La spondilite anchilosante è una malattia cronica a progressione rapida delle articolazioni articolari.

I processi distruttivi irreversibili nelle articolazioni intervertebrale, costale-vertebrale e sacro-iliaca per fortuna superano un numero molto piccolo di persone. Secondo le statistiche, solo 2-3 persone su 10mila soffrono di tali malattie.

Nella medicina ufficiale, questo tipo di malattia è chiamata spondilite anchilosante. Tuttavia, è più abituale per medici e pazienti chiamare la patologia dopo il nome del medico che ha studiato e prima ha descritto i sintomi dettagliati e il possibile trattamento.

Di solito il processo patologico ha origine nella regione della spina dorsale, delle costole e del sacro. Con il trattamento tardivo della malattia colpisce i grandi componenti di connessione delle braccia e delle gambe (articolazioni dell'anca e della spalla). Inoltre, la malattia "cresce", colpendo anche le più piccole articolazioni delle dita.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, questa patologia si riferisce alle malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo. Il codice ICD 10 assegnato alla spondiloartrite anchilosante è M45.

sintomi

Le malattie moderne, specialmente quelle gravi, sono spesso "mascherate" come problemi minori. Quindi, la spondilite anchilosante in una fase precoce è facilmente confusa con l'affaticamento causato dallo sforzo fisico. Un po 'più tardi compaiono i sintomi dell'osteocondrosi.

Questo "trucco" consente alla malattia di svilupparsi inosservata, colpendo gradualmente nuove aree. La peculiarità della mentalità slava - sperare per il meglio - in questo caso è negativa. Il ritardo minaccia di ridurre la mobilità delle articolazioni e, nel tempo, la possibile paralisi.

È importante! La fiducia nei consigli dei "medici locali" (nonne esperte sulla panca all'ingresso) spesso porta a conseguenze irreversibili. È possibile utilizzare metodi e farmaci "provati" per dolori alla schiena, agli arti e alle spalle solo dopo un esame da parte di uno specialista e una diagnosi accurata!

Secondo le osservazioni dei medici, la malattia di solito "persegue" i giovani rappresentanti del sesso più forte. Negli uomini di 15-40 anni, i messaggi patologici si riscontrano 6-7 volte più spesso che nelle donne (la bella metà dell'umanità rappresenta solo il 12-15% del numero totale di casi). È interessante notare che, tra le persone oltre i 50 anni, una diagnosi simile non si incontra quasi mai.

I sintomi nelle diverse fasi di persone con stili di vita diversi possono manifestarsi in modi diversi, ma ci sono alcune caratteristiche comuni:

1. I primi segni di malattia sono la rigidità degli arti, soprattutto dopo il risveglio. Sfortunatamente, le persone con uno stile di vita attivo "cancellano" i sintomi per sovraccaricare i muscoli e sedentari - per la letargia delle articolazioni a causa di esercizio fisico insufficiente.
2. Dopo mezz'ora, puoi muovere normalmente le braccia e le gambe, ma il dolore entra, perdendo intensità durante l'esercizio. Nei bambini e nei giovani, le sensazioni dolorose "danno" ai talloni.
3. Osserva sensazioni dolorose nel reparto vertebrale. Quando si preme il dolore lombare si sente nel petto.
4. Frequenti mal di testa, a volte con febbre. Occasionalmente, una diminuzione dell'appetito o disturbi del sonno.
5. Cambiamento di postura La rigidità dell'articolazione porta a chinarsi. Camminare leggermente curvo è meno doloroso, così spesso le persone intraprendono il percorso di minor resistenza e invece di visitare un medico non fanno altro che restare a proprio agio.

Un fatto interessante! Una forma rara di spondilite anchilosante, scandinava, viene spesso diagnosticata come poliartrite a causa di sintomi identici. Tuttavia, a differenza dei processi patologici artritici, questa malattia conduce lentamente ma sicuramente alla completa distruzione delle articolazioni del polso e della caviglia.

Oltre ai segni fisiologici, le prove di laboratorio sono il sospetto della presenza di alterazioni patologiche distruttive. Con spondiloartrite anchilosante, l'analisi clinica dei cambiamenti del sangue, la velocità di eritrosedimentazione (ESR) aumenta da 30 a 60 mm / ora.

Segni radiografici

Se ci sono prerequisiti per una malattia simile o tra parenti di sangue, la malattia di Bechterew è stata precedentemente osservata, ha senso insistere su un esame a raggi X dei tessuti articolari durante una visita in ospedale.

I sintomi radiografici nelle diverse fasi del decorso della malattia sono diversi, il che consente, rispettivamente, un'immagine più affidabile della malattia di prescrivere un trattamento efficace in precedenza. Uno studio ha scarso effetto, al fine di tracciare le dinamiche e fare una vera diagnosi, è necessario ripetere la radiografia almeno 2-3 volte nell'arco di diversi mesi.

Per la spondilite anchilosante, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• bordi sfocati del tessuto cartilagineo;
• processi di erosione visibili sulla superficie delle ossa;
• passaggio ridotto tra le articolazioni;
• si osserva ossificazione delle vertebre;
• tra le vertebre adiacenti si formano delle escrescenze ossee che successivamente si diffondono in tutta la colonna vertebrale.

Se le piccole articolazioni sono interessate, le osservazioni radiografiche possono mostrare anomalie: osteosclerosi, anchilosi o alterazioni eritrose-erosive che interessano le falangi o le aree interfalangee delle articolazioni dei piedi o delle mani.

Nelle fasi successive, l'immagine a raggi X di un paziente con malattia di Bechterew ricorda un germoglio di bambù. La stessa immobilità della sezione principale (colonna vertebrale) e le caratteristiche crescite sclerotiche di natura fibrosa.

Secondo i medici, i sintomi del decorso della malattia nelle donne e negli uomini sono in qualche modo diversi. Le osservazioni sono mostrate nella tabella.

Dì addio alla spondilite anchilosante

La spondilite anchilosante è curabile, ma non i farmaci

Spondilite da stadio

La malattia di Bechterew ha due stadi di sviluppo

Ciao caro amico.

La prima fase dello sviluppo della spondilite anchilosante

Come capisci, questa è la fase iniziale o iniziale della spondilite anchilosante, quando una persona inizia ad avere mal di schiena. Questi dolori all'inizio si manifestano principalmente nella zona lombare, con lombalgia, in persone di età inferiore ai 15 anni.

Nei bambini e nelle donne con spondilite anchilosante, il dolore si manifesta principalmente nelle piccole articolazioni, come la caviglia, il piede, la mano. Anche le ginocchia e i gomiti possono infiammarsi e farsi male a lungo. A volte il dolore non è forte e il tempo breve può avere luogo da tre mesi a sei mesi. Quindi alcuni anni di dolore potrebbero non essere affatto.

Nella fase iniziale della spondilite anchilosante manifestazioni diverse

Possono esserci infiammazioni agli occhi e problemi alla vista, ma passano rapidamente, di solito (ma non sempre) senza conseguenze. La diagnosi di spondilite anchilosante nella fase iniziale della malattia è quasi impossibile da inserire. I raggi X di solito non mostrano nulla e gli esami del sangue sono fondamentalmente gli stessi di quelli di una persona sana.

Questo stadio di spondilite anchilosante può verificarsi lentamente e per lungo tempo, specialmente nelle donne. Né la colonna vertebrale, né le articolazioni non sono cambiamenti evidenti. E la loro mobilità non è limitata.

Il trattamento con Bechterew nella fase iniziale della malattia viene raramente eseguito, e non sempre è corretto, poiché in questa fase è difficile diagnosticare la malattia di Bechterew. Inoltre, il dolore lombare è spesso attribuito all'osteocondrosi.

La seconda fase dello sviluppo della spondilite anchilosante

Questa è una fase avanzata. In questa fase si osservano anchilosi delle articolazioni dell'anca, anchilosaggio delle articolazioni sacro-iliache della colonna vertebrale, articolazioni vertebrali-iliache, articolazioni intervertebrali e anche le articolazioni clavicola-sterno.

In questa fase della malattia, la diagnosi viene stabilita senza difficoltà, poiché i raggi X mostrano chiaramente l'anchilosi. L'ESR in pazienti con spondilite anchilosante in questo stadio è piuttosto alta a volte 40 - 60 mm / ora. Sulla faccia cambia nella spina dorsale, forte curvatura, schiena tonda, collo allungato.

Inoltre, i movimenti sono limitati, a causa delle limitazioni nella colonna vertebrale e nelle articolazioni. Il dolore in questa fase della malattia è più frequente e la tregua tra le esacerbazioni non è significativa. I pazienti con spondilite anchilosante devono assumere costantemente farmaci antinfiammatori e antidolorifici.

In questa fase dello sviluppo della spondilite anchilosante dalla rigidità toracica nei pazienti più spesso manifestano malattie degli organi interni: cuore, polmoni, reni, fegato, stomaco. E i pazienti, oltre alla malattia di Bechterew, devono curare e sostenere questi organi.

Il secondo stadio per i pazienti con spondilite anchilosante non è richiesto

Tuttavia, è stato notato dai medici stessi che se i pazienti con spondilite anchilosante, conducono uno stile di vita attivo, praticano costantemente la ginnastica o praticano sport, aderiscono ad almeno un qualche tipo di dieta, allora il secondo stadio della spondilite anchilosante potrebbe non verificarsi affatto.

Queste persone di solito rimangono attive fino alla vecchiaia, sebbene prendano medicine.

Da qui possiamo concludere. Sii proattivo e attivo, muovi di più, mantieni la corretta alimentazione e la malattia non ti spezzerà.

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Spondilite anchilosante: che cos'è, cause, sintomi nelle donne e negli uomini, trattamento, complicanze

La spondilite anchilosante (spondilite anchilosante) è un'infiammazione sistemica cronica reumatica delle articolazioni, principalmente della colonna vertebrale, con una forte restrizione della mobilità del paziente, la formazione di crescite marginali delle ossa sulle superfici articolari e l'ossificazione dei legamenti. Per la prima volta, i sintomi della malattia furono descritti dettagliatamente nel 1892 dall'accademico russo V.M. Anchilosante. Con il nome della patologia ricercatrice e ottenuto il nome.

Che cos'è la spondilite anchilosante, quali sono le cause e i sintomi, e anche perché è importante iniziare il trattamento in tempo per prevenire processi irreversibili nel corpo, esamineremo ulteriormente l'articolo.

Spondilite anchilosante: che cos'è?

La spondilite anchilosante è una malattia infiammatoria sistemica cronica delle articolazioni e della colonna vertebrale, appartenente al gruppo di poliartrite sieronegativa. Gli uomini di età compresa tra i quindici ei trenta anni sono prevalentemente colpiti da questa malattia e il loro numero è da cinque a dieci volte superiore rispetto al numero di donne infette.

La meccanica della spondilite anchilosante è che il processo infiammatorio colpisce le articolazioni della colonna vertebrale, le articolazioni grandi (e in alcuni casi, piccole) degli arti, le articolazioni del sacro con il bacino iliaco, che porta alla completa immobilità del paziente. Oltre al sistema osteo-articolare, la patologia si sviluppa negli organi interni - i reni, il cuore, l'iride. Le combinazioni di queste lesioni possono essere diverse.

• La malattia causa dolori da moderati a moderatamente gravi localizzati nella regione del femore e nella schiena, specialmente al mattino.
• L'attività fisica durante il giorno aiuta a ridurre il dolore.
• I primi segni di spondilite anchilosante compaiono nell'adolescenza o dopo 30 anni.
• Con il progredire della malattia, i sintomi aumentano. La maggior parte della spondilite anchilosante colpisce gli uomini.

In circa il 5% dei casi, la malattia inizia a manifestarsi durante l'infanzia. Nei bambini, la malattia inizia a colpire le articolazioni del ginocchio e dell'anca, i cinque, gli alluci. Più tardi, la malattia colpisce già la colonna vertebrale.

classificazione

• centrale

• Rizomelicheskaya

• periferica

• scandinavo

tappa:

• Lo stadio iniziale è caratterizzato da una leggera compromissione della mobilità delle articolazioni colpite. I segni radiografici della malattia di Bakhterev possono essere assenti.
• Stadio moderato, i cui segni possono essere ankylosis parziale dell'articolazione interessata e restringimento del suo gap. I sintomi di artropatia sono in aumento nella clinica.
• Stadio tardivo - lo sviluppo di anchilosi irreversibile e accumulo di sali minerali nei legamenti, che si manifesta con una completa mancanza di movimento nell'articolazione.

motivi

Lo sviluppo della spondilite anchilosante contribuisce alla distruzione del normale funzionamento del sistema immunitario del corpo, quando i leucociti iniziano a distruggere il tessuto cartilagineo, portandolo per uno straniero. I globuli bianchi causano un processo infiammatorio quando muoiono. I macrofagi che corrono al centro dell'infiammazione attivano le risorse protettive del corpo, che cerca di ripristinare il tessuto cartilagineo danneggiato, sostituendolo con l'osso.

Di conseguenza, si verifica anchilosi - articolazioni che si uniscono con perdita completa della loro mobilità.

Le cellule immunitarie nella spondilite anchilosante attaccano non solo la colonna vertebrale. Le articolazioni grandi possono soffrire. Più spesso la malattia colpisce le articolazioni degli arti inferiori. In alcuni casi, il processo infiammatorio si sviluppa nel cuore, polmoni, reni e tratto urinario.

1. Eredità. A volte ci sono casi di "malattia familiare", quando la malattia di Bechterew viene diagnosticata immediatamente in 2-3 membri della famiglia. Inoltre, nel 90% dei pazienti viene rilevato un gene HLA B27 speciale. Nelle persone sane, si trova solo nel 7% dei casi.
2. Malattie infettive Il ruolo di questo fattore non è completamente stabilito. C'è stata una certa connessione tra la spondilite anchilosante e la presenza di un'infezione genitourinaria, intestinale o streptococcica nell'anamnesi.
3. Disordini immunitari Aumento dei livelli di alcune immunoglobuline (IgG, IgM, IgA) e immunocomplessi.

L'età principale dei pazienti è di 15-40 anni, l'8,5% soffre di 10-15 anni e, tra le persone di età superiore ai 50, l'insorgenza della malattia è estremamente rara. Gli uomini con spondilite anchilosante soffrono da 5 a 9 volte più spesso, ma alcuni autori riportano circa il 15% delle donne tra tutti i pazienti.

Sintomi della spondilite anchilosante negli adulti

Ogni stadio della spondilite anchilosante è accompagnato da sintomi caratteristici. Il pericolo della malattia sta nella complessità della diagnosi nelle fasi iniziali, perché segni simili accompagnano altre patologie degenerative della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi), l'artrite reumatoide. Spesso il paziente viene a conoscenza della terribile diagnosi già con la rigidità esistente delle articolazioni.

I principali sintomi della spondilite anchilosante includono:

• aumento della fatica;
• limitata mobilità spinale;
• rigidità alla giunzione del sacro con l'ileo;
• disturbi del sonno durante le ore del mattino causati dal dolore;
• mal di schiena e dolori articolari dell'anca;
• difficoltà di respirazione causata da danni alle articolazioni sternoclavicolari;
• borsite e artrite;
• curvatura della colonna vertebrale e una postura costante in posizione eretta, caratterizzata dall'inclinazione del busto in avanti;
• completa immobilità (nelle fasi successive della malattia).

Durante la spondilite anchilosante, il dolore opaco prolungato si verifica nella regione lombosacrale. Nella fase iniziale, i pazienti sperimentano crisi, dopo un po 'la loro durata aumenta e, di conseguenza, si allungano per diversi giorni. Più vicino al mattino, i dolori diventano più acuti e possono essere descritti come "ritmo infiammatorio del dolore".

Il primo stadio della malattia è caratterizzato dalla comparsa dei seguenti sintomi:

• Rigidità nella colonna vertebrale, che si sviluppa dopo il risveglio e una lunga permanenza nella stessa postura che passa dopo aver eseguito esercizi ginnici;
• Dolore e disagio all'osso sacro, articolazioni della coscia;
• Dolore nella regione toracica in un circolo, aggravato dalla tosse, dal respiro profondo;
• Sensazione di mancanza d'aria, pressione nel petto;
• Affaticamento rapido, prestazioni ridotte.

Nel tardo stadio della spondilite anchilosante si verificano:

• Appaiono i segni caratteristici della radicolite. Compaiono dolore intollerabile, formicolio alla colonna vertebrale e intorpidimento degli arti.
• L'apporto di sangue al cervello diminuisce.
• Suffocation. Tali attacchi si verificano a causa della ridotta possibilità di movimento del torace. Da qui il fatto che il cuore, i polmoni e le altre grandi navi sono compressi;
• Alta pressione sanguigna
• Cambiamento della colonna vertebrale. A causa del fatto che i legamenti e le articolazioni della colonna vertebrale si irrigidiscono, vi è una diminuzione della sua mobilità.

La malattia si manifesta non solo per problemi dell'apparato muscolo-scheletrico, ma anche per sintomi di lesioni di altri organi: l'iride dell'occhio è spesso affetta (iridociclite si sviluppa), il cuore (pericardite), la respirazione è compromessa a causa della deformazione del torace,

La differenza tra osteocondrosi e spondilite anchilosante

Segni con cui un paziente con spondilite anchilosante può essere accuratamente distinto da una persona affetta da osteocondrosi:

Quando la colonna vertebrale è legata al ferro...

Tra le malattie infiammatorie delle articolazioni, ci sono quelle che colpiscono principalmente le articolazioni vertebrali. A partire dall'articolazione ileo-sacrale, l'infiammazione si diffonde gradualmente a tutta la colonna vertebrale, causando un dolore persistente e duraturo. Anche i tessuti paravertebrali molli - i muscoli tendinei - sono coinvolti nel processo. Questo tipo di artrite è chiamato con il nome dello scienziato che lo ha scoperto, spondilite anchilosante o spondiloartrite anchilosante. Nella fase avanzata, a causa della fusione delle vertebre (anchilosi), la colonna vertebrale è quasi completamente immobilizzata e presenta deformità del tronco spinale e del torace.

Nella foto - La malattia di Bechterew:

Spondilite anchilosante

La spondilite anchilosante può anche essere attribuita, come qualsiasi forma di artrite, alle malattie sistemiche, poiché può anche essere accompagnata da manifestazioni extra-articolari:

• Quindi, con questa malattia, l'iride e la nube oculare spesso soffrono, causando irite o iridociclite.
• Nella fase avanzata del BB, iniziano le complicazioni cardiache.
• Violato il lavoro dei polmoni e del cuore.
• Possibile amiloidosi dei reni.

Cause di malattia

La spondilite anchilosante ha cause, presumibilmente, sia infettive che genetiche.

• Alcuni tipi di enterobatteri possono causare artrite periferica come spondilite anchilosante.
• Più spesso, quelli in cui un marcatore HLA-B27 si trova nel sangue - un antigene di istocompatibilità che parla dell'eredità della spondilite anchilosante, si ammalano più spesso.
  • Questo antigene è piuttosto raro, la sua presenza non significa l'imminenza della malattia: è solo una predisposizione.

Di solito la malattia si sviluppa quando diversi fattori coincidono in una volta, e si può giocare il ruolo di una corsa:

Ad esempio, una focalizzazione cronica dell'infezione più la presenza di un antigene nel sangue è completata da lesioni spinali, ipotermia o disturbi psicosomatici sulla base dello stress.

BB si ammala spesso

Tuttavia, la spondilite anchilosante è una malattia rara:

• Nel mondo, i norvegesi ne hanno più spesso - circa 14 persone su 1000.
• La sua frequenza media in Russia è di circa una persona nel 2000.

Il contingente principale di casi - uomini di giovane età attiva, il periodo di massimo splendore della vita - da 20 a 30 anni, ma la malattia, come qualsiasi malattia autoimmune, ha origine molto prima nell'adolescenza.

E sebbene la malattia di Bechterew nelle donne si sviluppi secondo dati scientifici cinque volte meno spesso che negli uomini, in pratica risulta che questa cifra è sottostimata a causa dei sintomi nascosti e del quadro clinico più mite della spondiloartrite "femminile".

Localizzazione della malattia Betereva

1. Oltre all'articolazione sacroiliaca, piccole articolazioni intervertebrali, la spondilite anchilosante colpisce le articolazioni del torace e della clavicola.
2. La spondiloartrite anchilosante può anche presentare una forma periferica, che colpisce le articolazioni grandi (anca) e media: ginocchio, caviglia, gomito e spalla.
3. Alcuni ortopedici nella loro pratica medica hanno notato casi di lesione delle articolazioni calcaneal e tendine di Achille.

Sintomi della spondilite anchilosante

Molto spesso, la malattia è confusa con l'osteocondrosi, poiché entrambe le malattie sono peculiari di:

• distruzione graduale della cartilagine;
• dolore alla schiena e al collo;
• compromissione della mobilità
• disagio e tensione muscolare.

Nel primo stadio, la spondilite anchilosante passa quasi inosservata. I medici iniziano a suonare l'allarme quando iniziano a manifestare:

• Il paziente gira tutto il corpo.
• Non posso chinarmi per prendere qualcosa o mettere le scarpe.
• Il petto è accorciato
• Posa caratteristica acquisita del richiedente:
  • la colonna vertebrale diventa arcuata;
  • gambe e braccia piegate a metà;
  • testa inclinata verso il basso.
• La lordosi cervicale e lombare è in aumento

La diagnosi rivela l'ossificazione (splicing) delle vertebre.

Inoltre, ci sono altre manifestazioni non vertebrali:

• malattie degli occhi;
• insufficienza respiratoria, fenomeni polmonari congestizi, polmonite, bronchite;
• malattie renali e intestinali

Prognosi della malattia

La spondilite anchilosante è una malattia incurabile, quindi la prognosi per essa è considerata condizionalmente sfavorevole. L'aggiunta di "condizionalmente" significa che lontano da tutte le condizioni vi è una minaccia per la vita: fondamentalmente questo accade con manifestazioni sistemiche della malattia in uno stadio avanzato, ad esempio, con ridotta attività respiratoria o insufficienza renale.

L'irreversibilità dei cambiamenti articolari può anche essere considerata incurabile, sebbene di per sé non costituiscano una minaccia diretta per la vita.

Nella fase di anchilosi, la prognosi per il recupero non è più possibile:

• È impossibile distruggere i sinemofiti - ponti tra le vertebre e restituire la posizione precedente e la mobilità alla colonna vertebrale.
• Sono possibili solo la terapia periodica del dolore e le procedure fisioterapeutiche, necessarie per migliorare la qualità della vita del paziente e rallentare il processo irreversibile.
• È impossibile prevedere l'aspettativa di vita con la spondilite anchilosante. La spondilite anchilosante, se il trattamento non inizia in una fase completamente trascurata ed è in corso, può durare molto a lungo senza gravi complicazioni.

Nella foto: lo sviluppo graduale della spondilite anchilosante dal primo stadio all'ultimo.

• Se non viene effettuato alcun trattamento, la durata del periodo dall'apparizione dei primi sintomi della malattia alla completa ossificazione della colonna vertebrale è di diversi anni.

L'ossificazione è un segno sfavorevole, in quanto porta alla disabilità e a gravi malattie.

Esame e diagnosi di spondiloartrite anchilosante

Come non confondere la spondilite con l'osteocondrosi

Il chirurgo ortopedico dovrebbe essere in grado di distinguere il dolore artritico dal dolore artritico nella pre-diagnosi clinica:

• Nell'osteocondrosi, il mal di schiena è più legato al movimento, mentre a riposo di solito scompare.
• Con la spondiloartrite, il dolore del paziente inizia a tormentare a riposo o dopo il sonno.
• Inoltre, il dolore è caratterizzato da una diminuzione durante il giorno, dopo che il paziente "si disperde":
  • Di solito per cena, il dolore e la rigidità nella parte bassa della schiena scompaiono.
• Anche la reazione ai farmaci antinfiammatori non steroidei è diversa:
  • Con l'osteocondrosi, l'azione dei farmaci non si verifica immediatamente e i sintomi del dolore possono scomparire a volte in due o tre giorni o più, poiché si tratta di una malattia degenerativa in cui il dolore è di natura neuro-radicolare o spasmodica.
  • Nella spondilite anchilosante, l'effetto dell'anestesia si verifica quasi immediatamente, in quanto è una malattia infiammatoria.
    • Questo diventa una causa comune di errore medico: il medico e il paziente sono soddisfatti del risultato e nel frattempo vengono rimossi solo i sintomi. La malattia non ferma la sua attività distruttiva - e dopo alcuni mesi, lo stato della colonna vertebrale peggiora ancora di più.
• Test per curve e svolte:
  • Un paziente con osteocondrosi è in grado di inclinare liberamente il busto in almeno una direzione senza separare i piedi dal pavimento.
  • La spondiloartrite anchilosante non consente né l'inclinazione libera in nessuna direzione né rotazione, poiché la colonna vertebrale, trasformata in un "monolite", è priva di flessibilità.

A cosa dovrebbe prestare attenzione un dottore

• "Speroni" tallone o infiammazione dei tendini di Achille in giovane età, accompagnato da edema e senza precedenti lesioni, può essere un precursore del BB iniziale.
• Dolori notturni e mattutini nella regione lombosacrale, l'incapacità di abbassarsi al mattino è un motivo per mandare immediatamente una persona a una radiografia.
• Dovrebbe avvisare il rossore degli occhi, tagliando sensazioni in loro.
• Poiché nella maggior parte dei casi la spondiloartrite anchilosante è associata a poliartrite, un dolore simultaneo alla schiena e alle articolazioni dovrebbe causare il sospetto di un medico.

Metodi diagnostici

• Il metodo più informativo è la radiografia o la risonanza magnetica: l'immagine mostra segni di infiammazione nel sacro e anchilosi delle articolazioni vertebrali.
  • Sulla foto a destra - radiografia spinale con ossificazione
• I parametri del sangue sono anche esaminati mediante analisi generale e biochimica:
  • Elevazione di VES, leucocitosi parlano di un processo infiammatorio nelle articolazioni - artrite
• Per confermare la diagnosi del paziente in alcuni casi, prendere l'analisi per il marker HLA-B27.

Trattamento della spondilite anchilosante

Droghe mediche per uso interno

Il trattamento della spondilite anchilosante è per molti versi simile al trattamento dell'artrite reumatoide:

È anche necessario l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei:

• Durante l'anestesia durante le convulsioni, vengono utilizzati principalmente diclofenac, butadione, indometacina e ketoprofene.
• A causa della necessità di un lungo ciclo di trattamento e di un gran numero di effetti collaterali, un meloxicam inibitore della COX-2 (moval) può essere prescritto durante l'assunzione dei suddetti farmaci.
• Durante le riacutizzazioni, i FANS vengono prescritti in fusti shock, quindi dopo alcuni giorni, iniziano la terapia di mantenimento da uno a cinque anni in dosi che costituiscono un terzo e un quarto del primo.
• La terapia di mantenimento influenza favorevolmente le condizioni del paziente, poiché una riduzione dell'infiammazione e del dolore riduce parzialmente la rigidità.

Oltre agli antidolorifici, sono prescritti e di base, il cui scopo - la soppressione di fattori infettivi o immunitari:

• Sulfasalazina - un farmaco combinato (sia antibiotico e NSAIDs);

• Wobenzym è una preparazione enzimatica biologica di una lunga azione combinata con le seguenti proprietà:
  • anti-infiammatori,
  • decongestionanti,
  • immunosoppressiva,
  • fibrinolitica,
  • analgesico secondario.

Trattamento locale

Con forte dolore e rigidità, il trattamento locale viene effettuato:

• gli ormoni corticosteroidi vengono iniettati nell'articolazione;
• imponga compresse con dimexidum;
• produrre crioterapia con azoto liquido:
  • un metodo anestetico molto efficace e ad azione rapida in cui la parte posteriore è raffreddata con vapore di azoto.

Trattamenti aggiuntivi

Molto utile nel trattamento della spondilite anchilosante:

• Gli esercizi terapeutici sono una vera opportunità per evitare la completa ossificazione e, quindi, un mezzo per estendere la vita del paziente.
• È necessario eseguirlo tutti i giorni, senza interruzioni.
• Gli esercizi dovrebbero essere abbastanza attivi ed energici.
• Il complesso include anche esercizi di ampia ampiezza.

• Il massaggio attivo è consentito solo in assenza di dolore e infiammazione.
• Prima della nomina di un corso di massaggio è necessario un esame del sangue di controllo.
• È molto utile combinare massaggi e fangoterapia.

• Favorevole per il mantenimento della salute dei pazienti con spondilite anchilosante e rallentare il processo patologico.
• È inoltre necessario prendere un buono durante la remissione dopo il corso principale della terapia.
• I seguenti resort faranno:
  • Pjatigorsk, Sochi, Yevpatoria, Tskhaltubo, Odessa.

Conseguenze della spondilite anchilosante

La conseguenza più spiacevole della spondilite anchilosante è l'insorgenza precoce della disabilità nei giovanissimi per i seguenti motivi:

• ossificazione della colonna vertebrale e impossibilità di movimenti completi;
• deformità e bassa mobilità del torace, che influenzano l'attività respiratoria;
• sviluppo di patologie del cuore, aorta, problemi di circolazione cerebrale, distonia vascolare.

Spondilite anchilosante negli uomini e nell'esercito

La spondilite anchilosante negli uomini può essere una causa dei limiti di idoneità per il servizio militare:

• Nella fase iniziale della malattia, il paziente riceve la categoria B - per un periodo limitato:
  • tali pazienti non vengono richiamati per il servizio militare in tempo di pace e vengono accreditati nella riserva.
• Nella fase cronica della malattia con esacerbazioni una volta all'anno o meno spesso, l'uomo riceve la categoria D - inadatto al servizio militare.
• Nel caso di esacerbazioni frequenti (più spesso di una volta all'anno), di uno stato pre-ictus, di improvvisi salti di pressione, l'assegnazione di una categoria deve essere effettuata il prima possibile ed essere accompagnata da un immediato ricovero.

Cos'è la spondilite anchilosante e come è pericolosa?

La spondilite anchilosante (spondilite anchilosante) è una malattia delle articolazioni, principalmente intervertebrale, accompagnata da infiammazione. A causa della malattia, la mobilità della colonna vertebrale diventa meno pronunciata o è del tutto assente, le articolazioni delle vertebre si fondono insieme (anchilosante).

Inoltre, la malattia di Bechterew colpisce spesso le articolazioni sacro-iliache delle grandi articolazioni.

La spondilite anchilosante è una malattia autoimmune che adulti e bambini possono affrontare.

2 su 1.000 persone soffrono di questa malattia e in Russia 400.000 persone sono state colpite dalla malattia di Bechterew. Si noti che i giovani sono malati (fino a 40 anni). Anche i bambini e gli adolescenti possono affrontare questo disturbo. La spondilite anchilosante è di solito osservata negli uomini: i sintomi della malattia si manifestano in essi fino a 10 volte più spesso che nelle donne.

Spondilite anchilosante: cause

Gli scienziati non hanno ancora trovato una risposta definitiva alla domanda sul perché questa malattia si verifichi. Tuttavia, è noto che la malattia di Bechterew è ereditata.

Più del 90% dei pazienti e circa il 25% dei loro parenti di sangue sono portatori del marcatore genetico della malattia di Bechterew HLA B27, che può portare allo sviluppo di questo disturbo.

Tuttavia, accade che la spondilite anchilosante si sviluppi senza la presenza del gene HLA B27.
Fattori nello sviluppo della spondilite anchilosante possono essere anche:

• infezione intestinale;
• infezioni respiratorie;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• ipotermia;
• lo stress;
• lesioni fisiche;
• disturbi disordinati nel corpo, ecc.

L'inizio della malattia può essere considerato il momento in cui il sistema immunitario colpisce i tessuti del proprio corpo, confondendoli con quelli alieni. Innanzitutto colpisce le articolazioni sacro-iliache e quindi le altre articolazioni. La malattia può colpire anche le articolazioni più piccole.
Maggiori informazioni sulle cause della spondilite anchilosante nel video:

Sintomi della malattia

La manifestazione della spondilite anchilosante nelle donne e negli uomini è leggermente diversa. I sintomi sono generalmente gli stessi, ma la differenza è che le donne sono meno suscettibili a questo disturbo e, se si ammalano, la malattia ha una forma molto lieve.

In questo caso, la spondilite anchilosante colpisce il corpo femminile di solito solo nella colonna sacrale, lombare, ei sintomi negli uomini si verificano in tutta la colonna vertebrale, andando alle articolazioni periferiche.

Le conseguenze della spondilite anchilosante per i maschi sono molto più gravi che per la metà femminile dell'umanità.

La spondilite anchilosante prende il ritmo gradualmente, a tappe:

• La fase 1 (iniziale) è contrassegnata dalla manifestazione dei primi sintomi;
• La fase 2 (dispiegata) è caratterizzata da un aumento dei sintomi;
• Lo stadio 3 (in ritardo) è caratterizzato da forti cambiamenti articolari.

Fasi di spondilite anchilosante

Com'è la spondilite anchilosante? Ciascuno degli stadi della malattia è caratterizzato da sintomi specifici.

Sintomi della fase iniziale:

• dolore al sacro, che si estende alla coscia, parte bassa della schiena;
• sensazioni di dolore, rigidità nella colonna vertebrale. Particolarmente pronunciato al mattino, dopo essere stato in una posizione fisica monotona.
  

Liberarsi dei sentimenti negativi è facile con l'aiuto di esercizi ginnici;

Nel video, il candidato di scienze mediche descrive in dettaglio i sintomi della malattia di Bechterew:

Sintomi della fase avanzata:

• Dolore incessante nella colonna vertebrale, aggravato di notte, quando il tempo cambia, durante l'esercizio;
• dolori lancinanti ai fianchi, alle gambe, alla schiena. Questo è il risultato del pizzicamento delle radici nervose e della crescita del processo patologico.

I sintomi della fase avanzata:

• manifestazioni di sciatica. Consistono in forti dolori, intorpidimento, formicolio, diminuzione o scomparsa della sensibilità vicino alla radice schiacciata, diminuzione del tono muscolare. Il dolore aumenta con il minimo movimento;
• afflusso di sangue al cervello a causa della compressione dei vasi vertebrali. Manifestato sotto forma di mal di testa sordo, palpitante con spondilite anchilosante, acufene, sonnolenza, sbalzi d'umore senza motivo;
• attacchi d'asma. Questo è il risultato della spremitura di vasi sanguigni, cuore, polmoni;
• ipertensione;
• deformità spinale. La regione cervicale è più arcuata in avanti, quella toracica. La colonna vertebrale "ossifica", diventa quasi immobile.

Cambiamenti nella postura nella spondilite anchilosante

classificazione

La spondilite anchilosante è classificata non solo per fasi, ma anche per altri criteri. Ci sono le seguenti classificazioni di questa malattia:

1. stream:
   • malattia lentamente progressiva;
   • lentamente progressivo con ricadute;
   • rapidamente progressivo;
   • forma settica della malattia (comparsa improvvisa della malattia, accompagnata da febbre, brividi, infiammazione degli organi interni, ESR ha cifre sovrastimate).
2. in base al grado di attività:
   • 1 minimo (dolore non visibile, rigidità della colonna vertebrale, articolazioni periferiche al mattino);
   • 2 moderato (dolore sostenuto, rigidità al mattino, non passando per diverse ore);
   • 3 grave (dolore persistente grave, rigidità per tutto il giorno, danni alle articolazioni, temperatura corporea raggiunge i 38 ° C.
3. Secondo il grado di insufficienza funzionale delle articolazioni:
   • Stadio 1 (limitazione della mobilità nella colonna vertebrale, articolazioni, cambiamenti nelle pieghe della colonna vertebrale);
   • Fase 2 (pronunciata restrizione della mobilità);
   • Fase 3 (piegamenti della colonna vertebrale e articolazioni crescono insieme, con conseguente impossibilità di movimento).

forma

La malattia differisce in forma a seconda della posizione:

• radice, rhizomielicheskaya (circa 18%). Questa forma colpisce la colonna vertebrale, le articolazioni più grandi;
• periferico (20-75%). La sconfitta della colonna vertebrale, articolazioni più piccole (caviglia, ginocchio, articolazioni del piede). I piedi possono essere influenzati da questa forma di spondilite anchilosante;
• centrale (circa il 47%). La malattia deforma solo la colonna vertebrale (tutte o alcune sezioni);

Localizzazione della spondilite anchilosante nella colonna vertebrale

Spondilite anchilosante: diagnosi

Per una corretta diagnosi, è necessario effettuare una serie di eventi medici:

Radiografia della colonna vertebrale, sacro. La spondilite anchilosante sulla radiografia è facilmente determinata, poiché attraverso questo metodo è possibile distinguere i segni di infiammazione delle articolazioni sacro-iliache, "ossificazione" della colonna vertebrale;

Su tutti i moderni metodi di diagnosi delle malattie delle articolazioni, leggi questo articolo...

Guarda il video sulle caratteristiche della diagnosi di spondilite anchilosante:

Va notato che i sintomi della spondilite anchilosante sono facilmente confusi con i sintomi delle malattie degenerative della colonna vertebrale: DZP (spondilosi, osteocondrosi, artrite reumatoide). La diagnosi differenziale è stabilire le seguenti differenze:

• se la spondiloartrite anchilosante è caratterizzata da un aumento del dolore al mattino, per DZP è un aumento del dolore dopo lo sforzo fisico;
• in caso di DZP, la VES non aumenta, a differenza della spondilite anchilosante;
• la radiografia non rileva cambiamenti e deformità in DGP;
• La malattia di Bechterew, in particolare, la sua forma scandinava, differisce dall'artrite reumatoide, che è simile nei sintomi.
  

Nella spondilite anchilosante non si osservano lesioni simmetriche delle articolazioni e noduli reumatoidi sottocutanei.

In RA, secondo i risultati di un esame del sangue, il fattore reumatoide viene rilevato nell'80% dei casi e nella spondiloartrite anchilosante questo fattore è quasi sempre assente.

Spondilite anchilosante e gravidanza

Spesso le donne hanno paura di avere figli trovando questo disturbo. Tuttavia, non ci sono controindicazioni per la gravidanza. È solo necessario adeguare il trattamento terapeutico della malattia, sostituendo i farmaci con gli altri o cancellandoli del tutto.

Il trattamento terapeutico aggiustato della spondilite anchilosante non influisce sul decorso della gravidanza

Per quanto riguarda la consegna, è probabile che si svolgerà sotto forma di taglio cesareo.

Tale decisione viene spesso presa per evitare carichi insopportabili sulle articolazioni dell'anca al momento della nascita del bambino.

invalidità

La restrizione della mobilità derivante da questa malattia comporta disabilità.
Criteri per la disabilità nella spondilite anchilosante:

• Gruppo 3: la malattia si sviluppa lentamente, con rare ricadute. Disfunzione della colonna vertebrale e articolazioni 1-2 gradi. Una persona non può svolgere attività professionali o essere fortemente limitata in essa;
• Gruppo 2: rapida progressione della malattia, con frequenti esacerbazioni. Restrizioni delle funzioni della colonna vertebrale, articolazioni - 2-3 gradi.
  

Gli organi interni sono influenzati negativamente. Il lavoro è ridotto solo alle attività manuali a casa;

Spondilite anchilosante: una prognosi per la vita

Oltre al trattamento della spondilite anchilosante sotto la supervisione di un medico, è necessario seguire le raccomandazioni sullo stile di vita:

• smettere di fumare;
• l'esecuzione di elementi ginnici, il nuoto.
  Un complesso di esercizi nella spondilite anchilosante, guarda il video:

Vale la pena notare che correre con la spondilite anchilosante è controindicato;

Se segui queste raccomandazioni, la domanda su quanto vivono con la spondilite anchilosante scompare: una persona può vivere fino alla vecchiaia.

Quindi, la spondilite anchilosante può colpire assolutamente chiunque. Tuttavia, un trattamento adeguato e, soprattutto, la giusta attitudine a una malattia inaspettata può davvero rendere la vita più facile. Le recensioni di pazienti suggeriscono che qualcuno che sta lottando con la spondilite anchilosante, non si perde d'animo, conduce quasi una vita piena.
Sii sano e mantieni sempre un buon umore!

Spondilite anchilosante (spondilite anchilosante): che cos'è e come si manifesta

Cos'è la spondilite anchilosante

Cause e patogenesi dello sviluppo

Le cause della malattia non sono state identificate. Si ritiene che uno dei principali fattori predisponenti sia la genetica. Le viene assegnato un ruolo importante, ovvero il portatore dell'antigene del complesso principale di istocompatibilità HLA-B27. Nel 90-95% dei casi, questo antigene viene rilevato.

Inoltre, i linfociti possono persistere a lungo in tutto il corpo e sviluppare una risposta immunitaria cronica. L'agente infettivo, all'esposizione a B27, diventa un autoantigene e causa una combustione autoimmune.

classificazione

Alle fasi della malattia emettono:

• Stadio I - i movimenti delle articolazioni periferiche e della colonna vertebrale sono limitati moderatamente. Nello studio nella sala a raggi X non ci sono disturbi pronunciati o sono espressi al minimo.
• Stadio II: diminuisce l'attività motoria nelle articolazioni. Durante i raggi X, vi è un notevole restringimento dello spazio tra le superfici articolari. In questa fase è raro, ma la loro anchilosi può essere rilevata.
• Stadio III - in ritardo - a causa dell'anchilosi sviluppata, una diminuzione della gamma di movimento è più pronunciata. L'anchilosi ossea si sviluppa, accompagnata dall'ossificazione (ossificazione) dei legamenti.

Secondo il grado di attività:

• Dolore minimo al mattino, bassa intensità. Dai parametri di laboratorio: velocità di eritrosedimentazione fino a 20 mm / h, rilevamento di proteina C-reattiva.
• Moderato - dolore costante alle articolazioni, colonna vertebrale; rigidità dopo aver svegliato fino a diverse ore. Dati di laboratorio: ESR fino a 40 mm / h, aumento della proteina C-reattiva.
• Pronunciata - dolore insopportabile, persistente; la rigidità dei movimenti è sempre vissuta, non dipende da quante persone riposano. Oltre a questi sintomi, potrebbe esserci un aumento della temperatura nei confronti dei numeri subfebrilici, sudorazione, tachicardia, una VES di oltre 40 mm / h, un aumento significativo della proteina C-reattiva.

La gravità dell'errore nel piano funzionale è la seguente:

1. Cambiamenti nelle curve fisiologiche della colonna vertebrale, ridotta mobilità.
2. Una limitazione significativa della mobilità, a causa della quale una persona smette di eseguire movimenti ordinari, in particolare quelli relativi alle attività professionali. I pazienti devono cambiare la professione.
3. Anchilosi in tutte le parti della colonna vertebrale e delle articolazioni. Con questo grado di danno in pazienti che hanno perso la capacità di attività professionale, si unisce la perdita di capacità di auto-cura. È in questi casi che si deve ricorrere all'aiuto di parenti, infermieri e assistenti sociali. Hanno bisogno di cure costanti.

Sintomi della malattia

Quando la spondilite anchilosante colpisce le articolazioni della colonna vertebrale e le articolazioni periferiche. Spesso le prime manifestazioni della malattia si verificano già negli adolescenti o nei giovani. L'apparizione durante questi periodi di un'indisposizione, una diminuzione o una perdita di appetito, l'aumento di temperatura a condizione subfebrilny è possibile.

Il primo segno dell'inizio della malattia è una sensazione di dolore nelle parti inferiori della colonna vertebrale, vale a dire nella sua regione lombare. Accompagnato da sensazioni di dolore rigidità. Più raramente, altre parti o persino articolazioni provenienti dalla periferia del corpo umano sono colpite per prime. Dolori sordo, localizzati in profondità con irradiazione alla regione glutea, articolazioni sacro-iliache, pieghe inguinali, lungo la superficie femorale posteriore.

Quando la spondilite anchilosante appare rigidità. Oltre al dolore, la sua intensità aumenta nella regione lombare verso la mattina, dura due ore o più e diminuisce dopo gli atti di movimento. Se il paziente nota che i sintomi hanno cominciato a comparire non solo nelle divisioni inferiori, ma anche diffuse sopra, nelle regioni toracica e cervicale, allora questo indica la progressione della malattia e che è necessario consultare urgentemente un medico.

Il dolore alle articolazioni provoca una tensione muscolare patologica nella sede del dolore, che aggrava la clinica, e la mobilità diminuisce ancora di più. Se le articolazioni sacro-iliache con la loro infiammazione sono coinvolte nel processo, si sviluppa la sacroileite.

Tuttavia, in questo caso, i movimenti della colonna vertebrale sono fortemente limitati. Ad esempio, il paziente non può raggiungere la parte posteriore della testa con spalle, glutei e talloni in posizione eretta. È interessante notare che, in caso di spondilite anchilosante, il paziente ha mancanza di respiro - dopotutto, quando inspira, la colonna vertebrale deve essere raddrizzata e con questa malattia è difficile.

Nel 50% dei casi e anche di più, le articolazioni dalla periferia (forma periferica), in particolare le articolazioni dell'anca e della spalla, sono inoltre coinvolte.

Accompagnato da processi infiammatori nelle borse sinoviali - borsite, occhi - iridocicliti, aorta ascendente - cardiomegalia, infiammazione del pericardio - pericardite. Raramente tosse e dispnea a causa della fibrosi delle parti superiori dei polmoni.

Diagnosi della malattia

Cambiamenti nel test del sangue che non sono specifici per questa malattia sono determinati: ESR accelerata, aumento dei livelli di proteina C-reattiva e IgA sieriche.

Segni radiografici

• I primi segni sono la sacroileite, di solito su entrambi i lati, l'osteosclerosi subcondrale, che si sviluppa in erosione delle articolazioni con lo sviluppo di fusione parziale e completa nell'articolazione sacro-iliaca;
• Cambiamenti in ritardo - il coinvolgimento della colonna vertebrale nel processo. La forma delle vertebre cambia, gli strati esterni dei dischi intervertebrali, syndezmofity, sono ossificati. La spina dorsale ricorda un bastone di bambù.

Criteri per i quali viene fatta la diagnosi:

1. coinvolgimento bilaterale nel processo patologico delle articolazioni sacro-iliache;
2. diminuzione del volume dei movimenti, la loro restrizione nella parte inferiore della colonna vertebrale, ma diminuzione durante l'attività fisica;
3. dolore a riposo nella regione lombare, che dura 3 mesi o più, diminuendo durante i movimenti;
4. limitazione della mobilità (escursione) del torace.

Data la somiglianza della malattia con molte malattie di tipo reumatologico, è importante effettuare la corretta diagnosi differenziale dell'artrite con altre lesioni delle articolazioni.

Prevenzione e trattamento

Come trattare una malattia? Cosa fare e come determinare che è esattamente la spondilite anchilosante? Per rispondere a queste domande, il paziente deve visitare un medico. Puoi contattare il tuo medico locale. Essendo riuscito a discernere questa malattia nel gruppo dei sintomi, lo riferirà a un reumatologo. Un reumatologo, previa consultazione, valuterà lo stato generale di salute del paziente e deciderà la questione del trattamento conservativo o chirurgico, a seconda della gravità del processo.

Nella spondiloartrosi anchilosante vengono utilizzati i seguenti trattamenti:

• Sollievo dal dolore Per fare questo, utilizzare farmaci anti-infiammatori non steroidei - indometacina (dose giornaliera di 150 mg) o diclofenac sodico. Bere pillole nella dose massima richiede molto tempo (circa sei mesi), dopo di che la dose viene ridotta.
• Prevenzione di ridotta mobilità e deformità nella colonna vertebrale. Massaggio efficace, terapia fisica, cure termali.
• Intervento chirurgico Condurre operazioni speciali che facilitano la vita futura del paziente.

Non c'è prevenzione delle malattie. Raccomandazioni dei medici nel mantenere la mobilità articolare con l'aiuto del carico fisico misurato (nuoto), rifiuto da carichi intensi.

È possibile curare? È completamente trattato? No. È curabile? È incurabile Ci sono pazienti che si sono ripresi? No, anche. Il medico può solo impedirle di svilupparsi con manifestazioni più gravi e contribuirà a metterla in remissione. Pertanto, il trattamento viene effettuato per tutta la vita. Le conseguenze del rifiuto del trattamento saranno una diminuzione dell'aspettativa di vita.

Trattamento dei rimedi popolari della malattia

Nei casi in cui i pazienti riconoscono solo la loro diagnosi e l'elenco dei farmaci per il trattamento, le domande sorgono immediatamente: O forse può essere diverso? Come trattare a casa? Importante: il trattamento della spondilite anchilosante a casa, usando solo rimedi popolari è severamente proibito.

È necessario capire che non una singola erba, non una singola radice possiede lo spettro degli effetti terapeutici necessari, come le medicine appositamente sviluppate. Pertanto, i principali e principali mezzi saranno farmaci dai gruppi sopra elencati. E i rimedi popolari possono essere usati come aggiunta alla terapia principale.

I tè alle vitamine non saranno controindicati. Possono essere preparati con rosa selvatica, lampone, viburno, ecc. Puoi bere nella sua forma pura e può essere combinato con altri componenti.

Quando si trattano i rimedi popolari, si dovrebbe monitorare attentamente la reazione del corpo, poiché molte sostanze possono causare reazioni allergiche. Nel migliore dei casi, è necessario consultare il medico e selezionerà l'insieme necessario di erbe e il metodo di somministrazione, tenendo conto delle singole controindicazioni.

Spondilite anchilosante e gravidanza

La malattia NON è una controindicazione per la gravidanza. Ma nelle fasi successive, quando si è sviluppata l'anchilosi, la donna non sarà in grado di partorire in modo indipendente e la consegna verrà eseguita mediante taglio cesareo.

Per uno studio più dettagliato della malattia, è possibile leggere le linee guida cliniche.

prospettiva

La prognosi dipende dallo stadio in cui il paziente si è rivolto al medico. Se questa è la fase iniziale, la prognosi è favorevole. Utilizzando strumenti moderni e nuovi metodi di trattamento nel suo arsenale, il reumatologo garantirà la conservazione dell'attività fisica e l'eliminazione dei sintomi della malattia.