lombare.
- Diminuzione della sensibilità della zona e degli arti danneggiati.
- Intorpidimento.
- La debolezza dei muscoli delle gambe.
- Vincolo al movimento.
- Gonfiore e arrossamento dei tessuti, che è tipico per gravi lividi.
- Violazione della minzione o, al contrario, incontinenza.
- Paralisi o paresi delle gambe.
complicazioni
Nel trauma, non solo le singole vertebre sono danneggiate, ma anche il midollo spinale nel suo insieme. I dischi intervertebrali e le terminazioni nervose possono soffrire, quindi gli effetti di una frattura sono molto diversi:
- La costrizione del letto vascolare, che provoca intorpidimento delle singole aree che alimenta questa presa.
- Pizzicamento delle terminazioni nervose, che viola la permeabilità degli impulsi nervosi, in termini di limitazione della mobilità del paziente.
- Le deformità e le deformità cifose influenzano il funzionamento degli organi adiacenti.
- La necrosi del letto molle e dei tessuti molli si verifica quando l'afflusso di sangue è disturbato a causa della mancanza di movimento dopo una frattura. Il processo può raggiungere le ossa e i tendini.
- Interruzione degli organi dell'anca. Questi includono l'incontinenza urinaria, l'impotenza negli uomini e le donne possono sperimentare il prolasso dell'utero.
- La lesione del midollo spinale provoca una perdita di funzionalità, in un caso grave si verificano cambiamenti irreversibili che portano alla disabilità.
diagnostica
Dopo un esame approfondito del paziente viene inviato per gli esami strumentali:
- X-ray.
- Tomografia computerizzata
- Imaging a risonanza magnetica.
Fornire il primo soccorso
Se si sospetta una frattura, è necessario fornire alla vittima il riposo e immobilizzare l'area interessata il più possibile.
In presenza di una barella, viene spostato delicatamente su una superficie elastica e la posizione del corpo viene fissata prima del trasporto. La sindrome del dolore pronunciata viene eliminata con l'uso di antidolorifici.
Il trattamento conservativo è indicato con una frattura stabile e senza complicazioni, quando i processi nervosi e il midollo spinale non sono influenzati.
- Il riposo a letto può durare da 2 settimane a 3 mesi. L'attività motoria aumenta gradualmente.
- La terapia farmacologica consiste nel prendere antidolorifici, farmaci immunitari e fortificati.
- Il trattamento della frattura può includere un metodo di estrazione della colonna vertebrale. La reclinazione consiste in un'unica manipolazione su un tavolo speciale. Il riposizionamento comporta la modifica dell'inclinazione del dispositivo ortopedico.
- Le procedure di fisioterapia sono mostrate in media 2 mesi dopo l'infortunio.
La riabilitazione include l'uso di corsetti, esercizi ginnici, massaggi. La durata del periodo di recupero dipende dal tipo di frattura, dalla presenza di complicanze, dall'età del paziente.
Corsetto per fissare la vertebra
Una benda dopo una frattura aiuta ad alleviare lo spasmo muscolare e ridurre il carico sulla schiena. Le indicazioni per indossare il prodotto sono una frattura di più di 3 vertebre e il periodo postoperatorio.
Se viene diagnosticata una frattura semplice, una fascia lombare può essere un'alternativa al corsetto. È necessario scegliere i modelli di supporto. Fissano saldamente la posizione del corpo, prevenendo lo spostamento delle vertebre.
Dopo l'operazione, viene mostrato un corsetto rigido, con inserti speciali in plastica o metallo. Le piastre proteggono la colonna vertebrale da lesioni e spostamenti.
Quando si sceglie una variante in gesso, la sua produzione viene eseguita individualmente per preservare la forma anatomica del corpo. Il prodotto ha un sacco di peso, quindi può essere abbastanza scomodo da indossare. La selezione del tipo di corsetto richiesto viene effettuata da un medico.
Esercizi, terapia fisica e massaggio
La terapia fisica è prescritta in assenza di dolore acuto. La ginnastica aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e la mobilità. Nella prima settimana, l'accento è posto sul miglioramento della capacità respiratoria, l'effetto si estende ai muscoli del cuore e della schiena.
Il massaggio aiuta ad evitare piaghe da decubito e intorpidimento. La stimolazione delle aree danneggiate migliora la circolazione sanguigna e la rigenerazione dei tessuti.
Il corso successivo di due mesi è progettato per ripristinare la funzionalità della parte posteriore. Il seguente mostra esercizi con pesi e resistenza. La durata della manipolazione dipende dalle condizioni del paziente.
Quando è necessario un intervento chirurgico?
L'intervento chirurgico è indicato per l'inefficacia delle terapie conservative. La necessità di una procedura può sorgere se ci sono gravi complicazioni o a causa della grande presenza di piccoli frammenti.
Nel processo di chirurgia rimosso piccoli pezzi di frantumi in frantumi. Grandi parti delle vertebre sono fissate con piastre o bulloni, secondo le indicazioni possono essere eseguite plastiche vertebrali.
Dopo il completamento dell'operazione, al fine di immobilizzare l'area interessata fino a completa adesione, gesso, benda o corsetto viene applicato come fissatore, che viene rimosso dopo 1,5-2 mesi.
In chirurgia, ci sono due metodi per regolare l'altezza della colonna vertebrale:
- La cifoplastica consiste nell'introdurre nella struttura della vertebra uno speciale dispositivo sferico. È gonfiato alla dimensione richiesta e riparato in uno stato fisso con cemento speciale.
- La vertebroplastica è un intervento minimamente invasivo quando una sostanza viene inserita per fissare le ossa.
Queste procedure consentono di passare più velocemente il periodo di riabilitazione.
Medicina popolare
L'auto-trattamento di una frattura è inaccettabile, ma alcune ricette possono ridurre l'infiammazione e accelerare la fusione:
- L'unguento di bardana stimola la rigenerazione dei tessuti. Per 70 g di radici di bardana fresche tritate, è necessario 1 tazza di olio. Un tovagliolo immerso nell'infusione viene applicato all'area interessata.
- Corteccia di quercia e fiori margherita sono presi in proporzioni uguali (1 cucchiaio) e insistono in 1 tazza di acqua bollente per 30 minuti. Quindi utilizzare come comprime.
La peculiarità della frattura nell'infanzia
Il trauma a età da bambini differisce principalmente sintomatologia. All'inizio, il bambino ha difficoltà a respirare e mobilità limitata.
Dopo 15-20 minuti, la condizione può stabilizzarsi, con l'eccezione di forti dolori al sito di lesione, vertigini e disagio nel tratto gastrointestinale.
A causa dell'attività del bambino, i genitori potrebbero non attribuire importanza alla lesione e non sospettare una frattura.
prevenzione
Per evitare la frattura lombare, è necessario seguire una serie di regole:
- Attraversare con cautela la strada e guidare un'auto in modo da ridurre il rischio di incidenti.
- Guarda la tua dieta al corpo per ricevere pienamente tutte le sostanze necessarie.
- Fare sport, in particolare, per rafforzare la struttura muscolare della schiena.
- Cerca di non sovraccaricare la colonna vertebrale con carichi eccessivi.
Una frattura vertebrale può portare a gravi conseguenze, inclusa la disabilità.
Il danno alle vertebre influisce sul lavoro dei muscoli, dei vasi, dei sistemi nervoso e circolatorio, che colpisce tutto il corpo.
L'osservanza delle regole elementari di sicurezza personale nella maggior parte dei casi aiuta a evitare lesioni alla schiena.
La frattura da compressione è un danno alla colonna vertebrale, che i medici spesso devono affrontare nella pratica clinica. È caratterizzato dalla compressione di una o più vertebre, spesso con danni al canale vertebrale e lesioni del midollo spinale.
La patologia è caratterizzata dalla compressione di una delle vertebre da parte di due adiacenti. La vertebra ferita di profilo assume una forma a forma di cuneo, e nella proiezione anteriore si nota una diminuzione della sua altezza.
Se una lesione traumatica diventa la causa di una frattura da compressione, il paziente avverte un dolore intenso. Se una delle vertebre della colonna toracica o lombare è danneggiata, la funzione respiratoria può essere compromessa. La sindrome del dolore è solitamente localizzata nell'area della vertebra danneggiata, ma può anche essere somministrata alla regione addominale. Il dolore tende ad abbassarsi un po 'in posizione orizzontale, e aumentare drammaticamente se una persona è in piedi o sta cercando di camminare.
Perché c'è una frattura da compressione della colonna vertebrale
La colonna vertebrale consiste di 32-34 singole ossa, collegate da fasci o impiombate l'una con l'altra, e svolgono una funzione di ammortizzazione. I fori vertebrali formano il canale spinale attraverso il quale passa il midollo spinale.
La patologia si sviluppa con una forte flessione della colonna vertebrale o con un carico significativo nella direzione longitudinale. Flessione e impatto possono essere combinati. Le cause più comuni di tali lesioni cadono sul coccige, saltando su gambe raddrizzate o ferite sul lavoro.
La maggiore probabilità di frattura da compressione si verifica quando si espelle da un aereo o si verifica un sedile di espulsione.
Uno dei fattori predisponenti è l'osteoporosi, cioè una perdita ossea. Nella terza età, circa il 40% delle donne ha una frattura da compressione dovuta proprio a questo, cioè a cambiamenti legati all'età nella struttura del tessuto osseo.
Cause di frattura da compressione spinale nei bambini
La frattura compressiva della colonna vertebrale in un bambino può verificarsi anche con un impatto minore o cadendo sui glutei. Tali lesioni con carenza di calcio sono particolarmente pericolose. Meno comunemente, una frattura vertebrale viene diagnosticata nei bambini a causa di:
- immersioni infruttuose in acqua;
- forte inclinazione;
- rotolo erroneamente eseguito;
- Incidente.
Secondo la classificazione accettata, ci sono 3 gradi di frattura:
- Altezza della vertebra ridotta ½.
Come risultato del fatto che la vertebra ferita assume una forma a forma di cuneo, si verificano una curvatura del canale spinale e una lesione traumatica al midollo spinale. Inoltre, vi è una compressione delle radici nervose con lo sviluppo di radicolite post-traumatica.
Sintomi clinici:
- intenso dolore nella zona interessata;
- nausea;
- vomito;
- soffocamento;
- mal di testa;
- parestesia o intorpidimento delle estremità (a seconda della posizione della frattura);
- difficoltà a girare il busto;
- riduzione della crescita del paziente;
- comparsa di curvatura innaturale della schiena o gobba (non sempre);
- tensione costante dei muscoli della schiena.
Se la vertebra ferita collassa gradualmente, allora il dolore non aumenta al rhinestone. Molti pazienti cercano aiuto medico solo per intorpidimento delle estremità.
Indipendentemente dalla causa della frattura, l'altezza del paziente è ridotta, è possibile una gobba o una piegatura della schiena innaturale.
A causa del fatto che la vertebra schiacciata assume una forma a forma di cuneo, le vertebre sono spostate l'una rispetto all'altra. In questo caso, il canale spinale inevitabilmente si piega e il midollo spinale è danneggiato. E a causa di danni al midollo spinale, possono verificarsi intorpidimento delle braccia e delle gambe e persino la loro paralisi. Inoltre, a una frattura da compressione della colonna vertebrale, le radici nervose vengono compresse e si sviluppa la radicolite post-traumatica.
Pronto soccorso al paziente
Se c'è motivo di sospettare una frattura da compressione, la vittima deve essere appoggiata su una superficie piana e non deve toccare la squadra dell'ambulanza prima dell'arrivo.
Se c'è una frattura da compressione della colonna vertebrale nella regione toracica o lombare, si consiglia di mettere un rullo morbido sotto la sezione danneggiata.
Per le fratture da compressione della colonna vertebrale nella colonna cervicale, vengono utilizzati un collare o sacchi di sabbia Schantz per garantire l'immobilità.
Se la lesione è localizzata nell'area del coccige, il trasporto verso un ospedale avviene mettendo la vittima a pancia in giù.
Diagnosi della frattura da compressione spinale
La diagnosi viene effettuata da un traumatologo sulla base dell'esame a raggi X. Oltre alla radiografia, sono ampiamente utilizzati TC e MRI della colonna vertebrale, che offrono allo specialista l'opportunità non solo di identificare il grado di danno alla vertebra, ma anche di valutare quanto siano danneggiate le strutture vicine e il midollo spinale. La mielografia è anche un metodo molto informativo: introdurre una sostanza di contrasto nello spazio subaracnoideo del midollo spinale seguito dalla fluoroscopia.
Trattamento delle fratture vertebrali da compressione
Il trattamento di tali lesioni richiede molto tempo. Se c'è un leggero (1) grado di danno, può essere limitato a procedure conservative. Al paziente vengono prescritti analgesici e una serie di esercizi ginnici per rafforzare i muscoli.
Nei casi complessi, è necessario un intervento chirurgico e, se le radici nervose e il midollo spinale sono danneggiati, viene eseguito un intervento chirurgico aperto. Se queste strutture non sono danneggiate, vengono eseguite vertebroplastica o cifoplastica - procedure minimamente invasive che prevedono l'introduzione di cemento osseo speciale nella vertebra. Nella vertebroplastica viene eseguita una puntura e nella cifoplastica vengono eseguite diverse incisioni per regolare la posizione della vertebra ferita relativamente intatta.
Se è impossibile ripristinare la vertebra, viene praticata la costituzione di innesti ossei e sistemi speciali di stabilizzazione, fatti dei loro materiali biologicamente inerti.
Riabilitazione dopo frattura di compressione spinale
Dopo la fine della fase attiva del trattamento, i pazienti sottoposti a riabilitazione, tra cui la ginnastica per ripristinare la flessibilità della colonna vertebrale. Coinvolge anche la fisioterapia come elettroforesi con soluzioni di calcio, ultrasuoni, terapia ad altissima frequenza e un complesso di terapia fisica sviluppato individualmente. Si consiglia inoltre di indossare un corsetto speciale.
prevenzione
La prevenzione delle fratture da compressione richiede il rafforzamento delle ossa. Da farmaci si possono consigliare integratori di calcio e vitamina D. I medici raccomandano di correre, ballare, nuotare e semplicemente fare passeggiate con tempo soleggiato.
Prodotti utili per rafforzare le strutture ossee:
Si consiglia di abbandonare alcol, nicotina, cioccolato, cacao, maionese e soda dolce.
Vladimir Plisov, medico, revisore medico
Frattura spinale
La frattura vertebrale è una grave patologia derivante da lesioni meccaniche (incidenti automobilistici, cadute da grandi altezze, salti in stagni con un fondale sconosciuto). A causa della fragilità delle ossa, manifestata con l'età, le persone anziane spesso rompono la spina dorsale, anche con danni meccanici minori al corpo. In caso di frattura vertebrale, una vertebra può essere danneggiata, e forse diverse. Per ferire la colonna vertebrale può essere in uno qualsiasi dei reparti (collo, petto, parte bassa della schiena, sacro).
Lesioni spinali particolarmente pericolose si verificano nella regione cervicale, a volte sono accompagnate da paralisi o morte. La sintomatologia dipende dalla gravità della lesione, dal fatto che il midollo spinale sia danneggiato o meno, se i legamenti sono strappati.
Il trattamento delle fratture vertebrali e i metodi diagnostici dipendono dalla natura delle lesioni del midollo spinale. Utilizzato per diagnosticare radiografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica e altri metodi.
Cause di lesioni
C'è una lesione spinale a causa di immersioni infruttuose con un livido sul fondo della testa, con una forte curva della testa (si verifica quando l'auto frena), a causa di caduta sulla testa. Una frattura vertebrale si verifica quando il paziente colpisce il tetto dell'auto con la testa. Questo succede in incidenti stradali in un colpo di macchina.
Le fratture vertebrali del collo si verificano durante i movimenti bruschi del collo durante la flessione, gli incidenti, gli effetti meccanici sul collo. Le fratture nelle regioni toracica e cervicale sono solitamente causate da una caduta sulle gambe, un bacino da un'altezza. Provengono da cadute sulla schiena o cingolo scapolare del carico.
- Vedi anche: come è il trasporto durante una frattura spinale?
Tipi di frattura
Differiscono per cause, sintomi e altri fattori. Non esiste una classificazione generale di tali lesioni, ma è possibile distinguerle con diversi segni:
- Tipo di compressione Si verifica a seguito di cadute con atterraggio sul dorso, bacino, gambe. In questo caso, la colonna vertebrale viene compressa e l'altezza delle vertebre si riduce.
- Lesioni di flessione ed estensore. La loro ragione: cadere sul retro di un oggetto pesante (pila, trave, tavola, ecc.), Un'estensione acuta di qualsiasi parte della colonna vertebrale durante un incidente.
- Lesione rotazionale causata da un forte movimento della colonna vertebrale attorno al suo asse (rotazione). Spesso questo è causato da un forte colpo al corpo.
Le fratture vertebrali spesso accompagnano una frattura dei processi della colonna vertebrale, nonché lesioni alle arcate. La frattura spinale si verifica con il danneggiamento di una singola vertebra e diverse vertebre possono essere rotte.
Un'altra classificazione di queste lesioni è la divisione in stabile e instabile. Cioè, si verifica un danno stabile senza interrompere la struttura delle ossa e degli spostamenti, e gli instabili sono caratterizzati dallo spostamento delle ossa, lesioni con dislocazione.
La frattura più comune di una natura di compressione, che si verifica a causa della compressione.
Per le lesioni da deformazione si dividono in:
- La frattura a forma di cuneo - le ossa hanno una forma a forma di cuneo (triangolare).
- Frammento di frattura vertebrale. Una frattura "esplosiva" di un sottotipo di frammentazione è una frattura di un corpo vertebrale con schiacciamento di ossa in frammenti, con spostamento. Il secondo tipo di questo trauma "caduta appesa" può essere determinato dalla separazione del bordo della vertebra.
Segni di frattura
La frattura spinale ei suoi sintomi differiscono dalla natura della lesione e dalla sua posizione.
- Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.
Sintomi della frattura spinale:
- Dolore che diventa più forte camminando, girando la testa, seduto. Se si tocca la vertebra danneggiata o si carica questa parte della colonna vertebrale, il dolore aumenta.
- I movimenti del paziente sono limitati a causa di forti dolori e cambiamenti nella struttura anatomica.
- Deformazione visiva
- In caso di lesioni complicate, il midollo spinale viene spesso colpito, il che porta alla morte o alla disabilità. Le fratture della colonna vertebrale, così come i sintomi sono diversi nelle loro manifestazioni. I sintomi vanno dall'intorpidimento dell'area danneggiata e dall'atrofia muscolare a paresi, paralisi, incontinenza di feci e urina.
Gli effetti sul midollo spinale nelle fratture sono suddivisi in lividi, lacrime, commozione cerebrale, ecc. Queste lesioni sono caratterizzate da sintomi neurologici con compromissione della funzione motoria del corpo. L'aspetto della paresi, ecc., È possibile: se le ossa nella regione lombare sono danneggiate, i muscoli della stampa e il corpo cessano di agire.
Anche se la ferita non interessa il midollo spinale, la frattura è piena di complicazioni: il restringimento della distanza tra le vertebre con la compressione dei dischi e dei nervi. Il risultato della complicazione sarà l'ernia del disco, probabilmente la formazione di spondilosi e osteofiti.
Dopo una frattura del corpo vertebrale, con instabilità delle ossa spinali, spesso iniziano la curvatura della cifosi, la scoliosi, che accompagnano il dolore, i disturbi del sistema muscolo-scheletrico, i problemi con gli organi interni.
- Vedi anche: Frattura della colonna vertebrale toracica.
Pronto soccorso
Il medico esclude innanzitutto altre malattie simili alla sintomatologia (contusione, rottura dei legamenti). Ma anche con sintomi e sospetti simili di una frattura del corpo vertebrale e prima del momento della diagnosi, è necessario prendere le misure di primo soccorso in modo da non danneggiare il paziente. Cosa fare se una persona vicina ha rotto la spina dorsale?
Fasi di pronto soccorso:
- Immobilizzare il paziente e trasportarlo. La persona è sdraiata su una barella, girando sulla schiena. Per il trasporto utilizzare uno scudo o una barella con una superficie dura. Gambe, mani e corpo sono fissati con cinghie per la massima fissazione della posizione del corpo. Se non ci sono barelle o scudi speciali, possono essere realizzati in compensato o cartone. È severamente proibito che una persona si muova e le persone che gli forniscono il primo soccorso non devono girarlo e spostarlo. Se c'è il timore che ci sia una frattura nella regione cervicale, si consiglia di fissare questa zona con un collare di materiali che erano a portata di mano (carta spessa, stoffa). È impossibile regolare lo spostamento alla frattura del corpo vertebrale.
- Antidolorifici. Il ferito nel trauma sperimenta un forte dolore, per la sua riduzione al paziente viene prescritto ketorolo, analgin, nimesulide. I farmaci per ridurre il dolore non danno, se la vittima è incosciente o in uno stato semi-cosciente. Questo porta all'ingresso di farmaci nel tratto respiratorio, nasce dalla possibilità di soffocamento.
diagnostica
Ispezionando visivamente il paziente, il medico può rivelare una frattura, ma si raccomanda di rifiutare o confermare la diagnosi finale usando i raggi X. Se un midollo spinale viene ferito in una lesione, viene utilizzata la tomografia o la risonanza magnetica. A volte c'è bisogno di puntura spinale o mielografia. Questi metodi valutano la circolazione del fluido all'interno del canale spinale.
Spesso, per diagnosticare una frattura del corpo vertebrale è necessario un esame neurologo. Un traumatologo e un neurologo valutano le condizioni del paziente e prescrivono congiuntamente un trattamento.
trattamento
La terapia include 2 aree: chirurgia e una tecnica conservativa. Trazione meno utilizzata, rifornimento delle ossa.
Tecnica conservativa
Il trattamento non chirurgico viene applicato a lesioni non scomposte e se il midollo spinale non è danneggiato. Il paziente richiede riposo a letto da 1 a 3 mesi. Con una ferita al collo, il paziente viene messo su un collare Shantz. Dopo aver rimosso il colletto, il paziente deve indossare un corsetto aggiuntivo di 6 mesi, riparando le ossa. Durante questo periodo, non puoi praticare sport.
Il paziente è raccomandato terapia di esercizi complessi, che rafforza il corsetto muscolare e protegge le vertebre da dislocamento e sovraccarico. Il carico sui muscoli aumenta gradualmente: inizialmente il paziente fa solo esercizi respiratori, alla fine inizia a eseguire esercizi sulle braccia, ecc. Tutti i carichi sul corpo e il complesso della terapia fisica sono coordinati con il medico curante.
Trascorsi 3 mesi dal momento della frattura, il paziente può nuotare nella piscina e aumentare gradualmente il carico sul corpo. Per alleviare il processo infiammatorio, si consiglia di sottoporsi a un corso di fisioterapia.
- Vedi anche: trattamento della frattura da compressione spinale.
Farmaci essenziali per il trattamento conservativo:
- Farmaci con calcio. Sono progettati per accelerare la guarigione delle ossa. Questi sono calcemin e altre vitamine fortificate con calcio.
- Farmaci che impediscono la distruzione del tessuto cartilagineo - Don, Alflutop.
- Farmaci anti-infiammatori, farmaci antidolorifici (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
- Unguenti e creme per uso topico (Voltaren, Fastum gel).
operazione
Le lesioni con lesione del midollo spinale, sublussazioni, schegge del processo della colonna vertebrale e altre complicanze sono raccomandate per essere trattate con un metodo operativo. Le indicazioni per la chirurgia sono prescritte dai medici individualmente.
- Vedi anche: Quali sono le lesioni spinali?
La funzione principale delle operazioni: protezione del midollo spinale, stabilizzazione e rafforzamento del segmento interessato della colonna vertebrale. Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento è simile a un conservatore (riposo a letto, farmaci, ecc.).
Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?
Caratteristiche e pericolo di frattura della vertebra lombare
La frattura vertebrale della colonna lombare è una violazione dell'integrità della sua struttura. Il motivo può essere sia le lesioni dovute al mancato rispetto delle norme di sicurezza, sia varie malattie del sistema muscolo-scheletrico, mancanza di nutrienti, carichi eccessivi sulla colonna vertebrale.
I sintomi principali sono la sindrome del dolore pronunciata e la mobilità limitata della zona lesa, degli arti inferiori.
Come si verifica questa frattura?
Le principali ragioni della frattura includono l'effetto di una grande forza sulla colonna vertebrale e l'indebolimento dei tessuti a causa di malattie concomitanti. La lesione è possibile con:
- Caduta da un'altezza di oltre 2-3 metri, soprattutto se l'atterraggio avviene sulle gambe o sulla schiena.
- Incidente.
- Attività sportive
- Condizioni di lavoro severe
La tendenza alla perdita di forza della colonna vertebrale viene diagnosticata in persone che soffrono di osteoporosi, osteocondrosi o che hanno una neoplasia maligna in quest'area.
La frattura 1 vertebra si verifica più spesso quando si salta o si ferisce in quest'area. Questa parte è la più vulnerabile nell'area lombare, l'infortunio è solitamente accompagnato dalla completa distruzione della vertebra. Una leggera lesione può causare complicazioni solo in presenza di osteoporosi concomitante.
La seconda vertebra in caso di danno viola la struttura dell'intero segmento. Questa zona è danneggiata meno spesso, ma le aree adiacenti soffrono - 1 e 3 vertebre.
La terza vertebra è più spesso danneggiata quando colpisce precisamente nella sua area.
La frattura 4 della vertebra si verifica quando c'è una subsidenza della cartilagine intervertebrale. Una crepa nel suo corpo può apparire durante la compressione del 2 ° e 3 °.
5 La vertebra è ferita quando cade sui glutei, in quanto ha una stretta connessione con il centro della regione sacrale.
Tipo di frattura
Per natura, sono divisi in:
- Frattura da compressione Si verifica più frequentemente di altri. Possono verificarsi spremute, schiacciamenti o schiacciamenti della parte anteriore della vertebra. Di solito un frammento della colonna vertebrale è coinvolto, senza intaccare altre strutture.
- Frattura comminuta, quando il bordo della vertebra soprastante si incunea nella vertebra inferiore. Si può osservare un gran numero di piccoli frammenti ossei.
- Frattura del bordo Caratterizzato dalla separazione di detriti piatti e sottili.
- Le fratture si differenziano per lo spostamento delle vertebre in avanti. Di solito combinato con lo spostamento di altri componenti delle strutture vertebrali.
- Una frattura isolata dei corpi vertebrali, archi, processi articolari o trasversali.
Classificazione delle fratture lombari
In base al grado di lesione e alla presenza di complicanze, ci sono 2 tipi di fratture:
- Stabile senza complicazioni Non vi sono danni al midollo spinale, le strutture ossee non vengono spostate, le radici nervose non sono bloccate.
- Frattura instabile Differisce in danno o danno alle strutture nervose e al midollo spinale, i frammenti ossei hanno una posizione insolita.
A seconda della causa della frattura, ci sono:
- Aspetto traumatico L'integrità di una colonna vertebrale sana è rotta a causa di un'esposizione intensa.
- Il tipo patologico è caratterizzato dalla presenza di processi provocatori nel corpo. Ad esempio, la presenza di osteoporosi, tubercolosi, tumore.
sintomatologia
La frattura della vertebra lombare è accompagnata da:
- La presenza di forti dolori nella regione lombare.
- Diminuzione della sensibilità della zona e degli arti danneggiati.
- Intorpidimento.
- La debolezza dei muscoli delle gambe.
- Vincolo al movimento.
- Gonfiore e arrossamento dei tessuti, che è tipico per gravi lividi.
- Violazione della minzione o, al contrario, incontinenza.
- Paralisi o paresi delle gambe.
complicazioni
Nel trauma, non solo le singole vertebre sono danneggiate, ma anche il midollo spinale nel suo insieme. I dischi intervertebrali e le terminazioni nervose possono soffrire, quindi gli effetti di una frattura sono molto diversi:
- La costrizione del letto vascolare, che provoca intorpidimento delle singole aree che alimenta questa presa.
- Pizzicamento delle terminazioni nervose, che viola la permeabilità degli impulsi nervosi, in termini di limitazione della mobilità del paziente.
- Le deformità e le deformità cifose influenzano il funzionamento degli organi adiacenti.
- La necrosi del letto molle e dei tessuti molli si verifica quando l'afflusso di sangue è disturbato a causa della mancanza di movimento dopo una frattura. Il processo può raggiungere le ossa e i tendini.
- Interruzione degli organi dell'anca. Questi includono l'incontinenza urinaria, l'impotenza negli uomini e le donne possono sperimentare il prolasso dell'utero.
- La lesione del midollo spinale provoca una perdita di funzionalità, in un caso grave si verificano cambiamenti irreversibili che portano alla disabilità.
diagnostica
Dopo un esame approfondito del paziente viene inviato per gli esami strumentali:
- X-ray.
- Tomografia computerizzata
- Imaging a risonanza magnetica.
Fornire il primo soccorso
Se si sospetta una frattura, è necessario fornire alla vittima il riposo e immobilizzare l'area interessata il più possibile.
In presenza di una barella, viene spostato delicatamente su una superficie elastica e la posizione del corpo viene fissata prima del trasporto. La sindrome del dolore pronunciata viene eliminata con l'uso di antidolorifici.
trattamento
Il trattamento conservativo è indicato con una frattura stabile e senza complicazioni, quando i processi nervosi e il midollo spinale non sono influenzati.
- Il riposo a letto può durare da 2 settimane a 3 mesi. L'attività motoria aumenta gradualmente.
- La terapia farmacologica consiste nel prendere antidolorifici, farmaci immunitari e fortificati.
- Il trattamento della frattura può includere un metodo di estrazione della colonna vertebrale. La reclinazione consiste in un'unica manipolazione su un tavolo speciale. Il riposizionamento comporta la modifica dell'inclinazione del dispositivo ortopedico.
- Le procedure di fisioterapia sono mostrate in media 2 mesi dopo l'infortunio.
La riabilitazione include l'uso di corsetti, esercizi ginnici, massaggi. La durata del periodo di recupero dipende dal tipo di frattura, dalla presenza di complicanze, dall'età del paziente.
Corsetto per fissare la vertebra
Una benda dopo una frattura aiuta ad alleviare lo spasmo muscolare e ridurre il carico sulla schiena. Le indicazioni per indossare il prodotto sono una frattura di più di 3 vertebre e il periodo postoperatorio.
Se viene diagnosticata una frattura semplice, una fascia lombare può essere un'alternativa al corsetto. È necessario scegliere i modelli di supporto. Fissano saldamente la posizione del corpo, prevenendo lo spostamento delle vertebre.
Dopo l'operazione, viene mostrato un corsetto rigido, con inserti speciali in plastica o metallo. Le piastre proteggono la colonna vertebrale da lesioni e spostamenti.
Quando si sceglie una variante in gesso, la sua produzione viene eseguita individualmente per preservare la forma anatomica del corpo. Il prodotto ha un sacco di peso, quindi può essere abbastanza scomodo da indossare. La selezione del tipo di corsetto richiesto viene effettuata da un medico.
Esercizi, terapia fisica e massaggio
La terapia fisica è prescritta in assenza di dolore acuto. La ginnastica aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e la mobilità. Nella prima settimana, l'accento è posto sul miglioramento della capacità respiratoria, l'effetto si estende ai muscoli del cuore e della schiena.
Il massaggio aiuta ad evitare piaghe da decubito e intorpidimento. La stimolazione delle aree danneggiate migliora la circolazione sanguigna e la rigenerazione dei tessuti.
Il corso successivo di due mesi è progettato per ripristinare la funzionalità della parte posteriore. Il seguente mostra esercizi con pesi e resistenza. La durata della manipolazione dipende dalle condizioni del paziente.
Quando è necessario un intervento chirurgico?
L'intervento chirurgico è indicato per l'inefficacia delle terapie conservative. La necessità di una procedura può sorgere se ci sono gravi complicazioni o a causa della grande presenza di piccoli frammenti.
Nel processo di chirurgia rimosso piccoli pezzi di frantumi in frantumi. Grandi parti delle vertebre sono fissate con piastre o bulloni, secondo le indicazioni possono essere eseguite plastiche vertebrali.
Dopo il completamento dell'operazione, al fine di immobilizzare l'area interessata fino a completa adesione, gesso, benda o corsetto viene applicato come fissatore, che viene rimosso dopo 1,5-2 mesi.
In chirurgia, ci sono due metodi per regolare l'altezza della colonna vertebrale:
- La cifoplastica consiste nell'introdurre nella struttura della vertebra uno speciale dispositivo sferico. È gonfiato alla dimensione richiesta e riparato in uno stato fisso con cemento speciale.
- La vertebroplastica è un intervento minimamente invasivo quando una sostanza viene inserita per fissare le ossa.
Queste procedure consentono di passare più velocemente il periodo di riabilitazione.
Medicina popolare
L'auto-trattamento di una frattura è inaccettabile, ma alcune ricette possono ridurre l'infiammazione e accelerare la fusione:
- L'unguento di bardana stimola la rigenerazione dei tessuti. Per 70 g di radici di bardana fresche tritate, è necessario 1 tazza di olio. Un tovagliolo immerso nell'infusione viene applicato all'area interessata.
- Corteccia di quercia e fiori margherita sono presi in proporzioni uguali (1 cucchiaio) e insistono in 1 tazza di acqua bollente per 30 minuti. Quindi utilizzare come comprime.
La peculiarità della frattura nell'infanzia
Il trauma a età da bambini differisce principalmente sintomatologia. All'inizio, il bambino ha difficoltà a respirare e mobilità limitata.
Dopo 15-20 minuti, la condizione può stabilizzarsi, con l'eccezione di forti dolori al sito di lesione, vertigini e disagio nel tratto gastrointestinale.
A causa dell'attività del bambino, i genitori potrebbero non attribuire importanza alla lesione e non sospettare una frattura.
prevenzione
Per evitare la frattura lombare, è necessario seguire una serie di regole:
- Attraversare con cautela la strada e guidare un'auto in modo da ridurre il rischio di incidenti.
- Guarda la tua dieta al corpo per ricevere pienamente tutte le sostanze necessarie.
- Fare sport, in particolare, per rafforzare la struttura muscolare della schiena.
- Cerca di non sovraccaricare la colonna vertebrale con carichi eccessivi.
Una frattura vertebrale può portare a gravi conseguenze, inclusa la disabilità.
Il danno alle vertebre influisce sul lavoro dei muscoli, dei vasi, dei sistemi nervoso e circolatorio, che colpisce tutto il corpo.
L'osservanza delle regole elementari di sicurezza personale nella maggior parte dei casi aiuta a evitare lesioni alla schiena.
Chirurgia per fratture vertebrali
Il nostro centro è impegnato con successo nel trattamento chirurgico della taverna vertebrale. Risponderemo a tutte le tue domande telefonicamente: +7 (499) 746-99-50. Puoi anche fare una domanda compilando il modulo di domanda qui sotto.
Fratture vertebrali
Il trattamento chirurgico delle fratture da compressione della colonna vertebrale è indicato per la compressione delle strutture nervose (midollo spinale, radici nervose), l'instabilità della colonna vertebrale e la sindrome da dolore grave.
Ad esempio, con una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale sulle radiografie di oltre il 50%, si verifica l'instabilità spinale, che può portare alla compressione delle strutture nervose. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico per prevenire lesioni alle radici nervose e al midollo spinale.
Esistono diversi tipi di operazioni che vengono eseguite in caso di fratture da compressione della colonna vertebrale. A seconda del tipo di frattura vertebrale, la gravità della compressione del nervo terminazioni medico può scegliere uno o l'altro tipo di transazione.
Il nostro centro ha l'opportunità di effettuare il trattamento chirurgico delle fratture vertebrali tutto il giorno!
I principali principi della chirurgia per le lesioni spinali sono di alleviare la compressione delle strutture nervose (se ci sono sintomi di compressione del midollo spinale o delle radici nervose con strutture ossee), così come la stabilizzazione (fissazione in una posizione fisiologicamente vantaggiosa) del segmento spinale danneggiato.
Accesso frontale
Quando la compressione del midollo spinale, schiacciare anteriore chirurgo corpo vertebrale tipicamente esegue l'operazione di accesso anteriore. Quando questa incisione è fatta sulla superficie anterolaterale dell'addome o del torace. Quindi il corpo della vertebra ferita diventa nudo. La rimozione di elementi ossei che comprimono il midollo osseo. Dopo la decompressione, la colonna vertebrale è stabilizzata. A tal fine, un innesto osseo viene fissato al posto del corpo vertebrale distrutto a distanza.
Oggi, i trapianti fatti dall'osso del paziente (autotrapianti) sono ampiamente usati. Sempre più popolare per stabilizzare la colonna vertebrale stanno guadagnando la gabbia - protesi artificiali dei corpi o dei dischi vertebrali. Le gabbie sono realizzate in materiali sintetici durevoli o in titanio. Gabbia intasata da schegge di osso, che viene prelevata dalla cresta dell'osso pelvico, una fresa speciale. Dopo alcuni mesi, l'innesto si consolida con i corpi sottostanti e le vertebre sovrastanti in una singola struttura ossea (conglomerato).
Per fissare l'innesto e il segmento spinale danneggiato nella posizione fisiologicamente corretta, vengono utilizzati sistemi di stabilizzazione, che possono essere costituiti da piastre, ponticelli di viti e travi. I componenti dei sistemi di stabilizzazione sono fatti di titanio o leghe (carburo di titanio) - materiali forti, inerti (inattivi) che non causano rigetto dal corpo.
Accesso posteriore
Spesso, la stabilizzazione della colonna vertebrale può essere effettuata attraverso un'incisione cutanea nella parte posteriore (accesso posteriore). Tale operazione con accesso posteriore viene eseguita più spesso in assenza di una compressione anteriore posteriore del midollo spinale da parte del corpo vertebrale danneggiato. La fissazione interna del segmento spinale danneggiato in una posizione fisiologicamente corretta con l'aiuto di speciali sistemi di stabilizzazione aiuta a prevenire il danneggiamento delle strutture nervose (midollo spinale o radici), per assicurare l'attivazione precoce del paziente, per aiutare la fusione ottimale delle strutture ossee.
Molto spesso negli ultimi anni, la stabilizzazione spinale transpedicolare è stata utilizzata nella pratica chirurgica. In questa tecnica, le viti di fissaggio sono fissati attraverso le gambe delle vertebre nel corpo vertebrale. Viti su ciascun lato sono travi forti collegate che vengono combinati in un unico conglomerato vertebra. Tali sistemi di stabilizzazione differiscono da altri elevata resistenza e affidabilità, che permette l'attivazione paziente dai primi giorni dopo l'intervento.
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La chirurgia per la frattura da compressione della colonna vertebrale viene eseguita in assenza dell'effetto del trattamento conservativo. Durante la lesione o come conseguenza della patologia cronica, le radici spinali possono essere alterate e il midollo spinale viene compresso. Il paziente sperimenta una forte sindrome del dolore che gli impedisce di esercitare i movimenti.
Il tipo di intervento chirurgico viene selezionato in base alla gravità dell'instabilità delle vertebre, al sito di localizzazione e alle patologie associate. L'intervento è effettuato da un traumatologo - chirurgo o chirurgo ortopedico. Il trattamento chirurgico delle fratture da compressione della colonna vertebrale viene effettuato con il metodo di proiezione di accesso posteriore e frontale.
Metodi di intervento chirurgico per la frattura da compressione vertebrale
Se, a una frattura da compressione, le vertebre della regione toracica vengono distrutte, l'intervento chirurgico per ripristinarle viene eseguito dall'accesso frontale. Frammenti spremere il midollo osseo e richiedono la sostituzione completa.
L'operazione per la frattura di compressione della vertebra con distruzione completa viene eseguita utilizzando un innesto osseo prelevato nel corpo del paziente. Questa procedura è chiamata autotrapianto. Il tessuto osseo può anche essere prelevato da un cadavere e quindi lavorato. Questa procedura è chiamata allotransplantation.
La medicina moderna preferisce usare sostituti ossei - gabbie. Protesi riempite con frammenti di osso. Al fine di fissare la colonna vertebrale a una frattura da compressione, sono ampiamente utilizzate strutture metalliche da una lega per uso medico, viti, perni e altre restrizioni.
Il trattamento chirurgico delle fratture da compressione della colonna vertebrale attraverso l'approccio posteriore viene eseguito sui pazienti al fine di sostituire la vertebra toracica e lombare e fissare la colonna vertebrale per una correzione più rapida della lesione. La chirurgia consente di fissare le vertebre e, dopo una lunga riabilitazione, restituire al paziente l'attività fisica del paziente.
Per l'operazione attraverso l'approccio posteriore, viene utilizzato il sistema peduncolare. Consiste di viti e una trave metallica, che fissano le vertebre distrutte e impoverite.
Chirurgia vertebrale vertebrale nelle fratture da compressione spinale
Per l'intervento chirurgico sono necessari attrezzature specializzate e personale medico qualificato. La procedura viene eseguita in cliniche private. L'essenza della vertobroplastica è di rafforzare la colonna vertebrale con cemento specializzato per uso medico.
L'essenza della chirurgia
Al fine di ripristinare la vertebra danneggiata e rimuovere la compressione, il cemento viene iniettato attraverso un ampio ago medico. L'origine del metodo risaliva al 1984. Inizialmente, la vertebroplastica veniva utilizzata negli emangiomi vertebrali. Successivamente, il metodo ha iniziato a trattare le fratture da compressione.
Cosa si intende con il termine "cemento osseo"
Il cemento osseo con un antibiotico ad ampio spettro e un mezzo di contrasto viene iniettato nella vertebra danneggiata. Il cemento osseo è un sostituto artificiale del tessuto osseo naturale, che nella sua composizione è molto simile ad esso. Il componente principale è il polimetilmetacrilato, inventato negli anni Quaranta.
Quando la vertebroplastica è controindicata
La chirurgia per le fratture da compressione della colonna vertebrale con cemento osseo è controindicata in:
- Processo infiammatorio nelle ossa della colonna vertebrale.
- Frattura asintomatica della colonna vertebrale.
- Cambiamenti nella composizione del sangue e la violazione della sua coagulazione.
- Reazione allergica al componente attivo del cemento osseo.
- Mielopatia, situata nel luogo di frattura da compressione.
- Restringimento del canale centrale a causa di neoplasie benigne.
- Malattie infettive
Operazione passo passo
L'intervento chirurgico è effettuato in un'istituzione medica:
- Al paziente viene somministrata un'anestesia epidurale, in rari casi viene somministrata un'anestesia generale.
- Il medico esegue il trattamento della pelle, dopo di che esegue una piccola incisione nel sito di inserimento dell'ago.
- Con l'aiuto di attrezzature speciali nella vertebra si introduce una miscela di cemento, antibiotico e materiale di contrasto. Nel tempo, la vertebra inizia a raddrizzarsi. Il cemento aiuta a riempire i vuoti e livella l'osso. L'antibiotico non consente l'adesione di un'infezione secondaria. Il contrasto è necessario per ulteriori esami. Mostrerà se i vuoti sono completamente riempiti.
- Dopo che lo specialista estrae l'ago, la pelle viene cucita, una medicazione asettica viene applicata sopra di essi.
È importante! Il corso dell'operazione è visualizzato su una serie di immagini radiologiche. Durante la procedura, il paziente si trova in posizione orizzontale, a faccia in giù. Deve rispettare il riposo a letto 13 ore dopo l'intervento.
Resezione con cuneo Urbane
La chirurgia spinale per la frattura da compressione viene eseguita per normalizzare le condizioni del paziente e la ripresa della sua attività fisica. Cuneo Urbana - è tessuto osseo, che si forma durante una lesione vertebrale. L'intervento chirurgico viene eseguito in pazienti con vertebra lesa per la prima volta o dopo un trattamento senza successo con un altro metodo chirurgico.
Il progresso dell'operazione
La procedura viene eseguita nel reparto ospedaliero. In caso di emergenza, la resezione viene eseguita immediatamente dopo che il paziente è entrato in ospedale, in modo pianificato, senza alcun effetto dall'intervento precedente.
Lo specialista rispetta le istruzioni dettagliate:
- Al paziente viene somministrata un'anestesia generale per disabilitare completamente la condizione e alleviare il dolore.
- La resezione viene effettuata attraverso l'accesso posteriore.
- Lo specialista tratta la pelle e fa un'incisione al posto della complicata vertebra.
- Con l'aiuto di attrezzature mediche, taglia parzialmente un cuneo che è prominente nel canale spinale.
- Se necessario, viene fissata la fissazione delle vertebre.
- La pelle è cucita. La medicazione asettica viene applicata su di essi.
- Il paziente viene trasferito al reparto per ulteriore riabilitazione, durante il quale verranno prescritti farmaci e una serie di esercizi fisici per il rapido ripristino dell'attività fisica.
È importante! Durante l'intervento chirurgico, la compressione delle radici e del midollo spinale viene eliminata. Il prezzo della procedura nelle cliniche private delle grandi città non supera i 15 mila rubli.
Rimozione degli ematomi del midollo spinale causati da frattura da compressione vertebrale
Viene eseguita una chirurgia vertebrale, una frattura da compressione, quando provoca lo sviluppo di ematomi epidurali e subdurali. L'intervento aiuta ad eliminare la compressione del midollo spinale con la rapida crescita del tumore. La procedura viene eseguita dopo la diagnosi e la conferma della diagnosi.
Il progresso dell'operazione
L'intervento chirurgico viene eseguito da uno specialista qualificato nel campo della laminectomia in un istituto medico.
Operazione passo passo:
- Il paziente viene preparato per diversi giorni.
- Nella sala operatoria gli viene data un'anestesia generale.
- Il taglio dell'ematoma viene eseguito attraverso un'incisione della pelle o utilizzando un'apparecchiatura endoscopica.
- Lo specialista taglia l'ematoma e lo invia per l'esame batteriologico.
- Impunisce la pelle.
È importante! Dopo la rimozione degli ematomi dopo un certo tempo, dopo l'intervento, il paziente restituisce l'attività motoria e la funzione persa degli organi pelvici.