La stenosi è una riduzione dello spazio canalare nella colonna vertebrale in cui si trovano il midollo spinale e i suoi rami. Come conseguenza della costrizione, la pressione aumenta sul midollo spinale, che causa dolore e interrompe la conduzione dell'impulso nervoso dal cervello. La sensibilità e la funzionalità delle varie parti del corpo ne soffrono.

Cos'è?

Stenosi spinale del rachide cervicale - pizzicamento delle arterie che portano al cervello. Il collo è caratterizzato da un gran numero di grandi vasi e arterie per l'afflusso e il deflusso di sangue che alimenta il cervello con l'alimentazione. Con l'età, circa 60 anni, si verificano cambiamenti strutturali nei tessuti delle vertebre e dei dischi, deformandoli e la pressione viene generata sulle arterie e sulle vene. Vi è una violazione del flusso sanguigno, che è chiamato stenosi dell'arteria vertebrale. Inoltre, le vertebre deformate possono restringere il canale spinale centrale cervicale, che è chiamato stenosi cervicale cervicale. Molti soffrono di inattività fisica, malnutrizione, cattive abitudini, inalazione di inquinamento atmosferico tossico, motivo per cui questi problemi "diventano più giovani".

motivi

La stenosi congenita è un restringimento del lume del canale centrale della colonna vertebrale, derivante da anomalie fetali. Può essere di due tipi: centrale - riducendo il volume del canale centrale e laterale (laterale) - riducendo lo spazio per le radici spinali.

La stenosi acquisita è causata da varie malattie della colonna vertebrale:

• Osteocondrosi cervicale;
• Spondilite (infiammazione della colonna vertebrale);
• Distrofia o ipertrofia del legamento giallo;
• Danno meccanico alla colonna vertebrale;
• Complicazioni del periodo postin vigore;
• Infezione e infiammazione della colonna vertebrale;
• Spondilite anchilosante;
• Spondilite anchilosante, spondiloartro;
• Formazioni intervertebrali: tumori, ernie, cisti;
• Disordini metabolici;
• Spondilosi (osteofiti e escrescenze ossee);
• Spondilolistesi (cambiando la posizione delle vertebre l'una rispetto all'altra).

effetti

Spesso la stenosi è asintomatica e si manifesta solo quando la forma della malattia è già diventata cronica. Pertanto, è molto importante eseguire la diagnostica preventiva per rilevare tempestivamente la stenosi del canale spinale della regione cervicale. Se un paziente si reca in ospedale nelle prime fasi, lo aiuterà a liberarsi dai sintomi dolorosi, dalla perdita di sensibilità e debolezza in varie parti del corpo per periodi da sei mesi a un anno. Se la stenosi cervicale non viene curata, le radici danneggiate e le aree del midollo spinale si atrofizzeranno. In questo caso, le probabilità che i sintomi vengano rimossi rimangono molto poco.

Quali sono le possibili conseguenze della stenosi non trattata?

• Eccessiva pressione del liquido cerebrospinale - CSF;
• Mielopatia - ridotta funzionalità di parti del corpo a causa della pressione sul midollo spinale;
• Radicolopatia - ridotta funzionalità, fino alla sua completa perdita nella parte superiore del corpo dovuta alla compressione della radice spinale a livello del collo.
• Disturbi autonomici del sistema nervoso centrale;
• Ischemia e ipossia del cervello;
• Paresi o paralisi - colpisce le membra o immobilizza completamente una persona;
• Perdita della vista o dell'udito;
• Incontinenza di urina e feci;
• l'impotenza;
• Disfunzione e gonfiore del flusso sanguigno;
• Arresto respiratorio e morte improvvisa.

sintomi

• Dolore al collo, manifestato per la prima volta nel processo di rotazione e piegatura della testa, e quindi acquisizione di un carattere permanente. All'inizio, la sindrome del dolore non è chiaramente pronunciata, ma con il decorso della malattia sta diventando sempre più pronunciata nella spalla, nella scapola o nel braccio;
• Cefalea localizzata nelle sopracciglia, nell'occipite o nelle tempie;
• Intorpidimento, debolezza, parestesia (sensazione di formicolio) nella testa, collo, spalle, braccia o gambe;
• Diminuzione dell'udito e della vista;
• vertigini;
• Ipertonicità (tensione) dei muscoli del collo e delle mani;
• Disturbi respiratori

Nel corso della malattia, i sintomi peggiorano e appaiono nella parte inferiore del corpo:

• Gambe "cotonate", e di conseguenza - instabilità, andatura instabile, bisogno di sostegno mentre si cammina;
• Disfunzione degli organi pelvici: problemi con la minzione, le feci e la disfunzione sessuale.

• Forse l'informazione ti sarà utile: stenosi secondaria

diagnostica

Come accennato in precedenza, prima viene diagnosticata la diagnosi di restringimento del canale cervicale, maggiori sono le possibilità di rimuovere i sintomi di stenosi nel più breve tempo e interrompere lo sviluppo della malattia, prevenendo gravi problemi di salute.
Metodi per la diagnosi della stenosi cervicale:

• Esame, indagine e palpazione. È importante scoprire il quadro completo, identificare e tenere conto di tutti i sintomi;
• Radiografia. È realizzato in due proiezioni: anteriore e laterale. Questo è lo studio principale, che mostrerà un quadro dell'integrità delle vertebre e della presenza di tumori;
• Mielogramma. Radiografia con un mezzo di contrasto iniettato nel canale spinale, che mostra la sua struttura, il volume e la qualità del liquido cerebrospinale, la pervietà e la patologia della colonna vertebrale;
• Tomografia computerizzata (CT). Metodo altamente informativo che mostra i più piccoli cambiamenti nella colonna vertebrale. La scansione strato per strato aiuta a identificare la causa della stenosi;
• Risonanza magnetica (MRI). Metodo altamente informativo, ma costoso, che ha controindicazioni che diagnosticano la stenosi spinale cervicale all'inizio della malattia, osservando i più piccoli cambiamenti nelle vertebre, nei dischi della cartilagine, nei vasi, nelle terminazioni nervose e nel tessuto periofacciale.

• Vedi anche: stenosi lombare

trattamento

Il trattamento della stenosi cervicale è prescritto da un medico qualificato, la selezione di metodi e mezzi da soli è inaccettabile, perché può peggiorare la condizione.

• Il trattamento inizia con il sollievo dal dolore, dall'infiammazione e dall'edema con farmaci antinfiammatori non steroidei e unguenti, come Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Sono nominati per una settimana di ammissione, durante i quali il paziente è controindicato per il carico e il massaggio, anche la luce;
• Riducendo il restringimento del canale cervicale, e quindi la pressione sul midollo spinale e le sue radici, allevia il gonfiore e il dolore, il trattamento con farmaci anti-infiammatori ormonali iniettando nella colonna vertebrale. I glucocorticosteroidi sono usati - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
• I diuretici riducono la quantità di liquido cerebrospinale, riducendo la pressione nel canale spinale. Vengono utilizzati i preparati Lasix e Magnesio Solfato (magnesia);
• Allevia i rilassanti muscolari del dolore spinale muscolare, come Mydocalm.

Nelle prime fasi della malattia, il trattamento fisioterapico è efficace:

• La terapia magnetica. Allevia il dolore e il gonfiore;
• Elettroforesi con novocaina. Allevia il dolore;
• agopuntura;
• Massaggi. Rafforza i muscoli e riduce il loro tono, alleviando i crampi e il dolore;
• Terapia manuale Consente di impostare correttamente le vertebre, rimuovendo le loro sublussazioni;
• Esercitare la terapia. La fisioterapia fornisce un significativo effetto terapeutico, garantendo flessibilità e mobilità alla colonna vertebrale;
• Trazione spinale. La trazione dà un effetto decongestionante e analgesico, ma può causare un'ernia intervertebrale;
• Strumenti ortopedici - un corsetto, supporto per il collo. Rilassa i muscoli, evitando il loro spasmo.

• Vedi anche: Violazione della statica del rachide cervicale.

Se i metodi di trattamento di cui sopra non aiutano, viene mostrata al paziente la rimozione chirurgica di escrescenze e strutture che hanno causato il restringimento del canale spinale nel rachide cervicale - laminectomia decompressiva. Dopo di ciò, potrebbe essere necessario sostituire il tessuto osseo anziché l'impianto rimosso sull'impianto - laminoplastica (fissazione vertebrale interspinale). Un'incisione è fatta sul collo dalla parte anteriore o posteriore.

Come trattare la stenosi spinale cervicale: opzioni di trattamento conservativo e operativo

La stenosi del rachide cervicale è considerata una delle più gravi patologie del canale spinale. Questo è un restringimento del suo lume nella direzione antero-posteriore, la cui conseguenza è il pizzicamento delle radici nervose.

La stenosi si verifica sullo sfondo di altre patologie della colonna vertebrale (osteofiti, curvatura, ernia intervertebrale). Più spesso, questa condizione può essere osservata nelle persone anziane. Tra tutti i casi di stenosi spinale, la regione cervicale rappresenta circa il 25%. In caso di trattamento ritardato, la stenosi può portare a gravi complicazioni che causano disabilità e disabilità.

Tipi e forme della malattia

Secondo la natura dell'origine, la stenosi cervicale può essere:

• nascita;
• acquisito (secondario);
• combinato.

Spesso viene diagnosticata una stenosi acquisita, la cui comparsa è associata a trasformazioni legate all'età delle strutture spinali.

Classificazione anatomica:

• stenosi centrale - restringimento del canale dalla parete posteriore a quella anteriore o laterale della vertebra cervicale;
• la stenosi laterale è una riduzione del volume del foro da cui escono i neurocortici del midollo spinale.

cause di

La maggior parte delle malattie del canale spinale sono associate allo sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche nelle articolazioni e nei dischi intervertebrali. La loro struttura cambia, il canale spinale viene successivamente compresso, causando stenosi.

Con l'età, la quantità di liquido nei dischi intervertebrali diminuisce, il che porta a un deterioramento del loro deprezzamento, una diminuzione della loro capacità di sopportare carichi. C'è una distruzione del guscio dell'anello fibroso.

La formazione di microtraumi porta rapidamente fuori il disco, portando alla sua distruzione. Il carico deve assumere articolazioni intervertebrali, su cui la natura non ha una tale funzione. Pertanto, iniziano a verificarsi processi degenerativi, gli osteofiti crescono nella direzione del canale spinale. Premono sul midollo spinale, schiacciando le radici dei nervi e causando sintomi di stenosi.

Scopri le indicazioni e le controindicazioni per condurre sedute di hirudoterapia per malattie della schiena e della colonna vertebrale.

In questa pagina sono descritte le direzioni generali della terapia e il trattamento efficace per la sindrome di Tietze o la condrite delle costole.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della stenosi:

• età da 55 anni;
• anomalie congenite della colonna vertebrale;
• ernia intervertebrale;
• anchilosante;
• spondilosi;
• patologia del legamento giallo;
• la presenza di peso in eccesso;
• lesione spinale;
• formazione del tumore nella colonna vertebrale;
• artrite di diversa eziologia;
• spondilite anchilosante;
• processi adesivi dopo le operazioni;
• esercizio eccessivo;
• lunga permanenza in una posizione e altre.

Quadro clinico

Il canale spinale consiste sia nel midollo spinale che nelle radici nervose.

Se la stenosi ha toccato le radici neurali, compaiono i sintomi esterni del processo patologico:

• dolori al collo che si verificano prima durante i movimenti della testa, poi diventano permanenti;
• la progressione della stenosi porta all'irradiazione del dolore nella scapola, nel braccio o nella spalla;
• mal di testa nella regione temporale o occipitale;
• intorpidimento del collo e delle spalle;
• perdita di equilibrio;
• tensione muscolare nell'area problematica;
• alterazione della funzione respiratoria;
• deficit uditivo e visivo.

Stringere le radici nervose del canale spinale può causare forti dolori alle gambe, crampi e finte zoppie. Diventa difficile per il paziente muoversi e superare anche piccole distanze. La sensibilità degli arti è compromessa, sembrano essere "imbottiti". La progressione della malattia influenza la funzionalità degli organi pelvici. La violazione della sedia, la natura della minzione, la disfunzione sessuale appare.

effetti

La mancanza di trattamento per la stenosi cervicale può portare alle seguenti complicazioni:

• atrofia delle aree del midollo spinale;
• radicolopatia;
• mielopatia;
• ipossia cerebrale;
• la paralisi;
• incontinenza urinaria;
• flusso sanguigno alterato;
• la sordità;
• la cecità;
• arresto respiratorio.

diagnostica

Prima dell'inizio delle misure terapeutiche è necessario condurre una diagnosi preliminare. In primo luogo, il medico conduce un sondaggio per scoprire quando i sintomi iniziano a comparire, se esiste una storia di malattia spinale, se ci sono stati feriti, che tipo di dolore e la loro localizzazione.

L'esame obiettivo consente di determinare il tono muscolare, la sensibilità della pelle, i riflessi tendinei.

È possibile completare la diagnosi esatta dopo ulteriori esami strumentali:

Eventi medici

Quanto prima viene diagnosticata la stenosi, tanto più favorevole è la prognosi per il recupero. Se non ci sono forti disturbi funzionali del tratto digestivo, del tratto genito-urinario, della paralisi, quindi, di regola, prima viene prescritto un trattamento conservativo. Nei casi più gravi, quando vi è il rischio di complicanze gravi, è indicato l'intervento chirurgico.

Terapia conservativa

Innanzitutto è necessario eliminare la sindrome del dolore che interferisce con la normale vita del paziente e influisce sul suo stato psico-emotivo. Il medico può prescrivere un FANS. Non solo eliminano il dolore, ma allevia anche l'infiammazione, rimuovono il gonfiore.

Farmaci efficaci:

Il corso del trattamento con tali farmaci in media 1 settimana. Durante questo periodo, qualsiasi attività fisica è controindicata.

Leggi le indicazioni per l'uso del gel Nize per il trattamento delle malattie della schiena e della colonna vertebrale.

Perché la parte destra ferisce e restituisce? Cause probabili e metodi di trattamento dei disturbi sono raccolti in questo articolo.

A http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html scopri i sintomi e i metodi caratteristici del trattamento medico della radicolite del lombosacrale.

Per dolori insopportabili, si esegue un corso a breve termine di somministrazione nell'area di lesione di farmaci ormonali sotto forma di iniezioni:

Per ridurre la pressione nel canale spinale del liquido cerebrospinale, vengono utilizzati diuretici (Lasix, solfato di magnesio).

Trattamento correttivo

Da metodi non farmacologici di trattamento della stenosi cervicale:

• terapia fisica;
• massaggio;
• terapia manuale;
• elettroforesi;
• agopuntura;
• terapia magnetica.

Quando la sindrome acuta del dolore viene interrotta e le condizioni del paziente non si deteriorano, è possibile procedere a esercizi di fisioterapia sotto la supervisione di un riabilitatore. Un programma individuale viene elaborato per ciascun paziente, attraverso il quale è possibile alleviare il dolore, migliorare la postura, migliorare la flessibilità della colonna vertebrale e rafforzare il sistema muscolare. La terapia di esercizi complessi è prescritta per una media di 2-3 mesi, 2-3 volte a settimana.

Il paziente deve tornare gradualmente a una vita attiva in modo da non causare una recidiva esacerbazione della stenosi. All'inizio del trattamento, si dovrebbe osservare il massimo riposo.

Per ridurre il carico sulla colonna vertebrale, è possibile indossare speciali bende di sostegno, corsetti, che risolvono l'area problematica.

Intervento operativo

Se la terapia convenzionale non funziona o si verifica un peggioramento delle condizioni della persona, viene eseguita un'operazione. L'intervento chirurgico per la stenosi del canale spinale cervicale viene effettuato in diversi modi. Il compito principale è quello di espandere il diametro del canale spinale per ridurre la pressione sul midollo spinale.

Se l'intervento viene effettuato attraverso la parete frontale del collo, viene eseguita una piccola incisione e i tessuti vengono spinti da parte per accedere alle vertebre. Effettua la rimozione dei siti che comprimono le radici nervose. A volte con tali operazioni, è necessario rimuovere una parte dell'osso della vertebra cervicale. È sostituito da un lembo pelvico. Riparato con viti e piastre metalliche.

Quando si interviene sulla parte posteriore del collo, un'incisione viene effettuata direttamente sopra l'area del ramo nervoso dal midollo spinale. Lo speciale strumento ha asportato le crescite che interessano le fibre nervose. Frammenti di dischi intervertebrali possono essere asportati. L'operazione può consistere in una più ampia decompressione dell'intera regione cervicale (laminectomia, laminoplastica). Il retro della vertebra viene rimosso per rimuovere la compressione sul midollo spinale.

Misure preventive

Per prevenire la stenosi cervicale, si raccomanda di attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• evitare l'ipodynamia, fare regolarmente riscaldamenti per il collo;
• seguire la postura corretta;
• mangiare bene;
• impegnarsi in terapia fisica, rafforzare la colonna vertebrale;
• patologia trattata tempestivamente del canale spinale.

Con l'aiuto della ginnastica terapeutica, che è mostrato nel video qui sotto, puoi prevenire o far fronte al problema che è già apparso:

Stenosi assoluta del canale spinale cervicale

La stenosi spinale assoluta è un processo patologico in cui si verifica un restringimento critico dello spazio del midollo spinale. Il canale spinale come risultato del restringimento assoluto in una determinata area può essere ridotto a dieci o meno millimetri. Questa condizione nella maggior parte dei casi si conclude con il fatto che i tessuti nervosi del midollo spinale iniziano a subire una compressione. I sintomi neurologici pericolosi si manifestano - anomalie nel funzionamento degli organi interni, sindrome del dolore, gravi disturbi della sensibilità e della mobilità.

Un altro punto - una violazione della circolazione sanguigna del midollo spinale. A causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, inizia a morire di fame e le cellule nervose muoiono quasi istantaneamente. Si verifica un ictus ischemico del midollo spinale. Di conseguenza, il paziente può rimanere legato alla sedia a rotelle per tutta la vita. E se la stenosi è localizzata nel torace e sopra, c'è un'alta probabilità di arresto cardiaco o difficoltà di respirazione.

È impossibile trattare la stenosi assoluta con metodi conservativi. Se tale diagnosi è stata fatta, l'intervento chirurgico è urgentemente necessario.

Lo specialista di solito rimuove una parte della vertebra o un disco intervertebrale che esercita una pressione sul tessuto nervoso. Tale operazione spesso porta anche a complicazioni, ma se non viene eseguita, la probabilità del peggior risultato è alta.

Stenosi assoluta

Il canale spinale protegge uno degli organi più importanti del corpo umano: il midollo spinale. Grazie ad esso, gli organi interni funzionano normalmente, gli impulsi nervosi vengono trasmessi ai muscoli, agli arti superiori e inferiori. Il midollo spinale è protetto non solo dai corpi ossei ruvidi delle vertebre, attorno ad esso ci sono molti altri gusci, tra cui il sacco durale, la membrana aracnoidea. Inoltre, è protetto dal liquido cerebrospinale o dal liquido cerebrospinale.

Come si vede, l'evoluzione ha richiesto un grande sforzo per garantire che un enorme fascio di tessuto nervoso, come il midollo spinale, sia ben protetto e non subisca alcuna influenza esterna. Ma a causa di fattori negativi di diverso tipo, può apparire una condizione pericolosa come la stenosi o il restringimento del canale spinale.

La stenosi di solito si sviluppa a causa di artrosi, osteocondrosi o ernie, escrescenze ossee sulle vertebre. Un altro fattore di rischio sono gli effetti traumatici. Poiché il rischio principale è assunto da persone con alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, non sorprende che il fattore età abbia un ruolo importante. Inoltre, la stenosi può verificarsi a causa di tumori all'interno del canale spinale - cisti o tumori.

Vedi anche: stenosi secondaria

I pazienti in età pensionabile più spesso di altri sono vittime di una malattia come la stenosi. Una condizione patologica di questo tipo può essere suddivisa in due tipi: stenosi relativa e assoluta. Il restringimento è considerato assoluto se il canale spinale con esso è ridotto a 10 o meno millimetri. Se lo spazio rimane più ampio, ma ristretto rispetto alla norma, questa è una stenosi relativa. La forma relativa di restringimento è spesso asintomatica e viene rilevata casualmente nella diagnosi di altre malattie. La contrazione assoluta è un'altra cosa.

sintomi

Il quadro clinico della stenosi assoluta varia a seconda di quale parte della colonna vertebrale è localizzata, per quali ragioni si è formata e quanto velocemente progredisce. Nella maggior parte dei casi, il paziente affronta la compressione del midollo spinale, l'ictus ischemico dei suoi tessuti e, di conseguenza, la disabilità. Tuttavia, a volte una forte compressione del midollo spinale non si verifica anche con la stenosi assoluta e la prognosi risulta essere più confortante.

Costrizione del rachide cervicale

Se c'è un restringimento assoluto del canale spinale nel collo, si indebolisce nettamente, fino alla paralisi, gli arti superiori. Se la sensibilità viene mantenuta in linea di principio, c'è almeno una paralisi parziale. È accompagnato da parestesie - intorpidimento, una sensazione di "pelle d'oca in corsa" nelle braccia e nella cintura della spalla.

Inoltre, i seguenti sintomi possono svilupparsi con una forte compressione del midollo spinale:

Mancanza di respiro, fino alla sua impossibilità; Paralizza tutto il corpo sotto il collo; Scompare la sensibilità sotto il rachide cervicale.

Tale localizzazione della stenosi è più pericolosa per il paziente. In molti casi, si verifica il peggior risultato possibile.

Stenosi dell'area toracica

I sintomi di stenosi assoluta a livello della colonna vertebrale toracica sono meno pronunciati. Lascia che il canale vertebrale sia il più stretto qui, è più protetto. A causa della struttura delle costole, è quasi immobile, il che significa che la minima probabilità in seguito ai movimenti è quella di sottoporre il midollo spinale alla compressione. Inoltre, la stenosi si sviluppa meno frequentemente in quest'area - dopotutto, i cambiamenti degenerativi-distrofici qui si verificano raramente.

I sintomi di stenosi dell'area toracica includono:

Dolore, dare al cuore e all'addome; Parestesia del torace, peritoneo, mani; Perdita totale o parziale di mobilità e sensibilità al di sotto dell'area interessata; Disfunzione dei genitali, del retto e della vescica.

Stenosi nella regione lombare

Nella maggior parte dei casi, il midollo spinale è sotto pressione qui. Dopo tutto, i lombi sopportano carichi pesanti e più di altre parti della colonna vertebrale si muove.

Il quadro clinico include:

Dolore parossistico o persistente, dà al gluteo e alla regione femorale; Lombare "a camera"; Camminata complicata o impossibile, zoppia; Debolezza e compromissione della sensibilità degli arti inferiori; Paralisi parziale o completa sotto l'area interessata; Perturbazione dei genitali, del retto e della vescica.

complicazioni

Più stretto è il canale spinale, peggiore è la condizione delle navi e dei nervi che lo attraversano. Vasi e nervi chiusi - deterioramento della nutrizione tissutale, innervazione. Inizia il processo infiammatorio. A causa della mancanza di insenature nutritive, vi è il rischio di un ictus ischemico del midollo spinale, che spesso porta a invalidità permanente. In questo caso, le cellule nervose possono iniziare a morire in massa e la persona perde la capacità di muoversi normalmente e sentire gli arti.

Lettura raccomandata: stenosi laterale vertebrale

Il midollo spinale è un organo che sente fortemente la mancanza di ossigeno e sangue. È necessario bloccare il loro accesso per un tempo molto breve, e il tessuto quasi immediatamente inizia a morire. Il risultato è la paralisi degli arti inferiori, oppure, se la stenosi è localizzata nella regione toracica e più in alto, la morte è dovuta all'incapacità di respirare.

Intervento chirurgico

Non ha senso parlare del trattamento conservativo della stenosi assoluta. Non appena viene diagnosticato, i medici prescrivono un'operazione chirurgica. Non c'è tempo per esitare, perché può portare alla morte delle cellule nervose e, di conseguenza, il paziente sarà su una sedia a rotelle per tutta la vita.

A seconda del quadro clinico e delle possibilità della clinica, possono offrire diversi metodi di intervento chirurgico per la stenosi assoluta:

Laminectomia. L'elemento dell'arco vertebrale viene rimosso. Il canale spinale viene immediatamente rilasciato. Tale operazione è appropriata per gli effetti traumatici. Questo tipo di influenza è stato usato per circa cento anni, è familiare ai chirurghi e raramente diventa la causa di nuove complicazioni; Discectomia. Il disco intervertebrale nel suo complesso o parte di esso viene rimosso. Se la causa della stenosi è nell'ernia, il tessuto cartilagineo del nucleo polposo può essere rimosso e lasciato solo.

In entrambi i casi, dopo aver rimosso la fonte di compressione, viene inserito un impianto nella struttura della colonna vertebrale. È necessario fissare la colonna vertebrale nella posizione fisiologica, per consentire al paziente di muoversi normalmente e, soprattutto, per evitare una nuova compressione. Attualmente, i medici per questo scopo di solito utilizzano leghe di titanio o plastica.

Prima dell'operazione, viene effettuato un appuntamento con il medico curante, vengono effettuate le prove necessarie. Certo, se c'è ancora tempo. Idealmente, prima dell'operazione, è necessario ri-diagnosticare, oltre a indagare sullo stato del sistema cardiovascolare. Sfortunatamente, a volte queste precauzioni devono essere trascurate per preservare la normale vita e mobilità del paziente. O anche la vita in linea di principio.

In alcuni casi, può verificarsi una recidiva del canale spinale. Ciò può accadere perché il corpo invaderà il tessuto ferito con cicatrici o formerà una crescita ossea in eccesso, quindi potrà prescrivere un intervento chirurgico. Lo specialista prenderà in considerazione che questa non è la prima operazione e prenderà tutte le misure per prevenire nuove complicazioni.

commenti powered by HyperComments

Le malattie della colonna vertebrale influenzano negativamente l'intero corpo umano. La stenosi spinale del rachide cervicale può provocare non solo problemi di controllo sulla parte superiore del corpo, ma anche un ictus o morte. Pertanto, è necessario trattare la patologia presentata immediatamente dopo aver sentito i suoi primi segni.

Cos'è una malattia?

La stenosi spinale del rachide cervicale è una riduzione del volume del suo lume, che può essere congenito o acquisito. Si verifica una tale malattia abbastanza spesso. Tuttavia, è tipico per le persone che hanno già superato il traguardo dei 60 anni.

In giovane età, la patologia è estremamente rara. Se lo fa, è spesso innescato da fattori innati. Il restringimento del canale in cui si trova il midollo spinale è un fenomeno pericoloso, quindi dovrebbe essere trattato senza problemi.

Classificazione della malattia

Quindi, la stenosi del canale spinale cervicale può essere:

Acquistato. In questo caso, il suo sviluppo è stato influenzato da fattori esterni. Patologia gettata geneticamente o ha iniziato a svilupparsi a causa di una formazione intrauterina anormale del feto. Qui due gruppi di fattori influenzano già: esterno e interno.

Secondo il grado clinico, la patologia può essere classificata come segue:

Acquisita non degenerativa Costituzionale (qui si fa riferimento alle caratteristiche anatomiche del corpo) Degenerativa a causa di anomalia o displasia della colonna vertebrale.

Per area di lesione, la stenosi del canale spinale della regione cervicale è assoluta (se il canale ha un'area superiore a 75 mm2) e relativa (se questo indicatore scende al di sotto di 75 mm kV).

Cause di patologia

Questa malattia è solitamente provocata da tali fattori:

Frattura di compressione o altri tipi di lesioni spinali Congenita anomala struttura vertebrale causata dalla malattia di una donna durante la gravidanza Processi infiammatori nella colonna vertebrale La malattia di Bechterew Formazione intervertebrale: ernia, tumore maligno o benigno, metastasi nella colonna vertebrale. Osteocondrosi del rachide cervicale: escrescenze ossee e osteofiti.

Sintomi di patologia

La stenosi spinale del rachide cervicale è una malattia complessa e pericolosa caratterizzata dai seguenti sintomi:

Dolore al collo Possono essere unilaterali o localizzati su entrambi i lati. Il disagio sorge inizialmente solo dopo una lunga permanenza di una persona in una posizione scomoda. Tuttavia, man mano che la patologia progredisce, il dolore diventa fastidioso e quasi costante. Mal di testa nelle regioni temporali e occipitali. Ha un diverso grado di intensità Perdita di sensibilità della pelle, del collo, della testa e persino degli arti superiori Vertigini, che ha la capacità di aumentare durante una brusca rotazione della testa Debolezza nelle braccia, disagio Disturbo delle funzioni respiratorie. pur non andando da nessuna parte.

Caratteristiche della diagnosi di patologia

La stenosi relativa o assoluta del canale spinale cervicale può essere determinata utilizzando questi metodi:

La palpazione della zona interessata dal medico, l'esame esterno del paziente, così come la risoluzione dei suoi reclami. Il medico deve raccogliere una storia completa per escludere una predisposizione genetica o per confermarla. È realizzato in 2 proiezioni: laterale e anteroposteriore. Questo metodo diagnostico è il più importante e informativo. Consente di determinare la presenza e la dimensione delle escrescenze ossee, il grado di integrità delle vertebre, la presenza di tumori o di ernie, la loro dimensione, struttura e posizione. Grazie a questa ricerca, il medico è in grado di determinare il fattore che ha provocato l'insorgenza della malattia. La procedura consente di vedere anche i cambiamenti più microscopici nella colonna vertebrale. Questa procedura è anche considerata molto istruttiva, ma non sempre viene eseguita a causa del suo alto costo. Inoltre, il paziente nel caso della sua attuazione riceve una forte irradiazione, quindi questo studio ha molte controindicazioni. Per eseguire questo studio, uno speciale agente di contrasto viene introdotto nella colonna vertebrale, con l'aiuto di cui si può considerare bene la sua struttura. Inoltre, viene determinato lo stato del liquido cerebrospinale e la sua quantità.

Trattamento conservativo della patologia

Se si dispone di una stenosi del canale spinale cervicale, il trattamento deve iniziare immediatamente. Inizia con l'assunzione di farmaci. Tra questi puoi scegliere quanto segue:

A seconda dell'intensità del dolore, al paziente vengono prescritti determinati dosaggi di farmaci antinfiammatori non steroidei: "Piroxicam", "Ibuprofen", "Dicloberl". Diprospan ". Per ridurre il volume del liquido cerebrospinale, vengono utilizzati diuretici: magnesia o Lasix.

Naturalmente, la terapia farmacologica dovrebbe essere prescritta solo da uno specialista. È impossibile prendere da soli i farmaci di cui sopra senza consultare un medico. Altrimenti, puoi farti ancora più male.

Caratteristiche del trattamento fisioterapico

La stenosi degenerativa del canale spinale cervicale senza un trattamento appropriato può portare a conseguenze disastrose. Ma la fisioterapia può aiutare nelle prime fasi della lotta alla malattia. Il medico prescriverà una delle seguenti procedure:

Elettroforesi con novocaina. Questa procedura contribuisce ad alleviare efficacemente il dolore, poiché il farmaco viene somministrato direttamente nell'area interessata. Rende possibile eliminare il dolore e il gonfiore, massaggio alla schiena e terapia manuale. Queste procedure aiutano a ridurre il tono muscolare e contemporaneamente a rafforzarle. Grazie al massaggio, puoi anche ridurre il dolore. La terapia fisica offre l'opportunità di rendere la colonna vertebrale più flessibile e mobile. Nella fase iniziale dell'esercizio non dovrebbe essere difficile, e il carico - intenso. Il fatto è che se il canale si restringe, possono verificarsi disturbi alla circolazione sanguigna. Questa procedura dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista esperto, in modo da non danneggiare ulteriormente il paziente. La procedura di estensione può causare l'apparizione di ernia intervertebrale, quindi, non è sempre mostrato.

Il trattamento di fisioterapia dà ottimi risultati se la patologia è ancora nelle prime fasi di sviluppo. Altrimenti, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Caratteristiche della chirurgia

Se ti viene diagnosticata una stenosi del canale spinale cervicale, la chirurgia può essere inevitabile. Ricorrono ad esso se la terapia conservativa non dà buoni risultati o l'area del lume del canale è catastroficamente piccola. Ci sono diversi tipi di operazioni che possono essere eseguite su questa malattia spinale:

Rimozione di quelle crescite e formazioni che potrebbero provocare un restringimento del lume: tumori, osteofiti, ernie. Tale operazione è denominata "laminectomia decompressiva". Installazione di sistemi che aiutano a rafforzare e stabilizzare la colonna vertebrale.La fissazione delle vertebre lombari. Questa operazione comporta l'installazione di un impianto invece di un'area interessata a distanza.

Il principio principale su cui i chirurghi devono agire è di non recare danno. Ecco perché prima della nomina di qualsiasi intervento di questi specialisti, il paziente deve sottoporsi a un esame approfondito e avere una testimonianza assoluta. I rischi per la salute dovrebbero essere inferiori alla probabilità di un risultato positivo.

Quali complicazioni possono verificarsi?

Come hai già capito, sia la stenosi primaria che quella secondaria del canale spinale del rachide cervicale richiedono un trattamento attento. Tuttavia, se la terapia per qualche motivo non è stata avviata in tempo, il paziente può presentare le seguenti complicazioni:

Perdita reversibile o irreversibile di sensibilità o paralisi del corpo (le sue parti separate). Possibilità di immobilizzazione completa. Ciò accade a causa di disturbi circolatori e innervazione della colonna vertebrale. La normale funzionalità reciproca del midollo spinale e del cervello diventa impossibile. Mielopatia. Questa è una malattia estremamente complessa di natura neurologica, in cui c'è una forte debolezza negli arti. Ma il tono muscolare è molto alto.

Come puoi vedere, le complicanze possono essere fatali, quindi la terapia dovrebbe iniziare il più rapidamente possibile.

Prevenzione della patologia

Se non vuoi che la tua stenosi spinale si sviluppi (abbiamo già considerato i sintomi, le cause e il trattamento della malattia), devi seguire semplici regole:

Non permettere una lunga permanenza nella stessa posizione o la mancanza di attività fisica. Si consiglia di fare periodicamente una ginnastica collo. Viene usato non solo per il trattamento, ma anche per la profilassi. In ogni caso, osserva la tua postura. Ciò è particolarmente importante in caso di lavoro sedentario: cerca di mangiare correttamente in modo che tutte le sostanze necessarie vengano ingerite nel corpo e che ogni patologia debba essere trattata in tempo.

La ricerca tempestiva di aiuto specializzato offre una possibilità di recupero. Ti benedica!

Il canale spinale è lo spazio della colonna vertebrale contenente il midollo spinale, delimitato dietro da archi e il legamento giallo, e di fronte - dalle superfici dei corpi vertebrali e del legamento longitudinale posteriore. La stenosi spinale è un restringimento patologico nella misura in cui le strutture della vertebra o dei legamenti possono venire a contatto con i nervi, i vasi del midollo spinale e persino con il suo guscio duro. Allo stesso tempo, ci sono molto gravi per i sintomi della salute umana:

capacità minacciose di muoversi e provare a causare disturbi nel lavoro di organi importanti

Quanto è terribile la diagnosi di stenosi?

La stenosi spinale può essere congenita e acquisita, a causa di processi degenerativi nelle vertebre e altre cause

Stenosi del canale spinale: tipi e cause

Questa malattia è rilevata in circa un quinto delle persone anziane, la cui età supera i 60 anni. Allo stesso tempo, la spondilografia, la TC o la risonanza magnetica diagnosticano il restringimento del canale, ma solo un terzo dei pazienti esaminati mostra sintomi clinici.

I sintomi stessi sono determinati dalla posizione del restringimento nella colonna vertebrale.

Molto spesso, si verifica un restringimento nella regione lombare e lombosacrale, specialmente nel segmento l5 - s1. Ma l'assenza di un corpo del midollo spinale a questo livello esclude la possibilità di mielopatia, come può accadere nelle regioni toracica o cervicale.

La cosa peggiore che minaccia in questo caso è la compressione nervosa o la sindrome della cauda equina, che sono anche fenomeni estremamente spiacevoli, ma non portano a paralisi completa e altri pericoli.

La stenosi del canale spinale cervicale, al contrario, è una malattia molto pericolosa, poiché la colonna cervicale è stretta. Il suo ulteriore restringimento può portare a sintomi di compressione del midollo spinale - mielopatia.

Tipi di stenosi spinale

Convenzionalmente, il canale spinale può essere suddiviso nelle seguenti aree:

Il canale centrale è il contenitore immediato del midollo spinale: i canali laterali delle radici (tasche laterali e forame foraminale) sono i percorsi che portano i nervi spinali e le navi fuori dalla spina dorsale per collegarli ai sistemi nervoso e circolatorio periferico. nei processi trasversi delle vertebre inizia dalla sesta vertebra e termina all'uscita dal primo

In base all'anatomia, ci sono tre tipi di restringimento:

La stenosi centrale del canale spinale viene diagnosticata restringendo: meno di 12 mm - stenosi relativa: meno di 10 mm - assoluta Stenosi laterale del canale spinale viene diagnosticata quando la dimensione della tasca laterale e l'apertura foraminale è inferiore a 4 mm: Stenosi dei canali delle arterie vertebrali:
La causa più comune è l'artrosi dei processi trasversi delle vertebre cervicali (artrosi non vertebrale).

Dalla sua origine, la costrizione può essere:

Cause di stenosi

Congenita (stenosi idiopatica) può essere dovuta a: Lamina accorciata (archi vertebrali) Acondroplasia: ridurre l'altezza delle vertebre, ispessimento dell'arcata della gamba, malformazioni del canale spinale: spaccatura ossea, cartilaginea, spinosa fibrosa, midollo spinale, ecc.

La ragione principale del restringimento del canale spinale è l'osteocondrosi del quarto grado, che porta alla spondilite e all'artrosi.

Il restringimento del canale radicolare centrale e laterale è dovuto a:

Osteofiti ai margini della vertebra Osteofiti dei processi articolari e delle gambe della vertebra Dischi duplex

La quarta causa più comune di stenosi è l'osteocondrosi.

La stenosi acquisita è dovuta a: deformazione della spondiloartrosi, accompagnata dalla crescita eccessiva delle articolazioni e delle aree marginali;

Sintomi di stenosi nella colonna lombare

La stenosi spinale dovuta alla compressione dei nervi e dei vasi sanguigni del midollo spinale innesca una catena patologica, causando:

Aumento della pressione epidurale Infiammazione del nervo dovuta a effetti meccanici su di essa, peggioramento della circolazione sanguigna e ischemia nervosa.

Tipi di ischemia nel restringimento del canale nella colonna lombare:

Nella stenosi radicolare laterale, ischemia del nervo spinale, nella stenosi centrale, ischemia del fascio di nervi centrale (cauda equina), quando vengono combinati entrambi i tipi di ischemia.

L'ischemia dei nervi porta a:

Distruzione della guaina mielinica delle fibre nervose (demielinizzazione) Spighe tra i gusci spinali Collisioni di coli dell'epidurite e della fibrosi

Clinicamente, questi sintomi si manifestano in:

Uno dei sintomi clinici della stenosi lombare è la claudicatio intermittente neurogena.

Sindrome neurogenica claudicatio intermittente: Dolore alla colonna lombare (lombodinia), aggravato da camminare Sindrome da dolore dolorante quando si piega, accovacciata, seduta
questo si verifica a causa di una diminuzione della lordosi lombare, che significa espansione del canale spinale, che porta al rilascio di vasi sanguigni e nervi.Quando si ritorna alla posizione iniziale, il dolore aumenta di nuovo.Radiazione del dolore in una o entrambe le gambe.Tipi di tensione (Wasserman, Lasegue) Crampi nei muscoli del polpaccio. Debolezza nelle gambe. e sistemi genitali

Sintomi di stenosi nella colonna cervicale

A seconda del tipo di restringimento, si verificano le seguenti sindromi e sintomi clinici:

Stenosi laterale - Sindrome radicolare Dolore al collo, irradiamento al braccio, regione scapolare-spallaCentrale - sindrome mielopatica Perdita temporanea della sensibilità delle gambe nel corso della corsa (sintomo delle gambe "imbottite")

Questo è un segnale di avviso che ti dice di avere una scansione MRI urgente.

Paresi alle gambe (debolezza, insufficienza motoria) Paralisi (mancanza di movimenti) Perdita di controllo sulla minzione e defecazione Stetosi del canale arterioso vertebrale - Sindrome di Barre-Lieu (sindrome delle arterie vertebrali) accompagnato da perdita di coscienza a breve termine Disturbi uditivi e visivi, problemi di coordinazione, disturbi vegetativi, ischemia cerebrale.

Trattamento della stenosi spinale

Applicare due tipi di trattamento: conservativo e chirurgico

Il trattamento conservativo della stenosi comprende terapia farmacologica, agopuntura, terapia manuale e fisioterapia.

Trattamento conservativo

Tra i metodi conservativi sono dominati da tali:

Terapia farmacologica, il cui scopo è ridurre l'infiammazione e il gonfiore che ha causato il dolore. Con questi obiettivi sono prescritti: Iniezioni di farmaci antinfiammatori non steroidei, blocchi con farmaci del gruppo novocaina, preparati ormonali glucosteroidi, blocco epidurale e caudale, riflessologia plantare, chiropratica, fisioterapia

Tuttavia, il trattamento conservativo è efficace nella stenosi nel 30-45% dei casi. Negli altri, purtroppo, è necessario ricorrere a metodi chirurgici.

Quando viene solitamente prescritto un trattamento chirurgico

Se i raggi X o la tomografia computerizzata mostrano la presenza di stenosi, ma a quanto pare non ci sono sintomi gravi di alcun tipo, ovviamente non si deve affrettarsi con l'operazione. Con la stenosi, come si suol dire, si può vivere felici e contenti, proprio come con un'ernia, senza nemmeno conoscerli.

Un'altra cosa, se c'è già una clinica associata al movimento e progredire nel tempo. Ad esempio, il restringimento causato dalla spondilolistesi instabile del secondo stadio.

In caso di stenosi del canale, vengono utilizzati laminectomia, sistemi di stabilizzazione e fissazione interossea.

Tipi di trattamento chirurgico per la stenosi

Resezione della lamina vertebrale (laminectomia): rimozione di una parte dell'arco con lo scopo di decompressione delle fibre nervose o del midollo spinale Lo svantaggio di tale trattamento è la frequente instabilità postoperatoria della colonna vertebrale. Fissazione interswitch: il metodo viene applicato quando la causa di un canale stretto è una variazione dell'altezza del disco e un aumento della pressione. rafforzare la parte posteriore Per rafforzare il supporto posteriore, gli impianti di rinforzo vengono inseriti tra i processi spinosi, preservando al tempo stesso la capacità della colonna vertebrale di piegarsi e piegarsi, preservando la stabilità della colonna vertebrale ed eliminando le complicazioni sotto forma di malattie dei segmenti adiacenti. il canale spinale combinato con l'instabilità, l'unico trattamento adatto è l'uso di stabilizzare la stabilizzazione anteriore e posteriore istemPri combinazione restringimento del canale spinale e ernia, in particolare nella colonna cervicale, la forma di realizzazione preferita di trattamento è minimamente chirurgia invasiva - microdiscectomia

Come trattare la stenosi del canale spinale del rachide cervicale

Stenosi vascolare - che cos'è? Questa è una patologia dello sviluppo delle navi, in cui il loro restringimento si verifica in un modo o nell'altro, a volte fino alla completa sovrapposizione del lume. La stenosi spinale del rachide cervicale è riconosciuta come una delle malattie più gravi. L'essenza della malattia si riduce a restringimento del lume in direzione longitudinale, che si verifica a causa di un disturbo delle radici nervose.

Di norma, tale diagnosi viene effettuata contemporaneamente ad altre patologie, come osteofiti, curvatura vertebrale, ernia intervertebrale, ecc. L'età media dei malati è di circa 50 anni Quasi il 25% delle diagnosi di stenosi sono stenosi cervicale. Tuttavia, con l'accesso tempestivo a un medico, una corretta diagnosi e trattamento, si possono evitare complicazioni che portano alla perdita di capacità lavorativa e di disabilità. Quindi, la stenosi del canale spinale cervicale, i suoi sintomi e il trattamento saranno discussi in dettaglio qui sotto nell'articolo.

Cos'è la stenosi spinale

Cos'è la stenosi spinale? Si tratta di una malattia cronica a sviluppo lento del canale spinale, che si riduce al fatto che il canale spinale del rachide cervicale si restringe e il lume del canale spinale è ridotto da diverse strutture (tumore, edema, crescita ossea o della cartilagine, ecc.).

La stenosi dei vasi del collo può essere contemporaneamente alla spinosi del rachide cervicale e consiste nel restringere il divario tra le arterie coronarie, che sono responsabili della circolazione sanguigna del cervello, che a volte porta ad un ictus cerebrale.

Può essere sia congenito che acquisito. In questo caso, la maggior parte delle persone sono diagnosticati abbastanza maturo in giovane età e questo tipo di patologia può essere trovato molto raramente. La malattia è pericolosa, quindi quando i primi sintomi devono contattare immediatamente il medico.

Potresti essere interessato a conoscere l'anatomia e la funzione dei muscoli del collo, per capire come funziona tutto.

Cause di

Stenosi spinale del rachide cervicale e sue cause:

• frattura da compressione della colonna vertebrale stessa;
• in caso di anomalie congenite nello sviluppo delle vertebre (per esempio archi accorciati, riduzione dell'altezza vertebrale, ecc.);
• infiammazione spinale (spondilite);
• spondilite anchilosante;
• tumore spinale (benigno o maligno e metastasi vertebrali);
• dischi intervertebrali erniati;
• la comparsa di processi adesivi che sono sorti a seguito di un intervento chirurgico nel corpo);
• sovrappeso, obesità;
• spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro;
• osteofiti e escrescenze ossee (spondilosi);
• deformazione del legamento giallo (ispessimento, compattazione, ecc.);
• traumi;
• esercizio eccessivo;
• soggiorno prolungato nella stessa posizione;
• osteocondrosi del rachide cervicale.

Come si sviluppa questa patologia: diminuisce il lume (volume) della cavità in cui si trovano il midollo spinale, i vasi e le terminazioni nervose della colonna vertebrale. Il che porta all'apparizione di manifestazioni cliniche sotto forma di disturbi del dolore in una determinata posizione del collo (piegatura o rotazione).

Un'ulteriore compressione delle strutture vertebrali si verifica e il flusso sanguigno nei vasi viene disturbato, il che può portare a varie infiammazioni interne.

Come sai, le cause della stenosi sono difficili da non notare nel tuo corpo. E quindi, il trattamento può iniziare in modo tempestivo.

Forme e varietà

Per capire meglio ciò che Spinoza rachide cervicale, e che erano venuti nelle forme e varietà, è necessario conoscere le cause.

La stenosi (nota anche come Spinoz) può essere:

• congenita (si sviluppa in presenza di malattie congenite della colonna vertebrale);
• acquisito (si sviluppa nel caso di acquisite, di regola, malattie distruttive-degenerative della colonna vertebrale);
• combinato (combinazione di diversi fattori causali nello sviluppo della malattia).

Come già notato, la stenosi è principalmente una malattia acquisita con l'età, che è associata a un cambiamento nella struttura della colonna vertebrale.

Da segni anatomici di stenosi è diviso in:

• centrale (il restringimento si verifica nel canale spinale dalla parete posteriore a quella anteriore o laterale dell'arco della base della vertebra cervicale);
• laterale, è la spinosi laterale (riduzione del volume del lume da cui esce il neurocoro del midollo spinale).

Allo stesso tempo, con il passaggio della malattia in forma grave, si può sviluppare una stenosi arteriosa che porta a disturbi circolatori e altre complicazioni.

La stenosi spinale può essere diagnosticata in una delle tre aree: cervicale, toracica o lombare. Il più delle volte è comune nella colonna cervicale.

sintomi

Questa malattia può manifestarsi in modi diversi - con sintomi pronunciati o meno. Una persona potrebbe non rendersi conto immediatamente che è già malato:

• l'aspetto del dolore al collo, che appare per primo quando si gira o si inclina la testa; può essere debole o forte e dato alla spalla, alla scapola o al braccio;
• mal di testa, principalmente nella zona delle sopracciglia, del collo o delle tempie;
• intorpidimento, debolezza o formicolio alla testa, al collo, alle spalle, alle mani o anche alle gambe;
• problemi di udito o di vista;
• vertigini;
• tensione nei muscoli del collo o delle braccia;
• cambiare la respirazione.

Se non si presta attenzione ai primi sintomi e si inizia il decorso della malattia, essi scenderanno nella parte inferiore del corpo e vi saranno sensazioni di "debolezza" e debolezza nelle gambe, disfunzione degli organi pelvici (malattie del sistema genito-urinario). Pertanto, se si verifica disagio, è necessario consultare un medico e non auto-medicare.

Scopri altre malattie della regione cervicale in tempo utile per identificare la malattia e iniziare il trattamento corretto.

diagnostica

Metodi per diagnosticare questa patologia:

• X-ray. Il primo studio È realizzato in due proiezioni: anteriore e laterale. Mostra come le vertebre sono integre e se sono presenti neoplasie;
• MRI (risonanza magnetica). Mostra chiaramente lo stato dei dischi vertebrali, i legamenti, determina il grado di restringimento del canale spinale e può valutare lo stato delle strutture in esso. Questo metodo è molto informativo e sicuro. Il risultato dello studio è la più accurata e dettagliata informazione sullo stato della colonna vertebrale e su tutti i suoi cambiamenti;
• tomografia computerizzata. Mostra tutte le escrescenze ossee e l'ossificazione dei legamenti. Il dottore di diagnostics, vedendo sullo schermo le immagini di fette, fa una diagnosi;
• mielogramma. Questa è la stessa radiografia, ma con l'introduzione di un mezzo di contrasto nel canale spinale, che mostra la sua struttura, il volume e la qualità del fluido spinale, la permeabilità e le possibili deviazioni nella colonna vertebrale;
• esame, colloquio paziente e palpazione.

Va notato che il metodo di raggi X non è possibile visualizzare lo stato dei tessuti molli, che porta ad imprecisioni nella diagnosi. Pertanto, si consiglia di utilizzare il metodo di risonanza magnetica o CT.

trattamento

Il medico curante, dopo un esame completo, in accordo con la gravità del disturbo, prescriverà un approccio individuale al trattamento per il paziente:

Il metodo di trattamento dipende dallo stadio della malattia e da come procede. Quando rileva stenosi della colonna cervicale nelle fasi iniziali e senza complicazioni, il medico prescriverà un metodo conservativo. Se la malattia è grave o è già in uno stato trascurato, ricorrere alla chirurgia.

prudente

Il metodo di trattamento conservativo consiste nella combinazione dell'uso di droghe e di un corso di procedure fisioterapiche. La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia e dalle caratteristiche individuali.

Consiste nel seguente:

• gli analgesici sono prescritti per ridurre il dolore e ridurre l'infiammazione. Di norma, l'ibuprofene, il ketorolac, il diclofenac, ecc. Hanno il più grande effetto positivo;
• l'introduzione di agenti ormonali con il metodo intervertebrale. Questo riduce il gonfiore nei tessuti, il dolore e la pressione nelle strutture spinali (Diprospan, Prednisolone o Ketalog);
• i diuretici sono prescritti per rimuovere il gonfiore e ridurre la pressione del liquido cerebrospinale. Solfato di magnesio o lasix è comunemente usato;
• terapia magnetica. Riduce l'edema e allevia il dolore;
• elettroforesi con novocaina per alleviare il dolore nella zona interessata;
• corso di terapia fisica;
• agopuntura;
• terapia manuale;
• trazione spinale (trazione spinale).

Il paziente mostra il riposo a letto, l'assenza di carichi sull'intero dorso. Qualsiasi manipolazione deve essere effettuata rigorosamente come prescritto dal medico curante e sotto la supervisione di uno specialista.

È importante ricordare che l'automedicazione o gli errori durante le procedure mediche possono avere risultati estremamente negativi, portare a complicazioni e aumentare il dolore.

chirurgia

Nel caso in cui il trattamento conservativo non ha portato il risultato atteso, o la malattia è in uno stadio aggravato, il medico curante prescrive un'operazione chirurgica. Lo scopo del quale è quello di espandere il canale spinale al fine di ridurre la pressione sul midollo spinale stesso.

Tali operazioni sono effettuate in due modi:

1. Una piccola incisione viene effettuata attraverso la parete anteriore del collo, i tessuti vengono messi da parte e si ottiene l'accesso alla colonna vertebrale. Rimuovi le aree disturbanti. A volte viene rimossa una parte dell'osso della vertebra cervicale, sostituendolo con un lembo pelvico, fissandolo con piastre e viti speciali.
2. L'incisione nella parte posteriore del collo è direttamente nella zona dei nervi dal midollo spinale. Gli incidenti sono stati rimossi. Se necessario, vengono asportate parti dei dischi intervertebrali. Questo è fatto per ridurre la pressione sulla colonna vertebrale nel suo complesso.

Le risposte alla chirurgia e gli effetti positivi sono buoni. L'intervento chirurgico aiuta perfettamente nella diagnosi di "stenosi del rachide cervicale".

Complicazioni e conseguenze della stenosi

Se si ignorano i sintomi della malattia e non si inizia il trattamento, la mancanza di trattamento per la stenosi spinale del rachide cervicale può portare a:

• atrofia del midollo spinale;
• radicolopatia;
• mielopatia;
• ipossia del cervello;
  paralisi.

Sono inoltre possibili incontinenza urinaria, alterata circolazione sanguigna, sordità, perdita della vista e persino arresto respiratorio.

prevenzione

Per non soffrire di stenosi spinale cervicale, è necessario fin dalla tenera età seguire le semplici regole per la prevenzione di questa malattia:

• non essere fermo da molto tempo;
• per fare ginnastica posteriore, il massaggio del collo e delle spalle aiuterà;
• monitorare la postura;
• mangiare bene, in modo che il corpo abbia sempre tutte le vitamine e gli oligoelementi di cui ha bisogno;
• contattare prontamente gli esperti quando i primi sintomi spiacevoli.

Inoltre, proteggere il collo dalle correnti d'aria in modo da non avere serie complicazioni.

conclusione

Quando compaiono i primi sintomi, è necessario contattare immediatamente le istituzioni mediche. La stenosi è una malattia piuttosto sgradevole, ma abbastanza curabile. Tuttavia, se lo ignori, può portare alla disabilità.

Il corso del trattamento dura circa un mese. È importante avviarlo in tempo. Nel caso di uno stadio avanzato, il chirurgo eseguirà l'operazione in anestesia generale e restituirà la salute e la vita del paziente alla colonna vertebrale.