C'è un gran numero di malati che sono tormentati da un dolore a lungo termine. Molto spesso ciò accade nelle patologie degenerative della colonna vertebrale. Spesso, tali pazienti non sono aiutati dall'intera gamma di farmaci, terapia fisica, massaggio. In alcune situazioni, non mostrano un intervento chirurgico.

In questi casi, il paziente deve liberarsi del dolore - per questo scopo può essere utilizzata questa procedura.

Cos'è il blocco di Novocain?

Il blocco di Novocain è la somministrazione di novocaina o di un'altra sostanza anestetica al sito del dolore (nello stesso focus patologico). La tecnica è moderna ed efficace. È necessario in presenza di una sindrome del dolore lunga e pronunciata. Inoltre, può essere necessaria una manipolazione per alleviare il dolore in varie condizioni che minacciano la vita del paziente.

Per la procedura si applica non solo Novocaine. Possono essere utilizzati anche lidocaina, vitamine del gruppo B, glucocorticoidi. I farmaci possono essere combinati e combinati, fornirà una maggiore efficacia dell'iniezione e un effetto a lunga durata, consentendo di eliminare i sintomi patologici ancora più velocemente.

Alcuni pazienti sono interessati a come fare il blocco di Novocain a casa. Questo è impossibile, dal momento che la manipolazione è effettuata solo nelle istituzioni mediche: cliniche, ospedali. Ciò richiede una stanza appositamente attrezzata e un medico addestrato in questa tecnica. È vietato condurre un blocco a casa, in quanto ciò può solo causare danni.

Il meccanismo d'azione del blocco

I blocchi consentono un sollievo dal dolore rapido ed efficace. Questo risultato è ottenuto dal fatto che il farmaco viene iniettato direttamente nello stesso centro patologico. Il punto positivo è che la manipolazione è caratterizzata da un numero minimo di effetti collaterali, può essere usata ripetutamente.

L'anestetico blocca la trasmissione del nervo, agisce su specifici recettori per il dolore, il farmaco sopprime la loro eccitabilità. L'uso locale di farmaci elimina i loro effetti tossici sul corpo, ne garantisce l'eliminazione sicura. Sulla velocità veloce dell'effetto raggiunto è già stato detto. Il vantaggio sono anche le numerose recensioni positive dei pazienti.

È importante sottolineare che per i blocchi procaine ci sono sia indicazioni che controindicazioni. Qualsiasi paziente dovrebbe essere consapevole di loro, perché l'opzione di peggiorare il decorso della malattia ha luogo anche durante questa procedura.

testimonianza

La questione della necessità di blocco si pone in presenza di sindrome del dolore pronunciato persistente in varie patologie. Con questo metodo è ricorso all'inefficacia della terapia conservativa.

Le indicazioni per il blocco sono le seguenti:

1. Osteocondrosi della colonna vertebrale, manifestata lumboischialgia.
2. Radicolite o radicolopatia (conseguenza di protrusioni ed ernie dei dischi intervertebrali).
3. Miosite.
4. Lesioni spinali.
5. Fratture degli arti del tipo aperto e chiuso.
6. Sindrome prolungata.
7. Colica renale ed epatica.
8. Lesioni all'addome (in stato di shock).
9. Shock pleuropolmonare.
10. Vari tipi di pneumotorace.
11. Ustioni dell'apparato respiratorio.
12. Asfissia.
13. Polmonite, sviluppata dopo il trattamento chirurgico.
14. Osteoartrite.

I blocchi sono svolte anche in presenza di dolore nelle patologie oncologiche, dopo l'intervento chirurgico sulla colonna lombare, nel caso di nevralgia intercostale, che è l'herpes.

Controindicazioni

Questa manipolazione viene effettuata rigorosamente secondo le indicazioni. Se non vengono seguiti, c'è il rischio che il paziente si deteriori. Nel blocco Novocaine ha anche controindicazioni, in presenza delle quali sono severamente vietate. Sembrano così:

1. Periodo di gestazione
2. Alto rischio di sanguinamento.
3. La presenza di malattie della pelle nel luogo in cui viene effettuata l'iniezione.
4. Alta temperatura corporea
5. La presenza di ipersensibilità ai farmaci che vengono utilizzati per i blocchi.
6. Patologie del sistema nervoso centrale, compresa l'epilessia.
7. Bassa pressione sanguigna

Inoltre, la procedura è controindicata in scompenso di attività cardiovascolare, insufficienza renale ed epatica.

Portare blocchi

Esistono diversi tipi di blocco della novocaina. La scelta a favore di una particolare varietà si basa su quale malattia provoca la sindrome del dolore.

paravertebrale

Prima del blocco, la pelle viene trattata con una soluzione antisettica nel luogo in cui si suppone l'iniezione. Successivamente, i colpi di novocaina o lidocaina vengono fatti per via sottocutanea intorno al punto più doloroso prima della formazione della cosiddetta "scorza di limone".

Non appena è stato formato, procedono all'attuazione del blocco stesso. Ad una siringa con novocaine colleghi l'ago più lungo e più spesso. Viene introdotto perpendicolare al di fuori dei processi spinosi della vertebra sull'area del segmento interessato (circa 3-4 cm).

Lo scopo della procedura è di raggiungere il nervo del midollo spinale, che aiuterà a eliminare il dolore. In processo del movimento fanno l'iniezione di soluzione medica nelle piccole porzioni. Quando si raggiunge il processo trasversale, l'ago viene inclinato di 30 gradi e iniettato da 10 a 20 ml del preparato.

Nei casi più gravi, l'idrocortisone può essere aggiunto alla procaina. Questo farmaco appartiene ai glucocorticoidi, elimina efficacemente il processo infiammatorio, il gonfiore e la sindrome del dolore. L'iniezione paravertebrale viene eseguita nelle zone 4 e 5 dei segmenti lombare e 1 sacrale.

articolare

Con questo tipo di blocco, il farmaco viene iniettato nelle articolazioni arcuate delle vertebre. Questo di solito è richiesto per la spondiloartrosi. La pelle viene anche pre-tagliata con l'anestetico. Dopo la formazione di "scorza di limone" è necessario attaccare un ago lungo alla siringa con la preparazione.

Quindi la siringa viene inserita in un diametro e mezzo del dito sotto il processo spinoso della vertebra, nel tessuto del processo viene infiltrata con la preparazione. Dopodiché, il paziente assume una posizione in cui l'angolo coincide con lo spazio articolare. L'ago viene spostato ulteriormente a una distanza di 2 mm, iniettato 2-4 ml di soluzione. Se necessario, un altro blocco dovrebbe prendere una pausa di 7 giorni.

epidurale

In questo caso, l'iniezione è necessaria a livello di 2 e 3 delle vertebre sacre. Il paziente si trova su un fianco, le gambe piegate le ginocchia, premuti al suo stomaco. La pelle è sterilizzato, tagliato via l'anestetico e nel posto giusto rapidamente introdurre l'ago, forando la pelle, dei tessuti, membrane sottocutaneo. Questa manipolazione consente alla siringa di penetrare nello spazio desiderato.

Quindi la siringa viene introdotta nel canale di non più di 5 cm, assicurandosi che il liquido cerebrospinale e il sangue non entrino nella cavità. In assenza di resistenza, la novocaina viene somministrata in una quantità non superiore a 60 ml. Oltre a ciò, si possono somministrare vitamine del gruppo B e glucocorticoidi.

Cervico vagosimpatico

Con questo blocco, viene fatta un'iniezione alla regione del tronco simpatico e del nervo vago. Il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla schiena, girando la testa di lato. La pelle nel sito di iniezione viene trattata con un antisettico e anestetizzato.

Successivamente, un ago speciale viene introdotto al punto di intersezione bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo con la vena giugulare esterna. Il muscolo viene tirato indietro con il dito della mano sinistra.

L'ago è inserito verso l'alto e verso l'interno per raggiungere la superficie anteriore dei corpi vertebrali della regione cervicale. Dopo di ciò, la siringa viene tirata fino a mezzo centimetro, mentre cade nello spazio cellulare, dove vengono iniettati fino a 50 ml del farmaco.

Con una manipolazione riuscita del paziente, la pelle del viso è arrossita nella metà corrispondente. Inoltre, vi è un prolasso della palpebra superiore, retrazione del bulbo oculare all'interno, restringimento della fessura palpebrale.

perirenale

Questa manipolazione è necessaria per la colica renale ed epatica pronunciata. Quando si esegue questo tipo di blocco, il paziente deve stare su una metà sana del corpo. Come al solito, la pelle viene trattata con un antisettico (l'alcool è l'ideale). Il blocco di Novocainic inizia con l'iniezione sottocutanea di anestetico.

Dopo la formazione della "buccia di limone" è attaccato ad una siringa e un ago lungo e sottile, che viene inserito perpendicolarmente al vertice dell'angolo che è formata da un bordo 12 ed il muscolo eseguendo raddrizzamento della colonna vertebrale.

Quando il medico sente di essere caduto nel tessuto renale (la resistenza scompare), è necessario tirare lo stantuffo della siringa. Se sangue o urina non entrano in esso, allora è permesso iniettare tra 60 e 80 ml del preparato, che è preriscaldato. Questo tipo di blocco è consentito da 2 lati.

futlyarnoy

Questo tipo di procedura viene utilizzata in presenza di fratture degli arti. La pelle attorno al sito di iniezione viene trattata, l'anestetico viene iniettato fino a quando viene creato un "buccia di limone". Quindi la siringa con l'ago viene iniettata perpendicolarmente all'osso.

La novocaina stessa deve essere somministrata come se da un ventilatore, sotto pressione, il farmaco dovesse penetrare in tutte le strutture dell'arto ferito. Questo raggiunge sollievo dal dolore.

La manipolazione viene eseguita ad un minimo di 3 punti, che deve essere determinato in modo che la siringa non tocchi i vasi sanguigni.

conclusione

Devi avere un'idea di cosa sia un blocco di Novocain, a cosa serve, come viene eseguito, quali indicazioni e controindicazioni sono disponibili. È importante sapere che la manipolazione è effettuata solo da un medico e solo nelle condizioni di un policlinico o di un ospedale.

Nessuna procedura indipendente è inaccettabile, danneggerà il corpo.

Blocco Novocain di cosa si tratta

Novocaina blocco - un metodo di non-specifica terapia patogenetico, basato sulla capacità di inserimento nel tessuto novocaine prendere gravi irritazioni che si verifica nella zona fuoco patologica, agendo da stimolo debole.

La dottrina di N. b. sorto in relazione allo sviluppo dell'anestesia locale (vedi anestesia locale). Le opere di A. V. Vishnevsky e dei suoi studenti sono dedicate a uno studio approfondito di questo problema, che ha permesso di formulare un concetto che sostanzia teoricamente l'azione di N. b. Riassumendo le sue osservazioni a lungo termine e i dati sperimentali dal punto di vista delle idee dei nervi H, E. Vvedensky, A. A. Ukhtomsky, I. P. Pavlova, A. V. Vishnevsky giunsero alla conclusione che in tutto l'organismo con le sue connessioni multilaterali, Novocaine disattiva l'innervazione anche una piccola zona riflessogena e che agisce come un debole irritante del sistema nervoso, porta a riarrangiamenti riflessi e quindi ha un effetto positivo su tutto il corpo. Questo effetto, oltre a disattivare l'innervazione periferica e l'anestesia ad esso associata, è anche nella normalizzazione del trofismo nervoso, che si manifesta più chiaramente nelle malattie infiammatorie e nei disturbi del tono muscolare.

Tipi di blocco Novocain

La scuola A. V. Vishnevsky ha sviluppato un certo numero di tecniche standard N. b. - cervicale (vagosimpatico), lombare (perirefrale), presacrale, guaina e corto. Queste tecniche sono state ampiamente utilizzate, in particolare, durante la Grande Guerra Patriottica.

Insieme ai blocchi secondo Vishnevsky, molti chirurghi hanno proposto le loro tecniche, grazie alle quali il campo di applicazione di N. b. notevolmente ampliato. Questi includono i blocchi come le zone riflessogene intra-nasali, retrosternali, cardioportic, paraperitoneale, cordone spermatico, intra-thyasis.

Per prolungare l'effetto anestetico divenne impiegare miscele di p-ra novocaine con p-ramia altri anestetici (selvaggio ain una, lidocaina, trimecaine) e prolongatory (soluzione all'8% di gelatina, p-Ry sostituti krupnomolekulyarnyh et al.). Inoltre, hanno iniziato ad aggiungere vari a stabilire. farmaci (antibiotici, vikasol, vitamine, ecc.). Un esempio di tali blocchi sono il blocco prolungato intraosseo, sviluppato da V. A. Polyakov.

Infine, vengono utilizzati i blocchi alcol-no-cain proposti da M. O. Friedland.

Indicazioni e controindicazioni all'uso del blocco procaine, la tecnica di attuazione

N. b. dovrebbe essere considerato solo come uno dei trattamenti. fattori usati in combinazione con altri.

Le principali indicazioni per l'uso di N. b. sono processi infiammatori, una violazione del tono dei muscoli degli organi, patologia, accompagnati da dolore (lesioni, lesioni, endoarterite obliterante, colica epatica e renale, ecc.). Secondo A.V. Vishnevsky, sotto l'influenza di N. b. processo infiammatorio nel tessuto sierosa fase di impregnazione può essere sospeso nel passaggio abstsedirovaniya - veloce e permesso delimitato nel passaggio infiltrazione nonché in subacuta e di alcuni cron, forme osservati cambiamenti trofici positivi processi distruttivi spesso si staccano e sostituiti riducente. All'atto di violazione di un tono di corpi (il coraggio, l'utero) l'uso di N. B. contribuisce alla risoluzione degli spasmi, da un lato, e all'aumento del tono durante l'atonia, dall'altro.

La peculiarità dell'azione di N. b. è possibile utilizzarlo non solo medica, ma anche per scopi diagnostici (ad es., la differenziazione di ostruzione meccanica e dinamica intestinale, il processo infiammatorio), per la prevenzione (ad es., shock e altre complicazioni di carattere riflesso lesioni e malattie gravi).

Controindicazioni a N. b. praticamente no, tranne nei casi di intolleranza ai pazienti con novocaina e altri mezzi che possono sostituirlo.

N. b. deve essere eseguito in condizioni asettiche, come qualsiasi operazione chirurgica.

Requisiti generali per la tecnica di esecuzione di qualsiasi N. b. sono come segue. La posizione del paziente - sdraiato sul tavolo operatorio. Il campo chirurgico viene trattato con un antisettico. Con l'aiuto di un ago sottile infiltrarsi con p-rom di novocaina, la pelle nel sito di iniezione della soluzione bloccante, con la formazione di noduli della pelle. Un ago lungo viene iniettato attraverso la medusa e avanzato alla profondità desiderata, introducendo la soluzione di novocaina mentre avanza. La siringa viene periodicamente rimossa dall'ago, controllando la possibilità di sangue. Raggiunta la profondità richiesta, iniettano l'intera soluzione di blocco, rimuovono l'ago, premono sul sito della puntura per 5 minuti. dito e coprire con un adesivo. Se non vengono soddisfatte tutte le condizioni della tecnica di blocco, possono verificarsi complicazioni - ematomi, aneurismi, ecc.

Blocco di Novocainic di Vishnevsky. Collo (vagosympathetic) blocco viene utilizzato per la prevenzione e il trattamento plevropulmonalnogo shock e collasso nelle ferite, lesioni e interventi chirurgici chiuso sugli organi della cavità toracica, con ustioni gravi, la metà superiore del corpo, prima di evacuare ferito al torace e dell'addome, per il trattamento di patologie infiammatorie infiltrati mediastino, polmone, petto e la loro differenziazione con le neoplasie.

La posizione del paziente sulla schiena con un cuscino sotto le spalle, testa assegnato al lato opposto della sede del blocco, il braccio sul lato del blocco è dato al corpo ed è attratto verso il basso. premendo con forza il dito indice in corrispondenza del punto situato sul bordo posteriore grudinoklyuchichno-mastoideo muscolare, sopra il luogo di attraversare con la vena giugulare esterna, spostando verso l'interno autorità collo. L'ago viene perforato all'apice del dito (Fig. 1) ed è disegnato verso l'interno verso l'interno e leggermente verso l'alto, concentrandosi sulla superficie anteriore della colonna vertebrale. Inserisca da 40 a 50 millilitri del 0,25% di soluzione di novocaine. Ai fini della profilassi e del trattamento dello shock pleuropolmonare, A.V. Vishnevsky ha raccomandato di eseguire simultaneamente un blocco bilaterale, che a volte non è sicuro (disattivando entrambi i nervi del vago).

Lombare (paranefralytaya) blocco viene utilizzato per la prevenzione e il trattamento di urti durante ferita e chiusi danneggiato addome, bacino, gambe, bruciare pazienti, nel trattamento di malattie infiammatorie della cavità addominale (acuta colecistite, pancreatite, perimetro, salpingite), ulcera gastrica e ulcera duodenale, ostruzione intestinale dinamica, malattia renale, insufficienza renale acuta, ecc.

La posizione del paziente sul lato con un rullo sotto la vita. Nell'area dell'angolo tra la costola XII e il muscolo, raddrizzando la colonna vertebrale, viene inserito un ago (Fig. 2), to-Rui viene spostato in profondità in una posizione strettamente perpendicolare alla superficie della pelle. Dopo il passaggio attraverso lo strato muscolare e la fascia renale foglio posteriore, la punta dell'ago entra nello spazio tra la parte anteriore e posteriore fogli della fascia renale, come dimostra la libera (senza pressione significativa) consegna p-ra novocaine e assenza di flusso di fluido inverso dall'ago durante la rimozione della siringa. Successivamente, vengono iniettati 60-120 ml di 0,25% di p-ra novocaina. Quando il sangue appare nell'ago, quest'ultimo è leggermente estratto. Lombare senza problemi N. b. deve rispettare la regola: da un ago - non una goccia di liquido e non una goccia di sangue. Paziente dopo lombare N. b. deve stare a letto per 1-2 giorni.

blocco presacrale è usato per trattare le lesioni e lesioni chiuse del sacro e malattie infiammatorie pelviche del retto e paraproctium, nelle operazioni sull'utero e delle sue appendici.

La posizione del paziente sul lato con le ginocchia tirate fino allo stomaco o sulla schiena con i fianchi fortemente allineati allo stomaco. Un ago viene inserito tra il coccige e l'ano sotto il controllo di un dito inserito nel retto e spinto verso la punta del coccige. Non appena appare la sensazione che l'ago abbia attraversato il tessuto più denso, iniziano a iniettare la soluzione, spostando l'ago più in profondità e guidandolo contemporaneamente sulla superficie anteriore del sacro.

Inserire da 100 a 120 ml di 0,25% di soluzione di novocaine.

blocco Futlyarnoy (Fig. 3) viene applicato alle estremità per la prevenzione e il trattamento di shock traumatico durante lesioni e chiuse lesioni delle estremità, per il trattamento di malattie infiammatorie (criminale, tenosinovite, linfangite et al.), e serpente punture.

La posizione del paziente sulla schiena con un arto allungato (l'arto superiore è posto su un supporto speciale o un tavolo aggiuntivo). L'ago viene iniettato nell'osso dal lato anteriore della coscia (spalla), o entrambi dalla parte anteriore e dalla parte posteriore. In iniezione unilaterale viene somministrata nella coscia 120-200 ml di soluzione 0,25% di Novocaina e spalla - 100-120 ml, con bilaterale - nella coscia di 80-100 ml, una spalla - 50-80 ml per lato. Dopo il blocco, l'arto è immobilizzato.

Breve blocco novocaine prodotta nelle malattie infiammatorie limitate della pelle, del tronco e degli arti (foruncolo, favo, hidradenitis) a panaritiums, ferite purulente e altre complicazioni. In questo caso, procaina spesso somministrato in combinazione con antibiotici. Trattino a 1 cm dalla fonte di infiammazione (Fig. 4) in tessuti normali do nodulo fini attraverso di esso ago e un lungo ago prodotti infiltrazione dei tessuti 15-20 ml di soluzione di novocaine cerchio locus e poi - 10-15 ml di soluzione di Novokaina alla sua base. È necessario evitare l'introduzione di p-ra nell'infiltrato infiammatorio stesso. La più completamente prodotta tale sostanza chimica. denervazione del nido infiammatorio, più favorevole è l'effetto.

Un esempio di un breve N. b. è un blocco retromammar (Fig. 5), usato per la mastite della lattazione nella fase di infiltrazione sierosa. A questo blocco soluzione 0,25% di Novocaina (70-100 ml o più) è talvolta integrato con antibiotici ed enzimi proteolitici introdotti nello spazio retromammary attraverso la puntura della pelle del seno piega lungo la linea ascellare anteriore.

Il blocco procaine intranasale è un metodo patogenetico non specifico per il trattamento di molte malattie, dovuto al fatto che la mucosa della cavità nasale è una potente zona riflessogena; nel suo spessore, le fibre sono ramificate e le terminazioni dei nervi trigemino-olfattivo e vegetativo sono localizzate. Inoltre, il ganglio del nervo pterigio - il più importante impulso intra-, extra-ricettivo - si trova in prossimità della parte posteriore della cavità nasale.

Per la prima volta questo tipo di N. b. applicato G. L. Komendantov nel 1937 nel trattamento delle malattie infiammatorie acute dei seni paranasali. Successivamente, il metodo era relativamente diffuso in un certo numero di altre malattie. N. Intranasale b. Viene utilizzato con successo nel trattamento della cellulite bocca e lingua, traumatiche e postoperatorio regione edema facciale, glaucoma, soprattutto nelle prime fasi, malattie infiammatorie della cavità nasale, faringe e laringe (tonsilliti aspecifico, faringiti, laringiti); è anche usato per rinite vasomotoria, malattia di Meniere, rumore dell'orecchio, mal di testa, nevralgia del trigemino.

N. Intranasale b. può essere prodotto sia in condizioni stazionarie che in condizioni ambulatorie; in quest'ultimo caso, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per 30 minuti - 1 ora a causa del possibile sviluppo di fenomeni di intossicazione. N. b. eseguito sotto controllo visivo usando la rinoscopia anteriore (vedi). Prima della somministrazione di p-ra Novocaina, è desiderabile anestetizzare la mucosa nasale imbrattando con 1% di dikaina di p-rum o 1 - 2% di p-rum di piridina. Il sito di iniezione è la parete laterale della cavità nasale, anteriore all'estremità anteriore del guscio medio, o la parte anteriore o posteriore del concha nasale inferiore (Figura 6). In quest'ultimo caso, è meglio utilizzare aghi lunghi e curvi.

La soluzione di novocaine è iniettata sotto la membrana mucosa o nello spessore di esso. La membrana mucosa, la soluzione di novocaina viene introdotta nello spessore del taglio, attorno all'ago diventa biancastre-edematosa. La somministrazione intra-mucosa presenta dei vantaggi, poiché con ciò la soluzione entra in contatto diretto con le terminazioni nervose che si trovano nella mucosa. La soluzione deve esser entrata lentamente, considerando la resistenza di tessuti.

La concentrazione di p-ra novocaina può variare dallo 0,25 al 2%, la quantità dipende da Ch. arr. dalla tecnica utilizzata: con somministrazione sottomucosa, può variare da 1 a 5 ml, con intramucoso - da 0,2 a 1 ml. Di solito iniziano con piccole dosi e aumentano ulteriormente il dosaggio se il paziente tollera bene il blocco.

A seconda del carattere patol. processo vnosovoy N. b. fare da una o due parti, una o più volte. Nelle malattie acute, il blocco di solito è più efficace, a volte è sufficiente eseguirlo una volta; con la cronica - viene spesso ripetuto (ogni giorno, a giorni alterni o due volte alla settimana). Il corso del trattamento può consistere in 2-3 o anche 10-15 o più procedure.

Il blocco di Zagrudinnaya secondo Kazan è usato nel trattamento dell'angina, ipertensione, asma bronchiale.

La posizione del paziente sulla schiena con un rullo sotto le scapole, la testa inclinata all'indietro. Un ago ricurvo (un ago per l'anestesia della radice del polmone) viene inserito nella regione della fossa sternale intorpidita, rigorosamente nel piano sagittale. Scivolando con l'ago ma con la superficie posteriore dello sterno, passano nel mediastino anteriore fino al livello dell'arco aortico * del bordo e allo stesso tempo si sente come una formazione pulsante elastica. Introdurre 100 ml di 0,5% di p-ra Novocaina, riscaldato a 30 °, bloccando il plesso del nervo cardiaco anteriore e superficiale. Per bloccare il plesso nervoso posteriore, un ago viene inserito perpendicolarmente alla pelle nella fossa sovraterrina prima del contatto con la trachea. Quindi, facendo scorrere la parte curva dell'ago lungo la superficie della trachea, cadono nel tessuto del mediastino posteriore tra la trachea e l'aorta. Qui vengono iniettati 50 ml di soluzione allo 0,5% di novocaina.

Blocco di Novocainic di Dudkevich. Le zone di riflesso aortico cardiaco sono usate per le stesse malattie del blocco retrosternale.

Un ago lungo viene iniettato rigorosamente lungo la linea mediana 3 cm sotto il processo xifoideo, l'aponeurosi viene perforata e 20 ml di 0,25-0,5% della soluzione di novocaina vengono iniettati nel tessuto preperitoneale. Quindi l'ago viene ruotato con la punta quasi parallela allo sterno e, avanzando lentamente, buca il diaframma (Fig. 7). In uno sredosteniye entra in 60 millilitri 0,25 - il 0,5% di soluzione di novocaine.

Il blocco paraperitoneale (Fig. 8) è utilizzato nel trattamento della colecistite acuta e della pancreatite, attacchi di colelitiasi, ulcera gastrica e ulcera duodenale nella fase acuta.

Dopo la puntura della pelle nella linea mediana, 3-5 cm sotto il processo xifoideo, il tessuto sottocutaneo viene infiltrato. Quindi l'aponeurosi viene perforata e 120 ml di 0,25-0,5% p-ra di novocaina vengono iniettati lentamente nella fibra preperitoneale. Se dopo il blocco il dolore non diminuisce, devi pensare alla presenza di un processo distruttivo.

Il blocco del cordone spermatico Lorin-Epstein è stato proposto per il sollievo della colica renale e il trattamento delle malattie acute non specifiche dell'epididimo.

La posizione del paziente sul retro. Sul lato della patol, 50 - 100 ml di soluzione allo 0,5% di novocaina vengono iniettati nell'area del cordone spermatico presso l'anello inguinale superficiale.

Il blocco intrapasmodico secondo Shkolnikov è indicato per le fratture delle ossa pelviche, la tromboflebite nella regione pelvica e le estremità inferiori, la sindrome post-tromboflebitica, l'hron, l'infiammazione dell'utero, la parametrazione.

La posizione del paziente sul retro. L'ago viene inserito circa 1 cm all'interno della spina iliaca anteriore superiore e avanzato fino a una profondità di 12-14 cm lungo il ileo. Nella fossa ileale, 400-450 ml di soluzione di novocaina allo 0,25% vengono iniettati con un blocco unilaterale e 250-300 ml su ciascun lato, con una fossa bilaterale. La soluzione risultante dall'estrazione dell'ago può avere un colore rosa dalla miscela di sangue dell'ematoma che si forma spesso qui.

I blocchi prolungati intraossei secondo Polyakov sono effettuati allo scopo di ottenere un anestetico a lungo termine e di trattare. effetto dall'introduzione di anestetici locali in combinazione con altri da stabilire. farmaci.

Prima di un blocco, 2 ml di soluzione al 2% di promedolo, 1 ml di soluzione allo 0,1% di atropina e 2 ml di soluzione al 2% di dimedrol vengono iniettati per via intramuscolare nel paziente. Nella posizione selezionata (Fig. 9), il tessuto molle viene anestetizzato fino all'osso con l'introduzione di 10-15 ml di 0,25% di p-ra novocaina. Un ago per l'anestesia intraossea viene iniettato nell'osso ad una profondità di 1-1,5 cm prima della comparsa delle goccioline del midollo osseo da esso, dopo di che viene versata l'appropriata miscela di farmaci. Sugli arti, il blocco viene eseguito con un fascio applicato, che viene rimosso in 5-10 minuti.

A seconda della natura della patologia, V. A. Polyakov raccomanda cinque tipi di terapia intraossea e prolungata. blocchi.

Un semplice blocco prolungato intraosseo è raccomandato per l'analgesia durante l'intervento chirurgico agli arti, la riposizionamento dei frammenti e la riduzione delle dislocazioni; nel periodo postoperatorio, è incluso in una serie di misure volte a garantire i movimenti precoci al fine di prevenire contratture, rigidità e disturbi trofici. Una miscela costituita da 10 ml di soluzione al 5% di novocaina e 90 ml di soluzione di gelatina all'8% viene iniettata intracisticamente (quest'ultima può essere sostituita con la stessa quantità di una soluzione su larga scala di sostituto del sangue). L'inizio dell'analgesia continua per molte ore.

Un blocco emostatico prolungato intraosseo è indicato per un'anestesia prolungata e per fermare il sanguinamento dai vasi ossei danneggiati. La composizione dell'agente bloccante: 10 ml di 5% di p-ra novocaina, 90 ml di 8% di gelatina di p-ra e 5 ml di 1% di p-ra vikasolo.

Il blocco antinfiammatorio prolungato intraosseo è raccomandato nel trattamento di inf. complicanze di ferite, ustioni, congelamento e altri processi soppressivi. Allo stesso tempo lech iniettato intracutaneo. una miscela di 10 ml di 5% di p-ra novocaina, 90 ml di gelatina 8% di p-ra (o un altro prolongatore nella stessa dose), 2 000 000 - 6 000 000 LLC ED penicillina, 10 ml di 20% di p-ra etazol- sodio (gli agenti antibatterici cambiano a seconda della sensibilità della flora microbica).

Un blocco trofico intraosseo e prolungato è raccomandato per la prevenzione e il trattamento di disturbi trofici e vegetativi (consolidamento ritardato di frammenti a frattura, una falsa articolazione), disturbi circolatori delle estremità, ecc. i farmaci comprendono 10 ml di 5% di p-ra novocaina, 90 ml di 8% di gelatina di p-ra, 1 ml di OD p-ra atropina, 1 - 2 ml di 2% di p-ra dimedrol, 2 ml di 5% di vitamina B-ra.

Il blocco prolungato di anticoagulazione intraosseo è usato da hl. arr. con ustioni e congelamento per prevenire la trombosi capillare nei tessuti colpiti. La composizione di lech. le miscele comprendono 10 ml di 5% di p-ra novocaina, 90 ml di aminocrovine o albumina, 20.000 - 30.000 UI di eparina.

Blocco alcolico di Novocain di M. O. Fried-Land nel 1935. È indicato nel trattamento di fratture, contratture, deformazione dell'osteoartrosi, radicolite, obliterazione dell'endarterite, ragadi anali. La soluzione principale per il blocco comprende 80 ml di etanolo (95%), 20 ml di acqua distillata, 2 g di novocaina. Questo pp può essere memorizzato per molti giorni. Secondo le indicazioni, la sua concentrazione viene ridotta aggiungendo acqua distillata.

Per le fratture costali, 3-4 ml del principale alcol-novocaina p-ra vengono iniettati sotto il bordo inferiore delle costole da 1 a 2 dita trasversali posteriormente al sito della frattura. In caso di fratture dei processi trasversi delle vertebre, 5 ml della soluzione principale vengono somministrati nell'area della frattura. Per le fratture delle ossa della coscia, della tibia, della spalla e dell'avambraccio, 8-15 ml della soluzione principale vengono iniettati nell'ematoma tra i frammenti. Il blocco viene effettuato una volta, immediatamente dopo l'infortunio.

Nella deformazione dell'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca e del ginocchio, 10-20 ml di una miscela contenente il 40-50% di alcol e l'1% di p-ra novocaina 50-60% vengono iniettati intraarticolarmente. Quando indicato, l'introduzione viene ripetuta una settimana dopo.

Quando la flat-footing riflessa-spastica, 8-10 ml della soluzione principale vengono introdotti nel nervo fibulare comune (peri-, paraneurale) lungo il bordo posteriore della testa del perone.

Nella radicolite secondaria, 5-6 ml della soluzione principale semi-diluita vengono iniettati nel punto di uscita delle radici posteriori dai fori intervertebrali. Allo stesso tempo non bloccare più di tre radici su ciascun lato.

In caso di obliterazione dell'endarterite, un blocco peri-, para-arterioso dell'arteria femorale viene prodotto mediante la somministrazione di 5-8 ml della soluzione alcolica novocainica principale.

Quando l'ano rompe produce il blocco di alcol novocaina di Aminev. Non lontano dall'estremità esterna della fessura, 5 ml di soluzione all'1% di novocaina vengono iniettati attraverso un ago sottile. 2-3 minuti successivamente, attraverso lo stesso ago, 1 ml di alcool al 70% viene iniettato sotto la base della crepa ad una profondità di 1 cm dal fondo.

Complicazioni. In caso di blocco tecnicamente scorretto, danni agli aghi degli organi adiacenti, penetrazione della soluzione nei vasi sanguigni, si può osservare sanguinamento. In questi casi, è necessario monitorare il medico, al paziente viene assegnato un riposo a letto rigoroso. Inoltre, le possibili complicanze associate all'ipersensibilità del paziente alla novocaina (vedi).

Blocco di Novocainic nei bambini

Per eseguire N. b. i bambini il più spesso usano la soluzione del 0,25% di novocaine.

Tecnica e indicazioni per la conduzione di N. b. non hanno caratteristiche significative nei bambini, tuttavia, il lombare N. è più spesso usato nei neonati e nei neonati. su Surin. La posizione del bambino sullo stomaco. L'anestesia della pelle viene eseguita con un ago sottile a livello della vertebra lombare I sul bordo esterno del muscolo, raddrizzando la colonna vertebrale. Lo stesso ago anestetizza gli strati più profondi. L'ago è diretto al piano mediano del corpo con un angolo di 60-70 ° rispetto alla superficie della pelle. Dopo la puntura dello strato muscolare (di solito c'è una sensazione di fallimento nel vuoto), l'ago entra nello spazio paravertebrale tra il rene e la colonna vertebrale. La profondità di avanzamento dell'ago non deve superare in media 1-2 cm. Quindi, assicurandosi che l'ago non si trovi nel lume del vaso, la soluzione allo 0,25% di novocaina viene somministrata nelle seguenti quantità: prematura - 5-6 ml, neonato a termine - 10 ml bambini fino a 6 mesi 12-15 ml, bambini da 6 mesi. fino a 1 anno - 15-20 ^. Dopo aver rimosso l'ago, il sito di puntura viene trattato con alcool e sigillato con cleol.

Quantità simili di 0,25% di p-ra novocaina usate in altri tipi di N. b. nei bambini.

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Cos'è il blocco di Novocain?

Nella pratica clinica, condizioni comuni che manifestano una sindrome da dolore grave. Hanno un'origine diversa, ma il più delle volte sono associati a processi infiammatori e neurogenici, che coprono il sistema muscolo-scheletrico e gli organi interni. Per ridurre o alleviare completamente tale dolore, i metodi di azione locale sul focus patologico, che includono il blocco novocainico, sono ampiamente usati.

Informazioni generali

Il blocco di Novocainic è un metodo terapeutico basato sullo spegnimento temporaneo dell'innervazione in un'area specifica del corpo. Questo è un tipo di anestesia regionale. Il dolore severo porta al paziente sofferenza fisica e psico-emotiva che rende impossibile una vita piena.

Se altri mezzi conservativi erano inefficaci nel risolvere un problema simile, allora i medici fanno blocchi con la soluzione di novocaina, iniettandola direttamente nel tessuto che circonda il nervo o il fuoco infiammatorio.

Proprietà Novocaine

Novocaina appartiene al gruppo di anestetici locali - sostanze che hanno un effetto analgesico nel loro uso locale. Dopo l'iniezione nel tessuto, l'effetto del farmaco viene rapidamente e persiste per 40-60 minuti. La novocaina ha un ampio potenziale terapeutico e, insieme all'azione anestetica locale, ha altri effetti:

• Antisettico e batteriostatico (inibisce la crescita e la riproduzione dei microbi).
• Riduce la sensibilizzazione del corpo agli allergeni.
• Riduce la permeabilità della parete vascolare.
• Elimina lo spasmo della muscolatura liscia.
• Migliora il trofismo del tessuto nervoso.
• Allinea il tono vascolare.

Alcune proprietà del farmaco a causa dell'impatto sul sistema nervoso, in particolare la sua sezione vegetativa, che appare dopo l'assorbimento dai tessuti nel sangue. Quando si prescrive la novocaina come anestetico locale (blocco), gli effetti collaterali non vengono praticamente osservati - ha una bassa tossicità a causa dell'instabilità della molecola e della somministrazione locale.

Novocain è un rimedio sicuro per l'anestesia regionale che allevierà il paziente dal dolore e dagli effetti avversi del processo infiammatorio.

Il meccanismo d'azione del blocco

L'anestesia locale dopo somministrazione di novocaina è causata dal blocco dei canali ionici nelle terminazioni sensibili, che interrompe il flusso dei segnali del dolore. Inoltre, vi è una ristrutturazione fisiologica dei meccanismi regolatori del sistema nervoso, che influisce positivamente sullo stato dell'organo interessato:

• Con la radicolopatia da compressione o la plessite dell'articolazione della spalla si osserva una diminuzione dei cambiamenti infiammatori delle fibre nervose, ripristinando la loro funzione trofica.
• Con spasmi o paresi di organi cavi, il loro tono muscolare è normalizzato.
• L'infiammazione cronica si risolve più rapidamente e l'infiammazione acuta è limitata.
• Lo stato della parete vascolare viene ripristinato in vari processi patologici.

Pertanto, l'anestesia regionale con novocaina è importante non solo per il sollievo del dolore, ma anche per migliorare il trofismo nervoso e la funzione degli organi interni.

testimonianza

I blocchi di Novocainic sono considerati come una componente importante del trattamento di molte malattie, e non solo la patologia del sistema muscolo-scheletrico. Come accennato in precedenza, influenzano i meccanismi di sviluppo di vari traumi, malattie neurologiche e chirurgiche. Pertanto, le indicazioni generali per l'amministrazione locale di Novocain sono le seguenti:

• Sindrome da dolore grave di qualsiasi luogo e origine.
• Processi infiammatori acuti dei tessuti molli (foruncolo, carbonchio, tendinaginite).
• Lividi al petto, testa, bacino, arti.
• Shock (traumatico, dopo trasfusione di sangue).
• Burns, congelamento, morsi di serpente.
• Violazione del tono degli organi interni (paresi intestinale, colica renale o epatica).

L'anestesia regionale viene eseguita solo dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata, in conformità con la situazione clinica e gli standard di trattamento delle malattie.

Controindicazioni

Nonostante l'ampio effetto terapeutico dei blocchi di novocaina, ci sono alcune situazioni in cui il loro uso sarà irragionevole o inutile, potrebbe fare più male che bene. Tali casi includono:

• Lo stato terminale del paziente.
• Phlegmon o ascesso formato.
• Infiammazione versata del peritoneo (peritonite).
• Infezioni sistemiche (inclusa tubercolosi attiva).
• Ipertensione arteriosa resistente.
• Età fino a 18 anni.
• Gravidanza.
• Intolleranza a Novocain.

Quest'ultimo è associato a pericolose reazioni allergiche - da orticaria e angioedema a broncospasmo e shock anafilattico. In questo caso c'è una vera minaccia per la vita del paziente.

Tipi di blocchi

Dato lo spettro piuttosto voluminoso di indicazioni per l'uso di novocaina, il suo uso come mezzo di anestesia regionale è determinato dalla localizzazione del focus patologico. Nella medicina pratica vengono eseguiti vari tipi di blocco con un marcato effetto analgesico. Per le malattie della colonna vertebrale utilizzare il seguente:

Se è necessario anestetizzare il torace, quindi utilizzare il blocco intercostale e in pazienti con lesioni agli arti - guaina. Nelle malattie degli organi interni, agiscono sui plessi nervosi situati vicino alla colonna vertebrale utilizzando i seguenti tipi di anestesia regionale:

• Cervico vagosimpatico.
• Lombare (perirefrale).
• Presacrali.
• All'interno della pelvica.

Ogni blocco di Novocainic colpisce alcune strutture del sistema nervoso periferico - recettori, fibre, plessi, radici - come risultato, ci sono effetti terapeutici positivi.

Portare blocchi

L'anestesia regionale con novocaina viene eseguita solo da un medico. La preparazione del paziente per la procedura dipende dal tipo di blocco, ma in tutti i casi è necessario garantire la sua posizione corretta e il trattamento antisettico della pelle nel sito dell'iniezione desiderata. Viene utilizzata una soluzione debole di novocaina (0,25% o 0,5%), che viene iniettata nella quantità necessaria con una siringa con un ago corto o lungo.

In primo luogo, la pelle viene infiltrata fino a quando appare la "scorza di limone" e poi, mentre si approfondisce, il tessuto molle è impregnato di novocaina. Quindi vai al punto di passaggio del nervo o del centro patologico, dove viene iniettato il resto della dose di anestetico. Durante la procedura, la posizione corretta dell'ago viene costantemente monitorata in modo da non toccare i vasi e raggiungere la zona desiderata.

La novocaina è spesso associata ad altri farmaci: corticosteroidi, antibiotici, adrenalina. Ciò rafforza l'effetto del blocco.

paravertebrale

Durante la procedura, il paziente giace sullo stomaco e il medico inserisce un ago nel punto in cui scorre la radice del nervo. L'area interessata è determinata dalla palpazione del dolore più alto. In primo luogo, la lacuna intervertebrale viene perforata di 2-3 cm al di fuori del processo spinoso. Avanzando lentamente l'ago perpendicolarmente alla schiena, raggiungono l'arco vertebrale e quindi iniettano Novocain in modo improbabile in tutte le direzioni. Inoltre, vengono iniettati i legamenti sopraintestinali. Ciò consente di eliminare il dolore e la tensione muscolare in malattie quali osteocondrosi, ernia del disco, retrospondilolistesi.

Il blocco paravertebrale è il tipo più comune di anestesia regionale in neurologia e traumatologia.

articolare

L'introduzione della novocaina nelle articolazioni spinali arcuate è indicata per la spondiloartrosi. La tecnica del blocco dipende dall'orientamento dello spazio articolare. È effettuato sotto il controllo della spondilografia. Il paziente giace sul lato o sull'addome con la schiena arcuata. L'ago è inserito a 2 cm di distanza dai processi spinosi. Dopo il contatto con l'osso, il paziente gira di lato all'angolo richiesto, e il medico spinge la siringa di 1,5-2 mm nella cavità articolare.

epidurale

Il più delle volte, l'anestesia epidurale viene eseguita a livello lombosacrale. Per la procedura, il paziente giace sul suo stomaco con un rullo sotto l'osso pubico o si siede con la schiena inarcata. La puntura viene eseguita nel gap interspinale a livello della linea che collega le creste delle ossa iliache. L'ago per puntura è avanzato parallelamente al processo superiore. Dopo che i legamenti sono passati, si osserva l'effetto del "cadere attraverso" - questa è penetrazione nello spazio epidurale. In esso entrano 20-25 ml di novocaina. Questo tipo di blocco è spesso usato nelle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.

Cervico vagosimpatico

Il paziente è sdraiato con il rullo sotto le scapole e si dirige di lato. Tenendo il bordo posteriore del muscolo dello sterno sopra il passaggio della vena giugulare, il medico inserisce l'ago nella direzione della colonna vertebrale. Controllando la sua posizione dall'assenza di perdite di sangue, vengono iniettati 40 ml di novocaina dal lato destro e sinistro del collo. Tale blocco viene utilizzato per le fratture del torace, lesioni alla testa, shock pleuropolmonare.

Il pericolo di un blocco vagosimpatico è il danno al collo e prima di tutto l'arteria carotide.

perirenale

Se al paziente viene diagnosticata un'ostruzione paralitica dell'intestino, colica renale, colecistite acuta o pancreatite, shock traumatico, viene presa in considerazione la necessità di un blocco perirenale. Per eseguirlo, il paziente si trova sul lato con un rullo sotto la vita. La puntura viene eseguita all'incrocio dell'ultima costola con i muscoli longitudinali della schiena. Introducendo continuamente Novocain, il chirurgo sposta gradualmente l'ago nella direzione del rene. Se viene seguita la tecnica della procedura, quando si scollega la siringa, il sangue e la soluzione non devono essere rilasciati. Quindi nello spazio interfasciale iniettato fino a 100 ml di novocaina.

futlyarnoy

In caso di fratture alle gambe, infiammazione acuta di tessuti molli, ustioni, morsi di serpente e congelamento, può essere effettuato il blocco di Novocain. Per fare questo, il paziente giace sulla schiena con un arto dritto, in qualche modo astratto dal corpo. L'anestetico può essere somministrato da una o due forature. Considerando la posizione del fascio neurovascolare, l'ago di puntura raggiunge l'osso, iniettando fino a 200 ml di novocaina sulla coscia o 100 ml sulla spalla. Dopo la procedura, l'arto è immobilizzato.

Il blocco novocanico ha un ampio effetto terapeutico non solo nelle malattie del sistema scheletrico, ma anche in pazienti con patologia degli organi interni, nonché in situazioni che richiedono cure di emergenza. A seconda della diagnosi, vengono eseguiti vari tipi di anestesia regionale, alleviando il dolore doloroso e il recupero accelerato.

Blocco di Novocainic

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Scopri cos'è "Novocain blockade" in altri dizionari:

blocco della novocaina - (syn Vishnevsky blockade) metodo di trattamento, che consiste nell'abbondante somministrazione della soluzione di novocaina nei tessuti circostanti le lesioni nervose che innervano l'organo interessato... Large Medical Dictionary

Il blocco di Novocainic è un metodo di trattamento che consiste nell'abbondante somministrazione di Novocainum nei tessuti circostanti le formazioni nervose che innervano l'organo interessato. Fonte: Enciclopedia popolare medica... Termini medici

Blocco Novocain - Blocco di Novocain, un metodo di terapia patogenetica, basato sulla cessazione temporanea della conduzione degli impulsi nervosi lungo gli elementi del sistema nervoso periferico e sull'effetto di Novocain sulle funzioni regolatorie del sistema nervoso centrale...... Dizionario enciclopedico veterinario

Blocco di Novocainic intrameatal - vedi il blocco di Novokainov di intraoculare... Dizionario medico grande

Caso di blocco di Novocainic - vedi blocco di Novocainic circolare... Dizionario medico di grandi dimensioni

Blocco novocanico della lombare - (sinonimo: blocco perirenale, blocco lombare) N. b., In cui la soluzione di novocaina viene iniettata nella cellulosa perrenale; è usato, per esempio, in caso di ostruzione intestinale dinamica... Grande Dizionario Medico

Blocco novocanico del vagosimpatico - (blocco sinosimpatico del genere) N. b., In cui una soluzione di novocaina viene portata sulla superficie anterolaterale delle vertebre cervicali, che causa la cessazione della diffusione dell'eccitazione lungo il nervo vago e il tronco simpatico si applica, ad esempio,...... Dizionario medico di grandi dimensioni

Blocco di Novocainic di intra-nasale - N. b., In cui la soluzione di novocaine è iniettata nello spessore della mucosa nasale (o nel tessuto submucoso) nella fine posteriore del concha nasale inferiore; è usato, per esempio, nella malattia di Meniere, vasomotoria e rinite atrofica... Ampio dizionario medico

Blocco novocanico dell'osso intraoculare - (syn. N. b. Intrameatale) N. b., In cui la soluzione di novocaina viene iniettata nella regione della parete posteriore superiore del canale uditivo esterno; è applicato a rumore in un orecchio... Il grande dizionario medico

Il blocco di Novocainic è breve - N. b., In cui la soluzione di Novocaina viene iniettata nei tessuti che circondano immediatamente il fuoco delimitato di infiammazione... Large Medical Dictionary

Uso del blocco novocainico nel trattamento dell'osteocondrosi

Nel mondo moderno con la diagnosi di osteocondrosi, sempre più persone appaiono, e questo è dovuto a uno stile di vita sedentario, una dieta malsana e un regime giornaliero. Patologia spinale, processi degenerativi si verificano durante l'eccessivo sforzo fisico, nella vecchiaia. Le lesioni spinali e il sollevamento pesi possono provocare una malattia. L'osteocondrosi può colpire prima una delle sezioni spinali - cervicale, toracica, lombare, sacrale e infine "catturare" l'intera colonna vertebrale.

La principale sindrome clinica pronunciata di questa malattia è il dolore. L'aspetto del dolore associato al pizzicamento delle radici dei nervi e del midollo spinale. I medici hanno creato molte tecniche volte ad alleviare il dolore nell'osteocondrosi. È possibile arrestare il dolore nell'osteocondrosi iniettando antidolorifici con pillole, capsule, polveri, droghe per via endovenosa e forme di iniezione intramuscolare di farmaci: paravertebrale (utilizzando il blocco dei nervi) ed epidurale.

Il metodo più utilizzato è un blocco anestetico di Novocain. Che cos'è e qual è l'essenza del blocco nell'osteocondrosi?

L'essenza del blocco

Blockade è un'iniezione di farmaci somministrati direttamente nell'area del focus doloroso. La particolarità della procedura medica è un effetto anestetico istantaneo. Per l'iniezione sono stati usati anestetici locali: novocaina, lidocaina o un complesso di questi farmaci in combinazione con antispastici e glucocorticoidi.

Come funziona?

L'effetto terapeutico si sviluppa a causa del blocco delle terminazioni nervose con i preparati del canale degli ioni di sodio. La trasmissione degli impulsi nervosi attraverso gli ioni di sodio è bloccata dal legame con i recettori nella cellula - è così che si verifica l'effetto anestetico. I farmaci vengono somministrati direttamente nel luogo in cui si trova il dolore, il sollievo dal dolore si verifica istantaneamente - la sindrome del dolore è alleviata.

La maggior parte degli anestetici moderni prodotti ha diversi effetti terapeutici: effetti antispastici e antinfiammatori.

Tipi di blocchi nell'osteocondrosi

Secondo l'area di introduzione e il metodo (tecnica) della loro implementazione, ci sono:

• blocco paravertebrale;
• direttore d'orchestra;
• epidurale;

Si distinguono per la profondità di somministrazione di farmaci terapeutici - intracutanei, sottocutanei, muscolari, perineurali, radicolari.

Controindicazioni

I blocchi per alleviare il dolore sono controindicati se:

• il trattamento orale e la terapia iniettiva non hanno portato sollievo, sono inefficaci;
• diagnosticato con osteocondrosi cronica;
• si sviluppano complicazioni associate: pizzicamento o protrusione dei dischi vertebrali;
• se si osservano lesioni cutanee pustolose nel sito di iniezione;
• c'è una reazione pronunciata all'introduzione di droghe;
• la spina dorsale dove è necessario effettuare il blocco è deformata;
• qualifica insufficiente dell'assistenza sanitaria.

Il componente principale e la sua azione

Quando l'osteocondrosi, i medici usano spesso il blocco di novocaina (per il sollievo dal dolore acuto). Novocaina: un farmaco con effetto anestetico, ha una moderata attività analgesica e una vasta gamma di effetti terapeutici. Il principio attivo del farmaco Novocaina - Procaina (Procaina).

Come funziona Novocain?

La novocaina allevia gli spasmi muscolari lisci, riduce significativamente l'eccitabilità delle aree motorie del miocardio e della corteccia cerebrale.

Le medicine agiscono sul plesso nervoso, l'effetto del farmaco non dura a lungo, circa mezz'ora, ma l'effetto dell'iniezione di novocaina arriva quasi istantaneamente. Il tempo di impatto della "barriera" novocainica per il dolore è sufficiente per riportare i muscoli al tono normale.

Se si confronta Novocaina con altri anestetici - lidocaina, bupivacaina e altri, l'effetto analgesico di Novocain è un po 'meno. Un enorme vantaggio di Novocain è la sua bassa tossicità. Fino all'80% del farmaco escreto dai reni.

Effetti collaterali

Non è possibile utilizzare il blocco procaine, se il paziente ha una intolleranza individuale al farmaco, il farmaco stesso non ha controindicazioni serie.
Ma, va ricordato che Novocain ha effetti collaterali:

• vertigini;
• la debolezza;
• ipotensione;
• collasso;
• orticaria;
• a volte shock anafilattico.

È necessario sapere che con molte proprietà e benefici positivi, il blocco di novocaina può essere accompagnato da alcune complicazioni se la procedura per la rimozione del dolore nella colonna cervicale o lombare viene eseguita da uno specialista non qualificato:

• può danneggiare il midollo spinale e questo è irto di paralisi parziale;
• la procedura a volte causa mal di schiena ed emicrania;
• l'uso di attrezzature mediche non sterili è il rischio di introdurre un'infezione che contribuisce allo sviluppo di meningite e mielite.

Lo scopo del blocco di Novocain - la rapida eliminazione del dolore. L'analisi dell'efficacia del blocco della novocaina aiuta a fare una diagnosi accurata - uno specialista può determinare con maggiore precisione il percorso di sviluppo della sindrome del dolore e, se necessario, correggere il trattamento.

L'efficacia del blocco procaina nell'osteocondrosi cervicale, lombare, toracica

Nell'osteocondrosi, i blocchi di novocaina per alleviare la sindrome del dolore sono il tipo più popolare di anestesia, dando al paziente un rapido sollievo. Per alleviare il dolore, di norma, iniettano una soluzione allo 0,5% di 5-12 ml in 3-4 punti nell'area della sindrome del dolore. Le procedure vengono eseguite a intervalli di 2-3 giorni. L'anestesia si verifica immediatamente dopo l'iniezione: la sindrome del dolore viene eliminata, la mobilità spinale aumenta.

1. L'essenza del blocco della novocaina dall'osteocondrosi è che la soluzione anestetica farmacologica viene iniettata il più vicino possibile all'area dolorosa.
2. Il meccanismo dell'effetto terapeutico risiede nelle proprietà specifiche della novocaina, che per qualche tempo inibisce l'eccitabilità dei recettori nervosi e conduce impulsi lungo i nervi.
3. L'effetto terapeutico è causato dalle proprietà farmacologiche dell'anestetico, dall'azione riflessa del sistema nervoso, dall'effetto di una grande concentrazione del farmaco somministrato nel centro della malattia.
4. I blocchi novocanici per l'eliminazione del dolore nell'osteocondrosi sono suddivisi in diversi gruppi: epidurale (iniezioni selettive del nervo spinale), iniezioni intradiscali; iniezioni muscolari per gli arti.
5. Se il paziente ha dell'osteocondrosi sindrome forte dolore, specialisti utilizzare Novocaina blocco come una soluzione di 2% lidocaina e Kenalog + 0,5% novocaine nei tessuti periarticolari.

Blocco cervicale della colonna vertebrale

La causa del dolore nell'osteocondrosi del rachide cervicale è spesso l'irritazione delle radici nervose. Per alleviare il dolore cervicale, viene utilizzato il blocco da una soluzione di novocaina con idrocortisone. La miscela di farmaci viene preparata come segue: idrocortisone di circa 50-75 mg viene raccolto in una siringa, quindi viene aggiunta una soluzione di novocaina. La miscela risultante viene scaricata in un contenitore sterile e accuratamente miscelata e, quando miscelata, vengono aggiunti 10 ml di novocaina.

Blocchi della colonna vertebrale toracica e lombare

Il blocco della novocaina toracica viene utilizzato per eliminare il dolore durante la violazione del nervo intercostale e la formazione di nevralgia intercostale. Le iniezioni vengono somministrate da un lato o da due - tutto dipende dalla scala delle lesioni. Lo spazio paravertebrale toracico è limitato ai processi trasversali vertebrali e le estremità mediali delle nervature, e quindi, l'attuazione del procedimento non causerà molta difficoltà specialista.

Novocaine blocco del rachide lombare eseguita se osteocondrosi colpito del plesso lombare-sacrale-coccigea formata lombalgia, sciatica sviluppato, lombalgia. Di tutti i blocchi utilizzati, il blocco della novocaina lombare è il più sicuro per il paziente.

Benefici di Novocain Blockade

1. Il blocco novocainico è un rimedio abbastanza rapido ed efficace che ha un effetto analgesico direttamente sul plesso nervoso e sulle terminazioni.
2. Ha un minimo di effetti collaterali, in quanto la sostanza attiva agisce localmente, direttamente sull'attenzione patologica, e solo successivamente entra nel sistema circolatorio.
3. Devono essere utilizzati i corsi del blocco novocaina e spesso - tutti i casi di malattia acuta.
4. Eliminano il dolore, allo stesso tempo, producendo un effetto anti-infiammatorio, eliminando il gonfiore, migliorando i processi metabolici della cartilagine e del tessuto infiammati.

Per prolungare l'effetto terapeutico, sono raccomandate iniezioni miste (Novocain con corticosteroidi, ecc.). Dopo il corso dei blocchi di novocaina, il dolore è alleviato, l'attività motoria della colonna vertebrale aumenta.

Si raccomanda di combinare il blocco di Novocain in un complesso con altri metodi di trattamento: terapia manuale, fisioterapia.

Tecnica di prestazione

paravertebrale

Il tecnico del ramo, senza alcuna difficoltà, eseguire la procedura per l'introduzione di farmaci anestetici locali.

1. Un paziente con dolore acuto causato da esacerbazione di osteocondrosi, messo sullo stomaco.

2. Per determinare nel luogo del dolore i processi spinosi delle vertebre, i medici li etichettano con marcatori speciali per la pelle. Dopo il trattamento antisettico della pelle con alcool, accanto a questi punti marcati (1-2 cm), viene somministrata una soluzione al 5% di novocaina 15-20 ml.

epidurale

Per l'osteocondrosi lombare, il metodo di somministrazione è l'epidurale. L'introduzione del blocco di novocaina nel canale sacrale fornisce rapidamente un'anestesia della colonna lombare nell'osteocondrosi.

Tecnica di iniezione epidurale

Introduzione avviene nell'apertura canale sacrale, che è appena sopra il coccige di 5-6 cm. In questo momento, per il massimo impatto sul dolore inserite 80-100 ml di soluzione allo 0,5% Novocaina.

Tutte le procedure descritte devono essere eseguite molto lentamente, al fine di evitare ulteriori dolori e disagi nei pazienti, nonché per la distribuzione uniforme della soluzione di novocaina nei tessuti.
Qualità della procedura medica eseguita è considerato solo alto se la siringa dopo l'iniezione non è sangue o liquido cerebrospinale.

Quindi, i metodi e i modi per eliminare il dolore nell'osteocondrosi sono sufficienti. Ma le recensioni di entrambi specialisti e pazienti indicano che non esiste un mezzo migliore per alleviare il dolore grave rispetto al blocco novocanico.