Una lesione del midollo spinale è una condizione che minaccia la vita della vittima e richiede cure mediche di emergenza. Questa patologia è chiamata malattia traumatica del midollo spinale (TBSM).

Il midollo spinale, essendo una parte del sistema nervoso, è il principale coordinatore del lavoro di tutti gli organi e muscoli. È attraverso di lui che il cervello riceve segnali da tutto il corpo.

Ogni segmento del midollo spinale è responsabile di un particolare organo, dal quale riceve i riflessi e li trasmette. Questo determina la gravità della patologia in esame. Tali lesioni hanno alta mortalità e disabilità.

Cause e sintomi

I motivi per cui le patologie spinali sorgono possono essere combinati in 3 gruppi. Il primo include malformazioni, che possono essere acquisite e congenite. Sono associati a una violazione della struttura di questo corpo. Il secondo gruppo comprende varie malattie del midollo spinale derivanti da infezione, predisposizione ereditaria o comparsa di un tumore.

Il terzo gruppo comprende varie lesioni che possono essere autonome e combinate con una frattura della colonna vertebrale. Questo gruppo di cause include:

• Cadere da un'altezza;
• Incidente automatico;
• Lesioni domestiche.

Le manifestazioni cliniche della patologia sono determinate dalla gravità della lesione. Quindi, spicca il danno completo e parziale al midollo spinale. In caso di sconfitta completa, tutti gli impulsi nervosi vengono bloccati e la vittima non ha la possibilità di ripristinare la sua attività motoria e la sua sensibilità. Una sconfitta parziale suggerisce la possibilità di solo una parte degli impulsi nervosi e, a causa di ciò, viene mantenuta una certa attività fisica e vi è la possibilità di ripristinarla completamente.

I segni della lesione del midollo spinale sono i seguenti:

• Interruzione dell'attività motoria;
• Dolore accompagnato da sensazione di bruciore;
• Perdita di sensibilità quando viene toccata;
• Nessuna sensazione di calore o freddo;
• Difficoltà a respirare;
• Tosse attiva senza sollievo;
• Dolore al petto e al cuore;
• Minzione spontanea o defecazione.

Inoltre, gli esperti evidenziano questi sintomi della lesione del midollo spinale come perdita di coscienza, una posizione innaturale della schiena o del collo, dolore che può essere opaco o acuto e sentito in tutta la colonna vertebrale.

Tipologia di lesioni

Le lesioni del midollo spinale sono classificate in base al tipo e al grado di distruzione.

hemorrhachis

Ematomatomia - in questo caso, emorragia nella cavità del midollo spinale e formazione di ematoma. Sintomi come perdita di dolore e sensibilità alla temperatura compaiono, che persistono per 10 giorni e poi iniziano a regredire. Un trattamento correttamente organizzato ripristinerà le funzioni perse e compromesse. Ma allo stesso tempo possono rimanere disturbi neurologici nel paziente.

Danno alla radice

Danni alle radici del midollo spinale - si manifestano sotto forma di paralisi o paresi degli arti, disturbi autonomici, ridotta sensibilità, interruzione degli organi pelvici. I sintomi generali dipendono da quale parte della colonna vertebrale è interessata. Quindi, con la sconfitta dell'area del collo, si verifica la paralisi degli arti superiori e inferiori, difficoltà di respirazione e perdita di sensibilità.

lesione da schiacciamento

Schiacciare - questo infortunio è caratterizzato da una violazione dell'integrità del midollo spinale, è strappato. Per un periodo di tempo, fino a diversi mesi, i sintomi da shock spinale possono persistere. Il risultato è una paralisi degli arti e una diminuzione del tono muscolare, la scomparsa di entrambi i riflessi somatici e vegetativi. La sensibilità è completamente assente, gli organi pelvici funzionano in modo incontrollabile (defecazione involontaria e minzione).

compressione

Spremitura: tale lesione si verifica molto spesso a causa dell'azione di frammenti vertebrali, processi articolari, corpi estranei, dischi intervertebrali, legamenti e tendini che danneggiano il midollo spinale. Ciò porta ad una perdita parziale o totale dell'attività motoria degli arti.

Lividi - con questo tipo di lesione, si verifica paralisi o paresi degli arti, si perde sensibilità, i muscoli si indeboliscono e gli organi pelvici vengono disturbati. Dopo il trattamento, queste manifestazioni vengono eliminate completamente o parzialmente.

commozione cerebrale

La commozione cerebrale è una rottura reversibile del funzionamento del midollo spinale, caratterizzata da tali sintomi come una diminuzione del tono muscolare, una perdita parziale o completa della sensibilità in quelle parti del corpo corrispondenti al livello di danno. Tali forme di manifestazione vengono mantenute per un breve periodo, dopodiché la funzione della colonna vertebrale viene completamente ripristinata.

Metodi diagnostici

Le lesioni del midollo spinale possono essere di natura diversa. Pertanto, prima di iniziare le misure di trattamento, è necessario non solo stabilire il fatto della lesione, ma anche determinare il suo grado di gravità. È competenza del neurochirurgo e del neuropatologo. Oggi, la medicina ha mezzi sufficienti per diagnosticare in modo completo e affidabile i disturbi che si sono verificati in connessione con la ricezione di lesioni del midollo spinale:

• Imaging a risonanza magnetica e computerizzata;
• spondylography;
• Puntura lombare;
• Mielografia a contrasto.

Tomografia computerizzata della base sull'azione dei raggi X e consente di identificare cambiamenti strutturali grossolani e possibili focolai di emorragia. La diagnostica a risonanza magnetica determina la formazione di gonfiori ed ematomi, oltre a danni ai dischi intervertebrali.

Con l'aiuto della spondilografia, è possibile rilevare tali caratteristiche di lesioni come fratture e dislocazioni di vertebre e archi, nonché processi spinosi trasversi. Inoltre, tale diagnosi fornisce informazioni complete sulla condizione delle articolazioni intervertebrali, se vi è un restringimento del canale spinale e, in caso affermativo, in che misura. La spondilografia viene eseguita in tutti i casi di lesione del midollo spinale e deve essere eseguita in 2 proiezioni.

• Vedi anche: infiammazione del midollo spinale

La puntura lombare viene eseguita se si sospetta la compressione a causa di lesioni. Consiste nel misurare la pressione del liquido cerebrospinale e nel valutare la permeabilità dello spazio subaracnoideo o del canale spinale. In caso di conferma di violazione della pervietà della mielografia. Viene effettuato attraverso l'introduzione di un agente di contrasto e quindi è determinato dal grado di compressione.

Quando un midollo spinale viene ferito, una valutazione dei disturbi funzionali e neurologici è inclusa nel complesso delle procedure diagnostiche. La valutazione funzionale viene effettuata sulla capacità della vittima di attività motoria e la presenza di sensibilità in diverse parti del corpo. I disturbi neurologici sono valutati dalla forza muscolare. Inoltre, un indicatore di disturbi del movimento è la capacità di movimento indipendente di fianchi, ginocchia, piedi, polso, mignolo, pollice, gomito. Questi gruppi muscolari corrispondono a segmenti del midollo spinale.

Trattamento e riabilitazione

Una lesione del midollo spinale richiede un immediato inizio di trattamento, poiché solo in quel momento è possibile preservare l'attività fisica della persona colpita. Le conseguenze a lungo termine di tale infortunio dipenderanno dall'efficienza e rapidità dell'assistenza medica qualificata.

La tattica del trattamento della natura delle cure mediche dipenderà direttamente dalla gravità della lesione. Per prevenire le conseguenze di una lesione del midollo spinale che sono catastrofiche per una persona, le misure correttive dovrebbero essere implementate nel seguente ordine:

1. Quasi immediatamente dopo l'infortunio, l'iniezione di farmaci che impedirà la necrosi delle cellule nervose del midollo spinale.
2. Rimozione chirurgica di frammenti vertebrali comprimendo e strappando il midollo spinale.
3. Fornire alle cellule del midollo spinale abbastanza ossigeno per impedire la loro ulteriore morte. Questo viene fatto ripristinando la circolazione sanguigna.
4. Fissazione affidabile della parte della colonna vertebrale che è stata ferita.

Il trattamento chirurgico è più efficace se è stato effettuato nelle prime ore dopo l'infortunio. Il trattamento farmacologico ausiliario viene eseguito quando compaiono segni di shock spinale. In questo caso, applicare dopamina, atropina, soluzioni saline. Per migliorare la circolazione del sangue nella sezione danneggiata del midollo spinale, il metilprednisolone viene somministrato per via endovenosa. Aiuta ad aumentare l'eccitabilità dei neuroni e a condurre gli impulsi nervosi. È necessario assumere farmaci che eliminano gli effetti dell'ipossia cerebrale.

Poiché la capacità di rigenerare nel midollo spinale è assente, l'uso di cellule staminali per questo scopo accelera il recupero del paziente.

Nel periodo postoperatorio, i farmaci antibatterici sono utilizzati per prevenire infezioni batteriche e farmaci che stimolano il lavoro dei vasi, a seguito dell'operazione, il rischio di sviluppare tromboflebite è elevato. Inoltre, vengono utilizzate vitamine e antistaminici.

Lesioni di questo tipo comportano quasi sempre gravi conseguenze per il sistema neuro-motorio. Pertanto, una parte integrante del trattamento sono le procedure di riabilitazione, come il massaggio, la fisioterapia, l'elettrostimolazione muscolare.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Lesione del midollo spinale

La lesione del midollo spinale è un problema serio che interessa sia la sfera medica che quella sociale. Nonostante il fatto che la medicina moderna stia cercando di ottenere i massimi risultati nel trattamento delle patologie del midollo spinale acquisite dal percorso traumatico, le statistiche mostrano ancora risultati tristi. Quindi negli Stati Uniti circa 10.000 persone all'anno subiscono un trauma simile. Inoltre, più della metà delle persone diventano disabili nel primo e nel secondo gruppo.

Midollo spinale: struttura e funzione

Il midollo spinale è parte integrante del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale). Dipende dal lavoro corretto e coordinato di tutti gli elementi del corpo. È lui che trasmette informazioni da parti del corpo al cervello.

Il canale spinale raggiunge 45 cm di lunghezza e un centimetro e mezzo di diametro. Include:

• sostanza bianca (radici, trasmissione di comandi dal centro cerebrale a parti del corpo e degli organi);
• materia grigia (comprende circa 13 milioni di neuroni);
• colonna vertebrale posteriore;
• nervi;
• radice anteriore;
• ganglio.

Le funzioni protettive sono eseguite da tre gusci che circondano il midollo spinale:

• interno (costituito da una rete vascolare);
• medio (o altrimenti web);
• esterno (osso)

Lo spazio tra i gusci è pieno di liquore.

Ogni segmento del midollo spinale è responsabile di una specifica funzione del corpo. Danni al midollo spinale, che interessano un singolo segmento, non porteranno all'interruzione del corpo. Questo perché la natura si è presa cura della sicurezza umana dividendo la responsabilità per le funzioni di riflesso e di direzione dello stesso ordine tra diversi dipartimenti vicini.

Classificazione delle lesioni

La lesione del midollo spinale può essere aperta o chiusa. Nel primo caso, l'integrità dei tessuti molli è disturbata e vi è il rischio di infezione diretta del canale spinale. Ma questo non determina la gravità della lesione. In alcuni casi, il danno chiuso può essere molto più grave di quello aperto.

Le ferite aperte a loro volta sono divise in due tipi:

• penetrante (membrane protettive danneggiate o il cervello stesso);
• non penetrante.

In base al grado di danno, una lesione del midollo spinale può essere:

• tipo isolato (quando è interessato solo il midollo spinale);
• tipo combinato (quando il corpo è stato colpito nel suo complesso e contemporaneamente il midollo spinale è stato colpito dall'impatto negativo del fattore termico, chimico o di qualsiasi altro fattore);
• con danni agli organi interni.

Un'altra classificazione si basa sul meccanismo della lesione:

• lesioni meccaniche (innescate dall'interazione della colonna vertebrale con corpi estranei o elementi corporei);
• violazione del flusso sanguigno a causa della perdita di comunicazione con le arterie o distruzione delle arterie stesse;
• allungamento;
• processi edematosi.

Gli esperti legano anche una delle classificazioni al luogo del danno:

• sezione superiore (vertebre cervicali);
• sezione centrale (petto);
• sezione inferiore (parte lombare)

La metà di tutte le lesioni si verificano nella parte inferiore e il 41% nel mezzo. E solo il restante 9% è una lesione del midollo spinale del rachide cervicale.

sintomi

A seconda della natura, della posizione e della profondità della lesione, i sintomi possono variare. Ma un sintomo comune per qualsiasi lesione del midollo spinale è una violazione della funzione urinaria, della defecazione e del funzionamento degli organi genitali. Dopo aver ricevuto il danno, la persona smette di ricevere segnali sulla necessità di svuotare la vescica. La sensibilità è persa e la ritenzione urinaria può durare diversi mesi di seguito.

Il reparto in cui l'innervazione è disturbata è incline alla formazione di piaghe da decubito nei tessuti molli. Sono molto pericolosi perché possono causare sepsi.

La necrosi si riferisce ai segni morfologici di danno al cervello della colonna vertebrale. Nel corso del tempo, i tessuti affetti dal processo necrotico iniziano a cicatrizzare. Le cellule distrutte dal fattore dannoso possono causare necrosi secondaria causata da infiammazione, apoptosi, fuoco gliale o squilibrio ischemico.

L'infiammazione, che è anche un sintomo morfologico della lesione del midollo spinale, può colpire qualsiasi organo, andando oltre la fonte dell'infiammazione. Tale globalizzazione del processo è associata al coinvolgimento di un gran numero di leucociti e al successivo rilascio di fattori citotossici diretti e mediatori.

La maggior parte dei sintomi sono legati a specifiche forme di lesione:

• concussione;
• contusione;
• compressione;
• lesioni da schiacciamento;
• hemorrhachis;
• violazione della struttura delle radici del midollo spinale.

commozione cerebrale

Il trauma cranico può essere attribuito al numero di lesioni leggere, poiché i suoi effetti sono reversibili e non sono associati a una violazione dell'integrità o della struttura del midollo osseo. Tale lesione spinale si manifesta in una significativa perdita di forza, una temporanea perdita di riflessi muscolari e tendinei. I sintomi si calmano dal settimo giorno dopo l'infortunio.

Una lesione del midollo spinale è molto più grave di una commozione cerebrale e comporta una violazione delle sue funzioni principali. La vittima ha una perdita di sensibilità, gravi disturbi della funzione sessuale e urinaria, processi ipotonici nei muscoli e una diminuzione della sensibilità. Durante l'analisi il liquore può rilevare il sangue.

compressione

La compressione può verificarsi a causa della compressione delle vertebre, dei dischi spinali, dei processi dei tessuti articolari o di corpi estranei. La ragione potrebbe essere anche l'accumulo di sangue, provocando gonfiore al cervello. Gli esperti classificano i danni da compressione come segue:

lesione da schiacciamento

Schiacciare il cervello della colonna vertebrale è associato a una violazione della sua integrità. Il danno di accompagnamento può essere una lacrima o uno strappo. I sintomi includono la paralisi degli arti e la perdita del tono muscolare. I riflessi somatici e vegetativi basati sul lavoro della parte caudale negli arti sono assenti.

Se si verifica una rottura, il cervello è completamente colpito nella chiave trasversale. Al di sotto del divario, la sensibilità e i riflessi scompaiono completamente, gli organi possono essere disturbati e paralizzano gli arti. Le funzioni sessuali vengono cancellate, c'è minzione incontrollata e defecazione, che si verificano in modo involontario. Anche la funzione della sudorazione soffre, a causa della quale il corpo non può controllare la temperatura corporea. Nel corso del tempo, la paralisi muscolare può trasformarsi in una contrazione ipertensiva.

hemorrhachis

L'ematotelia è causata da emorragia, in cui il sangue penetra nel midollo spinale. C'è una compressione della materia grigia delle corna posteriori. La sensibilità scompare nel torso e nelle estremità superiori. La vittima potrebbe non riconoscere i segnali del dolore, la funzione termostatica scompare.

I sintomi sono temporanei e diminuiscono una settimana dopo una lesione del midollo spinale. Alcune funzioni potrebbero ripristinarsi parzialmente. I disturbi neurologici sono piuttosto rari e rimangono come conseguenze del danno.

Danni alla struttura delle radici del midollo spinale

Una lesione che colpisce le radici del midollo spinale provoca riflessi alterati, processi paralitici e disturbi autonomici localizzati nell'area segnalata alla radice danneggiata. I tipi di lesioni possono essere diversi:

• allungamento;
• intrappolato dalla;
• contusione con emorragia (contusione del midollo spinale che colpisce le radici);
• gap.

Pronto soccorso

Il primo soccorso alla vittima è di mantenere processi vitali come la respirazione e l'emodinamica. È necessario garantire l'immobilità della colonna vertebrale ed eliminare eventuali emorragie. Anche i neuroprotettori devono essere inseriti e un catetere deve essere inserito nella vescica se si verifica uno svuotamento ritardato.

Anche prima del trasporto, il rappresentante medico deve eseguire una diagnosi visiva (per la presenza di danni collaterali, ferite aperte, presenza di edema e una reazione al processo di palpazione). Anche sulla scena è determinato dal grado di tono muscolare, l'attività motoria degli arti. Come misura preventiva, vengono introdotti farmaci antinfiammatori e antitetanici. Se c'è anche una commozione cerebrale, la tattica del primo soccorso si basa su questo fattore.

Se la parte media o inferiore è ferita, la persona viene posta sullo stomaco su una barella rigida. In caso di danno alla parte superiore del paziente viene trasportato rigorosamente sul retro.

trattamento

Il trattamento conservativo è prescritto immediatamente dopo la definizione del quadro clinico e durante il trattamento conservativo è necessario un intervento chirurgico. Le indicazioni per la chirurgia sono:

• compressione della componente cerebrale della colonna vertebrale;
• percorsi di flusso sovrapposti di liquido per liquidi;
• mancanza di respiro (soprattutto se la situazione si aggrava nel tempo);
• mobilità anormale delle vertebre, che può causare disturbi neurologici.

Indipendentemente dai sintomi, alla vittima viene prescritta una grande dose di metil prednisone nelle prime 8 ore dopo la lesione nel formato di iniezione (al ritmo di 30 mg per chilogrammo di peso). Le successive ore della dose sono ridotte a quindici mg per libbra di peso.

Il paziente ha bisogno di farmaci che rimuovono il gonfiore (soluzione di cloruro di sodio) e farmaci che rimuovono il calcio e il solfato di magnesio dalle cellule. Nonostante il trattamento farmacologico prevenga lo sviluppo dell'ipossia, solo la decompressione urgente può essere d'aiuto in caso di compressione del midollo spinale.

Gli specialisti possono ricorrere ai seguenti metodi:

• analgesico;
• anestetico;
• vasodilatatori;
• trofostimuliruyuschie;
• antiekssudativnoe.

recupero

Il periodo di recupero è associato al controllo della formazione di piaghe da decubito. La vittima viene consegnata ogni ora per prevenire i processi necrotici. Per ripristinare la circolazione del sangue, è necessario massaggiare e trattare la pelle con soluzioni disinfettanti. In posti di sporgenze ossee (ad esempio, scapole), posizionare pastiglie morbide.

Se le piaghe da decubito sono ancora formate e si trovano nella terza e quarta tappa, i medici ricorrono alla risoluzione rapida del problema. Il tessuto morto viene rimosso per evitare infezioni e infiammazioni, così come la diffusione attiva della necrosi.

Un elemento molto importante della terapia riabilitativa è il lavaggio della vescica usando il sistema Monroe e la provvista di cibo. Per prevenire infezioni, al paziente viene prescritto il farmaco furagin, 5-NOK, furadonina e altri mezzi di questo gruppo.

La prevenzione del degrado e dei cambiamenti patologici nel sistema muscolo-scheletrico è la posa anatomicamente corretta degli arti, il massaggio e la terapia di esercizio, che può prevenire l'ossificazione e la contrattura degli arti.

Per prevenire la trombosi, dal primo giorno di trattamento, il paziente inizia a fasciare le gambe, iniettare fraxiparin (0,3 ml due volte al giorno). Le misure sono rilevanti e nel periodo di recupero.

Il pieno recupero è abbastanza raro, specialmente se si verificano contemporaneamente lesioni al cervello e al midollo spinale. Le funzioni neurologiche possono essere portate nelle stesse condizioni di prima che la lesione fosse ricevuta solo se il grado di menomazione era abbastanza facile. Pertanto, il paziente e le cure mediche necessitano di una riabilitazione sociale.

Lesione del midollo spinale e suoi effetti

La lesione del midollo spinale è la più pericolosa per la vita umana. È accompagnato da molte complicazioni e riabilitazione a lungo termine. Una lesione spinale minaccia di invalidità e morte. Il danno più indesiderato alla regione cervicale. Il trattamento deve iniziare il più presto possibile con la fornitura di cure di emergenza, terapia ospedaliera e un ciclo di recupero.

Lesioni del midollo spinale si verifica per i seguenti motivi:

• in incidenti stradali, si verificano varie lesioni (contusioni, fratture, distorsioni, contusione di diverse parti della colonna vertebrale);
• cadere dall'altezza;
• fare sport estremi (immersioni, paracadutismo);
• infortuni domestici, professionali;
• colpo di pistola, ferite da coltello;
• disastri ambientali (terremoti);
• lesione non traumatica in caso di malattia (cancro, artrite, infiammazione)
• grave infortunio

sintomi

Di conseguenza, lesioni si verificano fratture, archi delle vertebre, dislocazioni e spostamenti, strappi e distorsioni, compressione, commozione del midollo spinale. I danni sono divisi in chiusi e aperti, con una violazione dell'integrità del cervello o senza.

I fattori traumatici causano dolore, gonfiore, emorragia e deformità spinale. Sintomi generali: perdita di coscienza, malfunzionamento degli organi (cuore, polmoni), paralisi, compromissione della termoregolazione del corpo, insorgenza di shock, debolezza nei muscoli, intorpidimento delle estremità, commozione cerebrale, mal di testa, nausea.

La contusione del midollo spinale si manifesta come una violazione di tutti i tipi di sensibilità. C'è una diminuzione, perdita di sensibilità, intorpidimento della pelle, pelle d'oca. Se i segni aumentano, è necessario un intervento chirurgico (quando si schiaccia un cervello, ematoma, frammenti ossei).

Le lesioni del midollo spinale possono causare disordini viscerali autonomi. Questi includono disfunzioni degli organi pelvici, del tratto gastrointestinale (aumento o diminuzione della formazione di enzimi digestivi), diminuzione della circolazione sanguigna e del drenaggio linfatico nei tessuti.

Lesioni cervicali

Sono le più pericolose e più spesso di altre lesioni portano alla morte. Ciò è dovuto al fatto che nel midollo allungato sono i centri di respirazione e battito cardiaco, con la sconfitta, questi centri smettono di funzionare. Ci sono fratture del collo dell'utero quando si praticano sport, una caduta, un incidente. In caso di una frattura delle vertebre superiori, un esito fatale si verifica nel 30-40%. Quando Atlantide è lussata, mal di testa, tinnito, crampi agli arti superiori, disturbi del sonno, si verificano mal di schiena.

Quando si verifica un trauma cervicale a livello C1-C4, possono verificarsi capogiri, dolore nella parte superiore del collo, afonia, paresi, paralisi, problemi cardiaci, disfagia e mancanza di sensibilità. Con la dislocazione delle vertebre C1-C4, ci sono anche dolori irradiati, difficoltà a deglutire, sensazione di gonfiore della lingua.

Se c'è una frattura o una dislocazione delle due vertebre superiori nel 25% della sindrome radice - dolore al collo e al collo, parziale compromissione della funzione cerebrale (manifestata da un forte dolore alle braccia, debolezza delle gambe). Nel 30%, un sintomo di danno cerebrale trasversale si manifesta sotto forma di shock spinale (non ci sono riflessi, la sensibilità è persa, gli organi sono disturbati).

Lo shock spinale può essere reversibile e irreversibile. Di solito, dopo aver riparato il tessuto danneggiato, la funzione ritorna. C'è uno stadio acuto di shock (i primi 5 giorni), durante il quale la conduzione degli impulsi si interrompe, non c'è sensibilità, i riflessi. Lo stadio subacuto dura fino a 4 settimane, i tessuti danneggiati vengono ripristinati, si formano i cambiamenti cicatriziali, la circolazione sanguigna e i movimenti del liquido cerebrospinale tornano alla normalità. Il periodo intermedio dura da 3 a 6 mesi, c'è un ripristino delle funzioni perse.

Nel trauma al rachide cervicale: possono verificarsi fratture, lussazioni della media e bassa vertebra cervicale, edema cerebrale, alterata circolazione del liquido cerebrospinale, emorragia ed ematomi.

Danni alla colonna toracica e lombare

I sintomi di questa sezione sono la paralisi di diversi gruppi muscolari: intercostali (si verificano problemi respiratori), muscoli della parete addominale, arti inferiori. C'è una debolezza nelle gambe, una disfunzione del lavoro degli organi pelvici e la sensibilità è ridotta al di sotto del sito della lesione.

diagnostica

Per la diagnosi e la diagnosi è necessario condurre una serie di studi:

• La radiografia viene eseguita per tutte le persone con danni sospetti, eseguite in almeno due proiezioni;
• La tomografia computerizzata è un metodo di ricerca più accurato, fornisce informazioni per varie patologie, riproduce immagini della sezione trasversale della colonna vertebrale e del cervello;
• La risonanza magnetica aiuterà a identificare i più piccoli dettagli in caso di danni (coaguli di sangue, frammenti, ernia);
• La mielografia consente di visualizzare accuratamente tutte le terminazioni nervose necessarie per una corretta diagnosi, può rivelare la presenza di ematoma, ernia, tumore;
• L'angiografia vertebrale viene eseguita per visualizzare i vasi spinali. Verificare l'integrità dei vasi sanguigni, determinare la presenza di emorragia, ematomi;
• La puntura lombare viene eseguita per analizzare il liquido cerebrospinale. Può rivelare la presenza di sangue, infezione, corpi estranei nel canale spinale.
• La diagnosi tiene conto della causa della lesione, della gravità dei sintomi clinici, dell'efficacia del pronto soccorso, dei risultati dell'esame e dei metodi di ricerca.

Assistenza medica di emergenza

• è necessario limitare la mobilità: posizionare la vittima su una superficie dura, fissare l'area lesa;
• prevenire ulteriori danni al corpo;
• se necessario, inserire antidolorifici;
• monitorare la respirazione e il polso;
• nella diagnosi di shock, rimuovere il paziente da questa condizione.

Quando si trasporta il paziente, cercare di evitare la deformazione della colonna vertebrale, in modo da non causare ulteriori danni. In un'istituzione medica, è necessario collocare la vittima su un letto duro o uno scudo su cui è tirata la biancheria da letto. L'uso del telaio Stricker è efficace, fornisce l'immobilizzazione e la cura del paziente. Quindi, usando il trattamento ortopedico, eliminano le deformità, le fissano, assicurano una posizione stabile della colonna vertebrale.

trattamento

I metodi di trattamento ortopedici comprendono: riposizionamento di fratture, lussazioni, trazione, immobilizzazione a lungo termine della colonna vertebrale. Con la sconfitta del rachide cervicale consigliamo di indossare un tutore collo.

Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione di corpi estranei, l'eliminazione della pressione su tessuti e vasi, la correzione delle deformità, il ripristino dell'anatomia del canale spinale e del cervello, la stabilizzazione dell'area danneggiata.

Se necessario, il trattamento chirurgico per la chirurgia della lesione del midollo spinale viene effettuato con urgenza. Dopo 6-8 ore dopo il danno, possono verificarsi cambiamenti irreversibili. Per l'intervento chirurgico, tutte le controindicazioni vengono eliminate con l'aiuto della terapia intensiva. Ottimizza i disturbi del sistema cardiovascolare e respiratorio, elimina l'edema cerebrale, previene le infezioni.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina di farmaci. Usare antidolorifici, farmaci emostatici e antinfiammatori, stimolare il miglioramento dell'immunità e della resistenza del corpo. In shock spinale vengono utilizzati atropina, dopamina e grandi dosi di metilprednisolone. La terapia ormonale (desametasone, prednisone) riduce il gonfiore, l'infiammazione e il dolore del tessuto nervoso. In caso di spasticità patologica dei muscoli, vengono utilizzati i rilassanti muscolari dell'azione centrale (mydocalm, baclofen). Per trattare o prevenire l'insorgere di malattie infettive, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

Nella lesione del midollo spinale, gli ormoni sono controindicati per la sensibilità individuale, la terapia ormonale aumenta il rischio di coaguli di sangue.

Efficace è l'uso del trattamento di fisioterapia. Vengono effettuati massaggi medici, elettroforesi, elettromiostimolazione e biostimolazione di parti del corpo con sensibilità ridotta o persa. Applicare paraffina e vari trattamenti dell'acqua.

complicazioni

Immediatamente dopo aver ricevuto danni, sanguinamento, ematoma, ischemia, una forte diminuzione della pressione, il verificarsi di shock spinale, perdita di liquido cerebrospinale si verificano.

Dopo un infortunio alla colonna vertebrale vi è il rischio di varie complicazioni: piaghe da decubito, spasticità muscolare, disflessia autonomica, difficoltà a urinare e svuotarsi, disfunzione sessuale. Potrebbe esserci dolore nell'area della sensibilità ridotta o persa. Durante la cura dei malati, è necessario strofinare la pelle, fare esercizi per le estremità e aiutare con la pulizia dell'intestino.

reinserimento

La vita dopo una lesione del midollo spinale può diventare significativamente limitata. Per ripristinare le funzioni perse, è necessario sottoporsi a una riabilitazione a lungo termine, i terapisti fisici aiuteranno a ripristinare la forza delle braccia e delle gambe e ti insegneranno come eseguire le attività quotidiane. Il paziente verrà addestrato all'uso di attrezzature per persone con disabilità (sedia a rotelle, servizi igienici). A volte è necessario cambiare il design della casa per creare le condizioni per il paziente e facilitare il self-service. Le moderne sedie a rotelle semplificano la vita ai malati.

La riabilitazione dalla droga per le persone con lesione del midollo spinale coinvolge la terapia ormonale, con dolore cronico - antidolorifici, miorilassanti, medicinali per migliorare il funzionamento dell'intestino, della vescica e dei genitali.

Lesione del midollo spinale: è possibile il pieno recupero?

La lesione del midollo spinale è una lesione molto grave che richiede un trattamento immediato.

Per ripristinare le funzioni del corpo e ridurre al minimo gli effetti della lesione, è necessario un insieme competente di misure per la riabilitazione e l'adattamento di una persona in senso psicologico, emotivo e sociale.

Solo in tali condizioni è possibile ottenere i risultati più positivi del trattamento.

La struttura e il ruolo del midollo spinale umano

Il midollo spinale fa parte del nostro sistema nervoso centrale.

Coordina il lavoro dei muscoli e degli organi, porta informazioni al cervello da tutte le parti del corpo.

Il midollo spinale ha la forma di un cilindro che passa attraverso il canale spinale. La sua lunghezza è di circa 45 cm e il suo diametro va da 1 a 1,5 cm.

Fig.: La struttura del midollo spinale

Il canale cerebrale centrale è circondato da tre gusci protettivi:

• interno - vascolare;
• medio - aracnoide;
• esterno - difficile.

Questi gusci sono separati l'uno dall'altro dal liquido cerebrospinale, chiamato CSF.

Fig.: Midollo spinale

La sezione trasversale mostra chiaramente che il canale centrale è stretto, circondato da materia grigia, e in forma ricorda una farfalla che ha aperto le ali.

Le ali anteriori e posteriori sono chiamate rispettivamente trombe anteriori e posteriori:

• nelle corna posteriori sono i neuroni centripeti che forniscono la trasmissione del segnale dalla periferia al midollo spinale;
• nelle corna anteriori sono i neuroni motori o centrifughi che trasmettono informazioni ai muscoli e agli organi;
• la connessione tra questi tipi di neuroni viene effettuata da neuroni intercalati speciali.

Attraverso percorsi conduttivi, che sono formati dalla materia bianca, situati intorno al grigio, comunicazione tra tutti i reparti del sistema nervoso centrale.

Fig.: Vie del midollo spinale

Il midollo spinale è diviso in segmenti, da ciascuno dei 31 segmenti parte da una coppia di radici anteriori e posteriori:

• le radici anteriori sono responsabili delle funzioni motorie;
• posteriore - per sensibili.

È stabilito che ogni segmento del midollo spinale fornisce innervazione di tre segmenti trasversali (metameri) - il suo, superiore e inferiore.

Questo è un tipo di fattore di affidabilità. A danno di uno o due metamerov tutte le funzioni rimangono.

Il controllo sul lavoro dei singoli organi o muscoli e la trasmissione del feedback cesseranno se tre segmenti adiacenti sono danneggiati allo stesso tempo.

Fig.: La struttura del segmento del midollo spinale

Tutti i segmenti del midollo spinale controllano e coordinano il lavoro di alcuni organi.

Per esempio, in 2-4 segmenti lombari si trova il centro dello strappo del ginocchio, in 3-4 cervicali - il centro del motore del diaframma è localizzato (il danneggiamento di queste aree porterà ad arresto respiratorio e morte).

La conoscenza della posizione e del campo recettivo di ciascun riflesso spinale è particolarmente importante quando si ferisce o si interrompe il midollo spinale per predire la condizione futura e l'attuazione del trattamento.

Quindi, le funzioni del midollo spinale sono conduttive e riflesse.

Un numero enorme di archi riflessi, chiusi nella sostanza grigia del midollo spinale, regolano le funzioni vegetative e somatiche del corpo. La regolazione della sudorazione, del diametro della pupilla, della minzione e della funzione sessuale viene effettuata in vari segmenti del midollo spinale.

Grazie alla funzione conduttiva del midollo spinale, le informazioni provenienti dai recettori interni ed esterni lungo i percorsi ascendenti entrano nel cervello, e lungo i percorsi discendenti, gli impulsi dai centri motori situati nel cervello vanno agli organi corrispondenti e alle parti del corpo.

La funzione conduttore fornisce il controllo del cervello su molti riflessi.

Qual è la dislocazione pericolosa della vertebra cervicale? Scoprilo qui.

Tipo e natura delle lesioni spinali

Le lesioni spinali traumatiche sono le lesioni più gravi.

La percentuale di mortalità in certe forme di danno può essere del 70% e vi è anche un'alta probabilità di invalidità.

Ci sono tre tipi principali di lesioni spinali:

• isolato;
• combinato (accompagnato da fratture e danni agli organi);
• combinato (trauma ricevuto in combinazione con una lesione termica, chimica o radiante).

Si distinguono i seguenti tipi di lesioni spinali e lesioni spinali:

• lesione del midollo spinale senza lesione spinale;
• lesioni spinali senza danni al midollo spinale (si verifica spesso, non rappresenta una grande minaccia per la vita umana);
• lesione spinale con danno al midollo spinale (lesione vertebro-spinale).

Le lesioni spinali possono essere di natura diversa:

• l'apparato legamentoso può essere danneggiato;
• ci sono casi di danni ai corpi vertebrali (varie fratture, crepe e lacrime delle placche);
• si verificano fratture dei processi e degli archi articolari (si verificano con spostamento e senza);
• apparato legamentoso-articolare può essere danneggiato a causa di fratture.

Le lesioni si manifestano come:

• concussione spinale;
• macellazione del cervello;
• contrazione del cervello;
• hematomyelia - emorragia cerebrale;
• rottura del midollo spinale;
• rottura del cervello;
• lesione del midollo spinale.

La localizzazione del danno si distingue:

• lesioni spinali nella colonna cervicale;
• al seno;
• lombo-sacrale;
• Danni alle radici della coda del cavallo.

Distinguere anche tra trauma spinale aperto e chiuso dalla natura della lesione.

Con ferite aperte, i siti di lesione dei tessuti molli coincidono con il sito di lesione delle aree del midollo spinale e in tali casi il rischio di infezione è molto alto.

motivi

Secondo l'emergere di 3 gruppi di patologia spinale si distinguono:

• difetti nello sviluppo del midollo spinale sono varie anomalie congenite e postnatali nella struttura del midollo spinale;
• malattie spinali causate da infezioni, tumori e predisposizione ereditaria;
• Lesioni: autonomi e in combinazione con lividi, spremute, tremori, emorragie, rotture, lesioni spinali della frattura.

Gli infortuni sono il tipo più comune di anomalie spinali.

Convenzionalmente, possono essere divisi in quattro gruppi:

• incidente automobilistico;
• cadendo da un'altezza: saltando in acqua, da un ponte con un cavo di sicurezza, ecc.
• ottenere una lesione o lesione della famiglia in condizioni straordinarie. Questi includono cadute sul ghiaccio, da una scala, sport e danno da combattimento (può essere un colpo di pistola e contusione).
• lesioni alla nascita del midollo spinale nei neonati.

Qual è la sclerosi delle placche di commutazione spinale? Scoprilo qui.

Qual è l'instabilità spinale pericolosa? Vedi qui

Sintomi neurologici

Le lesioni spinali sono spesso accompagnate non solo da una violazione delle funzioni motorie, ma anche da un cambiamento nelle funzioni degli organi pelvici.

Se il cervello è colpito sopra i segmenti lombari superiori, si può osservare la paralisi dei muscoli del retto e della vescica, e le lesioni spinali nella regione sacrale causano la paralisi degli sfinteri di questi organi.

Fig.: Lesioni nelle lesioni del midollo spinale.

Una concussione del midollo spinale è spesso caratterizzata dalla presenza di lievi alterazioni reversibili:

• sindrome da disturbo di conduzione (parziale o completa);
• paresi transitoria;
• breve paralisi;
• lieve disfunzione pelvica.

La regressione si verifica dopo alcuni giorni (meno spesso, dopo poche ore).

Lividi è la forma più comune di lesione spinale.

Manifestato da una combinazione di cambiamenti funzionali reversibili con organico irreversibile.

Lo shock spinale equalizza l'immagine in entrambi i tipi di danno, quindi per capire la vera immagine del danno, devi aspettare che scompaia.

Foto: compressione della contusione e del midollo spinale nella foto.

La compressione del midollo spinale può anche svilupparsi secondo lo scenario di shock spinale.

L'ematotelia si manifesta con paralisi flaccida e perdita parziale o parziale della sensibilità.

Dopo il ripristino delle funzioni perse, dopo mesi, appariranno disturbi neurologici.

Foto: emorragia cerebrale nella lesione del midollo spinale (1 - il luogo di spremere il cervello con il sangue, 2 - il luogo di rottura del guscio duro)

Metodi diagnostici

Per scegliere le tattiche di trattamento corrette, è necessario determinare:

• il livello e la natura della lesione spinale;
• grado e livello delle lesioni spinali;
• la presenza di danni combinati.

Gran parte della natura della lesione può dire:

• esame esterno e palpazione della colonna vertebrale (ad esempio, se la colonna vertebrale è danneggiata nella regione cervicale, il movimento della testa diventa difficile e doloroso);
• punti di riferimento topografici-anatomici, che consentono di chiarire il livello del danno;
• la presenza di disturbi del movimento che completano approssimativamente il quadro (ad esempio, la tetraparalità dice di un trauma alla parte vertebrale cervicale, e la paraparalisi inferiore indica un possibile danno alle parti lombare e toracica;
• metodo di rilevamento delle violazioni della sensibilità superficiale.

I principali metodi strumentali di esame dei pazienti con lesioni del midollo spinale sono:

• Radiografia (spondilografia): questo tipo di esame viene mostrato a tutti coloro che hanno subito lesioni al midollo spinale. In due proiezioni (questo è almeno) sono state scattate delle foto.
• Puntura lombare e mielografia: questi metodi sono sostituiti da un metodo più informativo di tomografia magnetica nucleare.
• Tomografia magnetica nucleare: aiuta a diagnosticare le lesioni del midollo spinale con grande precisione. Con questo metodo, è possibile vedere in dettaglio il canale spinale e i suoi strati, vertebre e dischi intervertebrali, zone contusioni, rotture, compressione ed edema.

Tasso di danno

Il fattore decisivo nel predire la condizione di un paziente con lesione del midollo spinale è il grado di lesione del midollo spinale.

Nel periodo acuto della diagnosi di trauma è difficile.

Il grado di lesione può essere completo o parziale:

• danno parziale della funzione motoria e sensibilità indica un grado di danno incompleto;
• una completa violazione della conduttività può causare danni completi o il risultato di uno shock spinale (quindi la conclusione sul grado di danno può essere fornita in un secondo momento);
• un segno di completa lesione spinale è l'assenza di funzioni motorie e sensoriali sacrale nei segmenti sacrali.

Più sicurezza iniziale di tutte le funzioni, più veloce è il recupero.

Se dopo un mese non ci sono miglioramenti, ci si può aspettare un recupero completo solo nel 25% dei casi.

Periodi di ferimento

Al momento del danno al midollo spinale e la colonna vertebrale sono divisi in periodi:

• Acuta - dura fino a 2-3 giorni. Durante questo periodo, i segni di shock spinale si manifestano chiaramente. È difficile trarre conclusioni sulla forma della lesione del midollo spinale.
• Presto - durata di 2-3 settimane. La sindrome di completa violazione dell'attività riflessa e della conduzione dovuta allo shock spinale continua a dominare. I segni di indebolimento compaiono solo alla fine del periodo.
• Intermedio - durata 2-3 mesi. Durante questo periodo, tutti i segni di shock spinale dovrebbero scomparire e la vera immagine del danno viene rivelata. Se il II motoneurone non è danneggiato nei ispessimenti cervicali o lombari, il tono muscolare aumenta, i riflessi vengono ripristinati. La ritenzione della minzione e il movimento intestinale durante questo periodo possono essere sostituiti dallo svuotamento automatico.
• In ritardo - si verifica 3 mesi dopo l'infortunio. Dura a lungo (tutta la vita) Durante questo periodo, vi è una graduale stabilizzazione del quadro neurologico.

Le misure di riabilitazione sono molto importanti, tra cui cure mediche, cure sanatorie-resort, adattamento sociale e psicologico.

Possibili conseguenze e complicazioni

Potrebbero verificarsi alcune complicazioni e conseguenze della lesione del midollo spinale /

Complicazioni di natura infettiva e infiammatoria

Possono verificarsi nei periodi acuti e precoci - queste sono le prime complicanze e possono comparire nel periodo tardivo - complicazioni tardive infettive e infiammatorie.

Il più delle volte sono associati con l'infezione del sistema urinario e respiratorio, così come il processo di decubito.

Patologie vascolari e neurotrofiche

Tali disturbi possono verificarsi a causa della denervazione di tessuti e organi.

Nelle prime 2 settimane dopo l'infortunio, il rischio di trombosi venosa profonda è molto alto.

Fig.: Trombosi venosa profonda

Successivamente, è possibile lo sviluppo della disflessia vegetativa e dell'ossificazione eterotropica.

Violazioni del normale funzionamento degli organi pelvici

Si manifestano in vari disturbi del movimento urinario e intestinale.

Effetti ortopedici

• instabilità della colonna vertebrale interessata;
• cifosi e scoliosi;
• fratture patologiche;
• dislocazioni e sublussazioni secondarie;
• deformità del canale spinale e suo restringimento;
• cambiamenti nei dischi intervertebrali, legamenti e articolazioni.

Il trattamento tempestivo di queste conseguenze ne impedirà la progressione e l'eventuale disabilità.

Midollo spinale e lesione spinale

Il trattamento dei pazienti con lesioni del midollo spinale e del midollo spinale è un processo molto complesso e lungo.

Può includere:

• trattamento farmacologico;
• intervento chirurgico (se necessario);
• eventi ortopedici;
• trattamento con cellule staminali.

Emergenza e terapia intensiva

Dopo che il paziente ha ricevuto il necessario primo soccorso e trasportato all'ospedale ospedaliero, varie misure sono prese come indicato.

Fig.: Immobilizzazione in caso di lesione spinale

Se la colonna vertebrale cervicale è danneggiata, la respirazione è normalizzata, poiché la vescica viene riempita, viene adattata e lavata.

Terapia farmacologica

include:

• la nomina di un ampio spettro di antibiotici;
• con evidenti segni di shock spinale - l'uso di dopamina, atropina, soluzioni saline;
• somministrazione endovenosa precoce di metilprednisolone a dosi elevate, con conseguente diminuzione. Inibisce i processi di perossidazione dei grassi, migliora l'apporto di sangue al midollo spinale, aumenta l'eccitabilità dei neuroni e accelera la conduzione degli impulsi;
• eliminare gli effetti dell'ipossia cerebrale - l'uso di difenina, Relanium;
• come antiossidante - l'uso della vitamina E.

Intervento chirurgico

A seconda delle indicazioni, vengono anche utilizzati vari metodi di trattamento chirurgico delle lesioni della colonna vertebrale e del midollo spinale:

• estrazione scheletrica;
• laminectomia o fissazione aperta e riposizionamento della colonna vertebrale;
• riposizionamento e fissazione della colonna vertebrale senza l'uso della laminectomia;
• decompressione frontale.

Il trattamento chirurgico sarà più efficace nelle prime ore dopo l'infortunio.

Durante il periodo postoperatorio, il paziente ha bisogno di cure accurate e di un complesso di terapia intensiva, che include l'uso di:

• decongestionanti;
• farmaci vascolari;
• vitamine;
• antistaminici;
• antibiotici;
• anticolinesterasi e agenti di miglioramento della reologia del sangue.

Perché il dolore si presenta nella parte destra sotto le costole? Scoprilo qui.

Cellule staminali

Il midollo spinale non ha la capacità di rigenerare e ripristinare, pertanto l'uso delle cellule staminali è considerato un metodo di trattamento molto efficace e avanzato.

Sono fondamentali, in grado di differenziarsi nel tipo desiderato di celle e sostituire quelli danneggiati e morti.

La terapia con cellule staminali oggi ha portato circa il 30% dei casi di miglioramento della condizione in cui i metodi tradizionali di trattamento erano impotenti.

Dopo che la ferita è guarita e vi è un miglioramento nelle condizioni del paziente, è possibile procedere al massaggio, all'elettrostimolazione muscolare, alla terapia fisica.

Video: restauro del midollo spinale con cellule staminali

Metodi di riabilitazione e recupero

Le conseguenze di una lesione così complessa dipendono in gran parte dalla gravità di questa lesione, dalla sua natura, nonché dalla velocità di azione e dalla professionalità del medico curante.

Un ruolo importante nel minimizzare le conseguenze è giocato da un'ulteriore riabilitazione.

È un intero complesso di misure volte ad eliminare gli effetti del pregiudizio e aumentare le possibilità di un recupero completo.

Corretta alimentazione

Non ci sono limiti particolari.

Ma, a causa del fatto che il paziente non è in grado di muoversi attivamente, non dobbiamo dimenticare che il cibo non dovrebbe essere troppo alto in calorie, ma deve includere tutti i nutrienti, assicurarsi che l'intero complesso di vitamine e minerali essenziali entri nel corpo.

Ciò contribuisce alla normalizzazione del metabolismo nei tessuti e ha un effetto positivo sullo stato emotivo del paziente.

Favorevole situazione psico-emotiva

È necessario prestare attenzione all'umore del paziente, per non mostrare eccessiva pietà, e talvolta viceversa, per essere trattato con più precisione.

Massaggi, complessi di terapia fisica e fisioterapia

Terapia occupazionale rigorosa e fisioterapia sono mostrati a tutti i pazienti con lesioni del midollo spinale.

I metodi di fisioterapia, esercizio fisico, tipo di massaggio sono selezionati individualmente a seconda della natura e dell'entità delle lesioni.

Ma per sviluppare tutti i gruppi muscolari, le articolazioni e mantenere la forma fisica è necessario in ogni caso.

Nel momento in cui il tempo e il trattamento hanno svolto il loro lavoro e il paziente può indipendentemente, senza aiuto e supporto, eseguire varie azioni, alzarsi, deve essere fisicamente pronto per questo.

Aderenza esatta alla terapia farmacologica

Il trattamento nel periodo di riabilitazione è mirato al ripristino delle funzioni corporee compromesse, così come l'eliminazione e la prevenzione delle possibili conseguenze della lesione.

Per ogni paziente, è assegnato individualmente secondo le indicazioni.

La diagnostica di laboratorio e hardware è necessaria per il monitoraggio continuo e il monitoraggio delle condizioni del paziente, che consente di apportare le necessarie modifiche nei metodi di riabilitazione nel tempo nel processo di guarigione.

Kinesiterapia, idrochinesiterurgia, agopuntura, terapia occupazionale

Ci sono un numero enorme di metodi usati nella riabilitazione.

Viene utilizzato un gran numero di varie tecniche comprovate e collaudate, sono in fase di sviluppo nuove tecniche dell'autore, utilizzate non molto tempo fa, ma che stanno già dando risultati positivi.

Per l'aiuto di riabilitatori vengono risultati moderni.

Ad esempio, la terapia con botox utilizzata in cosmetologia viene utilizzata per ripristinare lesioni alla schiena, o cinestesiche, un metodo di apprendimento delle capacità motorie.

Previsione per la vita e il pieno recupero dei pazienti

Il trattamento riabilitativo, quando lo shock spinale è passato, può richiedere un lungo periodo di tempo: da diversi mesi a 1,5 anni.

Se non c'è una rottura completa del midollo spinale, le cellule nervose nella zona del danno iniziano a ripristinare gradualmente la loro funzione.

Se c'è una rottura completa, allora il paziente ha bisogno di un supporto psicologico ed emotivo completo, assistenza nell'adattamento sia in termini quotidiani che sociali.

Ti piace questo articolo? Iscriviti agli aggiornamenti del sito tramite RSS o rimani sintonizzato su VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World o Twitter.

Dillo ai tuoi amici! Racconta questo articolo ai tuoi amici nel tuo social network preferito usando i pulsanti nel pannello a sinistra. Grazie!