Da questo articolo imparerai: cos'è la sindrome delle arterie vertebrali. Quali malattie portano al verificarsi di patologie. Manifestazioni di questa sindrome e metodi di esame per la diagnosi. Metodi per la correzione delle violazioni.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

La sindrome delle arterie vertebrali (abbreviata SPA) è chiamata la combinazione di sintomi del cervello, il sistema vascolare e vegetativo che si sono formati sullo sfondo del danno al plesso nervoso dell'arteria stessa, la deformazione della sua parete o il restringimento del lume.

Nell'ambiente medico, tale patologia è solitamente associata a malattie del rachide cervicale, ma in alcuni pazienti, le caratteristiche anatomiche dell'arteria stessa o le malattie vascolari concomitanti che portano a un cambiamento dell'elasticità delle loro pareti e (o) restringimento del lume servono come fattori predisponenti.

Indipendentemente dalla causa, le manifestazioni cliniche della sindrome sono associate a due meccanismi che sono spesso combinati, aggravando il decorso della malattia:

1. La costrizione, o compressione, dell'arteria porta a un alterato flusso sanguigno verso parti del cervello.
2. Irritazione o irritazione delle fibre nervose che circondano la nave, porta all'attivazione di sostanze che causano il restringimento della parete arteriosa. Ciò sconvolge ulteriormente il flusso di sangue alle strutture del sistema nervoso centrale.

Le manifestazioni negative della SPA includono:

• aumento del rischio di disturbi acuti dell'erogazione di sangue al cervello di natura temporanea o permanente (attacco ischemico transitorio, ictus);
• diminuzione della capacità di lavoro dovuta alla necessità di una serie di restrizioni al movimento e alle condizioni dello spazio circostante;
• significativo disagio psicologico sullo sfondo delle manifestazioni cliniche, specialmente nei pazienti giovani.

Condurre il trattamento necessario riduce significativamente le manifestazioni della sindrome, ma non la elimina completamente. Anche dopo i metodi di correzione chirurgica, ci sono spesso effetti residui della malattia, c'è ancora bisogno di un lavoro restrittivo e di un programma di riposo. La terapia riduce significativamente il rischio di manifestazioni vascolari acute da parte del cervello e il rischio di disturbi del flusso sanguigno fatale.

Neurologi e neurochirurghi si occupano del problema della diagnosi, della scelta delle tattiche e del trattamento dei pazienti con SPA.

cause di

Fattori che aumentano il rischio di sviluppo:

Violazione della struttura muraria

Arterite (infiammazione del muro)

Trombosi ed embolia

La sindrome dell'arteria vertebrale si verifica con le seguenti malattie che causano la costrizione di una nave:

• Osteocondrosi - alterazioni patologiche distruttive del disco tra due vertebre, che iniziano nella parte centrale (nucleo), progressivamente diffondendosi a tutta la parte motrice della vertebra.
• Spondilosi deformante - cambiamenti associati al processo di invecchiamento del corpo, quando sullo sfondo di una diminuzione del flusso sanguigno nei capillari, la nutrizione del disco intervertebrale viene interrotta, perdono la loro elasticità e diminuiscono di dimensione. Ciò porta alla formazione di escrescenze ossee (osteofiti) sulle parti anteriori e laterali della vertebra.
• Spondyloarthrosis deformans è una patologia delle articolazioni intervertebrali che si verifica a causa di rischi o caratteristiche professionali della formazione del sistema muscolo-scheletrico.
• La deformazione dell'osteoartrosi della colonna vertebrale è uno degli elementi di una lesione distruttiva sistemica delle articolazioni dell'osteoartrosi. Influisce da due o più segmenti motori delle vertebre.
• La ligamentosi ossificante (malattia di Forestier) è una lesione sistemica dell'apparato legamentoso dello scheletro umano, caratterizzata dalla deposizione di calcio nei legamenti, che riduce progressivamente la loro estensibilità e mobilità.
• Anomalia di Kimmerley - la struttura patologica della prima vertebra cervicale.
• Impronta basilare è una violazione della posizione dell'osso occipitale, viene premuto nella cavità del cranio, schiacciando la colonna vertebrale.
• Lesioni del rachide cervicale associate a una forte sovradigregazione.
• Compressione dell'arteria da parte dei muscoli del collo in alcune posizioni della testa.

I cambiamenti distruttivi nell'osteocondrosi cervicale portano allo sviluppo di SPA nel 42,5-50% dei pazienti.

classificazione

La sindrome dell'arteria vertebrale è classificata in base al principale meccanismo causale di insorgenza, ma nella maggior parte dei casi la malattia ha una natura mista.

Sindrome dell'arteria vertebrale: sintomi e trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) è un complesso di sintomi che si manifestano a seguito di una rottura del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali (o vertebrali). Negli ultimi decenni, questa patologia è diventata abbastanza diffusa, probabilmente a causa dell'aumento del numero di impiegati e persone con uno stile di vita sedentario che trascorrono molto tempo al computer. Se prima la diagnosi di SPA veniva fatta principalmente per gli anziani, oggi la malattia viene diagnosticata anche in pazienti di vent'anni. Poiché qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, è importante che tutti sappiano per quali ragioni si manifesta la sindrome delle arterie vertebrali, quali sintomi si manifestano e come viene diagnosticata questa patologia. Parleremo di questo, così come i principi del trattamento termale nel nostro articolo.

Nozioni di base di anatomia e fisiologia

Il sangue penetra nel cervello attraverso quattro grandi arterie: la carotide comune sinistra e destra e la vertebrale sinistra e destra. Vale la pena notare che il 70-85% del sangue viene passato attraverso le arterie carotidi, quindi una violazione del flusso sanguigno in esse conduce spesso a disturbi acuti della circolazione cerebrale, cioè agli ictus ischemici.

Le arterie vertebrali forniscono al cervello sangue solo del 15-30%. La rottura del flusso sanguigno in loro, di regola, non causa problemi acuti e potenzialmente letali - si verificano disturbi cronici che, tuttavia, riducono significativamente la qualità della vita del paziente e portano persino alla disabilità.

L'arteria vertebrale è una formazione accoppiata, originata dall'arteria succlavia, che a sua volta si allontana dalla sinistra, dall'aorta e dalla destra, dal tronco brachiocefalico. L'arteria vertebrale sale e torna leggermente indietro, passando dietro l'arteria carotide comune, entra nell'apertura del processo trasversale della sesta vertebra cervicale, sale verticalmente attraverso le aperture simili di tutte le vertebre soprastanti, entra nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale e segue il cervello, fornendo sangue al cervello posteriore : cervelletto, ipotalamo, corpo calloso, mesencefalo, parzialmente temporale, parietale, lobi occipitali, nonché la dura madre della fossa cranica posteriore. Prima dell'ingresso nella cavità del cranio dai rami delle arterie vertebrali partono, portando il sangue al midollo spinale e alle sue membrane. Di conseguenza, in violazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale, compaiono sintomi che indicano l'ipossia (mancanza di ossigeno) delle aree cerebrali che alimenta.

Cause e meccanismi dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali

Nella sua lunghezza, l'arteria vertebrale entra in contatto con le strutture solide della colonna vertebrale e con i tessuti molli che la circondano. I cambiamenti patologici che si verificano in questi tessuti sono i prerequisiti per lo sviluppo di SPA. Inoltre, la causa potrebbe essere le caratteristiche congenite e le malattie acquisite delle arterie stesse.

Quindi, ci sono 3 gruppi di fattori causali della sindrome delle arterie vertebrali:

1. Caratteristiche congenite dell'arteria: tortuosità patologica, anomalie di progresso, eccessi.
2. Malattie a seguito delle quali il lume dell'arteria diminuisce: aterosclerosi, ogni sorta di arterite (infiammazione delle pareti delle arterie), trombosi ed embolia.
3. Compressione dell'arteria dall'esterno: osteocondrosi del rachide cervicale, struttura ossea anormale, trauma, scoliosi (questi sono vertebrali, cioè associati alla spina dorsale, cause), così come tumori del tessuto del collo, loro cicatrici, spasmo del collo (questa è cause non vertebrali).

Spesso, una spa si verifica sotto l'influenza di diversi fattori causali.

Vale la pena notare che la SPA sinistra si sviluppa più spesso, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche dell'arteria vertebrale sinistra: parte dall'arco aortico, in cui sono spesso presenti i cambiamenti aterosclerotici. La seconda causa principale, insieme all'aterosclerosi, sono le malattie degenerative-distrofiche, cioè l'osteocondrosi. Il canale osseo, nel quale passa l'arteria, è abbastanza stretto e allo stesso tempo è mobile. Se ci sono osteofiti nelle vertebre trasversali, spremono la nave, interrompendo il flusso di sangue al cervello.

In presenza di uno o più dei motivi sopra esposti, i fattori che predispongono ad un peggioramento del benessere del paziente e alla comparsa di disturbi sono bruschi cambiamenti o inclinazioni della testa.

Sintomi della sindrome dell'arteria vertebrale

Il processo patologico in SPA passa attraverso 2 fasi: compromissione funzionale, distonica e organica (ischemica).

Stadio di disturbi funzionali (distonici)

Il sintomo principale in questa fase è un mal di testa: costante, aggravato durante i movimenti della testa o durante la posizione forzata prolungata, cottura, dolore o carattere pulsante, che copre la regione del collo, le tempie e la prossima in avanti alla fronte.

Anche a livello distonico, i pazienti lamentano una diversa intensità di vertigini: da una sensazione di leggera instabilità a una sensazione di rotazione rapida, inclinazione e caduta del proprio corpo. Oltre ai pazienti con vertigini spesso disturbato acufeni e problemi di udito.

Ci possono essere una varietà di disturbi visivi: sabbia, scintille, lampi, oscuramento degli occhi e quando si esamina il fondo dell'occhio - riducendo il tono dei suoi vasi.

Se nella fase distonica il fattore causale non viene eliminato per un lungo periodo, la malattia progredisce, si verifica il successivo stadio ischemico.

Fase ischemica o organica

In questa fase, al paziente vengono diagnosticati disturbi transitori della circolazione cerebrale: attacchi ischemici transitori. Sono attacchi improvvisi di forti capogiri, incoordinazione, nausea e vomito, disturbi del linguaggio. Come accennato in precedenza, questi sintomi sono spesso provocati da una brusca virata o inclinazione della testa. Se, con tali sintomi, il paziente assume una posizione orizzontale, la probabilità della loro regressione (scomparsa) è alta. Dopo l'attacco, il paziente avverte debolezza, debolezza, acufene, scintille o lampi davanti ai suoi occhi, mal di testa.

Opzioni cliniche per la sindrome delle arterie vertebrali

• eliminare gli attacchi (il paziente cade improvvisamente, getta indietro la testa, movimento e stare in piedi, al momento dell'attacco, non poteva, la coscienza non è compromessa, in pochi minuti la funzione motoria viene ripristinata, questa condizione si verifica a causa di insufficiente apporto di sangue al cervelletto e il tronco cerebrale caudale);
• syncopal sindrome vertebrale o sindrome Unterharnshtaydta (ruotando o inclinazione della testa, così come nel caso di prolungata permanenza in posizione forzata del paziente ad una coscienza breve termine perde, la causa di questa condizione è cerebrale zona ischemia formazione reticolare);
• postero sindrome simpatica cervicale, o sindrome Bar-Leu (la caratteristica principale di esso sono mal di testa intenso costante il tipo di "togliersi il casco" - si trovano nella regione occipitale e sono distribuiti in davanti alla testa, peggio del dolore dopo dormire su un cuscino a disagio, quando ruotata o inclinata testa, la natura del dolore pulsante o tiro, può essere accompagnata da altri sintomi caratteristici della SPA);
• Sindrome vestibulo-atica (i sintomi principali in questo caso sono capogiri, sensazione di instabilità, squilibrio, annerimento degli occhi, nausea, vomito e disturbi cardiovascolari (mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore e altri);
• emicrania basilare (la convulsione è preceduta da disturbi visivi in ​​entrambi gli occhi, vertigini, instabilità dell'andatura, tinnito e linguaggio offuscato, dopo di che c'è un intenso mal di testa nel collo, vomito e poi il paziente sviene)
• La sindrome oftalmica (in primo piano le lamentele del corpo di dolore, sensazione di sabbia negli occhi, lacrimazione, arrossamento della congiuntiva, il paziente vede i lampi e scintille davanti agli occhi, riduzione dell'acuità visiva, in particolare quando il carico sugli occhi, parzialmente o completamente cadere fuori dal campo guarda);
• cochle-vestibolare sindrome (paziente lamenta la perdita (in particolare con la voce difficoltà percezione bisbiglio), tinnito, sensazione di ondeggiamento, l'instabilità del corpo e la rotazione degli oggetti sentire intorno al paziente, la natura delle lamentele cambiato - sono direttamente dipendenti posizione del corpo del paziente);
• sindrome da disfunzione autonomica (il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi: brividi o sensazione di caldo, sudorazione, palmi e piedi freddi costantemente bagnati, dolore lancinante al cuore, mal di testa e così via, spesso questa sindrome non scompare da sola, ma è combinata con una o più );
• attacchi ischemici transitori, o TIA (il paziente rileva alterazioni motorie sensoriali o motorie transitorie, disturbi dell'organo della vista e / o del linguaggio, capogiri e vertigini, nausea, vomito, visione doppia, difficoltà a deglutire).

Diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale

Sulla base dei reclami del paziente, il medico determinerà la presenza di una o più delle sindromi sopra citate e, a seconda di ciò, prescriverà ulteriori metodi di ricerca:

• radiografia del rachide cervicale;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale;
• scansione duplex delle arterie vertebrali;
• ecografia doppler vertebrale con carichi funzionali (flessione / estensione / rotazione della testa).

Se durante l'ulteriore esame viene confermata la diagnosi della ZPS, lo specialista prescriverà il trattamento appropriato.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

L'efficacia del trattamento di questa condizione dipende dalla tempestività della sua diagnosi: prima viene fatta la diagnosi, meno spinosa sarà la via della guarigione. Il trattamento completo della SPA deve essere effettuato contemporaneamente in tre direzioni:

• terapia della patologia del rachide cervicale;
• restauro del lume dell'arteria vertebrale;
• trattamenti aggiuntivi.

Prima di tutto, al paziente verranno prescritti antinfiammatori e decongestionanti, vale a dire farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotettori (diosmina) e venotonici (troxerutina).

Per migliorare il flusso sanguigno attraverso l'arteria vertebrale, vengono utilizzati agapurina, vinpocetina, cinnarizina, nicergolina, instenon e altri farmaci simili.

Per migliorare il metabolismo (metabolismo) di neuroni, citicolina, gliatilina, cerebrolysin, actovegin, mexidol e piracetam vengono utilizzati.

Per migliorare il metabolismo non solo nei nervi, ma anche in altri organi e tessuti (vasi, muscoli), il paziente assume mildronate, trimetazidina o tiotriazolina.

Per rilassare i muscoli dello spasmodico striato, verrà utilizzato mydocalm o tolperil, muscolo liscio vascolare - Drotaverinum, meglio noto ai pazienti come No-shpa.

Negli attacchi di emicrania si usano farmaci antimicrobici come il sumatriptan.

Per migliorare la nutrizione delle cellule nervose - le vitamine del gruppo B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan e altri).

Al fine di eliminare i fattori meccanici che comprimono l'arteria vertebrale, al paziente può essere prescritta la fisioterapia (terapia manuale, rilassamento muscolare post-isometrico) o intervento chirurgico.

Durante il periodo di recupero, il massaggio della zona del collo, l'esercizio terapeutico, l'agopuntura e il trattamento termale sono ampiamente utilizzati.

Prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali

Le principali misure preventive in questo caso sono uno stile di vita attivo e un sonno salutare su letti confortevoli (è altamente auspicabile che rientrino nella categoria ortopedica). Se il tuo lavoro prevede una lunga permanenza della testa e del collo in una posizione (ad esempio, lavoro al computer o attività legate alla scrittura continua), si consiglia vivamente di fare delle pause, durante le quali è necessario eseguire la ginnastica per il rachide cervicale. Se i reclami appaiono sopra, non dovresti aspettare la loro progressione: la decisione giusta sarebbe quella di vedere un medico in breve tempo. Non ammalarti!

Sindrome dell'arteria vertebrale: concetto, segni, trattamento, gruppi a rischio

Il complesso dei sintomi causati da un apporto di sangue compromesso al cervello a causa di un danno a una o entrambe le arterie principali attraverso cui il sangue penetra nel cervello è chiamato sindrome delle arterie vertebrali. "Tra le persone" si applica la parola "malattia" a questo problema, ma questo non è del tutto corretto. Qualsiasi sindrome non è formalmente una malattia, ma una serie definita di sintomi che possono essere causati da motivi diversi, ma vicini l'uno all'altro.

Questo disturbo è uno di quelli che si sono diffusi negli ultimi decenni. Può anche essere attribuito all'elenco dei problemi "più giovani". Se prima soffrivano per la maggior parte di persone anziane e persino in età pensionabile, ora la sindrome delle arterie vertebrali è sempre più comune in coloro che hanno poco più di 30 o anche 20 anni. In senso globale, il problema richiede soluzioni a livello di prevenzione, quindi se non ti riguarda, ma sei a rischio, dovresti riconsiderare il tuo stile di vita e le sue condizioni.

Cos'è la sindrome delle arterie vertebrali?

Talvolta questo problema viene anche chiamato "sindrome vertebro-basilare". In breve, si pone in base a questo schema:

1. Nell'uomo, a causa dell'influenza di eventuali fattori negativi, una delle arterie che forniscono sangue al cervello viene pizzicata, e talvolta due sono immediatamente colpite;
2. Di conseguenza, la normale fornitura di sostanze nutritive e ossigeno diventa impossibile;
3. Una varietà di sintomi cominciano ad apparire, a prima vista, non collegati alla spina dorsale in alcun modo - per esempio, oscuramento degli occhi, vertigini;
4. In futuro, senza trattamento, l'ictus ischemico è possibile, così come l'emergere di altre malattie, poiché assolutamente tutti gli organi sono inseparabilmente connessi al cervello e alle sue condizioni.

Spesso, i problemi con l'afflusso di sangue al cervello non iniziano per ragioni esclusivamente "vertebrali". I fattori di rischio possono essere entrambi familiari a tutta l'aterosclerosi e, per esempio, all'ipoplasia congenita dell'arteria vertebrale.

Spiegazione scientifica della sindrome

Se parliamo di questo in modo più completo, più vicino alle definizioni mediche, allora dobbiamo considerare come è organizzato il flusso sanguigno nel cervello nel suo complesso. È fornito di sangue e con esso sia di sostanze nutritive che di ossigeno, con l'aiuto di quattro grandi arterie.

Due di loro sono arterie carotidi. Da loro alla testa è il flusso sanguigno principale - dal 70 all'85 percento. Se uno o entrambi sono danneggiati, questo porta a violazioni molto gravi, molto spesso il risultato è un ictus ischemico.

Gli altri due sono laterali, destra e sinistra. Con il loro aiuto nel cervello entra dal 15 al 30% del sangue. Poiché la percentuale rispetto alle arterie carotidi è piccola, si ritiene che le violazioni nel loro lavoro siano meno pericolose per il corpo. Ma questo non è completamente vero. Se c'è un pizzicotto dell'arteria sinistra o destra, non si può avere paura di un ictus, ma i problemi saranno ancora - prima con la salute, poi le malattie della vista, l'udito e altri possono apparire, compresa la disabilità.

sintomi

Riconoscere i sintomi della sindrome delle arterie vertebrali senza diagnosi è difficile. E non è che la malattia non si manifesti. Semplicemente, i suoi sintomi sono simili ad altre malattie, a partire da osteocondrosi diffusa e termina con malattie che è estremamente difficile per il paziente associarsi alla colonna vertebrale, come già menzionato sopra. Pertanto, se ti trovi in ​​uno dei seguenti sintomi, devi contattare la tua clinica o un esame a pagamento per la diagnosi.

Molto spesso nei pazienti con questa sindrome, si osservano cefalea, che possono verificarsi sia sotto forma di crisi ricorrenti, che essere pressoché costanti. L'epicentro del dolore è l'occipite, ma da lì possono diffondersi alla fronte e alle tempie.

Questo sintomo aumenta spesso con il tempo. Gradualmente, diventa doloroso inclinare o girare la testa, e nel corso del tempo appaiono sensazioni simili sulla pelle nella zona di crescita dei capelli, che si intensificano durante i tocchi. Questo può essere accompagnato da una sensazione di bruciore. Le vertebre cervicali quando si gira la testa iniziano a "scricchiolare".

Altri segni che si verificano meno frequentemente:

• Alta pressione sanguigna;
• Suoneria e tinnito;
• nausea;
• Dolore nel cuore;
• Aumento dell'affaticamento del corpo;
• Capogiri, fino a costipazione pre-stitichezza;
• Perdita di coscienza;
• Dolore al collo o sensazione di tensione intensa;
• La visione alterata, a volte solo il dolore alle orecchie, può anche danneggiare gli occhi - in entrambi i casi, spesso da una parte la sensazione è più forte che dall'altra.

Nel lungo periodo, la distonia vascolare, l'aumento della pressione intracranica (ipertensione), il torpore degli arti, di solito le dita, possono svilupparsi sullo sfondo di questa sindrome. Ha manifestato anche vari disturbi mentali: irritabilità, rabbia senza causa, paura, sbalzi d'umore. Tali sintomi non si verificano immediatamente. Ma, data la passione dei nostri concittadini all'autoterapia senza diagnosi, o semplicemente a ritardare l'appello al medico quando tutto fa male, spesso si rivolgono a questi segni già.

Cause che possono causare la sindrome delle arterie vertebrali. Gruppo di rischio

La domanda logica che sorge in chiunque abbia riscontrato questo problema o la probabilità che si verifichi, da ciò che potrebbe sorgere? Ci sono diverse risposte qui, perché persone diverse possono avere ragioni diverse, ognuna delle quali porta a un risultato: una violazione del flusso di sangue al cervello e con esso un apporto insufficiente di sostanze nutritive e ossigeno.

1. A volte la sindrome è causata dall'asimmetria del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali. Questa patologia è congenita quando lo sviluppo di due arterie non è uniforme. Tale asimmetria non è trattata dalla medicina moderna, ma con essa puoi vivere tutta la tua vita senza provare alcun disagio. Tuttavia, a volte sfocia in altre malattie, compresa la sindrome delle arterie vertebrali.
2. La ragione potrebbe essere la cosiddetta "instabilità del rachide cervicale", che porta ad un progressivo indebolimento e distruzione dei dischi vertebrali. Spesso porta anche ad altri disturbi. Si sviluppa - sia gradualmente sia dopo una ferita, per esempio, ricevuta in un incidente. Lo sviluppo a lungo termine è associato a uno stile di vita sedentario, che non è praticamente diluito dallo sport o dall'attività fisica. In poche parole, se sei un dipendente di un ufficio e tutti i tuoi movimenti attivi sono il modo di lavorare e a casa, nel tempo, l'instabilità delle vertebre si manifesterà.
3. Esiste una relazione di compressione extravasale dell'arteria vertebrale con successive violazioni del flusso di sangue al cervello. Le sue cause, a sua volta, sono lesioni ed ernie. Tra gli altri problemi, la compressione può anche causare la sindrome delle arterie vertebrali.
4. A volte la causa del problema diventa una lesione alla nascita, ad esempio quando un bambino viene "tirato fuori" con una pinza. È lo stesso di quello congenito, non può farsi sentire per decenni e quindi manifestarsi.
5. A volte l'osteocondrosi porta a questa malattia.
6. L'inizio dello sviluppo della sindrome può essere una tale patologia come la tortuosità delle arterie vertebrali. È pericoloso di per sé e, in alcuni casi, porta a ictus, quindi le persone con una tale diagnosi cadono automaticamente nel gruppo a rischio, e devono monitorare attentamente la loro salute e condurre uno stile di vita abbastanza attivo. Tra la popolazione adulta, questa patologia si verifica in circa ogni decimo individuo. Allo stesso tempo, può essere non solo congenito - a volte si verifica a causa di ipertensione. Se ti è stato diagnosticato l'avvolgimento, il calcio o l'allungamento di un'arteria, sappi che queste sono le sue varietà.

Coloro che hanno una delle suddette patologie, un trauma alla nascita associato alla colonna vertebrale, sono automaticamente a rischio. Vi sono anche vittime di incidenti con feriti nella regione vertebrale e persone che lavorano nel lavoro sedentario. Se ti trovi in ​​questa lista, fai amicizia con questo sport - un allenamento regolare, come quello quotidiano - e fai il test ogni pochi anni, così come se compaiono dei sintomi.

Come identificare la sindrome delle arterie vertebrali?

Durante l'esame iniziale, il medico prescrive come rilevare la presenza o l'assenza di questa sindrome. L'attenzione è rivolta a tali segni esterni come la tensione muscolare nel collo, il dolore al cuoio capelluto o le vertebre cervicali sotto pressione.

Oggi, la diagnosi della sindrome delle arterie vertebrali può essere effettuata in clinica con l'aiuto dell'ultrasuono Doppler USDG. Con il suo aiuto, vengono esaminate le arterie e i vasi sanguigni del cervello e viene rivelata la loro condizione, compresi tutti i tipi di disturbi. La radiografia può essere utilizzata anche per fare una diagnosi.

Se durante l'esame si rivelano degli aggravamenti, il paziente viene indirizzato a una risonanza magnetica del cervello. Secondo i risultati, è possibile l'ospedalizzazione di emergenza.

In medicina, ci sono casi in cui la diagnosi sbagliata porta al trattamento sbagliato. Questo è particolarmente vero per questa sindrome, poiché ci sono molte malattie simili. Se ti è stata diagnosticata una o l'altra diagnosi, ma i farmaci e le procedure prescritte non funzionano, allora vale la pena sottopormi a un altro esame altrove.

Come trattare la sindrome delle arterie vertebrali?

Dopo una diagnosi accurata, il compito del dottore è di determinare la causa del pizzicore. Quindi, viene prescritta la terapia della sindrome delle arterie vertebrali. Viene effettuato rigorosamente sotto la supervisione di un medico, anche se si svolge a casa. L'auto-trattamento in questo caso è improbabile che sia un passo ragionevole, in quanto la medicina e le lozioni a base di erbe non aiuteranno in questo caso.

Il trattamento è effettuato in modo completo. Include i metodi elencati di seguito, anche a discrezione del medico, qualcosa da questo può essere escluso e qualcosa aggiunto.

• Terapia vascolare - viene effettuata dal corso.
• LFK - esercizi di fisioterapia.
• Farmaci nominati che migliorano il flusso sanguigno.
• Farmaci stabilizzanti: aiuta a liberarsi da svenimenti, vertigini, nausea e altri problemi associati a disturbi dell'apparato vestibolare.
• A volte viene prescritta l'agopuntura.
• Massaggio medico professionale.
• Riflessologia.
• Terapia manuale
• Terapia di autogravità.

Praticato e molti altri metodi non farmacologici. Tuttavia, è impossibile assegnarli a caso: se leggi la lista, scegli "cosa ti è piaciuto" e inizia a fare domanda, il risultato potrebbe non essere del tutto. Il trattamento è prescritto dal medico individualmente, in base allo stadio della malattia e alla sua causa. Un'altra cosa è che se non ti viene prescritto, per esempio, l'irudoterapia o l'agopuntura, e pensi che questi siano aspetti molto importanti, puoi seguire separatamente questi corsi di trattamento.

Se avete una certa patologia congenita come l'asimmetria delle arterie vertebrali, preparatevi al fatto che cureranno solo la sindrome dell'arteria vertebrale e il problema originale rimarrà. Tuttavia, come nella maggior parte dei casi, dovresti cambiare il tuo stile di vita. Questo è vero per ogni malattia - non importa quanto siano forti i medici, se non riesci a eliminare la causa da solo, la malattia può tornare. E questo significa che dopo il trattamento tutto è nelle tue mani.

E 'possibile curare la sindrome delle arterie vertebrali nell'osteocondrosi?

La sindrome dell'arteria vertebrale è una delle sindromi più sgradevoli tipiche dell'osteocondrosi del rachide cervicale. Si verifica abbastanza spesso nelle persone di tutte le età che soffrono della malattia.

Questo articolo è dedicato alle cause dello sviluppo della sindrome, ai suoi segni e sintomi, nonché ai metodi di trattamento utilizzati nella pratica medica moderna.

Cos'è la sindrome delle arterie vertebrali

Il pericolo principale è che sono queste arterie che forniscono almeno un terzo di sangue al cervello.

La principale caratteristica della sindrome è di indebolire il flusso sanguigno a sinistra, a destra o simultaneamente in due arterie vertebrali. La principale conseguenza è il deterioramento dell'afflusso di sangue al sistema nervoso centrale umano.

In realtà, la sindrome è una condizione patologica specifica che si verifica durante spasmi o compressione delle arterie, così come il plesso nervoso simpatico situato direttamente attorno all'arteria.

Le strutture anatomiche elencate attraversano tutti i processi trasversali di ciascuna vertebra cervicale. L'unica eccezione è la settima vertebra.

Pertanto, abbastanza spesso è possibile trovare un tale nome della sindrome come la sindrome simpatica cervicale posteriore.

Cause della sindrome

Circa due terzi dei problemi circolatori sono associati alle arterie vertebrali.

Le arterie forniscono sangue alle regioni posteriori del cervello, nelle quali sono concentrati i centri più importanti.

Anche il minimo disturbo della circolazione sanguigna in queste zone del sistema nervoso centrale può portare a conseguenze veramente irreversibili, inclusa la disabilità.

I casi sono stati registrati quando il risultato dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali è stata la morte del paziente.

Attualmente, ci sono due gruppi principali di ragioni per cui il problema diventa rilevante:

Il primo gruppo ha una connessione diretta con la sconfitta della colonna vertebrale. I catalizzatori del processo possono essere lesioni, ernia intervertebrale, ma la causa principale è la patologia, nota come osteocondrosi del rachide cervicale.

Soprattutto, è tipico per le persone di età più matura, quando i processi patologici diventano più evidenti per l'organismo. Pertanto, i processi degenerativi portano ad una significativa compromissione della circolazione quando le arterie sono compresse da due o più vertebre adiacenti.

Le cause non vertebrogenetiche comprendono tumori, lesioni aterosclerotiche e sviluppo anormale delle arterie. In questi casi è molto difficile fare una diagnosi. La mancanza di diagnosi può portare a conseguenze molto spiacevoli.

Il più delle volte, la sindrome dell'arteria si sviluppa sul lato sinistro. La ragione di ciò è che la nave si allontana dall'arco aortico. Questo, a proposito, può portare all'aterosclerosi della nave.

Per quanto riguarda le cause immediate dello sviluppo della sindrome, dovrebbero includere:

• artrosi dell'articolazione intervertebrale che collega la prima e la seconda vertebra;
• una posizione anormalmente alta del processo a forma di dente della seconda vertebra cervicale;
• spasmo delle fibre muscolari cervicali oblique;
• scarica atipica dell'arteria vertebrale dalla succlavia.

Un impatto negativo in presenza di ciascuna di queste condizioni può avere brusche svolte della testa o delle sue inclinazioni.

Video sullo sviluppo della malattia con complicanze:

Sintomi e segni di SPA

Tra i segni evidenti sono i disordini e i disordini vestibolari più comuni. In particolare, spiccano:

• vertigini;
• deficit uditivo;
• visione ridotta;
• perdita periodica di coscienza;
• coordinamento alterato del movimento.

Galleria fotografica dei sintomi:

Oltre a questi, ci sono altri segni e sintomi. Ad esempio, il dolore pulsante nella parte posteriore della testa è considerato da molti esperti come uno dei primi e più comuni sintomi. Il dolore in natura è molto simile a un'emicrania.

Spesso, il disagio viene trasferito al naso o nella regione temporale. Lo sviluppo della sindrome da uno o dall'altro lato è spesso determinato dalla specificità della localizzazione del dolore.

Se la sindrome dell'arteria vertebrale si verifica per un lungo periodo di tempo, il mal di testa può essere permanente. Ulteriori sintomi, in particolare nausea e vomito, iniziano ad apparire.

Video sui sintomi di questa malattia:

Possibili danni al cuore e ai vasi sanguigni del sistema circolatorio sono di grande pericolo. Possibili manifestazioni di colpi di stress, instabilità della pressione arteriosa. La pressione sanguigna può aumentare bruscamente e improvvisamente.

È anche molto importante non perdere la probabilità di disturbi cerebrali. Si manifesteranno come ictus ischemici. Gli ictus di questo tipo si manifestano nel sistema delle arterie vertebrobasilari.

Per capire che questo sta accadendo, permette forti capogiri, nausea grave, uno squilibrio acuto, mancanza di fiducia nei movimenti. A volte c'è un certo "offuscamento" del discorso, così come una doppia visione.

Diagnosi della sindrome

Se vi è il sospetto di alterazione del flusso sanguigno, i dati clinici vengono utilizzati per la diagnosi. Questi includono le informazioni ottenute durante l'esame, così come i reclami immediati del paziente.

All'esame, uno specialista è in grado di identificare difficoltà quando muove la testa, dolore quando si preme sulla prima e seconda vertebra, così come la tensione muscolare nella parte posteriore della testa.

Per conferma finale della diagnosi viene effettuata:

1. esame radiografico;
2. studio di doplerografia;
3. Risonanza magnetica del cervello;
4. Risonanza magnetica del rachide cervicale.

Foto correlate:

I raggi X sono necessari per rilevare i cambiamenti nello stato dell'articolazione atlanto-occipitale. Questi cambiamenti possono essere una causa diretta della compressione delle arterie spinali. In questo caso, le immagini vengono create nelle proiezioni principali e aggiuntive.

Per quanto riguarda la dopplerografia, lo studio riguarda solo il flusso sanguigno nelle arterie vertebrobasilari. Questo è l'unico modo per rilevare una violazione o una significativa difficoltà nel flusso sanguigno.

Ma una risonanza magnetica della regione cervicale aiuta a trovare la causa dello sviluppo dello stato patologico nei dischi intervertebrali e direttamente nella colonna vertebrale.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

Una delle condizioni più importanti per il recupero completo è il trattamento della terapia complessa. Questo è l'unico modo per ottenere il massimo effetto. I metodi principali sono:

• trattamento farmacologico;
• terapia tradizionale;
• esercizio terapeutico

al contenuto ↑

Trattamento farmacologico SPA

Farmaci prescritti per la rimozione dei sintomi del dolore presso la spa.

La terapia farmacologica comporta l'assunzione di un certo numero di farmaci. Preparati principalmente anti-infiammatori.

Il loro compito è ridurre il dolore, eliminare l'infiammazione, che è uno dei principali compagni di patologia.

Abbastanza spesso prescritto farmaci che migliora il deflusso venoso. Tali farmaci sono somministrati per via endovenosa. Questi includono troxerutin e diosmin.

Tra gli altri farmaci che vengono utilizzati nel trattamento medico della sindrome delle arterie vertebrali, ci sono:

• rimedi per vertigini;
• farmaci per migliorare la pervietà delle arterie;
• nootropics;
• farmaci antiipoxici.

al contenuto ↑

Trattamento di rimedi popolari

Trattamento dei rimedi popolari della sindrome delle arterie vertebrali

I rimedi popolari danno un risultato certo solo se vengono combinati con farmaci conservativi e con la fisioterapia. Sono rimedi popolari che possono migliorare significativamente l'efficacia di trattamenti medici specifici.

Di norma vengono utilizzate alcune ricette, le più comuni sono le ricette per la dilatazione vascolare.

Ricetta per la sindrome dell'arteria vertebrale

Ad esempio, uno dei più efficaci - una miscela di camomilla, erba di San Giovanni, millenarie, immortelle e germogli di betulla.

Devi mescolare in proporzioni diverse. Mezzo litro di acqua bollente deve essere aggiunto un cucchiaio della miscela. L'infusione dura per mezz'ora. Lo strumento deve essere assunto entro un mese al mattino e alla sera.

Per ridurre la coagulazione del sangue e ridurre al minimo la probabilità di formazione di trombi, è necessario mangiare un sacco di bacche che contengono vitamina C. In particolare, è viburno, olivello spinoso, mirtillo rosso, ribes. Tra i frutti dovrebbe prestare attenzione a limoni, arance e kiwi.

Terapia fisica

Come per terapia di esercizio, qui il complesso di esercizi è scelto dal dottore rigorosamente singolarmente. Non è consigliabile iniziare in modo indipendente l'ingaggio. Di solito, vengono assegnati esercizi, alcuni dei quali possono essere svolti autonomamente, mentre altri avranno bisogno di aiuto.

Il fatto è che un'attività eccessiva può causare danni, simili a quelli che causano l'ipodynamia.

Ad esempio, uno dei movimenti prevede svolte della testa molto lisce, facili e molto accurate in direzioni diverse. In questo caso, l'ampiezza delle spire dovrebbe aumentare gradualmente.

Se ricorri all'assistenza di un assistente, qui puoi citare come esempio il seguente esercizio. L'assistente mette la mano sulla fronte del paziente e quest'ultimo inizia a fare pressione sulla mano con la testa. La forza di pressione deve essere aumentata gradualmente.

Altri esercizi utili includono annuendo semplice, scrollando le spalle e inclinazioni della testa di lato.

Prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali

La sindrome dell'arteria vertebrale può essere evitata. Almeno, puoi minimizzare il rischio che si verifichi. Le misure preventive comprendono vari esercizi che vengono prescritti quando è già stata formulata una diagnosi di osteocondrosi cervicale. Si raccomanda di alzare e abbassare le spalle ogni ora, di premere una fronte sul proprio palmo.

È altamente desiderabile dormire su un cuscino ortopedico. In tal modo, non devi gettare indietro la testa o mentire sullo stomaco. È consigliabile iscriversi a corsi di massaggio professionale - almeno due volte l'anno.

È anche possibile sottoporsi a trattamenti specializzati in sanatori speciali. È necessario eliminare completamente l'uso di alcol.

Sindrome dell'arteria vertebrale

La sindrome dell'arteria vertebrale è una serie di disturbi vestibolari, vascolari e vegetativi derivanti dal restringimento patologico dell'arteria vertebrale. Il più delle volte ha eziologia vertebrale. È clinicamente manifestato da ricorrenti stati sincopali, attacchi di emicrania basilare, TIA, sindrome di Barre-Lieu, sindromi oftalmiche, vegetative, vestibolari-cocleari e vestibolari-atattiche. La diagnosi è facilitata da radiografia e REG con test funzionali, risonanza magnetica e TC della colonna vertebrale e del cervello, oftalmoscopia, audiometria, ecc. La terapia include l'uso di farmaci venotonici, vascolari e neuroprotettivi, agenti sintomatici, massaggi, fisioterapia, terapia fisica.

Sindrome dell'arteria vertebrale

La sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) è un complesso complesso di sintomi che si verifica quando il lume dell'arteria vertebrale (PA) viene ridotto e il suo plesso nervoso periarterioso è danneggiato. Secondo i dati raccolti, nella neurologia pratica, la SPA si verifica nel 25-30% dei casi di disturbi circolatori cerebrali e causa fino al 70% di TIA (attacchi ischemici transitori). Il fattore eziopatogenetico più significativo nell'insorgenza della sindrome è la patologia della colonna cervicale, che è anche comune. L'alta prevalenza e l'insorgenza frequente tra le categorie abili della popolazione rendono la sindrome delle arterie vertebrali un problema sociale e medico urgente del nostro tempo.

Anatomia dell'arteria vertebrale

Una persona ha 2 arterie vertebrali. Forniscono fino al 30% di afflusso di sangue cerebrale. Ognuno di loro si allontana dalle arterie succlavia del lato corrispondente, va alla colonna cervicale, dove attraversa i fori nei processi trasversali del CVI - CII. Quindi l'arteria vertebrale fa diverse curve e passa attraverso il grande forame occipitale nella cavità del cranio. A livello dell'inizio del ponte, le arterie vertebrali si fondono in un'unica arteria principale. Queste tre arterie formano un bacino vertebrobasilare (VBB) che fornisce i segmenti cervicali del midollo spinale, del midollo e del cervelletto. Il VBB interagisce con la piscina carotidea, che fornisce sangue al resto del cervello, attraverso il circolo del benessere.

In accordo con le caratteristiche topografiche della PA, le sue divisioni extra- e intracraniche si distinguono. Il più delle volte, la sindrome delle arterie vertebrali è associata a lesioni dell'arteria extracranica. Inoltre, può verificarsi non solo con la compressione e altri cambiamenti nell'arteria stessa, ma anche con effetti negativi sul suo plesso simpatico perivascolare vegetativo.

Cause della sindrome dell'arteria vertebrale

La sindrome dell'arteria vertebrale dell'eziologia della compressione è la più comune. È causata da fattori extravasali: osteocondrosi della colonna vertebrale, instabilità vertebrale, spondiloartrosi cervicale, ernia intervertebrale, tumori, anomalie strutturali (platibasia, sindrome di Klippel-Feil, anomalia di Kimerly, anomalie della struttura dell'io della vertebra cervicale, impressione basilare e anatomia. scala, inferiore obliquo). Allo stesso tempo, la SPA si sviluppa spesso non a causa del restringimento del lume dell'arteria dovuto alla sua compressione meccanica, ma come risultato di uno spasmo riflesso dovuto all'effetto compressivo sul plesso periarterioso simpatico.

In altri casi, la sindrome delle arterie vertebrali si verifica a causa della sua deformazione - anomalie della struttura della parete vascolare, presenza di nodi o attorcigliamenti (tortuosità patologica). Un altro gruppo di etiofattori della SPA sono lesioni occlusive di PA nell'aterosclerosi, vasculite sistemica, embolia e trombosi di varia genesi. A causa dei meccanismi di compensazione esistenti, l'impatto di soli fattori extravasali raramente porta allo sviluppo di una spa. Di regola, la sindrome viene osservata se la compressione delle arterie si verifica sullo sfondo di alterazioni patologiche della parete vascolare (ipoplasia o aterosclerosi).

Classificazione della sindrome dell'arteria vertebrale

La SPA patogenetica è classificata in base al tipo di disturbi emodinamici. Secondo questa classificazione, la sindrome dell'arteria vertebrale del tipo di compressione è causata dalla compressione meccanica dell'arteria. La variante angiospastica si verifica quando lo spasmo riflesso è causato dalla stimolazione dell'apparato recettore nell'area del segmento vertebrale interessato. Si manifesta principalmente disturbi vegetativo-vascolari, debolmente dipendenti dai movimenti della testa. La SPA irritativa si verifica quando il plesso simpatico periarterioso è irritato. Molto spesso, la sindrome delle arterie vertebrali è mista. Tipo di irritazione compressione-SPA è tipico per lesioni della regione cervicale inferiore, e il riflesso è associato con patologia delle vertebre cervicali superiori.

La classificazione clinica divide la SPA in distonica e ischemica, rappresentando le fasi di un singolo processo patologico. L'opzione distonica è funzionale. In questa fase, il quadro clinico è caratterizzato da cefalea (cefalea), cocleo-vestibolare e sintomi visivi. Cefalgia pulsante o dolorante, accompagnata da sintomi vegetativi, è costante con periodi di amplificazione, spesso provocati da movimenti del collo o dalla sua posizione forzata.

Ischemic SPA è una fase organica, cioè è accompagnata da cambiamenti morfologici nei tessuti cerebrali. È clinicamente manifestato da un ictus nel bacino vertebro-basilare, che può essere transitorio (reversibile) in natura o causare un persistente deficit neurologico. Nel primo caso parlano di TIA, nel secondo - di ictus ischemico. Nella fase ischemica della SPA si osservano atassia vestibolare, nausea con vomito e disartria. L'ischemia cerebrale transitoria porta ad un attacco di goccia, un processo simile nella zona della formazione reticolare - al parossismo sincopale.

Varianti cliniche della sindrome PA

Di solito, una clinica SPA è una combinazione di molte delle seguenti opzioni, ma una sindrome specifica può assumere il ruolo principale.

Emicrania basilare si verifica con cefalea nella regione occipitale, atassia vestibolare, vomito ripetuto, tinnito e talvolta disartria. Spesso, l'emicrania basilare appare come una classica emicrania con aura. L'aura è caratterizzata da disturbi visivi: punti tremolanti o strisce arcobaleno situate in entrambi gli occhi, visione offuscata, l'aspetto di una "nebbia" davanti agli occhi. Per la natura dell'aura, l'emicrania basilare è oftalmica.

La sindrome di Barre - Lieu è anche nota come sindrome simpatica cervicale posteriore. Ci sono dolori al collo e al collo, passando alle aree parietali e frontali della testa. La Cefalgia si alza e si intensifica dopo il sonno (nel caso di un cuscino inappropriato), girando la testa, tremando o camminando. È accompagnata da sistomi vettrici, cocleari, vegetative e oftalmiche.

Sindrome vestibulo-atica - prevalgono le vertigini, provocate girando la testa. C'è vomito, episodi di annerimento negli occhi. L'atassia vestibolare si esprime in un senso di instabilità mentre si cammina, barcollando e squilibrio.

La sindrome oftalmica comprende affaticamento della vista sotto carico, scotomi intermittenti transitori nel campo visivo, fotopsia transitoria (brevi lampi, scintille negli occhi, ecc.). La perdita parossistica bilaterale temporanea parziale o totale dei campi visivi è possibile. Alcuni pazienti hanno congiuntivite: arrossamento della congiuntiva, dolore al bulbo oculare, sensazione di "sabbia negli occhi".

La sindrome vestibolo-cocleare si manifesta con vertigini, sensazione di instabilità, tinnito persistente o transitorio, la cui natura varia a seconda della posizione della testa. Potrebbe esserci un lieve grado di perdita dell'udito con una percezione alterata del parlato sussurrato, che si riflette nei dati dell'audiogramma. Paracusia è possibile: una migliore percezione dei suoni sullo sfondo del rumore piuttosto che nel completo silenzio.

La sindrome da disordini autonomi è abitualmente associata ad altre sindromi ed è sempre osservata durante i periodi di esacerbazione della spa. È caratterizzato da vampate di calore o freddo, iperidrosi, raffreddamento delle estremità distali, sensazione di mancanza d'aria, tachicardia, calo della pressione sanguigna, brividi. Potrebbero verificarsi disturbi del sonno.

Gli attacchi ischemici transitori caratterizzano una spa organica. I più tipici sono disturbi motori e sensoriali temporanei, omosessia omonimia, vertigini con vomito, atassia vestibolare non causata da vertigini, diplopia, disartria e disfagia.

Sindrome di Unterharnscheidt - "sconnessione" a breve termine della coscienza, provocata da una brusca svolta della testa o dalla sua posizione scomoda. La durata può variare Dopo aver ripreso conoscenza, un po 'di tempo rimane debole negli arti.

Gli attacchi di caduta sono episodi di debolezza transitoria acuta e immobilità di tutti e quattro gli arti con caduta improvvisa. Si verificano con la rapida inclinazione della testa. La coscienza rimane intatta.

Diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale

La sindrome dell'arteria vertebrale è diagnosticata da un neurologo, inoltre è possibile consultare un paziente con un otorinolaringoiatra, un oculista e un vestibolologo. All'esame, possono essere rilevati segni di disturbi vegetativi, nello stato neurologico, instabilità nella posizione di Romberg, può essere rilevata una leggera ripartizione simmetrica durante l'esecuzione di campioni coordinati. La radiografia della colonna vertebrale nella regione cervicale viene eseguita con test funzionali in 2 proiezioni. Definisce una varietà di patologie vertebrali: spondilosi, osteocondrosi, ipermobilità, sublussazione dei processi articolari, instabilità, anomalie della struttura. Se è necessario ottenere informazioni più accurate, viene eseguita una scansione TC della colonna vertebrale e viene utilizzata una risonanza magnetica della colonna vertebrale per valutare lo stato del midollo spinale e le sue radici.

Al fine di studiare i disturbi vascolari che accompagnano la SPA, viene eseguita la rheoencefalografia con test funzionali. Di regola, diagnostica una diminuzione del flusso sanguigno in VBB, che si manifesta o si intensifica durante i test di rotazione. Attualmente, la REG sta cedendo il passo a studi di flusso sanguigno più moderni: scansione fronte-retro e USDG di vasi di testa. La natura dei cambiamenti morfologici nei tessuti cerebrali che sono sorti come risultato dell'ictus nella fase organica della SPA può essere determinata dalla risonanza magnetica cerebrale. Secondo la testimonianza eseguita viziometriya, perimetria, oftalmoscopia, audiometria, campione calorico e altri studi.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

Nei casi in cui la sindrome delle arterie vertebrali è accompagnata da un ictus, è necessario ricovero urgente del paziente. In altri casi, la scelta della modalità (stazionario o ambulatoriale) dipende dalla gravità della sindrome. Per ridurre il carico sulla regione cervicale, si consiglia di indossare un colletto Schantz. Per ripristinare la corretta posizione anatomica delle strutture del rachide cervicale, è possibile utilizzare una terapia manuale delicata, per alleviare la tensione tonica dei muscoli del collo - rilassamento postisometrico, massaggio miofasciale.

La farmacoterapia è solitamente combinata. Il primo prescrive farmaci che riducono il gonfiore, aggravando la compressione della PA. Questi includono troxorutin e diosmin. Per ripristinare il normale flusso sanguigno in PA, vengono utilizzati pentossifillina, Vinpocetina, Nimodipina, Cinnarizina. Lo scopo dei farmaci neuroprotettivi (idrolizzato di cervello porcino, meldonium, etilmetilidrossipiridina, piracetam, trimetazidina) è finalizzato a prevenire disordini del metabolismo del tessuto cerebrale in pazienti a rischio di sviluppo di ischemia cerebrale. Tale terapia è particolarmente rilevante nei pazienti con TIA, attacchi di caduta, sindrome di Unterharnscheidt.

Allo stesso tempo, a seconda dell'evidenza, viene effettuata la terapia sintomatica con farmaci antimicotici, antispastici, rilassanti muscolari e vitamine c. B, droghe simili all'istamina. Un effetto positivo ha l'uso di ulteriori metodi terapeutici di fisioterapia (fonoforesi, magnetoterapia, elettroforesi, DDT), terapia riflessa, massaggio. Al di fuori della fase acuta della spa si raccomandano esercizi per rafforzare i muscoli del collo.

Se è impossibile eliminare il fattore eziologico, la mancanza di efficacia delle misure conservative, la minaccia del danno cerebrale ischemico, viene considerata la questione del trattamento chirurgico. Possibile decompressione chirurgica dell'arteria vertebrale, rimozione di osteofiti, ricostruzione dell'arteria vertebrale, simpaticectomia periarteriosa.