TC della colonna vertebrale lombosacrale

Breve descrizione della procedura
Durata: da 10 minuti, con contrasto fino a 30 minuti
La necessità di usare una sostanza contrastante: prescritta da un medico
La necessità di prepararsi allo studio: no
La presenza di controindicazioni: sì
Restrizioni: ci sono
Tempo di preparare un parere: 20-60 minuti
Bambini: oltre 14 anni

La struttura del lombosacrale

La regione lombare contiene 5 vertebre (da 20 a 24, contando dall'inizio dell'inizio della colonna vertebrale), che sono designate L1 - L5. Poiché questa parte della schiena ha un grande carico, i corpi di queste vertebre sono i più grandi. Dall'alto, la regione lombare confina con il toracico, dal basso - sul sacro, che a sua volta confina con il coccige sottostante.

Nella regione sacrale sono localizzate anche 5 vertebre, che indicano S1 - S5. Insieme al lombare, formano segmenti lombari-motori, che forniscono la capacità di ruotare il corpo umano, nonché le sue inclinazioni e movimenti nei piani frontale e sagittale.

Sintomi di malattie per le quali può essere prescritta la TC lombosacrale

La diagnostica può essere assegnata se si dispone di:

dolore lombare;

sentimenti di "lombalgia" nelle gambe e nella parte bassa della schiena;

mobilità ridotta e dolore agli arti inferiori;

ha riportato ferite alla schiena.

La TC può essere indicata per dati non chiari da metodi di esame alternativi e per controindicazioni a sottoporsi a una risonanza magnetica.

TC della colonna vertebrale lombosacrale: cosa mostra l'esame?

CT mostra in modo informativo e accurato lo stato funzionale e anatomico del lume del canale spinale, del tessuto osseo vertebrale e delle radici nervose. La TC ha un valore diagnostico inferiore nella visualizzazione e valutazione dello stato del midollo spinale, dei dischi intervertebrali, dei tessuti molli circostanti e dei legamenti.

Questo studio è stato utilizzato con successo per identificare:

effetti di lesioni sportive e non sportive, crepe, fratture da compressione;

formazioni alla rinfusa, compreso il cancro;

instabilità dei corpi vertebrali;

stenosi spinale;

compressione del midollo spinale;

distruzione vertebrale, inclusa la natura infettiva e metastatica.

La diagnostica viene effettuata in caso di sospetto sviluppo anormale delle strutture di questa parte della colonna vertebrale, nel valutare la fattibilità dell'intervento chirurgico e nella sua preparazione, nonché nel monitorare le misure terapeutiche prescritte.

Perché CT della colonna vertebrale lombosacrale con enhancement radiopaco?

Lo studio delle strutture ossee della colonna vertebrale viene eseguito senza contrasto, tuttavia, se si sospetta una neoplasia o processi infiammatori, la diagnosi nativa non sarà efficace. Pertanto, in tali casi, la TC viene eseguita con la somministrazione endovenosa di un agente di contrasto, che si accumula nei tessuti con un aumento dell'afflusso di sangue e, grazie a questa proprietà, contribuisce alla visualizzazione di tumori e altre formazioni volumetriche. Tale studio ci consente di giudicare la posizione esatta della patologia nel lombosacrale, le sue dimensioni, la stadiazione e altri parametri.

La decisione di condurre una procedura di contrasto è presa dal radiologo o dal medico curante.

Preparazione per CT della colonna lombosacrale e caratteristiche di

Manca la preparazione preliminare per la procedura. Alcuni centri medici chiedono di venire per uno studio di contrasto a stomaco vuoto, quindi la questione del non mangiare deve essere discussa quando si scrive per una diagnosi.

Prima della scansione, il paziente viene collocato in una posizione orizzontale sul tavolo dell'apparecchiatura, che durante l'esame si sposterà nell'anello dell'apparato, che a sua volta ruota attorno al tavolo. Durante la scansione CT, il paziente deve mantenere una posizione fissa del corpo.

Durante l'esame, il paziente è da solo in ufficio con l'attrezzatura, ma ha l'opportunità di comunicazione a due vie per segnalare eventuali problemi al personale medico.

Si noti che la TC di questo reparto, come altre parti del corpo, è una procedura assolutamente indolore, della durata di circa 10-15 minuti, in caso di contrasto, fino a mezz'ora.

Controindicazioni allo studio

A causa del carico di radiazioni sul corpo del paziente, la diagnosi non viene eseguita durante la gravidanza e nei bambini più piccoli, a meno che il beneficio diagnostico non superi il danno potenziale.

A causa della presenza nella sostanza di contrasto dei composti di iodio, la TC con amplificazione non è raccomandata per le persone con allergie ai componenti del farmaco, per insufficienza renale, malattie della tiroide e forme gravi di diabete. Quando si esegue uno studio di contrasto, le donne durante l'allattamento dovrebbero rifiutarsi di allattare per 1-2 giorni, fino a quando la sostanza non viene completamente rimossa dall'organismo.

Raggi X e RM: metodi alternativi di esame del lombosacrale

La radiografia è un tipo di ricerca più economico e più accessibile rispetto alla TC e consente di diagnosticare fratture, distorsioni, cricche e altre conseguenze di lesioni, anomalie dello sviluppo, curvatura, deformazione degli osteofiti della colonna vertebrale lombosacrale. I principali svantaggi del metodo sono meno istruttivi di quelli della TC, l'incapacità di determinare la patologia dei tessuti molli circostanti e dei dischi intervertebrali.

La risonanza magnetica è più informativa nei legamenti di imaging, fibre muscolari, dischi intervertebrali, radici nervose, quindi questa procedura è il gold standard per la determinazione di ernie e protrusioni del disco, così come i tumori, gli effetti delle lesioni alla schiena con danni ai legamenti, ecc. Inoltre, come con TC, la risonanza magnetica è buona determina la struttura della colonna vertebrale e dei tessuti adiacenti e ha la stessa capacità di generalizzare e creare immagini spaziali della colonna vertebrale.

In alcuni casi, il contenuto informativo CT non è diverso dalla RM, ad esempio nell'osteocondrosi, ma nelle immagini RM, una diminuzione della degenerazione della cartilagine sarà più chiaramente visibile, mentre gli osteofiti e la sclerosi subcondrale sono meglio visualizzati nelle immagini TC.

Tomografia computerizzata della colonna vertebrale lombosacrale

Tra i metodi hardware di diagnosi di CT della colonna vertebrale lombosacrale occupa un posto speciale. La tomografia computerizzata consente di vedere ciò che è nascosto agli occhi del medico con un esame standard. Quali sono le sue caratteristiche?

Indicazioni per la procedura e limitazioni

Se consideriamo la colonna sacrale-lombare, tali situazioni possono essere la ragione per la diagnosi dettagliata e la nomina di CT:

  • Ci sono preoccupazioni. Questi sono dolori alla spina dorsale, pesantezza alla schiena, lombaggine nella zona del coccige, incapacità di piegarsi completamente e di non piegarsi, girare ai lati.
  • Lesioni. In particolare, ciò riguarda le lesioni della colonna lombare e del coccige. Qualsiasi caduta, colpo, movimento improvviso o sollevamento pesi può provocare uno spostamento delle vertebre o una violazione della loro integrità.
  • Intorpidimento degli arti e paresi muscolare, tiro. La sensazione di freddo, "pelle d'oca", una violazione dei muscoli di controllo, in particolare degli arti inferiori, può indicare un nervo schiacciato.
  • Patologie anatomiche congenite. In questi casi è necessario un monitoraggio costante delle condizioni del paziente.

Trattamento trasferito di recente, problemi del sistema muscolo-scheletrico, chirurgia - questo è un motivo per verificare la presenza di CT.

Molto spesso, le persone con ereditarietà, predisposizione, atleti la cui professione è connessa con il sollevamento pesi o da molto tempo in piedi affrontano la necessità di esaminare la colonna vertebrale.

Cosa mostra lo studio

La tomografia computerizzata consente di esaminare in modo più approfondito e dettagliato le condizioni dell'osso, della cartilagine e dei tessuti parzialmente molli nell'area problematica. Quando si esaminano le vertebre lombari e i dischi intervertebrali, il midollo osseo è chiaramente visibile.

Cosa mostra questa diagnosi:

  • spostamento delle vertebre;
  • crepe e fratture;
  • pizzicamento delle radici nervose e dei vasi sanguigni;
  • ernia intervertebrale e protrusione del disco;
  • osteofiti;
  • assottigliamento dei dischi e del tessuto cartilagineo;
  • tumori e cisti;
  • inclusioni straniere;
  • emorragia;
  • metastasi;
  • stenosi spinale;
  • cambiamenti reumatici;
  • artrosi e artrite;
  • distruzione ossea, osteoporosi;
  • anomalie della struttura anatomica.

Pertanto, grazie alla TC, è possibile considerare i minimi cambiamenti nella struttura dei tessuti della colonna vertebrale e nelle aree adiacenti. Questo rende possibile scoprire la causa esatta del mal di schiena e altri sintomi caratteristici di quest'area. Compreso è possibile rilevare tempestivamente le neoplasie sia di natura benigna che maligna. Se necessario, l'intervento chirurgico può essere considerato più in dettaglio nella regione sacro-lombare per tracciare un chiaro piano d'azione durante l'operazione, e in seguito scatti ripetuti dimostrano chiaramente i risultati del trattamento.

Poiché l'area lombosacrale è completamente scansionata, il medico ha l'opportunità di esaminare lo stato degli organi interni della cavità addominale e della piccola pelvi. Ciò consente di identificare i problemi che non si mostrano, non sono correlati ai reclami principali e li risolvono in tempo.

Preparazione per il sondaggio

Affinché i risultati siano il più affidabili possibile, è necessario preparare adeguatamente la procedura diagnostica del computer. È importante eliminare tutte le possibili interferenze per ottenere un'immagine chiara.

Una corretta preparazione per CT dovrebbe includere tali attività:

  • Alcuni giorni prima della diagnosi si consiglia di seguire una dieta per eliminare i problemi del tratto gastrointestinale, in particolare associati all'aumento della formazione di gas.
  • Un'ora prima dell'inizio della scansione, bere molta acqua per riempire la vescica e "aprire" gli organi interni.
  • Il medico può raccomandare l'assunzione di farmaci carminativi per eliminare il problema del gas e della flatulenza.
  • L'intestino deve essere svuotato. In alcuni casi, può essere richiesto un clistere purificante.
  • Un prerequisito è limitare l'assunzione di cibo per 5-6 ore prima della procedura, cioè la tomografia viene eseguita a stomaco vuoto.

Non c'è nulla di difficile in tale preparazione, molte procedure diagnostiche richiedono il rispetto di tali condizioni. Per fare tutto bene, dopo aver ricevuto un appuntamento per una scansione TC, consultare il proprio medico sui requisiti di allenamento.

La metodologia del

Anche la tomografia computerizzata è molto semplice. È effettuato con l'aiuto di un apparecchio speciale - tomografo. Il paziente viene posizionato sul tavolo dello scanner, per minimizzare i movimenti durante la diagnosi, le cinghie possono essere utilizzate per fissare il corpo. Preparati al rumore prodotto dal dispositivo.

È importante che durante la scansione una persona non si muova, è necessario respirare in modo tale che il torace e l'addome non si muovano praticamente. L'area rilevata è illuminata con l'aiuto dell'anello del tomografo in diverse proiezioni, grazie alle quali si ottiene un'immagine a strati della colonna vertebrale sacro-vertebrale. Qualsiasi movimento durante la procedura causerà l'immagine sfocata e sfocata.

Il dispositivo può essere utilizzato anche per visualizzare i vasi sanguigni. Per fare questo, un agente di contrasto viene somministrato al paziente in anticipo, di solito sulla base di iodio. Per uno studio dettagliato del problema, la diagnostica viene spesso eseguita in due fasi: prima, "a secco" e quindi con l'introduzione del contrasto. Appare dopo 1-2 giorni.

Il tempo di diagnostica totale richiede da 10 a 30 minuti.

Vantaggi e svantaggi

La tomografia computerizzata è popolare perché ha molti vantaggi. I vantaggi di questo metodo sono:

  • alta precisione diagnostica;
  • esecuzione rapida della procedura di esame;
  • rischi minimi per il paziente;
  • ricevere immagini e video tridimensionali;
  • la possibilità di considerare piccoli dettagli quando si avvicina l'immagine;
  • la capacità di rilevare diverse patologie sia nelle ossa che nei tessuti molli.

Tuttavia, ci sono alcuni rischi che possono essere la ragione per rifiutare la tomografia computerizzata. Gli svantaggi di questo metodo includono:

  • Esposizione ai raggi X. Nonostante la piccola dose, le scansioni frequenti sono indesiderabili. Inoltre, per alcuni pazienti, la TC può essere controindicata per altri motivi, in particolare per motivi di salute.
  • Uso di un agente di contrasto. Lo iodio può causare effetti collaterali e può anche essere controindicato per le persone con problemi alla tiroide. Le reazioni allergiche non sono escluse. In questo caso, il medico dovrebbe essere avvertito delle caratteristiche del corpo. In caso di ignoranza di possibili allergie, gli antistaminici sono sempre a portata di mano.

Altrimenti, la tomografia computerizzata ha solo vantaggi. Inoltre, vale la pena notare la disponibilità di questo metodo diagnostico, nonché il suo costo inferiore rispetto al suo analogo - MRI.

Differenze da altri metodi di diagnostica dell'hardware

Se confrontiamo la TC con altri metodi, per molti aspetti è più preferibile, ma è necessario tenere conto della situazione specifica e delle caratteristiche diagnostiche. Rispetto agli ultrasuoni e alla radiografia, ovviamente, la tomografia computerizzata ha molti più vantaggi, in quanto consente una migliore visione dello stato lombare. Allo stesso tempo, un'alternativa ad esso è la risonanza magnetica.

La risonanza magnetica rispetto alla TC è dovuta agli impulsi magnetici, piuttosto che all'esposizione ai raggi X. In questo caso, è possibile considerare più in dettaglio la condizione dei tessuti molli, della cartilagine, delle terminazioni nervose. Ma alla TC, le formazioni dense (osteofiti, calcoli renali) e i tessuti ossei sono più chiaramente visibili. Nella diagnosi di fratture e crepe, questo è il metodo migliore. Quando si esaminano anomalie nel flusso sanguigno o presenza di neoplasie patologiche in molte domande, entrambi i metodi sono considerati approssimativamente uguali.

Un altro vantaggio della TC rispetto alla risonanza magnetica è l'apertura dell'esame. Una risonanza magnetica richiede di essere all'interno del dispositivo stesso, che può innescare il panico in alcune persone. Con la claustrofobia, questa procedura è controindicata.

La TC della colonna sacrale-lombare è un metodo diagnostico moderno e informativo che consente di identificare i problemi in qualsiasi fase del suo sviluppo.

Metodo per la diagnosi della TC della colonna vertebrale lombosacrale

La TC della colonna vertebrale lombare e sacrale è un metodo diagnostico informativo e high-tech che consente di ottenere immagini che mostrano la struttura delle vertebre, i loro dischi, legamenti e tessuti paravertebrali morbidi in sezione trasversale.

Informazioni generali

La TAC viene eseguita utilizzando un complesso software e hardware che consente di ottenere un'immagine tridimensionale della sezione spinale mediante scansione con raggi X.

I tomografi di Toshiba Medical Systems (Giappone), i dispositivi Siemens con sistema di scansione a spirale, i modelli Philips Diamond Select Brilliance ct 16 e Optima ct660 128 di General Electric sono ampiamente utilizzati per la diagnostica.

Utilizzando le immagini, il medico identifica patologie spinali, fratture e spostamento delle vertebre nella regione lombare, tumori, infiammazione dell'osso e tessuti cartilaginei, emorragie nella regione del midollo spinale. Per le lesioni della parte bassa della schiena o per l'oncologia, a volte viene eseguita una scansione TC del coccige o del sacro.

Indicazioni e controindicazioni per lo studio

Il paziente si riferisce a una scansione TC della colonna lombare da parte del medico curante nei casi in cui un esame a raggi X o altri tipi di diagnostica non forniscono sufficienti informazioni sullo stato della colonna vertebrale per effettuare una diagnosi.

Indicazioni per CT:

  • lesione spinale inferiore;
  • la presenza di lombalgia cronica;
  • sentimenti di "lombalgia" nelle gambe e nella parte bassa della schiena, intorpidimento delle gambe;
  • osteocondrosi.

Lo studio è stato assegnato per esaminare i pazienti sottoposti a chirurgia dopo chemioterapia e esposizione alle radiazioni.

Tra le controindicazioni al CT includono:

  • periodo di gravidanza e allattamento;
  • peso superiore a 150 kg;
  • malattie dei reni, ghiandola tiroidea;
  • la tubercolosi;
  • diabete mellito.

Le controindicazioni relative includono: età fino a 12 anni, sindrome del dolore e ipercinesia. Tali pazienti TC viene eseguita utilizzando un sedativo o anestesia.

Preparazione per la procedura

Nel caso in cui si preveda di eseguire una scansione TC della colonna lombosacrale usando il contrasto, è necessario astenersi dal mangiare per 6 ore prima dell'esame. È consentito solo l'uso di acqua pulita. Con CT senza contrasto, non è richiesta alcuna preparazione speciale, ma immediatamente prima della procedura, è necessario assicurarsi che non vi siano oggetti metallici sul corpo o sui vestiti.

Come si svolge lo studio?

Il paziente viene posto in posizione supina sul tavolo, a volte fissato con cinghie speciali per mantenere l'immobilità. Dopo aver acceso il dispositivo, il tavolo viene spinto all'interno della parte anulare del tomografo, il funzionamento del dispositivo inizia.

Il medico che controlla l'apparecchiatura con l'aiuto del telecomando si trova dietro la parete di vetro, monitora il soggetto e comunica con lui attraverso uno speciale citofono. Prende il numero richiesto di colpi, ne controlla la qualità e procede allo stadio di studio dei risultati e preparando una conclusione.

A volte lo studio non fornisce un quadro completo del paziente. Quindi ricorrere ad ulteriori esami, come la tomografia computerizzata del coccige, la scansione TC dell'articolazione sacroiliaca (articolazione CPS). Per la diagnosi degli organi pelvici, anche i midolli spinale non saranno sufficienti.

Miglioramento del contrasto

Per ottenere immagini di vasi, dischi vertebrali, legamenti e tessuti molli, viene eseguita la scansione TC con miglioramento del contrasto. In questo studio, una sostanza viene iniettata per via endovenosa, che è concentrata nei tessuti. Ciò contribuisce a una selezione più chiara degli elementi studiati e consente di chiarire la natura dei cambiamenti patologici, indicare la presenza e la natura dei tumori, nonché visualizzare difetti non rilevati dalla TC senza contrasto.

Quanto dura lo studio?

Gli ultimi modelli di apparecchiature consentono di eseguire la procedura di tomografia computerizzata del rachide lombosacrale in pochi minuti. È necessario un po 'più di tempo per CT con miglioramento del contrasto. In questo caso, la durata della procedura di diagnosi CT può essere compresa tra 10 e 30 minuti.

Qual è la dose di radiazioni

La dose di radiazioni alla TC della colonna vertebrale e del sacro è di 5-6 mSv (3-4% della frequenza annuale massima ammissibile). La quantità di radiazioni ricevute dipende dal tempo dell'indagine e dalla qualità dell'apparecchiatura.

Quanto spesso puoi fare

Per evitare conseguenze negative dalla frequente esposizione dei raggi radiografici al corpo, è necessario eseguire la procedura solo nei casi in cui è raccomandata dal medico e seguire la registrazione delle radiazioni ricevute. È meglio eseguire una TC non più di 3 volte l'anno ad intervalli di 1-2 mesi e, se vi sono prove e possibilità, combinare la TC della colonna vertebrale con una TC del coccige o dell'articolazione sacroiliaca in un unico esame.

Il risultato dello studio

Come risultato della scansione, il medico riceve da 100 a 300 fotografie tridimensionali di alta qualità che mostrano la regione della parte bassa della schiena, l'osso sacro e il coccige. Le fotografie mostrano aree chiare e scure o ombre dai tessuti e vari organi, ossa e strutture solide nella foto appaiono chiari, a volte bianchi, i tessuti molli appaiono più scuri.

Il radiologo decifra i dati e il paziente riceve il risultato dello studio sotto forma di immagini su pellicola o media digitali e l'opinione di un medico.

Quanto è

Il costo delle sezioni spinali CT varia da 2,5 a 10 mila rubli. Un servizio più economico può essere ottenuto presso i centri governativi o attraverso un'indagine completa che coinvolge diverse procedure. Più costoso sarà la tomografia con contrasto migliorato.

Vantaggi e rischi

L'esame TC consente di vedere l'elemento separatamente, da diverse angolazioni, per determinare con precisione la dimensione e la profondità del focus patologico in assenza dell'effetto dell'imposizione di altri organi, il che conferisce a questo metodo un netto vantaggio. Ma anche considerando l'uso di apparecchiature ad alta tecnologia, il breve tempo della procedura, non dovremmo dimenticare i rischi associati alle radiazioni ionizzanti, che possono danneggiare il corpo. È anche importante prendere in considerazione fattori individuali, come reazioni allergiche, caratteristiche psicologiche.

alternative

Altri metodi di ricerca che spesso precedono la TC sono ultrasuoni e radiografia. Il costo di tali studi è inferiore e l'attrezzatura per la loro implementazione è in molte istituzioni mediche. Ma a volte le informazioni dopo l'esame in questi modi non sono sufficienti.

Un'alternativa alla TC standard è la MSCT lombare. MSCT distingue il metodo di scansione, in questo caso multispirale, nella regione coccigea, nella regione sacrale e lombare, questo metodo consente di ottenere un'immagine di alta qualità in formato tridimensionale.

Un altro metodo di ricerca RM è basato sull'interazione di un campo magnetico costante ad alta potenza con atomi di idrogeno nei tessuti umani. La differenza tra la RM e la TC è che il campo elettromagnetico distingue meglio i tessuti molli e il tessuto osseo sulla RM è visibile solo indirettamente.

Esame TC della colonna vertebrale lombosacrale - preparazione per tomografia e trascrizione

La tomografia computerizzata è uno dei modi più significativi per diagnosticare malattie delle ossa e delle articolazioni. I pazienti con problemi alla schiena sono spesso riferiti a CT - grazie a lui, il medico può esaminare le patologie ovvie e nascoste di questo sito scheletrico in grande dettaglio.

Se il medico prescrive una scansione TC della colonna vertebrale inferiore, è importante seguire le sue raccomandazioni per ottenere risultati dei test informativi. Vediamo come viene condotto lo studio, quali indicazioni ha e cosa mostra il tomogramma.

Indicazioni per la tomografia computerizzata della schiena

Assegnare la tomografia della schiena in vari casi: se si sospetta che le malattie spinali, prima dell'intervento chirurgico, identifichino patologie, se il paziente si lamenta di mal di schiena. Elenchiamo le indicazioni più probabili per la scansione TC della colonna vertebrale lombosacrale:

  • monitoraggio postoperatorio del paziente;
  • sospetto di ernia intervertebrale, violazione delle terminazioni nervose;
  • controllare lo stato della colonna vertebrale dopo la lesione, contusione;
  • dolore alla schiena di eziologia sconosciuta;
  • intorpidimento degli arti;
  • mal di testa, la cui causa potrebbe essere nelle malattie della schiena.

Controindicazioni per la ricerca

Nonostante l'alto valore diagnostico, la procedura CT non è prescritta a tutti i pazienti, in quanto ha controindicazioni. La tomografia computerizzata è uno studio dello scheletro e degli organi interni di una persona con l'aiuto dei raggi X. In questo caso, la sessione comporta l'esecuzione di non uno, ma una serie di scatti con una larghezza di sezione determinata. Ciò porta ad un aumento dell'esposizione alle radiazioni.

Non prescrivere i raggi X alle donne in gravidanza e alle persone con tumore, in modo da non provocare la crescita del tumore. Inoltre, la procedura è controindicata nei pazienti con allergie allo iodio, se l'evento è pianificato con l'introduzione del contrasto. La contrapposizione non è effettuata a persone con patologie del fegato e dei reni, bambini sotto i 14 anni.

Vi sono altre controindicazioni considerate indirette. Un medico può rifiutarsi di sottoporre a scansione un paziente con epilessia, convulsioni o una storia di disturbi mentali. Inoltre, tali test non vengono eseguiti per le persone che pesano più di 200 kg, ma questa limitazione è dovuta al modello del dispositivo.

Come si prepara il paziente per l'esame?

La preparazione speciale per la procedura non è necessaria. Tuttavia, durante la diagnosi della colonna vertebrale lombosacrale, il medico durante la sessione di tomografia computerizzata non vedrà solo la cresta, ma anche gli organi pelvici del paziente - non trascurare l'esame aggiuntivo.

Affinché il medico possa valutare le condizioni della vescica e dell'intestino, è consigliabile seguire una dieta 2 giorni prima della procedura - non mangiare cibi che causano la formazione di gas. Prima della sessione, il CT non dovrebbe essere di almeno 3-4 ore. La vescica deve essere riempita, quindi non è necessario urinare prima della procedura.

Prima di entrare nella sala CT, dovresti liberarti dei gioielli di metallo, poiché possono distorcere i risultati dello studio. Inoltre, a volte l'assistente di laboratorio offre al paziente di togliersi i vestiti in modo che le pieghe del tessuto non vengano visualizzate sulle immagini.

Procedura CT per lombosacrale

L'esame spinale, in particolare il lombosacrale, viene eseguito in breve tempo, a differenza di altri metodi di esame (risonanza magnetica, ecografia) e può richiedere da 5 a 15 minuti. In questo caso, il tubo a raggi X funziona per un massimo di 30 secondi. La maggior parte del tempo richiesto per lo studio con l'introduzione del contrasto - circa 30 minuti.

Il paziente viene invitato nella stanza radiologica e si offre di sdraiarsi sul divano, che è dotato di un dispositivo CT. Quindi il personale medico viene rimosso nella stanza successiva e accende il dispositivo. Il divano "entra" nell'anello, dotato di un tubo a raggi X e di rilevatori, che esegue movimenti rotatori eseguendo una serie di colpi. Le foto vengono elaborate e trasmesse allo schermo del monitor e il medico può vedere i risultati dello studio in tempo reale.

Durante la sessione dovrebbe rimanere immobile. Se una persona soffre di attacchi di panico, il medico può pre-entrare in un sedativo. Tuttavia, questo non viene fatto spesso, perché la durata del sondaggio è breve.

Dopo la procedura, al paziente viene chiesto di aspettare un po 'o andare dal radiologo per una conclusione successiva. Il medico studierà attentamente le immagini e le darà insieme alla conclusione sulle mani del paziente. Successivamente, la persona va dal medico che ha scritto un rinvio per la ricerca.

Hai sempre bisogno di usare il contrasto?

Il farmaco viene somministrato in due modi: in una vena all'avambraccio o nella regione lombare (mielografia). Inoltre, il contrasto può essere inserito manualmente o con una siringa per iniezione. La versione automatica è utilizzata in dispositivi più moderni, consente di ottenere un'immagine più accurata.

Gli esperti consigliano di utilizzare il contrasto in tali situazioni:

  • se il precedente studio nativo (senza contrasto) non è informativo e il medico ha delle domande;
  • se si sospetta un tumore;
  • il medico vuole valutare la natura della neoplasia - maligna o meno;
  • il contrasto aiuterà a vedere il flusso sanguigno, considera i più piccoli vasi sanguigni.

La TC del lombosacrale con contrasto è prodotta secondo un certo schema. Innanzitutto, la scansione viene eseguita senza l'introduzione del farmaco, quindi - dopo l'iniezione. Questo aiuta il medico a valutare il tasso di riempimento dei vasi sanguigni e la natura dei tumori rilevati.

Secondo gli esperti, la TC senza contrasto è meno istruttiva della RM, se è necessario condurre uno studio qualitativo sui tessuti molli. Se il medico vuole esaminare bene le strutture ossee, l'introduzione del contrasto potrebbe non essere necessaria.

Quanto spesso puoi fare la tomografia?

La tomografia computerizzata comporta un carico di radiazioni sul corpo, quindi spesso non è desiderabile farlo. Durante una sessione, il paziente può ricevere una dose di radiazioni paragonabile al tasso annuale. Tuttavia, molto dipende dall'apparato CT: più moderno è il dispositivo, più bassa è la dose di radiazioni che il paziente riceve.

Non è raccomandato fare CT più spesso di una volta ogni sei mesi. Se è necessario un riesame, il medico decide quanto il rischio di esposizione è paragonabile alle conseguenze di una diagnosi errata. Inoltre, alcune malattie sono suscettibili di tipi alternativi di diagnosi: risonanza magnetica, ecografia.

Vantaggi dello scanner MKT

La tomografia computerizzata a spirale è un tipo di scansione TC ed è considerata meno pericolosa per il paziente. Le radiazioni con questo studio sono ridotte e la procedura dura solo 5-10 minuti.

La differenza tra CT e CT è che il divano con il soggetto durante la sessione si muove in linea retta - avanti e indietro, a seconda dell'angolazione della foto di cui hai bisogno. L'anello, dotato di un tubo a raggi X e sensori, fa una rivoluzione intorno al paziente. Di conseguenza, le immagini si ottengono non in un taglio lineare, ma in una spirale.

Malattie rilevate dalle scansioni CT

Inoltre, la TC consente di valutare l'istologia dei tumori, che è stata precedentemente eseguita solo con l'aiuto di biopsia o di chirurgia diagnostica. Elenchiamo le malattie che possono essere rilevate dalla tomografia computerizzata:

  • fratture vertebrali e contusioni;
  • neoplasie;
  • escrescenze patologiche del tessuto osseo;
  • spondilite anchilosante - la fusione delle ossa vertebrali;
  • mobilità anormale delle ossa del midollo spinale;
  • anomalie vertebrali congenite e acquisite;
  • l'osteoporosi;
  • stenosi spinale.

Queste patologie sono stati piuttosto pericolosi e la loro tempestiva rilevazione offre la possibilità di un esito favorevole del trattamento. La tomografia computerizzata è una procedura ricercata ei benefici dei suoi risultati superano di gran lunga il rischio di esposizione eccessiva.

Esame della colonna lombosacrale usando CT

La TC della colonna vertebrale lombare e sacrale è una delle opzioni di visita medica più moderne, informative e allo stesso tempo altamente tecnologiche. Il paziente non avverte alcun particolare disagio. Con questo esercizio, è possibile ottenere immagini che visualizzano la struttura di tutte le vertebre, i loro dischi, numerosi legamenti e altri tessuti morbidi paravertebrali che si trovano vicino alla colonna vertebrale.

L'essenza di CT

Con una scansione TC ben eseguita della colonna lombare e sacrale, è possibile ottenere facilmente un'immagine accurata della condizione umana. L'immagine viene visualizzata su un numero di immagini in bianco e nero. Secondo la struttura, rappresentano foto speciali di sezioni degli strati della parte del corpo studiata. Le aree chiare e scure o le ombre dei tessuti e dei vari organi ottenuti nella foto sono caratterizzate da diversi livelli di capacità di bloccare i raggi emessi. Più tessuto è in grado di eseguire i raggi X, più luminosa diventa l'area. Ad esempio, le ossa e le strutture solide nella foto sono molto chiare, a volte bianche, i tessuti molli spesso appaiono più scuri.

In una procedura, in media, si ottengono tra 100 e 300 immagini, che dipendono direttamente dal parametro di sezione preimpostato e dagli obiettivi del sondaggio condotto. Grazie a questa tecnica, è possibile vedere i tumori più diversi, osservare le patologie formate e i cambiamenti nei tessuti vertebrali nella fase iniziale dello sviluppo.

Cosa può essere rilevato con TC spinale?

Con una corretta TC, la regione lombare sacrale riceve immagini di alta qualità. Con il loro aiuto, i medici hanno l'opportunità di rilevare i seguenti tipi di patologie e vari disturbi:

  • Malattie congenite e patologie nel processo di sviluppo e stato della colonna vertebrale, canali patologici stretti e vari difetti;
  • Tumori e metastasi provenienti da loro;
  • Ernia pericolosa;
  • Diverse forme di osteocondrosi;
  • Ernia tra i dischi spinali;
  • Infiammazioni localizzate nei tessuti molli situati nelle vicinanze della vertebra, delle vertebre e dei legamenti;
  • Cambiamenti nella struttura generale del canale spinale, la sua deformazione, vari cambiamenti o stenosi;
  • Deformità della colonna vertebrale caratteristica di un gran numero di malattie, per esempio, l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante;
  • Emorragie acute nel midollo spinale con fenomeni come la malformazione arteriosa e venosa;
  • Fratture difficili e spostamento delle vertebre;
  • Conseguenze di infortuni e interventi chirurgici.

Sulla base di quanto sopra, si può concludere che la procedura di scansione TC delle vertebre e delle aree adiacenti è una procedura abbastanza universale.

CT con contrasto

La tomografia, come metodo di esame computerizzato, è uno dei migliori e più efficaci metodi di esame osseo. Le vertebre sono perfettamente visualizzate durante la procedura senza ulteriore contrasto.

Se vuoi scattare foto di tali parti ed elementi della colonna vertebrale come vasi, dischi vertebrali, legamenti e altre strutture dei tessuti molli, se ci sono sospetti di un tumore, non puoi fare a meno di applicare e introdurre il contrasto. Queste sono sostanze speciali che vengono iniettate in una vena e dopo un po 'di tempo sono concentrate nei tessuti umani. Durante la procedura con contrasto, è possibile riscontrare effetti collaterali quali:

  • Dolore al sito di iniezione;
  • Vampate di calore o calore nel corpo;
  • Gusto metallico o aspro;
  • Gonfiore del viso;
  • Mal di gola;
  • Prurito della pelle;
  • orticaria;
  • Pressione ridotta

Se ci sono lievi reazioni allergiche, come un leggero sapore in bocca, l'esame non deve essere interrotto. Se hai problemi più seri, dovresti contattare immediatamente lo staff medico. Particolarmente forte il rischio di una reazione allergica è presente in quelle persone che soffrono di allergie ai frutti di mare, oltre ad avere una storia di asma bronchiale.

Indicazioni per CT

Il paziente può ricevere referenze per gli esami in una varietà di situazioni, non solo nel trattamento dell'osteocondrosi della regione lombosacrale. Può essere diversi problemi con la colonna vertebrale. Quindi, ciò che mostra la moderna CT della lombare:

  1. Anomalie nello sviluppo di questa parte del corpo.
  2. Diverse forme di deformazione.
  3. Determinazione della densità dei tessuti solidi della colonna vertebrale.
  4. Il restringimento del canale spinale.
  5. La presenza di osteocondrosi del lombosacrale.
  6. Lesioni spinali vecchie e fresche.
  7. Diversi stadi delle condizioni del cancro, il sospetto di loro, così come lo sviluppo di metastasi.
  8. Mal di schiena cronico che non scompare dopo la solita terapia.
  9. Aree intervertebrali erniate.
  10. Tumori della colonna vertebrale, così come i tessuti adiacenti.
  11. Segni e patologie infiammatorie.
  12. Il tempo di preparazione per l'operazione.
  13. sintomi di malattie del sacro.
  14. Varie anomalie vascolari e loro segni.

La procedura è insostituibile nel processo di organizzazione del controllo sullo stato dell'intera colonna vertebrale nel suo insieme dopo l'operazione da osteocondrosi del lombosacrale o dopo chemioterapia e esposizione alle radiazioni.

Controindicazioni per la tomografia

Nonostante una certa universalità dell'evento, ci sono alcune controindicazioni per le quali l'esame non può essere condotto. Le scansioni TC di tutte le sezioni spinali non devono essere eseguite con tali problemi di salute e in momenti come:

  • Qualsiasi termine di gravidanza;
  • Sovrappeso del paziente superiore a 120 kg;
  • Insufficienza renale;
  • Mieloma multiplo;
  • Intolleranza acuta;
  • Tutte le forme e tipi di diabete.

La procedura viene eseguita con molta attenzione per i bambini di età inferiore a 12 anni, così come per le donne che allattano. Se è vitale condurre un sondaggio durante l'allattamento, per circa due giorni sarà necessario rifiutare l'allattamento al seno del bambino. Tali restrizioni sono importanti, dal momento che non eseguono una scansione TC di una singola vertebra, ma dell'intera colonna vertebrale e del corpo.

Preparazione e conduzione della lombalgia CT

La preparazione per CT può essere richiesta solo se si prevede di condurre un esame usando il contrasto. In questo caso, è necessario assicurarsi che il processo sia stato eseguito a stomaco vuoto. L'assunzione di cibo estremo in questo caso dovrebbe essere effettuata in circa 6 ore, non prima. È permesso bere solo acqua pulita. Molto prima dell'evento ha messo un blocco della sezione lombare-sacrale.

Prima di entrare nella stanza in cui si trova il tomografo, è necessario accertarsi che non vi siano oggetti metallici sul corpo o sui vestiti. Possono essere diversi rivetti e altri elementi decorativi in ​​metallo. Tali oggetti sono in grado di lasciare ombre nelle immagini, rispettivamente, la precisione del risultato non può essere prevista. I problemi con la soluzione di questo problema non si presenteranno, poiché i pazienti sono spesso invitati a cambiarsi in camice o camicia medica. durante l'esame, la persona deve rimanere ferma in ogni momento, poiché i movimenti involontari possono rovinare le immagini.

Molto spesso, per questa ragione, il paziente viene anche fissato al tavolo con speciali cinghie, così come la preparazione per la scansione TC dell'esame lombosacrale. La prossima è la seguente sequenza di azioni:

  1. Se questo è stato pianificato, un mezzo di contrasto viene iniettato per via endovenosa.
  2. Il tavolo con il paziente sdraiato su di esso si sposta nel tomografo.
  3. Inizia il funzionamento del dispositivo, ovvero le immagini vengono scattate.

Nel processo di scansione, il soggetto è solo nella stanza, lo staff medico lo lascia per evitare problemi con le radiazioni, perché devono lavorare quotidianamente in tali condizioni. Per tutto il tempo, il paziente viene monitorato attraverso una finestra protettiva dalla stanza successiva e la comunicazione viene mantenuta tramite un interfono speciale.

Non appena viene preso il numero richiesto di colpi, il medico inizia a controllarne la qualità. Se la foto risulta chiara, se non ci sono distorsioni, l'esame può essere considerato completamente completo. Un uomo parte per cambiarsi e aspetta per un po 'una conclusione medica.

Decifrare i risultati

Per fare una diagnosi sulla base di dati di tomografia computerizzata, sarà necessario descrivere tutti i cambiamenti patologici che sono presenti nelle immagini ottenute. Questo processo viene eseguito da un radiologo o specialista di diagnostica delle radiazioni. Qui un professionista può essere aiutato da varie informazioni aggiuntive riguardanti le condizioni del paziente. Immediatamente dopo la decodifica competente, il paziente riceve le immagini ricevute e la conclusione sulle sue mani. Possono essere posizionati su pellicola o trasferiti su qualsiasi supporto digitale. Con i dati ottenuti dall'esame, la persona va dal medico, che lo ha indirizzato a una TAC o alla risonanza magnetica del reparto lombosacrale per sviluppare ulteriori trattamenti e regimi di trattamento.

Frequenza ammissibile di CT

Molti pazienti si chiedono con quale frequenza può essere eseguita una scansione TAC bassa. Come menzionato sopra, nel corso dell'esame, i raggi X colpiscono il corpo del paziente. Con la loro alta intensità e con frequenti influenze una persona può affrontare varie conseguenze negative nel corpo. Per questo motivo, ci sono alcune limitazioni sulla frequenza e molteplicità per CT.

L'opzione migliore è l'intervallo di tempo tra le procedure, pari a 12 mesi. Non importa quale parte del corpo o quale area del corpo sarà controllata. Se ci sono indicazioni serie, se è necessario un riesame obbligatorio, la TC può essere eseguita sei mesi dopo quella iniziale.

In alcuni casi, quando la decifrazione delle immagini della parte bassa della schiena e del sacro presenta alcune difficoltà, se i risultati sono ambigui, può essere necessario un secondo parere. In questo caso, non viene mostrata una ripetizione della scansione TC, una persona viene inviata per un esame a raggi X, con il quale è possibile effettuare una descrizione più dettagliata e accurata delle immagini. Questo approccio aiuterà a evitare errori e prescriverà un trattamento più ragionevole al paziente.

conclusione

La TC di tutte le parti e gli elementi della colonna vertebrale è la procedura più universale moderna, assegnata a una varietà di patologie di questa parte del corpo. Se segui la frequenza stabilita dell'esame, non puoi temere per la loro salute. In generale, la procedura richiede circa 10 minuti e, se non viene utilizzato alcun contrasto, quindi letteralmente mezzo minuto. Rispondendo alla domanda quanto costa una procedura del computer, si può notare che è relativamente costoso, ma ne vale la pena.

Se si esegue una scansione TC della spina dorsale coccigea, si scopre di stabilire la diagnosi più accurata, poiché nel corso dell'esame vengono create immagini tridimensionali di alta qualità della parte del corpo studiata. Se lo desideri, puoi stampare le foto dalle fotografie scattate con la tomografia o trasferirle su un supporto speciale per la conservazione. Le immagini sono ottenute con una risoluzione sufficientemente alta, in modo che possano essere ingrandite a qualsiasi dimensione. A causa dell'elevata accuratezza della diagnosi, dopo una scansione TC eseguita correttamente, non sono necessari altri metodi di esame.

Obiettivi e indicazioni della TC della colonna vertebrale lombosacrale

Un metodo efficace e moderno per la diagnosi delle condizioni patologiche della colonna vertebrale - TAC della colonna lombare. Permette di visualizzare non solo la struttura delle vertebre stesse, ma anche i legamenti e i tessuti molli circostanti. Tuttavia, poche persone capiscono di cosa si tratta - la tomografia.

Le immagini in bianco e nero ottenute da specialisti dopo CT o MSCT (TC multispirale) sono sezioni stratificate dell'area studiata. La combinazione di aree scure e bianche su di esse - la mappatura degli organi con diversa capacità di condurre raggi X. Per una procedura diagnostica, è possibile ottenere fino a 200-300 immagini: uno spessore di sezione immediato da parte di uno specialista è impostato in proporzione diretta agli obiettivi di ricerca.

Cosa può mostrare la tomografia computerizzata

Grazie agli elementi CT della colonna vertebrale lombosacrale, gli specialisti sono in grado di confermare o negare le seguenti patologie:

  • anomalie acquisite o congenite e difetti nelle vertebre;
  • canale spinale anormalmente stretto;
  • focolai maligni primari, nonché metastasi tumorali;
  • processi degenerativi-distruttivi;
  • difetti di prystal e erniario;
  • deformità lombari post-traumatiche;
  • formate emorragie nel midollo spinale sacrale.

Sulla tomografia computerizzata della colonna vertebrale lombosacrale, si riscontrano modifiche patologiche che sono inerenti a un numero di patologie specifiche, ad esempio, per tubercolosi, o spondilite anchilosante, o artrite di eziologia reumatoide. Decidere cosa è meglio - una risonanza magnetica o TC, dovrebbe solo il medico curante.

Quando è richiesto esattamente CT

In alcuni casi, le procedure diagnostiche primarie, come la radiografia spinale, che è disponibile in quasi tutte le istituzioni mediche, non sono in grado di visualizzare tutti i processi patologici del tessuto osseo.

In questo caso, la TC della colonna vertebrale è più informativa, poiché consente di condurre uno studio strato per strato, per creare una visualizzazione da diversi angoli. Specialista con l'aiuto della regolazione manuale del dispositivo ha la capacità di impostare lo spessore desiderato delle sezioni - in proporzione diretta alla diagnosi presuntiva.

Una scansione TC della parte sacrale o lombo-sacrale aiuta a effettuare un'adeguata diagnosi differenziale - per separare le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico dalle lesioni di altri organi, ad esempio il bacino.

Come e quando viene eseguita la TC?

La tomografia computerizzata della colonna vertebrale si basa sull'uso dei raggi X. Tuttavia, a differenza della radiografia standard, la loro intensità è molto inferiore. Pertanto, gli effetti negativi sul corpo umano sono ridotti al minimo.

Non è richiesta una preparazione speciale per la procedura. Il paziente, in posizione supina, è posto nella capsula dell'apparato. Dove e stazionario durante lo studio. La durata della procedura senza mezzo di contrasto è di circa 5-7 minuti. Il sacro viene irradiato per una breve distanza, mentre le aree adiacenti e gli organi non sono interessati. Lo spessore della fetta varia tra 0,5 e 1,5 mm. Durante le manipolazioni, il livello di radiazione ricevuta non supera la norma standard giornaliera.

Quindi, la scansione TC della colonna vertebrale viene eseguita il numero di volte richiesto per chiarire la diagnosi e ottenere l'immagine completa dei cambiamenti negativi. Questo approccio è rilevante nel caso della necessità di controllo post-operatorio.

La TC o MSCT della colonna vertebrale lombosacrale non è raccomandata per le donne incinte, poiché il rischio di effetti teratogeni sul bambino è alto. Se una donna è preoccupata per la natura oscura degli impulsi del dolore nella sua schiena, dovrà aspettare e fare una scansione TC dopo il parto.

Se, nonostante l'informatività del metodo di tomografia, non è del tutto chiaro nelle fotografie che lo studio mostra, una procedura di risonanza magnetica può essere raccomandata da uno specialista. La decisione, che è meglio per il paziente - una risonanza magnetica o tomografia computerizzata è fatta da uno specialista individualmente.

Controindicazioni assolute e relative

Come con qualsiasi procedura medica, per la tomografia multispirale vi è una serie di controindicazioni:

  • periodo di gravidanza;
  • allattamento;
  • stati scompensati di strutture renali, epatociti;
  • diabete grave;
  • peso paziente impressionante - oltre 120-130 kg;
  • categoria di pazienti per bambini.

Per eseguire la TC degli elementi della colonna vertebrale lombosacrale, in questo caso, ci devono essere buoni motivi medici. Se la tomografia elicoidale richiede l'introduzione di una soluzione speciale che aiuti a migliorare la visualizzazione delle strutture dell'area studiata, allora è necessario assicurarsi che non vi siano condizioni allergiche sui farmaci contenenti iodio.

TAC spinale con contrasto

Per mostrare i dischi intervertebrali, il plesso coroideo, i tessuti molli, gli agenti radiopachi - soluzioni speciali a base di iodio - aiuta in modo più distinto durante CT o MSCT.

La preparazione per CT della regione lombare o sacro-lombare in questo caso richiede un test allergico per la percezione della persona di soluzioni contenenti iodio. Se una persona ha dolore al sito di contrasto, sente un afflusso di calore o calore insolito, così come un sapore metallico in bocca, questo indica la presenza di allergie. Il sondaggio è terminato.

È assolutamente inaccettabile l'esame TC nello sviluppo di shock anafilattico - aumento rapido del gonfiore del viso, difficoltà di respirazione, attività cardiovascolare, nausea, vomito. Il paziente riceve assistenza medica immediata.

L'introduzione di agenti radiopachi per CT può essere eseguita in 2 modi: una volta per iniezione poco prima dell'inizio della procedura diagnostica, o come bolo, durante l'intero periodo in cui il paziente si trova nel dispositivo.

La decodifica del risultato della tomografia viene eseguita da uno specialista dopo la fine dello studio. Ci vuole un po 'di tempo.

Ad oggi, quasi tutte le grandi istituzioni mediche sono dotate di apparecchiature CT o MSCT. Il metodo consente di ottenere maggiori informazioni sullo stato di salute dei pazienti. Tuttavia, in alcuni casi, è necessario decidere quale sia il migliore: una risonanza magnetica o TC. Se necessario, entrambi gli studi possono essere eseguiti.

CT delle parti lombari e sacrali

La tomografia computerizzata (CT) è un metodo diagnostico. Viene eseguito con l'aiuto di un tomografo, che esamina una certa parte del corpo e mostra la sua immagine sullo schermo di un computer. La scansione TC della colonna lombare ti consente di vedere tutti i reparti, incluso il lombosacrale, in sezione trasversale.

Grazie a questo metodo diagnostico, i pazienti che hanno una lesione alla schiena possono essere sottoposti a trattamento tempestivo, pieno recupero e ritorno alla vita normale. Un altro indiscutibile vantaggio della TC è la possibilità di individuare i tumori nella colonna vertebrale quando stanno appena iniziando ad emergere.

testimonianza

Nella maggior parte dei casi, la TC viene utilizzata per diagnosticare i pazienti con grave dolore alla schiena causato da traumi, infezioni o malattie.

Inoltre, la TC è prescritta in numerosi altri casi:

  • Con difetti spinali congeniti.
  • Nel caso di un'ernia nel disco intervertebrale.
  • Con neoplasie tumorali nella colonna vertebrale.
  • Se la colonna vertebrale inferiore è danneggiata.
  • Se il paziente ha osteocondrosi, osteoartrite, sclerosi multipla.
  • In caso di pizzicamento del nervo spinale.
  • Con mal di schiena, con febbre.
  • Pazienti con sviluppo vertebrale anormale.
  • Con emorragie nel midollo spinale.
  • Se riscontri debolezza, intorpidimento e altri problemi agli arti inferiori.

La tomografia computerizzata della colonna lombosacrale viene anche prescritta come misura preparatoria per operazioni chirurgiche complesse.

Cosa mostra il metodo diagnostico?

Utilizzando il metodo della tomografia computerizzata, è possibile vedere le condizioni delle ossa delle vertebre, la struttura delle radici nervose e la parte finale del midollo spinale. La scansione TC della colonna lombare e sacrale consente inoltre di determinare la dimensione del lume del canale intervertebrale.

Se un paziente ha un disturbo nei dischi intervertebrali o nel lavoro dell'apparato legamentoso, allora la TC potrebbe non mostrare chiaramente tali patologie. Se vengono rilevati utilizzando CT, il medico può prescrivere una procedura diagnostica aggiuntiva - RM.

Con l'aiuto della TC, vengono rilevate in modo efficace varie infiammazioni, degenerazione, distruzione, lesioni e neoplasie. Questa procedura è adatta per molti pazienti con disturbi appropriati ed è prescritta per chiarire i dati a raggi X per una diagnosi non chiara o dubbia.

Se i sintomi compaiono come conseguenza di una malattia o di una lesione alla schiena, allora nella maggior parte dei casi il paziente ha dolore nella parte della schiena in cui vi è un processo patologico.

A volte "lombalgia" nella regione lombare e le gambe sono causate non da queste parti del corpo, ma da una lesione malata situata nella colonna vertebrale toracica. Pertanto, esaminando la parte posteriore, il medico può prescrivere una scansione TC estesa della colonna vertebrale lombosacrale in combinazione con la tomografia toracica.

Com'è la preparazione per CT?

La tomografia computerizzata viene eseguita usando i raggi X. Tuttavia, rispetto alla fluoroscopia convenzionale, la loro intensità è molto più bassa. Pertanto, questo tipo di ricerca è assolutamente sicuro e non può danneggiare il corpo.

La procedura CT può essere eseguita più volte di seguito, poiché potrebbe non essere sufficiente per ottenere un'immagine precisa di ciò che sta accadendo nel dipartimento giusto.

Andando alla procedura, è necessario preparare i seguenti documenti:

  • Un rinvio da un medico che ha ritenuto necessario prescrivere una tomografia del paziente.
  • Estratto dalla carta ambulatoriale o dall'anamnesi (è fornito al paziente dal medico locale).
  • È necessario scattare foto con descrizioni dei risultati ottenuti durante gli studi precedenti, se presenti. Ciò richiederà i risultati non solo della tomografia, ma anche di altri tipi di ricerca.
  • Altri documenti relativi a questa malattia.

CT con contrasto

Se un paziente ha una neoplasia patologica con flusso ematico aumentato, la scansione CT viene eseguita utilizzando un amplificatore di contrasto. Come contrasto, utilizzare una sostanza speciale contenente iodio. Il contrasto viene iniettato nella vena del paziente o sotto la pelle nell'area del midollo spinale prima della scansione. Il colorante entra nel sistema circolatorio e, accumulandosi nei tessuti, aiuta a migliorare la visualizzazione nelle immagini.

Prima di eseguire una TC della colonna vertebrale utilizzando il contrasto, il paziente non deve mangiare o bere nulla per 4-6 ore. Se il paziente è allergico allo iodio, allora può essere prescritto un rimedio per questo o un altro metodo di ricerca può essere prescritto.

CT senza contrasto

Se si prevede di eseguire la procedura senza applicare il contrasto, non vi è alcuna preparazione per CT.

Prima di iniziare la scansione, al soggetto verrà chiesto di rimuovere oggetti di metallo o elementi metallici inclusi: occhiali, cinturini, forcine per capelli, protesi acustiche, protesi dentarie, ecc. Nel caso in cui il paziente abbia un impianto di metallo, deve comunicarlo al medico chi realizzerà lo studio. Gli oggetti metallici non causano alcun danno al paziente durante la procedura, tuttavia, a causa di essi, la qualità delle immagini potrebbe deteriorarsi in modo significativo.

La TC senza contrasto viene eseguita in circa 5 minuti. Bastano pochi secondi per irradiare ogni area. Se c'è bisogno di TAC e colonna vertebrale toracica e lombosacrale, la procedura dura un po 'di più.

Come è la procedura?

Di norma, lo studio viene condotto su base ambulatoriale. Quando si utilizza un amplificatore di contrasto, il paziente può avvertire dopo la somministrazione di un farmaco contenente iodio:

  • Lieve nausea
  • Sensazione di calore corporeo.
  • Sapore metallico in bocca

Va notato che l'emergere di tali sensazioni è considerata la norma, e presto passano da sole.

Il paziente viene posto in posizione supina sul tavolo, che, dopo aver acceso il dispositivo, scivolerà nella parte anulare del tomografo. L'apparecchiatura è controllata dal medico tramite il telecomando. Il medico si trova in un'altra stanza, dotata di una parete di vetro che consente di osservare il soggetto.

Per comunicare con il medico c'è un pannello di controllo, il dispositivo stesso e la stanza del medico sono dotati di altoparlanti e microfoni. Inoltre, il ricercatore ha la possibilità in qualsiasi momento di comunicare al medico il problema con l'aiuto di un pulsante di scelta rapida speciale.

In modo che il paziente possa mantenere un immobile durante l'esame, è fissato al tavolo con le cinghie. Durante la procedura, il medico chiede al paziente più volte di trattenere il respiro.

Quando si esegue uno studio con contrasto, la durata della procedura di diagnosi CT della colonna vertebrale lombosacrale può essere di 40 minuti o più.

Interpretazione dei risultati

I risultati dello studio stampati o registrati sul disco vengono consegnati al paziente. Di solito, il medico, notando qualsiasi patologia, informa immediatamente il ricercatore su di esso e raccomanda di contattare uno o un altro specialista stretto.

  • Se viene rilevata una frattura nella regione lombosacrale, il paziente viene indirizzato a un traumatologo.
  • Se sono state trovate alterazioni patologiche nel midollo spinale o nelle terminazioni nervose, il medico raccomanderà di visitare un neurologo o un neurochirurgo.
  • All'individuazione delle neoplasie, è urgentemente richiesto un oncologo per confermare o escludere la presenza di un tumore maligno.
  • Per altre lesioni della colonna vertebrale lombosacrale, un reumatologo può richiedere un esame.

L'elevata popolarità della TC per la diagnosi di malattie associate a disturbi del sistema muscolo-scheletrico, grazie alla sua efficacia e alla buona visualizzazione del tessuto osseo e cartilagineo.

Controindicazioni e rischi

La TC delle vertebre lombosacrali è assolutamente indolore, ma in alcuni casi può essere dannosa per la salute. Quindi, un mezzo di contrasto può influire negativamente sulle condizioni dei reni. La probabilità di un tale effetto collaterale è particolarmente alta nei pazienti con insufficienza renale.

Si sconsiglia inoltre di eseguire questa procedura durante l'allattamento, poiché l'agente di contrasto passa nel latte materno. Le donne infermieristiche che hanno ancora bisogno di CT, non dovrebbero svolgere l'alimentazione del bambino per due giorni dopo la procedura.

Inoltre, la TC ha una serie di altre controindicazioni. Non dovrei farlo:

  • Donne incinte (esiste il rischio di effetti negativi della tomografia sul feto).
  • Le persone che sono allergiche allo iodio.
  • Persone con diabete di tipo 2
  • Pazienti con livelli elevati di cheratina nel sangue.
  • Pazienti in condizioni gravi.
  • Pazienti il ​​cui peso corporeo supera i 120 kg. A seconda delle caratteristiche dell'apparecchiatura, in alcune cliniche è consentito esaminare pazienti con un peso corporeo fino a 200 kg.
  • I bambini sotto i 12 anni.

Va notato che i bambini possono fare una tomografia computerizzata della colonna lombare. Se è richiesto uno studio su un bambino di età inferiore ai 12 anni, allora è fatto con sedativi o anche in anestesia generale. Sono necessari mezzi lenitivi per assicurare lo stato immobile del bambino durante lo studio.

Lo stesso vale per i pazienti con dolore severo e ipercinesia (movimenti involontari). I pazienti con TC sono controindicati per tali pazienti, tuttavia, se hanno un forte mal di schiena, il medico può prescrivere una procedura di test con un sedativo o un'anestesia.